Патоморфологический анализ и патогенетические особенности хронического уретропростатита, вызванного инфекцией, передающейся половым путем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат медицинских наук Клепикова, Ирина Ивановна

• Клепикова, Ирина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клепикова, Ирина Ивановна

Список сокращений.

Введение.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОПРОСТАТИТА И ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРАХ.

1.1 Хронический уретропростатит и его классификация.

1.2. Особенности морфологии, патоморфологии и гистологии предстательной железы и задней уретры.

1.3. Патогенетические аспекты влияния инфекций, передающихся половым путем, на развитие хронического уретропростатита.

1.4. Этиология. Факторы, способствующие развитию хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

1.5. Патогенетические особенности и клинические проявления хронического уретрогенного простатита на фоне инфекций, передающихся половым путем

1.6. Патогенетические основы применения вибро-магнитотерапии и внутриполостной НЕ-]ЧЕлазерной терапии.

1.7. Резюме.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические группы и методы лечения больных с хроническим уретропростатитом на фоне инфекций, передающихся половым путем.

2.2. Ректальное исследование предстательной железы.

2.3. Микроскопическое исследование отделяемого предстательной железы.

2.4. Исследование отделяемого из уретры бактериологическими методом и методом ПЦР с целью выявления инфекций, передающихся половым путем.

2.5. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

2.6. Исследование системы микроциркуляции предстательной железы.

2.7. Трансректальная мультифокальная пункционная биопсия предстательной железы.54,

2.8. Патоморфологическое исследование предстательной железы у больных с хроническим уретропростатитом на фоне инфекций, передающихся половым путем

2.9. Статистическая обработка данных.

2.10. Резюме.

Глава 3. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ УРЕТРОПРОСТАТИТОМ НА ФОНЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

3.1. Патоморфологические изменения предстательной железы при уретропростатите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем.

3.2. Ультраструктурные изменения предстательной железы при уретропростатите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем.

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОПРОСТАТИТА НА ФОНЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

4.1. Клинико-лабораторные показатели и система микроциркуляции при традиционной терапии хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

4.2. Клинико-лабораторные показатели и система микроциркуляции при применении традиционной и вибро-магнитотерапии в лечении хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

4.3. Клинико-лабораторные показатели и система микроциркуляции при использовании традиционной и Не-№-лазерной терапии в лечении хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

4.4. Клинико-лабораторные показатели и система микроциркуляции при традиционной, вибро-магнитотерапии и He-Ne-лазерной терапии хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВО ВСЕХ

ГРУППАХ, СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфологический анализ и патогенетические особенности хронического уретропростатита, вызванного инфекцией, передающейся половым путем»

Актуальность темы. Несмотря на существующие современные методы диагностики лечения и профилактики хронического уретропростатита на фоне урогенитальной инфекции, количество больных с данной патологией не снижается, происходит повсеместный и неуклонный рост заболеваемости среди мужского населения работоспособного и репродуктивного возраста (от 18 до 50 лет). Число неудовлетворительных результатов после лечения также не снижается, что ухудшает показатели качества жизни пациентов. Парадоксальным является тот факт, что иногда даже на фоне комбинированного лечения, в большинстве случаев удается нормализовать функционально-лабораторные показатели со стороны предстательной железы, но нередко остаются те или иные жалобы.

В общей популяции частота хронического простатита 5 - 8%. (Shoskes DA, Moody JA, 1999). По статистике хронический простатит составляет 35% от всех заболеваний урологического тракта мужчин в возрасте от 20 до 50 лет; с возрастом частота его встречаемости увеличивается и может достигать 73%.(Мазо Е.Б., Попов С.В., 2004). Около 80% случаев возникновения хронического простатита обусловлено инфекционной микрофлорой (Тиктинский

O.JL, 2004), около половины приходится на долю инфекции, передающейся половым путем, таких как Ur. urealyticum, М. genitalium и Ch. trachomatis (Молочков В.А., Ильин И.И., 2004). Чаще всего хронический простатит возникает как осложнение уретрита, когда микроорганизмы из задней части уретры могут легко проникать в предстательную железу (Тиктинский O.JL, Калинина С.Н., 1994).

В настоящее время вопрос об этиологической роли Ur. urealyticum, М. genitalium и Ch. trachomatis в развитии хронического уретропростатита остается дискуссионным (Лоран О.Б., Сегал А.С., 2002). Одни авторы считают, что данная специфическая микрофлора является причиной возникновения хронического уретропростатита (Ильин И.И., Молочков В.А., 2004), другие говорят о спорной роли данной микрофлоры в возникновении хронического уретропростатита (Мазо Е.Б., 2004). В клинической практике чаще всего встречается наличие микст-инфекции. Изучение роли Ur.urealyticum, M.genitalium и Ch.trachomatis в развитии хронического уретропростатита остается актуальной, так как они могут вызывать изменения в репродуктивной системе мужчин, чаще всего обусловливая астенозооспермию (Аляев Ю.Г., 2005) и нарушение микроциркуляции в ткани предстательной железы.

В настоящее время остается много вопросов о морфологических изменения в предстательной железе на фоне урогенитальной инфекции: каковы характер и выраженность повреждений железистого эпителия и гладкомы-шечной стромы, возможно ли распространение инфектов в концевые отделы простатических желез, есть ли связь между нарушениями микроциркуляции и патоморфологической картиной в предстательной железе. Изучение особенностей патоморфогенеза хронического уретропростатита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем, необходимо для разработки наиболее оптимальных и эффективных методов лечения данной патологии.

