Полиорганная недостаточность у родильниц в послеродовом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Галушка, Светлана Викторовна

• Галушка, Светлана Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Галушка, Светлана Викторовна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. Современный взгляд на проблему тяжелых осложнений беременности, родов, послеродового периода (обзор литературы).

1. Общая характеристика послеродовых осложнений.

ЫЛастота и распространенность заболеваний у акушерских больных, требующих интенсивной терапии.

1.2. Критические состояния у акушерских больных.

Критические состояния, специфические для беременности.

Критические состояния, неспецифические для беременности.

2. Полиорганная недостаточность в послеродовом периоде.

2.1.Механизмы развития ПОН в послеродовом периоде.

2.2.0РДС как компонент ПОН.

2.3.Острая сердечная недостаточность в послеродовом периоде.

2.4.Водно-секторальный дисбаланс как компонент ПОН.

2.5.Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде.

2.6.Дислипидемии в послеродовом периоде.

3. Анализ летальности в послеродовом периоде.

ГЛАВА П. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

1. Характеристика клинических наблюдений.

2. Инструментальные и лабораторные методы исследования.

ГЛАВА Ш. Результаты собственных исследований.

1. Дисфункция органов и систем при осложненном течении послеродового периода.

1.1. Острый респираторный дистресс-синдром в послеродовом периоде

1.2. Острая сердечная недостаточность как компонент ПОН.

1.3. Водно-секторальный дисбаланс при осложненном течении послеродового периода.

1.4. Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде.

1.5. Дислипидемии как компонент ПОН.

2. Общая характеристика критических состояний в послеродовом периоде.

2.1. Причины развития тяжелых осложнений у родильниц.

2.2. Роль демографических и социальных факторов в развитии осложнений.

2.3. Структура ПОН в послеродовом периоде.

3. Анализ летальности в исследуемой группе родильниц.

ГЛАВА IV. Обсуждение результатов и заключение.

1. Дисфункция органов и систем при осложненном течении послеродового периода.

1.1. Острый респираторный дистресс-синдром в послеродовом периоде

1.2. Острая сердечная недостаточность как компонент ПОН.

1.3. Водно-секторальный дисбаланс при осложненном течении послеродового периода.

1.4. Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде.

1.5. Дислипидемии как компонент ПОН.

2. Общая характеристика критических состояний в послеродовом периоде.

2.1. Причины развития тяжелых осложнений у родильниц.

2.2. Роль демографических и социальных факторов в развитии осложнений.

2.3. Структура ПОН в послеродовом периоде.

3. Анализ летальности в исследуемой группе родильниц.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Полиорганная недостаточность у родильниц в послеродовом периоде»

Актуальность темы

Несмотря на значительный прогресс в медицине, частота развития послеродовых осложнений остается значительной [115]. Риск смерти от связанных с беременностью осложнений уменьшился, хотя их вероятность по-прежнему остается высокой. Среди наиболее частых причин: кровотечения, артериальная гипертензия и гнойно-септические осложнения, которые запускают целый каскад патофизиологических реакций, от синдрома системного воспалительного ответа до нарушения перфузии и ацидоза, приводя, в конечном итоге, к полиорганной недостаточности [260].

По данным ряда авторов, от 0,1 до 0,9% родильниц нуждаются в пребывании в отделении реанимации и интенсивной терапии [152, 216, 221, 291]. У 65% акушерских пациенток в отделениях реанимации имеется недостаточность одной или более систем [144, 214]. Частота развития осложнений в послеродовом периоде колеблется от 2,5 до 12 на 1000 родов [144, 167]. Показатель летальности в группе реанимационных больных акушерского профиля находится в пределах 2,4 - 39,3% [93, 220, 221, 259, 291]. Широкий диапазон данных показателей свидетельствует о трудностях сравнения результатов различных исследований.

На показатели заболеваемости и летальности влияют преемственность на различных этапах оказания помощи беременным и родильницам, распространенность акушерской патологии, степень специализации больниц, а также уровень социального развития и системы здравоохранения в целом, ряд демографических показателей [213,214, 249, 252].

Заболеваемость в России по причинам, связанным с беременностью, родами, послеродовым периодов на протяжении 1999-2002 гг. увеличилась и составила в 2002 году 7302,4 на 100 000 населения [115]. Уровень материнской смертности в России превышает в 2-3 раза тот же показатель по развитым странам, а по ряду стран в 4-5 раз - на 2003 год он составил 463 случая, что составляет 31,9 на 100 000 случаев живорождения. Смертность от осложнений беременности, родов, послеродового периода в 2002 году в г. Москве составила 18,4, в России - 33,6 на 100 ООО населения [115].

Беременность - это гипердинамическое и гиперметаболическое состояние, которое может предрасполагать к развитию полиорганной недостаточности при возникновении каких-либо острых ситуаций. Нормальная физиологическая адаптация при беременности маскирует ранние симптомы дисфункции органов. Например, в связи с увеличением объема циркулирующей крови во время беременности возможна недооценка кровопотери и неадекватное восполнение объема жидкости. Усложняет клиническую картину относительная брадикардия, которая является физиологической для раннего послеродового периода, маскируя истинный внутрисосудистый дефицит жидкости. Ряд акушерских состояний увеличивают риск развития полиорганной недостаточности за счет снижения регионарной или системной перфузии, ишемии или некроза тканей [135, 250].

В доступной отечественной и зарубежной литературе мало работ, посвященных патофизиологическому обоснованию особенностей критических состояний в послеродовом периоде. В часто цитируемых работах зарубежных авторов [144, 167, 170, 179, 221, 291] большее внимание уделяется статистической стороне проблемы - частота встречаемости, процент осложнений, анализ факторов риска. Большое количество работ отражает патологию беременности на этапе до родоразрешения [9, 52, 55, 71, 75, 100, 123, 139, 140 и др.], единичные - посвящены отдельным вопросам критических состояний в послеродовом периоде [31, 48, 85, 223] и интенсивной терапии [216, 252], полиорганной недостаточности у родильниц [70, 152, 183, 260]. Мало исследований, направленных на изучение особенностей острого респираторного дистресс-синдрома у родильниц, параметров центральной гемодинамики при инвазивном мониторинге, характера и длительности водно-секторального дисбаланса, роли иммунных нарушений, дислипидемии в послеродовом периоде [8, 15, 32, 83, 85, 167, 296].

По мнению экспертов [5], более половины летальных исходов у родильниц было предотвратимо при своевременной диагностике особенностей течения тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового периода. Основным звеном в механизме танатогенеза у этих больных является полиорганная недостаточность. Истинная частота встречаемости полиорганной недостаточности среди акушерских больных неизвестна, мало изучены различия в течении полиорганной недостаточности между акушерскими и неакушерскими больными. При диагностике и лечении больных акушерского профиля не учитываются те изменения, которые привносит беременность в состояние всех органов и систем. Игнорирование этих изменений, которые коренным образом меняют патофизиологию неотложных состояний, снижает эффективность интенсивной терапии, и, следовательно, способствует росту уровня материнской смертности. Последний показатель имеет большую не только медицинскую, но и социальную значимость.

Таким образом, актуальным является исследование, направленное на изучение механизмов развития и особенностей течения полиорганной недостаточности в послеродовом периоде.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных с полиорганной недостаточностью как осложнения беременности и родов путем изучения механизмов ее развития и индивидуализации интенсивной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить особенности острого респираторного дистресс-синдрома у родильниц. Определить характер нарушений центральной и периферической гемодинамики у больных при развитии осложнений в послеродовом периоде.

2. Определить виды водно-секторальных нарушений в послеродовом периоде и их возможную причинно-следственную связь со степенью тяжести преэклампсии. Изучить влияние растворов гидроксиэтилированного крахмала и реамберина на гемодинамику, метаболический статус и водно-секторальные нарушения у больных с тяжелой преэклампсией.

3. Оценить состояние клеточного и гуморального иммунитета при развитии тяжелых осложнений у родильниц. Определить роль иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении послеродовых осложнений.

4. Изучить закономерности изменений липидного обмена у родильниц с гестозом и оценить их информативность.

5. Выделить наиболее частые причины развития тяжелых осложнений в послеродовом периоде. Выявить роль демографических и социальных факторов в развитии полиорганной недостаточности у родильниц. Определить ведущие синдромы при развитии полиорганной недостаточности у больных с осложнениями беременности, родов, послеродового периода.

Научная новизна

Выявлены особенности течения острого респираторного дистресс-синдрома при осложненном течении послеродового периода.

Выделены различия в течении острой сердечно-сосудистой недостаточности у больных акушерского и неакушерского профиля с использованием инвазивного мониторинга.

Впервые получены данные о состоянии водных секторов в послеродовом периоде у родильниц с преэклампсией. Выявлена достоверная связь между степенью водно-секторальных нарушений и тяжестью состояния родильниц в послеродовом периоде. Доказано, что инфузионная терапия гидроксиэтилированным 1фахмалом и реамберином в раннем послеродовом периоде приводит к нормализации водно-секторальных нарушений, кислотно-основного состояния, увеличивает доставку и потребление кислорода, уменьшает проявления гипоксии.

