Постгонорейно-хламидийные уретриты, ассоциированные условно-патогенной микрофлорой, диагностика и терапия. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Бабаев, Орхан Рауф оглы

• Бабаев, Орхан Рауф оглы
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабаев, Орхан Рауф оглы

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Состояние проблемы.

1.2 Этиология и эпидемиология урогенитальных инфекций, обусловленных условно-патогенной микрофлорой.

1.3 Клиника постгонорейно-хламидийных уретритов.

1.4 Диагностика урогенитальных инфекций, обусловленных условнопатогенной биотой.

1.5. Оценка качества жизни в клинических исследованиях.

1.6 Лечение.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

2.1 Клинический материал.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клиническое обследование.

2.2.2 Бактериоскопический метод исследования.

2.2.3 Метод иммуноферментного анализа (ИФА).

2.2.4. Бактериологический (культуральный) метод.

2.2.5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

2.2.6 ПЦР в реальном времени.

2.2.6.1. Материально- техническое обеспечение метода ПЦР в реальном времени.

2.2.6.2. Описание метода ПЦР в реальном времени.

2.2.6.3 Условия хранения и доставки материала для ПЦР исследования.

2.2.6.4. Контроль взятия материала (КВМ).

2.2.7. Оценка качества жизни.

2.2.8. Методы лечения.

2.2.9. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Клинико-анамнестические данные обследованных пациентов.

3.1 Особенности клинического течения постхламидийно-постгонорейных уретритов ассоциированных с условно-патогенной биотой, у мужчин.

3.2 Микроскопическая диагностика обследованных пациентов.

3.3 Этиологическая характеристика постгонорейно-хламидийных уретритов у обследуемых пациентов методом ПЦР.

3.4 Бактериологическое исследование биоматериала больных с постгонорейно-хламидийными уретритами.

3.5 Иммуноферментный анализ.

3.6 Определение состава биоты слизистой уретры методом полимеразной цепной реакции реальном времени больных ПГХУ.

3.6.1 Классификация «нормы» и «дисбаланса» определяемые методом ПЦР в режиме реального времени.

3.6.2 Значение контроля взятия материала в клинической интерпретации результатов полимеразной цепной реакции в реальном времени.

3.7 Структура выявленных условно-патогенных микроорганизмов методом ПЦР в режиме реального времени в группе № 1 «норма».

3.8 Структура выявленных условно-патогенных микроорганизмов методом ПЦР в режиме реального времени во 2-ой группе №2 «воспаление».

3.9 Структура выявленных условно-патогенных микроорганизмов методом ПЦР в режиме реального времени в 3-ей группе «латентное воспаление».

3.10 Уретроскопическое исследование пациентов.

3.11 Микробиологический состав флоры слизистой уретры у пациентов с постхламидийно-гонорейными уретритами.

3.12 Лечение.

3.13 Результаты оценки качества жизни у пациентов групп «норма», воспаление» и «латентное воспаление».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Постгонорейно-хламидийные уретриты, ассоциированные условно-патогенной микрофлорой, диагностика и терапия.»

На современном этапе, несмотря на снижение показателей заболеваемости инфекций передаваемых половым путем, по-прежнему остается актуальной проблема постгонорейно-хламидийных уретритов. (Э.А. Баткаев, Е.В. Липова, 2005; И.В. Хамаганова, Х.Б.Хромова, 2009; A.A. Кубанова, И.Н. Лесная, 2010).

Важную роль в развитии постгонорейно-хламидийных воспалений отводят условно-патогенной микрофлоре, которая может осложнить течение основного заболевания. Кроме того при определенных условиях, условно-патогенная микрофлора может стать и непосредственной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов человека. Этиология воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, определяется количественным и качественным составом микробиоты пораженного органа или ткани (Г.И. Мавров, И.Н. Никитенко, Г.П. Чинов, 2004; В. А. Смирнов, 2006; М.В. Дмитриева, 2007).

Этиологическая структура постгоноренойно-хламидийных уретритов (ПГХУ), обусловленных условно-патогенной микрофлорой является предметом постоянного изучения врачами дерматовенерологами и урологами. В качестве причин ПГХУ возникновения рассматриваются самые разнообразные условно-патогенные агенты: уреаплазмы, микоплазмы, грибы, вирусы и другие микроорганизмы. В литературе имеются данные об этиологической роли при уретритах непатогенных нейссерий (Faygel НС, 1990), пневмококков (Noble RC, 1985), mycoplasma pneumoniae (Goulet M. et.al., 1995), mycoplasma genitalium (Taylor-Robinson D., 2004), анаэробных микроорганизмов (Wooley PD, 2000). Имеются теоретические предпосылки к рассмотрению Helicobacter pylori в качестве потенциального инфекционного агента при негонококковых (негонорейных) уретритов (Eshlick GD., 2004). Однако, несмотря на многообразие потенциальных микроорганизмов, которые могут быть причиной постгонорейно-хламидийных уретритов, вызывает тревогу тот факт, что 20-30% случаев в результате обследования не удается установить агент инфекционно-воспалительного процесса (Horner PJ, 2001).

Клиническими признаками уретрита, безусловно, являются наличие выделений разнообразного характера из уретры и дизурия. Согласно Европейскому стандарту диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем (2004) критериями диагноза «уретрит» является обнаружение 5 и более лейкоцитов как минимум в пяти случайно выбранных полях зрения при микроскопии клинического материала из уретры.

В настоящее время идентификация большинства условно-патогенных микроорганизмов базируется на культуральном методе исследования, имеющем ряд недостатков: трудности культивирования и транспортировки, большие сроки культивирования, достигающие в среднем 7-10 дней. Недостатком метода является также зависимость эффективности исследования от профессиональной квалификации врача клинической лабораторной диагностики и необходимость оснащенности бактериологической лаборатории современным лабораторным оборудованием и реагентами.

