ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ФИБРОАДЕНОМАХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Карасев Владимир Евгеньевич

• Карасев Владимир Евгеньевич
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Карасев Владимир Евгеньевич

Введение

Глава 1. Доброкачественные новообразования молочных желёз (обзор литературы).

1.1. Распространенность в населении и актуальность проблемы доброкачественных новообразований молочных желёз

1.2. Этиология фиброаденом молочных желёз

1.3. Патогенез развития фиброаденом молочных желёз

1.4. Принципы профилактики и терапии фиброаденом молочных

желёз

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы обследования больных

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.3. Цитологическое исследование

2.2.4. Лабораторные методы исследования

2.3. Хирургические методы лечения

2.3.1. Секторальная резекция молочной железы

2.3.2. Вакуумный метод удаления опухоли молочной железы аппаратом En-Cor

2.4. Методы статистического анализа полученных результатов

Глава 3. Гормональный фон и уровень онкомаркеров у пациенток до и

после удаления фиброаденом молочных желёз.

3.1. Характеристика оперативного вмешательства и послеоперационных осложнений

3.2. Изменение содержания онкомаркеров и гормонального фона у женщин, оперированных по поводу фиброаденомы с помощью вакуумной экстракции

3.3. Изменение содержания онкомаркеров и гормонов у женщин,

оперированных по поводу фиброаденомы секторальным методом

3.4. Изменение содержания онкомаркеров и гормонального фона у

женщин с вновь развившимися фиброаденомами молочных желёз

Глава 4. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Список сокращений

Указатель литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ФИБРОАДЕНОМАХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности. Поскольку рак молочных желёз возникает на фоне гиперпластических процессов в 2-3 раза чаще, а при локализованных формах мастопатии в 25-30 раз чаще, основным направлением современной маммологии является поиск путей ранней диагностики, прогнозирования и своевременного лечения новообразований молочных желёз [20, 47-50, 56, 72, 137, 138, 302]. На сегодня основную патологию молочных желёз составляют доброкачественные заболевания у женщин репродуктивного и подросткового возраста. Наиболее часто встречающимися доброкачественными узловыми образованиями молочных желёз являются узловые формы мастопатии, фиброаденомы и кисты [123, 130, 171, 174]. Своевременная диагностика и морфологическая верификация очаговых образований имеет большое значение в проведении эффективного лечения [12, 14, 20, 47-50, 179, 198, 203]. Комплексная диагностика с использованием клинических, сонографических, рентгенологических и цитологических методов исследования позволяет детализировать структуру узлового образования молочных желёз и выработать адекватную тактику лечения.

Все узловые образования молочных желёз подлежат оперативному лечению. Наиболее известный и широко использующийся метод удаления доброкачественного узлового образования - стандартная секторальная резекция молочной железы. В стационарах, занимающихся лечением пациенток с узловыми образованиями молочной железы, эта операция осуществляется секторальным иссечением молочной железы [58, 69, 70]. Однако после хирургического лечения наблюдается высокая частота послеоперационных осложнений: гематомы в 6,2-6,4% случаев, нагноение раны в 2,3-3,4% случаев, лигатурный свищ в 1,6-2,3% случаев [74, 78, 172, 244, 264, 304].

Рецидивы узлового доброкачественного образования после секторальной резекции молочной железы отмечаются в 3,13-23,0%

наблюдений [98, 149, 196]. Кроме того, после резекции молочной железы не всегда удовлетворительны косметические и функциональные результаты. Частичная потеря объема оперированной молочной железы встречается в 18,6-37,3% случаев, рубцовая деформация, асимметрия железы - в 11,625,4% случаев, рубцовая деформация ареолы - в 2,3-22,5% случаев, смещение соска в 3,13-23% случаев [56, 76, 123, 202].

Уровень диагностики заболеваний молочных желёз на современном этапе позволяет оказывать эффективную, безопасную и квалифицированную хирургическую помощь больным с заболеваниями молочной железы -проводить малоинвазивные оперативные вмешательства при доброкачественных новообразованиях молочной железы, которые не вызывают нарушение объема, формы и функции молочной железы, дающие положительный косметический эффект. Основными преимуществами малоинвазивных технологий становятся их доступность, относительная дешевизна, отсутствие клинически значимых осложнений и побочных эффектов [20, 56, 151, 152, 237]. Помимо этого, данные оперативные вмешательства приносят немалый экономический эффект за счёт рационального использования коечного фонда [7, 76]. Малоинвазивные технологии являются альтернативой традиционным оперативным вмешательствам и обеспечивают достижение максимального эффекта путем минимальной травмы.

Цель исследования. Патогенетически обосновать эффективность комбинированной терапии женщин репродуктивного возраста с фиброаденомами молочных желёз, включающей вакуумное их удаление и прием микродозированных комбинированных оральных контрацептивов для улучшения отдалённых результатов и минимизации осложнений.

Задачи исследования:

1. Изучить гормональные факторы, способствующие формированию доброкачественных новообразований молочных желёз.

2. На основе результатов клинико-патофизиологических исследований оценить эффективность вакуумного удаления фиброаденом молочных желёз.

3. Выявить диагностические и прогностические критерии эффективности вакуумного удаления фиброаденом молочных желёз и патогенетически обосновать перспективность гормональной терапии для профилактики рецидивов в послеоперационном периоде.

4. Оценить долгосрочные результаты и эффективность комбинированной терапии фиброаденом молочных желёз, включающей их вакуумное удаление и гормональную терапию.

Научная новизна

Проведена сравнительная оценка динамики уровня гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов и их метаболитов в послеоперационном периоде после различных видов оперативного вмешательства по поводу фиброаденом молочных желёз у женщин репродуктивного возраста.

Доказана превалирующая роль в возникновении и рецидивировании фиброаденом молочных желёз нарушения гормонального соотношения «эстрогены/прогестерон».

На основе комплексной оценки динамики уровня половых гормонов и их регуляторов в послеоперационном периоде обоснована необходимость гормональной терапии эстроген-гестагенными препаратами, которая способствуют восстановлению баланса «эстрогены/прогестерон», нормализации уровня пролактина и гормонов щитовидной железы.

Показано, что комбинированное лечение, включающее в себя вакуумное удаление фиброаденом молочных желёз и последующую терапию эстроген-гестагенными препаратами, приводит к улучшению отдаленных результатов, снижению частоты возникновения новых фиброаденом.

Установлено, что вакуумное удаление фиброаденом молочных желёз с последующей гормонотерапией сопровождается сильной обратной корреляционной связью «прогестерон/эстрадиол» и нарастанием обратных

корреляционных связей в соотношении,

«прогестерон/ фоликулстимулирующий гормон»,

«прогестерон/лютеинизирующий гормон». Применение гормонотерапии у пациенток после секторальной резекции способствовало значительному нарастанию обратной корреляционной зависимости

«прогестерон/эстрадиол», тем самым нивелируя ведущий патогенетический фактор формирования и рецидивирования фиброаденом.

Разработана комбинированная терапия фиброаденом молочных желёз и сопутствующих им дисгормональных нарушений. Выявлена высокая эффективность сочетания вакуумной аспирации фиброаденомы и гормональной терапии.

Практическая значимость.

Установлено, что оптимальным патогенетически обоснованным комплексным подходом в лечении пациенток репродуктивного возраста с фиброаденомами молочных желёз является применение после вакуумной экстракции новообразования микродозированных комбинированных оральных контрацептивов на протяжении минимум полугода. Также четко продемонстрировано, что изолированное использование хирургического лечения фиброаденом молочных желёз не столь существенно влияет на патогенетические факторы возникновения новых новообразований в молочных железах.

Показано, что нарушение гормонального фона является комплексной, а не изолированной проблемой организменного уровня, без корректировки которого у женщин в послеоперационном периоде значительно высокой остается вероятность возникновения и развития рецидива фиброаденом молочных желёз.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования доложены на I Международном форуме «Медицина молочной железы» (Москва, 2011), Научно-практической конференции «Диагностика и лечение доброкачественных новообразований молочных желёз» (Кемерово, 2011), IX

Всероссийском Национальном Конгрессе лучевых диагностов и терапевтов (Москва, 2015).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Участие автора в исследовании. Автором лично собраны и проанализированы анамнестические данные и результаты инструментальных и лабораторных исследований, проведены все оперативные вмешательства, проведена статистическая обработка полученных результатов исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Фиброаденомы молочных желёз сопровождаются многокомпонентным нарушением гормонального фона как в до-, так и послеоперационном периодах. Использование только хирургических методов лечения фиброаденом молочных желёз не приводит к коррекции ключевых патогенетических факторов возникновения и рецидивирования фиброаденом.

2. Вакуумная экстракция фиброаденом молочных желёз, помимо хирургического эффекта, в отличие от секторального метода фиброаденомэктомии оказывает положительное влияние на патогенетические факторы развития новообразований, снижая тем самым вероятность повторного возникновения фиброаденом.

3. Комбинированное использование вакуумной аспирации фиброаденом молочных желёз и патогенетически обоснованной терапии микродозированными комбинированными оральными контрацептивами в максимальной степени снижает вероятность повторного возникновения фиброаденом в послеоперационном периоде и нормализует гормональный фон организма.

Глава 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ (литературный обзор)

1.1. Распространенность доброкачественных новообразований молочных

желёз

Среди нозологических форм репродуктивной системы женщин мастопатии и доброкачественные новообразования достаточно длительное время занимают лидирующие позиции [39, 165]. Мастопатию рассматривают как фоновое заболевание для развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желёз. Доброкачественные заболевания молочных желёз выявляются у 25% женщин в возрасте до 30 лет и у 60% женщин старше 40 лет [103, 163, 166]. Наиболее часто наблюдается диффузная форма доброкачественной дисгормональной дисплазии молочных желёз (№ 60 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра), составляющая 60-80% в популяции. Только ранняя диагностика патологии молочных желёз на стадии диффузного гиперпластического процесса и проведение патогенетически обоснованного лечения, а также длительное наблюдение и контроль за этими пациентками профилактируют развитие рака молочных желёз. И, тем не менее, в силу различных причин рак молочных желёз на сегодня прочно занимает 1-е место в онкологической заболеваемости женщин и 2-е место среди причин смертности в Российской Федерации [63, 103, 106, 107, 132, 143].

