Экспериментальное обоснование применения биоуглеродного карбиносодержащего покрытия на стоматологических сплавах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Федорова, Надежда Станиславовна

• Федорова, Надежда Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федорова, Надежда Станиславовна

Введение 4

Глава 1. Обзор литературы 10

1.1. Характеристика сплавов, применяемых для изготовления съемных протезов

1.1.1. Сплавы золота, платины и палладия

1.1.2. Кобальтохромовые сплавы

1 ! ! - I

1.1.3. Никельхромовые сплавы

1.1.4. Сплавы титана

1.2. Взаимодействие металлов с тканями организма

1.3. Применение углерода в медицине

1.4. Протезирование концевых дефектов

Глава 2. Методы и объем исследований 33

2.1. Методы клинических, лабораторных и инструментальных 33 исследований

2.2. Методика обследования полости рта

2.3. Рентгенологические исследования

2.4. Методика введения имплантата из кобальтохромового 40 сплава, покрытого биуглеродным карбиносодержащим покрытием, в челюстную кость экспериментальных животных

2.5. Методика определения кобальта и хрома в биологических 43 объектах атомно-абсорбционным методом

2.6. Методика определения твердости кобальтохромового 46 сплава, изолированного биоуглеродным карбиносодержащим покрытием Методом Виккерса

2.7. Методика определения химических свойств 46 кобальтохромового сплава, изолированного биоуглеродным карбиносодержащим покрытием

2.8. Методика определения стойкости биоуглеродного 47 карбиносодержащего покрытия к температурным расширениям

2.9. Математическая обработка материалов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований 50

3.1. Результаты гистологического исследования тканей зоны 50 имплантации

3.2. Результаты изучения ионов кобальта и хрома в тканях 68 экспериментальных животных

3.3. Результаты определения твердости кобальтохромового 70 сплава, изолированного биоуглеродным карбино содержащим покрытием (метод Виккерса)

3.4. Результаты определения химических свойств металлов растворимость и коррозионная стойкость)

3.5. Результаты определения стойкости покрытия к 73 температурным расширениям

3.6. Результаты изучения нуждаемости в восстановлении концевых дефектов зубных рядов

3.7. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов из кобальтохромового сплава, покрытых биоуглеродным карбиносодержащим покрытием

Глава 4. Обсуждение результатов исследования 91

Выводы 103

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование применения биоуглеродного карбиносодержащего покрытия на стоматологических сплавах»

Актуальность работы.

Взаимоотношения протезного материала с окружающими тканями являются важной предпосылкой длительного функционирования протеза. При этом необходимо учитывать свойства материала; из которого изготовлена конструкция: биологическую совместимость, структуру, способность выдерживать жевательную нагрузку, технологичность [2, 9, 11, 12, 65, 67]. Среди многообразия материалов для изготовления бюгельных протезов нет таковых, которые бы в полной мере были безразличны тканям организма. Установлено, что при пользовании металлическими протезами может происходить качественное и количественное изменение содержание микроэлементов в окружающих тканях. Ионы металлов'диффундируют в ткани и среды организма доказывают на них негативное влияние [3, 15, 21, 60, 65]. Основополагающим фактором данной теории, обуславливающим1 химическую инертность металлов, является! строение внешних электронных оболочек атомов.металлов. Они в идеале должны быть полностью заполнены [78, 80, 90].

Современная наука, химическую активность элементов' характеризует электрическим потенциалом по отношению к иону водорода. Чем отрицательнее химический потенциал контактирующего с живыми тканями металла - тем для живого организма лучше [80, 87, 90]. С этой точки зрения сплавы благородных металлов более инертны и, следовательно, предпочтительнее, нежели кобальтохромовые (КХС) и никельхромовые сплавы [87]. Однако для изготовления бюгелей, кламмеров, шинирующих аппаратов и других съемных стоматологических протезов главным требованием к металлу является высокая прочность и жесткость. Протез из сплава на основе драгоценных металлов не будет столь прочен и долговечен. К тому же, при равной прочности, бюгельный протез из золото-палладиевого сплава получится, в 2 раза тяжелее и значетельно дороже [25, 26, 37].

