Показания и противопоказания к хирургическому лечению внутрисуставных переломов пяточной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Лантух, Тимофей Александрович
- Специальность ВАК РФ14.01.15
- Количество страниц 126
Оглавление диссертации кандидат наук Лантух, Тимофей Александрович
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1 Клиническая характеристика пациентов с
переломами пяточной кости
2.2 Классификация переломов пяточной кости
2.3 Клинические и инструментальные методы обследования больных с переломами пяточной кости
2.4 Лечение пациентов с переломами пяточной кости
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1 Характеристика повреждений пяточной кости у пациентов
(по группам)
3.2 Сравнительная характеристика исследуемых
групп пациентов с переломами пяточной кости
3.3 Шкала ABCDEF оценки рисков ранних послеоперационных осложнений при лечении
переломов пяточной кости
3.4 Показания и противопоказания к хирургическому
лечению пяточной кости
ГЛАВА IV. Обсуждения полученных результатов лечения переломов пяточной кости
4.1 Обоснование применения ABCDEF шкалы
в клинической практике
4.2 Результаты по группам
4.3 Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
МАЛОИНВАЗИВНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ2015 год, кандидат наук Дмитриев Олег Андреевич
Применение внутрикостного остеосинтеза штифтом при лечении переломов пяточных костей2019 год, кандидат наук Каленский Всеволод Олегович
Обоснование выбора тактики лечения при повреждении пяточной кости на основе аналитических моделей риска развития осложнений2018 год, кандидат наук Савгачев Виталий Владимирович
Прогнозирование и профилактика ближайших послеоперационных осложнений у пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости на фоне хронической артериальной недостаточности нижних конечностей2019 год, кандидат наук Кулик Никодим Геннадьевич
Хирургическое лечение около- и внутрисуставных переломов костей нижних конечностей2008 год, доктор медицинских наук Панков, Игорь Олегович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показания и противопоказания к хирургическому лечению внутрисуставных переломов пяточной кости»
ВВЕДЕНИЕ
Переломы пяточной кости составляют 1-2% от всех переломов. Приблизительно 75% из них являются внутрисуставными. Метод выбора при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости до сих пор остается предметом споров. К консервативным методам лечения относятся: возвышенное положение конечности, лед, ранняя активизация и циклическая компрессия артериальной подошвенной дуги. Оперативные методы лечения включают: закрытую репозицию и чрезкожную фиксацию спицами, витами, открытую репозицию и внутреннюю фиксацию, артродез. Результаты оперативного и консервативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости до сих пор сравнивают во многих клинических исследованиях [55, 56,133].
В последнее время количество пациентов с переломами пяточной кости возросло, это связанно с современными тенденциями урбанизации, технологической и механизированой составляющей в жизни современного человека. Эти обстоятельства ведут к увеличению энергии травмирующего агента, и как следствие, к тяжелым переломам пяточной кости, которые в большинстве своем носят внутрисуставной характер. Нельзя не согласится, что на сегодняшний день возраст пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости, по данным различных авторов, составляет от 15 до 45 лет в 80% от всех случаев переломов пяточной кости.
Анатомическая целостность стопы обеспечивает устойчивость человека, выносливость во время работы и ходьбы [29, 31, 33, 34, 59,124], в связи с этим нарушение анатомии одной из ее костей при переломах приводит к сложным биомеханическим сдвигам, проявляющимся не только в нарушении функции отдельных суставов. Данное состояние приводит к развитию плоскостопия, нарушению опороспособности стопы, развитию вторичного артроза и болевого синдрома [41, 42, 43, 80]. Но это все в отдаленных сроках. В свою очередь в подходе к лечению внутрисуставных переломов пяточной
1
кости на первый план выходит группа ранних послеоперационных осложнений [45, 65, 66, 69, 70, 71].
В последние 20 лет хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости получает все большее распространение. До сих пор существует множество споров относительно показаний для консервативного или хирургического лечения подобных переломов. Для принятия верного решения необходима адекватная предоперационная оценка характера и типа перелома, общего состояния пациента и т.д. Обычно у пожилых пациентов с малоподвижным образом жизни, с переломами пяточной кости без или с незначительным смещением методом выбора является консервативное лечение. Хорошие результаты хирургического лечения следует ожидать у пациентов в молодом возрасте, с простым характером перелома и хорошей возможностью достигнуть анатомической репозиции. Курение, диабет, хронические заболевания, заболевания периферических сосудов значительно увеличивают риск осложнений хирургического лечения. Проблема выбора тактики лечения при переломах пяточной кости носит актуальный характер. Выбор метода лечения происходит индивидуально хирургом на основании его личного опыта, мастерства, а так же на основании индивидуальных особенностей пациента [72, 73, 77, 78, 86, 149].
Рандомизированных исследований по изучению результатов лечения переломов пяточной кости достаточно мало, обычно они незначительные без глубокого анализа. Даже если в некоторых из них выявлено преимущество оперативного лечения, остается неясным превосходят ли преимущества оперативного лечения его возможные риски [104, 117, 137,138, 143]
В то же самое время, переломы пяточной кости часто приводят к нежелательным последствиям, например, болевому синдрому или значительному ограничению функции. Сравнительные исследования предполагают, что оперативное лечение способно улучшить результаты лечения подобных переломов, тем не менее, долгосрочное исследование
результатов оперативного лечения переломов пяточной кости на большой группе пациентов до сих пор не проводилось [135, 152,153].
Идут споры относительно метода выбора при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости. Хотя результаты открытой репозиции и внутренней фиксации кажутся многообещающими, их оценка затруднена в связи с отсутствием единой системы классификации. Наилучшие результаты хирургического лечения таких переломов достигнуты при анатомической репозиции суставных поверхностей подтаранного сустава. Необходима разработка систем оценки, стадирования и лечения острых переломов пяточной кости, а также их последствий [164, 165, 166, 168, 171, 217]
Оперативное вмешательство возможно и является методом выбора при лечении внутрисуставные переломов пяточной кости, однако послеоперационные осложнения представляют большую опасность не только качеству жизни, но и в целом жизни пациента. Вследствие этого возникает вопрос, каким образом максимально оградить пациента от негативных послеоперационных осложнений, которые потенциально несет в себе хирургия пяточной кости при внутрисуставных переломах [177, 178, 182, 192].
В данной работе планируется сформулировать показания и противопоказания к оперативному вмешательству при внутрисуставных переломах пяточной кости, а так же определить оптимальный способ фиксации (винты, пластина) при помощи разработанной балльной шкалы оценки хирургического риска внутренней фиксации.
Цель исследования
Сформировать единый подход к лечению пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости, определить метод лечения, основываясь на ABCDEF шкале балльной оценки хирургических рисков.
Задачи исследования
1. Определить показания и противопоказания к хирургическому
лечению пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости.
5
2. Определить оптимальный способ фиксации переломов пяточной кости (винтами или пластинами) в зависимости от особенностей перелома и пациента.
3. Разработать шкалу балльной оценки хирургического риска при лечении пациентов с переломами пяточной кости.
4. Внедрить в клиническую практику, разработанную АВСБЕР шкалу балльной системы оценки, рисков развития осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Научная новизна
1. Разработана АВСБЕР шкала балльной оценки рисков развития осложнений в раннем послеоперационном периоде.
2. Выявлены показания и противопоказания к тому или иному способу лечения пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости.
3. Доказана высокая эффективность клинического использования АВСБЕР шкалы балльной системы оценки возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Практическая значимость
Внедрение результатов научного исследования позволило улучшить качество лечения пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости, а так же снизить риск ранних послеоперационных осложнений, что определило показания и противопоказания к выбору того или иного метода лечения таких пациентов.
Внедрение результатов научного исследования
Разработанный в процессе диссертационного исследования способ оценки и определения показаний и противопоказания к выбору метода лечения пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости используется в травматологическом отделении ГБУЗ ГКБ№31 ДЗМ «Городская клиническая больница №31» г.Москвы, в травматологическом отделении ГБУЗ ГКБ№13 ДЗМ «Городская клиническая больница №13» г.Москвы.
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертации доложены на международном конгрессе травматологов ортопедов 81СОТ (Прага сентябрь 2011 г), конференции «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы» (г. Москва, 2013)., а так же на заседании кафедры травматологии и ортопедии медицинского факультета РУДН 19 мая 2013 г.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 4 научных работы, из них 2 статьи в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.
I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
В обзоре литературы нами рассмотрены преимущественно вопросы хирургического лечения переломов пяточной кости, риски и осложнения хирургической техники и ее разнообразие. Переломы пяточной кости, по данным различных авторов, составляют от 3% до 6% от общего числа переломов костей скелета [47, 48, 49, 50, 63, 76, 84, 91, 96, 97, 99, 100, 116, 123, 124, 131, 139, 142, 157] От всех переломов костей предплюсны, 60% занимают переломы пяточной кости. В 75% случаев данные переломы носят внутрисуставной характер. Внутрисуставное повреждение пяточной кости, сопровождается серьезными нарушениями функции стопы и, как следствие, нарушением опороспособности и ходьбы [53, 54, 94, 122, 144, 156, 159, 169, 176, 179, 183, 195, 205]. У пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости от 60 до 85% случаев наблюдаются неудовлетворительные исходы лечения, стойкая потеря трудоспособности. Первичная инвалидизация наступает у 2-10% всех пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости. За длительный временной промежуток эволюции травматологии и ортопедии было предложено более 70 различных способов лечения данных переломов. Основными методами лечения можно считать следующие: гипсовая иммобилизация, одномоментная закрытая репозиция [1, 6, 7, 74, 208, 211, 218, 238], инструментальная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки [13, 24, 36, 61, 212], постоянное скелетное вытяжение [5, 46], открытая репозиция и остеосинтез [64, 127, 141], первичный подтаранный или тройной артродез стопы [157, 242, 243, 244], репозиция и лечение аппаратами внешней (чрескостный остеосинтез) фиксации [11,22, 102, 105, 154].