В мире ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев рака молочной железы [34, 131, 187, 232], в США - до 180 тысяч в год, а в России по данным за 2009 год, этот показатель составил 52157 случаев (Росстат, 2010). В 2010 году количество пациенток с впервые выявленным раком молочной железы составило 57241 человек [23, 136, 231]. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении данного заболевания, ежегодно в мире умирает от рака молочной железы порядка полумиллиона

женщин, из них 22-24 тысячи женщин Российской Федерации [113, 115, 131]. В целом при раке молочной железы 5-летняя выживаемость больных составляет около 54%, однако при 1 -й стадии заболевания она приближается к 95%, а 10-летняя выживаемость при этой же стадии - менее 80% [56]. Из этого следует, что лечение больных раком молочной железы даже на ранних стадиях не дает стопроцентного излечения: более 20% из них погибает в результате метастатических поражений различных органов. Большинство женщин, у которых выявлен рак молочной железы, нуждаются в хирургическом лечении [78].

Рак молочной железы в настоящее время составляет 20,5% случаев от всех онкологических заболеваний [69]. В промышленно развитых странах рак молочной железы возникает примерно у каждой десятой женщины [231].С каждым годом эта форма рака увеличивается на 1-2% [23]. Поскольку частота онкопатологии постоянно повышается, а возраст манифистации заболевания уменьшается [132], то особую актуальность приобретает ранняя диагностика, ранняя терапия и профилактика рецидивов облигатных и факультативных предраковых заболеваний молочной железы.

Прирост заболеваемости в России за последние 10 лет составил 19,14%, в то время как в период с 1992 по 1999 годы, прирост смертности -13,9% [117, 136]. Кумулятивный риск развития рака молочных желёз на протяжении жизни женщины в России увеличился с 4,17% в 2000 году до 5,21% в 2010 году [157]. С 1995 по 2010 гг. число пациенток, поставленных на учет с впервые диагностированным раком молочной железы, выросло на 52,1% (Росстат, 2011). Наличие у женщин доброкачественной дисплазии молочных желёз, которая, по сути, является факультативным предраковым заболеванием, в 3-5 раз увеличивает вероятность развития у нее рака молочной железы [176, 190, 235]. В свою очередь, доброкачественная дисплазия молочных желёз в России диагностируется у каждой четвертой женщины в возрасте до 30 лет и у каждой второй - в возрасте старше 40 лет [17, 66, 75, 77].

Благодаря повсеместному распространению маммографического скрининга и ультразвукового исследования молочных желёз возрастает число женщин с бессимптомными непальпируемыми новообразованиями молочных желёз [109]. Однако нельзя забывать, что маммография, выполняемая один раз в 2-3 года, не обеспечивает эффективную диагностику поражения молочных желёз, так как более половины случаев развития патологических процессов в молочной железе приходится на интервалы между скрининговыми исследованиями [80, 81, 101]. В ходе проведения скрининговых программ рак молочной железы выявляется в 0,5% случаев [150], в то время как удельный вес доброкачественных непальпируемых новообразований колеблется от 3 до 25% [70, 299, 303]. Широкое распространение диффузной дисгормональной гиперплазии молочных желёз и доброкачественных опухолей затрудняет и без того непростую диагностику рака молочной железы [108].

Особенностью рака молочной железы, придающей проблеме особую медицинскую и социальную значимость, является высокая частота возникновения рецидивов, которая даже у пациенток, не имевших при первичном обращении метастазов, может достигать 25-30% [158]. При этом как при доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях молочных желёз достаточно давно отмечен факт более тяжелого течения повторного развития/рецидива объемного образования [149]. Несмотря на такую актуальность, механизмы рецидивирования и факторы, влияющие на риск повторного развития объемного образования, на настоящий момент далеки от полного понимания [98].

Несмотря на актуальность и необходимость внедрения рациональных схем профилактического обследования женщин, лишь в последние годы в России активно формируется маммологическая служба, разрабатываются пакеты скрининговых программ диагностики, стандартизуются долгосрочные программы комплексной терапии женщин с доброкачественными новообразованиями молочных желёз.

1.2. Этиология фиброаденом молочных желёз

Основными факторами риска развития фиброаденомы молочных желёз являются гормональный дисбаланс, алиментарное и эндокринное ожирение, неоднократное радиоактивное облучение грудной области, поздняя первая беременность [99]. Наоборот, ранняя беременность и роды стимулируют дифференцировку клеток молочной железы, что, в конечном итоге, профилактирует развитие новообразований молочных желёз [76, 165, 204, 205]. Более того, удаление яичников до 40 лет уменьшает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желёз [101, 178, 189, 199, 201, 213]. Эти данные убедительно показывают связь между репродуктивной дисфункцией и вероятностью поражения молочных желёз.

Не вызывает сомнения, что ключевым фактором развития фиброаденом молочных желёз служат различные эндо- и экзогенные причины, ведущие к существенным и/или комплексным изменениям нейроэндокринной регуляции в организме женщины [3, 63, 188, 194].

В приводимой ниже классификации указаны самые распространенные экзо- и эндогенные этиологические факторы, которые, если и вызывают доброкачественные и/или злокачественные новообразования молочных желёз, то существенно увеличивают риск их возникновения [101, 225, 227, 228, 233, 234, 263]:

Эндогенные этиологические факторы.

I. Факторы, характеризующие функциональное состояние органов репродуктивной системы организма:

а) менструальная, половая, детородная, лактационная дисфункции (фиброаденомы молочных желёз выявляются у 36-95% гинекологических больных [55, 118, 121]);

б) гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и/или матки, эндометрия (особую значимость придается миоме матки и

эндометриозу, при которых в 82,0% и 76,7% случаев развивается поражение молочных желёз [121]).

II. Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими и предшествующими заболеваниями:

а) эндокринное ожирение;

б) гипертоническая болезнь;

в) сахарный диабет (чаще II типа);

г) атеросклероз;

д) заболевания печени (чаще сопровождающиеся ее жировой дистрофией);

е) заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) [5];

ж) дисгормональные гиперплазии молочных желёз;

з) метаболический синдром (наличие его увеличивает риск развития рака молочных желёз втрое [121])

и) наличие в анамнезе абортов, особенно до первых родов, особенно вызвавшие нарушение менструального цикла

III. Генетические факторы (носители BRCA-l или BRCA-2 генов):

а) фиброаденомы молочных желёз и/или рак молочных желёз у кровных родственников по материнской линии;

б) молочно-яичниковый «синдром».

IV. Экзогенные факторы:

а) ионизирующая радиация (флюорография, рентгенография органов грудной клетки с частотой свыше прописанных стандартов);

б) курение;

в) химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;

г) избыточное потребление животных жиров; высококалорийная диета;

д) некорректное использование гормональной терапии (неправильный подбор, прерывание курсов, частая смена препаратов), в том числе и комбинированных оральных контрацептивов.

Помимо общепринятых заболеваний, прямо или косвенно влияющих

на структурно-функциональное состояние органов репродуктивной системы женщины, существуют состояния, которые, на первый взгляд, не должны оказывать какого-либо влияния на вероятность развития доброкачественных опухолей молочных желёз. В то же время, заболевания гепатобилиарной системы чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении вследствие замедленной утилизации эстрогенов в печени [67]. Так, например, установлено, что инактивацию эстрогенов осуществляет специальная монооксидазная система печени, которая представлена цитохромом Р-450 [179], которые добавляют гидроксильную группу эстрогенам в положениях 2, 4 и 16 [103]. Полиморфизм этих генов существенно влияет на клиренс экзо- и эндогенных стероидов [192]. Есть основание полагать, что выявление генетических предикторов доброкачественных дисплазий молочных желёз позволит использовать их в качестве диагностических и прогностических тестов не только на разных стадиях развития заболевания, но и на доклиническом этапе.

Значительную роль в регуляции функции и развитии дисгормональных поражений молочных желёз играют гормоны поджелудочной железы, в частности инсулин, который совместно с прогестероном, пролактином и кортикостероидами обусловливает развитие протоков в молочных железах [121].

Рассмотрев достаточное число этиологических факторов и факторов риска поражения молочных желёз, можно констатировать, что полностью устронить или одновременно существенно снизить влияние всех их просто невозможно. Таким образом, в основе снижения заболеваемости и смертности среди женщин от доброкачественных и злокачественных новообразований и их осложнений лежит ранняя диагностика, радикальная терапия и высокоэффективная профилактика рецидивов и повторных развитий объемных образований молочных желёз.

Обобщая данные по этиологии фиброаденом молочных желёз, следует отметить, что большинство исследований проводится с позиции изучения

каких-либо отдельных факторов, в частности, уровня гормонов, психоэмоционального статуса, анатомо-функционального состояния половых органов, нейроэндокринных нарушений. Однако это не позволяет однозначно утверждать о ведущей причине развития патологического процесса в молочных железах.

Необходимо отметить, что нарушения в любом отдельно взятом звене регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, в частности изменение эстрогенной насыщенности организма, дефицит прогестерона, увеличение уровня пролактина и т.д., вызывают нарушение общего нейроэндокринного гомеостаза. Поэтому нельзя утверждать, что патология молочных желёз зависит только от отдельно взятого фактора, а это не позволит однозначно обозначить причину этой патологии. Кроме того, необходимо учесть, что молочные железы являются гормонзависимым органом с наличием множества рецепторов. В связи с этим патогенез патологических процессов в молочной железе необходимо рассматривать с позиций нарушения гормонального и гуморального гомеостаза и структурных изменений желёз.

1.3. Патогенез развития фиброаденом молочных желёз

Среди множества теорий возникновения, развития и рецидивирования фиброаденом молочных желёз превалирует точка зрения о ключевой роли гормональных нарушений [3, 140]. При этом рассматривается как нарушение синтеза гормонов [37], их активности и скорости элиминации, так и соотношение как между различными группами гормонов, так и определенными гормонами [33, 142, 211, 300]. Наряду с влиянием мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, основным предиктором развития доброкачественных новообразований молочных желёз является дизрегуляция и дисфункция эстрогенов, прогестерона и пролактина [2, 5, 103]. Действительно, многочисленными

клиническими исследованиями установлено, что этиология и патогенез новообразований молочных желёз тесно связаны с характером гормональной регуляции процессов пролиферации, дифференцировки, выработки факторов роста (трансформирующий фактор роста-а, эпидермальный фактор роста) и интенсивности апоптоза [52, 161, 254, 291, 306].

Генетически исследованиями установлено, что рост и развитие молочных желёз обусловлены преимущественной стимуляцией их эстрогенами и прогестероном [11, 284, 307]. При этом эффекты этих гормонов являются диаметрально противоположными. Так, если эстрогены обеспечивают рост сосудов соединительной ткани, пролиферацию протокового и альвеолярного эпителия, то прогестерон, прежде всего, вызывает развитие железистой ткани и увеличение количества альвеол и долек [165, 207, 209, 265, 267]. Необходимо подчеркнуть тот факт, что прогестерон, контролируя митотическую активность структур молочной железы, оказывает на процесс деления клеток исключительно сдерживающий эффект [76, 254].

