Патогенетическое обоснование комплексного лечения больных с суб- и декомпенсированным циррозом печени и портальной гипертензией (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Абдурахманов, Бабур Анварович

• Абдурахманов, Бабур Анварович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Абдурахманов, Бабур Анварович

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Обзор литературы

Глава 1. Современная тактика и выбор метода лечения больных циррозом печени и его осложнениями

1.1 Спорные вопросы формирования портальной гипертензии и ее осложнений

1.2 Методы лечения и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка

1.3 Методы хирургического лечения диуретикорезистентного асцита

1.4 Применение полностью имплантируемых инфузионных,

перитонеальных порт-систем в медицине

Собственные исследования

Глава 2 Материалы и методы исследований

2.1 Характеристика экспериментального материала

2.2 Клиническая характеристика больных

2.3 Методы исследования

Глава 3 Экспериментальная часть

3.1 Моделирование цирроза печени в эксперименте по ускоренной методике

3.2 Экспериментальное обоснование применения инфузионной порт-

системы Celsite® фирмы B/Braun

Глава 4 Миниинвазивные вмешательства у больных циррозом печени

и диуретикорезистентным асцитом

4.1 Морфологическая характеристика брюшины при диуретикорези-стентном асците

4.2 Возможности эндоваскулярной эмболизации селезеночной артерии

в коррекции диуретикорезистентного асцита

4.3 Результаты хирургического лечения диуретикорезистентного асцита с применением перитонеальной порт-системы

4.4 Сравнительный анализ результатов перитонеовенозных шунтирований клапаном Левина и перитонеальных порт-систем

4.5 Результаты этапной тактики лечения диуретикорезистентного асцита с применением перитонеальной порт-системы

Глава 5 Сравнительная оценка методов лечения кровотечений из ВРВ пищевода и желудка у больных с суб- и декомпенсированным циррозом печени

5.1 Тактика при продолжающемся кровотечении из ВРВ у больных циррозом печени в стадии суб- и декомпенсации

5.1.1 Результаты консервативной терапии

5.1.2 Результаты эндоскопических методов лечения

5.1.2.1 Морфоструктура пищевода до и после эндоскопической скле-

ротерапии

5.1.2.2. Комьютерная томографическая ангиография для оценки результатов эрадикации варикозно расширенных вен пищевода и желудка

5.1.3 Результаты разобщающих методов операций

5.1.4. Результаты малоинвазивных портодекомпрессивных вмешательств с применением инфузионной порт-системы

Глава 6. Сравнительная оценка методов профилактики кровотечений

из ВРВ пищевода и желудка у больных с суб- и декомпенсированным

циррозом печени

6.1 Профилактические меры лечения по предупреждению рецидивов кровотечения из ВРВ пищевода и желудка у больных циррозом печени в стадии суб- и декомпенсации (вторичная профилактика)

6.1.1 Результаты консервативной терапии

6.1.2 Результаты эндоскопических методов лечения

6.1.3 Результаты разобщающих методов операций

6.1.4 Результаты малоинвазивных портодекомпрессивных вмешательств с применением инфузионной порт-системы

6.2 Первичная профилактика кровотечений у больных циррозом печени в стадии суб-и декомпенсации

6.2.1 Результаты эндоскопических методов лечения

6.2.2 Результаты сосудистых портосистемных шунтирований

6.2.3 Результаты малоинвазивных портодекомпрессивных вмешательств с применением инфузионной порт-системы

Глава 7 Выбор оптимальной тактики лечения больных циррозом печени в стадии суб- и декомпенсации

7.1 Алгоритм лечения больных циррозом печени в стадии субкомпенсации

7.2 Дифференцированный подход при выборе тактики лечения больных циррозом печени в стадии декомпенсации

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

ч

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВБГ - внутрибрюшная гипертензия ВБД - внутрибрюшное давление ВРВ - варикозное расширение вен

ВРВПЖ - варикозное расширение вен пищевода и желудка

ДРА - диуретикорезистентный асцит

ИПС - инфузионная порт-система

МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография

НМТ - нутриентно-метаболическая терапия

НМС - нутриентно-метаболический статус

ОПК - общий печеночный кровоток

ОТП - ортотопическая трансплантация печени

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПАШ (ПВШ) - перитонеоатриальное (венозное) шунтирование

ПГ - портальная гипертензия

ПГГ- портальная гипертензивная гастропатия

ПД - портальное давление

ПН - печеночная недостаточность

ППС - перитонеальная порт-система

ПСШ - портосистемное шунтирование

ПКШ-портокавальное шунтирование

ПК- портальный кровоток

ПКА - портокавальный анастомоз

CPA - спленоренальный анастомоз

ТВПШ - трансюгулярный внутрипеченочный портокавальный шунт УЗИ - ультразвуковое исследование

ХГЦН - хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность

ЦП - цирроз печени

ЦВД - центральное венозное давление

ЦГД - центральная гемодинамика

ЭСА - эмболизация селезеночной артерии

ЭС - эндоскопическая склеротерапия

ЭЛ - эндоскопическое лигирование

ХГЦН - хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование комплексного лечения больных с суб- и декомпенсированным циррозом печени и портальной гипертензией (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В последние десятилетия во всех странах мира, несмотря на разработку и совершенствование новых методов лечения заболеваний печени, отмечается рост числа больных циррозом печени (ЦП) [17, 165] - одной из наиболее частых причин портальной гипертензии (ПГ) и ее осложнений, проблеме лечения которых посвящена одна из самых драматичных страниц хирургии [110].

По данным ВОЗ, летальность от ЦП занимает восьмое место, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения [52, 110]. Рост заболеваемости в определенной степени связан с развитием цивилизации, постоянной интоксикацией организма в виде алкоголизма, наркомании и т. д. Это приведет в ближайшие десятилетия к нарастанию числа больных ЦП до предельно критического уровня, особенно в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по вирусному гепатиту, негативная тенденция роста заболеваемости по которому может сохраниться неопределенно долгое время [295] с вероятностью хронизации заболевания и исходом в ЦП с ПГ до 60%. [49, 85]. До 2035% людей, регулярно употребляющих алкогольные напитки, страдают алкогольным гепатитом, у 10-20% развивается алкогольный ЦП.

Развившийся синдром ПГ является неблагоприятным прогностическим фактором у больных ЦП [126], продолжительность жизни которых составляет в среднем 18 месяцев [171].

Наиболее грозным осложнением ПГ и доминирующей причиной смерти у больных ЦП является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардии желудка (ВРВПЖ) [53], летальность при котором составляет 5060%, а при декомпенсированной функции печени достигает 76-78% [73, 75, 91]. ВРВПЖ выявляют у 25-94,2% больных с ЦП, частота рецидивов кровотечений достигает до 80% [85, 110].

В настоящее время хирургия ПГ характеризуется совершенствованием эндоскопических, миниинвазивных методов [21, 142], применением рентгенэндова-скулярных технологий [76], в том числе трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (ТВПШ) [19, 110, 142, 168, 345]. Шагом к конструктивному решению стало широкое внедрение в ряде стран ортотопической трансплантации печени (ОТП) [44, 145]. Однако для больных ЦП вирусной этиологии (HBV, HCV) вопрос выбора метода лечения остается открытым, это связано с тем, что ОТП, являясь единственно радикальным способом лечения ЦП, не является методом лечения вирусной инфекции и не предостерегает от инфицирования печеночного трансплантата, что и обусловливает сложность лечения этих больных. До настоящего времени ОТП в России и Казахстане не получила должного развития в силу целого ряда обстоятельств, в основном организационного и экономического характера, и есть все основания полагать, что еще достаточно длительное время она будет оставаться элитарной хирургической операцией. Вряд ли следует ожидать, что такая дорогостоящая и высокотехнологичная методика, как трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование (TIPS), найдет широкий выход в практическую медицину в ближайшее время. Следует учесть, что TIPS технически сложная манипуляция, требующая дорогостоящего оборудования и специальной подготовки врачей по эндоваскулярной хирургии [20, 54, 113]. А трансплантация донорской печени недоступна для преобладающего большинства больных по ряду причин. Портосистемные шунты (ПСШ), преследующие цель отведения крови из воротной вены в нижнюю полую, не всегда возможны и показаны [50]. Нередко они приводят к печеночной недостаточности (ПН) и постшунтовой энцефалопатии и не продлевают жизнь больного [51]. ПСШ являются операцией выбора в основном для группы А по Чайлду [44], без признаков активности и удовлетворительных признаков центральной и печеночной гемодинамики. Для больных группы В этот вопрос остается пока предметом исследования и есть основания для изучения вопроса об обоснованности выполнения операций ПСШ.

Также одним из серьезных осложнений ЦП является развитие диуре-тикорезистентного асцита (ДРА), который развивается у 85% больных на поздних стадиях болезни. После развития ДРА до 50% больных умирают в течение 6 месяцев, а средняя продолжительность жизни составляет не более трех лет [14, 155]. Применяемые в клинической практике методы пери-тонеовенозного клапанного шунтирования (ПВШ) [198] сопровождаются определенным риском и при этом возможно развитие таких осложнений, как тромбоз или инфицирование шунта, рецидивы кровотечений из пищевода [25, 56, 66, 67, 73, 92]. Несмотря на значительный интерес к этой проблеме в мире, вопросы применения хирургической коррекции ПГ с целью профилактики кровотечений из ВРВПЖ остаются спорными и нерешенными. Существование множества консервативных, хирургических, рентгенэндова-скулярных и эндоскопических вмешательств и неоднозначное отношение к ним различных авторов лишь подчеркивают остроту проблемы и выявляют наиболее трудноразрешимые ее аспекты.

Как известно, хирургическое лечение считается наиболее радикальным и эффективным методом коррекции ПГ, особенно при компенсации портального кровообращения до развития тяжелых осложнений. Оперативное лечение больных ЦП в стадии суб- и декомпенсации представляет, как считает большинство авторов, значительный риск, сопровождается неоправданно высоким числом серьезных осложнений и летальностью [14, 75, 77]. Предпочтение при этом следует отдавать малоинвазивным методам коррекции ПГ с ДРА и эрадикации ВРВПЖ.

Таким образом, существование различных методов, отсутствие приоритетных направлений лечения, разноречивость сообщений по данным вопросам свидетельствуют об отсутствии единой приемлемой тактики комплексного лечения больных с суб- и декомпенсированным ЦП и портальной гипертензией. Это положение обусловливает поиск новых альтернативных малоинвазивных методов эрадикации и профилактики кровотечений из ВРВПЖ и асциткорри-

гирующих вмешательств с целью дальнейшего улучшения результатов хирургического лечения больных ЦП различного функционального класса, связанных с совершенствованием механизма отбора пациентов, методов предоперационной подготовки и реабилитации в послеоперационном периоде.

Цель исследования. Разработать и патогенетически обосновать тактику комплексного лечения больных с суб- и декомпенсированным циррозом печени и портальной гипертензией с синдромом кровотечения и диуретикорези-стентным асцитом.

Задачи исследования:

1. Разработать ускоренную модель развития экспериментального ЦП с синдромом ПГ. Оценить результаты хирургической декомпрессии портального кровотока при экспериментальном ЦП с синдромом ПГ с применением полностью имплантируемой инфузионной порт-системы (ИПС) СеЬке®.

2. Изучить возможности эмболизации селезеночной артерии (ЭСА) как первого этапа превентивной декомпрессии портальной системы при коррекции диуретикорезистентного асцита.

3. Оценить эффективность и исследовать результаты хирургического лечения ДРА с применением ППС СеЬке®.

4. Провести сравнительный анализ результатов перитонеовенозных шунтов Левина и перитонеальных порт-систем. Разработать алгоритм этапной тактики лечения больных ЦП и диуретикорезистентным асцитом.

5. Разработать и обосновать рациональный дифференцированный алгоритм лечения кровотечений и профилактики рецидива геморрагий из ВРВПЖ у больных с суб- и декомпенсированным ЦП и ПГ.

6. Патогенетически обосновать и определить оптимальный вариант применения консервативных, эндоскопических, рентгенэндоваскулярных методов лечения и разобщающих операций в комплексном лечении больных ЦП в зависимости от функционального класса пациентов.

7. Детально изучить и оценить эффективность портокавального шунтирования (ПКШ) с применением ИПС Се^ке® для декомпрессии портального бассейна на основании изучения состояния гомеостаза, ангиоархитектоники и гемодинамики портального бассейна, в том числе динамики состояния вен пищевода.

Научная новизна. Настоящая работа является одним из первых исследований, в котором на основании анализа большого клинического материала, ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных с суб-и декомпенсированным ЦП и ПГ дана оценка эффективности известных, а также оригинальных технических и тактических вариантов портальной декомпрессии у больных в комплексном этапном хирургическом лечении с применением миниинвазивных интервенционных технологий.

