Повышение эффективности лечения переломов нижней челюсти с сохранением интактных зубов в зоне повреждения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Рыжкова, Тамара Александровна

• Рыжкова, Тамара Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыжкова, Тамара Александровна

Введение.

Глава 1. Современное представление об этиологии и патогенезе гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти с оценкой функционального состояния зубов, находящихся в зоне повреждения обзор литературы)

1.1. Частота и причины гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.

1.2. Современные представления об этиопатогенезе воспалительных осложнений перелома нижней челюсти.

1.3. Роль зуба в линии перелома нижней челюсти в развитии гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.

1.4. Микробная флора полости рта у больных с переломами неосложненными и осложненными воспалительными процессами

1.5. Способы профилактики гнойно-воспалительных осложнений перелома нижней челюсти.

Глава 2. Клиническая характеристика больных. Материал и методы исследования. Лечение.

2.1. Анализ архивного материала стоматологической клиники ПГМА

2.2. Характеристика клинических наблюдений.

2.3. Рентгенологические методы исследования.

2.3.1. Цифровая ортопантомография.

2.3.2. Компьютерная дентальная рентгенография (радиовизиография).

2.4. Электроодонто диагностика.

2.5. Морфологические методы исследования.

2.6. Методы лечения.

2.6.1. Метод пластики лунок зубов, удаленных из линии перелома.

2.7. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. Результаты лечения больных с открытыми переломами нижней челюсти.

3.1. Клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения больных.

3.2. Результаты рентгенологического обследования.

3.2.1. Детальная оценка результатов исследования с применением оптической лупы.

3.2.2. Количественная оценка результатов исследования с применением курвиметра.

3.2.3. Качественная оценка результатов исследований методом раскраски полученного рентгеновского изображения.

3.2.4. Качественная оценка результатов исследований уровня радиологического поглощения излучения линией перелома

3.3. Результаты функционального исследования (электроодонтодиагностика зубов) при открытых переломах нижней челюсти.

3.4. Результаты морфологического исследования.

Обсуждение результатов. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности лечения переломов нижней челюсти с сохранением интактных зубов в зоне повреждения»

Актуальность темы.

Переломы нижней челюсти и их лечение являются одной из актуальных проблем травматологии челюстно-лицевой области. Среди всех травм костей лица переломы нижней челюсти встречаются наиболее часто и составляют от 26,3% до 95% у пациентов. трудоспособного возраста (Зотов В.М., Галкин Н.М., 1992; Федосов Н.А.с соавт., 1993; ФаизовТ.Т., 1998).

Большинство авторов указывает на увеличение числа переломов нижней челюсти и их воспалительных осложнений (Швырков М.Б., 1988; Робустова Т.Г., Стародубцев B.C., 1996). Несмотря на меры по оптимизации лечебного процесса при переломах нижней челюсти показатели гнойно-воспалительных осложнений остаются высокими - от 6% до 41% (Шаргородский А.Г., 1985; Лукьяненко- В.И., 1986; Жартыбаев Р.Н., 1988; Iizuka Т., Lindgvist С., 1992; Passeri L. etal., 1993).

Вопрос о зубе, находящемся в линии перелома, до настоящего) времени остается дискутабельным, нет четко разработанных показаний к его сохранению, либо удалению (Мамытов A.M., 1983; Chidyllo S. et al., 1990; Dierks E., 1991). Одни авторы настаивают на удалении зуба из линии перелома на основании большого количества наблюдений, когда раннее удаление его значительно снижает число больных с осложнениями и ускоряет сроки консолидации отломков. Исключение составляют только те зубы, которые имеют живую пульпу, либо верхушки зубов располагаются вне линии перелома (Мамытов A.M., 1983). Тем не менее, по данным других авторов, зубы из линии перелома удаляются по показаниям у 9,4% - 35,1% больных, госпитализированных в клинику с переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда (Мингазов Г.Г., 1977; Соломенный С.М. с соавт., 1989).

По данным Павлова Б.Л. с соавт. (1979) наличие в зоне перелома интактных зубов, не удаленных при поступлении в стационар, в 31,8 % случаев привело к развитию хронического травматического остеомиелита, что явилось основанием к обязательному удалению зуба из линии перелома.

На основании детального анализа открытых переломов нижней челюсти другие авторы делают вывод о высоких регенерационных свойствах периодонта и рекомендуют придерживаться щадящей тактики по отношению к зубу (Корик Б.М., 1973; Шаргородский А.Г., 1985). При неполном разрыве сосудисто-нервного пучка, а также в случае прохождения линии перелома через один из корней двукорневого зуба, в пульпе наблюдаются дистрофические изменения, которые нередко являются обратимыми и исчезают под воздействием физиотерапевтических факторов (Найнене Ю.И., 1964; Саркисов К.Р., 1966; Халитова В.В., 1975). Это требует совершенствования диагностики состояния интактных зубов в линии перелома нижней челюсти на основании комплексной оценки клинической и рентгенологической картины повреждения, функционального состояния и выделения пациентов — группы риска, у которых могут возникнуть воспалительные осложнения.

Таким образом, до настоящего времени нет совершенного диагностического комплекса в отношении зубов, находящихся в линии перелома нижней челюсти, не систематизированы показания к их удалению, что увеличивает вероятность возникновения гнойно-воспалительных осложнений. ч^

Цель исследования.

Совершенствование диагностики открытых переломов нижней челюсти с использованием компьютерной программы «Dent-A-View 1,2», повышение эффективности лечения и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

Задачи исследования.

1. На основании данных архивного материала стоматологической клиники ПГМА изучить частоту и причины гнойно-воспалительных осложнений открытых переломов нижней челюсти у больных, проживающих в г. Перми и Пермской области.

2. Изучить рентгенологическую картину интактных зубов, расположенных в линии перелома нижней челюсти, с использованием компьютерной программы «Dent-A-View 1,2» с оценкой количественных и качественных показателей костной ткани. Разработать классификацию вариантов соотношения периодонтальной щели зуба и линии перелома нижней челюсти.

3. Оценить функциональное состояние различных групп интактных зубов в линии перелома нижней челюсти с помощью электроодонтодиагностики.

4. Определить морфологические изменения в пульпе интактных зубов, удаленных из линии перелома нижней челюсти, в различные сроки после травматического повреждения.

5. Систематизировать абсолютные и относительные показания к удалению интактного зуба из линии перелома нижней челюсти, оценить результаты лечения.

Научная новизна.