Определены виды, степень иммунной недостаточности и изучена эффективность иммуномодулирующей терапии у родильниц с преэклампсией, гнойно-септическими осложнениями, перенесших массивную кровопотерю.

Выделены особенности липидного обмена у больных при развитии тяжелых осложнений беременности, родов, послеродового периода.

Дана характеристика основных синдромов при развитии полиорганной недостаточности в послеродовом периоде.

Основные положения, выносимые на защиту 1. При развитии острого респираторного дистресс-синдрома у акушерских больных отмечаются исходно более глубокие нарушения газообмена в легких и более быстрая динамика улучшения, чем у больных общехирургического и травматологического профиля. Наиболее частыми причинами развития острого респираторного дистресс-синдрома при осложненном течении послеродового периода являются преэклампсия, массивная кровопотеря.

2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность у акушерских больных проявляется легочной гипертензией, повышением легочного сосудистого сопротивления и работы правого желудочка при относительно нормальных показателях функции левых отделов сердца.

3. У родильниц с тяжелой преэклампсией в послеродовом периоде сохраняется дисгидрия в виде увеличения общей воды организма, внеклеточной и интерстициальной жидкости. Комбинированная инфузионная терапия растворами гидроксиэтилированного крахмала и реамберина в послеродовом периоде у родильниц с тяжелой преэклампсией приводит к увеличению доставки и потребления кислорода, уменьшению интерстициальной гипергидратации и нормализации кислотно-основного состояния.

4. У больных с тяжелыми осложнениями в раннем послеродовом периоде имеется иммунная недостаточность в виде депрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Комплексная терапия, включающая иммуномодуляторы, приводит к восстановлению нарушенных показателей иммунограммы.

5. У родильниц с преэклампсией имеется дислипидемия, проявляющаяся повышением уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов очень низкой плотности с одновременным снижением холестерина липопротеидов высокой плотности; аналогичная картина характерна для системной воспалительной реакции.

6. Основными причинами развития полиорганной недостаточности в послеродовом периоде являются такие осложнения, как эклампсия, кровотечения, преэклампсия, гнойно-септические и острая дыхательная недостаточность. При осложненном течении послеродового периода раннее реаниматологическое пособие уменьшает вероятность летального исхода.

Практическая значимость

Основными осложнениями беременности, родов, послеродового периода, ведущими к развитию полиорганной недостаточности являются эклампсия, массивная кровопотеря, тяжелая преэклампсия, гнойно-септические осложнения. В структуре полиорганной недостаточности у акушерских больных преобладают ОРДС (52,9%), нарушения сознания от 3 до 11 баллов по шкале ком Глазго (47,1%), энцефалопатии (44,3%), интестинальная недостаточность (38,6%), острая почечная недостаточность (22,9%), коагулопатии (22,9%), острая сердечно-сосудистая недостаточность (27,1%). Оптимальный срок перевода родильниц из роддомов в отделения реанимации многопрофильной больницы -первые-вторые сутки после возникновения тяжелых осложнений в родах и раннем послеродовом периоде.

Алгоритм интенсивной терапии родильниц с тяжелыми осложнениями в послеродовом периоде должен разрабатываться с учетом физиологических особенностей при беременности. Родильницам с тяжелой преэклампсией и метаболическими нарушениями в 1-2 сутки после родоразрешения целесообразно включать в состав инфузионной терапии гидроксиэтилированный крахмал и реамберин. Применение иммуномодуляторов при лечении тяжелых осложнений в раннем послеродовом периоде приводит к восстановлению нарушенных показателей иммунограммы.

Метод биоимпедансной спектрометрии может применяться для определения вида дисгидрии и контроля эффективности проводимой терапии в раннем послеродовом периоде у родильниц с преэклампсией.

Внедрение в клиническую практику разработанного алгоритма интенсивной терапии позволило снизить летальность у реанимационных больных акушерского профиля с 25% до 8-10%.

Апробация работы

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы клинического отдела ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН. Положения диссертации доложены и обсуждены на: Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003, 2004); Конгрессе анестезиологов-реаниматологов

Центрального федерального округа «Современные технологии в реаниматологии» (Москва, 2003); Научной конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине» (Москва, 2004); II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии» (Петрозаводск, 2004); II научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии» (Москва, 2004); Международном симпозиуме «Острое повреждение легких» (Греция, Салоники, 2005). Материалы диссертации обсуждены на открытом заседании Учёного Совета НИИ общей реаниматологии РАМН 30.09.2005г.

Внедрение результатов работы

Результаты выполненной работы внедрены в практику отделений реанимации ГКБ им. С.П.Боткина г.Москвы, используются в учебном процессе в ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, на кафедре анестезиологии и реаниматологии МГ МСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 37 научных работ в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Объем и структура работы

Диссертация представляет собой работу объёмом 172 страниц компьютерного текста, состоит из введения, 4-х глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования, обсуждения результатов и заключения), выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 27 рисунками. Указатель литературы включает 299 источников, из которых 142 отечественных и 157 зарубежных авторов. Исследования носили комплексный характер и выполнены на базе ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН (директор - чл.-корр. РАМН проф. В.В.Мороз), отделения реанимации для хирургических больных ГКБ им. С.П.Боткина г. Москвы (гл. врач - проф. В.Н.Яковлев).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Галушка, Светлана Викторовна

выводы

1. Острый респираторный дистресс-синдром развивается у 53% родильниц с тяжелыми осложнениями беременности и родов, том числе, у родильниц с тяжелой преэклампсией - в 67% случаев, при массивной кровопотере — в 65%, при острой дыхательной недостаточности - 67%, эклампсии - 45%, у родильниц с гнойно-септическими осложнениями в 20% случаев.

У акушерских больных при развитии острого респираторного дистресс-синдрома отмечаются исходно более глубокие нарушения газообмена в легких, чем у больных общехирургического и травматологического профиля: низкий коэффициент оксигенации (53,7±6,4 и 135,3±11,6 соответственно), высокие альвеоло-артериальная разница по кислороду (616,2±32,1 мм рт.ст. и 231±22,7 мм рт.ст.), шунт (30,7±3,4% и 22,4±2,0%).

В группе больных с тяжелой акушерской патологией при благоприятном течении заболевания индекс оксигенации, альвеоло-артериальная разница по кислороду, показатель шунтирования крови в легких улучшаются на 3-4 сутки, тогда как в контрольной группе - на 6-7 сутки. Торако-пульмональная податливость у акушерских больных ниже, чем в контрольной группе в течение всего времени наблодения (36,8±4,3 против 62,6±5,4 мл/см H20 на 7 сутки). Острая сердечная недостаточность у родильниц проявляется легочной гипертензией до 49,2±5,4 мм рт.ст., повышением легочного сосудистого сопротивления до 430,5±39,4 дин»сек/см ударной работы правого желудочка до 26,1±2,1г*м/м2 при нормальной функции левых отделов сердца.

2. У больных с тяжелой преэклампсией к 5 суткам послеродового периода выявлена дисгидрия в виде увеличешм общей воды организма (на 11%), внеклеточной (на 33%) и интерстициальной жидкости (на 42%). Инфузия растворов гидроксиэтилированного крахмала в 1-е сутки после родоразрешения уменьшает содержание общей воды организма к 5 суткам послеродового периода на 20%, внеклеточной жидкости на 28%, интерстициальной жидкости на 25%, увеличивает доставку кислорода с 504,9±31,6 до 570,0±56,3 мл/мин*м2. При метаболическом ацидозе комбинированная инфузионная терапия растворами гидроксиэтилированного крахмала и реамберина в 1-е сутки послеродового периода приводит к увеличению доставки кислорода с 488,8±57,3 до 654,5±50,9 мл/мин*м2, потребления кислорода с 217,0±23,6 до 242,8±18,2 мл/мин*м2, уменьшению интерстициальной гипергидратации на 26% и нормализации кислотно-основного состояния.

3. У больных с тяжелой преэклампсией, массивной кровопотерей, гнойно-септическими осложнениями в раннем послеродовом периоде выявлен комбинированный тип иммунной недостаточности: депрессия клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Комплексная терапия, включающая иммуномодуляторы, приводит к восстановлению нарушенных показателей иммунограммы.

4. У родильниц с преэклампсией выявлены изменения липидного обмена, проявляющиеся повышением уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов очень низкой плотности с одновременным снижением холестерина липопротеидов высокой плотности, что можно трактовать как проявление системной воспалительной реакции. Соотношение холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности первые сутки послеродового периода у родильниц с преэклампсией составляет 11:62:27, в контрольной группе - 16:66:18.