Впервые доказано создание экспериментальной модели ЦП с синдромом ПГ по ускоренной методике. Метод апробирован в эксперименте, авторский приоритет зафиксирован патентом на изобретение Российской Федерации и инновационным патентом Республики Казахстан.

Впервые изучена эффективность применения инфузионных порт-систем для коррекции внутрипеченочной ПГ в эксперименте. Метод апробирован в эксперименте, авторский приоритет зафиксирован инновационным патентом на изобретение Республики Казахстан.

Впервые детально изучена возможность ЭСА в качестве первого этапа превентивной декомпрессии ПГ у больных с суб- и декомпенсированным ЦП перед операциями по имплантации инфузионных и перитонеальных порт-систем. Определены тестовые показатели, необходимые для решения тактических вопросов выполнения и выбора вида второго этапа коррекции декомпрессии портальной системы и ДРА у больных ЦП.

Впервые доказано, что среди вариантов наложения портосистемных анастомозов у больных в стадии суб- и декомпенсации ЦП и ПГ наиболее перспективным и адекватным представляется ограничение и оптимизация портокавального сброса путем применения полностью имплантируемых инфузион-

ных порт-систем Се^ке®. Впервые в клинической практике ведущих хирургических центров СНГ применены и изучены возможности полностью имплантируемых инфузионных порт-систем Се^йе® для декомпрессии портальной системы. Метод апробирован в клинике, авторский приоритет зафиксирован патентом на изобретение Российской Федерации.

Впервые доказано, что среди вариантов коррекции ДРА у больных с суб-и декомпенсированным ЦП наиболее оптимальным и перспективным является дозированная, дробная аутоасцитореинфузия с применением полностью имплантируемых перитонеальных порт-систем Се^ке®. Метод апробирован в клинике, авторский приоритет зафиксирован патентом на изобретение Российской Федерации.

Впервые доказана эффективность низкоэнергетического лазерного излучения и превентивной эрадикации варикозно расширенных вен пищевода и кардии желудка в коррекции диуретикорезистентного асцита у больных ЦП с применением полностью имплантируемых перитонеальных порт-систем СеЫ1е®. Метод апробирован в клинике, авторский приоритет зафиксирован патентом на изобретение Российской Федерации.

Впервые для оценки резервных возможностей и степени компенсации хронической гепатоцеллюлярной недостаточности (ХГЦН) для предоперационной оценки клинического статуса больных и динамического мониторинга в послеоперационном периоде больных с суб- и декомпенсированным ЦП и ПГ применена прогностическая система критериев Чайлда-Туркотта в модификации Манукьяна Г.В., Шерцингера А.Г. (2003, 2010). Дана оценка эффективности нут-риентно-метаболической терапии (НМТ) в коррекции нарушений одной из важных функций печени - белково-синтетической, являющейся центральным звеном нутриентно-метаболического статуса (НМС) больных ЦП. Также оценены значения главных направлений, формирующих трофический гомеокинез (НМС, нут-ритивный поток, кислородный режим тканей, центральная и печеночная гемодинамика), определяющий резервные возможности организма.

Доказано, что эффективная эрадикация варикозно расширенных вен пищевода достигается путем поэтапного выполнения повторных сеансов эндоскопического лигирования (ЭЛ) в комбинации с эндоскопической склеротера-пией (ЭС) в отдаленные сроки наблюдения. На большом клиническом материале доказана эффективность эндоскопических методов эрадикации ВРВПЖ для профилактики геморрагического синдрома у больных ДРА, а также на этапах коррекции кровотечений из варикозных узлов.

Выявлена эффективность эндоскопических методов гемостаза - ЭС, ЭЛ в изолированном варианте, а также в комбинации с инфузионными и перито-неальными порт-системами на этапах коррекции кровотечений из ВРВПЖ у больных с суб- и декомпенсированным ЦП. Определена клиническая эффективность комплексного применения ЭС и ЭЛ в лечении больных с суб- и декомпенсацией ЦП в сочетании с методами консервативного, хирургического гемостаза и вмешательствами, направленными на коррекцию ДРА.

Изучены воздействие эндоскопической эрадикации на морфофункцио-нальное состояние стенки вен пищевода и вероятность прогнозирования синдрома кровотечения. Определены возможности компьютерно-томографической ангиографии для диагностики и оценки эрадикации ВРВПЖ после операций портокавального шунтирования и эндоскопических манипуляций. Установлены основные закономерности изменения сосудов портального русла в различные сроки послеоперационного периода, которые зависят от вида и объема оперативного вмешательства.

На основании анализа клинического материала, ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных в стадии суб- и декомпенсации цирротического процесса дана оценка эффективности комплексного лечения ДРА с помощью перитонеовенозного шунтирования (ПВШ) с применением клапанной системы Левина. При этом на основании проведенных клинических и морфологических методов исследования печени и брюшины доказана ведущая роль усиленной лимфапродукции в механизме образования асцита.

Также установлено, что присоединение асептического воспаления брюшины является основной причиной перехода асцита в рефрактерную фазу.

Проведены сравнительная оценка и анализ эффективности различных методов коррекции ПГ у больных с суб- и декомпенсированным ЦП с изучением ближайших и отдаленных результатов, разработан алгоритм лечения больных с кровотечениями из ВРВПЖ и профилактики угрозы его рецидива. Проведенные исследования позволили определить направление оптимизации комплексного лечения больных с суб- и декомпенсированным циррозом печени и портальной гипертензией с синдромом кровотечения и диуретикорези-стентным асцитом.

Разработан рациональный алгоритм лечебной тактики у больных с суб-и декомпенсированным ЦП и ПГ, ВРВПЖ и кровотечением из них на этапах предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Научно-практическая значимость работы. Практическому здравоохранению предложена новая концепция миниинвазивной хирургической профилактики кровотечений из ВРВПЖ с применением инфузионных порт-систем. Разработанный алгоритм лечения больных ЦП с оригинальной тактической схемой этапной декомпрессии портальной системы, позволяющей снизить риск хирургического вмешательства, количество послеоперационных осложнений и летальных исходов, заметно улучшить результаты комплексного лечения в условиях суб- и декомпенсации цирротического процесса и портальной гемодинамики.

Рекомендована к практическому применению объективная модифицированная система предоперационной оценки резервных возможностей пациента и степени компенсации хронической гепатоцеллюлярной недостаточности.

Доказано, что наиболее эффективным миниинвазивным методом хирургического лечения ДРА являются оперативное вмешательство с применением перитонеальных порт-систем, направленные на дозированную реинфузию асци-тической жидкости из брюшной полости в венозное русло. Предложенные ле-

чебные мероприятия в комплексном лечении больных ЦП, в которых конкретизированы показания к выполнению и выбору метода лечения, позволяют эффективно их использовать у больных ЦП с ПГ и их осложнениями и свести к минимуму процент осложнений и летальных исходов. Рекомендована усовершенствованная концепция хирургической профилактики геморрагического синдрома. Определены возможности различных методов в комплексном лечении и профилактике кровотечений из ВРВПЖ у больных ЦП с оценкой их возможности, выработана рациональная тактика в зависимости от функционального состояния печени, степени тяжести и уровня источника кровотечения. Предварительная ЭСА у тяжелых больных с высоким операционным риском обеспечила плавную, «ступенчатую» перестройку гепатопортальной гемодинамики с благоприятными условиями пролонгированной адаптации гепатоцитов- к новым условиям кровообращения и портальной декомпрессии с помощью инфу-зионной венозной порт-системы на втором, основном этапе операции. На основании сравнительного анализа применяемых методов установлено, что операцией выбора при продолжающихся кровотечениях из ВРВПЖ при неэффективности консервативных и эндоскопических методов у больных В класса является минимальное по травматичности вмешательство - операция Пациоры.

Определены показания и возможности ЭС и ЭЛ в комплексном лечении различных осложнений ПГ, целесообразность ее сочетания с новыми видами ПСШ - имплантациями ИПС, операциями портосистемного шунтирования как в плане подготовки к ним, так и в послеоперационном периоде, с ЭСА в лечении диуретикорезистентного асцита, с операциями ПВШ с целью профилактики кровотечений при неблагоприятном сочетании рефрактерного асцита и ВРВПЖ, а также с консервативными мероприятиями и в качестве самостоятельного метода. Патогенетически обоснована эффективность ЭС и ЭЛ как методов лечения и профилактики кровотечений. Предложенная рациональная тактика с применением ЭС и лигирования с различными вмешатель-

ствами позволила значительно улучшить результаты лечения, уменьшить число серьезных осложнений и летальность.

Внедрение результатов исследования в практику. Разработанные методы диагностики и комплексного лечения, включая усовершенствованные оригинальные хирургические методы лечения, активно используются в клинической практике клиники и кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Международного Казахско-Турецкого университета им. Х.А. Ясави, ЮжноКазахстанской государственной фармацевтической академии. Полученные результаты используются в лечебной практике областной клинической больницы (Шымкент), в практической деятельности хирургов городской больницы скорой и неотложной медицинской помощи (Шымкент).

По материалам диссертации получено 7 патентов, из них 4 патента Российской Федерации, 3 - Республики Казахстан. Разработки диссертации, отдельные направления и положения научной работы используются в лекциях и на практических занятиях для студентов кафедр хирургических болезней ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, МКТУ им. Х.А. Ясави и Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Портокавальное шунтирование имплантацией инфузионной венозной порт-системы обеспечивает достаточную и эффективную декомпрессию портальной системы с отчетливым регрессом варикозного расширения вен пищевода и желудка и надежной профилактикой пищевод но-желудочных кровотечений в отдаленном периоде, что наряду с сохраняющимся в большинстве наблюдений адекватным гепатопетальным портальным кровотоком и увеличением артериального притока крови к печени не приводит к прогрессированию гепатоцеллюлярной недостаточности и обеспечивает длительные сроки выживаемости больных циррозом печени в стадии суб- и декомпенсации.

2. Компромисс между сложившимися в современной хирургии портальной гипертензии полярными мнениями на сосудистое портосистемное шунтирование может быть достигнут на грани минимально необходимого для предупреждения синдрома кровотечения уровня декомпрессии портальной системы, с одной стороны, и потенциальной угрозы нарушения функции печени, вследствие обеднения портального кровотока - с другой. Решить эту задачу может портокавальное шунтирование с применением инфузионной порт-системы Се^ке® с превентивной редукцией селезеночного артериального кровотока путем эмболизации селезеночной артерии в комбинации с эндоскопическим склерозированием и лигированием варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

3. В условиях перехода асцита в диуретикорезистентную фазу с гиперпродукцией асцитической жидкости в сочетании с уменьшением ее резорбции наиболее патогенетически обоснованной и эффективной операцией является имплантация перитонеальной порт-системы, позволяющая осуществить асци-тореинфузию дробно, дозированно с учетом общего состояния больного и показателей гемодинамики, направленной на прямое дренирование асцитической жидкости из брюшной полости в венозное русло. Комбинация перитонеальной порт-системы с эндоскопическим склерозированием и лигированием - дробная, дозированная асцитореинфузия с эрадикацией варикозно расширенных вен пищевода и желудка - исключает возможность развития серьезных осложнений в виде геморрагического синдрома, обусловленного гемодилюцией и коагулопатией в результате массивного поступления асцитического содержимого в венозное русло.

4. Принципиально позитивным отличием этапной коррекции портальной гипертензии и диуретикорезистного асцита от одноэтапного наложения инфузионной или перитонеальной порт-системы является постепенное, «ступенчатое» изменение гепатопортальной гемодинамики в межэтапный и послеоперационный периоды.

5. Своевременная реконструкция гепатопортальной гемодинамики у больных суб- и декомпенсированным циррозом печени при угрозе развития кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка с помощью инфу-зионной порт-системы, наложенного с минимальным ущербом функциональному состоянию печени может привести к стойкому благоприятному результату.

6. Комплексное консервативное лечение больных циррозом печени в условиях декомпенсации функции печени должно быть направлено на достижение ближайшей задачи - перевода пациентов из абсолютно иноперабельной группы С в группу относительно субкомпенсированную В-С и В, что достигается проведением курса предоперационного лечения, использованием минин-вазивных технологий, которые позволят создать условия для снижения риска возникновения осложнений цирроза печени, в первую очередь печеночной недостаточности, обеспечив тем самым выживаемость пациентов.

