Применение экстракорпоральной нормометрической аппаратной перфузии у асистолических доноров почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.24, кандидат медицинских наук Скворцов, Андрей Евгениевич

• Скворцов, Андрей Евгениевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скворцов, Андрей Евгениевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Дефицит донорских органов - причины и пути его преодоления.

1.2. Доноры с расширенными критериями - полноценный ресурс донорства.

1.3. "Неконтролируемые" асистолические доноры.

1.4. Ишемически-реперфузионное повреждение донорских органов.

1.5. Современные методы снижения степени ишемически-реперфузионной травмы.

1.5.1. Современные консервирующие растворы.

1.5.2. Методы фармакологического воздействия на донорский орган

1.6. Эволюция перфузионных технологий в консервации органов.

1.7. Перфузионные способы консервации - как метод воздействия на функцию донорских органов до трансплантации.

1.7.1. Аппаратная перфузия почек.

1.7.2. Применение аппаратной перфузии в кардиоторакальной трансплантации.

1.7. 3. Перфузионные технологии при трансплантации печени.

1.8 Применение экстракорпоральных методов перфузии в теле донора при работе с АСД до этапа эксплантации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение экстракорпоральной нормометрической аппаратной перфузии у асистолических доноров почек»

Одним из значимых достижений в медицине 20-го века является разработка методов лечения заболеваний, ранее неизбежно приводивших к гибели пациентов, с помощью пересадки органов. Необходимо отметить приоритет России в разработке этого вида лечения. Первую трансплантацию выполнил русский ученый Ю. Вороной в 1933 году, основные приемы были разработаны В. П. Демиховым (1940) [28, 208].

Развитие хирургической техники и революционные открытия в иммунносупрессивной терапии на рубеже веков сделали в большинстве развитых стран повседневной реальностью пересадку сердца, печени и поджелудочной железы и почек. Однако, при наличии юридической и технической возможности выполнения этих операций, успехи трансплантологии привели к глобальному ее кризису, не имеющему национальных границ - во всем мире число нуждающихся в пересадке органов не соответствует числу донорских органов. Недостаток донорских органов сегодня можно рассматривать как болезнь, ежегодно уносящую жизнь тысяч пациентов [183].

Современные подходы к решению проблемы дефицита донорских органов заключаются в пристальном изучении возможности использовать доноров, ранее считавшихся ненригодными. По данным ряда авторов в Европе, несмотря на успехи внедрения инновационных донорских программ, число доноров со смертью мозга (ДСМ) остается постоянным из года в год, и их количество в среднем составляет около 30 на млн. населения [124]. В соответствие с регистром UNOS (United network of organ sharing, USA) количество доноров со смертью мозга с 1997-2007 год в среднем составило 6719±910, при среднем числе реципиентов нуждающихся в трансплантации 25382±2666 [http://www.unos.org/accessed02.01.2010].

Недостаточное количество доноров со смертью мозга и возрастающая потребность в донорских органах в целом создает в настоящее время предпосылки для использования альтернативных источников донорских органов и расширения критериев их приемлемости для трансплантации [69, 82]. В литературе такие органы также называют - organs from the expanded criteria donors. Многие авторы к данной категории относят органы, полученные от асистолических доноров (АСД) [117, 122, 123]. Так, например, если в 1998 году в США было представлено всего 67 доноров с асистолией (1,2% от общего числа доноров), то в 2007 их было 666 (8,2%), что эквивалентно 10-кратному увеличению [http://www.unos.org/accessed02.01.2010]. При этом основным источником органов от асистолических доноров является практика их получения от «контролируемых» (III класс по Маастрихтской классификации, 1993) доноров [124]. Наиболее вероятным в этом аспекте в отечественной практике представляется использование «неконтролируемых» доноров (нАСД), т.е. доноров с необратимой остановкой кровообращения (I и II класс асистолических доноров по Маастр. класс., 1993), появляющихся вне и в пределах стационара до момента оповещения трансплантационной службы.

При работе с асистолическими донорами результаты пересадок находятся в прямой зависимости от степени ишемически-реперфузионного повреждения на этапе изъятия, поэтому качество таких органов часто ставится под сомнение [127, 130, 132]. Применение современных органосберегающих технологий, таких как инициальная перфузия, с использованием двухбаллонного трехпросветного катетера (DBTL), полное охлаждение тела донора, интраперитонеальное охлаждение органов брюшной полости, изолированная аппаратная перфузия, заставляет большинство трансплантологов пересмотреть свое отношение к данной категории доноров [1, 100, 101, 157, 187].

Использование данной категории доноров ограничено временем первичной тепловой ишемии (ВПТИ). В большинстве стран этот временной интервал не превосходит 10 мин [156, 163]. Решение ряда вопросов, таких как сохранение донорских органов, до изъятия, в теле донора после констатации биологической смерти и поиск оптимальных пределов временного интервала после остановки сердечной деятельности, в течение, которого можно попытаться их восстановить, приводят в последнее время к пристальному изучению вопроса применения экстракорпоральной перфузии in situ [222].

Идея использования экстракорпоральной перфузии изолированного абдоминального региона с трансмембранной оксигенацией не нова, однако их авторы применяют либо низкотемпературные режимы перфузии, либо не учитывают ключевую роль лейкоцитов в развитии ишемически — реперфузионных повреждений (лейкоцитарную агрессию и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию в микроциркуляторном русле трансплантата при критической тепловой ишемии у доноров) [116, 133, 139]. Патогенез ишемически-реперфузионной травмы в аспекте лейкоцитарно-эндотелиального взаимодействия позволяет рассматривать метод перфузионной консервации как оптимальный способ получения донорских органов [68, 96]. Возможность перфузионного воздействия на донорский орган определяется тем, что, как показывает ряд публикаций [7, 136], одной из основополагающих причин необратимых посмертных изменений донорского органа является блок микроциркуляции лейкоцитарными конгломератами, образующимися в атональном периоде донора, при критическом замедлении и остановки кровотока в тканях. После трансплантации, кровь реципиента не поступает в дистальные, блокированные отделы микроциркуляции органа (no reflow syndrome), возникает шунтирующий кровоток, усугубляющий повреждение [136]. Эти теоретические предпосылки и обобщение данных мировой литературы в применении перфузионных технологий [87, 133, 142, 157, 182], в соответствие с особенностями работы центров трансплантации в Российской Федерации, легли в основу предпринятого исследования для определения возможности получения органов от доноров с внезапной необратимой остановкой кровообращения, когда это происходит в стационаре, в отделении реанимации, в приемном покое, в шоковом зале, то есть в таких условиях, когда трансплантационная служба не оповещена заранее о наличии в стационаре пациента - потенциального донора с заболеванием или травмой головного мозга, несовместимыми с жизнью.

В целом, в доступной литературе нам не удалось найти описание такого метода получения донорских органов, при котором попытка не сохранения, а восстановления их жизнеспособности после перенесенного длительного периода тепловой ишемии предпринималась бы до осуществления изъятия.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью исследования является увеличение числа пересадок почек за счет применения экстракорпоральной нормотермической изолированной абдоминальной перфузии «in situ» у асистолических доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности.

Задачи исследования:

1. Разработать обоснование, показания к применению, и методику проведения нормотермической экстракорпоральной изолированной абдоминальной перфузии «in situ» с применением трансмембранной оксигенации и удалением лейкоцитов из перфузионного контура.

2. Разработать организационный, перфузионный и хирургический протокол мероприятий при проведении экстракорпоральной нормотермической перфузии органов брюшной полости.

3. Оценить результаты пересадки почек, полученных от доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности, с применением нового метода получения почечных трансплантатов.

4. Сравнить течение послеоперационного периода у реципиентов почек, полученных от доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности с применением разработанного перфузионного протокола консервации с реципиентами почек, полученных от доноров со смертью мозга.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Результат исследования представляет собой один из способов увеличения количества эффективных доноров за счет использования перфузионных технологий.