Использование более привычных (традиционных) методов лечения пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости, таких как гипсовая иммобилизация с каблучком, скелетное вытяжение по Каплану с последующей гипсовой иммобилизацией, приводят к большому количеству неудовлетворительных исходов. Как правило, данные методы лечения
приводят к стойкому болевому синдрому, развитию плоскостопия, раннему посттравматическому артрозу подтаранного и пяточно-кубовидного суставов, нарушению биомеханики ходьбы, стойким трофическим расстройствам. Исходя из данных литературы, плохие и неудовлетворительные исходы наблюдались у 24 - 80,5% больных в зависимости от применявшихся методов оперативного и консервативного лечения, а от 23,5 до 25% пострадавших признавались инвалидами III и даже II группы. [18,19,101,105, 112, 191, 194, 204].
В исследованиях Пахомова И.А. от 1999 года видно, что от 70 до 90% больных с внутрисуставными переломами пяточной кости относятся к категории трудоспособных граждан. Главной причиной возникновения потери трудоспособности являются такие моменты, как плохая репозиция отломков, посттравматическое плоскостопие, импинджмент синдром перонеальных сухожилий, вызванный расширением пяточной кости. [21, 20, 35,36, 39, 64, 83, 94, 118, 145,213].
В связи с вышесказанным в последнее время в мировой практике все большее признание получают оперативные методы лечения внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением отломков. Если посмотреть исторически, как развивались подходы к лечению переломов пяточной кости, то можно сформировать понимание о развитии хирургии в травматологии.
В 1911 году Lerich R. впервые начал выполнять хирургическое вмешательство: открытую репозицию костных отломков пяточной кости с фиксацией их винтами [58, 59]
Magnusson P.B. и Ponsele М. (1930) во время оперативного вмешательства поднимали импресионную часть задней суставной поверхности, новообразовавшуюся полость не заполняли. В результате часто происходило вторичное смещение костных отломков из-за сокращения икроножной мышцы и ранней нагрузки на оперированную конечность [108, 109]
1
При компрессионных переломах пяточной кости происходит разрушение губчатого костного вещества и, как следствие, в области перелома во время открытой репозиции отломков и ликвидации участка импрессии образуется дефект костной ткани. В связи с этим ряд авторов [107, 110, 111, ИЗ, 114, 115, 119, 120, 121, 128] после репозиции отломков пяточной кости в образовавшийся костный дефект вставляют ауто- или аллотрансплантаты в сочетании с остеосинтезом или без него.
Essex-Lopresti Р., при импрессии участка суставной поверхности пяточной кости в случаях компрессионных оскольчатых переломов, элеватором, введенным под наружный кортикал пяточной кости, поднимал вдавленный фрагмент. Затем гвоздем Штеймана или Гиссана, проведенным через бугристость пяточной кости, восстанавливал конгурентность суставных поверхностей. Репонированные отломки фиксируются дальнейшим продвижением гвоздя в пяточную кость [173].
Hall М.С. и Pennal G.F. (1960) 44 больным с внутрисуставным компрессионным переломом пяточной кости произвели 50 первичных, надпяточных артродезов. Обследование в отдаленные сроки проведено 31 больному. Из них у половины отмечены жалобы на боли при нагрузке в области таранно-пяточного сустава, у 9 пациентов имелось искривление пятки кнаружи, у одного - кнутри. Авторы считают, что ранний артродез не предупреждает развитие осложнений и требует в дальнейшем проведения коррегирующих операций [4].
Forster Е. и соавт. (1960) на основании 98 собственных наблюдений считают необходимым выполнять тщательную репозицию отломков, особенно суставной поверхности пяточной кости, иначе на фоне артроза возникает болевой синдром. Авторами произведен ранний артродез подтаранного сустава 14 больным. У всех получены хорошие результаты. По мнению данных авторов, ранний артродез пяточно-таранного сустава является оптимальным лечением. [203]
1
ю
K.R. Thompson (1961) считал, что при тяжелом повреждении пяточной кости зачастую имеются нераспознанные повреждения таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, поэтому необходимо проводить первичный трехсуставной артродез. Изучая отдаленные результаты лечения 53 пациентов с внутрисуставными переломами пяточной кости, оперированных путем проведения первичного трехсуставного артродеза, он сообщил о 88,6% отличных результатах. При раздробленных переломах пяточной кости нередко происходит частичное смещение наружного кортикального слоя под верхушку наружной лодыжки, что ведет к сдавливанию сухожилий малоберцовых мышц, развитию теносиновита и возникновению болевого синдрома [196].
Maxfield I.E. (1963) при, тяжелом повреждении пяточной кости со значительным смещением отломков рекомендовал открытую репозицию с артродезом подтаранного сустава, используя клиновидный аутотрансплантат для восстановления высоты пяточной кости. Операция проводится в сроки до двух недель после травмы. Аутотрансплантат берут из гребня подвздошной кости. Автор считает, что артродез подтаранного сустава обеспечивает восстановление анатомических параметров пяточной кости и функции стопы [185].
Calvetti P., Manzotti G.F. (1974) выставляли абсолютные показания к ранней операции при оскольчатых, внутрисуставных компрессионных переломах пяточной кости. Данными авторами были прослежены отдаленные результаты 71 больного: отличные результаты были у 29,5% , хорошие - у 53,5% и плохие - у 17%. H. Bezes (1984) в зависимости от типа перелома пяточной кости для фиксации отломков применял как стандартные шурупы, так и реконструктивные пластины [141].
Для предупреждения развития теносиновита и возникновения болевого
синдрома I.F. Isbister (1974) предлагал проводить косую субпериостальную
остеотомию наружной лодыжки на уровне 1 см от ее верхушки. Из 5
больных, оперированных автором, у 4 болевой синдром полностью исчез. В
и
\
связи с этим рекомендуется проводить паллиативные операции, не прибегая к подтаранному артродезу [253].
Подход советских, а в последующем российских травматологов-ортопедов отражает ту же тенденцию - постепенный переход от консервативного - к оперативному лечению.
Наложение гипсовой повязки с моделированием свода стопы без предшествующей репозиции является наиболее простым методом. Однако, длительная иммобилизация конечности и не устраненное смещение костных отломков у большинства больных приводит к деформирующему остеоартрозу тяжелой степени, развитию стойких болезненных контрактур суставов, отекам, синдрому Зудека-Турнера. По данным некоторых авторов частота плохих исходов данного метода лечения составляет около 43% [2, 3, 9,10, 12,14, 16,23, 24, 25, 26, 27].
Полной противоположностью данного метода является функциональное лечение переломов пяточной кости. Сторонники этого метода [130, 132, 136, 150, 186, 197, 220, 219, 224] отказались от гипсовой повязки, нарушающей нормальную работу «мышечной помпы» голени: по мнению авторов, ранние движения в голеностопном суставе и суставах стопы разрушают рубцовые образования, нормализуют кровообращение, предупреждают дистрофию Зудека и возникновение контрактур, оказывают ремоделирующее действие на регенерирующий хрящ. Ближайшие результаты функционального метода лечения хорошие [184, 198, 226, 227, 228, 229, 231, 232]. Однако: ввиду не восстановленной анатомии пяточной кости, в отдаленные сроки развиваются посттравматическое плоскостопие и тяжелый деформирующий остеоартроз подтаранного сустава, в результате чего наблюдаются плохие исходы у 40% больных [235, 237, 246, 245].
Если указанные два метода игнорируют смещение отломков при
переломах, то остальные ставят своей задачей восстановление формы
пяточной кости и ее взаимоотношение с соседними образованиями. Так,
многие авторы [57, 65, 87, 199, 233, 236, 247, 249] одномоментную закрытую 1 12
репозицию производят в положении равномерного расслабления мышц голени после чего осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой до 2-3 месяцев. Однако лечение переломов этим методом имеет ряд существенных недостатков. Ввиду малых размеров костных отломков и вколоченного характера перелома репозиция часто бывает безуспешной. В случае удачной репозиции достигнутое положение отломков трудно сохранить в гипсовой повязке вследствие сокращения мышц и нагрузки на конечность. Отрицательные стороны длительной иммобилизации также сказываются и на качестве функциональных исходов. Неудовлетворительные результаты, по данным литературы, [23, 60, 62, 81, 82, 88, 149, 181, 200, 250, 256, 257, 261] составляют до 29%. Шагом вперед явилась разработка метода инструментальной репозиции костных отломков. С целью низведения пяточного бугра применяют гвоздь Штеймана: [89, 262, 263], остроконечные щипцы [188, 259], гвоздь с винтовой нарезкой [265], гвоздь со съемной рукояткой [254], натянутую и фиксированную в скобе спицу [80, 260]. При этом после репозиции накладывается гипсовая повязка, включающая выступающий над кожей конец инструмента фиксатора. Недостатком данного метода является высокая частота гнойных осложнений и пролежней из-за трудностей контроля за состоянием мягких тканей в области вгипсованного инструмента [146]. Частота неблагоприятных результатов лечения переломов пяточной кости со смещением фрагментов при использовании данного метода составляет 75% [80, 147, 180, 194, 202, 214, 220, 239]
В лечении переломов пяточной кости с помощью постоянного скелетного вытяжения предложено несколько вариантов проведения спиц, разработаны приспособления для тракции в 2-3 направлениях [46, 48, 51, 68]. Опыт показывает, что добиться точной репозиции удается редко и только при наличии задней суставной фасетки пяточной кости в виде крупного фрагмента [2, 3, 61, 79, 80,170].
