Патофизиологическое обоснование применения шунтирующих дренажей в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Волик, София Анатольевна

• Волик, София Анатольевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Волик, София Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1. 1 Особенности патогенеза и клинических форм

рефрактерной глаукомы

1.2 Медикаментозные методы борьбы с избыточным рубцеванием

1.3 Хирургические способы повышения эффективности антиглаукоматозных операций

1.4 Комбинированные хирургические методы лечения

рефрактерной глаукомы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика экспериментальных исследований

2.1.1 Методика оценки адгезивных свойств эксплантов, применяемых в ходе выполнения антиглаукоматозной операции

при хирургическом лечении рефрактерной глаукомы

2.1.2 Методика оценки гидромеханики и морфологии увеосклерального оттока в аспекте выполнения

шунтирующей антиглаукомной операции

2.1.3 Методика морфологических исследований

2.2 Характеристика клинических исследований

2.2.1 Характеристика пациентов

2.2.2 Общеклинические методы исследования

2.2.3 Методы офтальмологического обследования

2.2.4 Методика базового лечения

2.2.5 Техника выполнения глубокой склерэктомии

с традиционной техникой имплантации лейкосапфирового эксплантодренажа

2.2.6 Методика послеоперационного лечения

2.2.7 Техника выполнения операций глубокой склерэктомии

в собственной модификации

2.2.8 Методика послеоперационного лечения

2.3 Методы статистической обработки материала

Глава 3. Гидромеханические свойства глаза, шунтирующих дренажей и вискоэластичных растворов при операциях с активацией увеосклерального оттока в условиях эксперимента

3.1 Гидродинамика супрацилиарного и субхориоидального пространства глазного яблока в условиях эксперимента

3.2 Изучение адгезивых свойств лейкосапфирового дренажа

и вискоэластиков, применяемых в шунтирующей хирургии

Глава 4. Математическое моделирование гидромеханики

оперированного глаза

4.1 Математическая модель

Глава 5. Эффективность глубокой склерэктомии с имплантацией лейкосапфирового дренажа и активацией увеосклерального оттока в лечении пациентов

с рефрактерной глаукомой

5.1 Динамика внутриглазного давления на этапах глубокой склерэктомии с имплантацией ЛЭД по классической методике и глубокой склерэктомии с имплантацией ЛЭД в авторской модификации

5.2 Гипотензивная эффективность глубокой склерэктомии с имплантацией лейкосапфирового дренажа

с активацией увеосклерального оттока

5.3 Гипотензивная эффективность антиглаукоматозной операции с имплантацией дренажа при различных клинических формах рефрактерной глаукомы

5.4 Ультразвуковая биомикроскопия зоны фильтрации

в различные сроки после операции

5.5 Состояние зрительных функций у больных с рефрактерной глаукомой после хирургических методов лечения

5.6 Состояние зрительного нерва по морфометрическим параметрам диска зрительного нерва у пациентов с рефрактерной глаукомой после операции с применением дренажа и активацией увеосклерального оттока

5.7 Осложнения хирургического вмешательства - глубокой склерэктомии с имплантацией дренажа в раннем и в отдаленном

послеоперационном периоде

Глава 6. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список использованных сокращений

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование применения шунтирующих дренажей в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

Глаукома - одно из самых тяжелых глазных заболеваний, приводящих к необратимому и значительному, вплоть до слепоты, снижению зрения. За последние десятилетия отмечается увеличение удельного веса глаукомы среди причин первичной инвалидности до 20-24 % [Либман Е.С. и др., 2011; Tham Y. et al., 2014]. Последние годы в нозологической структуре первичной инвалидности Российской Федерации вследствие офтальмологических заболеваний глаукома занимает 1-2 ранговые места, а каждый третий, страдающий слепотой от глаукомы, находится в трудоспособном возрасте [Скоробогатова Е.С. и др., 2010]. В РФ насчитывается более 1 млн больных глаукомой [Глаукома. Национальное руководство, 2015].

Глаукома - это тяжелое заболевание с неясной этиологией и сложным, все еще недостаточно изученным патогенезом [Волков В.В., 2001; Алексеев В.Н. и др., 2011; Karbowski M. et al., 2012; Stamer W.D. et al., 2012; Chrysostomou V. et al., 2013]. Многочисленные теории патогенеза глаукомной атрофии зрительного нерва, начиная с конца XIX века и до наших дней можно разделить на две основные концепции - механическую и сосудистую. С позиций механической концепции повышенное внутриглазное давление (ВГД) оказывает прямое повреждающее действие на ткани диска зрительного нерва и опосредованное, влияя на кровообращение в переднем отделе зрительного нерва [Нестеров А.П., 2008; Norman R.E. et al., 2010; Чоплин Т. и др., 2011]. Большинство офтальмологов считают наиболее вероятным фактором риска возникновения и прогрессирования глаукомы является повышенное внутриглазное давление. Эта концепция определяет основную стратегию лечения глаукомы: уровень ВГД может быть снижен медикаментозным, лазерным и хирургическим путем. Современное комплексное лечение глаукомы базируется на трех принципах: снижение

уровня ВГД, улучшение глазного кровотока, нейропротекция [Morrison J.C. et al., 2003; Чоплин Т. и др., 2011; Глаукома. Национальное руководство, 2015; Loewen R.T. et al., 2016]. Снижение ВГД до требуемых индивидуальных величин остается единственным доказанным эффективным способом управления прогрессирующими глаукомными структурными и функциональными изменениями [Law S.K. et al., 2005; Landers J. et al., 2012]. Несмотря на успехи в медикаментозном и хирургическом лечении глаукомы существуют клинические формы, при которых не удается достичь стабильной компенсации внутриглазного давления. Такие формы глаукомы принято объединять под термином - рефрактерная глаукома (РГ). К РГ относят большинство вторичных глауком, в частности, посттравматическую, постувеальную, псевдофакическую, неоваскулярную, юношескую, неоднократно оперированную первичную глаукому [Еричев В.П., 1997; Бессмертный А.М. и др., 2004; Волкова Н.В. и др., 2008]. Клинически обосновано предложение относить к РГ далеко зашедшую (III) стадию первичной открытоугольной глаукомы, псевдоэксфолиативную глаукому (в случаях неуспеха антиглаукоматозной операции на парном глазу или на глазу с длительно предшествующей медикаментозной гипотензивной терапией). Такие клинические формы глауком характеризуются особенно упорным течением вследствие выраженных анатомических изменений дренажной системы глаза и быстрого фиброзного перерождения вновь созданных путей оттока жидкости из глаза. Эффективность каждой последующей операции уменьшается по сравнению с предыдущей [Астахов С.Ю. и др., 2006; Scharioth B.G. et al., 2010].

В силу особенностей этиопатогенеза РГ приоритетным направлением в лечении является хирургическое вмешательство, как наиболее эффективное воздействие по снижению ВГД. Однако выраженная фибропластическая активность тканей глаза, пораженного РГ, снижает эффект вмешательства в отдаленном периоде. Решение проблемы лежит в плоскости применения

различного рода дренажей, которые показали свою высокую эффективность в сравнении с традиционно выполняемой фистулизирующей операцией [Прокофьева М.И., 2010; Reinthal E.K. et al., 2010; Еричев В.П. и др. 2012; Gedde S.J., 2012; Anguelov B., 2013; Бикбов М.М. и др., 2015; Савранова Т.Н. и др., 2015; Фролов М.А. и др., 2015; Ma X.H. et al., 2016]. Большинство классических антиглаукоматозных операций направлено на активизацию переднего пути - через склеральный синус в субконъюнктивальное пространство. Методики имплантации различных дренажей материалы, из которых они изготавливаются, постоянно совершенствуются, но проблема безопасного и эффективного в отдаленные сроки наблюдения вмешательства далека от разрешения [Broadway D.C., 2001; Sean G. et al., 2006; Тахчиди Х.П. и др., 2007; Чупров А.Д. и др.,2010; Iordanous Y. et al., 2014; Фролов М.А. и др., 2015; Mosaed S. et al., 2015]. Одним из наиболее перспективных направлений является поиск материалов, которые благодаря своей структуре, могли бы сохранять сформированную во время операции интрасклеральную полость, предотвращая вторичную адгезию поверхностного склерального лоскута.

Большинство офтальмологов отдают предпочтение дренажам из полимерных материалов - эксплантодренажам. В литературе встречаются многочисленные публикации о применении дренажей из коллагена, гидрогеля, силикона, полимерного эластичного магнитного материала, сплавов на основе никелида титана [Еременко А.И. и др., 2004; Николаенко В.П. и др., 2005; Туркина К.И., 2005; Melamed S. et al., 2009; Корнилаева Г.Г. и др., 2012; Степанов А.В. и др., 2014; Филиппова О.М. и др., 2014]. За рубежом так же применяются дренажи из различных сплавов, драгоценных металлов [Stewart R.M. et al., 2005; Coupin A. et al., 2007; Figus M. et al., 2011; Hueber A. et al., 2013; Kammer J.A. et al., 2015; Lind J.T., et al 2016]. Однако, плоские дренажи, предотвращающие слипание склеральной раны, а также шунтирующие дренажи, формирующие активный отток в интрасклеральную полость, либо не отвечают всем требованиям безопасности, либо не

поддерживают гипотензивную эффективность в отдаленном периоде. Новаторское решение лежит в основе применения двухкамерных силиконовых дренажей [Ahmed K., 1998; Molteno A.C. et al., 2004]. Основным отличительным свойством этих дренажей является клапанный механизм, который, по замыслу авторов, значительно повышает безопасность и эффективность хирургического лечения рефрактерной глаукомы. Клапан Ahmed применяется российскими офтальмохирургами [Иошин И.Э. и др., 2010; Николашин С.И., 2012; Бикбов М.М. и др., 2014; Павлова О.Г. и др., 2015]. Однако следует отметить сложность конструкции и техники имплантации указанных дренажей. Кроме того, в послеоперационном периоде наблюдаются такие серьезные осложнения, как стойкая гипотония, приводящая к длительной цилиохориоидальной отслойке, супрахориоидальные геморрагии, гипотоническая макулопатия. У многих пациентов развивается ограничение подвижности глазного яблока и диплопия [Тахчиди Х.П. и др., 2007; Souza C. et al., 2007].