5. Причинами развития тяжелых осложнений в послеродовом периоде явились эклампсия (31,4%), кровотечения (24,3%), преэклампсия (21,4%), гнойно-септические осложнения (14,3%), острая дыхательная недостаточность (8,6%). К факторам, увеличивающим вероятность летального исхода при развитии критических состояний в послеродовом периоде, относятся:

• возраст старше 35 лет (относительный риск 0,52);

• срок перевода из роддома в отделение реанимации более чем через 2 суток после возникновения осложнения (ОР=0,72); наличие сопутствующих заболеваний (ОР=0,37);

• социально-бытовое неблагополучие [миграция во время беременности (ОР=0,75); тяжелый физический труд во время беременности (ОР=0,22); низкий материальный достаток (С)Р=0,69)]. Выявлены следующие ведущие синдромы при развитии полиорганной недостаточности в послеродовом периоде: у родильниц с преэклампсией - ОРДС, энцефалопатия, ОПН; у родильниц с эклампсией - кома, судорожный синдром; у родильниц, перенесших массивную кровопотерю, - ДВС, ОРДС, ОССН; у родильниц с гнойно-сегггическими осложнениями — ССВО, энцефалопатия; у родильниц с ОДН - ОРДС, энцефалопатия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для успешной терапии острого респираторного дистресс-синдрома в послеродовом периоде необходим комплексный подход с применением современных технологий и концепции «безопасной ИВ Л». На начальных этапах лечения ОРДС при длительно сохраняющейся критической гипоксемии возможно применение «агрессивных» режимов ИВЛ с инвертированным отношением вдох:выдох, высокой фракцией кислорода и давлением в дыхательных путях, положительным давлением в конце выдоха; использование прон-позиции при ИВЛ, ингаляции оксида азота, сурфактант-терапии.

2. Для коррекции кислотно-основного состояния и нормализации показателей гидратации тканей в послеродовом периоде у больных с преэклампсией рекомендована инфузионная терапия 6% раствором гидроксиэтилированного крахмала в дозе 5-6 мл/кг со скоростью 3 мл/мин и 1,5% раствором реамберина в дозе 5 мл/кг со скоростью 3 мл/мин

3. При развитии тяжелых осложнений в послеродовом периоде у больных с преэклампсией, массивной кровопотерей, гнойно-септическими осложнениями применение иммуномодуляторов, в частности, пентаглобина, из расчета 3-5 мл/кг со скоростью 10 мл/час в первые сутки наблюдения приводит к улучшению показателей иммунограммы.

4. Для контроля состояния водных секторов и оценки эффективности проводимой терапии в послеродовом периоде у больных с преэклампсией целесообразно применение биоимпедансной спемрометрии.

5. При осложненном течении послеродового периода необходимо учитывать вероятность развития различных синдромов и проводить терапию, направленную на их профилактику. Перевод из родильного дома в специализированное отделение реанимации в первые-вторые cynoi после развития осложнения уменьшает вероятность летального исхода.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Галушка, Светлана Викторовна, 2006 год

1. Абрамченко В. В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве. -СПб., 2000. 72 с.

2. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике.- М.Медицина, 1993.- 211 с.

3. Актуальные проблемы патофизиологии / Под ред. Б.Б.Мороза.- М.: Медицина, 2001.-420 с.

4. Акушерство / Под ред. Г. М. Савельевой. М.Медицина, 2001.- 237 с.

5. Акушерско-гинекологическая помощь / Под ред. В.И. Кулакова. М.: МЕДпресс, 2000.- 320 с.

6. Алексеева Г. В. Особенности клинического течения постгипоксических энцефалопатий // Анест. и реан.- 2000.-№6.- С.15-20.

7. Бахтина Т. П. Патогенетическое обоснование методов интенсивной терапии и анестезиологической защиты при родоразрешении беременных с гестозом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Иркутск, 2001. — 50 с.

8. Бахтина Т. П., Горбачев В. И. Клинико-рентгенологические и лабораторные параллели при респираторном дистресс-синдроме у беременных с гестозом // Анест. и реан.- 2001.-№6.- С.63-65.

9. Башмакова Н.В., Черданцева Г.А., Медвинский И.Д. и соавт. К вопросу о патогенезе гестоза в свете современных представлений о синдроме системного воспалительного ответа // Актуальн. вопр. акуш. и гин.-2001-2002.- Т. 1.- Вып.1-С.2-7.

10. Белобородое В.Б. Сепсис как из проблем внутрибольничной инфекции отделений реанимации // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Реаниматология и интенсивная терапия, анестезиология. ВИНИТИ.- 2000.- № 3.- С.35-46.

11. Белобородое В.Б., Ветвицкая И.М. Современная концепция применения иммуноглобулинов для внутривенного введения при сепсисе и септическом шоке // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З. -№ 1.- С. 14-17.

12. Биохимический справочник. Под ред. Кучеренко Н.Е. и соавт. Киев, «Высшая школа», 1995.- 302 с.

13. Валленберг X. С. Новые достижения в тактике ведения ранней преэклампсии и HELLP-синдрома// Акуш. и гин.- 1998.-№5.- С.29-31.

14. Валленберг X. С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акуш. и гин.- 1998.-№5.- С.52-54.

15. Ванько JI. В., Серов В. Н., Баранов И. И., Абубакирова А. М., Матвеева Н. К., Сухих Г. Т. Особенности иммунологического ответа родильниц на кровопотерю в родах в зависимости от метода ее возмещения // Акуш. и гин.- 1999.-№6.-С.15-19.

16. Ветров В. В. Гомеостаз у беременных с гестозом // Акуш. и гин.- 1998.-№2.-С.12-14.

17. Ветров В.В. Гестоз и эфферентная терапия. СПб., 2000.- 98 с.

18. Ветров В.В., Бугаев Г.К. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе // Журнал акушерства и женских болезней.-2000.-Вып.З.-Т. XLIX -С.83-88.

19. Габелова К.А. Роль фиксированных в плаценте иммунных комплексов в патогенезе гестоза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1999,- 46 с.

20. Галушка С. В., Мороз В. В., Власенко А. В. Кислородный долг как критерий прогноза у больных с полиорганной недостаточностью // Анест. и реан.- 2001.-№6.- С.9-11.

21. Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Власенко А.В. и соавт. Оценка дисбаланса водных секторов у больных с гестозами // Анест. и реан.- 2003.-№6.- С. 35-37.

22. Гельфанд Е. Б., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анест. и реан.- 2000.-№3.- С.29-33.

23. Голубев А.М., Мороз В.В., Мещеряков Г.Н. и соавт. Патогенез и морфология острого повреждения легких // Общая реаниматология.-2005.- Т.1№5.- С.5-13.

24. Голъдина О. А., Горбачевский Ю. В. Преимущество современных препаратов гидроксиэтилированного крахмала в ряду плазмозамещающих инфузионных растворов // Вестник службы крови. 1998.- №3. - С. 41-45.

25. Городничева Ж А., Пономарева И. В., Мурашко JI.E. и соавт. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолшщдными антителами при гестозе // Акуш.и гин. 1998. - № 5. - С. 35-38.

26. Гридчик АЛ., Тамазян Г.В. Материнская смертность: социальная или медицинская проблема // Веепшк акушера-гинеколога. 1998.-№ 1. - С. 34-37.

27. Гриппи М. Патофизиология легких.- М.: Бином, 1997 г. — 330 с.

28. Джанашия П.Х., Назаренко В .А, Николенко С .А. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение. — М.: Изд. РГМУ, 2000.- 115 с.

29. Долина О. А., Малышев В. Д., Андрюхин И. М. и соавт. Интенсивная терапия.-М.: Медицина, 2002. — 584 с.

30. Дюгеев А.Н., Фомин М.Д., Заварзина О.О. Пришщпы интенсивной терапии тяжелых атипичных форм позднего гестоза.

31. Елютин Д. В., Садчиков Д. В., Архангельский С. М. и соавт. Состояние иммунитета в периоперациошюм периоде при гестозе // Анест. и реан.- 2001.-№6.- С.60-62.

32. ЗЗ.Закирова Н. И. Материнская смертность в регионе с высокой рождаемостью // Акуш. и гин.- 1998.-№2,- С.21-23.

33. Закирова Н. И. Материнская смертность в Республике Узбекистан // Акуш. и гин.- 1998.-№6.- С.43-45.35.3емсков В.М., Земсков А.М. Принципы назначения иммунокорригирующих препаратов // Иммунология.- 1996.- №3.- С. 4-6.

34. Зильбер А. П., Шифман Е.М., Егорова И. М. Растяжимость системы легкие — грудная клетка при беременности, осложненной преэклампсией // Анестезиология и реаниматология. — 1995. — №5. — С. 12—15.

35. Зильбер AJL Медицинская этика критических состояний в акушерстве и неонатологии // Актуальн. пробл. мед. крит. состояний.- 1997,- №4.- С.75-98.

