Отдаленные результаты и меры предупреждения рецидивов трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Валиева, Гульназ Назировна

• Валиева, Гульназ Назировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валиева, Гульназ Назировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Причины неудач и профилактика рубцевания образованного соустья при дакриоцисториностомии.

1.2. Эндоскопические и лазерные технологии в лечении дакриоцистита.,.

1.3. Влияние ринопатологии на развитие и эффективность оперативного лечения дакриоцистита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальные методы исследования.

2.2. Клинико-иммунологические и морфологические методы исследования

2.3. Техника хирургических вмешательств.

2.4. Общая характеристика клинических наблюдений.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Анализ заболеваемости слезных органов в Республике Башкортостан, первичной обращаемости и состав госпитализированных больных с данной патологией в Уфимский НИИ глазных болезней за 2000-2005 годы.

3.2. Отдаленные результаты трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии.

3.3. Анализ рецидивов после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии и влияние сопутствующей ринопатологии на их развитие.

3.4. Изучение влияния биодеструктирующего дренажа на ткани глаза и время его рассасывания при подконьюнктивальной имплантации в эксперименте.

3.5. Сравнительный анализ результативности различных вариантов реопераций трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии (базовой, с силиконовой интубацией и биодеструктирующим дренажом).

3.6. Характеристика уровня интерлейкинов П^ПР-а и 1Ь-8 в слезной жидкости больных хроническим гнойным дакриоциститом прооперированных трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомией.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты и меры предупреждения рецидивов трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии»

Лечение заболеваний слезоотводящих путей до настоящего времени остается актуальной проблемой офтальмологии. Дакриоцисториностомия (ДЦРС) является основным способом лечения непроходимости вертикального отдела слезоотводящих путей. Трудоемкость классической ДЦРС и нередкие осложнения (в 10 - 40% случаев) привели к появлению многочисленных модификаций этой операции, целью которых являлось повышение эффективности, упрощение техники и снижение травматичности хирургического вмешательства (М.Ю. Султанов, М.С. Тагизаде, 1994; В.Г. Белоглазов с соавт., 1999; Б.Ф. Черкунов, 2001; Л.И. Гордеева, Г.И. Осипов, 2004).

Частота рецидивов после ДЦРС, по данным разных авторов, может достигать 25% при наружном доступе и 15% - при эндоназальном ее варианте. Эффективность повторных хирургических вмешательств операции колеблется от 58% до 95% (В.Г. Белоглазов с соавт., 1993, 1999; Н.М. Саад-Ельдин, 1998; K.J. Tarbet, P.L. Custer, 1995). Основной причиной неэффективности ДЦРС является заращение образованного соустья грануляционной тканью (Р. Вебер, Р. Кеерль, 1997; М.Т. Азнабаев с соавт., 2004; В.Г. Белоглазов с соавт., 2004; Л.А. Гордеева, Р.И. Осипов, 2004; S.H. Urgubas et al., 1997). Ряд офтальмохирургов видят причину неудач в несовершенстве техники операций и неблагоприятном воздействии ринопатологии (В.Г. Белоглазов с соавт., 1999, 2003; В.Б. Лищенко с соавт., 2000; М.Т. Азнабаев с соавт., 2004).

В последние годы появились сообщения о применении эндоскопических лазерных методов для формирования слезно-носовой фистулы (В.М. Massaro et al., 1990; J.D. Christenbury, 1992; R. Kristan, 1997; A.M. Fay et al., 1999). Лазерная эндоскопическая ДЦРС выгодно отличается от традиционной операции меньшей травматичностью, идеальной косметичностью, значительным уменьшением времени проведения операции, сокращением сроков восстановления трудоспособности пациентов, а также возможностью хирургического вмешательства у больных с тяжелой общей сопутствующей патологией. Кроме того, все этапы операции проводятся под непосредственным визуальным эндоскопическим контролем.

В дальнейших работах (Б.М. Азнабаев с соавт., 1999, 2001; М.Т. Азна-баев с соавт., 2000 - 2004; P.P. Клявлин, 2002; В.А. Ободов, 2004; Д.В. Давыдов с соавт., 2005; Н.Ю. Кузнецова, Ю.С. Астахов, 2005) были изучены особенности воздействия диодного лазера на костную ткань и динамика ее заживления, предложены оптимальные размеры формируемого костного окна, разработаны приемлемые показатели мощности, экспозиции, режима работы лазера и показания к применению трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии (ТЛЭД). Однако, определенный процент рецидивов ТЛЭД обуславливает необходимость разработки мероприятий по предупреждению избыточного рубцевания после данной операции.

Локальное применение цитостатиков (митомицин-С, фторураци'л и др.) в области риностомы с целью подавления репаративных процессов (Н.М. Саад-Ельдин, 1998; S.C. Као et al., 1997; S.H. Urgubas et al., 1997; K.I. Woo et al., 1998; M. Yalaz, 1999) не нашло пока широкого распространения в клинической практике.

Наиболее распространенным методом профилактики раннего послеоперационного рубцевания признано использование временных синтетических дренажей из различных материалов, чаще из силикона (М.М. Краснов с соавт., 1992; В.Г. Белоглазов, 1992; М.Ю. Султанов, 1992; R.H. Bedrossian, 1979; Б.Ф. Черкунов, 2001; Л.А. Гордеева, Р.И. Осипов, 2004; S. Rutherford et al., 1984; R.C. Angrist, R.K. Dortzbach, 1985; C.A. Lawin-Brussel et al., 1995; W. Mortimore et al., 1999).

Вместе с тем, ряд авторов (В.Г. Белоглазов, 1998; Н.М. Саад-Ельдин, 1998; Д.В. Давыдов с соавт., 2005; Х.П. Тахчиди с соавт. 2005; R.H. Bedrossian, 1979; D.R. Jordan, J.A. Nerad, 1987; A. Velondios et al., 1991)'отмечают и отрицательные стороны использования таких дренажей, связанные с прорезыванием слезных точек и канальцев, развитием гранулем, каналикулитов, воспаления окружающих тканей, дислокацией и выпадением интубационного материала, необходимостью его удаления, что может привести к заращению вновь образованного соустья. Оптимальным в этом отношении, по нашему мнению, может являться биодеструктирующийся (рассасывающийся) дренаж (БДД). Однако, данных об использовании биодеструктирующегося дренажа при ДЦРС в научной литературе мы не встретили.

Таким образом, в настоящее время недостаточно изучены отдаленные результаты и меры профилактики рецидивов дакриоцистита после ТЛЭД. Что же касается научных разработок о степени влияния риногенных факторов на частоту возникновения рецидивов, то исследования в этой области ограничиваются лишь единичными работами.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования: повышение эффективности трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии путем изучение отдаленных результатов, разработки и использования биодеструктирующегося дренажа.

Задачи:

1. Провести анализ заболеваемости слезных органов в Республике Башкортостан, первичной обращаемости и состава госпитализированных больных с данной патологией в Уфимский НИИ глазных болезней за 2000 - 2005 гг.

2. Изучить на большом клиническом материале при длительных сроках наблюдения за больными результаты трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии и причины развития рецидивов.

3. Предложить биодеструктирующийся дренаж для предупреждения зараще-ния дакриостомы, изучить в эксперименте влияние его на ткани глаза и время рассасывания.

4. Провести клиническое исследование эффективности биодеструктирующегося дренажа при повторной трансканаликулярной лазерной эндоскопии-ческой дакриоцисториностомии в сравнительном аспекте с временной силиконовой интубацией и базовой методикой реоперации.