Цель исследования — изучить патоморфологические и патогенетические особенности хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности морфогенеза хронического уретропростатита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем.

2. Изучить характер внутриклеточной реорганизации основных клеточных популяций предстательной железы при хроническом уретропростатите на фоне инфекций, передающихся половым путем

3. Изучить с помощью ПЦР-анализа распространенность инфекций, передающихся половым путем, в простатическом секрете при хроническом уретропростатите.

4. Изучить характер нарушений микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим уретропростатитом на фоне инфекций, переV дающихся половым путем.

5. Оценить эффективность и безопасность комбинированного лечения хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем, с использованием физиотерапевтических методов воздействия (низкоинтенсивного лазерного излучения и вибро-магнитного воздействия).

Научная новизна. Впервые на основании комплексного патоморфоло-гического и патофизиологического исследования установлены особенности структурно-функциональной реорганизации предстательной железы при хроническом уретропростатите, вызванном инфекцией, передающейся половым путем. На основании ПЦР-исследований в секрете предстательной железы при хроническом уретропростатите выявлено наличие микст-инфекции, передающейся половым путем (Ch.trachomatis, M.genitalium, Ur.urealyticum и G.vaginalis в различных процентных соотношениях).

Впервые показано, что патоморфогенез хронического уретропростати-та, вызванного инфекциями, передающимися половым путем, характеризуется выраженными дистрофическими изменениями секреторных эпителиоци-тов простатических желез, преимущественно умеренной перигландулярной лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрацией, значительными дистрофи-чески-атрофическими и гипертрофическими изменениями гладкомышечных клеток и выраженным заместительным фиброзом во всех слоях предстательной железы.

Впервые изучены особенности внутриклеточной реорганизации секреторных эпителиоцитов главных, промежуточных и периуретральных простатических желез при хроническом уретропростатите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем. Представлены ультраструктурные эквиваленты персистенции в концевых отделах простатических желез микроорганизмов семейства Mycoplasmataceae (микоплазмы и уреаплазмы). Установлена способность микоплазм и уреаплазм нарушать межклеточные контакты и проникать вглубь эпителиального пласта. Показано, что усиление аутофаго-цитоза в секреторных эпителиоцитах сопровождается значительной внутриклеточной реорганизацией гладкомышечных клеток (деструкция ультраструктур, очаговый и диффузный лизис миофиламентов).

Впервые с использованием метода лазерной допплеровской флоумет-рии установлен характер нарушения микроциркуляции в сосудах предстательной железы при хроническом уретропростатите на фоне инфекций, передающихся половым путем (снижение среднего потока крови и среднего квадратичного отклонения). Впервые проведен сравнительный анализ эффективности разных методов лечения хронического уретропростатита. Доказано повышение эффективности консервативной терапии в комбинации с лазеротерапией и вибро-магнитотерапией у больных с хроническим уретропро-статитом на фоне урогенитальной инфекции (Ch.trachomatis, M.genitalium, Ur.urealyticum, G.vaginalis). Установлено, что низкоинтенсивное лазерное излучение обладает противовоспалительным, антиоксидантным, иммуностимулирующим, десенсибилизирующим эффектами, оказывает стимулирующее влияние на репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, что приводит к уменьшению отека ткани. Вибро-магнитотерапия обладает сосудорасширяющим (улучшение микроциркуляции), лимфодренирующим, катаболи-ческим эффектами, способствует ослаблению миогенного и нейрогенного тонуса.

Теоретическая и практическая значимость. Получены новые знания о характере поражения основных клеточных популяций предстательной железы при хроническом уретропростатите, вызванном инфекцией, передающейся половым путем. Показано, что использование метода трансректальной пункционной биопсии предстательной железы позволяет выявить урогени-тальную инфекцию (грам-положительную палочковидную кокковую микрофлору и микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae) в ткани предстательной железы.

Выявлены характерные нарушения микроциркуляции у больных с хроническим уретропростатитом на фоне урогенитальной инфекции. По данным лазерной допплеровской флоуметрии, при хроническом уретропростатите происходит изменение показателей базального кровотока предстательной железы. Это целесообразно использовать при оценке эффективности лечения хронического уретропростатита.

Предложенное комбинирование методов лечения позволяет повысить эффективность лечения хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем, что проявляется в исчезновении клинической симптоматики и инфекционно-воспалительного процесса после проведенного лечения и нормализации микроциркуляции предстательной железы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.При хроническом уретропростатите, вызванном инфекцией, передающейся половым путем, значительным дистрофическим и деструктивным изменениям подвергается как железистый (паренхиматозный), так гладко-мышечный (стромальный) компартменты предстательной железы.

2. Использование метода пункционной, мультифокальной, тонкоигольной биопсии предстательной железы и ПЦР-анализа позволяет выявлять Ch. trachomatis, М. hominis, Ur. urealyticum, G. vaginalis в предстательной железе г и устанавливать их роль в развитии хронического уретропростатита.

3. При хроническом уретропростатите на фоне инфекций, передающихся половым путем, развиваются нарушения микроциркуляции предстательной железы.

4. Сочетанное применение лазеротерапии и вибро-магнитотерапии позволяет повысить эффективность лечения больных с хроническим уретро-простатитом на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании Алтайского Краевого общества урологов (Барнаул, 2009); городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь Барнаула» (Барнаул, 2009); III Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2009» (Санкт-Петербург, 2009); кафедральном заседании урологов (Барнаул, 2009, 2010), межлабораторной научной конференции в Научно-исследовательском институте региональной патологии и патоморфологии СО РАМН (Новосибирск, 2011).

