Посттравматическая и послеоперационная внутриглазная инфекция. Этиология, клиника, лечение и профилактика (клинико-экспериментальная работа) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Карякина, Светлана Ивановна

• Карякина, Светлана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карякина, Светлана Ивановна

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении эндофтальмитов. 10

1.2. Классификация, этиопатогенез эндофтальмитов. 11

1.3. Морфологическая характеристика внутриглазных гнойных процессов. 16

1.4. Клинико-анатомическая особенность и микробиологическая диагностика эндофтальмитов. 19

1.5. Практическое значение применения антибактериальных препаратов для профилактики и лечения внутриглазных инфекционных осложнений. 23

ГЛАВА II. Материалы и методы клинического и экспериментального исследований

2.1. Клинические исследования. 30

2.1.1. Характеристика клинического материала. 30

2.1.2. Методика клинического и специального обследования больных. 32

2.2. Экспериментальные исследования. 34

2.2.1. Изучение токсического действия ванкомицина, амикацина, офлоксацина на ткани глаза, а также комбинированного применения ванкомицина и амикацина. 35

2.2.2. Изучение действия антибиотиков в условиях экспериментального экзогенного эндофтальмита 36

2.2.3. Введение растворов в глаза кроликов 37 -

2.2.4. Патоморфологические исследования. 38

ГЛАВА III. Клинический анализ больных (собственные исследования). 39

ГЛАВА IV. Экспериментальное исследование токсического действия антибактериальных препаратов на ткани глаза

4.1. Клинико-морфологические исследования. 50

4.1.1. Изучение токсического действия ванкомицина при интравитреальном введении. 50

4.1.2. Изучение токсического действия офлоксацина при интравитреальном введении. 52

4.1.3. Изучение токсического действия амикацина при интравитреальном введении. 54

4.1.4. Изучение токсического действия комбинации антибиотиков. Интравитреальное введение ванкомицина и амикацина. 56

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Посттравматическая и послеоперационная внутриглазная инфекция. Этиология, клиника, лечение и профилактика (клинико-экспериментальная работа)»

Актуальность проблемы. Одним из наиболее опасных и грозных осложнений проникающих ранений глаза с внедрением инородного тела и операций со вскрытием фиброзной оболочки глаза является развитие внутриглазной инфекции, оказывающей существенное неблагоприятное влияние на течение и исход травмы глаза. Проблема диагностики, лечения и профилактики внутриглазной инфекции постоянно находится в центре внимания офтальмологов. Актуальность данной проблемы обуславливается тяжестью развития инфекционных процессов, нередко приводящих не только к утрате зрительных функций, но и к потере самого глаза как анатомического органа. (18,41,111)

По данным литературы, частота развития внутриглазной инфекции, после прободных травм глаза колеблется от 6.6% до 18.6% случаев. Частота послеоперационного эндофтальмита варьирует от 0.05% до 5%. Последствием инфекционных осложнений травм глаза является слепота, при этом сохранение глаза как косметического органа отмечается в 43.0-60%, субатрофия глазного яблока - в 25-35% и энуклеация глаза - в 10.0-40.0%. Преобладание среди пострадавших лиц мужского пола работоспособного возраста придает этой проблеме социальный характер. (3,16,18)

В последние годы наметилась тенденция к росту глазного травматизма, в связи с чем травмы, как причина инвалидности по зрению, вышла на одно из первых мест - 22,8% первичных инвалидов по зрению. По данным Южакова A.M., (1991) ежегодно в лечебных учреждениях России лечатся около 100000 пациентов с внутриглазной инфекцией, большая часть которых становиться инвалидами по зрению, причем 85,2% из них составляют высококвалифицированные специалисты.(23,66,96) Это обуславливает особую актуальность проблем офтальмотравматологии в настоящее время, предъявляя повышенные требования к качеству оказания неотложной помощи при повреждении глаза. (Гундорова Р.А., Степанов А.В. ,1995).

В клинической офтальмологии при лечении внутриглазной бактериальной инфекции применяют различные методы введения антибактериальных препаратов. При применении антибиотиков можно отметить три основных метода их введения: медикаментозный, хирургический, комбинированный.

В зависимости от отдела, который поражается бактериальной инфекцией, все способы лечения внутриглазной инфекции условно можно разделить на две группы: лечение гнойной инфекции переднего отдела глаза (гнойная язва роговицы, гнойный иридоциклит) и лечение инфекции заднего отрезка глаза (эндофтальмит). Своевременное и адекватное лечение бактериальной инфекции переднего отрезка глаза является надежной профилактикой развития той или иной формы эндофтальмита. Однако наибольшие трудности для лечения представляет поражение инфекцией заднего отдела глаза. Наиболее эффективным методом лечения эндофтальмита, в настоящее время, остается закрытая субтотальная витрэктомия с введением антибактериальных препаратов в полость глаза. (3,29,122,133,148,190) Удаление инфильтрированного гноем стекловидного тела устраняет мощные медиаторы воспаления, создает более благоприятные условия для действия естественных защитных механизмов. При этом улучшаются условия для антибиотикотерапии за счет равномерного распределения препаратов во внутриглазных средах. В ходе витрэктомии удаляется патологический субстрат, снижается повреждающее действие микробных протеаз на сетчатку, аспирированное стекловидное тело используется для бактериологических и цитологических исследований. (149,177)

Когда речь идет о больных с инфекционной патологией, к числу наиболее применяемых лекарственных препаратов, относятся антибиотики. Несмотря на определенные успехи при лечении эндофтальмитов, частота неблагоприятных исходов остается довольно высокой. В последние годы отмечено появление все большего числа антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. К этому привело бесконтрольное часто нерациональное применение лекарственных препаратов. В зарубежной литературе первостепенное место при лечении посттравматической и послеоперационной внутриглазной инфекции, которая вызывается грамположительными микроорганизмами, отводится антибиотику группы гликопептидов - ванкомицину. При инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными микробами, предпочтение отдается препарату группы аминогликозидов - амикацину. В настоящее время данный препарат является предпочтительнее гентамицина, так как менее токсичен для сетчатки. Широко применяются за рубежом комбинации этих препаратов, что диктуется необходимостью воздействия на грамположительную и на грамотрицательную микробную флору. В последнее время за рубежом ведутся экспериментальные исследования по применению синтетического антибиотика, относящегося к фторхинолонам - офлоксацина для профилактики и лечения внутриглазных бактериальных инфекций. (109,143,147,156,204,218)

Необходимость внедрения в офтальмологическую практику современных антибактериальных препаратов, преодолевающих основные механизмы резистентности требует детального экспериментального изучения их эффективности и переносимости, что и определило цель и задачи настоящей работы.

Цель работы: Экпериментальное обоснование возможности применения и сравнительная оценка эффективности ванкомицина, амикацина и офлоксацина, а также их комбинаций при лечении и профилактике экзогенного бактериального эндофтальмита на животных. Задачи:

1. Выявить частоту, этиологическую структуру внутриглазных инфекций, у больных с различными ранениями глазного яблока и послеоперационными осложнениями, наблюдавшихся в Офтальмологической клинической больнице в период с 1997 по 1999 годы, а также оценить антибиотикочувствильность выделенных возбудителей.

