Патогенетическая оценка эффективности и травматичности использования дистанционной ударно-волновой литотрипсии при мочекаменной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Худяшов, Сергей Александрович

• Худяшов, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Худяшов, Сергей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КАК МЕДИЦИКО-СОЦИАЛЬНАЯ

ПРОБЛЕМА (Аналитический обзор литературы).

1.1. Краткий исторический очерк.

1.2. Эпидемиология уролитиаза.

1.3. Этиология и патогенез мочекаменной болезни.

1.4. Диагностика уролитиаза.

1.4.1. Общеклинические методы диагностики.

1.4.2. Специализированные методы диагностики.

1.5. Методы лечения и профилактики уролитиаза.

1.5.1. Консервативные методы лечения мочекаменной болезни.

1.5.2. Оперативное лечение уролитиаза.

1.5.3. Проблемы применения дистанционной литотрипсии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал исследований.

2.2. Методы исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика пациентов на момент поступления в стационар.

3.2. Результаты лучевой диагностики.

3.3. Оценка эффективности дистанционной литотрипсии.

3.4. Оценка травматичности дистанционной литотрипсии.

3.4.1. Суммарные результаты экспресс-анализа крови пациентов группы

3.4.2. Влияние пола и типа телосложения на степень повреждения при ДУВЛ.

3.4.3. Влияние локализации конкремента на степень повреждения при

ДУВЛ.

3.4.4. Влияние кратности литотрипсии на степень ее травматичности.

3.5. Зависимость эффективности литотрипсии и степени повреждения тканей от энергии ударной волны.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая оценка эффективности и травматичности использования дистанционной ударно-волновой литотрипсии при мочекаменной болезни»

Актуальность. Известно, что мочекаменная болезнь (МКБ) или уро-литиаз - одно из самых распространенных урологических заболеваний, больные которым нуждаются в неотложной помощи. В структуре урологической заболеваемости нефролитиаз - основная причина госпитализации и оперативных вмешательств (Хоменко В.Ф. и соавт, 1998; Лопаткин Н.А. и Яненко Э.К., 2000; Тиктинский О.Л. и Александров В.П., 2000). В Российской Федерации на долю МКБ приходится 30-40% всей урологической заболеваемости (Лопаткин Н.А. и Яненко Э.К., 2000; Гусев Н.Н. и соавт., 2001). Склонность МКБ к рецидивированию объясняет то, что больные с ее различными формами занимают до 50% коечного фонда урологических стационаров (НеББе А. е1 а1., 1997; ЮшеЫк I. е! а1., 1997; Сиг1шп О., 1999; Мопка\уа М. е1 а1., 1998; Дзеранов Н.К. и соавт., 2000). От 35 до 45 процентов оперативных вмешательств на почках выполняется при мочекаменной болезни, и их количество в последние годы неуклонно возрастает, в среднем на 2-2,5% (Трапезникова М.Ф. и Дутов В.В., 1999). Так как болезнь проявляется преимущественно в трудоспособном возрасте с пиком заболеваемости между 30 и 40 годами, то множество профессионально активных пациентов на длительное время теряет или снижает свою трудоспособность (КпиеЫк е1 а1., 1997), а медицинские и социальные затраты на ее лечение значительно возрастают (Екапе е1:. а1., 1997).

Мочекаменная болезнь (МКБ) распространена во всех странах мира и во многих из них носит эндемичный характер (Пытель Ю.А., Золотарев И.И., 1995; Екапе Б. е1 а1., 1997; Э.Н. Яненко, 1998; Алчинбаев М.К и соавт, 2000; Апаэ Рипег Р. et а1, 2000; ТппсЫег1 А. а1, 2001; Бе^ег М. е1 а1, 2002; Ьее У. е1 а1, 2002).

К сожалению, многочисленные попытки исследователей изучить причины и механизмы камнеобразования с позиций физической химии, минералогии, петрографии, генетики, иммунологии и т.п., обогатили проблему новыми фактами, но к принципиальным сдвигам в ее решении не привели (Головко O.A. и соавт., 1998; Тиктинский О.Л. и Александров В.П., 2000). В первую очередь, это можно связать с отсутствием стандартных лабораторных моделей МКБ на животных. А так как конкремент становится доступным исследованию уже после его извлечения из организма больного, то изменчивый химический состав и, соответственно, различная прочность камня, не дают урологам существенной информации.

Сейчас МКБ относят к многопричинным или полиэтиологическим заболеваниям. К сожалению, лишь ее редкие (1-2%) формы (ксантинурия, цис-тинурия, подагра, паратироидизм и др.) удается связать с конкретными дефектами генов и нарушениями звеньев внутриклеточного метаболизма и межклеточной регуляции (Адо А.Д. и соавт., 2000; Тиктинский O.J1. и Александров В.П., 2000; Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., 2001). Надежды же в понимании этиологии и выяснении механизмов образования наиболее частых для МКБ, оксалатных, уратных и фосфатных камней, связывают с более глубоким и системным изучением организмов больных (Апь-Шукри С.Х. и соавт., 1999).

Известно, что оперативные вмешательства редко избавляют пациентов от рецидивов МКБ, лишь временно облегчая их страдания. При этом во всех руководствах подчеркнуто, что каждая следующая операция неблагоприятна для больных из-за неизбежного снижения функций почки и высокой вероятности развития послеоперационных осложнений. Естественно, что повторные операции затрудняют и работу хирургов, вынужденных оперировать на Рубцовых тканях. Поэтому идея разрушения камней почек и мочеточников с помощью гидравлического удара (Юткин JI.A., 1955; Единый Ю.Г., Юткин JI.A., 1960) дала мощный толчок к разработке метода экстракорпоральной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) (Chaussy С. et. al., 1980, Лопаткин H.A. и соавт., 1987).

Внедренная в клиническую практику конце XX в. дистанционная ударно-волновая литотрипсия коренным образом изменила мировую тактику лечения пациентов с уролитиазом. Избавляя больных от открытых хирургических вмешательств, обширной деструкции почек и мочевыводящих путей, а значит и таких осложнений, как острая почечная недостаточность, паранефриты и апостематозные пиелонефриты, применение ДУВЛ в виде монотерапии и в сочетании с методами эндоскопии позволило удалять конкременты своевременно, не доводя их до крупных размеров (Лопаткин H.A. и Яненко Э.К., 2000). Сознавая, что любые операции ведут лишь к удалению камней, но не избавляют пациентов от МКБ и вероятности повторных вмешательств, многие авторы единодушны в том, что ДУВЛ, как современный и малотравматичный метод лечения, открыл новые перспективы снижения рецидивов камнеобразования и инвалидизации среди детей и взрослых (Мудрая И.С. и соавт., 1998; Кирпатовский В.И. и соавт., 1998; Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., 1998; Пытель Ю.А. и соавт., 1998; Трапезникова М.Ф. и соавт., 2000; Oktay N. Et al., 1998). Применение литотрипсии избавило от неизбежных ранее открытых операций тех больных, для которых хирургические вмешательства опасны, противопоказаны, либо невыполнимы, как это бывает в пожилом и старческом возрасте (Шаплыгин Л.В., 1994, Дзеранов Н.К. и соавт., 2002) и при тяжелых интеркуррентных заболеваниях (Банников В.В., 1993).

Самым отчетливым признаком травматизации тканей после ДУВЛ является макрогематурия (Неймарк А. И. и Цвет П. И., 1994; Казаченко A.B. и соавт., 1998; Трапезникова М.Ф., 1999; Лопаткин H.A. и Яненко Э.К., 2000). Авторы единодушны в том, что независимо от типа примененной аппаратуры, гематурия возникает практически у всех больных и обычно имеет временный характер разной длительности. И хотя, пропорционально ей нарастает и частота приступов истинных и ложных почечных колик, преходящую (12 суток) гематурию и купирующиеся медикаментозно приступы почечной колики к осложнениям ДУВЛ обычно не относят (Неймарк А. И. и Цвет П. И., 1994).