Впервые в отечественной практике разработан и предложен новый оригинальный метод восстановления и сохранения жизнеспособности трансплантатов у асистолических доноров со значительным периодом тепловой ишемии, до 60 и более минут. Восстановление жизнеспособности и функционального резерва трансплантатов происходит до начала изъятия, что достигается путем аппаратного возобновления перфузии ишемизированных органов брюшной полости модифицированной оксигенированной кровью донора после остановки его сердца. Внедрение предложенного протокола в клиническую практику дает возможность использовать доноров и их органы, ранее считавшихся непригодными к трансплантации.

Теоретическая значимость исследования состоит в обосновании принципа нормотермического экстракорпорального перфузионного восстановления жизнеспособности in situ при получении почек от асистолических доноров с внезапной необратимой остановкой кровообращения, т.е. с длительным периодом первичной тепловой ишемии (более 60 мин.) на доэксплантационном этапе, а также дает возможность рассмотреть применения данного протокола для получения экстраренальных органов абдоминальной области от данной категории доноров.

Применение органосберегающих перфузионных методик на доэксплантационном этапе способно привести к восстановлению функционального резерва ишемически поврежденных трансплантатов, а индивидуализация схем перфузионной консервации в зависимости от степени ишемического повреждения органа позволит максимально улучшить качество данных органов.

Разработка стратегии и тактики применения аппаратной перфузии на разных этапах при работе с донорами с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности или нАСД позволит влиять на исход и качество донорских органов еще до выполнения трансплантации, а это может привести к частичному решению вопроса дефицита донорских органов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Внедрение разработанного протокола в клиническую практику привело к созданию нового способа получения почечных трансплантатов, а также новой логистической модели асистолического донорства, которая состоит в том, что трансплантационная бригада может выезжать в донорский стационар уже после констатации смерти пациента. Результаты исследования могут быть рекомендованы для внедрения в работу всех многопрофильных стационаров экстренной помощи (кардиологической, нейрохирургической, неврологической), центров трансплантации почек и органного донорства.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Оптимальной тактикой при получении почек от доноров с необратимой внезапной остановкой сердечной деятельности и с длительным периодом тепловой ишемии, является применение способа экстракорпоральной нормотермической аппаратной перфузии, проводимой in situ, с применением трансмембранной оксигенации и удалением лейкоцитов из контура перфузии, для восстановления жизнеспособности донорских органов.

2. Почечные трансплантаты, полученные от «неконтролируемых» асистолических доноров с периодом первичной тепловой ишемии до 60 минут и более, с применением органосберегающих перфузионных технологий, являются полноценными трансплантатами.

3. Результаты пересадок почек, полученных с использованием предложенной перфузионной методики in situ, не уступают таковым, полученным от ДСМ. L

Заключение диссертации по теме «Трансплантология и искусственные органы», Скворцов, Андрей Евгениевич

ВЫВОДЫ

1. Применение экстракорпоральной нормотермической аппаратной перфузии в теле донора (in situ) является единственным способом восстановления и сохранения жизнеспособности органов у доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности («неконтролируемых» асистолических доноров) до начала операции эксплантации.

2. Возобновление кровообращения in situ в изолированном абдоминальном бассейне для восстановления жизнеспособности почек возможно с помощью подключения к аорте и полой вене донора перфузионного контура, состоящего из роликового насоса, венозного резервуара, оксигенатора и лейкоцитарного фильтра. Катетеризация, сосудистая изоляция бассейна абдоминальной перфузии и доступ к аорте и полой вене осуществляются через бедренные сосуды в сроки до 90 минут после констатации смерти донора. Реабилитационный эффект экстракорпоральной нормотермической перфузии достигается при ее продолженном (до 300 минут) применении и пульсирующем режиме; а также при использовании в качестве перфузата модифицированной донорской крови, с ее трансмембранной оксигенацией и удалением лейкоцитов из перфузионного контура.

3. Почечные трансплантаты, полученные от доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности, в раннем послеоперационном периоде показывают удовлетворительные функциональные параметры. Несмотря на высокую частоту развития отсроченной функции трансплантатов в исследуемой группе в раннем послеоперационном периоде у 16-ти реципиентов из 22-х, что составило 72,7%, показатели сывороточного креатинина в исследуемой группе к 3-му месяцу составили в среднем 0,119±0,004 ммоль/л.

4. Непосредственные и ранние результаты трансплантаций почек, полученных в соответствии с разработанным протоколом, не уступают таковым, полученным при пересадке трансплантатов от доноров со смертью мозга. Так, различия в средних значениях креатинина в сыворотке крови реципиентов почек, полученных описанным способом и в группе сравнения к 3-му месяцу после трансплантации не были статистически значимы —

0.119.0,004 ммоль/л и 0,133±0,01 ммоль/л (р>0,05). Частота кризов отторжения составила 9,1 %, и 20% соответственно.

5. С апреля 2009 по январь 2010 донорской службой Санкт-Петербурга было использовано 54 эффективных донора органов. Из них 11 (20%) являлись донорами с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности. Применение нормотермической аппаратной перфузии in situ позволяет получать полноценные почечные трансплантаты от доноров, ранее не использовавшихся в отечественной практике, время первичной тепловой ишемии у которых составляет до 60 минут и более, что приводит к существенному увеличению числа доноров почек и расширению эффективного донорского пула.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При работе с донорами с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности со временем первичной тепловой ишемии до 60 минут и более, наиболее приемлемым с этической и практической точек зрения является протокол нормотермической экстракорпоральной аппаратной перфузии почек in situ с доступом через бедренные сосуды.

2. Рекомендованный возраст доноров с внезапной необратимой остановкой сердечной деятельности или нАСД для проведения экстракорпоральной нормотермической аппаратной перфузии должен быть не более 50 лет, вследствие возрастных атеросклеротических изменений сосудистого русла региона перфузии, что может быть причиной недостаточной перфузии донорских почек, а также являться препятствием для катетеризации бедренных сосудов.

3. При реализации протокола обязательным условием является наличие в донорском стационаре госпитального трансплантационного координатора, а в арсенале донорской службы транспорта, оборудованного специальными сигналами, а также экспресс тест-систем для определения маркеров системных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ, RW).

4. Перфузионный контур помимо роликового насоса должен включать в себя венозный резервуар, позволяющий производить контроль объема перфузата, а также имеющий порты для введения в контур лекарственных препаратов и плановых отборов крови, оксигенатор - для адекватного насыщения кислородом перфузионного раствора и лейкоцитарный фильтр, для элиминации лейкоцитов и их конгломератов из региона перфузии.

5. Восстановление жизнеспособности ишемически поврежденного донорского органа и воздействие на его функциональное состояние возможно только при нормотермической или субнормотермической аппаратной перфузии (температура в контуре 27-35°С).

6. Обязательным условием перфузионного восстановления ишемически поврежденных почек, является применение пульсативной перфузии, за счет использования роликового насоса, скорость вращения которого должна быть не менее 30 раз в мин., что позволяет имитировать систолодиастолический (физиологический) поток через регион перфузии.

7. Начальная скорость перфузии должна составлять не менее 500-800 мл/мин, с постепенным увеличением до 2500 мл в минуту при давлении в контуре 100-120 мм. рт. ст., что обеспечивает адекватное физиологическое кровообращение абдоминального региона в теле донора и предотвращает повреждение микроциркуляторного русла высоким перфузионным давлением на инициальном этапе.

8. Оптимальный уровень оксигенации перфузата достигается при уровне гемоглобина не менее 40 г/л, гематокрите не менее 0,35 и потоке кислорода через оксигенатор 250-500 мл/мин.

9. Для первичного заполнения перфузионного контура целесообразно использовать консервирующий раствор «Кустодиол» в объеме не менее 1100 мл и перфторан не менее чем 400 мл.