Внедрение в практику результатов исследования. Результаты исследования внедрены в клиническую практику и используются в урологическом отделении Городской больницы № 11 г. Барнаула, Алтайской краевой клинической больницы, Железнодорожной больницы г. Барнаула.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 7 работ, из них 3 - в рецензируемых журналах по списку ВАК.

1. Клепикова И.И., Неймарк А.И., Непомнящих JI.M., Абдуллаев H.A. Патоморфология хронического простатита на фоне инфекций, передаваемых половым путем // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов: 4-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. — Новосибирск, 2009. — С. 103 — 104.

2. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И., Валиев А.З., Твердохлеб С.А., Райгородский Ю.М. Эффективность вибротермомагнитного воздействия на промежность с помощью аппарата АВИМ-1 в лечении хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли // Урология. - 2009. - № 4. - С. 40 - 44.

3. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И. Применение лазеротерапии в комплексном лечении хронического простатита на фоне ИППП // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. — Нижний Новгород, 2009. - С.517 - 518.

4. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И. Применение лазеротерапии в комплексном лечении хронического простатита на фоне инфекции, передающейся половым путем // Актуальные вопросы урологии: 1-я урологическая конференция. - М., 2009. - С. 199 - 200.

5. Клепикова И.И. Применение лазеротерапии в комплексном лечении хронического абактериального простатита на фоне инфекции, передающейся половым путем // III Международный молодежный медицинский конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения - 2009». - СПб, 2009. - С. 291 - 292.

6. Неймарк А.И., Клепикова И.И., Алиев Р.Т. Лазеротерапия в комплексном лечении хронического уретропростатита на фоне ИППП // Лазерная медицина. - 2010. - Т. 14, № 2. - С.15 -18.

7. Неймарк А.И., Клепикова И.И., Алиев Р.Т\, Кондратьева Ю.С. Эффективность применения физиотерапевтических методов лечения у больных с хроническим уретропростатитом на фоне ИППП // Урология. — 2011. — № 2.-С. 48-52.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Клепикова, Ирина Ивановна

ВЫВОДЫ

1. По данным клинико-лабораторных исследований и ПЦР-анализа, хронический уретропростатит развивается, в результате персистенции микст-инфекций, передающихся половым путем. К основным возбудителям относятся Ur.urealyticum, Ch.trachomatis, M.genitalium, и G.vaginalis, которые выявляются в секрете предстательной железы в различных процентных соотношениях. Наиболее распространенными возбудителями являются Ur. urealyticum и Ch.trachomatis. В 25% случаев в концевых отделах главных простатических желез присутствует грам-положительная палочковидная и кокковая микрофлора (по данным гистологического исследования полутонких срезов).

2. Патоморфогенез хронического уретропростатита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем, характеризуется выраженными дистрофическими изменениями секреторных эпителиоцитов главных, промежуточных и периуретральных простатических желез, преимущественно умеренной перигландулярной лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрацией, значительными дистрофически-атрофическими и гипертрофическими изменениями гладкомышечных клеток и выраженным заместительным фиброзом во всех слоях предстательной железы.

3. Внутриклеточная реорганизация секреторных эпителиоцитов главных, промежуточных и периуретральных простатических желез при хроническом уретропростатите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем, обусловлена усилением аутофагических процессов в результате персистенции микроорганизмов семейства Mycoplasmataceae (микоплазмы и уреаплазмы) в концевых отделах простатических желез и инвазии в эпителиальный пласт. Для внутриклеточной реорганизации гладкомышечных клеток характерны очаговая деструкция ультраструктур, преимущественно в околоядерной зоне, и литические изменения миофиламентов (очаговые и диффузные).

4. По данным лазерной допплеровской флоуметрии, при хроническом уретропростатите вызванном инфекциями, передающимися половым путем, происходит уменьшение перфузии предстательной железы. Нарушения микроциркуляции предстательной железы проявляются в снижении показателей базального кровотока, среднего потока крови и среднего квадратичного отклонения.

I 5. Использование в терапии хронического уретропростатита на фоне инфекций, передающихся половым путем, только традиционного метода лечения (базовая терапия) не приводит к положительному эффекту, о чем свидетельствует сохранение клинической симптоматики и признаков инфекци-онно-воспалительного процесса в 50% и более случаев, что способствует продлению сроков антибактериальной терапии

6. При использовании сочетанного воздействия традиционной и вибро-магнитотерапии или традиционной и Не-№-лазерной терапии отмечается слабоположительной эффект, сохраняются клинико-лабораторные показатели воспалительного процесса, но улучшаются показатели базального кровотока предстательной железы (увеличение среднего потока крови и среднего квадратичного отклонения).

7. Сочетанное применение традиционной, вибро-магнитотерапии и Не-N6 лазерной терапии вызывает наиболее выраженный положительный клинический эффект, нормализацию клинико-лабораторных показателей и улучшение микроциркуляции предстательной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с клинически установленным хроническим уретропростати-том помимо стандартных методов обследования должны быть обследованы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и пролечены.

2. Для оценки базального кровотока в микроциркуляторном русле целесообразно проведение лазерной допплеровской флоуметрии предстательной железы.

3. Методом выбора в лечении больных с хроническим уретропростати-том на фоне инфекций, передающихся половым путем, следует считать сочетание традиционной, вибро-магнитотерапии и Не-Ые лазерной терапии.

4. Необходимо использовать метод мультифокальной трансректальной тонкоигольной биопсии простаты с целью подтверждения этиологической роли инфекций, передающихся половым путем, в развитии хронического уретропростатита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клепикова, Ирина Ивановна, 2011 год

1. Абрамов Л.Н., Меркулова Л.М. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тезисы докладов. Куйбышев, 1984. — С. 93 - 95.

