Патогенетически обоснованные методы лечения больных после эндоназальной дакриориностомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Хведелидзе, Элида Парменовна

• Хведелидзе, Элида Парменовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хведелидзе, Элида Парменовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методы хирургического лечения слезоотводящих путей.

1.2. Патогенетическая направленность послеоперационного лечения больных с непроходимостью слезоотводящих путей.

1.3. Биостимулирующее действие низкоэнергетического гелий-неонового лазера и его применение в медицине.

1.4. Цитокины — иммуномодуляторы течения раневого процесса.

Применение цитокинов в офтальмологии и оториноларингологии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетически обоснованные методы лечения больных после эндоназальной дакриориностомии»

В настоящее время дакриоцисториностомия остается основным методом лечения дакриоциститов. Проблема повышения результативности этой операции давно интересует хирургов. Основными факторами, приводящими к неудовлетворительному исходу операции, по мнению большинства авторов, служит зарастание рубцовой тканью образованного во время операции соустья, а также неблагоприятное воздействие различных риногенных факторов (В.Г.Белоглазов, 1997; Н.М.Саад Ельдин, 1998; DJordan, 1993; Kh.Emmerich, 1994).

Особенность оперативных вмешательств при непроходимости слезоотводящих путей состоит в том, что операция выполняется на инфицированном поле, что обуславливает развитие вторичной воспалительной реакции. Исследованиями ряда авторов доказано, что у больных с нарушениями функции слезоотведения в большинстве случаев отмечаются хронические воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа, которые, в свою очередь, служат основными факторами, обуславливающими неудовлетворительное течение процессов заживления раневых поверхностей и выраженность воспалительной реакции в полости носа после эндоназальных вмешательств (Н.В.Хомякова, 1994; R.Weber, R.Keerl at all., 1996).

Многочисленные хирургические методики улучшения результативности дакриоцисториностомий, техника которых продолжает совершенствоваться, в основном представляют попытки разработки новых вариантов операций. Однако известно, что исход операции во многом определяется лечением в послеоперационный период. Рациональное послеоперационное лечение влияет на частоту послеоперационных осложнений, сокращает сроки реабилитации, способствует адекватной регуляции патологических процессов, на фоне которых возникло заболевание, действует на общую реактивность организма в целом и потому может считаться целенаправленным продолжением операционного лечения.

Широкое применение в реабилитации больных после различного рода эндоназальных вмешательств нашел низкоэнергетический гелий-неоновый лазер (НГНЛ) с длиной волны 0,63 мкм. Экспериментальные и клинические исследования ряда авторов показали, что биостимулирующий эффект НГНЛ в послеоперационный период уменьшает воспалительные реакции, улучшает тканевое кровообращение, снижает отек ткани, ускоряет заживление и эпителизацию, восстанавливает функциональную активность слизистой оболочки полости носа, активизирует местные механизмы защиты, повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам, оказывает воздействие на микрофлору и аналгезирующий эффект (И.Л.Кручинина, 1990; Ф.Ф.Пекли, 1995; М.СЛТлужников, 2000; S.Asanami, 1993).

Известно также применение излучения гелий-неонового лазера в офтальмологии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях переднего отрезка глаза различной этиологии и в консервативном лечении дакриоциститов (М.А.Ахсан,2001; М.В. Абрамов, 2002).

В настоящее время широкое применение в клинике находят препараты патогенетического действия, влияющие на физиологическую регуляцию патологических процессов в организме. Перспективное направление в этой области — цитокинотерапия. Иммуномодулирующий препарат Суперлимф представляет собой стандартизированный комплекс цитокинов, в котором известна активность интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6), фактора некроза опухоли а (ФНОа), фактора ингибирующего миграцию фагоцитов (МИФ), трансформирующего фактора роста (3 (ТФРр). Суперлимф снижает развитие воспалительных реакций, стимулирует регенерацию, предупреждает образование грубых рубцов при заживлении ран, оказывает прямое антибактериальное и противовирусное действие, обладает антиоксидантной активностью (Л.В.Ковальчук, 2000; Л.В.Ганковская, 2000).

Суперлимф нашел также успешное применение в офтальмологии при лечении глаукомы, повреждений роговицы и в оториноларингологии при-комплексном лечении ринитов и риносинуситов (В.П.Еричев, 1996; Т.В.Радыгина, 1999; В.Н.Коршиков, 2000; И.П.Хорошилова-Маслова, 2000; Н.И.Курышева, 2001; А.С.Шустицкая, 2002).

Исходя из сказанного выше, нам представляется целесообразным изучить возможность применения излучения НГНЛ и иммуномодулирующего препарата Суперлимф для послеоперационного лечения больных с непроходимостью слезоотводящих путей в целях повышения результативности операций и комплексного воздействия как на процесс заживления операционной раны, так и на хронический патологический процесс в слизистой оболочке носа.

Цель исследования - разработка патогенетически обоснованных методов послеоперационного лечения больных, перенесших операцию эндоназальной дакриориностомии, для повышения эффективности операции.

Задачи исследования \

1. Изучить возможность применения излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера в послеоперационном лечении больных, перенесших эндоназальную дакриориностомию.

2. Изучить возможность применения локальной цитокинотерапии препаратом Суперлимф в послеоперационном лечении больных, перенесших эндоназальную дакриориностомию.

3. Оценить эффективность предлагаемых методов послеоперационного лечения с помощью многофакторного анализа (эндоскопического, цитологического, иммунологического, патогистологического) динамики процессов заживления и формирования дакриостомы.

4. Обосновать патогенетическую направленность предлагаемых методов послеоперационного лечения.

5. Определить показания и противопоказания к применению излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера и иммуномодулирующего препарата Суперлимф в послеоперационный период у больных с непроходимостью слезоотводящих путей.

Научная новизна

Впервые предложен усовершенствованный метод послеоперационного лечения больных, перенесших дакриориностомию, включающий комплексное воздействие как на процессы заживления операционной раны, так и на сопутствующую патологию слизистой оболочки полости носа.

Впервые для послеоперационного лечения больных с заболеваниями слезоотводящих путей предложено применить иммуностимулирующий препарат Суперлимф и излучение низкоэнергетического гелий-неонового лазера.