7. Пациенты, перенесшие операцию по имплантации инфузионных порт-систем и благополучно выписанные из клиники, имеющие низкий риск осложнений и шансы на длительное ожидание ортотопической пересадки печени, могут составить основное ядро наиболее перспективных реципиентов донорской печени.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертационной работы доложены на Республиканской конференции «Вахидовские чтения» (Ташкент, 2003, 2008, 2009, 2010, 2011); на Республиканской конференции, посвященной 60-летию НЦХ им А.Н. Сызганова (Алматы, 2005); на XII, XIII, XV международных конгрессах хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Ташкент, 2005; Алматы, 2006; Казань, 2008); на Республиканской конференции «Критические состояния в клинической медицине» (Запорожье, 2005); на Республиканской конференции «Актуальные проблемы клинической хирургии» (Актюбинск, 2007); на Международной конференции «Гастроэнтерология 2007» (Алматы, 2007); на заседании областного хирургического общества (Шымкент, 2007); на Первой Международной конференции по

торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского (Москва, 2008); на 11-, 12-м Международном СлавяноБалтийском научном форуме «Гастро-2009», «Гастро-2010» (Санкт-Петербург, 2009; 2010); на III съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2009); на X, XIII юбилейных межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы интервенциионной радиологии (рентге-нохирургии)» (Владикавказ, 2010; 2013); на IX международной российско-германской научно-практической конференции «Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении» (Новосибирск, 2010); на III Конгрессе хирургов Казахстана, (Алматы, 2012); на заседании проблемной комиссии по хирургическим болезням ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Уфа, 2013).

. Публикации. По материалам диссертации опубликованы 68 печатных работ, в том числе 19 статей, опубликованных в журналах, рекомендуемых ВАК РФ. По материалам диссертации получено 7 патентов, из них 4 патента Российской Федерации, 3 - Республики Казахстан.

Объем и структура диссертации. Текстовой материал диссертации изложен на 298 страницах компьютерного текста, проиллюстрирован 75 рисунками и 52 таблицами. В список литературы включены 347 источников, из них 178 источника авторов стран СНГ, 169 - иностранных. Диссертация состоит из введения, 7 глав, в которых изложены результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Диссертация выполнена на кафедре хирургии и онкологии с курсом онкологии и патологической анатомии института последипломного образования Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор - доктор медицинских наук, профессор Павлов В.Н.) и на кафедре хирургиче-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абдурахманов, Бабур Анварович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев, С.М. Асцит и его осложнения у больных циррозом печени: от патогенеза к эффективному лечению / С.М. Абдуллаев // Клиническая фармакология и терапия. - 2007. - Т. 16, № 1. - С. 16-21.

2. Абдурахманов, Д. Тактика врача при кровотечении из варикозно-распшренных вен пищевода / Д. Абдурахманов // Врач. - 2009. - № 7. - С. 85-87.

3. Акилов, Х.А. Хирургическое лечение больных циррозом печени в условиях декомпенсации портальной гипертензии с синдромом асцита: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Ташкент, 1998. - 32 с.

4. Алексеева, A.C. Показатели качества жизни у больных циррозом печени / A.C. Алексеева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 2. - С. 63-66.

5. Алкоголь - ведущий этиологический фактор циррозов печени с неблагоприятным исходом / С.А. Белякин, А.Н. Бобров, C.B. Плюснин [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - № 2. - С. 29-33.

6. Анализ летальности у больных циррозом печени / Г.И. Сторожаков, H.H. Мерзликина, И.Г. Федоров [и др.] // Российский медицинский журнал. -2009.-№4.-С. 10-14.

7. Ангиографическое и эндоскопическое исследования в оценке эффективности портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией / В.М. Лебезев, А.Г. Шерцингер, Г.Д. Гунзынов [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2009. - № 3. -С. 342-342.

8. Анисимов, А.Ю. Диагностическая и лечебная тактика при кровотечениях из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / А.Ю. Анисимов, В.А. Богуславский, М.В. Кузнецов // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 3. - С. 335-340.

9. Асцитокорригирующие малоинвазивные хирургические вмешательства у больных циррозом печени / Г.И. Жидовинов, И.Н. Климович, В.В. Скоркин, Ю.А. Мочайло // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2008. - № 2. - С. 34-38.

10. Белякин, С.А. Смертность от цирроза печени как индикатор уровня потребления алкоголя в популяции / С.А. Белякин, А.Н. Бобров // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - № 3. - С. 189-194.

11. Богушевич, С.А. Клинико-лабораторные проявления и характеристика свертывающей системы крови у пациентов с циррозами печени, ассоциированными с вирусными гепатитами В, С и D / С.А. Богушевич, К.И. Чуйкова // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. - Т. 8, № 4.2. - С. 33-38.

12. Бондаренко, A.JI. HCV-цирроз печени: клиника, диагностика, прогностические критерии его формирования на этапе хронического гепатита с / A.JI. Бондаренко, C.B. Барамзина // Вятский медицинский вестник. - 2010. -№ 3. - С. 3-8.

13. Борсуков, A.B. Возможности ультразвуковой денситометрии в клинической оценке течения цирроза печени / A.B. Борсуков, Д.О. Моисеев // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 1, № 6. - С. 36-40.

14. Буеверов, А.О. Асцит как осложнение цирроза печени / А.О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 6. — С. 2Ф-28.

15. Буланова, E.J1. Тромбоэластография как метод обследования гемостаза у пациента с циррозом печени (клиническое наблюдение) / E.J1. Буланова, А.Ю. Буланов, Д.С. Гацолаева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. - № 6. - С. 82-85.

16. Бурневич, Э.З. Современные взгляды на противовирусную терапию цирроза печени в исходе хронического гепатита с / Э.З. Бурневич // Лечебное дело. -2010.-№4.-С. 102-112.

17. Варикозное расширение вен желудка у больных портальной гипертензией: диагностика и лечение / С.Б. Жигалова, А.Б. Мелкумов, В.Г. Манукьян, А.Г. Шерцин-гер // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 3. - С. 84—94.

18. Внутриорганная аллотрансплантация стволовых и прогениторных клеток при лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией / Г.В. Манукьян, Г.Т. Сухих, А.Ш. Маркарян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 31-37.

19. Внутрипеченочный портокавальный шунт в лечении портальной гипертен-зии при циррозе печени / В.К. Рыжков, A.B. Карев, А.Е. Борисов, С.Н. Петрова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - Т. 166, № 4. - С. 11-15.

20. Внутрипеченочный трансъюгулярный портокавальный шунт с последующей трансплантацией печени / П.Г. Таразов, Д.А. Гранов, A.A. Поликарпов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 167, № 5. - С. 84-86.

21. Возможно ли улучшение результатов лечения больных, перенесших тромбоз внутрипеченочного стента (TIPS)? / Д.В. Монахов, В.Н. Шиповский, М.Ш. Цициашвили [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. -Т. 17, №4.-С. 76-79.

22. Возможности многофазной спиральной компьютерной томографии в предоперационном и послеоперационном обследовании больных с синдромом портальной гипертензии / A.B. Кудрявцева, И.И. Дзидзава, Г.Е. Труфанов [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - № 3. -С. 151-157.

23. Вуклис, Э.Р. Цирроз печени: механизмы метаболических нарушений и недостаточности пищеварения, заместительная ферментная терапия / Э.Р. Вуклис, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2007. - № 3. - С. 13-18.

24. Выбор хирургической тактики у больных циррозом печени с изолированной спленэктомией в анамнезе / Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, P.A. Ибадов [и др.] // Анналы хирургии. - 2008. - № 2. - С. 46-49.

25. Гаджиев оглы, К.А. Лечебная тактика при циррозе печени, осложненном портальной гипертензией и кровотечением из пищеводного варикоза, и их профилактика / К.А. Гаджиев оглы // Медицина. - 2009. - № 1. - С. 76-79.

26. Гальперин, Е.В. Лечение асцита у пациентов с циррозом печени / Е.В. Гальперин, М.А. Курышева // Медицинский альманах. - 2010. - № 1. -С. 156-159.

27. Гальперин, Э.И. Из истории трансплантации печени / Э.И. Гальперин // Трансплантология. - 2010. - № 2. - С. 53-56.

28. Гальперин, Э.И. Лекции по гепатобилиарной хирургии / Э.И. Гальперин. -М.: Видар, 2011.-309 с.

29. Гальперин, Э.И. Методика резекции печени с помощью интрапаренхима-тозного пересечения сосудисто-секреторных ножек без выделения их элементов / Э.И. Гальперин, В.Г. Игнатюк // Анналы хирургической гепатологии. -2005. - Т. 10, № 3. - С. 108-113.

30. Гальперин, Э.И. Раннее восстановление функции и усиление регенерации печени и некоторых других органов (экспериментальное исследование) / Э.И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 11-23.

31. Гарбузенко, Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 2. -С. 73-77.

32. Гарбузенко, Д.В. Патофизиологические механизмы и новые направления терапии портальной гипертензии при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2010. - № 6. - С. 11-20.

33. Гареев, Е.М. Основы математико-статистической обработки медико-биологической информации : (краткий обзор в двух частях) : учебное пособие для студентов и аспирантов медицинских вузов / Е.М. Гареев ; ГОУ ВПО БГМУ. - Уфа: БГМУ, 2009. - 346 с.

34. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации / под ред. В.Т. Ивашкина. -М., 2008.-208 с.

35. Гепаторенальный синдром, напряженный асцит, спонтанный бактериальный перитонит - множественные осложнения вирусного цирроза печени / H.A. Мухин, Т. Лопаткина, Д. Абдурахманов [и др.] // Врач. - 2010. - № 6. - С. 19-23.

36. Гизатулина, Н.Р. Современный мониторинг и факторы прогноза клинического течения цирроза печени с портальной гипертензией / Н.Р. Гизатулина // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. - 2009. - № 4. - С. 110-112.

37. Гималетдинова, И.А. Диагностика и лечение осложнений цирроза печени. Ведение пациентов с отечно-асцитическим синдромом / И.А. Гималетдинова // Вестник современной клинической медицины. - 2009. - Т. 2, № 1. - С. 41а-46.

38. Гусманова, Г.Т. Молекулярно-генетические исследования при циррозах печени / Г.Т. Гусманова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. -Т. 6, № 5. - С. 140-144.

39. Девятов, A.B. Пути оптимизации портосистемного шунтирования у больных циррозом печени с портальной гипертензией: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Ташкент, 1999. - 37 с.

40. Дзидзава, И.И. Многофазная спиральная компьютерная томография и КТ-волюметрия печени у больных циррозом с синдромом портальной гипертензии / И.И. Дзидзава, A.B. Кудрявцева, С.Д. Рудь // Медицинская визуализация. -2009.-№3.-С. 52-58.

41. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии / Г.Н. Андреев, Э.А. Апсатаров, A.C. Ибадильдин [и др.]. - Алматы, 1994. - 320 с.

42. Диагностика спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени / Е.В. Винницкая, А.Г. Осипов, В.Н. Дроздов [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 3. - С. 18-24.

43. Егиев, В.Н. Полностью имплантируемые системы в медицине / В.Н. Егиев, В.В. Щетинин, Ю.Г. Трофименко. - М.: ИД Медпрактика, 2004. - 60 с.

44. Ерамишанцев, А.К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / А.К. Ерамишанцев // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 8-15.

45. Ерамишанцев, A.K. Хирургическое лечение резистентного асцита у больных с портальной гипертензией / А.К. Ерамишанцев, В.М. Лебезев, P.A. Мусин // Хирургия. - 2003. - № 4. - С. 4-8.

46. Еремина, Е.Ю. Факторы риска прогрессирования хронических гепатитов и циррозов печени / Е.Ю. Еремина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 6. - С. 101-106.

47. Жанталинова, H.A. Хирургическая тактика при сочетанных эзофагогастро-дуоденальных кровотечениях при портальной гипертензии у больных с циррозом печени / H.A. Жанталинова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - Т. 165, № 1. - С. 76-78.

48. Жаркова, М.С. Современный взгляд на бактериальные осложнения при циррозе печени / М.С. Жаркова, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - № 6. -С. 61-69.

49. Жигалова, С.Б. Эндоскопические технологии в лечении и профилактике кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2011. - 46 с.

50. Значение гепатосцинтиграфии с коллоидом в оценке тяжести состояния пациентов с циррозом печени и функционального состояния печени до и после трансплантации / A.B. Чжао, E.H. Ходарева, О.Г. Синякова [и др.] // Трансплантология. - 2010. - № 2. - С. 30-35.

51. Зубарев, П.П. Комментарий к статье А.М. Бетанели и соавт. «Желудочно-сальниковый подвздошный венозный путь» / П.П. Зубарев // Вестник хирургии. - 1996. - № 6. - С. 87-88.

52. Ивашкин, В.Т. Лечение осложнений цирроза печени / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская. - М.: Литтерра, 2011. - 64 с.

53. Избранные главы госпитальной хирургии (новые технологии) / под ред. В.В. Плечева, В.М. Тимербулатова. - Уфа: Башкортостан, 2007. - 528 с.

54. Имплантация стент-графта - будущее в развитии трансъюгулярного внут-рипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) / И.И. Затевахин,

B.Н. Шиповский, М.Ш. Цициашвили [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический Вестник. - 2009. - № 2. - С. 74-78.

55. Инфекционные болезни. Национальное руководство / Н.Д. Ющук [и др.]. -М., 2002. - 1056 с.

