Эндоназальный подход в хирургическом лечении обструкции носослезного протока с использованием эндоскопической техники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Абдурахманов, Гаджи Ахмедович

• Абдурахманов, Гаджи Ахмедович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдурахманов, Гаджи Ахмедович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Эмбриогенез и клинико-морфологические особенности полости носа и слезоотводящих путей.

1.1. Этапы развития слезоотводящих путей в процессе эмбриогенеза носовой полости.

1.2. Клинико-морфологические особенности носослезного комплекса.

1.2.1. Анатомо-топографические особенности.

1.2.2. Морфо-функциональные особенности.

2. Этиология дакриоциститов.

3. Методы лечения непроходимости слезоотводящих путей.

3.1. Консервативные методы лечения.

3.2. Хирургические методы лечения.

3.2.1. Наружные дакриоцисториностомии.

3.2.2. Эндоназальные дакриоцисториностомии.

4. О выборе оперативного доступа.

5. Эндоскопическая функциональная ринохирургия.

6. Динамика рубцового процесса.

Механизм зарастания дакриостомы.

7. Профилактика рецидивов после дакриоцисториностомии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Методы исследования.

2. Материал исследования.

Клиническая характеристика пациентов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

НОСОСЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА.

1. Слезный мешок как околоносовая пазуха, а носослезный проток в футляре носослезного канала с выводным устьем в нижнем носовом ходе как часть остиомеатального комплекса.

2. Диагностическая эндоскопия полости носа при обструкциях носослезного протока.

3. Морфологическая характеристика интраоперационных биоптатов слизистой оболочки полости носа и слезного мешка при обструкциях носослезного протока.

4. Патогенетическое обоснование эндоназального подхода в хирурги -ческом лечении обструкций носослезного протока с использованием эндоскопической техники.

ГЛАВА IV. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДА ЭНДОНАЗАЛЬНОЙДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ.

1. Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия.

2. Электрокоагуляция дакриостомы как дополнительный этап операции с целью профилактики послеоперационного рецидива.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоназальный подход в хирургическом лечении обструкции носослезного протока с использованием эндоскопической техники»

Актуальность патологии слезоотводящих путей до настоящего времени остается исключительно важной, так как она приводит к инвалидизации и потере профессиональной пригодности значительного числа трудоспособного населения. Жалобы на слезотечение предъявляют от 6 до 25 % всех обращающихся к офтальмологу больных. Заболевания слезоотводящих путей являются не только причиной ограничения трудоспособности, но и приводят к серьезным осложнениям. Так, Л.Д. Мицкевич (1957), М.М. Золотарева (1964) и др. считают, что ползучая язва роговицы, приводящая к стойким нарушениям зрения или даже его потере, связана с наличием дакриоцистита в 40-50 % случаев, а П.Е. Тихомиров (1949), А.Ф. Румянцева (1957), Н.Я. Похисов (1958) -в 100 %. Тяжелые осложнения могут также возникнуть, если гнойный дакриоцистит остается нераспознанным перед полостной операцией на глазном яблоке (М. Марголис, Б. В. Плужнеченко, 1965) [87].

Основным методом лечения дакриоциститов остается хирургический. Операцией выбора при данной патологии является дакриоцисториностомия, цель которой создать условия для оттока слезы в полость носа путем образования дакриостомы [9,14, 125, 221, 231].

В офтальмологической практике наиболее распространенной и эффективной операцией при дакриоциститах является наружная дакриоцисториностомия. Однако, способ не лишен весьма существенных недостатков, суть которых заключается в том, что дакриоциститы этиологически часто тесно связаны с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.

Дакриоцисториностомии с эндоназальным подходом обладают существенными достоинствами и рядом несомненных преимуществ, а именно: небольшая травматичность, косметичность, меньшее нарушение физиологической системы слезоотведения, возможность устранения в ходе операции неблагоприятных ринологических факторов, способствующих рецидиву заболевания. Во время наружных дакриоцисториностомий в 34, 3 % случаев наблюдаются те или иные осложнения. Одним из главных факторов предупреждения и снижения процента этих осложнений является тщательное предоперационное клиническое обследование больного, особенно состояния полости носа и околоносовых пазух (Б.Ф. Черкунов, 1975; Е.Н. Байдо, 1977) [9, 38, 136].

В настоящее время в решении проблемы восстановления проходимости слезоотводящих путей наблюдается тесное сближение интересов и усилий офтальмологов и оториноларингологов.

В то время как хирургические способы лечения дакриоциститов с наружным подходом детально разработаны и традиционно применяются в офтальмологии, интерес к эндоназальным операциям неоправданно слаб, а оториноларингологи значительно уступают свои позиции в решении данной проблемы.

Развитие и внедрение в последние годы в клиническую практику диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств, на наш взгляд, существенно облегчает задачу оториноларингологов и позволяет шире заниматься эндоназальной хирургией патологии слезоотводящих путей, а также перевести эндоназальные вмешательства на микрохирургический уровень с использованием эндоскопической техники.

Частота рецидивов после дакриоцисториностомий варьирует от 1 до 15 % при эндоназальных операциях и от 0,6 до 25 % при наружном доступе [9,10,27,125]. Эффективность повторных хирургических вмешательств колеблется от 58 до 80 % [24]. Разработка профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рубцевания дакриостомы в послеоперационном периоде идет в разных направлениях. Однако предлагаемые новшества применяются в небольшом количестве случаев и не нашли широкого распространения.

Исходя из вышесказанного, нами были определены цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Оптимизация существующих методов эндоназальной дакриоцисторино-стомии с использованием эндоскопической техники для повышения эффективности операции и снижения частоты рецидивов после хирургического вмешательства.

ЗАДАЧИ:

1) Выявить роль ринологических факторов в развитии непроходимости слезоотводящих путей.

2) Охарактеризовать с помощью метода микроэндоскопии изменения слизистой оболочки в области нижнего носового хода и устья носослезного протока при патологии слезоотводящих путей.

3) Оценить гистоморфологическую картину изменений слизистой оболочки полости носа и слезного мешка при обструкции носослезного протока.

4) Определить эффективность эндоскопического эндоназального метода дакриоцисториностомии с одномоментными реконструктивными вмешательствами в полости носа.

5) Разработать дополнительные этапы хирургического вмешательства с целью предупреждения послеоперационных рецидивов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

1) Разработана модификация эндоскопической эндоназальной дакриоци-сториностомии, не требующая дорогостоящего инструментария и не представляющая особых технических затруднений. Наглядно и последовательно продемонстрированы этапы операции и послеоперационный результат.