К сожалению, интенсивность гематурии, в лучшем случае оценивают «ad oculus», а то и считают неизбежным признаком лечения, поскольку время свертывания крови, протромбиновый индекс, тромбоэластография и другие стандартные методы оценки гемостаза со степенью ее выраженности не коррелируют (Журавлев В.Н., Суханов В.А., 1994; Vural А. et al., 1998). Авторы считают, что это несоответствие затрудняет индикацию тяжести постоперационного повреждения тканей, а значит и оценку сроков их репарации, препятствуя эффективному прогнозированию результатов лечения (Даренков А.Ф., Бешлиев Д.А. 1998).

Из более редких осложнений ДУВЛ Лопаткин Н. А. и Дзеранов Н. К. (1994) выделяют острый обструктивный пиелонефрит (5,6%), стойкую гематурию (0,4%) и образование околопочечных гематом (0,06%). Опираясь на данные морфологических исследований, авторы объяснили развитие вышеуказанных симптомов неблагоприятным действием ударной волны на паренхиму почки и окружающие ткани, вызывающей их ишемию, нарушения микроциркуляции и развитие отеков, способных активизировать инфекционные процессы. Иногда, импульсное лечение больных с МКБ осложняет обструкция мочевых путей фрагментами разрушенного конкремента, с образованием так называемой «каменной дорожки» (Даренков А.Ф., Бешлиев Д.А., 1994; Эйзенах И.А., 2001). По данным авторов, это обусловлено тем, что даже при идеальном «дроблении», до 15% фрагментов разрушенного камня имеет размер 2,5-3,0 мм, предопределяя, в свою очередь, возможность развития каль-кулезного пиелонефрита.

Очевидно, что вопрос о влиянии ударных волн и режимов дробления на конкремент, с одной стороны, и на паренхиму почек, мочевыводящих путей и окружающие ткани, с другой, остается в практической урологии наиболее сложным и спорным. К сожалению, из-за отсутствия единых критериев разрушения камней, а также степени обратимости и сроков репарации тканей, эти зависимости изучены недостаточно, а имеющиеся данные разрознены и противоречивы (Kasi D.M. et al., 1991; Даренков А.Ф., Бешлиев Д.А., 1998; Кудрявцев Ю.В., Пугачев А.Г., 1999). Нередко это вызвано тем, что авторы применяли в качестве индикаторов повреждения тканей, заведомо информативные, но технически сложные критерии, такие, как определение активности ферментов (Фидиркин, А.В. 1996; Казаченко А.В. и соавт., 1998; Aybek Z. et al., 1998; Bin H. et al., 1998; Weichert-Jacobsen et al., 1998) и продуктов свободнорадикального окисления (Голод Е.А. и Кирпатовский В.И., 1998). Как правило, такие методы индикации требуют специального персонала, оборудования и реактивов, доступных далеко не всякой урологической клинике. Соответственно, предложенные методы неспецифической медикаментозной профилактики исходят из принципа защиты паренхимы почек от действия ударной волны, но не учитывают функционального состояния мочевых путей (Пытель Ю.А., Рапопорт Л.М., 1998; Дзеранов Н.К. и соавт., 2000). Кроме того, они требуют нескольких суток, а то и недель для подготовки пациента, тогда как в обычной урологической практике, как правило, необходимо оказание экстренной помощи для купирования болевого синдрома и профилактики воспалительных осложнений (Илюхин Ю.А. и соавт., 1999; Исаенко В.И., 1999; Страчунский Л.С. и соавт., 2000; Wilbert, D.M. et al., 1997). Возможно, поэтому методы профилактической медикаментозной подготовки к ДУВЛ все еще находятся на стадии клинической апробации, а рациональная и эффективная, патогенетически обоснованная методика подготовки больных к ДУВЛ до сих пор отсутствует.

Таким образом, мировой рост заболеваемости мочекаменной болезни, поражающей преимущественно лиц трудоспособного возраста, с одной стороны и отсутствие единой точки зрения на этиологию, патогенез и профилактику МКБ, с другой, делает эффективность лечения уролитиаза одной из острейших проблем медицины. Используя метод ДУВЛ, врачи-урологи нуждаются в простых и рациональных методиках выбора эффективного режима импульсного лечения, а также в экспресс-методах индикации возникающих при нем повреждений (Тиктинский О.Л. и Александров В.П., 2000).

Известно, что современная клинико-диагностическая служба в среднем дает до 80%, а при некоторых болезнях и до 100% объективной и полезной врачу диагностической информации (Tietz N. et al., 1997). Поэтому можно допустить, что повышение эффективности применения ДУВЛ при уролитиазе связано с поиском в других направлениях, как среди традиционных, но не применявшихся в этой сфере методов анализа, так и современных разработок, сравнимых по своей простоте и доступности, с методами скрининга. Вышеизложенное и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: установление степени повреждающего воздействия и эффективности применения дистанционной литотрипсии при лечении МКБ в зависимости от локализации конкрементов, режима дробления, телосложения и пола пациентов.

Задачи исследования:

1. По характеру изменений лабораторных показателей мочи и крови изучить степень повреждающего действия ДУВ Л.

2. Исследовать зависимость повреждающего действия ДУВ Л на ткани в зоне прохождения ударной волны от ее энергии, количества разрядов и кратности сеансов литотрипсии.

3. Оценить степень эффективности ДУВЛ в зависимости от сочетания внешних (энергия, количество разрядов, кратность дробления) и внутренних (локализация, пол, телосложение пациентов) факторов.

4. Разработать критерии оценки степени травматичности ДУВЛ.

Научная новизна

1. Установлена прямая зависимость между повреждающим воздействием ДУВЛ и количеством сеансов дробления. Выявлено возрастание интенсивности внутрисосудистого гемолиза и степени гематурии и протеинурии при увеличении количества разрядов, повышения энергии ударной волны.

2. Установлено, что наибольшие изменения исследуемых показателей мочи и крови наблюдались при разрушении камней, находящихся в дисталь-ных отделах мочеточника и почке.

3. Показана низкая эффективность и высокая травматичность применения ДУВЛ при разрушении камней, расположенных в дистальных отделах мочеточника.

4. Наибольшие проявления повреждающего воздействия ДУВ Л выявлены у лиц гиперстенического телосложения.

Практическая значимость. Разработаны доступные к применению в клинической практике патогенетически обоснованные критерии оценки степени травматичности дистанционной литотрипсии, позволившие показать, что ДУВЛ не является абсолютно безопасным методом лечения пациентов, страдающих МКБ. Для снижения травматичности ДУВЛ разработаны принципы индивидуального подхода к выбору метода литотрипсии, режима и кратности дробления в зависимости от локализации и размеров конкремента, а также конституции больных. Применение индивидуального подхода позволило уменьшить количество и тяжесть осложнений, сократить пребывание пациентов в стационаре в среднем в 2 раза, ускорить реабилитацию и восстановление работоспособности. При локализации камня в нижней трети мочеточника в связи с необходимостью применения большей энергии ударной волны, возрастает степень повреждения тканей при низкой эффективности дезинтеграции конкремента. В таких случаях целесообразно применение эндоскопических технологий: визуальной контактной уретеролитотрипсии и уретеролитоэкстракции.

Апробация материалов диссертации

Результаты исследования доложены и обсуждены:

- на межрегиональной конференции «Современные аспекты мочекаменной болезни» (Новосибирск, 1998 г);

- на Пленуме правления Российского общества урологов «Новое в урологии» (Саратов, 1998 г);

- на Всероссийской конференции «Новые направления в клинической медицине» (Ленинск-Кузнецкий, 2001 г);

- на межрегиональной конференции «Актуальные вопросы урологии» (Кемерово, 2002 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Адекватными критериями оценки степени травматичности ДУВЛ являются: выраженность протеинурии, гемоглобинурии и внутрисосудистого гемолиза.

2. При локализации конкрементов в нижней трети мочеточника использование ДУВЛ малоэффективно и высокотравматично, вследствие чего предпочтительнее применение контактной литотрипсии.

3. В связи с наибольшей травматичностью сеансов ДУВЛ у лиц гипер-стенической конституции, им рекомендуются щадящие режимы литотрипсии: энергия ударной волны 12 кВ, не более 3000 разрядов за одну лечебную сессию.

