Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Сопоцинский, Дмитрий Вячеславович

• Сопоцинский, Дмитрий Вячеславович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Сопоцинский, Дмитрий Вячеславович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История применения золота в стоматологии

1.2. Использование сплавов благородных металлов для изготовления металлокерамических зубных протезов в современной ортопедической стоматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы и методы лабораторных исследований

2.1.1. Характеристика сплавов благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов, использованных в исследовании

2.1.2. Методика определения температурного интервала плавления сплава «Плагодент-плюс»

2.1.3. Методика определения коэффициента термического линейного расширения сплава «Плагодент-плюс»

2.1.4. Методика определения плотности сплава «Плагодент-плюс»

2.1.5. Методика определения влияния формовочных масс на качество образцов зубных протезов, отлитых из сплава «Плагодент-плюс»

2.1.6. Методика определения твёрдости сплава «Плагодент-плюс»

2.1.7. Методика определения условного предела текучести сплава «Плагодент-плюс»

2.1.8. Методика определения относительного удлинения сплава «Плагодент-плюс»

2.1.9. Методика определения прочности сцепления поверхности образцов зубных протезов из сплава «Плагодент-плюс» с керамическим покрытием по стандарту ISO

2.1.10. Методика определения устойчивости сплава «Плагодент-плюс» к потускнению

2.1.11. Сравнительное исследование на коррозионную устойчивость в условиях искусственной слюны отечественных сплавов благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов54

2.1.11.1. Вольтамперометрия

2.1.11.2. Рентгеноспектральный микрозондовый анализ (РСМА)57

2.1.11.3. Атомно-эмиссионная спектроскопия с индуктивно-связанной плазмой (АЭС ИСП)

2.2. Методы экспериментальных исследований

2.2.1. Методика проведения санитарно-химических испытаний сплава «Плагодент-плюс»

2.2.2. Методика изучения подострой токсичности сплава «Плагодент-плюс»

2.2.3. Методика исследования сплава «Плагодент-плюс» на цитотоксическое действие

2.2.4. Методика определения гемолитической активности сплава «Плагодент-плюс»

2.3. Методика статистической обработки полученных данных 72 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты лабораторных исследований

3.1.1. Результаты определения температурного интервала плавления сплава «Плагодент-плюс»

3.1.2. Результаты определения коэффициента термического линейного расширения сплава «Плагодент-плюс»

3.1.3. Результаты определения плотности сплава «Плагодент-плюс»

3.1.4. Результаты определения влияния формовочных масс на качество образцов зубных протезов, отлитых из сплава «Плагодент-плюс»

3.1.5. Результаты определения твёрдости сплава «Плагодент-плюс»

3.1.6. Результаты определения условного предела текучести сплава «Плагодент-плюс»

3.1.7. Результаты определения относительного удлинения сплава «Плагодент-плюс»

3.1.8. Результаты определения прочности сцепления поверхности образцов зубных протезов из сплава «Плагодент-плюс» с керамическим покрытием по стандарту ISO

3.1.9. Результаты определения устойчивости сплава «Плагодент-плюс» к потускнению

3.1.10. Результаты сравнительного исследования на коррозионную устойчивость в условиях искусственной слюны отечественных сплавов благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов

3.1.10.1. Результаты вольтамперометрии

3.1.10.2. Результаты рентгеноспектрального микрозондового анализа (РСМА)

3.1.10.3. Результаты атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой (АЭС ИСП)

3.2. Результаты экспериментальных исследований

3.2.1. Результаты санитарно-химических испытаний сплава «Плагодент-плюс»

3.2.2. Результаты токсикологических испытаний сплава «Плагодент-плюс»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для зубных протезов»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ

В настоящее время в стоматологии наиболее распространённым видом ортопедического лечения остаётся несъёмное протезирование (Абакаров С.И., 1994 г.; Арутюнов С.Д. с соавт., 2011 г.; Каламкаров Х.А., 2003 г.; Козлов В.А., 1998 г.; Копейкин В.Н., Демнер Л.М., 1998 г.; Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., 2011 г.; Малый А.Ю., 2003 г.; Олешко В.П., 2000 г.; Mann Е., Lenz Е., 1992 г.; Papazoglou Е. et al., 1996 г.). Несмотря на многочисленные исследования, посвященные безметалловым керамическим зубным протезам, металлокерамические зубные протезы по-прежнему находят широкое применение в практике. Исторически сложилось, что подобные виды зубных протезов изготавливаются в основном из сплавов неблагородных металлов, облицованных керамикой. Однако многими авторами было отмечено, что при применении зубных протезов из неблагородных сплавов возможно появление жалоб на жжение языка, искажение вкусовой чувствительности, обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомину на зубах, появление аллергических реакций, ухудшение общего состояния организма и другие осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью пациентами неблагородных сплавов металлов (Большаков Г.В., Гончарова О.П., 2002 г.; Гожая Л.Д., 2001 г.; Копейкин В.Н. с соавт., 2001 г.; Курляндский В.Ю., Гожая Л.Д., Широкова М.Д., 1976 г.; Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011 г.; Марков Б.П., Джириков Ю.А., Лебеденко И.Ю., 1998 г.; Augthun M., Lichtenstein M., Kammerer G., 1990 г.).

В связи с этим среди конструкционных материалов для ортопедической стоматологии широкое применение находят сплавы благородных металлов на основе золота, палладия, платины, поскольку они обладают исключительным сочетанием высокотехнологичных свойств и уникальной биосовместимостью (Дубова Л.В., 2010 г.; Золотницкий И.В., 2001 г.; Калиниченко Т.П., 1993 г.; Козлов В.А., 1998 г.; Лебеденко И.Ю., Парунов В.А., Анисимова C.B., 2006 г.;

Маркин В.А., 1999 г.; Назаров Г.И., Спиридонов Л.Г., 1983 г.; Олесова В.Н. с соавт., 2008 г.; Онищенко B.C., 1995 г.; Пустовая Е.П., 1997 г.; Тагильцев Д.И., 2005 г.; Bessing С., 1988 г.; HeywoodR., 1983 г.).

В 1993 году в России был разработан первый отечественный благородный сплав на основе палладия для металлокерамических зубных протезов «Суперпал» (Пустовая Е.П., 1997 г.), а в 2001 году появился первый отечественный благородный сплав на основе золота для металлокерамических зубных протезов «Супер КМ» (Золотницкий И.В., 2001 г.; Лебеденко А.И., 2003 г.).

Данный сплав, разработанный сотрудниками МГМСУ и ФГУП «НПК «Суперметалл», несмотря на все свои положительные качества, имеет некоторые особенности. Он обладает металлическим платиновым цветом, из-за чего практикующие врачи столкнулись с проблемой, что некоторые пациенты, когда видели каркасы своих будущих зубных протезов на различных клинических этапах лечения, выражали сомнения, беспокойство и даже недоверие касательно состава сплава, что связано с несовпадением ожиданий пациентов относительно цвета металлического каркаса и того, что было представлено их вниманию.

В этой связи сотрудниками кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ МГМСУ имени А.И. Евдокимова совместно со специалистами ОАО «НПК «Суперметалл» имени Е.И. Рытвина» был разработан новый отечественный сплав благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов, обладающий насыщенным жёлтым цветом, в полной мере отвечающий ожиданиям пациентов. Рецептура сплава защищена патентом Российской Федерации № 2478129 от 27 марта 2013 г.