2) Предложена методика профилактики рецидивов, включающая электрокоагуляцию сформированной дакриостомы интраоперационно и в послеоперационном периоде.

3) Впервые у большого числа больных с обструкцией носослезного протока проведено микроэндоскопическое исследование нижнего носового хода и области устья носослезного протока, которое показало наличие воспалительных изменений слизистой оболочки нижнего носового хода, что сочеталось с невозможностью идентификации устья носослезного протока.

4) Сравнительное морфологическое исследование слизистой оболочки различных областей полости носа, включая слизистую оболочку нижнего носового хода в области устья носослезного протока, выявило изменения воспалительного и склеротического характера, что соответствовало результатам эндоскопических исследований.

5) Слезный мешок мы рассматриваем как околоносовую пазуху, а носос-лезный проток с выводным устьем в нижнем носовом ходе как часть остиомеа-тального комплекса.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ :

Разработанная и апробированная методика эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с последующей электрокоагуляцией сформированной дакриостомы значительно повышает результативность операции и может служить руководством к действию практических врачей в хирургическом лечении и послеоперационном ведении больных с обструкцией носослезного протока.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1) Выраженные воспалительные, дистрофические и склеротические изменения слизистой оболочки нижнего носового хода, наряду с таковыми в других областях полости носа, которые выявляются как при эндоскопическом, так и при морфологическом методах исследования, подтверждают концепцию решающего значения заболеваний слизистой оболочки полости носа в патогенезе обструкций носослезного протока.

2) Разработанная и апробированная методика эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с последующей электрокоагуляцией сформированной дакриостомы и обязательной реконструкцией внутриносовых структур обеспечивает стойкое восстановление проводящей функции слезного мешка и слезоотведения в полость носа.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработанная методика эндоскопической эндоназальной дакриоцистори-ностомии и послеоперационного ведения больных, направленная на максимальное уменьшение риска зарастания созданного хирургического соустья, внедрена в клиническую практику ЛОР-отделения I ГКБ им. Н.И. Пирогова г. Москвы.

Работа выполнена на кафедре оториноларингологии лечебного факультета Российского Государственного медицинского университета (зав. кафедрой - Чл. - корр. РАМН, Засл. деятель науки РФ, д. м. н., профессор В.Т. Пальчун).

Руководителем ринологической части работы является д.м.н., профессор М.М. Магомедов, дакриологической части - главный научный сотрудник НИИ ГБ РАМН, д.м.н., профессор.В.Г. Белоглазов.

Клинические исследования проведены в ЛОР-отделении I городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова г. Москвы (директор клиники -Чл. - корр. РАМН, Засл. деятель науки РФ, д. м. н., профессор В.Т. Пальчун); в отделении отоневрологии НИИ нейрохирургии им. H.H. Бурденко (зав. отделением - к.м.н. Д.Н!. Капитанов) выполнена часть эндоскопических исследований.

Морфологические исследования проведены в отделении патогистологии НИИ ГБ РАМН (зав. отделением - главный научный сотрудник, к.м.н. Г.Г. Зи-ангирова) совместно со старшим научным сотрудником, к.м.н. Г.М. Никольской.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Абдурахманов, Гаджи Ахмедович

ВЫВОДЫ:

1) Микроэндоскопическое исследование больных с клиническими признаками обструкции носослезного протока выявило патологические изменения архитектоники нижнего носового хода и слизистой оболочки в области устья носослезного протока: доминировали признаки хронического катарального воспаления в 82 % случаев, в 71,2 % случаев не удалось идентифицировать устье носослезного протока в нижнем носовом ходе.

2) Воспалительные, дистрофические и склеротические изменения слизистой оболочки нижнего носового хода в области устья носослезного протока при его непроходимости, выявленные при морфологическом исследовании, идентичны по характеру патологическим изменениям слизистой оболочки различных областей полости носа, что свидетельствует об их распространенности.

3) Основным принципом лечения дакриоциститов, обусловленных обструкцией носослезного протока, является хирургический, наиболее целесообразным подходом - эндоназальный, а максимально эффективным и атравматич-ным методом - эндоскопический. Эндоскопическая эндоназальная дакриоци-сториностомия с обязательной реконструкцией внутриносовых структур обеспечивает стабильное восстановление проводящей функции слезного мешка и слезоотведения в полость носа.

4) Разработана модификация эндоскопической эндоназальной дакрио-цисториностомии без применения сложного и дорогостоящего инструментария с одномоментным устранением неблагоприятных риногенных факторов. 134 операции дакриоцисториностомии были дополнены 77 внутриносовыми реконструктивными вмешательствами. Стойкий положительный результат получен в 92,5 % случаев.

5) Электрокоагуляция краев сформированной дакриостомы по всему периметру на последнем этапе операции и через 7-8 суток после вмешательства является несложной и эффективной методикой, которая позволяет снизить частоту рецидивов заболевания. В 44 наблюдениях рецидив получен в 1 случае (2,3 %).

6) Слезный мешок рассматривается как околоносовая пазуха, а носос-лезный проток в футляре носослезного канала с выводным устьем в нижнем носовом ходе как часть остиомеатального комплекса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Целесообразно в кабинетах оториноларингологов поликлиники обеспечение необходимого микроинструментария для дакриологического обследования пациентов.

2. Неоспоримые преимущества эндоназальных операций с использованием эндоскопической техники позволяют рекомендовать широкое внедрение эндоскопических методов диагностики и хирургического лечения в клиническую практику оториноларингологов стационарного звена.

3. Разработанная, апробированная и наглядно представленная модификация эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с обязательной одномоментной реконструкцией внутриносовых структур может служить руководством для практических врачей по хирургическому лечению нарушений проходимости слезоотводящих путей, так как не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнена оториноларингологом, владеющим методами других эндоназальных операций.

4. С целью подавления активности рубцового процесса рекомендуется проводить электрокоагуляцию сформированной дакриостомы по всему ее периметру последним этапом операции и на 7-8 сутки после операции.

5. Предложенная методика электрокоагуляции существенно уменьшает возможности рецидива заболевания и позволяет сократить оптимальный срок наблюдения за больными до 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдурахманов, Гаджи Ахмедович, 2003 год

1. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРАТУРА:

2. Абрикосов А.И., Струков А.И. Патологическая анатомия. Общепатологические процессы. / М. МЕДГИЗ. 1953. Часть 1. С. 221-239.

3. Авербах М.И. Соустье между слезным мешком и носом как метод радикального лечения дакриоциститов. / Архив офтальм. 1926. II. № 4. С. 543-563.