Впервые для комплексного исследования функционального состояния интактных зубов в линии открытого перелома нижней челюсти применена компьютерная программа обработки рентгенологического изображения «Dent-A-View 1,2» с целью совершенствования методов диагностики, лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Предложен диагностический комплекс, включающий электроодонтодиагностику зубов, находящихся в линии перелома и рядом стоящих в динамике; количественную (курвиметр и оптическая лупа) и качественную оценку (цветовая дешифровка и радиологическое поглощение излучения исследуемой зоной) состояния периодонтальной щели зуба и линии перелома. Получены новые данные морфологической картины пульпы интактных зубов, удаленных из линии перелома нижней челюсти в различные сроки после получения травмы. Результаты исследований позволили систематизировать абсолютные и относительные показания к удалению интактного зуба из линии перелома нижней челюсти, а также улучшить результаты лечения больных с данной патологией.

Практическая значимость.

Нами разработаны 3 варианта соотношения периодонтальной щели зуба и линии перелома нижней челюсти, что играет немаловажную роль в выборе оптимального метода лечения. Для детальной оценки зоны повреждения и прогнозирования заживления перелома предложено использование цифровой дентальной рентгенограммы (радиовизиограмма), включающей исследование диастаза между отломками нижней челюсти, состояния и структурности периодонтальных тканей, определение соотношения линии перелома и. периодонтальной щели зуба. В комплексном исследовании состояния, интактных зубов в линии перелома необходимо4 проводить электроодонтодиагностику, позволяющую в сроки до 3 месяцев после травмы определить жизнеспособность пульпы зуба и его функциональную значимость. При лечении больных с целью разобщения линии перелома и полости рта нами предложена пластика лунки зуба, удаленного из линии перелома комбинированным трансплантатом (уд. на рац. предложение №2342 от 05.03.2004г.)

Предложенный диагностический комплекс исследования интактных зубов в линии перелома нижней челюсти имеет непосредственное отношение к практической медицине, может быть использован в условиях стационара и поликлиники. Его применение позволило расширить показания к сохранению интактных зубов в линии перелома и, в некоторых случаях, избежать оперативного лечения, повышая эффективность и сокращая сроки лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявлены характерные особенности функционального состояния интактных зубов, находящихся в линии перелома нижней челюсти, с помощью электроодонтодиагностики.

2. Определены количественные и качественные изменения костной ткани при переломе нижней челюсти с помощью компьютерной программы обработки рентгенологического изображения «Dent-A-View 1,2». Предложенная классификация вариантов соотношения периодонтальной щели и линии перелома нижней челюсти позволяет прогнозировать больных группы риска.

3. Установлены морфологические изменения в пульпе интактных зубов,, удаленных из линии перелома нижней челюсти в различные сроки после травмы.

Внедрение и апробация работы.

Основные научные положения исследования и практические рекомендации внедрены в стоматологической клинике ГОУ ВПО «ПГМА МЗ РФ», ЗАО «ГСП №5», МУЗ ГСП №2. Результаты исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного и стоматологического факультетов ПГМА, семинарских занятий с врачами-интернами и ординаторами.

Основные положения работы доложены на: Всероссийском конгрессе «Стоматология XXI века: вопросы эндодонтии» (г.Пермь, 2002);

Общероссийском форуме «Стоматология XXI века. Клинические и лабораторные аспекты челюстно-лицевого протезирования» (г.Пермь, 2003);

Научной сессии Пермской государственной медицинской академии (г.Пермь, 2001, 2002, 2003 гг);

Секции хирургической стоматологии Пермской региональной ассоциации стоматологов (г.Пермь, 2003 г.);

Секции хирургической стоматологии Удмуртской региональной ассоциации стоматологов (г.Ижевск, 2004 г.);

Заседаниях кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (г.Пермь, 2002, 2003, 2004 гг.).

Совместном межкафедральном заседании сотрудников стоматологического факультета ПГМА (1.03.2005 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ. Получено 2 свидетельства на интеллектуальный продукт: «Классификация вариантов соотношения периодонтальной щели зуба и линии перелома нижней челюсти» №73200400084 от 16.04.2004 г.; «Метод обследования больных с открытыми переломами нижней челюсти с помощью компьютерной системы «Dent-A-View 1,2» № 73200300114 от 18.06.2003 г., а также 4 удостоверения на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 139 машинописных страниц и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержит 219 источников, в том числе 165 отечественных и 54 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 43 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Рыжкова, Тамара Александровна

Выводы.

1. По данным архивного материала стоматологической клиники ПГМА за период с 1999 по 2001 гг. частота инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти в г.Перми и Пермской области составила 26,7 % от общего числа госпитализированных данной категории больных. Удаление интактных зубов из линии перелома в 75,9 % в различные сроки после получения травмы не предотвратило развитие этих осложнений.

2.Количественная.оценка результатов рентгенологического исследования 1 с применением компьютерной программы «Dent-A-View 1,2» показала, что после проведенного лечения с сохранением интактных зубов диастаз линии перелома уменьшился в 9 раз, ширина периодонтальной щели - в 6, протяженность ее расширения - в 2,5.

Качественная оценка результатов исследования уровня радиологического поглощения излучения линией перелома выявила увеличение плотности костной ткани в 2,5 раза (393 ± 54,1 ед. до лечения и 1017 ±113 ед. после лечения).

Предложена классификация, включающая 3 варианта соотношения периодонтальной щели зуба и линии перелома нижней челюсти.

3. Результаты, электроодонтодиагностики свидетельствуют, что восстановление электровозбудимости пульпы интактных однокорневых зубов, находящихся в линии перелома, происходит через 3 месяца после травмы в 71,4 % - 75 % случаев; а многокорневых - через 1 месяц в 90 % - 100% случаев.

Электровозбудимость пульпы зубов, расположенных в линии перелома по второму и третьему вариантах соотношения, восстановилась через 3 месяца в 85,7 % - 100 % случаев; по первому - в 37,5 % - 50 %, что дает возможность расширить показания к их сохранению. Восстановление электровозбудимости пульпы моляров практически не зависит от варианта соотношения линии перелома и периодонтальной щели.

4. Морфологические исследования пульпы интактных зубов, удаленных из линии перелома, показали, что через 3-5 суток изменения носят воспалительно-инфильтративный характер, на 10-13 - выражены склеротические и дистрофические реакции. Наличие сосудов и одонтогенного эпителия в пульпе интактных зубов на 25-45 сутки свидетельствует о высоких регенераторных возможностях и может служить основанием для их сохранения.

