Оптимизация восстановительного лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шайгарданова, Елена Михайловна

• Шайгарданова, Елена Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шайгарданова, Елена Михайловна

Список сокращений, используемых в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Современный взгляд на метаболический синдром

1.1. Синдром инсулинорезистентности - основа метаболического синдрома

1.2. Значение дисфункции эндотелия в патофизиологии метаболического синдрома

1.3. Роль (3-адреноблокаторов и агонистов имидазолиновых рецепторов в лечении метаболического синдрома

1.4. Метаболические эффекты питьевых минеральных вод

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследований

Глава 3. Суточный профиль артериального давления, состояние внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом при поступлении в санаторий

3.1. Суточный профиль АД и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

3.2. Состояние углеводного обмена у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

3.3. Липидный профиль у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

3.4. Показатели функционального состояния эндотелия у больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом

Глава 4. Эффективность реабилитации больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом с включением небиволола, моксонидина и питьевых минеральных вод на этапах реабилитации

4.1. Влияние небиволола, моксонидина и их комбинаций с сульфатной кальциевой магниевой минеральной водой на суточный профиль АД и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

4.2. Динамика углеводного обмена у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на фоне антигипертензивной терапии и минеральных вод на этапах 82 реабилитации

4.3. Метаболизм липидов у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом при комбинированном применении минеральных вод, небиволола и моксонидина на этапах 90 реабилитации

4.4. Влияние антигипертензивной терапии в комбинации с сульфатной кальциевой минеральной водой на показатели функционального состояния эндотелия у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации

Глава 5. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация восстановительного лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации»

Проблема лечения и реабилитации больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом остается одной из актуальных задач современной кардиологии и восстановительной медицины [17, 88, 101].

Сочетание артериальной гипертензии (АГ) с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностыо, дислипидемией составляет кластер метаболического синдрома (МС), который способствует формированию атеросклеротических процессов и становится патологической основой для возникновения, прежде всего, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, мозгового инсульта, определяя высокую инвалидизацию и смертность [88, 144, 186].

Существующие принципы лечения больных АГ с метаболическим синдромом в основном направлены на нормализацию АД без усугубления инсулинорезистентности и метаболических нарушений. Применение Р~ адреноблокаторов и тиазидных диуретиков у больных с МС длительное время считалось нецелесообразным, в связи с развитием негативных метаболических изменений. В то же время установлено благоприятное влияние на метаболический профиль агонистов имидазолиновых рецепторов - моксонидина, в механизме действия которых ведущую роль играет снижение симпатической активности нервной системы со способностью положительно влиять на чувствительность тканей к инсулину [34, 153]. Кроме того, в последние годы создан целый ряд [З-блокаторов с высокой селективностью, способных блокировать только pi-адренорецепторы, такие как небиволол, обладающий прямым сосудорасширяющим эффектом в результате активации эндотелиальной системы оксида азота [63, 131, 267], однако его эффективность у больных АГ с метаболическим синдромом до конца не изучена.

Остаются до сих пор не разработанными вопросы реабилитации больных с метаболическим синдромом, как в санаторных, так и в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных средств. При этом известно, что некоторые минеральные воды (MB) способны активизировать инсулиновую регуляцию метаболизма за счет увеличения числа инсулиновых рецепторов и повышения чувствительности тканей к этому гормону, позитивно влияя на гемодинамику, липидный метаболизм и другие нарушения при метаболическом синдроме [40, 81, 95]. Однако данные о влиянии комбинированного применения питьевых минеральных вод и антигипертензивных препаратов на течение заболевания, суточный профиль артериального давления и метаболические изменения у больных АГ с метаболическим синдромом практически отсутствуют. Между тем, в последние годы в восстановительном лечении данной категории пациентов санаторно-курортное лечение с применением местных природных лечебных факторов играет огромную роль, и количество таких больных в санаторно-курортных учреждениях неуклонно возрастает [59, 127].

Все вышеизложенное определяет актуальность, цель и задачи наших исследований.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обоснование применения небиволола, моксонидина и сульфатной кальциевой минеральной воды в восстановительном лечении больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации с оценкой их влияния на клинико-гемодинамические и метаболические параметры, функциональное состояние эндотелия.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать влияние небиволола на суточный профиль АД, параметры внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом и оценить его эффективность в сравнении с моксонидином на этапах реабилитации.

2. Проанализировать в сравнении с моксонидином воздействие небиволола на показатели функционального состояния эндотелия сосудов у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации.

3. Изучить влияние небиволола и моксонидина на показатели углеводного и липидного обмена у больных АГ с метаболическим синдромом.

4. Оценить клиническую эффективность и влияние сульфатной кальциевой магниевой минеральной воды «Нурлы» в сочетании с антигипертензивной терапией на функциональное состояние эндотелия, углеводный и липидный обмен у больных АГ с метаболическим синдромом в условиях санатория.

5. Разработать комплекс восстановительного лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на основе антигипертензивной терапии и применения питьевых минеральных вод на этапах реабилитации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основе комплексной оценки функционального состояния эндотелия сосудов, углеводного и липидного метаболизма, клинико-гемодинамических параметров у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом выявлены значимые нарушения эндотелиальной функции в зависимости от степени метаболических изменений с повышением уровня эндотелина-1, тромбоксана В2, Р-селектина, снижением ЭЗВД, ЭНЗВД, простациклина.

Впервые дана сравнительная оценка влияния селективного (3i-адреноблокатора небиволола и агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина и их сочетания с питьевой сульфатной кальциевой магниевой минеральной водой на показатели эндотелиальной функции, углеводного и липидного метаболизма, суточный профиль АД и параметры внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации.

Показано, что применение небиволола в отличие от моксонидина у больных с метаболическим синдромом приводит к более позитивным изменениям вариабельности АД, улучшает величины и скорости утреннего подъема АД и параметры внутрисердечной гемодинамики.