Отечественная школа офтальмохирургии, помимо разработки различных дренажных устройств для хирургического лечения глаукомы, большое значение придавала формированию путей оттока в супрацилиарное пространство путем различных комбинированных операций с образованием углубленного увеального кармана [Краснов М.М., 1980; Лапочкин В.И. и др., 2001]. Однако гипотензивная эффективность комбинированных вмешательств снижалась за счет активных фибропластических процессов. Jordan J. F. с соавторами в статье от 2006 года приводят сведения о применении силиконовой трубочки, один конец, которой имплантировали в переднюю камеру глаза, а второй конец подводили к супрахориоидальному пространству. Авторы отмечают минимальные риски при использовании этой техники, но обращают внимание, что силиконовая трубочка быстро теряла проходимость, так как просвет обтурировался фибробластами.

Подводя итоги можно сделать вывод, что поиск наиболее оптимального эксплантодренажа, сочетающего в себе свойства хорошей

проводимости внутриглазной жидкости (ВГЖ) от зоны фильтрации к сосудистой сети хориоидеи и конъюнктивы, а также исключающего быструю инкапсуляцию дренажа, является актуальной проблемой.

Сравнительно недавно появился отечественный эксплантодренаж шунтирующего типа из принципиально нового материала - лейкосапфира (ЗАО «ВИМ», Россия) [Тахчиди Х.П. и др., 2007]. В ходе применения этого эксплантодренажа при выполнении глубокой склерэктомии по рекомендованной методике, мы столкнулись с целым рядом проблем, которые и побудили усовершенствовать методику имплантации, выработать систему патогенетически обоснованного хирургического лечения рефрактерной глаукомы.

В последнее время при лечении глаукомы большое значение отводят увеосклеральному пути оттока [Золотарев А.В. и др., 2009; Столяров Г.М. и др., 2012]. Это вызвано тем, что увеосклеральный путь оттока, в норме играющий вспомогательную роль, становится практически единственным возможным путем оттока при продвинутой стадии глаукомы. Разработано множество видов комбинированных антиглаукоматозных операций при рефрактерной глаукоме, направленных на стимуляцию увеосклерального пути оттока с помощью расширения супраувеальной щели и длительном поддержании ее в таком состоянии [Корнилаева Г.Г. и др., 2012]. Длительное поддержание супраувеальной щели в расширенном состоянии возможно только с помощью имплантов, постоянного потока жидкости и введением вискоэластических растворов [Мулдашев Э.Р., 2005]. В практике офтальмохирурги эмпирически делают выбор в пользу той или иной методики, также эмпирически выбирают объем вмешательства и вискоэластические растворы. Расчетов интенсивности потока, допустимого объема вмешательства с целью активизации увеосклерального оттока, обоснования выбора вискоэластиков в дренажной антиглаукоматозной хирургии нами не обнаружено. Имеется мнение, что дренажная хирургия,

приводит к частыми осложнениями, это значительно суживает границы ее применения [Присташ И.В., 2000]. Ограничения для хирурга прежде всего определяются его собственным опытом, риском осложнений, тяжестью состояния оперируемого глаза. Таким образом, разработка патогенетически обоснованной методики дренирующей антиглаукоматозной операции является весьма актуальной.

Исходя из этого, целью работы являлась разработка патогенетически ориентированного метода хирургического лечения рефрактерной глаукомы с применением лейкосапфирового эксплантодренажа и активацией увеосклерального оттока для повышения эффективности лечения больных с рефрактерной глаукомой.

Задачи исследования

1. Разработать математическую модель баланса внутриглазной жидкости в оперированном глазу для двух типов фильтрации: в субконъюнктивальную зону и в субхориоидальное пространство.

2. Исследовать в эксперименте гидродинамические свойства лейкосапфирового эксплантодренажа и вискоэластичных растворов, применяемых в ходе глубокой склерэктомии с активацией увеосклерального оттока.

3. Изучить адгезивные свойства лейкосапфирового эксплантодренажа и вискоэластических растворов, применяемых в ходе антиглаукоматозных операций шунтирующего типа, в эксперименте для профилактики избыточного рубцевания.

4. Изучить экспериментально роль супрахориоидеи в формировании оттока внутриглазной жидкости, при имплантации лейкосапфирового эксплантодренажа.

5. Изучить эффективность последовательно выполняемых этапов операции, обеспечивающих плавное снижение внутриглазного давления в

ходе выполнения антиглаукоматозной операции с имплантацией эксплантодренажа и активацией увеосклерального оттока.

6. Оценить клинико-функциональную эффективность глубокой склерэктомии с имплантацией лейкосапфирового эксплантодренажа с активацией увеосклерального пути оттока при различных клинических формах рефрактерной глаукомы.

Научная новизна

Впервые:

- создана математическая модель оттока внутриглазной жидкости по дренажным устройствам в супрахориоидальное пространство и рассчитаны допустимые значения параметров дренажного отверстия для операций шунтирующего типа, скорости оттока внутриглазной жидкости и значений внутриглазного давления в раннем и отдаленном послеоперационном периоде;

- обоснована на математической модели и доказана в эксперименте способность щелевидного супрахориоидального пространства выступать в качестве естественного клапана, регулирующего отток внутриглазной жидкости, в условиях антиглаукоматозной дренирующей операции;

- на основании изучения адгезивных свойств силиконовых трубчатых дренажей установлена причина их обтурации и доказано преимущество лейкосапфирового эксплантодренажа;

- теоретически обосновано и доказано в эксперименте максимальное соответствие хирургическим условиям в глазу вискоэластика на основе 3 % гиалуроната натрия: его гидродинамические и адгезивные свойства;

Полученные данные позволили создать универсальную картину гидродинамики глаза, оперированного с имплантацией дренажного устройства в переднюю камеру, при использовании различных путей оттока внутриглазной жидкости.

Теоретическая значимость исследования

Проведенные исследования дополняют представления о возможностях патогенетически обоснованного хирургического лечения глаз с рефрактерной глаукомой применением дренажей шунтирующего типа.

Результаты исследования вносят вклад в изучение гидродинамики глаза в условиях антиглаукоматозной операции с применением имплантов и активацией увеосклерального оттока.

Практическая значимость

Результаты, проведенного исследования позволили сформулировать универсальные принципы безопасной и эффективной фистулизирующей с эксплантодренированием методики лечения рефрактерной глаукомы. Разработана методика патогенетически обоснованной антиглаукоматозной операции проникающего типа с имплантацией эксплантодренажа и активацией увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости. Внедрение этой модификации глубокой склерэктомии с имплантацией эксплантодренажа и активацией увеосклерального оттока расширяет арсенал хирургических вмешательств при рефрактерной глаукоме.

Методология и методы исследования

Работа представляет экспериментально-клиническое исследование и посвящена разработке антиглаукоматозной операции с дренированием передней камеры глаза и активацией увеосклерального оттока на основе изучения патогенетических механизмов базовых гидродинамических взаимоотношений в оперированном глазу. Оценка эффективности разработанной методики проведена у 93 пациентов (101 глаз) с рефрактерной глаукомой, находящихся на лечении в отделении микрохирургии глаза № 2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь для Ветеранов войн имени профессора В.К. Красовитова» Министерства Здравоохранения Краснодарского края, город Краснодар (ГБУЗ

«КГВВ им. проф. В.К. Красовитова»). В соответствии стьандарту лечения рефрактерной глаукомы пациентам выполнялась глубокая склерэктомия с имплантацией лейкосапфирового дренажа АСГО-001-150 с диаметром 300 мкм и АСГО-100-Н с диаметром 100 мкм (ЗАО «ВИМ» г. Санкт-Петербург) по классической методике и в нашей модификации - патент РФ № 2427355. Все пациенты с рефрактерной глаукомой в соответствии с поставленными задачами случайным образом были разделены на две группы. Используемые обозначения групп: группа 1 - основная группа (п = 62) - пациенты, прооперированные в нашей модификации без наложения швов с активацией увеосклерального оттока. Группа 2 - группа сравнения (п = 31) - пациенты, прооперированные по классической методике с наложением швов без активации увеосклерального оттока. Основной группе - 62 пациента (65 глаз), выполнялась глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа (ё = 300 мкм и ё = 100 мкм) в переднюю камеру глаза, поверхностный лоскут склеры помещали в супрацилиарное пространство, формируя отток в супрацилиарное и субхориоидальное пространство. При этом 32 пациента (32 глаза), которым был имплантирован дренаж с ё = 300 мкм, выделены в подгруппу (А). 30 пациентов (33 глаз), которым был имплантирован дренаж с внутренним просветом ё = 100 мкм выделены в подгруппу (В).

В группе сравнения - 31 пациенту (36 глаз) лейкосапфировый дренаж имплантирован в переднюю камеру и поверхностный лоскут склеры фиксирован к склере швами, отток влаги из передней камеры направлен в интрасклеральное пространство. При этом 18 пациентов (18 глаз), которым был имплантирован дренаж с ё = 300 мкм. Эти пациенты выделены в подгруппу (А). 13 пациентов (18 глаз), которым был имплантирован дренаж с внутренним просветом ё = 100 мкм выделены в подгруппу (В).