36. Зильбер АЛ. Респираторная медицина. Эподы критической медицины. Том 2. — Петрозаводск: ИздЛГУ, 1996.- 488 с.39.3ильбер А.П., Шифман Е.Н. Акушерство глазами анестезиолога.- Петрозаводск, 1997.- 388 с.

37. Зозуля О.В., Рогов В.А., Пятакова Н.В., Тареева И.Е. Оксид азота: роль в развитии осложнений беременности и их профилактике // Терап. Архив.- 1997. -№ 6.- С. 17- 20.

38. Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь // Анест. и реан.- 2000.-№6.-С.68-72.

39. Иванников Н. Ф., Уткин Е. В., Орлов А. Б. и соавт. Современные принципы интенсивной терапии гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения // Анест. и реан.- 2000.-Ж5.- С.54-55.

40. Исаков В.А., Сологуб Т.В., Коваленко АЛ. и соавт. Реамберин в терапии 1фитических состояний,- С-Пб, 2001.- 94 с.

41. Кантемнрова З.Р., Петухов В.А. Беременность, желчный пузырь и лнпидный дистресс-синдром: диагностика н принципы лечения // Гинекология.- 2005.-Т.7.- № 2.- С.3-8.

42. Кассиль В. JI., Золотокрылина Е. С. Острый респираторный дистресс-синдром. М., Медицина. 2003.- 326 с.

43. Кассиль В. JL, Лескин Г. С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. — М., 1997. — 308 с.

44. Каткова НЛО., Марьямова Н.А., Малышев В.В. Реамберин в терапии критических состояний / Под ред. Исакова В.А. — С-Пб., 2001. — 84 с.

45. Качалина Т.С. Кровотечения при беременности, в родах и раннем послеродовом периоде.- IL Новгород: Изд-во НГМА, 1998.- 45 с.

46. Кишит Д.Н., Верещагин Е.И., Писман Н.М. Поздний гестоз пак системная воспалительная реаюцдя // Вест.интенс.терашш. -1999.-Ж2.-С.23-28.

47. Клиническая эндокринология / Под ред. ILT. Старковой. С.-Петербург: "Питер", 1996.-342 с.

48. Козий М.Н. Интенсивная терапия ослохшепных форм гестозов: Автореф. дне—канд. мед. iiayic- Воронеж, 2002.- 28 с.

49. Колесниченко А. П., Грицан А. И., Грицан Г. В. и соавт. Возможности интенсивно."! терашш синдрома системного Есспалззтельного ответа при гаойносептических осложнениях в акушерстве и гинекологии // Анест. и реан.- 2003.-N 2.- С. 34-36.

50. Концепция охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации. Материалы Коллегии Министерства здравоохранения РФ, Министерства труда и социального развитая РФ и Министерства образования РФ, 11.04.2000.

51. Кулаков В. И., Мурашко Л. Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гесгоза // Акуш. и гни.- 1998.-Аг«5.- С.3-6.

52. Кулаков В. И., Серов В. Н„ Абубагафова А. М. п соавт. Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушсришмн кровотечениями // Акуш. и пш,- 2001.-J&1.- С .3-5.

53. Кулаков В. Л, Серов В. SL, Абубакирова А. Ми соавт. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: (эфферентные методы).—М, 1998.—57 с.

54. Кулаков В .И., Серов B.IL, Абубакирова AJVL л соавт. Анестезия зз реанимация в акушерстве и гинеколопш. М., 2000.- 383 с.

55. Кулаков ВЛ, Серов ВЛ, Абубакирова А.М. и соавт. Профилактика и лечение кровотечений в акушерстве и гинекологии: Метод, рекомендации.- М., 1997.-20с.

56. Куликов А.В., Казаков Д.П., Егоров В.М. и соавт. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве п неонагалогип.- МлМеднцина, 2001.-263 с.

57. Левит А. Л., Прудков М. И, Коркин О. В.и соавт. Шкала оценки полиорпшной дисфункции у хирургических больных // Анест. п реан.- 2000.-Ж5,- С26-28.

58. Лейдерман И.Н., Руднов BJL, Клейн А.В. п соавт. Синдром пшерметаболизма-уиивсрсальное звено патогенеза критических состояний // Вести, шпене, терапии. 1997. - N 3. - С. 17 - 23.

59. Линева О. И^ Гильмиярова Ф. Н, Спиридонова Н. В. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия II Акуш. и пш.- 1998.-№5.- С.60-62.

60. Лукач В. Н. Нарушения метаболизма пуринов и антнокепдшггаой системы при акушерско-гинекологнческом сепсисе II Анест. и реан.- 2001.-№4,- CJ26-27.

61. Лучкевич В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие.—СПб: СГОГМА, 1997. — 184 с.

62. Макацария А.Д., Мищенко A.JL, Бицадзе В.О., Маров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерской практике.-М.: «Триада-Х», 2002.- 494 с.

63. Малышев В. Д. Острые расстройства водного и натриевого баланса // Анест. и реан.- 2004.-N 2.- С. 65-66.

64. Марин о П. Интенсивная терапия.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.- 638 с.

65. Маркелова Н.Б. Изменения клеточного иммунитета при гестозах беременных и их коррекция: Автореф. дне. . канд. мед. наухс 14.00.01 / Нпнэль Борисовна Маркелова. Волгоград: Б .и., 2004. - 23 с.

66. Махмугходжаев A.HL, Огородов JLM, Евтушенко И.Д. и др. Клеточный иммунитет у беременных с аутоиммунным тнреоидптом и гестозом II Бюяхпб. мед. 2002 - №1 - с.57-62.

67. Медвинский И. Д., Зислин Б. Д., Юрчепко JL Н. Концепция развития полиорганной недостаточности па модели гестоза // Алеет, и реан.- 2000.-№3,-С.48-51.

68. Медвинский И. Д^ Ктсхалова С. В, Зислин Б. Д. и соавгг. Гемодинамический статус матери и плода у беременных с гестозом при абдоминальном родоразрешенип в условиях различных видов анестезиологического пособия // Анест. и реан.- 2001.-№1.- С. 47-50.

69. Мороз В. В., Молчанова JL В., Щербакова JL FL н соакг. Показатели лшщдного обмена у бальных в критических состояниях //Анест. и реан.- 2001.-J&6.- С.4-6.

70. Молчанов И. В., Михельсон В. А^ Гольдшт О. А. п соавт. Современные тенденции в разработке и применении коллоидных растворов в интенсивной терапии // Вестник службы крови России. —1999. —№ 3. — С. 43-50.

71. Мороз В.В. Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии. В кн.: Материалы междунар. cumil, посвященного 90-леппо со дня рождения Неговского В.А.- М.,1999 с.2-6.

72. Мурашко JL EL, Юсупова JL fcL, Бурлев В. А. и соавт. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом // Акуш. и пш.- 1998.-J&5-- С.18-22.

73. Мусаев З.М., Стрткаков АЛ., Пицхелаури Е.Г. Дифференцированный подход к терапии нарушений центральной л периферической гемодинамики у родильницс тяжелыми формами гестоза И Актуальн. вопр. акуш. и гин.-2001-2002.- Т. 1.-Вып.1- С.61-67.

74. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М: Медицина; 2002.- 375 с.

75. Насонов E.JL, Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов прпантпфосфолипидном синдроме. Москва-Ярославль. 1995. - С. 162.

76. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета.- М., 1999.- 672 с.

77. Новикова О. П., Орлов А. Б., Ушакова Г. А. и соавт. Эфферентные методы в терапии послеродовых и послеоперационных осложнений // Алеет, и реан.-2000.-№3.- С.52-53.

78. ЗЗ.Онищенко Н. А., Сускова В. С., Цыпин А. Б.и соавт. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной диерегулящш репаративных процессов в органах при критических состояниях // Алеет, и реаи.- 2001.-J&3.-С.54-57.

79. Отраслевые стандарты объемов обследования п лечения в акушерстве, гинекологаи и неонатологпи. — М., 1999. — 165 с.

80. Подзолкова Н.М., Никитина ТЛ Тяжелые бактериальные инфекции в акушерстве и гинекологии // Инфекции и антимикробная терапия — Т.6 №2 — 2004 —с.12 —18.

81. Профилактика и лечение кровотечений в акушерстве и гинекологии. Методич. рекомендации № 96/120 МЗ РФ.- М., 1997.- 20 с.

82. Радзинский В. Е., Оразмурадов А. А., Соболев В. А. и соавт. Опыт применения перфторана в комплексном лечении плацентарной недостаточности при тяжелых гестозах // Анест. и реан.- 2001 -№6.- С.25-26.

83. Рагамов А.А., Еременко АА, Никифоров IOJB. Трансфузиолошя в реаниматологии.- М.: МИА, 2005 784 с.

84. Рсброва О.Ю. Сташстпческпп анализ медицинских данных.- М.: Медиа Сфера, 2003.- 306 с.

85. Репина МА. Гестоз как причина материнской смертности // Жури. акуш. и жен. бол. 2000. - Вып.З. - T.XLDC -С.11-18.