10. Длительность восстановления функционального состояния ишемически поврежденных донорских почек и снижения степени ишемически-реперфузионной травмы составляет в среднем 158,2±10,1 мин, ориентиром может служить снижение уровня лейкоцитов в перфузионном контуре до 0-1x10/9 в л.

11. В контур целесообразно введение: не менее 25% консервирующего раствора (нами наиболее подходящим и доступным для перфузии был признан раствор «Кустодиола») позволяет стабилизировать клеточные мембраны и уменьшить отек эндотелия и тканей ишемически поврежденных донорских почек; не менее 20% перфторана (ПФ) позволяет улучшать доставку кислорода, метаболизм и газообмен на уровне тканей, что поддерживает минимальный уровень метаболизма в перфузируемых органах, помимо этого, перфторан способен ослаблять эндотелиальное повреждение, что связано с наличием у него мембранопротективных свойств, со способностью угнетать адгезию, хемотаксис и метаболизм лейкоцитов, а также ослаблять взаимодействия между лейкоцитами и эндотелием, тем самым, снижая степень лейкоцит-индуцированного повреждения тканей донорского органа; стрептокиназы и гепарина позволяет осуществлять фармакологическое воздействие на конгломераты активированных лейкоцитов с форменными элементами крови, разобщая их связи, что способствует удалению лейкоцитов и реканализации микрососудистого русла; изоптина, как блокатора кальциевых каналов, который предотвращает дальнейшее поступление кальция в клетку, и снижает тем самым степень их повреждения; преднизолона, который подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, ограничивает миграцию лейкоцитов, способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов, уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина, а нитроглицерин является фармацевтическим донором NO - эндотелиально-релаксирующего фактора, который снимает спазм гладкой мускулатуры сосудов, улучшая перфузию органа.

12. Отбор проб перфузата для определения содержания лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, а также газов крови и ЬСЩС необходимо проводить планово каждые 30 мин., для контроля параметров перфузии и состояния перфузионной среды.

13. Для проведения аппаратной перфузии «in situ» наиболее удобен двухбаллонный трехпросветный катетер (DBTL) диаметром 12-16 Fr и венозная канюля диаметром 16-18 Fr, венозный резервуар емкостью не менее 4,5 литров, роликовый насос с возможностью регулировки внутрисистемного давления и скоростью вращения не менее 30 об./мин.

14. При канюляции бедренных сосудов рекомендована перевязка сосудов бедра противоположной нижней конечности, для исключения ее из зоны перфузии. Тщательная перевязка всех ветвей бедренной артерии и притоков бедренной вены, рекомендована для исключения потерь перфузата из контура и поддержания его постоянного объема.

15. Операция эксплантации осуществляется на фоне проводимой перфузии (оперативное пособие по изъятию донорских органов не отличается от такового, проводимого у доноров со смертью мозга).

16. После окончания перфузии и эксплантации донорских почек, производится традиционная консервация охлажденным до 4°С раствором Кустодиол, а затем бесперфузионным способом по общепринятой методике в стерильных пластиковых пакетах раствором Кустодиола до момента пересадки.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скворцов, Андрей Евгениевич, 2010 год

1. Bagnenko S. F., Moysyuk Y. G., Reznik O. N., Loginov I. Y. et al. Machine perfusion as a tool to select kidneys recovered from uncontrolled donors after cardiac death. // Transplant. Proc.- 2008. Vol. 40. - № 4. - P. 1023-1026.

2. Биленко M.B. Ишемические и реперфузионные повреждения органов // М.: Медицина. 1989. - С. 386.

3. Бокерия Л.А., Мовсесян Р.А., Шаталов К.В., Каабак М.М. Мультиорганный забор в условиях ЭКК и глубокой гипотермии с применением перфторана // Трансплантология и искусственные органы. 1996. - № 1-2. - С. 6 - 12.

4. Воробьев С.И., Ладилов Ю.В., Исламов Б.И. Возможности применения перфторуглеродных эмульсий для длительного сохранения донорского сердца // Грудная и серд. сосуд, хирургия.- 1990.- №4.- С.38-41.

5. Жеребцов, Ф.К. Обоснование и определение эффективности нефрэктомии у различных типов доноров: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ф.К.Жеребцов. СПб, 2002.- 21с.

6. Иванов К. П., Мельникова Н. Н. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии // Журнал общей биологии. 2004. -Т. 62. -№ 3. - С. 3-13.

7. Мойсюк Я.Г., Милосердое И.А. Опыт применения Сертикана -нового ингибитора сигнала пролиферации при трансплантации органов // Нефрология и диализ. 2006. - Т. 8. - № 4. - С. 336-343.

8. Нестеренко И.В. Аллотрансплантация трупных почек, полученных от маргинальных доноров: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского и МГЦ трансплантации почки ГКБ №7. - М, 2008. - 44 С.

9. Онищенко Н.А., Шумаков В.И., Штенгольц Е.Ш. Консервация органов и тканей // Под ред. Акад. Б.В.Петровского.- М.:Медицина. 1975. - С. 252.

10. Онищенко Н.А, Илгявичюте Я.С. Пути обеспечения адекватного газообмена при культивировании изолированных органов // Противоишемическая защита сердца и легких. Проблемы адекватного метаболизма в органах при консервации. Москва.-1994.- С.31-46.

11. Онищенко Н.А. Консервация органов и тканей / Трансплантология: Руководство // Под ред. В.И.Шумакова.- М.: Медицина, 1995.- С. 75-91.

12. Резник О. Н. Асистолические доноры: хирургическая тактика и оптимизация противоишемической защиты почек: автореферат дис. . к-та мед. наук / О. Н. Резник; НИИТ и ИО. М, 2004. - С. 160.

13. Резник О. Н. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: автореферат дис. . д-ра мед. наук / О. Н. Резник; НИИТ и ИО. М, 2008. - С. 224.

14. Саитгареев Р.Ш. Применение перфторуглеродной эмульсии при трансплантации легких: Экспериментальное исследование / Шумаков В. И., Онищенко Н. А., Саитгареев Р. Ш. и др. // Биосовместимость. - 1993. - 1, №2 -С. 57-65.

15. Саитгареев Р.Ш. Использование перфторуглеродной эмульсии для противоишемической защиты при трансплантации сердца и легких: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. 1998. - С. 31.

16. Суслов, Д.Н. Прогнозирование и профилактика недостаточной функции почечного аллотрансплантата от асистолического донора в раннем послеоперационном периоде: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Д.Н.Суслов. -СПб, 1999. С. 23.

17. Тарабарко Н.В. Техника операций изъятия органов. // Трансплантология. Руководство / Под редакцией акад. В. А. Шумакова М., Медицина.- 1995.- С. 36-47.

18. Тарабарко Н.В. Обеспечение донорскими органами клинической трансплантации // Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. Москва. - 1997. - С. 34.

19. Шаршаткин А.В. Применение блокатора кальциевых каналов исрадипина для профилактики реперфузионных повреждений почечного трансплантата // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- НИИТ и ИО.- М.- 1998.- С. 22.

20. Шумаков В.И. Трансплантология: Руководство для врачей // под ред. В.И. Шумакова. М.: ООО «МИА», 2006.- С.544

21. Alcaraz A., Oppenheimer F., Valero R., at al., Normotermic recirculation reduces primary graft dysfunction of kidneys from non-heart-beating donors //

22. Abstracts of the XVIII International Congress of the transplantation Society, Rome, Aug. 27. Sept. 1. 2000. - P0404.

23. Allen В., Ilbawi M. Hypoxia, reoxygenation and the role of systemic leukodepletion in pediatric heart surgery // Perfusion. 2001. - Vol. 16. - P. 19-29.

24. Alvarez-Vijande R., Luque Galvez P. Study of cell energy charge in experimental kidney transplant with different warm ischemia periods (0, 30, 45, and 90') // Actas. Urol. Esp. 2008. - Vol.32. - № 1. - P. 41-58.