Учитывая существующее мнение ряда авторов, что при снижении в благородном сплаве содержания металлов платиновой группы, которое способствует усилению жёлтого цвета, происходит существенное ослабление физико-механических свойств сплава и ухудшение его коррозионных свойств, настоящая работа посвящена всестороннему изучению свойств нового отечественного сплава на основе золота для металлокерамических зубных

протезов «Плагодент-плюс» в сравнительном аспекте с аналогичными отечественными сплавами.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового отечественного сплава благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать физико-механические свойства нового сплава «Плагодент-плюс»;

2. Провести сравнительные исследования о влиянии формовочных масс на качество литья образцов зубных протезов из нового сплава «Плагодент-плюс»;

3. Провести сравнительные испытания на адгезию различных керамических покрытий к поверхности образцов зубных протезов из нового сплава «Плагодент-плюс»;

4. Провести сравнительные испытания образцов зубных протезов из нового сплава «Плагодент-плюс» и аналогичных отечественных сплавов на основе золота для металлокерамических зубных протезов на коррозию в модельных растворах искусственной слюны;

5. Исследовать биосовместимость нового отечественного стоматологического сплава «Плагодент-плюс».

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Разработан новый отечественный сплав благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов, имеющий выраженный жёлтый цвет, рецептура которого

защищена патентом Российской Федерации на изобретение № 2478129 от 27 марта 2013 г.

Изучены физико-механические свойства нового сплава «Плагодент-плюс» в соответствии с требованиями действующих международных и отечественных стандартов, предъявляемых к сплавам благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов.

Получены новые данные об эксплуатационных свойствах и коррозионной стойкости нового отечественного сплава благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов «Плагодент-плюс» в агрессивной среде, имитирующей ротовую жидкость.

Получены убедительные доказательства высокой биосовместимости нового отечественного сплава благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработан и рекомендован для внедрения в практику новый отечественный сплав благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов.

Определены основные физико-механические свойства сплава «Плагодент-плюс», определяющие показания к клиническому применению и важные для качественного изготовления металлокерамических зубных протезов.

Получены достоверные данные о влиянии формовочных масс «Gilvest HS» (ВК Giulini GmbH, Германия), «Yeti Expansion» (Yeti Dental International GmbH, Германия) и «Белоформ» (ВладМиВа, Россия) на качество литья каркасов металлокерамических зубных протезов из сплава «Плагодент-плюс».

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА

Автор является соавтором нового отечественного сплава благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов, что подтверждено патентом Российской Федерации на изобретение № 2478129 от 27 марта 2013 г.

Автором разработан и реализован дизайн комплексного исследования. Автор принимал непосредственное участие во всех видах испытаний, начиная с планирования и изготовления образцов в соответствии с методиками исследований.

Автором проанализированы полученные результаты и сделаны выводы, написаны статьи.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы, 2 из которых в изданиях, входящих в перечень рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для опубликования основных научных результатов диссертаций.

Получен патент РФ на изобретение № 2478129 от 27 марта 2013 г. «Сплав на основе золота для изготовления зубных протезов».

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на последипломном уровне с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры комплексного зубопротезирования ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России.

Полученное токсикологическое заключение о возможности клинического применения нового отечественного сплава благородных металлов на основе золота «Плагодент-плюс» для изготовления каркасов металлокерамических

зубных протезов позволило рекомендовать начать клинические испытания в ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены:

на научной конференции молодых ученых по ортопедической стоматологии на английском языке, приуроченной ко дню рождения профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 15 декабря 2012 года);

на совместном заседании кафедры комплексного зубопротезирования ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России, кафедры клинической стоматологии № 2 ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России, лаборатории материаловедения НИМСИ при ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России (Москва, 12 сентября 2013 года).

Тема диссертации включена в план НИР ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России, номер государственной регистрации 01200906312.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 130 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитированной литературы и приложений. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 37 фотографиями и рисунками. Указатель литературы включает в себя 156 работ, из них 95 отечественных и 61 зарубежных авторов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Физико-механические свойства нового отечественного стоматологического сплава «Плагодент-плюс» полностью соответствуют всем требованиям международных и отечественных стоматологических стандартов.

2. Прочность сцепления керамических покрытий с поверхностью образцов зубных протезов из нового сплава «Плагодент-плюс» соответствует требованиям международных и отечественных стандартов.

3. Новый стоматологический сплав «Плагодент-плюс» обладает высокой биосовместимостью.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История применения золота в стоматологии

Стоматология и зубопротезирование, как неотъемлемая ее часть, имеют богатую историю. В зависимости от уровня развития науки и техники, мастера зубопротезного дела каждой эпохи отдавали предпочтение тем или иным конструкционным материалам. Так, в начале XIX века (в 1807 году), в процессе исследования пирамиды египетского фараона Хефрена, который предположительно правил между 2558 и 2532 годами до нашей эры, около мумии фараона учёными был обнаружен зубной протез, изготовленный из дерева (Бажан Т.А., Дычко E.H., Логвиненко И.А., 1991 г.).

В процессе накопления многовекового опыта и развития технологий для зубопротезирования применяли также слоновую кость, каучук, фарфор, различные сплавы неблагородных металлов и многое другое. Эти материалы приходили на смену друг другу. Однако на протяжении всей истории стоматологии можно найти множество упоминаний об использовании золота для изготовления зубных протезов. Так, есть данные, согласно которым ещё в XXIV веке до нашей эры древние египтяне применяли золотую проволоку для шинирования подвижных зубов (Bibby М., 2001 г.). В 1914 году известный египтолог Hermann Junker во время проведения археологических раскопок в Гизе обнаружил связанные между собой золотой проволокой два моляра нижней челюсти. Находка датируется примерно XXX-XXV веками до нашей эры.

В середине XIX века (1864 год) при раскопках города Сидон, столицы древней Финикии, был обнаружен зубной протез, созданный в IV-III веке до нашей эры. Данный протез был изготовлен из двух искусственных зубов, выточенных из слоновой кости, которые соединялись между собой и четырьмя естественными зубами с помощью золотой проволоки, сложенной несколько раз (Лебеденко А.И., 2003 г.; Щербаков A.C. с соавт., 1999 г.).

Настоящими мастерами зубопротезного дела древности можно назвать этрусков - народ, проживавший на территории современной Италии

на протяжении XII-VI веков до нашей эры. Обнаруженные при раскопках в районах проживания этрусков зубные протезы весьма разнообразны. Среди зубных протезов, изготовленных этрусками, были протезы, представлявшие из себя спаянные золотые кольца, часть из которых служила для удержания протеза на опорных зубах, в то время как в других кольцах были закреплены искусственные зубы. Были также обнаружены протезы, изготовленные из единой золотой полоски с фиксированными к ней посредством клепок искусственными зубами. Данная полоска плотно обхватывала естественные зубы, и за счёт этого протез удерживался во рту (Коварский М.О., 1934 г.; Becker M.J., 1999 г.).

В Законах Двенадцати таблиц, принятых в Древнем Риме в 451-450 годах до нашей эры, в X таблице есть текст: «NEVE AURUM ADDITO AT CUI AURO DENTES IUNCTI ESCUNT AST IM CUM ILLO SEPELIET URETVE SE FRAUDE ESTO», который может быть переведен «Золота с покойником пусть не кладут, но если у умершего зубы были скреплены золотом, то не возбраняется похоронить или сжечь его с этим золотом».

Опираясь на эту статью закона, можно сделать вывод о том, что в Древнем Риме также применяли золото, как минимум, для шинирования зубов (Щербаков A.C. с соавт., 1999 г.).

Прогресс того времени не стоял на месте. В своей работе 1997 года Hannelore Taschini Loevy и Aletha A. Kowitz описывают золотой зубной протез, датируемый I веком нашей эры, в котором отсутствовавший центральный резец нижней челюсти был замещён полой гильзой в форме зуба, изготовленной из двух спаянных друг с другом пластинок. Данная золотая гильза плотно обхватывалась золотым кольцом, спаянным с четырьмя другими золотыми кольцами, служившими для фиксации протеза на имевшихся зубах (Loevy Н.Т., Kowitz A.A., 1997 г.).