86. Реиппа М-А-, Корзо Т.М. Нарушения в троыбоцитарном звене гемостаза у беременных с гестозом // Материалы международного семинара "Проблемы беременности высокого риска",- Ж, 1999. С. 88 - 90.

87. Репина М. А., Корзо Т. М, Папян JL П.п соавт. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом // Акуш. и гин.- 1998.-Лг°5.- С.38-45.

88. Римашевская Н.М. Социально-экономические п демографические проблемы современной Россип. Веста. Российской академии наун.-2004,- Т. 74.- J*b 3.- с. 209-218.

89. Руководство по клинической лабораторной дпагаосгшкеУ Под ред. Базарновой М.А.- Киев: «Высшая школа», 1986.—327 с.

90. Савельева O/L, Кулаков B.KL, Серов В Л. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечешпо гестоза / Методические указания J&99/80 М., 1999.

91. Савельева Г.М., Шалина Ф.И. Гестоз в современном акушерстве // Русский медшщнекый зкурнал.- 2GG0.-№ 6-С.50-53.

92. Садчиков Д. В., Архангельский С.М., Елютин Д. В.и соавт. Гестоз: понятие, классификация, этиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия. Методич.рекоменд.— Саратов, 1998. 62 с.

93. Свиридов С. В. Гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - №2. - С. 13-17.

94. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия // Инфекции и антимикробная терапия 2004.-Т.6 - №2 — с.3-15.

95. Серов В. Н., Маркин С. А. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. -1999.- № 2.- С. 65-67.

96. Серов В.Н., Жаров Е.В., Макацария А.Д. Акушерский перитонит. Москва,1997.-211 с.

97. Серов В.Н., Маркин С.А., Лубнин А.Ю. Эклампсия.- М.: Медицина, 2002.- 462 с.

98. Серов В.Н., Пасман Н.М., Бурухина А.Н. и соавт. Синдром системной воспалительной реакции при критических состояниях в акушерской клинике // Актуальные вопросы акушерства и ганекологин.- 2001-2002 гг.-Т. 1.- Вып. 1.

99. Сидорова И.С. Поздний токсикоз.- Москва,1996.-259 с.

100. Сизов Д-IL, Костюченко AJL, Бельских AJHL Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях // Анесг. и реан.- 1998.-№2.- С.22-24.

101. С игарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом: Автореф. днсс. канд. мед. наук, Казань, 1998. -42 с.

102. Скоробогатов А.Ю. Роль графического мониторинга в оптимизации респираторной поддерззэш при остром поврезндешш легких в акушерской практике: Автореф. днеканд. мед. наук.- Новосибирск, 2003.—21 с.

103. Скороходова Т.Г., Удовиципа Т.И., Матушкина С.В. и соавт. Нормы лабораторных тестов при физиологической беременности II Акуш. и гин.1998.-№3.- С.31-34.

104. Смертность населения Российской Федерации. 2002 год. Статистические материалы. Официальное издание М, 2003. — 184 с.

105. Справочник по клинико биохимической лабораторной диагностике. Камышников B.C. - Мн.: Беларусь, 2000.-188 с.

106. Стрижаков А. Н., Мусаев 3. М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика // Л куш. и гин.- 1998.-№5.-С. 13-18.

107. Танаков А.Н., Айламазян Э.К. Обмен кальция во время беременности // Вестник Российских акушеров-гинекологов. -1996.-№ 4.-С.32 37.

108. Токова 3.3., Фролова О. Г. Эпидемиология позднего гестоза в РФ // Международный симпозиум «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». — Москва, 1998. — С. 10—11.

109. Токова 3. 3., Фролова О. Г. Беременность, роды и послеродовой период в Международной статистической классификации болезней 10-ш пересмотра // Акуш. и гин.- 1998.-№4-- С.41-44.

110. Токова 3. 3., Фролова О. Г. Материнская смертность при гестозах // Акуш. и гин.- 1998.-№5.- С. 9-11.

111. Трусова HJ3., А.С. Аыетов, JLE. Мурашко и соавт. Гестацпонный сахарный диабет: факторы риска, показатели гормонального баланса и лишщного обмена//Российский мед.журн,-1998.- Т. 6.- № 12.-С.48-54.

112. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы.- М.: Мир, 1988. -200 с.

113. Флетчер Р., Флсгчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиолоия. Основы доказательной медицины.- М.: Медиа Сфера, 2004.- 346 с.

114. Фундаментальные проблемы реаниматологии. Труды НИИ общей реаниматологии РАМН / Под ред. Мороза В.В.- М., 2000.- TJ- 312 с.

115. Хлштй X. X. Иптепспвная терапия эклампсии беременных и эклампсической комы родилышц // Вестник интенсивной терапии. —- 1992. — № 1. — С. 32-34.

116. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анест. и реан.- 1998.-№2.-С.25-29.

117. Черный В.И., Гаполу С.И., Кабанько Т.П. с соавт. Лабиринты гестоза.- К.: "Здоровья", 2001.-96 с.

118. Чернышов В.Н. Клинико-диагностические протоколы в акушерской анестезиологии-реаниматологии: Метод, рекомендации.- Ростов-на Дону, 2004.- 208 с.

119. Шал и на Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Автореф. дис.докг.мед.наук.- М., 1995- 38 с.

120. ШалинаР.Й. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. — 1997. — №5 — С. 36-43.

121. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология.- С-Пб: Специальная литература, 1998 г.- 563 с.

122. Шано В.П., Нестеренко А.Н., Гюльмамедов Ф.И.и соавт. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа// Анест. и реан.- 1998.-№4.- С.60-64.

123. Шибаи Б. Артериальная птертензия у беременных // Российский медицинский журнал.- 1999.-Т. 7.- № 18.-С.8-13.

124. Ширшев С.В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. Екатеринбург: УрО АН; 1999.- 381 с.

125. Шифман Е.М. Иммунологические аспекты преэклампсии и перспективные направления интенсивной терапии и профилактики. hUp://critical.oncgo.ru/critical/actoal/shifman/imunecl.hlm

126. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HF.f Л .Р-синдром Петрозаводск, 2002.-429 с.

127. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов ВЛ. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве.- Петрозаводск, 2001.- 251 с.

128. Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины.- М.: Мед. книга, 2003.-224 с.

129. Якубович О. И., Зислин Б. Д., Медвинский И. Д. и соавт. Прогноз, мониторинг и интенсивная терапия в профилактике развития геморрагических осложнений в родах // Анест. и реан 2000.-Ж?.- С.43-47.

130. Ackennan М., Evans N., Ecklund М. Systemic inflamatory Responce Syndrome, Sepsis and Nutritional support // CritCare Nurs Clin.of North Am. 2002. - Vol. 6. -P. 321-340.

131. Afessa В., Green В., Delke D., Koch K. Systemic inflammatory response syndrome, organ failure and outcome in critically ill obstetric patients treated in an ICU // Chest- 2001.- Vol.120.- P.1271-1277.

132. Agustsson T, Geirsson RT, Mires G. Obstetric outcome of natural and assisted conception twin pregnancies is similar // Acta Obstet Gynecol Scand.- 1997.-Vol.76.-P.45-49.

133. Alahuta S. Preanaesthesic management of the obstetric patient // Acta Anaesthesiologica Scandinavia.- 1996.- Vol. 40.- P.991-995.

134. Anwari J.S., Butt AJL, Al-Dar M.A. Obstetric admissions to the intensive care unit // Saudi Med J.- 2004.-№10.-P.1394-1399.

135. Arngrimsson R., Geirsson R. Genetic aspects of hypertension in pregnancy // Acta ObstGynec. Scand.-1997. № 167. - P. 18.

136. August P., Lenz Т., Ales K. et al. Longitudonal stady of the rcnin-angiolensin-aldosterone system in hypertensive pregnant women: deviations related to the development of superimposed preeclampsia // AmJ.ObsteLGynecol- 1990.-Vol. 163.-P.1612-1621.

137. Baglioni S., Vitale G., Marino M. et al. Total static lung compliance changes during anaesthesia for cesarean section // Brit J. of Anaesth.- 1996.- VoL78.- Sup.l.-P.108.

138. Bandi V^ Munnur U., Matthay M. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in pregnancy II CritCare Clin.- Vol. 20 Is. 4.- P. 577-607.

139. Baskett Т., Sternadel J. Maternal intensive care and near-miss mortality in obstetrics // Br J Obstet Gynaecol.- 1998.- Vol.105.- P.981-984.

140. Bauer P., Leiarge P., Hennequin L J I Thrombo-embolism during amniotic fluid embolism. Intensive Care Med.- 1995. Vol. 21. - P.384.

141. Baum G.L., Crapo J.D., Celli В R. Textbook of Pulmonary Disease.- Philadelphia: Lippincott-Raven Publisher, 1998.- P.1237-1254.