25. Alvarez-Vijande R., Luque Galvez P. Rabb H. et al. Lymphocytes and ischemia-reperfusion injury // Transplant. Rev. 2009. - Vol. 23. - № 1. - P. 1-10.

26. Ashby B.S., Belzer F.O., Downes G.L. Early assessment of renal viability during isolated perfusion // Br. J. Surg. 1969. - Vol. 56. - № 5. - P. 381382.

27. Balupuri S., Buckley P., Snowden C., et al. The trouble with kidneys derived from the non-heart-beating donor: a single center 10-year experience // Transplantation. 2000. - Vol. 69. - P. 842-846.

28. Belzer F.O., Ashbi B.S., Dunphy J.E. 24-hour and 72-hour preservation of canine kidneys // Lancet. 1967. - Vol. 2(7515). - P. 536-539.

29. Belzer F.O., Kountz S.L. Preservation and transplantation of human cadaver kidneys: a two-year experience // Ann. Surg. 1970. - Vol.172. - № 3. - P. 394-404.

30. Belzer F.O., May R., Berry M.N., Phil D., Lee J.C. Short term preservation of porcine livers // J. Surg. Research. 1970. - Vol. 10. - № 2. - P. 5561.

31. Boros P., Bromberg J. S. New Cellular and Molecular Immune Pathways in Ischemia/Reperfusion Injury // American Journal of Transplantation. 2006. - Vol. 6. - P. 652-658.

32. Brasile L., Stubenitskya В. M., Boostera M. H., Kootstraa G. et al. Hypothermia a Limiting Factor in Using Warm Ischemically Damaged Kidneys // American Journal of Transplantation. - 2001. - Vol. 1. - P. 316 - 320.

33. Brasile L., Stubenitsky B.M., Haisch C.E., Коп M., Kootstra G. Repair of damaged organs in vitro // Am. J. Transplant. 2005. - Vol. 5. - P. 300 - 306.

34. Brettschneider L., Bell P.R.F., Taylor P.D., Starzl Т.Е. Conservation of the liver// Transpl. Proc. 1969. - Vol. 1. - № 1. - P. 132-137.

35. Bumgardner G. L., Henry M. L. et al. Pulsatile perfusion: a preservation strategy to optimize the use and function of transplanted kidneys // Current Opinion in Organ Transplantation. 2007. - Vol.12. - P. 345 - 350.

36. Cabrales P., Tsai A., Intaglietta M. Perfluorocarbon in macrocirculation during ischemia reperfusion // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol. 204. - № 2. - P. 225235.

37. Caldwell Ch. C., Tschoep J. et al. Lymphocyte function during hepatic ischemia/reperfusion injury // Journal of Leukocyte Biology. 2007. - Vol. 82. - P. 457 464.

38. Cantarovich F. Public opinion and organ donation suggestions for overcoming barriers // Annals of Trasplantation. 2005. - Vol. 10. - № 1. - P. 22-25.

39. Cantarovich F., Heguilen R., Filho M.A., et al. An international opinion poll of well-educated people regarding awareness and feelings about organ donation for transplantation. // Transpl. Int. 2007. - Vol. 20. - № 6. - P. 512-518.

40. Carrel A., Lindbergh C.A. The culture of whole organs // Science. -1935.-Vol. 81.-P. 621-623.

41. Chang G. J. et al. Expanding the donor pool: can the Spanish model work in the United States? // Amer. J. of Transplant. 2003. - Vol. 3. - № Ю. - P. 1259-1263.

42. Chen F., Kondo N., Sonobe M. et al. Expression of endothelial cell-specific adhesion molecules in lungs after cardiac arrest // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2008. - Vol. 7. - P. 437-440.

43. Cho W.Y. Transplantation of kidneys from donors whose hearts stopped beating / W.Y. Cho, P.I. Terasaki, J.M. Cecka // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. -P. 221-225.

44. Cobert M. L., West L. M., Jessen M. E. Machine perfusion for cardiac allograft preservation // Current Opinion in Organ Transplantation. 2008. - Vol. 13. - P. 526 - 530.

45. Coll E., Miranda В., Matesanz R. et al. Organ donors in Spain: evolution of donation rates per regions and determinant factors // Med. Clin. (Bare). 2008. -Vol. 131.- №2. P. 52-59.

46. Collins M. J., Moainie S. L., Griffith B. P. et al. Preserving and evaluating hearts with ex vivo machine perfusion: an avenue to improve early graft performance and expand the donor pool // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Vol. 34.-№2. P. 318-325.

47. Collins T. Adhesion molecules in leukocyte emigration // Science and Medicine. 1995. - Vol. 6, № 2. - P. 28 - 37.

48. Cypel M., Yeung J. C. Technique for Prolonged Normothermic Ex-vivo Lung Evalution of nonacceptable donor lungs // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. -P. 460-466.

49. Cypel M., Rubachal S. Adenoviral Mediated IL 10 (ADHIL-10) Gene Therapy in Normothermic Ex-vivo Lung perfusion // J. of Heart and Lung Trans. -2007. (Feb) Abstracts. - P. 212.

50. Cypel M, Yeung JC, Keshavjee S. et al. Technique for prolonged normothermic ex vivo lung perfusion // J. Heart Lung Transplant. 2008. Vol. 27. -№ 12.-P. 1319-1325.

51. Cypel M., Rubachal S. Ex-Vivo Repair and Regeneration of damaged human donor lungs // J. Heart lung Trans. 2008. - Vol. 27. - № 2. - P. 180.

52. Cypel M., Rubacha M., Yeung J. et al. Normothermic ex vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation // Am. J. Transplant. 2009. - Vol. 9. - № 10. - P. 2262-2269.

53. D'Alessandro A. M., Hoffmann R. M., Knechtle S. J., Eckhoff D. E. et. al. Successful extrarenal transplantation from non-heart-beating donors // Transplantation. 1995. - Vol. 59. - № 7. - P. 977 - 982.

54. D'Alessandro A.M., Hoffmann R.M., Belzer F.O. et al. Non-heart-beating donors: one response to the organ shortage // Transplantation Reviews. -1995. Vol. 9. - P. 168-176.

55. Daar A. S. Non-heart-beating donation: ten evidence-based ethical recommendations / A. S. Daar // Transplantation Proceedings. 2004. - Vol. 36.- P. 1885-1887.

56. Daemeh J.H.C. The potential pool of non heart-beating donors kidney donors / J.H.C. Daemeh, A.P.A. Oomen, W.P.A. Kelderrs // Clin. Transplant. 1997. - №11. - P.149-154.

57. De Boer, J., De Meester J., Smits J.M. et al. Eurotransplant randomizer multicenter kidney graft preservation study comparing НТК with UW and Euro-Collins. // Transplant. Int. 1999. - Vol. 12. - № 6. P. 447-453.

58. De Vries A. J. et al. Leucocyte depletion during cardiac surgery: a comparison of different filtration strategies // Perfusion. 2003. - Vol. 18. - P. 31.

59. Delmonico F. L., Harmon W. E. Use of expanded criteria donors in solid organ transplantation // Current Opinion in Organ Transplantation. 2000. — Vol. 5. -№3. - P. 227-231.

60. Demetris A. J., Fontes P., Lunz J. G. et al. Wound healing in the biliary tree of liver allografts // Cell Transplant. 2006. - 15. - № 1. - P. 57 - 65.

61. Doshi M.D., Rosendale J.D., Hunsicker L.G. Short and long term outcomes of kidney transplants from donors after cardiac death. // Am. J. Transplant. 2004. - Vol. 4. - № 8. P. 279.

62. Dreikorn K., Horsch R., Rohl L. 48 to 96-hour preservation of canine kidneys by initial perfusion and hipothermic storage using the Euro-Collins solution // Eur. Urol. 1980. - Vol. 6. - № 4. - P. 221-224.

