Персонализированный подход в лечении осложненных форм болезни Крона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Данилов Михаил Александрович
Данилов Михаил Александрович
доктор наук
2024
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 222
Оглавление диссертации доктор наук Данилов Михаил Александрович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология болезни Крона
1.2 Генетические аспекты болезни Крона и HLA-типирование
1.3 Роль КТ-энтерографии в диагностике болезни Крона
1.4 Современные тенденции в лечении болезни Крона
1.5 Особенности анальгезии пациентов в послеоперационном периоде
1.6 Послеоперационный мониторинг пациентов с болезнью Крона
и профилактика рецидива заболевания
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования, критерии включения и исключения
2.2 Общая характеристика клинического материала
2.3 Применяемые методы исследования
2.4 Эндоскопическое и патоморфологическое исследование
2.5 Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
СО СТРИКТУРИРУЮЩЕЙ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Анализ факторов неэффективности медикаментозной терапии осложненного течения болезни Крона
4.2 Послеоперационные осложнения и их предикторы
4.3 Особенности анестезиологического пособия и анальгезия
в послеоперационном периоде
4.4 Отдаленные результаты и предикторы рецидива
4.5 Клинические примеры
ГЛАВА 5. HLA-ТИПИРОВАНИЕ И ФАКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО
ПРОГНОЗА БОЛЕЗНИ КРОНА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
Приложение А
Приложение Б
Приложение В
Приложение Г
Приложение Д
Приложение Е
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Клинико-патогенетическое обоснование хирургической тактики лечения осложненных форм болезни Крона у детей2021 год, доктор наук Щербакова Ольга Вячеславовна
Хирургическое лечение болезни Крона.2024 год, доктор наук Варданян Армен Восканович
Тактика хирургического лечения фармакорезистентных и осложненных форм болезни Крона у детей2024 год, кандидат наук Бекин Александр Сергеевич
Дифференциально-диагностические и прогностические критерии клинических форм болезни Крона2017 год, кандидат наук Щукина, Оксана Борисовна
Клинические аспекты болезни крона2020 год, кандидат наук Березняк Никита Витальевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонализированный подход в лечении осложненных форм болезни Крона»
Актуальность темы исследования
Болезнь Крона (БК) - хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и характеризуется трансмуральным сегментарным гранулематозным воспалением стенки кишки, а также лимфаденитом [Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., 2020]. Несмотря на то, что заболевание может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, самой частой локализацией является терминальный отдел подвздошной кишки (около 50% случаев) или сочетанное поражение подвздошной и ободочной кишки. За последние два десятилетия заболеваемость болезнью Крона неуклонно растет во всем мире [Cosnes J., 2021].
Болезнь Крона, в отличие от язвенного колита, не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами лечения [Воробьев Г.И., Халиф И.Л., 2017]. Из-за многообразия форм, разнообразных клинических симптомов и широкого спектра осложнений выбор наиболее оптимального лечения и определение тактики лечения крайне затруднены [Чашкова Е.Ю., 2023]. Известно, что лечение болезни Крона является прерогативой гастроэнтеролога, а необходимость в хирургическом лечении возникает в случае развившихся осложнений или отсутствия эффекта от консервативной терапии [Костенко Н.В., 2017]. Хотя пациенты с БК подвергаются хирургическому вмешательству только в случае осложнений, абсолютное большинство (95%) пациентов с БК переносят по крайней мере одну операцию в течение своей жизни [Белоусова Е.А., 2019].
По литературным данным, точный диагноз «болезнь Крона» устанавливается всего лишь в 25% случаев в период первого года заболевания, в последующем точный диагноз устанавливается на протяжении 3-12 лет от появления первых клинических симптомов. При установлении диагноза «болезнь Крона» в период до 3-х лет от появления первых симптомов болезни частота осложнений составляет 55%, при более поздней диагностике она может достигать 100% [Ивашкин Т.Л., 2020].
На сегодняшний день в мире сформировались две стойкие тенденции: с одной стороны, это неуклонный рост заболеваемости с увеличением доли пациентов молодого возраста; с другой - это пропорциональное увеличение доли осложненных форм болезни Крона, как следствие, это приводит к неудовлетворительным результатам хирургического лечения [Gert Van Assche, 2021; Парфенов А.И., 2022]. Рост заболеваемости является достаточно очевидной тенденцией, которая зависит от влияния многих факторов окружающей среды современного общества и успехов системы скрининга. Напротив, увеличение доли осложненных форм болезни Крона - это глобальная проблема, которая требует пересмотра парадигмы основных подходов лечения заболевания [Reza Malekzadeh, 2017].
Степень ее разработанности
На наш взгляд, существует ряд нерешенных проблем в особенностях хирургического лечении болезни Крона, которые не нашли в настоящее время отражения в отечественной и мировой литературе. Во-первых, стоит отметить тот факт, что пациенты по-разному реагируют на специфическое лечение, и теоретически их можно разделить на две группы: первая - это те пациенты, которые хорошо отвечают на терапию и редко подвергаются хирургическим вмешательствам; и вторая - те пациенты, которые имеют ту или иную степень резистентности к терапии, чаще имеют осложненное течение, чаще подвергаются хирургии и, соответственно, чаще имеют тяжелый осложненный послеоперационный период [Белоусова E.A., 2019]. Важная роль в иммунном ответе, а также в возникновении БК принадлежит главному комплексу гистосовместимости HLA, а развитие заболевания связано с изменениями на уровне генов. Проведено значительное количество исследований, связывающих БК с определенными генами HLA-системы [Silverberg M.S., 2013; Fernandez L., 2021]. Существуют данные о том, что при возникновении БК в разных странах важную роль играет наличие конкретных групп аллелей. Было показано, что определенные HLA-гаплотипы дают более выраженную ассоциацию с БК. В России эти
исследования менее освещены и проводились с использованием серологических методов типирования. Так, развитие БК было ассоциировано с B14, DR3 и DR5, однако в литературе, как в зарубежной, так и отечественной, недостаточно данных, свидетельствующих об ассоциации определенных HLA-гаплотипов с неэффективностью терапии и рисками послеоперационных осложнений [Ставцев Д.С., 2022].
Во-вторых, не менее важным, но до сих пор нерешенным вопросом в хирургии болезни Крона является выбор оптимального объема резекции кишки. В настоящее время золотым стандартом оценки распространенности болезни Крона считается КТ-энтерография: утолщение стенки тонкой кишки является наиболее часто выявляемым признаком у пациентов с болезнью Крона [Bodily K.D., 2016]. Однако характер и распространенность поражения кишки при болезни Крона в ходе интраоперационной ревизии не всегда «соответствуют» данным КТ-энтерографии, и поэтому окончательный объем вмешательства очень часто меняется в сторону «расширения ее объема». С другой стороны, интраоперационная оценка (визуальная, а иногда и пальпаторная) не дает полного представления о распространенности воспалительного процесса, и на это вопрос может ответить только лишь патоморфолог [Линевский И.Е., 2019]. В связи с чем определение оптимальных границ резекции становится довольно сложной задачей для хирурга. В современной литературе нет данных относительно оценки специфичности КТ-энтерографии и ее корреляции с полученными данными макро-и микроскопического исследования.
В-третьих, одним из наиболее дискутабельных вопросов в комплексном лечении болезни Крона является анальгетическая терапия в послеоперационном периоде [Papi C., 2017]. Как известно, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, аспирин) могут усугубить течение послеоперационного периода и спровоцировать обострение заболевания, поэтому арсенал анальгетических препаратов, используемых после операции у пациентов с болезнью Крона, резко ограничен, а применение опиоидов не рекомендовано для регулярного использования в послеоперационном периоде [Шелыгин Ю.А., 2021].
В отечественных клинических рекомендациях по диагностике и лечению болезни Крона не нашли отражения особенности анальгетической терапии пациентов в послеоперационном периоде [Головенко А.О., 2021]. С другой стороны, существует целый ряд работ, свидетельствующих о том, что длительная депрессия и психосоциальный стресс могут играть определенную роль в течении заболевания. Пациенты с ВЗК имеют высокий уровень психологического стресса из-за комплекса факторов, взаимодействующих между собой (например, воспаление, особенности психики и общие генетические факторы, личностные аспекты и сложный процесс психосоциальной адаптации при развитии подобных хронических заболеваний). По данным современной литературы, распространенность тревоги и депрессии в 2-3 раза выше у пациентов с ВЗК по сравнению с общей популяцией, особенно среди тех лиц, у которых высокая активность заболевания [Козлова И.В., 2022]. Существует множество исследовательских обзоров, где авторы пытались определить подобные связи, однако на сегодняшний день их выводы остаются противоречивыми [Goodhand J.R., 2019]. Таким образом, по-прежнему существует необходимость более углубленного изучения влияния факторов внешней и внутренней среды человека и их взаимодействия при ВЗК в дальнейших исследованиях с последующим пересмотром подходов к ведению пациентов с болезнью Крона в послеоперационном периоде и разработки подходов в их реабилитации.
В-четвертых, по данным литературы последних лет, стало известно, что после хирургических вмешательств на тонкой и толстой кишке по поводу осложнений болезни Крона клинический рецидив заболевания происходит в среднем через 9-12 месяцев после операции, при этом приверженность к терапии значительной части пациентов после операции снижается [Lopes S., 2018]. Чаще всего активность процесса локализуется либо в анастомозе, либо в непосредственной близости к нему, в так называемом неотерминальном отделе подвздошной кишки [Walters T.D., 2011]. Своевременная смена или коррекция терапии теоретически может улучшить контроль над активностью заболевания и отдаленные результаты лечения. Ранее эндоскопическое исследование позволяет
оценить состояние слизистой двух анастомозируемых участков кишки, а при наличии изменений - выполнить биопсию. Проведение эндоскопии через 3-4 недели после операции считается безопасным, поэтому можно считать проведенное исследование некой промежуточной точкой в оценке эффективности комплексного лечения заболевания.
В заключение хочется отметить, что в хирургическом лечении осложненных форм болезни Крона до сих пор остаются нерешенные и очень актуальные вопросы, которые формально можно разделить на три группы: дооперационные - отбор пациентов для хирургического лечения, который позволяет избежать тяжелых осложнений в последующем; интраоперационные, куда необходимо отнести наиболее важный аспект, - это выбор объема операции и возможность его оптимизации; и послеоперационные - вопросы оптимальной и эффективной анальгезии и психологической реабилитации, а также совершенствование системы мониторинга оперированных пациентов. Комплексный и индивидуализированный подход в лечении осложненных форм болезни Крона позволит решить эти вопросы и улучшить качество оказываемой помощи данной группе пациентов.
Цель исследования
Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с осложненными формами болезни Крона за счет разработки и внедрения индивидуализированного подхода.
Задачи исследования
1. Проанализировать факторы неэффективности медикаментозной терапии осложненного течения болезни Крона и сформировать группы повышенного риска.
2. Провести корреляционный анализ зависимости частоты, тяжести и характера послеоперационных осложнений от результатов типирования гена НЬА I и II класса.