Наиболее оптимальным вариантом для пациентов может быть кобальтохромовый протез с последующим его покрытием, каким-либо инертным материалом.

Для устранения негативного влияния металлов уже давно предпринимались попытки нанесения изолирующих покрытий. В качестве покрытий использовались различные органические соединения: алмазоподобные соединения углерода^ нитрид титана, гидроксиаппатит, силикон). Все они имели главное положительное качество: биологическую инертность, и основное отрицательное качество: способность растворяться в биологической среде организма и образовывать трещины на поверхности металлического каркаса при деформациях ортопедической конструкции, непременно возникающей при воздействии жевательной нагрузки, а также закипать и слущиваться при воздействии; различных температурных режимов стерилизации [30, 67, 92, 93].

В связи с этим необходима разработка технологий обработки традиционных материалов с целью придания-им необходимых свойств:

Чрезвычайно актуальным для стоматологии является? изучение новых биосовместимых материалов в эксперименте, которое позволит получить важные сведения об их эффективности, биологической инертности и полной совместимости с тканями полости рта и организма в целом.

Это и побудило нас к выполнению данной работы и определило ее цель и задачи.

Целью данного исследования явилось повышение эффективности применения неблагородных стоматологических сплавов путем; использования биоуглеродного карбиносодержащего покрытия:

Для достижения цели были проведены экспериментальные и клинические исследования^ в основу которых были ^положены: следующие задачи:

1. Провести экспериментальные исследования по изучению влияния биоуглеродного карбиносодержащего покрытия на костную и мягкие ткани полости рта.

2. Исследовать физико-механические, и химические характеристики биоуглеродного карбиносодержащего покрытия, нанесенного на неблагородный стоматологический сплав.

3. Изучить изолирующее действие биоуглеродного карбиносодержащего покрытия методом абсорбционной спектрофотометрии и определить накопление ионов кобальта и хрома во фрагментах костной ткани и тканях печени.

4. Выявить частоту применения металлических конструкций из неблагородных сплавов у пациентов с концевыми дефектами зубных рядов.

5. Дать клиническую оценку использования биоуглеродного карбиносодержащего покрытия на неблагородных стоматологических сплавах.

Научная новизна:

В- результате проведенного исследования впервые установлено, что биоуглеродное карбиносодержащее покрытие увеличивает твердость поверхностных слоев неблагородных стоматологических сплавов в 1,48 раза. Выявлено, что данное покрытие способно выдерживать термоудар и при этом не вскипать, не отслаиваться и не давать трещин и сколов. Химическими исследованиями доказано, что биоуглеродное карбиносодержащее покрытие предотвращает коррозию сплава в биологической среде организма.

Практическая ценность заключается в следующем: - экспериментальными исследованиями установлено, что кобальтохромовый сплав, покрытый биоуглеродным карбиносодержащим соединением, инертен и биологически совместим с окружающими тканями. Сложное биоуглеродное карбиносодержащее покрытие препятствует выходу ионов кобальта и хрома в окружающие ткани и улучшает биосовместимость неблагородных стоматологических сплавов.

- проведенные исследования показали, что, нуждаемость в восстановлении концевых дефектов зубных рядов остается высокой. Частота больных с концевыми дефектами составила 19% ± 0,03 от общего количества больных с частичным отсутствием зубов;

- результаты исследования позволили дать рекомендации по дальнейшему использованию биоуглеродного карбиносодержащего покрытия в практической деятельности.

Внедрение результатов работы Результаты работы используются в учебном процессе со слушателями курсов повышения квалификации стоматологов-ортопедов и зубных техников, с клиническими ординаторами и интернами, излагаются на практических занятиях со студентами 4-5 курсов по циклу ортопедической стоматологии на стоматологических факультете ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Метод нанесения биоуглеродного карбиносодержащего покрытия на- неблагородные стоматологические сплавы-внедрен и используется в лечебной, деятельности ортопедического отделения ГУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г.Чебоксары Чувашской Республики, в ОАО «Стоматологическая поликлиника №5» г.Казани.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Покрытие бюгельного протеза, изготовленного из кобальтохромового сплава, биоуглеродным карбиносодержащим соединением обеспечивает изоляцию сплава и улучшает биосовместимость неблагородных стоматологических сплавов.