63. Dutkowski P., de Rougemont O., Clavien P. A. Machine Perfusion for «Marginal» Liver Grafts // American Journal of Transplantation. 2008. - Vol. 8. - P. 917-924.

64. Fieux F., Losser M.-R., Bourgeois E. et al. Kidney retrieval after sudden out of hospital refractory cardiac arrest: a cohort of uncontrolled non heart beating donors // Critical Care. 2009. - Vol. 13. - P. 141.

65. Figura M., Chilton L., Tibbies L.A. et al. Blockade of K(ATP) channels reduces endothelial hyperpolarization and leukocyte recruitment upon reperfusion after hypoxia // Am. J. Transplant.- 2009. Vol. 9. - № 4. - P. 687-696.

66. Fischer J.H., Czerniak A., Hauer U. et al. A new simple method for optimal storage of ischemically damaged kidneys // Transplantation. 1978. - Vol. 25.-P. 43-49.

67. Fridell J.A., Agarwal A., Milgrom M.L. et al. Comparison of НТК and University of Wisconsin solution for organ preservation in clinical pancreas transplantation // Transplantation. 2004. - Vol. 77. - № 8. - P. 1304-1306.

68. Friend P. J., Moustafellos P. et al. The influence of pulsatile preservation in kidney transplantation from non-heart-beating donors // Transplantation Proceedings. 2007. - Vol. 39. - P. 1323-1325.

69. Gagandeep S. et al. Expanding the donor kidney pool: utility of renal allografts procured in a setting of uncontrolled cardiac death / S. Gagandeep et al. // Amer. J. of Transplant. 2006. - Vol. 6. - P. 1682-1688.

70. Gage F. A., Vodovotz Y. Normalization of nitric oxide flux improves physiological parameters of porcine kidneys maintained on pulsatile perfusion // Nitric Oxide. 2003. - Vol. 9. - № 3. - P. 141-147.

71. Garcia С. E., Bramhall S., Mirza D. F. Use of marginal donors // Current Opinion in Organ Transplantation. 2000. - Vol. 5. - P. 50 - 56.

72. Garcia-Rinaldi R., Lefrak E.A., Defore W.W., et al. In situ preservation of cadaver kidneys for transplantation: Laboratory observation and clinical application // Ann. Surg.- 1975.- vol. 182.- P. 578 580.

73. Gok M., Shenton В., Peaston R. et al. Improving the quality of kidneys from non-heart beating donors, using streptokinase: an animal model // Transplantation. 2002. - Vol. 73. - № 12. - P. 1869-1874.

74. Gok M., Shenton В., Buckley P. et al. How to improve the quality of kidneys from non-heart-beating donors: a randomised controlled trial of thrombolysis in non-heart-beating donors // Transplantation. 2003. - Vol. 76. - № 12. - P. 17141719.

75. Gok, M. A. Graft function after kidney transplantation from non-hearthbeating donors according to Maastricht category / M. A. Gok, J.F. Asher, B.K. Shenton // J. Urol. 2004.- Vol.172.- P.2331-2334.

76. Gomez M., Alvarez J., Arias J., et al. Cardiopulmonary bypass and profound hypothermia as a means for obtaining kidney grafts from irreversible cardiac arrest donors: Cooling technique // Transplant. Proc. 1993. - Vol. 25. - P. 1501-1503.

77. Gonzales-Sequra С., Castelao A. M., Torras J. et al. A good alternative to reduce the kidney shortage: kidneys from non-heartbeating donors // Transplantation. 1998. - Vol.65. - P. 1465-1470.

78. Gravel M. Т., Arenas J. D., Chenault R. et al. Kidney transplantation from organ donors following cardiopulmonary death using extracorporeal membrane oxygenation support // Annals of transplantation. 2004. - Vol. 9. - № 1. - P. 57-58.

79. Greenstein S. M. et al. Selective use of expanded criteria donors for renal transplantation with good results // Transplant. Proc. 2006. - Vol. 38. - № 10. - P. 3390-3392.

80. Guarrera J. V., Arlington B. et al. Hypothermic machine perfusion of liver grafts for transplantation: technical development in human discard and miniature swine models // Transplant. Proc. 2005. - Vol. 37. - № 1. - P. 323 - 325.

81. Guarrera J. V., Karim N. A. Liver presrervation: is there anything new yet? // Current Opinion in Organ Transplantation. 2008. - Vol. 13. - P. 148 - 154.

82. Guarrera J.V., Henry S.D., Samstein В., et al. Hypothermic Machine Preservation in Human Liver Transplantation: The First Clinical Series. // Am. J. Transplant. 2010. - Vol. 10. - № 2. - P. 372-381.

83. Harland R.C. Selection, management, and organ procurement in the non-heart-beating donor // Current Opinion in Organ Transplantation. 1997. - Vol.2. -P. 164-168,

84. Harper S., Nicholson M. et al. Leucocyte depletion improves renal function during reperfusion using an experimental isolated haemoperfused organ preservation system// British Journal of Surgery. 2006. - Vol. 93. - P. 623 - 629.

85. Henkel-Hanke Т., Oleck M. Artificial oxygen carriers: a current review // A ANA Journal. 2007. - Vol. 75. - №3. - P. 205-211.

86. Heuer M., Zeiger A., Kaiser G.M., Mathe Z., Goldenberg A., et al. Use of marginal organs in kidney transplantation for marginal recipients: too close to the margins of safety? // Eur. J. Med. Res. 2010. - Vol. 15. - № 1. - P. 31-34.

87. Hoffman R.M., Stratta R.J., D'Alessandro A.M. Combined cold storage-perfusion preservation with a new synthetik perfusate // Transplantation. 1989. -Vol.47.-№1.-P. 32-37.

88. Hordijk K., Hoitsma J.A., Van der Vliet A.J. et al. Results of transplantation with kidneys from non-heart-beating donors // Transpl. Proc. 2001. -Vol. 33. - P. 1127-1128.

89. Hoshinaga K., Fujita Т., et al. Early prognosis of 263 renal allografts harvested from non-heart-beating cadavers using an in situ cooling technique // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - P. 703.

90. Hoshinaga K., Kuboto Y., Shiroki R. et al. Exellent graft survival of non-heart-beating donor kidneys under quadruple or trieple immunotherapy // Transplantation. 2000. - № 69. - P. 404.

91. Howard R.J., Schold J.D., Cornell D.L. A 10-year analysis of organ donation after cardiac death in the United States. // Transplantation. 2005. - Vol. 80.-№5.-P. 564-568.

92. Huang Y., Rabb H., Karl L. et al. Womer Ischemia-reperfusion and immediate T cell responses // Cell Immunol. 2007. - Vol. 248. - № 1. - P. 4 - 11.

93. Hubert Т., Gmyr V., Arnalsteen L. Influence of preservation solution on human islet isolation outcome // Transplantation. 2007. - Vol. 83. - № 3. - P. 270276.

94. Isselhard W., Witte J., Denecke H. et al. Function and metabolism of canine kidneys after aerobic ischemia by retrograde persufflation with gaseous oxygen // Res. Exp. Med. (Berl). 1974. - Vol. 164. - № 1. p. 362-364.

95. Jablonski P., Howden В., Marshall V., Scott D. Evaluation of citrate flushing solution using the isolated perfused rat kidney // Transplantation. 1980. -30. -№4.-P. 239-243.

96. Jaeschke H., Wayne Smith С. Mechanisms of neutrophil-induced parenchymal cell injury // Journal of Leukocyte Biology. 1997. - Vol. 61. - P. 647 -653.

97. Jaeschke H. Mechanisms of neutrophil-induced liver cell injury during hepatic ischemia-reperfusion and other acute inflammatory conditions // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2006. - Vol. 290. - P. 1083 -1088.