142. Benson M., Linberg R. Amniotic fluid embolism, anaphylaxis and tiyptase // Am. J. Obstet Gynecol.- 1996.- Vol. 175.- P.737.

143. Berg C.J., Harper MA, Atkinson S.M. et al. Preventability of Pregnancy-Related Deaths: Results of a Stale-Wide II Obstet GynecoL- 2005.-VoLlG6.-PJ228-1234.

144. Bernstein I.M, Meger M.C., Osol G. et al. Intoleranse to volume expansion: A theorized mechanism for the development of preeclampsia II Obst. Gynec. 1998. -V. 92.-N2.-P. 306-308.

145. Blackburn S. Maternal, fetal, and neonatal physiology: a clinical perspective. (3rd edition) St. Louis: Saunders 2003.-194 p.

146. Bouvier-Colle MJEL, VamouxN., SalanaveB. etaL Case-control study of risk factors for obstetric patients admission to intensive care units // Eur J Obstet Gynecol Reprod BioL -1997.-VoL74.-P.l73-177.

147. Braems G., Van Renteighem N., Roelens K. et al. Antiphospholipid syndrome during pregnancy: Associated with early onset of HELLP syndrome and liver infarctions //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2005.-Vol.l23.-P.255-257.

148. Branch D.W., Andres 1L, Digre KJB. The association of antiphospholipid antibodies with severe preeclampsia // Obstet And Gynec.-1999.-VoL73.-P. 541-545.

149. Brewster Shaw NJ^ Farquharson R.G. Neonatal and pediatric outcome of infants born to mothers with antiphospholipid syndrome // J. Perinat Med.- 1999.-Vol.27.-P. 183-187.

150. Bridges E., Womble S., Wallace M. et aL Hemodynamic monitoring in high-risk obstetrics patients. Part I. Expected hemodynamic changes in pregnancy II Crit Care Nurse-2003.-Vol.23.-N 4.-P.53-62.

151. Bridges EJ, Womble S, Wallace M, et aL Hemodynamic monitoring in high-risk obstetrics patients. Part П. Pregnancy-induced hypertension and preeclampsia II Crit Care Nurse.- 2003.-VoL23.-N 5.-P.52-57.

152. Broun M.A. The physiology of preeclampsia // Clin. Pharm. Phys.-1995.-Vol.22.-N 11.-P.781 -791.

153. Burrows A., Khoo S. The amniotic fluid embolism syndrome: 10 years' experience at a major teaching hospital//Aust. New Zealand J. Obstet Gynaecol.- 1995.-Vol. 35.- P.245-250.

154. Catanzarite V., Willms D., Wong D. et al. Acute Respiratory Distress Syndrome in Pregnancy and the Puerperium: Causes, Courses, and Outcomes // Obst and Gyn.-2001.- Vol.97.- P.760-764.

155. Catz V. I., Farmer R., KullerJ. Preeclampsia into eclampsia: toward a new paradigm IIAm. J. Obst. Gynecol. 2000. - V. 182. — P. 1389-1394.

156. Chalkraborty S., Priya K. Treatment of Eclampsia II Acta ObstGynec. ScancL-1997.-№167.-P. 34.

157. Chang J., Elam-Evans L., Berg C. et al. Pregnancy-related mortality surveillance— United Stales, 1991-1999.- Atlanta: Centos for Disease Control and Prevention, 2003.- 52 p.

158. Chien P., Khan S., Aroott N. Magnesium sulphate in the treatment of eclampsia and pre-eclampsia: An overview of the evidence from randomized trials II Brit J. Obstet and Gynaecol.-1996.-Vol. 11 .-P. 1085-1091.

159. Chung Т., Lau Т., Yip A. et al. Antepartum depressive symptomatology is associated with adverse obstetric and neonatal outcomes II Psychosom Med.- 2001.-Vol.63.-P.830-834.

160. Cincotta R. В., Brennecke S. P. Family history of preeclampsia as a predictor for preeclampsia in primigravidas II Int J. Gynaecol. Obstet — 1998. — Vol. 60. — P. 23-27.

161. Clark S., Hankins D. Amniotic fluid embolism: analysis of the national registry II Am. J. Obstet Gynecol.- 1995,- Vol. 172,- P.l 158-1169.

162. Cole D., Тага L., Taylor T. et al. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy // Crit Care Med.- 2005,- VoL 33,- Supp.10.- P.269-278.

163. Collis R.E., Collins P.W., Gutterdge C.N. II Intensive Care Med.-1994.- V20.-P.37-41.

164. CollopN.A., SahnS.A. Critical illness in pregnancy: an analysis of 20 patients admitted to a medical intensive care unit // Chest- 1993.- Vol.103.-N 5. P.1548-1552.

165. Conrad ICP., Benyo D.F. Placentar cytokines and the pathogenesis of preeclampsia // Am. J. Reprod. Immunol.- 1997.-Vol.37.-N 3.-P.240-249.

166. Cooper GJVL et al. Confidential enquiries into maternal deaths, 1997-1999 // Brit. J. of Anaesth.- 2002.- VoL 89,- N 3.- P369-372.

167. Corsi PJR-, Russian S-, de Oliveira L.B- et aL Trauma in pregnant women: analysis of maternal and fetal mortality // Injury.-1999.-Vol.30.-P.239-243.

168. Covclli IL, Nessan V., Tuttle W. Oxygen derived variables in acute respiratory failure // Crit Care Med.- 1983.-VoL31.-P.646-649.

169. Cunningham F. G-, TnericklerD. Cerebral edema, complicating eclampsia // Am. J. Obstet Gynecol. 2000. - V. 182. -ML- P. 94-100.

170. Curran CA. Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the obstetric population // J Perinat Neonatal Nurs.- 2002.-VoL15.- N 4.-P.37-55.

171. Davidge S.T., Baker P.N., Roberts JJvL NOS expression is increased in endothelial cells exposed to plasma from women with preeclampsia. // Am. J. Physiol.- 1995.-VoL269.-P.106-l 12.

172. Deblieux P.M., Summer W.R. Acute respiratory failure in pregnancy // Clin Obstet Gynecol.- 1996.-Vol.39.-N 1.-P.143-152.

173. Dekker G.A., Sibai B.M. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts//Amer. J. ObsteL GynecoL- 1998.-VoL179.-P.1379- 1385.

174. Dempsey J.C., Williams M.A, Leisenring W.M. et al. Maternal birth weight in relation to plasma lipid concentrations in early pregnancy // Am I Obstet Gynecol.-2004.-Vol. 190.-N 5.-P.1359-1368.

175. Devriendt J., Machayelchl S. Amniotic fluid embolism: another case with non-card iogenic pulmonary oedema // Intensive Care Med.- 1995.- Vol.21.- P. 698-699.

176. Evans R., Salam S., Shanthan P. et al. Sepsis during pregnancy I I Crit Care Med.-2005.- Vol. 33.- Supp.10.- P .286-293.

177. Faas M.M., Schuiling G.A., Bailer J.F. et al. A new animal model for human preeclampsia: ultra-low-dose endotoxin infusion in pregnant rats // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1994.-Vol.l71.-P.158-164.

178. Fawcett WX, Haxby EJL, Male DA Magnesium: Physiology and pharmacology // Br J Anaesthesia.- 1999.-Vol.83.-P-302-320.

179. Feldman D.M, Borgida AJF-, Rodis JJF. et aL Irreversible maternal brain injury during pregnancy: a case report and review of the literature // Obstet Gynecol Surv.-2000-Vol.55.-P.708-714.

180. Felz M. Barnes D., Figeroa R. Late postpartum eclampsia 16 days after ddivoy: case report with clinical, radiological and pathophysiological correlations //J. Am. Board Fam. Pract 2000. - V. 13. - P. 39-46.

181. Fitzpalrick C., HalHgan McKenna P, et aL Near miss maternal mortality (NMM)J/ Ir Med J.- 1992.-VoL85.-P37-44.

182. Fletcher S., Parr M. // Resustitation.- 2000.- Vol. 43.- P. 141-146.

183. Flock F., Groten Т., Fuhrmann R., Kieinberg R. Nitric Oxide Metabolism ex vivo and in vitro in Preeclampsia// Acta ObstGynec. Scand.-1997. № 167,- P. 21.

184. Fujitani S., Baldisseri M. Hemodynamic assessment in a pregnant and peripaitum patient//Crit Care Med.- 2005.-VoL33.- SuppL10.-P354-361.

185. Gammill H., Jeyabalan A. Acute renal failure in pregnancy // Crit Care Med.- 2005.-Vol. 33.- Supp.10.- P.372-384.

186. Gilbert W.M., TownerD.IL, Field N. Т., Anthony J. The safety and utility of pulmonary artery catheterization in severe preeclampsia and eclampsia //Am. J. Obstet Gynecol. 2000. - V. 182. - P. 1397-1403.