Однако после падения Рима и западной части Римской империи Западная Европа погрузилась в «тёмные века» - период, продлившийся почти тысячу лет, связанный с постоянными набегами варваров: гуннов, норманнов, мадьяров и др. Огромное значение на развитие человечества оказала и эпидемия чумы. Все эти факторы привели к полнейшему упадку культуры, науки и техники в Европе.

Многие достижения этрусков, в том числе в сфере зубопротезирования, были практически утрачены. Так, французский хирург Ambroise Paré в своей книге, написанной в конце XVI века, приводит схематические изображения зубных протезов, уступавших протезам, изготовленными этрусками. Из слоновой кости вырезались несколько соседних зубов, которые единым фрагментом фиксировались к имеющимся зубам с помощью золотой проволоки (Коварский М.О., 1934 г.). Широко распространившийся в то время по Европе сифилис привёл к тому, что большое число людей страдало из-за наличия сообщений ротовой и носовой полости. Это способствовало изобретению нёбных обтураторов, которые изготавливались из золота. Наиболее известным в этой области стало также изобретение Ambroise Paré (Christ J., 1904 г.).

Однако золото применялось не только для шинирования подвижных зубов и при замещении дефектов зубных рядов, но и для пломбирования дефектов твёрдых тканей зубов. Одним из первых, кто предложил использовать золото в качестве пломбировочного материала, считается Philip Pfaff (1713-1766), зубной врач Фридриха II Великого, короля Пруссии (Christ J., 1904 г.; McGrath К.А., Travers В., 1999 г.).

Неоценимый вклад в развитие зубопротезирования внёс придворный врач Людовика XV Pierre Fauchard. В своей двухтомной книге «Le Chirurgien Dentiste», опубликованной в 1728 году, Pierre Fauchard изложил множество совершенно новых для стоматологии того времени идей. По мнению историков, помимо всего прочего, ему принадлежит авторство новых методик изготовления зубных протезов. В частности, он описал применение пружин из утолщённой золотой проволоки, которые отталкивали друг от друга съёмные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, тем самым помогая удержанию протезов во рту. Ему принадлежит идея изготовления из золота как одиночных штифтовых зубов, так и конструкций, в которых несколько соседних зубов укреплялись на штифтах. Pierre Fauchard также предложил искусственные зубы из слоновой кости покрывать колпачками из золота, поверх которых предлагал наносить слой обожжённой фарфоровой эмали различных оттенков, в зависимости от цвета естественных зубов пациента. Данное нововведение позволило искусственным

зубам выглядеть более естественно и послужило прототипом для появления современных металлокерамических зубных протезов (Коварский М.О., 1935 г.).

На протяжении всей своей многовековой истории зубопротезирование сводилось, в основном, к шинированию имеющихся зубов и к замещению отсутствующих зубов искусственными. Однако зубы, твёрдые ткани которых были сильно разрушены и не подлежали пломбированию, удалялись. Только в 1746 году Pierre Mouton (Франция) описал методику изготовления искусственных золотых коронок, фиксирующихся на имеющиеся разрушенные зубы. В Америке лишь спустя почти полтора века, 4 ноября 1873 года, John В. Beers получил патент на подобную конструкцию - патент США №144,182 (McGrath К.A., Travers В., 1999 г.).

Также в Америке лишь в конце XIX века Е. Parmly Brown впервые запатентовал конструкцию зубных протезов, отдалённо напоминающую современные металлокерамические зубные протезы (патент США №423,467 от 18 марта 1890 г.).

В России впервые золотые коронки были продемонстрированы и зафиксированы в Петербурге, на заседании Первого общества дантистов России, которое было учреждено в 1883 году (Троянский Г.Н., 1968 г.).

Золото нашло своё применение и в качестве основного конструкционного материала в съёмном протезировании. В Америке Bourdet впервые предложил использовать золото в качестве материала для изготовления базиса съёмного зубного протеза. Он предлагал изготавливать базис протеза в виде золотой полоски, покрывающей альвеолярный отросток верхней или альвеолярную часть нижней челюсти. Позднее Gardeke усовершенствовал изобретение Bourdet и предложил изготавливать базис съёмного зубного протеза на верхнюю челюсть в виде единой золотой пластинки, закрывающей всё нёбо (Christ J., 1904 г.).

В Европе же первым достоверным доказательством применения золота в качестве основного конструкционного материала для съёмного протезирования можно считать частичный съёмный зубной протез на верхнюю челюсть, изготовленный Giuseppe Angelo Fonzi (Италия) в первой половине XIX века (Ринг М.Э., 2003 г.). Данный протез состоит из двух частей. Основная часть

фиксировалась к имеющимся зубам верхней челюсти, а вспомогательная - к зубам нижней челюсти. Обе части протеза соединены между собой пружинами Фошара.

Принимая во внимание всё вышесказанное, можно сделать вывод, что золото является уникальным материалом для стоматологии, широко применявшимся по всему миру и хорошо зарекомендовавшим себя в течение многих веков. Золото нашло применение и в качестве пломбировочного материала для лечения дефектов твёрдых тканей зубов, и как основной конструкционный материал как для съёмного, так и для несъёмного протезирования.

1.2. Использование сплавов благородных металлов для изготовления металлокерамических зубных протезов в современной ортопедической стоматологии

В современной ортопедической стоматологии наиболее рациональными видами несъёмных зубных протезов остаются цельнокерамические конструкции (Хван В.И., 2010 г.; Fradeani М. et al., 2012 г.) и конструкции, облицованные керамикой, изготовленные на литых металлических каркасах (Абакаров С.И., 1994 г.; Лебеденко И.Ю., 1983 г.; Лебеденко И.Ю., 1995 г.; Каламкаров Х.А., 2003 г.; Козлов В.А., 1998 г.; Копейкин В.Н. с соавт., 1993 г.; Малый А.Ю., 1988 г.; Олешко В.П., 2000 г.; Mann Е., Lenz Е., 1992 г.; Papazoglou Е. et al., 1993 г.). При этом известно, что при фиксации цельнокерамических конструкций требуется обеспечение более строгих условий, чем при фиксации металлокерамических коронок, что не всегда возможно и накладывает некоторые ограничения для применения цельнокерамических зубных протезов. Одновременно с этим стоит упомянуть, что очень популярные зубные коронки, выполненные на каркасах из диоксида циркония, облицованные керамикой, при длительном наблюдении показали нестабильность диоксида циркония в полости рта и его склонность к спонтанному переходу из тетрагональной фазы в моноклинную, что сопровождается увеличением материала в объёме и осложняется многочисленными сколами керамической облицовки (Лима Ф.К., Баратьери Л.Н., Белли Р., 2012 г.; Хван В.И., 2010 г.; Heintze S.D., Rousson V., 2010 г.; Vigolo P.,

Mutinelli S., 2012 г.). В связи с вышеизложенным, металлокерамические зубные коронки по настоящее время находят широкое применение в ортопедической стоматологии.

Для зубных искусственных коронок, облицованных керамикой, выполненных на металлических каркасах, характерны высокая эстетика конструкций, возможность точного воссоздания рельефа жевательной поверхности зубов, что позволяет таким протезам в наибольшей степени отвечать также и функциональным требованиям, расположение коронок строго на заданном уровне и плотное прилегание к отпрепарированным тканям зуба, что не позволяет продвинуть коронку слишком глубоко и повредить краевой пародонт (Абакаров С.И., 1994 г.; Бычков В.А., 1987 г.; Глазов О.Д., 1986 г.; Малый А.Ю., 1988 г.; Марков Б.П., Джириков Ю.А., 1995 г.; Пустовая Е.П., 1997 г.). Для чёткого позиционирования коронки на зубе и сохранения краевого пародонта необходимо соблюдать правила препарирования зубов и формирования адекватного уступа (Абакаров С.И., 1994 г.; Каламкаров Х.А., 2003 г.; Лебеденко И.Ю., 1995 г.; Малый А.Ю., 1988 г.; Chowdhuri М.А., Xia Z., Yu D, 2011 г.).