Решить проблему быстрой и качественной идентификации представителей облигатно - и факультативно-анаэробной микрофлоры способны методы генодиагностики. (Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, 2004; CDC 2002). Методы ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностики позволяют в течение нескольких часов выявить состав микрофлоры, минуя стадию культивирования и выделения чистых культур бактерий. ПНР является качественным методом и поэтому не позволяет достоверно оценить количественную динамику популяции микроорганизмов и, соответственно решить вопрос об этиологической значимости того или иного условно-патогеного микроорганизма (Е.А. Ивашков 2000; A.A. Воробьев 2004; Е.В.

Липова и соавт. 2009). Для качественной характеристики и количественной оценки микрофлоры урогенитального тракта может быть использован метод ПЦР в реальном времени. Принцип метода ПЦР в реальном времени (RealTime PCR) основан на детекции продуктов амплификации уже в процессе реакции и проведении мониторинга кинетики накопления ампликонов. Метод "ПЦР в реальном времени" (Real-Time PCR) позволяет осуществлять количественную оценку содержания ДНК в исследуемом материале. Точное определение их количества, в некоторых случаях, позволяет избежать неверной постановки диагноза и, соответственно, излишнего лечения. Однако и при «классическом» методе ПЦР и ПЦР в реальном времени, могут наблюдаться как ложноположительные (перекрестная контаминация продуктами амплификации), так и ложноотрицательпые (наличие в пробе ингибиторов реакции, низкая активность фермента Taq-полимеразы, деградация праймеров) результаты (В.И.Киселев и соавт., 1999).

Дополнительным инструментальным методом верификации диагноза постгонорейно-хламидийных уретритов является уретроскопия. Однако эта инвазивная манипуляция не должна выполняться рутинно, исследование противопоказано в острый период воспаления (Г.А. Дмитриев, 2003; Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, 2004).

Несмотря на разработку и внедрение в практическое здравоохранение разнообразных высокочувствительных лабораторных методологий своевременное выявление условно-патогенных микроорганизмов у больных ПГХУ на ранних стадиях, до развития осложнений остаётся проблемой, не нашедшей до настоящего времени окончательного решения.

Отсутствие выраженных клинических симптомов, длительное рецидивирующее течение, неизбежно приводят к позднему обращению пациентов к врачу. При этом возрастает риск вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы. В доступной литературе имеются данные об этиологической роли бактериальных агентов в развитии негонококковых нехламидийных уретритов, способствующих формированию хронического простатита — синдрома хронической тазовой боли (Бкегк V е1:.а1. 2004).

Таким образом, постгонококково-хламидийные уретриты, обусловленные условно-патогенной флорой, представляют важную медико-социальную проблему, заслуживающей всестороннего изучения. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение современных и высоко эффективных лабораторных методологий позволяет идентифицировать этиологически значимые микробные ассоциации и диагностировать урогенитальные инфекции на ранних стадиях заболевания. Это дает возможность проводить «направленную» этиотропную терапию, значительно повысить эффективность клинико-диагностических мероприятий, и проводить мониторинг эффективности лечения, осуществлять контроль излеченности.

Цель исследования.

Целью исследования является оценка роли условно-патогенной микрофлоры урогенитального тракта мужчин в развитии постгонорейно-хламидийных уретритов и разработка этиопатогенетических методов лечения.

Задачи исследования.

1. Определить этиологическую структуру постгонорейно-хламидийных уретритов.

2. Изучить особенности клинического течения постгонорейно-хламидийных уретритов в зависимости от ассоциированной условно-патогенной микрофлоры.

3. Провести сравнительный анализ информативной ценности стандартизованных лабораторных методов в диагностике дисбаланса нормо и условно-патогенной микрофлоры при постгонорейно-хламидийных уретритах.

4. Индивидуализировать терапию постгонорейно-хламидийных уретритов, обусловленных условно-патогенной микрофлорой, с учетом степени выраженности дисбаланса флоры и этиологической значимости выявленных микробных ассоциаций.

5. Оценить качество жизни больных постгонорейно-хламидийным уретритом в динамике до и после лечения

Научная новизна.

Впервые изучена частота и особенности клинического течения на современном этапе постгонорейно-хламидийных уретритов, обусловленных условно-патогенной микрофлорой, выделены клинические формы в зависимости от этиологической значимости установленных микробных ассоциаций.

Впервые изучена диагностическая ценность исследования дисбаланса флоры уретры у больных ПГХУ методом полимеразной цепной реакции в реальном времени в сравнении со стандартными диагностическими подходами. Разработаны высокоэффективные, патогенетически обусловленные способы направленной терапии в зависимости от степени выраженности дисбаланса и этиологически значимых микробных ассоциаций, позволяющих индивидуализировать, оптимизировать и минимизировать объем терапевтического вмешательства.

Впервые изучена оценка качества жизни больных постгонорейно-хламидийными уретритами в динамике до и после лечения, определены психологические аспекты, влияющие на социальный статус и качество жизни пациентов.

Практическая значимость.

Разработан алгоритм клинико-лабораторного обследования больных ПГХУ, позволяющий выявить дисбаланс нормо и условно-патогенной флоры; предложен способ диагностики дисбаланса нормо и условнопатогенной флоры урогенитального тракта больных ПГХУ, с определением степени его выраженности и выявлением этиологически значимых микробных ассоциаций; разработаны научно-обоснованные методы терапии постгонорейно-хламидийных уретритов, ассоциированных условно-патогенной флорой, в зависимости от степени выраженности этиологически значимых микробных ассоциаций, что позволяет оптимизировать, индивидуализировать и минимизировать терапию, а также препятствовать полипрагмазии в лечении.