5. Дифференцированный подход к сохранению интактного зуба в линии перелома нижней челюсти, пластика лунки в случае его удаления в комплексе других лечебных мероприятий способствует уменьшению числа воспалительных осложнений. Абсолютное показание к удалению интактного зуба из линии перелома - это препятствие к репозиции и фиксации фрагментов нижней челюсти. Относительные показания наблюдаются при наличии беззубого отломка нижней челюсти и смещении фрагментов в области полуретенированного третьего моляра.

Практические рекомендации.

Все интактные зубы в линии перелома нижней челюсти подлежат исследованию состояния пульпы методом электроодонтодиагностики в сроки: при обращении за специализированной помощью, после снятия шин (1 месяц) и через 2 и 3 месяца после травмы.

При проведении электроодонтодиагностики зубов, расположенных в линии перелома нижней челюсти, необходимо использовать классификацию вариантов соотношения периодонтальной щели и линии перелома для выбора оптимального метода лечения. Рентгенологическое исследование с помощью программы «Dent-A-View 1,2» позволяет изучить состояние зубов и костной ткани при переломе нижней челюсти и прогнозировать исходы лечения, особенно у больных группы риска.

При удалении интактного зуба по показаниям рекомендована первичная пластика лунки комбинированным трансплантатом (деминерализированный костный трансплантат в сочетании с гидроксиаполом) для разобщения полости рта и линии перелома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыжкова, Тамара Александровна, 2005 год

1. Абоянц Р.К, Истранов Л.П, Шехтер А.Б. и др. Гапколовый остеопластический материал // Стоматология. -1996. -Т. -75. -№5. -С. 23-25.

2. Аджиев К.С. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с помощью вибромассажа на собственных частотах сердечно-сосудистой системы пациентов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1991. -16 с.

3. Александров В.Н. Патология иммунитета при травме // В кн. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. —М.: Медицина. -1982. -№6. -С. 45-47.

4. Анализ травматизма челюстно-лицевой области по материалам клиники хирургической стоматологии г.Душанбе (1969 1987 гг.) / К.С. Кадыров, С.С. Субханов, В.Т. Баев, В.В. Перекрест // Стоматология. -1990:-«2. -С. 76.

5. Аржанцев П.З, Иващенко Г.М, Лурье Т.М. Лечение травм лица. -М.: Медицина. -1975. -305 с.

6. Архипов В.Д. Оптимизация местного лечения переломов нижней челюсти и разработка методов профилактики гнойно-воспалительных осложнений (Клинико-эксперементальное исследование) // Автореф. дисс. доктора мед. наук, М. -1988.

7. Архипов В.Д. Совершенствование хирургической санации больных с переломами нижней челюсти // Стоматология. -1989. -№5. -С/52-54.

8. Архипов В.Д, Дорофеев В.М, Наумова Т.А. Повреждения челюстно-лицевой области мирного времени // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области. — Смоленск. -1981. -С. 41-44.

9. Асколонов А. А., Гордиенко С.М., Воронков С.Ф. Влияние иммуномодуляции на репаративный остеогенез // Ортопедия, травматология. Протезирование. -1983. -№8. -С. 66-67.

10. Бажанов Н.Н., Шадабаев О.Д. Внутрикостный лаваж в лечении и профилактике травматического остеомиелита нижней челюсти // Стоматология. -1986. -Т65, №1. -С. 25-26.

11. Байматов М.Б. Применение композиционного материала на основе гидроксиапатита при хирургическом лечении костных полостей челюстей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва. -1995. -18 с.

12. Барсуков А.Г., Кирейко Н.Е. Опыт профилактики травматического остеомиелита при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда // Актуальные вопросы стоматологии. Полтава. -1981. -С. 84-85.

13. Безруков В.М., Хроленко Д.Е., Медведев Ю.А. Клиника, диагностика и лечение сочетанной черепно-лицевой травмы (Методические рекомендации). М. -1984. -22с.

14. Берденштейн JI.M., Климов Б.А., Панин М.Г., Михайлова В.В. Эффективность медикаментозной коррекции психопатологических состояний у больных с челюстно-лицевыми деформациями // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. —1998. -№1. -С. 52-56.

15. Бик Я.Г., Гоцко Е.В. Рентгеноморфологическая характеристика репаративной регенерации нижней челюсти под влиянием фонофореза в эксперименте // Стоматология. -1982. —Т. 61. -№1. -С. 13-15.

16. Борисов Г.П. Разработка и экспериментальная апробация трансплантационных материалов на основе брефоостеопласта для реконструктивных операций в хирургической стоматологии. Дисс. канд. мед. наук. М. -1983. -168 с.

17. Бригаднов Л.Л. Анализ отрицательных результатов после костной пластики нижней челюсти // Стоматология. -1986. -№4. -С. 42-43.

18. Бутылин A.M. Влияние порошка PC на заживление лунки после удаления зуба // Стоматология. -1977. -№2. -С. 95.

19. Василенко А.Н. Травматический неогнестрельный остеомиелит нижней челюсти // Актуальные проблемы стоматологии (диагностика, лечение, профилактика стоматологических заболеваний) под ред. проф. О.П. Чудакова: Минск, «Беларусь», 1983. -С. 160.

20. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.Н. Регенерация и пересадка костей. — М.: Медицина. -1974. -248 с.

21. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.Н., Мишина И.Н. Функциональные и физические методы лечения // Травмы челюстно-лицевой области. — М. -1986. -С. 109-121.

22. Винярский П.М. Профилактика осложнений при лечении переломов нижней челюсти в области ее угла // Республиканский межведомственный сборник стоматологии. -Вып. 25. —Киев.: Здоровье. -1990. -С. 70-72.

23. Воложин А.И. Влияние удаления околощитовидных желез на посттравматическую регенерацию костной ткани // Патологическая физиология и экспериментальная операция. -1996. -№2. -С. 73-76.

24. Воложин А.И., Дьякова С.В., Топольницкий О.З. и др. Клиническая апробация препарата на основе гидроксиапатита в стоматологии // Новое в стоматологии. -1993. -№3. -С. 29-31.

25. Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Хусаинов Ш.И. Остеомиелит / Под ред. проф. М.А. Галеева. -Уфа, 1978. -176 с.

26. Гашек М.Р. Проблемы иммунологического сближения совместимости трансплантатов // Проблемы пересадки и консервации органов и тканей.-М. 1959. -С. 10-14.

27. Голубев Г.Т., Поляк А.Н. Иммунологические сдвиги при травме // Вестник хирургии. -1985. -№8. -С. 79-89.

28. Гольбраих В.Р., Ковалева Г.З. Профилактика абсцессов и флегмон лица травматического происхождения // Профилактика стоматологических заболеваний. Сб. тр. ВГМИ. Выпуск 5. — Волгоград. -1985. -С. 51-52.