Доминирующей точкой зрения на механизмы возникновения и развития фиброаденом молочных желёз является нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в сторону относительной или абсолютной гиперэстрогении [3, 251, 260]. При этом одни авторы утверждают, что в развитии гиперплазии превалирующую роль играет абсолютная гиперэстрогения [190], в то время как подавляющее большинство ученых ведущую роль отдают относительной гиперэстрогении [10, 31, 134, 135]. Благодаря основным биологическим эффектам эстрогенов, их преобладание над уровнем концентрации прогестерона приводит вначале к функциональным изменениям в структуре молочных желёз [147], а затем и к чрезмерной пролиферации эпителия альвеол, протоков, усилению активности фибробластов и вызывает пролиферацию клеток соединительной ткани молочной железы. Различают три не исключающих друг друга механизма

пролиферативного действия эстрогенов на структурные образования молочных желёз [167, 176, 192, 210]:

1. Прямой механизм, реализующийся благодаря непосредственному взаимодействию эстрадиола с эстрогенным рецептором и ядерной ДНК;

2. Непрямой механизм, суть которого состоит в индукции эстрогенами синтеза локальных факторов роста, действующих на эпителий молочных желёз паракринно или аутокринно;

3. Механизм отрицательной обратной связи, согласно которому эстрогены нивелируют эффекты веществ, ингибирующих факторы роста.

По существующей на сегодня теории экспрессия рецепторов эстрогена клетками люминального эпителия непосредственно не связана с активацией пролиферации этих клеток. Они выступают в роли «сенсоров», осуществляя паракринную регуляцию процессов пролиферации в ответ на те или иные гормональные стимулы [268]. Активация пролиферации покоящихся клеток требует достаточно сильного воздействия факторов роста, в основном эпидермального фактора роста для преодоления точки рестрикции и выхода из фазы G0 [206].

Длительное воздействие высоких концентраций эстрогенов на рецептор-положительные клетки (физиологические условия для этого создаются еще в пубертатном периоде и на протяжении беременности) приводит к локальному накоплению факторов роста и митогенов в окружении рецептор-положительных клеток. Это и является сигналом к пролиферации, которая, в конечном итоге, служит существенным фактором риска развития доброкачественных, а затем и злокачественных новообразований [168, 209].

Несмотря на значительный прорыв с конца XX века в изучении влияния эстрогенов и их аналогов на репродуктивные органы, до сих пор остается много вопросов, на которые не существует однозначного ответа [83]. На сегодня накоплено достаточно много информации о двух мощных эстрогенах - эстроне и эстрадиоле, которые, однако, представляют лишь 10-

15% от всего количества эстрогеновых производных в клетке. Метаболиты эстрогенов составляют 85-90% от эстрогеновых производных [124, 176], и именно они в основной массе (а не эстрадиол), а точнее нарушение их баланса и определяют активацию клеточной пролиферации [62, 164, 207].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Карасев Владимир Евгеньевич, 2016 год

Список литературы

1. Анализ экспрессии генов в фиброаденоме молочной железы / В.К. Боженко, Н.В. Харченко, Г.М. Запиров, Е.А. Кудинова, И.Д. Троценко, В.А. Солодкий // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2013. - Т. 4, № 13. - С. 19.

2. Андреева Е.Н. Гиперпролактинемия и заболевания молочных желёз / Е.Н. Андреева, М.Б. Хамошина // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - 2010. - № 1. - С. 3-6.

3. Андреева Е.Н. Пролактин и молочные железы: норма и патология / Е.Н. Андреева, М.Б. Хамошина, О.Д. Руднева // Гинекологическая эндокринология. - 2012. - Т. 14., № 1. - С. 12-16.

4. Анисимова С. А. Влияние тиреоидина на процессы маммогенеза в норме, в условиях гиперэстрогенизма и при кистозной мастопатии в эксперименте : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Анисимова. - Санкт-Петербург, 2009. - 22 с.

5. Анисимова С. А. Патоморфология молочной железы под влиянием тиреоидина в норме, при введении синэстрола и при фиброкистозной болезни (экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Анисимова. - Санкт-Петербург, 2010. - 22 с.

6. Ануфриева, С. С. Возможности использования и эффективность лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в хирургии доброкачественных узловых новообразований молочной железы (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. С. Ануфриева. - Челябинск, 2012. - 46 с.

7. Ануфриева, С. С. Малоинвазивная хирургия кист молочной железы / С. С. Ануфриева, В. Н. Бордуновский, Е. Л. Куренков // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 22-25.

8. Байлюк, Е. Н. Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у больных миомой матки / Е.

Н. Байлюк // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. 59, Вып. 1. -С. 98-105.

9. Байчоров Э.Х. Отсроченная реконструкция молочной железы после мастэктомии / Э.Х. Байчоров, И.А. Кунпан // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 37-38.

10. Беляева Л.Е. Гинекологическая эндокринология. Патофизиологические основы / Л.Е. Беляева В.И. Шебенко. - Москва: Медицинская литература, 2009. - 256 с.

11. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология. Традиции, современность и перспективы. / Л.М. Берштейн. - СПб.: Наука, 2004. - 343 с.

12. Бусько Е. А. Возможности соноэластографии в диагностике опухолей молочных желёз размерами до 2 см / Е. А. Бусько, И. И. Семёнов, В. В. Семиглазов // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 3. - С. 359-362.

13. Бусько Е. А. Определение порогового значения соноэлатографического коэффициента жесткости в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований молочной железы / Е. А. Бусько, А. В. Мищенко, В. В. Семиглазов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013. - № 1. - С. 112-115.

14. Бухарин, Д. Г. Возможности рентгеновской маммографии "малых" форм рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной болезни / Д. Г. Бухарин, С. А. Величко, И. Г. Фролова // Бюллетень сибирской медицины. - 2014. - Т. 13, № 1. - С. 27-30.

15. Бухарин, Д. Г. Маммография в диагностике "малых" форм рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной болезни : автореф. дис. ... канд. мед. / Д. Г. Бухарин. - Томск, 2013. - 22 с.

16. Варнакова, Е. С. Оптимизация методов диагностики и лечения хронического дуктофорита на фоне диффузной мастопатии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Варнакова. - Новосибирск, 2013. - 18 с.

17. Верескунова М.И. Статус эстрогенов и их метаболитов в ткани опухолей молочной железы женщин в перименопаузе / М.И. Верескунова,

A.Э. Лисутин // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - № 1. - С. 25-26.

18. Виале Г. Особенности диагностики рака молочной железы в повседневной практике / Г. Виале // Архив патологии. - 2013. - Т. 75, № 4. -С. 54-61.

19. Видюков В. И. Комплексная диагностика опухолей молочных желёз с использованием радиотермометрии / В. И. Видюков, Ч. К. Мустафин,

B. А. Емельянов // Вестник последипломного медицинского образования. -2011. - № 4. - С. 58-59.

20. Виртуальная сонография молочной железы. Опыт клинического применения / О. Э. Якобс [и др.] // Медицинская визуализация. - 2014. - № 2. - С. 22-32.

21. Владимиров, В. Г. Низкомолекулярная ДНК плазмы крови и спинномозговой жидкости у онкологических больных / В. Г. Владимиров, Л. А. Шарова // Вопросы онкологии. - 2010. - Т. 56, № 3. - С. 317-320.

22. Влияние терапии половыми гормонами на состояние молочных желёз у женщин с дефицитом андрогенов и фиброзно-кистозной болезнью /

C. С. Апетов [и др.] // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 3. - С. 58-61.

23. Возможности динамического наблюдения при непальпируемых опухолях молочных желёз / Е.П. Куликов, С.В. Юханов, А.П. Загадаев, Е.Л. Сашина, А.С. Мирчетич // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2012. -№ 4. - С. 10-13.

24. Возможности новой ультразвуковой технологии -соноэластографии - в диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / Н. И. Рожкова [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - № 2. - С. 56-67.

25. Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99т1:с-метоксиизобутилизонитрилом в диагностике

новообразований молочной железы / Т. Е. Демшина [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - № 1. - С. 118-121.

26. Возможности раннего выявления новообразований рака молочной железы с помощью ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики / С. В. Канаев [и др.] // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57, № 5.

- С. 622-626.

27. Возможности терапии сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желёз / В. Е. Радзинский [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 4. - С. 44-47.

28. Возможности ультразвукового метода в уточняющей диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплением микрокальцинатов / О. Э. Якобс [и др.] // Медицинская визуализация. - 2012.

- № 6. - С. 26-31.

29. Выбор способа верификации непальпируемых объемных образований молочной железы на дооперационном этапе / Н. В. Понедельникова [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2011.

- № 1. - С. 41-46.

30. Гажонова В. Е. Особенности применения соноэластографии в диагностике непальпируемых образований молочной железы / В. Е. Гажонова, М. В. Заец // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2012. - № 2. - С. 8-14.

31. Генетические и иммунологические аспекты доброкачественной дисплазии молочных желёз / И.П. Косолапова, М.Н. Маслеников, К.М. Гудков [и др.] // Вестник РУДН. - 2009. - № 5. - С. 146-153.

32. Гигантская листовидная опухоль молочной железы / А.А. Волченко [и др.] // Онкохирургия. - 2012. - Т. 4, № 2. - С. 77-80.

33. Гормонально-метаболические особенности у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия / А.Л. Чернышова, Л.А.

Коломиец, Н.В. Бочкарева, С.Л. Стуканов, О.Н. Асадчикова // Сибирский онкологический журнал. - 2009 - № 3. - С. 24-29.

34. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2009. - Т. 19, № 2. - Прил. 1. - С. 23.

35. Дедов И.И. Половое развитие детей: норма и патология. / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова. - М.: Колор ИТ Студио, 2002. - 232 с.

36. Дзеранова Л.К. Синдром гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. ... канд. мед. Наук / Л.К. Дзеранова. - Москва, 2007. - 14 с.

37. Дискордантность статуса эстрогенновых рецепторов между первичным и метастатическим раком молочной железы - возможные причины и прогностическая значимость / Т.А. Богуш [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2013. - Т. 58. - С. 40-47.

38. Дифференциальная ультразвуковая и соноэластографическая диагностика долькового рака молочной железы / Е. А. Бусько [и др.] // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - Т. XX, № 2. - С. 45-49.

39. Доказательная медицина: внедрение современных технологий в диагностику и лечение дисгормональной патологии молочных желёз / Л.С. Сотникова, Е.В. Удут, О.С. Тонких, О.М. Гергет // Consilium Medicum. -2013. - Т. 15, № 6. - С. 30-33.

40. Донсков А.К. Экспериментально-морфологическое обоснование применения Тамоксифена при кистозной мастопатии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. К. Донсков. - Ульяновск, 2010. - 18 с.