Установлено, что применение небиволола в комплексной реабилитации больных АГ с метаболическим синдромом способствует улучшению вазорегулирующей функции эндотелия, снижению эндотелина-1, Р-селектина, возрастанию простациклина, при менее значимых сдвигах параметров на фоне моксонидина.

Продемонстрировано, что применение в комплексной реабилитации больных АГ с метаболическим синдромом минеральной сульфатной кальциевой магниевой воды в значительной степени улучшает углеводный и липидный метаболизм, способствуя снижению инсулинорезистентности, уровней глюкозы, инсулина, С-пептида. Выявлено, что на фоне небиволола, моксонидина и приема минеральной воды отмечается эффективное снижение параметров артериального давления, улучшение внутрисердечной гемодинамики.

Показано, что комплексная терапия с использованием питьевой минеральной воды и небиволола, в сравнении с моксонидином, в большей степени позитивно влияет на функциональное состояние эндотелия у больных с метаболическим синдромом.

Впервые на основе полученных данных разработан комплекс восстановительного лечения пациентов АГ с метаболическим синдромом на основе антигипертензивной терапии и применения сульфатной кальциевой магниевой минеральной воды «Нурлы» на санаторном этапе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обоснована высокая эффективность применения небиволола в отношении улучшения функционального состояния эндотелия, показателей суточного профиля АД, внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом в сравнении с моксонидином.

Показано, что применение небиволола целесообразно у больных с метаболическим синдромом с нарушением функции эндотелия сосудов.

Показано, что сочетание внутреннего приема слабоминерализованной сульфатной кальциевой воды с небивололом и моксонидином способствует повышению эффективности санаторно-курортной терапии больных с метаболическим синдромом. Выработаны дифференцированные подходы применения минеральной воды и антигипертензивной терапии на санаторном этапе в зависимости от выраженности метаболических нарушений.

Предложен дополнительный критерий эффективности восстановительного лечения больных с метаболическим синдромом в виде комплексного исследования динамики показателей функционального состояния эндотелия, метаболического статуса и суточного профиля АД на этапах реабилитации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Включение небиволола и моксонидина в комплекс восстановительного лечения больных АГ с метаболическим синдромом на этапах реабилитации способствует регуляции суточного профиля АД, вызывает позитивные изменения внутрисердечной гемодинамики.

2. Применение небиволола и моксонидина в комплексной реабилитации больных АГ с метаболическим синдромом приводит к улучшению показателей эндотелиальной функции.

3. Комбинированное применение антигипертензивной терапии с сульфатной кальциевой минеральной водой в условиях санатория при АГ с метаболическим синдромом вызывает значительное улучшение углеводного и липидного метаболизма с позитивными сдвигами клинико-гемодинамических параметров и функции эндотелия.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шайгарданова, Елена Михайловна

выводы

1. Включение небиволола в комплекс лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации способствует более эффективному в отличие от моксонидина снижению систолического и диастолического артериального давления в течение суток, уменьшению степени отклонения АД и частоты подъемов АД, как в дневное, так и ночное время. Терапия небивололом в сравнении с моксонидином приводит к значимым положительным изменениям внутрисердечной гемодинамики.

2. Применение небиволола у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на этапах реабилитации оказывает позитивное влияние на функциональное состояние эндотелия со значимым снижением уровня эндотелина-1, фактора Виллебранда и Р-селектина, при возрастании синтеза простациклина и снижения продукции тромбоксана с увеличением эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации. Сдвиги параметров менее значимы на фоне приема моксонидина.

3. В процессе терапии моксонидином в сравнении с небивололом установлены более существенные сдвиги метаболического профиля с эффективным снижением уровней глюкозы, инсулина, С-пептида, инсулиновой резистентности.

4. Включение питьевой минеральной сульфатной кальциевой магниевой воды в комплексное лечение больных артериальной гипертензий с метаболическим синдромом в сочетании с антигипертензивными препаратами на санаторном этапе повышает эффективность лечения больных в отношении регуляции гликемии, инсулинемии, в повышении чувствительности тканей к инсулину, улучшении липидного обмена, а также функционального состояния эндотелия и суточного профиля артериального давления.

5. У больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом на санаторном этапе применение сульфатной кальциевой магниевой слабоминерализованной воды на фоне небиволола и моксонидина обеспечивает более быструю и длительную коррекцию инсулиновой резистентности на фоне сохранения позитивной динамики показателей углеводного и липидного метаболизма в течение 4-х месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом целесообразно назначение в качестве антигипертензивной терапии небиволола и/или моксонидина, обладающих не только выраженным антигипертензивным эффектом, но и протективным влиянием на эндотелиальную функцию и метаболический профиль.

2. В комплекс лечения больных с метаболическим синдромом на санаторном этапе к антигипертензивной терапии рекомендуется включать прием слабоминерализованной сульфатной кальциевой магниевой воды (Нурлы), способствующей снижению инсулинорезистентности, регуляции гликемии, инсулинемии и липидного метаболизма в расчете 34 мл на 1 кг массы тела три раза в день, за 15-20 минут до приема пищи с курсом лечения 21 день.

3. Критерием эффективности реабилитации больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом наряду с показателями суточного мониторирования АД, могут служить показатели углеводного обмена, функционального состояния эндотелия.

4. Прием минеральной воды «Нурлы» целесообразно включать в комплекс санаторного лечения с повторными курсами не менее 2-х раз в год, также в систему профилактики и лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом в амбулаторных условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шайгарданова, Елена Михайловна, 2006 год

1. Абдрахманов, Р.Ф. Минеральные лечебные воды Башкортостана / Р.Ф. Абдрахманов, В.Г. Попов. Уфа: Гилем, 1999. - 298 с.