3. Провести сравнительный анализ специфичности данных КТ-энтерографии с интраоперационной картиной и данными патоморфологического исследования.
4. Оптимизировать хирургическую тактику лечения с учетом результатов Н^А-типирования и данных КТ-энтерографии.
5. Разработать схему комбинированной анальгетической терапии в послеоперационном периоде.
6. Изучить роль эндоскопии в качестве раннего диагностического предиктора рецидива заболевания.
Научная новизна
Впервые изучена взаимосвязь Н^А-гаплотипов с риском послеоперационных осложнений и частотой послеоперационного рецидива БК.
Впервые проведен сравнительный анализ специфических изменений кишки при болезни Крона (КТ-энтерография, макро- и микроскопия), а также изучена их роль в выборе хирургической тактики.
Разработан способ хирургического лечения пациентов со стриктурирующей болезнью Крона (патент РФ на изобретение №2806298).
Разработана система комплексной периоперационной анальгетической терапии.
Усовершенствован алгоритм мониторинга пациентов после операции с целью ранней диагностики рецидива заболевания.
Практическая значимость работы
Продемонстрированы преимущества раннего хирургического подхода в лечении стриктурирующей болезни Крона в виде снижения частоты послеоперационных хирургических осложнений, сокращении сроков пребывания пациентов в стационаре, а также снижении рисков возникновения раннего послеоперационного рецидива БК.
Оптимизирован хирургический подход в лечении стриктурирующей болезни Крона с учетом Н^А-типирования и данных КТ-энтерографии.
Усовершенствован алгоритм анальгетический терапии пациентов с БК в послеоперационном периоде без использования НПВС и снижением потребности в опиоидных анальгетиках.
Стандартизован мониторинг пациентов в послеоперационном периоде с целью раннего выявления эндоскопического рецидива и проведения эффективной терапии (эндоскопическое исследование через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год).
Методология и методы исследования
Объектом исследования явились 148 пациентов с установленным диагнозом «болезнь Крона» (стриктурирующий фенотип), оперированных в отделении колопроктологии ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ» в период с 2015 по 2022 гг. в плановом и экстренном порядке.
В основную группу включены 114 пациентов (проспективная группа), которым хирургическое лечение оказывалось в плановом порядке на основе данных КТ-энтерографии (клинической и инструментальной картины кишечной непроходимости у пациентов не отмечалось).
В группу сравнения включены 34 пациента (ретроспективная группа), которым хирургическое лечение проводилось по срочным или экстренным показаниям в связи с развившимся осложнением БК - кишечной непроходимости.
Обследование и лечение пациентов проводилось на основе клинических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с болезнью Крона. При поступлении в лечебное учреждение проводили сбор жалоб и анамнеза (в том числе анамнеза заболевания), тщательный объективный осмотр, оценку нутритивного статуса. Выполняли стандартное изучение лабораторных показателей: клинический и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи, НЬА-типирование, тотальную илеоколоноскопию с биопсией, КТ органов грудной клетки, брюшной полости с внутривенным контрастированием, ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии проводили дополнительное обследование.
Большей части пациентов (52,7%) проводилось НЬА-типирование с последующим анализом взаимосвязей аллелей с осложнениями и рецидивом болезни. Всем пациентам была выполнена КТ-энтерография на дооперационном этапе с целью определения распространенности поражения.
Через 3 и 6 месяцев после операции проводили контрольное эндоскопическое исследование с целью ранней диагностики послеоперационного рецидива заболевания.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Экстренная хирургия стриктурирующей болезни Крона приводит к необоснованно расширенной резекции кишечника, высокой частоте послеоперационных осложнений, увеличению доли вмешательств со стомой, раннему послеоперационному рецидиву заболевания, снижению качества жизни пациентов.
2. Оптимальной стратегией хирургического лечения стриктурирующей болезни Крона является своевременное планирование вмешательства, основываясь на данных КТ-энтерографии: утолщение стенки кишки более 8 мм и уменьшение диаметра просвета менее 2 мм.
3. HLA-типирование в ранние сроки после постановки диагноза позволяет сформировать группу пациентов повышенного риска (высокий риск осложнений и послеоперационного рецидива заболевания), которым целесообразно применять персонализированный подход.
4. Эпидуральная анестезия с пролонгированной послеоперационной анальгезией на основе ропивакаина продемонстрировала оптимальный эффект купирования и профилактики болевого синдрома без использования НПВС и со снижением потребности в опиоидных анальгетиках.
5. Ранний эндоскопический контроль (не позднее 3-х месяцев после операции) позволяет оценить состояние зоны анастомоза и слизистой кишки, своевременно выявить признаки рецидива БК и эффективно лечить проявления заболевания.
Степень достоверности и апробации результатов
Степень достоверности полученных результатов основывается на достаточном количестве оперированных пациентов (п=148), наличии групп сравнения, стандартизированных методиках лабораторно-инструментального исследования и методах статистической обработки полученных данных, проведенных в соответствии с принципами доказательной медицины.
Материалы диссертации были доложены и обсуждены на следующих научных мероприятиях:
1. «Диалог колопроктолога и гастроэнтеролога. Что может хирургия при ВЗК». XXV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 9-12 апреля 2018 г.).
2. «Хирургическая стратегия при воспалительных заболеваниях кишечника в эру биологической терапии». 2-я научно-практическая конференция с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 7-8 сентября 2018 г.).
3. «Сложный пациент с ВЗК в практике гастроэнтеролога и колопроктолога». Хирургический практикум (Рязань, 25-27 сентября 2019 г.).
4. «Малоинвазивное лечение болезни Крона - есть ли смысл?» Онлайн-конференция «Хирургия ВЗК в эру биологической терапии» (Москва, 20 ноября 2020 г.).
5. «Как изменились результаты лечения пациентов с ВЗК за последнее десятилетие?» Онлайн-конференция «Хирургия ВЗК в эру биологической терапии» (Москва, 20 ноября 2020 г.).
6. «Больной с болезнью Крона. Когда надо оперировать?» Вебинар «Больной с ВЗК - когда надо оперировать?» Proctoweb (Москва, 20 апреля 2022 г.).
7. «Ранняя илеоцекальная резекция: можно ли избежать операции?». Научно-практическая конференция молодых специалистов медицинских организаций ДЗМ «Актуальные вопросы неотложной медицины» (Москва, 22 апреля 2022 г.).
8. «Взаимосвязь гена HLA c течением болезни Крона». Съезд колопроктологов России 2023 (Москва, 12-14 октября 2023 г.).
9. «Персонализированный подход в лечении осложненных форм болезни Крона». Московский городской консилиум больного ВЗК (Москва, 26 октября 2023 г.).
Личный вклад автора
Автор данного исследования разработал план работы, принимал участие в формулировании темы, цели и задач исследования, опираясь на накопленный опыт в данной области современных исследователей, представленный в литературных источниках.
Автором проведено обследование, лечение и мониторинг 148 пациентов, включенных в исследование, с диагнозом «стриктурирующая форма болезни Крона». Автор принимал участие в составе «Кишечного консилиума» -мультидисциплинарного заседания, на котором проводилось обсуждение всех пациентов с диагнозом БК в отношении тактики дальнейшего лечения. Автором выполнены 89,1% вмешательств пациентам, включенных в исследование. Автором предложен ранний эндоскопический контроль изменений кишечника в зоне операции, методика расширенной резекции брыжейки с целью снижения частоты послеоперационного рецидива заболевания. Автор лично анализировал клинические, лабораторные и инструментальные данные исследований. Подвергал полученные данные статистическому учету и анализу.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 24 работы, из них 13 - в рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, 10 статей - в индексируемых информационно-аналитических ресурсах РИНЦ и Scopus.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 222 страницах машинописного текста и включает следующие разделы: введение, пять глав, заключение, выводы, практические рекомендации и приложения. Работа иллюстрирована 48 рисунками и 61 таблицей. Список литературы содержит 211 источников, из них 17 отечественных и 194 зарубежных.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология болезни Крона
Болезнь Крона (БК) - тяжелое хроническое рецидивирующее иммуноопосредованное воспалительное заболевание неясной этиологии, характеризующееся проникающе-деструктивным, сегментарным,
гранулематозным воспалением желудочно-кишечного тракта. При этом данному воспалению могут подвергаться все отделы желудочно-кишечного тракта - от ротовой полости до прямой кишки, что приводит к местным и системным осложнениям. Однако наиболее частым местом воспаления является терминальный отдел подвздошной кишки, далее следует сочетанное поражение тонкой и толстой кишки (илеоколит).
Впервые об этом заболевании было сообщено в 1932 г. И, хотя в последние годы был проведен значительный объем исследований, причины и механизмы его развития до сих пор остаются малоизученными, а ранняя диагностика затруднительна более чем в 80% случаев [27]. Это связано с тем, что БК характеризуется отсутствием четкой клинической картины, а специфические симптомы выявляются при развитии осложнений.
По данным Первого международного конгресса по воспалительным заболеваниям кишечника, состоявшегося в 2000 г. в Мадриде, было выдвинуто предположение, что в ближайшие десятилетия прогнозируется «эпидемия» воспалительных заболеваний кишечника в странах Азии и Восточной Европы, включая Россию [48].
В последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост заболеваемости и распространенности БК. В Западной Европе число больных язвенным колитом (ЯК) и БК превышает 2,5 млн человек, а в Северной Америке этот показатель составляет 1,5 млн человек [27, 41, 48, 103, 105, 135, 138, 184].
С середины XX века во всех странах отмечается рост заболеваемости и распространенности БК, что связано с улучшением диагностических возможностей
медицины. Эта тенденция к росту особенно заметна в Северной Америке и Европе. Однако последние данные показывают, что заболеваемость растет также в Восточной Европе и Азии. Болезнь Крона наиболее распространена в городских районах Европы и Северной Америки, где, по последним данным, отмечаются самые высокие показатели заболеваемости [103, 105, 138].
Распространенность болезни Крона колеблется от 9 до 199 случаев на 100 000 населения, с наибольшей распространенностью в Скандинавии, Северной Америке, Канаде, Израиле и Великобритании. Ежегодный уровень заболеваемости составляет примерно 5-15 случаев на 100 000 населения [138, 176]. Наиболее высокие показатели заболеваемости в начале 2000-х годов наблюдались в Канаде (20,2 на 100 тыс. населения), Скандинавии (10,6 на 100 тыс. населения) и Австралии (29,3 на 100 тыс. населения).
В Азии и Латинской Америке число новых случаев БК имеет тенденцию к увеличению в связи с быстрым ростом населения. В Китае имеются данные, свидетельствующие о росте заболеваемости БК вследствие увеличения потребления обработанных пищевых продуктов и продуктов животного происхождения, включая молочные продукты, и снижения потребления пищевых волокон. Высокая распространенность БК в различных этнических группах Индии и Малайзии обусловлена наличием генов предрасположенности к БК NOD2 и CARD15 [53, 123, 176, 196].