2. Авдошин В. П. Этиопатогенетическое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом // Пленум правления Всероссийского общества урологов. -М., 1992.-С. 14-15.

3. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Ахмед Эль-Кандусси. Эффективностьприменения магнитолазеротерапии в лечении больных с МКБ после дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Пленум правления Всероссийского общества урологов: мат. М., 1996. — С. 323-324.

4. Акулович A.A., Будревич А.Е. Диагностика хронического неспецифического застойного простатита // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. -Минск, 1984. С. 259.

5. Аладышева В.В. Урогенитальный хламидиоз. Перспективы лечениявильпрафеном // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2002. - № 5. - С. 67-69.

6. Алферов С.М., Пугачев А.Г., Сафаров P.M. Первые результаты применения He-Ne лазера в терапии хронического буллезного цистита у детей // 9-й Всероссийский съезд урологов: Материалы — М., 1997. — С. 204.

7. Аль-Шукри G.X., Ткачук В.Н., Евдокимова Т.А., Соколов A.B. Результатыприменения и методика проведения внутриполостной лазеротерапии при хронических неспецифических циститах у женщин // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1996. - № 4. - С. 19-20.

8. Аполихин О.И., Абдуллин И.И., Сивков A.B. Хронический простатит //

9. Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004.-С. 5-12.

10. Арефьев И.М. Лазерные методы исследования в медицине // Лазеры в клинической медицине: Руководство / Под ред. Плетнева С.Д. М., 1996.-С. 391-408.

11. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. -Ростов н/Д: Феникс, 1999. 320 с.

12. Баткаев Э.А. Проблемы лечения урогенитального хламидиоза // Вестн. последипломного мед. образования. 2002. — № 2. — С. 8-18.

13. Баткаев Э.А. Терапевтическая эффективность препарата иммуномакс при комплексном лечении урогенитального хламидиоза, осложненного хроническим простатитом в стадии обострении И Вестн. последипломного мед. образования. — 2005. № 1. - С. 56-59.

14. Баткаев Э.А. Этиотропная терапия урогенитального хламидиоза // Клин, дерматол. и венерол. 2003. - № 3. - С. 13-19.

15. Беркутова А.М., Жулева В.И., Кураева Г.А., Пропшна Е.М. Системы комплексной магнитотерапии: Учеб. пособие для вузов. М., 2000.

16. Битти В.Л. Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции // ЗШШ. 1995. — № 6. - С. 3-18.

17. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. СПб., 1998.

18. Борисов Н.А., Лихачев С.А. // Биологическое и лечебное действие магнитных полей // Материалы международн. науч.-практ. конф. Витебск, 1999.-С. 82-83.

19. Бутов Ю.С., Васенова В.Ю., Новик Ф.К., Аверкиев В.Г. Эффективность и безопасность неосложненного хламидийного уретрита у мужчин // Инфек. антимикроб, тер. 2003. - С. 154-155.

20. Валиева С.А. Частота и спектр инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у больных хроническим простатитом // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тезисы науч. работ. Т. II. М., 2005. - С. 68-69.

21. Величко Д.Н., Еркович А.А., Цырендоржиев Д.Д. Бгатова Н.П., Шеляки-на О.В. Значимость «атипичных» инфекций, передающихся половым путем в этиопатогенезе хронического простатита // Андрология и гениталь-ная хирургия. 2008. - № 1. - С. 17 - 22.

22. Выренков Ю.Е. // Магнитология: Тезисы докладов Всесоюз. науч.-практ. конф. Витебск, 1980. - С. 25-27.

23. Галдава Г. Некоторые показатели клеточного звена иммунитета во время , урогенитального хламидиоза // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тезисы науч. работ. Т. II. — М., 2005. — С. 72.а

24. Герасимова Н.М. Новая схема применения сумамеда в терапии гениталь-ной хламидийной инфекции у мужчин // Сиб. журн. дерматол. и венерол. -2001.-№ 1.-С. 66.

25. Глазкова JI.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции // ИППП. 1999. - № 4. - С. 29-34.

26. Голубева Т.Н. Факторы патогенности микоплазм урогенитального тракта и чувствительность к антимикробным препаратам. — www.laborama.ru, 2005.

27. Гомберг М.А. Иммунотерапия при хроническом персистирующем уроге-нитальном хламидиозе // ЗППП. 1997. - № 4. - С. 34-36.

28. Гомберг М.А. Хламидиоз и простатиты // ИППП. 2002. - № 4. - С. 3-8.

29. Гранитов В.М. Хламидиозы. -М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 192 с.

30. Грубник В.В., Васильев A.A., Ткаченко А.И., Осипенко О.В. Применение лазеров в биологии и медицине. Киев, 1995. — С. 35-36.

31. Гунько Н.И., Верхов Г.А., Величко A.C., Гунько С.Н. // Магнитология. -1992.-№2.-С. 36-38.

32. Гуськов А.Р. Центр «Санос»: наша концепция хронического простатита Н Врачебное сословие. .- 2004. -№ 5-6. С. 46-50.

33. Давыдов А.Т., Нечипоренко В.В., Сафронов А.Г. и др. // Эфферентная терапия. 1997. - Вып. 3. - С. 40-46.

34. Делеторский В.В., Яшкова Г.Н. Современные представления о роли хла-мидий в патологии урогенитального тракта. — М., 1994. С. 26.

35. Демецкий A.M. Современные представления о механизмах лечебного действия магнитных полей//Магнитология. 1991. —№ 1.-С. 6-11.