Наблюдение за пациентами осуществляли, как правило, первые 5 дней после операции, затем через 1, 3 и 6 месяцев. Отдаленные результаты оценивали в сроки от 24 до 36 месяцев.

Всем пациентам проводилось офтальмологическое обследование при поступлении и в динамике в соответствии со стандартом: визометрия, тонометрия, тонография, УЗИ, офтальмоскопия, биомикроскопия, периметрия, HRT-сетчатки и зрительного нерва. Кроме того для выявления сопутствующей патологии проводились общеклинические исследования.

С целью минимизации риска послеоперационных осложнений, нами разработана математическая модель, учитывающая динамические характеристики потока жидкости в глазу, характеристики жидкостной проводимости по вновь создаваемым путям оттока, а также баланс между интерстициальным давлением и ВГД. Интенсивность потока жидкости через трубчатый дренаж, влияющая на конечный уровень ВГД, рассчитывалась нами как решение обыкновенного дифференциального уравнения в соответствии с гидродинамическим сопротивлением этих участков. Уравнение баланса жидкости в глазу имеет вид:

dV _

j, _ ^in — Fout — Fdrain, (1)

dt

Fout _e- Ctrab -(IOP - EVP ) + Fu, (2)

где Fin - приток жидкости; Fout - отток жидкости; Fdrain - отток через дополнительное отверстие, Fu - поток через увеосклеральный путь; EVP - эписклеральное венозное давление; Ctrab - проходимость

жидкости через трабекулярный путь здорового глаза; е - параметр который позволяет нам менять жидкостную проницаемость для больного глаза (коэффициент проницаемости).

Для здорового глаза принято, что е =1, когда моделируется глаз с глаукомой и происходит уменьшение проницаемости, е может принимать значения 0 < е < 1.

В условия создания хирургического оттока через трубчатый дренаж, водянистая влага проходит через цилиндрическую трубу или отверстие, поэтому можно воспользоваться уравнением Хагена-Пуазейля.

F

drain

_nR4 (IOP - ptissue) 8|L

(3)

где Я и Ь - радиус и длинна трубки соответственно; ^ - вязкость водянистой влаги; р^ие - давление жидкости на выпускном отверстии.

Глаз рассматривается как упругое тело, имеющее определенную физическую жесткость, коэффициент жесткости при малых деформациях и изменениях объема определяется для глаза как:

dIOP dV

(4)

где Кг - коэффициент ригидности (жесткости).

Получено обыкновенное дифференциальное уравнение относительно

IOP.

Fin - Fu + eCtrabEVP +

IOP _

trabE

nR ptlssue

8|L

eC

nR

trab

8|L

Fin - Fu +eCtrabEVP +

nR ptlssue

8|L

eC

nR

trab

8| L

IOPo

- K

eC trab +

nR

4 Л

e

8|L

где ЮР0 значение исходного внутриглазного давления; 10Р - значение внутриглазного давления при имплантации дренажа в момент 1 = 0, и в отдаленном периоде при 1 ^ да. Уравнение первого порядка. Решение уравнения находится аналитически.

t

Для проведения эксперимента нами использовался секционный материал (30 донорских глаз) изъятый в соответствии с требованиями, изложенными в Федеральном законе от 25.11.2013 г. № 317 часть 3 статья 68. В серии экспериментов изучена функциональная морфология супрацилиарного пространства в условиях имплантации дренажа и роль активации заднего оттока при антиглаукоматозных операциях. В увеосклеральное пространство донорских глаз вводилась синька под давлением, учитывались показатели давления при разнонаправленном токе жидкости. Измерения проводились с помощью U-образного водяного монометра Flex-Tube серии 1222. Морфологическое исследование гистотопографии супрахориоидеи проводилось с использованием классической методики меридиональной препаровки. В ходе исследования изучали характер и степень проникновения окрашеной жидкости в супрацилиарном пространстве. Экспериментальная часть работы включала в себя исследование адгезивных свойств лейкосапфирового эксплантодренажа (ЗАО «ВИМ», Россия) в сравнении с силиконовой трубочкой клапана Ahmed (New World Medical, Inc, США). Кроме того, оценивались адгезивные и текучие свойства различных вискоэластичных офтальмологических растворов, применяемых для наполнения передней камеры глаза в целях поддержания формы и тонуса оперируемого глаза. Экспериментальные исследования по изучению адгезивных свойств эксплантов были проведены на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории Отдел клинической экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России (ЦНИЛ). Методы исследования включали в себя общеклинические и инструментальные методы. Офтальмологические методы исследования. Лабораторные методы исследования. Математический метод.

Положения, выносимые на защиту

1. Лейкосапфировый эксплантодренаж обеспечивает активацию всех путей оттока внутриглазной жидкости и длительную сохранность созданной интрасклеральной полости.

2. Разработанная методика антиглаукоматозной операции с имплантацией лейкосапфирового эксплантодренажа обеспечивает стойкую нормализацию внутриглазного давления у больных с различными клиническими формами рефрактерной глаукомы при минимальном количестве осложнений.

3. Патогенетически обоснованными методами лечения различных клинических форм рефрактерной глаукомы являются хирургические вмешательства, активирующие все пути оттока внутриглазной жидкости.

4. Патогенетически обоснованный подход к применяемой хирургической методике позволяет повысить эффективность проводимого лечения различных клинических форм рефрактерной глаукомы.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность проведенного исследования определяется формированием достаточного количества экспериментальных и клинических наблюдений, наличием групп сравнения, достигается благодаря использованию современных методов диагностики и лечения больных и обработке полученных результатов с помощью современных методов статистического анализа.

Основные положения работы представлялись и обсуждались на Научно-практической конференции офтальмологов Краснодарского края «Современные технологии в диагностике и лечении офтальмопатологии и травм органа зрения», Россия, (Краснодар) 2009; VIII Международной научной конференции офтальмологов Причерноморья "Инновационная офтальмология» BSOS-VIII, Россия, 2010; IV Российском Общенациональном офтальмологическом форуме, Россия, 2011; IX Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Федоровские чтения-2011», Россия, 2011; Международной научной конференции «XX Biennial Meeting of the International Society for Eye Research 2012», Федеративная республика Германии Берлин

2012; на V Российском Общенациональном офтальмологическом Форуме, Россия 2012; X Международном конгрессе «Глаукома: теории, тенденции, технологии», Россия, 2012; Конференции с международным участием «Глаукома: теория и практика», Россия, (Санкт-Петербург) 2012; VIII Российском общенациональном офтальмологическом форуме, Россия, 2015.

Внедрение результатов в практику. Результаты диссертационной работы внедрены на кафедре общей и клинической патофизиологии ФГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (приложение 1), отделениях микрохирургии глаза № 1 и № 2 ГБУЗ «КГВВ им. проф. Красовитова В. А.» МЗ КК (приложение 2, 3).

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 15 работ, из них 7 - в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендуемых ВАК РФ для опубликования материалов докторских и кандидатских диссертаций, а так же публикации, приравненные к ним, в том числе получен патент.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 224 страницах машинописного текста, который включает 31 таблицу и 33 рисунка. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав, отражающих результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, списка литературы, содержащего 213 источников, из них 128 отечественных и 85 иностранных источников, трех приложений.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Особенности патогенеза и клинических форм рефрактерной глаукомы

Глаукома - группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, сопровождающихся триадой признаков: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД, атрофией зрительного нерва, характерными изменениями поля зрения. Медико-социальное значение глаукомы в нашей стране определяется ее ведущей долей в формировании неизлечимой слепоты и неуклонным ростом числа пациентов, болеющих глаукомой [Либман Е.С. и др., 2011; ТЬаш У. е! а1., 2014]. Это свидетельствует о важности и актуальности развития и совершенствования методов лечения данного заболевания. В Национальном руководстве по глаукоме, изданном в 2015 году, сказано, что глаукома возникает из-за ухудшения оттока водянистой влаги и сопровождается стойкой внутриглазной гипертензией, а поражение зрительного нерва наступает как отсроченное последствие болезни, которого можно избежать с помощью вовремя выполненной операции [Бшзаппа Я. е! а1., 2006; БИ А.1., 2009]. Конечная цель антиглаукоматозных операций очевидна -это стабилизация глаукоматозного процесса и предотвращение слепоты. Поэтому непосредственная цель операции - нормализация ВГД. Исход операции зависит от клинической формы болезни и техники оперативного вмешательства. Основоположник микрохирургического лечения глаукомы в нашей стране - Краснов М.М. (1980) подчеркивал, что патогенетическая ориентированность позволит сделать операцию при глаукоме не только более эффективной, но и значительно менее травматичной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Волик, София Анатольевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова, Е. В. Анализ применения дренажного импланта HealaFlow в хирургии первичной открытоугольной глаукомы / Е. В. Абросимова, А. И. Щава, С. В. Балалин // Материалы 12 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. НКТ/8рес1;гаН8 Клуб России-2014». - М., 2014. - С. 53-55.

2. Алексеев, В. Н. Морфологический взгляд на роль метаболических факторов в развитии глаукомы / В. Н. Алексеев, Е. Б. Мартынова, И. А. Самусенко // Офтальмология на рубеже веков : науч.-практ. конф.: сб. науч. тр. ВМА. - СПб., 2001. - С. 128-129.

3. Алексеев, В. Н. К вопросу об оценке микроциркуляции глаза при первичной открытоугольной глаукоме / В. Н. Алексеев, Е. Б. Мартынова, Е. Б. Николаев, И. П. Газизова // Глаукома. - 2011. - № 4. - С. 11-13.

4. Алексеев, В. Н. Комбинированная гипотензивная операция в лечении рефрактерной глаукомы / В. Н. Алексеев, М. Х. Салах // Сб. тр. регионал. конф «Глаукома - теория и практика». - СПб., 2008. - С. 122-124.