Популяционные эпидемиологические исследования БК в Российской Федерации малочисленны, в связи с чем данные о заболеваемости и распространенности разнятся [2]. Данные о БК представлены в основном в единичных публикациях, описывающих клинические случаи и малые выборки пациентов [3]. Однако, как и во многих странах, заболеваемость БК в России в последние годы продолжает расти. В Республике Татарстан этот показатель составляет 12-22 на 100 000. населения, в Новосибирской области - около 25 на 100 000 населения, а в Москве и Московской области - 56 на 100 000 населения.
Основной особенностью эпидемиологии БК в Москве и в России в целом является преобладание осложненных форм заболевания, что является результатом
несвоевременной диагностики и запоздалого лечения больных. В связи с этим, с одной стороны, возрастает роль хирургии в лечении БК, а с другой - снижается качество жизни и возрастает инвалидизация пациентов молодого и среднего возраста [16].
Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова, при этом болезнь Крона встречается преимущественно у молодых людей в возрасте 16-35 лет, второй пик заболеваемости приходится на пожилых людей, начиная с 60-летнего возраста [40, 198].
На сегодняшний день доказаны этнические различия в заболеваемости БК: у афроамериканцев заболеваемость значительно ниже, чем у европеоидов [20, 105].
Гетерогенность географического распространения ВЗК предоставляет возможность исследователям изучить возможные экологические детерминанты этих заболеваний [131, 178, 201]. Например, ВЗК чаще встречаются в городах, чем в сельской местности [3]. Установлено, что мигранты из регионов с низкой распространенностью заболевания (например, Азии) в странах с высокой распространенностью (например, в Великобританию) подвержены повышенному риску развития ВЗК, особенно среди детей первого поколения [40, 136]. Эпидемиологические данные, полученные при изучении групп мигрантов, свидетельствуют от том, что на риск развития ВЗК влияют как генетические, так и средовые факторы [40, 136, 196, 198]. Индустриализация и урбанизация общества, вероятно, связаны с установленными изменениями в воздействии микроорганизмов, санитарных систем, характере питания, профессиональной деятельности, образе жизни, приеме лекарств и гигиене, которые рассматриваются ка потенциальные экологические факторы риска развития ВЗК [20, 180].
Аппендэктомия и курение являются доказанными факторами внешней среды, влияющими на риск развития БК, но до сих пор не могут объяснить всех различий в частоте и распространенности БК [55, 112, 131].
Имеется корреляция заболеваемости с уровнем ультрафиолетового излучения и содержанием витамина D в организме [22, 28].
Имеются данные о взаимосвязи пола с прогнозом БК [184]. У женщин имеется повышенный риск хирургического вмешательства, а также более высокие шансы развития послеоперационного рецидива [27, 70]. Однако данные других исследований свидетельствуют о противоположном: мужской пол является фактором повышенного риска хирургии и повторных вмешательства у пациентов с БК [123, 136]. Помимо этого, мужской пол является фактором прогрессирования заболевания с развитием осложненного течения (стриктурирующий и пенетрирующий фенотип) [20, 27, 53].
Помимо гендерной взаимосвязи, на развитие БК и ее прогноз влияет возраст больного. Молодой возраст (до 40 лет) является независимым фактором риска оперативного вмешательства [131, 201]. Другие ученые считают, что возраст от 45 до 59 лет является самым подверженным в отношении развития хирургических осложнений и риска операции [40, 41, 106].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Хирургическое лечение осложненных форм терминального илеита (болезни Крона)2006 год, кандидат медицинских наук Ахмедова, Асмат Османовна
Диагностика и хирургическое лечение осложненных форм болезни Крона2006 год, кандидат медицинских наук Гайдук, Сергей Семенович
Лечебно-диагностическая тактика при сочетанных осложнениях язвенной болезни2015 год, кандидат наук Антонов, Олег Николаевич
Послеоперационная фармакотерапия осложненной дуоденальной язвы2015 год, кандидат наук Денисова, Елена Викторовна
Гибридные способы хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом2022 год, кандидат наук Озерова Дарья Сергеевна
Список литературы диссертационного исследования доктор наук Данилов Михаил Александрович, 2024 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бакулин, И. Северо-Западный регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: достижения и уроки / И. Бакулин, М. Скалинская, Е. Сказываева // Колопроктология. - 2022. - № 1 (21). - С 37-49.
2. Белоусова, Е.А. Клинико-демографические характеристики и лечебные подходы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в РФ. Первые результаты анализа Национального Регистра / Е.А. Белоусова, Ю.А. Шелыгин, С.И. Ачкасов [и др.]. // Колопроктология. - 2023.
- № 1 (22). - а 65-82.
3. Белоусова, Е.А Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований / Е.А. Белоусова, Д.И. Абдулганиева, О.П. Алексеева [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2018.
- № 5 (46). - С 445-463.
4. Варданян, А. Гранулематозные заболевания кишечника: болезнь Крона и туберкулез. Сложности дифференциальной диагностики (клиническое наблюдение и обзор литературы) / А.В. Варданян, Е.С. Меркулова, В.А. Белинская [и др.] // Колопроктология. - 2023. - № 1 (22). - С 117-127.
5. Губонина, И. Клинико-эпидемиологическая характеристика и исходы воспалительных заболеваний кишечника в когорте больных Северо-западного региона по данным восьмилетнего наблюдения / И.В. Губонина, В.Б. Гриневич, Е.И. Ткаченко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2019. - № 12 (172). - С 24-33.
6. Данилов, М. Хирургическое лечение болезни Крона: риск развития осложнений / М.А. Данилов, А.В. Леонтьев, А.Б. Байчоров [и др.] // Хирургическая практика. - 2023. - № 1. - С 42-52.
7. Долгушина, А. Распространенность воспалительных заболеваний кишечника в Челябинской области / А.И. Долгушина, Г.М. Хусаинова, А.Г.
Василенко [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2019. - № 6 (47). - С. 511518.
8. Ивашкин, В. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов россии по диагностике и лечению болезни Крона / В. Ивашкин, Ю. Шелыгин // Колопроктология. - 2017. - № 60 (2). - С. 7-29.
9. Каграманова, А. Болезнь Крона: до и после 1932 года / А. Каграманова, О. Князев, А. Парфенов // Терапевтический архив. - 2023. - № 2 (95). - С. 193-197.
10. Князев, О.В. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы) / О.В. Князев, Т.В. Шкурко, А.В. Каграманова [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. - 2020. - Т. 9, № 2. -С. 66-73.
11. Кузнецова, Д.А. Популяционные особенности распространенности и клинико-диагностической значимости полиморфизмов гена NOD2, ассоциированных с болезнью Крона / Д.А. Кузнецова, М.В. Мерзляков, Г.В. Вавин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2016. - № 4 (26). - С. 116-122.
12. Мамиева, З. Новые возможности терапии болезни Крона / З. Мамиева, Е. Полуэктова, О. Шифрин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2019. - Т. 29, № 5. - С. 13-20.
13. Петров, С. Клинический случай течения болезни Крона: трудности диагностики и лечения / С. Петров, Ю. Успенский, Ю. Фоминых // Университетский терапевтический журнал. - 2022. - № 3 (4). - С. 39-46.
14. Поддубный, И.В. Лечение осложненной болезни Крона у подростков: обзор литературы и собственных наблюдений / И.В. Поддубный, О.В. Щербакова, М.Ю. Козлов [и др.] // Хирургическая гастроэнтерология. - 2017. - № 141 (12). - С. 56-61.
15. Сваткова, О. Причины ошибок в диагностике хронических воспалительных заболеваний кишечника в общей врачебной практике / О.
Сваткова, А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2020. - № 5 (30). - C. 26-29.
16. Скибицкий, В. Атипичное течение болезни Крона / В. Скибицкий, Н. Породенко, Ю. Звягинцева // Южно-Российский журнал терапевтической практики. - 2021. - № 4 (2). - C. 85-90.
17. Тертычный, А. Современные подходы в морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника / А.С. Тертычный, Х.М. Ахриева, Е.А. Коган [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2022. - Т. 32, № 2. - C. 73-84.
18. Abdalla, S. Postoperative Morbidity after Iterative Ileocolonic Resection for Crohn's Disease: Should we be Worried? A Prospective Multicentric Cohort Study of the GETAID Chirurgie / S. Abdalla, A. Brouquet, L. Maggiori [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2019. - Vol. 12 (13). - P. 1510-1517.
19. Abdul-Hussein, S.S. Genetic polymorphism of HLA-G gene (G*01:03, G*01:04, and G*01:05N) in Iraqi patients with inflammatory bowel disease (ulcerative colitis and Crohn's disease) / S.S. Abdul-Hussein, E.N. Ali, N.H. Zaki [et al.] // Egyptian Journal of Medical Human Genetics. - 2021. - Vol. 1 (22). - P. 1-10.
20. Agrawal, M. Implications of the changing epidemiology of inflammatory bowel disease in a changing world / M. Agrawal, T. Jess // United European Gastroenterology Journal. - 2022. - Vol. 10 (10). - P. 1113-1120.
21. Ajayi, T.A. Crohn's disease IRGM risk alleles are associated with altered gene expression in human tissues / T.A. Ajayi, C.L. Innes, S.A. Grimm [et al.] // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. - 2018. - Vol. 316 (1). - Р. 95-105.
22. Akhlaghpour, M. Genetic coding variant in complement factor B (CFB) is associated with increased risk for perianal Crohn's disease and leads to impaired CFB cleavage and phagocytosis / M. Akhlaghpour, T. Haritunians, S.K. More [et al.] // Gut. -2023. - Vol. 72 (11). - Р. 2068-2080.
23. Aksan, A. Chronic intestinal failure and short bowel syndrome in Crohn's disease / A. Aksan, K. Farrag, I. Blumenstein [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2021. - Vol. 27 (24). - P. 3440-3465.
24. Ali, R.M.M. Diagnostic role of computed tomography enterography (CTE) in assessment of intra-mural and extra-intestinal CT findings in active Crohn's disease (CD) / R.M.M. Ali, M.B.I. Ghonimy // Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2021. - Vol. 52 (1). - P. 124.
25. Aljohani, R.S. Clinical profile, course and outcomes of adults with inflammatory bowel disease over a decade: a single center experience / R.S. Aljohani, A. Alaklabi, Y.M. Alsitary [et al.] // Annals of Saudi Medicine. - 2022. - Vol. 42 (6). - P. 397-407.
26. Alula, K.M. Autophagy in Crohn's Disease: Converging on Dysfunctional Innate Immunity / K.M. Alula, A.L. Theiss // Cells. - 2023. - Vol. 13 (12). - P. 1779.
27. Aniwan, S. The epidemiology of inflammatory bowel disease in Asia and Asian immigrants to Western countries / S. Aniwan, P. Santiago, E.V. Loftus [et al.] // United European Gastroenterology Journal. - 2022. - Vol. 10 (10). - P. 1063-1076.
28. Annese, V. Genetics and epigenetics of IBD / V. Annese // Pharmacological Research. - 2020. - Vol. 159. - P. 104892.
29. Arebi, N. Surgery versus infliximab for Crohn's disease: should there be a change in clinical practice? / N. Arebi // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. -2020. - Vol. 10 (5). - P. 877-878.