4. Использование низкоэнергетичных режимов литотрипсии снижает ее травматичность и повышает эффективность лечения за счет мелкодисперсной фрагментации камней и ускорения их элиминации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, заключения, выводов, указателя цитируемой литературы, приложения. Работа изложена на 124 страницах, включает библиографический список из 235 источников (в том числе 77 зарубежных), содержит 22 таблицы, иллюстрирована 14 рисунками и диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Худяшов, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Наибольшие повреждения в результате применения дистанционной ударно-волновой литотрипсии происходят у пациентов с локализацией конкремента в почке и нижней трети мочеточника.

2. Наименьший прирост гемоглобина в моче и плазме крови, а также белка в моче в результате применения дистанционной ударно-волновой литотрипсии происходит у астеников. Выраженность повреждающего действия не зависит от пола пациентов.

3. Травматичность дистанционной ударно-волновой литотрипсии прямо зависит от энергии и количества разрядов ударной волны. При применении более трех дроблений за одну госпитализацию резко возрастает повреждающее действие дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

4. Наиболее эффективно в связи с мелкодисперсной фрагментацией конкрементов использование низкоэнергетичного режима с энергией ударной волны не более 12 кВ, при этом, количество разрядов достаточно ограничить тремя тысячами.

5. Наименее эффективным является разрушение конкрементов в нижней трети мочеточника. Клиническая эффективность литотрипсии не зависит от пола и конституции пациентов.

6. Адекватными критериями оценки степени травматичности дистанционной ударно-волновой литотрипсии являются: выраженность протеину-рии, гемоглобинурии и внутрисосудистого гемолиза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении литотрипсии рекомендуется применять низкоэнер-гетичные режимы с количеством ударов не более 3000 и энергией ударной волны не более 12 кВ. Нецелесообразно стремиться к разрушению конкремента за один сеанс, так как это ведет к крупнодисперсной фрагментации и затрудняет последующую элиминацию конкрементов.

2. Учитывая низкую эффективность и высокую травматичность применения дистанционной ударно-волновой литотрипсии для разрушения конкрементов, расположенных в нижней трети мочеточника, предпочтительнее применение контактной литотрипсии.

3. При отсутствии эффекта от повторного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии при локализации конкремента в проксимальных отделах мочеточника следует не дожидаться обструктивных осложнений, а выполнить уретероскопию, контактную литотрипсию с внутренним дренированием полостной системы почки. При локализации конкремента в почке допустимо выполнение до трех сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии за одну госпитализацию.

4. В связи с наибольшей травматичностью сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии для гиперстеников, им рекомендуются наиболее щадящие режимы литотрипсии.

5. В качестве доступных в клинической практике адекватных критериев оценки степени травматичности дистанционной ударно-волновой литотрипсии можно рекомендовать: выраженность протеинурии, гемоглобинурии и внутрисосудистого гемолиза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Худяшов, Сергей Александрович, 2003 год

1. Активная тактика ведения больных с МКБ в амбулаторных условиях / H.H. Кузнецова, Н.П. Хоменко, Т.Г. Ластовская и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 58-59.

2. Александров, В.П. Мочекислый уролитиаз / В.П. Александров, Г.Н. Скрябин. СПб, 1997. - 34 с.

3. Аль-Шукри, С.Х. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при различных клинических формах нефролитиаза / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук, В.Я. Дубинский. СПб, 1997. - 190 с.

4. Аляев, Ю.Г. Цитратная терапия с целью подготовки к дистанционной литотрипсии / Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт, В.И. Руденко // Урология. -2002. № 4. - С.20-23.

5. Арчаков, А.И. Биоинформатика, геномика и протеомика науки о жизни XXI столетия / А.И. Арчаков // Вопр. мед. химии. - 2000. - № 1. - С. 3-7.

6. Бельчикова, Н.С. Трудности и ошибки ультразвуковой диагностики мочекаменной болезни. / Н.С. Бельчикова, Е.О. Богданова // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб, 2001. - С. 51-54.

7. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. -М, 1990.-528 с.

8. Бородин, Е. А Биохимический диагноз. (Физиологическая роль и диагностическое значение биохимических компонентов крови и мочи) / Е.А. Бородин. Благовещенск, 1991. - Ч. П. - С. 49.

9. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенов. Екатеринбург, 1994. - 384 с.

10. Вайнберг, З.С. Камни почек / З.С. Вайнберг. М, 1971. - 200 с.

11. Васильев, Ю.В. Нарушения обмена мочевой кислоты у больных с нефролитиазом / Ю.В. Васильев, Т.А. Михайлова, Г.М. Богдан. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 11-12.

12. Васильев, Ю.В. Переменное зональное баровоздействие при лечении почечнокаменной болезни у детей с помощью ДУВЛ / Ю.В. Васильев, H.H. Мартынович, Б.Н. Соколов // Современные аспекты мочекаменной болезни. -Новосибирск, 1998. С. 10-11.

13. Влияние минеральной воды "ТИБ-2" на обменные процессы у больных мочекаменной болезнью / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, С.А. Голованов и др. // Урология. 2000. - №3. - С. 15-17.

14. Влияние режима литотрипсии на степень повреждающего воздействия / И.Л. Голенда, A.A. Лотова, С.А. Худяшов и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы межрегиональной конф. Кемерово, 2002. - С. 17-18.

15. Влияние структуры конкрементов на результаты ДУВЛ / В.Я. Фарбирович, И.А. Эйзенах, С.А. Худяшов и др. // Урология. 2001. - №4. -С. 32-35.

16. Воздействие сфокусированных ударных волн на почку у детей / Ю.В. Кудрявцев, А.Г. Пугачев, Н.К. Дзеранов и др. // Урология и нефрология. -1999. №4. - С.6-8.

17. Возможности экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии / Ю.И. Козин, А.Ф. Михайлюта, А.Ф. Круковский и др. // Современные проблемы урологии: Материалы науч. тр. VI Международного конгресса урологов. Харьков, 1998. - С. 137-140.

18. Вопросы метафилактики МКБ / О.В. Константинова, Э.К. Янен-ко, Л.Е. Поспелов и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни. -Новосибирск, 1998. С. 53-54.

19. Выбор метода лечения камней мочеточника в зависимости от результатов компьютерной томографии / В.Я. Фарбирович, А.Л. Мурашковский, С.А. Худяшов и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы межрегиональной конф. Кемерово, 2002. - С. 35-36.

20. Газымов, М.М. Мочекаменная болезнь / М.М. Газымов. Чебоксары, 1993.- 180 с.

21. Голенда, И.Л. Автоматизированное рабочее место для целей ва-леометрии и экологического мониторинга / И.Л. Голенда, Э.М. Казин, Р.Г. Драпезо и др. // Валеология. 2002. - № 3. - С. 43-48.

22. Гудков, A.B. Эндоскопическая контактная литотрипсия аппаратом "LITHOCLAST" / A.B. Гудков, В.Р. Латыпов, Е.Л. Мулик // Актуальные вопросы урологии: Сб. трудов науч.-практ. конф. урологов Сибири. Томск, 1998.-С. 5-6.

23. Гусев, H.H. МКБ на Крайнем Севере, наш опыт бесконтактной УВЛ на аппарате «Эконолит» / H.H. Гусев, А.О. Оганян, A.C. Кранин // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». Новосибирск. - 1998. - С. 15-17.

24. Джавад-Заде, С.М. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия и рецидив камнеобразования / С.М. Джавад-Заде, С.Ш. Абдуллаев // Урология. 2002.-№ 3. - С.38-39.

25. Дзеранов, H.K. ДУВЛ: терапевтический и травматический эффекты / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 17-19.

26. Дзеранов, Н.К. К вопросу о реабилитации больных, перенесших ДЛТ / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, С.А. Москаленко // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 21-25.

27. Дзеранов, Н.К. Отдаленные результаты лечения детей с камнями почек и мочеточника дистанционной литотрипсией / Н.К. Дзеранов, А.Г. Пугачев, Г.В. Романов // Урология. 2002. - № 5. - С. 54-58.

28. Дистанционная литотрипсия в лечении резидуальных камней верхних мочевых путей после трансуретральной уретеролитотрипсии / С.А. Москаленко, А.Г. Мартов, И.Н. Волков и др. // Материалы X Российского съезда урологов. -М., 2002. С.755-756.

29. Дистанционная литотрипсия у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоидизма / О.Л. Тиктинский, В.В. Михайличенко, С.Н. Калинина и др. // Урология и нефрология. 1996. - №3. - С.23-25.