41. Жариков А. А. Ранняя инструментальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных и щитовидной

желёз / А. А. Жариков, В. С. Паршин, Н. П. Нархова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2009. - № 1. - С. 100-106.

42. Заец М.В. Возможности соноэластографии в комплексной диагностике непальпируемых злокачественных образований молочной железы / М. В. Заец // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2012. - Т. 4, № 12. - С. 3.

43. Заец М.В. Комплексное лучевое обследование с применением ультразвуковой технологии - соноэластографии в диагностике непальпируемых образований молочной железы / М. В. Заец // Медицинская визуализация. - 2012. - № 5. - С. 20-29.

44. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Ляфляндский, В.И. Маринкин. - СПб.: «Фолиант», 2003. - 432 с.

45. Зимин А.А. Пролиферация нормальных и опухолевых клеток в присутствии сыворотки крови больных раком молочной железы после курса фототерапии видимым и ближним инфракрасным светом / А. А. Зимин, К. А. Самойлова, Н. А. Жеваго // Цитология. - 2010. - Т. 52, № 9. - С. 785-792.

46. Изменения селенового статуса при фиброаденомах молочных желёз в зависимости от иммунофенотипа опухоли / С. И. Самойлова [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2012. - № 1. - С. 75-80.

47. Использование информационных технологий для локализации области рака молочной железы на маммограммах с преобладанием железистого компонента / Буланова Ю.А. // Прикаспийский журнал: управление и высокие технологии. - 2013. - № 3. - С. 100-111.

48. К вопросу об оптимизации скринингового обследования молочных желёз методом микроволновой радиотермометрии / Т. В. Замечник [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21, № 4. - С. 34-38.

49. Кабин Ю. В. Оценка эффективности различных видов ультразвуковой эластографии в диагностике рака молочной железы.

Предварительные результаты / Ю. В. Кабин, А. И. Громов, В. В. Капустин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 5. - С. 30-38.

50. Кабин Ю. В. Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы / Ю. В. Кабин, А. И. Громов, В. В. Капустин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 5. - С. 79-84.

51. Качество жизни больных раком молочной железы после функционально-щадящей мастэктомии /А.Н. Демко, Ю.Д. Каминский, Е.П. Куликова, М.С. Федотова, М.В. Шомова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2014. - № 1. - С. 9-12.

52. Киселев В.И. Роль метаболитов эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов / В.И. Киселев, Е.Л. Муйжнек // Вестник НИИ молекулярной медицины. - 2006. - № 6. - С. 25-32.

53. Клинико-диагностичениское значение изучения уровня высокомолекулярного муцина СФ 19-9 в сыворотке крови больных с заболеваниями молочной железы: реферат / С. К. Джубалиева [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2009. - № 8. - С. 34-37.

54. Клинико-диагностическое значение изучения уровня высокомолекулярного муцина са 19-9 в сыворотке крови больных с заболеваниями молочной железы / С. К. Джубалиева [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 8. - С. 34-37.

55. Клинико-патогенетические особенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы у пациенток с лейомиомой матки и аденомиозом / Е. А. Коган [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 6. - С. 85-90.

56. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы / ред. Е.Б. Кампова-Полева, С.С. Чистяков. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -512 с.

57. Клиническая полезность применения специализированной гамма-визуализации для оценки распространения заболевания у пациенток с

впервые диагностированным раком молочной железы / М. Жоуа [и др.] // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 1, № 6. - С. 32-35.

58. Клиническая семиотика и предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы I стадии / И.В. Колядина [и др.] // Российский онкологический журнал. - 2013. - № 4. - С. 17-20.

59. Ковальчук Л. А. Биогенные элементы в формировании онкологического риска у женщин промышленного региона / Л. А. Ковальчук, А. А. Тарханов // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2013. - № 2 (44). - С. 8-12.

60. Коган, И. Ю. Фиброзно-кистозные изменения молочных желёз (мастопатия) и гормональная контрацепция: обзор / И. Ю. Коган // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 3. - С. 35-40.

61. Коломойцева, Т. Н. Возможности использования гормональной внутриматочной рилизинг-системы у женщин с доброкачественными дисплазиями молочных желёз / Т. Н. Коломойцева, О. А. Орлов, В. Н. Микова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. 59, вып. 3. - С. 106-109.

62. Комплексное обследование женщин с доброкачественной дисплазией молочной железы на фоне гиперпролактинемии / О.С. Тонких, Л.С. Сотникова, О.М. Гергет, Е.В. Эль-Акад, Ю.В. Оккель, О.С. Драничникова // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2013. - Т. 33, № 5. - С. 42-45.

63. Кононец, О. А. Взаимодействие оболочки эндопротезов с тканями молочной железы / О. А. Кононец, Л. В. Червонная // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2011. - № 1. - С. 6-8.

64. Корженкова Г. П. Верификация непальпируемых образований молочной железы на дооперационном этапе / Г. П. Корженкова // Радиология - практика. - 2013. - № 2. - С. 16-24.

65. Королева И. М. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы / И. М. Королева // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 6. - С. 44-45.

66. Кулаков В.И. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. - Москва: Гоэтар-Медиа, 2009. -1088 с.

67. Кулаков В.И. Практическая гинекология: Клинические лекции / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская. - Москва: «МЕДпресс-информ», 2006. - 736 с.

68. Лесько К. А. Качественная эластография в ультразвуковой диагностике мелких доброкачественных образований молочной железы при гипотиреозе / К. А. Лесько // Медицинская визуализация. - 2014. № 3. - С. 32-39.

69. Летягин В.П. Современные подходы к лечению больных первично-операбельным раком молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Т.А. Григорьева // Российский онкологический журнал. - 2013. - № 6. - С. 39-47.

70. Лечебно-диагностическая тактика при непальпируемых образованиях молочной железы / Е.П. Куликов [и др.] // Российский медико -биологический вестник. - 2011. - № 2. - С. 120-124.

71. Ли Л.А. Излечивает ли секторальная резекция молочной железы узловую мастопатию? / Л.А. Ли, В.В. Мартынюк // Вестник хирургии им. Грекова. - 1998. - № 6. - С. 77-79.

72. Магнитно-резонансная маммография: обоснование необходимости динамического контрастирования / С. В.Серебрякова [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11: Медицина. - 2009. -№ 1. - С. 151-156.

73. Магнитно-резонансная семиотика фиброаденом молочной железы / С. В. Серебрякова [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2010. - № 2. - С. 4-10.

74. Максимов, М. Л. Лечение мастопатии и масталгии / М. Л. Максимов // Лечащий врач. - 2014. - № 12. - С. 25-27.

75. Мальчугина Е. Л. Система birads в радиоизотопной диагностике рака молочной железы методом планарной маммосцинтиграфии с применением компактного детектора / Е. Л. Мальчугина, В. Н. Диомидова // Медицинский альманах. - 2014. - № 1 (31). - С. 108-112.

76. Маммология: национальное руководство / ред. В.П. Харченко, Н.И. Рожковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 324 с.

77. Маммотомия как актуальный метод диагностики и лечения доброкачественных образований молочных желёз / В. Г. Куликов [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 6. - С. 31.

78. Масляков В.В. Качество жизни и послеоперационная реабилитация больных раком молочной железы / В.В. Масляков, В.А. Левина, Е.Ю. Накаева // Онкология. - 2014. - Т. 9, № 1. - С. 26-29.

79. Медико-социальные и психологические проблемы женщин с мастопатией / А. Е. Сухарев [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 3. - С. 8-10.

80. Митьков В. В. Возможности эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике очаговой формы злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желёз / В. В. Митьков, К. А. Чубарова, Н. В. Заболоцкая // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 6. - С. 27-38.

81. Митьков В. В. Информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы / В. В. Митьков, К. А. Чубарова, Н. В. Заболотская // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2014. - № 1 . - С. 11 -24.

82. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. / В.М. Михайлов - Иваново: ИГМА, 2002. - 290 с.

83. Молекулярно-генетические предикторы развития доброкачественных заболеваний молочных желёз / Е.А. Павлова, И.М. Ордиянц, Н.Д. Плаксина, З.М. Сохова, А.Г. Погасов // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2013. - № 5. - С. 225-229.

84. Мусаева Н.Э. Качество жизни больных при раке молочной железы / Н.Э. Мусаева, Ю.А. Дыхно, Е.М. Слонимская // Паллиативная медицина и реабилитация больных. - 2004. - № 3. - С. 40-42.

85. Мусина, Е. В. Содержание прогестероновых рецепторов в ткани молочной железы у больных различными формами фиброзно-кистозной болезни / Е. В. Мусина, И. Н. Костючек, И. Ю. Коган // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, Вып. 4. - С. 75-80.

86. Мусина, Е. В. Тактика ведения больных с мастопатией / Е. В. Мусина, И. Ю. Коган // Consilium medicum. - 2014. - Т. 16, № 6. - С. 78-82.

87. Мусина, Е. В. Эффективность трансдермального использования прогестерона при лечении фиброзно-кистозной болезни молочной железы / Е. В. Мусина, И. О. Коган, Э. Н. Попов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, № 5. - С. 72-76.

88. Мустафин, Ч. К. Влияние индинола на молочные железы / Ч. К. Мустафин, О. В. Троханова, М. Б. Охапкин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 62-69.

89. Мустафин, Ч. К. Дисгормональные болезни молочной железы / Ч. К. Мустафин // Лечащий врач. - 2009. - № 11. - С. 7-10.

90. Мустафин, Ч. К. Лечение мастопатии у женщин репродуктивного возраста с симптомами выраженной масталгии / Ч. К. Мустафин // Лечащий врач. - 2013. - № 3. - С. 97-99.

91. Овсянникова Т. В. Возможности терапии дисгормональной патологии молочных желёз у женщин с гинекологическими заболеваниями / Т. В. Овсянникова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2010. - Т. 4, № 2. - С. 28-32.

92. Овсянникова, Т. В. Возможности терапии дисгормональной патологии молочных желёз, сочетающейся с гинекологическими заболеваниями / Т. В. Овсянникова // Русский медицинский журнал. - 2009. -Т. 17, № 16. - С. 1018-1021.

93. Огнерубов Н. А. Миофибробластома молочной железы : Клинический случай / Н. А. Огнерубов, Е. Д. Улитина // Вестник Тамбовского университета. Сер. Естественные и технические науки. - 2013. -Т. 18, № 6 (2). - С. 3303-3305.

94. Оптимизация алгоритма диагностики доброкачественных новообразований молочной железы / В. Г. Дубинина [и др.] // Хирургия Украины. - 2013. - № 4 (48). - С. 88-91.