5. Разработать способ иммунологического прогнозирования исхода оперативного лечения хронического гнойного дакриоцистита.

Научная новизна работы

Установлена тенденция к увеличению заболеваемости слезных органов в Республике Башкортостан за 2000 — 2005 гг.

Впервые на большом клиническом материале при длительных сроках наблюдения за больными (до 6 лет) изучена эффективность трансканалику-лярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии в различные сроки послеоперационного периода. Установлено, что рецидивы дакриоцистита развиваются в 20% случаев, из них 50% - в первые 6 месяцев. Доказано влияние сопутствующей ринопатологии на частоту их развития.

Впервые для усиления и пролонгирования эффекта трансканаликуляр-ной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии предложен биодест-руктирующийся дренаж, оснащенный дипроспаном и хитозаном. В эксперименте доказана хорошая переносимость предложенного дренажа тканями глаза, полное его рассасывание в течение 2,5 - 3 месяцев, а также эффективность применения в клинике на этапе повторной трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии.

Разработан способ прогноза исхода трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии, основанный на тестировании интерлейкина-8 в слезной жидкости.

Практическая значимость

Применение биодеструктирующегося дренажа при трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии предупреждает развитие рецидивов заболевания, что дает возможность добиться стойких функциональных результатов хирургического лечения больных с хроническим гнойным дакриоциститом. Методика лечения с использованием предложенного дренажа и разработанные показания и противопоказания к ее применению расширяют возможности практических офтальмологов в оказании помощи пациентам с данной офтальмопатологией, позволяют улучшить качество жизни и повысить уровень медико-социальной реабилитации больных.

Разработанный способ прогнозирования позволяет своевременно выявить больных с ранним избыточным рубцеванием для проведения лечебно-профилактических мер, направленных на сохранение пути оттока слезы.

Основные положения, выносимые на защиту

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториносто-мия в отдаленные сроки обеспечивает достаточно высокую эффективность в лечении хронического гнойного дакриоцистита.

Сопутствующая ринопатология способствует увеличению частоты развития рецидивов дакриоцистита после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии.

Предложенный интубационный дренаж из нити викрила, оснащенный дипроспаном и хитозаном, обладает хорошей биосовместимостью с тканями глаза, полностью рассасывается в течение 2,5 - 3 месяцев после операции и, препятствуя избыточному рубцеванию в области соустья при проведении повторной трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии, способствует стабилизации вновь образованного пути оттока слезной жидкости.

Определение уровня интерлейкина-8 в слезной жидкости до и в ранние сроки после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии может использоваться для прогнозирования исхода оперативного лечения хронического гнойного дакриоцистита.

Внедрение результатов исследования

Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику Уфимского НИИ глазных болезней, отделения микрохирургии глаза ГКБ № 10 г. Уфы, глазных отделений ГКБ гг. Учалы, Стерлитамака, Янаула, а также Республиканской офтальмологической клинической больницы г. Ижевска.

Материалы работы включены в программу обучения интернов, клинических ординаторов, аспирантов кафедры офтальмологии с курсом оториноларингологии Института последипломного образования ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета и ежегодных монотема-ти-ческих циклов усовершенствования офтальмологов по хирургии слезоотводящих путей на базе Уфимского НИИ глазных болезней.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VIII съезде офтальмологов России (Москва, 2005), научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов» (Москва, 2005), Ассоциации офтальмологов Республики Башкортостан (Уфа, 2006). Диссертация апробирована на совместном заседании Ученого совета Уфимский НИИ глазных болезней и кафедры офтальмологии Башкирского государственного медицинского университета 12 октября 2006 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 — в научных рецензируемых журналах. Получены 2 патента Российской Федерации на полезную модель и изобретение, 1 приоритетная справка по заявке на изобретение. Изданы методические рекомендации для офтальмологов.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 227 источников (139 отечественных и 88 зарубежных). Работа иллюстрирована 42 рисунками и содержит 23 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Валиева, Гульназ Назировна

ВЫВОДЫ

1. Впервые установлено, что в Республике Башкортостан за последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости слезных органов: с 8,3 в 2000 году до 11,1 в 2005 году в расчете на 10 000 населения. Удельный вес пациентов с заболеваниями слезного аппарата, обратившихся в Уфимский НИИ глазных болезней, составляет, в среднем, 1,8% от всех первично принятых и 2,1% — от нуждающихся в стационарном лечении (из них 95,9% - больные с патологией слезного мешка и слезно-носового протока).

2. На основе большого клинического материала (296 больных, 310 глаз) и длительных сроков наблюдения (до 6 лет) показано, что первичная транска-наликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия обеспечивает достаточно высокий положительный результат - в 80% случаев (выздоровление - в 72,6%), улучшение — в 7,4%). Рецидивы дакриоцистита развиваются в 20% случаев. Наибольшее число неудачных исходов отмечается в течение года после операции (82,3%), чаще - в первые 6 месяцев (50%).

3. Сопутствующая ринопатология у пациентов с рецидивами заболевания наблюдается в 2,1 раза чаще, чем у больных с положительным эффектом операции: 51,7% в сравнении с 25 %. Существенное влияние на развитие рецидивов оказывают искривление носовой перегородки с вторичными вазомоторными изменениями слизистой носа, хронический верхне-челюстной синусит и ринит (гипертрофическая и вазомоторная формы).

4. Впервые для профилактики раннего избыточного послеоперационного рубцевания предложен биодеструктирующийся дренаж из викриловой нити, оснащенный дипроспаном и хитозаном. В эксперименте на кроликах установлено, что предложенный биодеструктирующий дренаж обладает хорошей биосовместимостью с тканями глаза и полностью рассасывается в течение 2,5 - 3 месяцев.

5. В отдаленные сроки после повторной трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии с применением биодеструктирующегося дренажа положительный результат наблюдается в 91,7% случаев, тогда как при реоперации с биканаликулярной силиконовой интубацией — в 78,6%, а по базовой методике - в 75%. Использование биодеструктирующе-го дренажа сопровождается значительно меньшим числом послеоперационных осложнений, чем биканаликулярная силиконовая интубация (8,3% в сравнении с 28,6%).

6. Впервые выявлена зависимость исхода трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии от до- и послеоперационного уровня провоспалительного интерлейкина-8 в слезной жидкости. Диагностическим маркером высокого риска развития рецидива заболевания, связанного с ранним избыточным послеоперационным рубцеванием, является гиперпродукция данного цитокина (750 пкг/мл и выше) до- и после операции в течение месяца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При рецидиве заболевания, связанного с рубцеванием вновь сформированного соустья, при проведении повторной трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии целесообразно применять биоде-структирующийся дренаж (оснащенный дипроспаном и хитозаном), что повышает эффективность реоперации в отдаленные сроки. Предложенный дренаж может быть использован и в случаях риска раннего избыточного послеоперационного рубцевания (молодой возраст больных, особенно мужского пола; при рецидиве, связанном с рубцеванием соустья на парном глазу и др.), а также при классических методиках дакриоцисториностомии (наружной и эндоназальной).

С целью выявления сопутствующей ринопатологии рекомендуется тщательное дооперационное обследование пациентов у ЛОР-специалистов для выявления и устранения ринопатологии, позволяющее избежать неудачные исходы оперативного лечения хронического гнойного дакриоцистита. Эти больные и после операции нуждаются в профилактических курсах лечения (санации полости носа и придаточных пазух) и диспансерном наблюдении ЛОР-врача.