Положения, выносимые на защиту

1. Клиническая картина постгонорейно-хламидийных уретритов мужчин характеризуется в большинстве случаев умерено выраженным воспалительным процессом и стертыми клиническими формами течения заболеваршя, не имеет специфических клинических симптомов и характеризуется превалированием жалоб на зуд, жжение в канале полового члена и выделения из уретры.

2. ПЦР в режиме реального времени является по сравнению с микроскопическим и культуральным методами более чувствительным и специфичным при диагностике урогенитальных заболеваний, обусловленных условно-патогенной биотой, позволяющим выявить полную этиологическую структуру дисбаланса биоты и степень его выраженности.

3. Применение алгоритма ведения пациентов с постгонорейно-хламидийными уретритами, оптимизация методов терапии на основе изучения структуры микрофлоры уретры методом ПЦР в режиме реального времени позволяет повысить эффективность лечения, избежать полипрагмазии.

Внедрение результатов работы.

Результаты диссертационного исследования и сформулированные на их основе практические рекомендации внедрены в работу ГУЗ КВД № 19 СВАО и Медсанчасти ГУВД ОМОН г.Москвы

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на XIII, XIV, XV междисциплинарных симпозиумах «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, 2008, 2009, 2010); II Всероссийском Конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2007); Научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики и терапии в дерматовенерологии», посвященной 35-летию КВД №23 (Москва, 2008); Ш Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Казань, 2009), Московском обществе дерматовенерологов (Москва, 2009, 2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Бабаев, Орхан Рауф оглы

Выводы.

1. Удельный вес постгонорейно-хламиднйных уретритов ассоциированных условно-патогенной флорой составляет 60%, облигатными возбудителями ИППП - 37%, среди которых, в основном преобладают вирусные инфекционные агенты (НРУ-84,2%; НУ8-10,5%; СМУ-5,3%) - у 21%, бактериальные патогены и простейшие — у 11,8%, сочетание вирусов и бактерий - у 4,2%.

2. Клиническая картина постгонорейно-хламидийных уретритов мужчин представлена в 42,9% случаев умерено выраженным воспалительным процессом и в 25% - стертыми клиническими формами течения заболевания (латентная форма). Установлено, что постгонорейно-хламидийные уретриты, обусловленные условно-патогенной биотой у мужчин не имеют специфических клинических симптомов и характеризуются превалированием жалоб на зуд, жжение в канале полового члена (47,1%), а также на выделения из уретры - у 22,1%, налет на головке полового члена - у 10,7% .

3. ПНР в режиме реального времени является по сравнению с микроскопическим и культуральным методами более чувствительным и специфичным методом диагностики урогенитальных заболеваний, обусловленных условно-патогенной биотой. ПЦР РВ позволяет выявить полную этиологическую структуру дисбаланса биоты, степень его выраженности.

4. Разработанная тактика ведения больных, алгоритм диагностических мероприятий, оптимизация схем лечения на основе определения клинико-этиологического фактора и чувствительности к антимикробным препаратам больных с постгонорейно-хламидийными уретритами позволяет достичь полноценной санации и восстановлению функции мочеполовой системы в группе «латентное воспаление» в 51,1% при местной терапии раствором хлоргексидина биглюконата в виде инсталляций в уретру и в группе «воспаление» - в 30%>; курс антибиотикотерапии препаратом Лефокцин показал эффективность в группе латентное воспаление у 87,5% и в группе «воспаление» — у 89,5% пациентов.

У 80% пациентов с постгонорейно-хламидийными уретритами отмечалось снижение качества жизни по качественному показателю. У больных постгонорейно-хламидийных уретритов, после проведенной терапии, произошло достоверное снижение суммарного балла по жалобам, что привело в целом к повышению индекса качества жизни. Пациенты группы «воспаление» оценивали имеющийся дискомфорт в уретре в среднем на 9,3 балла до лечения и на 5,8 баллов сразу после лечения, пациенты группы «латентное воспаление» — на 7,4 и 4,8 баллов соответственно. Динамика суммарного балла по дизурическим явлениям в группе «воспаление» произошла с 6,4 до 1,8, в группе «латентное воспаление» — с 5,4 до 2,8 баллов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработан алгоритм клинико-лабораторного обследования больных ПГХУ, позволяющий выявить дисбаланс нормо и условно-патогенной флоры; предложен способ диагностики дисбаланса нормо и условно-патогенной флоры урогенитального тракта больных ПГХУ, с определением степени его выраженности и выявлением этиологически значимых микробных ассоциаций; разработаны научно-обоснованные методы терапии постгонорейно-хламидийных уретритов, ассоциированных условно-патогенной флорой, в зависимости от степени выраженности этиологически значимых микробных ассоциаций, что позволяет оптимизировать, индивидуализировать и минимизировать терапию, а также препятствовать полипрагмазии в лечении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью идентификации инфекционного агента при постгонорейно хламидийных уретритах наравне со стандартизированными методами лабораторной диагностики целесообразно применение ПЦР в режиме реального времени.

2. Лечение больных с постгонорейно-хламидийными уретритами должно основываться на клинико-лабораторной картине заболевания и, в зависимости от выраженности клинического процесса, а также выявленных инфекционных агентов, должно включать как местную, так и системную терапию.

3. Контроль эффективности проведенного лечения рекомендуется проводить с помощью ПЦР в режиме реального времени не ранее чем через 2 недели после окончания курса терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабаев, Орхан Рауф оглы, 2011 год

1. Баткаев Э.А. Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем.// Вестник последипломного медицинского образования.-2009.№1.-с.З

2. Баткаев Э.А., Кицак В.Я., Корсунская И.М., Липова Е.В. Вирусные заболевания кожи и слизистых: Учеб. пособие-М., 2001;

3. Бочарова Е.Н., Макарова Л.Н., Бакалова Л.А. и др. Современная лабораторная идентификация возбудителей инфекций урогенитального тракта.//Вестник дерматологии и венерологии.-2001;6: 12-14.