95. Организационные и психологические аспекты диспансеризации при мастопатии / Т. Н. Ермолаева [и др.] // Успехи современного естествознания. - 2011. - № 4. - С. 36-40.

96. Особенности диагностики слизистого рака молочной железы / Э. К. Сарибекян [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2014. - № 4. -С. 48-52.

97. Особенности маммографической визуализации "малых" форм рака молочной железы, развившегося на фоне фиброзно-кистозной болезни / Д. Г. Бухарин [и др.] // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57, № 5. - С. 664-667.

98. Первичный и рецидивирующий рак молочной железы: особенности статуса половых гормонов в опухоли и в неповрежденных тканях / М.Б. Козлова, Е.М. Франциянц, А.Э. Лисутин, В.Н. Касьяненко, Р.Г. Луганская, М.И. Верескунова // Паллиативная медицина и реабилитация. -2013. - № 1. - С. 13-16.

99. Подзолкова Н.М. Онкопротективные эффекты гормональных контрацептивов / Н.М. Подзолкова, В.В. Коренная // Гинекология. - 2012. -Т. 14, № 1. - С. 28-33.

100. Попов, Э. Н. Особенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы у женщин с гиперпластическими процессами матки / Э. Н. Попов, И. Ю. Коган, Е. Н. Байлюк // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. 61, вып. 1. - С. 68-72.

101. Практическая онкология: избранные лекции / ред. С.А. Тюлядина, В.М. Моисеенко. - Спб.: Центр-ТОММ, 2004. - С. 783.

102. Продукция лептина в опухолевой ткани и плазме крови при фиброаденоме и раке молочной железы / А. А. Лушникова [и др.] // Молекулярная медицина. - 2011. - № 3. - С. 36-40.

103. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни / В.Е. Радзинский. - Москва, 2010. - 304 с.

104. Радзинский В.Е. Частота и структура доброкачественных заболеваний молочных желёз после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Фарматека. - 2010. - № 1. - С. 58-61.

105. Рак и доброкачественные опухоли молочной железы : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / ред. С. С. Чистяков. - Москва: Т-во науч. изд. КМК ; Москва : Автор. Акад., 2009. - 119 с.

106. Реакция системы иммунитета на инсулиноподобный фактор роста-1 при раке молочной железы у женщин в период менопаузы / Н. С. Асфандиярова [и др.] // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, № 2 (114). - С. 69-71.

107. Рожкова Н. И. Диагностика редких форм десмоидной опухоли молочной железы / Н. И. Рожкова, Т. В. Шерстнева, А. Г. Зубовская // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2013. - № 3. - С. 009-014.

108. Рожкова Н.И. Современный взгляд на диагностику узловой мастопатии / Н.И. Рожкова, В.П. Харченко, Л.Ц. Якобс // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1995. - № 6. - С. 15-18.

109. Рожкова Н.И. Состояние диагностической помощи при заболеваниях молочной железы в Российской Федерации в 2008 году / Н.И. Рожкова. - М., 2009. - 138 с.

110. Роль вегетативной регуляции в патогенезе диффузной дисплазии молочных желёз / Л.С. Сотникова [и др.] // Акушерство и гинекология. -2013. - № 11. - С. 53-58.

111. Роль опухолевых маркеров в диагностике рака яичников и рака молочной железы / Ю. Г. Паяниди [и др.] // Проблемы репродукции. - 2014. -№ 5. - С. 39-42.

112. Роль хирургии в диагностике и лечении больных с очаговыми образованиями в легких при раке молочной железы / О. В. Пикин [и др.] // Онкохирургия. - 2012. - Т. 4, № 2. - С. 21-25.

113. Роль эластографии сдвиговой волной в диагностике образований молочных желёз в амбулаторных условиях / И. В. Мирошниченко [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 5. - С. 72-78.

114. Руководство по контрацепции / ред. В.Н. Прилепская. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 763 с.

115. Савостикова М. В. Новая технология - соноэластография в маммологии / М. В. Савостикова // Медицинская визуализация. - 2010. - № 4. - С. 89-99.

116. Савостикова М. В. Иммуноцитохимическое определение рецепторов эстрогена а и прогестерона в клетаках доброкачественных образований молочной железы / М. В. Савостикова // Онкогинекология. -2013. - № 3. - С. 48-54.

117. Садыков С. С. Компьютерная диагностика новообразований на маммографических снимках / С. С. Садыков, Ю. А. Буланова, Е. А. Захарова // Компьютерная оптика. - 2014. - Т. 38, № 1. - С. 131-138.

118. Сазонова Е. О. Особенности метаболизма эстрогенов у пациенток с симптомной миомой матки и доброкачественными заболеваниями молочных желёз / Е. О. Сазонова, М. М. Высоцкий, Л. Р. Гараева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, вып. 6. - С. 70-73.

119. Связь экспрессии маммаглобина с рентгенологическими признаками при фиброаденоме молочной железы / В. К. Боженко [и др.] // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2012. - Т. 4, № 12. - С. 22.

120. Серебрякова С. В. Магнитно-резонансная семиотика рака молочной железы / С. В. Серебрякова, Г. Е. Труфанов, Е. А. Юхно // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2009. - № 3-4. - С. 20-25.

121. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Овсянникова Т.В. - 4-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. -528 с.

122. Сидоренко Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы. / Л.Н. Сидоренко. - СПб.: Медицина, 1986. - 224 с.

123. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. / Л.Н. Сидоренко - СПб.: Гиппократ, 2007. - 432 с.

124. Сметник В.П. Эстрогены: от синтеза до клинического применения / В.П. Сметник. - Москва: практическая медицина, 2012. - 176 с.

125. Соноэластографическое исследование молочных желёз: методические аспекты и дифференциальная диагностика новообразований / Г. Е. Труфанов [и др.] // Трансляционная медицина. - 2013. - № 2 (19). - С. 45-53.

126. Состояние автономной нервной системы при диффузной дисгормональной доброкачественной дисплазии молочных желёз / Л. Н.

Федосова [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2011. - Т. 26, № 4, вып. 2. - С. 213-216.

128. Состояние тканевой фибринолитической системы при опухолях органов женской репродуктивной системы / Е. М. Франциянц [и др.] // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 4. - С. 46-48.

129. Сравнительная оценка состояния молочных желёз при эндокринном бесплодии / Я. Б. Асриян [и др.]. ; ГОУ ММА им. Сеченова (М.), Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. Сербского Росздрава (м) // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 3. - С. 53-55.

130. Стариков В.И. Фиброзно-кистозная мастопатия / В.И. Стариков // Международный медицинский журнал. - 2002. - № 2. - С. 144-148.

131. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2010 г. / ред. М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. - Москва, 2012. -307 с.

132. Структурно-функциональный анализ опухолевых геномов и разработка тест-систем для ранней диагностики, прогноза течения и оптимизации терапии злокачественных новообразований / Д.В. Залетаев [и др.] // Вестник РАМН. - 2013. - № 9. - С. 7-13.

133. Суркова Л.В. Особенности формирования молочных желёз при дисгенезии гонад на фоне гормональной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. Наук / Л.В. Суркова. - М., 2006. - 26 с.

134. Тагиева, Тарана Теймур кызы. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз в практике гинеколога (диагностика, прогнозирование, тактика ведения) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т. Т. Тагиева. - Москва, 2009. - 46 с.

135. Тагиева Т.Т. Фиброзно-кистозная мастопатии / Т.Т. Тагиева // Гинекология. - 2005. - № 3, Т. 7. - С. 284-289.

136. Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. - Москва, 2001. -216 с.

137. Троханова О. В. Электроимедансная маммография с целью выявления доброкачественных образований молочных желёз / О. В. Троханова, М. Б. Охапкин, А. В. Корженевский // Хирург. - 2009. - № 2. - С. 43-51.

138. Ультразвуковая компрессионная эластография в дифференциальной диагностике новообразований молочной железы / Г. Е. Труфанов [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 2532.

139. Ультрасонография и рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы, развивающегося на фоне мастопатии / Д.Г. Бухарин [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2012. - Т. 27, № 1. - С. 99-102.

140. Фактор роста эндотелия сосудов и система фибринолиза в ткани молочной железы при гиперпластических процессах различного генеза / Е.М. Франциянц [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 4. - С. 97-100.

141. Федосова Л. Н. Закономерности функционирования вегетативной нервной системы при диффузной дисгормональной дисплазии молочных желёз : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. Н. Федосова. - Томск, 2013. - 25 с.

142. Ферменты метаболизма эстрогенов при раке молочной железы: ихъ связь с исходом заболевания / Е.Е. Шашова, И.В. Кандакова, Е.М. Слонимская, С.А. Глущенко // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57, № 6. - С 722-726.

143. Филиппов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желёз: руководство по диагностике и лечению / О.С. Филиппов. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - с. 15.

144. Филлоидная фиброаденома левой молочной железы у девочки-подростка / М.Л. Травина [и др.] // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010.

- Т. 2, № 4. - С. 45-48.

145. Фисенко Е.П. Изменения кровотока как критерий диагностики рака молочной железы / Е.П. Фисенко // Ангиология и сосудистая хирургия.

- 2009. - Т. 15, № 1. - С. 33-40.

146. Хамошина М.Б. Болезни молочной железы в практике гинеколога и эндокринолога / М.Б. Хамошина, Е.Н. Андреева // Гинекология. Эндокринология. - 2009. - № 6. - С. 46-52.

147. Ханафиев Г.Х. Опыт использования прожестожеля, трансдермального геля, при мастопатиях у беременных на фоне недостаточности лютеиновой фазы / Г.Х. Ханафиев, С.А. Берзин, У.Ю. Мальцева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 6. -С. 50-52.

148. Ханафиев, Г. Х. Лечение мастодинии и масталгии в пери- и постменопаузе / Г. Х. Ханафиев // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 11 .

- С. 113-115.

149. В.П. Харченко Особенности развития и факторы риска постмастэктомических местно-регионарных рецидивов рака молочных желёз / Харченко В.П., Хмелевский Е.В., Чхиквадзе В.Д. // Вопросы онкологии. -2009. - Т. 55, № 4. - С. 387-391.

150. Холин А.В. Диагностика рака молочной железы: перспективы / А.В. Холин // Маммология. - 1996. - № 4. - С. 33-35.

151. Хохлова Е. А. Возможности соноэластографии в уточняющей диагностике заболеваний молочных желёз / Е. А. Хохлова, Н. И. Рожкова, А.

В. Зубарев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. - № 3. -с. 41-48.

152. Хыдыров, Э. А. Морфологические особенности паренхиматозных клеток молочных желёз в норме и при некоторых патологических состояниях / Э. А. Хыдыров // Морфологические ведомости. - 2011. - № 3. - С. 113-115.