Кошкарева З.В. (1979) в качестве недостатков этого метода отмечает длительное вынужденное положение больного, относительно большие сроки стационарного лечения и трудности репозиции фрагментов по ширине. Существенным недостатком метода скелетного вытяжения является высокая частота гнойных осложнений в области спиц и гвоздей [52, 202, 204]. Ряд авторов [6, 67, 92, 163, 167] связывают успехи в лечении переломов пяточной кости с аппаратами внешней фиксации. Использование метода закрытого чрескостного остеосинтеза позволяет восстановить угол Белера и свод стопы, но добиться точного восстановления суставной поверхности пяточной кости не всегда удается. Вследствие этого в отдаленном периоде у больных развивается деформирующий остеоартроз разной степени тяжести, отрицательно влияющий на результаты лечения.
В 1968 году М.В. Сергеев для репозиции отломков пяточной кости и их фиксации разработал стропильную систему, которая собирается из деталей аппарата Илизарова. Данная конструкция позволяет корригировать положение стопы как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях.
П.С. Бессмертный (1969) предложил репонировать отломки пяточной кости с помощью трех спиц, фиксируемых в аппарате собственной конструкции.
Уквуома К. (1989) к недостаткам аппарата И.В. Фишкина относил
проведение перекрещивающихся спиц через клиновидные кости, что
повреждает смежные суставы и создает фон для последующего развития
артроза. Перекрест спиц приводит к повреждению костей от режущих усилий
при натяжении спиц, так как они после прохождения под углом фиксируются
уже в горизонтальной плоскости. Разработчики внеочагового чрескостного
остеосинтеза при описании механизма действия аппарата акцентируют
внимание на восстановление нормальной длины пяточной кости, но не
учитывают вальгусное (или варусное) смещение отломков. Все эти аппараты
работают только по принципу дистракции. Точной репозиции при тяжелых
переломах с их помощью не удается достигнуть [80, 161]. Зачастую от
14
наложения аппарата хирурги отказываются в связи со сложностями проведения спиц, невозможностью попадания в нужный костный отломок, частыми воспалениями в области спиц, способствующими развитию остеомиелита пяточной кости [85].
М.Ф. Ерецкая с 1965 года проводила экспериментальное изучение особенностей заживления переломов пяточной кости при консервативном и оперативном лечении на кроликах. Рентгенологические и патологоанатомические данные позволили автору сделать следующие выводы: 1) сращение внутрисуставных переломов пяточной кости без смещения у кроликов (при условии иммобилизации) происходит по типу первичного заживления костной раны, после месяца от начала опыта отмечается формирование зрелой эндостальной мозоли;
2) при переломе пяточной кости со смещением костных отломков с иммобилизацией поврежденной конечности заживление происходит путем развития хондроидной ткани. В зависимости от степени смещения костных отломков сращение наступает ко второму, реже третьему месяцам;
3) при подобных переломах без иммобилизации сращение не наступает и к третьему месяцу после травмы; 4) при изучении сроков перестройки костных ауто- и аллотрансплантатов не обнаружено существенных различий, но гистологические исследования показали, что рассасывание и перестройка аутотрансплантатов более интенсивно происходит в течение первого месяца.
М.Ф. Ерецкая (1965) при безуспешной закрытой репозиции производила оперативное лечение по следующей методике: под внутрикостной анестезией наружным полукружным разрезом вскрывается таранно-пяточный сустав, однозубыми крючками пяточный бугор оттягивается вниз, затем элеватором приподнимается внедренная суставная фасетка пяточной кости, а образовавшуюся полость заполняется ауто- или аллотрансплантатами. При исследовании отдаленных результатов лечения 92 больных, пролеченных автором данным способом, хорошие результаты отмечены у 76 (82,6%), удовлетворительные - у 11 (12,5%), неудовлетворительные - у 5 (5,4%).
И.В. Фишкин (1986) и В.А. Бабоша (2000) отмечали, что сращение внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости идет медленнее, чем переломов длинных трубчатых костей. При этом ранняя нагрузка на поврежденную пяточную кость при наличии неокрепшей костной мозоли приводит к вторичному смещению костных отломков. Следовательно, выбор метода лечения, сроки иммобилизации при переломах пяточной кости требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, и зависят от характера, вида перелома и степени разрушения кости. Научные публикации [140, 151, 155, 162, 173, 175, 187, 193, 201, 206, 215, 248, 258] указывают на повышение интереса к оперативному лечению пяточной кости. При этом открытую репозицию авторы производят с тщательным восстановлением костных отломков и последующей фиксацией пяточной кости шурупами, гвоздем Штеймана или другими специальными конструкциями. Для предупреждения вторичного смещения отломков пяточной кости ряд авторов [140, 174, 160] фиксируют голеностопный сустав гипсовой повязкой, что, в свою очередь, приводит к целому ряду тяжелых, необратимых осложнениям. Таким образом, до настоящего времени нет единого подхода в лечении внутрисуставных компрессионных оскольчатых переломов пяточной кости.
Хирургические методики варьируют от простейшей трансартикулярной фиксацией спицами Киршнера до остеосинтеза в сочетании с подтаранным артродезированием как первичным, так и отсроченным. При хирургическом лечении существует возможность визуально оценить, увидеть характер перелома, точно восстановить конгруэнтность суставных поверхностей, в частности задней фасетки, величину угла Белера, а также ширину пяточной кости [171]. Применяются и различные методы чрескостного остеосинтеза внеочаговым компрессионно-дистракционными аппаратами [22, 37,40,44].
Однако открытые методы восстановления анатомической целостности
пяточной кости осложняются воспалением как поверхностным, так и
глубоким, а так же некрозом кожи в 18 - 20%. Это обусловлено местными
1б
особенностями иннервации и кровоснабжения пяточной области, в частности мягкотканой составляющей. Некроз кожи в области послеоперационной раны при хирургии пяточной кости в 65,6% случаев сочетается с развитием синдрома алгодистрофии. Так, при применении аппаратов чрескостной внеочаговой фиксации возникает ряд осложнений, свойственных только остеосинтезу внешними аппаратами. Например, продольное прорезание кожи спицей при исправлении деформаций костей встречается примерно в 7,3% [40]. Воспаление мягких тканей вокруг спиц встречается от 8,5% до 29,1% случаев, синдром Турнера - Маркелова в 2,6% случаев [40, 104]. Развитие спицевого остеомиелита наблюдается в 2,7 - 6,3%. Встречаются болевые синдромы и стойкие отёки, которые связаны с непосредственным повреждением нервов и их рецепторов или с раздражением точек акупунктуры. Кровотечение из раневых каналов вокруг спиц встречается в 4% случаев и в отдаленные сроки связано с развитием пролежней стенок сосудов. По данным Илизарова Г.А., различные варианты осложнений, связанные с применением спиц, наблюдались у 40,9% больных, при этом в 29,1% потребовалось удаление спиц. Кроме того, при использовании аппаратов внешней фиксации не учитывается характер смещения переднего отростка пяточной кости, при проведении репозиции возможен разрыв в области подтаранного сочленения, не проводится репозиция среднего отдела пяточной кости, не устраняется поперечная распластанность в области предплюсневых костей [40].
Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
Оптимизация лечения больных с повреждениями костей стопы2015 год, кандидат наук Коробушкин, Глеб Владимирович
Диагностика и лечение переломов пяточной кости2007 год, кандидат медицинских наук Маслов, Владимир Вячеславович
Анатомо-хирургическое обоснование лечения больных с переломами пяточной кости спицестержневыми аппаратами внешней фиксации2004 год, кандидат медицинских наук Любицкий, Алексей Петрович
Хирургическое лечение переломов костей заднего отдела стопы2010 год, кандидат медицинских наук Воронкин, Роман Геннадьевич
Новые способы минимально-инвазивной репозиции и фиксации переломов пяточной кости типа 73В и 73С2014 год, кандидат наук Купитман, Михаил Ефимович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лантух, Тимофей Александрович, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анисимов СВ. Лечение закрытых переломов пяточной кости аппаратом. Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Баку. - 1988. - 20с.
2. Анненков А. А. Переломы пяточной кости и их лечение // Тез. докл. 54-й научной, сессии. - Астрахань. -1971.- С. 202-203.
3. Анненков A.A. Планшет - направитель для введения спицы при переломе пяточной, кости // Тез. докл. 55-й научной сессии.-Астрахань. - 1973. - С. 201-202.
4. Бабоша В.А., Бодня А.И., Кривенко С. Н. Современные возможности чрескостного остеосинтеза при внутрисуставных переломах пяточной кости // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000. - № 4. -С.21-24.
5. Белер Л. Техника лечения переломов костей. М., 1937. - С. 274-291.
6. Бессмертный П.С. Аппарат для лечения компрессионных переломов пяточной кости. A.c. №234612 (СССР), опубл. в Б.И./П1С. Бессмертный - 1969. - №4.
7. Бессмертный П.С., Витрик В.Д Результаты лечения тяжелых компрессионных переломов пяточной кости // Новые методы в экспериментальной и клинической медицине: Мат. 26-й науч. конф. -Хабаровск. - 1970. - С. 18-19.
8. Бессмертный П.С., Витрик В.Д. Лечение компрессионных переломов пяточной кости //Ортопед, травматол. и протез. - 1973. - №4. -С. 66-68.
9. Битюгов И.А., Котенко В.В. Синдром Зудека как общемедицинская проблема // Ортопед., травматол. и протез. - 1977. - № 11. -С.86-93.
Ю.Богданов Ф.Р., Яралов-Яралянц В.А. Современные методы лечения переломов костей стопы // Ортопед., травматол. и протез. - 1963. -№5. — С. 3-10.