29. Гордиюк Н.М. Лечение воспалительных осложнений переломов' нижней челюсти // Автореф. дисс. д.м.н. Полтава. —1993. -38с.

30. Гордиюк Н.М. Лечение альвеолитов с применением амниона // Стоматология. -1980. -№2. -С. 31-32.

31. Гордиюк Н.М. Клинико-иммунологическая характеристика гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней- челюсти // Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии: сб. научн. трудов под ред. проф. А.А. Левенца -Красноярск, 1988. -С. 20-23.

32. Григорьян А.С., Николаев Г.И., Паникаровский В.В. Роль одонтогенной инфекции в возникновении травматического остеомиелита нижней челюсти // В кн. Эксперемент. Клинич. Стоматология. -М. -1971. -Т.З. -С. 130-135.

33. Григорьянц JI.A. Патогенез, диагностика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и челюстно-мозговой травме. Клинико-иммунологические аспекты // Дисс. д.м.н. -М. 1992. -220с.

34. Гунько В.И., Джавахия С.В. Современные принципы лечения больных с костными дефектами при амбулаторных хирургических вмешательств // Стоматология. Материалы 4 Съезда стоматологической ассоциаци России, М. -1988. -С. 22-23.

35. Дмитриева B.C., Вивани A.M. Сдвиги иммунных прцессов и регенерация при электромиостимуляции заживления переломов нижней челюсти // Стоматология. -1986. -Т. 65. -№2. -С. 38-41.

36. Дмитриева Р.Г., Маркорьян О.И. О переломах нижней челюсти в судебномедицинском аспекте // Материалы 1 съезда стоматологов Казахстана, Алма-Ата. -1974. -С.257-259.

37. Дробышев А.Ю., Агапов B.C., Воложин А.И. и др. Использование препаратов на основе коллагена и гидроксиапатита для пластики альвеолярного отростка // Стоматология., Материалы стоматологической ассоциации России, М. -1998. -С 24.

38. Дунаев М.В. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти. Автореф: дисс. канд. мед. наук. -М. —1983.

39. Дунаевский В.А., Соловьев М.М., Павлов Б.Л., Магарилл Е.Ш. Остеосинтез при переломах нижней челюсти. -М., 1973. -128 с.

40. Евдокимов А.И. // Стоматология. -1958. -№4. -С. 48-50.

41. Жабин В.Е. Клиника и лечение переломов челюстей и повреждений мягких тканей лица. Минск: «Беларусь», 1966. -206с.

42. Жартыбаев Р.Н. Профилактика посттравматических осложнений при переломах нижней челюсти: Автореф. дис. .канд. мед. наук. —Алма-Ата, 1988.-17с.

43. Железный П.А., Тулупова Н.Г. Аллоартропластика височно-нижнечелюстного сустава // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Сб. научн. трудов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. -М. -1989.-С. 73-78.

44. Жижина Н.А., Прохончуков А.А., Бахтин В.И., Ермолаев В.Ф., Генюк

45. B.Я., Виноградов А.В. Лечение воспалительных гнойно-деструктивных процессов челюстно-лицевой области и шеи воздействием лазера на каротидный синус // Материалы III съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). Москва. 1996. —1. C. 55-56.

46. Жубанов Ж.Ж., Григорьян А.С., Уразалин Ж.Б. Антипова З.П. Морфологическая характеристика пульпы зубов, находящихся в линии перелома нижней челюсти // Вопросы стоматологии (выпуск 3). -Алма-Ата. -1982.-С. 163-166.

47. Завада И.Г., Махлин Н.В. Содержание и концентрационное соотношения иммуноглобулинов при воспалительных процессах челюстно-лицевой области // Стоматология. -1990. —№2. -С. 34-35.

48. Зайковский Я. Г. Компрессионный остеосинтез при лечении переломов нижней челюсти, осложненный травматическим остеомиелитом // Автореф. дисс. . .к.м.н. -М. -1989. -21с.

49. Зайцева Л.Ю. Сравнительный анализ клеточного и гуморального иммунитета при черепно-мозговой травме // Автореф. дисс. канд. мед. наук. —Казань. -1986. -18 с.

50. Зотов В.М., Галкин Н.М. Анализ повреждений челюстно-лицевой области по материалам центральной городской больницы 31 им. Н.И. Пирогова // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научн. тр. — Самара, 1992. -С.86-87.

51. Зуев В.П. Патогенез, клиника и лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов лицевого скелета. Дисс. д-ра мед. наук. —М. — 1983.-320 С.

52. Зуев В.П, Григорьянц Л.А, Поспелов Л.Е. и др. Роль генотипа в развитии гнойно-воспалительных осложнений при травме лицевых костей // Стоматология. -1992. -№2. -С. 48-51.

53. Иващенко Н.И. Сочетанная и множественная травма лица-в общей статистике челюстно-лицевых повреждений // Сб. науч. трудов «Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой». -Ленинград. -1986. -С. 19-22.

54. Иманкулов Р.И. Гнойные осложнения при переломах нижней челюсти. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Пермь. —1982. -12с.

55. Кабаков Б.Д, Малышев В.А. Переломы челюстей. -М.:МедицинаЮ 1981.-176с.

56. Карапетян Л.С, Воложин А.И, Олейник И.И. и др. Лечение переломов нижней челюсти с применением гипербарической оксигенации // Стоматология. —1985. -№3. -С. 35-38.

57. Козлов В.А. Реплантация Зубов. -Л.: Медицина, 1964. -100с.

58. Козлов В.А. Алкогольная травма тканей челюстно-лицевой области и ее последствия // Стоматология. -1986. -№3. -С. 35-39.

59. Козлов В.А. В сб.:Материалы VIII Ленинградской научной сессии по стоматологии. -Л. -1970. -С. 135-138.

60. Козлов В.А., Цимбалистов А.В., Цимбалистов Е.А. Диагностика сосудистых изменений и прогнозирование травматического остеомиелита нижней челюсти // Стоматология. -1981. -Т. 60. -С. 3536.

61. Кулагин В.М. Биоэлектрическая стимуляция в профилактике осложнений при лечении переломов нижней челюсти средствами межчелюстной иммобилизации. Дисс. канд. мед. наук. Днепропетровск. -1984. -161с.

62. Курмангалиев З.К. Клиника и лечение сочетанных черепно-мозговых травм. Дисс. канд. мед. наук. -М. -1988. —156с.