2. Изучить в эксперименте клинико-гистологичекие особенности действия на внутриглазные структуры интравитреального применения различных доз ванкомицина, амикацина, офлоксацина.

3. Изучить эффективность применения нетоксичных для тканей глаза доз антибактериальных препаратов в условиях экспериментального экзогенного эндофтальмита, вызванного грамположительной и грамотрицательной микрофлорой.

4. Изучить эффективность применения нетоксичных для тканей глаза доз антибактериальных препаратов в условиях экспериментального экзогенного эндофтальмита, вызванного микстинфекцией.

5. Обосновать оптимальные режимы интравитреального введения антибактериальных препаратов для лечения и профилактики внутриглазных инфекций.

Научная новизна:

• Показана высокая терапевтическая эффективность ванкомицина при эксперментальном экзогенном эндофтальмите, вызванном метициллинустойчивым стафилококком.

• Выявлена эффективность амикацина в терапевтической дозе при экспериментальном экзогенном заражении глаз кишечной палочкой.

• Показана высокая терапевтическая эффективность комбинации ванкомицина и амикацина при экспериментальном экзогенном эндофтальмите, вызванном смешанной (стафилококково - эшерихиозной) инфекцией.

• Выявлены и изучены клинико-гистологические особенности действия на тканевые структуры глазного яблока различных доз ванкомицина, офлоксацина, амикацина, введенных в стекловидное тело, проявляющиеся в макулярных инфарктах, субретинальных кровоизлияниях и тракционных отслойках сетчатки.

Практическая значимость работы:

• Обоснованы режимы введения ванкомицина и амикацина, а также их комбинации, обеспечивающие клинический эффект и не обладающие токсическими воздействиями на внутриглазные структуры.

• На модели экзогенного бактериального эндофтальмита, вызванного грамотрицательной, грамположительной микрофлорой и микстинфекцией, показана эффективность интравитреального способа введения ванкомицина, офлоксацина, амикацина.

• Определены терапевтически эффективные дозы антибактериальных препаратов для профилактики и лечения инфекционных бактериальных осложнений в офтальмологической практике.

• Даны рекомендации о применении антибактериальных препаратов, об их терапевтических дозах, в зависимости от видовой принадлежности микроорганизмов, вызвавших внутриглазной инфекционный процесс.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Определение чувствительности к химиопрепаратам микрорганизмов, выявленных при клиническом анализе случаев внутриглазной инфекции, обуславливает целесообразность поиска и применение наиболее современных антибактериальных препаратов с широким спектром действия для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции.

2. Клиническая и морфологическая оценка токсического влияния ванкомицина, амикацина, офлоксацина при инъекционном введении в глаза кроликов свидетельствует о том, что степень токсичности определяется дозой антибиотика: 1мг ванкомицина, 0.4мг амикацина, 0.15 мг офлоксацина не оказывают при этом токсического действия на тканевые структуры глаза. Растворы с большей дозой оказывают выраженное повреждающее действие, что доказано экспериментально. Внутриглазные инъекции антибиотиков: 1 мг ванкомицина, 0.4 мг амикацина, 0.15 мг офлоксацина оказывают высокий профилактический и лечебный эффект в условиях экспериментального экзогенного бактериального эндофтальмита.

3. Оптимальными терапевтическими дозами антибиотиков, вводимых в стекловидное тело для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции и не оказывающими токсического влияния на ткани глаза, являются: 1 мг ванкомицина, 0.4 мг амикацина, 0.15 мг офлоксацина.

Внедрение результатов работы в практику.

Полученные результаты проведенных экспериментальных исследований, подтвержденные клинико-гистологически, являются обоснованием целесообразности для проведения клинических испытаний с применением раствора ванкомицина и амикацина в дозах, не являющихся токсичными для внутриглазных структур.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Карякина, Светлана Ивановна

выводы.

1. На основании многочисленных клинических и микробиологических исследований установлено, что при внутриглазной экзогенной бактериальной инфекции высеваемость возбудителя низкая (10.1 %), для профилактики и лечения внутриглазного бактериального воспаления требуется применение современных антимикробных препаратов широкого спектра действия.

2. Результаты проведенных экспериментальных исследований на животных (кроликах) позволили установить, что дозы антимикробных препаратов, не оказывающих токсического воздействия на внутриглазные структуры, составляют: для ванкомицина - 1 мг, для амикацина - 0.4 мг, для офлоксацина - 0.15 мг.

3. Введение в стекловидное тело антимикробных препаратов в более высоких дозах вызывает токсическое действие на оболочки глаза. При применении 2 мг ванкомицина, 0.8 мг амикацина, 0.2 мг офлоксацина изменения носят умеренный характер. При интравитреальном применении 4 мг ванкомицина, 1.2 мг амикацина и 0.25 мг офлоксацина обнаруживались выраженные изменения внутриглазных структур токсического характера.

4. На животных (кроликах) установлено и клинико-морфологически доказано, что интравитреальное введение 1 мг ванкомицина является эффективным способом профилактики и лечения экзогенного внутриглазного воспаления, вызванного грам-положительными микроорганизмами (стафилококком), тогда как при применении 0.15 мг офлоксацина возможно проявление воспалительного аутоиммунного процесса.

5. Для профилактики и лечения у животных (кроликов) экзогенного бактериального эндофтальмита, причиной которого являются грамотрицательные бактерии (кишечная палочка), эффективным является интравитреальное введение 0.4 мг амикацина.

6. Введение в стекловидное тело животных (кроликов) комбинации 1 мг ванкомицина и 0.4 мг амикацина эффективно для профилактических и лечебных мероприятий при внутриглазном инфекционном процессе, причиной которого является микстинфекция.

7. Результаты проведенной работы на животных обуславливают перспективность применения антимикробных препаратов для интравитреального введения 1 мг ванкомицина, 0.4 мг амикацина, а также комбинации этих препаратов в вышеуказанных дозах с целью профилактики, лечения внутриглазного бактериального инфекционного процесс и могут быть рекомендованы для проведения клинических исследований в практической офтальмологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определены концентрации антибактериальных препаратов, нетоксичных для внутриглазных структур:

• Ванкомицин в дозе 1 мг,

• Офлоксацин в дозе 0.15 мг,

• Амикацин в дозе 0.4 мг,

• Комбинация антибактериальных препаратов- 1 мг ванкомицина и 0.4 мг амикацина.

2. Доказана эффективность интравитреального применения раствора ванкомицина в дозе 1 мг для профилактики и лечения экзогенного бактериального эндофтальмита, вызванного грамположительными микроорганизмами (в эксперименте на кроликах).

3. Доказана эффективность введения в стекловидное тело 0.4 мг амикацина в концентрации для профилактики и лечения экзогенного бактериального эндофтальмита, вызванного грамотрицательными микроорганизмами (в эксперименте на кроликах).