Впервые проведена количественная оценка содержания цитокинов в секрете слизистой оболочки носа и выявлено повышение уровня провоспалительного цитокина ИЛ-1(3 у 100% больных с непроходимостью слезоотводящих путей в предоперационный период, что иммунологически доказывает наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Впервые на основании многофакторного анализа динамики морфофункциональных изменений слизистой оболочки носа разработаны способы повышения результативности операции дакриориностомии путем патогенетически обоснованного воздействия на заживление послоеоперационных ран.

Практическая значимость

Предлагаемые методы послеоперационного лечения больных, перенесших дакриориностомию, с применением излучения НГНЛ и иммуномодулирующего препарата Суперлимф- способствуют, гладкому послеоперационному течению, предупреждают развитие рецидива дакриоцистита, сокращают сроки реабилитации больных. Описанные методы ввиду простоты, доступности и эффективности могут быть использованы не только в крупных клинических учреждениях, но и в районных больницах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Многофакторный анализ динамики клинических и функциональных показателей состояния слизистой оболочки носа после операции дакриориностомии позволяет контролировать течение раневой болезни и прогнозировать развитие осложнений местного характера.

2. Применение в комплексном лечении больных излучения НГНЛ и локальной цитокинотерапии препаратом Суперлимф после операции дакриориностомии способствует оптимизации заживления послеоперационной раны, служит методом профилактики рецидива дакриоцистита, сокращает сроки лечения.

Характер работы

Работа клиническая, проведена на базе отделения реконструктивной хирургии глаза ГУ НИИ глазных болезней РАМН.

Внедрение результатов исследования в практику

Методы послеоперационного лечения больных с непроходимостью слезоотводящих путей с использованием облучения НГНЛ и локальной цитокинотерапии препаратом Суперлимф, позволяющие повысить эффективность операций, клинически апробированы и внедрены в практику в ГУ НИИ глазных болезней РАМН.

Апробация диссертации

Материалы диссертации были представлены на XIV Европейском конгрессе офтальмологов (Мадрид, 7-12.06.2003), на III Съезде иммунологов России (Екатеринбург, 31. 05.04 - 4.06.04). Первичная апробация состоялась 4 июня 2004 г. на заседании проблемной комиссии ГУ НИИ глазных болезней РАМН.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 работ.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Хведелидзе, Элида Парменовна

ВЫВОДЫ

1. Впервые в послеоперационном лечении больных, перенесших эндоназальную дакриориностомию (50 пациентов), применено облучение слизистой оболочки назо-лакримального синуса низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером (А,=0,63 мкм, мощность излучения 15 мВт). Полное выздоровление достигнуто в 76% случаев, улучшение - в 22% случаев. Разработанная методика позволила снизить частоту рецидивов дакриоцистита до 2% по сравнению с 16% в контрольной группе.

2. Впервые в послеоперационном лечении больных, перенесших эндоназальную дакриориностомию (50 пациентов), применена локальная цитокинотерапия иммуномодулирующим препаратом Суперлимф. Полное выздоровление достигнуто в 82% случаев, улучшение - в 18%. Рецидивов дакриоцистита не отмечено.

3. На основании многофакторного анализа динамики процессов послеоперационного заживления и формирования дакриостомы (эндоскопическое исследование полости носа 150 больных, цитологическое исследование 360 мазков-отпечатков слизистой из области дакриостомы, иммунологическое исследование 48 биоптатов слизистой оболочки полости носа) установлено, что применение излучения НГНЛ и иммуномодулирующего препарата Суперлимф после эндоназальной дакриориностомии оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет эпителизацию краев дакриостомы, предупреждает зарастание соустья грануляционной тканью и образование синехий в полости носа.

4. Впервые у больных с непроходимостью слезоотводящих путей, на основании иммуноморфологического исследования выявлено исходное нарушение неспецифических факторов иммунологической защиты слизистой оболочки полости носа - продукции цитокинов, микро- и макрофагальной реакции, мукоцилиарного клиренса.

5. Применение излучения НГНЛ и локальной цитокинотерапии препаратом Суперлимф в послеоперационный период приводит к коррекции нарушений неспецифических факторов мукозального иммунитета.

6. Показаниями к применению облучения НГНЛ после дакриориностомии служат: а) наличие сопутствующих изменений в полости носа с отеком слизистой оболочки (вазомоторный ринит); б) риногенная эпифора в отдаленный период после операции.

7. Показанием к применению локальной цитокинотерапии препаратом Суперлимф после дакриориностомии служит наличие сопутствующих изменений слизистой оболочки полости носа атрофического и гипертрофического характера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Послеоперационное наблюдение-и. контрольные осмотры больных после эндоназальных операций на слезоотводящих путях следует проводить в течение как минимум 3 месяцев. В первый месяц после операции необходимы контрольные осмотры с частотой 2 раза в неделю с целью тщательного туалета и анемизации полости носа.

2. В послеоперационный период с целью оптимизации заживления краев дакриостомы и противорецидивной терапии целесообразно местное применение иммуномодуляторов.

3. Пациентам с сопутствующими атрофическими и гипертрофическими изменениями слизистой оболочки полости носа в ранний послеоперационный период рекомендовано локальное применение комплекса естественных цитокинов Суперлимф в виде интраназальных инсталляций.

4. Пациентам с отеком слизистой оболочки в ранний послеоперационный период рекомендовано локальное облучение назо-лакримального синуса НГНЛ.

5. У пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа с целью закрепления положительного результата операции, профилактики рецидива дакриоцистита и предупреждения риногенной эпифоры курсы лазерной терапии рекомендовано проводить в поздний послеоперационный период (до 3 раз в год с интервалом 2-3 месяца).

6. В предоперационный период следует проводить микробиологическое исследование патологического отделяемого из слезоотводящих путей с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам с целью назначения рациональной антибиотикотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хведелидзе, Элида Парменовна, 2004 год

1. Абдурахманов Г.А. Эндоназальный подход в хирургическом лечении обструкций носослезного протока с использованием эндоскопической техники: Автореф. дис.канн. мед. наук.- М., 2003.

2. Абрамов М.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия воспалительных заболеваний переднего отдела глаза // Русский медицинский журнал. 2002. — Т.З. № 1. С. 22-24.