153. Хыдыров, Э. А. Ультраструктурные особенности паренхиматозных клеток молочных желёз в норме, при фиброаденоме и фиброзно-кистозной болезни / Э. А. Хыдыров // Морфологические ведомости. - 2010. - № 1. - С. 102-104. - ISSN 1812-3171.

154. Чайка В. К. Лечение больных с дисгормональными заболеваниями молочных желёз с позиции эндокринологической гинекологии / В. К. Чайка, М. Ю. Сергиенко, Л. В. Желтоноженко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 1. - С. 71-75.

155. Чечулина, О. В. Патогенетическая терапия мастопатий / О. В. Чечулина // Лечащий врач. - 2013. - № 11. - С. 30-33.

156. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России / В.И. Чиссов. - М., 2002. - С. 65.

157. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, В.Г. Петрова. - Москва: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минзравсоцразвития России, 2012. - 260 с.

158. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. - Москва, 2009. - 202 с.

159. Шарапова Е. И. Роль скрининговых технологий в ранней диагностике рака молочной железы в амбулаторнополиклинических условиях / Е. И. Шарапова, Н. Ю. Гурова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 1. - С. 41-42.

160. Шевела, А. И. Хирургическое лечение фиброзно-капсулярных контрактур молочных желёз / А. И. Шевела, В. А. Егоров, Е. И. Савельев // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2011. -№ 4. - С. 53-58.

161. Щепотин И.Б. Роль пролактина в физиологии и патологии молочной железы / И.Б. Щепотин, А.С. Зотов, Е.А. Костюченко // Вопросы онкологии. - 2007. - Т. 53, № 2. - С. 131-139.

162. Щуров Н. Ф. Патология тиреоидной системы и дисгормональные гиперплазии молочных желёз / Н. Ф. Щуров, С. В. Баранчук, Ю. Ю. Фисина // Патология. - 2011. - Т. 8, № 1. - С. 30-32.

163. Экстраабдоминальная форма десмоидной опухоли молочной железы / Н. И. Рожкова [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2013. - Т. 58, № 1. - С. 71-77.

164. Эль Акад, Елена Викторовна. Закономерности гормональной регуляции при диффузной доброкачественной дисплазии молочных желёз : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Эль Акад. - Томск, 2014. - 23 с.

165. Эндокринология: национальное руководство. / ред. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. - Москва.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008. - с. 430.

166. A difficult diagnosis of asynchronous both side breast cancers / S. Suzuki [et al.] // Gan To Kagaku Ryoho. - 2014. - Vol. 41, № 12. - P. 1878-1880.

167. A modulated empirical Bayes model for identifying topological and temporal estrogen receptor a regulatory networks in breast cancer / S. Changyu [et al.] // BMS Systems Biology. - 2011. - Vol. 5. - P. 67-83.

168. Amphiregulin mediates selfrenewal in an immortal mammary epithelial cell line with stem cell characteristics / B.W. Booth [et al.] // Exp. Cell Res.. - 2010. - Vol. 316. - P. 422-432.

169. Androgen insufficiency in women: diagnostic and therapeutic implications / L. M. Riverra-Woll, M. Papalia, S. R. Davis, H. G. Burger // Human Reproduction Update. - 2004. - Vol. 10, № 5. - P. 421-432.

170. A new background distribution-based active contour model for three-dimensional lesion segmentation in breast DCE-MRI / H. Liu [et al.] // Med. Phys. - 2014. - Vol. 41, № 8. - P. 082303.

171. A novel vacuum-assisted excision for giant breast fibroadenomas / J. Wang [et al.] // Am. Surg. -2014. - Vol. 80, № 5. - P. 139-140.

172. A rare case of isolated hydatid cyst of breast / A. Kumar [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. - 2015. - Vol. 7(C). - P. 115-118.

173. A subset of malignant phyllodes tumors express p63 and p40: a diagnostic pitfall in breast core needle biopsies / A. Cimino-Mathews [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. - 2014. - Vol. 38, № 12. - P. 1689-1696.

174. Achebe J. U. Treatment of unilateral giant fibroadenoma by breast reduction skin incision: the inverted "T" technique / J.U. Achebe, G.E. Njeze, O.R. Okwesili // Niger J. Clin. Pract. - 2014. - Vol. 17, № 1. - P. 43-46.

175. Albasri A. M. Profile of benign breast diseases in western Saudi Arabia. An 8-year histopathological review of 603 cases / A.M. Albasri // Saudi Med. J. - 2014. - Vol. 35, № 12. - P. 1517-1520.

176. Analysis of multiplex endogenous estrogen metabolites in human urine using ultra-fast liquid chromatography-tandem mass spectrometry: a case study for breast cancer / J. Huang [et al.] // Anal Chim Acta. - 2012. - Vol. 711. -P. 60-68.

177. Apocrine carcinoma arising in a complex fibroadenoma: a case report / M. Mele [et al.] // Breast Dis. - 2014. - Vol. 34, № 4. - P. 183-187.

178. Armc8 expression was elevated during atypia-to-carcinoma progression and associated with cancer development of breast carcinoma / C. Fan [et al.] // Tumour Biol. 2014. - Vol. 35, № 11. - P. 11337-11343.

179. Ashrafyan L.A. Modern possibilities of prevention and early diagnosis of precancer and cancer of the reproductive organs / L.A. Ashrafyan, V. Kiselev // Obstetrics and Gynecology. - 2009. - № 4. - P. 24-29.

180. Autocrine prolactin induced by the Pten-Akt pathway is required for lactation initiation and provides a direct link between the Akt and Stat5 pathways / C.C. Chen, D.B. Stairs, R.B. Boxer [et al.] // Genes Dev. - 2012. - Vol. 26, № 19. - P. 2154-2168.

181. Bezic J. Combined fibroadenoma and tubular adenoma of the breast: rare presentation that confirms common histogenesis / J. Bezic, I. Karaman, D. Sundov // Breast J. - 2015. - P. 217-221.

182. Bhat A. Cystic fibroadenoma: report of a rare case with review of literature / A. Bhat, C. Vijaya, V.S. Gowda // Breast Dis. - 2015. - Vol. 35, № 1. -P. 49-52.

183. Bifocal juvenile papillomatosis as a marker of breast cancer: a case report and review of the literature / T. Wang [et al.] // Oncol. Lett. - 2014. - Vol. 8, № 6. - P. 2587-2590.

184. Biomarkers distinguishing mammary fibroepithelial neoplasms: a tissue microarray study / C. K. Lin [et al.] // Appl. Immunohistochem Mol. Morphol. - 2014. - Vol. 22, № 6. - P. 433-441.

185. Biopsy versus conservative management of sonographically benign-appearing solid breast masses in adolescents / A. Jawahar [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2015. - Vol. 34, № 4. - P. 617-625.

186. Breast cancer arising within fibroadenoma: collective analysis of case reports in the literature and hints on treatment policy / Y.T. Wu [et al.] // World J. Surg. Oncol. - 2014. - № 12. - P. 335.

187. Breast cancer mortality in neigbbouring European countries with different levels of screening but similar access to treatment: treand analysis of WHO mortality database / P. Autier [et. al.] // Be. Med. J. - 2011. - Vol. 343. - P. 4411.

188. Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) classification in 51 excised palpable pediatric breast masses / J. L. Koning [et al.] // J. Pediatr. Surg. 2015. - [Epub ahead of print].

189. Breast lumps: a 21-year single-center clinical and histological analysis / G.E. Njeze [et al.] // Niger J. Surg. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 38-41.

190. Breast tissue composition and susceptibility to breast cancer / N.F. Boyd, L.J. Martin, V.J. Bronskill, M.J. Yaff, N. Duric, S. Minkin // J Natl Cancer Inst. - 2010. - № 102. - P. 1224-1237.

191. Breast ultrasound elastography and magnetic resonance imaging of fibrotic changes of breast disease: correlations between elastography findings and pathologic and short Tau inversion recovery imaging results, including the enhancement ratio and apparent diffusion coefficient / R.N. Matsubayashi [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2015. - Vol. 39, № 1. - P. 94-101.

192. Circulation estrogen metabolites and risk for breast cancer in premenopausal women / A. Alan [et al.] // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -2009. - Vol. 18. - Issue 8. - P. 2273-2279.

193. Contralateral breast cancer adjacent to a fibroadenoma: report of a case / M. Iwamoto [et al.] // J. Nippon Med. Sch. - 2014. - Vol. 81, № 3. - P. 16872.

194. Correlation between sex chromatin and female breast tumour in paraffin sections, buccal smears and peripheral blood films / B. Vijay Kumar [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 3. - P. 92-95.

195. Coyne J. D. Intraductal membranous fat necrosis in a fibroadenoma of breast: a case report / J. D. Coyne // Int. J. Surg. Pathol. - 2014. - Vol. 22, 6. - P. 564-565.

196. Criteria for excision of suspected fibroadenomas of the breast / J. L. Hubbard [et al.] // Am. J. Surg. -2015. - Vol. 209, № 2. - P. 297-301.

197. Cytological and pathological correlation of fnac in assessing breast lumps and axillary lymph node swellings in a Public Sector Hospital in India / V. R. Challa [et al.] // Patholog. Res. Int. - 2013.

198. Cytopathologic diagnosis of spontaneous infarction of fibroadenoma of the breast / N. Wadhwa [et al.] // Turk Patoloji Derg. - 2014. - Vol. 30, № 3. -P. 237-240.

199. Deregulation of cancer-related miRNAs is a common event in both benign and malignant human breast tumors / A.Tahiri [et al.] // Carcinogenesis. -2014. - Vol. 35, № 1. - P. 76-85.

200. Decreased risk of endometrial cancer among oral-contraceptive users / J.L. Kelsey [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1980. - Vol. 303. - P. 1045-1047.

201. Detection of serum VEGF and MMP-9 levels by Luminex multiplexed assays in patients with breast infiltrative ductal carcinoma / J. Zhang [et al.] // Exp. Ther. Med. - 2014. - Vol. 8, № 1. - 175-180.

202. Determining whether excision of all fibroepithelial lesions of the breast is needed to exclude phyllodes tumor: upgrade rate of fibroepithelial lesions of the breast to phyllodes tumor / A. D. Van Osdol [et al.] // JAMA Surg. - 2014. -Vol. 149, № 10. - P. 1081-1085.

203. Diagnostic value of automated breast volume scanner in high-risk and small breast lesions / K. L. Su [et al.] // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. - 2013. -Vol. 35, № 9. - P. 703-707.

204. Differentiating the two main histologic categories of fibroadenoma tissue from normal breast tissue by using multiphoton microscopy / Y.T. Nie [et al.] // J. Microsc. - 2015. - Vol. 258, № 1. - P. 79-85.