По своим свойствам керамика абсолютно инертна по отношению к тканям полости рта. На глазурованной поверхности керамического покрытия нет условий для образования назубных отложений, что, в свою очередь, также играет большое значение для предупреждения развития заболеваний пародонта (Anusavice K.J., 2012 г.; Eichner К., 1975 г.).

Необходимо понимать, что, кроме строгого соблюдения показаний к протезированию, тщательного контроля на всех клинико-лабораторных этапах проводимого лечения и изготовления конструкций, свойств используемых керамических масс, на качество металлокерамических зубных протезов большое влияние оказывают свойства металлического сплава, из которого изготовлен каркас протеза (Каламкаров Х.А., 2003 г.; Копейкин В.Н. с соавт., 1993 г.; Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю., 2002 г.; Курляндский В.Ю., 1978 г.; Лебеденко И.Ю., 1983 г.; Лебеденко И.Ю., 1995 г.; Reuling N., Pohl-Reuling В., Keil М., 1991 г.).

Каждый металлический сплав характеризуется определённым набором свойств. Ряд авторов разделяет свойства металлических сплавов на 4 основные группы (таблица 1): физико-химические свойства, физико-механические свойства, термические свойства, токсикологические и санитарно-химические свойства сплава (Арутюнов С.Д. с соавт., 1997 г.; Копейкин В.Н., Анисимова С.В., Лебеденко И.Ю., 1994 г.; Лебеденко И.Ю., 1995 г.; Augthun М., Lichtenstein М., Kammerer G.,1990 г.; Carr A.B., Brantley W.A., 1991 г.; Heywood R., 1983 г.; Mann E., Lenz E., 1992 г.; Papazoglou Е. et al., 1993 г.; Pang I.C. et al., 1995 г.).

Таблица 1.

Основные свойства металлических сплавов.

Физико-химические • . Физико-механические Термические Токсикологические и санитарно-химические

- состав -твёрдость -температура -биологическая

- структура -плотность плавления совместимость

- коррозионная - модуль упругости (солидус / - коррозионные

устойчивость - предел текучести ликвидус) свойства

-относительное -коэффициент

удлинение термического

линейного

расширения

-литейные

свойства

Современные стандарты предъявляют строгие требования к стоматологическим сплавам металлов, которые недостижимы при использовании чистых элементов. Но, осуществив подбор чистых металлов в определённых пропорциях, можно получить металлический сплав, который будет в состоянии отвечать требованиям действующих стандартов (Арутюнов С.Д. с соавт., 1997 г.; Гернер М.М. с соавт., 1984 г.; Копейкин В.Н., Анисимова C.B., Лебеденко И.Ю., 1994 г.; Копейкин В.Н. с соавт., 2001 г.; Лебеденко И.Ю., 1995 г.). Поэтому все металлические сплавы, применяемые в стоматологии, являются многокомпонентными композициями.

Число различных металлических сплавов, применяемых в мировой стоматологии, уже насчитывает несколько сотен, и каждый сплав обладает своими преимуществами и недостатками (Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В., 2012 г.; Roberts H.W. et al., 2009 г.). Чтобы правильно представлять, какой именно сплав необходим в каждом конкретном случае, необходимо систематизировать все эти сплавы.

На всём протяжении развития стоматологического материаловедения, по мере роста числа различных сплавов, разрабатывались новые классификации, отвечающие тем или иным требованиям. В настоящее время сплавы классифицируются, в основном, по следующим направлениям: по составу сплавов, по их основному предназначению и по основным физико-механическим свойствам сплавов (Anusavice K.J. et al., 2012 г.).

В работе Золотницкого И.В. (2001 г.) приведена классификация стоматологических сплавов металлов в зависимости от их состава. В соответствии с этой классификацией сплавы можно разделить на следующие группы:

I. Сплавы благородных металлов на основе золота;

II. Сплавы благородных металлов, содержащие 25-50% золота или платины,

или других драгоценных металлов;

III. Сплавы неблагородных металлов;

IV. Сплавы для металлокерамических конструкций:

1. с высоким содержанием золота (>75%);

2. с высоким содержанием благородных металлов (золота и платины

или золота и палладия >75%);

3. на основе палладия (>50%);

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сопоцинский, Дмитрий Вячеславович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров, С.И. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с патологией пародонта [Текст] / С.И. Абакаров // Новое в стоматологии. - 1996. - № 5. - С. 32-36.

2. Абакаров, С.И. Современные конструкции несъёмных зубных протезов [Текст] / С.И. Абакаров. - М.: Высшая школа, 1994. - 95 с.

3. Александров, A.A. Значение технологии изготовления зубных протезов из золотого сплава в повышении их коррозионной стойкости [Текст] / A.A. Александров // Стоматология. - 1978. - Т. 57, № 6. - С.55-57.

4. Аллергия к золоту - причина непереносимости зубных протезов [Текст] / С.Т. Пырков, Ю.С. Подкин, Х.А. Каламкаров [и др.] // Стоматология. -1989.-№5. -С. 70-72.

5. Амираев, У.А. Металлы в ортопедической стоматологии [Текст] / У.А. Амираев, С.Р. Рузуддинов. - Фрунзе: РДСП, 1980. - 15 с.

6. Анисимов, Ю.Л. Клинико-экспериментальное обоснование применения зубных протезов с ситалловым покрытием «Симет» на каркасах из сплава «КХ-Дент» [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Анисимов Юрий Леонидович. - М., 1999. - 152 с.

7. Арутюнов, С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Арутюнов Сергей Дарчоевич. - М., 1990. - 203 с.

8. Арутюнов, С.Д. Современные конструкционные материалы и новые технологии, используемые в реконструкции разрушенных зубов и замещении дефектов зубных рядов [Текст] / С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, Р.Д. Отырба // Современные проблемы стоматологии: Сб. науч. трудов / ММСИ им. H.A. Семашко. - М., 1999. - С. 36-39.

9. Бажан, Т.А. Современные аспекты развития стоматологии [Текст] / Т.А. Бажан, E.H. Дычко, И.А. Логвиненко. - Киев: Здоровья, 1991. - 134 с.

10. Беляков, Д.В. Оптимизация ортопедического лечения с использованием зубных протезов из сплавов на основе палладия (лабораторно-экспериментальное

исследование) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Беляков Денис Владимирович. - М., 2012.- 109 с.

11. Большаков, Г.В. Предупреждение преждевременного снятия несъёмных зубных протезов [Текст] / Г.В. Большаков, О.П. Гончарова // Институт стоматологии. - 2002. - № 2. - С. 22-23.

12. Бычков, В.А. Совершенствование методов замещения дефектов зубов и зубных рядов несъёмными протезами с пластмассовым покрытием [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Бычков Виктор Алексеевич. - Казань, 1987.-21 с.

13. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология [Текст] / Е.И. Гаврилов, A.C. Щербаков. - М.: Медицина, 1984. - 576 с.

14. Гистаминвысвобождающая активность стоматологических материалов как показатель их биосовместимости [Текст] / A.A. Бабахин, А.И. Воложин, Л.В. Дубова [и др.] // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 1. - С. 8-12.

15. Глазов, О.Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с использованием комплекса отечественных материалов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Глазов Олег Дмитриевич. -М., 1986.- 143 с.

16. Гожая, Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика) [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Гожая Лидия Дмитриевна. - М., 2001. - 240 с.

