Патоморфология матки, плацентарного ложа и плаценты при нарушении родовой деятельности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, доктор медицинских наук Забозлаев, Федор Георгиевич

• Забозлаев, Федор Георгиевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Забозлаев, Федор Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ . ~.~.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ

IЛ Взаимосвязи ком попет ой системы «мать-плацента-плод» при нормальной беременности и родовой деятельности.

1.2 Квалификации нарушений родовой деятельности.

1.3 Характеристика мномстрня и особенности сократительной деятельности матки при нормальной беременности и при нарушении родовой деятельности.♦.

1.4 Особенности морфологии плацентарного ложа и плаценты при нормальной беременности и при нарушении сократительной деятельности матки.

1.4.1 Патоморфологня плацентарной недостаточности.

1.5 Характеристика функциональной системы плода при нормальной беременности н при нарушении еократнтельной деятельности матки.

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика исследуемого материала.

2.2 Методы клнннко-лабораторного исследования.

2.3 Методы морфологического исследования светооптические, гнстостереометрнчесхне и электронномнкроскопнческие методы).

Глява 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО КЛ ННИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАТКИ, ПЛАЦЕНТАРНОГО ЛОЖА И ПЛАЦЕНТ ПРИ НАРУШЕНИИ

РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

3.1 Результаты кпиннко-лабораторных исследований при нарушении родовой деятельности.».».—

3.2 Морфология тела, нижнего сегмента н шейки матки без нарушения родоюй деятельности (группа сравнения),.

3.3 Морфофунщнональное состояние тела, нижнего сегмента шейки матки, плацентарного ложа и плацент при слабости родовой деятельности.

3.4 Морфофункцнонзльное состояние матки, плацентарного ложа н плацент при днекоордннацни сокращений мышц матки» сопровождающейся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

3.5 Морфофунисционалыюе состояние матки, плацентарного ложа к плацент при диекоордннацин сокращений мышц матки, сопровождающейся разрывами шейки и тела матки .,„♦♦,«,„*.

Глава 4 ОБСУЖДЕН И Е ПОЛУЧЕН Н ЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ .„„.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфология матки, плацентарного ложа и плаценты при нарушении родовой деятельности»

Координированная сократительная деятельность матки способствует поддержанию нормального маточноплацентарного н мнаметральнога кровотока» обеспечивая необходимую прочность стенки матки как плодовместнлнща и адекватную сократительную способность как плодоизгоняющего органа.

Нарушення сократительной деятельности матки во время беременности н в родах встречаются у 7-20%, а по данным ряда авторов - у 26-33% женшин (Бакшеев Н.С., 1986; Михайленко Е.Т. Чернсга MJL, (988; Раскуратов Ю.В,, 1995i Айламаэян Э.К., 1997; Чернуха Е.А., 2001; Котайш Г-А., 2003); в настоящее время их частот не имеет тенденции к снижению (Сидорова ИС,»2000).

Нарушение родовой деятельности постоянно сопровождается изменением маточноплацентарного и нлодоплацентарного кровообращения, вызывает затяжное течение родов, повышенную частоту акушерского травматизма матери и плода, нередко ■ патологическую кровопотерю в последовом к раннем послеродовом периодах (Газазян MJ",, 2000; Кулаков В.И. с соавт., 2001; Шарыгин С.А. с соавт., 2005; Agapitos Е. el al, 1996; Cook К.Е., Jenkins SM.,2005).

Одновременно, патология самого плода» различные виды плацентарной недостаточности приводят к нарушению коммуникационных связей н рамках единой функциональной системы «мать-плацента-плод». Это является ведущей причиной асинхронной неготовности организма матери и плода к процессу развития родовой деятельности, в частности к развитию нарушения сократительной функции матки (Мнлованов А.П., 1999; Casey MX, MacDonald P C-. 1988; Goldman S. el al. 2003).

Патогене! нарушений родовой деятельности изучен недостаточно. Основное значение обычно уделяется состоянию ненрогуморал ьиого гомсостаза и лизадаптацнн защитных реакций организма беременной н роженицы, а также морфофуикциональному состоянию фетоплацентарного комплекса и пладентарного ложа (Хубецова М.Т., 2001; Корнилова Н.К., 2003; Оразмурадов А.А. 1999, 2003; Brosens J.J^el al., 2002; Carbillon L. Ei al., 2001, 2004; Kim Y.M. cl at, 2002; Lovat F, 2002, 2005).

Вместе с тем, в настоящее время далеко не полностью расшифрованы морфофункциональные основы гипертрофии миоцигов матки в течение беременности, идут споры о том, какие реальные триггеры переводят мнометрий m устойчивого равновесия в новое состояние ритмическою прогрессирующего сокращения,

В работах CJI. Воскресенского (1995) и Г.А, Савицкого (1999) представлены теории биомеханизма координированной родовой схватки, расцениваемой авторами как волновой деформационный процесс, в основе которого заложена зависимость эффективности работы мнометрия от величины объема крови, депонируемой в сосудистых резервуарах тела матки из маточноплацентарного контура, а также от депонирования крови в сосудистых лакунах шейки мотки, то есть в строгой последовательности.

В последнее время появились отдельные работы по морфологии мнометрия при нарушении сократительной деятельности матки (Петров A.M., 1995; Подтетснев А.Д. с соант., 2003). Однако в них не используются морфологические сопоставления по отделам матки с состоянием плацентарной ткани и плацентарной площадки. Отсутствуют также морфологические исследования сформированного венозного синуса внутреннего слоя мнометрня И нарушения его лакунарной трансформации при различных видах нарушения родовой деятельности маткн.

Поэтому особую актуальность приобретают комплексные клиннкаморфологические исследования, позволяющие разработать вопросы патогенеза нарушений родовой деятельности в рамках репродуктивной подсистемы «мать-матка (мнометрнй и плацентарное ложе) - плаиснта».

Цсль исследования - изучить патоморфологню различных отделов матки, плацентарного ложа и плаценты при кесаревом сечении, после нормальной родовой деятельности и при нарушениях сократительной функции мнометрня во время родов. Соответственно цели решались следующие задачи'

1. Разработать методику макро-гнстостереометрнческого исследования матки в зависимости от топографии формирующихся во время родовой деятельности ее структурных составляющих (тело и нижний сегмент), а также шейки и плацентарного ложа

2. Изучить морфофуикииональные особенности отделов маткн с учетом ее гнетотопографнн, плацентарного ложа и плаценты при нормальной родовой деятельности.

Определить на материалах комплексного морфологического исследования мнометрия тела, нижнего сегмента и шейки матки, бноЕггатоа плацентарного ложа, а также плацент морфогенез взаимодействия их в рамках единой функциональной системы при слабости родовой деятельности.

4, Установить на основе структурно-функционального системного анализа матки с учетом ее гнетотопографин, плацентарного ложа и плацент механизм патогенеза преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

5, Выявить новые стороны паю - и морфогенеза лнекоордннацни сокращений мышц матки, сопровождающейся деформационными разрывами шейки и тела матки с учетом тяжести клинического течения, а тахже возникающих при этом акушерских осложнений

Научная новизна

Выявлена последовательность прелиминарной структурной лакунарной трансформации венозного сосудистого русла тела, формирующегося нижнего сегмента матки и кавернозноподобной сосудистой трансформации шейки матки, что необходимо для координированной родовой деятельности.

Впервые выявлено, что предпосылками формирования нарушения маточных сокращений являются неполноценные гсещционные изменения Преимущественно миометральных сегментов маточноплацентарных артерий с формированием хронической плацентарной недостаточности на фоне патологической незрелости ворсинчатого дерева.

Впервые обнаружена слабая лакунарная трансформация и отсутствие необходимого депонирования крови в венозных коллекторах преимущественно тела матки с наличием дезориентированных «светлых» миоцитов и нарушенными коммуникационными связями между ними лежащая в основе развития гипотонических непродуктивных схваток.

Впервые определена преждевременная выраженная лаку парная трансформация венозных сосудов в области плацентарной площадки с прогрессирующим ее уменьшением по направлению к сформированному нижнему сегменту с «мозаичной» структурой миоцитов мномстрня в развитии дизритмнческой гипертонической дисфункции матки.

Впервые отмечена ведущая роль тромбоза лакунарно трансформированного разделительного венозного синуса тела маткн при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Впервые проведен гнстостсрсометрнческнй анализ структурных преобразования мномстрня во время родовой деятельности в зависимости от топографии органа (тело, нижний сегмент), а также шейки маткн, объективизирующий морфологические изменения их при нарушении сократительной деятельности матки.

Няуч но-л рактн чески и i ияч нмость Использование гистологических, электронномикроскопнческих методов н разработанной методики гнстостереометрнн миометрия в зависимости от топографии органа (тело, нижний сегмент), а также шейки матки в сопоставлении с клиническими данными позволяет значительно расширить представления о роли венозного внутриорганного русла гемоцнркупяторной системы матки и ее шейки в развитии координированной родовой деятельности и обусловливает фундаментальный характер работы.