3. Авдеев П.С., Березин Ю.Д., Волков В.В. и др. Лазер для лечения стромальных заболеваний роговицы // Вестн. Офтальм. — 1981. № 1.- С.32-35.

4. Авербах М.И. Соустье между слезным мешком и носом, как метод радикального лечения дакриоциститов.- Тр. I Всесоюзного съезда глазных врачей -1927-С. 225.

5. Авербах М.И. Примечание к статье М.П. Страхова « Несколько замечаний об операции удаления слезного мешка».- Сов. Вест, офтал. — 1963-9-С. 507.

6. Авербух С.Л. Ручная фреза для просверливания костей слезной ямки7/Офт. журн. I960., № 4., С. 241.

7. Авербух С.Л. Отдаленные результаты медиальной интубации слезного мешка при дакриоциститах.//Офт. Жур.- 1969., № 6., С. 459.

8. Аветисов Э.С. Применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения с прогрессирующей близорукостью // Пособие для врачей. М., 1975. - С. 17.

9. Азибекян А.Б. Лечение нарушений слезоотведения с использованием полимерного материала «Диплен». Дисс.к.м.н. М.- 1998.

10. Александров М.Т., Зайцев В.П., Логинова Н.К. и др. Сосудистые реакции на действие света гелий-неонового лазера.//Средства и методы квантовой электроники в медицине. Саратов. 1976. С.136-138.

11. Арефьева И.М., Юбикова А.В., Хухлаев К.К. Предельно допустимые уровни лазерного облучения // Средства и методы квантовой электроники. Саратов., 1976.-С. 14-15.

12. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии // Новости оторинолар и логопатол. 1997; 4: 3-9.

13. Арефьева Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. — Уфа, 1997.

14. Архангельский В.Н. Профилактика рецидивов непроходимости вновь образованного соустья из слезного мешка после операции дакриоцисториностомии.//Офтал. журн.-1951.-№ 3.- С. 137.

15. Архангельский Е.П., Епишев В.А., Валеева Л.А. Использование гелий-неонового лазера в комплексе лечения некоторых заболеваний роговой оболочки // Мед. журн. Узбекистана, 1982. № 9. - С. 14-15.

16. Афонькин В.Ю. Комбинированный метод послеоперационного лечения риногенных гайморитов с использованием раневого диализа и лазерного излучения. Дисс. к.м.н. Красноярск. - 1995.

17. Ахсан А.М. Лечение патологии слезоотводящих путей с применением низкоэнергетического гелий-неонового лазера. Дисс.канн.мед.наук. М., 2002.

18. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М.: Медицина, 1985.

19. Байдо Е.Н. Клинические и функциональные параллели при эндоназальной дакриоцисториностомии. // Дисс. .к.м.н.- М. 1977.

20. Бакин Л.М. Инструментарий для безмолоткового способа дакриоцисториностомииУ/Вест офтальмол., 1961., № 3., С. 68.

21. Бакин Л.М. Некоторые вопросы наружной дакриоцисториностомии. В кн.Тезисы докладов третьего всероссийского съезда офтальмологов.- М. 1975-Т. 1- С.253-255.

22. Барсуков А.Е., Лесняк Г.П., Агов Б.С., Цыкни Д.В. Влияние лазерного облучения на функциональное состояние конечностей при оклюзирующих заболеваниях артерий.// Влияние лазерного излучения на здоровье человека. Л., 1985. С. 39-41.

23. Белоглазов В.Г. Внутриносовой способ операции слезоотводящих путей ультразвуковыми инструментами.//Вест. оторинолар.-1978До 5.

24. Белоглазов В.Г. Эндоназальные способы хирургического лечения облитераций слезных канальцев и мешка.// Вест, офтал. 1979-№ 2,С. 38.

25. Белоглазов В.Г. Клинические аспекты эндоназальной хирургии стенозов и непроходимости слезоотводящих путей.-Дис.д.м.н.-М., 1980.

26. Белоглазов В.Г., Мирзаянц М.Г. О ролипатологии ЛОР-органов в возникновении и развитии заболеваний слезоотводящего аппарата: VI Съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. — М, 1975. С. 171-172.

27. Белоглазов В.Г, Современные принципы эндоназальной хирургии слезоотводящих путей.//Вест. офтал.- 1997., Т.З- № 6,С. 14-17.

28. Белоносова Л.И. Клинические наблюдения по применению операции каналикулориностомии. В кн. «Труды Хабаровского мед. института». 1957, Сб. 15, С.238-239.

29. Белоносова Лечение дакриоциститов по данным глазной клиники за 1948-58 гг. Дисс.кан.мед.наук. Хабаровск. - 1959.

30. Бирич Т.А., Моторный В.В. Отдаленные результаты лечения дакриоциститов. Здравоохран. Белоруссии. 1977. № 8. - С. 73.

31. Бокпггейн Ф.С. в кн. Хирургическое лечение слезопроводящих путей. Москва-1929.

32. Борисов А.А., Прокопив И.М. Применение гелий-неонового излучения в лечении больных после хирургических вмешательств на околоносовых пазухах // IX съузд оториноларингологов СССР: Тез. Докл. -Киев., 1988.-С. 53-54.

33. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей. // Росс, ринолог. 1993. -№ 1.-С. 44-45.

34. Вебер Р., Кеерль Р. Регенеративные процессы после эндоназальных операций на околоносовых пазухах.// Росс, ринолог. — 1997. № 4. - С. 16-20.

35. Ведмеденко А.Т. Электрофреза для дакриоцисториностомии. Тез. докл. межобл. науч.- практ. конфер. офтальмол. Полтавский, Сумской Харьковской и Черкасской областей. Черкасск., 1966., С. 203.

36. Владимерова Е.Б. Динамика репаративных процессов в верхнечелюстных пазухах после радикального хирургического лечения. // Вест, оторинолар. 2002. - № 4. - С. 11-14.

37. Волков В.В, Султанов М.Ю. Наружная дакриоцисториностомия. М. 1975.-С. 43.

38. Выгодинский Р.Е. К вопросу о вылушивании слезного мешка. В кн.: Съезд общества русских врачей в память Н.И. Пирогова. 1905. — IX. -Т.З.-С. 138.