4. Бурцев О.А., Гущин А.Е., Гомберг М.А. Клинические особенности течения и лечения уретрита у мужчин вызванного Mycoplasma genitalium // Российский журнал кожных и венерических болезней -2008. №5-с. 1-5.

5. Быковская О.В., Прилепская В.Н. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика, лечение // Международный Конгресс «Практическая гинекология:от новых возможностей к новой стратегии», М., 27-31 марта 2006г. —Тезисы. С.32.

6. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. — Москва: Медицина, 1998. — 304 с

7. Веселов А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2007; 8: 1.

8. Винник Ю.Ю. Клиническое обоснование использования растительных препаратов в комплексной лечении хронического урогенитального простатита. // Клиническая дерматовенерология и венерология №3, 2009 — с.15-21.

9. Воронова О.А., Герасимова Н.М. Научные подходы к изучению качества жизни больных урогенитальными инфекциями. // Вестник дерматологии и венерологии 2009, №2 с.20-24.

10. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

11. П.Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с

12. Гомберг М. А, Соловьев А. М., Ковалык В. П. Негонококковые уретриты у мужчин: этиология и обоснование эгиотропной терапии.// Лечащий Врач. 2006. - № 7. - С. 23-25.

13. Гомберг М.А., Ковалык В.П., Абудуев Н.К., Бурцев O.A. Клиническое значение Mycoplasma genitalium у мужчин // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. -М., 2005 .- С. 72-73.

14. Гомберг М.А., Соловьев A.M. Лечение уреаплазменной .инфекции урогенитального тракта.//Лечащий врач. 2004. - № 10. - С. 39-42.

15. Горбунов А.П., Скидан Н.И. Клиническое течение негонококковых уретритов ассоциированных условно-патогенной микрофлорой у мужчин.// Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии.№1 2009- с.32-38

16. Гущин А.Е., Бурцев O.A., Рыжих П.Г., Гомберг М.А. Мониторинг лечения пациентов с инфекцией ввызваной Mycoplasma genitalium с помощью методов ГИДР и NASBA в реальном времени. // Клиническая дерматовенерология и венерология №3, 2009 — с.58-64

17. Денисова В.М., Васильев М.М. Эрозивно-язвенный баланопостит в сочетании с гонорейной инфекцией. // Вестник дерматологии и венерологии. №5, 2009 с. 125-128.

18. Дмитриева М.В. Роль условно-патогенной бактериальной флоры в развитии и течении рецедивирующих уретритов хроническихбактериальных простатитов, совершенствовании этиотропной терапии. // Автореф. дисс. .кан. мед. наук, Екатеринбург- 2007.

19. Долгов В.В. и др. Обеспечение качества иммуноферментного анализа. //Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях/М. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. -с. 261 -267.

20. Думченко В.В. Клинико-диагностическое значение цитокинового статуса спермоплазмы при хроническом простатите, обусловленном инфекциями передаваемые половым путем. // Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 2006., 21с.

21. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. М., Мед. литература, 2004, 264с.

22. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем. М.: Мед. лит. 2004; 272 с.

23. Ермоленко Д.К., Исаков В.А. Аденовирусы как причина урогенитальных инфекций. // Инфекц. болезни: пробл. здравоохр. и воен. мед. СПб, 2006, с. 107.

24. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). МЗ РФ, Москва.-2001.- С.55-56.

25. Иванов Ю.Б., Кузьмин М.Д. Коррекция микроэкологических нарушения урогенитального тракта мужчин препаратами андрогенов. //Вестник ОГУ №3 2002-с. 151-154

26. Ивашков Е.А. Использование полимеразной цепной реакции в диагностике урогенитальных инфекций // Лабораторные новости Дальнего Востока. 1999. - № 2. - С.34-35.

27. Ильин И. И.,ДелекторскийВ. В. // Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина. М , 1996. - Т. 4. -С. 219-262.

28. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. М: Медицина 1977.

29. Инфекции, передаваемые половым путем. -Нижний Новгород: Издательство НГМА, Москва: Медицинская книга, 2004, 416 с.

30. Каплун М.И. Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984.-С. 253.

31. Кейт Л.Г. Репродуктивное здоровье / Л.Г. Кейт, Г.С. Бергер, Д.А. Эдельманс. :М.: Медицина, 1988. 398 с.

32. Киселев В.И., Киселев О.И. Вирусы папиломы человека в развитии рака шейки матки-СПб.- М., 2003.

33. Киселев В.И., Киселев О.И., Северин Е.С. Исследование специфической активности индол-3-карбинола в отношении клеток, инфицированных вирусом папилломы человека // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии 2003.-Вып.4.-С.28-32;

34. Кисина В.И. Современные возможности повышения эффективности терапии и качества жизни пациенток с урогенитальными инфекциями. // Клиническая дерматология и венерология 2007 №2 - с. 101-106.

35. Кисина В.И., Ковалык В.П., Колиева Г.Л. Критерии выбора рекомендованных и альтернативных методов лечения урогенитальных инфекций //Трудный пациент. -2005,- № 2. С. 14-16.

36. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции: Пособие для врачей / Кудрявцева JI. В., Мисюрина О. Ю., Генерозов Э. В. и др. — М, 2003.

37. Ковалев Ю.Н. Поражение органов малого таза у мужчин с хроническими уретритами/ Ю.Н. Ковалев, АЛО. Ковалев, O.P. Зиганшин // Актуальные вопросы дерматовенерологии: тез. Российской науч.-практ. копф., Челябинск, 2008. - С. 66-67.

38. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий/ В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер // М.: Триада-Х, 2003. 440 с.