36. Дмитрук B.C. Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении хламидийно-трихомонадной инфекции // Сиб. журн. дерматол. и венерол. -2001.-№ 1.-С. 66-67.

37. Епифановский А.И. Хламидиоз верхних отделов урогенитального тракта у мужчин и показатели фертильности // Клин, дерматол. и венерол.1. S >

38. Есенин А. А. Комплексное лечение хламидийной инфекции макролидами и фторхинолонами // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тезисы докладов. Т. 2. - СПб., 2003. - С. 109-110.

39. Забелин A.C., Фаращук Н.Ф. Актуальные вопросы лазерной медицины // Тезисы докладов 1-й Всерос. конф. -М., 1991. С. 137.

40. Забродина JI.B. //Магнитные поля в теории и практике медицины: Тезисы докладов. Куйбышев, 1984. - С. 64-67.

41. Золотова Н.П., Наврузов С.Ю., Батыринина З.Х. Магнитотерапия при лечении открытых и закрытых переломов длинных трубчатых костей // Магнитология. 1992. - № 2. - С. 41 - 42.

42. Золотухина Ю.Л. Сравнительная эффективность лечения больных уроге-нитальными инфекциями с применением вобэнзима // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. T. II. — М., 2005. — С. 73-74.

43. Иванинский О.И., Шкуратов С.И., Хоменко В.Ф. Клинико-морфоло-гические исследования хронических циститов при лечении внутриполо-стным He-Ne-лазером // Актуальные вопросы современной медицины. -Новосибирск, 1995.-T. 1.-С. 127-128.

44. Иванова С.Н. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тезисы докладов. Куйбышев, 1984. - С. 70-74.

45. Иванченко Л.П., Коздоба A.C., Москвин C.B. Лазерная терапия в урологии. Москва, 2009. - С. 7-11.

46. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина, 1991. -288 с.

47. Инюшин В.В. Новое в лазерной медицине и хирургии. М.,1990. - Ч. 2. -С. 41-45.

48. Исаков В.А. Терапия урогенитального хламидиоза: Руководство для врачей. СПб.; В. Новгород, 2004. - 76 с.

49. Калинина С.Н. Опыт лечения вильпрафеном хламидийного простатита, осложненного бесплодием // Урология. 2003. - № 3. - С. 27-28.

50. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л. Заболевания предстательной железы. Руководство. СПб.: Питер, 2006. - 464 с.

51. Каплун М.И., Калимулина Л.Б;. Морфология хронического простатита // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С. 253.

52. Кардаш A.M. Магнитотерапия в хирургии нервов // Магнитология. -1992.-№2.-С. 42-43.

53. Кириченко H.A. //Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. JL, 1989. - С. 123-127.

54. Кисина В.И. О тактике терапии урогенитального хламидиоза // Вестник дерматол. и венерол. 1998. - № 3. - С. 12-16.

55. Коваленко Е.В. Особенности иммунного статуса у больных хламидиозом // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний: Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. М.,1998.-С. 20-21.

56. Козлова В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. -М.: Триада-Х, 2003. 440 с.

57. Комов H.H., Шамшин Н.П. Лазеротерапия неспецифических эпидидими-тов у мужчин // Материалы междун. конгр. «Лазер и здоровье». М.,1999.-С. 320-321.

58. Кондратьева Е.М., Яненко Э.К. Влияние излучения Не-Ые-лазера на инфекцию мочевых путей при внутриполостном облучении почки // Применив лазеров в биологии и медицине. Киев, 1995. - С. 64-65.

59. Корик Г.Г. Хронический простатит. Л.: Медицина, 1975. - С. 167-168.

60. Коротких Н.Г., Орешник A.B. // Вопросы курортологии. 1999. - № 5. -С. 35-38.

61. Кубанова А. А. Состояние сперматогенеза у мужчин с урогенитальными инфекциями // Вестн. дерматол. и венерол. — 2000. № 6. - С. 7-11.

62. Кулъчавеня Е.В. Инфекционно-воспалительные заболевания предстательной железы: вопросы диагностики и лечения // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2001. - № 2. - С. 40-43.

63. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А. Лазеры в урологии плюсы и минусы. -Новосибирск, 2001. — 7 с.

64. Лобачевская О.С. Магнитотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий: Дис. канд. мед. наук. — Мн., 2000.

65. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). -М.: Медицина, 1989.

66. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Афанасьев М.Б. Кпинико-экспериментальноеобоснование роли лазеромагнитной терапии в комплексном лечении больных после пластической операции на мочеточнике //Урология и нефрология. 1994. - № 6й - С. 24-26.

67. Лоран О.Б., Сегал A.C. Хронический простатит // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С. 209-222.

68. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Газимагомедов Г.А. Некоторые аспекты магни-толазерной терапии при воспалительных и посттравматических повреждениях мочевой системы // Урология и нефрология. — 1996. № 5. - С. 1014.

69. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик B.C. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Мн.: Выш. школа, 1998.

70. Лукьяница В.В. Магнитное поле, его характеристика, влияние на биологические объекты и использование в медицине: Учеб. пособие для студентов мед. вузов. Мн.: МГМИ, 1997.

71. Лямин Б.А., Редькович В.И. Трансректальная микроволновая гипертермия и низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексе лечения больных хроническим простатитом // 9-й Всерос. съезд урологов: Материалы. М., 1997.-С. 233-234.

72. Мавров Г.И. Половые расстройства у мужчин, больных хроническим уро-генитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Журн. дерматовенерологии и косметологии. — 1995. № 1. - С. 46-48.