4. Авербах М.И. Примечание к статье В.П. Страхова " Несколько замечаний об операции удаления слезного мешка". / Сов. вестн. офтальм. 1963. 9. С. 507.

5. Авербух С.Л. Отдаленные результаты медиальной интубации слезного мешка при дакриоциститах. / Офтальм. журн. 1969. Ks 6. С. 459.

6. Азнабаев М.Т., Азнабаев Б.М., Фаттахов Б.Т., Клявлин P.P. Лазерная эндокопическая трансканаликулярная дакриоцисториностомия. / Русск. офтальм. журнал. 2001. № 1. С. 10-12.

7. Архангельский В.Н. Профилактика рецидивов непроходимости вновь образованного оттока из слезного мешка после операции дакриоцисториностомии. / Офтальм. журн. 1951. № 3. С. 137-138.

8. Афанасьев Ю.И., Юрина H.A. / Гистология: Учебник. Изд. 4-ое. М.: Медицина. 1989. 672 С.

9. Бабаева А.Г., Зотикова Е.А. Иммунология процессов идантивного роста, пролиферации и их нарушения. / М.: Наука. 1987. 207 С.

10. Бай до E.H. Клинические и функциональные параллели при эндоназаль-ной дакриоцисториностомии. / Дисс. к.м.н. М. 1977.

11. Бакин Л.М. Некоторые вопросы наружной дакриоцисториностомии. / В кн.: Тезисы докладов третьего всероссийского съезда офтальмологов. М. 1975. Т. 1.С. 253-255.

12. Балмуханов А.Б. Способ проведения кольцевой лигатуры через слезно-носовой канал. / В кн.: Тез. докл. II съезда офтальмологов Казахстана. Алма-Ата. 1983. С. 409-411.

13. Балмуханов А.Б. Способ восстановления проходимости слезно-носового протока. / Здравоохранение Казахстана. 1987. №1. С. 57-58.

14. Барцевич Б.Н. Бескровный метод лечения дакриоцистита. / Воен.-мед. журн. 1971. № 10. С. 17-19.

15. Белоглазов В.Г. Эндоназальная интубация слезного мешка при дакриоциститах. / Дисс. . к.м.н. М. 1963.

16. Белоглазов В.Г. Внутриносовые вмешательства при дакриоциститах. / Тез. докл. 2-я Обл. конф. ЛОР. Самарканд. 1972. С. 83.

17. Белоглазов В.Г. О роли патологии ЛОР-оганов в возникновении и развитии заболеваний слезоотводящего аппарата. / Тезисы VI съезда отоларингологов СССР.

18. Белоглазов В.Г. Внутриносовой способ операции слезоотводящих путей ультразвуковыми инструментами. / Вест, оториноларинг. 1978. № 5.

19. Белоглазов В.Г. Эндоназальные способы хирургического лечения облитераций слезных канальцев и мешка. / Вест, офтальм. 1979, № 2. С 38.

20. Белоглазов В.Г. Клинические аспекты эндоназальной хирургии и непроходимости слезоотводящих путей. / Дисс. . д.м.н,- М., 1980.

21. Белоглазов В.Г. Эндоназальные методы хирургического лечения нарушений проходимости слезоотводящих путей./ Методические рекомендации.- М. 1980. 22 С.

22. Белоглазов В.Г. Мирзаянц М.Г. О роли переднего бугорка носовой перегородки в этиопатог^.езе нарушений слезоотведения. / В кн. IV Всероссийский съезд офтальмологов: Тез. Докл. М. 1982. С. 171-172.

23. Белоглазов В.Г. Джарулла-Заде Ч.Д. Реконструктивная хирургия слезоотводящих путей с использованием силиконовых трубок. / Метод, рекомендации. ВНИИ ГБ М. 1988. С. 24.

24. Белоглазов В.Г., Атькова E.JI. Хирургическое лечение больных с сочетанными повреждениями орбиты и слезоотводящих путей. / 1988. С. 72-73.

25. Белоглазов В.Г., Атькова Е.Л., Малаева Л.В., Саад Ельдин Н.М. Лечение травматических повреждений слезоотводящих путей. Причины рецидивов. / Тез. докл. на конф. " Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты" М. 1996. С. 24.

26. Белоглазов В.Г. Современные принципы эндоназальной хирургии слезоотводящих путей. / Вест, офтальм. 1997. Т. 3. №. 6. С. 14-17.

27. Белоносова Л.И. Лечение дакриоциститов по данным глазной клиники за 1948-1958 г./ Дис. . к.м.н. Хабаровск. 1959.

28. Бирич Т.А., Моторный В.В. Отдаленные результаты лечения дакриоциститов. / Здравоохр. Белоруссии. 1977. № 8. С. 71-73.

29. Бобров Д.А., Козлов B.C. Слезкина И.Г. Микроэндоскопическая дак-риоцисториностомия. / Росс, ринолонгия. 2001. № 2. С. 183.

30. Бобров Д.А., Козлов B.C., Слезкина И.Г., Осинцев A.B. Роль компьютерной томографии в изучении околоносовых пазух и полости носа у больных с непроходимостью слезоотводящих путей. / Росс, ринолонгия. 2001. №2. С.182-183.

31. Бобров Д.А., Шиленков A.A., Козлов B.C. Роль микрошейвера в хирургическом вмешательстве на слезных путях./ Росс, ринолонгия. 2001. №2. С. 182.

32. Боенко С.К.; Родин В.И.; Львов Л.М. Клиника, диагностика и лечение больных сфеноидитом / Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1989. № 4. С 87-93.

33. Боиштян В.Е. Консервативное лечение непроходимости носослезного канала. / Офтальмол. журн. 1968. № 8. С. 615-616.

34. Бокштейн Ф.С. Вскрытие слезного мешка через нос при заболеваниях слезоотводящих путей. / Мед. журнал. 1922. № 1-3. С 172-180.

35. Бокштейн Ф.С. Современные методы внутриносового лечения заболеваний слезоотводящих путей. / Русск. офт. журн. 1023. Т.2. №4. С347.

36. Бокштейн Ф.С. Анатомическое обоснование эндоназальной дакриоци-сториностомии. / Журнал ушн., нос. и горл, болезней. 1925 г. № 6-8 , С 438.

37. Бокштейн Ф.С. Хирургическое лечение слезоотводящих путей. / М. 1929. 183 С.

38. Бокштейн Ф.С. Рецидивы после операции Тоти, пути к их предупреждению и лечению. / Юбилейный сб., посвящ. 40-летию научной деятельности проф. Авербаха: Труды. М.,1935. С. 91.

39. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. / М.1956. 183 С.