4. Доказана эффективность интравитреального применения 1 мг ванкомицина в комбинации с 0.4 мг амикацина для профилактики и лечения экзогенного бактериального эндофтальмита, вызванного микстинфекцией (в эксперименте на кроликах).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карякина, Светлана Ивановна, 2003 год

1. Амансахатов Ш.А., Артыков А.А., Эзизова Г. К., Церетели Э. К., Бердыев Бергли Б., Чарыева А. Ч. Клинико-этиологический анализ инфицированных проникающих ранений глаз у детей. // Вестн. офтальмол. -1998. №1. - С.25-28

2. Атлер С. С., Герц Л.Л., Наумова С. А. Опыт применения современных методов борьбы с гнойной инфекцией при травме глаза // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. докл. науч. практи. конф. Смоленск, 1990. -С. 104.

3. Белянин А. Ф. , Татаренко И. Г. , Чеховских Д. И. Эффективность хирургического лечения тяжелых посттравматических эндофтальмитов // Офтальмол. журн. 1992 - №4 - С. 203.- 205.

4. Белянин А. Ф. К вопросу об эффективности консервативного лечения посттравматических эндофтальмитов // Офтальмол. журн.- 1984. №5. - с. 174-175.

5. Белянин А. Ф., Жукова О. В. Анализ результатов нехирургического лечения проникающих ранений глазного яблока // Обзор., МРЖ., Офтальмология.-М., 1989. -№ 3. -С. 19

6. Бордюгова Г. Г. Вопросы профилактики и лечения инфицированных проникающих ранений // Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. Саратов, 1977. - С. 116-119.

7. Вайнштейн Е.С. Основы рентгенодиагностики в офтальмологии. М.: Медицина, 1967. - 224 С.

8. Вайнштейн Е.С., Урмахер Л.С. Новая методика рентгенологического определения локализации инородных тел глаза // Вестн. офтальмол. 1966.6.-С. 64-70.

9. Винькова Г.А., Носаль Т.С. К вопросу о лечении и профилактике постраневой внутриглазной инфекции // Офтальмол. журн. 1992. - №4. - С. 197-199.

10. Винькова Г.А., Носаль Т.С. Комбинированное лечение постраневой внутриглазной инфекции // Офтальмол. журн. 1987. - №1. - С. 48.

11. М.Волков В.В. Витреопульсэктомия // Стекловидное тело в клинической офтальмологии: Сб. науч. Трудов Вып. 2./ под ред. Проф. А.И. Горбаня Л., 1979.-С. 73-75.

12. Глинчук Я.И., Гусев Ю.А., Нещадин Г.Н. Клинические результаты комплексного хирургического лечения послеоперационных эндофтальмитов методами субтотальной витрэктомии и интравитреального введения антибиотиков // Офтальмол. журн. 1995. - № 2. - С. 21-27.

13. Гогодзе М.Г. Применение озона в лечении посттравматических и послеоперационных эндофтальмитов // Дисс. канд. . мед. наук.-М.,2000.-С.123.

14. Гундорова Р. А., Южаков А. М., Фридман Ф. Е., Малюта Г. Д. Хирургическое лечение посттравмвтического эндофтальмита // Офтальмол. журн. 1984. - N5. - с. 269-270

15. Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А. М. Травмы глаза. М. : Медицина. 1986. - 368 с.

16. Гундорова Р. А., Быков В. П. Закрытая витрэктомия в лечении посттравматического эндофтальмита// Офтальмол. журн. 1984. - № 5. - С. 267-268.

17. Гундорова Р.А. Особенности лечения травм глаза и их последствий методом закрытой витрэктомии // Офтальмол. журн. 1985. - № 1. - С. 1-10.

18. Гундорова Р.А., Майчук Ю.Ф., Крамская З.И. О результатах исследования бактериальной флоры конъюнктивы глаза и пути профилактики внутриглазной инфекции // Вести, офтальмол. 1980.- № 6.- С. 55-57

19. ГундороваР. А., Южаков А. М., Малаев А. А., Быков В. П. Витрэктомия при внутриглазной инфекции // Клиника, диагностика и лечение проникающих и осколочных ранений глаза, осложненных инфекцией: Тез. докл. науч. -практ. конф. Дагомыс , 1994. - с.23-24

20. Гыцу Ф. И., Бобу И. Ф., Боиштян В. Е. Лечение эндольфтамита способом длительного субсклерального орошения и дренирования // Офтальмол. журн.- 1976.-N3.-С. 219-220

21. Гыцу Ф. И., Бобу И. Ф. Наш опыт интенсивного лечения травматических эндофтальмитов// Офтальмол. журн. 1984. - N5. - с. 269-270

22. Гыцу Ф. И., Боиштян В. Е., Бобу И. Ф. Комбинированное лечение травматических эндольфтамитов // Тез. докл. международ, конф. офтальмол. городов- побратимых Одессы. Одесса, 1981. - С. 20-21.

23. Дворяшин С. Н. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении постраневой внутриглазной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1994. - 21с.

24. Дыбов Б. Лечение и диагностика эндофтальмитов // Офтальмология. 1989.- №3. С. 7-15.

25. Жукова О.В. Прогнозирование травматических эндофтальмитов и их лечение с применением цефатрексила: Автореф. Дисс. .канд. мед. наук. -Куйбышев, 1988. 25 с.

26. Каранадзе Н.А. Микробиологическая диагностика и профилактика внутриглазной раневой и послеоперационной инфекции: Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1986. - 25 с.

27. Каторгина О.А., Бузало А.Ф. Эффективность димексида при проникающих ранениях глазного яблока, осложненных гнойной инфекцией // Тез. докл. международ, конф. офтальмол. городов-побратимов Одессы. Одесса, 1981. - С. 32-34.

28. Корнилова А.Ф. Проникающие ранения глаза осложненные гнойным воспалением // Автореф. Дисс. .кан. мед. наук.- Саратов, 1968.-20 с.

29. Корнилова А.Ф., Федорищева JI.E. Профилактика и лечение гнойного воспаления при проникающих ранениях глазного яблока // Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения: Сб. науч. темат. тр.-Саратов, 1997.-С. 102-106.

30. Корнилова А.Ф., Федорищева JI.E., Гришина Н.И. Длительная перфузия стекловидного тела при гнойном воспалении глаза // Офтальмол. журн. -1984.-№5.-С.270-272.

31. Крамская З.М. Чувствительность к антибиотикам стафилококков, выделенных из коньюктивального мешка, при хронических коньюктивитах // Вирусные заболевания глаз: Сб. науч. работ. М., 1977., С. 109 - 111.

32. Круглеев А.А. Травматический эндофтальмит // Лекция для врачей курсантов / под ред. П.И.Лебехова. Л.: ЛИУВ., 1973.-18 с.

33. Куликова Н.П., Балабанов В.И., Швец Л.А. Внутриглазная гнойная инфекция после проникающих ранений глазного яблока // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. докл. Смоленск, 1990.- С. 108.

34. Кучеренко Л.В., Московченко К.П. Внутриартериальная инфузионная терапия через систему наружной сонной артерии в комплексном лечении внутриглазной инфекции // Офтальмол. журн. 1986.- № 6.- С. 349.

35. Лапина И.М. Применение озона для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции // Автореф. дис. . кан. мед.наук.-М., 1996.-23 с.

36. Логай И.М. Закрытая витрэктомия при травме глаза // Офтальмол. журн,-1985.-№1.-С. 7.

37. Логай И.М., Боброва Н.Ф., Щипун С.К. Современные аспекты лечения травматического эндофтальмита// Офтальмол. журн. 1984.-№5.-С. 257-262.