30. Arkenbosch, J.H.C. Indications, Postoperative Management, and Long-term Prognosis of Crohn's Disease after Ileocecal Resection: A Multicenter Study Comparing the East and West / J.H.C. Arkenbosch, J.W.Y. Mak, J.C.L. Ho [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2022. - Vol. 28. - P. S16-S24.
31. Ashton, J.J. NOD2 in Crohn's Disease - Unfinished Business / J.J. Ashton, E.G. Seaby, R.M. Beattie [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2023. - Vol. 17 (3). - P. 450-458.
32. Atreya, R. Location is important: differentiation between ileal and colonic Crohn's disease / R. Atreya, B. Siegmund // Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. - 2021. - Vol. 18 (8). - P. 544-558.
33. Axelrad, J.E. Early Initiation of Antitumor Necrosis Factor Therapy Reduces Postoperative Recurrence of Crohn's Disease Following Ileocecal Resection / J.E.
Axelrad, T. Li, S.P. Bachour [et al.] // Inflammatory bowel diseases. - 2023. - Vol. 6 (29). - P. 888-897.
34. Azzam, N. Rate and risk factors of postoperative endoscopic recurrence of moderate-to high-risk Crohn's disease patients-A real-world experience from a Middle Eastern cohort / N. Azzam, Y. AlRuthia, A. Al Thaher [et al.] // Saudi Journal of Gastroenterology. - 2022. - Vol. 28 (3). - P. 201-208.
35. Bachour, S.P. Intra-abdominal septic complications after ileocolic resection increases risk for endoscopic and surgical postoperative Crohn's disease recurrence / S.P. Bachour, R.S. Shah, F. Rieder [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2022. - Vol. 16 (11). - C. 1696-1705.
36. B^lum, J.K. Ileorectal anastomosis in patients with Crohn's disease. Postoperative complications and functional outcome - a systematic review / J.K. B^lum, N. Qvist, M.B. Elleb^k // Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 23 (10). - P. 2501-2514.
37. Bai, X. Long-term Disease Behavior and Surgical Intervention Analysis in Hospitalized Patients With Crohn's Disease in China: A Retrospective Cohort Study / X. Bai, H. Zhang, G. Ruan [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2022. - Vol. 28. - P. S35-S41.
38. Baker, M.E. CT enterography for Crohn's disease: optimal technique and imaging issues / M.E. Baker, A.K. Hara, J.F. Platt [et al.] // Abdominal Imaging. - 2015. - Vol. 40 (5). - P. 938-952.
39. Bakshi, N. Chronic pain in patients with inflammatory bowel disease / N. Bakshi, A.L. Hart, M.C. Lee [et al.] // Pain. - 2021. - Vol. 162 (10). - P. 2466-2471.
40. Barreiro-de Acosta, M. Epidemiological, Clinical, Patient-Reported and Economic Burden of Inflammatory Bowel Disease (Ulcerative colitis and Crohn's disease) in Spain: A Systematic Review / M. Barreiro-de Acosta, A. Molero, E. Artime [et al.] // Advances in Therapy. - 2023. - Vol. 40 (5). - P. 1975-2014.
41. Barrett, B. Climate change, human health, and epidemiological transition / B. Barrett, J.W. Charles, J.L. Temte // Preventive Medicine. - 2015. - Vol. 70. - P. 6975.
42. Bemelman, W.A. ECCO-ESCP consensus on surgery for Crohn's disease / W.A. Bemelman, J. Warusavitarne, G.M. Sampietro [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2018. - Vol. 12 (1). - P. 1-16.
43. Berre, C. Le. Can we change the natural course of inflammatory bowel disease? / C. Berre Le, S. Danese, L. Peyrin-Biroulet // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2023. - Vol. 16. - P. 1756.
44. Bhattacharya, A. Endoscopy in Postoperative Patients with Crohn's Disease or Ulcerative Colitis. Does It Translate to Better Outcomes? / A. Bhattacharya, B. Shen, M. Regueiro // Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. - 2019. - Vol. 29 (3). - P. 487-514.
45. Biondi, M. The Role of Magnetic Resonance Enterography in Crohn's Disease: A Review of Recent Literature / M. Biondi, E. Bicci, G. Danti [et al.] // Diagnostics. - 2022. - Vol. 12 (5). - P. 2-27.
46. Bislenghi, G. Totally stapled Kono-S anastomosis for Crohn's disease / G. Bislenghi, S. Devriendt, A. Wolthuis [et al.] // Techniques in Coloproctology. - 2022. -Vol. 26 (3). - P. 213-216.
47. Brito, C. A Multicentre Study of the Clinical and Epidemiological Profile of Inflammatory Bowel Disease in Northeast Brazil / C. Brito, L.M. Celani, M.V. Araujo [et al.] // Clinical and Experimental Gastroenterology. - 2023. - Vol. 16. - P. 87-99.
48. Buie, M.J. Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses / M.J. Buie, J. Quan, J.W. Windsor [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2023. -Vol. 21 (9). - P. 2211-2221.
49. Calini, G. Open approach for ileocolic resection in Crohn's disease in the era of minimally invasive surgery: indications and perioperative outcomes in a referral center / G. Calini, S. Abdalla, M.A. Abd El Aziz [et al.] // Updates in Surgery. - 2023. - Vol. 75 (5). - P. 1179-1185.
50. Carmichael, H. The role of laparoscopic surgery in repeat ileocolic resection for Crohn's disease / H. Carmichael, D. Peyser, V.M. Baratta [et al.] // Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 8 (23). - P. 2075-2084.
51. Carrasco, A. Mucosal Interleukin-10 depletion in steroid-refractory Crohn's disease patients / A. Carrasco, E. Tristán, F. Fernández-Bañares [et al.] // Immunity, Inflammation and Disease. - 2022. - Vol. 10 (10). - P. 710.
52. Carreras-Torres, R. Identifying environmental risk factors for inflammatory bowel diseases: a Mendelian randomization study / R. Carreras-Torres, G. Ibáñez-Sanz, M. Obón-Santacana [et al.] // Scientific Reports. - 2020. - Vol. 10 (1). - P. 19273.
53. Caviglia, G.P. Epidemiology of Inflammatory Bowel Diseases: A Population Study in a Healthcare District of North-West Italy / G.P. Caviglia, A. Garrone, C. Bertolino [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12 (2). - P. 641.
54. Celentano, V. Laparoscopic Redo Ileocolic Resection for Crohn's Disease in Patients with Previous Multiple Laparotomies / V. Celentano, F. Sagias, K.G. Flashman [et al.] // Scandinavian Journal of Surgery. - 2019. - Vol. 108 (1). - P. 42-48.
55. Chan, S. Obesity is Associated With Increased Risk of Crohn's disease, but not Ulcerative Colitis: A Pooled Analysis of Five Prospective Cohort Studies / S. Chan, Y. Chen, K. Casey [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2022. - Vol. 20 (5). - P. 1048-1058.
56. Chandrasinghe, P. Surgical Management of Small Bowel Crohn's Disease / P. Chandrasinghe // Frontiers in Surgery. - 2022. - Vol. 9. - P. 759.
57. Chen, J. Antioxidants, minerals and vitamins in relation to Crohn's disease and ulcerative colitis: A Mendelian randomization study / J. Chen, X. Ruan, S. Yuan [et al.] // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - 2023. - Vol. 57 (4). - P. 399-408.
58. Chen, R. Prognostic models for predicting postoperative recurrence in Crohn's disease: a systematic review and critical appraisal / R. Chen, J. Zheng, C. Li [et al.] // Frontiers in Immunology. - 2023. - Vol. 14. - P. 1215.
59. Cheng, J. Computed tomography enterography: Quantitative evaluation on Crohn's disease activity / J. Cheng, H. Xie, H. Yang [et al.] // Gastroenterology Research and Practice. - 2018. - Vol. 2018.
60. Chiarello, M.M. Therapeutic strategies in Crohn's disease in an emergency surgical setting / M.M. Chiarello, G. Pepe, V. Fico [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2022. - Vol. 28 (18). - P. 1902-1921.
61. Choung, R.S. Preclinical Serological Signatures are Associated With Complicated Crohn's Disease Phenotype at Diagnosis / F. Petralia, J. Torres, R.C. Ungaro [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2023. - Vol. 21 (11). - P. 29282937.
62. Collen, L.V. Clinical Phenotypes and Outcomes in Monogenic Versus Non-monogenic Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease / L.V. Collen, D.Y. Kim, M. Field [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2022. - Vol. 16 (9). - P. 1380-1396.
63. Connelly, T.M. Laparoscopic surgery for complex Crohn's disease: perioperative and long-term results from a propensity matched cohort / T.M. Connelly, C. Clancy, L.C. Duraes [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2022. -Vol. 37 (8). - P. 1885-1891.
64. Crespi, M. Strictures in Crohn's Disease: From Pathophysiology to Treatment / M. Crespi, P. Dulbecco, A. De Ceglie [et al.] // Digestive Diseases and Sciences. - 2020. - Vol. 65 (7). - P. 1904-1916.
65. Cushing, K.C. Predicting risk of postoperative disease recurrence in Crohn's disease: Patients with indolent Crohn's disease have distinct whole transcriptome profiles at the time of first surgery / K.C. Cushing, R. Mclean, K.G. McDonald [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2019. - Vol. 25 (1). - P. 180-193.
66. Cushing, K. Management of Crohn Disease: A Review / K. Cushing, P.D. Higgins // JAMA. - 2021. - Vol. 325. - P. 69-80.
67. D'Ugo, S. Impact of surgery on quality of life in Crohn's disease: short- and mid-term follow-up / S. D'Ugo, F. Romano, S. Sibio [et al.] // Updates in Surgery. - 2020.
- Vol. 72 (3). - C. 773-780.
68. Dane, B. Preoperative cross-sectional imaging findings in patients with surgically complex ileocolic Crohn's disease / B. Dane, F.H. Remzi, M. Grieco [et al.] // Abdominal Radiology. - 2023. - Vol. 48 (2). - P. 486-493.
69. Dasharathy, S.S. What's New in the Postoperative Management of Crohn's Disease? / S.S. Dasharathy, B.N. Limketkai, J.S. Sauk // Digestive Diseases and Sciences.
- 2022. - Vol. 67 (8). - P. 3508-3517.
70. Dittrich, A.E. Incidence Rates for Surgery in Crohn's Disease Have Decreased: A Population-based Time-trend Analysis / A.E. Dittrich, R.T. Sutton, K. Haynes [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2020. - Vol. 26 (12). - P. 1909-1916.
71. Eberhardson, M. Tumour necrosis factor inhibitors in Crohn's disease and the effect on surgery rates / M. Eberhardson, P. Myrelid, J.K. Söderling [et al.] // Colorectal Disease. - 2022. - Vol. 24 (4). - P. 470-483.