30. Дистанционная ударно-волновая и вспомогательные методы разрешения «каменной дорожки» / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.А. Эйзе-нах и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы межрегиональной конф. Кемерово, 2002. - С. 32-33.

31. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) камней средней трети мочеточника / В.Н. Журавлев, В.А. Суханов, A.B. Зырянов и др. // Пленум Правления Всероссийского общества урологов: Тез. докл. -Екатеринбург М., 1996. - С.353-355.

32. Дистанционная ударноволновая литотрипсия в лечении камней при аномалиях почек и верхних мочевых путей / H.A. Лопаткин, Н.К. Дзера-нов, Д.А. Бешлиев и др. // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 12-16.

33. Дистанционная ударноволновая литотрипсия на новом отечественном литотрипторе "ЛГК-Компакт 9701У" / М.Ф. Трапезникова, Л.Н. Герасимов, С.М. Кулачков и др. // Урология и нефрология. 2000. - № 6. - С.3-7.

34. Дифференцированное лечение больных коралловидным литиазом единственной почки / H.A. Лопаткин, В.И. Борисик, Э.К. Яненко и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 65-68.

35. ДЛТ и открытые хирургические вмешательства в лечении больных МКБ / В.И. Исаенко, В.Ф. Хоменко, И.В. Исаенко и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 39-42.

36. Довлатян, A.A. Оперативное лечение осложненных форм коралловидного нефролитиаза / A.A. Довлатян // Урология. 2002. - № 4. - С.23-29.

37. Евтушенко, А.Я. Анализ гемограммы / А.Я. Евтушенко, Н.В. По-долужная, Л.А. Шалякин. Кемерово, 2003. - 76 с.

38. Журавлев, В.Н. Критерии оценки гематурии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии / В.Н. Журавлев, В.А. Суханов, И.В. Баженов и др. // Тезисы докладов Пленума Всероссийского общества урологов. -Пермь, 1994.-С. 211-212.

39. Зенков, В.А. «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Кемеровской области» / В.А. Зенков // Материалы к государственному докладу «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 2000 году». -Кемерово, 2001.

40. Зенков, С.С. Роль перкутанной хирургии в лечении нефролитиаза / С.С. Зенков, С.К. Покровский // Сборник тезисов докладов Международного медицинского Конгресса «Медицина высоких технологий в XXI веке». -Челябинск, 1999. С. 20-21.

41. ИК-спектрометрия мочевых камней у больных нефролитиазом /

42. B.Я. Фарбирович, И.А. Эйзенах, С.А. Худяшов и др. // Новые направления в клинической медицине: Тез. докл. Всероссийской конф. Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 48.

43. Интенсивная медицинская помощь больным мочекаменной болезнью / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.А. Эйзенах и др. // Новые направления в клинической медицине: Материалы Всероссийской конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 306-307.

44. Исаенко, В.И. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в комплексном лечении мочекаменной болезни, осложненной хроническим пиелонефритом: Автореф. . дис. д-ра мед. наук / В.И. Исаенко. Новосибирск, 1999. - 51с.

45. Исаенко, В.И. Организация службы дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни в Новосибирской области / В.И. Исаенко, Г.Н. Чагин // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 25-28.

46. Исаенко, В.И. Ультразвуковое исследование почек в практике ДЛТ / В.И. Исаенко, И.В. Исаенко, А.Ю. Визир // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 35-38.

47. Исследование повреждающих эффектов дистанционной ударно-волновой литотрипсии / В.Я. Фарбирович, ИЛ. Голенда, С.А. Худяшов и др. // Урология. 2001. - №3. - С. 32-34.

48. К вопросу об остром пиелонефрите после дистанционной литотрипсии (ДЛТ) / В.И. Исаенко, Г.И. Непомнящих, И.В. Исаенко и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы науч.-практ. конф. Кемерово, 2002.1. C.19-22.

49. Кадыров, З.А. Факторы, влияющие на результаты дистанционной ударно-волновой литотрипсии и воздействие ударной волны на паренхиму почки при нефроуретеролитиазе: Дис. . канд. мед. наук / З.А. Кадыров. М, 1994.- 171с.

50. Капустин, C.B. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / C.B. Капустин, С.И. Пиманов. Витебск, 1998. - 122с.

51. Кирпатовский, В.И. Варианты нарушений функций верхних мочевых путей при мочекаменной болезни / В.И. Кирпатовский, И.С. Мудрая // Урология и нефрология. 1998. - №3. - С. 5-6.

52. Кирьянов, В.Т. Анестезиологическое обеспечение ДЛТ / В.Т. Кирьянов, Ф.М. Кабиров // Современные аспекты мочекаменной болезни. -Новосибирск, 1998. С. 43-45.

53. Коненков, В.И. Динамика иммунного статуса больных МКБ при ДЛТ / В.И. Коненков, В.И. Исаенко, И.В. Исаенко // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 45-48.

54. Константинова, О.В. Метаболические различия рецидивного и нерецидивного уролитиаза / О.В.Константинова, Э.К. Яненко, Н.К. Дзеранов // Урология. 1999. - №5. - С. 8-10.

55. Константинова, О.В. Условия изменения формы мочекаменной болезни у пациентов с мочекислым уролитиазом / О.В. Константинова, Э.К. Яненко, Н.К. Дзеранов // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 161-163.

56. Крюков, H.H. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита / H.H. Крюков, Е.Г. Дорман // Урология. 2000. - №2. - С. 15-17.

57. Кузьменко, В.В. Эндоскопическая коррекция осложнений ДЛТ / В.В. Кузьменко, A.B. Кузьменко, Б.В. Семенов // Материалы X Российского съезда урологов. М, 2002. - С.745-746.

58. Кульчавеня, Е.В. Рентгенологические исследования мочевой системы у больных с МКБ / Е.В. Кульчавеня, М.В. Седымов // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 61-63.

59. Ладнюк, P.E. Сравнение эффективности применения хирургического удаления камней и экстракорпоральной литотрипсии в лечении больных с нефролитиазом единственной почки / P.E. Ладнюк, B.C. Дзюрак, С.А. Возианов // Укр. мед. журн. 1999. - №2 (10).- С. 32.

60. Лечебная тактика при коралловидном нефролитиазе в современном периоде / О.Л. Тиктинский, Д.Г. Кореньков, С.Н. Калинина и др. // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 365366.

61. Лечение мочекаменной болезни на отечественном литотрипторе «Урат-П» / H.A. Лопаткин, В.Я. Симонов, Н.К. Дзеранов и др. // Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний. М., 1989. - С.18-21.

62. Лечение мочекаменной болезни у лиц с отягощенным соматическим статусом / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, С.А. Москаленко и др. // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 100101.

63. Лопаткин, Н. А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия спустя 10 лет / H.A. Лопаткин, Н.К. Дзеранов // Пленум Правления Всероссийского общества урологов: Материалы. -М., 1996. С. 313-323.

64. Лопаткин, H.A. Мочекаменная болезнь / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // РМЖ. 2000. - Т. 8,№3.-С. 177-121.

65. Лопаткин, H.A. Тактика лечения больных с коралловидными камнями в единственной почке / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.Б. Румянцев // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. -С. 194-196.

66. Лопаткин, H.A. Урология / H.A. Лопаткин. М.: Медицина, 1995. -495 с.

67. Мартов, А. Г. Место суправезикальной эндоурологии в современном комплексном лечении мочекаменной болезни / А.Г. Мартов // Урология и нефрология. 1994. - №6. - С.5-9.

68. Математическое моделирование функционального состояния организма ("Гемолиз"): Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ РФ № 2000610333 / И.Л. Голенда, А.И. Голенда, В.И. Иванов и др. М., 2000.

69. Место контактной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни / В.А. Чихарев, A.B. Гудков, В.Р. Латыпов и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы науч.-практ. конф. Кемерово, 2002. - С. 38-39.

70. Место трансуретральной резекции в лечении длительно стоящих конкрементов мочеточника / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.А. Эйзенах и др. // Актуальные вопросы урологии: Тез. докл. Всероссийской конф. -СПб., 2001.-С. 375.

71. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш,- М.: Медицина, 1991. 495с.