187. Goldman SJVL, Wagner LK. Radiologic ABCs of maternal and fetal survival after trauma: when minutes may count//Radiographics.- 1999.-VoL 19.-РЛ349-1357.

188. Granger ICA^ Farquharson R.G. Obstetric outcome in antiphospholipid syndrome // Lupus.-1997.-N.6.-P.509-513.

189. Harvey M. Physiologic changes during pregnancy. Philadelphia: Lippincott, 1999.-P.2-31.

190. Hazelgrove J., Price C., Pappachan V., Smith G. Multicenter study of obstetric admissions to 14 intensive care units in southern England //Crit Care Med.-2001.-Vol. 29.- N. 4.-P.770-775.

191. Hedegaard M, Henriksen Т., Secher N. et aL Do stressful life events affect duration of gestation and risk of preterm delivery?// Epidemiology.- 1996.-Vol.7.-P339-345.

192. Heybome K Preeclampsia prevention: Lessons fiom Ifac low-dose aspirine therapy trials // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V. 183. - P. 523-528.

193. Hytten F.E., Thomas A.M. // J. ObsteL Gynaecol. Br. Commonw.- 1996.- Vol.73.-P.553-561.209. le S; Riibio ER; Alper B; Szerlip HM Respiratory complications of pregnancy // Obstet Gynecol Surv.-2002.-Vol.57.-N 1.-P39-46.

194. Jagoe J, Magann E, Chauhan S. et aL The effects of physical abuse on pregnancy outcomes in a low-risk obstetric population // Am J Obstet Gynecol.- 2000.-Vol.l82.-P.1067-1069.

195. Jenkins Т., Troiano N., Graves C. etc. Mechanical ventilation in an obstetric population: Characteristics and delivery rates // Am J Obstet Gynecol.- 2003.-Vol.l88.-P.549-552.

196. Karetzky M, Ramirez ML Acute respiratory failure in pregnancy. An analysis of 19 cases. // Medicine.- 1998.- Vol.77.- P.41-49.

197. Kamad D, Guntupalli 1С Critical illness and pregnancy: review of a global problem 11 Critical Care Clinics.-2004- Vol. 20.-Iss. 4,- P. 555-576.

198. Ramad D.R., Lapsia V., Krishnan A. etal. Prognostic factors in obstetric patients admitted to an Indian intensive care unit 11 Crit Care Med.- 2004.-Vol.32.-P. 1294— 1299.

199. Khong T. Expression of endothelin-l in amniotic fluid embolism and possible pathophysiological mechanism II Br. J. ObsteL GynaecoL- 1998 Vol. 105.- P.802-804.

200. Kilpatrick S., Matthay M. Obstetric patients requiring critical care. A five-year review II Chest -1992.-Vol.l01.-P.1407-1432.

201. Kim J., Yun H., Lim K. et aL Haematoloacal ^values during normal pregnancy // Сотр. Haematol.InL- 2000.- Vol. 10.- N 2.- P.74-79.

202. Kirshon В., Cotton D. Invasive hemodynamic monitoring in the obstetric patient // Clin Obstet Gynecol.-1987.-Vol.30.-N.3 .-P.579-590.

203. Kobayashi H., Ohi H., Terao T. A simple, non-invasive, sensitive method for diagnosis of amniotic fluid embolism by monoclonal antibody TK.H-2 that recognizes NeuAca2-6GalNAc. // Am. J. Obstet Gynecol.- 1998.- Vol.168.- P.848-1153.

204. Lapinsky S., Kruczynski K, Seaward G. et al. Critical care management of the obstetric patient // Can J Anaesth.- 1997.- Vol.44.- P.325-329.

205. Lapinsky S., Kruczynski K., Slutsky A. Critical care in the pregnant patient // Am. J. Respir. Crit Care Med.- 1995.- Vol.152.- P.427-455.

206. Lee W., Ginsburg K., Cotton D. Squamous and trophoblastic cells in the maternal pulmonary circulation identified by invasive hemodynamic monitoring during the peripartum period// Am. J. Obstet Gynecol.- 1986.- Vol. 155,- P.999-1001.

207. Lewinsohn G, Herman A, Leon оv Y. et al. Critically ill obstetrical patients: outcome and predictability // Crit Care Med. -1994.- VolJ22.-P.14!2-1414.

208. Linton D.M., Anthony J. Critical care management of severe pre-eclampsia.// Intensive Care Med.-1997.-VoL23-P248-255.

209. Lopot F. ct aL // 3nt J Aitif Organs.- 2002,- VoL 25,- N. 8.-P.762-769.

210. Lukaski H.C., Siders W.A., Nielsen ЕЛУ/ J. Clin. Nutr.- 1994.- Vol.59.- P.578-585.

211. Mabie W.C, Barton JJL, Sibai B.M. Adult respiratory distress syndrome in pregnancy.// Am J Obstet Gynecol.- 1992.-VoL 167.-N 4.- Pt 1.-P.950-957.

212. Macklc AJX, Doddridge M.C, Gamsu Hit et aL Outcome of pregnancy in patients with insulin-dependent diabetes mellitus and nephropathy with moderate renal impairment// Diabet Med.- I996.-VoL13-P.90-96.

213. Madazli R., Benian A., Uzun II. ct al. Lipid peroxidation and antioxidants in preeclampsia//Eur.Y. ObstetGynecoI. a ReprodJBiology. 1999. - Vol.85. - P. 205 -208.

214. Magann E.F., Martin J.N. Twelve steps to optimal management of HELLP-syndrome.// Clin Obstet Gynecol.- 1999.-Vol.42.-P.532-550.

215. Magness R., Parker J., Rosenfeld C. Systemic and uterine responses to chronic infusion of estradiol-17p //Am J.Physiol.-1993.- Vol.265.- P.690-698.

216. Maher J., Wenstrom K., Hauth J. Amniotic fluid embolism after saline amnioinfusion: two cases and review of the literature.// Obstet Gynecol.- 1994.-Vol.83.-P.851-854.

217. Maine D., Chavkin W, Maternal mortality: global similarities and differences.// J Am Med Womens Assoc.- 2002.-VoL57,-P.127-130.

218. Malinovski A, Szpakovski Ж, Tchorzewski H. et aL T-lymphocyte subpopulations and lymphocyte proliferative activity in normal and pre-eclamptic pregnancy // EurJ.ObstetGynekoLReprod .Biol.-1996.- Vol.53.-N 1.- P.27-31.

219. Margulies М.» Voto L. Hypertensive Emergency and Eclampsia// Acta ObstGynec. Scand.- 1997. Vol. 76.-P.8-12.

220. Marino P.L. The ICU Book.- Baltimore: Williams and Wilkins, 1996.- 637 p.

221. Maischall J. ct aL Multiple Organ Dysfunction Score : a reliable descriptor of a complex clinical outcome // Crit Care med.-1995.- Vol.23.- P.1638-1652.

222. Maternal mortality in 2000: estimates developed by WHO, UN1CEF and UNFPA./ Geneva: World Health Organization; 2003.-P.1021-1025„

223. MattarF-, Sibai B.M. Eclampsia — risk factois for maternal mordibity //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V.108. - P.307-312.

224. Matthiesen L„ Berg J., Eraerudth J. Lymphocyte subsets and mitogen stimulation of blood lymphocytes in normal pregnancy // Am. J. Rcprod. Immunol.- 1996. — V35.-P. 70-79.

225. Mattox K., Goetzl K. Trauma in pregnancy If Crit Care Med.- 2005- Vol. 33.-Supp.10.- P.385-389.

226. Mebazaa M., Masrouki S., Frikha N. et al. Maternal mortality in preeclamptic women: 55 cases II Xffl European Congress of Anesthesiology, Paris, 2004.-P.1036.

227. Mighty H. Trauma in pregnancy. II Crit Care Clin.- 1994.-Vol. 10.-P.623-634.

228. Miguil M., Masski G., Belhadji M. Does postpartum eclampsia have a bad prognosis? IIXIII European Congress of Anesthesiology. Paris, 2004.- P. 1038.

229. Moon M., Luchette F.A., Critchlow J.F. Obstetric problems in the intensive care unit. In: Irwin RS RJ, ed. Manual of intensive care medicine. (3rd edition) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.-P.714-717.

230. Moore J., Baldisseri M. Amniotic fluid embolism 11 Crit Care Med 2005.- Vol. 33.-Supp.10.- P.279-285.

231. Munnur U„ Boisblanc В., Suresh M. Airway problems in pregnancy // Crit Care Med.- 2005.- Vol. 33.- Supp.10.- P.259-268.

232. Мшшиг U., KamadD., Suresh M. etaL. Critical care resource utilization and outcomes of obstetric patients in an American and an Indian public hospital.// Chest.- 2003.-Vol. 124.-P. 183-184.

233. Mushamhi M., Halligan A., Williamson K. Recent developments in the pathophysiology and management of pie-eclampsia // Br. J. of Anaesth.- 1996.-Vol.76.- P.134-148.