40. Бурак С.М. Заболевание носа и глаза в их клинических взаимоотношениях. / ЖУНГБ. 1929. Т.6 № 7-8. С. 571.

41. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов) / Дисс. .д.м.н. М. 1975.

42. Волков В.В., Султанов М.Ю. О размерах и локализации отверстия в кости при наружной дакриоцисториностомии. / Офтальм. журн. 1975. № 3. С 179-182.

43. Волков В.В., Султанов М.Ю. Наружная дакриоцисториностомия. /Л. 1975. 103 с.

44. Вольфсон С.И., Марголис М.Г. Заболевание слезных органов и носа. / М.: Медицина. 1972. 32 с.

45. Воячек В.И. Развитие и обоснование идеи о внутриносовом вскрытии слезного мешка. / Вест, хир., 1922. Т. 2. № 4-5-6. С. 259.

46. Герман И. 37-летний опыт микроэндоскопической хирургии перегородки носа, всех околоносовых пазух и слезного мешка под общей гипотензивной анестезией. / Росс, ринолонгия. 1996. № 2-3. С.76-77.

47. Да Сильва Кандида. Новая техника оперативного лечения сужений слезно-носового канала. / Офтальм. журн. 1958. №2. С. 121-123.

48. Давыдовский И.В. Общая патология человека. / Изд. 2-ое. М. 1969. С. 432-488.

49. Депнер А. Строение и отправление органов, проводящих слезы. / Рассуждение на степень доктора медицины. М. 1964. 49 С.

50. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. / МЕДГИЗ. М. 1955. С. 240.

51. Едреев Г., Васильев X., Маринова О. Новые методы диагностики при заболеваниях носа и околоносовых пазух / Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1990. №6. С. 23-25.

52. Еланцев Б.В. Терморегуляция слизистой верхнего дыхательного тракта. /Алма-Ата, 1948.

53. Ерлышев П.А. Применение эластических пластмассовых зондов при сужении слезных канальцев и слезно-носового канала. / Вест, офтальм. 1961. № 1.С.31.

54. Есипов А.Л. / Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982. Т. 83. вып. 8. С. 68- 72.

55. Завьялов И.А. Лакориностомия с постоянным ношением слезной канюли-протеза. / Вест, офтальм. 1955. Т. 1. 22-25.

56. Завьялов И.А. Хирургическое лечение "неизлечимого" слезотечения при облитерации слезных канальцев и слезного мешка. / Вест, офтальм. 1957. № 1.С. 6-8.

57. Зарицкий Л.А. К вопросу о строении нижнего (носового) отдела слезно-носового канала. / Сб. науч. трудов, посвящ. 35-летней деятельности засл. деятеля науки, проф. В.И. Воячека. М.1936.

58. Захаров В.А. Лакооростомия с постоянной интубацией. / Офтальм. журн. 1972. № 4. С. 297-298!

59. Захаров А.П. Дакриоцисториностомия в модификации автора. / Офтальм. журн. 1961. № 1. С. 51.

60. Иванец А.Н. Развитие кровоснабжения слезного аппарата в связи с его становлением в антенатальном онтогенезе человека / Дис. .к.м.н,- Смоленск. 1975. 176 с.

61. Иванова Е.М. 1200 операций наружной дакриоцисториностомии. / В кн.: Юбилейный сборник, посвященный 40-летию научной деятельности проф. Авербаха М.И. Л. 1935. С. 160-175.

62. Игнатьев А.Н. Использование полиэтиленовых трубочек в качестве слезных протезов для постоянного ношения./1972. С. 93-95.

63. Искандеров Г.Ф., Султанов М.Ю. Канюля-душ для промывания слезо-отводящих путей. / Азерб. мед. журнал. 1989. № 1. С. 79-80.

64. Калиниа В.О. Эмбриология полости носа и слезоотводящих путей. / Руководство по оториноларингологии. М. 1963 г. Т. 1, гл. YI, С 351-395.

65. Кацера А.Е., Борисов A.A. Устройство для манипулирования в полости носа под контролем оптики. / Вест, оториноларингол. 1975. № 3. С. 95-96.

66. Козей С.А., Петрова P.M. Факторы формирования неба в эмбриогенезе человека. / Развитие и строение регулирующих систем организма: Сборник научных трудов. Минск. 1982 г. С 101-106.

67. Козлов B.C. Минимально инвазивная хирургия параназальных синуситов. / Росс, ринолонгия. 1996. № 2-3. С.84.

68. Козлов B.C. Современные возможности микроэндоскопической эндо-назальной хирургии / Актуальные проблемы современной ринологии. Материалы конференции, посвященной 5-летию Российского общества ринологов. М. 1997. С. 35-39.

69. Козлов B.C., Бобров Д.А., Слезкина И.Г. Микроэндоскопическая эндо-назальная дакриоцисториностомия. / Росс, ринолог. 1998. № 2 С. 63-64.

70. Колесникова Л.Н., Пескова Э.А. Новая модификация формирования соустья при дакриоцисториностомии. / Вест, офтальм. 1997. Т. 103. № 1. С. 25-27.

71. Колесникова Л.Н., Пескова Э.А. Новая модификация формирования соустья при дакриоцисториностомии./ Вест, офтальм. 1997. Т. 103. № 1. С 25-27.

72. Компанеец С.М. Болезни носа и придаточных пазух. / Киев. 1941. С. 252.

73. Кондратьев А.П. О заживлении и его последствиях после экстирпации слезного мешка./ Диссертация на степень доктора медицины. М. 1904. 89 С.

74. Костюченок Б.М., Карпов В.А. Клиника раневого процесса. / В кн.: Раны и раневая инфекция. М. 1981. № 6. С. 63-64.

75. Красножен В.Н. Применение шейвера при эндоскопической дакриоцисториностомии. / Российская ринология. 2002. № 2.

76. Лебедев О.И. Избыточное рубцевание после антиглаукоматозных операций: участие плазменного фибронектина. / Вестн. офтальм. 1992. № 4.С. 9-11.

77. Лебедев О.И. Концепция избыточного рубцевания тканей глаза после антиглаукоматозных операций./ Вестн. офтальм. 1993. № 1. С. 36-39.

78. Лебедев О.И., Редькин Ю.В. Антиглаукоматозные операции: иммунные механизмы регуляции репаративных процессов. / Офтальмохирургия. 1992. № 3. С. 45-50.

79. Лиманский С.С. Функциональная хирургия носа и околоносовых пазух. / М. 1986.

80. Лопатин A.C. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки / Дис. д.м.н. -М. 1988.