72. Минин, В.В. Экспресс-оценка состояния среды и неспецифической резистентности организма, как метод экологического скрининга / В.В. Минин, И.Л. Голенда, Р.Г. Драпезо // Лабораторное дело: Организация и методы исследования. Пенза, 1999. - С. 61-64.

73. Морфофункциональные показатели организма людей и животных при различных состояниях окружающей среды ("Когорта"): Свидетельство об официальной регистрации базы данных РФ № 2000620024 / И.Л. Голенда, В.И. Иванов, И.М. Макрушин и др. М., 2000.

74. Москаленко, С.А. Профилактика осложнений дистанционной литотрипсии, проводимой после контактной уретеролитотрипсии / С.А. Москаленко, H.K. Дзеранов, И.Н. Волков // Актуальные вопросы урологии и андро-логии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 261-262.

75. Мудрая, И.С. Оценка перистальтики верхних мочевыводящих путей при почечной колике /И.С. Мудрая, В.И. Кирпатовский, И.Н. Волков // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». Новосибирск, 1998. - С. 68-69.

76. Неймарк, А. И. Осложнения дистанционной литотрипсии, их диагностика и лечение / А.И. Неймарк, П.И. Цвет // Тезисы докладов Пленума Всероссийского общества урологов. Пермь, 1994. - С. 226-226.

77. Неймарк, А.И. Влияние ДЛТ и нефролитотомии на уровень энзи-мурии у больных нефролитиазом (МКБ) / А.И. Неймарк, A.B. Фидиркин // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 7071.

78. Неймарк, А.И. Влияние экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии на показатели энзимурии у больных нефролитиазом / А.И. Неймарк, A.B. Фидиркин, В.Н. Жуков // Урология и нефрология. 1997. - №4. -С.11-13.

79. Неймарк, АА.Применение исрадипина и липостабила для медикаментозной защиты почки при проведении дистанционной литотрипсии / А.И. Неймарк, В.Н. Жуков, A.B. Фидиркин // Урология и нефрология. 1998. - № 6. - С.19-22.

80. Некоторые показатели иммунитета у больных мочекаменной болезнью до и после дистанционной литотрипсии / В.И. Исаенко, В.И. Коненков, Н.К. Дзеранов и др. // Урология и нефрология. -1999. №2. - С.37-38.

81. Николаев, А.Я. Биологическая химия / А.Я. Николаев. М., Медицина, 1998. - 496 с.

82. Новицкий, В.В. Патофизиология / В.В. Новицкий, Е.Д. Гольд-берг. Томск, 2001.-319 с.

83. Новые подходы к диагностике почечной колики / A.JI. Мураш-ковский, В.Я. Фарбирович, // Актуальные вопросы урологии: Материалы на-уч.-практ. конф. Кемерово, 2002. - С. 25-28.

84. Окклюзирующий фактор в развитии осложнений мочекаменной болезни / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.Б. Румянцев и др. // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С.5-7.

85. Определение повреждающего воздействия ДУВ Л / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.Л.Голенда и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни: Тез. межрегиональной конф. Новосибирск, 1998. - С. 85-88.

86. Опыт применения физико-химических методов исследования мочевых камней в условиях Омской области / O.A. Головко, Ю.Я. Кузнецкий, И.Ю. Шемякин и др. // Актуальные вопросы урологии: Сб. тр. науч.-практ. конф. урологов Сибири. Томск, 1998. - С. 17-19.

87. Осложнения открытых оперативных вмешательств при лечении уролитиаза и возможные пути профилактики / Э.К. Яненко, Н.К. Дзеранов, A.B. Казаченко и др. // Актуальные вопросы урологии и ан андрологиСб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 388-390.

88. Оспожнения открытых операций при лечении мочекаменной болезни и пути их профилактики / Н.К. Дзеранов, A.B. Казаченко, Д.А. Бешли-ев и др. // Урология. 2002. - № 6. - С. 3-8.

89. Осложнения ударно-волновой нефролитотрипсии / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов, В.А. Кулачков и др. // Пленум правления Российского общества урологов: Тез. докл Саратов - М., 1998. - С.334-335.

90. Основы физиологии человека / И.Б. Брин, И.А. Вартанян, С.Б. Данияров и др.; Под ред. Б.И. Ткаченко. СПб., 1994. - Т.1. - С. 502-527.

91. Открытая ретроперитонеоскопия в лечении нефролитиаза / В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, А.В.Зырянов и др. // Сборник тезисов докладов Международного медицинского Конгресса «Медицина высоких технологий в XXI веке». Челябинск, 1999. - С. 31-33.

92. Ошибки и осложнения уретеролитоэкстракции и контактной уре-теролитотрипсии / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.А. Эйзенах и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы межрегиональной конф. Кемерово, 2002.-С. 34-35.

93. Павлов, C.B. Преимущество трансуретрального подхода при камнях мочеточников перед дистанционной литотрипсией / C.B. Павлов, Д.А. Ромоданов // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.766-767.

94. Патологическая физиология / А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкий и др. М.: Триада-Х, 2000. - 574 с.

95. Переверзев, A.C. Современные воззрения об этиологии и патогенезе мочекаменной болезни / A.C. Переверзев, П.В. Мозжаков // Мочекаменная болезнь. Харьков, 1999. - С.22-41.

96. Перкутанная эндохирургия коралловидных камней единственной почки / А.Г. Мартов, Э.К. Яненко, Б.М. Крендель и др. // Сборник тезисов докладов Международного медицинского Конгресса «Медицина высоких технологий в XXI веке». Челябинск, 1999. - С. 26-27.

97. Повреждающее воздействие нефролитотомии и ДЛТ при лечении нефролитиаза и возможности медикаментозной профилактики. / Н.К. Дзера-нов, Д.А. Бешлиев, A.B. Казаченко и др. // Современные аспекты мочекаменной болезни. Новосибирск, 1998. - С. 19-20.

98. Повреждение сосудов почечной ножки при дистнционной удар-но-волоновой литотрипсии / С.А. Соломахин, И.И. Олексюк, A.M. Мужичен-ко и др. // Урология и нефрология. 1999. - №2. - С.49-51.

99. Полиенко, А.К. Онтогенические исследования особенностей особенностей морфологии и анатомии мочевых камней / А.К. Полиенко, Г.В. Шубин // Актуальные вопросы урологии: Сб. тр. науч.-практ. конф. урологов Сибири. Томск, 1998. - С. 22-25.

100. Полиенко, А.К. Онтогения уролитов / А.К. Полиенко, Г.В. Шубин, В.А. Ермолаев. Томск, 1999. - 127 с.

101. Полищук, В.М. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике уролитиаза / В.М. Полищук // Мочекаменная болезнь. Харьков, 1999. - С.71-73.

102. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложнен-ных инфекциях мочевыводящих путей / Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский, C.B. Сехин и др. // Урология. 2000. - №2. - С.8-15.

103. Применение дистанционной литотрипсии у пациентов с камнями нижней чашечки / М.Ф. Трапезникова, С.М. Кулачков, В.А. Мезенцев и др. // Пленум правления Российского общества урологов: Тез. докл. Саратов - М, 1998.-С.335-336.

104. Применение уретероскопии и контактной литотрипсии у больных с почечной коликой / В.Я. Фарбирович, И.А. Эйзенах, С.А. Худяшов и др. // Новые направления в клинической медицине: Материалы Всероссийской конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 307.

105. Профилактика воспалительных осложнений при дистанционной литотрипсии / Н.К. Дзеранов, А.П. Данилков, В.Н. Синюхин и др. // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб, 2001. - С. 101-102.

106. Профилактика осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Ю.А. Илюхин, А.Г. Борисова, В.А. Галямин и др. // Мочекаменная болезнь. Харьков, 1999. - С. 140-146.

107. Пути профилактики повреждения почек при выполнении нефро-литотомии или дистанционной литотрипсии по поводу нефролитиаза / A.B. Казаченко, Н.К. Дзеранов, Э.К. Яненко и др. // Урология и нефрология. -1998. -№ 4. С.10-13.

108. Пытель, А.Я. Рентгенодиагностика урологических заболеваний / А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель. М.: Медицина, 1966. - 90с.

109. Пытель, Ю.А. Дренирование мочевых путей как подготовка к дистанционной литотрипсии / Ю.А. Пытель, JIM. Рапопорт, В.И. Руденко // Урология и нефрология. 1998. - №4. - С.3-6.