2. Нанесение биоуглеродного карбиносодержащего4 покрытия увеличивает твердость поверхностных слоев неблагородных стоматологических сплавов, предотвращает коррозию- металла в биологической среде организма.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова (2003), научно-практической конференции "Современные методы диагностики и лечения в клинике ортопедической стоматологии" (Чебоксары, 2004), заседании научного общества стоматологов Чувашии (Чебоксары, 2005), совместном заседании научных обществ стоматологов и имплантологов Чувашии (Чебоксары, 2005), на конференции молодых ученых КГМА (2006), на Международной научно-практической конференции «Образование и здоровье в XXI веке» (Москва, 2006), на Всероссийском стоматологическом форуме «Дентал-ревю. Образование, наука и практика в стоматологии» (Москва, 2007), предметно-проблемной комиссии по стоматологии ГОУ ВПО «Казанского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (2007).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, одна из них в ведущем рецензирующем научном журнале, определенном Высшей аттестационной комиссией.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического-списка, который содержит 60 отечественных и 44 иностранных источников, 3 приложений. Цифровые данные сведены в 4 таблицы, 5 диаграмм, наглядный материал представлен в 18 рисунках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Федорова, Надежда Станиславовна

выводы

1. Гистологическими исследованиями доказано, что биоуглеродное карбиносодержащее покрытие улучшает биосовместимость кобальтохромового сплава. Введение образца из кобальтохромового сплава, покрытого биоуглеродным карбиносодержащим соединением, сопровождается умеренной воспалительной инфильтрацией с последующим формированием зрелой губчатой кости. В контрольной группе экспериментальных животных наблюдалась более выраженная воспалительная инфильтрация с последующим формированием соединительнотканной капсулы, во- внутреннем слое которой' в значительном количестве выявляются гранулы неорганической природы.

2. Проведенные сравнительные физико-механические и химические испытания образцов* кобальто-хромового сплава, изолированного биоуглеродным карбиносодержащим покрытием, показали повышение твердости? поверхностных слоев металлического каркаса в 1,48 раза и ярко выраженную коррозийную устойчивость. Исследование методом термоудара показало, что данное покрытие обладает стойкостью к изменению температурных режимов и не изменяет своих свойств.

3. Исследованиями на атомно-абсорбционном спектрофотометре установлено, что биоуглеродное карбиносодержащее покрытие обладает изолирующим действием, не вызывающим увеличения содержания ионов кобальта и хрома в кости и тканях организма. К концу эксперимента содержание ионов кобальта в костной ткани превышало верхнюю границу нормы в 1,58 раза, а содержание ионов хрома - в 2,25 раза. В печени содержание ионов кобальта, превысило верхнюю границу нормы- в 2,54 раза, ионов хрома - в 3,16 раза.

4. При восстановлении концевых дефектов зубных рядов металлическими конструкциями из неблагородных стоматологических сплавов 17% клинических случаев протезируется бюгельными протезами. В возрастной группе 20-29 лет бюгельные протезы с каркасом из неблагородных металлов (КХС) использовались в 15,03% случаев; в возрастной группе 30-39 лет в 33,00% случаев; в возрасте 40-49 лет бюгельные ггротезы применялись в 34,96% клинических случаев; пациенты в возрасте 5 О лет и старше пользуются бюгельными протезами в 16,99% случаев.

5. Литые конструкционные элементы бюгельных протезов, покрытые биоуглеродным карбиносодержащим соединением, обеспечивают высокую эффективность и биологическую толерантность неблагородных сплавов на длительный период.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения биосовместимости неблагородных стоматологических сплавов рекомендуется покрытие металлического каркаса протезов биоуглеродным карбиносодержащим соединением.

2. Для повышения эффективности пользования съемными конструкциями в полости рта, рекомендуется проводить профилактические осмотры зубных протезов 2 раза в год.