Для определения и коррекции риска развития раннего избыточного рубцевания больным с трансканаликулярной лазерной эндоскопической дак-риоцисториностомией целесообразно определять уровень интерлейкина-8 в слезной жидкости до- и после операции в течение месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валиева, Гульназ Назировна, 2006 год

1. Абдулкеримов, Х.Т. Эндоскопические операции в лечении дакриоциститов / Х.Т. Абдулкеримов // Материалы III Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - С. 25.

2. Абдурахманов, Г.А. Диагностическая эндоскопия полости носа при обструкциях носослезного протока / Г.А. Абдурахманов, E.JI. Атькова // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. -М., 2005.-С. 12-15.

3. Авакян, А.О. Комплексная диагностика и лечение стенозов и непроходимости слезоотводящих путей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 22 с.

4. Авербух, C.JI. Отдаленные результаты медиальной интубации слезного мешка при дакриоциститах / C.JI. Авербух // Офтальмол. журн. 1969. - № 6. -С. 459-460.

5. Азибекян, А.Б. Лечение нарушений слезоотведения с использованием полимерного материала«Диплен»: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1998.-24 с.

6. Азнабаев, Б.М. Антеградная лазерная дакриоцисториностомия / Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин // Материалы VI научно-практической конференции офтальмологов. Екатеринбург, 1998. - С. 7.

7. Азнабаев, Б.М. Лазерная эндоскопическая антеградная дакриоцисториностомия топографо-анатомическое обоснование / Б.М. Азнабаев, А.Р. Мир-хайдаров, P.P. Клявлин // Актуальные проблемы клинической офтальмологии. - Челябинск, 1999. - С. 324 - 325.

8. Азнабаев, Б.М. Лазерная трансканаликулярная эндоскопическая дакриоцисториностомия / Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин // Материалы юбил. всерос. научно-практической конференции. -М., 2000. С. 158 - 159.

9. Азнабаев, Б.М. Результаты антеградной лазерной эндоскопической дак-риоцисториностомии / Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин // Материалы VII съезда офтальмологов России. М., 2000. - С. 189.

10. Азнабаев, Б.М. Применение коллагеназы КК для профилактики гнойного дакриоцистита после проведенной операции дакриоцисториностомии / Б.М. Азнабаев, З.А. Даутова, JI.H. Мунирова // Клинические исследования лекарственных средств. М., 2002. - С. 125 - 126.

11. Азнабаев, М.Т. Лазерная трансканаликулярная эндоскопическая дакрио-цисториностомия / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин // Окулист. — 2001.-№ 11.-С. 5.

12. Азнабаев, М.Т. Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакрио-цисториностомия у детей / М.Т. Азнабаев, P.P. Клявлин // Материалы XI науч.-практич. конф. Екатеринбурского центра МНТК. Екатеринбург, 2002. -С. 12-15.

13. Азнабаев, М.Т. Применение нового ферментного препарата коллагеназы в офтальмологической практике: метод, рекоменд. / М.Т. Азнабаев, З.А. Даутова, Л.Н. Мунирова. Уфа, 2003. - 13 с.

14. Альтернативный вариант внутриносовой дакриоцисториностомии / В.Г. Белоглазов, Л.В. Малаева, Е.Л. Атькова и др. // Современные технологии диагностики и лечения в офтальмологии. Махачкала, 2004. - С. 82 - 84.

15. Антеградная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, Б.Т. Фаттахов и др. // Ерошевские чтения. -Самара, 1999.-С. 113-114.

16. Анциферова, М.А. Местные и системные эффекты интерлейкина-8 / М.А. Анциферова, А.А. Казаков, Г.А. Александров // Цитокины и воспаление. 2002. -№ 2. - С. 65.

17. Архангельский, В.Н. Профилактика рецидивов непроходимости вновь образованного оттока из слезного мешка после операции дакриоцисториностомии / В.Н. Архангельский // Офтальмол. журн. 1951. - № 3. - С. 137 - 138.

18. Астахов, Ю.С. Опыт радионуклидной визуализации слезоотводящих путей в норме и при патологии / Ю.С. Астахов, Н.Ю. Чачанидзе, С.Н. Новиков // Вестн. офтальмол. 1999. - № 6. - С. 24-25.

19. Бакин, Л.М. Причины первичного неуспеха и рецидивов после дакриоцисториностомии, меры профилактики заращения вновь образованного соустья / Л.М. Бакин // Вестн. офтальмол. 1965. - № 6. - С. 39-43.

20. Бакин, Л.М. Модификация дакриоцисториностомии / Л.М. Бакин // Вестн. офтальмол. 1974.-№6.-С. 69-71.

21. Бастриков, Н.И. Способ восстановления проходимости слезно-носового канала / Н.И. Бастриков // Вестн. офтальмол. 2004. - № 5. - С. 33 - 34.

22. Белоглазов, В.Г. Эндоназальная интубация слезного мешка при дакриоциститах: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1963. 22 с

23. Белоглазов, В.Г. О роли патологии ЛОР-органов в возникновении и развитии заболеваний слезоотводящего аппарата / В.Г. Белоглазов // VI съезд отоларингологов СССР. М., 1975. - С. 48 - 49.'

24. Белоглазов, В.Г. Клинические аспекты эндоназальной хирургии стенозов и непроходимости слезоотводящих путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1980.-43 с.

25. Белоглазов, В.Г. Реконструктивная хирургия слезоотводящих путей с использованием силиконовых трубок: метод, рекоменд. / В.Г. Белоглазов, Ч.Д. Джарулла-Заде. М., 1988. - 24 с.

26. Белоглазов, В.Г. Современные принципы эндоназальной хирургии слезоотводящих путей / В.Г. Белоглазов // Вестн. офтальмол. 1997. - № 6. - С. 14-17.

27. Белоглазов, В.Г. Динамика процесса заживления слизистой оболочки носа в области дакриостомы / В.Г. Белоглазов, Г.М. Никольская, Э.П. Хведе-лидзе // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов.-М., 2005.-С. 61-65.

28. Белоглазов, В.Г. Морфологические особенности слизистой оболочки полости носа и слезного мешка при непроходимости слезоотводящих путей / В.Г. Белоглазов, Г.М. Никольская Г.А. Абдурахманов // Вестн. офтальмол —2006-№ 5 с. 10-12.

29. Белоносова, Л.Н. Причины рецидивов после дакриоцисториностомии и пути их устранения / Л.Н. Белоносова // Вестн. офтальмол. 1962. - № 5. - С. 68 - 69.

30. Ботабекова, Т.К. Рецидивирующие дакриоциститы (причины и лечение) / Т.К. Ботабекова, Э.А. Джуматаев // Патогенетически ориентированные подходы в диагностике, лечении и профилактике глазных заболеваний. Хабаровск, 2003.-С. 10-11.

31. Буренков, Г.И. Лазерная антеградная дакриоцисториностомия / Г.И. Бурен-ков, С.Г. Вахрушев, К.П. Калиновский // Новые технологии микрохирургии глаза. Оренбург, 2001. - С. 136 -140.

32. Вебер, Р. Регенеративные процессы после эндоназальных операциях на околоносовых пазухах / Р. Вебер, Р. Кеерль // Рос. ринология. — 1997. — № 4. — С. 16-19.

33. Верба, С.А. Восстановление проходимости слезно-носовых путей методом их временной интубации / С.А. Верба, Н.Ф. Боброва // Офтальмол. журн. 1995.-№2.-С. 98- 102.

34. Волков, В.В. Наружная дакриоцисториностомия / В.В. Волков, М.Ю. Султанов. Л., 1975. - 104 с.