17. Дамаскин, Б.Б. Электрохимия [Текст] / Б.Б. Дамаскин, O.A. Петрий, Г.А. Цирлина. - М.: Химия, КолосС, 2006. - 670 с.

18. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов [Текст] / Л.Г. Минасян, Н.В. Шарагин, А.Ю. Малый [и др.] // Стоматология. - 1989. - Т. 68, № 4. - С. 44-48.

19. Дойников, А.И. Зуботехническое материаловедение [Текст] / А.И. Дойников, В.Д. Синицын. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.

20. Дойников, А.И. Профилактика аллергии на металлические зубные протезы [Текст] / А.И. Дойников, Д.Л. Демнер // Стоматология. - 1989. - № 3. -С. 46-48.

21. Дойников, А.И. Физико-механические характеристики сплавов, используемых для металлокерамических протезов [Текст] / А.И. Дойников, Е.В. Кортуков, В.Е. Долгинов // Стоматология. - 1985. - Т. 64, № 4. - С. 75-78.

22. Дубова, Л.В. Иммуномодулирующее действие стоматологических материалов [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 / Дубова Любовь Валерьевна. -М., 2010.-233 с.

23. Дунаев, С.Ф. Практикум по общей химии [Текст] / С.Ф. Дунаев. - М.: Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, 2005. - 336 с.

24. Золотницкий, И.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения нового сплава для металлокерамических зубных протезов на основе золота -«Супер КМ» [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Золотницкий Игорь Валерьевич. - М., 2001.- 125 с.

25. Золоторевский, B.C. Механические свойства металлов [Текст] / B.C. Золоторевский. - М.: МИСИС, 1998. - 400 с.

26. Зубопротезная техника [Текст] / С.Д. Арутюнов, Д.М. Булгакова, М.Г. Гришкина [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с.

27. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава «Суперпал» для металлокерамических зубных протезов [Текст] / В.Н. Копейкин,

B.А. Лимарев, C.B. Анисимова [и др.] // Стоматология. - 1996. - Т. 75, № 3. -

C. 44-48.

28. Изучение зоны контакта покрытия с каркасом металлокерамических зубных протезов [Текст] / И.Ю. Лебеденко, Ю.Б. Макарычев, В.Н. Копейкин [и др.] // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 18-25.

29. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов [Текст] / Х.А. Каламкаров. - М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 215 с.

30. Калиниченко, Т.П. Влияние зубных протезов из различных сплавов на иммунологические показатели резистентности тканей полости рта больных

пародонтитом [Текст] / Т.П. Калиниченко // Актуальные проблемы медицины. -1993.-Т. 2.-С. 124-126.

31. Коварский, М.О. История протезного зубоврачевания. Часть I. От древнейших времен до XVIII века [Текст] / М.О. Коварский // Советская стоматология. - 1934. - № 2. - С. 88-95.

32. Коварский, М.О. История протезного зубоврачевания. Часть II. XVIII век [Текст] / М.О. Коварский // Советская стоматология. - 1935. - № 4. - С. 90-99.

33. Козлов, В.А. Ортопедическое лечение металлокерамическими протезами с применением сплава Суперпал [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Козлов Владимир Александрович. - М., 1998. - 17 с.

34. Копейкин, В.Н. Зубопротезная техника [Текст] / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. - М.: Триада-Х, 1998. - 400 с.

35. Копейкин, В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии [Текст] /

B.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов, А.Ю. Малый. - М.: Медицина, 2002. - 240 с.

36. Копейкин, В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии [Текст] / В.Н. Копейкин,

C.B. Анисимова, И.Ю. Лебеденко // Новое в стоматологии. - 1995. - № 1. -С. 19-24.

37. Копейкин, В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии [Текст] / В.Н. Копейкин, C.B. Анисимова, И.Ю. Лебеденко // Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике: Сб. науч. трудов / ММСИ им. H.A. Семашко. - М., 1994. - С. 36-46.

38. Курляндский, В.Ю. Возможность коррозии протезов из золота в полости рта [Текст] / В.Ю. Курляндский, Л.Д. Гожая, М.Д. Широкова // Стоматология. -1976.-Т. 55, №5.-С. 57-60.

39. Курляндский, В.Ю. Керамические и цельнолитые несъёмные зубные протезы [Текст] / В.Ю. Курляндский. - М.: Медицина, 1978. - 175 с.

40. Лебеденко, А.И. Применение металлокерамических зубных протезов на каркасах из золотого сплава «Супер КМ» [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Лебеденко Антон Игоревич. - М., 2003. - 153 с.

41. Лебеденко, И.Ю. Использование отечественных сплавов благородных металлов в ортопедической стоматологии [Текст] / И.Ю. Лебеденко, В.А. Парунов, C.B. Анисимова // Стоматология. - 2006. - Т. 85, № 5. - С. 52-55.

42. Лебеденко, И.Ю. Исследование электрохимических потенциалов в полости рта [Текст] / И.Ю. Лебеденко, О.И. Манин. - М.: Новик, 2011. - 87 с.

43. Лебеденко, И.Ю. Ортопедическая стоматология [Текст] / И.Ю Лебеденко, Э.С. Каливраджиян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 639 с.

44. Лебеденко, И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твёрдых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Лебеденко Игорь Юльевич. - М., 1995. - 48с.

45. Лебеденко, И.Ю. Применение нового никельхромалюминиевого сплава для изготовления цельнолитых несъёмных зубных протезов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Лебеденко Игорь Юльевич. - М.,1983. - 173 с.

46. Лебеденко, И.Ю. Сравнительная оценка коррозионной стойкости стоматологических сплавов на основе благородных металлов [Текст] / И.Ю. Лебеденко // Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике: Сб. науч. трудов / ММСИ им. H.A. Семашко. - М., 1994. - С. 57-59.

47. Леонтьев, В.К. Конструктивный подход к проблеме непереносимости стоматологических материалов [Текст] / В.К. Леонтьев, В.Н. Козин // Стоматологический вестник. - 2006. - № 3.

48. Лима, Ф.К. Сколы облицовочной керамики цельнокерамических протезов с каркасом из оксида циркония [Текст] / Ф.К. Лима, Л.Н. Баратьери, Р. Белли // Квинтэссенция зубного протезирования. - 2012. - № 35. - С. 225-236.

49. Макеев, В.Ф. Роль технических средств в диагностике гальванического синдрома полости рта [Текст] / В.Ф. Макеев, A.C. Крыськив, А.Ю. Кордияк // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР в г. Львов, 3-5.10.1989. - Киев, 1989. - С. 236-237.

50. Малый, А.Ю. Влияние металлокерамических протезов на кровообращение в краевом пародонте [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Малый Александр Юрьевич. - М., 1988. - 138 с.

51. Малый, А.Ю. Дискуссионные аспекты препарирования опорных зубов [Текст] / А.Ю. Малый // Одонтопрепарирование. - 2003. - С. 43-47.

52. Малый, А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21, 14.00.33 / Малый Александр Юрьевич. - М., 2001. - 272 с.

53. Маркин, В.А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических протезов с помощью метода математического моделирования [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Маркин Владимир Александрович. - М., 1999. - 180 с.

54. Марков, Б.П. Диагностика непереносимости металлических включений в полости рта [Текст] / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, И.Ю. Лебеденко // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 3. - С. 69-74.

55. Марков, Б.П. Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов [Текст] / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, Е.П. Пустовая // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 55-59.

56. Марков, Б.П. Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта [Текст] / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков // Стоматология. - 1995. -Т. 74, № 1.-С. 52-54.

57. Математическое моделирование и расчёт напряжённо-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов [Текст] / В.А. Козлов, И.Ю. Лебеденко, В.Н. Копейкин [и др.] // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 4. -С. 47-51.