Установлены основные типы нарушения трансформации венозной гемониркуляторной системы матки и их взаимосвязь с неполноценными rect анионными изменениями маточноплацентариых артерий при слабости родовой деятельности и при днскоордикаиии сокращений мышц матки.

Предложенный новый метод гнстостереометрнн мнометрня в зависимости от гистотопографнн органа (тело, нижний сегмент), а также шейки матки с количественной оценкой внутриорпшного сосудистого русла имеет несомненное научно-практическое значение, «по окажет существенную помощь практическим патологоанатомам в подтверждении первичных причин нарушения родовой деятельности. Оригинальный метод макро- н микроскопического описания операционного материала, полученного при и ад влагал медной ампутации или экстирпации маток, а также при исследовании маточноплацентарного комплекса у погибших беременных, роднльннц н рожениц обеспечивает максимальную эффективность и полноту изучения полученного материала.

Данные о роли венозного виутриоргамного русла гемоциркуляторной системы маткн и ее шейки в развитии координированной родовой деятельности позволят акушерам разработать более адекватные меры профилактики и лечения нарушения сократительной деятельности маткн,

Ос но ни i.ic положения, выносимые на защиту

J, Для полноценной координированной родовой деятельности помимо адекватной гестацнонкой перестройки маточноплацектарных артерий & зоне плацентарного ложа необходима объемная гемоцнркуляторная перестройка венозной системы матхн в целом.

2. При слабости родовой деятельности важную роль играет снижение функциональной емкости сосудистого депо матки, обусловленное неполноценной лакунарной трансформацией разделительного венозного синуса тела матки и формирующегося нижнего сегмента с наличием дезориентированных «светлых» миоцитов с разрушенными коммуникационными связями.

3. При днекоордннацнн родовой деятельности с развитием преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты выявлен первоначальный тромбоз лакунарно трансформированного разделительного венозного синуса сосудистого слоя тела матки с нарушением десмосомального аппарата и промежуточных соединений миоцитов.

4. Г1рн дискоордннацнн родовой деятельности, сопровождающейся разрывами шейкн матки» установлены признаки выраженного прогрессирующего уменьшения лакунарной трансформации разделительного венозного синуса в формирующемся нижнем сегменте н структурно незрелой шейке матки (отсутствие кавернозноподобной сосудистой трансформации) с наличием «мозаичной» структуры мнометрия и нарушенными коммуникационными связями миоцитов.

Внедрение

Результаты исследования применяются в практической работе в патологоапатомическом институте г. Брянска. республиканских патологоанатом ическях бюро Башкирии и Удмуртии, Ленинградском областном детском патологоанатомнческом бюро, Чебоксарском городском детском патологоапатомическом отделении, централизованных детских патологоанатом ичееких отделениях г. Самары, городской детской централизованной прозектуры г, Саратова. Методика органометрнческого анализа маток при их надвлагалншной ампутации и экстирпации с алгоритмом гистологического исследования мнометрия тела, нижнего сегмента, а также шейки матки при ее экстирпации является частью методических рекомендаций «Патолош-аиатомическое исследование маток, удаленных при различной акушерской патологии».

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на; ГП Межобластной научно-практической конференции «Патология беременности н родов», Саратов, J 997; научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета СГМУ, Саратов, 1998; республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы патологической и нормальной морфологии», Ижевск, 1999г.и 2005 г,; научной конференции, посвященной 340-летию кафедры патологической анатомии Военно-медининской «Актуальные вопросы общей и военной патологической анатомии», Санкт-Петербург, 1999г.; пленуме

Российской ассоциации акушеров-гинекологов «Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологнн», Саратов, 1999г.; Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекцнн плода н новорожденного», Саратов, 2000г.; международной конференции «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза человека в норме и при воздействии антропогенных факторов». Астрахань, 2000г,; научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической патоморфологии», Санкт-Петербург, 2000г.; 3-ем российском научном форуме «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и леринатологни, Москва, 2001; 4-ом российском научном форуме «Охрана здоровья матери и ребенка)». Москва, 2О02; международной научно» прахтнчсской конференции «Актуальные проблемы охраны материнства и детства», Тула, 2004г.; 7-ом российском научном форуме «Охрана здоровья матери и ребенка», Москва, 2005; межлабораторной конференции ГУ НИИ морфологии человека РАМН (май 2006); 24 научно-практической конференции «Морфометрня в диагностике болезней», Москва, 2006.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 30 научных работ, из них две монографии; 16 работ, опубликованных в материалах всесоюзных, всероссийских и международных конференций и симпозиумов, две статьи в журналах рекомендованных ВАК РФ, методические рекомендации для внедрения в практическое здравоохранение.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 273 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, обшей характеристики материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований и нх обсуждения, выводов и списка литературы. Текст иллюстрирован 82 рисунками. 29 таблицами, 3 диаграммами и ] схемой. Список литературы включает 310 источников, среди которых 157 отечественных, 153 эарубежн ых.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Забозлаев, Федор Георгиевич

выводы? Во время родов координированная сократительная деятельность матки осуществляется при последовательной гестаннонной лакунарной трансформации венозного сосудистого русла тела, формирующегося нижнего сегмента маткн н кавернозноподобной сосудистой трансформации ее шейки.

2. Разработанная методика гистостерсометрин миометрия в зависимости от гнетотопографии органа (тело, нижний сегмент), структурных изменений шейки матки ао время родов позволила охарактеризовать патогенез развития основных видов нарушения родовой деятельности.

3. Существенными структурными предпосылками формирования нарушения родовой деятельности являются неполноценная гестацнонкая перестройка мнометриальных сегментов маточиоплацентарных артерий плацентарного ложа с формированием хронической плацентарной недостаточности на фоне патологической незрелости ворсинчатого дерева.

4. При слабости родовой деятельности ведущую роль играют: неполноценная начальная лахунарная трансформация венозных коллекторов преимущественно тела матки, приводящая к недостаточности депонирования крови в ее сосудистом русле; наличие дезориентированных «светлых» мноцитов с поврежденными десмосомальнымн соединениями и нарушенными коммуникационными связями, проявляющиеся показателями партограмм с выраженным отставанием прогрессировання родовой деятельности,

5- Морфологической основой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при днекоординацин сокращений мышц матки является первичный тромбоз лакунарно трансформированного разделительного венозного синуса тела матки; с развитием нарушении не только десмосомального аппарата, но н промежуточных соединений в коммуникационных связях мноцитов; гемореологическне нарушения сосудистого слоя тела маткн сочетались с клинически выявленными частыми высокоамплитудкымн сокращениями, приводящими к экспоненциальному типу развития родовой деятельности.

6. Дискоордннация родовой деятельности с развитием разрывов шейки и тела матки, сопровождается уменьшением лакунариой трансформации разделительного венозного синуса по направлению к проксимальной части нижнего сегмента и структурно «неготовой» шейкой маткн, которые развиваются на фоне неадекватной, стимулирующей родовую деятельность, терапии в сочетании с сопутствующей исходной патологией шейки матки,

7. Нарушения сокращений мышц маткн с дискоординацией родовой деятельности определялись наличием «мозаичной» структуры мноцнтов с поврежденными коммуникационными связями и деструкцией ядер, редукцией коллагеновых фибрилл. Прн гиетсрографнн это проявлялось тетаническнми сокращениями мнометрия в различных отделах матки с низкой неравномерной амплитудой и изменением партограмм в виде прямой линейной зависимости прогресснровання родового акта,

6. Электронномикроскопическое исследование мнометрия выявило общую закономерность повреждений коммуникационных связей между миоцитамн, изменений субмнкрос конического строения мноцнтов в зависимости от варианта нарушения родовой деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Методика органометрического исследования маток с оригинальным алгоритмом гистологического исследования мнометрия тела, нижнего сегмента, а также шейки маткн, рекомендуется для использования практическими патологоанатомами прн различной акушерской патологии.

2. Прн нарушении родовой деятельности в случаях надалагалншной ампутации или экстирпации матхн следует проводить комплексное исследование структурных составляющих маткн, плацентарного ложа и плаценты, что обеспечивает максимальную эффективность н полноту исследования операционного материала.

3. В качестве предпосылок развития дискоординацнн сокращений мышц маткн во время родов рекомендуется рассматривать выявленные у беременных клинические признаки нарушения процессов созревания плаценты, а также изменений плацентарного ложа.