П.Борисевич K.M., Клечковский Г.В., Малкин М.Г. Лечение тяжелых
переломов пяточной кости аппаратами внешней фиксации // Мат. 6-го
101
съезда травматологов-ортопедов республики Беларусь. - Витебск. -1996.-С. 107-109.
12.Боровиков Ю.А. Совершенствование методов лечения переломов пяточной кости// Консервативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. - Ярославль. - 1985. - С. 14-15.
13.Василькова К.И. Артродез таранно-пяточного сустава// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1951. - № 4. - С.35-37.
14.Воронович И.Р., Никитин Г.М. Компрессионно-дистракционный метод лечения оскольчатых переломов пяточной кости // Здравоохранение Белоруссии. - 1976. - № 6. - С.62-64.
15.Вреден P.P. Руководство практической хирургии. М., 1931. - Т.9. - С. 328-331.
16.Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. - Казань: Татарское книжное издательство. - 1995. - С. 369-374.
17.Гирголав С.С. Переломы пяточной кости// Частная хирургия. - Т.2 М, 1947 - С.206-209.
18.Годунов С.Ф. О конфигурации подошвы стопы и обуви// Ортопед., травматол. и протез. - 1971. - № 7. - С.31-33.
19.Годунов С.Ф. Об анатомо-биомеханических соотношениях/ Тр. 11-го съезда травматол., ортопед, республик Прибалтики. - Рига. - 1972. -С.72.
20.Гориневская В.В. Повреждения стопы // Основы травматологии. М. -1936.-С. 735-739.
21.Грязнухин Э.Г. Функциональное лечение множественных переломов костей нижних конечностей // 5 всероссийский съезд травматологов -ортопедов: Тез. докладов. - 1990. - С. 197-199.
22.Демьянчук И.В. Компрессионно-дистракционный остеосинтез переломов пяточной кости спице-стержневым аппаратом //
Здравоохранение Белоруссии. - 1995. - №12. - С. 32-33.
102
23.Дзахов С.Д., Борукаев Е.Е., Каржаев К.Ш., Елизаров П.Е. Сравнительная оценка методов лечения компрессионных переломов пяточной кости // Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигательного аппарата. - 1983. - С. 82-86.
24.Дубров Я.Г., Оноприенко Г.А., Штенберг А.А Стабильный остеосинтез и первичное сращение костей // Ортопед., травматол. и протез. - 1973. -№12. -С.1-8.
25.Елизаров С.И. Переломы пяточных костей и трудоспособность // Сборник трудов Архангельского мед. инст, 1942. - С. 108-112.
26.Еникеев Р.И., Еникеев Д.А., Никитин В.В. Патология системы скольжения при внутрисуставных переломах и пути ее коррекции -Уфа. 1996.-175 с.
27.Еникеев Р.И., Никитин В.В., Садыков З.К. Система и феномен скольжения // Разрушение суставного хряща при патологии суставов // Атлас.-Уфа. - 1999.-32 с.
28.Ерецкая М.Ф. Консервативное лечение переломов пяточной кости // Вопросы травматологии и ортопедии. - 1965. - С.39-43.
29.Ерецкая М.Ф. Костная гомопластика при лечении переломов пяточной кости // Тр. ЛНИИТО. - № 9. - 1967. - С.50-58.
30.Ерецкая М.Ф. Лечение переломов пяточной кости// Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Л., 1967. - 23 с.
31.Жильцов А.Н. О поперечном своде стопы и hallux valgus // Ортопед., травматол. и протез. - 1978. - №11. - С. 54-57.
32.Жолндзь A.M. Переломы пяточной кости и их лечение // Тр. государственного травматологического ин-та им. P.P. Вредена. - Сб. 2. - 1936. - С. 211-228.
ЗЗ.Земан М. Техника наложения повязок. - С.-Пб. - 1994. - С. 162-163.
34.3иганшин И. Н. Лечение внутрисуставных компрессионных переломов
пяточной кости.// Актуальные вопросы ортопедии и травматологии //
Материалы IX респ. науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию Центра
юз
восстанов. травматологии и ортопедии Респ. клинич. больницы им. Г. Г. Куватова. - Уфа. 1997. - С. 53-57.
35.3иганшин И.Н. Лечение переломов пяточной кости// Мат. 6-го съезда травматологов-ортопедов России. - Н.-Новгород. - 1997. - С 365-367.
Зб.Зиганшин И.Н., Еникеев Р.И., Имаев A.A. Морфофункциональные особенности в лечении переломов пяточной кости // Мат. 3-го. -Пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. -С.-Петербург-Уфа. - 1998. - С. 287-288.
37.3иганшин И. Н. Диагностика и лечение переломов пяточной кости при политравме: Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Уфа. - 1999. - 26с.
38.3иганшин И. Н. Наружный чрезкостный остеосинтез в лечении переломов пяточной кости // Актуальные проблемы ортопедо-травматологической помощи населению. - Уфа. - 1999. - С. 78.
39.Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза: Тез. докладов всесоюзной научно-практической конф. Курган. - 1976. - С. 7-11.
40.Илизаров Г.А., Окулов Г.В. Компрессионный артродез голеностопного сустава и ближайших суставов стопы // Ортопед., травматол. и протез. -1976.-№11.-С. 54-57.
41.Имаев A.A. Судебно-медицинская диагностика механизмов переломов костей стопы при действии тупых предметов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. - 1986. -21 с.
42.Исламбеков У.С., Халиков P.A. Диагностика и лечение свежих переломов пяточных костей // Мед. журн. Узбекистана. - Ташкент, 1990.-№3.-С. 20.
43.Калашник А.Д., Кузнецов К.П. Сравнительный анализ лечения компрессионных переломов пяточной кости // Проблемы патологии позвонка. - № 3. - 1975. - С. 83-85.
104
44.Калетник В. А. Лечение переломов пяточной кости методом чрезкостного компрессионного остеосинтеза аппаратом Илизарова// Мед. журн. Узбекистана. - 1990. - №3. - С. 55-60.
45.Капитанаки А.Л. Схема оценки результатов оперативного лечения врожденной косолапости // Ортопед., травматол. и протез. - 1987. - № 5. - С. 53-54.
46.Каплан A.B. Повреждении костей и суставов. 2-е изд. М., 1979 - 568с.
47.Каптелин Ф.А., Соломенская P.C. Функциональные нарушения после повреждений костей стопы, дистального отдела голени и их предупреждение // Ортопед, травматол. и протез. - 1983. - № 11. С.41-44.
48.Ключевский В.В., Корышков Н. А., Забусов А. В., Корышкова И. И. Пролонгированное обезболивание при травмах стопы и голеностопного сустава // Вестник хирургии им. Грекова. - 1987. - №9. - С. 109-110.
49.Козлов А.И. Чистый способ снятия плантограммы// Гигиена и санитария. - 1983. - № 2. - С. 46-47.
50.Козырев Г.С. Силы действующие на стопу в различные моменты опоры // Протезирование и протезостроение. - 1968. - С. 71-73.
51.Колесников Ю.П. Способ закрытой репозиции переломов пяточной кости. A.C. 1069787/СССР/. - Б.И. 1984. - № 4. конф. молодых научных работников ИГМИ. - 1984. - С. 101-102.
52.Кошкарева З.В. Лечение переломов пяточных костей и их последствий: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск. - 1979. - 26 с.
53.Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Тяжелые повреждения: Учебное пособие. - Самара: СМИ. - 1993. - С. 117-118
54.Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Ортопедия: учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов. - Самара: СМУ. - 1998. - 320с.
55.Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Федоров, Кудинов К.А. Хирургия
катастроф: учебное пособие. - Самара: СМУ. - 2001. - 120с.
105
56.Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология: учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов. - Самара: СМУ. - 2001. - 356с.
57.Кривенко С.М., Климовицкий В.Г., Сухин Ю.В. Характеристика множественных переломов длинных костей конечностей // Одесский мед. журн. - 2001. - № 1. - С. 35-36.
58.Крис Уквуома О.Ч. Лечение переломов пяточной кости со смещением отломков методом наружного чрескостного остеосинтеза // Моск. Медиц. Стоматол. Ин-т. - М. - 1986. - 5с.
59.Крис Уквуома О.Ч. Оценка современных методов и анализ исходов лечения переломов пяточной кости // Автореф. дисс... канд. мед. наук. -М„ 1989.-20 с.
60.Кузнецов К.П. Сравнительная оценка компрессионных переломов пяточной кости // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 1978. - 18с.
61.Кузнецов К.П. Сравнительная оценка лечения компрессионных переломов пяточной кости / К.П. Кузнецов / / Тез. докл. Тульской городской больницы им. H.A. Семашко - 75 лет - Тула. - 1983- С.68-73.
62.Кузьмин В.И. Оценка исходов лечения эквино-экскавато-варусной деформации стоп у взрослых // Ортопед., травматол. и протез. - 1991. -№ 9. - С. 32-35.
63.Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости. - Кишинев: Штиинца. -1981. - С. 47-52.
64.Ланцетов В.И., Хвостиков В.Е., Фролов С.С. Оперативное лечение переломов пяточной кости // Мат. областной научно-практической конф. Биробиджан. - 1997. - С. 144-146.
65.Ли А.Д., Левен. И.Ш. Лечение компрессионных переломов пяточных костей аппаратом Илизарова // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза: Тез. докладов Всесоюзной научно-практической конф. - Курган. - 1976. - С. 179-181.
66.Ли А.Д., Левей. И.П., Кожокматов С.К. О классификации и лечении компрессионных переломов пяточной кости // Лечение ортопедо-травма-тологических больных в стационаре и поликлинике методом чрескостного остеосинтеза, разработанным в КНИИЭКОТ. - 4.1. -Курган. - 1982.-С. 91-93.