81. Лопатин A.C. Эндоскопическая функциональная ринохирургия. / Росс, ринология. 1993. С. 71-84.

82. Лопатин A.C., Пискунов Г.З. Основные принципы функциональной внутриносовой хирургии околоносовых пазух. / Вест, оторинолар. 1995. № 6. С. 35-40.

83. Лопатин A.C., Пискунов Г.З. Функциональная эндоскопическая ринохирургия с использованием микродебрайдера. / Росс, ринолонгия. 1996. № 2-3. С. 90-92.

84. Лопатин A.C. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух. / Москва. 1998.

85. Люткевич В.Г. Способ эндоназальной дакриоцисториностомии с использованием электрофрезы / Дис. канд.мед.наук.-М. 1995.

86. Максимов В.Ю., Леонов A.B., Новиков С.Е. Применение функциональной микрохирургии при хронических дакриоциститах. / Росс, ринолог. 1998. № 2 С.64-65.

87. Марголис М.Г., Плужнеченко Б.В. Хирургия слезных органов. /М. 1965.

88. Мартинкенас Й.Л. Наш опыт в функциональной эндоскопической хирургии / Российская ринология. 1994. № 2. С 76-77.

89. Маянский Д.Н. Роль клеток соединительной ткани в процессе регенерации. / Современные проблемы регенерации: Сб. науч. работ.- Йошкар-Ола. 1980. С. 114-123.

90. Мельник П.А., Макер Б.Г., Мельник О.П. Новый способ хирургического лечения больных с рецидивом рубцового стеноза слезного протока. / Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1989. № 4. С. 67-69.

91. Моторный В.В., Капмоле П.А. Электрофреза для дакриоцисториностомии. / Здравоохр. Белоруссии. 1977. № 6. С. 81-82.

92. Моторный В.В. Слезотечение и методы его устранения. / Минск. 1991.

93. Окунев В.М. Резекция слезно-носового канала в терапии глазных заболеваний. / Ежемес.ушн., горл., нос. болезней. 1908. ТЗ. С 1-13.

94. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология./ Руководство для врачей. Москва. 2001.

95. Пальчун В.Т., Магомедов М.М. Эндоскопическая эндоназальная мик-родакриоцисториностомия. / Росс, ринолонгия. 2001. № 2. С. 169-170.

96. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лычман H.A., Гилазетдинов К.С., Артемьев М.Е., Абдурахманов Г.А. Эндоназальная микродакриоцисториносто-мия при непроходимости слезно-носовых путей. / Вест, оторинолар. 2002. № 1. С. 25-26.

97. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Абдурахманов Г.А. Эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия. / Материалы Росс. Научно-практич. конф.- М. 2002. С. 247.

98. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Абдурахманов Г.А., Артемьев М.Е., Суриков Е.В. Современная тактика лечения дакриоциститов и флегмон слезного мешка. / Материалы Росс. Научно-практич. конф.- М. 2002. С. 244.

99. Пегушин В.А. Сцинтиграфия слезоотводящих путей. / Мед. радиология. 1988. Т. 33. № 1. С. 8-11.

100. Переузник Ю.Ф. Функция слезной железы при некоторых заболеваниях ЦНС. / В кн.: Актуальные вопросы офтальм. Харьков. 1985. С. 60-61.

101. Пилипенко А.Г.; Крижимский И.Н. Микрохирургические вмешательства по поводу небольших образований в полости носа / Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1979. № 2. С. 73-74.

102. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. / Учебное пособие для врачей. М. 1991. 48 С.

103. Пискунов Г.З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностик* и функциональная хирургия околоносовых пазух. / Руководство для врачей.- М. 1992.

104. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. О классификации ринитов. / Росс, ринология. 1997. №3. С. 41-43.

105. Поляк Б.П. Материалы к вопросу об этиологии и патогенезе дакриоциститов. / РОЖ, 1931. Т 13. N 3. С 305-308.

106. Поляк Б.Л. К вопросу о патогенетической анатомии и радикальных операциях на слезоотводящих путях. / Вест, офтальм. 1937. Т. 10. № 3. С. 448.

107. Поляк Б.Jl. Очерки патологии слезных путей. / В книге: "Труды военно-медицинской акдемии им. С.М. Кирова". Л. 1947. № 12. С.45.

108. Потапова Е.А. Применение цитостатиков в комплексном лечении глаукомы. / Вест, офтальм. 1996. № 1. С. 38-40.

109. Раднот М., Галл И. Рентгенодиагностика заболеваний слезоотводя-щих путей. / Будапешт. 1969. С. 189.

110. Руководство по глазной хирургии (Под редакцией Краснова М.Л., Беляева B.C.)/ М. 1988. С. 465-494.

111. Рутенбург Д.М. в кн.: Хирургическое лечение слезопроводящих путей под ред. Я.С. Темкина и Д.М. Рутенбурга. / МЕДГИЗ. 1949. С. 375-393.

112. Рывняк В.В., Втюрина Б.В. Ультраструктура клеточных элементов грануляционной ткани. / Архив патол. 1975. Т. 7. Вып. 12. С. 14-20.

113. Саад Ельдин Надя Мохамед. Анализ причин и меры предупреждения развития рецидивов после дакриориностомий. / Дисс. . к.м.н. М. 1998.

114. Саркисов Д.С. Регенерация и ее клиническое значение. / М. Мед. 1970.

115. Свержевский Л.И. Взаимоотношения между заболеваниями носа и глаза. / Ежемес. ушн., гор. и нос. болезней. 1909. № 9. С 34-36.

116. Свержевский Л.И. Анатомо-топографические данные из области слезопроводящих путей. / М. 1910. 12 С.

117. Свержевский Л.И. Заболевания слезопроводящих путей в зависимости от носа. / В журн. У Г H болезней. 1910. № 7-8. С 318.

118. Сеннова Л.Г. Экспериментально-морфологическое изучение трабекулэктомии. / Экспериментальные исследования в офтальмологии: Сб. науч. статей. М. 1986. С 106-111.

119. Сергеев C.B. Диагностика, хирургические и микрохирургические вмешательства при фронтитах и других воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей / Автореферат дисс.к.м.н. М. 1990. 22С.

120. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология. / М. Мед. 1981.

121. Слуцкий JI.И. Роль соединительной ткани в репаративных процессах / Соврем, проблемы регенерации: Сб. науч. статей. Йошкар- Ола. 1980. С. 97-99.

122. Староха A.B., Бабич Н.Ф, Коврижных В.В., Долгун А.Г., Шилов М.В. Комплексная медицинская реабилитация больных параназальными синуситами. / Росс.ринология. 1994. Прилижение 2. С.47.