2. Алишева, Е.К. Методы диагностики инсулинорезистентности / Е.К. Алишева, Е.И. Красильникова, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертония. 2002. - Т. 8, № 1. - С. 29-34.

3. Аметов, А.С. Микроальбуминурия у больных сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, С.А. Косых // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51, № 4. - С. 36.

4. Аметов, А.С. Новые стратегии ангиопротективной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, С.А. Косых // Рос. кардиол. журнал. 2005. -Т. 51, № 1.-С. 47-54.

5. Аронов, Д.М. Патофизиология сердечно-сосудистой системы / Д.М. Аронов. М.: Бином, 2003. - 582 с.

6. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X / A.M. Шилов, М.В. Чубасов, М.В. Мельник, Т. Е. Рыбкина // Рус. мед. журнал.-2003.-Т. 11, №21.-С. 1145-1150.

7. Артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет болезни нового века. Снижение риска на фоне терапии моксонидином / П. Валенсии, Д.Д. Беттеридж, Д.Л. Клеман и др. // Конгресс Европейского общества кардиологов (ESC). - Германия, 2004. -www.trimm.ru.

8. Ахмадуллин, Р.В. Санаторно-курортное лечение в условиях санатория «Зеленная Роща» / Р.В. Ахмадуллин, JI.T. Гильмутдинова. -Уфа, 2002.- 112 с.

9. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. -М.: Медицина, 2002. 752 с.

10. Бальнеотерапия в кардиологии / Е.В. Владимирский, Т.Н. Фильцагина, И.Н. Солдатенков и др. // Современная бальнеофизиотерапия. Пермь, 2005. - С. 45-71.

11. Баркаган, З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Барган. М.: Ньюдиамед АО, 1998. - 36 с.

12. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Рос. кардиол. журнал. 2004. - Т. 46, № 2. - С. 76-79.

13. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С.А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко В.П. Масенко // Кардиология. -2000. -№ 6.-С. 78-85.

14. Бета-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом: противопоказание или препараты выбора? / В.Г. Кукес, О.Д. Остроумова, A.M. Ватутина, А.А. Зыкова // Рус. мед. журнал. -2002. Т. 10, № 10. - С. 450-458.

15. Бойцов, С.А. Новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового? / С.А. Бойцов // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 5. - С. 346-356.

16. Бувальцев, Д.В. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Д.В. Бувальцев // Междунар. мед. журнал. 2001. - № 3. - С. 202-209.

17. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А Бутрова // Рус. мед. журнал. -2001.-Т. 9, №2.-С. 56-60.

18. Верткин, А.Л. Сравнительная эффективность |3-адреноблокаторов у больных артериальной гипертензией / А.Л. Верткин, Ф.А. Вилковыский, С.Г. Удалов // Рос. кардиол. журнал. 2002. - Т. 36, № 4. с. 44-47.

19. Влияние монотерапии небивололом на гипертрофию левого желудочка и дисфункцию эндотелия у больных эссенциальной гипертонией / М.Р. Елисеева, P.P. Турсунов, Н.Н. Азимова и др. — СПб., 2002.- 135 с.

20. Гельцер, Б.И. Суточные ритмы артериального давления при артериальной гипертензии: патофизиологические и хронотерапевтические аспекты / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников. — Владивосток, 2002 160 с.

21. Гильмутдинова, J1.T. Гуморальная регуляция и эндотелиальная функция при метаболическом синдроме / J1.T. Гильмутдинова, Э.Р. Сыртланова, С.П. Шарапова. Уфа, 2004. - 148 с.

22. Гильмутдинова, J1.T. Влияние фозиноприла натрия на функциональное состояние эндотелия у больных в артериальной гипертонией с метаболическим синдромом / JI.T. Гильмутдинова, Э.Р. Сыртланова, С.П. Шарапова // Кардиология. №12. - 2004. - С. 45-50.

23. Гильмутдинова, JI.T. Влияние эпросартана в комбинации с правастатином на некоторые показатели эндотелиальной функции у больных с метаболическим синдромом / J1.T. Гильмутдинова, Э.Р. Сыртланова // Кардиология. №12. - 2004. - С. 47-50.

24. Гомазков, О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / О.А. Гомазков // Кардиология. 2001 - № 2. - С. 50-58.

25. Гуревич, М.А. Особенности патогенеза и лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальнойгипертонии у больных сахарным диабетом / М.А. Гуревич // Клин, медицина. 2005. - № 1. - С. 4-9.

26. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. -М.: Медпрактика, 1998. 208 с.

27. Джурич, Д. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е. Стефанович, Н. Тасич // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 24-27.

28. Дисрегуляция гемореологии при артериальной гипертонии / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова, В.Г. Ионова и др. // Кардиоваск. терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 54-57.

29. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты (З-блокаторов нового поколения / Г.Н. Соболева, А.Н. Рогоза, М.В. Шумилина и др. // Рус. мед. журнал. -2001.-Т. 9, № 18.-С. 754-757.

30. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В.В. Долгов, П.В. Свирин. М.: Триада, 2005. - 228 с.

31. Елизаров, А.Н. Механизмы развития метаболического синдрома и возможность применения физических факторов для его лечения / А.Н. Елизаров, В.К. Фролков // Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации). 2005. - № 2 - С. 22-28.

32. Елизаров, А.Н. Физические факторы кисловодского курорта в лечении и профилактике метаболического синдрома / А.Н. Елизаров, В.К. Фролков // Современные технологии восстановительной медицины, АСВОМЕД 2005. - Сочи, 2005. - С. 268-270.

33. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация. М.: Медэкспресс-информ., 2005.-328 с.

34. Захарова, E.JT. Природные факторы в коррекции метаболических нарушений / E.JI. Захарова, Н.Д. Полушина, А.Б. Овсиенко // Актуальные вопросы современной курортологии, восстановительной медицины и реабилитации. Пятигорск, 2005. - С. 62-63.