3. В целях предупреждения и исключения возможности негативного влияния ингредиентов, входящих в состав неблагородных стоматологических сплавов, рекомендуется проведение лабораторных исследований на содержание компонентов в жидких средах организма пациентов. Г

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федорова, Надежда Станиславовна, 2008 год

1. Амхадова, М.А. Современные подходы к обследованию и лечению пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А.Амхадова, Н.А.Рабухина, А.А.Кулаков // Стоматология. — 2005. №1. — С. 41-43.

2. Бабаев, В.Г. Высокоориентированные пленки Sp1-углерода / В.Г.Бабаев, М.Б.Гусева, Н.Ф.Савченко, Н.Д.Новиков // Поверхность. — 2004. № 3. -С. 16-27.

3. Брагин, Е.Д. Клинические аспекты реабилитации пациентов с полной потерей* зубов съемными протезами с металлическим базисом / Е.Д.Брагин // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №3. — С. 28.

4. Вавилова, В.В. О взаимосвязи коррозийных процессов в элементах ортодонтических конструкций с воспалительно-деструктивными» изменениями-в полости рта / В.В.Вавилова, Т.П.Вавилова, Ю .М.Малыгин // Клиническая стоматология. 2007. - №3. - С.33-36.

5. Воложин, А.И." Адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов при протезировании / А.И.Воложин, А.Б.Денисов, И.Ю.Лебеденко и др. // Российский стоматологический журнал. — 2004. -№1. С.4-9.

6. Воложин, А.И. Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования, и методы ее диагностики / А.И.Воложин, А.А.Бабахин, Л.В.Дубова, Д.А.Сорокин // Стоматология. 2004. - №5. - С. 57-60.

7. Воложин, А.И. Иммуномоделирующая активность стоматологических материалов / А.И.Воложин, А.А.Бабахин // Стоматология. — 2006. №1. — С.18-20.

8. Вульфес, X. Удерживающие и соединительные элементы в комбинированном протезировании / Х.Вульфес // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №4. - С. 28.

9. Гаврилов, Е.И. Деформации зубных рядов / Е.И.Гаврилов — М. : Медицина, 1984.- 18-36 с.

10. Гажая, Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов / Л.Д.Гажая. Методическое пособие для врачей-стоматологов. — М. — 2000. — 31 с.

11. Гажая, Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 2001 / Гажая Л.Д. Москва, 2001. - 325 с.

12. Гажая, Л.Д.Оценка функционального состояния пациентов пожилого и старческого возраста перед ортопедическим вмешательством / Л.Д.Гажая, Т.Г.Исакова : Матер. VI Российского научного форума «Стоматология». — Москва, 2004. С.38-39.

13. Гажая, Л.Д. Неврологические проблемы у лиц пожилого и старческого возраста при ортопедическом лечении / Л.Д.Гажая, Т.Г.Исакова : Матер. VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология». Москва, 2005. - С.72-73.

14. Гажая, Л.Д. Латентный кандидоз полости рта при наличии металлических протезов / Л.Д.Гажая, Т.Г.Исакова, Я.М.Ножницкая : Матер. VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология». Москва, 2005. - С.74-75.

15. Гажая, Л.Д. Влияние гальваноза на развитие кандидоза полости рта / Л.Д.Гажая, Т.Г.Исакова, Я.М.Ножницкая // Стоматология для всех (Москва). 2007. - №1. - С.22-26.

16. Глебова, Т.Э. Применение малых седловидных протезов при односторонних концевых дефектах / Т.Э.Глебова, А.И.Лебеденко, А.В.Перегудов, И.Ю.Лебеденко // Современная ортопедическая стоматология. — 2005. №4. - С. 16.

17. Дойников, А.И. Биосовместимость сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии / А.И. Дойников, Е.В.Кортуков, В.Е.Долгинов. М. : ММСИ, 1986. - 18 с.

18. Доминин, Б. Симбиоз различных материалов и технических приемов в одной конструкции / Б.Доминин, С.Фрейлих // Современная ортопедическая стоматология. — 2005. №4. — С. 78.

19. Дубова, JI.B. Изучение физико-механических свойств образцов новых сплавов на основе палладия для бюгельных зубных протезов / JI.В.Дубова // Российский стоматологический журнал: научно-практический журнал. -2006.- №5.-С. 6-7.