39. Ганковская JLB. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов, локальная иммунокоррекция. Дисс.докт. мед. наук. — М.-1993.

40. Ганковская- Ковальчук Л.В. Локальная цитокинотерапия: от механизма в клинику // Russian J. Immunol. — 1999. V. 4. - p. 62.

41. Гапанович В .Я. О грануляциях и гранулемах. Тез. докл. III Съезда оториноларингологов. 1992.- С. 65-67.

42. Губачек И., Крг И., Матушкова И. Реакция небных миндалин на He-Ne лазер.//Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1984. №4. С.10-13.

43. Губачек И., Черна И. Влияние излучения He-Ne лазеров на рост некоторых микробов.//Журн. ушн. носов, и горл, болезней. 1984. №5. С. 66-68.

44. Долгина Е.Н. Рецепторная (цитокин-опосредованная) и нерецепторная (лазер-индуцированная) активация эффекторных функций фагоцитов. Автореф. кан. дис. М. — 2001.

45. Дубенко Е.Г., Жук А.А., Сафонов Б.Г., Бондаренко М.И. Опыт применения излучения лазера малой интенсивности в клинике нервных болезней.//Врачеб. Дело. 1976.№ 10. С.114-119.

46. Дуринян Р.А., Анищенко ГЛ., Кочетков В.Д., Евтифеева Е.С. Лазерная терапия заболеваний периферической нервной системы.//Сов. медицина. 1984. № 8. С. 100-104.

47. Душин Н.В., Азибекян А.Б., Мохаммад А.А. Лечении патологии слезоотводящих путей с применением низкоэнергетического гелий-неонового лазера. //Вест, офтальм.- 2002.- № 2.- С. 15-17.

48. Дюба В.М. Реакция кожи на лазерное облучение: Автореф. дис. . к.м.н. Харьков, 1975.-С.17.

49. Еричев В.П., Ганковская JI.B., Образцова Е.Н., Василенкова JI.B. Аутолимфокинотерапия как профилактика избыточного рубцевания при антиглаукоматозных заболеваниях. // Глаукома. Сб. науч. тр. - М., 1996. — вып.2. — С. 156-158.

50. Ерлышев П.А. Применение эластических пластмассовых зондов при сужении слезных канальцев и слезно-носового канала.//Вест. офт. 1961., № 1.,С.31.

51. Жуйков Т.В. Сочетанное применение криовоздействия и низкоэнергетического лазерного излучения в лечении аллергической формы вазомоторного ринита. Всесоюзная конференция по применению лазера в медицине. М., 1984. С. 174-175.

52. Жуманиязов А.Ж., Габдрахманова А.Ф., Смольникова О.Г. Применение гелий-неонового лазера в раннем послеоперационном периоде при пластике век у детей. // Актуальн. Проблемы офтальм. Уфа., 1999. — С. 68-70.

53. Завьялов И.А* Хирургическое лечение «неизлечимого» слезотечения при облитерации слезных канальцев и слезного мешка. Вест, офт. -1957. -№1.- С. 6-8.

54. Завьялов И.А. Некоторые хирургические вмешательства на слезоотводящих путях при облитерации их верхнего отдела. Дисс.к.м.н,-Л.- 1961.

55. Захарова ГЛ. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуситах. // Росс, ринолог. 1997. - № 2. - С. 21.

56. Иванова Е. М. 1200 операций наружной дакриоцисториностомии.- В кн. Юбилейный сбор., посвященный 40-летию научной деятельности проф. Авербаха. М.-Л., 1935, С. 160-175.

57. Инюшин В.М. О биофизических процессахУ/Тез. Докл. Всесоюзн. Симп. «Биологическое и противоопухолевое действие излучения лазеров» М., 1971. С. 33-34.

58. Камаев М.Ф~ Инфицированная рана и ее лечение. — М.: Медицина, 1970. С. 215.

59. Каспарова Е.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия в лечении заболеваний переднего отдела глаза. Дисс.канн. мед. наук. — М. -2001.

60. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных клеток в реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. — 1995. № 3. -С. 40-44.

61. Киселев А.С., Бондарчук В.В. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологии // Росс, ринолог. — 1998.-№2.-С. 76.

62. Кисилев Г.А., Лебедев О.И., Гусев С.А. и др. Лазерное излучение: исследование общего и местного механизма действия при облучении глазного яблока. (Экспериментальное исследование). Сообщение 3. // Вестн.офтальмологии. 1990. - № 4. - С.59-63.

63. Климова Л.А., Вадтапян Ж.С., Безчинская М.Я. Обоснование применения гелий-неонового лазера по данным бактериологического исследования // Вест, оторинолар. -1986. № 6. С. 67.

64. Ковальчук Л.В., Баярт Б., Ганковская Л.В. Лимфокинотерапия раневого процесса в эксперименте //Бюлл. эксперим. Биологии и медицины. 1989.-№9.-С.340-342.

65. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Клебанов Г.И. Механизмы цитокин-индуцированной активации фагоцитов // Intern. J. Immunoreabilitation. 1997. - № 11. - С. 36.

66. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Л.В. и др. Иммуномодулирующее действие естественного комплекса цитокинов напролиферацию лимфоцитов и активность киллеров человека in vitro // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 32-36.

67. Ковальчук JI.B., Ганковская Л,В., Рубакова Э.И. Система цитокинов ^Учебное пособие. М.- 2000.

68. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Никанкина Л.В., Долгина Е.Н. и др. От аутолимфокинотерапии к контролируемому препарату цитокинов- Суперлимфу // Аллергия астма и клиническая иммунология. — М. — 2001.- № 6. — С. 28-33.

69. Козлов B.C., Бодров Д.А., Слезкина И.Г. Микроэндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия // Росс, ринолог. 1998. № 2. — С. 63-64.

70. Колобов С.В., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы регионарной иммунотерапии (иммуномодулирующая терапия заболеваний органов дыхания и пищеворения). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.

71. Коломиец А.И., Куров В.В. Влияние лазерного воздействия на гемомикроциркуляцию переднего отрезка глаза при начальной открытоугольной глаукоме: Тез. Докл. VIII съезда офтальмологов Украины. Одесса, 1990. - С. 368-369.