38. Логай И.М., Родин С.С. Эффективность интравитреального применения гордокса в комплексном лечении больных экзогенным бактериальным эндофтальмитом // Офтальмол. журн. -1992.- № 4.- С. 193-196.

39. Логай И.М., Родин С.С. Экзогенный бактериальный эндофтальмит.-Одесса., Черноморье, 1996. С. 152.

40. Майчук Ю.Ф. Антибиотики в офтальмологии. М.: Медицина, 1973.-С.200-202.

41. Майчук Ю.Ф. Мономиции в лечении инфицированной непроникающей раны роговицы // Антибиотики.-1964.-N6.-С.558.

42. Майчук Ю.Ф. Тетрациклины, макролиды, неомицины и мономицин в лечении некоторых заболеваний глаз: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1967.-34с.

43. Майчук Ю.Ф., Индейкин Е.Н., Сырков В.М., Черноусенко В.Н. Профилактика гнойной инфекции при прободных ранениях глаз с помощью лекарственных пленок // Воено-мед. журн. -1983.- № 12.- С.57.

44. Майчук Ю.Ф., Южаков A.M., Людоговская Л.А., Каранадзе Н.А. Фармакокинетика в жидкостях глаза в зависимости от способа введения и лекарственной формы гентамицина// Антибиотики.- 1984.-№5.-С.386-391.

45. Макарова С.М., Сметанина Л.В. О результатах профилактического лечения при прободных ранениях глаз // Офтальмол. журн.-1984. № 5.- С. 276.

46. Маланова Н.Л., Мурзин А.А., Перетягин С.П. Использование медицинского озона в терапии патологии сетчатки и зрительного нерва // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всероссийской науч.-прак. конф. -Н. Новгород, 1995.- С. 8.

47. Мармур Р.К. Комплексная ультразвуковая диагностика травматических повреждений // Офтальмол. журн. -1985.- № 5.- С. 258.

48. Машуров И.Н.,Сороколетов Ю.М. Озонотерапия гнойных ран // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всероссийской науч.- прак. конф.-Н. Новгород, 1995.-С. 9.

49. Метелицина И.П., Родин С.С. Роль лизосомальных протеаз в развитии интраокулярного воспаления при экзогенном бактериальном эндофтальмиге // Офтальмол. журн. -1992.- № 4.- С. 205-206.

50. Минц С.С. Интравитреальная антибиотикотерапия и микрохирургия в лечении травматических эндофтальмитов и проникающих ранений глаза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1983. - 20с.

51. Мирза-Авакян И.И. Кольцевой дренаж передней камеры глаза как метод лечения гнойных иридоциклитов и способ профилактики диффузных эндофтальмитов // Офтальмохирургия.- 1998.- № 2.- С. 52-60.

52. Михайлов А.И. Дозировки антибиотиков для парабульбарного и интравитреального введения // Офтальмол. журн. 1988.- № 6.- С. 372.

53. Михайлов А.И. Ранние клинические признаки раневой инфекции глаз // Офтальмол. журн. 1984.- № 4.- С. 262.

54. Михайлов А.И., Цепцюра А.А. Промывание стекловидного тела при эндофтальмитах // Военно мед. журн. - 1980. - №2. - С. 66.

55. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней.-М.: Медицина, 1998. 336с.

56. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия: Справочник. 4-ое изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982. - 495с.

57. Нуритдинов В.А., Акмаева И.И. Количественная оценка парабульбарного метода введения лекарств // Вестн. офтальмол,-1985.-№6.-С.60-61.

58. Нурмамедов Н.Н., Зиангирова Г.Г., Минц С.С. Опыт интравитреальной антибиотикотерапии травматических эндофтальмитов // Вестн. офтальмол.- 1984.-№6.-С. 18-20.

59. Нурмамедов Н.Н., Зиангирова Г.Г., Минц С.С. Опыт интравитреальной антибиотикотерапии травматических эндофтальмитов // Вестн. офтальмол. -1984.-№4.-С. 37-40.

60. Пеньков М.А. К вопросу о лечении прободных ранений органа зрения // Актуальные вопросы военной и общей офтальмологии: Материалы науч. конф., посвящ. 150-летию со времени основания кафедры офтальмологии. -Л., 1968.-С.45-46.

61. Пеньков М.А., Зубарев С.Ф., Аварущенко Н.М.,Саито М.А. Введение препаратов в вортикозную вену глаза в комплексной терапии тяжелых форм увеитов // Офтальмол. журн. 1989.- № 5.- С. 278-281.

62. Родин С.С. Современные подходы к лечению экзогенного бактериального эндофтальмита // Офтальмол. журн. -1992.- № 4.- С. 235237.

63. Сапегина Э.Л , Колоницкая A.M. Опыт длительной лечебной ирригации полости стекловидного тела // Стекловидное тело в клинической офтальмологии: Сб. науч. трудов.- Л.,1979.- Вып 2.- С.113-115.

64. Серова В.В., Паукова B.C. Воспаление // Руководство для врачей. -М.: Медицина. 1995.- С. 39-41.

65. Синелыцикова И.В. Прогнозирование и профилактика посттравматического рубцового астигматизма // Автореф. дисс. кан. мед. наук.-М, 1999.- 25 с.

66. Степанов А.В., Смоктий Ю.М. Ревитрэктомия после посттравматического эндофтальмита // Клиника, дианостика и лечение проникающих и осколочных ранений глаза, осложненных инфекцией: Тез. докл. науч. -практ. конф. Дагомыс, 1994 - С. 81-83.

67. Сухина JI.A., Зорина М.Б., Смирнова А.Ф., Сухина И.В. Характер инфицированных проникающих ранений глазного яблока в различные сроки после травмы и ближайшие исходы лечения // Офтальмол. журн. -1992.-№4.-С. 200-203.

68. Тихомирова Н.М. Слепота и энуклеация глаз при травмах //Тез.докл. науч.-прак. конф. Дальнего Востока. Хабаровск, 1972.- С. 42.

69. Устинова Е.И., Химко О.Н. О результатах интраокулярного применения гентамицина при гнойных эндофтальмитах // Офтальмол. журн. 1983. -№2.-С. 107-109.

70. Федорищева JI.E. Математический метод прогнозирования возможности развития гнойных осложнений у больных с прободными травмами глаза // Вести, офтальмол. 1990.- № 5.- С. 27.

71. Федорищева JI.E. Наш опыт лечения внутриглазной раневой инфекции // Клиника, диагностика и лечение проникающих и осколочных ранений глаза, осложненных инфекцией: Тез. докл. науч. практ. конф. - Дагомыс, 1994.-С. 39-40.

72. Федорищева JI.E. Применение нитрофуранов с целью профилактики и лечения гнойного воспаления при проникающих ранениях глаза: Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1973. - 25с.

73. Федорищева J1.E. Прогнозирование инфекционных осложнений при прободных ранениях глаза, их лечение // Дисс. докт. мед. наук.-М.,1993.-С.187.

74. Федоров С.Н., Глинчук Я.И., Чичерова Л.К. Лечение послеоперационных эндофтальмитов при артифакии методом витректомии и интравитреальноговведения гентамицина // Офтальмол. журн. 1984.- № 5.- С.264-265.