35. Задионченко, B.C. Особенности течения артериальной гипертонии у больных с метаболическими нарушениями / B.C. Задионченко, С.Б. Хруленко // Рос. кардиол. журнал. 2001. -Т. 27, № 1. — С. 8-12.

36. Зотова, И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. - № 4.-С. 58-60.

37. Ибрагимов, О.Б. Определение активности фактора Виллебранда при помощи лазерного анализатора агрегации тромбоцитов / О.Б. Ибрагимов, А.П. Цибулькин, И.Р. Минуллина // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 3. - С. 13-15.

38. Карпов, Ю.А. Бета-блокаторы сегодня: на передовых рубежах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Ю.А. Карпов, А.Т. Шубина // Рус. мед. журнал. 2004. - Т. 12, № 15. - С. 901-905.

39. Карягина, А.В. К вопросу о новой теории патогенеза атеросклероза и метаболического синдрома / А.В. Карягина, Ю.В. Эммануэль // Новые СПб. врачебные ведомости. 2001. - № 3. - С. 43-46.

40. Клинико-гемодинамическая характеристика артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом / Л.И. Гапон, И.А. Жевагина, Т.И. Петелина, В.А. Калинина // Рос. кардиол. журнал. 2004. - Т. 46, № 2. - С. 26-29.

41. Клиническая эффективность и вазопротективное действие препаратов групп ингибиторов АПФ и бета-блокаторов у больных артериальной гипертонией / Ж.Д. Намсараев, Э.Б. Хвостова, М.В. Леонова и др. // Рос. кардиол. журнал. 2004. -Т. 45, № 1. - С. 38-45.

42. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / Л.М. Клячкин, A.M. Щегольков. М.: Медицина, 2000. - 328 с.

43. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 144-150.

44. Кобалава, Ж.Д. Метаболический синдром: принципы лечения / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 7. - С. 451-459.

45. Кобалава, Ж.Д. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, Ю.Л. Караулова // Рус. мед. журнал. - 2002. - Т. 10, № 10. -С. 431-437.

46. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных артериальной гипертензией / Б.И. Гельцер, С.В. Савченко,

47. В.Н. Котельников И.В. Плотникова // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 24-28.

48. Конради, А.О. Бета-адреноблокаторы при артериальной гипертензии: взгляд третьего тысячелетия / А.О. Конради, Э.Р. Бернгардт, Е.Н. Смирнова // Артериальная гипертензия. 2005. - Т. 11, №1. - С. 1925.

49. Курортное лечение больных с нарушениями обмена веществ / Г.М. Крашеница, JT.A. Ботвинева, Д.И. Топурия и др.. — Пятигорск, 2005. -236 с.

50. Липопротеид (а) и ишемическая болезнь сердца у больных гипертонической болезнью / В.В. Бритаева, О.И. Афанасьева, А.Б. Добровольский и др. // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 4-8.

51. Липопротеиды сыворотки крови при различных типах ожирения в условиях жировой нагрузки / Е.И. Соколов, О.И. Горбачева, Г.Н. Щукина и др. // Клин, медицина. 2004. - № 4. - С. 25-29.

52. Лядов, К.В. Реабилитация кардиологических больных / К.В. Лядов,

53. B.Н. Преображенский. -М.: ГЭОТАР, 2005. 288 с.

54. Мазур, Н.А. Небилет (небиволол): клиническая фармакология и международный опыт применения / Н.А. Мазур. М., 2001. - 54 с.

55. Маколкин, В.И. Артериальная гипертония фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Маколкин // Рус. мед. журнал. - 2002. - Т. 10, № 19. - С. 862-866.

56. Маколкин, В.И. Небиволол — представитель нового поколения р-адреноблокаторов / В.И. Маколкин // Кардиология. 2003. - № 1. —1. C. 69-74.

57. Малая, Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / Л.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. — Харьков: Торсинг,2000. 427 с.

58. Мамедов, М.Н. Клинико-биохимические особенности метаболического синдрома и пути его медикаментозной коррекции: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 38 с.

59. Мамедов, М.Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала / М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, Н.В. Перова // Кардиология. 2000. - № 2. - С. 83 - 89.

60. Мамедов, М.Н. Необходимо ли определение инсулинорезистентности для диагностики метаболического синдрома в клинической практике? / М.Н. Мамедов, Р.Г. Органов // Кардиология. 2005. - № 4. - С. 9297.

61. Марков, Х.М. Простаноиды в физиологии и патологии сердечнососудистой системы / Х.М. Марков // Кардиология. 1982. - Т. 22, № 3. - С. 13-24.

62. Мартиросов, В.Ю. Метаболический синдром: влияние антигипертензивной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов, 2000.-22 с.

63. Мартынов, А.И. Возможности моксонидина (физиотенза) в лечении артериальной гипертонии у пожилых больных / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, №4.-С. 131-134.

64. Марцевич, С.Ю. Лечение Р-адреноб локаторами: позиции доказательной медицины и реальная клиническая практика / С.Ю. Марцевич // Кардиология. 2003. - № 7. - С. 98-102.

65. Медин, В.А. Статистика в медицине и биологии / В.А. Медин, М.С. Толмачев, Б.Б. Фишман. М.: Медицина, 2000. - Т.1. - 454 с.

66. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкина // Тер. архив. - 2001. - № 12. - С. 5-8.

67. Мельчинская, Е.Н. Эффективность каптоприла и эналаприла у больных метаболическим синдромом / Е.Н. Мельчинская, Н.И.

68. Громнацкий, JI.JI. Кириченко // Клинич. фармакология и терапия. -2000. №2. - С. 76-78.

69. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто Е.И. Красильникова. СПб.: СПб ГМУ, 1999. - 203 с.

70. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. СПб.: Невский Диалект, 2002. - 925 с.