72. Кондратьев А.П. О заживлении и его последствиях после экстирпации слезного мешка. Дисс.докт. медицины. М. 1904.

73. Коновалова В.Н. Топическая аутоцитокинотерапия в лечении больных поллинозом. Автореф. кан. дис. — М. — 1999.

74. Короткова Л.П. Оперативное лечение дакриоциститов и клинико-морфологическое исследование их у больных трахомой.//Дисс.к.м.н.-Уфа- 1969.

75. Коршиков В.Н. Эффективность цитокинотерапии при острых воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Автореф. кан. дис.- Курск. 2000.

76. Корытный Д.Л., Зазулевская Л.Я. Стимуляция фагоцитоза местным лазерным излучением.//Тез. докл. всесоюз. симп. «Биологическое и противоопухолевое действие излучения лазеров» Киев.1971. С. 35-36.

77. Краснов-М.М Применение пластмасс в глазной хирургии по материалам зарубужной литературы.//Вест. офталь. I960., № 1., С.21-23.

78. Краснов М.М. Медиальная интубация слезного мешка при дакриоциститах.//Вест, офтал., 1960-№ 1,С.16.

79. Краснов М.М. Операция коньюнктиводакриориностомии при облитерации слезных канальцев.//Вест. офтал., 1961, № 2, С. 24-29.

80. Краснов М.М., Сапрыкин П.И.,Беляева М.И. Лазеротерапия диабетической ретинопатии. М., - 1975. — С. 45-47.

81. Краснов М.М., Белоглазов В.Г., Пупис И.В. Применение силиконовых имплантатов у больных со стойкой эпифорой.//Вест. офталь., 1992., Т. 108., № 2., С. 20-22.

82. Кручинина И.Л., Пекли Ф.Ф., Рыбалкин С.В. Комплексное лечение острых и хронических гайморитов с применением лазера в детском возрасте. В кн.: Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов. Иркутск., - 1990. — С. 88-90.

83. Крылов В. В. Практика применения гелий-неонового лазера при лечении герпетических кератитов // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. Тр. Уфа., 1999. С. 228-229.

84. Кунин А.А. Применение гелий-неонового лазера при лечении заболеваний парадонтаУ/Стоматология. 1983. Т.62. №1. С.26-27.

85. Курышева Н.И., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Шилкин Г.А. и др. Применение комплекса цитокинов для предупреждения избыточного рубцевания при антиглаукоматозных операциях непроникающего типа // Офтальмохирургия. 2001. - № 3. - С. 30-37.

86. Ланченко А.С., Гедзик В.А. Применение полупроводникового терапевтического лазера в течении некоторых воспалительных заболеваний лор-органов // Вест, оторинолар. — 1991. № 5. -С. 14.

87. Либман Е.С., Толмачев Р.А., Глазко И.В. и др. Применение излучения квантовых генераторов при некоторых заболеваниях роговицы // Офтальмологич. Журн. 1987. - № 3. - С. 164-167.

88. Лихванцева В.Г. Роль цитокинов в патогенезе и лечении увеальной меланомы. Дисс. д.м.н. — М, 2001.

89. Лучик В.И. Электротрепан для дакриоцисториностомии с подвижной защитной муфтой и управляемым режимом работы. Офтальм. журн., 1978., №5., С. 371.

90. Люткевич В.Г. Способ эндоназальной дакриоцисториностомии с использованием электрофрезы.- Дисс.к.м.н. М., 1995.

91. Макаров П.В. Метод локальной иммунокоррекции — аутолимфокинотерапия в комплексном лечении больных с проникающими ранениями глаз. Автореф. кан. дис. М. — 1996.

92. Мешкова РЛ., Слабкая Е.В., Рафильский В.В. Уровень ИЛ-1 и ФНО в сыворотке крови больных при локальной аутоцитокинотерапии. Сб. тр. 1-ой Национальной конференции РААКИ. М. - 1997. — С. 297.

93. Моторный В.В. Лечение слезотечения методом временного протезирования полихлорвинильной трубкой. Здравоохранение.

94. Моторный В.В., Капмоле П.А. Электрофреза для дакриоцисториностомии. Здравоохранение Белоруссии. 1977.- № 6. С.81-82.

95. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии. Москва., Медицина. 1989. С. 46-47.

96. Науменко Н.Н. Клинико-патогенетические особенности заболеваний верхних дыхательных путей и методы их профилактики у рабочих занятых в бириллиевом производстве: Автореф. канн. дисс. Санкт-Петербург. 2000.

97. Окунев В.М. Резекция слезноносового канала в терапии глазных звболевании.//Ежемес. ушн., гол., нос., болезней. 1908. Т.З. - С.1-13.

98. Отчеты о клинических испытаниях препарата естественного комплекса природных цитокинов («Суперлимф») на базе кафедры офтальмологии Курского медицинского университета и Московского НИИ глазных болезней им. Гемгольца. — 2000.

99. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лычман Н.А. и др. Эндоназальная микродакриоцисториностомия при непроходимости слезно-носовых путей. И Вест, оторинолар.- 2002.- № 1.- С. 25-26.

100. Панфилов Н.И. К сравнительной оценке операции при «неизлечимом» слезотечении. Дисс.к.м.н. Казань. 1966.

101. Пекли Ф.Ф., Кручинина И.А. Состояние физиологических функций носа до и после лечения лучами лазера при острых и хронических гаиморитах у детей. // Вест, оторинолар. 1988. - № 3. -С. 53.

102. Пискунов С.З., Гольцман Л.Л. Изменение структур слизистой оболочки носа при вазомоторном рините // Вест, оторинолар. — 1987. — № 2.-С. 46-49.

103. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1989 - № 4. - С. 84-87.

104. Пискунов С.З., Ф.Н. Завьялов, Л.Н. Ерофеева. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц. // Росс, ринолог. 1995. - № 4. - С. 60.

105. Плужников М.С., Александров М.А. Лазерная медицина в оториноларингологии. //Вестник оторинолар. 2000.№6.с.40-41.

106. Подойницына Л.Ф. Лечение отитов у детей лучами лазера.// Здравоох. Казахстана. 1984. №8. С.30-31.

107. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата, как показатель процесса заживления раны. М., Медгиз, 1942. С. 43.