4. Для разработки адекватных мер профилактики и лечения нарушения сократительной деятельности матки необходимо учитывать роль венозного внутрнорганного русла гемоциркуляторной системы маткн и ее шейки в развитии координированной родовой деятельности

5. При морфологической диагностике нарушений родовой деятельности целесообразно определять основные типы нарушения лакунарной трансформации разделительного венозного синуса тела, формирующегося нижнего сегмента маткн н кавернозноподобной сосудистой трансформации ее шейки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Забозлаев, Федор Георгиевич, 2007 год

1. Абрамчснко, В. В, Активное ведение родов. Руководство для врачей текст. / В.В.Абрамченко. СПб.: Спец, Лит,, 2003. - 664 с,

2. Автандилов, Г-Г. Медицинская морфометрия Руководство (текст./ Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с,

3. Автандилов, Г.Г. Основы патологоанатомнческой практики (второе издание) текст. / Г.Г-Автандилов,-М.: РМАПО, 1998. 505 с.

4. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности текст)/ И.С.Сидорова, И-О.Макаров, АН-Быковенко, А. А. Б луд о в// Акушерство и гинекология. 2001. - №2. - С 17-23,

5. Современные методы диагностики и лечения текст./ Под ред. Н.В.Анастасьевой, Новосибирск, 1997. - 505 с.

6. Анохин, П К. Философские аспекты теории функциональных систем текст. / П.К.Анохин // Вопр. философии. 1971. - №3, - С. 55-60.

7. Асатова, М.М, Аномалии родовой деятельности текст./ М-М Асатова, Д.Х Гафаров// Вест. Рос, ассои, акушеров-гинекологов. 1999. - №2, - С. 94-96.

8. Баграмян, Э Р. Оценка эндокринной функции плаценты и фето-плацентарного комплекса текст./ Э.Р.Баграмян// Акушерство и гинекология,- 1988.-№7.-С. 10-13.

9. Бакшеев. Н,С. Сократительная функция матки (текст./ Н.С,Бакшеев, Р.С.Орлов. Киев: Здоров'я, 1976. - ] 84 с,

10. Барков, JI-A- Морфофункциональная характеристика плаценты при физиологической беременности и идиопатических нарушениях внутриутробного развития текст./ Л.А.Барков, И.Е.Алещенко// Арх. патологии. 1990. -Т.52, №7. - С, 37-39.

11. Брусиловскнй, А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека текст./ А,И.Брусиловскнй, Кнсн: Здоро&'я, 1976,- 136 с.

12. Брусиловскнй, А.И. Пролифератнвная активность трофобласта и ее роль в развитии морфологических адаптационных реакций плаценты человека {текст)/ А. И,Брусиловскнй// Тр, Крымского мед, нн-тв. Симферополь, I98l.-T.88 -С. 59-61.

13. Булненко, С.Д Недонашивание н перенашивал не беременности текст. / С.Д.Булненко, Г-К,Степанковская,П,И.Фогел. Киев: Здоровья, 1982. -172 с,

14. Бэгшоу, К. Мышечное сокращение текст.: пер. с англ./ К.Бэгшоу. М.: Мир. 1985 .- 127 с,

15. Введение в клиническую морфологию плаценты человека текст./ С.А.Степаноа, М.И.Исакова, В.Л,Миронов, Л П Перегятко, А.П.Милованов, Ф.Г.Забозлаев. Саратов: Изд-во Сарат, ун-та, 1991. - 168 с,

16. Вдовнн С,В. Современные особенности аномалий сокращений маткн |текст./С,В,Вдовни, М.С.Селнхова// Вестник Волгоградской мед академии. -Волгоград, 1996. Ш -С.65-67.

17. Вихлясва, Е.М. Перинатальные аспекты плацентарной недостаточности текст./ Е.М.Вихляева// АМН СССР, Общее собрание, 56-я сессия. М., 1987.-С 13-16.

18. Волошук, И-Н- Патология спиральных артерий матки и ее значение в патогенезе нарушений маточно-плаиентарного кровообращения текст./ И.Н Волощух// Вестн АМН СССР. 1991. - №5. - С. 22-26.

19. Воскресенский, С.Л. Особенности раскрытия шейки маткн в родах текст. /С Л.Воскресенский// Акушерство н гинекология. 3991. - J&I. -С. 24-28.

20. Воскресенский, С.Л. Роль сократительной деятельности матки в родовом процессе текст.: автореф. дис, „д-ра.мед.наук/ С,Л.Воскресенский Минск. -1995.-43 с.

21. Воскресенский, С-Л.Сократительная деятельность маткн при различных вариантах раскрытия се шейки и поступательного движения плода во время родов текст./ С-Л.Воскресенский, С.Т.Завтрак// Акушерство и гинекология. -1991.-№4.-С 29-32.

22. Газазян, МГ. О некоторых патогенетических механизмах развития сократительной деятельности маткн текст./ М.Г.Газазян// Акушерство и гинекология. 1986. - №1,- С. 31-34.

23. Газазян, М.Г. Днскоордиинрованная родовая деятельность как проявление «стресса ожидания» текст./ М.Г.Газазян// Вестн, Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - Х*4. - С.78-82.

24. Газазян, М.Г. Нарушение маточной гемодинамики как причина аномалии родовой деятельности текст./ М.Г-Газазян, О.Ю.Иванова,

25. ИВ- Долж с HKoe&t/ Индукция сократительной деятельности маткн. Сб.науч.тр. Саратов: Иэд-во СГМУ. - 2000. - С.40-42,

26. Гармашева, НЛ. Функциональная система «мать-плод» (текст./ Н Л.Гармашева // Вести, АМН СССР. 1977. - №4. - С. 67-74.

27. Гармашева, НЛ- Введение в перинатальную медицину текст./Н Л.Гармашева, Н.Н,Константннова.- М.г Медицина. 1978. 296 с.

28. Гармашева, НЛ Патофизиологические основы внутриутробного развития человека текст}/ НЛ.Гармашева, Н.Н,Константинова. Л.: Медицина, 1985. - 160 с,

29. Глушко, А, А- Ультразвуковое исследование нижнего сегмента маткн в первом периоде родов тексту А,А.Глушко, В.В.Поляков // Веста Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - №1. - С. 61-63,

30. Говалло, В. И. Иммунология репродукции текст./ В.И.Говалло. М.: Медицина, 3987, - 302 с.

31. Горячев, В.В. Функционально-морфологические изменения в плацентах при гипотрофии плода текст./ В.В.Горячев, В.В.Росннская// Вопр. охраны материнства н детства. 1984. - Т.29, - №10, - С. 68-69.

32. Грншенко, В.И. Острое нарушение ыаточно-плацентарного и пуповннного кровообращения как причина антенатальной смерти плода текст./ В.И, Грншенко, А.Ф.Яковцова //Акушерство и гинекология, Киев, 1974. -Вып, 4,-С-154-159.

33. Гулькевич, Ю-В. Патология последа человека и ее влияние на плод текст./ Ю.В.Гулькевич, М.ЮМаккавеева, В.И.Никифоров /. Мн.: Беларусь, - 1968- - 230 с.

34. Диагностика и терапия днекоорднннрованных сокращений мышц матки на протяжении беременности: антенатальная охрана плода текст./ А-В.Михайлов, Н.В,Оноприенко, Л.ДСидорова, Ф.Г.Забохтае». Уч.-метод, пособие - Саратов: Изл-во СГУ, 1988,- 44 с.

35. Дуда, ИВ. Нарушение сократительной деятельности матки (Патогенез, терапия) текст./ И. В.Дуда, Минск, 1989, - 213 с,

36. Жемкова, З.П, Клнннко-морфологичсская диагностика недостаточности плаценты текст./ З.П. Жемкова, О.ИТопчнева Л.: Медицнна, 1973, - 184с,

37. Калашникова, Е-П- Нарушения перинатального гистогенеза при отягощенной беременности текст)/ Е.П.Калашннкова// Актуальные проблемы развитая человека н млекопитающих. Симферополь, 1983. - Т-101.-С. 43-45.

38. Калашникова, Е.П. Патогенетические основы нарушения созревания как фактор риска перинатальной смерти текст./ Е.П.Калашникова//

39. Актуальные вопросы детской патологии. Эндокринная патология. Ми., 1983.-С 30-31.

40. Кнрющенков, А-П. Функциональная система «мать-плод» текстУ А.П.Кирюшенкоа'/ Фельдшер и акушерка. 1983. - №6, - С. 10-11.

41. Кнсилев, Р-А- Упрощенные способы расчета гистерограмм по методу А.З.Хаснна текст./ Р-А Кнсилев //Акуш. и гни. 1975. - № 2, - С. 71-72.

42. Клиническое значение исследования гемодинамики матери и плода при физиологической и осложненной беременности текст./ А.Н.Стрнжахов, 0-Р.Баев. И.В.Игнатко, В.Д.Дуболазов// Вестник РАМН, 2004. - №11. - С, 3-8.

43. Кобозева. Н.В. Перинатальная эндокринология текст./ П.В.Кобозева, Ю.А.Гуркнн, Л : Медицина, 1986.-312 с,

44. Колгушкина, Т.Н .Сократительная деятельность маткн у первородящих женщин, прервавших первую беременность искусственным абортом текст./ Т.Н. Колгушкина. П.И.Касько// Регуляция родовой деятельности. -Мн.: Беларусь, 1984. -С. 131-135,

45. Котайш ГА. Эффективность прогноза и комплексного лечения дискоардннацин родовой деятельности текст.: авторсф. дне.канд.мед. наук/ Г.А.Котайш. М. - 2003. - 23 с.