98. Jamieson R. W., Friend P. J. Normothermic organ preservation // Transplantation Reviews. 2006. - Vol. 20. - P. 172 - 178.

99. Jamieson R. W., Friend P. J. Organ reperfusion and preservation // Frontiers in Bioscience. 2008. - Vol. 13. - P. 221 - 235.

100. Jassem W., Roake J. The molecular and cellular basis of reperfusion injury following organ transplantation // Transplantation rewiews. 1998 - Vol. 12. -№. 1. - P. 14-33.

101. Jordan J. E., Zhi-Qing Z., Vinten-Johansen J. et al. The role of neutrophils in myocardial ischemia-reperfusion injury // Cardiovascular Research. -1999. Vol. 43. - P. 860 - 878.

102. Kallerhoff M., Blech M., Kehrer G. et al. Short-term perfusion and «equilibration» of canine kidneys with protective solutions // Urol. Res. 1987. - 15. - № 1. - P. 5-12.

103. Knight A. J., Nicholson M. L. Methods of renal preservation // Transplantation Reviews. 2001. - Vol 15. - № 2. - P. 68-81.

104. Ко W-J, Chen Y-S, Tsai P-R, Lee P-H Extracorporeal membrane oxygenation support of donor abdominal organs in non-heart-beating donors // Clin. Transplantation. 2000. - Vol. 14. - P. 152-156.

105. Koffman G., Gambaro G. Renal transplantation from non heart beating donors: A review of the European experience // J. Nephrol.- 2003.- № 16. P.334-341.

106. Konstantinov I. E., Alexi-Meskishvili V. V. Sergei S. Brukhonenko: the development of the first heart-lung machine for total body perfusion // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 962 - 966.

107. Koo D. H., Fuggle S.V. Impact of ischemia/reperfusion injury and early inflammatory responses in kidney transplantation // Transplantation Rewiews. -2000. Vol. 14. - №. 2. - P. 210 - 224.

108. Koo D. D. H., Fuggle S. V. The role of mitochondria in ischemia/reperfusion injury // Transplantation. 2002. - Vol. 27, 73. - № 4. - P. 493 -499.

109. Kootstra G. Statement on non-heart-beating programs // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - №3. - P. 2965-2968.

110. Kootstra G., Daemen J.H., Oomen A.P. et al. Categories of non-heart-beating donors // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - № 5. - P. 2893-2894.

111. Kootstra G. Asystolic or non-heartbeating donor // Transplantation. -1997. Vol. 63. - № 7. - P. 917-921.

112. Kootstra G., Kievit M.D., Nederstigt A. et al. Organ Donors: Heartbeating and Non-heartbeating // World J. Surgery. 2002. - Vol. 26. - P. 181184.

113. Kuroda Y., Hiraoka K., Tanioka Y., et al. Role of adenosin in preservation by the two-layer method of ischemically damaged canine pancreas. // Transplantation. 1994. - Vol. 57. - P. 1017-1020.

114. Kuroda Y., Kawamura Т., Tanioka Y., et al. Heart preservation using a cavitary two-layer (University of Wisconsin solution/perfluorochemical) cold storagemethod. // Transplantation. 1995. - Vol. 59. - P. 699-670.

115. Land W. Postischemic reperfusion injury and allograft dysfunction: is allograft rejection the result of a fateful confusion by the immune system of danger and benefit? // Transplant. Proc. 1999. - Vol.31. - P.332-333.

116. Land W. G. The role of postischemic reperfusion injury and other nonantigen-dependent inflammatory pathways in transplantation // Transplantation. -2005. Vol. 79. № 5. - P. 505-514.

117. Land W.G. Injury to allografts: innate immune pathways to acute and chronic rejection. // Saudi. J. Kidney Dis. Transpl. 2005. - Vol. 16. - № 4. - P. 520539.

118. Lauschke H., Kotting M., Minor T. et al. Use of taurine as antioxidant in resuscitating livers from NHBD by gaseous oxygen persufflation // J. Invest. Surg. -2003.-Vol. 16. -№ l.-P. 7-11.

119. Lee C.M., Scandling J.D., Pavlakis M. et al. A review of the kidney that nobody wanted // Transplantation. 1998.- Vol. 65. - № 2. - P.213-219

120. Lee C.Y., Tsai M.K, Lee P.H. et al. Expanding the donor pool: use of renal transplants from non-heart-beating donors supported with extracorporeal membrane oxygenation // Clin. Transplant. 2005. - Vol.19. - № 3. - P. 383-390.

121. Leoveras J., Arias M., Andres A. et al. Five-year follow-up of 250 recipients of cadaveric kidney allografts from donors older than 55 years of age / // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - P. 981.

122. Lindbergh C.A. An apparatus for the culture of whole organs // J. Exptl. Med. 1935. - Vol. 62. - P. 409-431.

123. Linfert D., Chowdhry Т., Rabb H. et al. Lymphocytes and ischemia-reperfusion injury // Transplant. Rev. 2009. - Vol. 23. - № 1. - P. 1-10.

124. Maathuis M. H. J., Leuvenink H. G. D., Ploeg R. J. et al. Introduction perspectives in organ preservation // Transplantation. 2007. - Vol. 83. - P. 1289 -1298.

125. Maathuis M.H.J., Manekeller S., Van der Plaats A., et al. Improved kidney graft function after preservation using a novel hypothermic machine perfusion device. // Ann. Surg. 2007. - Vol. 246. - № 6. - P. 982-991.

126. Magliocca J. F. et. al. Extracorporeal support for organ donation after cardiac death effectively expands the donor pool // J. Trauma. 2005. - Vol. 58. - P. 1095-1102.

127. Mangus R.S., Tector A.J., Agarwal A. et al. Comparison of НТК and University of Wisconsin solution (UW) in adult liver transplantation // Liver Transplant. 2006. - Vol. 12. - № 2. - P.226-230.

128. Marshall V.C. Renal preservstion In: Morris P.J. editor Kidney transplantation 5th ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 2001; P. 113-134.

129. Matesanz R, Miranda B. Expanding the organ donor pool: the Spanish Model // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. № 4. - P.1594.

130. Matsumoto K., Honda K., Kobayashi N. Protective effect of heat preconditioning of rat liver graft resulting in improved transplant survival. // Transplantation. 2001. - Vol. 71. - P. 862-868.

131. Matsuno N., Sakurai E., Tamaki I. et al. Effectiveness of machine perfusion preservation as a viability determination method for kidneys procured from non-heart-beating donors // Transplant. Proc. 1994. - Vol. 26. - № 4. - 2421 - 2422.

132. Matsuoko L., Shah T, As wad S et al. Pulsatile perfusion reduces the incidence of DGF in ECD kidney transplantation // Am. J. Transpl. 2006. - Vol. 6. -P. 1473- 1478.

133. Maximilian M. R., Polyak M. Ph., Ben О. M., et al. Prostaglandin El influences pulsatile preservation characteristics and early graft function in expanded criteria donor kidneys // J. Surg. Res. 1999. - Vol. 85. № 1. P. 17-25.

134. McLaren J. A., Friend P. J. Trends in organ preservation // Transplant. Int. 2003. - Vol. 16. - P. 701-708.

135. Menger M. D. et al. Microcirculatory disturbances secondary to ischemia-reperfusion // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - № 5. - P. 2863-2865.

136. Metcaife, S.A., White R.N., Saunders and M.L Nicholson. Long-term results of renal transplantation using organs from non-heart-beating donors // Transplant. Proc. 2001. - Vol.33. - P. 823-826.

137. Metcalfe M. S., Nicholson M. L. et. al. A paired study comparing the efficacy of renal preservation by normothermic autologous blood perfusion and hypothermic pulsatile perfusion // Transplantation Proceedings. 2002. - Vol. 34. - P. 1473-1474.