58. Материаловедение в стоматологии [Текст] / М.М. Гернер, М.А. Нападов, Д.М. Каральник [и др.]. - М.: Медицина, 1984. - 424 с.

59. Назаров, Г.И. Гальваноз у больных, пользующихся зубными протезами из серебряно-палладиевого сплава [Текст] / Г.И. Назаров, Л.Г. Спиридонов // Стоматология. - 1983. - Т. 62, № 2. - С. 60-61.

60. Никитина, T.B. Биоэлектрические потенциалы полости рта при стоматологических заболеваниях [Текст] / Т.В. Никитина, М.А. Тухтабаева. -Ташкент: Медицина, 1980. - 115 с.

61. Новое поколение стоматологических конструкционных материалов, их свойства и показания к применению. Ошибки и осложнения при применении металлокерамических и металлокомпозитных протезов [Текст] / С.Д. Арутюнов,

A.Ю. Малый, Д.С. Тыкачинский [и др.] // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 66-68.

62. О совместимости протезов из благородных металлов и коррозионно-стойких сталей с нитридными покрытиями [Текст] / Т.В. Стеглик, JI.B. Живкова, Ю.А. Тарасов [и др.] // Стоматология. - 1992. - Т. 71, № 2. - С. 67-69.

63. Общая химия [Текст] / Г.П. Жмурко, Е.Ф. Казакова, В.Н. Кузнецов [и др.]. - М.: Издательский центр «Академия», 2012. - 512 с.

64. Олешко, В.П. Методы индивидуального подбора и изучения влияния на организм пациентов конструкционных стоматологических материалов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Олешко Василий Павлович. - Екатеринбург, 2000. - 166 с.

65. Онищенко, B.C. Непереноснють сплав1в метал1в зубних протез1в (ioiíhíko-лабораторш дослщження) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Онищенко Вал ерш Степанович. - Киев, 1995. - 43 с.

66. Онищенко, B.C. Факторы, влияющие на развитие гальваноза полости рта [Текст] / B.C. Онищенко // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР в г. Львов, 3-5.10.1989. - Киев, 1989. - С. 244-245.

67. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] /

B.Н. Трезубов, Л.М. Мишнёв, E.H. Жулёв [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. -372 с.

68. Ортопедическая стоматология [Текст] / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов [и др.]. - М.: Медицина, 2001.-621 с.

69. Ортопедическая стоматология [Текст] / A.C. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов [и др.]. - СПб.: Фолиант, 1999. - 508 с.

70. Палладий в стоматологии [Текст] / Е.И. Рытвин, И.Ю. Лебеденко, Д.С. Тыкочинский [и др.] // Российский химический журнал. - 2006. - № 4. -С. 41-45.

71. Палладий и его сплавы. Биологическое действие [Текст] / И.Ю. Лебеденко, М.С. Деев, Л.В. Дубова [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 5. - С. 38-43.

72. Петрикас, А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия [Текст] /

A.Ж. Петрикас. - Тверь: Тверская медико-инновационная компания «ВВВ», 1994. -285 с.

73. Пинчук, В.В. Сравнительная оценка явлений гальванизма при наличии в полости рта протезов из разнородных металлов [Текст] / В.В. Пинчук, Я.Г. Мандзя, И.С. Породко // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР в г. Львов, 3-5.10.1989. - Киев, 1989. - С. 253.

74. Проблемы биосовместимости металлических материалов [Текст] /

B.Э. Гюнтер, В.Н. Ходоренко, Т.Л. Чекалкин [и др.] // Стоматология. - 2013. -Т. 92, №3.-С. 11-14.

75. Пустовая, Е.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения сплава «Суперпал» для зубных протезов (клинико-экспериментальное исследование) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Пустовая Елена Петровна. - М., 1997.- 151 с.

76. Реставрация металлокерамических зубных протезов во рту пациентов [Текст] / А.И. Лебеденко, А.Ю. Малый, Ю.Ф. Титов [и др.] // Стоматология. -1996.-Т. 75, №6.-С. 74-78.

77. Ринг, М.Э. Иллюстрированная история стоматологии. Конструкции протезов. Стоматологическая литература [Текст] / М.Э. Ринг // ДентАрт. - 2003. -№ 1.

78. Руководство по ортопедической стоматологии [Текст] / В.Н. Копейкин, М.Г. Бушан, А.П. Воронов [и др.]. - М.: Медицина, 1993. - 495 с.

79. Рытвин, Е.И. Жаропрочность платиновых сплавов [Текст] / Е.И. Рытвин. - М.: Металлургия, 1987. - 198 с.

80. Савицкий, Е.М. Благородные металлы [Текст] / Е.М. Савицкий. - М.: Металлургия, 1984. - 592 с.

81. Семенова, И.В. Коррозия и защита от коррозии [Текст] / И.В. Семенова, Г.М. Флорианович, А.В. Хорошилов. - М.: ФИЗМАТЛИТ, 2010. - 416 с.

82. Современные сплавы благородных металлов, применяемых в стоматологической практике [Текст] / В.Ю. Курляндский, И.А. Андрющенко, Е.А. Иванов [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Применение сплавов металлов в стоматологии: Сб. науч. трудов / ММСИ. - 1968. - С. 45-49.

83. Тагильцев, Д.И. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов [Текст]: дис.... канд. мед. наук: 14.00.21 / Тагильцев Денис Игоревич. - М., 2005. - 131 с.

84. Творус, А.К. Явления непереносимости к металлическим включениям в полости рта [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Творус Анатолий Константинович. - М., 1968. - 235 с.

85. Титов, П.Л. Клинико-иммунологическая характеристика биосовместимости дентальных сплавов (клинико-лабораторное исследование) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.36 / Титов Пётр Леонидович. -Минск, 2005.- 152 с.

86. Тодоров, И.К. Влияние структуры и содержания побочных веществ в стоматологических сплавах на их коррозионный потенциал [Текст] / И.К. Тодоров // Стоматология. - 1971. - № 3. - С. 198-207.

87. Томпсон, М. Руководство по спектрометрическому анализу с индуктивно-связанной плазмой [Текст] / М. Томпсон, Д.Н. Уолш. - М.: Недра, 1988. - 288 с.

88. Трезубов, В.Н. Диагностика и профилактика электрохимических нарушений в полости рта [Текст] / В.Н. Трезубов, А.Ю. Медведев // Пародонтология. - 1997. - № 2. - С. 71.

89. Трибологические свойства стоматологических сплавов [Текст] / В.Н. Олесова, М.Р. Филонов, Е.В. Силаев [и др.] // Стоматология. - 2008. - Т. 87, №2.-С. 25-30.

90. Троянский, Г.Н. Применение различных сплавов и металлов в ортопедической стоматологии [Текст] / Т.Н. Троянский // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Применение сплавов металлов в стоматологии: Сб. науч. трудов / ММСИ. - 1968. - С. 24-29.

91. Хван, В.И. Лабораторно-экспериментальное обоснование ортопедического лечения зубными протезами с опорой на стекловолоконные и диоксидциркониевые супраструктуры [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Хван Вячеслав Игорьевич. - М., 2010.- 188 с.

92. Цимбалистов, A.B. Клиническое значение механизмов реагирования на сплавы драгоценных металлов в полости рта [Текст] / A.B. Цимбалистов, A.A. Лобановская, И.В. Войтяцкая // Институт стоматологии. - 2000. - № 1. -С. 38-40.

93. Чиарини, А. Мостовидные протезы на вкладках из сплавов с высоким содержанием золота [Текст] / А. Чиарини, М. Окчипинти, Ф. Фаззолари // Новое в стоматологии для зубных техников. - 1999. - № 1. - С. 42-47.

94. Широкова, Ю.А. Металлокерамические зубные протезы на каркасах из сплава циркония [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Широков Юлия Александровна. - М., 2002. - 159 с.