71. Методики комплексного санаторного лечения больных с сахарным диабетом в санатории «Красноусольск» / JI.T. Гильмутдинова, Ф.Х. Мазитов, Р.В. Ахмадуллин и др.. Уфа, 2004. - 30 с.

72. Мильто, А.С. Моксонидин в комбинированной терапии гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений / А.С. Мильто, В.В. Толкачева, Ж.Д. Кобалава // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - № 4. - С. 68-71.

73. Минеральные воды. Новые тенденции рекреационного использования / К.А. Георгиади-Авдиенко, Н.Т. Рыжков, В.Н. Бехтерев, Г.В. Канделис // Современные нелекарственные; методы лечения и профилактики заболеваний. Самара, 2005. - С. 83-84.

74. Мкртумян, A.M. Особенности течения и лечения нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме / A.M. Мкртумян // Сердце. 2005. - Т. 4, № 5. - С. 273-275.

75. Мычка, В.Б. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония / В .Б. Мычка, И. Е. Чазова // Сердце. 2004. - Т. 3, № 1. -С. 13-16.

76. Нарушение плазменно-тромбоцитарного звена гемостаза у больных артериальной гипертензией и дислипопротеидемией / М.Ю. Жук, В.А. Метел, Н.В. Петрова и др. // Рос. кардиол. журнал. 2003. - Т. 43, №5.-С. 11-18.

77. Небиеридзе, Д.В. Изучение метаболических эффектов моксонидина у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа /

78. Д.В. Небиеридзе, А.Н. Бритов, О.В. Щекина // Рос. кардиол. журнал. -2001.-Т. 8, № 2. С. 44-46.

79. Небиеридзе, Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии / Д.В. Небиеридзе // Consilium medicum. -2004. -№ 2.-С. 31-38.

80. Оганов, Р.Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study / Р.Г. Оганов, А.А. Александров // Рус. мед. журнал. 2002. - Т. 10, № 11.-С. 486-492.

81. Оганов, Р.Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома связано с высоким риском атеросклеротических заболеваний / Р.Г. Органов, Н.В. Петрова, В.А. Метельская // Кардиоваск. терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, № 1. - С. 56-59.

82. Остроумова, О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертонии) / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская // Кардиология. 2005. - № 2. - С. 59-62.

83. Перетолчина, Т.Ф. Ожирение и морфофункциональные изменения сердца / Т.Ф. Перетолчина, С.Ю. Дашутина, С.С. Барац // Кардиология. 2005. - № 7. - С. 66-69.

84. Перова, Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Н.В. Перова // Сердце. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 126-134.

85. Перова, Н.В. Моксонидин (физиотенз) корригирует комплекс факторов риска атеросклеротических заболеваний при метаболическом синдроме / Н.В. Перова, A.M. Олферьев, М.Н. Мамедов // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - Т. 10, № 3. — С. 22-25.

86. Перспективы оптимизации курортного лечения метаболического синдрома / В.К. Фролков, Е.Н. Никитин, JI.A. Ботвинева, Н.Д. Полушина // Современные технологии восстановительной медицины, АСВОМЕД 2003. - Сочи, 2003. - С. 411-412.

87. Питьевые минеральные воды мощный фактор в лечении больных сахарным диабетом / JI.A. Ботвинева Г.М. Крашеница, В.К. Фролков и др. // Современные технологии восстановительной медицины и курортологии. -М., 2003. - С. 71-72.

88. Покровский, В.И. Оксид азота, его физиологические и патофизиологические свойства / В.И. Покровский, Н.А, Виноградов // Тер. архив. 2005. - № 1. - С. 82-87.

89. Постникова, С.П. Препараты выбора в кардиологической практике: р-блокаторы / С.П. Постникова // Рус. мед. журнал. 2004. - Т. 12, № 15.-С. 918-922.

90. Продукция растворимого Р-селектина тромбоцитами и эндотелиальными клетками / А.В. Семенов, Ю.А. Романов, С.А. Локтионова и др. // Биохимия. 1999. - Т. 64, № 11. - С. 1570-1582.

91. Проявления метаболического синдрома при сочетании артериальной гипертонии с отдельными факторами коронарного риска / Р.Г. Органов, Н.В. Петрова, Н. В. Шельцина и др. // Кардиология. -2005. -№ 7. -С. 27-33.

92. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Лясникова и др. // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 20-23.

93. Рипп, Т.М. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления / Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовии, С.Е. Пекарский // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 36-39.

94. Роль нарушений липидного и углеводного обмена в патогенезе кардиологического синдрома X / В.И. Костин, О.А. Трубникова, Т.Р. Долинчик и др. // Рос. кардиол. журнал. 2002. -Т. 34, № 2. - С. 3136.

95. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е.Б. Манухина, Н.П. Лямина, П.В. Долотовская и др. // Кардиология. 2002. - № 11. - С. 73-84.

96. Рязанов, А.С. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома / А.С. Рязанов, А.А. Аракелянц, А.П. Юренев // Тер. архив. 2003. - № 3. - С. 86-88.

97. Санаторно-курортные факторы в лечении сахарного диабета / В.В. Трусов, М.А. Филимонов, И.К. Казакова и др. // Современная бальнеофизиотерапия. Пермь, 2005. - С. 71-88.

98. Санаторные факторы в коррекции эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией / Е.Н. Галимуллина, Л.Т. Гильмутдинова, С.П. Шарапова и др. / Материалы Международного конгресса «Здравница -2002». М., 2002. - С. 54-55.

99. Связь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией / J1.A. Ратникова, В. А. Метельская, М.Н. Мамедов и др. // Тер. архив. 2000. - № 9. - С. 13-16.

100. Сидоренко, Б.А. Бета-адреноблокаторы / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. М., 1996. - 95 с.

101. Сопрун, Д.С. Влияние минеральных вод различного состава в сочетании с каптоприлом на течение экспериментального атеросклероза / Д.С. Сопрун // Природные и преформированные физические факторы в восстановительной медицине. — Пермь, 2005. — С. 119-121.