110. Пытель, Ю.А. Медикаментозная полиурия при оперативном лечении больных нефролитиазом / Ю.А. Пытель, JIM. Рапопорт, В.И. Руденко // Урологияи нефрология. 1998. - № 5. - С.6-9.

111. Пытель, Ю.А. Уратный нефролитиаз / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. -М., 1995.- 182 с.

112. Пятницын, Г.С. Вариант оптимизации дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Г.С. Пятницын, Д.Л. Кудрявцев, М.Б. Пряничникова // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.775-776.

113. Результаты клинического применения полифункционального ли-тотриптора "Dornier-U50" / H.K. Дзеранов, С.А. Москаленко, A.B. Лыков и др. // Урология. 2002. - № 3. - С.33-38.

114. Секреты урологии / И. Мартин, И. Резник, Эндрю К. Новик. М. -СПб., 2000. - 352 с.

115. Серняк, П.С. Особенности дистанционной литотрипсии в лечении уролитиаза в зависимости от химического состава конкрементов / П.С. Серняк, Д.В. Резников // Современные методы лечения нефролитиаза: Тез. науч. конф. М., 1994. С.23-24.

116. Современная тактика при лечении мочекаменной болезни / О.Л. Тиктинский, А.Г. Панин, С.Н. Калинина и др. // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001. - С. 367-368.

117. Способ определения функционального состояния организма по степени резистентности крови к кислотному гемолизу: Патент на изобретение РФ № 2179315 от 10.02.2002 / И.Л. Голенда, А.И. Голенда, В.И. Иванов и др. М, 2002.

118. Сравнительная характеристика методов диагностики первичного гиперпаратиреоидизма у больных мочекаменной болезнью / С.И. Исмаилов, К.К. Узбеков, A.A. Гайбуллаев и др. // Урология. 2002. - № 6. - С.8-11.

119. Тарасов, Н.И. Иммунологическая оценка риска развития инфек-ционно-воспалительных осложнений после перкутанных операций при неф-ролитиазе / Н.И. Тарасов, И.А. Волчегорский, А.Н. Попов // Урология. -2002.- №1. С.17-19.

120. Теодорович, О.В. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия у больного с гемофилией. Клинической наблюдение / О.В. Теодорович, В.В. Борзецовская // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. -СПб., 2001.-С. 355-356.

121. Тиктинский, О.Л. Мочекаменная болезнь / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров. СПб., 2000.- 384 с.

122. Ткачук, В.Н. Показания и противопоказания к дистанционной ли-тотрипсии у больных с камнем единственной почки / В.Н. Ткачук, В.Я. Ду-бинский // Пленум Правления Всероссийского общества урологов: Тез. докл. Екатеринбург - М., 1996. - С.398-399.

123. Трапезникова, М.Ф. Современные аспекты дистанционной ли-тотрипсии / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов // Урология. 1999. - №1. - С. 812.

124. Трудный диагноз в урологии / Под ред. Д.Л. Мак-Каллаха. М., 1994. - 440 с.

125. Удаление мочеточниковых камней посредством уретерореноско-пии / Т. Чигоидзе, К. Тевзадзе, Г. Манагадзе и др. // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С. 813-814.

126. Факторы, влияющие на повреждающее действие ДУВЛ / С.А. Худяшов, В.Я. Фарбирович, И.Л. Голенда // Актуальные вопросы урологии: Материалы науч.-практ. конф. Кемерово, 2002. - С. 37-38.

127. Фарбирович, В.Я. Дистанционная литотрипсия в амбулаторной практике / В.Я. Фарбирович, Н.П. Кузнецов, С.И. Жирнова // Пленум Правления Всероссийского общества урологов: Тез. докл. Екатеринбург - М., 1996. - С.404.

128. Фарбирович, В.Я. Дистанционная литотрипсия камней мочеточников / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, Я.В. Эйзенах // Новое в урологии: Материалы пленума правления Российского общества урологов. Саратов, 1998.-С. 338.

129. Фарбирович, В.Я. Лечение «каменной дорожки» после экстракорпоральной литотрипсии / В.Я. Фарбирович, С.А. Худяшов, И.А. Эйзенах // Новое в урологии: Материалы пленума правления Российского общества урологов. Саратов, 1998. - С. 339.

130. Фархутдинов, P.P. Изменения процессов свободнорадикального окисления при лечении больных уролитиазом / P.P. Фархутдинов, Р.Г. Сахи-пов, Э.И. Миргалеев // Урология и нефрология. 1999. - №2. - С. 16-18.

131. Феофилов, И.В. Уретероскопия при лечении больных с камнями мочеточников / И.В. Феофилов, И.В. Исаенко, В.И. Исаенко // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.805-806.

132. Фидиркин, A.B. Энзимурия в патогенезе и диагностике нефроли-тиаза: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.B. Фидиркин. Новосибирск, 1996. -40с.

133. Функциональное состояние верхних мочевыводящих путей при неотложной дистанционной литотрипсии / Н.К. Дзеранов, И.С. Мудрая, И.Н. Волков и др. // Урология и нефрология. 2000. - № 4. - С. 36-40.

134. Функциональное состояние верхних мочевых путей во время и после дистанционной литотрипсии / И.С. Мудрая, В.И. Кирпатовский, А.Г. Матров и др. // Урология и нефрология. 1998. - № 4. - С. 6-10.

135. Функциональное состояние почек по данным динамической неф-росцинтиграфии в отдаленый период после дистанционной литотрипсии / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, Т.В. Обухова и др. //Урология и нефрология. -1998.-№5.-С. 36-40.

136. Функциональное состояние почек при воздействии сфокусированных ударных волн (экспериментальное исследование) / H.A. Лопаткин,

137. Худяшов, С.А. Изучение повреждающего воздействия сфокусированных ударных волн / С.А. Худяшов, И.Л. Голенда, В.В. Минин // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2002.

138. Худяшов, С.А. Факторы, влияющие на повреждающее действие ДУВЛ / С.А. Худяшов, В.Я. Фарбирович, И.Л. Голенда // Актуальные вопросы урологии: Материалы межрегиональной конференции. Кемерово, 2002. -С. 37-38.

139. Чиглинцев, А.Ю. Коллофан в составе мочевых камней / А.Ю. Чиглинцев // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». Новосибирск, 1998. - С. 95-97.

140. Чиглинцев, А.Ю. Микроэлементный состав мочевых камней в техногенной среде обитания / А.Ю. Чиглинцев // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». Новосибирск, 1998.-С. 95-97.

141. Чиглинцев, А.Ю. Фрагментация ДЛТ оксалатных и апатитных камней / А.Ю. Чиглинцев // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». Новосибирск, 1998. - С. 95-97.

142. Шаплыгин, Л.В. Морфо-функциональные изменения почек при ударноволновом разрушении камней на аппаратах с различными генераторами ударных волн: Дис. .канд. мед. наук / Л.В. Шаплыгин. М., 1995. - 121с.

143. Шатохина, С. Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи (система

144. Литое) / С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин // Урология и нефрология. 1998. -№1. - С. 19-23.

145. Шатохина, С. Н. Феномен патологической кри-сталлизации кам-необразующих солей мочи при уролитиазе / С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин // Урология и нефрология. -1998.- №2,- С.16-20.

146. Эйзенах, И.А. Роль камнеобразующих солей в патогенезе нефро-литиаза и прогнозировании результатов дистанционной ударно-волновой ли-тотрипсии: Дис. . канд. мед. наук / И.А. Эйзенах. Кемерово, 2001. - 137 с.

147. Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия в эксперименте на отечественной установке "Урат-П" / Н.А. Лопаткин, М.И. Шокуров, В.А. Голубчиков и др. // Урология и нефрология. 1987. - № 6. - С.8-12.

148. Эффективность ДЛТ при камнях мочеточника. // Современные аспекты мочекаменной болезни / А.Н. Попов, Я.М. Сойфер, В.Ф. Шарапов и др. Новосибирск, 1998. - С. 79-82.

149. Эффективность применения минеральной воды «серебряный ключ» в комплексном лечении больных уролитиазом / А.Н. Неймарк, А.В. Давыдов, Е.В. Лебедев и др. // Актуальные вопросы урологии: Материалы науч.-практ. конф. Кемерово, 2002. - С. 28-29.