20. Ермолаев, О.А. Протезирование съемными протезами с телескопическими коронками при малом количестве оставшихся зубов / О.А.Ермолаев, С.Б.Иванова, И.В.Соколова // Современная ортопедическая стоматология. — 2005. №3. — С. 60.

21. Ермолаев, О.А. Особенности ведения пациентов с малым количеством оставшихся зубов, после ортопедического лечения съемными протезами с замковыми креплениями / О.А.Ермолаев, С.Б.Иванова // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №4. - С. 64.

22. Зайцева, Н.В. и др. Определение химических соединений в биологических средах. Подготовка проб, минерализация и сертификация / Н.В.Зайцева. М.: Издательство Министерства Здравоохранения России, 2000.- 13-23 с.

23. Зубов, Ю. Н. Определение показаний к дентальной имплантации с помощью метода* рентгенографии челюстей в косых контактных проекциях / Ю.Н. Зубов, А.С. Дудко // Новое в стоматологии. 1998. -Спец.вып. - №3. - С.40-43.

24. Калганова, С.Г. Научные основы создания современных дентальных имплантатов с биоактивным покрытием / С.Г. Калганова, В.Н.Лясников // Новое в стоматологии. 1999. - Спец. вып., №2. - С. 24-28.

25. Каливраджиян, Э.С. Функциональное состояние тканей протезного ложа под базисом съемных конструкций зубных протезов / Э.С.Каливраджиян, И.П.Рыжова// Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №3. — С. 63.

26. Каливраджинян, Э.С. Протезирование с применением замковых креплений / Э.С.Каливраджинян // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №4. - С. 2.

27. Кириллова, JI.A. Диагностика, профилактика и лечение гальваноза у пациентов с несъемными металлическими зубными протезами : автореф. дис. канд. мед. наук : 2004 / Л.Д.Кириллова Смоленск, 2004. — 16 с.

28. Копейкин, В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин, М.Г. Бушан и др.. -М.: Медицина, 1993.- 291 с.

29. Костикова, Е.Л. Пути оптимизации лечения больных с дефектами зубных рядов несъемными металлокерамическими конструкциями : автореф. дис. . канд. мед. наук : 2004 / Е.Л.Костикова — Омск, 2004. — 18 с.

30. Кречина, Е.К. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда / Е.К.Кречина, С.И.Абакаров, Т.К.Прянишникова и др. // Стоматология. — 2007.-№1.-С. 18.

31. Лебедев, К.А. Диагностика аллергонепереносимости протезных материалов / К.А.Лебедев, И.Д.Понякина, А.В.Митронин // Российский стоматологический журнал. 2005. - №6. - С. 25-31.

32. Лебедев, К.А. Принципы определения гальванических токов в полости рта и их клиническое обоснование / К.А.Лебедев, Ю.М. Максимовский, Н.Н.Саган, А.В.Митронин // Стоматология. 2007. - №3. - С.11-16.

33. Лебеденко, И.Ю. Палладий и его сплавы. Биологическое действие / И.Ю.Лебеденко // Российский стоматологический журнал : научно-практический журнал. — 2006. №5. — С.38-43.

34. Лебеденко, И.Ю. Использование отечественных сплавов благородных металлов в ортопедической стоматологии / И.Ю.Лебеденко, В.А.Парунов, С.В.Анисимова // Стоматология. — 2006. №5. С.52-55.

35. Малин, Д.А. Использование линейно-цепочных углеродных покрытий с целью защиты полимерных протезов от разрушений и иммунологических реакций / Д.А.Малин, Ю.А.Александров, Н.Д.Новиков 7/ Нанотехника. — 2007. №2. - С. 64-68.

36. Манин, О.И. Сравнительная токсикологическая оценка отечественных золотых сплавов-припоев / О.И.Манин, В.А.Николаев, А.А.Коломейцев, И.Ю.Лебеденко // Стоматология. 2007. - №1. - С-64-67.

37. Михайлова, Е.С. Синдром жжения в полости рта у больных с ортопедическими конструкциями / Е.С.Михайлова, И.В.Кулик, Б.В.Трифонов // Клиническая стоматология. — 2007. №1. - С.44-48.