102. Старкова, Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина // Тер. архив. 2004. - №10. -С. 54-58.

103. Сусенков, А.В. Комментарии к Российским рекомендациям ВНОК. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / А.В. Сусенков // Consilium medicum.-2004.-T. 6,№ 11.-С. 841-847.

104. Сыртланова, Э.Р. Физиотенз в коррекции нарушений гемодинамики при артериальной гипертензии / Э.Р. Сыртланова, Л.Т. Гильмутдинова, С.П. Шарапова // Человек и лекарство: матер. IX Рос. национального конгресса. М., 2002. - С. 441.

105. Сыртланова, Э.Р. Опыт применения моксонидина у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическим синдромом

106. Э.Р. Сыртланова, JI.T. Гильмутдинова // Кардиология. 2003. - № 3 — С. 33-35.

107. Терещенко, С.Н. Бета-адреноблокаторы: возможности расширения показаний / С.Н. Терещенко // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 5. — С. 392-397.

108. Тинчурина, М.Р. Применение агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом / М.Р. Тинчурина, А.С. Галявич // Кардиология. -2002. №4.-С. 33-37.

109. Титов, В.Н. Резистентность к инсулину как блокада рецепторного поглощения миоцитами насыщенных жирных кислот в форме триглицеридов / В.Н. Титов / Клин. лаб. диагностика. 2003. - № 11.-С. 3-10.

110. Топурия, Д.И. Природные и преформированные физические факторы в лечении поздних осложнений при сахарном диабете / Д.И. Топурия // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2004. -№ 5. - С. 20-22.

111. Топурия, Д.И. Эндокринные и метаболические эффекты минеральных вод при инсулиннезависимом сахарном диабете / Д.И. Топурия, В.К.

112. Фролков, Н.Д. Полушина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2005. - № 5. - С. 5-8.

113. Трусов, В.В. Влияние агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина на состояние микроциркуляции и функцию почек у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2-го типа / В .В. Трусов, К.В. Аксенов // Кардиология. 2003. - № 9. - С. 44-48.

114. Трусов, В.В. Физиотенз новое направление в терапии артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом типа 2 / В.В. Трусов, К.В. Аксенов // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8, № 4. - С. 125-127.

115. Фитотерапия и сальфатно-кальциевая минеральная вода «Нурлы» в комплексном лечении заболеваний гепатобиллиарной системы: методические рекомендации / Л.Т. Гильмутдинова, Г.М. Баталова и др..-Уфа, 2002.-34 с.

116. Фролков, В.К. Минеральные воды и гипоксия в лечении и профилактике метаболического синдрома / В.К. Фролков, А.Н. Елизаров // Современные технологии восстановительной медицины, АСВОМЕД 2005. - Сочи, 2005. - С. 700-702.

117. Цырлин, В. А. Бульбарный вазомоторный центр -морфофункциональная и нейрохимическая организация / В.А. Цырлин // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 9, № 3. - С. 77-81.

118. Цырлин, В.А. Имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы и регуляция кровообращения / В.А. Цырлин, Н.В. Кузьменко, М.Г. Плисс // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, № 4. - С. 121124.

119. Чазова, И.Е. Агонисты имидазолиновых рецепторов препараты первого ряда в лечении артериальной гипертензии / И.Е. Чазова // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8, № 4. - С. 144-146.

120. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. -М.: Медиа Медика, 2004. 168 с.

121. Чубриева, С.Ю Метаболический синдром при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 22 с.

122. Шестакова, М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома / М.В. Шестакова // Рус. мед. журнал. — 2001.-№9.-С. 10-14.

123. Шестакова, М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония: каковы препараты первого ряда выбора? / М.В. Шестакова // Consilium medicum. 2005. - № 2. - С. 12-16.

124. Шилкина, Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз / Н.П. Шилкина // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - № 4. — С. 39-40.

125. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 9, № 3. - С: 81-88.

126. Шубина, А.Т. Возможности предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа / А.Т. Шубина, Ю.А Карпов // Рус. мед. журнал. 2003. - Т. 11, № 19. - С. 1097-1102.

127. Шубина, А.Т. Метаболический синдром X: предпосылки к развитию артериальной гипертензии и атеросклероза. Часть 1. / А.Т. Шубина, И.Ю. Демидова, Ю.А. Карпов // Клинич. фармакология и терапия. -2001.- №4. -С. 44-47.

128. Шустов, С.Б. Агонист имидазолиновых рецепторов рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией / С.Б. Шустов, А.В. Барсуков, О.О. Ливенцова // Артериальная гипертензия. - 2002 - Т. 8, № 4. - С. 128-131.

129. Эффективность природных лечебных факторов санатория «Зеленая роща» минеральной воды «Нурлы», сероводородных вод в восстановительном лечении заболеваний внутренних органов / Л.Т. Гильмутдинова, Р.В. Ахмадуллин, А.С. Елисеев и др.. - Уфа, 2002. -20 с.

130. Agarwal, R. Treatment of hypertension in patients with diabetes: lessons from recent trials / R. Agarwal // Cardiol. Rev. 2001. - Vol. 9, № 1. - P. 36-44.

131. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals / H.C. Gerstein, J.F. Mann, Q. Yi et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 421 -426.

132. Anderson, T.S. Assessment and treatment of endothelial dysfunction in humans / T.S. Anderson // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 631-638.

133. Ansel, B.J. The metabolic syndrome: an interplay of multiple subtle cardiovascular risk factors / B.J. Ansel // J. Clin. Ocutcomes Manage. -2002.-Vol. 9.-P. 41-50.

134. Arauz-Pacheco, C. The treatment of hypertension in adult patients with diabetes / C. Arauz-Pacheco, M.A. Parrot, P. Raskin // Diabetes Care. -2002.-Vol. 25, № l.-P. 134-147.