5. Алексеев, В. Н. Отдаленные результаты двух способов хирургического лечения вторичной глаукомы / В. Н. Алексеев, М. А. Левко, М. Х. Салах // Глаукома. - 2011. - № 3. - С. 30-33.

6. Алексеев, И. Б. Вискоэластичные растворы в офтальмологии / И. Б. Алексеев // Глаукома. - 2004. - № 4. - С. 48-53.

7. Алексеев, И. Б. Современные технологии хирургического лечения тяжелых форм глаукомы : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 44 с.

8. Алексеев, И. Б. Российский опыт антиглаукоматозной хирургии с применением импланта глаутекс / И. Б. Алексеев, Е. В. Абросимова, О. А. Адлейба [и др.] // Клинич. офтальмология. - 2014. - № 4. - С. 193-198.

9. Алешаев, М. И. Профилактика интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при хирургическом лечении

открытоугольной глаукомы / М. И. Алешаев, Р. С. Галлеев, М. Ю. Савельев // Ерошевские чтения: труды Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2007. - С. 37-38.

10. Анисимова, С. Ю. Хирургическая нейропротекция материалом «Ксеноплант» в лечении далеко зашедшей глаукомы / С. Ю. Анисимова, С. И. Анисимов, Н. П. Чигованина // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. -С. 138-140.

11. Анисимова, С. И. Ангулярно-увеальное дренирование с использованием биологического имплантата ДКА и вискоэластичных материалов для хирургического лечения рефрактерной глаукомы / С. И. Анисимова, С. Ю. Анисимов, И. В. Рогачева // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. -Самара, 2007. - С. 40-43.

12. Апостолова, А. С. Некоторые аспекты инвалидности по глаукоме в Краснодарском крае / А. С. Апостолова, Е. И. Волик, С. В. Климов // 9 Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения -2011»: тез. - М., 2011. - С. 45.

13. Астахов, С. Ю. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? / С. Ю. Астахов, Ю. С. Астахов, Ю. А. Брезель // Материалы 4 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии *ЫЯТ Клуб России - 2006»: сб. науч. ст. - М., 2006. - С. 24-29.

14. Астахов, С. Ю. Способ повышения эффективности операций непроникающего типа в ходе хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы / С. Ю. Астахов, Ю. С. Астахов, Е. И. Зумблидзе // Глаукома. - 2003. - № 2. - С. 9-14.

15. Ахтерякова, И. А. Клиническая оценка эффективности хирургического лечения рефрактерной глаукомы / И. А. Ахтерякова, Т. А. Бирич // Материалы 12 междунар. конгр. «Глаукома: теории,

тенденции, технологии. НЯТ/8рес1;гаН8 Клуб России - 2014»: сб. науч. ст. -М., 2014. - С. 83-85.

16. Бабушкин, А. Э. Дифференцированный хирургический подход к лечению первичной открытоугольной и вторичной рефрактерной глаукомы // «Восток-Запад»: науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. -Уфа, 2013. - С. 168-170.

17. Бабушкин, А. Э. Непроникающая глубокая склерэктомия и ее варианты в лечении первичной открытоугольной глаукомы / А. Э. Бабушкин, Е. Н. Матюхин // «Восток-Запад» : науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием - Уфа, 2013. - С. 170-173.

18. Багров, С. Н. Экспериментальное обоснование применения сополимера коллагена в хирургическом лечении глаукомы / С. Н. Багров,

B. В. Могилевцева, Н. В. Перова [и др.] // Офтальмохирургия. - 2001. -№ 3. - С. 24-29.

19. Балашова, Л. М. Клинико-иммуно-гемостатические факторы зарастания послеоперационной фистулы при первичной открытоугольной глаукоме / Л. М. Балашова, Н. С. Зайцева, Л. Е. Теплинская // 7 съезд офтальмологов России: тез. докл. - М., 2000. - Ч. 1. - С. 103.

20. Батманов, Ю. Е. О частоте развития ранней и поздней цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозных операций / Ю. Е. Батманов, С. С. Долгий, Л. В. Жарко [и др.] // 9 съезд офтальмологов России : тез. докл. - М., 2010. - С. 137.

21. Баулина, Г. Н. Применение сетчатого дренажа в хирургии глаукомы / Г. Н. Баулина, С. Н. Косарев, Т. В. Сильнова // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. -Самара, 2007. - С. 43-44.

22. Бессмертный, А. М. Алгоритм хирургического лечения рефрактерной глаукомы / А. М. Бессмертный, В. П. Еричев // Глаукома: проблемы и решения: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2004. -

C. 271-272.

23. Бессмертный, А. М. К вопросу о дифференцированном хирургическом лечении основных форм рефрактерной глаукомы // Клинич. офтальмология. - 2005. - Т. 6. - № 2. - С. 80-82.

24. Бессмертный, А. М. Применение имплантов в лечении рефрактерной глаукомы / А. М. Бессмертный, А. Ю. Червяков // Глаукома. -2001. - № 1. - С. 44-47.

25. Бикбов, М. М. Наш опыт применения дренажа «GLAUTEX» в хирургии глаукомы / М. М. Бикбов, А. Э. Бабушкин, О. И. Оренбуркина [и др.] // «Восток-Запад» : науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. - С. 175-176.

26. Бикбов, М. М. Результаты применения клапана Ahmed в хирургии глаукомы / М. М. Бикбов, И. И. Хуснитдинов // Рос. общенац. офтальмологический форум, 8-й: сб. науч. тр. - М., 2015. - Т. 2. - 637 с.

27. Бикбов, М. М. Опыт имплантации дренажа «Ahmed» / М. М. Бикбов, В. К. Суркова, И. И. Хуснитдинов [и др.] // Материалы 12 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT/Spectralis Клуб России-2014»: сб. науч. ст. - М., 2014. - С. 91-93.

28. Бородина, Н. Д. Современные методы оценки состояния фильтрационной зоны после неудачных исходов гипотензивных операций / Н. Д. Бородина, Т. А. Подсевакина, Д. А. Снисаревский [и др.] // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. - С. 149-151.

29. Ботабекова, Т. К. Сравнительная характеристика глаукомных имплантов / Т. К. Ботабекова, Н. А. Алдашева, Л. К. Кейкина [и др.] // Материалы 10 междунар. конгр. «глаукома: теории, тенденции, технологии, HRT/Клуб Россия-2012»: сб. науч. ст. - М., 2012. - С. 75-78.

30. Васильев, Р. А. Хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы на глазах с высокими зрительными функциями / Р. А. Васильев, Е. В. Карлова, А. В. Золотарев [и др.] // 9 Всерос. науч.-практ. конф. с

междунар. участием «Федоровские чтения-2011»: сб. тез. по материалам конф. - М., 2011. - С. 293.

31. Вашкевич, Г. В. Реимплантация глаукомного дренажного устройства Ахмеда у пациента с неоваскулярной глаукомой на единственном зрячем глазу / Г. В. Вашкевич, Т. А. Имшенецкая // Материалы 10 междунар. конгр. «глаукома: теории, тенденции, технологии, НЯТКлуб Россия-2012»: сб. науч. ст. - М., 2012. - С. 83-84.

32. Волков, В. В. Глаукома при псевдонормальном давлении /

B. В. Волков. - М. : Медицина, 2001. - 349 с.

33. Волкова, Н. В. Классификация путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих антиглаукоматозных операций / Н. В. Волкова, Т. Н. Юрьева, А. Г. Щуко [и др.] // Глаукома. - 2008. - № 3. -

C. 16-21.

34. Габдрахманова, Л. М. Особенности гистологического строения глаз с различными формами первичной закрытоугольной глаукомы / Л. М. Габдрахманова, Ф. С. Галева, Г. А. Николаева [и др.] // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2007. - С. 50-54.

35. Гегузин, Я. Е. Пузыри. - М. : Наука, 1985. - 176 с.

36. Глаукома: нац. руководство / под ред. проф. Е. А. Егорова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 824 с.

37. Губаренкова, В. С. Аллодренирование как способ активации супрахориоидального пространства при рефрактерной глаукоме (эксперим. -клинич. исслед.: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.

38. Гусев, Ю. А. Одномоментное хирургическое лечение открытоугольной глаукомы и осложненной катаракты с использованием модифицированной техники имплантации металлического мини-шунта / Ю. А. Гусев, И. Л. Бессонов, В. Н. Трубилин // Офтальмология. - 2013. -Т. 10. - № 4. - С. 21-26.

39. Гундорова, Р. А. Современная офтальмотравматология / Р. А. Гундорова, А. В. Степанова, Н. Ф. Курбанова. - М. : Медицина, 2007. -252 с.

40. Джумова, М. Ф. Опыт имплантации шунта Ex-PRESS в хирургии рефрактерной глаукомы / М. Ф. Джумова, Л. Н. Марченко, А. А. Джумова // Материалы 10 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии, ЖТКлуб Россия-2012»: сб. науч. ст. - М., 2012. - С. 112-116.

41. Джумова, М. Ф. Отдаленные результаты имплантации дренажа ExPRESS / М. Ф. Джумова, Л. Н. Марченко, А. А. Джумова // Материалы 12 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT/Spectralis Клуб России-2014»: сб. науч. ст. - М., 2014. - С. 109-112.

42. Дронов, М. М. Глазное давление в норме и при патологии. Анатомо-физиологические характеристики / М. М. Дронов, Р. И. Коровенков. - СПб. : Нестор-История, 2011. - Кн. 1. - 204 с.

43. Егоров, Е. А. Возможности хирургического лечения больных рефрактерной глаукомой / Е. А. Егоров, М. М. Курмангалиева, С. К. Жалмурзин // Всерос. школа офтальмолога, 3-я: сб. науч. тр. - М., 2004. - С. 80-84.