123. Староха A.B., Филиппова C.B., Шилов М.В,, Шилова О.Г. Выбор тактики хирургического лечения сочетанных дакриостенозов по данным оптико-эндоскопических исследований. / Росс, ринология. 1996. № 2-3. С. 101.

124. Султанов М.Ю. Дакриоцисториностомия с временной интубацией соустья вкладышем-фиксатором слизистых оболочек./ Вест, офтальм. 1970. №3. С. 49.

125. Султанов М.Ю., Алиева З.А. Щадящая хирургия слезоотводящих путей. /Баку. 1987.

126. Султанов М.Ю., Искендеров Г.Ф., Таги-Заде Н.С. О профилактике заращения риностомы после дакриоцисториностомии. / Воен. мед. журн. 1992. № 12. С. 39-41.

127. Талалаев В.Н. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей полости носа / Автореферат дисс.канд. мед. наук. М. 1988. 24С.

128. Темкин Я.С., Рутенбург Д.М. Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. / М. Медгиз. 1949 г. 618С.

129. Томкевич А.И. Отдаленные результаты операции наружной дакриоцисториностомии./ Вест, офтальм. 1938. Т. 13. № 3. С. 388-396.

130. Филатов В.П., Шевалев М.Н. Пластическое восстановление слезных путей слизистой губы. / Офтальм. журн. 1950. №1. С. 19-19.

131. Хейман E.H. Консервативное лечение непроходимости носо-слезного канала и дакриоцистита. / Научн. иссл. в мед. практике. Л. 1976. С. 211-214.

132. Хем А., Кормак Д. Гистология. / Пер.с англ. М.: Мир. 1983. В 5-ти томах.

133. Хомякова Н.В. Идиопатические обструкции носо-слезного протока и патогенетическое обоснование принципа их лечения. / Дисс. . к.м.н.-М. 1994.

134. Черкунов Б.Ф. Профилактика рецидива непроходимости слезоотво-дящих путей после операции соустья. / Офтальм. журн. 1962. № 5. С. 300-305.

135. Черкунов Б.Ф. Новый метод профилактики заращения соустья после риностомии. / Сб. научн. трудов кафедры глазных болезней Куйбышевского мед. института. Куйбышев. 1963. Т. 23.

136. Черкунов Б.Ф. Хирургическое лечение стриктур и облитераций слезоотводящихпутей. / Дис. д.м.н. Куйбышев. 1975. 322 С.

137. Шамиль И.М. Новый метод хирургического лечения при хронических дакриоциститах. / Материалы конференции молодых ученых, поев. 30-летию медицинского факультета КБГУ. Нальчик. 1995. С. 87-88.

138. Шамиль И.М. Новый подход к оперативному лечению флегмоны слезного мешка с одномоментным восстановлением слезно-носового канала / Материалы конференции молодых ученых, поев. 30-летию медицинского факультета КБГУ. Нальчик. 1995. С. 89-90.

139. Шамхалов Ш.А., Белоглазов В.Г. Дакриоциститы. / Махачкала. 1969.

140. Шамхалов Ш.А. Опыт применения борциркуля для образования костного отверстия при наружной дакриоцисториностомии / Офтальм. журнал. 1970. №6. С. 468.

141. ШарцС.Е. О консервативном лечении дакриоциститов / Вест, офтальм. 1945. Т. 24. № 5. С. 6-50.

142. Шевелев М.М. Способ бужирования слезно-носового канала эндона-зальным путем. / Русск. офтальм. журн. 1930. 12. № 5-6. С. 589-592.

143. Шевелев М.М. Способ бужирования слезно-носового канала эндоназальным путем. / Русск. офт. журн. 1930. 12. 5-6. 589.

144. Шеврыгин Б.В. Материалы по эндоназальной хирургии и обонянию / Автореферат дисс. докт. мед. наук. М. 1971.32С.

145. Шеврыгин Б.В.; Манюк М.К. Внутриносовая микрохирургия (с основами ольфактологии). \ Кишинев: Штиинца. 1981. 144С.

146. Шеврыгин Б.В. Внутриносовая риномикроскопия и микрохирургия / Вестн.оториноларинг. 1984. № 6. С. 17-20.

147. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена. / Арх патол. 1978. № 8 С. 70-80.

148. Яловая-Невинская Т.А. Различия в строении слезных органов, их значение в клинике. / Дисс.канд. мед. наук.- JI. 1960.

149. Яловая-Невинская Т.А. Анатомо-топографические различия слезно-носовых путей и их значение в клинике. / В кн. XX лет Ленинград, обл. клинич. больнице. Сб. научн. работ.- МЕДГИЗ. 1959. С. 183-190.1. ЗАРУБЕЖНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

150. Adenis J.P., Robert P.Y., Bertin Ph., Rivas M. Endonazal dacryocystorhinostomy / Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.- Rome, 1997. Lacrimal part. P.4.

151. Allen K.M.; Berlin A.J.; Levine H.L. Intranasal endoscopic analysis of dacryocystorhinostomy failure. / Ophtal-Plast-Reconstr. Surg. 1988.4 (3). P. 143.

152. Andrasovska M., Almasi M., Koval J., Juhas T. Endonazalna endo-skopicka dacryocystorinostomia./ Cesk-Slov-Oftalmol. 1998. Nov; 54(6): 383-6.

153. Angrist R.C., Dortzbach R.K. Silicone intubation for partial and total nasolacrimal duct obstruction in adults. / Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1985. V 1. № 1. P. 51-54.

154. Arocker-Mettinger E.A., Steinkogler F.G., Huber E./ Int. Ophtal. 1993. Feb. 17(1). P. 27-31.

155. Avasshi P., Misra R.N., Sood A.R. Clinical and anatomical consideration of dacryocystitis. / International surgery. 1971. 55. P. 200-203.

156. Baldassare R.D., Brunette I. Corneal ectasia secondary to excessive ocular massage following trabeculectomy with 5-fluoracil. / Can. J. Ophthal. 1996-31-252-4.

157. Baiinger J.J. Symposium: The nose versus the environment / Larin-goscope. 1983.- Vol. 93, N 1. P. 264 - 269.

158. Bedrossian R.H. Silicon intubation of the lacrimal drainage system. / Ophthal. Surg. 1979. № 10. P.39-44.

159. Benger R., Forer M. Endoscopic dacryocystorhinostomy primary and secondary. / Aust. N.Z.J, ophthalmol. 1993. Aug.- 21(3). 57-9.