67.Логинов Г.К. Лечение компрессионных переломов пяточной кости // Ортопед., травматол. и протез. - 1978. - № 1. - С. 29-30.
68.Лыжин A.B. Аппарат для лечения переломов и деформаций в области голеностопного сустава и стопы // Ортопед., травматол. и протез. -1976.-№10.-С. 78-80.
69.Маттис Э. Р. Статистический подход к оценке исходов лечения больных с повреждениями костей // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. Тр. ЦИТО. - М., 1981. - Вып. 22. -С. 95-101.
70.Маттис Э.Р. Экспертиза исходов внутри и околосуставные повреждения опорно-двигательного аппарата // Науч. тр. ЛНИИТО. -1983.-С. 94-97.
71.Маттис Э. Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий: Автореф. дис...д-ра мед. наук.-М., 1985.-29с.
72.Минасов Б.Ш. Оперативное лечение нестабильных повреждений коленного сустава // Автореф. дисс.... докт. мед. наук. - Самара, 1995. -21с.
73.Минасов Б.Ш., Халиков В.А., Файрузова Л.М Диагностика и хирургическое лечение нестабильных осложненных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника// Уфа. - 1998. - С. 24.
74.Мирзоев Э.С., Омаров М.М., Изилов А.И., Шамилов К.А//Наш опыт консервативного лечения переломов пяточной кости//Ортопед., травматол. и протез. - 1991. - № 10. - С. 46-47.
75.Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу. // Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. М., 1996. - 750 с.
76.Нигматуллин К.К., Евсеев В.И. Сергеев В.М.//Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза. - Курган, 1979. - С. 95- 98.
77.Никитин В.В. Системный принцип построения классификации и диагноза при повреждениях опорно-двигательной системы // Материалы 1 съезда травматологов-ортопедов и протезистов Башкортостана. - Уфа, 1993. - С. 3-4
78.Никитин В.В. Современные принципы лечения повреждений костей и суставов // Актовая речь. - Уфа, 1995. - 28с.
79.Никитин Г.Д., Жеребцов П.И. Лечение переломов пяточной кости // Повреждения и заболевания стопы Л., 1979. - С. 4-9.
80.Никитин Г.М. Лечение переломов пяточной кости: Дис....канд.мед.наук- Минск, 1977. - 172с
81.Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев, 1947. - 316с.
82.Огнев А.Д., Жолондзь A.M. Оперативное лечение компрессионных переломов пяточной кости // Советская хирургия- 1934- Т.6. - вып.3-4 -С. 284-293.
83.Пахомов И.А. Принципы патогенетического лечения чрезсуставных переломов пяточной кости // Мат. 3-го. - Пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. - С.-Петербург-Уфа, 1998.-С. 210-212.
84.Пахомов И.А. Принципы патогенетического лечения тяжелых переломов пяточной кости // Материалы конгресса травматологов и ортопедов России с международным участием. - Ярославль, 1999. - С. 319-321.
85.Печенюк В.И. Диагностика и комплексное лечение хронического травматического остеомиелита пяточной кости: Автореф. дис... .канд.мед.наук- Иркутск, 1990.-27с.
86.Рахманкулов Э.Н. Диагностика и комплексное лечение переломов пяточной кости со смещением отломков: Автореф. дисс.канд. мед. наук- Уфа, 2001.-26с.
87.Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - Т. I.-M., 1964.-С. 142-144.
88.Реут Н.И., Симонян K.M. Лечение компрессионных переломов пяточной кости // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1976. - Т.116. -№3. -С. 122-126.
89.Рипях Л.А. Переломы пяточной кости // Ортопед., травматол. и протез. - 1939. -№3.- С. 24-25.
90.Рипях Л.А. Механогенез, клиника и лечение переломов пяточной кости // Тр. Харьковского научного медицинского общества. - Киев, 1954. -С6.3 С. 64-71.
91.Рубан К.В., Желудовская Т.И., Мартыкина-Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В. Переломы пяточной кости // MARGO ANTERIOR. - 2000. - №1-2. - С. 1-8.
92.Сергеев В.М. Дистракционно-компрессионный метод в лечении больных с переломами пяточной кости // Ортопед., травматол. и протез. -1979. - №6. - С. 45-46.
93.Тазабеков К. Переломы пяточной кости и их лечение // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Фрунзе. - 1965. - 26 с.
94.Таптыхлы Д.Х. Лечение и реабилитация при переломах пяточной кости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Баку. - 1988. - 20 с.
95.Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. М., 1972. -С. 566-576.
96.Фишкин В.И., Семенов М.М., Мочалов В.Ш. Чему учат осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе // Ортопед., травматолог, и протез. - 1971. - №11. - С. 60-66.
97.Фишкин В. И. Регионарная гемодинамика при переломах костей. М., 1981.- 184с.
98.Фишкин И.В., Топорков C.B. Реабилитация больных с переломами пяточной кости // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. трудов Горьковского НИИТО. - Горький, 1984. - С. 76-81.
99.Фишкин В.И., Фишкин И.В.Способ проецирования на кожу контуров костей и отломков при закрытом чрескостном остеосинтезе // Ортопед травматол и протез. - 1985. - №6. - С. 47.
ЮО.Фишкин И.В. Классификация переломов пяточной кости и особенности репозиции отломков при чрескостном остеосинтезе// Тез. докладов науч. конф. молодых ученых ИГМИ, 6-7 мая 1985. - С. 123124.
101.Фишкин И.В. Лечение переломов пяточной кости // Хирургия. — 1985.-№11.-С. 131-136.
102.Фишкин И.В. Отдаленные результаты консервативного лечения переломов пяточной кости// Консервативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: сбор, научных трудов. Ярославль, 1985. - С. 83-86.
103.Фишкин И.В. О лечении переломов пяточной кости // Ортопед, травматол. - 1986. - №3. - С. 61-62.
Ю4.Фишкин В.И., Фишкин И.В. Отдаленные результаты применения чрезкостного остеосинтеза при лечении переломов пяточной кости // 5 всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докладов. - 4.1. -Л., 2-4 октября 1990. - С. 306-308.
105.Халиков P.A., Исламбеков У.С., Оманов М.З. Кпинико-рентгенологическая характеристика переломов пяточной кости // Мед. журнал Узбекистана. - 1992. - №6. - С. 25-27.
Юб.Халиков P.A. Комплексное хирургическое лечение переломов пяточной кости // Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Ташкент. 1992. -23с.
107.Хералов А.К., Бодулин В.В., Малахов С.А., Апагуни А.Э., Айбазов Р.Д.Тактика лечения закрытых переломов пяточной кости // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М. С. Макарова. - Ставрополь. - 1998. -С. 134-137.
Ю8.Цхакая М.И. Кровоснабжение костей стопы // Ортопед и травматол. -№3.- 1934.-С. 14-28.
Ю9.Цхакая М.И. Закрытые переломы пяточной кости // Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Тбилиси, 1949. - 36 с.
НО.Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. -С.-Петербург: Гиппократ, 1995. - С. 381-425.
111 .Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Багиров A.B. Классификация и лечение открытых переломов костей стопы // Ортопед., травматол. и протез. - 1987. - № 5. - С. 33-36.
112.Шапошников Ю.В. Руководство по травматологии и ортопедии // - М.: Медицина, 1997. - Т.2. - С. 413-417.
НЗ.Швед С.И., Дрогин А.Р. Возможности чрезкостного остеосинтеза в лечении переломов пяточной кости // Мат. 14 научно-практической конференции врачей Курганской области. - Курган, 1992. - С 85-86.
114.Швед С.И., Сысенко Ю.М., Шилов В.Г. Способ лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости // Гений ортопедии. - 1997. - №4. - С 51-53.
115.Швед С.И., Сысенко Ю.М., Шилов В.Г. Способ оценки исходов лечения у больных с переломами пяточной кости // Гений ортопедии. -1997. №2.-С 36-39.
Пб.Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр J1.B. Аппарат Илизарова // Биомеханика. - Курган, 1995. - С. 66-70.
117.Шишков А.О. Комплексное лечение переломов костей переднего отдела стопы: Автореф. дис....канд. мед. наук. - Уфа, 2000. - 21 с.
118.Шпирт М.Б., Сыдыков Ж.С. К диагностике уплощения свода стопы и плоскостопия // Ортопед., травматол. и протез. - 1990. - №9. - С 12-14.
119.Юмашев Г.С. Ошибки и осложнения при остеосинтезе:.М., 1966. - С. 128-130.
120.Юмашев Г.С., Силин JI.JI. Способ лечения отрывных переломов пяточной кости А.С. № 886894/СССР/. - Б. И. 1981. - № 45.
121.Юмашев Г.С., Реут Н.И., Силин JT.JI., Виноградов Е.В. Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости // № 827044/СССР/. -Б.И. 1981 №17.
122.Якимов А.Д., Рабинович Л.С., Калашник А.Д., Шестаков В.Е. Лечение переломов пяточной кости // Ортопед., травматол. и протез. - № 42. -1988.-С.43-44.
123.Яралов-Яралянц В.А., Князева В.Н., Шаргородский B.C. Способ оценки плантограмм // Ортопед, травматол. и протез. - 1968. - № 1. -С.73-76.
124.Яралов-Яралянц В.А. Переломы и вывихи костей стопы. - Киев: Здоровье, 1969. - 168 с.
125.Aars Н., Bie К. Fractures of the calcaneus, late results after treatment by Arnesen's method // Acta Chir. Scand. - 1960. - V. 121. - P. 67-81.
126.Abidi N.A., Dhawan S., Gruen G.S., Vogt M.T., Conti S.F. Wound-healing risk factors after open reduction and internal fixation of calcaneal fractures //Foot Ankle Int. - 1998.-V.19, N 12. - P. 856-861.