75. Филиппова А.П. Микрофлора внутриглазных экссудатов при проникающих инфицированных ранениях глаза и при травматических иридоциклитах // Сб. информац. метод, матер. МНИИ ГБ им. Гельмгольца.-М., 1955. -вып. 3.-С.80.

76. Фролкова В.И. Состояние нервно рецепторного аппарата увеального тракта после проникающих ранений глаз // Автореф. дисс. . кан. мед. наук. -Львов, 1967.- 20 с.

77. Хамидова М.Х., Лаукарт Г.В. Случай токсоплазмозного эндофтальмита, симулировавшего ретинобластому // Вести, офтальмол.-1970.- № 6.-С. 85.

78. Ходоровский В.К. К вопросу о продолжительности выживания некоторых бактерий в глазном яблоке. Дис. на степень д-ра медицины.- Спб., 1990. -96 с.

79. Хорошилова И.П., Вериго Е.Н. Инфекционный гнойный эндофтальмит при проникающем ранении глаза как причина энуклеации // Вестн., офтальмол.-1986.-№ 1.-С. 40-42.

80. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии М.: Медицина, 1998.- С.113.

81. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1966. - 284с.

82. Щекотова И.Г. Ампициллин и метициллин в комплнксном лечении гноцных эндофтальмитов// Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. Саратов, 1977.-С. 122-124.

83. Южаков A.M., Быков В.П., Оразбаев А.А., Кодзов М.Б., Ковальчук Н.А. Лечение эндофтальмита методом витрэктомии // Вестн. офтальмол. 1981.-№ 5.-С. 21-27.

84. Южаков A.M. Профилактика и лечение внутриглазной раневой инфекции //

85. Методические рекомендации. М.,1982.- 24 с.

86. Южаков A.M. Профилактика внутриглазной раневой бактериальной инфекции // Офтальмол. журн. 1984.- № 5.- С. 272.

87. Южаков A.M. Профилактика и лечение внутриглазной бактериальной инфекции // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1984. - 26 с.

88. Aaberg Т.М. Jr., Flynn H.W.Jr., Murray T.G. Intraocular ceftazidime as an alternative to the aminoglycosides in the treatment of endophthalmitis (letter) // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112, N1/ - P. 18-19.

89. Aaberg T.M., Rubsamen P.E., Joondeph B.C., Flynn H.W. Chonic postoperativ gram-negativ endophthalmitis // Retina.-1997.- vol. 17, №3.-P. 260 262.

90. Abrahams I.W. Propionibacteriuim acnes endophalmitis: a~ unusual manner of presentation //J. Cataract. Refract. Surg.- 1989.- Vol. 15,N6.-P.698-701.

91. Abu-el-Asrar M., Amro S.A., Mosallam A.A., Obeidan S. Post-traumatic endophthalmitis: causative organisms and visual outcome // Eur. J. Ophthalmology.- 1999.- vol. 9, № 1.- P. 21-31.

92. Aguilar, H.E., T.A. Meredith, C.Drews, H. Grossniklaus, A.D. Sawant, and S. Gardner. Comparative treatment of experimental Staphylococcus aureus endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol. 1996. vol. 121:310-317.

93. Akova J.T., Bulut S., Dabil H., Duman S. Late bleb-related endophthalmitis after trabeculectomy with mitomicin С // Ophthalmic-Surg-Lasers.-1999.- vol. 30, № 2.- P. 146-151.

94. Aldave, A. J., J. D. Stein, V.A. Deramo, G.K. Shah, D.H. Fischer, and J.I. Maguire. Treatment strattegies for postoperative Propionibacterium acnes endophthalmitis. // Ophthalmology 1999.- vol. 106: 2395-2401.

95. Alfaro D.V., Roth D., Liggett P.E. Posttraumatic endophthalmitis. Causative organisms, treatment and prevention 11 Retina.- 1994.- vol.14, №3.-P. 206211.

96. Ashkenazi I., Melamed S., Avni I., Bartov E., Blumenthal M. Risk factors associated with late infection of filtering blebs and endophalmitis // Graefes.Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-1987.- Vol.225, N2.- P.107-113.

97. Barza M. Treatment options for Candidal endophthalmitis // Clin-Infect-Dis.1998.- vol. 27, № 5.- P. 1134-1136.

98. Barza M., Peckman C., Baum J. Transscleral iontophoresis of cefazolin, ticracillin and gentamicin in rabbit // Ophthalmology.-1986.- vol. 93, № l.-P. 133139.

99. Baum J.L., Peyman G.A., Barza M. Intravitreal administration of antibiotic in the treatment of bacterial endophthalmitis // Surv. Ophthalmol.-1982.- vol. 26, № 2.- P. 204-206.

100. Bohigian G.M., Oik R.I. Factors associated with a poor visual result in endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol.-1986.- vol. 101, № 3.- P. 332 341.

101. Boisjoly H.M. Jotterand V.H., Bazin R., Bergeron M.G. Metastatic Pseudomonas endophthalmitis following bronchoscopy // Can . J. Ophthalmol.-1987.- vol. 22, № 7,- P. 378 380.

102. Brady S.E., Cohen E.J., Fischer D.H. Diagnosis and treatment of chronic postoperativ bacterial endophthalmitis // Ophthalmic Surg.- 1988.- vol. 19, №8.-P. 580-584.

103. Brinton G.S., Topping T.M., Hyndiuk R.A. Posttraumatic endophthalmitis // Ach. Ophthalmol.- 1984.- vol. 102, № 3.- P. 547 550.

104. Bron A., Talon D. , Estavoyer J. M., Delbosc B. , Montard M., Royer J., Les progres du traitement medical des endophtalmaes bacterienennes // Ophtalmolodgie. -1989 . Vol. 3, N1

105. Callegan, M.C., M.C. Booth, B.D. Jett, and M.S. Gilmorre. Pathogenesis of gram-positive bacterial endophthalmitis. // Infect. Immun. -1999.- vol. 67: P. 3348-3356.

106. Campochiaro P. A., Conway B. P., Aminoglicoside toxicity a survey of retinal specialists. Implications for ocular use // Arch . Ophtalmol. -1991 . Vol. 109, N7. - P. 946- 950.

107. Campochiaro P. A., Lim J. I. Aminoglicoside toxicity in the treatment of endophthalmitis. The Aminoglicoside Toxicite Study Group // Arch. Ophtalmol.-1994.- Vol. 112 , N1., P. 48-53.

108. Campochiaro, P.A., and J.I.Lim. Aminoglycoside toxicity in the treatment of endophthalmitis. // Arch. Ophthalmol.- 1994.- vol. 112: P.48-53.

109. Carlson A. N., Koch D. D. Endophthalmitis following Nd: YAG laser posterior capsulotomy // Ophthalmic. Surg. 1998.-Vol. 19, N3.- 168- 170.

110. Carney M, Peyman G. Vitrectomy in endophthalmitis // Int. Ophthalmol. Clin.-1987.-vol. 27, №2.- P. 127- 134.

111. Cheesbrough I.S., Williams C.L., Kustomi R., Bucknall R.C., Trimble R.B. Metastatic pneumococcal endophthalmitis. Report of two cases and review of literature // J.Infect.-1990. vol. 20, № 3.- P. 231-236.