135. Berk, B. Vascular smooth muscle growth: autocrine growth mechanisms / B. Berk // Physiol. Rev. 2001. - Vol. 81, № 3. -P. 999-1030.

136. Blann, A.D. von Willebrand factor and soluble P-selectin in the prediction of cardiovascular disease progression in hyperlipidemia / A.D. Blann, J.P. Miller, C.N. McCollum // Atherosclerosis. 1997. - Vol. 132, № 2. - P. 151-156.

137. Blann, A.D. von Willebrand factor, endothelial cell markers and arterial thrombosis / A.D. Blann // Atherosclerosis: proc. of the XI Int. Cong.; Series N 1155 / eds. B. Jacotot, D. Mathe, J.C. Fruchart. Singapore: Elsevier, 1998.-P. 413-418.

138. Bloom, A.L. Physiology of blood coagulation / A.L. Bloom // Haemostasis. 1990. - Vol. 20 (Suppl. 1). - P. 14-29.

139. Bobik, A. Sympatho-adrenal mechanisms regulating cardiovascular hypertrophy in primary hypertension: a role for rilmenidine? / A. Bobik, R. Dilley, P. Kanellakis // J. Hypertens. Suppl. 1998. - Vol. 16. - P. S51 — S54.

140. Bousguet, P. Imidazoline receptors in cardiovascular and metabolic diseases / P. Bousguet // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000. - Vol. 35, (Suppl. 4).-P. S21-S25.

141. Bousquet, P. Ii receptors, cardiovascular function and metabolism / P. Bousquet // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, № 11. - P. 317S - 321S.

142. Bruck, I. The nitric oxide synthase inhibitor L-NMMA potentiates noradrenaline indused vasoconstriction: effects of the alfa2-receptor antagonist yohimbine / I. Bruck, M. Gossl, R. Spitthover // J. Hypertens. -2001.-Vol. 19.-P. 907-911.

143. Bustow, W.R. (3-adrenergic receptor blockade in chronic beard failure / W.R. Bustow // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 558-569.

144. Caldi, C.I. Insulin resistance in adipocytes from spontaneously hypertensive rats: effect of long term treatment with enalapril and losartan / C.I. Caldiz, G.E. de Cingolani // Metabolism. - 1999. - Vol. 48, №8.-P. 1041 - 1046.

145. Changes in TXB2/6-keto-PGF 1 alpha ratio and their relation to blood lipids of Type A behavioral patterns / X. Deng, D. Luo, Y. Li, S Lian // Hua Hsi I Ко Та Hsueh Hsueh Pao. 1993. - Vol. 24, № 4. - P. 414-417.

146. Chobanian, A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black // JAMA. -2003. Vol. 289. - P. 2560-2572.

147. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial // Lancet. 1999. - Vol. 353.-P. 9-13.

148. Coats, A.J. Insulin resistance in chronic heart failure / A.J. Coats, S. Anker // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000. - Vol. 35, № 7 (Suppl. 4). - P. S9-S14.

149. Comparison of the new cardioselective beta-blocker nebivolol with bisoprolol in hypertension: the Nebivolol, Bisoprolol Multicenter Study (NEBIS) /1. Czuriga, I. Riecansky, J. Bodnar et al. // Cardiovasc. Drug. Ther. -2003. Vol. 17, № 3. - P. 257-263.

150. Comparison of ultrasound assessment of flow-mediated dilatation radial and brachial artery with upper and forearm cuff position / S. Agewall, R.N. Doughty, W. Bagg et al. // Clin. Physiol. 2001. - Vol. 21. - P. 914.

151. Corti, R. Strategy for ensuring a better future for the vessel wall / R. Corti, V. Fuster, L.L. Badimon//Eur. Heart. 2002. - Vol. 4. - P. A31-A41.

152. Daris, H. Cardiovascular actions in vitro and cardioprotective effects in vivo of nileprost, a mixed type PG I2/PG E2 agonist / H. Daris, T. Thomsen, K. Schror // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1987. - Vol. 10, № 2. -P. 144-152.

153. DeFronzo, R.A. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic disease / R.A. DeFronzo, E. Ferramni // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. -P. 173-194.

154. DeLuca, N. Hemodynamic and metabolic effects of rilmenidine in hypertensive patients with metabolic syndrome X. A double-blind study versus amlodipine / N. DeLuca, R. Izzo, D. Fontana // J. Hypertens. — 2000.-Vol. 17.-P. 1515-1522.

155. Domae, M. Actions of prostaglandin J2 and thromboxane A2 on vascular smooth muscle tissues / M. Domae, Y. Kimoto, M. Kubota // Jap. Circulation. J. 1987. - Vol. 51, № 4. - P. 440-444.

156. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial / J.T.J. Wright, G. Bakris, T. Greene et al. // JAMA. 2002. - Vol. 288. -P. 2421-2431.

157. Effect of nebivolol on human platelet aggregation / M. Falciani. B. Rinaldi, B.D. Agostino et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2001. - Vol. 38, №6.-P. 922-929.

158. Effect of obesity on endothelium dependent, nitric oxide mediated vasodilation in normotensive individuals and patients with essential hypertension / Y. Higashi, S. Sasaki, K. Nakagama et al. // Am. J. Hypertens.-2001.-Vol. 14, № 10.-P. 1038-1045.

159. Effects of nebivolol on proliferation and apoptosis of human coronary artery smooth muscle and endothelial cells / B.R. Brehm, S.C. Wolf, D. Bertsch et al. // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol. 49. - P. 430-439.

160. Efficacy of diuretics and beta-blockers in diabetic hypertensive patients: results from meta-analysis / M. Lievre, F. Gueyffier, T. Ekbom et al. // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23, (Suppl. 2). - P. B56-B71.

161. Egan, B.M. Insulin resistance and cardiovascular disease / B.M. Egan, E.L. Greene, T.D. Goodfriend // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, (Suppl. S).-P. S116-S125.