72. Elleisy, N. Genetic association analysis of CLEC5A and CLEC7A gene singlenucleotide polymorphisms and Crohn's disease / N. Elleisy, S. Rohde, A. Huth [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2020. - Vol. 26 (18). - P. 2194-2202.
73. Fan, Y. Patients With Stricturing or Penetrating Crohn's Disease Phenotypes Report High Disease Burden and Treatment Needs / Y. Fan, L. Zhang, N. Omidakhsh [et al.] // Inflammatory bowel diseases. - 2023. - Vol. 29 (6). - P. 914-922.
74. Faye, A.S. Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study / A.S. Faye, K.H. Allin, A.T. Iversen [et al.] // Gut. - 2023. - Vol. 72 (4). - P. 663-670.
75. Feakins, R.M. Transmural histology scores in stricturing crohn's disease: Seeking to build precision on uncertain foundations / R.M. Feakins // Journal of Crohn's and Colitis. - 2020. - Vol. 14 (6). - P. 721-723.
76. Frade-Proud'hon-Clerc, S. A novel rare missense variation of the NOD2 gene: Evidencesof implication in Crohn's disease / S. Frade-Proud'Hon-Clerc, T. Smol, F. Frenois [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2019. - Vol. 20 (4). -P. 835.
77. Freund, M.R. Redo ileocolic resection in Crohn's disease - does time passed since previous surgery matter? / M.R. Freund, I. Kent, N. Horesh [et al.] // Colorectal Disease. - 2022. - Vol. 24 (4). - P. 484-490.
78. Garza-Hernandez, D. A systematic review and functional bioinformatics analysis of genes associated with Crohn's disease identify more than 120 related genes / D. Garza-Hernandez, M. Sepulveda-Villegas // BMC Genomics. - 2022. - Vol. 23 (1). -P. 302.
79. Geremia, A. The role of genetics in Crohn's disease: how could it influence future therapies? / A. Geremia, J. Satsangi // Expert Review of Gastroenterology and Hepatology. - 2018. - Vol. 12 (11). - P. 1075-1077.
80. Gergely, M. Tools for the Diagnosis and Management of Crohn's Disease / M. Gergely, P. Deepak // Gastroenterology Clinics of North America. - 2022. - Vol. 51 (2). - C. 213-239.
81. Ghoneima, A.S. High risk of septic complications following surgery for Crohn's disease in patients with preoperative anaemia, hypoalbuminemia and high CRP / A.S. Ghoneima, K. Flashman, V. Dawe [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2019. - Vol. 34 (12). - P. 2185-2188.
82. Giudici, F. Long-Term Follow-Up, Association between CARD15/NOD2 Polymorphisms, and Clinical Disease Behavior in Crohn's Disease Surgical Patients / F. Giudici, T. Cavalli, C. Luceri [et al.] // Mediators of Inflammation. - 2021. - Vol. 2021. - P. 1-11.
83. Hanauer, S.B. Advances in IBD Pain Management in Patients With Inflammatory Bowel Disease. 2018.
84. Hanauer, S.B. IBD Advances in IBD The Impact of Biologic Therapy on Outcomes of Inflammatory Bowel Disease Surgery. 2019.
85. Hanzel, J. Recommendations for Standardizing Clinical Trial Design and Endoscopic Assessment in Postoperative Crohn's Disease / J. Hanzel, V. Jairath, P. De Cruz [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2022. - Vol. 28 (9). - P. 1321-1331.
86. Hao, X. Laparoscopic bowel resection combined with infliximab treatment (LaRIC) versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease: A randomised, controlled, open-label trial / X. Hao, T. Feng, Y. Yang [et al.] // BMJ Open. - 2020. -Vol. 11 (10). - P. e038.
87. Hoffmann, P. Gene polymorphisms of nod2, il23r, ptpn2 and atg 16l1 in patients with crohn's disease: On the way to personalized medicine? / P. Hoffmann, D. Lamerz, P. Hill [et al.] // Genes. - 2021. - Vol. 12 (6). - P. 866.
88. Holubar, S.D. Mesenteric Excision and Exclusion for Ileocolic Crohn's Disease: Feasibility and Safety of an Innovative, Combined Surgical Approach with
Extended Mesenteric Excision and Kono-S Anastomosis / S.D. Holubar, R.L. Gunter, B.H. Click [et al.] // Diseases of the Colon and Rectum. - 2022. - Vol. 65 (1). - P. E5-E13.
89. Hong, S.W. Clinical significance of granulomas in Crohn's disease: A systematic review and meta-analysis / S.W. Hong, H. Yoon, C.M. Shin [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2020. - Vol. 35 (3). - P. 364-373.
90. Horesh, N. Biological therapy prior to repeat ileocolic resection in Crohn's disease can reduce the postoperative complication rate / N. Horesh, M.R. Freund, Z. Garoufalia [et al.] // Techniques in Coloproctology. - 2023. - Vol. 27 (4). - P. 291-296.
91. Hornschuh, M. The role of epigenetic modifications for the pathogenesis of Crohn's disease / M. Hornschuh, E. Wirthgen, M. Wolfien [et al.] // Clinical Epigenetics. - 2021. - Vol. 13 (1). - P. 108.
92. Hui, S. Vedolizumab for induction and maintenance of remission in Crohn's disease / S. Hui, V. Sinopoulou, M. Gordon [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2023. - Vol. 7. - P. 0136.
93. Hunter, T. Medication use among patients with Crohn's disease or ulcerative colitis before and after the initiation of advanced therapy / T. Hunter, A.N. Naegeli, C. Nguye [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2022. - Vol. 22 (1). - P. 474.
94. Iheozor-Ejiofor, Z. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease / Z. Iheozor-Ejiofor, M. Gordon, A.K. Akobeng // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - Vol. 11 (11). - P. 0135.
95. Ismail, M.S. Management of Crohn's stricture: medical, endoscopic and surgical therapies / M.S. Ismail, A. Charabaty // Frontline Gastroenterology. - 2022. -Vol. 13 (6). - P. 524-530.
96. Israrahmed, A. Systematic reporting of computed tomography enterography/enteroclysis as an aid to reduce diagnostic dilemma when differentiating between intestinal tuberculosis and Crohn's disease: A prospective study at a tertiary care hospital / A. Israrahmed, R.R. Yadav, G. Yadav [et al.] // JGH Open. - 2021. - Vol. 5 (2). - P. 180-189.
97. Jans, D. The genetics of non-monogenic IBD / D. Jans, I. Cleynen // Human Genetics. - 2023. - Vol. 142 (5). - P. 669-682.
98. Jarmakiewicz-Czaja, S. Genetic and Epigenetic Etiology of Inflammatory Bowel Disease: An Update / S. Jarmakiewicz-Czaja, M. Zielinska, A. Sokal [et al.] // Genes. - 2022. - Vol. 13 (12). - P. 2388.
99. Jenkinson, P.W. Temporal trends in surgical resection rates and biologic prescribing in crohn's disease: A population-based cohort study / P.W. Jenkinson, N. Plevris, S. Siakavellas [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2020. - Vol. 14 (9). -P. 1241-1247.
100. Jung, E.S. HLA-C*01 is a risk factor for Crohn's disease / E.S. Jung, J.H. Cheon, J.H. Lee [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2016. - Vol. 22 (4). - P. 796806.
101. Kakuta, Y. Current Status and Future Prospects of Inflammatory Bowel Disease Genetics / Y. Kakuta, T. Naito, Y. Kinouchi [et al.] // Digestion. - 2023. - Vol. 104 (1). - P. 7-15.
102. Kalman, T.D. Decrease in primary but not in secondary abdominal surgery for Crohn's disease: nationwide cohort study, 1990-2014 / T.D. Kalman, Ä.H. Everhov, C. Nordenvall [et al.] // British Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 107 (11). - P. 15291538.
103. Kaplan, G.G. The global burden of IBD: from 2015 to 2025 / G.G. Kaplan // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. - 2015. - Vol. 12 (12). - P. 720-727.
104. Kaplan, G.G. The rising burden of inflammatory bowel disease in Poland / G.G. Kaplan // Polish Archives of Internal Medicine. - 2022. - Vol. 132 (5). - P. 16257.
105. Kaplan, G.G. Globalisation of inflammatory bowel disease: perspectives from the evolution of inflammatory bowel disease in the UK and China / G.G. Kaplan, S.C. Ng // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. - 2016. - Vol. 4 (1). - P. 307316.
106. Kedia, S. Is the emergence of inflammatory bowel disease a prime example of "the third epidemiological transition"? / S. Kedia, V. Ahuja // Indian Journal of Gastroenterology. - 2018. - Vol. 37 (3). - P. 183-185.
107. Kim, S.B. Risk factors for postoperative recurrence in Korean patients with Crohn's disease / S.B. Kim, J.H. Cheon, J.J. Park [et al.] // Gut and Liver. - 2020. - Vol. 14 (3). - P. 331-337.
108. Kim, S.H. Computed Tomography Enterography and Magnetic Resonance Enterography in the Diagnosis of Crohn's Disease / S.H. Kim // Intestinal Research. -2015. - Vol. 13 (1). - P. 27.
109. Kugathasan, S. Prediction of complicated disease course for children newly diagnosed with Crohn's disease: a multicentre inception cohort study / S. Kugathasan, L.A. Denson, T.D. Walters [et al.] // The Lancet. - 2017. - Vol. 10080 (389). - P. 17101718.
110. Kunovsky, L. The role of the NOD2/CARD15 gene in surgical treatment prediction in patients with Crohn's disease / L. Kunovsky, Z. Kala, F. Marek [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2019. - Vol. 34 (2). - P. 347-351.
111. Lahes, S. Effect of immunosuppressive medication on postoperative complications following abdominal surgery in Crohn's disease patients / S. Lahes, C. Fischer, A.E. Spiliotis [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2022. -Vol. 37 (12). - P. 2535-2542.
112. Lautenschlager, S.A. Lifestyle factors associated with inflammatory bowel disease: data from the Swiss IBD cohort study / S.A. Lautenschlager, M.P. Barry, G. Rogler [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2023. - Vol. 23 (1). - P. 71.
113. Lee, Y.J. Image quality and diagnostic accuracy of reduced-dose computed tomography enterography with model-based iterative reconstruction in pediatric Crohn's disease patients / Y.J. Lee, J.Y. Hwang, H. Ryu [et al.] // Scientific Reports. - 2022. -Vol. 12 (1). - P. 2147.
114. Li, J. Pathogenesis of fibrostenosing Crohn's disease / J. Li, R. Mao, S. Kurada [et al.] // Translational Research. - 2019. - Vol. 209. - P. 39-54.
115. Li, Y. Common Complications of Surgery for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis / Y. Li, W. Zhu // Interventional Inflammatory Bowel Disease: Endoscopic Management and Treatment of Complications. - Academic Press, 2018. - P. 273-286.
116. Lightner, A.L. Anti-TNF biologic therapy does not increase postoperative morbidity in pediatric Crohn's patients / A.L. Lightner, N.P. McKenna, A. Alsughayer [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2019. - Vol. 54 (10). - P. 2162-2165.