150. Яненко, Э.Н. Мочекаменная болезнь / Э.Н. Яненко // Материалы конференции по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни». -Новосибирск, 1998.

151. Aeberli, D. Predictive value of radiological criteria for disintegration rates of extracorporeal shock wave lith-otripsy / D. Aeberli, S. Muller, R. Schmutz // Urol Int. 2001. - 66(3). - P. 127-30.

152. Ahmed, A. Shokeir Renal Colic: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment / A. Ahmed // European Urology. 2001,- 39:3. - P. 241-249.

153. Alapont, Perez F.M. Epidemiology of urinary lithiasis / F.M. Alapont Perez, J. Galvez Calderon, J. Varea Herrero // Actas Urol. Esp. 2001. - 25(5). - P. 341-9,

154. Andrew, P. Renal Trauma and the Risk of Long-Term Complications in Shock Wave Lithotripsy / P. Andrew. // Nephron. 1998. - 78:1. - P. 1-8.

155. Arias Funez, F. Epidemiology of urinary lithiasis in our Unit. Clinical course in time and predictive factors / F. Arias Funez, E. Garcia Cuerpo, F. Lo-vaco Castellanos // Arch Esp Urol. 2000,- 53(4). - P. 343-7.

156. Arzu K. Türker. Local Anesthesia for Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: A Double-Blind, Prospective, Randomized Study / K. Arzu Türker, Saadet Özgen. // European Urology. 2000. - 37:3. -P. 331-333.

157. Bichler, K.H. Indications for Open Stone Removal of Urinary Calculi / K.H. Bichler, S. Lahme, W.L. Strohmaier // Urologia Internationalis. 1997. -59:2.-P. 102-108.

158. Björn Geir Leifsson. Splenic Rupture following ESWL for a Pancreatic Duct Calculus / Björn Geir Leifsson, Anders Borgström, Göran Ahlgren. // Digestive Surgery. 2001. - 18:3. - P. 229-230.

159. Bora Kupeli. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Lower Cali-ceal Calculi / Bora Kupeli, Hasan Biri, Zafer Snk // European Urology.-1998. -34:3.-P. 203-206.

160. Bora Kupeli. Treatment of Ureteral Stones: Comparison of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy and Endourologic Alternatives / Bora Ktipeli // European Urology. -1998. 34:6. -P. 474-479.

161. Brinkmann, O. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in Children/ O.A. Brinkmann, A. Griehl, E. Kuwertz-Broking // European Urology 2001, 39:5:591-597.

162. Buchholz, N.P. Shock Wave Lithotripsy Treatment of Radiolucent Ureteric Calculi with the Help of Contrast Medium / N.P.N. Buchholz, M. van Rossum // European Urology. 2001. - 39:2. -P. 200-203.

163. Ch. Renner, Treatment of Renal Stones by Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Ch. Renner, J. Rassweiler // Nephron 1999, 81 : S1:71 -81.

164. Ch. Renner, Treatment of Renal Stones by Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Ch. Renner // European Urology 2001, 39:2:187-199.

165. Chanssy, Ch., Shmiedt, E., Jocham, D. // Urologe: Ausg. A. 1984. -Bd 23, №1.-P. 25-29.

166. Charles, Y.C. Medical Prevention of Renal Stone Disease / Y.C. Charles//Nephron. -1999. -81:S1. -P. 60-65.

167. Christian Beisland. Nephrectomy Indications, Complications and Postoperative Mortality in 646 Consecutive Patients // European Urology. - 2000. -37:1.-P. 58-64.

168. Christophe Candau. Natural History of Residual Renal Stone Fragments after ESWL / Christophe Candau, Christian Saussine, Hervé Lang // European Urology. -2000. 37:1. -P. 18-22.

169. Curhan, G.C. Epidemiologic evidence for the role of oxalate in idiopathic nephrolithiasis / G.C. Curhan // J Endourol.- 1999.- Nov;13(9). -P. 629-31.

170. Czaplicki, M. ESWL in Hemophiliac Patients / M. Czaplicki, T. Ja-kubczyk, J. Judycki // European Urology. -2000. 38:3. - P. 302-305.

171. Daniel Aeberli. Predictive Value of Radiological Criteria for Disintegration Rates of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Daniel Aeberli, Samuel Muller, Rolf Schmutz //Urologia Internationalis. 2001. - 66:3. -P. 127-130.

172. Daudon, M. Component analysis of urinary calculi in the etiologic diagnosis of urolithiasis in the child / M. Daudon //Arch. Pediatr. 2000. - Aug. - P. 855-865.

173. Decoster, M. Epidemiologic study of urinary calculi in Western France / M. Decoster, J.C. Bigot, J.L. Carre // Presse Med.-2002.- 31(3). -P. 113-8.

174. Eckert, R. Физиология животных. Механизмы и адаптация / R. Eckert, D. Randall, G. Augustine. -M.: Мир, 1991.- T. 2. С. 28-56.

175. Ekane, S. Lithiase urinaire: epidemiologic et Physiopathologie / S. Ekane, T. Wildschutz, J. Simon //Acta Urol. Belg. 1997. - Oct. - 65(3). - P. 1-8.

176. Francis, X. Tolley Clearance of Lower-Pole Stones following Shock Wave Lithotripsy: EfFectof the Inftmdibulopelvic Angle / X. Francis // European Urology. 1999. - 36:5. -P. 371-375.

177. Ghobish, A. In situ Extracorporeal Shockwave Lithotripsy of Middle and Lower Ureteral Stones: A Boosted, Stentless, Ventral Technique / A. Ghobish // European Urology. -1998. 34:2. - P. 93-98.

178. Grasso, M. Ureteroscopic lithotripsy / M. Grasso // Curr Opin Urol. -1999. Jul;9(4). -P. 329-33.

179. Hasan Bin, H. Antioxidant Defense Potential of Rabbit Renal Tissues after ESWL: Protective Effects of Antioxidant Vitamins / Hasan Biri, H. et.al. // Nephron. -1998. 79:2. - P.181-185.

180. Haschen, R.J. Очерки патологической биохимии. / R.L. Haschen, D.W. Scheuch. -M.: Медицина, 1981. С. 180-197.

181. Hesse, A. Current aspects of epidemiology and nutrition in urinary stone disease / A. Hesse, R. Siener // World J Urol. 1997,- 15(3). -P. 165-71

182. Ichiro Iwamoto, Satoru Yonekawa, Toshiya Takeda. Anti-Glomerular Basement Membrane Nephritis after Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Ichiro Iwamoto, Satoru Yonekawa, Toshiya Takeda // Am. J of Nephrology. -1998.-18:6.-P. 534-537.

183. Jens J. Rassweiler. Treatment of Renal Stones by Extracorporeal Shockwave Lithotripsy / Jens J. Rassweiler, Christian Renner, Christian Chaussy, // European Urology. 2001. - 39:2. - P. 187-199.

184. Jeromin, L. Ureteroscopy in the Treatment of Ureteral Stones: Over 10 Years' Experience / L. Jeromin, M. Sosnowski // European Urology. 1998. -34:4. .p. 344-349.

185. Jesus Calvino. Cortical Nephrocalcinosis Induced by Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Jesus Calvino, Rafael Romero, Miguel Blanco // Nephron. -1999. 81:2. - P. 242-243.

186. Joual, A. Epidemiology of urinarylithiasis / A. Joual, H. Rais, R. Rabii // Ann Urol (Paris). 1997. -31(2). -P. 80-3.

187. Jung, A. Etiology of nephrolithiasis in children: own observation / A. Jung, A. Kaminska, S. Olszewski // Pol. Merkuriusz Lek. 2000. - Apr. - Vol. 8(46). - P.172-173.

188. Kim, H. Prevalence and epidemiologic characteristics of urolithiasis in Seoul, Korea / H. Kim, M.K. Jo, C. Kwak // Urology. -2002. 59(4). -P. 517-21.

189. Klug, R. Small Bowel Perforation after Extracorporeal Shockwave Lithotripsy of an Ureter Stone / R. Klug, F. Kurz, M. Diuizinger // Digestive Surgery. 2001. -18:3.-P. 241-242.