38. Никольский, В.Ю. Лечение концевых дефектов зубного ряда в условиях выраженной атрофии челюстных костей / В.Ю.Никольский, В.А.Монаков // Клиническая стоматология. 2006. - №3. - С.36-40.

39. Новиков, Н.Д. Состояние исследований и перспективы использования пленок ЛЦУ в наноэлектронике / Н.Д.Новиков, В.Д.Корчаков, Г.Т.Телегин, Д.Н.Новиков,1 М.Б.Гусева»// Нанотехника. 2006. - №2. - С. 3-8.

40. Новиков, Н.Д. Зр^углерод и медицина. История успеха и потенциальные возможности / Н.Д. Новиков, В.Г.Бабаев, М.Б.Гусева, В.В.Трубин, Д.А.Малин, А.М.Лещинский // Нанотехника. 2007. - №2. - С. 57-63.

41. Огородников, М.Ю. Улучшение свойств базисных материалов, использующихся в ортопедической стоматологии: этапы развития, совершенствования и перспективы: направления (обзор литературы) / М.Ю.Огородников // Стоматология. 2004. - №6. - С.69-74.

42. Органисян, С.Р. Актуальность протезирования частичными съемными протезами! при; приобретенных дефектах верхней; челюсти / С.Р.Органисян, К.А.Машинян // Современная ортопедическая стоматология. - 2006. - №6. - С. 26.

43. Пан, Е.Г. Применение иммунокоррегирующих препаратов у пациентов; пользующихся съемными зубными протезами / Е.Г.Пан,

44. A.И.Емельяненко // Клиническая .стоматология; 2004. - №3 • — С. 62-64.

45. Парунов, В.А. Результаты сравнительного анализа пригодности нового золотого припоя для отечественных металлокерамических сплавов /

46. B.А;Парунов // Российский стоматологический журнал. 2005.- №6. — С. 6-7.

47. Подопригора, А.В. Прогнозирование воспалительной аллергической реакции слизистой оболочки рта у- пациентов с приобретенными дефектами.челюстно-лицевой области / А.В.Подопригора // Современная ортопедическая стоматология. 2006. - №6. - С. 41

48. Робустова, Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты / Т.Г.Робустова. М.-.Медицина, 2003. - 11-68, 159-183 с. ISBN 5-22504712-2.

49. Рыжова, И.П. Современные технологии в протезировании съемными протезами / И.П.Рыжова // Современная ортопедическая стоматология. —2006. №6. - С. 34.

50. Сарап, JI.P. Профилактика патологии слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными протезами / Л.Р.Сарап, Л.Ю.Бутакова, Ю.Т.Зенкова, С.К.Матело, Т.В.Купец // Клиническая стоматология. —2007.-№1. С. 40-43.

51. Свирин, Б.В. Современные технологии в съемном протезировании / Б.В.Свирин // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - №3. — С. 51.

52. Северина, Е.С. Биохимия / Е.С.Северина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. -715-717с.

53. Сергеев, Ю.В. Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии /Ю.В. Сергеев, Т.П.Гусева // Лечащий врач. 2004. - №3. — С.38-41.

54. Ульянов, А.Д. Аллергия к хрому при пользовании зубными протезами из стали : автореф. дис. . канд. мед. наук : 1974 / А.Д.Ульянов Казань, 1974.- 125 с.

55. Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномоделирующей терапии / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000.-№1.-С.9-16.

56. Царев, В.Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования / В.НДарев // Стоматология. 2000. - №1. - С.34-38.

57. Щербаков, А.С. Клиническое изучение эффективности очищения и дезинфекции съемных протезов / А.С.Щербаков //Стоматология. — 2001. -№4.-С. 13-18.

58. Щербаков, А.С. Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями / А.С.Щербаков, В.А.Румянцев, И.С. Стоянова // Стоматология. — 2004. №2. — С. 7-11.

59. Юдин, П.С. Малоинвазивные методы ортопедического лечения с применением сверхэластичных сплавов / П.С.Юдин // Российский стоматологический журнал. 2004. - №3. — С. 12-14.