234. Naidu S., Moodley J., Gouws EL, Mothlhabani B. The efficacy of phenytoin in eclampsia.//J. ObsL Gynec.- 1997. Vol.l7.-№ 1.-P.13 - 17.

235. Naylor D. F-, Olson MJVL Critical care obstetrics and gynecology // Critical Care Clmics.-2003.-№l.- Vol.19.-Iss. 1.-P.127-149.

236. ОЪага MiU, Pendleton С. HELLP Syndrome: Recognition and Perinatal Management// Am. Family Physician -1999 J& 9.-p.45-49.

237. Osmeis R. G., Schutz EL, Hedrich F. et aL Increased serum levels of hyaluronic acid in pregnancies complicated by preeclampsia or hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome//Am J. Obstet Gynecol. 1998. - V. 178. - P. 341-345.

238. Panchal S., Airia A.M., Hams AJP. Intensive care utilization during hospital admission for delivery //Anesthesiology.- 2000.-VoL92.-P.1537-1544.

239. Рапу AJ„ Westaby S. Cardiopulmonary bypass during pregnancy // Ann Thorae Surg. -1996.-Vol.61 .-P .1865-1869.

240. Penny J. A., Antony J. Shennan AH. et al. A comparison of hemodynamic data derived by pulmonary artery flotation catheter and the esophageal Doppler monitor in preeclampsia // Am. J.Obstet Gynecol. — 2000. — V. 183. P. 658-661.

241. Plank L.D. et al. // Appl Radiat Isot- 1998.-Vol.49.- N 5-6.- P.481-483.

242. Platteau P., Engelhardt Т., Moodley J. et al. Obstetric and gynaecological patients in an intensive care unit a 1 year review // Trop.DocL-1997.-Vol.27. N 4.-P.202-206.

243. Poole J. H. Multiorgan dysfunction in the perinatal patient // CriL Care Nursing Clinics of North America.-2004.- №.6.-Vol.l6.-Iss. 4.-P.193-204.

244. Pouta A., Vuolteenado 0„ Laatikainen T. The association of plasma endothelin with clinical parameter in preeclampsia // Fin. Hypertens. pregnancy. 1998. - Vol. 17. -N2.-P. 135-145.

245. Pouta A, Vuolteenaho O., Laatikainen T. Plasma Endothelin in Preeclampsia // Acta ObsLGynec. Scand.-1997. Vol. 76.-P.21.

246. Redman C. W, Sacks G. P., Sargent L L. Preeclampsia: An excessive maternal inflammatory response to pregnancy // Am. J. ObsteL Gynecoi.-1999.-Vol.180.-P. 499-506.

247. Reel S J. Violence during pregnancy. // Crit Care Nurs Clin North Am.-1997.-Vol.9.-P. 149-157.

248. Rizk N.W., Kalassian K.G., GiHigan T. et al. Obstetric complications in pulmonary and critical care medicine // Chest. -1996.- Vol.l 10.- P.791-809.

249. Rubenfeld G.D. Epidemiology of acute lung injury. // Crit Care Med.-2003.-VoL3 l.-Suppl.4.-P.276-284.

250. Saketh R., Steingrub J. Hepatic disease and pregnancy: An overview of diagnosis and management // Crit Care Med.- 2005.- Vol. 33,- Supp.10.- P332-339.

251. Salafia C.M., Pezzullo J.C., Chidini A Clinical correlations of placental pathology in preterm pre-eclampsia// Placenta. -1998. V. 19. - N 1. - P.67-72.

252. Sattar N„ Caw A, Packard C.S. et al. Potencial pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in preeclampsia // BriL J. Obstet. Gynecol. 1996-Vol. 103.-N.7.-P.614 — 621.

253. Scardo JA. et al. // Am J Obstet GynecoL- 2000.- Vol.183.- N 4,- P.911-913.

254. Schuiling G., Koiter Т., Faas M. Why preeclampsia? // Human Reprod.- 1997. -VoL 12.- № 10.-P. 2087 2092.

255. Shaarawy M., Aref A., Salem M. Radical-scavenging antioxidants in preeclampsia and eclampsia // InL J. GynecoL ObsteL 1998. - V. 60. - N 2. - P. 123 -128.

256. Shah KJL, Simons RIC, Holbrook T. et aL Trauma in pregnancy: maternal and fetal outcomes // J Trauma.- 1998.-Vol.45.-P.83-86.

257. Shamsuddin L., Rouf S., Hussaini A. Magnesium sulphate Vs Diazepam in the Management of Eclampsia//Acta Obst.Gynec. Scand 1997. - № 167.-P.34.

258. Shoemaker W.C., Appel P.L., Kram H.B. // Chest-1992.- V.102.- P.208-215.

259. Sibai B. M, Ramadan M. 1С, Chan RJS., Friedman S. A Pregnancies complicated by HI-LLP Syndrome: Subsequent pregnancy outcome and long-term prognosis //Am. J. Obstet Gynecol. 1995. - V. 172. - P. 125-129.

260. Smith JX., Thomas F., Orme J.F. Adult respiratory7 distress syndrome during pregnancy and immediately postpartum J/ West J Med. -1990.-Vol. 153 .-N.5.-P.508-510.

261. Soubra S, Guntupalli K. Critical illness in pregnancy: An overview // Crit Care Med.- 2005.- Vol. 33.- Supp.10.- P.248-255.

262. Sud Gupta J., Dhalivval L. et aL Serial plasma fibronectin levels in preeclampsia // Intern. J. ObstGynec.-1999. Vol. 66.- P.123 - 128.

263. Svare JJL, Hansen B-B., Molsted-Pederscn L. Perinatal complications in women with gestational diabetes mellitus // Acta Obstet Gynecol Scand.-2001.-Vol.80.-P.899-904.

264. Taylor R., Richards G.A. Critically ill obstetric and gynaecological patients in the intensive care unit // S Afr Med J.- 2000.-Vol.90.-P.l 140-1144.

265. Thiele J.G., Niezen-Koning K.E., van Gennip A.I L et al. Increased plasma carnitine concentration in preeclampsia 11 Obstet GynecoL- 2004.-VoL103.-Nj5,- PL 1.-P.876 -880.

266. Tugral S., Ozcan P. The effect of penlaglobin therapy on prignosiss in patients witr severe sepsis // Ulus Travma Derg.- 2001.- Jte 7.- РЛ19-223.

267. Union D, Anthony J. Critical Care management of prc-eclampsia // Intcns. Care Med.- 1997.- Vol. 23.- P. 248-255.

268. Valensise H. et aL //Am. J. Clin. Nutn- 2000.- VoL72.- N. 3.- P.780-783.

269. Van Loan M. D.et aL // J. AppL PhysoL-1996.- VoL 78.-N. 3.- P. 1037-1042.

270. Venkata D., Munnur U., Matthay M. Acute lung injury and acute respiratoiy distress syndrome in pregnancy 11 Crit Care Clin.- 2004,- Vol.20.- Iss. 4.- P. 577607.

271. Vidaeff A^ Carroll ML, Ramin Sj, Acute hypertensive emergencies in pregnancy // Crit Care Med.- 2005.- Vol. 33.- Supp.10.- P307-312.

272. Wang Y., Walsh S. Antioxidant activities and in RNA expression of superoxide dismutase catalasc in normal and preeclamptic placentas // J. Soc. Gynecol. Invest-1996.-№3.-P.179- 184.

273. Waterstone M., Bewley S., Wolfe C. Incidence and predictors of severe obstetric morbidity: case-control study // BMJ.-2001.-Vol.322.-P.-1089-1094.

274. Wee L, Sinha P., Lewis M. The management of eclammpsia by obstetric anestho-sists in UK: a postal study// Intern. Xof Obstet Anest.—200L-Vol.l0. РЛ 08-112.

275. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count // Am. J. ObstGynec.- 1982. Vol.142.- № 1.-P.159 - 165.

276. Williams D., de Swiet M. The pathophysiology of severe pro-eclampsia 11 Intens. Care Med.- 1997.- VoL 23.- P.620-629.

277. Wilmore D., Harken A. et aL American College of Surgeons Surgery principles and practice. (The pregnant surgical patient)7 New York: Web, MD, Inc, 2G02.-P. 11451160.

278. Wilson M. H. Acute respiratory failure in pregnancy./ In: Irwin RS RJ, ed. Manual of intensive care medicine. (3rd edition) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.-P.278-287.

279. Yeomans E., Gilslrap L. Physiologic changes in pregnancy and their impact on critical care 11 Crit Care Med.- 2005,- VoL 33,- Supp.10.- PJ256-258.

280. Zatik J., Major Т., Aranyosi J. et aL Assesment of cerebral hemodynamics during roll over test in healthy pregnant women and those with preecslampsia // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 2001. — V. 108.—P. 353-358.

281. Ziadeh S, Yahaya A. Pregnancy outcome at age 40 and older 11 Arch Gynecol Obstet- 2001.-Vol.265.-P30-33.