205. Differentiation between benign phyllodes tumors and fibroadenomas of the breast on MR imaging / T. Kamitani [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2014. - Vol. 83, № 8. - P. 1344-1349.

206. Dissociation between steroid receptor expression and cell proliferation in the human breast / R. Clarke [et al.] // Cancer Res. - 1997. - Vol. 57. - P. 49874991.

207. El Akad E.V. State of estrogen metabolism in benign mammary dysplasia / E.V. El Akad, L.S. Sotnikov, E.V. Udut // Abstracts II interdisciplinary forum «Medicine breast cancer». - 2012. - P. 72-74.

208. Epidemiology and histopathology of benign breast diseases and breast cancer in southern Thailand / M. Kotepui [et al.] // Eur J Gynaecol Oncol. - 2014. - Vol. 35, № 6. - P. 670-675.

209. Estrogen receptors - known and unknown biological functions / Ganchevska P.G., Uchikov A.P., Ishev V.S. [et al.] // Folia med / - 2006. - Vol. 48, № 2. - P. 5-10.

210. Estrogen receptor-positive proliferating cells in the normal and precancerous breast / S. Balvinder Shoker [et al.] // The American journal of pathology. - 1999. - Vol. 155. - Vol. 1811-1815.

211. Exercise lowers estrogen and progesterone levels in premenopausal women at high risk of breast cancer / D.A. Kossman, N.I. Williams, S.M. Domchek, M.S. Kuzer, J.E. Stopfer, K.H. Schmitz // J. Appl. Physiol. - 2011. -Vol. 111. - P. 1687-1693.

212. Exome sequencing identifies highly recurrent MED12 somatic mutations in breast fibroadenoma / W. K. Lim [et al.] // Nat. Genet. - 2014. - Vol. 46, № 8. - P. 877-880.

213. Expression of ALDH1 and TGFß2 in benign and malignant breast tumors and their prognostic implications / R. Zheng [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2014. - Vol. 7, № 7. - P. 4173-4183.

214. Expression of neuronal marker protein gene product 9.5 and its clinicopathologic significance in breast cancer / L. Liu [et al.] // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. - 2014. - Vol. 43, № 5. - P. 318-320.

215. Expression of vascular endothelial growth factor receptor 3 in human breast cancer and its significance / J. Wu [et al.] // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. - 2013. - Vol. 27, № 12. - P. 1487-1491.

216. Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease / W. Cheng [et al.] // Lancet. - 2001. - Vol. 358. - P. 1389-1399.

217. Fibroadenoma in an ectopic vulvar breast gland: a common neoplasm in an uncommon site / A. Ayadi-Kaddour [et al.] // Pathologica. - 2014. - Vol. 106, № 1. - P. 32-34.

218. Fibroadenoma in Beckwith-Wiedemann syndrome with paternal uniparental disomy of chromosome 11p15.5 / Y. Takama [et al.] // Pediatr. Int. -2014. - Vol. 56, № 6. - P. 931-934.

219. Fibroadenomas of the breast: is there any association with breast cancer? / C. Markopoulus [et al.] // Eur. J. Gynaecol. Oncol. - 2004. - Vol. 25, № 4. - P. 495-497.

220. Fibroadenoma versus phyllodes tumor: distinguishing factors in patients diagnosed with fibroepithelial lesions after a core needle biopsy / C. Wiratkapun [et al.] // Diagn. Interv. Radiol. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 27-33.

221. Fibroadenomatosis involving bilateral breasts and axillary accessory breast tissues in a renal transplant recipient given cyclosporin A / M. Bulakci [et al.] // J. Clin. Ultrasound. - 2014. -Vol. 42, № 8. - P. 495-497.

222. Fibroepithelial tumors of the breast: pathologic and immunohistochemical features and molecular mechanisms / X. Yang [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2014. - Vol. 138, №. - P. 25-36.

223. First case of transformation for breast fibroadenoma to high-grade malignant phyllodes tumor in an in vitro fertilization patient: misdiagnosis of recurrence, treatment and review of the literature / A. Pacchiarotti [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2013. - Vol. 17, № 18. - P. 2495-2498.

224. Genetic determinants of mammographic density / C.A. Haiman [et al.] // Breast Cancer Res. - 2002. - Vol. 4, № 3. - P. 1-5.

225. Giant breast tumors in a patient with Beckwith-Wiedemann syndrome / G.Cappuccio [et al.] // Am. J. Med. Genet. A. - 2014. - Vol. 164 A, № 1. - P. 182-185.

226. Giant fibroadenoma growing rapidly during pregnancy / E. Karagulle [et al.] // Iran Red. Crescent. Med. J. - 2014. - Vol. 16, № 8. - P. 9531.

227. Giant fibroadenomatoid hyperplasia of the breast: a case report / H. Zhang [et al.] // Gynecol. Obstet. Invest. - 2014. - Vol. 77, № 2. - P. 134-136.

228. Giant juvenile fibroadenoma - a benign and rare tumour of the breast in adolescent girls / E. Hasanbegovic [et al.] // Ugeskr. Laeger. - 2014. - Vol. 176, № 10A. - V11130662.

229. Giant juvenile fibroadenoma associated with dysplasia on the underdeveloped breast / E. Xi [et al.] // Chin. Med. J. (Engl). - 2014. - Vol. 127, № 15. - P. 2877.

230. Giant juvenile fibroadenoma of the breast: a case report and brief literature review / B.S. Song // Ann. Pediatr. Endocrinol. Metab. - 2014. - Vol. 19, № 1. - P. 45-48.

231. Global cancer statistics / D.M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay, P. Pisani // CA Cancer J. Clin. - 2002. - Vol. 55. - P. 74-108.

232. Globosan 2008. [Electronic resource] URL: bttp: // globosan.iarc.fr/ factsbeets/cancers/ breast.asp (accessed: 01.04.2009).

233. Gurjar V. Giant phyllode tumour (cystosarcoma) of breast: a rare size recurrent breast lump / V. Gurjar, R.Bharaney // J. Indian Med. Assoc. - 2013. -Vol. 111, № 9. - P. 618-620.

234. Hamartoma of the breast in two patients: A case report / F.C. Sonmez [et al.] // Oncol. Lett. - 2013. - Vol. 6, № 2. - P. 442-444.

235. Hankinson S.E. Circulating sex steroids and breast cancer risk in premenopausal women / S.E. Hankinson, A.H. Eliassen // Horm Cancer. - 2010. -Vol. 1. - Issue 1. - P. 2-10.

236. High resolution compression elastography and color doppler sonography in characterization of breast fibroadenoma / D. Rjosk-Dendorfer [et al.] // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2014. - Vol. 58, № 1. - P. 115-125.

237. High-intensity focused ultrasound in breast pathology: non-invasive treatment of benign and malignant lesions / B. Cavallo Marincola [et al.] // Expert Rev. Med. Devices. - 2015. - Vol.12, № 2. - 191-199.

238. Identification of stage-specific breast markers using quantitative proteomics / S.U. Shaheed [et al.] // J. Proteome Res. - 2013. - Vol. 12, № 12. - P. 5696-5708.

239. Increased oxidative damage to membrane lipids following surgery for breast cancer / P. Szychta [et al.] // Neuro Endocrinol. Lett. - 2014. - Vol. 35, № 7. - P. 602-607.

240. Intermediate and long-term outcomes of giant fibroadenoma excision in adolescent and young adult patients / F. E. Cerrato [et al.] // Breast J. - 2015. -[Epub ahead of print].

241. Intraductal fibroadenoma under the nipple in an 11-year-old female /

F. Hayano [et al.] // Diagn Pathol. - 2014. - № 9. - P. 32.

242. Intraoperative diagnosis of benign and malignant breast tissues by fourier transform infrared spectroscopy and support vector machine classification / P. Tian [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015. - Vol. 8, № 1. - P. 972-81.

243. Isolated panniculitis with vasculitis of the male breast suspicious for malignancy on CT and ultrasound: a case report and literature review / W.H. Yuan [et al.] // Springerplus. - 2014. - Vol. 3. - P. 642.

244. Lakoma A. Minimally invasive surgical management of benign breast lesions / A. Lakoma, E.S. Kim // Gland Surg. - 2014. - Vol. 3, № 2. - P. 142-148.

245. Lobular intraepithelial neoplasia arising within breast fibroadenoma /

G. Limite [et al.] // BMC Res. Notes. - 2013. - Vol. 6. - P. 267.

246. Low-grade adenosquamous carcinoma of the breast with diverse expression patterns of myoepithelial cell markers on immunohistochemistry: a case study / Y. J. Cha [et al.] // Korean J. Pathol. - 2014. - Vol. 48, № 3. - P. 229-233.

247. Malik M. Heart rate variability / M. Malik, A.J. Camm // Clin. Car. -1990. - Vol. 13, № 8. - P. 570-576.

248. Mammary fibroadenoma with pleomorphic stromal cells / N. Abid [et al.] // Cesk Patol. - 2015. - Vol. 51, № 1. - P. 48-49.

249. Mammary gland and puberty: a look gynecologist / M.B. Hamoshina [et al.] // Bulletin of Peoples, Friendship University of Russia. Ser. "Medicine. Obstetrics and Gynecology ". - 2012. - № 6. - P. 198-204.

250. Mammary hamartoma - a clinical dilemma / K. F. Magdalene, G. Robin, M. Sapna // Gulf J. Oncolog. - 2014. - Vol. 1, № 15. - P. 87-90.

251. Mammographic density and breast cancer risk: the role of the fat surrounding the fibroglandular tissue / Lokate [et al.] // Breast Cancer Research. -2011. - № 13. - P. 103-111.

252. Methylation of Runx3 promoter in different breast lesions / X.Wang [et al.] // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. - 2014. - Vol. 43, № 7. - P. 447-450.

253. Montazeri A. Health-related quality of life in breast cancer patients: A bibliographic review of the literature from 1974 to 2007 / A. Montazeri // Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. - Iran. - P. 1-31.

254. Mueck A.O. Hormonal contraception and risk of endometrial cancer: a systematic review / A.O. Mueck, H. Seeger, T. Rabe // Endocr. Relat. Cancer. -2010. - Vol. 16, № 6. - P. 263-271.

255. Multiple fibroadenomas in bilateral breasts of a 46-year-old Indian woman - A case report / S. K. Panda [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. - 2014. -Vol. 5, № 5. - P. 262-264.

256. Murthy V. S. Multinucleate giant cells in fnac of benign breast lesions: its significance / V. S. Murthy // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 12. - P. 1-4.

257. Myofibroblastoma of female breast masquerading as schirrous malignancy - a rare case report with review of literature / K. Bharathi [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 6. - P. 10-11.