46. Кох. Л.И, Внутриорганная кровеносная сеть маткн во время беременности н вне се текст./ Л.И.Кох, А.А.Радионченко, Л.И.Рыжов'/ Акушерство н гинекология, 1985, - №10. - С, 37-40.

47. Кох, ЛЛ. Функциональная морфология нале ос уди сто го слоя мнометрия текст./ Л.И.Кох, И.В.Суходоло// Архив анатомии, гистологии н эмбриологии 1989 - Т.97. - №8. - С. 64-66.

48. Кох, Л.И Клиническая анатомия мнометрия текст./ Л.И.Кох// Вопросы реконструктивной н пластической кирургии, 2003, - №3. - С, 44-48.

49. Кулаков, В.Н. Экстренное родоразрсшскнс текст}/ В.Н.Кулаков, Н В.Прошииа. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1996. - 273 с.

50. Купила Л-В. Морфология дисфункции плаценты прн невынащиванни беременности текст./ Л.В.Кулида, Л.П-Перетятко, Е.В.Проценко//Здоровье семьи н репродуктивной функции: Сб.науч. работ. М., 1993. - С. 79-84.

51. Лебедев, Н.П. Об архитектонике мнометрия женщины текст./ Н-П.Лебедев// Акушерство и гинекология. 1952. - Ко 5. - С. 64-67.

52. Марину шкнн, Д.Н. Тканевая гипоксия как фоновый фактор сократительной деятельности маткн текст./ Д.Н.Марннушкнн, В-Ф-Кнричук// Индукция сократительной деятельности маткн. Сб.науч.тр, -Саратов: Изд-во СГМУ. 2000. - С.63-65.

53. Марковская, М.Д. Нарушение сократительной деятельности маткн и острая гипоксия плода текст./ М.Д.Марковская, О, Д. ГТнску нова, ИИТвардовская// Регуляция родовой деятельности, Ми.: Беларусь, 1984. -C97-I0L

54. Медведев, М.В. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике текст./ Под ред, В,В. Мнтькова, М.В.Медведева. Т. II. M-i Вилар, 1996. - С. 256-279.

55. Медведев, М.В Задержка внутриутробного развития плода текст./ M B Медведев, Е В,Юдина- М., 1998.- 47с.

56. Мериакрн, В,С Влияние на плод некоординированных сокращений маткнтекст./ В.С.Мернакри'/ Тр, Иркутского мед. нн-та. Иркутск, J 973. -С.56-58.

57. Мнлованов, А.П. Стандартизация методов морфометрин плаценты человека текст./ А.П.Мнлованов, А.И.Брусиловскнй// Арк, анатомии, гистологии и эмбриологии, 1986, - №8, - С. 72-78.

58. Милованов, ATI. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода текст./ А.П.Мнлованов, Захарова O.IOJ/ Арк. патологии. 1988. - Вып. 5. - С. 92-93,

59. Мнлованов, А.П. Системный подход в акушерстве с позиций патолога текст./ А.П. Милованов// Вест, Рос. ассоц. акушеров-гинекологов, 1996. -№2.-С, 98-1QL

60. Мнлованов. А.П. Гиетофизиология плацентарно-маточной области fтекст}/ Л.П.Мнлованов. И.Г.Шатилова, М.К.Кадыров// Вест, Рос, ассоц. акушеров-гинекологов. 1997, - №2. - С, 38-44.

61. Милованов, ATI. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного кровообращения тексту А.П.Мнлованов// Вест. Рос. ассоц, акушеров-гинекологов. 1997. - №3. - С. 109-113,

62. Милованов, А,П. Патология системы мать-плацента-плод {текст./ А.П.Мнлованов. М: Медицина, 1999, - 447с.

63. Мнхзйленко Е.Т, Слабость родовой деятельности текст./ Е.Т Мнхайленко. Киев.: Здоров1*, 1978.- 168 с.

64. Морфология фетоплацентарной системы при нарушении роста и развития плода и новорожденного текст./ С-А.Степанов, Л.А.Барков, И.ЕАлещенко, Ф.Г.Забозлаев// Лекции, утвержденные МЗ РСФСР. -Саратов: Изд. СГУ. 198®. 37 с.

65. Мышечные ткани: Учеб,пособиетекст./ Под ред. Ю.СЧениова. М.: Медицина, 2001.-С. 109-139.

66. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности текст./ В.И.Краснопольский, П.В.Сергеев, Н.Д.Гаснарян, Е.Н.Карева, Л.С.Логутова. С.А.Витушко. В.В Подвальюок// Акушерство и гинекология. 2002, - №3. -С.41-45.

67. Окоев, Г,Г. Состояние плаценты при слабости родовой деятельности текст./ Г.Г.Окоев, А.А.Ванеиян, А.С.Кнракосял// Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1980. - Т, 20, - №].-С. 94-97.

68. Оноприенко, Н.В. Некоторые вопросы диагностики, классификации и терапии дискоординнрошшных сокращений мыши маткн а родах текст}/ дне. . докт.медлаук/ НЗЗ.Онопрненко. Саратов. - 1968. - 577 с.

69. Оноприенко, Н.В. Особенности строения мышечного аппарата и иннервации родовых путей и их значение для практики текст./ Н В.Оноприенко// Макро- и мнкроморфология: Межнуз. науч.- тематнч. сб. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1983. - С. 136-139.

70. Оноприенко, Н.В, Особенности сократительной функции маткн в прелиминарном периоде и методы их регуляции текст./ Н.В.Оноприенко, Г.И Хрнпунова// Акуш. и гни. 1983. - № 3. - С. 35-36

71. Оразмурадов А.А. Особенности плацентарного ложа матки при осложнениях беременности и зкетрагеннтальных заболеваниях текст.: автореф. днедокт.мед.наук/ А.А.Оразмурадов, М, - 2003. - 47с.

72. Особенности диспансеризации беременных, угрожаемых по невынашиванию текст./ А.В.Михайлов, Н.В.Оиопрненко, Л.Д.Сидорова, Ф.Г.Забозласв //Тез, докл. VI съезда акушеров гинекологов РСФСР. -М-, 1987.-С. 52-53.

73. Оценка гемодинамики матки и эндометрия при помощи цветного допплерометрического картирования н допплерометрин текст./ Н.М.Побсдннскнй, Е.В.Федорова, А-ДЛнпман, И.Д.Хохлова// Акушерство и гинекология, 2000. - №6. - С. 7-9.

74. Павлова, О-В. Патоморфологнчсскне особенное™ фетоплацентарного барьера прн гестозах текст./ О.В.Павлова. А.П.Гри горен ко, J1.А. Павлова)'/ Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998, - №4, - С. 33-36.

75. Патофизиологические характеристики отдельных звеньев системы мать-плацента-плод прн преждевременных родах текст}/ Т.Ю.Пестрикова, Е.А.Юрасова, Бутко Т.М., ШО.Вктько// Акушерство и гинекология. 2002. - ЙэЗ.-С 25-27,

76. Перетятко, ЛЛ. Некоторые патоморфологическне показатели недостаточности плаценты при невынашивании беременности текст./ Л-П. Перетятко// Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и прн патологии. М., 1985. - С. 52-55.

77. Перснанинов, Л.С- Родовая деятельность и ее регуляция текст./ Л.С.Персианннов. -М- Медицина, 1972. -184 с.

78. Перснанинов, Л.С. Физиология и патология сократительной деятельности маткн текст./ J1.C. Перснанинов, Б.И, Железное, Н-В.Богоявленская, М.: Медицина, 1975, - 358 с.

79. Петров A M Патогенез нарушений сократительной деятельности матки у многорожавшнх женщин текст.; автореф. дне. .докт.мед.наук/ А М Петров. СПб. - 1995. - 42 с.

80. Петров-Маслаков, М.А. О слабости родовой деятельности текст./ М.А.Петров-Маслаков, А.И.Шейнман, Г.Н.Мнгаловская// Тез-докл. I Всероссийской конференции акушеров-гинекологов. М-, 1957. - С. 16-17.

81. Плацента регулятор гемостаза матери текст./ А.П Мнлованов. П. А. Кнрющенков, Р.Г.Шмаков, Оразмурадов А.А., М.Г.Хубецова// Акушерство и гинекология. - 2001. - Ns3. - С. 3-5.

82. Плацентарная недостаточность текст./ Г.М,Савельева, М.В.Федорова, Г1.А.Клименко, ЛГ.Сичинава, М.: Медицина, 1991. - 276 с.