117. Lightner, A.L. Fistulizing Crohn's disease / A.L. Lightner, J.H. Ashburn, M.S. Brar [et al.] // Current Problems in Surgery. - 2020. - Vol. 57 (11). - P. 100808.
118. Liu, T. Distinct clinical phenotypes for Crohn's disease derived from patient surveys / T. Liu, L. Han, M. Tilley [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2021. - Vol. 21 (1). - P. 1-11.
119. Liu, Z. Genetic architecture of the inflammatory bowel diseases across East Asian and European ancestries / Z. Liu, R. Liu, H. Gao [et al.] // Nature Genetics. - 2023. - Vol. 55 (5). - P. 796-806.
120. Lopes, S. Monitoring Crohn's disease activity: endoscopy, fecal markers and computed tomography enterography / S. Lopes, P. Andrade, J. Afonso [et al.] // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2018. - Vol. 11. - P. 1756.
121. Lowe, S.C. A clinical and radiographic model to predict surgery for acute small bowel obstruction in Crohn's disease / S.C. Lowe, J. Ream, D. Hudesman [et al.] // Abdominal Radiology. - 2020. - Vol. 45 (9). - P. 2663-2668.
122. Mahdi, B.M. Role of HLA typing on Crohn's disease pathogenesis / B.M. Mahdi // Annals of Medicine and Surgery. - 2015. - Vol. 4 (3). - P. 248-253.
123. Mak, J.W. Development of the global inflammatory bowel disease visualization of epidemiology studies in the 21st century (GIVES-21) / J.W. Mak, Y. Sun, J. Limsrivilai [et al.] // BMC Medical Research Methodology. - 2023. - Vol. 23 (1). - P. 129.
124. Maruyama, B.Y. Early Laparoscopic Ileal Resection for Localized Ileocecal Crohn's Disease: Hard Sell or a Revolutionary New Norm? / B.Y. Maruyama, C. Ma, R. Panaccione [et al.] // Inflammatory Intestinal Diseases. - 2022. - Vol. 7 (1). - P. 13-20.
125. Masago, K. Novel NR4A1 Arg293Ser mutation in patients with familial crohn^s disease / K. Masago, S. Fujita // In Vivo. - 2021. - Vol. 35 (4). - P. 2135-2140.
126. McKevitt, K. Post-operative pain after laparoscopic right hemicolectomy for crohn's disease: A case control study / K. McKevitt, S.M. Sahebally, S. Patchett [et al.] // Acta Gastro-Enterologica Belgica. - 2021. - Vol. 84 (2). - P. 271-274.
127. McMahon, K.R. Predicting Post-operative Complications in Crohn's Disease: an Appraisal of Clinical Scoring Systems and the NSQIP Surgical Risk Calculator / K.R. McMahon, K.D. Allen, A. Afzali [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2020. - Vol. 24 (1). - P. 88-97.
128. Mege, D. Changing trends in surgery for abdominal Crohn's disease / D. Mege, K. Garrett, J. Milsom [et al.] // Colorectal Disease. - 2019. - Vol. 21 (2). - P. 200207.
129. Mege, D. Readmission After Abdominal Surgery for Crohn's Disease: Identification of High-Risk Patients / D. Mege, F. Michelassi // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2018. - Vol. 22 (9). - P. 1585-1592.
130. Mehto, S. The Crohn's Disease Risk Factor IRGM Limits NLRP3 Inflammasome Activation by Impeding Its Assembly and by Mediating Its Selective Autophagy / S. Mehto, K.K. Jena, P. Nath [et al.] // Molecular Cell. - 2019. - Vol. 73 (3). - p. 429-445.
131. Meyer, A. Editorial: in search of environmental risk factors of Crohn's disease and ulcerative colitis with mendelian randomisation / A. Meyer, A. Amiot, F. Carbonnel // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - 2023. - Vol. 57 (9). - P. 1032-1033.
132. Mimokhod, A.A. Clinical case of complication of crohn's disease / A.A. Mimokhod // Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. - 2018. - Vol. 13 (4). - P. 166-168.
133. Mirzakhani, M. Under-expression of microRNA-146a and 21 and their association with Crohn's disease / M. Mirzakhani, A. Khalili, M. Shahbazi [et al.] // Indian Journal of Gastroenterology. - 2020. Vol. 39 (4). - P. 405-410.
134. Moazzami, B. Early onset inflammatory bowel disease: Manifestations, genetics and diagnosis / B. Moazzami, K. Moazzami, N. Rezaei // Turkish Journal of Pediatrics. - 2019. - Vol. 61 (5). - P. 637-647.
135. Molodecky, N.A. Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review / N.A. Molodecky, S. Soon, D.M. Rabi [et al.] // Gastroenterology. - 2012. - Vol. 142 (1). - P. 46-54.
136. Mosli, M. Incidence, Prevalence, and Clinical Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease in the Arab World: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Mosli, S. Alawadhi, F. Hasan [et al.] // Inflammatory Intestinal Diseases. -2021. - Vol. 6 (3). - P. 123-131.
137. Navaratne, L. Risk factors for symptomatic anastomotic postoperative recurrence following ileo-colic resection in Crohn's disease / L. Navaratne, K.H. Hurndall, D.M. Richardson [et al.] // Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 23 (5). - P. 11841192.
138. Ng, S.C. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies / S.C. Ng, H.Y. Shi, N. Hamidi [et al.] // The Lancet. - 2017. - Vol. 10114 (390). - P. 2769-2778.
139. Noor, N. Predicting outcomes for Crohn's disease using a molecular biomarker: profile trial / N. Noor, B. Brezina, J.D. Negro [et al.] // Clinical Medicine, Journal of the Royal College of Physicians of London. - 2022. - Vol. 22. - P. S23-S23.
140. Norton, C. Systematic review: interventions for abdominal pain management in inflammatory bowel disease / C. Norton, W. Czuber-Dochan, M. Artom [et al.] // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - 2017. - Vol. 46 (2). - P. 115-125.
141. O'Donnell, S. The Unsolved Link of Genetic Markers and Crohn's Disease Progression: A North American Cohort Experience / S. O'Donnell, K. Borowski, O. Espin-Garcia [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2019. - Vol. 25 (9). - P. 15411549.
142. Okai, N. Alterations of autophagic and innate immune responses by the Crohn's disease-associated ATG16L1 mutation / N. Okai, T. Watanabe, K. Minaga [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2022. - Vol. 28 (26). - P. 3063-3070.
143. Oryoji, D. Associations of HLA class i alleles in Japanese patients with Crohn's disease / D. Oryoji, T. Hisamatsu, K. Tsuchiya [et al.] // Genes and Immunity. -2015. - Vol. 16 (1). - P. 54-56.
144. Oshima, S. Genetic and environmental factors drive personalized medicine for Crohn's disease / S. Oshima, M. Watanabe // Journal of Clinical Investigation. - 2018. - Vol. 128 (11). - P. 4758-4760.
145. Pai, R.K. What is the role of histopathology in the evaluation of disease activity in Crohn's disease? / R.K. Pai, V. Jairath // Best Practice and Research: Clinical Gastroenterology. - 2019. - Vol. 38. - P. 101601.
146. Parkes, M. PRedicting Outcomes for Crohn's dIsease using a moLecular biomarkEr (PROFILE): Protocol for a multicentre, randomised, biomarker-stratified trial / M. Parkes, N.M. Noor, F. Dowling [et al.] // BMJ Open. - 2018. - Vol. 12 (8). - P. E0126.
147. Petagna, L. Pathophysiology of Crohn's disease inflammation and recurrence / L. Petagna, A. Antonelli, C. Ganini [et al.] // Biology Direct. - 2020. - Vol. 15 (1). - P. 23.
148. Peyser, D.K. Early versus delayed ileocolic resection for complicated Crohn's disease: is "cooling off" necessary? / D.K. Peyser, H. Carmichael, A. Dean [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2022. - Vol. 36 (6). - P. 4290-4298.
149. Ponsioen, C.Y. Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease: a randomised controlled, open-label, multicentre trial / C.Y. Ponsioen, E.J. de Groof, E.J. Eshuis [et al.] // The Lancet Gastroenterology and Hepatology. - 2017. - Vol. 11 (2). - P. 785-792.
150. Potdar, A.A. Ileal Gene Expression Data from Crohn's Disease Small Bowel Resections Indicate Distinct Clinical Subgroups / A.A. Potdar, D. Li, T. Haritunians [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2019. - Vol. 13 (8). - P. 1055-1066.
151. Pozios, I. Risk factors for upper and lower type prolonged postoperative ileus following surgery for Crohn's disease / I. Pozios, H. Seeliger, J.C. Lauscher [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 36 (10). - P. 2165-2175.
152. Privitera, G. Novel trends with biologics in inflammatory bowel disease: sequential and combined approaches / G. Privitera, D. Pugliese, L.R. Lopetuso [et al.] // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2021. - Vol. 14. - P. 1756.
153. Rabilloud, M.L. Long-term outcomes and predictors of disabling disease in a population-based cohort of patients with incident Crohn's disease diagnosed between 1994 and 1997 / M.L. Rabilloud, E. Bajeux, L. Siproudhis [et al.] // Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. - 2022. - Vol. 46 (9). - P. 101974.
154. Rajbhandari, R. Crohn's Disease Among the Poorest Billion: Burden of Crohn's Disease in Low- and Lower-Middle-Income Countries / R. Rajbhandari, S. Blakemore, N. Gupta [et al.] // Digestive Diseases and Sciences. - 2023. - Vol. 68 (4). -P. 1226-1236.
155. Rajbhandari, R. Crohn's disease in low and lower-middle income countries: A scoping review / R. Rajbhandari, S. Blakemore, N. Gupta [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2020. - Vol. 43 (26). - P. 6891-6908.
156. Reindl, W. Reducing Perioperative Risks of Surgery in Crohn's Disease / W. Reindl, A.K. Thomann, C. Galata [et al.] // Visceral Medicine. - 2019. - Vol. 35 (6). - P. 348-354.
157. Ribaldone, D.G. Coxib Safety in Patients with Inflammatory Bowel Diseases: A Meta-analysis / D.G. Ribaldone, S. Fagoonee, M. Astegiano [et al.] // Pain Physician. - 2015. - Vol. 18. - P. 599-607.
158. Richard, N. Crohn's disease: Why the ileum? / N. Richard, G. Savoye, M. Leboutte [et al.] // World journal of gastroenterology. - 2023. - Vol. 29 (21). - P. 32223240.
159. Rivière, P. Postoperative Crohn's Disease Recurrence: Time to Adapt Endoscopic Recurrence Scores to the Leading Surgical Techniques / P. Rivière, G. Bislenghi, S. Vermeire [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2022. -Vol. 20 (6). - P. 1201-1204.
160. Roda, G. Crohn's disease / G. Roda, S. Chien Ng, P.G. Kotze [et al.] // Nature Reviews Disease Primers. - 2020. - Vol. 6 (1). - P. 22.