190. Kmiecik, J. Diagnosis, prophylaxis and treatment of urolithiasis / J. Kmiecik, E. Kucharska, W. Sulowicz // Przegl Lek. 1997. - Vol. 54(3). - P.335-343.

191. Kmiecik, J. Etiology and pathogenesis of urolithiasis / J. Kmiecik, E. Kucharska, W. Sulowicz // Przegl Lek. 1997. - Vol. 54(3). - P.173-179.

192. Leszek Jeromin. Ureteroscopy in the Treatment of UreteralStones: Over 10 Years' Experience / Leszek Jeromin, Marek Sosnowski // European Urology. 1998. - 34:4. -P. 344-349.

193. Li J. Absent hematuria and expensive computerized tomography: case characteristics of emergency urolithiasis / J. Li, D. Kennedy, M. Levine // J. Urol. 2001.-165(3).-P. 782-4.

194. Lopez, J.G. Ureteroscopy in the Treatment of Ureteral Stones: Over 10 Years' Experience / J.G.Lopez, A. Rufflon, P. Perrin // European Urology. -1998. -34:4. -P. 344-349.

195. Lopez, J.G. Urinary lithiasis. Etiology, physiopathology, diagnosis, development, treatment / J.G. Lopez, A. Ruffion, P. Perrin // Rev. Prat. 2000. -Vol. 50(7). -P.765-72.

196. Maciej Czaplicki. ESWL in Hemophiliac Patients / Maciej Czaplicki, Tomasz Jakubczyk, Janusz Judycki // European Urology. 2000. - 38:3. -P. 302305.

197. Martino Marangella. Idiopathic Calcium Nephrolithiasis / Martino Marangella, Corrado Vitale, Cristiana Bagnis //Nephron. 1999. - 81:S1. -P. 38-44.

198. McKusik, U.A. Наследственные признаки человека / U.A. McKusik. M.: Медицина, 1984. - 684 с.

199. Michele Gallucci. Extracorporeal ShockWave Lithotripsy in Ureteral and Kidney Malformations / Michele Gallucci, Andrea Vincenzoni, Manlio Schettini // Urologia Internationalis. 2001. - 66:2. -P. 61-65.

200. Morikawa, M. Study of the differences between the sexes in epidemiology of urolithiasis / M. Morikawa, M. Okuyama, H. Yoshihara // Nippon Hin-yokika Gakkai Zasshi. 1998. - 89(5). -P. 538-45.

201. Oktay Nazi. Results of Extracorporeal ShockWave Lithotripsy in the Pediatric Age Group / Oktay Nazi, Ca Cal, Ceyhun Ozyurt // European Urology. -1998.- 33:3.-P. 333-336.

202. Oner A. Etiological and clinical patterns of urolithiasis in Turkish children / A. Oner, G. Demircin, H. Ipekcioglu // Eur. Urol. 1997. - Vol. 31(4) -P.453-458.

203. Peter, W. Splenic Abscess after Lithotripsy of Pancreatic Duct Stones / W. Peter, P. Plaisier // Digestive Surgery. 2001. - 18:3. -P. 231-232.

204. Puppo, P. Primary Endoscopic Treatment of Ureteric Calculi / P. Puppo, G. Ricciotti, W. Bozzo // European Urology. 1999. - 36:1. -P. 48-52.

205. Ramello, A. Epidemiology of nephrolithiasis / A. Ramello, C. Vitale, M. Marangella// J Nephrol. 2000. - 13, Suppl. 3:S45-50.

206. Rassweiler, J.J. Treatment of renal stones by extracorporeal shockwave lithotripsy: an update. / J.J. Rassweiler, C. Renner, C. Chaussy // Eur Urol. -2001. -39(2). -P. 187-99.

207. Renner, C. Treatment of renal stones by extracorporeal shock wave lithotripsy / C. Renner, J. Rassweiler // Nephron. -1999. -81, Suppl 1. -P. 71-81.

208. Rofeim, О. Does laparoscopic ureterolithotomy replace shock-wave lithotripsy or ureteroscopy for ureteral stones? / O. Rofeim, P. Yohannes, G. Bad-lani //CurrOpin Urol.- 2001. 11(3). -P. 287-91.

209. Salinas, A.S. Factors determining analgesic and sedative drug requirements during extracorporeal shock wave lith-otripsy. / A.S. Salinas, J. Lorenzo-Romero, M. Segura //Urol Int. 1999. -63(2). -P. 92-101.

210. Satoshi Hamano. Transurethral Ureterolithotomy in 100 Lower Ureteral Stones / Satoshi Hamano, Masashi Tanaka, Noriyuki Suzuki // Urología International. 1998. - 60:1. -P. 53-55.

211. Shayman, J.A. Патофизиология почки / Пер. с англ.; Под ред. акад. Ю.В. Наточина. / Shayman J.A. М.- СПб., 1999. - 206 с.

212. Strohmaier, W.L. Arterial blood pres-sure following different types of urinary stone therapy. / W.L. Strohmaier, J. Schmidt, S. Lahme // Presented at the 8th European Symposium on Urolithiasis. Parma, Italy, 1999.

213. Sulaiman, M.N. The role of ureteral stent place-ment in the prevention of Steinstrasse / M.N. Sulaiman, N.P. Buchholz, P.B. Clark // J Endourol. 1999. -13(3).-P.151-153.

214. Tietz, N. Clinical guide to laboratory tests / N. Tietz, E. Pruden, R. Mc Pherson / Пер. с англ.; Под ред. В.В. Меньшикова. М., 1997. - 960с.

215. Tiselius, H.G. Guidelines on Urolithiasis / H.G. Tiselius, D. Ackermann, P. Aiken // European Urology. 2001. - 40:4. -P. 362-371.

216. Tom Hyodo. Differential Diagnosis between Glomerular and Non-glomerular Hematuria by Automated Urinary Flow Cytometer / Torn Hyodo, Ka-zuo Kumano, Tadasu Sakai // Nephron. -1999. 82:4. -P. 312-323.

217. Uchiyama, F. Extra-corporeal shock wave lithotripsy: elimination of densely calcified gall-stones and gallstones with calcified rims / F. Uchiyama, K. Otsuka, M. Kai // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000. - 12(3). -P. 305-12.

218. Verkoelen, C.F. Changing concepts in the aetiology of renal stones. / C.F. Verkoelen, M.S. Schepers // Curr. Opin. Urol. 2000. - Nov. - Vol. 10(6). - P. 539-544.

219. Villanyi, K.K. Short-term changes in renal function after extracorporeal shock wave lithotripsy in children. / K.K. Villanyi, J.G. Szekely, L.M. Farkas, et al. // J Urol. (United States). Jul 2001. -166(1). - P. 222-224.

220. Vural, A. Detection of source of haematuria after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) by automated measurement of urinary red cell volume. / A. Vural, Y. Oguz Y, C. Oktenli // Int Urol Nephrol. 1998. -30 (1). P. 31-7.

221. Weichert-Jacobsen, K. Urinary Leakage of Tubular Enzymes after Shock Wave Lithotripsy / K. Weichert-Jacobsen, M. Stöckle, T. Loch // European Urology. 1998. - 33:1. -P. 104-110.

222. White А. Основы биохимии / A. White, P. Handler, E. Smith. M.: Мир. -1981,- С. 1384.

223. Wilbert, D.M. Complications with portable ESWL multicenter study. / D.M. Wilbert, A. Heinz, D. Jocham // Urologe A 1997 May.

224. Y. Naya. Effect of Dietary Intake on Urinary Oxalate Excretion in Calcium Oxalate Stone Formers in Their Forties / Y. Naya, H. Ito, M. Masai // European Urology. -2000. 37:2. -P. 140-144.

225. Yoshiyuki Kojima. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Vesical Lithiasis / Yoshiyuki Kojima, Mugi Yoshimura, Yutaro Hayashi // Urologia Internationalis. -1998. 61:1. -P. 35-38.

226. Zafer Aybek. Requirement of Analgesia for Extracorporeal ShockWave Lithotripsy and Efficacy of a Nonsteroidal AntiinflammatoryDrug: Piroxicam / Zafer Aybek, Tahir Turan, Tarik Yongu // European Urology. 1998. -34:3. -P. 207-209.106