35. Вольфсон, М.И. К вопросу о связи заболеваний слезно-носовых путей с патологическими процессами в полости носа и придаточных пазухах: авто-реф. дис. . канд.мед.наук. Симферополь, 1952. - 25 с.

36. Геворкян, И.Х. Полимерные пленки направленного действия для хирургической практики / И.Х. Геворкян, Г.А. Чухаджян, A.B. Газарян // Тезисы докладов X съезда хирургов Закавказья. — Баку, 1980. С. 186 - 187.

37. Гогуадзе, В.И. Предотвращение закупорки дакриоцисториностомического отверстия при помощи зондов / В.И. Гогуадзе // Офтальмол. журн. 1958. -№2.-С. 123- 124.

38. Гордеева, Л.А. Прошлое и настоящее дакриоцисториностомии / Л.А. Гор-деева, Г.И. Осипов // Вестн. офтальмол. 2004. - № 3. - С. 49 - 53.

39. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 294 с.

40. Давыдов, Д.В. Способ прогнозирования эффективности биканаликуляр-ной интубации слезных путей силиконовыми стентами / Д.В. Давыдов,

41. А.И. Крюков, A.B. Кравченко // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 108 - 110.

42. Даутова, З.А. Отдаленные результаты применения коллагеназы КК после дакриоцисториностомии / З.А. Даутова, Б.Т. Фаттахов, JI.H. Мунирова // Материалы III Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - С. 39 - 40.

43. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. -№ 3. - С. 20 -35.

44. Добромыльский, Ф.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей / Ф.И. Добромыльский, И.И. Щербатов. М.: МЕДГИЗ, 1962. - 240 с.

45. Еналиев, Ф.С. Наш опыт операции дакриоцисториностомии в модификации, предложенной Б. Ф. Черкуновым / Ф.С. Еналиев // Офтальм. журн. -1970.-№5. -С. 393 -394.

46. Еременко, А.И. Наружная дакриоцисториностомия с временным аллодре-нированием соустья / А.И. Еременко, Н.И. Гончаренко // Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты. М., 1996. - С. 19 - 20.

47. Ерлышев, П.А. Применение эластических пластмассовых зондов при сужении слезных канальцев и слезно-носового канала / П.А. Ерлышев // Вестн. офтальмол. 1961. - № 1. - С. 31.

48. Животовский, Д.С. Дакриоцисториностомия с применением пластмассовой трубки / Д.С. Животовский // Офтальмол. журн. 1965. - № 4. - С. 283 - 287.

49. Завьялов, И.А. Хирургическое лечение «неизлечимого» слезотечения при облитерации слезных канальцев и слезного мешка / И.А. Завьялов // Вестн. офтальмол. 1957. - № 1. - С. 6 - 8.

50. Захаров, В.А. Лакориностомия с постоянной интубацией / В.А. Захаров // Офтальмол. журн. 1972. - № 4. - С. 297 - 298.

51. Збарский, А.Ю. Слезотечение и связь его с заболеваниями носа / А.Ю. Збарский, Б.Л. Французов // Сов. вестн. офтальмол. 1936. — № 2. -С. 214-221.

52. Иванченко, О.И. Насколько реальна угроза травмирования носослезного канала при пункции верхнечелюстной пазухи / О.И. Иванченко, A.C. Лопатин // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 111 - 114.

53. Игнатьев, А.Н. Использование полиэтиленовых трубочек в качестве слезных протезов для постоянного ношения. М., 1972. — 93 — 95 с.

54. Интубация силиконом при начальных формах дакриоцистита / В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова, J1.B. Малаева и др. // Офтальмол. журн. 1992. - № 2. - С. 82 - 83.

55. Интубационные гранулемы слезоотводящих путей у больных с силиконовыми имплантатами / В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова, Л.В. Малаева и др. // Вестн. офтальмол. 1998. - № 5. - С. 29 - 32.

56. К вопросу о выборе доступа при лазерной дакриоцисториностомии / Ю.С. Астахов, М.А. Рябова, Н.Е. Кузнецова и др. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 41 — 45.

57. Калиновский, К.П. Новые технологии лечения дакриоцистита / К.П. Калинов-ский, Г.И. Буренков, С.Г. Вахрушев // Материалы III Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - С. 179 - 180.

58. Катаев, М.Т. Реконструкция слезоотводящих путей с использованием латексных баллонов / М.Т. Катаев, P.A. Фадеева // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. М., 2000. - Ч. 2. - С. 196 - 197.

59. Клявлин, P.P. Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоци-сториностомия: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 25 с.

60. Клявлин, P.P. Экспериментальная оценка эффективности различных инструментов для формирования дакриостомы при дакриоцисториностомии /

61. P.P. Клявлин // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. -М., 2005. С. 133 - 136.

62. Козлов, B.C. Микроэндоскопическая дакриоцисториностомия / B.C. Козлов, В.В. Страхов // VII съезд офтальмологов России: тезисы докладов. -М., 2000.-Ч. 2.-С. 198.

63. Краснов, М.М. Медиальная интубация слезного мешка при дакриоциститах / М.М. Краснов // Вестн. офтальмол. 1960. - № 1. - С. 16-21.

64. Краснов, М.М. Применение пластмасс в глазной хирургии по материалам зарубежной литературы / М.М. Краснов // Вестн. офтальмол. 1960. - № 1. - С. 21 - 23.

65. Краснов, М.М. Применение силиконовых имплантатов у больных со стойкой эпифорой / М.М. Краснов, В.Г. Белоглазов, И. Пупис // Вестн. офтальмол. 1992.-№ 2. - С. 20-22.

66. Кузнецова, Н.Ю. Современные технологии в диагностике и лечении слезоотво-дящих путей / Н.Ю. Кузнецова, Ю.С. Астахов // Окулист. 2005. - № 2. - С. 4 - 6.

67. Кузнецова, Н.Ю. Современные технологии в диагностике и лечении слезоотво-дящих путей / Н.Ю. Кузнецова, Ю.С. Астахов // Окулист. 2005. - № 3. - С. 6 - 7.

68. Кулешов, В.И. Восстановление слезно-носового канала при гнойных дакриоциститах с применением трубки из гетерогенной брюшины / В.И. Кулешов // Труды Кишиневского мед. института. Кишинев, 1960. - № 13. — С. 17 — 22.

69. Лазерная антеградная трансканаликулярная эндоскопическая дакриоцисториностомия / Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин, Г.К. Мамбеткулова и др. // Актуальные проблемы инфекционной патологии глаз. Уфа, 1999. - С. 113-114.

70. Лазерная эндоскопическая трансканаликулярная дакриоцисториностомия / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин и др. // Рус. офтальмол. журнал. М., 2001. - С. 113-115.

71. Лазерная дакриоцисториностомия / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, Б.Т. Фаттахов и др.. Уфа, 2005. - 152 с.

72. Лебедевский, Б.Н. К диагностике риногенных слезотечений / Б.Н. Лебе-девский // Вестн. офтальмол. 1941. -№ 6. - С. 36-38.

73. Лищенко, В.Б. Влияние склеромы и озены на эффективность дакриоци-сториностомии / В.Б. Лищенко, Б.М. Лищенко, В.П. Лемижевский // Офтальмол. журн. 2000. - № 6. - С. 110-111.

74. Лузьянина, В.В. Повышение эффективности хирургического лечения больных с посттравматическим дакриоциститом /В.В. Лузьянина, Е.А. Сорокин // Материалы 111 Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. -Екатеринбург, 2003. С. 182 - 185.

75. Люткевич, В.Г. Способ эндоназальной дакриоцисториностомии с использованием электрофрезы: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994. 25 с.