63. Курмангалиев З.К., Уразалин Ж.Б., Телеутов К.И. Лечебная тактика при челюстно-лицевых повреждениях в сочетании с черепно-мозговой травмой // Стоматология. -1983. -№2. -С. 38-41.

64. Леонтьев В.К., Воложин А.И., Андреев Ю.Н. и др. Применение новых препаратов «Гидроксиапол» и «Колапол» - в клинике (Первые итоги) // стоматология. -1995. -№5. -С.69-71.

65. Лепилин А.В. Профилактика и патогенетическое лечение гнойно-инфекционных осложнений травматических повреждений костей лица // Автореф. дисс. д.м.н. -Саратов. —1994. -43 с.

66. Лепилин А.В., Булкин В.А. Профилактика травматического остеомиелита нижней челюсти // Раны и раневая инфекция: Междунар. конф.-М.-1993.-С. 151-158.

67. Ломницкий И.Я., Гоцко Е.В. клинико-рентгенологическая характеристика заживления переломов нижней челюсти после применения излучения гелий-неонового лазера // Стоматология. -1985. -№3. -С. 38-40.

68. Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение. -Л.: Медицина, 1968. -296 с.

69. Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей. -М.Медицина, 1986. -С.107.

70. Лукьяненко В.И., Газенко В.А. Хирургическая обработка костной раны при открытых переломах нижней челюсти // Стоматология. — 1987. -№3. -С. 49-51.

71. Любарский В.З., Пинелис И.С. Профилактика и лечение воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти в зависимости от фазы течения раневого процесса // Труды 7 Всесоюзного съезда стоматологов: М., 1981. -С. 222-224.

72. Мамытов A.M. Эмбриопластика при остеосинтезах нижней челюсти // Здравоохранение Киргизии. -1984. -№1. -С. 51-53.

73. Мариш Ф., Новак Н. Новый метод местного применения гентамицина // Международный журнал пластической хирургии. -Прага. Авиценум. -1981. -Т. 23. -№4. -С. 233-237.

74. Матсков К.С. Клинико-экспериментальное обоснование применения излучения гелий-неонового лазкра в комплексном лечении перломов и травматического остеомиелита в Киргизии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Л.-1991.-19с.

75. Медведев М.С. Состояние костной- ткани челюстей и особенности репаративной регенерации после операции удаления зуба уучастников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Дисс. канд. мед. наук., Пермь. -2000. -180с.

76. Мингазов Г.Г. Реабилитация больных с переломами костей лицевого скелета из сельских районов (по данным Башкирской АССР) // Дисс. . .канд. мед. наук. -Уфа-Казань. —1977. —247с.

77. Минин Е.А. Клинико-морфологическая характеристика сращения отломков нижней челюсти при переломах у жителей европейского Севера в условиях стимулирования репаративных процессов ультразвуком // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Архангельск. -1993.

78. Мирзакулова У.Р. Комплексное лечение переломов нижней челюсти с применением электромиостимуляции // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.-1992.-23с.

79. Найнене Ю.И. Клинические данные о возможности сохранения зубов в области перелома нижней челюсти // Автореф дисс. канд. мед. наук. -Каунас.-1964.-18с.

80. Наумов П.В., Михайлов М.Н., Старенькова Г.В. и др. Травматический остеомиелит нижней челюсти и его профилактика // Стоматология. — 1983. -№2. -С. 41-43.

81. Немсадзе О.Д. Применение стимуляторов остеогенеза при лечении гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти // Материалы VIII Всесоюзного съезда стоматологов. -М. —1981. -С. 157-158.

82. Немсадзе О.Д. Применение остеогенных стимуляторов при лечении травм и остеомиелитов челюстных костей. Автореф. дисс. д-ра. мед. наук.-1982.-40с.

83. Нестеров А.П. Гнойно-воспалительные осложнения при переломах нижней челюсти. Автореф. дисс.канд. мед. наук. -Калинин. -1979. -19 с.

84. Никандров A.M., Задорожный Н.Н., Попов А.К. Анализ результатов лечения переломов челюстей // Вопросы стоматологии: научные труды, том 70. -Омск, 1965. -С. 98-101.

85. Новое в лечении острых гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти / Н.А. Федосов, Ф.Т. Темерханов, Б.Г. Пятницкий и др. // Челюстно-лицевая хирургия. -Томск, 1993. —№2. -С. 39-42.

86. Павлов Б.Л., Бакиев Б.А. Регенерация кости при эмбриопластике и изоляции дефектов нижней челюсти // Основные стоматологические заболевания, их профилактика, диагностика и лечение. —Пермь. —1982. —Т. 153. -С. 87-91.

87. Павлов Б.Л., Бакиев Б.А., Шеинман В.Ю. О лечении переломов нижней челюсти в области доброкачественных новообразований // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Сб. трудов КГМИ Фрунзе.-1979.-Т. 140.-С. 100-105.

88. Павлов Б.Л., Иманкулов Р.И., Кадыркулов Т.К. Этиология, патогенез травматического остеомиелита нижней челюсти // Здравоохранение Киргизии. -№4. -с. 35-37.

89. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Борисов Г.П. и др. Новые пути разработки алло- и ксеногенных трансплантационных материалов для костной пластики челюстей // Стоматология. -1983. -№3. -С. 4-10.

90. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Фиалко Н.Н. Динамика заживления костных дефектов челюсти при введении в них аллогенного состава // Стоматология . —1983. -№3. -С. 7-9.

91. Панан М.Г, Лаптев П.И, Агапов B.C. и др. Десятилетний опыт реконструктивной хирургии нижней челюсти // Конструктивные и реконструктивные операции в челюстно-лицевой области. Сб. научн. трудов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. -М. -1985. -С. 46-48.

92. Панкратов А.С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием ОСТИМ-ЮО (гидроксиапатита ультравысокой дисперсности) как стимулятора репаративного остеогенеза. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. -1995. -19 с.

93. Пархимович Н.П. Бактериологическая характеристика тканей в области перелома нижней челюсти // Здравоохранение Белоруссии. — 1989. -№2.-С. 34-35.

94. Петрович Ю.А, -Плотников Н.А, Героев В.Н, Киченко С.М. Минеральный, обмен в ортопедических аллотрансплантнтах, консервированных различными способами, после их персадки в дефект нижней челюсти // Стоматология. -1992. -№2. -С. 26-28.

95. Пинелис И.С. Роль слюны в механизме развития воспалительных осложнений и их профилактика у больных с переломами» нижней челюсти. Автореф. Дисс. Канд. Мед. наук. -М. -1977. -24 с.