138. Metzger R.A., Delmonico F.L., Feng S. et al. Expanded criteria donors for kidney transplantation // Am. J. of Transpl. 2003. - Vol.3. - P. 114-125.

139. Minor Th. et al. Oxygenation during cold storage improves viability of marginal donor livers // Clin. Transplant. 2002. - Vol. 16. - P.- 206-211.

140. Minor Т., Sitzia M., Dombrowski F. Kidney transplantation from non-heart-beating donors after oxygenated low-flow machine per fusion preservation with histidine-tryptophan-ketoglutarate solution // Transpl. Int. 2005. - Vol. 17. - № 11. -P. 707-712.

141. Miranda В., Canon J., Cuende N. et al. The Spanish organizational structure for organ donation: update // Transplant. Reviews. 2001. - Vol. 15. - № 1. -P. 33-45.

142. Moers C. Leuvenink H.G.D., Ploeg RJ. et al. Non-heart-beating organ donation: overview and future perspectives // European Society for Organ Transplant. 2007. - Vol. 20. - P. 567-575.

143. Moers C. et. al. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation // N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 360. - P. 7-19.

144. Morita A., Kuroda Y., Fujino Y., Saiton Y. Assesment of pancreas graft viability preserved by a two-layer (University of Wisconsinsolution/perfluorochemical) method after significant warm ischemia // Transplantation. 1993. - № 56. - P.1087-1090.

145. Morita A., Kuroda Y., Fujino Y., Saiton Y. Succeful extended preservation of ishemically damaged pancreas by the two-layer (University of Wisconsin solution/perfluorochemical) cold storage method // Transplantation. -1993. Vol. 55. - P.667-669.

146. Moving forward in increasing organ donation: Opportunities and barriers to uncontrolled DCDD in major metropolitan cities, Institute of Medicine, Meeting summary. December 20, 2006. // http://www.iom.edu/ accessed 13.06.2007.

147. Nankivell B.J., Kuypers D.R.J., Fenton-Lee C.A. et al. Histological injury and renal transplant outcome: The cumulative damage hypothesis // Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33. - P. 1149-1150.

148. Navarro A. P., Asher J., Sohrabi S. et al. Peritoneal cooling may proving improved protection for uDCD: an exploratory porcine stady // Am. J. Transpl. -2009. Vol. 9. - P. 1317-1323.

149. Nicholson M.J. Renal transplantation from non-heart-beating donors: Opportunities and Challenges // Transplantation Reviews. 2000. - Vol. 14. - № 1. -P. 1- 17.

150. Nicholson M. L., Simon J. F., Harper L.W. et al. The Effect of Warm Ischemic Time on Renal Functionand Injury in the Isolated Hemoperfused Kidney // Transplantation. 2008. - Vol. 86. - № 3. - P. 445-451.

151. Okkels H. The Effects of perfusion on the thyroid epithelium: the culture of whole organs // J. of experimental medicine. 1937. - Vol. 66. - P. 297-304.

152. Opelz G, Dohler B. Multicenter analysis of kidney preservation // Transplantation. 2007. - Vol. 83. - № 3. P. 247-253.

153. Otero A. et al. Liver transplantation from Maastricht category 2 non-heart-beating donors // Transplantation. 2003. - Vol. 76. - № 7. - P.1068-1073.

154. Peter St. D.S., Imber C.J., De Cenarruzabeitia I.L., Friend PJ. The non-heart-beating donor: Bridging the gap to the future // Transplantation Reviews. -2002. -Vol 16. № 1. - P. 51-61.

155. Pienaar В. H., Lindell S. L., van Gulik Т., et al. Seventy-two-hour preservation of the canine liver by machine perfusion // Transplantation. 1990. -Vol. 49.-№2. - P. 258-260.

156. Pierre A. F. et al. Marginal donor lungs: a reassessment // J. thorac. CardioVasc. Surg. 2002. - Vol. 123. - № 3. - P. 421-428.

157. Port F. et al. Expanded criteria donors for kidney transplantation // Am. J. Transpl. 2003. - Vol. 3. - № 14. - P. 114-125.

158. Punch J.D. Organ donation and utilization in the United States, 1996 -2005 // Am. J. of Transplant. 2007. - Vol. 7. - Part 2. - 1327 - 1338.

159. Rega F. R. et al. Long-term Preservation with interim evalution of lungs from a NHBD after ischemic interval of 90 min. // Ann. of Surgery. 2003. - Vol. 238.-782-793,

160. Rega F. R., Neyrinnck A. P. How long can we preserve the pulmonary graft inside the NHBD? // Presented at the thirty-ninth annual meeting of the Society of surgeons (San Diego. CA). Jan 31-Feb2, 2003.

161. Rega F. R., Vandezande E. J. The role of leukocyte depletion in ex vivo evalution of pulmonary grafts from (non-) HBD // Perfusion. 2003. - Vol. 18. - № 1. - P. 13-21.

162. Reichenspurner H., Russ C., Uberfuhr P., et al. Myocardial preservation using НТК solution for heart transplantation A multicenter study // Eur. J. Cardiothorac. Surg. // 1993. Vol. 7. - № 8. - P. 414-419.

163. Rodriguez-Martinez D., Cabello-Benavente R., Pedemonte G. et. al. Technical aspects of isolated organ perfusion systems // Actas. Urol. Esp. 2008. -Vol. 32. -№ 1. - P. 59-66.

164. Rolles К., Foreman J., Pegg D.E. Preservation of ischemically injured canine kidneys by retrograde oxygen persufflation // Transplantation. 1984. - Vol. 38. - P. 102-106.

165. Rolles K., Foreman J., Pegg D.E. A pilot clinical study of retrograde oxygen persufflation in renal preservation // Transplantation. 1989. - Vol. 48. P. 339-342.

166. Rosenberger H. An electromagnetic pump // Science. 1930. — Vol. 71(1844).-P. 463-464.

167. Ross H., Escott M.L. Gaseous oxygen perfusion of the renal vessels as an adjunct in kidney preservation // Transplantation. 1979. - Vol. 28. - P. 362-364.

168. Rowinski W. Future of transplantation medicine // Ann. Transplant. — 2007. Vol. 12. - № 1. - P. 5-10.

169. Rozenthal R. Organ Donation: Quo vadis? // Annals of Transplantation. -2006. Vol. 11 - № 3. - P. 49-51.

170. Saad S., Minor T. Short-Term Resuscitation of Predamaged Donor Livers by Brief Machine Perfusion: The Influence of Temperature // Transplantation Proceedings. 2008. - Vol. 40. - P. 3321-3326.

171. Samaniego M., Alloantibodies // Transplant Immunology for the Clinicians. In: Pre-meeting Symposia, Am. Transplant Congress. 2007. - P. 24-33.

172. Samankatiwat P., Samartzis I., Lertsithichai P. et al. Leucocyte depletion in cardiopulmonary bypass: a comparison of four strategies // Perfusion. 2003. -Vol. 18. - P. 95-105.

173. Sanchez-Fructuoso A. I., Prats D. at al. Non-heart beating donors: experience from the Hospital Clinico of Madrid // J. Nephrol. 2003. - Vol. 16. - № 3.-P. 387-392.

174. Sanchez-Fructuoso A., Prats Sanchez D., Barrientos Guzman A. et al. Non-heart beating donors // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. - Vol. 19. - № 3. - P. 26-31.

175. Sanchez-Fructuoso A.I., Prats D., Marques M. et al. Does donor brain death influence acute vascular rejection in the kidney transplant? // Transplantation. -2004. Vol. 78. - № 1. - P. 142-146.

176. Sanchez-Fructuoso A.J., Prats D., Torrente J. et al. Renal transplantation from non-heart beating donors: A promising alternative to enlarge the donor pool. // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11. - P. 350-358.

177. Schold J.D., Howard R.J., Scicchitano MJ. The expanded criteria donor policy: an evaluation of program objectives and indirect ramifications // Am. J. of Transplant. 2006. - Vol. 6. - P.1689-1695.