73. Мазо Е.Б., Попов C.B. Хронический бактериальный простатит // Врачебное сословие. 2004. - № 1-2. - С. 18-28.

74. Маликова В.И., Самарцева Г.Е., Миронова М.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в урологии // Российская урология на пороге 3-го тысячелетия: Сб. тезисов. — М., 2000. — С. 450-451.

75. Марочков A.B., Минкович В.П., Ксензов В.А. Применение лазеров в науке и технике: Материалы 5-го международн. сем. — Новосибирск, 1992. -С. 71-72.

76. Молочков В.А. Азитрал в терапии хронической осложненной урогени-тальнои хламидийной инфекции у мужчин // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тезисы науч. работ. T. II. -М., 2005. С. 79-80.

77. Молочков В.А. Лимфотропная антибиотикотерапия в комплексном лечении хронического хламидийного простатита и болезни Рейтера // Рос.журн. кож. и вен. болезней. 1998. - № 1. - С. 54-58.

78. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина. - 2004. - 287 с.

79. Неймарк А.И., Малазония З.Г., Карабасова Е.Б. Возможности местного и внутрисосудистого лазерного облучения для устранения иммунологических нарушений у больных с хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология. 1995. - № 2. - С. 27-29.

80. Неймарк А.И., Музалевская Н.И. Низкоинтенсивное лазерное излучение в предоперационной подготовке больных с ДГПЖ // Урология и нефрология.-2000.-№ 1.-С. 11-14.

81. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Эфферентная и квантовая терапия в урологии. Барнаул, 2003.-С. 109-110, 114-115.

82. Никитина В.В., Скоромец А.А., Онищенко Л.С. Сравнительный анализ магнитных полей различных интенсивностей в эксперименте // Вопросы курортологии. — 2002. — № 3. — С. 34-35.

83. Охотникова Л.А. К вопросу о лечении хламидийно-уреаплазменных простатитов // Сиб. журн. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 59-61.

84. Панкратов К.Д., Семенов А.В., Стрельников А.И. Низкоинтенсивное лазерное воздействие при хроническом неспецифическом простатите // 10-й Всерос. Съезд урологов: Материалы. М., 1997. — С. 240.

85. Пармон Э.М. Сочетанное низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении нефротуберкулеза //Соврем, фтиз. и пробл. туберкулеза 21 в.: Сб.тезисов. Томск, 1999. - С. 65.

86. Пупкова Л.С., Резников Л.Л., Гомберг В.Г. Низкоинтенсивная лазеротерапия больных аденомой предстательной железы // Пленум Всерос. общ. урологов: Тезисы докладов. Саратов, 1994. - С. 65-66.

87. Ремезов А. П. Системная энзимотерапия в лечении инфекций, передаваемых половым путем // Клин, дерматол. и венерол. — 2005. № 1. - С. 8387.

88. Руководство по урологии: в 3 т. Т. 2. -М.: Медицина, 1998. С. 406-407.

89. Савула М.М., Кравченко Н. С., Стасюк Г.А. и др. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тезисы докладов. — Куйбышев, 1984. С. 44-49.

90. Сайбель А.К., Астапкевич С.Г. Влияние Не-№ лазера на протеолитическую активность "карипазима" // Новое в лазерной медицине и хирургии. -М.,1990. — Ч. 2.-С. 72-73.

91. Сафина О.Н. Урогенитальный хламидиоз и хронический простатит // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003. - № 4. - С. 62-63.

92. Сафина О.Н. Эффективность лазерной терапии в комплексном лечении хронических хламидийных простатитов у пациентов г. Бийска // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2001. - № 1. - С. 68-69.

93. Соколов В.В. Фотодинамическая терапия. Возможности и перспективы // Международный конгресс «Лазер и здоровье». М., 1999. - С. 413.

94. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М., 1991.

95. Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, семенного бугорка// Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л., 1990.

96. Тихомиров А.Л. Урогенитальный хламидиоз. Смешанные инфекции уро-генитального тракта. 2008.

97. Тучин В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. Саратов, 1998. - 372 с.

98. Халдин A.A. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2004. -№ 3. - С. 42-45.

99. Хорнер П.Дж. Европейское руководство по уретритам / П.Дж. Хорнер // ИППП. 2003. - № 2. - С. 39-43.

100. Хрянин A.A. Урогенитальный хламидиоз: осложнения, диагностика и лечение // Сиб. журн. дерматол. и венерол. — 2001. — № 1. — С. 60-65.

101. Хрянин A.A. Микоплазменная инфекция. Новосибирск, 2006.

102. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Простатит. М.: Медицина, 2003. - 488 с.

103. Юнд И.Ф. Болезни мужских половых органов. Киев: Здоров'я. - 1989. -265 с.

104. Юнусова Е. И. Вобэнзим в лечении больных урогенитальным хламидио-зом // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тезисы науч. работ. Т. II.1. М., 2005.-С. 85.

105. Якубович А.И., Быков И.М., Ильченко О.М. и др. Импульсный лазер в комплексной терапии хронического простатита // 9-й Всерос. съезд урологов. М., 1997. - С. 261-262.

106. Abrams W.B. Pathophysiology of hypertension in older patients // Am. J. Med. 1988. - Vol. 85 (suppl 38). - P. 7-13.

107. Adams D. Holmium: YAG laser and pulsed dye laser: a cost comparison // Lasers in Surgery and Medicine. 1997. - Vol. 21, N 1. - P. 29-31.

108. Bagley D. Ureteroscopic laser treatment of upper urinary tract tumors // J. Clin. Laser Medicine & Surgery. 1998. - Vol. 16, N 1. - P. 55- 59.