44. Егорова, Э. В. Псевдоэксфолиативный синдром / Э. В. Егорова, У. С. Файзиева // 9 Всерос. школа офтальмолога. - М., 2010. - С. 57-62.

45. Егорова, Э. В. Выбор патогенетически ориентированной хирургии внутриглазных блоков при первичной закрытоугольной глаукоме / Э. В. Егорова, У. С. Файзиева // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. -С. 154-158.

46. Еременко, А. И. Клинико-экспериментальная оценка интрасклерального протезирования имплантатом на основе никелида титана в повторной хирургии глаукомы / А. И. Еременко, Г. М. Могильная, А. Н. Стеблюк // Всероссийская школа офтальмолога, 3-я: сб. науч. тр. - М., 2004. - С. 84-89.

47. Еричев, В. П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы : автореф дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1997. -24 с.

48. Еричев, В. П. Осложнения дренажной хирургии глаукомы: метод. пособие для врачей / В. П. Еричев, А. П. Ермолаев, С. Ю. Петров. - М., 2013. - 34 с.

49. Еричев, В. П. Эффективность и безопасность микрошунтирования в хирургии первичной глаукомы / В. П. Еричев, Г. К. Асратян // Глаукома. -2012. - № 4. - С. 50-55.

50. Ермолаев, А. П. Трансцилиарное дренирование витреальной полости как способ лечения гипертензионного болевого синдрома при терминальных глаукомах / А. П. Ермолаев, А. В. Усов // Вестн. офтальмологии. - 2014. - Т. 130. - № 1. - С. 25-31.

51. Ермолаев, А. П. О механизмах подъема ВГД при некоторых формах рефрактерных глауком // Глаукома. - 2013. - Т. 3. - № 1. - С. 16-21.

52. Ермолович, О. В. Хирургическое лечение рефрактерных форм глаукомы методом окончатого аутосклеродренирования / О. В. Ермолович, Д. С. Лаптев // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й : сб. науч. тр. -М, 2014. - Т. 1. - С. 148.

53. Ермолович, О. В. Отдаленные результаты хирургического лечения рефрактерных форм глаукомы методом окончатого аутосклеродренирования / О. В. Ермолович, А. Н. Лялин, Т. А. Родионова [и др.] // 9 Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011» : тез. по материалам конф. - М., 2011. - С. 303.

54. Жабоедов, Г. Д. Новый вид клапанного микродренажа для лечения терминальной и неоваскулярной глаукомы / Г. Д. Жабоедов, Е. И. Курилина // Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. ст. - М., 2004. - С. 292-293.

55. Зельдович, Я. Б. Высшая математика для начинающих и ее приложения к физике. - Изд. второе, перераб. и доп. - М. : Гос. изд-во физико-математич. лит., 1963. - С. 172-174.

56. Золотарев, А. В. Участие различных слоев трабекулярного аппарата в осуществлении увеосклерального оттока с учетом их морфологических и топографических особенностей / А. В. Золотарев, Е. В. Карлова, Г. А. Николаева // Глаукома. - 2009. - № 1. - С. 7-11.

57. Иванов, Д. И. Результаты повторной непроникающей глубокой склерэктомии с применением митомицина С / Д. И. Иванов, З. В. Катаева // 9 Всерос. науч.- практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011»: сб. тез. по материалам. конф. - М., 2011. - С. 306.

58. Иванов, Д. И. Блокада хирургически сформированного пути оттока внутриглазной жидкости корнем радужки после непроникающей глубокой склерэктомии - лечение и профилактика / Д. И. Иванов, З. В. Катаева, Д. Б. Барбадос [и др.] // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2007. - С. 90-93.

59. Иванова, Е. С. Комбинированное лечение пациентов с глаукомой и высоким риском избыточного послеоперационного рубцевания / Е. С. Иванова, Э. Р. Туманян, М. В. Бочкарева, Л. Б. Гогаева // Офтальмохирургия. - 2002. - № 4. - С. 3-6.

60. Измайлова, С. Б. Хирургическое лечение основных форм рефрактерной глаукомы с использованием гидрогелевого дренажа в проникающей хирургии малых размеров : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2005. - 24 с.

61. Иошин, И. Э. Использование клапанного дренажа Ahmed в лечении глаукомы у пациентов с исходными высокими зрительными функциями / Э. И. Иошин, Ю. Ю. Калинников, Г. Т. Хачатрян // 9 съезд офтальмологов России: тез. докл. - М., 2010. - 153 с.

62. Исханова, Д. Е. Разработка новых операций фистулизирующего типа и оценка их эффективности при основных разновидностях первичной открытоугольной глаукомы: автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 2005. -23 с.

63. Каримова, М. Х. Эффективность модифицированного способа хирургического лечения неоваскулярной глаукомы / М. Х. Каримова, Т. Н. Савранова, В. У. Розукулов // «Восток-Запад»: науч.- практ. конф. по офтальмологии с междунар. - Уфа, 2013. - С. 183-185.

64. Карлова, Е. В. Хирургическая активация увеосклерального оттока в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмохирургия. - 2014. - № 2. - С. 52-56.

65. Катаева, З. В. Результаты реконструкции фильтрующей зоны при декомпенсации внутриглазного давления после антиглаукоматозных операций // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й: сб. науч. тр. -М., 2014. - Т. 1. - С. 154.

66. Катаргина, Л. А. Эффективность трабекулэктомии с применением цитостатиков в лечении постувеальной глаукомы у детей / Л. А. Катаргина, А. В. Хватова, Е. В. Денисова // Офтальмохирургия. - 2002. - № 3. -С. 37-40.

67. Киселева, О. А. Эксплантодренажи в хирургии глаукомы: преимущества и перспективы / О. А. Киселева, А. Н. Журавлева, Е. А. Сулейман // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й : сб. науч. тр. - М., 2014. - Т. 1. - С. 326-329.

68. Киселева, О. А. Варианты хирургического лечения рефрактерных форм глаукомы / О. А. Киселева, А. М. Бессмертный, С. М. Косакян [и др.] // Материалы 10 междунар. конгр. «глаукома: теории, тенденции, технологии, ИЯТКлуб Россия-2012»: сб. науч. ст. - М., 2012. - С. 160-163.

69. Колесников, А. В. Имплантация клапанной системы Ahmed в хирургии осложненной глаукомы / А. В. Колесникова, Л. В. Мироненко, Т. А. Свирина// 9 Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011»: тез. по материалам конф. - М., 2011. - С. 311.

70. Корнилаева, Г. Г. Дренажная хирургия рефрактерной глаукомы экспериментальное исследование / Г. Г._Корнилаева, В. У. Галимова,

М. П. Корнилаева // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. - С. 169-171.

71. Кравченко, И. З. Анализ причин декомпенсации внутриглазного давления после проведения антиглаукоматозных операций непроникающего типа при далекозашедшей стадии глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. ст. - М., 2004. - С. 300-302.

72. Краснов, М. М. Микрохирургия глауком (второе изд.). - М. : Медицина, 1980. - 248 с.

73. Крячко, Н. С. Результаты применения шунта Ex-Press и дренажа «Глаутекс» в комплексном лечении вторичной глаукомы // Н. С. Крячко, Н. П. Пурескин, С. Ф. Мигаль // Материалы 12 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT/Spectralis Клуб России-2014»: сб. науч. ст. - М., 2014. - С. 129-131.

74. Кузьмин, С. И. Оптимизированная техника имплантации дренажной системы Ahmed Glaucoma Valve в случаях рефрактерных глауком с высоким внутриглазным давлением / С. И. Кузьмин, О. Л. Фабрикантов // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й: сб. науч. тр. - М., 2014. -Т. 1. - С. 158.

75. Куликов, А. Н. Результаты комбинированного хирургического лечения рефрактерной глаукомы и осложненной катаракты / А. Н. Куликов,

A. А. Ковальская, С. В. Сосновский // Рос. общенац. офтальмологический форум, 8-й; сб. науч. тр. - М., 2015. - Т. 2. - С. 716-718.

76. Кумар, В. Применение металлического дренажа в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы / В. Кумар, М. А. Фролов, И. Е. Маковецкая // Глаукома. - 2011. - № 4. - С. 39-44.

77. Кумар, В. Результаты гипотензивной операции с применением металлического дренажа в хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы /

B. Кумар, М. А. Фролов, И. Е. Маковецкая // 9 Всерос. науч.- практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011» : сб. тез. по матерталам конф. - М., 2011. - С. 320.

78. Куроедов А. В. Дренирующее устройство Ex-Press у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы: отдаленные результаты и безопасность применения / А. В. Куроедов, В. Ю. Огородников // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. - С. 176-180.

79. Лапочкин, В. И. Антиглаукомная операция - лимбсклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства / В. И. Лапочкин, А. В. Свирин. Е. А. Корчуганов // РМЖ Клинич. офтальмология. - 2001. -Т. 2. - № 2. - С. 60-62.

80. Либман, Е. С. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмопатологии в Российской Федерации / Е. С. Либман, Э. В. Калеева, Д. П. Рязанов // 9 Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011»: сб. тез. по материалам конф. - М., 2011. - С. 45.

81. Маложен, С. А. Дренажная хирургия глаукомы при неоперабельных бельмах // Глаукома. - 2012. - № 3. - С. 37-43.

82. Матюхина, Е. Н. Профилактика и лечение цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции / Е. Н. Матюхина, А. Э. Бабушкин // «Восток-Запад»: науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. - С. 194-197.

83. Морозов, Ю. Н. Профилактика отслойки сосудистой оболочки при антиглаукоматозных операциях // «Восток-Запад»: науч.- практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. - С. 197-198.