76. Макаров, П.Г. Глазные болезни и их профилактика. — Красноярск, 1986. 200 с.

77. Малиновский, Г.Ф. Практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов / Г.Ф. Малиновский, В.В. Моторный. Минск, 2000. - 149 с.

78. Малиновский, Г.Ф. Эффективность интубационного метода в лечении больных со стриктурами слезоотводящих путей / Г.Ф. Малиновский // Тезисы докладов II Международной науч. конференции офтальмологов Причерноморья. Одесса, 2004. - С. 204.

79. Мануйлов, Н.Г. Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов, являющихся причиной слезотечения / Н.Г. Мануйлов, И.Д. Бушманов // Сборник научных работ врачей Сибирского военного округа. Новосибирск, 1967.-Вып. 4.-С. 258.

80. Марванова, З.Р. Клинико-иммунологическое прогнозирование и корригирующая терапия циклофероном герпетического кератита: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 24 с.

81. Марголис, М.Г. Хирургия слезных органов / М.Г. Марголис, Б.В. Плужников. М., 1965. - 186 с.

82. Моторный, В.В. Лечение слезотечения методом временного протезирования поливиниловой трубкой / В.В. Моторный // Здравоохранение Молдавии. Кишинев, 1968. - № 5. - С. 55 - 57.

83. Моторный, В.В. Роль ринопатологии в этиологии слезотечения и заболевания слезоотводящих путей / В.В. Моторный, Г.Ф. Малиновский // Здравоохранение Белоруссии. 1991. - № 8. - С. 22 - 24.

84. Моторный, В.В. Слезотечение и методы его устранения. Минск, 1991. — 70 с.

85. Ободов, В.А. Эндоскопические технологии лечения дакриоциститов в исполнении офтальмолога (первые впечатления) / В.А. Ободов // Материалы XII науч.-практич. конференции офтальмологов. Екатеринбург, 2004. - С. 97 - 101.

86. Ободов, В.А. Варианты дакриоцисториностомии с эндоскопическим контролем / В.А. Ободов, А.П. Солощенко // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 226-230.

87. Ободов, В.А. Эндоскопическая интубация слезоотводящих путей в лечении дакриостенозов / В.А. Ободов, Е.С. Борзенкова // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 223 - 226.

88. Опыт использование нового ферментного препарата Коллагеназы КК в офтальмологической практике / Б.М. Азнабаев, Л.Н. Мунирова, P.P. Клявлин и др. // Материалы науч.-практич. конференции (18 19 сент. 2003 г., Саратов). - Саратов, 2003. - С. 5 - 6.

89. Первые результаты лазерной трансканаликулярной эндоскопической дакриоцисториностомии / Б.М. Азнабаев, P.P. Клявлин, Б.Т. Фаттахов и др. // Новые технологии в офтальмологии. Уфа, 2000. - С. 286 - 289.

90. Першин, К.Б. Некоторые направления коррекции осложнений фоторефракционной хирургии с морфофункциональных и биохимических позиций / К.Б. Першин // Офтальмохирургия и терапия. 2001. - № 2. - С. 36-40.

91. Показания к лазерной дакриоцисториностомии различными доступами / Ю.С. Астахов, К.А. Дерен, М.А. Рябова и др. // Материалы III Евроазиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - С. 27.

92. Поляк, Б.Л. Очерки патологии слезных путей / Б.Л. Поляк // Труды Военно-Мед. академии им. С.М. Кирова. Л., 1947. - № 12. - С. 45 - 92.

93. Применение иммуномодулирующего препарата Суперлимф после операции эндоназальной дакриоцисториностомии / В.Г. Белоглазов, Э.П. Хведе-лидзе, Е.Л. Атькова и др. // Рефракционная хирургия и офтальмология. -2004. -№ З.-С. 44-49.

94. Применение низкоинтенсивного гелий-неонового лазера в лечении больных после эндоназальной дакриоцисториностомии / В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова, Э.П. Хведелидзе и др. // Вестн. офтальмол. 2004. - № 5. -С. 7-11.

95. Применение полимерной пленки «Диплен» при операциях дакриоцисториностомии / В.Г. Белоглазов, Л.Г. Барсегян, А.Б. Азибекян и др. // Актуальные проблемы офтальмологии. Уфа, 1996. - С. 442 - 445.

96. Профилактика и лечение рецидивов после дакриоцисториностомий / В.Г. Белоглазов, О.В. Груша, Н.М. Саад-Ельдин и др. // Вестн. офтальмол. -1999.-№5.-С. 14-16.

97. Рецидивы после дакриоцисториностомий. Их профилактика и лечение / В.Г. Белоглазов, Л.В. Малаева, Н.М. Саад-Ельдин и др. // Тезисы науч.-практич. конференции, посвящ. 5-летию работы Тульского диагностического центра. Тула, 1993. - С. 73 - 74.

98. Рожденственский, М.В. Причины и лечение слезотечения / М.В. Рож-денственский // Офтальмол. журн. 1967. - № 2. - С. 130 - 132.

99. Розенблюм, Ю.З. Пластмассы в лечении заболеваний слезоотводящих путей / Ю.З. Розенблюм // Труды Сталинабадского мед. института. Стали-набад, 1961.-Т. 47.-С. 127- 131.

100. Рыкун, B.C. Лечение врожденного дакриоцистита временной интубацией силиконовой трубки / B.C. Рыкун, В.Ф. Экгард, P.A. Ибатуллин // Офтальмол. журн.- 1993.-№ 4.-С. 215-217.

101. Саад Ельдин, Н.М. Анализ причин и меры предупреждения развития рецидивов после дакриориностомии: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-21 с.

102. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1. -С. 9-16.

103. Слепова, О.С. Сравнительные исследования роли цитокинов при разных формах глазных заболеваний / О.С. Слепова // Вестн. офтальмол. 1998. -№ 3. - С. 28-32.

104. Султанов, М.Ю. Дакриоцисториностомия с временной интубацией соустья вкладышем фиксатором слизистых оболочек / М.Ю. Султанов // Вестн. офтальмол. - 1970. - № 3. - С. 49 - 51.

105. Султанов, М.Ю. О состоянии слезоотводящих путей в отдаленные сроки после дакриоцисториностомии / М.Ю. Султанов // Вестн. офтальмол. 1977. -№ 3. - С. 30-32.

106. Султанов, М.Ю. Щадящая хирургия слезоотводящих путей / М.Ю. Султанов, З.А. Алиева. Баку, 1987. - 107 с.

107. Султанов, М.Ю. О профилактике заращения риностомы после дакриоцо-сториностомии / М.Ю. Султанов, Г.Ф. Искедеров, Н.С. Тагизаде // Воен. мед. журн, 1992.-№ 12.-С. 39-41.

108. Султанов, М.Ю. Оптимизация щадящей техники наружной дакриоцисториностомии / М.Ю. Султанов // Вестн. офтальмол. 1993. - № 2. - С. 23 - 25.

109. Султанов, М.Ю. Дакриодукториностомия / М.Ю. Султанов, Н.С. Тагизаде // Офтальмохирургия. 1994. - № 2. - С. 33 - 37.

110. Султанов, М.Ю. Способ формирования риностомы при узком просвете слезного мешка / М.Ю. Султанов, Н.С. Тагизаде // Вестн. офтальмол. 1995. - № 3. - С. 10-12.

111. Тахчиди, Х.П. Анализ причин и меры предупреждения рецидивов после операций на слезном мешке / Х.П. Тахчиди, Б.Э. Малюгин, С.М. Аскерова // Вестн. офтальмол. 2005. - № 3. - С. 20 - 22.