56. Кадыров, 3.JI. Хирургическое лечение кровотечений из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени / 3.JI. Кадыров, Н.И. Махмудов // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. - 2009. - № 4. - С. 19-20.

57. Клинико-диагностическое значение допплерографического исследования портального кровотока при циррозах печени / Б.Н. Левитан, Б.А. Гринберг, A.B. Астахин [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. -Т. 14, №2.-С. 31-36.

58. Клиренс-тест с индоциановым зелёным как прогностический фактор риска для выживаемости у больных циррозом печени с синдромом портальной ги-пертензии / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Д.П. Кашкин [и др.] // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 5. - С. 37-48.

59. Колодиев, Ч. Нужны ли собаке анализы / Ч. Колодиев // Биовет. информ. -1996.-№3,-С. 13.

60. Комплексная диагностика циррозов печени / О.Г. Коновалова, Ю.С. Ханина, М.А. Анохина, М.С. Солопова // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 89, № 6. - С. 111-113.

61. Корой, П.В. Взаимосвязь микроциркуляторных нарушений и эндотелиаль-ных маркеров с исходами цирроза печени / П.В. Корой // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. - Т. 18, № 2. - С. 21-25.

62. Коррекция портальной гипертензии как профилактика кровотечения у больных с циррозом печени / Т.В. Хоробрых, C.B. Мардарьева, Р.В. Карпова, A.B. Яковенко // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 2. -

C. 14—19.

63. Котив, Б.Н. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 4. -С. 76-84.

64. Котив, Б.Н. Роль портальной гипертензии и коллоидно-осмотического давления крови в патогенезе асцита при циррозе печени / Б.Н. Котив, С.П. Басов // Клиническая медицина. - 2006. - Т. 84, № 3. - С. 46-49.

65. Котив, Б.Н. Спорные вопросы трансъюгулярного внутрипеченочного пор-тосистемного шунтирования (TIPS) / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев // Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010. - Т. 3, № 2. -С. 16-25.

66. Кошевой, А.П. Применение новых эндоскопических технологий при варикозном расширении вен пищевода у больных циррозом-раком и циррозом печени / А.П. Кошевой, Д.Н. Чирков, O.A. Шелко // Сибирский онкологический журнал. - 2010. - № 2. - С. 25-26.

67. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: диагностика, лечебная тактика / А.К. Ерамишанцев, Е.А. Киценко, А.Г. Шерцин-гер, С.Б. Жигалова // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. -С. 105-110.

68. Кровоток в печеночной артерии у больных с циррозом печени / Ю.И. Синичева, Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский [и др.] // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2009. - № 23. - С. 73-75.

69. Куликов, В.Е. Системные изменения гемодинамики у больных хроническими заболеваниями печени с проявлениями портальной гипертензии / В.Е. Куликов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2009.-№3.-С. 36-38.

70. Кулюшина, Е.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике хронических гепатитов и циррозов печени с позиций доказательной меди-

цины / Е.А. Кулюшина, Е.Б. Ольхова // Медицинская визуализация. - 2009. -№6.-С. 122-124.

71. Кулюшина, Е.А. Синдром изменения печеночного кровотока у больных с гепатитами В, С и циррозом печени / Е.А. Кулюшина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 42-48.

72. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И.П. Западнюк, В.И. Западнюк, Е.А. Захария [и др.]. - Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1983.

73. Лечение и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, Д.П. Кашкин, A.B. Смородский // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1-2. - С. 35-36.

74. Лечение и профилактика кровотечения у больных портальной гипертензи-ей / С.Б. Жигалова, И.Б. Коршунов, А.Б. Мелкумов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 1. - С. 5-9.

75. Малоинвазивные способы коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2012.-Т. 17, №2.-С. 8-13.

76. Манукьян, Г.В. Оценка резервных возможностей организма и выбор метода хирургического лечения у пациентов с циррозом печени и портальной ги-пертензией / Г.В. Манукьян, А.Г. Шерцингер // Тезисы докладов XVII международного конгресса хирургов гепатологов России и стран СНГ. - Уфа, 2010. -С. 182-183.

77. Манукьян, Г.В. Патогенез, лечение и профилактика осложнений в хирургии портальной гипертензии у больных циррозом печени : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003. - 44 с.

78. Методы оценки параметров функциональной системы кровообращения и компонентного состава тела при декомпенсированном циррозе печени /

Ю.Н. Шанин, Б.Н. Котив, В.Н. Цыган [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 4. - С. 216-221.

79. Миниинвазивные методы лечения осложнений портальной гипертензии / М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 2. - С. 4-11.

80. Морозова, Т.Г. Алкогольный цирроз печени: повышение эффективности терапии / Т.Г. Морозова, И.А. Литвинова, Т.П. Денисова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2011. - № 1. - С. 45-48.

81. Морозова, Т.Г. Биохимические показатели крови при включении дискретного плазмафереза в терапию алкогольного цирроза печени / Т.Г. Морозова // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. 14, № 1. - С. 165-166.

82. Морфогенез хронического гепатита с и цирроза печени инфекционно-вирусного генеза / Г.И. Непомнящих, C.B. Айдагулова, Д.Л. Непомнящих [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2008. - № 6. - С. 66-77.

83. Морфологическая характеристика HCV-цирроза печени / B.C. Чирский, К.В. Жданов, Д.А. Гусев, Г.А. Алентьев // Архив патологии. - 2009. - № 6. -С. 29-32.

84. Морфология эритроцитов периферической крови как критерий эффективности интенсивной терапии у больных циррозом печени / И.М. Байбеков, P.A. Ибадов, Н.Р. Гизатулина [и др.] // Лазерная медицина. - 2010. - Т. 14, № 3. -С. 11-15.

85. Назыров, Ф.Г. Портосистемное шунтирование в профилактике пищеводно-желудочного кровотечения у больных циррозом печени / Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, А.Х. Бабаджанов // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. -Т. 15, №3,-С. 66-75.

86. Назыров, Ф.Г. Хирургия осложнений портальной гипертензии у больных циррозом печени / Ф.Г. Назыров, Х.А. Акилов, A.B. Девятов. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.-416 с.

87. Неинвазивная диагностика активного алкогольного гепатита у больных циррозом печени / В.Е. Сюткин, О.Ю. Шипов, C.B. Петухова, И.О. Иваников // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 16, № 3. - С. 30-36.

88. Обширные резекции в лечении злокачественных новообразований печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1-2. - С. 34-35.

89. Опыт портокавального шунтирования у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Д.П. Кашкин, A.B. Смородский // Новости хирургии. - 2009. - Т. 17, № 3. - С. 31—41.

90. Опыт применения эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода у больных с портальной гипертензией / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова, P.A. Мусин, А.Е. Гамидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. - С. 94а-94.

91. Осложнения после эндоскопических вмешательств у больных портальной гипертензией / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова, P.A. Мусин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 16-21.

92. Основные показатели хирургического лечения больных с внепеченочной портальной гипертензией / В.М. Лебезев, А.Г. Шерцингер, Г.Д. Гунзынов, А.Д. Укоев // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2009.-№3,-С. 341-342.

93. Особенности асцит-перитонита у больных с портальной гипертензией в хирургическом стационаре (результаты мониторинга нежелательных эффектов) / В.М. Лебезев, Е.Д. Любивый, Т.Г. Краснова, И.Е. Крюкова // Московский хирургический журнал. -2010.-№ 2.-С. 3-7.

94. Особенности показателей периферической крови, гемостаза и иммунной системы у больных циррозом печени алкогольной и вирусной этиологии / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Белобородова, Е.В. Белобородова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2007. - № 21. - С. 29-30.

95. Особенности развития и течения осложнений портальной гипертензии у больных с циррозом печени НВУ- и НСУ-этиологии / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятое, А.Х. Бабаджанов, С.А. Султанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 1. - С. 22-29.

96. Особенности фенотипа НЬА и исходы цирроза печени / Л.Г. Медянцева, А.Х. Ахминеева, Е.А. Попов [и др.] // Астраханский медицинский журнал. -2010.-Т. 5, №2.-С. 58-65.

97. Отдаленные результаты хирургической коррекции портальной гипертензии и факторы риска для выживаемости у больных циррозом печени / И.И. Дзид-зава, Б.Н. Котив, Д.П. Кашкин [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. - Т. 5, № 4. - С. 45-53.

98. Отдаленные результаты эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, А.К. Шагинян [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2010. - № 2. - С. 18-21.

99. Оценка портального кровотока у больных циррозом печени вирусной, алкогольной и вирусно-алкогольной этиологии / Ю.И. Синичева, Э.И. Белоборо-дова, М.И. Рачковский, Т.П. Калачева // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2007. - № 21. - С. 49-51.

100. Павлов, Ч.С. Вирус гепатита В - основной этиологический фактор хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы / Ч.С. Павлов, И.Г. Бакулин // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, №4. -С.157-160.

101. Параметры портопеченочной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Д.П. Кашкин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2009. - № 4. - С. 90-97.

102. Патогенез гастроэзофагеального кровотечения у больных с декомпенси-рованным циррозом печени / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова, Е.В. Федотов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 2. - С. 54-57.

103. Патогенетические подходы к диуретической терапии асцита у больных циррозом печени / С.Н. Мехтиев, Ю.А. Кравчук, И.В. Субботина [и др.] // Лечащий врач. - 2008. - № 6. - С. 15-22.

104. Патология системы гемостаза и этиология циррозов печени / H.H. Ларина, Х.М. Галимзянов, Б.Н. Левитан, В.В. Иванников // Астраханский медицинский журнал.-2011.-Т. 6, № 1. - С. 78-80.

105. Пациора, М.Д. Хирургия портальной гипертензии / М.Д. Пациора. - М., Медицина, 1984. - 320 с.

106. Первый опыт эндоскопического лигирования варикозно-расширенных вен пищевода у больных циррозом печени с угрозой портального кровотечения / А.Ю. Анисимов, А.Ф. Галимзянов, И.М. Сайфутдинов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88, № 5. - С. 512-514.

107. Петров, В.Н. Цирроз печени / В.Н. Петров, В.А. Лапотников // Российский семейный врач.-2011.-Т. 15, № З.-С. 46-51.

108. Петрова, Л.А. Клинические особенности течения цирроза печени различной этиологии / Л.А. Петрова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2009. - № 23. - С. 71-73.

109. Пирогова, И.Ю. Алгоритм дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени у больных с хронической HCV- и HBV-инфекцией / И.Ю. Пирогова, С.А. Пышкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2011. - № 2. - С. 19-26.

110. Повторные эндоваскулярные вмешательства после трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования (TIPS) / В.Н. Шиповский, М.Ш. Цициашвили, Д.В. Монахов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2010.-№2.-С. 37-40.

111. Полунина, Т.Е. Асцит и его осложнения / Т.Е. Полунина, И.В. Маев // Справочник поликлинического врача. - 2008. - № 12. - С. 50-53.

112. Постмортальная морфологическая характеристика печени больных хроническими вирусными гепатитами с клиническими признаками цирроза / К.Е. Новак, В.Е. Карев, Н.В. Дунаева, Е.В. Эсауленко // Российский медицинский журнал.-2011.-№2.-С. 8-11.

113. Почему нужен стент-графт для улучшения результатов TIPS? / В.Н. Ши-повский, М.Ш. Цициашвили, Ч. Хуан [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2009. - Т. 3, № 4. - С. 51-64.

114. Причины циррозов печени и их исходы у больных, наблюдавшихся в многопрофильном госпитале / А.Я. Фисун, С.А. Белякин, А.Н. Бобров [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 330, № 4. - С. 17-23.

115. Проблемы и перспективы хирургии портальной гипертензии / А.Ю. Ани-симов, С.Б. Сангаджиев, М.В. Кузнецов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 6. - С. 745-751.

116. Прогностическое значение показателей гемограммы у больных циррозом печени вирусной и алкогольной этиологии / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 24, № 2-1. - С. 41^4.

117. Прогностическое значение ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени / М.И. Рачковский, М.А. Соловцов, Э.И. Белобородова [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 134-139.

118. Продолжительность жизни больных и прогностическое значение проявлений и осложнений цирроза печени / Т.К. Мироджов, С.А. Авезов, Н.С. Тухтаева [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - № 5. - С. 27-32.

119. Прозоровский, К.В. Визуализация сосудов коллатерального кровообращения и их влияние на кровоток по воротной вене у больных циррозом печени

/ K.B. Прозоровский, B.C. Пручанский // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2008. -№ 1.-С. 36-39.

120. Психовегетативные особенности у больных циррозом печени / Л.П. Филиппова, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова [и др.] // Бюллетень сибирской медицины.-2011.-Т. 10, №6.-С. 130-136.

121. Пушкарь, Ю.Т. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности / Ю.Т. Пушкарь // Кардиология. - 1977. - № 7. - С. 85-90.