84. Мулдашев, Э. Р. Осложненная глаукома / Э. Р. Мулдашев, Г. Г. Корнилаева, В. У. Галимова. - СПб. : Нева, 2005. - 192 с.

85. Мулдашев, Э. Р. Операция двухкамерного губчатого дренирования в лечении первичной глаукомы / Э. Р. Мулдашев, В. У. Галимова, Г. Г. Корнилаева [и др] // Ерошевские чтения: тр. Всерос, конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2007. - С. 132-135.

86. Намазова, И. К. Особенности посттравматической глаукомы у пациентов старшей возрастной группы // Глаукома. - 2012. - № 4. - С. 77-84.

87. Нероев, В. В. Хирургическое лечение глаукомы путем микродренирования: обзор литературы / В. В. Нероев, В. П. Быков, О. И. Кваша [и др.] // РМЖ Клинич. офтальмология. - 2009. - Т. 10. - № 3. -С. 113-116.

88. Нестеров, А. П. Глаукома 2-е изд. - М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 360 с.

89. Николаенко, В. П. Использование политетрафторэтиленовых эксплантов в ходе гипотензивных операций. Техника и результаты лечения первичной терминальной глаукомы / В. П. Николаенко, Ю. С. Астахов // Клинич. офтальмология. - 2005. - Т. 6. - № 2. - С. 74-78.

90. Николашин, С. И. Особенности техники имплантации клапанной системы Ахмеда при хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы / С. И. Николашин // Материалы 10 междунар. конгр. «Глаукома: теории, тенденции, технологии, HRT Клуб Россия-2012»: сб .науч. ст. - М., 2012. -С. 282-287.

91. Павлова, О. Г. Имплантация клапана Ahmed: особенности послеоперационного ведения пациентов / О. Г. Павлова, В. П. Николаенко // Рос. общенац. офтальмологический форум, 8-й: сб. науч. тр. - М., 2015. -Т. 2. - 725 с.

92. Петров, С. Ю. Цилиохориоидальная отслойка / С. Ю. Петров, Н. Н. Подгорная, А. Э. Асламазова // Глаукома. - 2015. - № 1. - С. 94-102.

93. Петров, С. Ю. Применение вискоэластиков в офтальмохирургии / С. Ю. Петров, Ю. В. Мазуров, А. Э. Асламазова [и др.] // Нац. журн. глаукома. - 2016. - Т. 15. - № 1. - С . 97-101.

94. Перельман, Я. И. Занимательная физика. Кн. 1. - М. : Наука, 1990. -

234 с.

95. Присташ, И. В. Импланты в хирургическом лечении глаукомы // Офтальмол. журн. 2000. - № 1. - С. 4-7.

96. Прокофьева, М. И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы // Клинич. офтальмология. - 2010. - Т. 11. -№ 3. - С. 104-108.

97. Расческов, А. Ю. Оценка эффективности клинического применения дренажной системы Ahmed при рефрактерной глаукоме / А. Ю. Расческов, И. А. Лоскутов // Офтальмология. - 2011. - № 4. - С. 23-26.

98. Рябцева, А. А. Некоторые современные гипотензивные препараты для лечения офтальмогипертензии и глаукомы // Клинич. офтальмология. -2001. - Т. 2. - № 2. - С. 70-73.

99. Савранова, Т. Н. Клинико-функциональные результаты глубокой склерэктомии с имплантацией ксеноколлагенового дренажа у больных с неоваскулярной глаукомой / Т. Н. Савранова, З. У. Сидиков, М. Х. Каримова [и др.] // Нац. журн. глаукома. - 2015. - № 2. - С. 57-62.

100. Салах, М. Х. Эффективность операции глубокой склерэктомии с ангулодилатацией при вторичной глаукоме : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 17 с.

101. Самойленко, А. В. Клиническое обоснование применения гиалуроновой кислоты для профилактики и лечения цилиохориоидальной отслойки : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 25 с.

102. Скоробогатова, Е. С. Сравнительный анализ первичной инвалидности по зрению в Москве и Московской области / Е. С. Скоробогатова, О. В. Шмакова, О. В. Гаврилова // Съезд офтальмологов России, 9-й : тез. докл. - М., 2010. - С. 75.

103. Слонимский, А. Ю. Новый биодеградируемый дренаж «Глаутекс» в хирургическом лечении глаукомы / А. Ю. Слонимский, И. Б. Алексеев, С.С. Долгий // Глаукома. - 2012. - № 4. - С. 55-60.

104. Сметанкин, И. Г. Результаты лечения больных открытоугольной глаукомой с применением оригинального полимерного микрошунта / И. Г. Сметанкин, Ю. А. Масленнико [и др.] // Рос. общенац. офтальмолог. форум, 7-й: сб. науч.тр. - М., 2014. - Т. 1. - С. 358-360.

105. Стеблюк, А. Н. Лечение оперированной некомпенсированной открытоугольной глаукомы сверхэластичным проницаемым пористым имплантом на основе никелида титана : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Уфа, 2004. - 23 с.

106. Степанов, А. В. Новый метод хирургического лечения рефрактерной посттравматической глаукомы / А. В. Степанов, Н. Р. Тедеева, У. Ш. Гамзаева // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й : сб. науч. тр. - М., 2014. - Т. 1. - С. 362-366.

107. Степанов, А. В. Эксплантодренирование при посттравматической глаукоме / А. В. Степанов, А. В. Низов // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й: сб. науч. тр. - М., 2014. - Т. 1. - С. 175.

108. Столяров, Г. М. Увеосклеральный отток внутриглазной жидкости: теоретические аспекты и возможности исследования / Г. М. Столяров, О. И. Лебедев, А. В. Золотарев [и др.] // Глаукома. - 2012. - № 4. - С. 70-77.

109. Сулейман, Е. А. Хирургический способ лечения рефрактерной глаукомы / Е. А. Сулейман, О. А. Киселева, А. Н. Журавлева // Рос. общенац. офтальмологический форум, 8-й : сб. науч. тр. - М., 2015. - Т. 2. - 734 с.

110. Тахчиди, Х. П. Применение лейкосапфирового эксплантодренажа в хирургическом лечении больных рефрактерными формами глаукомы / Х. П. Тахчиди, Л. И. Балашевич, В. В. Науменко, А. Э. Качурин. - СПб., 2007. - 32 с.

111. Тахчиди, Х. П. Патология глаза при псевдоэксфолиативном синдроме / Х. П. Тахчиди, Э. Ф. Баринов, В. В. Агафонов [и др]. - М. : Офтальмология, 2010. - 156 с.

112. Туркина, К. И. Использование анизотронорасширяющегося гидрогелевого дренажа в комплексном хирургическом лечении глаукомы : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 24 с.

113. Филиппова, О. М. Дифференцированное коллагенодренирование при повторной хирургии глаукомы / О. М. Филиппова, А. М. Бессмертный,

О. В. Робустова [и др.] // Рос. общенац. офтальмологический форум, 7-й: сб. науч. тр. - М., 2014. - Т. 1. - С. 180.

114. Филиппова, О. М. Опыт имплантации микрошунта Ex-press в хирургии глаукомы / О. М. Филиппова, О. А. Киселева, А. М. Бессмертный // 9 Всерос. школа офтальмолога : сб. науч. тр. - М., 2010. - С. 138-142.

115. Фролов, М. А. Сравнительный анализ результатов гипотензивной операции с введением металлического дренажа в угол передней камеры и стандартной синустрабекулэктомии в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы / М. А. Фролов, В. Кумар, И. Е. Шепелов // Нац. журн. глаукома. -2015. - Т. 14. - № 1. - С. 52-60.

116. Харша, А. А. Эффективность оперативного лечения больных рефрактерной глаукомой с использованием клапана «Ahmed» и шунта «ExPress» / А. А. Харша, Я. Ю. Манцева // Офтальмолог. ведомости, - 2012. -Т. 5. - № 2. - С. 57-62.

117. Хакимов, А. М. Применение дренажа «Глаутекс» в хирургии глаукомы / А. М. Хакимов, З. А. Даутова, Н. В. Митрофанова // «Восток-Запад» : науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. - С. 211-213.

118. Хуснитдинов, И. И. Оценка результатов применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме / И. И. Хуснитдинов, В. К. Суркова, О. В. Чайка [и др.] // «Восток-Запад»: науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. - С. 214-217.

119. Чайка, О. В. Дренажная хирургия рефрактерной глаукомы / О. В. Чайка, А. Э. Бабушкин, О. И. Оренбуркина [и др.] // «Восток-Запад» : науч.-практ. конф. по офтальмологии с междунар. участием. - Уфа, 2013. -С. 217-219.

120. Черкасова, И. Н. Экспериментальное исследование увеосклерального пути оттока водянистой влаги / И.Н. Черкасова, А. П. Нестеров // Вестн. офтальмологии. - 1976. - № 4. - С. 14-15.

121. Чоплин, Н. Т. Глаукома: руководство (иллюстрированное) / Н. Т. Чоплин, Д. С. Ланди; пер с англ., под ред. В. П. Еричева. - М. : Логосфера, 2011. - 372 с.

122. Чуриков, В. Н. Клиническая оценка эффективности субсклеральной иридоциклоретракции в сочетании с глубокой склерэктомией при различных формах глаукомы с ангулярным блоком // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2007. - С. 162-165.

123. Чупров, А. Д., Сравнительная эффективность применения различных дренажей при рефрактерной глаукоме / А. Д. Чупров, И. А. Гаврилова // Глаукома. - 2010. - № 3. - С. 41-45.

124. Шмырева, В. Ф. Анализ результатов, механизма действия и причин неэффективности неперфорирующей глубокой склерэктомии / В. Ф. Шмырева, Г. Г. Зиангтрова, С. Ю. Петров // Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. ст. - М., 2004. - С. 33-36.