127.Albert M.J. Internal fixation of calcaneus fractures: an anatomical study of structures at risk / Department of Orthopaedics, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia 30303, USA // J-Orthop-Trauma. - 1995. -V.9, N 2. - P. 107-112
128.Aldridge J.M. 3rd, Easley M., Nunley J.A. Open calcaneal fractures: results of operative treatment // J Orthop Trauma. - 2004. - V. 18, N1. - P. 7-11.
129.Allan I.H. Open reduction of fractures of the os calcis // Ann. Surg. - 1955. - V.141, N 6. - P. 890-900.
130.Amendola A., LammensT.P. Subtalar arthrodesis using interposition iliac crest bone graft after calcaneal fracture // Foot-Ankle-Int. - 1996. - V. 17, N 10.-P. 608-614.
131.Anglen J.O., Gehrke J. Irreducible fracture of the calcaneus due to flexor hallucis longus tendon interposition // J-Orthop-Trauma. - 1996. - V.10, N 4. - P. 285-288.
132.Babin S. R. Reconstruction-osteosynthese des thalamiques deplacees du calcaneum par plaque vissee: Aspects techniques // Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur. - 1989. - V. 75, N 1. - P. 85-88.
133.Bajammal S., Tornetta P. 3rd., Sanders D., Bhandari M. Displaced intraarticular calcaneal fractures // J Orthop Trauma. - 2005. - V. 19, N 5. - P. 360-364.
134.Barnard L. Conservative approach in the treatment of fractures of the calcaneus// Barnard L., Odegard I.K // J. Bone Joint Surg. - 1970. - V.52, N 8.-P.1689.
135.Bauer G. The "low contact plate" for stabilizing the dislocated intraarticular calcaneus fractures // Chirurg. - 1996. - V.67, N 11. - P. 11291134.
136.Baunard L. Non operative treatment of the fractures of the calcaneus// J.Bone Joint Surg. - 1963. - Vol. 45. - P.863-867.
137.Benirschke S.K., Sangeorzan BJ. Extensive intraarticular fractures of the foot. Surgical management of calcaneal fractures // Clinical Orthopaedics & Related Research. - 1993. - V.292. - P. 128-134.
138.Benirschke S.K., Kramer P.A. Wound healing complications in closed and open calcaneal fractures // J Orthop Trauma. - 2004. - V.18, N 1. - P. 1-6.
139.Berry G.K., Stevens D.G., Kreder H.J., McKee M., Schemitsch E., Stephen D.J. Open fractures of the calcaneus: a review of treatment and outcome //J Orthop Trauma. - 2004. - V.18, N 4. - P. 202-206.
140.Bezes H., Massart P., Delvaux D., Fourquet J.P., Tazi F., The operative treatment of intraarticular calcaneal fractures. Indications, technique, and results in 257 cases II Clin-Orthop. - 1993. - V.290. - P. 55-59.
141.Bezes H., Massart .P., Fourquet J.P. Die Osteosynthese der Kalkaneus impressions fractur//Unfallheikunde. - 1984. - V.87. - P. 363-369.
142.Bohler L. Diagosis, pathology and treatment of fractures of the calcis // J.Bone Joint Surg. -1931. - V.l. - P.75-89.
143.Bridgman S.A., Dunn K.M., McBride D.J., Richards P.J. Interventions for treating calcaneal fractures // Cochrane Database Syst. Rev. - 2000. - N 2. -P. 1161.
144.Brunner U., Kenn R.W., Slawik J., Schweiberer L. Die intraartikulare Kalkaneusfraktur. Klassifikation im CT als Voraussetzung zur Therapieentscheidung und zum quantitativen Vergleich // Unfallchirurg. -1992. - V.95, N 7. - P. 358-366.
145.Buch B.D., Myerson M.S., Miller S.D. Primary subtaler arthrodesis for the treatment of comminuted calcaneal fractures // Foot-Ankle-Int. - 1996. -V. 17, N 2. - P. 61-70.
146.Buch J., Blauensteiner W., Scherafati T., Vischer H.M., Fischer W Conservative treatment of calcaneus fracture versus repositioning and percutaneous bore wire fixation. A comparison of 2 methods // J.Unfallchirurg. - 1989. - V.92, N12. - P. 595-603.
147.Buckley R., Tough S., McCormack R., Pate G., Leighton R., Petrie D., Galpin R. Operative compared with non-operative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial. J Bone Joint Surg Am. - 2002. - V.84, N 10. - P. 17331744.
148.Burdeaux B.D. Jr Fractures of the calcaneus: open reduction and internal fixation from the medial side a 21-year prospective study // Foot-Ankle-Int. - 1997. - V.l 8, N 11. P. 685-692.
149.Butkovic I.J. Indications for nonoperative and operative treatment of intraarticular fractures of the calcaneus. Acta Chir Iugosl. - 2006. - V.53, N 4. -P. 125-131.
150.Caffenieri I., Mazas F. Resultats du traitement fonctionnel dans les fractures articulaires du calcaneum. // Rev. Chir. Orthop. - 1972. - N 58. -P. 117-228.
151.Calvetti P., Manzotti G.F. Traftament chirurgico delle fratture talamiche del calcagno // Minerva orthop. - 1974. - V. 25, N 3. - P. 84-93.
152.Carr J.B. Mechanism and pathoanatomy of the intraarticular calcaneal fracture // Clin-Orthop. - 1993. - V 290. - P. 36-40.
153.Carr J.B. Surgical treatment of intraarticular calcaneus fractures // Orth. Clinic North America. - 1994. - V. 25, N 4. - P. 665-667.
154.Carr J.B., Tigges R.G., Wayne J.S., Earll M. Internal fixation of experimental intraarticular calcaneal fractures: a biomechanical analysis of two fixation methods // J-Orthop-Trauma. - 1997. - V. 11, N 6. - P. 425428.
155.Catt I. Mechanism and pathoanatomy of the intraarticular calcaneal fracture // Clin Orthop. - 1993. - N 290. - P. 36-40.
156.Cave E.F. Fractures of the os calcis: the problem in general // Clin. Ortop. -1963.-V. 30.-P. 116.
157.Chan S.C, Ip F.K. Open reduction and internal fixation for displaced intra-articular fractures of the os calcis // Injury. - 1995. - V. 26, N 2. - P. 111-115.
158.Chan S.C., Alexander I.J. Subtalar arthrodesis with interposition tricortical iliac crest graft for late pain and deformity after calcaneus fracture // Foot-Ankle-Int.- 1997.- V. 18,N 10.-P. 613-615.
159.Clos Molina R., Garreta Anglada J.L., Casacas Sintes J. TAC pronostic factol in the intratalar fractures of calcaneum // 3 Congress of the european federation of national associations orthopedics and traumatology. - 1997.
160.Cohen M. The surgical dilemma of the malunited calcaneal joint depression fracture: the VAMC Miami experience // J-Foot-Ankle-Surg. - 1996. - V. 35, N2.-P. 134-143.
161.Colburn M.W., Karlin J.M., Scurran B.H., Silvani S.H. Intra-Articular Fractures of the Calcaneus // J. Foot Surg. - 1989. - V. 28, N 3. - P. 249254.
162.Cooper J., Benirschke S., Sangeorzan B., Bernards C., Edwards W. Sciatic nerve blockade improves early postoperative analgesia after open repair of calcaneus fractures // J Orthop Trauma. - 2004. - V. 18, N 4. - P. 197-201.
163.Copin G., Dupuis M., Lemerl L. Inferet de la tomodensimetrie // Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur. - 1989. - V. 75, N 1. - P. 70-73.
164.Crosby L.A., Fitzgibbons T. Computerized tomography scanning of acute intra-articular fractures of the calcaneus. A new classification system // J. Bone-Joint. Surg. Am. - 1990. - V. 72, N 6. - P. 852-859.
165.Crosby L.A., Fitzgibbons T.C. Intraarticular calcaneal fractures. Results of closed treatment //Clin-Orthop. - 1993. - V. 290. - P 47-54.
166.Crosby L.A., Fitzgibbons T.C. Open reduction and internal fixation of type II intra-articular calcaneus fractures // Foot-Ankle-Int. - 1996. - V. 17, N 5. -P. 253-258.
167.Csizy M. Dwyer osteotomy with or without lateral stabilization in calcaneus varus with lateral ligament insufficiency of the upper ankle joint. // Sportverletz-Sportschaden. - 1996. - V. 10, N 4. - P. 100-102.
168.Davies M.B., Betts R.P., Scott I.R. Optical plantar pressure analysis following internal fixation for displaced intra-articular os calcis fractures // Foot Ankle Int. - 2003. - V. 24, N11. - P. 851-856.
169.Devred P., Longin-Magnan D., Borrione F., Panuel M., DuLacP., Girard N., Roumieu G., X-ray computed tomography of fractures of the calcaneum. Apropos of 30 cases //.J-Radiol. - 1989. - V. 70, N 8-9. - P. 455-463.
170.Duparc I., Cavagna R. Classification anatomo-clinique des fractures transthalamiques du calcaneum. // Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur. - 1989. -V. 75, N1.-P. 69-70.
171.Eastwood D.M., Gregg P.J., Atkins R.M. Intraarticular fractures of the calcaneum. Part I: Pathological anatomy and classification // J-Bone-Joint-Surg-Br. 1993.-V. 75,N2.-P. 183-188.
172.Eastwood D.M., Langkamer V.G., Atkins R.M. Intraarticular fractures of the calcaneum. Part II: Open reduction and internal fixation by the extended lateral transcalcaneal approach // J-Bone-Joint-Surg-Br. - 1993. V, 75, N2.-P. 189-195.