39. Козлюк В.А. Уретриты у мужчин/ В.А. Козлюк, A.C. Козлюк.- Киев. 2006

40. Концепция развития службы клинической лабораторной диагностики в Российской Федерации. М.:2008

41. Кошкин C.B., Зонов O.A., Чермных Т.В. Чатота встречаемости урогенитальных инфекций у лиц, обратившихся за дерматовенерологической помощью кожи / IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. -М., 2005 .- С. 14.

42. Кубанова A.A. Клинические рекомендации дерматовенерология. // М: ДЭКС Пресс, 2007.

43. Кубанова A.A., Абудуев Н.К., Анискова И.Н., Брагина Е.Е., Гомберг М.А. и др. Влияние урогенитальных инфекционных заболевний на сперматогенез // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. —М., 2005 .- С.76.

44. Кубанова A.A., Аковбян В.А., Федоров С.М. и др., Роль анаэробов в возникновении урогенитальных инфекций (пособие для врачей). М., 1998.

45. Кубанова A.A., Лесная И.Н., Кубанов A.A. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекций передаваемых половым путем и дерматологии па теретории Российской Федерации. // Вестник дерматологии и венерологии 2010, №5 с.4-21.

46. Кубанова A.A., Рахматуллина М.Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации. // Вестник дерматологии и венерологии №3 2009 с.78-83.

47. Кубанова A.A., Фриго Н.В., Сидоренко C.B. Резистентность возбудителей ИППП к антибактериальным препаратам.// Информационный бюллетень 2008. М.: ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» 2008.

48. Кулагина Л.М. Комплексное лечение больных уретропростатитом: Автореф. Дис. канд.мед.наук. Владивосток., 1995.

49. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кузнецова Ю.Н. и соавт. Препарат «Лавомакс» в комплексной терапии негонококковых уретритов умужчин. // Российский журнал кожных и венерических болезней — 2009. №6 с.54-58.

50. Липова Е.В. Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная.// Вестник последипломного медицинского образования.-2009.№1.-с.29-31.

51. Липова Е.В. Роль условно-патогенной биоты в патологии урогенитального тракта женщин. // Вестник последипломного медицинского образования. №1.-2008. 13-16с.

52. Липова Е.В., Н.И. Сюч. Избранные лекции по дерматовенерологии. Инфекции, передаваемые половым путем. М.-2006.- Т.2.

53. Литвин О.Е. Изучение роли Mycoplasma genitalium в развитии патологии урогенитального тракта.// Вестник последипломного медицинского образования.-2009.№ 1 .-с.32-33.

54. Лопаткин Н.А. Урология/ Н.А. Лопаткин. М,: Медицина. 1995

55. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблема выбора рациональной антимикробной терапии // Фарматека. 2004. - № 11.-10-12.

56. Луцюк А. Г. Особенности детерминирования иммунных нарушений при инфекциях передаваемых половым путем.// Автореф. дисс. .кан. мед. наук., Кемерево., 2008.

57. Лыкова С. Г., ХрянинА. А. Урогенитальный хламидиоз: Метод, пособие. — 1998.

58. Мавров Г.И., Чинов Г.П., Никитенко И.Н. Лечение резистентных форм трихомониаза высокими дозами тиберала в сочетании с вакциной

59. Солкотриховак и цинктералом. Дерматолопя та косметология, 2004 2: 1-5.

60. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Вестник дерматол. -1992. -№ 11.-С. 72-75.

61. Мазенюк И.Н., Воробьева М.С., Никитюк Н.М. Иммуноферментный анализ в серодиагностике инфекций, передаваемых половым путем // Вестник дерматол. Веперол. — 2004. №1. С.23 — 27.

62. Мазуренко H.H. Роль вирусов папилломы в канцерогенезе шейки матки //Современная онкология-2003.№1 .-С.7-10;

63. Макарова J1.H. Микробиологическая диагностика гарднереллеза. Дисс.канд.мед.наук. М., 2000., 127с.

64. Малова И.О., Храмова Т.Г., Дашрэнчин Р. Клинические особенности уреамикоплазменной (Ur. Urealyticum, М. Hominis) инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста.// Вестник последипломного медицинского образования.-2009.№ 1.-е.31

65. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИНИН), и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных, лекарственные средства/ Под ред. A.A. Кубановой.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-448 с.

66. Молочков В.А., Гущин А.Е. Гонорея и ассоциированные инфекции. М: ГЭОТАР Меди, 2006 - с.208.

67. Молочков В.А., Гущин А.Е.Гонорея и ассоциированные инфекции.-М.,- 2006.

68. Молочков В.А., Иванов O.J1, Аверина В.И. Инфекции передаваемые половым путем, клиника, диагностика и лечение. Под редакцией Молочкова В.А., Иванова O.JL, Чеботарева B.B. М: Медицина 2006 — с.632.

69. Молочков В.А., Ильин И.И.Хронический уретрогенный простатит. -М.: Медицина, 1998.- 304 с

70. Организация работы лаборатории, использующей для проведения метод полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме реального времени: Методические рекомендации. — Тверь: Изд. Триада, 2008. — 24с.

71. Патрушев JI. И. Искусственные генетические системы. — М.: Наука, 2005. —В 2 т.

72. Плавинский С., Ерошина К., Баринова А. Инфекции передаваемые половым путем ВИЧ-инфекция и эффективность программ снижения вреда в Российской Федерации.// Москва: ОИЗ УКЦ 2009 с. 100.

73. Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии /Под ред. А.А.Воробьева. М.: Медицинское информационное агенство, 2004. - 72с. ISBN 5-89481-202-х.

74. Проскуров В. А. Специфическая терапия при стафилококковых уретритах / В.А. Проскуров// Вестник дерматологии и венерологии. -1973,-№5.-С. 83-84

75. Раковская И.В. Микоплазмы и микоплазменные инфекции.// Вестник дерматологии и венерологии.-2008:5:60-65.