122. ПЭТ-КТ в оценке результатов химиоэмболизации печеночной артерии при злокачественном поражении печени / С.А. Алентьев, Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, М.В. Лазуткин // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. -Т. 10, № 2. - С. 157а—157.

123. Результаты лечения больных циррозом печени после портосистемного шунтирования / Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, P.A. Ибадов, Ш.Х. Хашимов // Хирургия. - 2008. - № 10. - С. 32-35.

124. Результаты портосистемного шунтирования у больных циррозом печени с портальной гипертензией / Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, А.Х. Бабаджанов, С.А. Султанов // Хирургия Узбекистана. - 2010. - № 2. - С. 23-33.

125. Рентгенорадиологические параллели оценки степени редукции портопе-ченочного кровообращения у больных с циррозом печени / Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, P.A. Ибадов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2006.-Т. 165, № 1. - С. 18-22.

126. Роль внутрипортальной инфузионной терапии в лечении пищеводного кровотечения у больных портальной гипертензией / Ш.И. Каримов, С.П. Боровский, С.У. Рахманов, У.И. Маткулиев // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 64-69.

127. Роль допплерографии в оценке степени фиброзирования ткани печени при хронических гепатитах и циррозе печени / М.И. Гульман, Ю.С. Винник,

С.И. Жестовская [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - Т. 55, №6.-С. 39-41.

128. Роль портокавального шунтирования в эру трансплантации печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, A.A. Кочаткова, A.B. Смородский // Трансплантология. - 2009. - № 1. - С. 34—38.

129. Ростовые факторы и гистологическая картина печени при хроническом вирусном гепатите и циррозе / А.Б. Ягода, П.В. Корой, Н.И. Гейвандова [и др.] // Клиническая медицина. - 2006. - Т. 84, № 8. - С. 44^*7.

130. Руководство по гастроэнтерологии / A.A. Гребнёв [и др.]. - М., 2009. -Т. 2: Болезни печени и билиарной системы. - 528 с.

131. Синдром интраабдоминальной гипертензии (обзор литературы) / Б.Р. Гельфанд, Д.Н. Проценко, О.В. Игнатенко, А.И. Ярошецкий // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 12, № 3. - С. 36-43.

132. Синдром портальной гипертензии (лекция). Часть 1 / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.И. Жестовская [и др.] // Медицинская визуализация. - 2010. -№5.-С. 21-36.

133. Синдром портальной гипертензии (лекция). Часть 2 / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.И. Жестовская, A.B. Кудрявцева // Медицинская визуализация. - 2010. - № 6. - С. 10-18.

134. Синдром портальной гипертензии: история, настоящее и будущее / Ч. Хуан, Д.В. Монахов, Ш.Р. Джуракулов, В.Н. Шиповский // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 2. - С. 4-13.

135. Смородский, A.B. Перспективы хирургического лечения осложнений портальной гипертензии при циррозе у больных декомпенсированной печеночной недостаточностью / A.B. Смородский, В.И. Ионцев // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 1. - С. 210-216.

136. Современные возможности диагностики и лечения печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени на этапах портосистемного шунтирования /

Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, P.A. Ибадов, А.Х. Бабаджанов // Хирургия Узбекистана. - 2008. - № 2. - С. 35-39.

137. Современные методы хирургической коррекции асцитического синдрома при циррозе печени / А.Е. Борисов, Г.Н. Андреев, В.П. Земляной [и др.]. -СПб., 2000.

138. Современные подходы к диагностике циррозов печени / О.Г. Коновалова, Ю.С. Ханина, Е.В. Размахнин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2010. — Т. 16, №3.-С. 51-53.

139. Стратегии лечения цирроза печени / П.О. Богомолов, А.О. Буеверов, О.С. Кузьмина, М.Н. Трофимова // Клиницист. - 2006. - № 4. - С. 68-73.

140. Сулима, Д.Л. Прогностические факторы терминальной печеночной недостаточности при циррозах печени вирусной этиологии / Д.Л. Сулима // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. - № 2. - С. 75-79.

141. TIPS - новый метод лечения осложнений портальной гипертензии / И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.К. Шагинян // Анналы хирургии. - 2008. - № 2. - С. 43-46.

142. TIPS как новый метод в лечении портальной гипертензии / М.А. Нартай-лаков, И.Ф. Мухамедьянов, В.Н. Шиповский [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2008. - Т. 3, № 4. - С. 18-24.

143. Тактика лечения пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией / А.Г. Шерцингер, C.B. Жигалова, З.Ш. Маргиани, А.Б. Гамидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. -С. 94-95.

144. Тактика лечения при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / Х.А. Акилов, Б.Х. Ураков, О.И. Шелаев, Б.К. Алтыев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2010.-№ 1.-С. 51-54.

145. Таразов, П.Г. Отдаленные результаты эмболизации селезеночной артерии / П.Г. Таразов // Хирургия. - 2000. - № 3. - С. 18-20.

146. Тарасова, JI.В. Возможности диагностики наиболее распространенных по этиологии циррозов печени в Чувашии / Л.В. Тарасова, С.Д. Федорова // Здравоохранение Чувашии. - 2009. - № 3. - С. 86-93.

147. Тарасова, Л.В. Современные подходы к терапии наиболее распространенных по этиологии циррозов печени / Л.В. Тарасова, Т.Д. Абрамова // Здравоохранение Чувашии. - 2008. - № 4. - С. 80-87.

148. Тетерина, Н.С. Изменения системной гемодинамики у больных циррозом печени, осложненным кровотечением / Н.С. Тетерина, А.К. Лебедев // Скорая медицинская помощь. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 51-53.

149. Трансъюгулярный внутрипеченочный портокавальный шунт как этап подготовки к трансплантации печени / П.Г. Таразов, Д.А. Гранов, A.A. Поликарпов [и др.] // Трансплантология. - 2009. - № 1. - С. 38—43.

150. Трёхмерная трансабдоминальная эхография в диагностике варикозной трансформации вен пищевода и желудка при портальной гипертензии у больных циррозом печени / К.Ф. Юсупов, А.Ю. Анисимов, А.Д. Юнусова, А.Ф. Якупов // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 6. - С. 846-852.

151. УЗИ в диагностике цирроза печени / А. Черноусов, Т. Хоробрых, О. Афу-кова [и др.] // Врач. - 2011. - № 6. - С. 82-85.

152. Федуленкова, Л.В. Коррекция портальной гипертензии и почечной дисфункции небивололом и лизиноприлом у больных циррозом печени / Л.В. Федуленкова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2009.-№5.-С. 130-137.

153. Физиология человека: в 3-х т. / пер. с англ. под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. -М.: Мир, 1996. - Т. 3.-198 с.

154. Филиппов, М. Показатели сыворотки крови у здоровых животных / М. Филиппов // Собаки и кошки в одной обложке. - М.: Зооинформ, 2001. -С. 23-26.

155. Хазанов, А.И. Различия в этиологической структуре циррозов и цирроза-рака печени, включая заболевания с летальным исходом, у стационарных

больных / А.И. Хазанов // Российские медицинские вести. - 2005. - Т. 10, № 3. -С. 21-27.

156. Хашимов, Ш.Х. Спорные вопросы формирования и этиопатогенеза основных осложнений портальной гипертензии у больных циррозом печени / Ш.Х. Хашимов // Хирургия Узбекистана. - 2008. - № 4. - С. 64-69.

157. Хирургическая тактика при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных циррозом печени / П.Н. Зубарев, Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. - С. 78а-78.

158. Хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печень с применением химиотерапии / С.А. Алентьев, Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 4. - С. 9-17.

159. Цирроз печени / О.М. Михеева, Е.Д. Ли, Г.Б. Селеванова [и др.] // Клиническая геронтология. - 2010. - Т. 16, № 1-2. - С. 39—47.

160. Цирроз печени алкогольной этиологии, осложненный спонтанным бактериальным перитонитом / Е.В. Винницкая, H.A. Шапошникова, Б.З. Чикунова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 7. -С. 129-132.

161. Черкасов, В.А. Эндоваскулярная эмболизация вен желудка у больных с портальной гипертензией, осложненной эзофагогастральным кровотечением /

B.А. Черкасов, A.B. Боур // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - № 2. - С. 36-40

162. Черкасов, В.А. Эндоваскулярные методы лечения осложнений портальной гипертензии / В.А. Черкасов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 1998. - № 6. - С. 18-23.

163. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии /

C.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. - М.: Медицина, 1989.

164. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: практич. рук-во / Ш. Шерлок, Д.Ж. Дули / пер. с англ. под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина. -М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 189 с.

165. Шерцингер, А.Г. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени пожилого и старческого возраста / А.Г. Шерцингер, Е.А. Киценко, С.Б. Жигалова // Клинический опыт Двадцатки. - 2012. - № 2. - С. 23-31.

166. Шерцингер, А.Г. Эндоскопические методы лечения варикозно расширенных вен пищевода / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова // Эндоскопия. - 2013. -№2.-С. 29-34.

167. Шиповский, В.Н. TIPS - эндоваскулярный способ лечения осложнений портальной гипертензии / В.Н. Шиповский, Ч. Хуан, Д.В. Монахов // Int. J. Intervent. Cardioangiol. - 2009. - № 19. - С. 76-77.

168. Шиповский, В.Н. Место трансъюгулярного внутрипеченочного портоси-стемного шунтирования (TIPS) в лечении осложнений портальной гипертензии / В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов // Int. J. Intervent. Cardioangiol. - 2011. -№24.-С. 131-132.

169. Шиповский, В.Н. Техника операции ТИПС: практическое руководство / В.Н. Шиповский. - М.: Издатель И.В. Балабанов, 2010. - 88 с.

170. Шиповский, B.H.TIPS - новый способ лечения осложнений портальной гипертензии / В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.К. Шагинян // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2007. - Т. 1, № 1. - С. 138-139.

171. Эндоскопическая оценка отдаленных результатов портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией / А.Г. Шерцингер, В.М. Лебезев, Г.Д. Гунзынов, А.Д. Укоев // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2009. - № 3. - С. 399-399.

172. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, В.Л. Белевич, A.B. Смородский // Новости хирургии. - 2009. - Т. 17, № 4. - С. 9-15.

173. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода у больных с портальной гипертензией / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова,

Р.А. Мусин, З.Ш. Маргиани // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. -Т. 10, № 1. - С. 62-66.

174. Этиологическая структура, возрастные особенности и динамика распространенности цирроза печени за период 1999-2008 гг. по данным Свердловского областного гепатологического центра / О.А. Строганова, Е.Н. Бессонова, О.Е. Никифорова, О.М. Лесняк // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2010. - Т. 2, № 30. - С. 28-30.

175. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных / А.Н. Бобров, А.И. Павлов, С.В. Плюснин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. -Т. 16, №2.-С. 19-24.

176. Эффективность лечения гепатоцеллюлярного рака и метастазов рака других локализаций в печень методом химиоэмболизации / В.В. Плечев, Ф.Ф. Муфазалов, А.И. Шестаков [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 80-83.

177. Юргель, Л.А. Выживаемость больных циррозом печени неуточненной этиологии при различных показателях стандартной шкалы тяжести Чайлд-Пью / Л.А. Юргель, В.И. Козловский, М.Л. Доценко // Медицинская панорама. -2008.-№9.-С. 57-59.

178.Янковая, Т.Н. Состояние антиоксидантной защиты у больных хроническим гепатитом и циррозом печени в амбулаторных условиях / Т.Н. Янковая // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2011. - № 1. -С. 80-82.

179. A different view of acute upper gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis patients / P. Svoboda, J. Ehrmann, P. Klvana [et al.] // Vnitrni Lekarstvi. - 2010. -Vol. 56, № 11.-P. 1116-21.

180. A FOLFIRI-induced complete tumor response in a patient with FOLFOX-refractory metastatic duodenal adenocarcinoma / R. Biffi, F. de Braud, C. Catania [et al.] // Acta Oncol. - 2010. - Vol. 49, № 1. - P. 120-1.

181. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intraabdominal hypertension / M.L. Cheatham, M.W. White, S.G. Sagraves [et al.] // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49, № 4. - P. 621-6.

182. Acute effects of endothelin receptor antagonists on hepatic hemodynamics of cirrhotic and noncirrhotic rats / M.A. Cavasin, H. Semus, K. Pitts [et al.] // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 2010. - Vol. 88, № 6. - P. 636-43.

183. Acute upper gastrointestinal bleeding in cirrhosis: changes and advances over the past two decades / J. Henrion, P. Deltenre, S. De Maeght [et al.] // Acta Gastroenterol. Belg. - 2011. - Vol. 74, № 3. - P. 381-8.

184. Albilllos, A. Classification of cirrhosis: the clinical use of HVPG measurements / A. Albilllos, G. Garcia-Tsao // Dis. Markers. - 2011. - Vol. 31, № 3. -P. 121-8.