83. Плацентарное ложе маткн при анемии текст}/ В.Е.Радзннский, А, А.Оразмурадов, И.М.Ордиянц, А.А.Воробьев// Вест. Рос ассоц. акушеров-гинекологов. 2000,-№3.-С. 18-22,

84. Подтетенев, А.Д. Регуляция родовой деятельности текст./ А.Д.Подтетенсв, Т.В.Братчикова, Г А Котайш. М,; Изд-во РУДН, 2003. -54 с.

85. Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями текст./ В.И.Кулаков, ВК.Ссров, А.М.Абубакнрова, Баринов И.И., Кнрбасова Н.ПУ/ Акушерство и гинекология. 200!. - №1. -С. 3-4.

86. J 03. Ралзннский, B.E. Биохимия плацентарной недостаточности текст./ B E Радзннский, П Я Смалько. М,; Изд-во РУДН. 2001. -273 с,

87. Радзинскнй, В.Е. Плацентарная недостаточность при гестоэе текст./ В.Е.Радзннскнй, И.М.Ордняни// Акушерство н гинекология. 1999. - Jfel. ~ С-11-16.

88. Ракуть, B.C. Дискоордннацня родовой деятельности текст./ В.С.Ракуть, Н.Ф.Русина// Регуляция родовой деятельности, Мн,: Беларусь, 1984. - С. 56-61.

89. Раскуратов, Ю.В. Аномалии родовой деятельности (Особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного периода) текст.; авторсф, дне.д-ра.мед^наук/ Ю.В.Раскуратов. СПб. -1995.-32 с.

90. Роль фетального окентоцнна в индукции сократительной деятельности матки текст./ В.Н.Серов, ИА.Салов, В.А.Бурлев, Д.НМарннушкян// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2001.- Т.1, - №t. С, 15-18.

91. Русина, Н.Ф. Влияние дискоордннацин родовой деятельности на состояние плода и новорожденного текст./ Н.Ф. Русина// Физиология и патология периода новорожденностн. Сб.иаучлр. Мн., 1980, - С, 126-127.

92. Савельева, Г.М. Значение изучения плацентарной недостаточности в антенатальной охране плода текст./ Г.М.Савсльевз// Плацентарная недостаточность, Сб.науч тр. М., 1984. - С, 3-8.

93. Савельева, Г.М Акушерский стационар (текст)/ Г'.М,Савельева,

94. B.Н.Серов, Т.А-Стзростика- М-: Медицина, 1984. - 206 с,

95. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости н смертности тексту Г.М.Савельева// Вест, АМН СССР. 1987, №4,- С. 23-25.

96. Савицкий, Г-А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах текст./ Г.АСавнцкнй. СПб.: ЭПБИ, 1999.- 114 с.

97. Савицкий, Г.А. О некоторых фундаментальных механических свойствах мнометрия текст./ Г.А.Савицкнй, А.Г.Савнцкий// Журнал ахушерстаа и женских болезней,- 1999. Вып,2, -С. 12-16.

98. Савицкий, Г.А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки тексту Г.А.Савицкий, А.Г.Савнцкий. СПб.: ЭЛБИ, 2003.- 288 с,

99. Савицкий, А-Г. Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико-статистичсскис аспекты текст./ А.Г.Савнцкий// Журнал акушерства н женских болезней, 2005. - вып.2.1. C, 17-22.

100. Савченков, Ю.И. Очерки физиологии н морфопогнн функциональной системы «мать-плод» тексту Ю-И.Савчснков, К-С-Лобыниев, М.: Медицина, 1980. - 254 с.

101. Савченков, Ю.И. Физиология ллодо-матери неких отношений и проблемы управления развитием плода текст./ Ю.И.Савченков// Актуальные проблемы перинатологин. М,; Медицина, 1983. - С. 252.

102. Серов. B,H. Проблемы перинатального акушерства текст}/ В.НСеров// Акушерство н гинекология. 2001 - №6. - С, 3-5.

103. Сидельнихова, В.М, Прежлсрсменные роды текст./ ВМСндельникова, Е,А. Чернуха// Акушерство и гинекология, 1984, №12,- С. 58-63.

104. Сидельнихова, В.М, Невынашивание беременности tckctJ/ В.М.Сндельннкова. -М.; Медицина, 1986. 175 с.

105. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности текст./ В М Сндельникова. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

106. Сидорова, Н С. Профилактика и лечение некоординированной родовой деятельности текст./И.С-Сндорова, И. В. Оноприенко М.: Медицина, 1987.- 172 с.

107. Сидорова. И.С. Гипертоническая дисфункция сократительной деятельности маткн (стремительные роды, контракцнонное кольцо, тетанус маткн) текст. / И.С.Сндорова// Вест. Рос, ассоц, акушеров-гинекологов. -1998. -№1.-С. 98-105.

108. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности текст./ И.С.Сндорова, М,; МЕДпресс, 2000,- 320 с,

109. Славин. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях текст./ М.Б.Славин. -М.: Медицина, 1989,-304 с.

110. Смирнова О-В. Сократительная способность мнометрия и оценка состояния плода прн жслезодефнцитной анемии беременных ь третьем триместре текст./ О-В-Смнрнова. А.В, Михайлов, НЛ.Чеснокова//

111. Патология беременности и ролов. Межобл. науч.-практнч. конф., 3-я, Тез. докл. Саратов: Изд-во СГМУ, 1997. - С, 106-108.

112. Современные представления об единой функциональной системе «мать-пладента-плол» текст./ В.А.Таболнн, Л.И.Лукнна, Т.П.Волкова// Тр. ин-та 2 МОЛГМИ. М., 1976. - Т. 67. - серия Педиатрия. - Вып. 15. - С. 40-43.

113. Современные принципы ведения родов при слабости родовой деятельности текст}/ ИС-Сидорова. И.О.Макаров, Т.3.Овчинникова, А.Б.Эдонова// Акушерство к гинекология. 2000. - №5. - С- 22-26.

114. Сократительная деятельность маткн при беременности. Биохимические механизмы (текст}/ Е.Н.Карева, Н.Д.Гаспарян, Н.В.Кнрпичникова,

115. A.В.Туманов, В.В Подвальнюк// Вестник РАМН. 2002. - №4. - С. 31-37,

116. Стереометрическое исследование плаценты в оценке системы «мать-плацента-плод» текст./ И.И.Таскаев, ВНИванюк, Е.Н.Кравченко,

117. B.Г.Соколннский, Ю-И.Мняютина// Структурно-функциональные механизмы патологических и компенсаторно-восстановительных реакций. Сб.кауч.тр. Омск, 1994 - С. 14-18.

118. Стрнжаков, А,Н, Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике текст./ АЛ.Стрижаков, А.Т.Бунин, М.В.Медведев. М.г Медицина. 1990а.

119. Стрнжаков, А.Н. Пути снижения перинатальной смертности а критических состояниях текст./ А.Н.Стрижаков, В.В.Гаврюшов, АТ.Буннн// Педиатрия, 19906.- №4.- С. 9-16.

120. Стрнжаков, А.Н, Анатомо-функцнональные особенности гемодинамики в системе мать-плацента~плол текст./ А.Н.Стрижаков, Г.А.Грнгорян// Акушерство и гинекология. !990в,- №5.- С. 11-15.

121. Стрнжаков, АН. Нарушение материнской и плодовой гемодинамики в патогенезе гестоза тексту А.Н.Стрижаков// Вестник РАМН. 2001. - №8. -С. 43-48.

122. Стыгар, А.М. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод текст./ А.М.Стыгар, М-В.Медаедсв. в кн. «Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике» под ред. В-ВМитькова, М.В.Медведева. М.: Видар. 1996. С. 52-77.

123. Сумовская, А.Е Механизмы нарушений сократительной функции миометрня на ультраструктурном уровне текст./ А.Е .Сумовская, Г.Ю.Обьедкова, В.В.Герман// Медицинская наука практическому здравоохранения. - Саратов, 1989. - С. 84-86.

124. Тимошенко, Л.В. Некоторые аспекты пусковых механизмов родов текст./ Л-В-Тнмошенко, В.В.Волобуев// Акушерство и гинекология. 1990.5 -С. 8-10.

125. НО, Федорова, М.В. Состояние плаценты у женщин с угрозой прерывания беременности текст./ М.В.Федорова. Н.В.Дуб, И.ДХохлова// Вопр. охраны материнства н детства. 1983. - Т. 28. - С. 59-61.

126. Федорова, MB. Плацента и ее роль при беременноститекст./ М.В.Федорова, Е.П.Калашннкова. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

127. Функциональная морфология плацентарного ложа матки текст./ А.П.Мнлованов, Е.В.Ннконова, М К.Кадыров, Е.В.Рогова// Арх.патологин.- 1995, том 57, т. - С. 8! -85.

128. Хаснн, А.З, Метод математического анализа гистерограмм текст./ А.З.Хаснн// Акушерство и гинекология. 1971. - № 12. - С. 31 -35.

129. Хнлл А. Механика мышечного сокращения текст.: пер. с англ7 А.Хнлл.- М., Мир, 1972. -182 с.