76. Рахматуллина М.Р. Современные подходы к терапии ассоциированных урогенитальных инфекций эффективность, комплексность, экономичность. // Клиническая дерматовенерология и венерология №5, 2009 - с.36-43.

77. Рахматуллина М.Р., Фриго Н.В., Цыликова H.H. и др. Инновационные технологии в диагностике и выборе лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.// Вестник дерматологии и венерологии.-2008;5: 77-82.

78. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., Медицина- 2002. С. 247-250.

79. Рекомендации УрНИИДВ по ведению больных с кандидозом, 2001.

80. Репродуктивное здоровье. В 2т. Т. 1. Общие инфекции: Пер. с англ./Под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Бергера, Д.А.Эдельмана. — М.:Медицина, 1988. 400с.: ил.

81. Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. 3-е изданиеМ: 2005.

82. Рюмин Д.В. Проблемы этиологии и патогенеза смешанной (сочетанной) урогенигальной инфекции. // Российский журнал кожных и венерических болезней — 2009. №2, с. 63-71.

83. Рязанцев В.В.Современный взгляд на проблему хронического уретрогенного простатита: этиопатогепез, клиника (обзор литературы) // Урология. 2007. - № 3-4. - С.48-52.

84. Селиванов Е.В., ПЦР исследования для практического врача.//Медицинский диагностический центр «ДНК-диагностика»/ -2004. -С.4-6.

85. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М. ООО «Биномпресс», 2004.-440с.:ил.

86. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М., Триада-Х, 2001.

87. Сидоренко C.B., Соломка B.C., Кожушная О.С. Методы типирования возбудителей инфекций передаваемых половым путем (N. Gonorrhoeae, С. Trachomatis., Т. Pallidum) // Вестник дерматологии и венерологии 2010, №3 с.12-21.

88. Смирнов В. А. Лекарственная терапия хронического простатита «ФАРМиндекс-Практик» выпуск 10 год 2006 стр.46-55

89. Степанова Ю.Н. Роль анаэробных микроорганизмов в этиологии и патогенезе баланопостита.//Дисеертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2003

90. Стрельников А.П., Гольцов C.B., Бутин Е.В., Ермаков A.B.,// Хламидийная инфекция урогенитального тракта. Учебное пособие М., 2005.

91. Тейлор-Робинсон Д., Рентой А. Какие тесты для диагностики инфекций, передаваемых половым путем следует использовать в индустриально развитых странах. Заболевания, передаваемые половым путем. 1998, №5, с.23-30.

92. Ткаченко JI.B., Вдовин C.B., Соболева Т.А., Углова Н.Д. Современные особенности клиники, диагностики и лечения урогенитальных инфекций. Учебное пособие. Волгоград, 2004.-36с.

93. Топчий Н.В. Проблема дисбиоза и здоровья семьи.//Фарматека.-2007.-№20 (154).- С.46-52.

94. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины, (пер. с англ.) / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер -М.: Медиа Сфера, 1998, -352 с.

95. Фриго Н.В., Лесная И.Н., Кубанов A.A. Основные направления развития диагностических технологий в дерматовенерологии. // Вестник дерматологии и венерологии 2010, №5 с.35-44.

96. Халдин A.A. Терапия инфекций передаваемых половым путем рациональность и инициативность // Клиническая дерматовенерология и венерология №4, 2006 с. 108-109.

97. Хамагонова И.В., Хромова Х.Б., Пивень Н.П., Разакова Р.Ю. Распространенность слизистой хламидийно-микоплазменной инфекции в условиях мегаполиса. // Российский журнал кожных и венерических болезней 2009. №2, - С. 57-59.

98. Хандсфелд X. Заболевания, передаваемые половым путем. Цветной атлас-справочник. — М., 2004.

99. Хрякин А.А., Сафронов И.Д., Ефремов А.В. Иммунологические нарушения при хроническом течении урогеиитальной инфекции. // Российский журнал кожных и венерических болезней — 2009. №2 — с. 71 -76.

100. Щелкунов С. Н. Генетическая инженерия. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2004. — 496 е.;

101. Юнусова Е.И. «Сафоцид» современные возможности эффективной терапии осложненных микст инфекционных заболеваний урогенитального тракта. // Российский журнал кожных и венерических болезней - 2009. №6 - с.58-62.

102. Юнусова Е.И. Современные возможности эффективной терапии неосложненых сочетаниых инфекционных заболеваний урогенитального тракта. // Клиническая дерматовенерология и венерология №6, 2009 с.86-93.

103. Юцковский А.Д., Юцковский Я. А., Сингур Л.Г. Эпидемиологические аспекты ИППП в Приморском регионе.// Вестник последипломного медицинского образования.-2009.№ 1.-е.6-7.

104. Abele-Hom M., Scholz M., Wolff С., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - V.79. -P.973-978.

105. Alfa M.T., Embree J.E., Degagne P., Oslon N., Lertzman J., Macdonald K.S. et al. Transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. - V.14. - P.341-345.

106. Anna Selmecki, Anja Forche, Judith Berman Genomic Plasticity of the Human Fungal Pathogen Candida albicans Eukaryotic Cell 2010. 9:9911008.

107. Aral S.O., Fenton K.A., Holmes K.K. Sexually transmitted diseases in the USA: temporal trends.// Sex Transm Infect. 2007. - V.83. - № 4. -P.257-266.

108. Arya O. P., Tong C. Y., Hart C. A., Pratt B. C., Hughes S., Roberts P., Kirby P., Howel J., McCormick A., Goddard A. D. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? //Sex. Transm. Infect. 2001. - № 77. - P.58-62.

109. Association for Genitourinary Medicine (AGUM) MSftSoVDM. 2002 national guideline on the management of non-gonococcal urethritis.: London: Association for Genitourinary Medicine (AGUM), Medical Society for the Study of Venereal Disease (MSSVD). 2002.