112. Тихомиров, П.Е. О связи между слезотечением и изменениями носа / П.Е. Тихомиров // Вестн. офтальмол. 1954. - № 1. - С. 28.

113. Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториносто-мия / Б.М. Азнабаев, Б.Т. Фаттахов, JI.H. Мунирова и др. // Актуальные проблемы офтальмологии. — Алматы, 2003. С. 181 — 183.

114. Факторы, влияющие на эффективность трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, Т.Р. Гильманшин и др. // Современные аспекты офтальмологии. Казань, 2004.-С. 10-14.

115. Филатов, В.П. Пластическое восстановление слезных путей слизистой губы / В.П. Филатов, М.М. Шевалев // Офтальмол. журн. 1950. - № 1. - С. 16 - 19.

116. Харченко, A.M. Метод предупреждения рецидива непроходимости слезных путей после операции соустья: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1954. - 27 с.

117. Хацуков, A.A. К вопросу интубации слезно-носового канала при дакриоциститах / A.A. Хацуков, М.И. Шамиль // Актуальные вопросы педиатрии. Нальчик, 1997. - С. 135 - 138.

118. Ходяков, Н.Д. Хронические неспецифические заболевания полости носа / Н.Д. Ходяков // Руководство по оториноларингологии. М.: МЕДГИЗ, 1963. -С. 51-58.

119. Хомякова, Н.В. Идиопатические обструкции носослезного протока и патогенетическое обоснование принципа их лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994.-23 с.

120. Хомякова, Н.В. Микрориноэндоскопия в диагностике идиопатическойобструкции носослезного протока / Н.В. Хомякова // Современные методы диагностики и лечение заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 297 - 302.

121. Чачанидзе, Н.Ю. Преимущества лазерной дакриоцисториностомии /

122. H.Ю. Чачанидзе // VII съезд офтальмологов России: тезисы докладов. -М., 2000.-4.2. С. 353.

123. Черкунов, Б.Ф. Вопросы диагностики и оперативного лечения стойкого слезотечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1962. - 25 с.

124. Черкунов, Б.Ф. Профилактика рецидива непроходимости слезоотводя-щих путей после операции соустья / Б.Ф. Черкунов // Офтальмол. журн. — 1962.-№5.-С. 300 -305.

125. Черкунов, Б.Ф. Новый метод профилактики заращения соустья после риностомии / Б.Ф. Черкунов // Сборник науч. трудов кафедры глазных болезней Куйбышевского мед. института. Куйбышев, 1963. - Т. 23. - С. 112-113.

126. Черкунов, Б.Ф. Хирургическое лечение стриктур и облитераций слезо-отводящих путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Куйбышев, 1975. — 39 с.

127. Черкунов, Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара, 2001. - 273 с.

128. Шаимова, В.А. Провоспалительные цитокины при различных типах течения гнойной язвы роговицы / В.А. Шаимова, A.C. Симбирцев, А.Ю. Котов // Цитокины и воспаление. 2002. - № 2. - С. 52.

129. Шаммасова, Э.Р. Конъюнктивиты в Республике Башкортостан: заболеваемость, этиологическая структура, факторы риска, диагностика: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2006. — 22 с.

130. Экгард, В.Ф. Устранение непроходимости носослезного канала интубацией хлорвиниловой трубкой / В.Ф. Экгард // Материалы IV Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2006. - С. 161 - 162.

131. Яловая-Невинская, Т.А. Различия в строении слезных органов и их значение в клинике: автореф. дис. . канд. мед. наук. JI., 1960. - 27 с.

132. Akyol, I. Corneal degeneration following bicanalicular silicon. Intubation /

133. Akyol, G. Gullulu, N. Astam // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol. 18, N 2. - P.146 -148.

134. Angrist, R.C. Silicon intubation for partial and total Surg. 1985 nasolacrimal duct obstruction in adults / R.C. Angrist, R.K. Dortzbach // Ophthal. Plast. Reconstr. - Vol. 1, N 1. - P. 51 - 54.

135. Aznabayev, B.M. Antegrade laser dacryocystorhinostomy (topographo-anatomic grjund) / B.M. Aznabayev, S.R. Kidraleyeva, R.R. Klyavlin // Society of Ophthalmology (Sweden). Stockholm, 1999. - P. 860.

136. Balloon catheter dilation for treatment of adults with partial nasolacrimal duct obstruction: A preliminary report / J.D. Perry et al. // Am. J. Ophthalmol. 1998. -Vol. 126. - P. 811-816.

137. Bartley, G.B. Simultaneous silicone intubation through the osteotomy and the nasolacrimal duct during dacryocystorhinostomy / G.B. Bartley // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121. - P. 586 - 587.

138. Bartley, G.B. The Pros and Cons of laser dacryocystorhinostomy / G.B. Bartley // Ophthalmolody. 1994. -N 1. - P. 103 - 106.

139. Becker, B.B. Ballon catheter dilatation for treatment of congenital duct obstruction / B.B. Becker, F.D. Berry // Am. J. Ophthalmol. Vol. 96 (121). - P. 304 - 309.

140. Bedrossian, R.H. Silicon intubation of the lacrimal drainage system / R.H. Bedrossian // Ophthal. Surg. 1979. -N 10. - P. 39 -41.

141. Benger, R. Endoscopic dacryocystorhinostomy primary and secondary / R. Benger, M. Forer // Aust. N. Z. J. Ophthalmology. - 1993. - Vol. 21, N 3. - P. 57 - 59.

142. Bernal, M. Results on endoscopically controlled dacryocystorhinostomies / M. Bernal, H. Sprekelsen // Otoloringol. Ibero Am. 1994. - Vol. 21, N 1. - P. 91 - 99.

143. Boush, G.A. Results of endonasal laser assisted dacryocystorhinostomy / G.A. Boush, B.N. Lemke, R.K. Dortzbach // Ophthalmology. - 1994. - Vol. 101, N5.-P. 955-959.

144. Busse, H. Ruthenium-106 eye plaque brachytherapy in the conservative treatment of uveal melanoma: evaluation of 175 patients treated with 150 Gy from 1981 1989 / H. Busse, K.N. Muller // Klin. Mbl. Angenheilk. - 1997. - Bd. 170, N4.-S. 627-632.

145. Christenbury, J.D. Translacrimal laser dacryocystorhinostomy / J.D. Christenbury // Arch. Ophthalmology. 1992. - Vol. 110, N 2. - P. 170 - 171.

146. Comparison of surgical out comes in primary endoscopic dacryocystorhinostomy with and without silicone intubation / H.H. Unlu et al. // Am. Otori-nolaryngol. 2002. - Vol. 111, N 8. - P. 704 - 709.

147. Dacryocystorhinostomy with intraoperative Mytomycine-C / S.C. Kao, C.L. Liao, J.Y. Tseng et al. // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104, N 1. - P. 86 - 91.

148. Dhage, S.S. Comparison of external dacryocystorhinostomy and 5-fluorouracil augmented endonasal laser dacryocystorhinostomy. A retrospective review / S.S. Dhage // Ind. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 50, N 1. - P. 69 - 70.

149. Dutton. J.J. Holmium laser canalicular rehabilitation an office procedure / J.J. Dutton, D.E. Hoick // Ofhthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1996. - 66. - P. 506.

150. Eloy, P. Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy / P. Eloy, G.B. Watelet // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2000. - Vol. 54, N 2. - P. 157 - 163.

151. Endoillumination-guided intranasal microscopic dacryocystorhinostomy for difficult cases / A. May et al. // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2002. - Vol. 6, N1.-P. 11-15.