60. Atack, N.E. Periodontal1 and microbiological changes associated with the placement of orthodontic appliances / N.E.Atack, J.R.Sandy, M.Addy //J. Periodontol. 1996. - №2. - P. 78-85.

61. Babakhin, A.A. In vivo and in vitro immunomodulation induced by the extract of the mycelium fungus Polyporus Squamosus / A.A.Babakhin, L.A.Majoul, A.A.Vedernikov // Allegy and Asthma Proc. 1997. - vol.18. -P. 301-310.

62. Babakin, A.A. Effect of misoprostol, on the secretion of histamine from basophils of whole blood / A.A.Babakhin, L.M. DuBuske //Ann Allergy Asthma & Immunol. 2000. - P. 361-365.

63. Baier, R. The role of surface energgin in thromoogenesis / R. Baier // Bull. NY-Acad. Med. 2002. - V. 45. - P. 257.

64. Bauer, A. Denture-induced local and sistemic reactions to acrylate / A.Bauer, U. Wollina// Allergy. 1998. -P.722-723.

65. Barret, R.D. Biodegradation of orthodontic appliances, part I. Biodegradation of nickel and chromium in vitro / R.D Barret,. S.E.Bishara, J.K.Quinn // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop: 1993. - vol. 103. - №1. - P. 8-14.

66. B'oin, R. Observation on a dental plague morphogenesis / R.B'oin, J. Carlsson // Odont. Revy. 2000. - P. 23.

67. Brune, D. Metal release from dental materials. / D.Brune // Biomaterials. -1986. — №3. — P.163-175.

68. Butcher, F. The regulation- of lymphoid traffic / F.Butcher // Curr Top Microbiol Immunol. 1986. - P. 85-122.

69. Calnan, I. The use of inert plastic materials in reconstructive surgery / I. Calnan // British Journal of Plastic Surgery. 2001. - № 1. - P. 16.

70. Carlsson, I. Plague formation and streptococcal colonization on teeth / I. Carlsson // Ocont. Revy. 2004. - № 19. - P. 14.

71. Corrasa, M. Allergic contact stomatitis from methyl methracrylate in a dental prosthesis with a persistent patch test reaction / M.Corrasa, A.Virgilli, S.Martina // Contact Dermatitis. №2. - P. 210.

72. De Groot Plasma sprayd coatings of hydroxyapatite / De Groot, R.Geesink, C.Clein, P. Serecian // J. Biomed. Mater. Res. 2004. № 2.- P. 1375.

73. Faykor, A. Adhesion о cells to surfase. Anhesion in Biological Sistems /

74. A.Faykor // Academic Press. NY. 2004. - №5. - P. 51.

75. Fleishmann, P. Zur Frage der Gefahrlickeit kleinster Quecksilbermengen / P.Fleishmann // Dtsch Med Wschr. 1928. - vol. 54. - P. 304-307.

76. Forsell, M. Mercury content in amalgam tattoos of human oral mucosa and its relation to local reactions / M. Forsell //Eur J Oral Pathol. 1987. - P. 137-140.

77. Gangi, S. A theoretical model based upon mast cells and histamine to explain the recently proclaimed sensitivity to electric and/ or magnetic fields in humns / S.Gangi, O.A.Johansson // Med Hypotheses. 2000. - №4. P. 663-671.

78. B.Guyuron, Lasa CI Jr. // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - №2. - P. 540-542.

79. Hensten-Petterson, A. Skin and- mucosal reactions associated with dental materials / A.Hensten-Petterson // Eur J Oral Sci. 1998. - №7. - P. 707-712.

80. Ito, H. Effect of denture application on senile patients relationship between mastication and immunological function / H.Ito, K. Okimoto, I.Hiroo, Y.Terada// Dentistry in Japan. - 2000. - №5. - P.54-58.

81. Inovay, J. The role of electrical potential in the etiology of chronic disefses of the oral mucosa / J.Inovay, J.Banoczy // J Dent Res. — 1983. — №6. — P. 884890.

82. Jarcho, M. Calcium phosphate ceramics as hard tissue prosthetics / MJarcho // Clin: Orthop. Rel. Res. 2001. №7. - P. 259.