110. Aujard Y., Maury L., Doit C. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature // Arch. Pediatr. 2005. - 12 (Suppl. 1). - P. S.12-18.

111. Availability of Cefixime 400 mg tablets-United States, April 2008. MMWRMorb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (16): 435.

112. Barheris I.L., Pajaro M.C., Godino S., et al. Survey of sexually transmitted diseases in the region of Rio Cuarto.// Medicina (B Aires). — 1998 -V.58. №5, Pt 1. - P.469-473.

113. Barle M.S., Schnike R.F., Riggs D.B. Presence of the arginine di-hydrolase pathway in Mycoplasma // J. Bacteriol. 1966. - Y.91. - P. 189192.

114. Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN et al. Azithromycin failure in Mycoplasma genitalium urethritis. Emerg Infect Dis 2006; 12 (7): 1149-52.

115. Breadshan C.S., Chen M.Y, Fairler C.K. Persistence of mycoplasma genitalium following azithromicin therapy. // PLOS ONE 2008, 3(11):36/8. Epub 2008 Nov. 3.

116. Candida albicans Als3, a Multifunctional Adhesin and Invasin Yaoping Liu and Scott G. Filler Eukaryotic Cell February 2011 10:168-173

117. Candida albicans Hap43 Is a Repressor Induced under Low-Iron Conditions and Is Essential for Iron-Responsive Transcriptional Regulation and Virulence Po-Chen Hsu, Cheng-Yao Yang, and Chung-Yu Lan Eukaryotic Cell February 2011 10: 207-225

118. Cassel GH, Waites KB, Crous DT et al. Isolation of Mecoplasma hominis and Ureaplasma urealiticum from amniotic fluid at 16-20 weeks gestation: potential effects on outcome of pregnancy. Sex Transm Dis 1983; 10: 294-302

119. CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2006;55(RR-1 l):l-94.

120. Duffy L., Glass J., Hall G., Avery R., Rackley R., Peterson S., Waites K. Fluoroquinolone Resistance in Ureaplasma parvum in the United States // Journal of Clinical Microbiology. 2006. - V. 44. - № 4. - .P. 1590-1591.

121. Duffy L.B., Waites K.B. Genotypic characterization of Ureaplasma species by pulsed field gel electrophoresis.// J. Microbiol. Methods. 2006. - № 19.-P. 14-23.

122. Eb F., Orfila J., Les Mycoplasmes génitaux: rôle pathogène et diagnostic // Méd. Mal. infect. 1995. - V.9bis, - P.491-494.

123. Elias M., Grzesko J., Siejkowski R. et al. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus // Ginekol. Pol. 2005. - V.76 (1). - P. 28-32.

124. Eschenbach D. A. Bacterial vaginosis: emphasis on upper genital tract complications // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 1989. - V.16. - P.593-610.

125. Fatahzadeh M., Shvardz R. Human herpes v virus infections: Epidemiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis and management. // Jam Dermatol. 2007, vol. 57, №5 p. 737-63.

126. Ferris M.J., Masztal A., Martin D.H. Use of species directed 16S rRNA gene PCR primers for diction of Atopobium vaginae in patients with bacterial vaginosis.// Journal of clinical microbiology, Dec 2004, p. 58925894

127. Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period // An. Esp. Pediatr. 1992. - V.36. - P.285-288.

128. Furneri P. M., Rappazzo G., Musumarra M. P., Tempera G., Roccasalva L. S. Genetic basis of natural resistance to erythromycin in Mycoplasma hominis // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - V.45. - P.547— 548.

129. Gerber S., Vial Y., Hohlfeld P., Witkin S. S. Detection of Ureaplasma urealyticum in second-trimester amniotic fluid by polymerase chain reactioncorrelates with subsequent preterm labor and delivery // J. Infect. Dis. -2003. V.187. -P.518-521.

130. Goncalves L. F., Chaiworapongsa T., Romero R. Intrauterine infection and prematurity // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - № 8. -P.3-13.

131. Goulet M., Dular R., Tully J. G., Billowers G., Kastiya S. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the Human Urogenital Tract//Journal of clinical microbiology. 1995.- Vol. 33. - №. 11. - P. 2823-2825

132. Grau O., Kovacic R., Griffais R., Launay V., Montagnier L. Development of PCR-based assays for the detection of two human mollicute species, Mycoplasma penetrans and M. hominis // Mol. Cell Probes. 1994. - № 8. - P.139-147.

133. Greene JP, Stafford E. Prevalence of Chlamydia trachomatis among active duty male soldiers reporting to a troop medical clinic for routine health care. South Med J May 2007; 100 (5): 478-81.

134. Keane FEA, Thomas BJ, Gilroy CB et al., The asociation of Chlamidia trachmatis and Mycoplasma genitalium with non-gonococcal uretritis: observations on heterosexual men and their female partners. Int J STD AIDS 2000; 11: 435-9.

135. ICoumans E.H., Markowitz L.E., Hogan V.// J. Clin Inf. Dis. 2002.-Vol. 35, Suppl.2. - P. 152-172.

136. Mardinez M.A. Microbiological diagnosis of sexually transmitted infections (STI): Part 1. Non-viral STI. Rev Chilean infection 2009(dec): 26/6: 529-39.

137. McKenna J.G., Fallon R.J., Moyes A., Young H. Anogenital nongonococcal neisseriae: prevalence and clinical significance. Int J STD AIDS 1993; 4:1:8—12.

138. Nolan T, Hands RE, Bustin SA (2006). «Quantification of mRNA using real-time RT-PCR.». Nat. Protoc. 1: 1559-1582.

139. Palmer H.M. Use of PCR in the diagnosis of early syphilis in the United Kingdom / H.M. Palmer, S.P. Higgins, A.J. Herring, M.A. Kingston // Sex Transm Infect 2003. 79:479—483.