109. Baumann L. // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29, № 7. - P. 1498-1503.

110. Belland R.J., Nelson D.E., Virok D. et al. Transcriptome analysis of chlamydial growth during IFN-gamma-mediated persistence and reactivation // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2003.-Vol. 100, №26.-P. 15971-15976.

111. Bigio I., Mourant J. Ultraviolet and visible spectroscopies for tissue diagnostics: Fluorescence spectroscopy and elastic-scattering spectroscopy // Phys. Med. Biol. 1997. - Vol. 42. - P. 803-814.

112. Blacklock N.J. The anatomy of the prostate: Relayionship with prostatic infection //Infection.- 1991.-P. 111-114.

113. Blacklock N.J., Bouskill K. The zonal anatomy of the prostate in and in the rhesus monkey // Urol. Res. 1977. - Vol. 5. - P. 163-167.

114. Bonadio M, Meini M, Spitaleri P, Gigli C. // European urology. 2001. -Vol. 40.-P.

115. Bukala В., Denstedt J. Technique in Endourology. Holmium: YAG laser resection of the prostate // J. Endourology. 1999. - Vol. 13, N 2. - P. 215-219.

116. Butler C., Dewsnap C., Evangelou G. Are all genital Chlamydia trachomatis infections pathogenic? A study in men // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79.-P. 349.

117. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines // MMWR 2002. - 51 p.

118. Chernesky M. A. Chlamydia trachomatis diagnostics // Sex. Transm. Infect. -2002. Vol. 78, № 4. - P. 232-234.

119. Chilton C, Mackey M. Holmium laser resection of the prostate: technique and results // Urology news. 1997. - Vol. 1. -N 6.

120. Chilton C, Speaker W. The results of holmium laser resection of the prostate for BPH. // J. Endourology. 1999. - Vol. 13. - Suppl. 1 - P. A98.

121. Cohen J.L. // J. Endourology. 1986. - Vol. 80 (suppl 5A). - P. 31-38.

122. Cotter T.W., Ramsey K.H., Miranpuri G.S., Poulsen C.E. Reactivation of chlamydial genital infection in mice // Infect. Immunol. 1997. - Vol. 65. - P. 2067-2073.

123. Cunha G.R., Hayward S.W., Dahyiya R., Foster B.A. Smooth muscle-epithelial interactions in normal and neoplastic prostatic development // Acta Anat.-1996.-Vol. 155.-P. 63-72.

124. Cunha G.R., Ricke W., Thomson A. et al. Hormonal, cellular, and molecular regulation of normal and neoplastic prostatic development // J. Steroid. Bio-chem. Mol. Biol. 2004. - Vol. 92. - P. 221 - 236.

125. Das A., Erhard M, Bagley D. Intrarenal Use of the holmium laser // Lasers in Surgery and Medicine. 1997. - Vol. 21, N 2. - P. 198-202.

126. Eggert-Kruse W., Clussman C., Zwick E.M. et al. Complications of Chlamydia trachomatis infection in males // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000. - P. 20-30.

127. Fanrong K., G.James, G.L.Gilbert Phylogenetic analysis of Ureplasma urealy-ticum support for the establishment of a new species, Ureaplasma parvum // Int. J. Systematic Bacteriology. - 1999. - Vol. 49. - P. 1879-1889.

128. Franks L.M. Benigh nodular hyperplasia of the prostate: A review // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1954. - Vol. 14. - P. 92-106.

129. Gates W., Wasserheit J.N. Genital chlamydial infections: Epidemiology and reproductive sequelae // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164. - P. 17711781.

130. Gomberg M.A. New regimen of azythromycin in chlamydial urethritis in men with chronic prostatitis // Int. J. STD. AIDS. 2001.

131. Grasso M. Ureteroscopic lithotripsy // Current Opinion in Urology. 1999. -Vol. 9,N4.-P. 329-333.

132. Greendale G.A., Haas S.T., Holbrook K. et al. The relationship of Chlamydia trachomatis infection and male infertility // Am. J. Public. Health. 1993. -Vol. 83, №7.-P. 996-1001.

133. Hobart M., Streem S. Ureteroscopic holmium laser endopyelotomy for primary ureteropelvic junction obstruction // J. Endocrinol. 1999. - Vol. 13. -Suppl. l.-P. A84.

134. Hooper D.C., Wolfson J.S. Fluoroquinolone antimicrobial agents //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 384-394/

135. Hosseinzadeh S., Pacey A.A., Eley A. Chlamydia trachomatis-induced death of human spermatozoa is caused primarily by lipopolysaccharide // J. Med. Microbiol. 2003. - Vol. 52, Pt. 3. - P. 193-200.

136. Hua Xie, Shaffer B., Prahl S. et al. Sutureless end to end ureteral anastomosis using a new albumin stent and diode laser // Biomedical Optics: Proceedings. -Wuhan, China, 1999. Vol. 3863. - P. 398-403.

137. Issa M.M., Townsend M., Jiminez V.K. et al. A new technique of intra prostatic fiber placement to minimize thermal injury to prostatic urothelium during Indigo interstitial laser therapy // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 105-110.

138. Janeway Ch., Travers P., Walport M. et al. Immunobiology: The immune system in health and disease. London, 1999. - 635 p.

139. Jones R.B., Van Der Pol B., Martin D.H., Shepard M K. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics // J. Infect. Dis.- 1990.-Vol. 162.-P. 1309-1315.

140. Kabalin J., Mackey M., Cresswell M. et al. Holmium: YAG laser resection of prostate for patients in urinary retention // J. Endocrinol. 1997. - Vol. 11, N 4.-P. 291-293.