161. Rodríguez-Lago, I. The Role of Immunomodulators and Biologics in the Medical Management of Stricturing Crohn's Disease / I. Rodríguez-Lago, J.P. Gisbert // Journal of Crohn's and Colitis. - 2020. - Vol. 14 (4). - P. 557-566.
162. Rogler, G. The long and winding road: from genetic risk factors to the understanding of disease-pathogenesis in Crohn's disease / G. Rogler, M. Hausmann // Genes and Immunity. - 2019. - Vol. 20 (8). - P. 607-608.
163. Saito, H. Association between KIR-HLA combination and ulcerative colitis and Crohn's disease in a Japanese population / H. Saito, A. Hirayama, T. Umemura [et al.] // PLoS ONE. - 2018. - Vol. 13 (4). - P. e0195.
164. Salvador-Martín, S. Genetic predictors of long-term response and trough levels of infliximab in crohn's disease / S. Salvador-Martín, B. López-Cauce, O. Nuñez [et al.] // Pharmacological Research. - 2019. - Vol. 149. - P. 104478.
165. Sapci, I. Minimally Invasive Surgery in Complex Crohn's Disease / I. Sapci, E. Gorgun // Clinics in Colon and Rectal Surgery. - 2019. - Vol. 32 (4). - P. 300-304.
166. Sazonovs, A. HLA-DQA1*05 Carriage Associated With Development of Anti-Drug Antibodies to Infliximab and Adalimumab in Patients With Crohn's Disease / A. Sazonovs, N.A. Kennedy, L. Moutsianas [et al.] // Gastroenterology. - 2020. - Vol. 158 (1). - P. 189-199.
167. Schäffler, H. Mutations in the NOD2 gene are associated with a specific phenotype and lower anti-tumor necrosis factor trough levels in Crohn's disease / H. Schäffler, D. Geiss, N. Gitte [et al.] // Journal of Digestive Diseases. - 2018. - Vol. 19 (11). - P. 678-684.
168. Schmoyer, C.J. The Pathogenesis and Clinical Management of Stricturing Crohn Disease / C.J. Schmoyer, J. Saidman, J.L. Bohl [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2021. - Vol. 27 (11). - P. 1839-1852.
169. Schneider, Y. Postoperative Crohn's disease management: still learning and evolving / Y. Schneider, G.R. Lichtenstein // Gastrointestinal Endoscopy. - 2019. - Vol. 90 (2). - P. 276-277.
170. Schulberg, J.D. Intensive drug therapy versus standard drug therapy for symptomatic intestinal Crohn's disease strictures (STRIDENT): an open-label, single-centre, randomised controlled trial / J.D. Schulberg, E.K. Wright, B.A. Holt [et al.] // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. - 2022. - Vol. 7 (4). - P. 318-331.
171. Sensi, B. The Role of Inflammation in Crohn's Disease Recurrence after Surgical Treatment / B. Sensi, L. Siragusa, C. Efrati [et al.] // Journal of Immunology Research. - 2020. - Vol. 2020.
172. Seyfried, S. The Kono-S anastomosis in surgery for Crohn's disease: First results of a new functional end-to-end anastomotic technique after intestinal resection in patients with Crohn's disease in Germany / S. Seyfried, S. Post, P. Kienle [et al.] // Chirurg. - 2019. - Vol. 90 (2). - P. 131-136.
173. Shah, R.S. Hypoalbuminaemia, Not Biologic Exposure, Is Associated with Postoperative Complications in Crohn's Disease Patients Undergoing Ileocolic Resection / R.S. Shah, S. Bachour, X. Jia [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2021. - Vol. 15 (7). - P. 1142-1151.
174. Shah, R.S. Medical therapies for postoperative Crohn's disease / R.S. Shah, B.H. Click // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2021. - Vol. 14. - Р. 17562.
175. Shankar, A. Pseudosacculations in CT enterography: A diagnostic clue to Crohn's disease / A. Shankar, B. Varadan, S. Srinivas [et al.] // QJM. - 2021. - Vol. 114 (5). - P. 339-340.
176. Shivashankar, R. Incidence and Prevalence of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in Olmsted County, Minnesota From 1970 Through 2010 / R. Shivashankar, W.J. Tremaine, W.S. Harmsen [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2017. - Vol. 15 (6). - P. 857-863.
177. Sinopoulou, V. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease / V. Sinopoulou, M. Gordon, A.K. Akobeng [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2021. - Vol. 11. - P. 013531.
178. Siregar, G.A. The role of ethnicity in inflammatory bowel disease / G.A. Siregar, D. Darmadi, R.H. Ruslie // Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2021. - Vol. 9. - P. 342-346.
179. Sleiman, J. Crohn's disease related strictures in cross-sectional imaging: More than meets the eye? / J. Sleiman, P. Chirra, N.S. Gandhi [et al.] // United European Gastroenterology Journal. - 2022. - Vol. 10 (10). - P. 1167-1178.
180. Sloot, K.W. Identification of Environmental Risk Factors Associated with the Development of Inflammatory Bowel Disease / K.W. van der Sloot, R.K. Weersma, B.Z. Alizadeh [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2020. - Vol. 14 (12). - P. 16621671.
181. Steiner, C.A. Biomarkers for the Prediction and Diagnosis of Fibrostenosing Crohn's Disease: A Systematic Review / C.A. Steiner, J.A. Berinstein, J. Louissaint [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2022. - Vol. 20 (4). - P. 817-846.
182. Stevens, T.W. Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease: retrospective long-term follow-up of the LIR!C trial / T.W. Stevens, M.L. Haasnoot, G.R. D'Haens [et al.] // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. - 2020. - Vol. 10 (5). - P. 900-907.
183. Stöss, C. Crohn's disease: a population-based study of surgery in the age of biological therapy / C. Stöss, M. Berlet, S. Reischl [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 36. - P. 2419-2426.
184. Sulz, M.C. Treatment Algorithms for Crohn's Disease / M.C. Sulz, E. Burri, P. Michetti [et al.] // Digestion. - 2020. - Vol. 101 (1). - P. 43-57.
185. Sun, Y. The Contribution of Genetic Risk and Lifestyle Factors in the Development of Adult-Onset Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Cohort Study / Y. Sun, S. Yuan, X. Chen [et al.] // American Journal of Gastroenterology. - 2023. -Vol. 118 (3). - P. 511-522.
186. Tajra, J.B. Assessment of risk factors for surgery treatment of crohn's disease: a hospital cohort / J.B. Tajra, J.U. Calegaro, D.B. Silveira [et al.] // Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva: ABCD = Brazilian archives of digestive surgery. - 2023. - Vol. 36. - P. e1730.
187. Takac, B. Interactions among interleukin-6, c-reactive protein and interleukin-6 (-174) G/C polymorphism in the pathogenesis of crohn's disease and ulcerative colitis / B. Takac, S. Mihaljevic, L. Glavas-Obrovac [et al.] // Acta clinica Croatica. - 2020. - Vol. 59 (1). - P. 67-80.
188. Teimoori-Toolabi, L. Among autophagy genes, ATG16L1 but not IRGM is associated with Crohn's disease in Iranians / L. Teimoori-Toolabi, S. Samadpoor, A. Mehrtash [et al.] // Gene. - 2018. - Vol. 675. - P. 176-184.
189. Tong, J. CT enterography for evaluation of disease activity in patients with ileocolonic Crohn's disease / J. Tong, Q. Feng, C. Zhang [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2022. - Vol. 22 (1). - P.
190. Uchino, M. Association between preoperative biologic use and surgical morbidity in patients with Crohn's disease / M. Uchino, H. Ikeuchi, Y. Horio [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2022. - Vol. 37 (5). - P. 999-1010.
191. Veauthier, B. Crohn's Disease : Diagnosis and Management / B. Veauthier // American Family Physician. - 2018. - Vol. 98. - P. 662-669.
192. Vu, M. Comparison of surgery rates in biologic-naïve patients with Crohn's disease treated with vedolizumab or ustekinumab: findings from SOJOURN / M. Vu, S. Ghosh, K. Umashankar [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2023. - Vol. 23 (1). - P. 87.
193. Vuitton, L. Pharmacological Prevention of Postoperative Recurrence in Crohn's Disease / L. Vuitton, L. Peyrin-Biroulet // Drugs. - 2020. - Vol. 80 (4). - P. 385399.
194. Walshe, M. A Role for CXCR3 Ligands as Biomarkers of Post-Operative Crohn's Disease Recurrence / M. Walshe, S. Nayeri, J. Ji [et al.] // Journal of Crohn's and Colitis. - 2022. - Vol. 16 (6). - P. 900-910.
195. Wan, J. Laparoscopy for Crohn's disease: A comprehensive exploration of minimally invasive surgical techniques / J. Wan, C. Liu, X.Q. Yuan [et al.] // World Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2021. - Vol. 13 (10). - P. 1190-1201.
196. Wang, R. Global, regional and national burden of inflammatory bowel disease in 204 countries and territories from 1990 to 2019: A systematic analysis based on the Global Burden of Disease Study 2019 / R. Wang, Z. Li, S. Liu [et al.] // BMJ Open. - 2023. - Vol. 13 (3). - P. e065.
197. Wehkamp, J. An Update Review on the Paneth Cell as Key to Ileal Crohn's Disease / J. Wehkamp, E.F. Stange // Frontiers in Immunology. - 2020. - Vol. 11. - P. 533800.
198. Weisman, M.H. Inflammatory Bowel Disease Prevalence: Surveillance data from the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey / M.H. Weisman, O. Stens, H.S. Kim [et al.] // Preventive Medicine Reports. - 2023. - Vol. 33. - P. 102173.
199. Wickramasinghe, D. The role of the mesentery in reducing recurrence after surgery in Crohn's disease / D. Wickramasinghe, J. Warusavitarne // Updates in Surgery. 2019. - Vol. 71 (1). - P. 11-12.
200. Williams, H. Association of hospital volume with postoperative outcomes in Crohn's disease / H. Williams, S. Alabbadi, S. Khaitov [et al.] // Colorectal Disease. -2023. - Vol. 24 (4). - P. 688-694.
201. Windsor, J.W. The 2023 Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada: Executive Summary / J.W. Windsor, M.E. Kuenzig, S.K. Murthy [et al.] // Journal of the Canadian Association of Gastroenterology. - 2023. - Vol. 6 (2). - P. 1-8.
202. Wlodarczyk, J. Management of Pelvic Pain in Patients with Crohn's Disease - Current Overview / J. Wlodarczyk, J. Burzynski, B. Czerwinski [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12 (2). - P. 526.
203. Wong, D.J. Surgery in the age of biologics / D.J. Wong, E.M. Roth, J.D. Feuerstein [et al.] // Gastroenterology Report. 2019. - Vol. 7 (2). - P. 77-90.
204. Yang, E. The roles and functions of Paneth cells in Crohn's disease: A critical review / E. Yang, J. Shen // Cell Proliferation. - 2021. - Vol. 54 (1). - P. e12958.
205. Ye, C. Characterization of Two TNF-Related Subtypes Predicting Infliximab Therapy Responses in Crohn's Disease / C. Ye, S. Zhu, J. Yuan // Frontiers in Immunology. - 2022. - Vol. 13. - P. 871312.