140. Playford EG, Sorrell TC. Optimizing therapy for Candida infections. Semin Respir Crit Care Med 2007; 28 (6): 678-88

141. Regulation of the CgPdrl Transcription Factor from the Pathogen Candida glabrata Sanjoy Paul, Jennifer A. Schmidt, and W. Scott Moye-Rowley Eukaryotic Cell February 2011 10: 187-197

142. Resistance of Herpes Simplex Viruses to Nucleoside Analogues: Mechanisms, Prevalence, and Management Jocelyne Piret, Guy Boivin Antimicrob. Agents Chemother. 2011. 55:459-472.

143. Riemersma W.A., van der Schee C.J., van der Meijden W.I. et al. Microbial population diversity in the urethras of healthy males and males suffering from nonchlamydial, nongonococcal urethritis. J Clin Microbiol 2003; 41:5:1977—1986.

144. Robertson BD, Meyer TF. Genetic variation in pathogenic bacteria. Trends Genet 1992; 8: 422-7)

145. Role of the Cell Wall Microenvironment in Expression of a Heterologous SpaP-Sl Fusion Protein by Streptococcus gordonii Elisabeth Davis, Dustin Kennedy, Scott A. Halperin, and Song F. Lee Appl. Environ. Microbiol. March 2011 77: 1660-1666

146. Ross J.B., Jensen J. S. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infections for screening testing and treatment. // Sex trans. Infect. 2006 vol. 82 №4 p.269-271.

147. Ross JD, Jensen JS. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infection: implications for screening, testing, and treatment. Sex Transm Infect 2006; 82 (4): 269-71.

148. Shultz R., Carranaga C. et. al. Congenital infection due to herpes simplex virus // Rev. din. Pediatr. 1991. - Vol. 62 (1). - p. 44 - 47.

149. Silvia Argimon, Saranna Fanning, Jill R. Blankenship, and Aaron P. Mitchell // Interaction between the Candida albicans High-Osmolarity Glycerol (HOG) Pathway and the Response to Pluman (3-Defensins 2 and 3 Eukaryotic Cell February 2011 10: 272-275

150. Sobel J.D. //NewEngl. J. Med. 1997. - Vol. 337

151. Sofia Costa-de-Oliveira, Isabel Marcos Miranda, Raquel M. Silva, Ana Pinto e Silva, Rita Rocha, Antonio Amorim, Acacio Gon9alves Rodrigues, and Cidalia Pina-Vaz Antimicrob. Agents Chemother. March 2011 55: 1312-1314

152. Spruance S., Delehanty J. Dix L., Chulay J. and Valtex Study Group. A large scale placebo - controlled trial of valacyclovir for episodic treatment of recurrent genital herpes // 11th Meet Int. Soc. STD Res., New Orleans, Aug. 27 -30.-1995. p. 39.

153. Stanberry L.R. The concept of immune based therapies in chronic viral infections // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. - 1994. - Vol. 7 (Suppl. 1). p.1-5.

154. Standring Cox R., Bacon T.H., Howard B.A., Gilbard J., Boyd M.R. Prolonged activity of penciclovir against varictlla zoster virus in cell culture. //Antiviral Research; 1994, 23 (Suppl. I): p. 96 (Abstract).

155. Sturm P.D., Moodley P., Khan N. et al. Aetiology of male urethritis in patients recruited from a population with a high HIV prevalence. Int J Antimicrob Agents 2004; 24: Suppl 1: S 8 — S 14.

156. Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness and Safety of Tigecycline for Treatment of Infectious Disease Yun Cai, Rui Wang, Beibei Liang, Nan Bai, and Youning Liu Antimicrob. Agents Chemother. March 2011 55: 1162-1172

157. Tait J, Peddie BA, Bailey RR et al. Uretral syndrom (abacterial cystitis) search for a pathogen. Brit Urol 1985; 57:552-6.

158. Taylor-Robinson D., Gilroy C.B., Thomas B.J., Hay P.E. Mycoplasma genitalium in chronic non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS 2004; 15:1:21—25.

159. Update to CDCYs sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006: fluoroquinolones no longer recommended for treatment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007; 56 (14): 332-6.

160. VanGuilder HD, Vrana KE, Freeman WM (2008). «Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis». Biotechniques 44: 619— 626.

161. Wang H., Kong F., Wang В. Multiplex polymerase"chain reaction-based reverse line blot hybridization assay to defect common genital pathogens. Int J STD AIBS 2010 (May): 21(5): 320-5.

162. Whatley JD, Thin RN, Mumtaz G, Ridgway GL. Azithromycin vs doxycycline in the treatment of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS 1991; 2 (4): 248-51.

163. Workowski KA, Berman SM. Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin Infect Dis 2007 Apr 1;44 Suppl 3:S73-6.

164. Xin Xu, Xue D. Zhou, and Christine D. Wu The Tea Catechin Epigallocatechin Gallate Suppresses Cariogenic Virulence Factors of Streptococcus mutans Antimicrob. Agents Chemother. March 2011 55: 1229-1236.

165. Yokoi S., Maeda S, Kubota Y., Tamaki M. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal uretritis. // Clin Infect Bis 2007; №45(7) 866-71.

166. Yu MC, Li LH, Tang LH, Chen KT. Genital chlamydial infection among male attendees at a sexually transmitted disease clinic in urban Taiwan. Public Health 2007; 121 (7): 534-9.

167. Веселов A.B., Козлов P.C. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2007; 8: 1.

168. Проект Национального стандарта «Уретрит и(или) цервицит, ассоциированный с генитальными микоплазмами». Врач. 2009; 1: 6783.

169. Савичева A.M. Этиологическая диагностика и терапиярепродуктивно значимых инфекций. Трудный пациент. 2007; 5 (1): 218.