108. Поляк Б.Л. К вопросу о наружной дакриоцисториностомии. // Р.О.Ж., 1927. Т.6. № 8. - С. 783-793.

109. Прохончуков Ф.Ф., Александров М.Т., Бучай Е.П. Лечение парадонтоза и заболеваний слизистой оболочки рта с использованием гелий-неонового лазера. Метод, рекомендации МЗ СССР. М., 1980.С.19.

110. Пшеницина Г.К., Шаймардинов Р.М., Осипов Л.Б. Лазеротерапия после реконструктивных операций носа // Лазеры в медицине и экологии. — 1998. С. 73-74.

111. Пшеницина Е.С. Излучение гелий-неонового лазера в лечении глаукомы. // Поволжская научно-практическая конференция «Лазеры в медицине и экологии». Самара., 1998. — С. 88-89.

112. Радыгина Т.В. Цитокинотерапия: роль естественного комплекса цитокинов в постожоговой регенерации глаз. Автореф. кан. дис. — М. — 1999.

113. Рихельманн Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Росс, ринолог. — 1994. № 4. — С. 33-47.

114. Романов В.А. Андриуца В.И. Использование гелий-неонового лазера при лечении лиц с ЛОР заболеваниями. // Тезисы VII Съезда Оториноларингологов УСССР. - 1989. С. 240.

115. Рудаков В.О. К вопросу об операции Веста. // Вест, хирургии. 1925., 5, 15., С. 203-218.

116. Рывняк В.В., Втюрина Б.В. Ултраструктура клеточных элементов грануляционной ткани. Архив патологии. — 1975. Т.7.- Вып. 12. - С. 14-20.

117. Саад Ельдин Н.М. Анализ причин и меры предупреждения развития рецидивов после дакриоцисториностомий: Автореф. дисс. .кан.мед.наук. М., 1998.

118. Саркисов- Регенерация и ее клиническое значение. М. Медицина. 1970.

119. Свержевский Л.И. Заболевания слезопроводящих путей в зависимости от носа. В журн. УГН болезней 1910, № 7-8, С.318.

120. Семенов А.Д., Ромашенко Ф.А., Кишкина В.Я. и др. Биологические эффекты использования низкоэнергетических режимов лазера в офтальмологии // Гигиенические аспекты использования лазерного излучения в народном хозяйстве. — М. 1982. — С. 65-67.

121. Семенова Г.С., Фильц М.А., Кордонец И.Г. и др. Результаты клинического применения излучений гелий-неонового лазера при воспалительных заболеваниях глаз: Тез. Докл. Конференции «Применение лазеров в медицине» Львов., 1985. — С. 124-125.

122. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология. М. Мед. 1981.

123. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека. Иммунология 1998; 3:9-17.

124. Слепова О.С., Герасименко В.А., Макаров П.В. и др. Сравнительное исследование роли цитокинов при разных формах глазных заболеваний // Вестн. Офтальмологии. 1998. - № 3. - С. 28-32.

125. Снимщикова И.А. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности локальной иммунокоррекции при некоторых гнойно-воспалительных заболеваниях. Автореф. кан. дис. -Курск.-2001.

126. Ставраки С.Е. Моя модификация операции Веста. Журн. ушн. нос. и горл, болезней. 1924. -I. С. 318-323.

127. Султанов М.Ю. Дакриоцисториностомия с временной интубацией соустья вкладышем-фиксатором слизистых оболочекУ/Вест. офтал. 1970,№ 3 С. 49.

128. Султанов М.Ю., Алиева З.А. Щадящая хирургия слезоотводящих путей.-Баку, 1987.

129. Султанов М.Ю., Искандеров Г.Ф., Таги-Заде Н.С. О профилактике заращения риностомы после дакриоцисториностомии.//Воен. Журн.- 1992. № 12. С. 39-41.

130. Терентьева А.Б. Озонотерапия при острых и хронических гнойных воспалительных процессах в верхнечелюстных пазухах. Дисс.к.м.н.- Самара, 1999.

131. Тимен Г.Э. Лазерное излучение и его использование в оториноларингологии. // Журн. ушн. носов, и горл, болезней. 1980. № 6. С. 5.

132. Тотолян А.А., Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы. СПб., Наука.-2000.-С. 231.

133. Филатов В.П. Пластическое восстановление слезных путей слизистой губы. Офтальм. журн. 1950. № 1. - С. 16-19.

134. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой сети // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 44-48.

135. Харченко А.М. Метод предупреждения рецидива непроходимости слезных путей после операции соустья. Дисс.к.м.н.-Киев, 1954.

136. Хафизова И.Р. Применение ультразвуковой хирургической техники в офтальмопластике // Дисс. к.м.н. М. 2000.

137. Хомякова Н.В. Идиопатические обструкции носослезного протока и. патогенетическое обоснование принципа их лечения. Дисс. канн.мед.наук. -М., 1994.

138. Хорошилова — Маслова И.П., Ганковская Л.В., Андреева Л.Д., Еричев В.П. и др. Ингибирующее влияние комплекса цитокинов на заживление ран после глаукомофильтрующей операции в эксперименте // Вест, офтальмологии. 2000. - № 1. - С. 5-8.

139. Черкунов Б.Ф. Дакриоцистоканаликулярный анастомоз при стриктурах медиального конца слезных канальцев. Тезисы XXX научной сессии Куйбышевского мед. института, посвященный 50-летию СССР. Куйбышев, 1972.

140. Черкунов Б.Ф. Хирургическое лечение стриктур и облитераций слезоотводящих путей. Дисс. докт.мед.наук.-Куйбышев, 1975.

141. Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Монография. Самара. 2001

142. Чечерин П. П., Легаза Г.В., Перетягин О.А. Использование лазерного излучения в комплексном лечении заболеваний роговой оболочки: Тез. Докл. VII съезда офтальмологов УСССР. — Одесса, 1984. -С. 366-367.

143. Шамхалов Ш.А., Белоглазов В.г. «Дакриоциститы»-Махачкала, 1969, С- 149.

144. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии. Иммунология 1998; 2:9-13.

145. Шустицкая А.С. Особенности функциональной активности фагоцитов и цитокинов у больных острым верхнечелюстным синуситом. Локальная цитокинотерапия. Автореф. Дисс. .канн.мед.наук. М., 2002.