160. Bernard J.A., Fayet B. Anatomy and physiology of the lacrimal ducts. / Bull-Soc-Belge-Ophtalmol. 1990. 238. P.45-51.

161. Bjork H. On dacryocystorhinostomy rhinological aspects. Acta Ophtal-mol. 1956.34.5.39.

162. Bourget M. Technic der Dacryocystit Operation ohne auserre Narbel-bindung. / Clin. Ophthalm. - 1923. 4.

163. Bousch G.A., Lemke B.N., Dortzbach R.K. Results of endonasal laserassisted dacryocystorhinostomy / Ophtalmology -1994. May-101(5). 955-959.

164. Brookes J.L., Olver J.M. Endoscopic endonasal management prolapsed silicone tubes after dacryocystorhinostomy. / Ophthalmologe. 1999. Nov; 106 (11).

165. Busse H., Muller K.M. Zur entstehung der idiopathischen dacriostenose. / Klin. Mbl. Augenheilk, 1977; 170 (4), P. 627 632.

166. Christopher R. Bentley, Ramen Malhotra, Jane M. Olver. Reflections on the learning curve of endonasal DCR. / Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Rome, 1997. Lacrimal part P.6.

167. Cokkeser Y., Evereklioglu C., Er H. Comparative external versus endoscopic dacryocystorhinostomy: results in 115 patients./ Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 2000. Oct; 123 (4): 488-91.

168. Danielsen A. Functional endoscopic sinus surgery. / Ibid. P. 42.

169. Dortzbach R.K. 3. / Hunguru 1997. Abst.№ 1467. P. 236.

170. Dougherty P.J., Hardten D.R. Corneoscleral melt after pterigium using a single intraoperative application of mitomycine-C. / Cornea. 1996-15-537-P.40.

171. Draf W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: The fulda concept / Operative Techniques in Otolaryngology.-1991. Vol 2. N.4. P. 234-240.

172. Draf W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery. / Operative Techniques Otolaryng. Head Neck Surg. 1991. V. 2. № 4. H. 234-240.

173. Ducasse, Alan. Failures of external dacryocystorhinostomies. / Abstruct booc of the European Society of Ophthalmology.

174. Dupuy- Dutemps L. Observation sur mille dacryocystomis plastiqe. /Ann. d'Occulist., 1993. P. 170 363.

175. Dzhambazow K.B. Endonasal microscopic dacryocystorhinostomy: results and advantages. / Folia-Med (Plovdiv)/ 2000. 42 (2): 51-6.

176. Elou P., Trussart C., Jouzdani E., Collet S., Rombaux P. Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy./ Acta-Otorhinolaryngol-Belg. 2000. 54 (2): 157-63.

177. Emmerich K.H., Luchtenberg M., Meyer H.W., Steinhauer J. Dacryoendo-scopie und Laserdacryoplastik: Technik und Ergebnisse. / Klin. Monatsbl. Augen-heilincd. 1997. Dec; 211(6): 375-9.

178. Emmerich K.H., Meyer-Rusenberg H.W., Simco P. Endoscopic der Tranenwege. / Ophthalmologe. 1997. Oct; 94 (10): 732-5.

179. Emmerich K.H., Steinhauer J., Meyer H.W., Luchtenberg M. Dacryoendo-scopie gegenwartiger Stand. / Ophthalmologe. 1998. Dec: 95(12): 820-2.

180. Fernandez N. et all. Mycotic dacryocystitis related to nasolacrimal stent. / Ophtalmology 2002. 7. 389-392.

181. Godinaut P., Randriamora T., De Rotalier P. Endonasal dacryocystorhinostomy. / Med. Trop. 1997 (Mars). 57(2). P. 181-185.

182. Greenfield D.S. Bleb repute following filtering surgery with mitomycine-C. / Ophthal. Surg. 1996-27-876-7.

183. Halle D. Zur internasalen Operation am tranensach. / Arch. F. Laryngol. 1914,28,2,56.

184. Hartikainen J., Aho H.J., Serra H., Grenmar R. Lacrimal bone thickness in Lacrimal sac fossa. / Ophtalmic. Surg. Lasers.- 1996. Aug. 27(8)-679-84.

185. Hartikainen J., Antilia J., Varpula M., Puucca P., Seppa H., Grenmann R. Prospective randomized comparison of endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy and external dacryocystorhinostomy. / Laryngoscope.1998.Dec; 108 (12): 1861-6.

186. Ilgit E.T., Yuksel D., Unal M., Akpek S., Isik S. Tretment of reccurent nasolacrimal duct obstruction wiyh balloon-expandable metallic stents: results of early experience. / AJNR. Am. J. Neuroradiol. 1996. Apr. 17(4)-657-63.

187. Jordan D. R., Nerad J.A. An acute inflammatory reaction to silicon stents. / Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1987. V 3. № 3. P. 147-150.

188. Kao S.C., Liao C.L., Tseng J.H., Chen M.S., Hou P.K. Dacryocystorhi-nostomywith intraoperative Mitomycine-C. / Ophthalmology- 1997-V. 104. №1- P.86-91

189. Kuchar A. /Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.- Rome, 1997. Lacrimal part. P. 13.

190. Kuchar A., Novae P., Fink M., Steinkogler F.J. Neuere Entwicklungen der Tranenwegsendoskopie. / Klin. Monatsbl. Augenheilincd.1997. Jan;210 (1): 23-6.

191. Lee-Wing M.W., Ashenhurs M.E. Clinicopathologic analisis of 166 patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction. / Ophtalmology. 2001. 108(11)2038-40.

192. Linberg J.V., Mc Cormic S.A., Primary acquired nasolacrimal duct obstruction, a clinicopathologic report and biopsy techiqui. / Ophtalmology. 1986. 93 (8): 1055-1063.

193. Mauriello J.A., et all. / Ophtal-Plast-Reconstr. Surg. 1992. 8 (1). P.13-21.

194. May M., Hoffman D., Sobol S. Video endoscopic sinus surgeru / Laringoscope. 1990. - Vol.100, N.5.- P.430-432.

195. McDonogh . Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. Results on 21 patients. / S. Afr. Surg. 1992. Sep. 30 (3). P. 107-110.

196. McMasters M., Messerli J., Wolfensberger M. Endonasale Dacryocys-torhinostomie: Technic und Ergebnisse. / Schweiz-Med-Wochenschr-Suppl. 2000; 11674s -76 s.

197. Meyer-Rusenberg H.W., Emmerich K.H., Luchtenberg M., Steinhauer J. Endoskopische Laserdacryoplastik. Methodik und Ergebnisse nach drei Monaten. / Ophthalmologe. 1999. May; 96 (5): 332-4.