258. Nelson D. Horseman, Prolactin and Mammary Gland Development / Nelson D. // J. Mammary Gland Biology and Neoplasia. - 1999. - Vol. 4, № 1. -P. 79-89.

259. Nerve fibers in breast cancer tissues indicate aggressive tumor progression / D. Huang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2014. - Vol. 93, № 27. -P. 172.

260. New methods for monitoring the localization of citochromes P450 and other endoplasmic reticulum membrane associated proteins: a tool for investigationg the formation of metabolons / J.E. Bassard [et al.] // FEBS J. -2012. - Vol. 279 (9). - P. 1576-1583.

261. Normal puberty clinical manifestation and their endocrine control. Pediatric endocrinology. 2nd ed. / Ducharme JR [et al.] // New York Press, 1989. -P. 307-330.

262. Nuclear survivin expression in stromal cells of phyllodes tumors and fibroadenomas of the breast / H. Hirano [et al.] // Anticancer Res. - 2014. - Vol. 34, № 3. - P. 1251-1253.

263. O'brien S. Benign breast diseases and body mass index: is there a correlation? / S. O'brien, G. C. Kowdley // Am. Surg. - 2014. - Vol. 80, № 5. - P. 461-465.

264. Oncoplastic surgery in breast conservation: a prospective evaluation of the patients, techniques, and oncologic outcomes / A. Kaviani [et al.] // Am. J. Surg. - 2014. - Vol. 208, № 5. - P. 727-734.

265. Ory H.W. Does a family history of cancer increase the risk for postmenopausal endometrial carcinoma? A prospective cohort study and a nested case-control family study of older women / // Cancer. - 1999. - Vol. 85. - P. 2444-2449.

266. Ossifying fibromyxoid tumor of the breast mimicking fibroadenoma: a case report and differential diagnoses / J.R. Asirvatham [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2014. - Vol. 138, № 8. - P. 1098-1100.

267. Pancer C. Testosterone replacement therapy in naturally and surgically menopausal women / C. Pancer, A. Guay // J. Sex. Med. - 2009. - Vol.

6. - P. 8-18.

268. Paracrine signaling through the epithelial estrogen receptor alpha is required for proliferation and morphogenesis in the mammary gland / S. Mallepell [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2006. - Vol. 103. - P. 2196-2201.

269. Pattern of distribution of cells positive for estrogen receptor alpha and progesterone receptor in relation to proliferating cells in the mammary gland / J. Russo, X. Ao, C. Grill, I.H. Russo // Breast Cancer Res. Treat. - 1999. - Vol. 53. -P. 217-227.

270. Pattern of palpable breast lesions on fine needle aspiration: a retrospective analysis of 902 cases / S.S. Chandanwale [et al.] // J. Midlife Health. - 2014. - Vol. 5, № 4. - P. 186-191.

271. Percutaneous image-guided ablation of breast tumors: an overview / A. A. Sag [et al.] // Semin. Intervent. Radiol. - 2014. - Vol. 31, № 2. - P. 193-202.

272. Prognostic value of miR-106b expression in breast cancer patients / R. Zheng [et al.] // J. Surg Res. - 2015. - Vol. 195, № 1. - P. 158-165.

273. Pseudo-angiomatous stromal hyperplasia of the breast detecting in mammography: case report and review of the literature / S. Deniz [et al.] // Breast Dis. - 2014. - Vol. 34, № 3. - P. 117-120.

274. Quantitative breast tissue characterization using grating-based x-ray phase-contrast imaging / M. Willner [et al.] // Phys Med Biol. - 2014. - Vol. 59, №

7. - P. 1557-1571.

275. Recall rate of screening ultrasound with automated breast volumetric scanning (ABVS) in women with dense breasts: a first quarter experience / E. K. Arleo [et al.] // Clin. Imaging. - 2014. - Vol. 38, № 4. - P. 439-444.

276. Risk of breast cancer with oral contraceptive use in women with a family history of breast cancer / J.D. Graham [et al.] // J Am Med Assoc. - 2000. -Vol. 284. - P. 1791-1798.

277. Rohan T.E. Effect of progestin on the ovarian epithelium of macaques: cancer prevention through apoptosis? / T.E. Rohan, A.B. Miller // J. Soc. Gynecol. Investig. - 1998. - Vol. 5. - P. 271-276.

278. Round block technique is a useful oncoplastic procedure for multicentric fibroadenomas / H. W. Lai [et al.] // Surgeon. - 2014. - [Epub ahead of print].

279. Significant histologic features differentiating cellular fibroadenoma from phyllodes tumor on core needle biopsy specimens / S. Yasir [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. - 2014. - Vol. 142, №3. - P. 362-369.

280. Simple and complex fibroadenomas: are there any distinguishing sonographic features? / J. Pinto // J. Ultrasound Med. - 2014. - Vol. 33, № 3. - P. 415-419.

281. Simultaneous occurrence of ductal carcinoma in situ within juvenile fibroadenoma in both breasts: a brief case report / M. J.Kwon [et al.] // Korean J. Pathol. - 2014. - Vol. 48, № 2. - P. 164-166.

282. Sonographic appearances of juvenile fibroadenoma of the breast / S.J. Kim [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2014. - Vol. 33, № 11. - P. 1879-1884.

283. Stanton A.I. Form on function? Part 1. Subjective cosmetic and functional correlates of quality of life in women treated with breast-conserving surgical procedures and radiotherapy / A.I. Stanton, L. Krishnan, C.A. Collins // Cancer. - 2001. - Vil. 91, № 12. - P. 2273-2281.

284. Stingl J. Estrogen and progesterone in normal mammary gland development and in cancer / J. Stingl // Horm Cancer. - 2011. - Vol. 2, № 2. - P. 85-90.

285. Structural mass spectrometry of tissue extracts to distinguish cancerous and non-cancerous breast diseases / K. M. Hines [et al.] // Mol. Biosyst.

- 2014. - Vol. 10, № 11. - P. 2827-2837.

286. Successful treatment of multiple breast tumors with breast-conserving surgery] / S. Nagashima [et al.] // Gan To Kagaku Ryoho. - 2013. -Vol. 40, № 12. - P. 2414-2416.

287. The clinicopathological significance of neurogenesis in breast cancer / Q. Zhao [et al.] // BMC Cancer. - 2014. - № 14. - P. 484.

288. The first case of acinic cell carcinoma of the breast within a fibroadenoma: case report / G. Limite [et al.] // Int. J. Surg. - 2014. - Vol. 12, suppl. 1. - P. 232-235.

289. The management of breast problems in Carney's syndrome: a report of two cases and review of the literature / G.W. Irwin [et al.] // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2014. - Vol. 67, № 6. - P. 169-170.

290. The pattern of expression and role of triiodothyronine (T3) receptors and type I 5'-deiodinase in breast carcinomas, benign breast diseases, lactational change, and normal breast epithelium / R.H. Alyusuf [et al.] // Appl. Immunohistochem. Mol. Morphol. - 2014. - Vol. 22, № 7. - P. 518-523.

291. The role of progesterone metabolites in breast cancer / J.P. Wiebe, M.J. Levis, V. Cialucu et al. // Steroid Biochem and Mol. Biol. - 2005. - V. 93, № 2-5. - P. 201-208.

292. The stromal overexpression of CD10 in invasive breast cancer and its association with clincophathologic factors / A. Taghizadeh-Kermani [et al.] // Iran. J. Cancer Prev. - 2014. - Vol. 7, № 1. - P. 17-21.

293. Triexponential diffusion analysis in invasive ductal carcinoma and fibroadenoma / M. Nakagawa [et al.] // Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. -2014. - Vol. 70, № 3. - P. 199-205.

294. Twoon M. Breast lumps / M. Twoon, N.Y. Ng, S.E. Thomson // BMJ.

- 2014. - Vol. 349. - g. 5275.

295. Ultrasonic elastography features of phyllodes tumors of the breast: a clinical research / L.J. Li [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. - e85257.

296. Ultrasonographic hyperechoic lesions of the breast: are they always benign? / S.Y. Nam [et al.] // Acta Radiol. - 2015. - Vol. 56, № 1. - P. 18-24.

297. Ultrasound-guided cryoablation of breast fibroadenoma: a pilot trial / M. Golatta [et al.] // Arch Gynecol. Obstet. - 2014. - [Epub ahead of print].

298. Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment of breast fibroadenoma-a multicenter experience / R. Kovatcheva [et al.] // J. Ther. Ultrasound. - 2015. - Vol. 3, № 1. - P. 1.

299. Varas X. Revisiting the mammographic follow-up of BI-RADS category 3 lesions / X. Varas, J.H. Leborgne, F. Leborgne // AJR Am. J. Roentgenol. - 2002. - V. 179. - P. 691-695.

300. Vaz-Luis I. Human epidermal growth factor receptor-2-positive breast cancer: does estrogen receptor status define two distinct subtypes? / I. Vaz-Luis, E.P. Winer, N.U. Lin // Ann. Onc. - 2013. - Vol. 24. - P. 283-291.

301. Vessey M. Oral contraceptives and benign breast disease: an update of findings in a large cohort study / M. Vessey, R. Painter, D. Yeates // Contraception. - 2007. - Vol. 76. - P. 418-424.

302. Visualizing typical features of breast fibroadenomas using phase-contrast CT: an ex-vivo study / S. Grandl // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 5. -e97101.

303. Vizcaino R. Shot-term follow-up results in 795 nonpalpable probably benign lesions detected at screening mammography / R. Vizcaino // Radiology -2001. - Vol. 219. - P. 475-483.

304. Wang H. Comparison of clinical characteristics between benign borderline and malignant phyllodes tumors of the breast / H. Wang, X. Wang, C. F. Wang // Asian Pac. J. Cancer Prev. - 2014. - Vol. 15, № 24. - P. 10791-10795.

305. Wang X.Y. Contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of benign and malignant breast lesions / X.Y. Wang, L.K. Kang, C.Y. Lan // Eur. J. Gynaecol. Oncol. - 2014. - Vol. 35, № 4. - P. 415-420.

306. Yager J.D. Estrogen cancerogenesis in breast cancer /J.D. Yager, N.E. Davidson // New Engl. J. Med. - Vol. 354. - P. 270-282.

307. Yaghjyan L. Estrogens in the breast tissue: a systematic review / L. Yaghjyan, G.A. Colditz // Cancer Causes Control. - 2011. - Vol. 22, № 4. - P. 529-540.

308. Yu B. H. Nodular mucinosis of breast: report of a case and literature review / B. H. Yu, R. Bi, W.T. Yang // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. - 2013. -Vol. 42, № 6. - P. 410-411.