96. Плесская Н.А, Чиркова Т.Д. Синтез и применение трикальций фосфата и гидроксиапатита для внутрикостной цементации в стоматологии. Дел. рукопись ВНИИМИ. -1988. -9 с.

97. Плотников Н.А, Лаврищева Г.Н, Золотарева Ю.Б, Шевченко Ю.В. Динамика перестройки лиофилизированного гомотрансплантата1 нижнечелюстной кости, посаженного в дефект нижней челюсти // Стоматология. -1986. -№4. -С. 6-9.

98. Плотников Н.А, Сысолятин П.Г, Безруков В.М. Успехи и нерешенные вопросы пересадки консервированных тканей в челюстно-лицевой хиругии // В кн.: Проблемы аллопластики в стоматологии. -М. -1984. -С. 7-9.

99. Поленичкин В.К. Остеосинтез проволочными устройствами с заранее заданными свойствами при лечении больных с переломами костей лицевого скелета. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. —М. -1987. -50с.

100. Пулатова Н.А. Применение гидрокситапатитсодержащих коллагеновых композиций в комплексном лечении пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва. -1996. —21с.

101. Робустова Т.Г. Роль иммунитета при травме челюстей. Прогноз и профилактика осложнений // Вопросы травматологии и восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Реабилитация. Профилактика осложнений. Сб. науч. тр. -М.: ММСИ. -1990. -С. 4-7.

102. Робустова Т.Г., Губин М.А., Царев В.Н. и др. Пути профилактики лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений // Стоматология. -1995. -№1. -С. 31.

103. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Коргаполова Н.Н. Оценка иммунологического статуса при переломах нижней челюсти // Стоматология. -1989. -№1. -С. 58-60.

104. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Понякина И.Д. и др. Перспективы клинической иммунологии в диагностике и терапии хирургических стоматологических заболеваний // Стоматология. -1988. -№4. -С. 8991.

105. Робустова Т.Г., Стародубцев B.C. Травматические повреждения челюстно-лицевой области // Хирургическая стоматология: Учебник (Под ред. Т.Г.Робустовой). -2 изд., перераб. и доп. -М.: Медицина. -1996.-С. 359-483.

106. Ростокин Ю.Н., Гунько В.Н., Маслов Н.К. Переломы костей лицевого скелета, современные взгляды на их лечение и профилактику осложнений // Материалы VIII Всесоюзного съезда стоматологов. Ташкент. -1981. -С. 102-104.

107. Рузин Г.П. Клиника и лечение переломов нижней челюсти в различных медико-географических условиях. Автореф. дисс. д-ра мед. наук., Киев. -1991. -30с.

108. Рузин Г.П. Репаративный остеогенез при лечении переломов нижней челюсти в различных медико-географических условиях // Стоматология. -1995. -№4. -С. 19-21.

109. Рузин Г.П. Роль адаптации к новым медико-географическим условиям при переломах нижней челюсти // Стоматология. 1995. -№3. -С. 4143.

110. Саркисов К.Р. О сохранении зубов в линии перелома нижней челюсти при применении внеротовых поддерживающих повязок и антибиотиков // Стоматология. -1966. -№4. -С.47.

111. Семенченко Г.И., Лукьяненко В.А. //Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. трудав. -М., 1984. С. 110-113.

112. Соловьев М.М. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. -М.: Медицина. -1985. -С. 5-26.

113. Соловьев М.М., Ивасенко Н.К., Алехова Т.М. и др. Влияние гидроксиапатита на заживление лунки зубов в эксперименте // Стоматология. -1992. -№3. -С. 8-10.

114. Стефанцов Н.М. Клинико-функциональная характеристика переломов нижней челюсти, сочетающихся с повреждением нижнего альвеолярного нерва и сотрясением головного мозга. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М1. -1983.

115. Сукачев В. А., Елеусизов Б.Е. Профилактика и лечение травматического остеомиелита нижней челюсти методом внутрикостной перфузии // Стоматология. -1987. -Т. 66. -№1. -С. 4647.

116. Сукачев В.А., Кулогов С.И., Семкин В.А. Актуальные проблемы травматического остеомиелита нижней челюсти // Организация профилактики и лечения стоматологических заболеваний. -М. —1981. -С. 66-67.

117. Сулейманов A.M. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. Автореф. дис. канд. мед. наук. —Уфа. -1999.

118. Сысолятин П.Г. Сравнительная оценка пластических свойств заготовленных и консервированных различными методами костных аллотрансплантатов при пересадке в дефекты нижней челюсти // проблемы аллопластики в стоматологии. -М., 1984. -С. 38-40".

119. Супиев Т.К., Осколкова М.П., Головенко Н.Д. Летальность при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Здравоохранение Казахстана. -1978. -№1. -С. 46-47.

120. Тваури-И.А. Прогнозирование и-профилактика осложнений переломов нижней челюсти // Автореф. дисс. .к.м.н. -М. -1994.

121. Тер-А'сатуров Г.П., Пехов Ю.И., Аджиев К.С. Применение вибромассажа с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти // Стоматология. -1991. -№3. -С. 27-29.

122. Тер-Асатуров Г.П;, Аджиев К.С., Семенова И.Г. Врачебная тактика-при наличии зуба в линии перелома нижней челюсти // Стоматология. -1992. -№2. -С. 45-46.

123. Терещенко Л.И. Клиника и лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с применением брефогубки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Калинин, 1989. -16 с.

124. Тихонова Г.Б. Прогнозирование, ранняя диагностика и профилактика травматического остеомиелита при переломах нижней челюсти: Автореф. дис. . канд. мед.наук. -Калинин, 1989. —16с.

125. Травмы челюстно-лицевой области / Под ред. Н.М.Александрова, П.З. Аржанцева.- М.: Медицина, 1986. -С. 12.

126. Уразалин Ж.Б., Ибрагимова Р.С., Курмангалиев З.К., Сагандыкова Х.Л., Мирзакулова О.М. Переломы нижней челюсти. Прогнозирование течения, специализированная помощь, реабилитация больных. Методические рекомендации. Алма-Ата. -1989.

127. Уразова И.В. Эмбриопластика послеоперационных, дефектов тканей при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области. Дисс. канд. мед. наук., Пермь. -1987. -257с.

128. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи. Автореф. дисс. Доктора мед. наук. —М. — 1992. -42с.

129. Ушаков Р.В. Комплексное лечение больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1985. -26с.

130. Ушаков А.И., Панин A.M. Замещение дефектов альвеолярных отростков челюстей при амбулаторных хирургических операциях // Биокомпозиционные материалы в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Тез. докл.1 Всеросс. науч. конф., М. -1997. -С.45.

131. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Кассетный микрометод определения чувствительности анаэробных микроорганизмов к антибактериальным препаратам // Антиб. И химиотер. 1991. -Т. 37. -№5. -С. 10-12.

132. Фаизов Т.Т. Сочетанная челюстно-мозговая травма, патогенетическое лечение и его1 обоснование: Автореф. дис. .д-ра мед. наук -М., 1998. —42с.

133. Федотова М.Ф. Заживление травматических повреждений нижней челюсти под влиянием пентоксила, плодовой гомокости и спирт-новокаинового раствора // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва. — 1967.

134. ХалитоваВ.В. Факторы, способствующие возникновению и развитию травматического остеомиелита нижней челюсти //Материалы 1 съезда стоматологов Казахстана, Алма-Ата. -1974. -С. 214-216.

135. Хамитов Ф.С., Эпштейн Я.З., Матвеев В.Б. Стационарная стоматологическая помощь в Татарской АССР // Казанск. Мед. Журнал. -1984. -№3. -С. 178-179.

136. Хамраев Т.К. Применение гранулята керамики гидроксиапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти. —Дисс. канд. мед. наук. — М., 1995.-131с.

137. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Дисс. д-ра мед. наук. М. -1993.

138. Шаргородский А.Г. Классификация воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. -М.: Медицина. -1985. -С. 127-130.

139. Шаргородский А.Г. Актовая речь. Морфофункциональные нарушения у пострадавших с переломами костей лица. Смоленск. -1992.

140. Шашкин В.В. Оптимизация репаративной регенерации тканей альвеолярного отростка после операции удаления зуба. Дисс. канд. мед. наук., Пермь. -1989. -204с.

141. Шаргородский А.Г. Инфекционно-воспалительные осложнения при неогнестрельных переломах костей лица // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. —М.:Медицина. —1985. -С. 311-324.

142. Шаргородский А.Г. Повреждения тройничного нерва при переломах костей лица. -М.: Медицина, 1975, 152 с.

143. Шаргородский А.Г, Родионов Н.Т. Изменения в пародонте и пульпе зубов, находящихся в линии перелома нижней челюсти // Стоматология. —1974.

144. Швырков М.Б, Шамсутдинов А.Х, Сумароков Д.Д. Состояние фосфорно-кальциевого обмена при травматическом остеомиелите нижней челюсти // Стоматология. -1981. -№2. ОС. 23-25.

145. Широков В.Ю. Оптимизация лечения переломов нижней челюсти у больных хроническим алкоголизмом // Дисс. к.м.н. Саратов. —1997.

146. Ярошкевич А.В. Динамические изменения регионального мышечного кровотока и интенсивности минерализации образующейся костной мозоли при разных способах лечения переломов нижней челюсти // Автореф. дисс. к.м.н. -М. -1990. -18с.

147. Adell R, Lekholm U, Grondahl К, Branemark P, Lindstrom T, Jacobsso M. reconstrbction of severely resorbed edentulous maxilla using osseointegrated fixtures in immediate autogenous bone grafts // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1990.-Vol.5. -P. 174.

148. Adi M., Oqden G., Chisholm D. Analisis of mandibular fractures in Dundee, Scotland (1977 to 1985) // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1990. -Vol. 28, №6.-P. 194-199.

149. Allan В., Dali С/ Fractures of the mandible. A 35-year retrospective study // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1990.-Vol.19, №10. -P. 268-271.

150. Asadi S., Asadi Z. Site of the mandible prone to trauma: a two year retrospective study // Int.Dent.J. -1996. -Vol. 46, №60. -P. 171-173.

151. Atkinson Т., Anavi Y.,Gornish M. Internal carotid artery thrombosis after blunt Maxillofacial trauma // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. -1991. -Vol. 74, №10.-P. 408-411.

152. Berg S., Pape H. Teeth in the fracture line // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. —1992—Vol.21, №6. -P. 145-146.

153. Berker W., Urist M., Tucker L.M. et al. Human demineralised freeze-dried bone: inadequate induced bone formation in althymic mice. A preliminary report // J. Periodontal. -1995. -Vol. -66. -P. 822-828.

154. Block M.S., Kent J.N. Long-term radiographic evaluation of hydroxylapatite augmented mandibular alveolar ridges // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1984. -Vol. 42. -P. 793-799.

155. Block M.S., Kent J.N. Healing of mandibular ridge augmentation using hydroxylapatite with and without autogenous bone in dors// J. Oral. Maxillofac. Surg. -1985. -Vol. 43. -№1. -P. 3-7.

156. Block M.S., Kent J.N. Correction of vertical orbital dystopia with hydroxylapatite floor graft // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1988. -Vol. 46. -№5. -P. 420-425.

157. Block M.S., Kent J.N., Guerra Z. Implants in Dentistry Essenttials of endoosseous Implants for Maxillofacial Reconstruction // W.B. Saunders Covhany. Philadelphia. London. 1997.

158. Burchardt H. The biology of bone graft repair. Clin. Ortfop // Rel. Res. -1983.-Vol. 174.-P. 28-42.

159. Chidyllo S., Marschal M. Teeth in the line of a mandible fracture: which should be performed first, extraction or fixation? (letter) // Plast. Reconstr. Surg. 1992. -Vol. 90, №7. -P. 135-136.

160. Mc Dade A.M., Mc Nidal R.B., Ward-Booth R'. et al. The aetrology of maxillofacial injuries with special reference to the abuse of alcohol // Int. J. Oral. Surg.-1982.-Vol. 11.-P. 152-155c.

161. Dattari Т.К., Whitesides Т.Е., Heller J.G. et al. Nicotine on the revascularisation of bone graft/ An experimental study in Rabbits // Spine. -1994. -№19.-P. 904-911.

162. Desjardins R.P. Hydroxiapatite for alveolar ridge augmentation: Indications and problems // J. Prosthet. Dent. -1985. -Vol. -54. -P. 374-383.

163. Dierks E. Management of associated dental injuries in maxillofacial trauma // Otolaringol. Clin. North. Am. -1991. Vol. 24, №2. -P. 165-179.

164. Edvards Т., David D., Simpson D., Abbott A. The relationship between fracture severity and complication rate in miniplate osteosynthesis of mandibular fractures // Br. J. Plast. Surg. -1994. -Vol. 47, №7. -P. 310311.

165. Fridrich К., Репа V., Olson R/ Changing trends with mandibular fractures: a review of 1067 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1992. -Vol. 50., №6. -P. 586-589.