198. Messerklinger W. Endoscopic des unteren nasenganges / Mschr. Ohren-keilk. 1972. 106 (12) P. 569-572.

199. Messerklinger W. Die Rolle der lateralen Nasenwand in der Pathogenese, Diagnose und Therapie der rezidivierenden und chronischen Rhinosinusitis / Laryn. Rhinol. Otol. 11.551-600. 1985.

200. Mullner K. Tranenwegsenendoskopie. Erster Erfahrungsbericht. / Ophthalmologe. 1997. Oct; 94 (10): 736-8.

201. Mullner K., Wolf G. Endoskopische Behandlung von Tranenwegssteno-sen mit Hilfe eines KTP-Lasers-erster Erfahrungsbericht. / Klin. Monatsbl. Augen-heilincd. 1999. Jul; 215 (1): 28-32.

202. Murube del Castillo J. Dacriologia dasica. Madrid, 1981.

203. Muslime Yalaz, Yandan Zeren. Mitomycin-C and 5 Floro uracil application in external dacryocystorhinostomy./ Abstruct booc of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 15 Meeting. Rome.1997.Lac.part 15.

204. Ohm J.S. Instrument zur Totischen Operation. / Klin. Montsbl. Z. Augenh.- 1920 -64-847.

205. Onodi. Die Beziehung der tränen zur Nasenhohle und zu ihren Nebenhöhlen. / Monatsschr.f. Ohnehn. 1906. S.204.

206. Puxeddu R., Nicolai P., Bielamowicz S., Serra A., Puxeddu P. Endoscopic revision ol failed external dacryocystorhinostomy. / Acta-Otorhinolaryngol-Ital. 2000. Feb; 20 (1): 1-5.

207. Raut V.V., Yung M.W., Logan B.M. Endoscopic dacryocystorhinostomy: anatomical approach./ Rev-Laryngol-Otol-Rhinol. 2000.121(1): 53-5.

208. Retrout A., de Bocay. Large caliber tubing in DCR failure. / Abstruct book of the European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Rome. 1997. Lacrimal part P.2.

209. Schaeffer J. The noze, paranasal sinuses, nasolacrimal passageways, and olfactory organ in man. Philadelphia. 1920.

210. Selig Y.K., Biesman B.S., Rebeiz E.E. Topical application of mitomycin-C endoscopic dacryocystorhinostomy./ Am-J-Rhinol. 2000. May-Jun; 14(3): 205-7.

211. Sens F.M., Rol P.O., Yanar A., Robert Y.C. Starres GRIN- Endoscop zur Tranenwegsendoscopie. / Klin.Monatsbl.Augenheilincd. 2000. May; 216 (5): 301-4.

212. Serra A., Puxeddu R., Murgia F., Zucca I. Endoscopic dacryocystorhinostomy as surgical technique in revision dacryocystorhinostomy. / Abstruct book of the European Society of Ophtalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Rome. 1997. Lacrimal part P.5.

213. Siegert R., Weerda H. Diaphonoscopic localisation of tear ducts in en-donasal dacryocystorhinostomy. / Laryngorhinootologie. 1996. May-75(5)-309-10.

214. Stammberger H., Posawetz W Functional endoscopic sinus surgery / Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1990. V. 247 p < 3-76.

215. Stankiewcz J.A. Avoiding orbital and lacrimal complications of sinus surgery./ Operative Techniques Otolaryng. Head Neck Surg. 1991. V.2. №4. H.285-288.

216. Stankiewcz J.A. Complications of endoscopic sinus surgery. / Otolaryngol. Clin. North. Am. 1989. V. 22. P. 449-758.

217. Stanley H. Caplan Basic medical science notes. Pathology notes. 1993.

218. Szubin L., Papagerge A., Sacks E. Endonasal laser-assisted dacryocysto-rhi nostomy./ Am-J-Rhinol. 1999. Sep-Oct; 13 (5): 371-4.

219. Toffel P.H., Aroesty D.J., Wienmann R.H. Secure endoscopic sinus surgery as an adjunct to functional nasal surgery / Arch. Otolaringol. Head. Neck.Surg.-1989. Vol.115, N. 7.-P. 822-825.

220. Toracly M.E., Gunduz K. Trabeculectomy with Mitomycin-C: an electron microscopic and clinical study./ Glaucoma abstructs international. 1997. V.7.3 P. 131r( &

221. Toti E. Dacryocistorhinostomia. / Clin. Med. Firenze- 1904. 10-35. 385.

222. Trotter W.L., Meyer D.R. Endoscopic conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube placement./ Ophthalmologe. 2000. Jun; 107 (6): 1206-9.

223. Tutton M.D., O' Donnel N.P. Endonasal dacryocystorhinostomy under direct vision. / Eye 1995. 9 (pt-4).

224. Unlu H.H. , Ozturk F., Mutlu C., IlkerbS.S., Tarhan S. Endoscopic dacryocystorhinostomy without stents./ Auris-Nasus-Larynx. 2000. Jan; 27 (1): 65-71

225. Urgubas S.H., Zilelioglu G., Sargon M.F. Histopathologic effect of mito-mycin-C on endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy./ Ophthalmic surg. Lasers. 1997-Apr-28(4)-300-304.

226. Urgubas S.H., Zilelioglu G., Sargon M.F. Histopathologic effect of myto-mycin C on endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. / Ophthalmic surg. Lasers. 1997. Apr-28(4). 300-304.

227. Virgil A. Embriologia normala si patologica.- Bucharesti .1983.

228. Von Buren M., Forrer A. Endonasal dacryocystorhinostomy with transillumination of the lacrimal sac: impliminations and results. / Klin. Monatsbl. Augen-heilincd.- 1994. May-204(5)-394-7.

229. Weber R., Draf W. Komplicationen der endonasalen microendoscop-ischen Siebbeinoperation. / HNO. 1992. Bd. 40. S. 170-175.

230. Weidenbecher M., Hoseman W. Endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: results in 56 patients. / Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1994. May-105 (105 pt-1). P.363

231. West 1 M The intranasal sack operation, advantages and its results (1600 cases). Ail. of Ophthal. 1926 -55-4.

232. Wigand M.E. Transnasal ethmoidectomy under endoscopic control. / Rhinology 1981. V. 19. P. 7-15.

233. Wigand M.E. Endoskopische Chirurgie der Nasennebenhohllen uhd der forderen Schadelbasis./ Tieme, Stuttgart. 1989.

234. Wojno T., Amer J. Allergie Lacrimal obstruction. / Ophtalmol. 1988. 106 (1).P. 48-52.