146. Эфрон А.Г. Цитокины — как иммуномодуляторы раневого процесса. Смоленск. - 1998. - С. 5.

147. Юдина С.М., Снимщикова И.А., Корешков В.Н. Иммунный статус, больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух // Росс, ринолог. 1998. - № 2. - С. 19-20.

148. Юдина С.М., Снимщикова И.А., Пискунов С.З., и др. Клиническая эффективность препаратов цитокинов в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух // Росс. Ринолог. 1999. № 1. - С. 52-53.

149. Юдина С.М, Снимщикова И.А., Архипова А.В. Микробиологические аспекты антибактериальной активности препарата Суперлимф // Мед. иммунология. 2001. Т.З. - № 4. - С. 239-240.

150. Юдина С.М., Снимщикова И, А., Баранова В.В. Иммуномодулирующее влияние препарата Суперлимф на функциональную активность нейтрофилов // Мед. иммунология. 2001. -Т.З. № 4. — С. 303-304.

151. Юдина Ю.В. Изучение функционального состояния слезной железы // Вестн. офтальмол. 1973. - № 2. - С. 80-82.

152. Яковлева А.В. Эффективность локальной цитокинотерапии при некоторых видах глазной патологии. Автореф. кан. дис. — Курск. — 2000.

153. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999.

154. Abergel R, Lyons R, Castel J. Bio-stimulation of wound healing by lasers: experimental approaches in animal models and fibroblast cultures. J Dermatological Surgery Oncology, 1987;13:127-133.

155. Angrist R. C., Dortzbach R.K. Silicone intubation for partial and total nasolacrimal duckt obstruction in adults/|ophthal. plas. reconst. surg. 1985, V 1,№ 1, p. 51-54.

156. Arocker-Mettinger E.A., Steinkogler F.G., Huber E.//Int. ophthal. 1993. Feb., 17(1). P. 27-31.

157. Amiga H. Helling des tranens in fallen wo finer der tanensach schon extipiert wurbe. Klin. Montasbl. F. Augenh., 1935-95-613.

158. Baker EA, Leaper DJ. Proteinases, their inhibitors, and cytokine profiles in acute wound fluid. Wound Repair Regen. 2000 Sep-Oct;8(5):392-8.

159. Bedrossian R.H. Silicone intubation of the lacrimal drainage system. //Ophthal. surg. 1979. №10. p. 39-44.

160. Berlin R. Uber extirpation des Tranensaches. K. Mb. 1 FA, 1868, 6 355-362.1.

161. Borguet M. Technic der dacryocystitis Operation ohne auserre Narbelbindung. Clin. Ophthal- 1923-4.

162. Boush G.A., Lemke B.N., Dortzbach R.K. Result of endonasal laser-assisted dacryocystorhinostomy.// Ophthalmology. 1994, May- 101(5)-955-959.

163. Boynton J.R., Anawis M.A. Role of dacryocysesctomy in the management of failed dacryocystorhinostomy associated with chronic dacryocystitis. Ofthalmic surgery laser. 1960. - Feb. - 27(2). - P. 133.

164. Brandtzaeg P. Immune function of nasal mucosa and tonsils in health and disease. // Immunology of the lung and upper respiratory tract / Ed. J. Bienenstock. N-Y. 1984.

165. Busse H., Muller K.M. Zur entstehung der idiopathischen dakiyostenose. // Klin. МЫ. Augenheilk, 1977; 170 (4), P. 627-632.

166. Can Izzet., Can Belgin., Yarangurneli A. and all. CDCR with buccal mucosal Cruft. Abstruct book of ESO. Hungury. 1997. Abstr. № 1504. - P. 436.

167. Chen Zhuo., Osama Shalaby., Manjiari A. A dacryo-fornixrhinostomy with lip mucosa. Abstr. Book of the European Society of Ofihalm.

168. Pkast. And Reconstr. Surgery. Rome. 1997/ Lacrimal part. P. 15.

169. Cones L.T. Surgery of the eyelids and lacrimal system.-Birmingham, Alabama. 1976, p. 240.

170. Dinarello C.A. Biologic basis for interleukin-1 in disease. Blood 1996; 87: 6: 2095-2140.

171. Ducasse, Alan. Failures of external dacryocystorhinostomies. Abstruct book of the European Society of Ophthalmology.

172. Dupuy-Dutemps L. Statistiqe de 299 cas de dacryocystorhinostomies plastique.Bull et mem de la soc. Franc, dyphthal., 1924,37,286.

173. Dupuy-Dutemps L. Observation sur mille dacryocystomis plastique. ANN. d"Occulist., 1993-170-363.

174. Emmerich Kh., Busse H. Dacryocystorhinostomia externa. Tecnique, indica- tion and results. // Ofthalmology. 1994. Jun. 91(3)-395-8.

175. Grellner W, Georg T, Wilske J. Quantitative analysis of proinflammatory cytokines (IL-lbeta, IL-6, TNF-alpha) in human skin wounds. Forensic Sci Int. 2000 Sep ll;113(l-3):251-64.

176. Grellner W. Time-dependent immunohistochemical detection of proinflammatory cytokines (IL-lbeta, IL-6, TNF-alpha) in human skin wounds. Forensic Sci Int. 2002 Dec 4;130(2-3):90-6.

177. Hales A., Chaberlain C., McAvoy J. Cataract induction in lenses cultured with transforming growth factor-beta //Invest. Ophthalmol. Vis Sci.-1995.-Vol.36, № 8.- P. 1709-1713

178. Halle D. Zur internasalen operation am tranensach. Arch. F. Laryngol.- 1914, 28, 2, 256. Halle D. Intranasale Tranensckoperation bei einen Sangling von 3 1/2

179. Monaten zur Entfernung Hineigeglittenen Dauronde. Die internasalie. Tranensackoperation und ihre Erfolge. Berl. Kl. Woch., 1918-11-4.

180. Jordan D.R., Nerad J.A. An acute inflammatory reaction to silicon stents.WOphthal. plast reconstr. surg. 1987, V. 3№ 3, p. 147-150.

181. Jordan D., Mc. Donald H. Failed dacryocystorhinostomy the sump syndrome. Aust. N.Z.J. Ophthalmology. 1993, Aug.-21(3)-157-9.