185. Albillos, A. Role of endoscopy in primary prophylaxis for esophageal variceal bleeding / A. Albillos, B. Penas, J. Zamora // Clin. Liver Dis. - 2010. - Vol. 14, №2.-P. 231-50.

186. Alves de Mattos, A. Treatment of HCV infection in patients with cirrhosis / A. Alves de Mattos, A. Zambam de Mattos // Ann. Hepatol. - 2010. - № 9. - P. 80-3.

187. Amarapurkar, D. Improving survival in patients with decompensated cirrhosis / D. Amarapurkar, A. Sanyal // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 25, № 11. -P. 1716-7.

188. An assessment of surgery for portal hypertensive patients performed at a single community hospital / M. Tomikawa, T. Akahoshi, K. Sugimachi [et al.] // Surg. Today. - 2010. - Vol. 40, № 7. - P. 620-5.

189. Angeli, P. A beta-blockers and refractory ascites in cirrhosis: the message of a team of true scientists / P. Angeli // J. Hepatol. - 2011. - Vol. 55, № 4. - P. 43^1.

190. Arai, K. Effects and problems of intraarterial noradrenaline-induced hypertensive chemotherapy for liver metastasis of gastric cancer / K. Arai, M. Kitamura, Y. Iwasaki // Gan To Kagaku Ryoho. - 1994. - Vol. 21, № 13. - P. 2132-5.

191. Assessment of portal hypertension by transient elastography in patients with compensated cirrhosis and potentially resectable liver tumors / E. Llop, A. Berzigotti, M. Reig [et al.] // J. Hepatol. - 2012. - Vol. 56, № 1. - P. 103-8.

192. Assimakopoulos, S.F. Could antioxidants be the «magic pill» for cirrhosis-related complications? A pathophysiological appraisal / S.F. Assimakopoulos, C. Gogos C. Labropoulou-Karatza // Med. Hypothes. - 2011. - Vol. 77, № 3. -P. 419-23.

193. Augustin, S. Diagnostic and prognostic markers in liver cirrhosis / S. Augustin, J. Genesca // Dis. Markers. - 2011. - Vol. 31, № 3. - P. 119-20.

194. Bacterial translocation in HIV-infected patients with HCV cirrhosis: implication in hemodynamic alterations and mortality / M.M. de Oca Aijona, M. Márquez, M.J. Soto [et al.] // JAIDS. - 2011. - Vol. 56, №5.-P. 420-7.

195. Barnett, T.D. Placement of a permanent tunneled peritoneal drainage catheter for palliation of malignant ascites: a simplified percutaneous approach / T.D. Barnett, J. Rubins // J. Vase. Interv. Radiol. - 2002. - Vol. 13, № 4. - P. 379-83.

196. Bedossa, P. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C / P. Bedossa, T. Poynard // Hepatology. - 1996. - Vol. 24, № 2. - P. 289-93.

197. Bhogal, H.K. Using transjugular intrahepatic portosystemic shunts for complications of cirrhosis / H.K. Bhogal, A.J. Sanyal // Clin. Gastroenterol. Hepatol. -2011.-Vol. 9,№ 11.-P. 936-46.

198. Blendis, L. Portopulmonary hypertension: an increasingly important complication of cirrhosis / L. Blendis, F. Wong // Gastroenterology. - 2003. - Vol. 125, № 2. - P. 622—4.

199. Brooks, R. Management of varices in cirrhosis / R. Brooks // N. Engl. J. Med. -2010. - Vol. 362, № 24. - P. 2332.

200. Butt, Z. Cholelithiasis in hepatic cirrhosis: evaluating the role of risk factors / Z. Butt, Q. Hyder // JPMA. - 2010. - Vol. 60, № 8. - P. 641-4.

201. Capsule endoscopic findings in a patient with liver cirrhosis / S. Fujimori, Y. Narahara, H. Kanazawa, C. Sakamoto // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. -2011. - Vol. 108, № 2. - P. 280-283.

202. Central venous brachial catheter (P.A.S. Port TM) and catheter scanning system (bath-Finder TM) / M.C. Carre, J.M. Lopez Vega, J. Carles [et al.] // J. Surg. Oncol. - 1994. - Vol. 55, № 3. - P. 190-3.

203. Changing waveform during respiration on hepatic vein Doppler sonography of severe portal hypertension: comparison with the damping index / S.Y. Kim, W.K. Jeong, Y. Kim [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 455-62.

204. Cheatham, M.L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome / M.L. Cheatham // New Horiz. - 1999. - № 7. - P. 96-115.

205. Child, C.G. The liver and portal hypertention / C.G. Child, J.G. Turcotte. -Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1964.-231 p.

206. Circulating nitric oxide products do not solely reflect nitric oxide release in cirrhosis and portal hypertension / P. Afzelius, N. Bazeghi, P. Bie [et al.] // Liver Int. -2011.-Vol. 31, №9.-P. 1381-7.

207. Clinical application of the transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in the emergency treatment of esophagogastric varices bleeding due to cirrhosis / L.Y. You, Y.C. Li, D. Yan [et al.] // Chung Hua Kan Tsang Ping Tsa Chih. - 2011. -Vol. 19, №7.-P. 490-3.

208. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial / O. Riggio, L. Ridola, S. Angeloni [et al.] // J. Hepatol. - 2010. - Vol. 53, № 2. -P. 267-72.

209. Coelho-Prabhu, N. Current staging and diagnosis of gastroesophageal varices / N. Coelho-Prabhu, P.S. Kamath // Clin. Liver Dis. - 2010. - Vol. 14, № 2. - P. 195-208.

210. Comparative study of coagulation and thrombin generation in the portal and jugular plasma of patients with cirrhosis / B. Delahousse, V. Labat-Debelleix, L. Decalonne [et al.] // Thrombos. Haemostas. - 2010. - Vol. 104, № 4. - P. 741-9.

211. Comparison of balloon vs. straight catheter for the measurement of portal hypertension / A. Zipprich, M. Winkler, T. Seufferlein, M.M. Dollinger // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2010. - Vol. 32, № 11-12. - P. 1351-6.

212. Comparison of transient elastography, serum markers and clinical signs for the diagnosis of compensated cirrhosis / R. Malik, M. Lai, A. Sadiq [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 25, № 9. - P. 1562-8.

213. Comparison of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) alone versus TIPS combined with embolotherapy in advanced cirrhosis: a retrospective study / T. Xiao, L. Chen, W. Chen [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 45, № 7. - P. 643-50.

214. Complications of subcutaneous infusion port in the general oncology population / C. Ballarini, M. Intra, A. Pisani Ceretti [et al.] // Oncology. - 1999. - Vol. 56, №2.-P. 97-102.

215. Covered stents are better than uncovered stents for transjugular intrahepatic portosystemic shunts in cirrhotic patients with refractory ascites: a retrospective cohort study / G. Maleux, N.A. Perez-Gutierrez, S. Evrard [et al.] // Acta Gastroenterol. Belg. - 2010. - Vol. 73, № 3. - P. 336-41.

216. Crabtree, J.H. A laparoscopic method for optimal peritoneal dialysis access / J.H. Crabtree, A. Fishman // Am. Surg. - 2005. - Vol. 71, № 2. - P. 135^13.

217. Cryptogenic cirrhosis: or is it? An unusual case of portal hypertension / J.E. Leyden, S. Looby, C. Gulmann, S.E. Patchett // Gut. - 2010. - Vol. 59, № 9. - P. 1206.

218. Dasarathy, J. Changes in body composition after transjugular intrahepatic portosystemic stent in cirrhosis: a critical review of literature / J. Dasarathy, N. Alkhouri, S. Dasarathy // Liver Int. - 2011. - Vol. 31, № 9. - P. 1250-8.

219. Development and progression of portal hypertensive gastropathy in patients with chronic hepatitis C / R.J. Fontana, A.J. Sanyal, M.G. Ghany [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 106, № 5. - P. 884-93.

220. Development of ascites in compensated cirrhosis with severe portal hypertension treated with beta-blockers / V. Hernandez-Gea, C. Aracil, A. Colomo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 107, № 3. - P. 418-27.

221. Diagnostic performance of Baveno IV criteria in cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding: analysis of the F7 liver-1288 study population / D. Thabut, G. DAmico, P. Tan [et al.] // J. Hepatol. - 2010. - Vol. 53, № 6. - P. 1029-34.

222. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding / J.C. Garcia-Pagan, K. Caca, C. Bureau [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362, № 25. -P. 2370-9.

223. Effect of Carvedilol on portal pressure estimated by hepatic vein Doppler ultrasound waveform and damping index in cirrhotic patients / Q. Hussain, A.H. Badruddin, M.À. Chaudhry [et al.] // J. Coll. Phys. Surg. Pakistan. - 2010. -Vol. 20, № 9. - P. 586-9.

224. Effect of increased intra-abdominal pressure on hepatic arterial, portal venous, and hepatic microcirculatory blood flow / R.F. Wilson, L.N. Diebel, S. Dulchavsky, J. Saxe // J. Trauma. - 1992. - № 2. - P. 279-283.

225. Effects of modified splenocaval shunt plus devascularization on esophagogastric variceal bleeding: a comparative study of this treatment and devascularization only in cirrhotic portal hypertension / L. Du, W. Wu, Y. Zhang [et al.] // J. Hepato-Biliary-Pancreatic Sei. - 2010. - Vol. 17, № 5. - P. 657-65.

226. Effects of terlipressin and somatostatin on liver and thorax blood volumes in patients with cirrhosis / G. Kalambokis, S. Tsiouris, E.V. Tsianos [et al.] // Liver Int. - 2010. - Vol. 30, № 9. - P. 1371-8.

227. Elevated plasma levels of urotensin II do not correlate with systemic haemodynamics in patients with cirrhosis / R.G. Romanelli, G. Laffi, F. Vizzutti [et al.] // Dig. Liver Dis. - 2011. - Vol. 43, № 4. - P. 314-8.

228. Evaluation of flow and structure abnormalities of splanchnic system veins in cirrhotic patients without portal hypertension / E. Alper, Z. Buyrac, B. Baydar [et al.] // Minerva Gastroenterol. Dietol. - 2011. - Vol. 57, № 2. - P. 123-7.

229. Extrapleural solitary fibrous tumor of the bile duct arisen on a choledochal cyst / G. Ramacciato, F. D'Angelo, N. Petrucciani [et al.] // Am. Surg. - 2012. - Vol. 78, № 11.-P. 487-9.

230. Feasibility and long-term evolution of TIPS in cirrhotic patients with portal thrombosis / J.M. Peraraau, A. Baju, L. D'alteroche [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 22, № 9. - P. 1093-8.

231. Fernando, R.A. Re: non-invasive evaluation of liver cirrhosis using ultrasound / R.A. Fernando, N. Venkatanarasimha, T.J. Cross // Clin. Radiol. - 2010. - Vol. 65, № 9. - P. 768.

232. Gad, Y.Z. Portal hypertensive colopathy and haematochezia in cirrhotic patients: an endoscopic study / Y.Z. Gad, A.A. Zeid // Arab J. Gastroenterol. - 2011. -Vol. 12, №4.-P. 184-8.

233. Gamna-Gandy bodies in cirrhosis: a meaningless finding? / O. Laurent, J. Lubrano, M. de Beauregard [et al.] // J. Radiol. - 2011. - Vol. 92, № 10. - P. 909-14.

234. Garini, G. Pathophysiology of portal hypertension and mechanisms of sodium and water retention in cirrhosis / G. Garini, M. Delsante, F.I annuzzella // Recent. Progress. Med. - 2011. - Vol. 102, № 3. - P. 134-40.

235. Gundling, F. Common complications of cirrhosis: do we follow too often the 'Casablanca strategy'? / F. Gundling, T. Schmidt, W. Schepp // Liver Int. - 2011. -Vol. 31, № 10.-P. 1598-600.

236. Haemodynamic and renal effects of tadalafil in patients with cirrhosis / G.N. Kalambokis, P. Kosta, K. Pappas, E.V. Tsianos // World J. Gastroenterol. -2010. - Vol. 16, № 39. - P. 5009-10.

237. Haemodynamic derangement in human immunodeficiency virus-infected patients with hepatitis C virus-related cirrhosis: the role of bacterial translocation / M. Montes-de-Oca, M.J. Blanco, M. Marquez [et al.] // Liver Int. - 2011. -Vol. 31, №6.-P. 850-8.

238. Haemodynamic effects following surgical release of increased intra-abdominal pressure / M.P. Shelly, A.A. Robinson, J.W. Hesford, G.R. Park // Br. J. Anaesth. -1987.-Vol. 59.-P. 800-5.

239. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with portal hypertension: is liver resection always contraindicated? / A. Ruzzenente, A. Valdegamberi, T. Campagnaro [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 46. -P. 5083-8.