130. Хубецова, М.Т. Особенности плаценты и плацентарного ложа прн преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты текст.: автореф. дис,. каид.мед.наук /М.Т.Хубецова. М. - 2001. - 19 с.

131. Цирельннков, Н.И, Гнстофизнологня плаценты человека текст./ Н.И.Цнрельинков, Новосибирск: Наука, 1980, - 184 е,

132. Цнрсльников Н.И. Плацентарно-илодные взаимоотношения как основа развития и днфференцнровкн дефинитивных органов и тканей текст./ Н И.Цнрельннков// Архив патологии. 2005. - Т.67, № t. - С.54-58

133. Чернуха, Е.А. Родовой блок тексту Е.А.Чериуха М.: Медицина, 1991,288 с.

134. Шарыгин С.А. Морфологическая диагностика патологии плаценты при нарушении сократительной деятельности матки текст./ С.А.Шарыгин, Л.В.Кулнда, М.О.Баринова, ЛЛЛеретятко// Архив патологии. 2005, -Т.67, >fel.-C. 25-28.

135. Экстраэмбриональныс и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности текст./ под ред. Проф. В К.Радзннского и проф, А-П.Мнлованова М : Медицинское информационное агенспю, 2004.-393 с,

136. Яковлев. И.И. Аномалии родовых сил в современном клнинко-анатомическом представлении текст./ И.И.Яковлев// Конференция акушеров-гинекологов 1 Ленинградского медицинского института. Сб. науч. тр. Л. 1957, - С. 7-33,

137. Яковцова А.Ф, Значение патоморфологнческого исследования последа в перннатодогин текст./ А.Ф.Яковиова// Арх, патологии. 1988, - Ла5. - С. 87-92.

138. Agapilos Е., Papadopoulou С,, Kavantzas N. The contribution of pathological examination of the placenta in the investigation of the causes of foetal mortality text.// Arch. Anat- Cytol. Pathol. 1996. - Vol.44, N1. - P. 5-11.

139. Altemani A.M., Lopes de Faria Nom-thrombotic changes of fetal ptacental vessels in still births. A quantitative and qualitative study text.// Patol Res. Pract. 1987. - Vol. 182, N5. - P. 676-684.

140. Altemani A.M. Thrombosis of fetal placental vessels. A quantitative study in placcnteas of still births text.// Pathol. Res Pract. 1987. - Vol. 182. N5. - P. 6B5-689.

141. Ashokraj G., Shaima S.D., Jalna-Walla S.F. Placental phosphatases in normal and abnormal pregnancies text./; The Indian journal of pathology' and microbiology, 1985. - Vol, 28, N1, - P. 39-44,

142. Ashworth A. Effects of intrauterine grouth retardation on mortality in infants and young children text.// Eur. J, Clin. Nutr. 1998, - V.52, N1, - P. 334-341.

143. Axt R., Mcyberg R, Mink D. Immunohistochemjcal detection of apoptosis in the human term and post-term placenta In Process Citation. Pathology of the placenta [text]// Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol.26. - P. 56-59.

144. Bacon B.J., Gilbert R.D., Longo L.D. Regional anatomy of the term human placenta text. // Placenta. 1986, - Vol, 7. - P, 233-241.

145. Benirschke K., Kaufrnann P. Pathology оГ the Human Placenta text., 2^ cd. - New York: Springer-Verlag, 1990,- 685p.

146. Benirschke K., Kaulmann P. Pathology of the Human Placenta text. 3ri ed. - New York: Springer-Verlag, 1995.- 720p.

147. BotelJa-JJusia X Placental insufficiency syndrome text.: Clinics] Perinatology. Second edition, 1980.

148. Boyd P.A. Quantitative structure of the normal human placenta from 10 weeks of gestation to term text.// Early Human Dev. 1984, - Vol 9 - P. 297307.

149. Brosens I.A. The utero-placental vessels at term. The distribution and extern of physiological changes text.// Trophoblast Res, 1988, - Vol. 3. - P. 61-67.

150. Brosens J.J., Pijnenborg R.r Brosens I.A, The myometrial junctional zone spiral arteries in normal and abnormal pregnancies: a review of the literature text.// Am.J.Obstel,Gynecol. -2002. Nov. - Vol. 187, N5. - P. 1416-1423.

151. Bulmer J.N., Lash G-E- Human uterine natural killer cells: a reappraisal text.// Mol Immunol. 2005. - Vol.42. - P. 511-521.

152. Burton G.J. Intervillous connections in the mature human placenta: instances of synytial fusion or section artifacts? text.// J. Anat. 1986. - Vol. 145. - P. 1323.

153. Cabezon C.t De la Fuente F., Jurano M. Histometry of the placenta structures invi/ved in the respiratory' Interchange text.// Acta Obstct. Gynecol. Scand. -1985, -Vol .64/5. S. 411 -416.

154. Carbillon L.t Ziot M„ Challier J.C., Perrot N.t Uzan M-, Prevot S„ Uzan S, Doppler and immunohistochemical evaluation of decidual spiral arteries in early pregnancy text.// Gynecol. Obstct, Invest. 2005. - Vol.59, N1. - P, 24-28,

155. Carbillon L., Challier J.С., Uzan S, Hemodynamical changes on the maternal side of the placental circulation in normal and complicated pregnancies text)// Placenta. -2004. VoL25, N10. - P, 834.

156. Carbillon L„ Scince N., Uzan M. Myomctrial maiuralion and labour text)// Ann. Med. -2001. Vol.33. - P. 571-S78.

157. Casey MX, Mac Donald P.C, Biomolecular processes in the initiation of parturitions text)//J. Clin. Obstet Gynec. -1988. Vol.31, N3. - P. 533-551.

158. Castellucci M „ Kaufmann P. Л threc-demcnsional study of the normal placental villous core. II. Stromal architecture text.// Placenta. 1982. - Vol. 3. -P. 269-286.

159. Cuadros J.L., Jurado M. Salvatierra V. Placenta an el porto prematura: Criterion para ei diagnostico histotogico de insuficicncia placentaria text.//Rev. esp, Obstet. Gynaecol. 1983. - Vol. 42, N279. - P. 93-101.

160. Dalloi E., Pouchelet M, Gouhier N.t Cabrol D., Ferre F., Breuiller-Fouche M. Contraction of cultured human uterine smooth muscle cells after stimulation with endothelial text.// Biol. Rcprod. 2003. - Vol.68. - P. 937-942.

161. Danforth D. The morphology of human cervix text.// Clin. Obstel. Gynec. -1983 Vol.26, N1.-P. 7-13,

162. Dawood M,, Rghavan R, Pociask G., Fusch F. Oxitoctn of the pregnancy and labor text J// Obstel. Gynec. 1978. - Vol 51, N2. - P. 235-260,

163. Diczfalusu E. Endocrinology of the fetus text.// Acta Obstel. Gynec, Scand. (SuppI).- 1982,-P. 61-64.

164. Di Federtco E., Genbacev Q., Fisher SJ. Preeclampsia is associated with widespread apoptosis of placental cytotrophoblasts within the uterine wall text.// Am J. Pathol, -1999. Vol, 155, NI, - P, 293-301.

165. Dunk C„ Petkovic L„ Baczyk D„ Rossant J., Wintcrhagcr E„ Lye S. A novel in vitro model of trophobJast-mediatcd decidual blood vessel remodeling text.// Lab. Invest 2003. - Vol.83. - P. 1821-1828

166. El-Hamcdi A, Shillito J, Simpson N.A, Walker J J. A prospective analysis of the role of uterine artery Doppler waveform notching in the assessment of at-risk pregnancies iext.// Hypertens Pregnancy. 2005. - Vol.24, N2. - P. 137-145.

167. Facchinetti F., Venturini P„ Blasi L, Giannella L^Changcs in the cervical competence in preterm labour text.// BJOG. 2005. - Vol.! 12. - Suppl. 1.1. P. 23-27.

168. Fang Y., Lepont P., Fassett J.T. Signaling between the placenta and the uterus involving the mitogcn-regulated proteitVprolifenns In Process Citation. [text]// Endocrinology. 1999. - Vol,140, NIL-P. 5239-5249

169. Ferrazzi E., Bulfamante G,t Mezzopane R., Barbera A.,Ghidini A.Pardi G. Uterine Doppler velocimetiy and placental hypoxic-ischemic lesion in pregnancies with fetal intrauterine growth restriction text.// Placenta. 1999. -Vol.20. N5-6.-P. 389-394.

170. Fisher S.J, The placental problem; linking abnormal cytotrophoblast differentiation to the maternal symptoms of preeclampsia text.// Reprod. Biol. Endocrinol. 2004. - Vol.52, - P. 53.

171. Fox H.Pathoiogy of the placenta textj// Gin. Obstet. Gynaecol, 1986. -Vol. 13, N3.-P. 501-509,

172. Friebe-Hoffmann U., Chiao J.P. Rauk P.N. Effect of IL-1 beta and IL-6 on oxytocin secretion in human uterine smooth muscle cells text.// Am, J, Reprod. Immunol. 2001. - Vol.46, - P. 226-231.