182. Kao S.C., Liao C.L., Tseng J.H., Chen M.S., Hou P.K. Dacryocystorhinostomy with intraoperative Mytomycine-C.//Ophthalmology. 1997. Vol. 104, № 1. P.86-91.

183. Кати Т. Molecular mechanism of the therapeutic effect of low-intensity laser irradiation. Lasers in the Life Sciences, 1988;2:53-74.

184. Кати T.J. Photobiology of low-power laser effects// Health Phys. 1989-Vol56-P.691-704

185. Кати Т. Photobiological fundamentals of low-power laser therapy// The 1-st international congress Las.Health. Limawssol, 1997 P.207 - 210

186. Kong Y.T., Kim T.I., Kong B.W. A report of 131 cases of endoscopic laser lacrimal surgery. Ophthalmology. 1994, Nov. 101(11) — 1793 - 1800.

187. Kuhnt Uber der Etription Trahehsackes. Correspondenzbl. d. allg. arztl. Vereien Thuringen. 1888 - 27 -11.

188. Kuhnt H. Notes zur Technik dere Dacryocystorhinostomy von Toti. Z. Augenhelk. 1914 - 11 - 1-34.

189. Lievens P. The influence of laser irradiation on the motricity of lymphatical system and on the wound healing process. Intl. Congress on Laser in Med & Surgery, Bolgna June 26-28,1985.

190. Lyons R, Abergel R, White R, et al. Bio-stimulation of wound healing in-vivo by a helium neon laser. Annals of Plastic Surgery, 1987; 18:4750.199. Moz

191. Nowinski D, Hoijer P, Engstrand T, Rubin K, Gerdin B, Ivarsson M. Keratinocytes inhibit expression of connective tissue growth factor in fibroblasts in vitro by an interleukin-1 alpha-dependent mechanism. Invest Dermatol. 2002 Aug; 119(2):449-55.

192. Occurt J.C., Hillel A., Weymuller E.A. Jr. Endoscopic repear of failed dacryocystorhinostomy.- Ofthal. Plast. Reconstr. Surg.- 1990-6(3)-197-202.

193. Ohm J.S. Instrument zur Totischen Operation. Klin. Montsbl. F. Augenh.- 1920-64-847.

194. Ohshima T. The dynamics of cytokines and their related substances in skin wounds. Nippon Hoigaku Zasshi. 2000 Nov;54(3):346-55.

195. Onodi. Die Beziehungen der tranen zur nasenhohle und ihren nebenhohlen. Monatsschr. F. Ohnehn. 1906. S. 204.

196. Platner. De fistula lacrimal!. Resp. Henricus Godfredi Heyland. Leipzig: I. Titius.1724. Operation by John Thomas de Woolhous.

197. Polyak L. Uber die technic der internasal dacryocystorhinostomie.-Arch. F. Laring.- 1913-27-3-483.

198. Pushelle E., Aug Phan Q.T., Bertrand A. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man 11 Acta Otolaringol. — 1981.-Vol. 91.-p. 297-303.

199. Reifler D.V. Resukt of endoscopic KTR Laser assisted dacryocystorhinostomy. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1993, Dec. -9(4)-231-6.

200. Retrout A., de Bokay. Large caliber tubing in DCR failure. Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. -Rome-1997-Lacrimal part P.2.

201. Rutherford S., Crawford J.S., Hurwits J.J. Silicon tubing used in intubation the lacrimal system.\\Ophthalmology. 1984, V. 91, № 8, p. 963-965.

202. Sadiq Y.F. Hugkulstone C.E., Jones N.S., Downes R.N. Endoscopic Holmium: YAG Laser dacryocystorhinostomy. Eye. 1996- 10- (Pt.l)- 43-6.

203. Saint Blancat, Risse J.F., Klossek J.M., Fontanel J.P. Dacryocystorhinostomie au laser Nd-YAG par voie endocanaliculaire. Rev. Otol. Rhinol. 1996; 117 (5): 373-376.

204. Seigert R., Weerda H. Diaphanoscopic localization of tear duct in endonasal dacryocystorhinostomy. Laryngorhinootology, 1980, Vol. 87, № 10, p. 1031-1036.

205. Shapiro S.L. Is dacryocystorhinostomy an ophtalmological or a rhinological procedure? The Eye, Ear, Nose and Throat monthly. Vol 51 April 1972.

206. Skobelkin O, Kozlov V, Litwin G, et al. Blood microcirculation under laser physiotherapy and reflexotherapy in patients with lesions in vessels of low extremities. Laser Ther, 1990;2#2:69-77.

207. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery new concept in treatment of reccurring sinusitis // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1985. - Vol. 94.-P. 143-156.

208. Tarbet K.J., Custer P.L. External dacryocystorhinostomy. Surgical success, patient sutisfunction, and economic cost. \\ Ophthalmology.- 1995.- V. 102,№ 7.-P.1065-1070.

209. Telfer J, Filonenko N, Salansky N. Leg ulcers: Plastic surgery descent by laser therapy. Proc. of SPIE, 1993;2086:258-261.

210. Toti Е/ Dacryocystjrhinostomia. Clin. med. firenze-1904-10-33-385.

211. Tutton M.D., O'Donnell N.P. Endonasal dacryocystorhinostomy under direct vision. Eye 1995, 9(pt-4).

212. Watelet J.B., Gevaert P., Bachert C., Holtappels G. Secretion of TGF-betal, TGF-beta2, EGF and PDGF into nasal fluid after sinus surgery. Arch Otorhinolar. 2002 Vay; 259(5): 234-238.

213. West I. M. The intranasal sack operation, adventages and its results (1600 cases). Arch, of Ophthal.-1926-55-4.

214. Weber R., Keerl R., and all. Effects of postoperative care on wound healing after endonasal paranasal sinus surgery. Laringorhinootol. 1996, Apr; 75(4): 208-214.

215. Weidenbecher M., Hoseman W. Endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: result in 56 patients. Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1994, May- 105(105pt-l)- 363- 667.

216. Zahm J.M. Chevillard M., Puchelle E. Wound healing of human surface respiratory epithelium. Am J Respir Cell Mol Biol; 1991 Sep; 5(3): 242248.