95. Шумский, A.B. Изменение слизистой оболочки полости рта при гальванозе [Текст] / A.B. Шумский, Г.М. Рябова, P.A. Исхакова // Актуальные проблемы современной стоматологии. - Самара, 2000. - С. 71-73.

96. Юшманова, Т.Н. Клиническое материаловедение в ортопедической стоматологии [Текст] / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. - Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2012. - 233 с.

97. Anusavice, K.J. Standardizing Failure, Success, and Survival Decisions in Clinical Studies of Ceramic and Metal-ceramic Fixed Dental Prostheses [Text] / K.J. Anusavice // Dental Materials. - 2012. - Vol. 28, № 1. - pp. 102-111.

98. Augthun, M. Studies on the Allergenic Potential of Palladium Alloys [Text] / M. Augthun, M. Lichtenstein, G. Kammerer // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. -1990. - Vol. 45, № 8. - pp. 480-482.

99. Becker, M.J. Etruscan Gold Dental Appliances: Three Newly «Discovered» Examples [Text] / M.J. Becker // American Journal of Archaeology. - 1999. - Vol. 103, № 1.

100. Bessing, C. Alternatives to High Noble Dental Casting Gold Alloys Type 3. An in Vitro in Vivo Study [Text] / C. Bessing // Swedish Dental Journal. Supplement. -1988.-Vol. 53.-pp. 1-56.

101. Bibby, M. The Naming of Kings [Text] / M. Bibby // Ancient Egypt Magazine. - 2001. - Vol. 1, № 5.

102. Bonding Characteristics of Low-fusing Porcelain Bonded to Pure Titanium and Palladium-cooper Alloy [Text] / I.C. Pang, J.L. Gilbert, J. Chai [et al.] // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1995. - Vol. 73, № 1. - pp. 17-25.

103. Carr, A.B. New High-palladim Casting Alloys: 1. Overview and Initial Studies [Text] / A.B. Carr, W.A. Brantley // The International Journal of Prosthodontics. - 1991. - Vol. 4, № 3. - pp. 265-275.

104. Ceramic Pressed to Metal Versus Feldspathic Porcelain Fused to Metal: a Comparative Study of Bond Strength [Text] / B. Venkatachalam, G.R. Goldstein, M.S. Pines [et al.] // The International Journal of Prosthodontics. - 2009. - Vol. 22, № l.-pp. 94-100.

105. Chowdhuri, M.A. A Study on Optimal Bonding Angles of Bi-Material Interfaces in Dental Crowns with Porcelain Fused to Metal [Text] / M.A. Chowdhuri, Z. Xia, D. Yu // Proceedings of the Institution of Mechanical Engeneers. Part H, Journal of Engineering in Medicine. - 2011. - Vol. 225, № 7. - pp. 657-668.

106. Christ, J. Золото во рту [Текст] / J. Christ // Зубоврачебный вестник. -1904.-№4.-С. 560-568.

107. Contact Allergy to Gold is Correlated to Dental Gold [Text] / C. Ahlgren, I. Ahnlide, B. Björkner [et al.] //Acta Dermato-Venereologca. - 2002. - Vol. 82, № 1. -pp. 41-44.

108. Development of Ag-Pd-Au-Cu Alloys for Multiple Dental Applications. Part 2. Mechanical Properties of Experimental Ag-Pd-Au-Cu Alloys Containing Sn or Ga for Ceramic-metal Restorations [Text] / S. Goto, A. Nakai, Y. Miyagawa [et al.] // Dental Materials Journal. - 2001. - Vol. 20, № 2. - pp. 135-147.

109. Effect of Technological Factors on the Adhesive Strength of VMK 68 Ceramic Stock to Gisadent NCA Alloy [Text] / W.N. Kopeikin, A. Breustedt, H.L. Brückner [et al.] // Zahn-, Mund-, Kieferheilkunde mit Zentralblatt. - 1984. -Vol. 72, № 1.-pp. 24-30.

110. Eichner, K. Crowns and Bridge Substitute and the Periodontal Margin [Text] / K. Eichner // Zahnärztliche Praxis. - 1975. - Vol. 26, № 14. - pp. 314-318.

111. Esthetic Rehabilitation of a Severely Worn Dentition with Minimally Invasive Prosthetic Procedures (MIPP) [Text] / M. Fradeani, G. Barducci, L. Bacherini [et al.] // The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. - 2012. -Vol. 32, №2.-pp. 135-147.

112. Fatigue of Dental Ceramics in a Simulated Oral Environment [Text] / R. Morena, G.M. Beaudreau, P.E. Lockwood [et al.] // Journal of Dental Research. -1986. - Vol. 65, № 7. - pp. 993-997.

113. Geurtsen, W. Biocompatibility of Dental Casting Alloys [Text] / W. Geurtsen // Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. - 2002. - Vol. 13, № 1. -pp. 71-84.

114. Goto, S. Development of Ag-Pd-Au-Cu Alloy for Multiple Dental Applications. Part 1. Effects of Pd and Cu Contents, and Addition of Ga or Sn on Physical Properties and Bond with Ultra-low Fusing Ceramic [Text] / S. Goto, Y. Miyagawa, H. Ogura // Dental Materials Journal. - 2000. - Vol. 19, № 3. -pp. 294-306.

115. Heidi, P. Metallkeramik: Fehler, Ursachen und Abhilfe [Text] / P. Heidi // Zahntechnik. - 1987. - Vol. 28, № 4. - pp. 141-149.

116. Heintze, S.D. Survival of Zirconia- and Metal-supported Fixed Dental Prostheses: a Systematic Review [Text] /S.D. Heintze, V. Rousson // The International Journal of Prosthodontics. - 2010. - Vol. 23, № 6. - pp. 493-502.

117. Heywood, R. Target Organ Toxicity II [Text] / R. Heywood // Toxicology Letters. - 1983. - Vol. 18, № 1-2. - pp. 83-88.

118. Interface Zone Between the Chromium-nickel Alloy Gisadent NCA and Fired Ceramic Materials [Text] / H.L. Brückner, A. Breustedt, W.N. Kopeikin

[et al.] // Zahn-, Mund-, und Kieferheilkunde mit Zentralblatt. - 1984. - Vol. 72, № 4. -pp. 320-327.

119. Jones, D.W. Development of Dental Ceramics. An Historical Review [Text] / D.W. Jones // Dental Clinics of North America. - 1985. - Vol. 29, № 4. -pp. 621-644.

120. Joy, D.C. Principles of Analytical Electron Microscopy [Text] / D.C. Joy, A.D. Romig Jr., J.I. Goldstein. - New York: Plenum Press, 1986. - 448 p.

121. Jungo, M. Неудачи ортопедического лечения, обусловленные применёнными материалами [Текст] / М. Jungo, J. Wirz, F. Schmidli // Квинтэссенция. - 2001. - № 5/6. - С. 15-24.

122. Kelly, M. Tensile Strength Determination of the Interface Between Porcelain Fused to Gold [Text] / M. Kelly, K. Asgar, W.J. O'Brien // Journal of Biomedical Materials Research. - 1969. - Vol. 3, № 3. - pp. 403-408.

123. Luu, Khue Quan. Коррозия искусственной культи из недрагоценного металла. Сообщение о клиническом случае [Текст] / Khue Quan Luu, Richard Т. Walker // Квинтэссенция. - 1993. - № 3. - С. 19-22.

124. Klötzer, W.T. Biocompatibility of Dental Materials: Part 2. Materials with Mucosal Contact [Text] / W.T. Klötzer, N. Reuling // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. - 1990. - Vol. 45, № 8. - pp. 437-442.