173.Essex-Lopresti P. Results of reduction in fractures of the calcaneum // J.Bone Joint. - 1951. - V. 33B. - P. 284-284.
174.Essex-Lopesti P. The mechanism, reduction technique, and results in fractures of the os calcis-Brit. J.Surg. - 1952. - V. 39, N 156. - P. 395-419.
175.Follak N., Merk H. The benefit of gait analysis in functional diagnostics in the rehabilitation of patients after operative treatment of calcaneal fractures // J.Foot Ankle Surg. - 2003. - V. 9, N 4. - P. 209-214.
176.Follet H., Boivin G., Rumelhart C., Meunier P.J. The degree of mineralization is a determinant of bone strength: a study on human calcanei // Bone. - 2004. - V. 34, N 5. - P. 783-789.
117
177. Frankel J.P., Anderson C.D. The use of a calcaneal reconstruction plate in intra-articular calcaneal fractures // J-Foot Ankle-Surg. - 1996. - V. 35, N 4.-P. 318-330.
178.Gluer C.C., Eastell R., Reid D.M., Felsenberg D., Roux C., Barkmann R., Timm W., Blenk T., Armbrecht G., Stewart A., Clowes J., Thomasius F.E., Kolta S. Association of Five Quantitative Ultrasound Devices and Bone Densitometry With Osteoporotic Vertebral Fractures in a Population-Based Sample: The OPUS Study // J Bone Miner Res. - 2004. - V. 19, N 5. - P. 782-793.
179.Graves S.C., Badwey T.H., Graves K.O. Biomechanics and Orthotics of the Foot in Athletes // Operative Techniques in Sports Medicine. - 1994. - V. 2,N l.-P. 2-8.
180.Gregory P., Di Pasquale T., Herscovici D., Sanders R// Ipsilateral fractures of the talus and calcaneus.// Foot-Ankle-Int. - 1996. - V. 17, N 11. - P. 701-705.
181.Gupta A., Ghalambor N., Nihal A., Trepman E. The modified Palmer lateral approach for calcaneal fractures: wound healing and postoperative computed tomographic evaluation of fracture reduction // Foot Ankle Int. -2003. - V. 24, N 10. - P. 744-753.
182.Haberle H.J., Minholz R., Bader C., Tomczak R., Rilinger N., Friedrich J.M., Bauer G., Mutschler W.C.T. Klassifikation intraartikularer Kalkaneusfrakturen. // Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. - 1993. - V. 159, N 6. - P. 548-554.
183.Hakan O., Karatosun V. Correction of foot deformities Ilizarov Method // 3 Congress of the european federation of national associations orthopedics and traumatology. - 1997.
184.Hauman M.T., Carlson G.H. Three-dimensional computed tomography reconstruction. A presurgical adjunct in the severely traumatized rearfoot // J.-Foot-Ankle-Surg. - 1994. - V. 33, N 3. - P. 239-243
185.Haygood T.M., Teasdall R. Computed tomographic evaluation of calcaneal fractures // J-South-Orthop-Assoc. - 1997. - V. 6, N 1. - P. 62-68.
186.Heckman J.D., Champin M.J. New Techniques in the Management of Foot Trauma // J. Clin. Orthopaed. - 1989. - V. 240. - P. 105-114.
187.Heier, K.A., Infante A.F., Walling A.K., Sanders R.W. Open Fractures of the Calcaneus: Soft-Tissue Injury Determines Outcome // J.Bone Joint Surg. - 2003. - V. 85. - P. 2276-2282.
188.Herman O.J. Conservative therapy for fracture of the os calcis // J.Bone Joint Surg. - 1937. - V. 19, N 3. - P. 709-719.
189.1brahim T., Rowsell M., Rennie W., Brown A.R., Taylor G.J., Gregg P.J. Displaced intra-articular calcaneal fractures: 15-year follow-up of a randomised controlled trial of conservative versus operative treatment // Injury. - 2007. - V. 38, N 7. - P. 848-855.
190.1brahim T., Rowsell M., Rennie W., Brown A.R., Taylor G.J., Gregg P.J. Displaced intra-articular calcaneal fractures: 15-year follow-up of a randomised controlled trial of conservative versus operative treatment // Injury. - 2007. - V. 38, N 7. - P. 848-855.
191.Jarde O., Trinquier J.L., Renaux P., Mauger S., Vives P. Arthrodese sous-astragalienne pour sequelles de fracture, du calcaneum. A propos de 57 cas. // Service d'orthopedie traumatologic, Hopital Nord, Amiens // Rev-Chir-Orthop-Reparatrice-Appar-Mot. - 1994. - V. 80, N 8. - P. 728-733
192.Johnson E.E., Gebhardt J.S. Surgical management of calcaneal fractures using bilateral incisions and minimal internal fixation // Clin-Orthop. -1993.-N290.-P. 17-24.
193.Jordan C., Mirzabeigi E., Willians S. The treatment of the fractures of calcaneus // J.Orthop.Trauma. - 1999. - V. 13, N 1. - P. 47-50.
194.Juliano P.J., Yu J.R., Schneider D.J., Jacobs C.R., Evaluation of fracture predilection in the calcaneus after external fixator pin removal // J-Orthop-Trauma. - 1997. - V. 11, N 6. - P. 430-434.
195.Kerr P.S., Pape M., Jackson M., Atkins R.M. Early experiences with the AO calcaneal fracture plate // Injury. - 1996. - V. 27, N 1. - P. 39-41.
196.Kim D.H., Berkowitz M.J., Omoto H., Nakamura K. RE: Method for manual reduction of displaced intra-articular fracture of the calcaneus: technique, indications and limitations // Foot Ankle Int. - 2001. - V. 22, N 11. P. 874-879.
197.Kitaoka H.B., Schaap E.J., Chao E.Y., Ail K.N., Displaced intra articular fractures of the calcaneus treated non operatively. Clinical results and analysis of motion and ground reaction and temporal forces // 111 Bone Joint Surg Am. - 1994.-V. 76, N 10.-P. 1531-1540
198.Koval K.J., Sanders R. The radiologic evaluation of calcaneal fractures // Clin Orthop. - 1993. -V 290. - P. 41-46.
199.Krol R. Early results of treatment for a comminuted articular fracture of the calcaneus using a "DERO" fixator // Chir-Narzadow-Ruchu-Ortop-Pol. -1996. - V. 61, N 5. - P. 479-485.
200.Kundel K., Funk E., Brutscher M., Bickel R. Calcaneal fractures: operative versus nonoperative treatment [see comments] // J-Trauma. - 1996. - V. 41, N5.-P. 839-845.
201.Kundel K., Funk E., Brutcher M. Calcaneal fractures: operative versus nonoperative treatment // J. of Trauma. - 1997. - V. 42, N 3. - P. 571.
202.Kuner E.H., Bonnaire F., Hierholzer B. Der Fixateur externe als passagerer Distraktor // Unfallchirurg. - 1995. - V. 98, N 6. - P. 320-327.
203.Kurozumi T., Jinno Y., Sato T., Inoue H., Aitani T., Okuda K. Open reduction for intra-articular calcaneal fractures: evaluation using computed tomography // Foot Ankle Int. - 2003. - V. 24, N 12. - P. 942-948.
204.Lance E.M., Careiy E.J., Wade P.A. Fractures of the os calcis: a follow up study // J.Trauma. - 1964. - V. 4, N 1. - P. 15-56.
205.Lanfranko G., Bonfatti F., Gnemmi G. Osteosynthesis of calcaneal fractures - when and how // The SCEFNATO. - Munich. - 1995. - P.68.
206.Langdon J., Kerr P. Fractures of the Calcaneum: the anterolateral fragment // J.Bone Joint Surg. - 1994, - V. 76B, N 2. - P. 303-305.
207.Lanzetta A., Dellorto R. Fratture del calcagno Classificazione ed indirizzi di riduzione cruenta // Minerva orthop. - 1974. - V. 25, N 3. - P. 105-112.
208.Laughlin R.T., Carson J.G., Calhoun J.H., Displaced intra-articular calcaneus fractures treated with the Galveston plate // Foot-Ankle-Int. -1996.-V. 17, N2.-P. 71-78.
209.Lenormant C., Willmoth P., Lecaur P. A propos du traitment saglant des fractures du calcaneum // Bull.Mem.Soc.Nat.Chir. - 1928. - V. 54- P. 13531356.
210.Lerge G. La reconstruction arthrodest dans les fractures thalamigues du calcaneum // Maracille chir. - 1964. - V. 16, N 2. - P. 162-165.
211.Lerish R. Traitement chirurgical des fractures du calcaneum // Bull. soc. chir. - 1929.-N55.-P. 8-14.
212.Letournel E. Open treatment of acute calcaneal fractures // Clin. Orthop. -1993.-N290.-P. 60-67.
213.Levi N., Garde L., Kofoed H Avulsion fracture of the calcaneus: report of a case using a new tension band technique // J-Orthop-Trauma. - 1997. - V. 11,N 1.-P. 61-62.
214.Levy A.S., Berkowitz R., Franklin P., Corbett M., Whitelaw G.P. Magnetic resonance imaging evaluation of calcaneal fat pads in patients with os calcis fractures // Foot & Ankle. - 1992. - V. 13, N 2. - P. 57-62.
215.Lin P.S. Roe M., Kay C., Abrams A. Jones Placement of screws in the sustenfaculum tali. A calcaneal fracture model // Clin.Orthop. - 1981. - V. 352.-P. 194-201.
216.Lindsau W. Fractures of the os. calcin // Am. J.Surg. - 1958. - V. 95, N 4. -P. 555-557.