240. Hernandez-Gea, V. Management of varices in cirrhosis / V. Hernandez-Gea, C. Aracil, C. Villanueva // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362, № 24. - P. 2332-3.

241. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension / M.Y. Kim, M.Y. Cho, S.K. Baik [et al.] // J. Hepatol. -2011.- Vol. 55, № 5. - P. 1004-9.

242. HIV-HCV co-infected patients with low CD4+ cell nadirs are at risk for faster fibrosis progression and portal hypertension / T. Reiberger, A. Ferlitsch, W. Sieghart [et al.] // J. Viral Hepatit. - 2010. - Vol. 17, № 6. - P. 400-9.

243. Huo, L.J. Clinical evaluation of valsartan on portal hypertension in patients with hepatic cirrhosis / L.J. Huo, S.J. Zhang, Y. Liu // Chung Hua Kan Tsang Ping Tsa Chih. - 2010. - Vol. 18, № 8. - P. 622-3.

244. Hydrogen sulfide attenuates carbon tetrachloride-induced hepatotoxicity, liver cirrhosis and portal hypertension in rats / G. Tan, S. Pan, J. Li [et al.] // PLoS ONE [Electronic Resource]. - 2011. - Vol. 6, № 10. - P. e25943.

245. Hyponatremia in patients treated with terlipressin for severe gastrointestinal bleeding due to portal hypertension / E. Sola, S. Lens, M. Guevara [et al.] // Hepatology. - 2010. - Vol. 52, № 5. - P. 1783-90.

246. ImpLantabla vascular access systems: experience in 1500 patience with totally implanted central venous port systems / H.J. Kock, M. Pietsch, U. Krause [et al.] // World J. Surg. - 1998. - Vol. 22, № 1. - P. 12-6.

247. Incidence and management of catheter occlusion in implantable arm ports: results in 391 patients / C.J. Whigham, M.C. Greenbaum, R.G. Fisher [et al.] // J. Vase. Interv. Radiol. - 1999. - Vol. 10, № 6. - P. 767-74.

248. Increased plasma malondialdehyde in patients with viral cirrhosis and its relationships to plasma nitric oxide, endotoxin, and portal pressure / K.C. Lee, Y.Y. Yang, Y.W. Wang [et al.] // Dig. Dis. Sei. - 2010. - Vol. 55, № 7. - P. 2077-85.

249. Industrial stabilizers caprylate and N-acetyltryptophanate reduce the efficacy of albumin in liver patients / J. Stange, M. Stiffel, A. Goetze [et al.] // Liver Transplant. -2011.-Vol. 17, №6. -P. 705-9.

250. Infectious morbidity associated with long-term use of venous access devices in patients with cancer / J.S. Groeger, A.B. Lucas, H.T. Thaler [et al.] // Ann. Intern. Med.- 1993.'-Vol. 119,№ 12.-P. 1168-74.

251. Inhibition of placental growth factor activity reduces the severity of fibrosis, inflammation, and portal hypertension in cirrhotic mice / C.V. Steenkiste, J. Ribera, A. Geerts [et al.] // Hepatology. - 2011. - Vol. 53, № 5. - P. 1629-40.

252. Intestinal bacterial translocation in rats with cirrhosis is related to compromised Paneth cell antimicrobial host defense / Z. Teltschik, R. Wiest, J. Beisner [et al.] // Hepatology. - 2012. - Vol. 55, № 4. - P. 1154-63.

253. Intraperitoneal LPS amplifies portal hypertension in rat liver fibrosis / C.J. Steib, A.C. Hartmann, C. van Hesler [et al.] // Lab. Investig. - 2010. - Vol. 90, №7.-P. 1024-32.

254. Is this really the end of beta-blockers in patients with cirrhosis and refractory ascites? / T. Thevenot, J.P. Cervoni, E. Monnet [et al.] // Hepatology. - 2011. -Vol. 53, №2. -P. 715-6.

255. Iwakiri, Y. Endothelial dysfunction in the regulation of cirrhosis and portal hypertension / Y. Iwakiri // Liver Int. - 2012. - Vol. 32, № 2. - P. 199-213.

256. Kalambokis, G. Pitfalls in the assessment of intrapulmonary shunt using lung perfusion scintigraphy in patients with cirrhosis / G. Kalambokis, E.V. Tsianos // Liver Int.-2011.-Vol. 31, № l.-P. 138-9.

257. Kaltoft, N. Non-invasive measurement of cardiac output by Finometer in patients with cirrhosis / N. Kaltoft, L. Hobolth, S. Moller // Clin. Physiol. Funct. Imag. - 2010. - Vol. 30, № 4. - P. 230-3.

258. Kawanaka, H. Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration: one step beyond obliteration of gastric varices / H. Kawanaka // J. Gastroenterol. Hepatol. -2012.-Vol. 27, № l.-P. 3-4.

259. Kim, M.Y. Hemodynamic alterations in cirrhosis and portal hypertension / M.Y. Kim, S.K. Baik, S.S. Lee // Korean J. Hepatol. - 2010. - Vol. 16, № 4. - P. 347-52.

260. Kim, S.U. Non-invasive assessment of liver fibrosis: time to move from cross-sectional studies to longitudinal ones / S.U. Kim, K.H. Han, S.H. Ahn // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 25, № 9. - P. 1472-3.

261. Kron, I.L. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration / I.L. Kron, P.K. Harman, S.P. Nolan // Ann. Surg. - 1984. -Vol. 199, № l.-P. 28-30.

262. Kupffer cells are activated in cirrhotic portal hypertension and not normalised by TIPS / P. Holland-Fischer, H. Gronbaek, T.D. Sandahl [et al.] // Gut. - 2011. -Vol. 60, № 10.-P. 1389-93.

263. Laparoscopic cholecystectomy: what does affect the outcome? A retrospective multifactorial regression analysis / A. Eid, P. Reissman, S. Lyass [et al.] // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14, № 7. - P. 661-5.

264. Lewindon, P.J. Cystic fibrosis-cirrhosis, portal hypertension, and liver biopsy: Reply / P.J. Lewindon, G.A. Ramm // Hepatology. - 2011. - Vol. 53, № 3. -P. 1065-6.

265. Liver functional reserve estimation: state of the art and relevance to local treatments / F. Manizate, S.P. Hiotis, D. Labow [et al.] // Oncology. - 2010. -Vol. 78, suppl. l.-P. 131-4.

266. Liver stiffness accurately predicts portal hypertension related complications in patients with chronic liver disease: a prospective study / M.A. Robic, B. Procopet, S. Metivier [et al.] //J. Hepatol. -2011. - Vol. 55, № 5. - P. 1017-24.

267. Lo, G.H. Management of varices in cirrhosis / G.H. Lo // N. Engl. J. Med. -2010. - Vol. 362, № 24. - P. 2332.

268. Madsen, B.S. Antibiotics can ameliorate circulatory complications of liver cirrhosis / B.S. Madsen, O.B. Schaffalitzky de Muckadell // Ugeskrift Laeger. - 2011. -Bd. 173, №35.-S. 2127-30.

269. Magnetization transfer contrast-prepared MR imaging of the liver: inability to distinguish healthy from cirrhotic liver / A.B. Rosenkrantz, P. Storey, Gilet [et al.] // Radiology.-2012.-Vol. 262, № l.-P. 136-43.

270. Maintenance therapy with peginterferon alfa-2b does not prevent hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with chronic hepatitis C / J. Bruix, T. Poynard, M. Colombo [et al.] // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 140, № 7. - P. 1990-9.

271. Malbrain, M.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill / M.L.N.G. Malbrain // Curr. Opin. Crit. Care. - 2000. - № 6. - P. 17-29.

272. Management of choledochal cyst with portal hypertension / S.S. Saluja, P.K. Mishra, B.C. Sharma, P. Narang // Singapore Med. J. - 2011. - Vol. 52, № 12. - P. e239-43. Melinte-Popescu, M. The role of upper gastrointestinal endoscopy in evaluation of portal hypertension / M. Melinte-Popescu, G. Balan // Rev. Med. Chirurg. Soc. Med. Nat. Din Iasi. - 2011. - Vol. 115, № 4. - P. 1003-6.

273. Mir-615-3p promotes the phagocytic capacity of splenic macrophages by targeting ligand-dependent nuclear receptor corepressor in cirrhosis-related portal hypertension / A. Jiang, S. Zhang, Z. Li [et al.] // Experim. Biol. Med. - 2011. -Vol. 236, № 6. - P. 672-80.

274. Mohan, P. Minimal hepatic encephalopathy in noncirrhotic portal hypertension / P. Mohan, J. Venkataraman // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 23, №2.-P. 194-5.

275. Moller, S. Portal pressure should be measured on suspicion of portal hypertension / S. Moller, F. Bendtsen // Ugeskrift Laeger. - 2010. - Vol. 172, № 49. -P. 3411-3.

276. Mookerjee, R.P. Acute-on-chronic liver failure: the liver and portal haemodynamics / R.P. Mookerjee // Curr. Opin. Crit. Care. - 2011. - Vol. 17, № 2. -P. 170-6.

277. Nazal, L. Prognostic markers in patients with ascites and hepatorenal syndrome / L. Nazal, A. Cardenas // Dis. Markers. - 2011. - Vol. 31, № 3. - P. 139-46.

278. No association for Chinese HBV-related hepatocellular carcinoma susceptibility SNP in other East Asian populations / T. Ide, H. Sawai, N. Nishida [et al.] // BMC Med Genet. - 2012. - doi: 10.1186/1471-2350-13-47.

279. Noncirrhotic presinusoidal portal hypertension is common in cystic fibrosis-associated liver disease / P. Witters, L. Libbrecht, T. Roskams [et al.] // Hepatology. -2011.-Vol. 53, №3.-P. 1064-5.

280. Non-invasive diagnostic and prognostic evaluation of liver cirrhosis and portal hypertension / A. Berzigotti, E. Ashkenazi, E. Reverter [et al.] // Dis. Markers. -

2011. - Vol. 31, № 3. - P. 129-38.

281. Northup, P.G. Editorial: Beta-blockers and the prevention of decompensation in cirrhosis: worth the trouble / P.G. Northup, Z.H. Henry // Am. J. Gastroenterol. -

2012. - Vol. 107, № 3. - P. 428-30.

282. Nunez, M. Clinical syndromes and consequences of antiretroviral-related hepa-totoxicity / M. Nunez // Hepatology. - 2010. - Vol. 52, № 3. - P. 1143-55.

283. Obstructive jaundice caused by a portal cavernoma / M. Takamatsu, M. Furutake, T. Hisa, M. Ueda // Jap. J. Radiol. - 2010. - Vol. 28, № 10. - P. 754-8.

284. Octreotide bolus injection and azygos blood flow in patients with cirrhosis: is the effect really predictable? / L. Spahr, E. Giostra, G. Mentha, A. Hadengue // J. Clin. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 44, № 9. - P. e206-9.

285. Oesophageal varices in cirrhotic patients: from variceal screening to primary prophylaxis of the first oesophageal variceal bleeding / C. Zhang, D. Thabut, P.S. Kamath, V.H. Shah // Liver Int. - 2011. - Vol. 31, № 1. - P. 108-19.

286. Oesophagogastroduodenoscopy in patients with cirrhosis: Extending the range of detection beyond portal hypertension / S. De Lisi, S. Peralta, A. Arini [et al.] // Dig. Liver Dis. - 2011. - Vol. 43, № 1. - P. 48-53.

287. Olteanu, D. The kidney in cirrhosis with portal hypertension / D. Olteanu, D. Lupu // J. Med. Life. - 2010. - Vol. 3, № 2. - P. 175-7.

288. Pedroso, F.E. Shunting: a better way to prevent variceal bleeding / F.E. Pedroso, L.G. Koniaris // J. Surg. Res. - 2011. - Vol. 167, № 1. - P. el3.

289. Phosphoinositide 3-kinase inhibitor (wortmannin) inhibits pancreatic cancer cell motility and migration induced by hyaluronan in vitro and peritoneal metastasis in vivo / Y. Akamo, H. Takeyama, F. Teranishi [et al.] // Cancer Sci. - 2009. -Vol. 100, №4.-P. 770-7.

290. Pinzani, M. Liver cirrhosis / M. Pinzani, M. Rosselli, M. Zuckermann // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 25, № 2. - P. 281-90.

291. Plasma cytokines and portopulmonary hypertension in patients with cirrhosis waiting for orthotopic liver transplantation / A.M. Pellicelli, G. Barbara, C. Puoti [et al.] // Angiology. - 2010. - Vol. 61, № 8. - P. 802-6.

292. Portal hypertensive gastropathy: correlation with portal hypertension and prognosis in cirrhosis / M.Y. Kim, H. Choi, S.K. Baik [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2010. -Vol. 55, № 12.-P. 3561-7.