125. Knap, FJ. Study of Bond Strength of Dental Porcelain Fused to Metal [Text] / F.J. Knap, G. Ryge // Journal of Dental Research. - 1966. - Vol. 45, № 4. -pp. 1047-1051.

126. Leinfelder, K.F. An Evaluation of Casting Alloys Used for Restorative Procedures [Text] / K.F. Leinfelder // Journal of American Dental Association. - 1997. -Vol. 128, № l.-pp. 37-45.

127. Leinfelder, K.F. Low-gold Alloys: a Laboratory and Clinical Evaluation [Text] / K.F. Leinfelder, W.G. Price, W.H. Gurley // Quintessence of Dental Technology. - 1981.-Vol. 5, №5.-pp. 483-489.

128. Loevy, H.T. The Dawn of Dentistry: Dentistry Among the Etruscans [Text] / H.T. Loevy, A.A. Kowitz // International Dental Journal. - 1997. - Vol. 47, № 5. -pp. 279-284.

129. Mann, E. Comparative Investigation of Electrochemical Corrosion in Gold and Palladium Based Alloys [Text] / E. Mann, E. Lenz // Swiss Dent. - 1992. - Vol. 13, №8.-pp. 15, 17-18, 20.

130. McGrath, K.A. World of Invention [Text] / K.A. McGrath, B. Travers. -Detroit: Gale, 1999. - 1043 p.

131. McLean, J.W. Evolution of Dental Ceramics in the Twentieth Century [Text] / J.W. McLean // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2001. - Vol. 85, № 1. -pp. 61-66.

132. Mechanical Properties, Fracture Surface Characterization, and Microstructural Analysis of Six Noble Dental Casting Alloys [Text] / Y. Ucar, W.A. Brantley, W.M. Johnston [et al.] // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2011. -Vol. 105, №6-pp. 394-402.

133. Metal-ceramic Alloys in Dentistry: a Review [Text] / H.W. Roberts, D.W. Berzins, B.K. Moore [et al.] / Journal of Prosthodontics. - 2009. - Vol. 18, № 2. -pp. 188-194.

134. Nakajima, H. Fundamental Study on Porcelain-fused-to-metal High-temperature Oxidation Behavior of Sn and In in Gold Alloys under Various Oxygen Partial Pressures [Text] / H. Nakajima // Dental Materials Journal. - 1985. - Vol. 4, №2.-pp. 153-174.

135. New High-palladium Casting Alloys: Studies of the Interface with Porcelain [Text] / E. Papazoglou, W.A. Brantley, J.C. Mitchell [et al.] // The International Journal of Prosthodontics. - 1996. - Vol. 9, № 4. - pp. 315-322.

136. O'Brien, W.J. Dental Materials and Their Selection [Text] / W.J. O'Brien. -Chicago: Quintessence Publishing Company, 2008. - 425 p.

137. O'Brien, W.J. Relation Between Molecular Force Calculation and Observed Strengths of Enamel-Metal Interfaces [Text] / W.J. O'Brien, G. Ryge // Journal of American Ceramic Society. - 1964. - Vol. 47, № 1. - pp. 5-8.

138. Ohno, H. Structural Study of Oxidation Zones on the Gold Alloys for Porcelain Bonding Containing Small Amounts of In and Fe [Text] / H. Ohno, Y. Kanzawa, I. Kawashima // Dental Materials Journal. - 1984. - Vol. 3, № 1. -pp. 36-48.

139. Palladium - a Review of Exposure and Effects to Human Health [Text] / J. Kielhorn, С. Melber, D. Keller [et al.] // International Journal of Hygiene and Environmental Health. - 2002. - Vol. 205, № 6. - pp. 417- 432.

140. Pask, J.A. Fundamentals of Wetting and Bonding Between Ceramics and Metals [Text] / J.A. Pask //Alternatives to gold alloys in dentistry. - Bethesda, MD: DHEW, 1977. - pp. 235-254.

141. Pfeiffer, P. Chemical Bond of Adhesive and Palladium Alloys [Text] / P. Pfeiffer // ZWR. - 1991. - Vol. 100, № 5. - pp. 292, 294, 297-298.

142. pH слюны и течение гальванических токов в тканях и жидкости полости рта / И.Д. Понякина, К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский [и др.] // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 1. - С. 32-37.

143. Phillips' Science of Dental Materials [Text] / K.J. Anusavice, R.W. Phillips, Chiayi Shen [et al.]. - Philadelphia: Saunders Elsevier, 2012. - 571 p.

144. Porcelain Adherence to High-palladium Alloys [Text] / E. Papazoglou, W.A. Brantley, A.B. Carr [et al.] // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1993. - Vol. 70, №5.-pp. 386-394.

145. Reuling, N. Biocompatibility of Precious Metal Dental Alloys [Text] / N. Reuling, B. Pohl-Reuling, M. Keil // ZWR. - 1991. - Vol. 100, № 3. - pp. 146, 148, 150.

146. Rücker, К. Health Disorders Due to Medical Care and Their Assessment in Dentistry [Text] / K. Rücker, R. Petz, A. Erie // Stomatologie der DDR. - 1986. -Vol. 36, №2.-pp. 91-95.

147. Schwickerath, H. Grundlagen zur Prüfung des Verbundes Metall-Keramik [Text] / H. Schwickerath, M.A. Mokbel // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. - 1983. -Vol. 38.-pp. 949-952.

148. Steiner, N. Influence of Dental Alloys on Corrosion of Post and Core Systems [Text] / N. Steiner, I. Nergiz, W. Niedermeier // Journal of Dental Research. -1997.-Vol. 76.-pp. 2229.

149. Suzuki, N. Studies on Metal Allergy in the Field of Dentistry - Treatment with Application of X-ray Fluorescence Spectroscope analysis in Detection of Allergen

Metals [Text] / N. Suzuki // Kökübyö Gakkai Zasshi. - 1994. - Vol. 61, № 1. -pp. 144-158.

150. The Effect of Metal Recasting on Porcelain-metal Bonding: a Force-to-failure Study [Text] / R. Liu, W.M. Johnston, J.A. Holloway [et al.] // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2010. - Vol. 104, № 3. - pp. 165-172.

151. The Effect of pH on the Corrosion of Dental Metal Alloys [Text] / G. Bayramoglu, T. Alemdaroglu, S. Kedici [et al.] // Journal of Oral Rehabilitation. -2000. - Vol. 27, № 7. - pp. 563-575.

152. The Effect of Thermal Cycling on Metal-ceramic Bond Strength [Text] / J. Fischer, C. Zbären, B. Stawarczyk [et al.] // Journal of Dentistry. - 2009. - Vol. 37, №7.-pp. 549-553.

153. Vigolo, P. Evaluation of Zirconium-oxide-based Ceramic Single-unit Posterior Fixed Dental Prostheses (FDPs) Generated With Two CAD/CAM Systems Compared to Porcelain-fused-to-metal Single-unit Posterior FDPs: a 5-year Clinical Prospective Study [Text] / P. Vigolo, S. Mutinelli // Journal of Prosthodontics. - 2012. -Vol. 21, №4.-pp. 265-269.

154. Vilaplana, J. Contact Dermatitis and Adverse Oral Mucous Membrane Reactions Related to the Use of Dental Prostheses [Text] / J. Vilaplana, C. Romaguera, F. Cornellana // Contact Dermatitis. - 1994. - Vol. 30, № 2. - pp. 80-84.

155. Weiskopf, J. Clinical Use and Technology of Metalloceramics [Text] / J. Weiskopf, M. Lesche, G. Gehre // Stomatologie der DDR. - 1984. - Vol. 34, № 9. -pp. 563-570.

156. Yli-Urpo, A. Investigation of a Dental Gold Alloy and its Ceramic Bonding [Text]: thesis (dissertation) / Yli-Urpo Antti. - Turku, 1975.-184 p.

128