217. Lowery R.B., Calhoun J.H. Fractures of the calcaneus. Part II: Treatment // Foot-Ankle-Int. - 1996. - V. 17, N 6. - P. 360-366.
218.Matsui Y., Myoui A., Nakahara H., Baba S. Prognostic significance of posterior subtalar joint arthrography following fractures of the calcaneus // Japan Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1995. - V. 114, N 5. - P.257-259.
219.Mattis E.R. Klinisch-statistische beurteilung von behandlungsmethoden bei knochenbruchen und pseudarthrosen // Beitr.Ortop. Traumatol. - 1983. - V. 30, N3.-P. 134-137.
220.Mazas M.F. Traitement fonctionel des fractures articulaires du calcaneum // Montpellier chir. - 1974. -V. 20, N 1. - P. 41-47.
221.McBride E.D. Fractures of the os calcis, tripod pin apparatus // J. Bone. Joint Surg. - 1944. - V. 26, N 3. - P. 578-579.
222.Michael M., Romash M.D., Chesapeake V.A. Reronstnlctivc Osteotomy of the calcaneus with Subtalar Arthrodesis for Malthlited Calcaneal Fractures // American academy of Orthopaedic Surgeons. - 1993. - V. 21. - P. 284.
223.Mlynek H., Reiderberger J.U., Harms J. Operative oder konservative Behandlung der shwergen Fersenbeinbruchen // Zbl. Chirurgie. - 1997. - P. 625-630.
224.Monsey R.D., Levine B.P., Trevino S.G., Kristiansen T.K Operative treatment of acute displaced intra articular calcaneus fractures // Foot Ankle Int. - 1995. - V. 16, N 2. - P. 57-63.
225.Muller I. Ueber Calcaneus fracturen und ihre Behandlungsme-tlioden // Chir. Klin. med. Acad. Dasseldorf. Diss. - 1936. - P. 43.
226.Myerson M.S. Compartment syndromes of the foot // Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. - 1987. - V. 47. - P. 251 -261.
227.Myerson M.S. Experimental basis for fasciotomy of the foot and decompression in acute ompartment syndromes // Foot Ankle. - 1988. - V. 8,N 308.-P. 314.
228. Myerson M.S. Management of compartment syndromes of the foot // Clin. Orthop. -1991.-V. 271.-P. 239-248.
229.Myerson M.S., Manoli A. Compartment syndromes of the foot after
calcaneal fractures // Clin. Orthop. - 1993. - V. 290. - P. 142-150.
122
230.Myerson M.S. Primary subtalar arthrodesis for the treatment of comminuted fractures of the calcaneus // Orthop. Clin. North. Am. - 1995. -V. 26,N2.-P. 215-227.
231.Palarcik J., Bucek P., Vopelka J. Surgical treatment of (selected) calcaneal fractures // Rozhl-Chir. - 1997. - V. 76,N 5. - P. 231-238.
232.Paley D., Hall H. Intraarticular fractures of the calcaneus. A critical analysis of results and prognostic factors // J. Bone Joint Surg. - 1993. - V. 75A, N 3. - P. 342.
233.Palmar H.V. Intraarticular fractures of the calcaneum treated operatively or conservatively. A prospective study // Journal of Bone Joint Surg. Br. -1993, V. 75,N6.-P. 932-937.
234.Palmer 1. Operativ Behandlung av Calcaneus fracture // Nord. Med. 1961. -V. 66.-P. 1586-1587.
235.Pescatori G., Fioriti M. The Ilizarov apparatus in the treatment of thalamic fractures of the calcaneus // Ital J Orthop. Traumatol. - 1989. -V. 15, N 3. -P. 303-314.
236.Rammelt S., Zwipp H. Calcaneus fractures: facts, controversies and recent developments // Injury. - 2004. - V. 35, N 5. - P. 443-461.
237.Randall D.B., Ferretti A.J. Lateral subtalar joint dislocation: a case with calcaneal fracture // J Am Podiatr Med Assoc. - 2004. - V. 94, N 1. - P. 6569.
238.Richardson M.L., Van Vu M., Vincent L.M., Sangeorzan B.J., Benirschke S.K. CT measurement of the calcaneal varus angle in the normal and fractured hindfoot. // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1992. - V. 16, N 2. - P. 261-264.
239.Rosenbaum D., Bauer G., Lubke B., Claes L., Functional deficits of the foot after calcaneus fracture // Sportverletz-Sportschaden. - 1996. - V. 10, N 2. - P. 32-37.
240.Rothenberg R.J., Boyd J.L., Holcomb J.P. Quantitative ultrasound of the
calcaneus as a screening tool to detect osteoporosis: different reference
123
ranges for Caucasian women, african American women, and Caucasian men // J Clin Densitom. - 2004. - V. 7, N 1. - P. 101 -110.
241.Rowe C.R. Fractures of the os calcis: a long-term follow-up study of 146 patients // JAMA. - 1963. - V. 184, N 12. - P. 920-923.
242.Sanders R., Hansen S.T., McReynolds I.S.Trauma to the calcaneus and its tendon // W.B. Saunders Co. - 1991. - P.2326.
243.Sanders R., Fortin P., DiPasquale T., Walling A., Operative treatment in 120 displaced intraarticular calcaneal fractures. Results using a prognostic computed tomography scan classification // Clin Orthop. - 1993. - V. 290. -P. 87-95.
244.Sanders R. Operative treatment of intra articular fractures of the calcaneus // Orthop. Clin. North. Am. - 1995. - V. 26, N 2. - P. 203-214.
245,Sangeorzan B.J. Contact characteristics of the subtalar joint after a simulated calcaneus fracture // J. Orthop. Trauma. - 1995. - V. 9, N 3. - P. 251-258.
246.Sangeorzan B.J. Surgical management of fractures of the os calcis // Instr. Course. Lect. - 1995. - V. 44, N 359. - P. 70.
247.Schneider M. Internal fixation of calcaneal fractures // J. Bone Joint Surg. Br. - 1994.-V. 76, N5. - P. 851-852
248. Schuh A., Hausel M. Difficulties in evaluating follow-up outcome in calcaneus fracture managed with plate osteosintesis. Is there a reliable score // Unfallchirurg. - 2000. - V. 103, N 4. - P. 295-300.
249.Sclaniberg E.X. Operative Treatment of Displaced Intraarticular Fractures of the Calcaneus //J. Trauma - 1988. - V. 28, N 4. - P. 510-516.
250.Simon P., Babin S.R. Deuxieme partie: Methodes therapeutiques, aspects techniques et resultats globaux sur le plan anatomique, physique et fonctionnel // Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur. - 1989. - V. 75, N1. -P. 76-78.
251.Soeur R., Remy R. Fractures of the calcaneus with displacement of the portion //J. Bone Joint. Surg. (Br.). - 1975. -V. 57B. - P. 413-421.
124
252.Stehlik J., Stulik J. Combined method of treating dislocated fractures of the calcan eus // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. - 2002. - V. 69, N 4. - P. 209-218.
253.Stein H., Rosen N., Lerner A., Kaufman H. Minimally invasive surgical techniques for the reconstruction of calcaneal fractures // Orthopedics. -2003.-V. 26, N 10.-P. 1053-1056.
254.Stephenson J.R. Treatmen of Displaced Intrarticular Fractures of the Calcaneus Using Medial and Lateral Approaches, Internal Fixation and Early Motion // Clin Orthop. - 1993. - V. 290. - P. 68-75.
255.Tennent T.D., Caldera P.R., Salisbury R.D., Allen P.W., Eastwood D.M. The operative management of displaced intra-articular fractures of the calcaneum: a two-centre study using a defined protocol // Injury. - 2001. -V. 32.-P. 491-496.
256.Thordarson D.B., Krieger L.E., Butterfield S.L Operative vs. nonoperative treatment of intra-articular fractures of the calcaneus: a prospective randomized trial // Foot-Ankle-Int. - 1996. - V. 17, N 1. - P. 2-9.
257.Tomaro J.E., Butterfield S.L. Biomechanical treatment of traumatic foot and ankle injuries with the use of foot orthotics // J. Orthop. Sports Phys. Ther. - 1995. -V. 21, N 6. - P. 373-380.
258.Tornetta P. The Essex-Lopresti reduction for calcaneal fractures revisited // J. of Trauma. - 1998. - V. 12, N 7. - P. 469-173.
259.Tudor A., Sestan B., Nemec B., Prpic T., Rubinic D. Intra-articular calcaneal fracture in a 14-year-old competing skier: case report // Croat Med J. - 2003. - V. 44, N 6. - P. 764-766.
260.Turner N.S., Haidukewych G.J. Locked fracture dislocation of the calcaneus treated with minimal open reduction and percutaneous fixation: a report of two cases and review of the literature // Foot Ankle Int. - 2003. -V. 24, N 10.-P. 796-800.
261.Vinayak A., Weigel J.P., Henry G.A., Johnson CA. What is your
diagnosis? Avulsion fracture of the plantar aspect of the distal end of the
125
calcaneus and plantar proximal intertarsal subluxation // J Am Vet Med Assoc. - 2004. - V. 224, N 1. - P. 39-40.
262.Westhues H. Eine neue Behandlungsmethode der Kalkaneusfraktur. //Zbl. Chirorgie. - 1962.
263.Wondrak E.K. Novejeim zkulenostem s lecenim ziomenin kosti patni. Rozhledy v chirurgii. - 1970. - V. 49, N 8. - P. 387-393.
264.Wondrak E.K. Indikationen zur konservativen und operativen Behandlung von Fersenbeibruchen // Zbl. Chirurgie. - 1983. - V. 108. - P. 402 407
265.Zeil A., Vichard Ph. Resultats qlobaux osteosyntheses par plaque // Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur. - 1989. - V. 75, N 1. - P. 92-94.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.