206. Yousuf, F. Role of Computed Tomography (CT) Enterography in the Evaluation of Small Bowel Diseases / F. Yousuf, S. Sethi, R. Gupta [et al.] // Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. - 2021. - Vol. 20 (10). - P. 1451-1456.
207. Yu, B. Diagnostic and Predictive Value of Immune-Related Genes in Crohn's Disease / B. Yu, Y. Tang, X. Guo [et al.] // Frontiers in Immunology. - 2021. -Vol. 12. - P. 643036.
208. Yu, Z. Laparoscopic Surgery for Complex Crohn's Disease: A Meta-Analysis / Z. Yu, D. Lin, J. Hu [et al.] // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. - 2019. - Vol. 29 (11). - P. 1397-1404.
209. Zeitz, J. Pain in IBD patients: Very frequent and frequently insufficiently taken into account / J. Zeitz, M. Ak, S. Müller-Mottet [et al.] // PLoS ONE. - 2016. -Vol. 11 (6). - P. E0156.
210. Zhu, Y. Laparoscopy combined with enhanced recovery pathway in ileocecal resection for Crohn's disease: A randomized study / Y. Zhu, J. Xiang, W. Liu [et al.] // Gastroenterology Research and Practice. - 2018. - Vol. 2018.
211. Zielinska, A. Focus on current and future management possibilities in inflammatory bowel disease-related chronic pain / A. Zielinska, M. Salaga, M. Wlodarczyk [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. - 2019. - Vol. 34 (2). - P. 217-227.
Таблица А.1 - Шкала физического статуса анестезиологического риска ASA
(американского общества анестезиологов)
Классификация Определение Пример
ЛБЛ I Здоровый пациент Здоровый, не курящий, мало употребляющий алкоголь
ЛБЛ II Пациент с легким системным заболеванием Легкие заболевания только без существенных функциональных ограничений. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): курильщик, социальный алкоголик, беременная, ожирение (<30 ИМТ <40), компенсированный сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия, легкие заболевания дыхательной системы
ЛБЛ III Пациент с тяжелым системным заболеванием Значимые ограничения функциональной активности. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): плохо контролируемая артериальная гипертензия или субкомпенсированный сахарный диабет, ХОБЛ, патологическое ожирение (ИМТ >40), активный гепатит, алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголем, имплантированный кардиостимулятор, умеренное снижение фракции сердечного выброса, хроническая почечная недостаточность, требующая регулярного прохождения гемодиализа по расписанию. В анамнезе (более 3 мес.) инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование
ASA IV Пациент с тяжелым системным заболеванием, которое представляет собой постоянную угрозу для жизни Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование, текущая ишемия миокарда или тяжелая дисфункция клапанов сердца, резкое снижение фракции выброса, сепсис, ДВС-синдром, острая или хроническая почечная недостаточность, при не регулярном прохождении гемодиализа
ASA V Умирающий пациент. Операция по жизненным показаниям Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): разрыв аневризмы аорты, тяжелая политравма, внутричерепное кровоизлияние, острая ишемия кишечника при сопутствующей выраженной кардиальной патологии или полиорганной недостаточности
Примечание: классификация ASA (Американского общества анестезиологов) с изменениями от 15 октября 2014 г.
216
Приложение Б
Классификация послеоперационных осложнений Clavien-Dindo
I - любые отклонения от нормы в послеоперационном периоде, которые не требуют хирургического, эндоскопического и радиологического вмешательства. Проводилась только консервативная терапия - противорвотные средства, жаропонижающие, анальгезирующие и мочегонные средства, введение электролитов, физиотерапия, а также лечение раневой инфекции, развившейся в стационаре.
II - осложнения, требующие расширения объема медикаментозной терапии, помимо средств, указанных при осложнениях I степени, а также переливания крови и парентерального питания.
III - осложнения, требую-щие оперативного, эндоскопического или радиологического вмешательства. Они подразделяются на:
Ша - вмешательства, выполняемые без общей анестезии;
IIIb - вмешательства, выполняемые под общей анестезией;
IV - опасные для жизни осложнения, требующие пребывания пациента в отделении интенсивной те-рапии. Они также подразделяются на:
IVa - недостаточность функции одного органа, включая диализ;
IVb - полиорганная недостаточность.
V степень - летальный исход.
Таблиуа В.1 - Простой индекс эндоскопической активности болезни Крона SES-
СБ
Показатель Число баллов
0 1 2 3
Размер язв, см Нет Афты 0,5-2 Более 2
Площадь язвенного поражения, % Нет Менее 10 10-30 Более 30
Пораженная поверхность, % Нет Менее 50 50-75 Более 75
Стеноз Нет Единичный, есть проходимость Множественные, есть проходимость Кишечная непроходимость
Число пораженных сегментов 0 1 Более 1
Примечание: оценка от 0 до 15 баллов.
Таблица Г.1 - Шкала оценки эндоскопической активности болезни Крона Rutgeerts
Оценка Определение
Ю Нет признаков воспаления
П <5 афтозных язв
12 >5 афтозных язв с нормальной слизистой оболочкой между ними или протяженные участки здоровой слизистой оболочки между более выраженными изъязвлениями или поражения, ограниченные подвздошно-толстокишечным анастомозом
13 Диффузный афтозный илеит с диффузно-воспаленной слизистой оболочкой
14 Воспаление с крупными язвами в виде «булыжной мостовой»
Таблица Д.1 - Визуально-аналоговая шкала боли
1 Слабая боль
2
3 Умеренная боль
4
5 Сильная боль
6
7 Сильнейшая боль
8
9 Невыносимая боль
10
Таблица Е.1 - Частота встречаемости НЬА-гаплотипов
А*01 Отсутствие 132 91,7 85,9 - 95,6
Наличие 12 8,3 4,4 - 14,1
А*02 Отсутствие 94 65,3 56,9 - 73,0
Наличие 50 34,7 27,0 - 43,1
А*03 Отсутствие 126 87,5 81,0 - 92,4
Наличие 18 12,5 7,6 - 19,0
А*11 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
А*23 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
А*24 Отсутствие 130 90,3 84,2 - 94,6
Наличие 14 9,7 5,4 - 15,8
А*25 Отсутствие 137 95,1 90,2 - 98,0
Наличие 7 4,9 2,0 - 9,8
А*26 Отсутствие 139 96,5 92,1 - 98,9
Наличие 5 3,5 1,1 - 7,9
А*29 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
А*30 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
А*31 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
А*32 Отсутствие 139 96,5 92,1 - 98,9
Наличие 5 3,5 1,1 - 7,9
А*33 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
А*66 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
А*68 Отсутствие 137 95,1 90,2 - 98,0
Наличие 7 4,9 2,0 - 9,8
В*07 Отсутствие 123 85,4 78,6 - 90,7
Наличие 21 14,6 9,3 - 21,4
В*08 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
В*13 Отсутствие 138 95,8 91,2 - 98,5
Наличие 6 4,2 1,5 - 8,8
В*14 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
В*15 Отсутствие 134 93,1 87,6 - 96,6
Наличие 10 6,9 3,4 - 12,4
В*18 Отсутствие 129 89,6 83,4 - 94,1
Наличие 15 10,4 5,9 - 16,6
В*27 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
В*35 Отсутствие 138 95,8 91,2 - 98,5
Наличия 6 4,2 1,5 - 8,8
В*37 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
В*38 Отсутствие 135 93,8 88,5 - 97,1
Наличие 9 6,2 2,9 - 11,5
В*39 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
В*40 Отсутствие 138 95,8 91,2 - 98,5
Наличие 6 4,2 1,5 - 8,8
В*41 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
В*44 Отсутствие 134 93,1 87,6 - 96,6
Наличие 10 6,9 3,4 - 12,4
В*48 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
В*49 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
В*51 Отсутствие 132 91,7 85,9 - 95,6
Наличие 12 8,3 4,4 - 14,1
В*52 Отсутствие 138 95,8 91,2 - 98,5
Наличие 6 4,2 1,5 - 8,8
В*55 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
В*56 Отсутствие 140 97,2 93,0 - 99,2
Наличие 4 2,8 0,8 - 7,0
В*57 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
В*58 Отсутствие 139 96,5 92,1 - 98,9
Наличие 5 3,5 1,1 - 7,9
С*01 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
С*02 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
С*03 Отсутствие 127 88,2 81,8 - 93,0
Наличие 17 11,8 7,0 - 18,2
С*04 Отсутствие 131 91,0 85,1 - 95,1
Наличие 13 9,0 4,9 - 14,9
С*05 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
С*06 Отсутствие 127 88,2 81,8 - 93,0
Наличие 17 11,8 7,0 - 18,2
С*07 Отсутствие 109 75,7 67,9 - 82,4
Наличие 35 24,3 17,6 - 32,1
С*08 Отсутствие 142 98,6 95,1 - 99,8
Наличие 2 1,4 0,2 - 4,9
С*12 Отсутствие 116 80,6 73,1 - 86,7
Наличие 28 19,4 13,3 - 26,9
С*14 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
С*15 Отсутствие 138 95,8 91,2 - 98,5
Наличие 6 4,2 1,5 - 8,8
С*16 Отсутствие 141 97,9 94,0 - 99,6
Наличие 3 2,1 0,4 - 6,0
С*17 Отсутствие 141 97,9 94,0 - 99,6
Наличие 3 2,1 0,4 - 6,0
С*18 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
БОБ1*01 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
БОБ1*02 Отсутствие 124 86,1 79,4 - 91,3
Наличие 20 13,9 8,7 - 20,6
БОБ1*03 Отсутствие 98 68,1 59,8 - 75,6
Наличие 46 31,9 24,4 - 40,2
БОБ1*04 Отсутствие 137 95,1 90,2 - 98,0
Наличие 7 4,9 2,0 - 9,8
БОБ1*05 Отсутствие 115 79,9 72,4 - 86,1
Наличие 29 20,1 13,9 - 27,6
Б0Б1*06 Отсутствие 103 71,5 63,4 - 78,7
Наличие 41 28,5 21,3 - 36,6
БЯБ1*01 Отсутствие 130 90,3 84,2 - 94,6
Наличие 14 9,7 5,4 - 15,8
БЯБ1*03 Отсутствие 137 95,1 90,2 - 98,0
Наличие 7 4,9 2,0 - 9,8
БЯБ1*04 Отсутствие 129 89,6 83,4 - 94,1
Наличие 15 10,4 5,9 - 16,6
БЯБ1*07 Отсутствие 124 86,1 79,4 - 91,3
Наличие 20 13,9 8,7 - 20,6
БЯБ1*08 Отсутствие 136 94,4 89,3 - 97,6
Наличие 8 5,6 2,4 - 10,7
БЯБ1*10 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
БЯБ 1*11 Отсутствие 129 89,6 83,4 - 94,1
Наличие 15 10,4 5,9 - 16,6
БЯБ1*12 Отсутствие 143 99,3 96,2 - 100,0
Наличие 1 0,7 0,0 - 3,8
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.