112. Chen, J., Fijino Y., and Takahashi Т. Experimental uveitis induced by intravitreal or intravenous lipoteichoic acid in rabbits. // Jpn. J. Ophthalmol. 1999. vol. 43: P. 368-374.

113. Cid M., Sabates N.R. Penicillin-resistant Streptococcus pneumonae endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol.-1997.- vol. 123, № 1, p. 133 -135.

114. Ciulla T.A., Beck A.D., Topping T.M., Baker A.S. Blebitis, early endophthalmitis and late endophthalmitis after glaucoma filtering surgery // Ophthalmology.-1997.- vol. 104, № 6.- P. 986 - 995.

115. Clark W.L., Kaiser P.K., Flynn H.W., Belfort A, Miller D., Meisler D.M. Treatment strategies and visual acuity outcomes in chronic postoperativ propionbacterium acnes endophthalmitis // Ophthalmology.- 1999.- vol. 106, №9.-P. 1665-1670.

116. Custis P.H, Haller J.A. An unusual case of cryptococcal endophthalmitis // Retina.- 1995.- vol. 15, № 4.- P. 300 -304.

117. Das, Т., S. Jalali, V.K. Gothwal, S. Sharma, and T.J. Naduvilath. I ntravitreal dexamethasone in exogenous bacterial endophthalmitis: results of a prospective randomised stady. //Br. J. Ophthalmol.- 1999.- vol. 83: P. 1050-1055.

118. Davis I.L., Koidou T.A., Pflugfelder S.C., Miller D., Flynn H.W., Forster K. Coagulase negativ staphylococcal endophthalmitis. Increase in antimicrobal resistance // Ophthalmology.- 1988.- vol. 95, № 10.- P. 1404 -1410.

119. Davis R.M., Rowesey J. J., Jensen H.G. An Anterior limbal Approach to Vitrectomy for the Surgical Management of Infectious Endophthalmitis // Ophthalmic Surgery. 1987.- vol. 18, № 9.- P. 683 - 686.

120. Deutsh D., Adler S., Teller J., Savir H. Endogenous Candidal endophthalmitis // Am. Ophthalmol.-1989.- vol. 21, № 17.- P. 260-268.

121. Diamond G. Intraocular management of endophthalmitis // Arch. Ophthalmol.-1981.- vol. 99, № 1.- P. 96-98.

122. Doft B.H. The endophthalmitis vitrectomy study editorial. // Arch. Ophthalmol. 1991. - Vol. 109, N4. - P. 487-489.

123. Doft B.H., Barza M. Ceftazidime or amikacin: choice of intravitreal antimicrobials in the treatment of postoperative endophthalmitis letter. // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112, N1. -P.17-18.

124. Donald H.R., Schatz H., Allen A.W. Retinal toxicity secondary of intraocular gentamicin injection // Ophthalmology.- 1986.- vol. 93, № 5.- P. 871 -877.

125. Driebe W.T.Jr., Mandelbaum S., Forster R.K., Schwartz L.K., Culbertson W.W. Pseudophakic endophthalmitis. Diagnosis and management // Ophthalmology. 1986. - Vol. 93, N4. - P. 442-448.

126. Duch-Samper A., Menezo J.L., Hurtado-Sarrio M. Endophthalmitis following penetrrating eye injuries // Acta Ophthalmol.- scand. - 1997.- vol.75, №1.-P. 104-106.

127. Durand M. Microbiologic factors and visual outcome in the Endophthalmitis vitrectomy study // Am. J. Ophthalmol.- 1997.- vol. 124, № 1.-P.127-130.

128. Eichenbaum D.M., Jaffe W.S., Dayman H.M., Light D.S. Pars plana vitrectomy as a primary treatment for acute bacterial endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol.- 1986-vol. 86, № 1.-p. 167-171.

129. Erkin E.F. Keratitis complicated by endophthalmitis 3 years after astigmatic Keratotomy // J. Cataract Refract Surg.- 1998.- vol. 24, № 9. p.1280-1282.

130. Ferencz, J.R., E.I. Assia, L. Diamantstein, and E. Rubinstein. Vancomycin concentration in the vitreous after intravenous and intravitreal administration for postoperative endophthalmitis // Arch. Ophthalmol.- 1999-. vol. 117: P.l02-1027.

131. Ferro J.F., De-Pablos M., Logrono M.J., Guisasola L., and Aizpuru. F. Postoperative contamination after using vancomycin and gentamicin during phacoemulsification. // Arch. Ophthalmol.- 1997-vol. 115: P. 165-170.

132. Ficher L., Meredith T.A., Wilson L.A., Kaplan H.J., Kozarsky A.M. Chronic bacterial endophthalmitis // Am. J. Ophthal. -1987.- vol. 103, № 3.-P. 745 748.

133. Ficker L. A., Meredith T. A., Wilson L. A., Kaplan H. J., Huebner J., Goldmann D.A. Coagulase negative staphylococci: role as pathogens // Annu-Rev-Med.-1999.- vol. 50, № 2.- P. 223-236.

134. Fiscella R.G. Physical incompatibility of vancomycin and ceftaridime for intravitreal injection // Arch. Ophthalmol.- 1993.- vol. Ill, № 6.- P. 730-731.

135. Fiscella R.G., Nguiyen Т.К., Cwik M.J., Phillpotts B.A., Friedlander S.M., Alter D.C., Shapiro M.J., Blair N.P., and Gieser J.P. Aqueous and vitreous penetration of levofloxacin after oral administration. // Ophthalmology 1999. vol. 106: P. 2286-2290.

136. Forster R.K., Abbott R.L., Gelender H. Management of infectious endophthalmitis // Ophthalmology.- 1980.- vol. 87, № 2.- P. 313-318.

137. Forster R.K. Endophthalmitis: diagnostics cultures and visual results // Arch. Ophthalmol.- 1974.- vol. 82, № 2.- P. 387-392.

138. Frieling J.S., Rosenberg R., Edelstein M., Colby S.D., Kopelowitz N.N. Endogenous Aeromonas hydrophila endophila endophthalmitis // Fnn. Ophthalmol. 1989. - Vol. 21, N3. - P. 117-118.

139. Funke G., Haase G., Schnitzler N., Schrage N. Endophthalmitis due to Micobacterium species: case report and review of microbacterium infectiones // Clin. Jnfect. Dis.-1997.- vol. 24, № 4.- P. 713-316.

140. Gadkari S.S., Kamdar P.A., Jehangir R.P., Shah N.A., Adrianwala S.D. Results of pars plana vitrectomy in 24 cases of endophthalmitis // J. Postgrad. Med. -1991.-Vol. 37,N3.-P.152-156.

141. Good W.V., Hing S., Irvine A.R., Hoyt C.S., Taylor D.S. Postoperative endophthalmitis in children following cataract surgery // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1990. - Vol. 27, N6. = P. 283-285.

142. Hadden O.B. Vitrectomy in management of endophthalmitis // Aust. J. Ophthalmol.-1981.- vol. 9, № 1.- P. 27-32.

143. Harrison S.A., Batman J.B. Endogenous endophthalmitis caused by streptococcus mitis // Am. J. Ophthalmol.-1997.- vol. 123, № 2.- P. 260-261.