173. Friedman E.A. The graphic analysis of labor text.// Am. J. Obstet. Gynec. -1954.-Vol. 68.-P. 1568-1574.

174. Friedman E.A., Kroll B.H. Computer analysis of labor progression. IV. Diagnosis of secondary arrest of dilatation text.// J. Reprod. Med, 1971. - N7, -P. 176-180.

175. Gee H, The interaction between cervix and corpus uteri in generation of intraamniotic pressure in labor// Europ, J. Obstct. Gynecol. Reprod. Biol. 1983/ -Vol 16, N4. -P. 243-252.

176. Germain A.M. Carvajal J., Sanchez M. Preterm labor: placental pathology and clinical correlation text.// ObsteL Gynecol. 1999. - Vol. 94, N2. - P. 284289.

177. Grannum P.A., Berkowitz R L, liobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity text.// Amer J. Obstet. Gynecol. -1979. V.133., N8. - P. 915-922.

178. Habashi S., Burton G.I., Steven D.H. Morphological Study of the Fetal Vasculature of the Human Term Placenta text.// Placenta. 1983- -Vol.4, - P. 41-56,

179. Hansem N.K., Staff A.C. He L., Roald B, The decidual suction method: a new way of collecting decidual tissue for functional and morphological studies textj// Acta Obstet. Gynecol, Scand, 2004, - Vol.83, N8. - P. 724-730.

180. Halakenaka M., Yoshimrtsu K„ Adachi T,4 Matsuda Т., Wake N. Honda H. Transient uterine myometria. contraction associated with moles text]// J. Magn. Reson. Imaging. -2004,- Vol. 19, N2, P. 182-187.

181. Hertelendy F., Zakar T. Regulation of myometrial smooth muscle functions text.// Curr. Pharm. Des, 2004. - Vol . 10. - P. 2499-2517.

182. HitschoEd Т., Beck T.t Mantefering H„ Berle P. Placental morphometry in diastolic /его and negative flow of the umbilical arteries (text.// Geburtshilfe Frauenheilkd. (992. - Vol .52., N5. - P. 270-274.

183. Норке г W.W., Ohiendorf В. Placental insufficiency. Histomorphologic diagnosis and classificationtext.: Perinatal. Pathol. Berlin, 1979, - P. 57-81.

184. Howard R.B. Hypoxia-induced fetoplacental vasoconstriction in perfused human placental cotyledons text.// Am. J. Obstet, Gynecol. 1987, - Vol.157, N5.-P. 1261-1266,

185. Huber A,. Hudelist G., Czerwenka K-, Husslein P., Kubista E,. Singer C.F. Gene expression profiling of cervical tissue during physiological cervical effacement text.// Obstet, Gynecol, -2005. Vol.] 05. - P. 91-98,

186. Hupp»и В. Ilemmings D., Renaud S.J., Bulmer J.N , Dash P., Chamlcy L.W. Extravillous trophoblast apoptosis-a workshop report texty/ Placenta. -2005. Vol.26 Suppl A: P. 46-48.

187. Muslin J. Schaaps J.P-. Lambotte R. Anatomical studies of the placental vascularization in the first trimester of pregnancy text.// Trophoblast Res. -1988, Vol.3. - P- 49-60.

188. Jefifcoate T.N.A., Baker K., Martin P.N. Inefficient uterine action text.// Surg.Gynec. Obstetr, -1952. Vol.93. N3. - P. 257-273.

189. Kam E.P,, Gardner L., Loke Y.W . King A, The role of trophoblast in the physiological change in decidual spiral arteries texij// Hum. Reprod. 1999. -Vol.14 -P. 2131-2138.

190. Kaufmann P.t Bruns U., Leiser R. The Fetal vascularisation of the term human placental villi. II. Intermediate and terminal villi text.// Anal. Embriol, -1985. Vol. 173, N2. - P, 203-214.

191. Kaufmann P., Luckhard M.,Schweikhart G. Gross-sectional features and thrce-demensional structure of human placental villi text}// Placenta. 1987. -Vol. 8, N3. - P, 235-247.

192. Kaufmann P., Luckhard М.» Leiser R. Three-dimensional representation of the fetal vessel system in the human placenta text.// Trophoblast Res. 1988. - Vol. 3.-P. 113-137

193. Kaufmann P., Black S,, Huppertz B, Endovascular trophoblast invasion: implications for the pathogenesis of intrauterine growth retardation and preeclampsia text.// Biol. Reprod 2003, - Vol,69. - P. 1-7

194. Kerisit J, Macroscopic examination of the placenta text.// Arch, Anat, Cytol. Pathol, 1983, - Vol . 31, N2, -P. 75-80.

195. Khalid M.E., Ali M.E., Ali K-Z. Full-tejm birth weight and placental morphology at high and low altitude text.// Int, J. Gynaecol, Obstet, 1997. -Vol,57(3)-P. 259-265.

196. Khong T.Y,, Sawyer I.H. The human placental bed in the health and desease text.// Reprod. Fertil, Dev. 1991, - Vol.3, N4. - P, 373-377.

197. Khong T.Y., Staples A„ Bcndori R.W. Observer reliability in assessing placenta. maturity by histology text]// J. Clin. Paihol, 1995, - Vol.48. N5. - P. 420-423.

198. Kimatrai M„, Oliver C.f Abadia-Molina A.C., Garcia-Pacheco J.M., Olivares E.G. Contractile activity of human decidual stroma) cells text.// J. Clin. Endocrinol. Metab -2003. Vol.88. - P. 844-9.

199. Laudanski P., Rcdzko S„ Przepiesc J„ Koda M„ Wolczynski S„ Sulkowski S„ Urban J- Expression of estrogen receptors alpha and beta in term human myometrium text.// Reprod. Biol. 2004. - Vol.4. - P. 305-311,

200. Lee I.S., Hsu CD. Placental pathologies are not associated with hyperuricemia in preeclamptic pregnancies text.// Conn, Med. -1999, Vol, 63, N8.-P. 459-461.

201. Leiser R., I.uckhardt M., Kaufmann P. The Fetal vascularisation of the term human placental villi. I. Peripheral stem villi text.// Anat. Embriol. 1985. -Vol 173.-P. 71-80,

202. Li H„ Gudmundsson S-, Olofsson P. Clinical significance of uterine artery blood fiow velocity waveforms during provoked uterine contractions in high-risk pregnancy text.// Ultrasound. Obstct. Gynecol. 2004. - Vol.24, N4. - P. 429434,

203. Li H., Gudmundsson S., Olofsson P. Uterine artery blood flow velocity waveforms during uterine contractions text.// Ultrasound. Obstet Gynecol. -2003,-Vol.22,-P. 578-585.

204. Liggins G.C, Initiation of spontaneous labor text.// Clin. Obstet. Gynecol. -1983. Vol.126, N1-P. 47-55.

205. Lyall F Priming and remodelling of human placental bed spiral arteries during pregnancy-a review text.// Placenta. 2005. - VoJ.26 SuppJ A.S31-6

206. Lyall F The human placental bed revisited text}// Placenta. 2002. - Vol,23. -P 555-562.

207. Macklon N.S., Greer I.A,, Bowman A. W. An ultrasound study of gestational and postural changes in the deep venous system of the leg in pregnancy text.// Br. J. Obstet Gynaecol. -1997. Vol. 104. - N2. -P. 191-197.

208. Makikallio K., Tekay A., Jouppila P. Uteroplacental hemodynamics during early human pregnancy: a longitudinal study text.// Gynecol. Obstet. Invest -2004.-Vol.58.-P. 49-54,

209. Malassine A. Morphological variability and placental function text)// Gynecol. Obstet. Fertil. 200 L - Vol.29. - P. 489-496,

210. Maiijevtc R, Johnston T. In vivo assessment of failed trophoblastic invasion of the spiral arteries in prc-eclampsia text.// Br. J, Obstet- Gynaecol. 1999. -Vol. I06.NL-P. 78-82,

211. May hew T.M., Burton G.J. Stereology and its impact on our understanding of human placental Junctional morphology text.// Microsc. Res. Tech. 1997. -Vol. 38.-P. 195-205.

212. Mayhew T,M-, Leach L., McGee R, Proliferation, differentiation and apoptosis in villous trophoblast at 13-41 weeks of gestation (including observations on annulate lamellae and nuclear pore complexes) text.// Placenta. 1999, - Vol.20- - P. 407-422.

213. Miller J.M. The Relationship of placental grade to fetal size and grouth at term text.// Amer. J, Perinatol 1988. - Vol.5 (I). - P, 19-21.

214. Moll W. Venous return in the fetal-placental cardiovascular system text.// Eur J. Obstet, Gynecol. Reprod, Biol. 1999, - Vol.84, N2. - P. 133-137.