293. Portopulmonary hypertension and serum endothelin levels in hospitalized patients with cirrhosis / A. Tsiakalos, G. Hatzis, I. Moyssakis [et al.] // Hepatobil. Pancreat. Dis. Int. - 2011. - Vol. 10, № 4. - P. 393-8.

294. Poynard, T. Impact of interferon alfa-2b and ribavirin on progression of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C / T. Poynard, J. McHutchison, G.L. Davis // Hepatology. - 2000. - Vol. 32, № 5. - P. 1131-7.

295. PPIs are not associated with a lower incidence of portal-hypertension-related bleeding in cirrhosis / M. Garcia-Saenz-de-Sicilia, F. Sanchez-Avila, N.C. Chavez-Tapia [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 46. - P. 5869-73.

^ 296. Predictive factors for long-term survival in patients with clinically significant

portal hypertension following resection of hepatocellular carcinoma / G.H. Choi, J.Y. Park, H.K. Hwang [et al.] // Liver Int. - 2011. - Vol. 31, № 4. - P. 485-93.

297. Prognostic markers in patients who have recovered from an acute variceal bleeding: role of HVPG measurement / R. Banares, M.V. Catalina, C. Ripoll, D. Rincon // Dis. Markers. - 2011. - Vol. 31, № 3. - P. 165-9.

298. Prognostic markers in patients with cirrhosis and portal hypertension who have not bled / M. Poca, A. Puente, I. Graupera, C. Villanueva // Dis. Markers. - 2011. -Vol. 31, №3.-P. 147-54.

299. Prognostic value of a single HVPG measurement and Doppler-ultrasound evaluation in patients with cirrhosis and portal hypertension / A. Berzigotti, V. Rossi,

' C. Tiani [et al.] // J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 46, № 5. - P. 687-95.

300. Prognostic value of endoscopy with biliary atresia at risk for early development of varices and bleeding / M. Duché, B. Ducot, E. Tournay [et al.] // Gastroenterology. - 2010. - Vol. 139, № 6. - P. 1952-60.

301. Puhl, G. Portosystemic shunt surgery between TIPS and liver transplantation / G. Puhl, S. Gul, P. Neuhaus // Chirurg. - 2011. - Vol. 82, № 10. - P. 898-905.

302. Pulmonary affection in advanced liver disease - hepatepulonary syndrome and portopulmonary hypertension / K. Herzer, F. Post, A. Canbay, G. Gerken // Med. Klinik. - 2010. - Vol. 105, № 12. - P. 916-23.

303. Quantitative histological-hemodynamic correlations in cirrhosis / S. Sethasine, D. Jain, R.J. Groszmann, G. Garcia-Tsao // Hepatology. - 2012. - Vol. 55, № 4. -P. 1146-53.

304. Randomized clinical trial of vessel sealing system (LigaSure) in esophagogastric devascularization and splenectomy in patients with portal hypertension / H.S. Yao, W.J. Wang, Q. Wang [et al.] // Am. J. Surg. - 2011. - Vol. 202, № 1. - P. 82-90.

305. Relationship between portal pressure gradient and ascites in cirrhotic patients / S. Dittrich, A.A. Mattos, A.Z. Mattos [et al.] // Arq. Gastroenterol. - 2010. -Vol. 47, №2.-P. 174-7.

306. Relationship of increased serum brain natriuretic peptide levels with hepatic failure, portal hypertension and treatment in patients with cirrhosis / V.T. Yilmaz, C. Eken, A.B. Avci [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 21, № 4. - P. 381-6.

307. Respiratory effects of balloon occluded retrograde transvenous obliteration of gastric varices: a prospective controlled study / H. Arai, T. Abe, H. Takayama [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 26, № 9. - P. 1389-94.

308. Reticulon 4B (Nogo-B) is a novel regulator of hepatic fibrosis / D. Zhang, T. Utsumi, H.C. Huang [et al.] // Hepatology. - 2011. - Vol. 53, № 4. - P. 1306-15.

309. Reversible decrease of portal venous flow in cirrhotic patients: a positive side effect of sorafenib / R. Coriat, H. Gouya, O. Mir [et al.] // PLoS ONE [Electronic Resource]. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. el6978.

310. Ripoll, C. The management of portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia / C. Ripoll, G. Garcia-Tsao // Dig. Liver Dis. - 2011. -Vol. 43, №5.-P. 345-51.

311. Risk factors for portal venous thrombosis after splenectomy in patients with cirrhosis and portal hypertension / M. Senzolo, K. Rodriguez, E. Nadal, P. Burra // Br. J. Surg. - 2010. - Vol. 97, № 9. - P. 1452.

312. Rosmorduc, O. Antiangiogenic therapies in portal hypertension: a breakthrough in hepatology / O. Rosmorduc // Gastroenterol. Clin. Biol. - 2010. - Vol. 34, № 8-9. - P. 446-9.

313. Serial magnet resonance angiography in patients with vasculitis and vasculitis-like angiopathy of the central nervous system / A. Schluter, K. Stock, M. Krasnianski [et al.] // Eur. J. Med. Res. - 2004. - Vol. 9, № 5. - P. 247-55.

314. Serum bilirubin and platelet count: a simple predictive model for survival in patients with refractory ascites treated by TIPS / C. Bureau, S. Metivier, M. D'Amico [et al.] // J. Hepatol. - 2011. - Vol. 54, № 5. _ p. 901-7.

315. Serum chemokine receptor CXCR3 ligands are associated with progression, organ dysfunction and complications of chronic liver diseases / F. Tacke, H.W. Zimmermann, M.L. Berres [et al.] // Liver Int. - 2011. - Vol. 31, № 6. -P. 840-9.

316. Should we routinely measure portal pressure in patients with cirrhosis, using hepatic venous pressure gradient (HVPG) as a guide for prophylaxis and therapy of bleeding and rebleeding? No! / U. Thalheimer, L. Bellis, C. Puoti, A.K. Burroughs // Eur. J. Int. Med. - 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 5-7.

317. Should we routinely measure portal pressure in patients with cirrhosis, using hepatic venous pressure gradient (HVPG) as guidance for prophylaxis and treatment of bleeding and re-bleeding? Yes! / C. Merkel, S. Montagnese // Eur. J. Int. Med. -2011.-Vol. 22, № l.-P. 1-4.

318. Shunt surgery versus disconnection in portal hypertension. A comparative study / J.A. Bondia, J. Santoyo, J.L. Fernandez-Aguilar [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 1996. - Vol. 88, № 4. - P. 273-9.

319. Skagen, C.L. Vasoconstrictor use in liver transplantation: is there evidence for rational use? / C.L. Skagen, A. Said // Minerva Gastroenterol. Dietol. - 2010. -Vol. 56, №3.-P. 279-96.

320. Spleen assessment by Acoustic Radiation Force Impulse Elastography (ARFI) for prediction of liver cirrhosis and portal hypertension / S. Bota, I. Sporea, R. Sirli [et al.] // Med. Ultrasongraphy. - 2010. - Vol. 12, № 3. - P. 213-7.

321. Steib, C.J. Kupffer cell activation and portal hypertension / C.J. Steib // Gut. -2011.-Vol. 60, № 10.-P. 1307-8.

322. Surgical shunting versus transjugular intrahepatic portasystemic shunting for bleeding varices resulting from portal hypertension and cirrhosis: a meta-analysis / W. Clark, J. Hernandez, B. McKeon [et al.] // Am. Surg. - 2010. - Vol. 76, № 8. -P. 857-64.

323. Sussman, A.N. Management of refractory ascites and hepatorenal syndrome / A.N. Sussman, T.D. Boyer // Curr. Gastroenterol. Report. - 2011. - Vol. 13, № 1. -P. 17-25.

324. Systemic inflammatory response syndrome in patients with liver cirrhosis / E.E. Abdel-Khalek, A. El-Fakhry, M. Helaly [et al.] // Arab. J. Gastroenterol. -2011.-Vol. 12, №4. -P. 173-7.

325. Talwalkar, J.A. Time trends in hospitalization and discharge status for cirrhosis and portal hypertension in the United States / J.A. Talwalkar // Hepatology. - 2010. -Vol. 52, №5.-P. 1862.

326. Targeting angiogenesis in chronic liver diseases with portal hypertension: antiplacenta growth factor inhibitor or multikinase inhibitor sorafenib? / R. Coriat, O. Mir, F. Goldwasser [et al.'] // Hepatology. - 2011. - Vol. 54, № 5. - P. 1890-1.

327. Thabut, D. Noninvasive assessment of portal hypertension in patients with cirrhosis / D. Thabut, R. Moreau, D. Lebrec // Hepatology. - 2011. - Vol. 53, № 2. - P. 683-94.

328. The effects of sorafenib on the portal hypertensive syndrome in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma—a pilot study / M. Pinter, W. Sieghart, T. Reiberger [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2012. - Vol. 35, № 1. - P. 83-91.

329. The relationship between endotoxemia and hepatic endocannabinoids in cirrhotic rats with portal hypertension / H.C. Lin, Y.Y. Yang, T.H. Tsai [et al.] // J. Hepatol. - 2011. - Vol. 54, № 6. - P. 1145-53.

330. The role of the gut barrier function in the pathophysiology of viral liver cirrhosis / Y. Choi, W.K. Jeon, S.J. Hwang [et al.] // Hepato-Gastroenterology. - 2011. -Vol. 58, № 109.-P. 1244-7.

331. Thevenot, T. Beta-blockers in portal hypertension: Unexpected limitations! / T. Thevenot, J.P. Cervoni, V. Di Martino // Press. Med. - 2011. - Vol. 40, № 3. -P. 227-9.

332. TIPS for portal vein thrombosis (pvt) in cirrhosis: not only unblocking a pipe / P. Iversen, S. Keiding, K. Mouridsen [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. -Vol. 9,№ 11.-P. 1001-3.

333. Transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma in cirrhosis: influence on portal hypertension / C. Elia, W.D. Venon, D. Stradella [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 23, № 7. - P. 573-7.

334. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS); review of initial experience at Aga Khan University Hospital / R.S. Hamid, Tanveer-ul-haq, M. Azeemuddin [et al.] // JPMA. - 2011. - Vol. 61, № 4. - P. 336-9.

335. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt does not alter cerebral blood flow / M. Senzolo, P. Burra, D. Patch, A.K. Burroughs // J. Hepatol. - 2011. -Vol. 55, № 4. - P. 945-6.

336. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for portal vein thrombosis with symptomatic portal hypertension in liver cirrhosis / G. Han, X. Qi, C. He [et al.] // J. Hepatol. - 2011. - Vol. 54, № 1. - P. 78-88.

337. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus endoscopic sclerotherapy in the elective treatment of recurrent variceal bleeding / P. Popovic, B. Stabuc, P. Skok, M. Surlan // J. Int. Med. Res. - 2010. - Vol. 38, № 3. - P. 1121-33.

338. Treatment of increasing intracranial pressure secondary to the acute abdominal compartment syndrome in a patient with combined abdominal and head trauma / G.L. Bloomfield, J.M. Dalton, H.J. Sugerman [et al.] // J. Trauma. - 1995. - № 6. -P. 1168-70.

339. Under pressure: where's the cirrhosis? / S.M. Patel, G.A. Tester, G.W. Munson [et al.] // Am. J. Med. - 2011. - Vol. 124, № 9. - P. 818-20.

340. Update of endoscopy in liver disease: more than just treating varices / C. Krystallis, G.S. Masterton, P.C. Hayes, J.N. Plevris // World J. Gastroenterol. -2012.-Vol. 18, №5.-P. 401-11.

341. Value of hepatic venous pressure gradient measurement before liver resection for hepatocellular carcinoma / S. Stremitzer, D. Tamandl, K. Kaczirek [et al.] // Br. J. Surg.-2011.-Vol. 98, № 12.-P. 1752-8.

342. Value of transient elastography for the prediction of variceal bleeding / I. Sporea, I. Ratiu, R. Sirli [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 17. -P. 2206-10.

343. Von Willebrand factor levels predict clinical outcome in patients with cirrhosis and portal hypertension / V. La Mura, J.C. Reverter, A. Flores-Arroyo [et al.] // Gut. - 2011. - Vol. 60, № 8. - P. 1133-8.

344. Wolf, M. Surgiqal treatment of portal hypertension / M. Wolf, A. Himer // Zentabl. Chir. - 2005. - Bd. 130. - S. 238-245.

345. Xu, K. Role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the treatment of portal hypertension complications / K. Xu, G.H. Han // Chung Hua Kan Tsang Ping Tsa Chih. - 2011. - Vol. 19, № 7. - P. 481-2.

346. Zaky, S. The effect of rectal ozone on the portal vein oxygenation and pharmacokinetics of propranolol in liver cirrhosis (a preliminary human study) / S. Zaky, E.A. Fouad, H.I. Kotb // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2011. - Vol. 71, № 3. - P. 411-5.