125. Шмырева, В. Ф. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности антиглаукоматозных операций и возможности ее повышения /

B. Ф. Шмырева, С. Ю. Петров, А. Н. Макарова // Глаукома. - 2010. - № 2. -

C. 43-50.

126. Щуко, А. Г. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы / А. Г. Щуко, Т. Н. Юрьева, Л. Т. Чекмарева, В. В. Малышев. -Иркутск : Облмашинформ, 2004. - 192 с.

127. Щуко, А. Г. Глаукома и патология радужки / А. Г. Щуко, Т. Н. Юрьева, Л. Т. Чекмарева [и др.]. - М. : Боргес, 2009. - 165 с.

128. Юрьева, Т. Н. Механизмы и закономерности формирования псевдоэксфолиативного синдрома / Т. Н. Юрьева, А. Г. Щуко, В. В. Малышев // Ерошевские чтения: тр. Всерос. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского. - Самара, 2012. - С. 242-245.

129. Anguelov, B. Clinical cases of surgical revision with Ologen implantation in eyes with glaucoma and Ex-PRESS implant // Bul. F. Glaucoma. -2013. - Vol. 3. - № 4. - P. 172-183.

130. Ahmed, K. Ex-Press Mini glaucoma shunt: techniques and pearls // Clinica l& Surgical ophthalmology. - 2008. - Vol. 26. - № 9. - P. 306-310.

131. Bersudsky, V. Management of endo-thelial decompensation because of glaucoma shunt tube touch by descemet membrane endothelial keratoplasty and tube revision / V. Bersudsky, A. Trevino, S. Rumelt // Cornea. - 2011. - № 6. -P. 709-711.

132. Bill, A. Some thoughts on the pressure dependence of uveoscleral flow // J. Glaucoma. - 2003. - Vol. 12. - № 11. - P. 88-93.

133. Bindlish, R. Efficacy and safety of mitomycin-C in primary trabeculectomy: five year follow-up / R. Bindlish [et al.] // Ophthalmology. -2002. - Vol. 109. - P. 1336-1341.

134. Boyle, E. L. The Evolution Of Glaucoma Surgery // Eyeworld. -2013. - Vol. 6. - № 4. - P. 13-14.

135. Broadway, D. C. Survival analysis for success of Molteno tube implants / D. C. Broadway, M. Iester, M. Schulzer // Br. J. Ophthalmol. - 2001. -Vol. 85. - P. 689-695.

136. Bussel, I. I. Study Group. Outcomes of ab interno trabeculectomy with the trabectome by degree of angle opening / I. I. Bussel [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 99. - P. 914-919.

137. Ceballos, E. M. Outcome of Baerveldt glaucoma drainage implants for the treatment of uveitic glaucoma / E. M. Ceballos, R. K. Parrish, J. C. Schiffman // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109. - № 12. - P. 2256-2260.

138. Chrysostomou, V. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in glaucoma / V. Chrysostomou [et al.] // Curr. Opin Pharmacol. - 2013. - Vol. 13. -№ 1. - P. 12-15.

139. Cillino, S. Biodegradable collagen matrix implant vs mitomycin-C as an adjuvant in trabeculectomy: a 24-month, randomized clinical trial / S. Cillino [et al.] // Eye (Lond) 2011. - Vol. 25. - P. 1598-1606.

140. Costa, V. P. Efficacy and safety of adjunctive mitomycin C during Ahmed Glaucoma Valve implantation: a prospective randomized clinical trial / V. P. Costa, A. Azuara-Blanco, P. A. Netland // Ophthalmology. - 2004. -Vol. 111. - № 6. - P. 1071-1076.

141. Coupin, A. Ex-PRESS miniature glaucoma implant inserted under a scleral flap in open-angle glaucoma surgery: a retrospective study / A. Coupin, Q. Li, I. Riss // J. Fr. Ophtalmol. - 2007. - Vol. 30. - № 1. - P. 18-23.

142. DeBry, P. W. Incidence of late-onset bleb-related complications following trabeculectomy with mytomicin / P. W. DeBry [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 120. - P. 297-300.

143. Desai, M. A. Practice preferences for glaucoma surgery: a survey of the American Glaucoma Society in 2008 / M. A. Desai [et al.] // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. - 2011. - Vol. 42. - № 3. - P. 202-208.

144. Dietlein, T. S. Modern concepts in antiglaucomatous implant surgery / T. S. Dietlein [et al.] // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 246. -P. 1653-1664.

145. Fellman, R. L. Episcleral venous fluid wave: intraoperative evidence for patency of the conventional outflow system / R. L. Fellman, D. S. Grover // J. Glaucoma. - 2014. - Vol. 23. - P. 347-350.

146. Figus, M. Supraciliary shunt in refractory glaucoma / M. Figus [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 95. - P. 1537-1541.

147. Gedde, S. J. Treatment outcomes in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up / S. J. Gedde [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 153. - № 15. - P. 789-803.

148. Graham, E. Trope Glaucoma Surgery. 2005 by Taylor & Francis Group, LLC. - 274 p.

149. Greifner, G. Results of CO2 laser-assisted deep sclerectomy as compared with conventional deep sclerectomy / G. Greifner, S. Roy, A. Mermoud // J. Glaucoma. - 2016. - Vol. 25. - P. 630-638.

150. Hendrick, A. M. Ex-PRESS mini glaucoma shunt: surgical technique and review of clinical experience / A. M. Hendrick, M. Y. Kahook // Exp. Rev. Med. Devices. - 2008. - Vol. 5. - № 6. - P. 673-677.

151. Hinkle, D. M. A comparison of the polypropylene plate Ahmed glaucoma valve to the silicone plate Ahmed glaucoma flexible valve / D. M. Hinkle, D. Zurakowski, R. S. Ayyala // Eur. J. Ophthalmol. - 2007. - № 5. -P. 696-701.

152. Hueber, A. Retrospective analysis of the success and safety of Gold Micro Shunt Implantation in glaucoma / A. Hueber, S. Roters, J. F. Jordan // BMC Ophthalmol. - 2013. - Vol. 13. - P. 35-40.

153. Iordanous, Y. Projected cost comparison of Trabectome, iStent, and endoscopic cyclophotocoagulation versus glaucoma medication in the Ontario Health Insurance Plan / Y. Iordanous [et al.] // J Glaucoma. - 2014. - Vol. 23. -P. 12-18.

154. Iqbal, Ike Ex-PRESS Glaucoma Filtration Device : Theory, Technique and Results / Ike Iqbal, K. Ahmed [et al.] // J. Emmetropia. - 2013. - Vol. 4. -P. 105-114.

155. Issa de Fendi, L. Additive Effect of Risk Factors for Trabeculectomy Failure in Glaucoma Patients: A Risk-group From a Cohort Study / L. Issa de Fendi [et al.] // J. Glaucoma. - 2016. - Vol. 25. - № 10. - P. 879-883.

156. Jampel, H. D. Outcomes and bleb-related complications of trabeculectomy / H. D. Jampel [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119. -P. 712-722.

157. Jordan, J. F. A novel approach to suprachoroidal drainage for the surgical treatment of intractable glaucoma / J. F. Jordan [et al.] // J. Glaucoma. -2006. - Vol. 15. - P. 200-203.

158. Kanski, J. J. Clinical Ophthalmology. Third edition. - London, 1995. -P. 279-282.

159. Kammer, J. A. Suprachoroidal Devices in Glaucoma Surgery / J. A. Kammer, K. M. Mundy // Middle East African J. Ophthalmology. - 2015. -Vol. 22. - № 1. - P. 45-52.

160. Kanner, E. M. Ex-PRESS miniature glaucoma device implanted under a scleral flap alone or combined with phacoemulsification cataract surgery / E. M. Kanner, P. A. Netland, S. R. Sarkisian // J. Glaucoma. - 2009. - Vol. 18. -№ 6. - P. 488-491.

161. Karbowski, M. Neurodegeneration as a consequence of failed mitochondrial maintenance / M. Karbowski, A. Neutzner // Acta Neuropathol. -2012. - Vol. 123. - № 2. - P. 157-171.

162. Kaplowitz, K. Techniques and outcomes of minimally invasive trabecular ablation and bypass surgery / K. Kaplowitz, S. J. Schuman, N. A. Loewen // Br. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 98. - P. 579-585.

163. Karickhoff, J. R. Pigmentary dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: A new mechanism concept, a new treatment, and a new technique // Ophthalmic Surg. - 1992. - Vol. 23. - P. 269-277.

164. Katz, Jay L. Tube Shunts for Refractory Glaucomas / Jay L. Katz // Duane.s Clinical Ophthalmology. - 2003. - Vol. 6. - Chapter 17. - P. 345-456.

165. Kim, C. S. Changes in corneal endothelial cell density and morphology after Ahmed glaucoma valve implantation during the first year of follow up / C. S. Kim [et al.] // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 36. - № 2. - P. 142-147.

166. Koh, K. M. Comparison of the outcome of silicone Ahmed glaucoma valve implantation with a surface area between 96 and 184 mm in adult eyes / K. M. Koh [et al.] // Korean J Ophthalmol. - 2013. - Vol. 27. - № 5. - P. 361-367.

167. Landers, J. A twenty-year follow up study of trabeculectomy: risk factors and outcomes / J. Landers [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 11. -№ 4. - P. 694-702.

168. Law, S. K. Comparison of safety and efficacy between silicone and polypropylene Ahmed glaucoma valves in refractory glaucoma / S. K. Law [et al] // Ophthalmology. - 2005. - Vol. 112. - № 9. - P. 1514-1520.

169. Lichter, P.R. Interim clinical outcomes in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study comparing initial treatment randomized to medications or surgery / P. R. Lichter [et al.] // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108. - P. 19431953.