178. Schold J.D., Meier-Kriesche H-U. Which renal transplant candidates should accept marginal kidneys in exchange for a shorter waiting time on dialysis? // Am. Journ. of Transplant. 2008. - Vol. 8. -P. 735-736.

179. Schon M. R., Kollmar O., Wolf S. et al. Liver transplantation after organ preservation with normothermic extracorporeal perfusion // Annals Of Surgery. -2001. Vol. 233. - № 1. - P. 114-123.

180. Schreinemachers M. J. M. et. al. Machine perfusion preservation of the liver: a worthwhile clinical activity? // Current Opinion in Organ Transplantation. -2007. Vol. 12. - P. 224 - 230.

181. Shoskes D. Warming to Non-heart-beating Donors? // American Journal of Transplantation. 2001. - Vol. 1. - P. 305 - 306.

182. Slapak M., Wigmore R.A., MacLean L.D. Twenty-four hour liver preservation by the use of continuous pulsatile perfusion and hyperbaric oxygen // Transplantation. 1967. - Vol. 5. - № 4. - P. 1154-1158.

183. Song Z., Jia-xiang W., Yang Y., et al. Organ bath in detecting the effect of one-hour warm ischemia on pulmonic arteries and bronchi from NHBD lungs // Chinese Medical. J. 2009. - Vol. 122. - № 23. - P. 2903-2906.

184. Southard J.H., Van Gulik T.M., Ametani M.S. Important components of the UW solution // Transplantation. 1990. - Vol. 49. - № 2. - P. 251-257.

185. Steen S et al. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 825-829.

186. Steen S et al. Transplantation of lungs from non-heart-beating donors after functional assessment ex vivo // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. - P. 244 -252.

187. Steen S., Wierup P., Haraldsson A. et al. Ex vivo evaluation of nonacceptable donor lungs // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. - № 2. — P. 460466.

188. Steen S., Ingemansson R. et. al. First Human Transplantation of Nonacceptable donor lung after reconditioning ex vivo // The annals of thoracic surgery. 2007. - Vol. 83. - № 6. - P. 2191-2195.

189. Struber M., Wilhelmi M., Harringer W. et al. Flush perfusion with low potassium dextran solution improves early graft function in clinical lung transplantation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol. 19. - № 2. - P. 190-194.

190. Stubenitsky В. M., Booster M. H., Nidersting A. P. Kidney preservation in the next millenium// Transpl. Int. 1999. - Vol. 12. - P. 83-91.

191. Sung R. S., Punch J. D. Uncontrolled DCDs: The Next Step? // American Journal of Transplantation. 2006. - Vol. 6. - P. 1505-1506.

192. Terasaki P.I., Cho Y.W., Cecka J.M. Strategy for eliminating the kidney shortage // Clin. Transpl. 1997. - P. 265-267.

193. Tilney N.L., Paz D., Ames J. et al. Ischemia reperfusion injury // Transplant. Proc. - 2001. - Vol.33. - P. 843-844.

194. Tilney, N.L. Transplant: from myth to reality / Nicholas L. Tilney.-Yale University Press, 2003. P. 320.

195. Tolboom H., Milwid J. M., Izamis M. L. et al. Sequential cold storage and normothermic perfusion of the ischemic rat liver // Transplant. Proc. — 2008. -Vol. 40. № 5. - P. 1306-1309.

196. Toledo-Periera L. N. Global organ sharing: dreams and realities // Trans, proc. 1991. - Vol. 23. - № 5. - P. 2697.

197. Toshihiro Ohya, Susumu Ohwada, Yoshiyuki Kawashima The effect of hypothermic perfusion with oxygenated PFC during in situ extended hepatectomy // J. of the Amer. College of Surg. 1996. - Vol. 182. - P. 219-225.

198. Treckmann J.W., Paul A., Saad S. et al. Primary organ function of warm ischemically damaged porcine kidneys after retrograde oxygen persufflation // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. - Vol. 21. - № 7. - P. 1803-1808.

199. Tsujimura Т., Suzuki Y., Takahashi Т., et al. Succeesful 24-h preservation of caninesmall bowel using the cavitary two-layer (University of Wisconsin solution/perfluorochemical) cold storage method. // Am. J. Transplant. -2002. Vol. 2. - P. 4204.

200. Vairetti M., Ferrigno A., Carlucci F. et al. Subnormothermic machine perfusion protects steatotic livers against preservation injury: a potential for donor pool increase? // Liver Transpl. 2009. - Vol. 15. - № 1. - P. 20 - 29.

201. Valero R., Cabrer C., Oppenheimer F., et al. Normothermic recirculation reduces primary graft dysfunction of kidneys obtained from non-heart-beating donors. // Transpl. Int. 2000. - Vol. 13. - P. 303-310.

202. Van der Hoeven J. А. В., Ploeg R. J. Effects of brain death on donor organ viability // Current Opinion in Organ Transplantation. 2001. - Vol. 6. - P. 75 -82.

203. Van der Plaats A., 't Hart N. A., Verkerke G. J. et al. Hypothermic machine preservation in liver transplantation revisited: concepts and criteria in the new millennium // Annals of Biomedical Engineering. 2004. - Vol. 32. - P. 623 -631

204. Van der Plaats A., Maathuis M.H.J., 't Hart N.A., et al. The groningen hypothermic liver perfusion pump: functional evaluation of a new machine perfusion system. // Ann. Biomed. Eng. 2006. - Vol. 34. - № 12. - P. 1924-1934.

205. Van der Vliet J.A., Rievit J.K., Hene R.J. et al. Preservation of non-heat-beating donor kidneys: a clinical prospective randomized case-control study of machine perfusion versus cold storage // Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33. - P. 847.

206. Van Norman, Gail A. Ethical issues of importance to anesthesiologists regarding organ donation after cardiac death // Curr. Opinion in Organ Transplant. -2005. Vol. - 10. - P. 105-109.

207. Veatch R.M. Donating hearts after cardiac death — reversing the irreversible // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 359. - № 7. - P. 672-673.

208. Verheijde J.L., Redy M.Y., McGregor J. Presumed consent for organ preservation in uDCD in the United States: a public policy with serious consequencec // Philos. Ethic, and Humanities in Med. 2009. - Vol. 4. - № 15. - P. 1-8.

209. Voiglio E.J., Zarif L., Gony F. et al. Normothermic preservation of "multiple organ blocks" with a new perfiuorooctyl bromide emulsion // Artif. Cells Blood Substit. Imniobil. Biotechnol. 1994. - Vol.22. - №4. - P.1455-1461.

210. Volka M. L., Warrenc G. J. W., Anspachd R. R. et al. Attitudes of the American public toward organ donation after uncontrolled (sudden) cardiac death // American Journal, of Transplantation. 2010. - Vol. 10. - P. 675-680.

211. Warren J. Russian President Putin signs law letting organs, tissues to be transplanted in municipal hospitals // Transplant. News. 2007. - Vol.17. - №3. - P. 9.

212. Weber F., Canbay A.E. Attitudes of physicians and nursing staff members toward organ donation in an urban area of Germany // Transplant. Proc. — 1999. Vol. 31. - P. 2179-2180.

213. Wesley A. J. Pulsatile perfusion versus static storage for kidney preservation // Current Opinion in Organ Transplantation. 2000. - Vol. 5. - № 3. — P. 237-241.

214. Wittwer Т., Wahlers Т., Fehrenbach A. Et al. Improvement of pulmonary preservation with Celsior and Perfadex: impact of storage time on early post-ischemic lung function J Heart Lung Transplant 1999; 18(12): 1198-201.

215. Wolfe R.A. et al. Developing organ offer and acceptance measures: when 'good' organs are turned down // Amer. J. of Transplant. 2007. - Vol. 7. - № 2. P. 1404-1411.