166. Holmes R.E., Roser S.M. Porous hydroxiapatite as a bone graft substitute in alveolar ridge augventation: a histometric study // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1987.-Vol.16, №6. -P. 718-728.

167. Iizuka Т., Lindgvist C. Changest in C-reactive protein associated with surgical treatement of mandibular fractures // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1991.-Vol.49, №5. -P. 464-467.

168. Iizuka Т., Lindgvist C. Rigid internal fixation of mandibular fractures. An analisis of 270 treated using the AO/ASIF method // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1992.-Vol.21, №4. -P. 65-69.

169. Johansson В., Krekmanov L., Thomsson M. Miniplate osteosynthesis of infected mandibular fractures // J. Oral. Maxillofac.Surg. -1988. -Vol. 16, №1. -P. 105.

170. Jones J.K., Van Sickles J.E. Rigid Fixation: A review of concepts and treatment of fractures // Oral Surgery. 1988. -Vol. 65. -H. 13-18/

171. Kent J.N., Finger I.M., Guerra L.R. Hydroxyaptite alveolar ridge reconstruction: Clinical experiences complications and technical modifications // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1986. -Vol. 44. -P. 37-49.

172. Kent J.N., Zide M.F., Kay J.F., Jarcho M. Hydroxyaptite blocks and particles as a bone graft substitutes in ortognatic and reconstructive surgery // J.Oral. Maxillofac. Surg. -1986. -Vol. 44. -P. 597-605.

173. Konry M. The use of rigid internal fixation in mandibular «fractures complicated by osteomyelitis // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1994. -Vol. 52. -P. 105.

174. Macias J., Haller J., Froder J. Cjmparative postoperative infection rates in midfacial trauma using intermaxillary fixation, wire fixation and rigid internal fixation. Implant Arch Otolaringol // Head Neck Surg.-1993. -Vol.-119.-P. 308.

175. Marx R.E., Wong М/Е/ A technique for the compression and carriage of autogenous bone during bone grafting procedures // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1987. -Vol. 45. -P. 988-989.

176. Marx R.E. Osteointegration in natural bone, radiated bone, grafted bone. Bone grafting in the 90's 31 // University of Miami Symposium Syllabus. Dec 1995: 11-14.

177. Melloning J.T., Bowers G.M., Badley R. Comparison of bone graft materials: Part II. New bone formation with autografts. A Histological evaluation // J. Parodontol. -1981. Vol. 52, №6. -P. 297-302.

178. Moshy J., Mosha H., Lema P. Prevalence of maxillo-mandibular fractures in mainland Tanzania // East.Afr.Med.J. -1996. -Vol. 73, №3. -P. 172175.

179. Neal D., Wagner W., Alpert B. // J. Oral. Surg. -1978. -Vol. 36. -P. 859862.

180. Oikarinen K., Lahti J., Raustia A. Prognosis of permanent teeth in the line of mandibular fractures // Endod. Dent. Traumatol. -1990 -Vol. 6, №8. -P. 177-182.

181. Oikarinen K., Ignatius E., Kauppi H., Silvennoinen U. Mandibular fractures in notern Finland in the 1980s a 10-yaer study // Br.J.Oral.Maxillofac.Surg. -1993. -Vol. 31, №3. -P. 23-27.

182. Oikarinen K., Ignatius E., Silvennoinen U. Treatment of tures mandibular fractures in the 1980s // J. Craniomaxillofac. Surg. -1993 -Vol. 21, №9. -P. 245-250.

183. Oikarinen K. Clinical management of injuries to the maxilla, mandible, and alveolus//Dent. Clin. North. Am. -1995. Vol. 39, №1.-P. 113-131.

184. Passeri L., Ellis E., Sinn D. Compications of nonrigid fixation of mandibular angle fractures // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1993. -Vol. 51, №4. -P. 382-384.

185. Reitzit M., Schoort W. Bone repair in the mandible: a histologic and biometric compression between rigid and semirigid fixation // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1983. -Vol. 41. -P. 215-218.

186. Rix L., Stevenson A., Punnia-Moorthy A. An analysis of 80 cases of mandibular fractures treated with miniplate osteosynthesis // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1991. -Vol. 20., №12. -P. 337-341.

187. Sailer H.F. and Pajorola G.F. Oral Surgery for the general dentist // Thieme, Stuffgart, New-York, 1999, 359.139 \J,

188. Sallivan W.G. Trauma to the face. From oral surgery for the general ctentist // Thieme, Stuffgart, New-York, 1999, P. 242-270.

189. Schall R.P. Indentification of clinically significant actinomycetes and related bacteria using chemical techniques, Chemical methods in bacterial systematics // Soc. Appl. Bact., Tech. Sar. -London, 1987. Vol. 20. -P. 359-381.

190. Scheffer P., Ouazzani A., Esteban J., Lerodeau J.C. Infections graves cervica facial d'origine dentaire // Rev. Stomat. Clin. Maxillofacial. -1989. -Vol. 90, №2.-P. 115-118.

191. Schiel H., Hammer В., Ehrenfdol M., Prein J. Die Therapie infizierter Unterkieferfrakturen // Fortschritte der Kiefer und Gesichts - Chirurgie. -1996.-Vol.41.-P. 170-173.

192. Shetty V., Freimiller F. Teeth in the line of fracture // J.Oral.Maxillofac.Surg. -1989. -Vol. 47, №12. -P. 1303-1306.

193. Small E.W., Hill G. Acute alcoholism and craniofacial trauma: a problem of differential diagnosis // J. Oral. Surg. -1974. -Vol. 32, №4. -P: 275-27.

194. Stone I., Dodson Т., Bays R. Risk factors for infection following operative treatment of mandibular fractures: a multivariate analysis // Plast. Reconstr. Surg. -1993. Vol. 91, №1. -P. 64-68.

195. Thaller SR., Mabourakh S. Teeth located in the line of mandibular fracture // Journal of Craniofacial Surgery. -1994. -Vol. 15, №1. -P. 16-19.

196. Urist M.R., Nilsson A., Rasmussen J. et al. Bone regeneration. under the influence of bone morphogenetic protein (BMP) betatricalcium phosphate (TSP) composite in skull Trephine defects in dogs // Clin. Ortop. 1987. -№214. -P. 295-304.

197. Wesikopf I. Zahnarztlich. orthopadische Methoden der Frakturver -sorging/ -«Dtsch. Stomat.», 1961, Bd 11, S. 682 - 697.

198. Wilson R.F., Walt A.J. Management Of trauma petfalls and- practice // Williams, Wilkins, Baltimore, Philadelphia. -1996. -P. 1103.