144. Hatano H., Inoue К., Shia S., Liping W. Application of topical lomefloxacin against experimental Pseudomonas endophthalmitis in rabbits // Acta. Ophthalmol. Copenh. 1993. - Vol. 71, N5. - P.666-670.

145. Heaven C.J., Mann P.J., Boase D.L. Endophthalmitis following extracapsular cataract surgery; a review of 32 cases H Br. J. Ophthalmol.-1992.-vol. 76, №7.-P. 419-423.

146. Hervouet F. Infection apres ouverture du globe ocularie // Ann.Oculist-1976.-vol. 209, №6.- P. 401-416.

147. Huber-Spitzy V., Arocker-Mettinger E., Herkner K., Schiffbanker M., Georgiew L., Steinkogler F.J., Granbner G. Diagnosis and therapy of bacterial endophthalmitis, and serum levels of inflammation marcers // Infection.- 1992.-vol. 20, №3.- P. 122-127.

148. Iain M.L., Garg A.K. Metastatic endophthalmitis in a patient with major burns: a rare complication // Burns.-1995.- vol. 21, № 1.- P. 72-73.

149. Irvine W.D., Flynn H.W., Miller D., Pflugfelder S.C. Endophthalmitis caused by gram-negative organisms // Arch. Ophthalmol.- 1992.- vol. 110, №10.-P. 1450-1454.

150. Isobe Y., HatanoH. The supperssive effect of intravenous fluconazole against endogenous Candida endophthalmitis in rabbits // Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi. 1990.-Vol.94, N11. - P. 1007 -1011.

151. Johnson R.N., Balyeat E., Stem W.H. Heparin Prophilaxis for intraocular Fibrin // Ophthalmology.- 1987.- vol. 94, № 6.- P. 597-601.

152. Johnson R.N., Blankenship G.A. Prospective, randomized, clinical trial of heparin therapy for postoperativ intraocular fibrin // Ophthalmology.- 1988.-vol. 95, № 3.- P. 312-317.

153. Kauffman СЛ., Bradley S.F., Vine A.K. Candida endohthalmitis associated with itraocular lens implantation: efficacy of fluconazole therapy // Mycoses. -1993. Vol.36, N1 -2. - P. 13-17.

154. Kinnear F.P., Kirkness C.M. Advances in rapid laboratory diagnosis of infectious endophthalmitis // J. Hosp. Infect.-1995.-30.- 253-261.

155. Kirsch L.S., Bronwnstein S., Deschnes J., Sorgini C., Jackson W.B. Saccharomyces Keratitis and endophthalmitis // Can. J. Ophthalmol.- 1999.-vol. 34, № 4.- P. 229-232.

156. Komsaitong D.T., Grasso C.M. Costridium perfmgens endophthalmitis following cataract surgery // Arch. Ophthalmol.- 1997.- vol. 117, № 7.- P.970-971.

157. Koul S., Philipson Т., Philipson A. Visual outcome of endophthalmitis in Sweden // Acta Ophthalmologics-1989.- vol. 67, № 5.- P. 504-509.

158. Kowalski R.P., Karenchak L.M., Warren B.B., Eller A.M. Time- Kill profiles of Enterococcus to antibiotics used for intravitreal therapy // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1998.- vol. 29, № 4.- P. 295-299.

159. Kowalski R.P., Karenchak L.M., Eller A.W. The role of ciprofloxacin in endophthalmitis therapy // Am. J. Ophthalmol.- 1993.- vol. 116, № 6.- P.695-699.

160. Kozarsky A.M. Chronic bacterial endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol. -1987. Vol. 103, N6. - P.745 - 748.

161. Kresloff M.S., Castellarin A.A., Zarbin M.A. Endophthalmitis // Surv. Ophthalmol.- 1998.- vol. 43, № 3.- P. 193-224.

162. Kronish J.W., Johnson Т.Е., Gilberg S. M. Orbital infections in patients with human immunodeficiency virus infection // Ophthalmology. -1996.-vol. 103, №9.-P. 1483-1492.

163. Kumar H., Ahuja S., Kumar A. Macular infarction after intravitreal amicacin // Ann. Ophthalmol.- 1993.- vol. 25, № 7.- P. 262-263.

164. Kunimoto D.J., Das T. Sharma. S. Jalal S.,Rao T.N. Microbiological spectrum and suscebility of isolates. Posttraumatic endophthalmitis // Am. J. Ophthalmol.- 1999.- vol. 128, № 2.- P. 292-294.

165. Laatikainen L., Tarkkanen A. Management of purulent postoperativ endophthalmitis // Ophthalmologics- 1986.- vol. 193, № 1.- P. 34-38.

166. Laatikainen L., Tarkkanen A. Early Vitrectomy in the treatment of postoperative purulent endophthalmitis // Acta Ophthalmologica.- 1987.- vol. 65, №4.-P. 445-460.

167. Lam S.R., Tuli R., Mrnezes A., Devenji R.C. Bacterial endophthalmitis following extracapsular cataract extraction: recommendations for early detection // Can. J. Ophthalmol.-1997.- vol. 32, № 5.- P. 311-314.

168. Leopold J.H. Recent developments in chemotherapy of ocular diseases // J. Ocul. Pharmacol.-1986.- vol. 2, № 2.- P. 185-203.

169. Lohmann C.P., Heeb M., Linde H.J., Cabel V.P. Diagnosis of infectious endophthalmitis after cataract surgery by polymerase Chain reaction // J. Cataract.-Refrract.-surg.-1998.-vol.24, N.6-P.821-826.

170. Lund O.E. Vitrectomy bei endophthalmitis // Klin MRL Augenheik.- 1983.-vol.182, № 1.-P. 30-35.

171. Mao L.K., Flynn R.W., Miller D., Pflugfelder S.C. Endophthalmitis caused by Streptococcal species // Arch. Ophthalmol.- 1992.- vol. 110, № 6.-P. 798-801.

172. Mao L.K., Flynn H.W.Jr., Miller D., Pflugfelder S.C. Endophthalmitis caused by Staphylococcus aureus // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 116, N5. - p. 584589.

173. Matsuo Т., Nakagava H., Matsuo N. Endogenous endophthalmitis associated with periodontitis // Ophthalmologica.- 1995.- vol. 209, № 2.- P. 109-111.

174. Mattei P., Beguinot L., Malet T. Meningitis, septiciemia and endophthalmitis caused by Streptococcus equi subspecies zooepidemicus // Presse Med.-1995.-vol. 24, №23.- P. 108-109.

175. Maucour M.F., Brugniart С., Ducasse A., Brasme L., Bajolet O. Bacillary endophthalmitis, four case reports // J. Fr. Ophthalmol.- 1999.- vol. 22, №3.-P. 371-376.

176. May D.R., Ericsion E.S., Peyman G.A., Axelrod AJ. Intraocular injection of gentamicin: single injection therapy of experimental bacterial endophthalmitis // Arch. Ophthalmol.- 1984.- vol. 91, № 3.- P. 487-489.

177. Megadur I.G., Raff F., Bouchut P. Bilateral endogenous Escherichia coli endophthalmitis: a devastating complication in an insulin depend diabetic // Postgrad Med.- 1996.- vol. 72, № 84.- P. 361-363.