141. Kilic D., Basar M.M., Kaygusuz S. et al. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis // Jpn. J. Infect. Dis. 2004. - Vol. 57, № l.-P. 17-20.

142. Kirby R.S., Lowe D. Intraprostatic urinary reflux: an aetiological factor in abacterial prostatitis // Urology. 1982. - Vol. 121. - P. 792.

143. Kohnen P.W., Drach G.W. Patternes of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study // J. Urol. 1979. - Vol. 121. - P. 755760.

144. Kong F., Ma Z., Gilbert G.L. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assay // J. Clin. Microbiol. 2000. - P. 1175-1179.

145. Leimgruber C., Quintar A.A., Sosa L.D. et al. Dedifferentiation of prastate smooth muscle cells in response to bacterial LPS // Prostate. 2011. - Vol. 71. -P. 1097-1107.

146. Lin J.S., Jones W.E., Yan L. et al. Underdiagnosis of C. trachomatis infection: diagnostic limitations in patient with low-levçl infection // Sex. Transm. Dis. -1992.-Vol. 19.-P. 259-265.

147. Mardh P.A., Ripa K.T., Coleen S. Role of Chlamydia trachomatis in non-acute prostatitis // Br. J. Vener. Dis: 1978. - Vol. 54. - P. 330-334.

148. Mavoungou E., Màvoungou V.P., Toure E.S. et al. Impairment of natural killer cell activity in Chlamydia trachomatis infected individuals // Trop. Med. Int. Health. 1999. - Vol. 4, № 11. - P. 719-727.

149. McNeal J.E. Origin and evolution of benign prostatic enlargement // Invest. Urol. 1978. - Vol. 15. - P. 340-345.

150. McNeal J.E. Anatomy of the prostate an historical survey of diver gent views //Prostate.-1980.-Vol. l.-P. 3-13.

151. McNeal J.E. Prostate // Sternberg S.S. (ed.) Histology for pathologists pathologists. Raven Press, New York, 1992. - P. 749-763.

152. McNeal J.E. Regional morphology and pathology of the prostate // Am. J.

153. Clin. Pathol. 1968. - Vol. 49. - P. 347-357.

154. McNeal J.E. The prostate and prostatic uretra: A morphologic synthesis // J. Urol.-1972.-Vol. 107.-P. 1008-1016.

155. Miller J.M. Recurrent chlamydial colonization during pregnancy // Am. J. Pe-rinatol. 1998. - Vol. 15, № 5. - P. 307-309.

156. Morrison R.P., Caldwell H.D. Immunity to murine chlamydial genital infection // Infect. Immunol. 2002. - Vol. 70. - P. 2741-2751.

157. Morrison R.P. New insights into a persistent problem — chlamydial infections // J. Clin. Invest. 2003. - Vol. 111. - P. 1647-1649.

158. Ngassa P.C., Egbe J.A. Maternal genital Chlamydia trachomatis infection and the risk of preterm labor // Int. J. Gynecol. Obstet. 1994. - Vol. 47, № 3. - P. 241-246.

159. Ostergaard L. The future diagnosis of Chlamydia trachomatis // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000.-P. 87-93.

160. Razin S., Yogev D., Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 1998. - P. 1094-1156.

161. Rice R.J., Bhullar V., Mitchell S.H. et al. Susceptibilities of Chlamydia trachomatis isolates causing uncomplicated female genital tract infections and pelvic inflammatory disease // Antimicrob. Agents Chemother. 1995. - Vol. 39.-P. 760-762.

162. Ruifu Y., Minli Z., Guo Z., Wang X. Biovar diversity is reflected by variations of genes encoding urease of Ureaplasma urealyticum // Microbiol. Immunol. 1997. - Vol. 41, № 8. - P. 625-627.

163. Somani J., Bhullar V.B., Workowski K.A. et al. Multiple drug-resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure // Infect. Dis.- 2000. Vol. 181.-P. 1421-1427.

164. Stary A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000.-P. 178-181.

165. Suzuki K., Horiba M., Naide Y. et al. Sparfioxacin in the treatment of bacterial prostatitis // 17th Int. Congr. Chemother.: Abstracts. Berlin, 1991. - P. 130-134.

166. Ward M.E. Prospects for chlamydial vaccine development // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000.-P. 168-169.

167. Weir E. Upsurge of genital Chlamydia trachomatis infection // Can. Med. Ass. J. -2004. Vol. 171, № 8. - P. 43-49.

168. Westorm L. Chlamydia and its effects on reproduction // J. Brit. Fertil. Soc. -1996.-Vol. l.-P. 23-30.

169. Wiesenfeld H., Uhrin M., Dixon B., Sweet R. Diagnosis of male Chlamydia trachomatis urethritis by poly-merace chainreaction // Sex. Transm. Dis. -1994. Vol. 21, № 5. - P. 267-268.

170. Wilson M.J., Moris H. et al. Gelatinolytic and caseinolytin proteinase activities in human prostatic secretions // J Urol. 1993. - Vol. 149. - P. 653-658.

171. Wollenhaupt J., Zeidler H. Chlamydia-induced arthritis // EULAR Bull. -1990.-№3.-P. 72-77.

172. Wong Y.C., Tam N.N. Dedifferentiation of stromal smooth muscle as a factor in prostate carcinogenesis // Differentiation. 2002. - Vol. 70. - P. 633 - 645.

173. Wurnschimmel E., Lipsky H. // G. Infect. Urol. 2000. - Vol. 13 (1). - P. 18-26.