170. Lind, J. T. Patch graft materials for glaucoma tube implants / J. T. Lind, T. S. Shute, A. Sheybani // Curr. Opin Ophthalmol. - 2016. - Vol. 8. - P. 56-62.

171. Lipner, M. Антиглаукомные дренажи завоевывают новые позиции // EyeWorld. - 2010. - Vol. 3. - № 4. - P. 31-35.

172. Liu, Y. Latanoprost-induced Cytokine and Chemokine Release From Human Tenon's Capsule Fibroblasts: Role of MAPK and NF-kB Signaling Pathways / Y. Liu, D. Xu, J.J. Li // Glaucoma. - 2015. - Vol. 24. - № 9. -P. 635-641.

173. Loewen, R. T. Impact of a Glaucoma Severity Index on Results of Trabectome Surgery: Larger Pressure Reduction in More Severe Glaucoma / R. T. Loewen [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11. - № 3. - P. 15-19.

174. Louis, B. Using the Baerveldt Glaucoma Implant. The clinical benefits of this single-quadrant device / B. Louis, M. D. Cantor // Glaucoma Today 2007. -P. 24-27.

175. Lusthaus, J. A. Primary trabeculectomy with mitomycin C: safety and efficacy at 2 ears / J. A. Lusthaus [et al.] // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2010. -Vol. 38. - № 9. - P. 831-838.

176. Ma, X. H. Modified Scleral Tunnel to Prevent Tube Exposure in Patients With Refractory Glaucoma / X. H. Ma [et al.] // J. Glaucoma. - 2016. -Vol. 25. - №. 11. - P. 883-885.

177. Malik, R. Structure-function relationship in glaucoma: past thinking and current concepts / R. Malik, W. H. Swanson, G. F. Garway-Heath // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 40. - №. 4. - P. 369-380.

178. Melamed, S. Efficiacy and safety of Gold micro shunt implantation to the supraciliary space in patients with glaucoma / S. Melamed, G.J.B Simon, M. Goldenfeld // Arch. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 127. - № 3. - P. 264-269.

179. Michael, I. Infantile Aphakic Glaucoma: A Proposed Etiologic Role of IL-4 and VEGF / I. Michael, D. S. Walton, S. J. Levenberg // J. Pediatr. Ophthalmol Strabismus. - 2011. - Vol. 48. - № 2. - P. 98-107.

180. Minckler, D.S. Aqueous shunts in glaucoma: a report by the American Academy of Ophthalmology / D. S. Minckler [et al.] // Ophthalmology. - 2008. -Vol. 115. - P. 1089-1098.

181. Mo1teno, A. C. Glaucoma Surgery Outcome Study: Tong term resuTts of cataract extraction combined with Molteno implant insertion or trabeculectomy in primary glaucoma / A. C. Molteno [et al.] // British. J. Ophthalmology. -2004. - Vol. 88. - P. 32-35.

182. Molteno, A. C. Pharmacologic manipulation of conventional outflow facility in ex vivo mouse eyes / A. C. Molteno [et al.] // Arch. Ophthalmol. -2011. - Vol. 129. - P. 1444-1450.

183. Morrison, John C. Glaucoma: science and practice. Thieme Medical Publishing, 2003. - New York, NY. - 544 p.

184. Mosaed, S. Aqueous shunts in the treatment of glaucoma / S. Mosaed, D. S. Minckler // Exp. Rev. Med. Devices. - 2010. - Vol. 7. - № 5. - P. 661-666.

185. Mosaed, S. Results of Trabectome Surgery Following Failed Glaucoma Tube Shunt Implantation: Cohort Study / S. Mosaed [et al.] // Medicine. - 2015. -Vol. 94. - P. 1045-1097.

186. Nakatake, S. Hyphema is a risk factor for failure of trabeculectomy in neovascular glaucoma: A retrospective analysis / S. Nakatake [et al.] // BMC Ophthalmol. - 2014. - Vol. 26. - P. 14-55.

187. Nassiri, N. Ahmed glaucoma valve and single-plate Molteno implants in treatment of glaucoma: a comparative study / N. Nassiri [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2010. - № 7. - P. 893-902.

188. Norman, R. E. element modeling of the human sclera: influence on optic nerve head biomechanics and connections with glaucoma / R. E. Norman [et al.] // Exp. Eye Res. - 2011. - Vol. 93. - P. 4-12.

189. Nyska, A. Biocompatibility of the Ex-PRESS miniature glaucoma drainage implant / A. Nyska [et al.] // J. Glaucoma. - 2003. - Vol. 12. - № 3. -P. 275-280.

190. Papadaki, T. G. Long-term results of Ahmed glaucoma valve implantation for uveitic glaucoma / T. G. Papadaki, I. P. Zacharopoulos, L. R. Pasquale // Am. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 144. - № 1. - P. 62-69.

191. Rachmiel, R. Ahmed glaucoma valve implantation in uveitic glaucoma versus open-angle glaucoma patients / R. Rachmiel [et al.] // Can. J. Ophthalmol. -2008. - Vol. 43. - № 4. - P. 462-467.

192. Reinthal, E. K. Glaucoma drainage implants / E. K. Reinthal, J. M. Rohrbach, S Grisanti // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2010. - Vol. 227. -№ 1. - P. 49-55.

193. Robert, N. Weinreb The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma / N. Weinreb Robert, Aung Tin [et al.] // JAMA. - 2014. - Vol. 311. - № 18. -P. 1901-1911.

194. Roy, S. Cross-linked hyaluronic acid ijection maintains long-term filtration after trabeculectomy / S. Roy, A. Mermoud // Ocular surgery News. -2010. - Vol. 21. - P. 259-263.

195. Rulli, E. Efficacy and safety of trabeculectomy vs nonpenetrating surgical procedures: a systematic review and meta-analysis / E. Rulli [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2013. - Vol. 131. - № 12. - P. 1573-1582.

196. Santiago, B. Topical application of a peptide inhibitor of transforming growth factor-beta1 ameliorates bleomycin-induced skin fibrosis / B. Santiago [et al.] // J. Invest. Dermatol. - 2005. - Vol. 125. - P. 450-455.

197. Scharioth, B. G. Trabecular bypass surgery / B. G. Scharioth, R. Graven // Glaucoma surgery. - 2010. - Vol. 1. - P. 304-307.

198. Schmidt, W. New Concepts for Glaucoma Implants - Controlled Aqueous Humor Drainage, Encapsulation Prevention, and Local Drug Delivery / W. Schmidt [et al.] // Curr Pharm. Biotechnol. - 2013. - Vol. 14. - P. 98-111.

199. Schmidt, W. New Concepts for Glaucoma Implants - Controlled Aqueous Humor Drainage, Encapsulation Prevention, and Local Drug Delivery / W. Schmidt, C. Kastner, K. Sternberg [et al.] // Curr. Pharm. Biotechnol. - 2013. -Vol. 14. - P. 98-111.

200. Sean, G. Long-term Results of Molteno Implant Insertion in Cases of Neovascular Glaucoma / G. Sean [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2006. -Vol. 124. - P. 355-360.

201. Shapiro, S. S. A comparative study of variance test for Normality / S. S Shapiro, M. B. Wi1k, H. J. Chen // J. Am. Stat. Ass. - 1968. - Vol. 63. -№ 324. - P. 1343-1372.

202. Shuba, L. Correlation of capsular pseudoexfoliation material and iridocorneal angl pigment with the severity of pseudoexfoliation glaucoma / L. Shuba, M. T. Nicolela, P. E. Rafuse // J. Glaucoma. - 2007. - Vol. 16. - № 1. -P. 94-97.

203. Simsek, T. Glaucoma and increased central corneal thickness in aphakic and pseudophakic patients after congenital cataract surgery / T. Simsek, A. H. Mutluay, U. Elgin [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. - № 9. -P. 1103-1106.

204. Sinota, R. Early predictors of traumatic glaucoma after closed globe injury / R. Sinota [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 126. - № 7. - P. 921926.

205. Sit, A. J. Pathophysiology of glaucoma and continuous measurements of intraocular pressure / A. J. Sit, J. H. Liu // Mol. Cell Biomech. - 2009. -Vol. 6. - № 1. - P. 57-69.

206. Souza, C. Long-term outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucomas / C. Souza [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2007. -Vol. 144. - № 6. - P. 893-900.

207. Stamer, W. D. Current understanding of conventional outflow dysfunction in glaucoma / W. D. Stamer, T. S. Acott // Current Opinion Ophthalmology. - 2012. - Vol. 23. - № 2. - P. 135-143.

208. Stamer, W. D. Biomechanics of Schlemm's Canal Endothelium And Intraocular Pressure Reduction / W. D. Stamer [et al.] // M. Prog Retin Eye Res. -2015. - Vol. 44. - P. 86-98.

209. Stewart, R. M. Complications following ex-press glaucoma shunt implantation / R. M. Stewart [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 140. -№ 2. - P. 340-341.

210. Susanna, R. The optic nerve in glaucoma / R. Susanna, F. A. Medeiros. -Cultura Medica, 2006. - 392 p.

211. Tham, Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis / Y. Tham [et al.] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121. - P. 2081-2090.

212. Tomasek, J. J. Myofibroblasts and mechano-regulation of connective tissue remodeling / J. J. Tomasek, G. Gabbiani, B. Hinz // Nat. Rev. Mol. Cell Biol. - 2002. - Vol. 3. - P. 349-363.

213. Watanabe, M. Effects of interferon gamma on cultures of human tenon's fibroblast / M. Watanabe, M. Moriwaki, Y. Miura // Congress of European Glaucoma Society. 6-th. - London, 2000. - Vol. 25. - № 6. - P. 129.