178. Megadur I.G., Raff F., Bouchut P. Haematogenic bacterial endophthalmitis. A rare infection with very poor functional prognosis // Ann. Med. Interne Paris.-1996.- vol. 147, № 3,- P. 212-217.

179. Meier P., Blatz R., Gau M., Spencker F.B., Wiedemann P. Pars plana Vitrectomie bei borrelia burgdorferi Endophthalmitis // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.-1998.- vol. 211, № 6.- P. 351-354.

180. Meier P., Wiedemann P. Endophthalmitis clinical picture, therapy and prevention // Klin- Monatsbl- Augenheilkd.- 1997.- vol. 210, № 4.- P. 175-191.

181. Meredith T.A. Antimicrobial pharmacokinetics in endophthalmitis treatment: studies of ceftazidime // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1993. - Vol. 91. - P. 653699.

182. Meredith T.A., Aguilar H.E., Shaarawy A. Vancomicin levels in the vitreos cavity after intravenous administration // Am. J. Ophthalmology.-1995.-vol. 119, №6.-P. 774-778.

183. Miler W.F., Ellis M.K., Williams D.F., Han D.P. Retaind intraocular foreign bodies and endophthalmitis // Ophthalmology.- 1990.-vol. 97, № 11.- P. 15321538.

184. Milewski S.A., Klevjer-Anderson P. Endophthalmitis caused by Enterobacter cloacae // Ann. Ophthalmol.-1993.- vol. 25, № g.- P. 309-311.

185. Muchera M.G., Condon P.I., O'Keefe M. Endophthalmitis after astigmatic myopic laser in situ keratomileusis // J. Cataract. Refract. Surg.-1997.- vol. 23, № 6.- P. 948-952.

186. Mutyala S., Dieckert J.P., Papasian C.J. Micobacterium fortuitum endophthalmitis // Retina.-1996.- vol. 16, № 2.- P. 122-124.

187. Oishi M., Miyao M., Abe T. Bacterial endophthalmitis // Nippon- Rischo.-1994.- vol. 52, № 2.- P. 495-501.

188. Ozturk F., E. Kurt, U.U. Inan, L.Emiroglu, S.S. Ilker, and G.Sobaci. Effect of propolis on endotoxin-induced uveitis in rabbits. // Jpn. J. Ophthalmol.- 1999.-vol. 43: P. 285-289.

189. Park S.S., Samiy N., Ruoff K., D' Amico D.J., and Baker A.S. Effect of intravitreal dexamethasone in treatment of pneumococcal endophthalmitis in rabbits. // Arch. Ophthalmol. -1995.- vol.-l 13: P.1324-1329.

190. Park S.S., Vallar R.V., Hong C.H., S. Von Gunten, K.Ruoff, and D.J. D" Amico. Intravitreal dexamethasone effect on intravitreal vancomycin elimination in endophthalmitis. // Arch. Ophthalmol. -1999.- vol. 117: P. 1058-1062.

191. Pleyer U., Mondino B.J., Adamu S.A., Pitchekian-Halabi H., Engstrom R.E., and Glasgow B.J. Immune response to Staphylococcus epidermidis induced endophthalmitis in a rabbit model. // Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. -1992-. vol. 33: P. 2650-2663.

192. Romero C.F., Rai M.K., Lowder C.Y., and Adal K.A. Endogenous endophthalmitis: case report and brief review. // Am.Fam. Phys.- 1999 -vol. 60: P.510-514.

193. Sakamoto Т.К., Cruess A.F., Zoutman D.E., Evans G.A. Clindamycin-resistant Bacillus endophthalmitis // Can. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 28, N7. - P. 339342

194. Samson C.M. and Foster C.S. Chronic postoperative endophthalmitis. // Int. Ophthalmol. Clin.- 2000-. vol.40: P. 57-67.к "J-r

195. Schmitz S, Disk H.B., Krummenaur F., Pfeiffer N. Endophthalmitis in cataract surgery: results of a German survey. // Ophthalmology -1999- vol. 106: P. 18691877.

196. Scott, I.U., Flynn H.W., W. Feuer, S.C.Pflugfelder, E.C.Alfonso, R.K. Forster, and D.Miller. Endophthalmitis associated with microbial keratitis. // Ophthalmology-1996-. vol. 103: P. 1864-1870.

197. Seedor J.A., Koplin R.S., Shah M., Almeda E.E. Jr., Perry H.D. Chronic postoperative endophthalmitis from Staphylococcus aureus // J. Cataract. Refract. Surg. 1990. - Vol. 16, N4. - P. 512-513.

198. Soltau J.B., Rothman R.F., Budenz D.L., Greenfield D.S., Feuer W., Liebma nn J. M., and Ritch R. Risk factors for glaucoma filtering bleb infection. // Arch. Ophthalmol. -2000-. vol. 118: P. 338-342.

199. Speaker M.G., Menikoff J.A. Postoperative endophthalmitis: pathogenesis, prophylaxis, and management // Int. Ophthalmol. Clin. 1993. - Vol. 33, N1. - P. 51-70.

200. Verma M.J., Mucaida N., Vollmer-Conna U., Matsushima K., Lloyd A. And Wakefield D. Endotoxin-induced uveitis is partially inhibited by anti-IL-8 antibody treatment. // Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. -1999- vol. 40: P. 24652470.

201. Warheker P.T., Gupta S.R., Mansfield D.C., Seal D.V., Lee W.R. Postoperative saccular endophthalmitis caused by macrophage associated staphylococci // Eye.- 1998.- vol. 12, № 6.- P. 1019-1021.

202. Wiechens В., Neumann D., Grammer J.B., Pleyer U., Hedderich J., Duncker G.I. Retinal toxicity of liposome-incorporated and free ofloxacin after intravitreal injection in rabbit eyes. // Int. Ophthalmol.- 1998-1999 -vol. 22: P. 133-143.

203. Yamada R., Aida Y., Kakimoto SW., Ueno S. Antibiotic induced endotexemia in a patient with endogenous endophthalmitis // Acta. Ophthalmol. Scand.- 1999.- vol. 77, № l.-P. 110-113.

204. Yamayoshi Т., Tatsumi N. Microbicidal effects of ozone solution on methicillin-resistant Staphylococcus aureus // Drags. Exp. Clin. Res. 1993. -Vol. 19, N2.-P. 59-64.

205. Yarag S.S., Hsieh C.L, Chen T.L. Vitrectomy for endogenous Klebsiella pneumonae endophthalmitis with massive subretinal abscess // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1997.- vol. 28, №2.- P. 147-150.

206. Yoshizumi M.O., Lee G.C., Equi R.A., Kim I.T., Pitchekian-Halabi H., Adamu S.A., Mondino B.J. 1998 Timing of dexamethasone treatment in experimental Staphylococcus aureus endophthalmitis. // Retina -1998 vol.18: P. 130-135.

207. Zami E., Haemo J., Zuberman H. Traumatic streptococcus viridans endophthalmitis after penetrating ocular injury from orthodontic headgear //J. Pediatric Ophthalmol. Strabismus.- 1999.- vol. 36, № 4.- P. 224-225.