215. Mantes G.ST Zugaib M., Joasseiro P.P., Varayoud J., Ramos J.G., Muno?.-de-Toro M. Luque Е.Ы. Phenotypic modulation of fibroblastic cells in the mucous layer of the human uterine cervix at term text.// Reproduction. 2002. -Vol, 124. N6. - P. 783-790.

216. Mori A., Trudinger В., Mori R., Reed V., Takeda Y. The fetal central venous pressure waveform in normal pregnancy and in umbilical placental insufficiency text.// Am. J. ObsteL Gynecol, 1995. - Vot.172, N1. - P. 51-57.

217. Nishino M , Togashi K , Nakai A,, Hayakawa K., Kanao S-, Iwasaku K, Fujii S. Uterine contractions evaluated on cine MR imaging in patients with uterine leiomyomas text.// Eur. J. Radiol. 2005. - Vot.53, N1. - P, 142-146.

218. Novakov-Mikic A., Stojic S. A longitudinal follow-up of cervical length during pregnancy text.// Med. Pregl. -2004. Vol.57. - P. 457-461.

219. Olach K. Measurement of uterus activity in labor clinical aspects text.// Brit. J ObsteL Gynec. - 1993. - Vol. 100. N10. - P. 970-972.

220. Olach K. Failure to progress in the management of labor text.// BriL J. Obstet Gynec. 1994. - Vol. 101, N1. - P. 1-3.

221. Ong S S., Baker P.N., Mayhew Г.М-, Dunn W.R. Remodeling ofmyomctriai radial arteries in preeclampsia text.// Am. J. Obstet, Gynecol. 2005. - Vol. 192, N2.-P, 572-579.

222. Pajak J., Milnerowicz-Nabzdyk E., Michniewicz J.t Fuchs T. Ultrasonographic morphometry of the umbilical cord during physiological and pathological pregnancy text.// Ginckol. Pol. 2003, - Vol.74, N12. - P. 15361541.

223. Pan H.S., Huang L.W., Hwang J.L., Lee C.Y.t Tsai Y.L., Cheng W.C. Uterine rupture in an unscarred uterus after application of fundal pressure. A case report (text.// J. Reprod. Med. 2002, - VoI,47, N12. - P. 1044-1046.

224. Panigel M. Anatomy and morphology in the human placenta textJ// Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 13, N3. - P, 421-445.

225. Perrin E.V.D.K. Pathology of the placenta text. New-York. - 1984. -225p.

226. Persson E-, Sahlin L., Masironi B. Correlation between umbilical arterial flow and placental morphology text.// Inl, J, Gynecol. Pathol. 1995, - Vol. 46. - P. 306-309,

227. Piebcr D., Allport V.C., Hills F., Johnson M„ Bennett P,R, Interactions between progesterone receptor isoforms in myometrial cells in human labourftextj// Mol Hum. Reprod -2001. VoL7. - P. 875-879.

228. Pijnenborg R., Anthony J., Davey D.A. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy text.// Brit J. Obstetr Gynaecol, -1991. -Vol.98, N7. P. 648-655.

229. Quirrn M. Pre-eclampsia and partial uterine denervation text.// Med. Hypotheses, 2005, - Vol ,64, N3. - P. 449-454,

230. Rama S, Rao A J. Regulation of growth and function of the human placenta text.// Mol.Cell. Biochem, -2003.-Vol.253.-P.263-268.

231. Ramsey E.M., Donner M.W. Placental vasculature and circulation text.: Atlas a. textbook. Stuttgart. - 1980. - 100 p.

232. Ramos J.G., Martins Costa S., Edelweiss M. t, Costa C.A. Placenta) bed lesions and infant birth weight in hepertensive pregnant women text.// Braz. J. Med. Biol. Res. - 1995. - Vol.28, N4. - P. 447-455.

233. Redlinc R,W., Patterson P. Pre-eclampsia is associated with an excess of proliferative immature intermediate trophoblast text.// Hum. Pathol. 1995. -Jim. - Voi,26. - N6. - P. 594-600.

234. Redman C.W.G. Immunology of the placenta text.// Clin, ObsteL Gynecol. -1986. Vol. 13, N3. - P. 469-499.

235. Rolschau J. Aspects of placental pathology and growth retardation. A prospective pathoanatomical and cellular study text.: Stockholm. 1978. - 43p.

236. Rosendahl H. Fetal growth retardation text.// Duodecim. 1995. - Vol. Ill, N10. -P. 937-94.

237. Schaaps J, P., Tsatsaris V. Uteroplacental vascularization ten\f! GynecoJ, Obstet Fertil. -2001. Vol .29. - P. 509-511.

238. Schuhmann R.A, Placentone Structure of the Human Placenta text.// Bibl. Anat. 1982, N22,- Karger Press. - Basel, - P. 46-57,

239. Schweikhart G., Kaufmann P, Histologic und Morphometric der Plazenta bet intrauteriner Mangclcnt wicklung des Feten text.// Arch, Gynecol. 1983, -Vol. 235, N1-4. - S. 566-567.

240. Sehweikhart G., Kaufmann P., Beck Th. Morphology of placental villi after premature dclivejy and its clinical reJevanccfiext.// Arch, Gynecol. 1986. -Vol. 239, N2.-P. 101-114.

241. Sherer D.M., Satafia C.M., Minior V.K. Placental basal plate myomctrial fibers: clinical correlations of abnormally deep trophoblast invasion textJ// Obstet. Gynecol, -1996, Vol,87, N3. - P. 444-449

242. Shmygol A, Wray S. Functional architecture of the SR calcium store in uterine smooth muscle (text.// Cell Calcium. -2004. Vol.35. - P. 501-508.

243. Singhal S.R., Agarwal U., Sangwan K., Khosla A., Singhal S. Intrapartum posterior uterine wall rupture in lower segment cesarean section scaned uterus text.// Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005. - Vol.84, N2. - P. 196-197.

244. Sooranna S R., Lee У-. Kim L.U., Mohan A.R., Bennett P R., Johnson M R. Mechanical stretch activates type 2 cyclooxygenase via activator protein-1 transcription factor in human myometrial celts text.// Mol. Hum, Reprod, -2004. Vot.10.-P. 109-13,

245. Stepan R, Heihoflf-Klose A., Faber R- Pathological uterine perfusion in the second trimester is not associated with neutrophil activation text.// Hypertcns Pregnancy. 2003, - Vol.22 (3). - P. 239-245,

246. Tao W„ Liu B, Stereoptical study of the microvilli in intrauterine growth retardation placenta with different pondcral indexes text.// Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Ouh. 1995, ~ Jun. Vol.30, N6. - P. 326-329.

247. Teasdale F. Histomorphometiy of the human placenta in maternal preeclampsia text.// Amer. J. Obstet. Gynecol, 1985. - Vol. 152, N1. - P. 2531.

248. Tekay A, Moscoso G., Campbell S, An aberration of venous drainage from the placenta text.// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. - Vol.13, N6, - P. 453454.

249. Tessier-Prigent A.p Willems R., Lagarde M.Arachidonic acid induces differentiation of uterine stromal to decidual cells text.// Eur. J, Cell. Biol. -1999. Vol.78, N 6, - P. 398-406,

250. Todros Т., Sciarrone A., Piccoli E. Umbilical Doppler waveforms and placental villous angiogenesis in pregnancies complicated by fetal growth restriction text.// Obstet. Gynecol, 1999. - Vol.93, N4. - P, 499-503,

251. Tribe R.M., Moriarty P., Dalrymple A., Hassoni A.A., Poston L, Interleukin-1 beta induces calcium transients and enhances basal and йоте operated calcium entry in human myometrial smooth muscle text.// Biol. Reprod. 2003, -Vol.68, N5. -P. 1842-1849.

252. Weber K, Morphologic studies on the venous blood drainage of the human placenta text.// Z. Mikroak. AnaL Forsch. -1982. Vol.96, N3.-P. 407-432.

253. Wray S, Kupittayanant S, Shmigol T. Role of the sarcoplasmic reticulum in uterine smooth muscle text.// Novartis Found Symp, -2002, Vol.246. - P. 618.

254. Young A., Thomson AJ., Ledingham M., Jordan F-, Greer I.A., Norman J.E. Immunolocalization of proinflammatory cytokines in myometrium, cervix, and fetal membranes during human parturition at term text.// Biol. Reprod. 2002. -Vol.66. - P 445-449.

255. Young R. Coordination of myometrial contractility text.// Front.Horm. Res. -2001.-Vol.27.-P. 201-215,

256. Young R., Hession R. Three-demensional structure of the smosth muscle in the term-pregnant human uterus textj// Obstet. Gynec. 1999. - Vo|.93r N1. - P. 94-99.

257. Young R.C., Zhang P. The mechanism of propagation of intracellular calcium waves in cultured human uterine myocytes text.//Am. J. Obstet. Gynccol. -2001. Vol.184.-P. 1228-1234.