83. Jutel, M. Histamine regulates T-cell and antibody responses by differential expression of HI and H2 receptors / M. Jutel // Nature 2001. -№3, P. 420-424.

84. Kerosuo, H. Corrosion of resin-bonded' orthodontic brackets / H.Kerosuo, G.Moe, A.J.Gwinnett // Am. Jl Orthod. 1982. - №4. - P. 441-446.

85. Kraft, J. Einfluo von Prothesenhaftmittein aut das Wachstum von' Candida species (in vivo — Untersuchungen) / J.Kraft // Dtsch. Zahnorztl". — 1984. — Bd.39. - S. 855-857.

86. Kucerova, H. Influence of galvanic phenomena on the occurrence of algic symptoms in the mouth / H.T.Kucerova, Dostalova, J.Prochazkova // Gen Dent. 2002. №1. - P. 62-65.

87. Laszlo, Y. Increased histidine decarboxyase expression during in vitro monocyte maturation, a possible rote of endogenously synthesized histamine in monocyte/macrophage differentiation / Y.Laszlo // Inflamm Res. — 2001. — №5. -P.428-434.

88. Leitgeb, N. Electrosensibiliti and electromagnetic hypersensitivity / N.Leitgeb, Schrottner //Bioelectromagnetics. -2003. -№6. P. 387-394.

89. Libert, S. Application of porous ceramicsfor the attachement of load bearing internal orthopedic application / S.Libert // J. Biomed. Mater. Res. Imp. -2001,- №2. -P. 161.

90. Mosch, J. Методы соединения металлических деталей / J.Mosch, A.Hoffman, М.Норр // Новое в> стоматологии. 2006. - №2. - С. 100-109.

91. Muller, A.W.J. Electrical potentials of restorations in subjects without oral complaints / A.W.J.Muller, L.A.J.van Loon, C.L.Davidson // J Oral Rehabilitation. 1990. - №7. - P. 419-424.

92. Nakamura, M. Allergic contact dermatitis in'the dental clinics / M.Nakamura // Dentistry in Japan. 1999. №4. - P. 158-159.

93. Oborn, J. Hydroxysapatitkeramik-Entwicklung eines neuen Biowerkstffes und erste tierexperimentelle Ergebnisse / J.Oborn, E.Kovacz // Dtsch. Lahndeztl. -2000. Vol. 35.-P. 54.

94. Pierre, K.B.The intestint and its microflora are partners for the protection of the host / K.B.Pierre, F.Guarner, C.Braesco : Report on the Danone Symposium «The Intelligent Intestine», Paris, June 14, 2002. Paris 2003. -675-683 P.

95. Pistorius, F. Biocompatibility of dental materials in two human cell lines. / F.Pistorius, Willershausen // Eur J Med Res. 2002. - №2. - P. 81-88.

96. Romagnani, S. The role of lymphocytes in allergic disease / S.Romagnani //J Allergy Clin Immunol. 2000. - №5. - P. 399-408.

97. Sporcic, Z. Allergy to tooth root devializing material / Z.Sporcic, S. Paranos // Allergy. 2001. - vol. 56. - P. 249.

98. Toumelin-Chemla, F. Unusual in vivo extensive corrosion of a low-silver amalgam restoration involving galvanic coupling: a case report / F.J.Toumelin-Chemla, J.Lasfargues //Quintes Int. 2003. - vol.34. - №4. — P.287-294.

99. Wang, R. Применение титана в ортопедической стоматологии / R.Wang, A.Fenton//Квинтэссенция. 1997. №1. - С. 7-13.

100. Zhu, Y. Cloning and pharmacological characteristics of novel human histamine receptor / Y.Zhu // Mol Pharmacol. 2001. - vol. 59. - P. 434-441.

101. Brandtzaeg, P. Comparative study of the Lysosome activity of human gingival pocket fluid serum and saliva / P.Brandtzaeg Acta dont. scand., — 2004.-V. 22.-P. 441.

102. Chiu, Y.H. Corrosion Resistance of NiTi and Stainless Steel Orthodontic Wires in Simulated Oral Environment: master's thesis / Y.H.Chiu // Chung Shan Medical University. Taichung, 2004. - №1. - P. 37-39.