152. Endolacrimal laser-assisted lacrimal surgegy / K. Muellner, E. Bodner, G.E. Mannjg et al. // Br. J. Ophthalmology. 2000. - Vol. 84, N 1. - P. 16 - 18.

153. Endonasal dacryocystorhinostomy: Indications, techniqe and results / P. Eloy, R. Claramunt, G.B. Watelet et al. // Rhinology. 1995. - Vol. 33, N 4. - P. 229 - 233.

154. Endonasal implantation of a silicon mold improves the long term outcome of revision surgery in lacrimal duct stenoses / C.A. Lawin-Brussel, K.B. Huttenbrink, A. Krebs et al. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1995. - Bd. 206, N 1. - P. 33 - 38.

155. Endoscopic dacryocystorhinostomy as surgical technique in revision dacryocystorhinostomy / A. Serra et al. // Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Rome, 1997.- Lacrimal part. - P. 5.

156. Endoscopic dacryocystorhinostomy in children / D.K. Vander Veen et al. // J. Am. Acad. Pediatr. Ophthalmol. Surg. 2000. - Vol. 5, N 3. - P. 143 - 147.

157. Endoscopic dacryocystorhinostomy with silicone stenting / W.A. Mortimore, G.Y. Banhegy, J.L. Lancaster et al. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1999. - Vol. 44,1. N6.-P.371 -373.

158. Endoscopic dacryocystorhinostomy without stents / H.H. Unlu et al. // Auris Nasus Larynx. 2000. - Vol. 27, N 1. - P. 65 -71.

159. Endoscopic laser dacryocystorhinostomy: Medium term results / S.A. Sadiq, S. Ohrlich, N.S. Jones et al. // Br. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 72, N 6. - P. 703 - 706.

160. Endoscopic laser recanalisation of presaccal canalicular obstruction / A. Ku-char et al. // Br. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 83, N 4. - P. 443 - 447.

161. External dacryocystorhinostomy with mitomycin C. Clinical anatomical evaluation with helical computed tonography / F.J. Gonzalvo Ibanez et al. // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2000. - Vol. 75, N 9. - P. 611 - 617.

162. Factors affecting the success of nasolacrimal duct probing for congenital nasolacrimal duct obstruction / G.E. Mannor et al. // Am. J. Ophthalmol. 1999. -Vol. 127.-P. 616-617.

163. Fay, A.M. Endocanalicular Nd:YAG laser dacryocystorhinostomy / A.M. Fay, P. Michalos, P.A. Rubin // Int. Ophthalmol. Clin. 1999. - Vol. 39, N 1.- P. 177- 184.

164. Fulcher, T. Nasolacrimal intubation in adults / T. Fulcher, M. O'Connor, P. Moriarity // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82. - P. 1039 - 1041.

165. Gonering, R.S. Endoscopic laser-assistend lacrimal surgery / R.S. Gonering, D.B. Lion, J.S. Fisher//Am. Ophthalmol. 1991.-N 3.-P. Ill - 152.

166. Grawford, J.S. Intubation of obstructions in lacrimal system / J.S. Grawford // Can. J. Ophthalmol. 1977. - N 12. - P. 289 - 292.

167. Grellner, W. Nime-dependent immunohistochemical detection of proinflammatory cytokines (IL-1 beta, IL-6, TNF-alpha) in huan skin wounds / W. Grellner // Forensic Sci Int. 2002. - Vol. 130, N 2 - 3. - P. 90 - 96.

168. Hakin, K.N. Paediatric dacryocystorhinostomy / K.N. Hakin // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 22, N 4. - P. 231 - 235.

169. Hermeking, H. Lacrimal duct recanalisation with balloon catheter / H. Hermeking // Der Ophthalmologe. 1997. - Bd. 94. - S. 45 -49.

170. Hou, P.K. Dacryocystorhinostomy with intraoperative Mytomycine-C / P.K. Hou // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104, N 1. - P. 86 - 91.

171. Internal approach to dacryocystorhinostomy. General considerations and preliminary results / P. Eloy, G.B. Watelet, R. Claramunt et al. // Bull. Soc. Belg. Ophthalmol. 1994. - Vol. 252, N 31. - P. 4.

172. Intranasal endoscopic diagnosis and treatment in congenital nasolacrimal duct obstruction / W.C. Choi et al. // Ophthalmic Surg. Lasers. 2002. - Vol. 33, N 4. - P. 282 - 292.

173. Javate, R.M. The endoscope and the radiofreguency unit in DCR surgery / R.M. Javate // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 11, N 1. - P. 54 - 58.

174. Jordan, D.B. An acute inflammatory reaction to silicon stents (see recoments) / D.B. Jordan, J.A. Nerad // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 3, N 3. -P. 147- 150.

175. Kerendian, J. Translacrimal laser dacryocystorhinostomy / J. Kerendian, H. Conn // Ophthal. Surg. Lasers. 1996. - Vol. 27. - P. 713 - 715.

176. Kong, Y.T. A report of 131 cases of endoscopic laser lacrimal surgery/ Y.T. Kong, T.I. Kim, B.W. Kong//Ophthalmology.- 1994.-Vol. 101, N 11.-P. 1793 1800.

177. Koort, H.J. AG-lasers in restorative dentistry. A histological investigation / H.J. Koort, M. Frenzen // Lasers Surg. Proc. SPIE. 1992. - Vol. 1643. - P. 403 - 411.

178. Kristan, R.W. Laser intracanalicular CDCR / R.W. Kristan, M.D. Facs // ENDO OPTIKS. 1997. - Sycamore. -NJ 07739.

179. Laser endoscopic antegrade dacryocystorhinostomy in treatment dacryocystitis / M.T. Aznabayev, B.M. Aznabayev, R.R. Klyavlin et al. // TOD 37. Ulusal oftalmoloji kongresi (4 8 Oct., 2003). - Istanbul, 2003. - S. 86.

180. Lee, J. Complications associated with silicone intracanalicular plugs / J. Lee, J.C. Flanagan // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 17, N 6. - P. 465 - 469.

181. Machanism of CW Nd:YAG laser recanalization with modified fiber tips: influence of temperature and axial force on tissue penetration in vitro / R.M. Ver-daasdonk et al. // Lasers Surg. Med. 1991. -N 11. - P. 204 -212.

182. Mansour, Kh. Dacryocystoplasty, treatment of epiphora with balloon dilatation on the nasolacrimal canal, 4 years expeience / Kh. Mansour // Dacryol. News. 1997.-N2.-P. 8.

183. Massaro, B.M. Endonasal laser dacryocystorhinostomy. A new approach to nasolacrimal duct obstruction / B.M. Massaro, R.S. Gonnering, G.J. Harris // Arch. Ophthalmol. 1990.-Vol. 108.-P. 1172.

184. Massegur, H. Endoscopic dacryocystorhinostomy: modified technigue / H. Massegur, E. Trias, J.M. Adema // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. -Vol. 130, N l.-P. 39-46.

185. Mauffray, R.O. Double silicone intubation as treatment for persistent cougeni-tal nasolacrimal duet obstruction / R.O. Mauffray, A.S. Hassan, V.M. Elner // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2004. - Vol. 20, N 1. - P.44 -49.

186. Mauriello, J.A. AG-lasers in restorative dentistry. A histological investigation / J .A. Mauriello, V.K. Vadera // Ophthal. Surg. Lasers. 1996. - Vol. 27. - P. 605 - 611.

187. Mauriello, J.A. Clinicopathologic study of lacrimal sac and nasal mucosa in 44 patients who complete aquired nasolacrimal duct obstruction / J.A. Mauriello, S. Palydowicz, J. Deluka // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1992. - Vol. 8, N 1. -P. 13-21.

188. Mc Pherson, S.D. Intubation of obstructions in lacrimal system / S.D. Mc Pherson, Egleston Du Bose // Am. J. Ophthalmol. 1959. - Vol. 47. - P. 328.

189. Metson, R. Endoscopic laser dacryocystorhinostomy / R. Metson, J.J. Woog, C.A. Puliafito // Laryngoscope. 1994. - Vol. 104. - P. 269 - 274.

190. Mickelson, S.A. Endoscopic laser-assisted dacryocystorhinostomy / S.A. Mickelson, D.K. Kim, I.M. Stein // Am. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 18, N2.-P. 107-111.

191. Mirabile, T.J. Dacryocystorhinostomy with silicone sponge / T.J. Mirabile, C. Tucker // Arch. Ophthal. 1996. - Vol. 74. - P. 235 - 236.

192. Moon, S.H. Transcanalicular Laser assisted revision of failed DCR / S.H. Moon, Y.D. Kim, K.L. Woo // Abstract book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 15 Meeting. - Rome, 1997. - P. 10.

193. Moore, W.M. Functional and anatomic results after two types of endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: surgical and holmium laser / W.M. Moore, C.R. Bentley, J.M. Olver//Ophalmology.-2002.-Vol. 109, N 8.-P. 1575- 1582.

194. Morgan, S. The treatment of acute dacryocystitis using laser-assisted endonasal dacryocystorhinostomy / S. Morgan, M. Austin, H. Whittel // Br. J. Ophthl-mology. 2004. - Vol. 88, N 1. - P. 139 - 141.

195. Ohshima, T. The dynamics of cytokines aqnd their related substances in skin wounds / T. Ohshima // Nippon hoiqaku Zasshi. 2000. - Vol. 54, N 3. - P. 346 - 355.

196. Onerci, M. Dacryocystorhinostomy. Diagnosis and treatment of nasolacrimal canal obstructions / M. Onerci // Rhinology. 2002. - Vol. 40, N 2. - P. 49 - 65.

197. Prevention and treatment of the recurrences after dacryocystorhinostomies / V.G. Beloglazov, E.L. Atkova, L.V. Malaeva et al. // III Congress of the International Society of Dacryology. Madrid, 1993. - P. 2.

198. Recurrences after dacryocystorhinostomies, their prevention and treatment / V.G. Beloglazov, L.V. Malaeva, A.B. Azibekian et al. // IV International Congress on Near Fluid. Stockholm, 1996.

199. Reifler, D.V. Results of endoscopic KTR Laser assisted dacryocystorhinostomy / D.V. Reifler // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1993. - Vol. 9, N 4. -P. 231 -236.

200. Rosen, N. Transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy / N. Rosen, A. Barak, M. Rosner// Ophthal. Surg. Lasers. 1997. - Vol. 28, N 9. - P. 723 - 726.

201. Rutherford, S. Silicone tubing used in intubating the lacrimal system / S. Rutherford, J.S. Crawford, J. Hurwitz // Ophthalmology. 1984. - Vol. 91, N 8. -P. 963 -965.

202. Siegert, R. Diaphanoscopic localization of tear ducts in endonasal dacryocystorhinostomy / R. Siegert, H. Weerda // Laryngorhinootologie. 1996. -Vol. 75, N5.-P. 309-311.

203. Snead, O.W. Effects of the silicone tube on the canaliculus. An animal experiment / O.W. Snead, G.E. Rathb, G.B. Crawford // Ophthalmology. 1980. -Vol. 87, N 10.-P. 1031 - 1036.

204. Sprekelsen, M.B. Endoscopic dacryocystorhinostomy surgical Techniqe and results / M.B. Sprekelsen, M.T. Barberan // Laringoscope. 1996. - Vol. 106. -P. 187-189.

205. Surgery of the lacrimal system / F. Schauss et al. // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1996. - Vol. 50, N 2. - P. 143 - 146.

206. Tarbet, K.J. External dacryocystorhinostomy surgical success, patient sutis-fuction, and economic cost / K.J. Tarbet, P.L. Custer // Ophthalmology. 1995. -Vol. 102, N7.-P. 1065- 1070.

207. The utilization of a new polymeric material in endonasal DCR / V.G. Belo-glazov, L.V. Malaeva, A.B. Azibekian et al. // IV International Congress on tear Fluid. Stockholm, 1996.

208. Transcanalicular endodacryocystorhinostomy using Neodymium: YAG laser / J.M. Piaton, S. Limon, N. Ounnas et al. // J. Fr. Ophthalmol. 1994. - Vol. 17, N 10.-P. 55-56.

209. Transcanalicular neodymium: YAG laser for revision of dacryocystorhinostomy / B.C. Patel, B. Pillips, WM. McLeish et al. // Ophthalmology. 1997. -Vol. 104, N7.-P. 1191 - 1197.

210. Translacrimal transnasal laser-assisted dacryocystorhinostomy / S.J. Pearlman, P. Michalos, M.L. Leib et al. // Laryngoscope. 1997. - Vol. 107, N 10.-P. 1362- 1365.

211. Treatment of nasolacrimal duct obstruction with polyurethane stent placement: long-term results / Z. Yazici, H. Zeren, E. Firinciogullari et al. // Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol. 179, N 2. - P. 491 -494.

212. Tretment of recurrent nasoiacrimai duct obstruction wtyh balloon-expandgle metallic stents: results of early experience / E.T. Ilgit et al. // Am. J. Neuroradiol. 1996.-N 4.-P. 57-63.

213. Urgubas, S.H. Hisfopathologic effect of mitomycin C on endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy / S.H. Urgubas, G. Zilelioglu, M.F. Sargon // Ophthal. Surg. Lasers. 1997. - Vol. 28, N 4. - P. 300 - 304.

214. Velegrakis, Ch. Endoscopic dacryocystorhinostomy surgical Techniqe and resuits / Ch. Velegrakis, G. Velegrakis // Arch. Hellenic Med. 1996. - Vol. 13. -P. 220-223.

215. Veloundios, A. Long-term placement of silastic nasolacrimal tubes / A. Veloundios, J.T. Hervey, M. Philippon // Ophthal. Surg. 1991. - Vol. 22, N 4.1. P. 225-227.

216. Von Arx, G. Endoscopic laser-assisted dacryocystorhinostomy / G. Von Arx // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82, N 8. - P. 976.

217. Von Buren, M. Endonasal dacryocystorhinostomy with transillumination of the lacrimal sac: implirninations and results / M. Von Buren, A. Forrer // Klin. Monatsbl. Augenheilinkd. 1994. - Bd. 204, N 5. - S. 394 - 397.

218. Woo, KJ. Transcanalicular laser-assisted revision of failed dacryocystorhinostomy / K.J. Woo, S.H. Moon, Y.D. Kim // Ophthal. Surg. Lasers. 1998. -Vol. 29, N6.-P. 451 -455.

219. Yalaz, M. Use of mitomycin C and 5-fluorouracil in external dacryocystorhinostomy / M. Yalaz, E. Firinciogullari, H. Zeren // Orbit. 1999. - Vol. 18. N 4. -P. 239-245.

220. Yung, M.W. Analysis of the results of surgical endoscopic dacryocystorhinostomy: effect of the level of obstruction / M.W. Yung, S. Hardman-Lea // Br. J. Ophthalmology. 2002. - Vol. 86, N 7. - P. 792.