162. Elevated risk of cardiovascular disease prior to clinical diagnosis of type 2 diabetes / F.B. Hu, YJ. Stampfer, S.M. Haffer et ah. // Diabetes Care. -2002. Vol. 25, № 7. - P. 1129-1134.

163. Endothelial function and hemostasis / B.F. Becker, B. Heindl, C. Kupatt, S. Zahler//J. Cardiol. 2000.-Vol. 89, №3.-P. 160-167.

164. Esler, M. Sympathetic nervous system and insulin resistance: from obesity to diabetes / M. Esler, M. Rumantir, G. Wiesner // Am. J. Hypertens. -2001.-Vol. 14, (Suppl. 1).-P. S304-S309.

165. Ewenstein, B.M. Vascular biology of von Willebrand factor / B.M. Ewenstein, G.V.R. Born, C.J. Schwartz // Vascular Endothelium, Physiology, Pathology, and Therapeutic Opportunities. Stuttgart: Schattauer, 1997.-P. 107-122.

166. Factor analysis of the metabolic syndrome: obesity vs. insulin resistance as the central abnormality / P.J. Anderson, J.A. Critchley, J.C. Chan et ah. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2001. - Vol. 25, № 12. - P. 17821788.

167. Fan, J. Role of endothelin-1 in atherosclerosis / J. Fan, H. Unoki, S. Iwasa // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 902. - P. 84-93.

168. Fird, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among us adults: finding from the Third National Health and Nutrition Examination Survey /E.S. Fird, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 356-359.

169. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults; findings from the third national health and nutrition examination survey / E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 256259.

170. Friedman, D.B. Complaince and efficacy of cardiac rehabilitation and risk factor mobilication in the medically indigent / D.B. Friedman, A.N. Williams, B.D. Levine // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, № 28. - P. 15.

171. Furchgott, R.F. The Obligatory Role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki //Nature. 1980. - Vol. 288, № 5789. - P. 373-376.

172. Haffner, S.M. Hyperinsulinemia in a population at high risk for non-insylin-dependent diabetes mellitus / S.M. Haffner, M.P. Stern, H.P. Hazuda // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315. - P. 220-224.

173. Haffner, S.M. Prospective an Alyssa of the insulin resistance syndrome (Syndrome X) / S.M. Haffner, R.A. Valdez, H.P. Hazuda // Diabetes. -1992.-Vol. 41.-P. 715-722.

174. Hamilton, C.A. NAD(P)H oxides inhibition improved endothelial function in rat and human blood vessels / C.A. Hamilton, M.J. Brosnan, S. Al-Benna // Hypertension. 2002. - Vol. 40. - P. 755-760.

175. Hare, D.L. Cardiac rehabilitation and secondary prevention / D.L. Hare, S.J. Bunker // Med. J. Aust. 1999. - Vol. 171, № 8. - P. 433-439.

176. Hayakawa, H. Relationship between hypercholesterolaemia, endothelial dysfunction and hypertension / H. Hayakawa, L. Raij // J. Hypertens. -1999.-Vol. 17.-P. 611-619.

177. Henefeld, M. Das metabolische Syndrome / M. Henefeld, W. Leonhardt // Deutsch. Ges. Wes. 1980. - Bd. 36. - S. 545-551.

178. Homeostasis model assessment: insulin resistance and j3-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski // Diabetologia. 1985. - Vol. 28. -P. 412-419.

179. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus / T.W. Gress, J. Nieto, E. Shahar et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 905-912.

180. Hypertension treatment and control in five European countries, Canada and United States / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, H. Kramer et al. // J. Hypertens. 2004. - Vol. 43. - P. 10-17.

181. Improved endothelium-dependent vasodilatation after blockade of endothelin receptors in patients wish essential hypertension / C. Cardillo, U. Campia, C.M. Kilcoyne et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 452-455.

182. Increased levels of the soluble adhesion molecule E-selectin in essential hypertension / A.D. Blann, W. Tse, S J. Maxwell, M.A. ■ Waite // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12, № 8. - P. 925 - 928.

183. Influence of nebivolol on the endothelial dysfunction in patients with essential hypertension / M.R. Eliseyeva, N.N. Azimova, I.N. Abdulaeva et al. // J. Hypertens. 2002. - Vol. 22, (Suppl. S). - P. S226.

184. Isomaa, B. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome / B. Isomaa, P. Almgren, T. Tuomi // Diabetes Care. -2001. Vol. 24. - P. 683-689.

185. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanism and differences / S. John, R.E. Schmeider // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. - P. 363-374.

186. Julius, S. Antihypertensive treatment of patients with diabetes and hypertension / S. Julius, S. Majahalme, P. Palatint // Am. J. Hypertens. -2001.-Vol. 14, № 11 (Suppl 1).-P. S310-316.

187. Kahn, В. Obesity and insulin resistance / B. Kahn, J. Flier // J. Clin. Invest.- 2000. Vol. 106, № 4. - P. 473-481.

188. Kaplan, N.M. Antihypertensive therapy to maximally reduce coronary risk /N.M. Kaplan //Am. Heart J. 1993. -Vol. 125.-P. 1487-1493.

189. Kaplan, N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension / N.M. Kaplan // Arch. Intern. Med.- 1989. Vol. 149, № 7. - P. 1514-1520.

190. Kendall, M.J. Clinical relevance of pharmacokinetic differences between beta-blockers / M.J. Kendall // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80, №> 9B. -P. J15-J19.

191. Konnel, W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension / W.B. Konnel // J. Hum. Hypertens. 2000. -Vol. 14.-P. 83-90.

192. Krentz, A. Insulin resistance / A. Krentz // Br. Med. J. 1996. - Vol. 313. -P. 1385-1389.

193. Laufs, U. Up regulation of endothelial nitric oxide synthase by HMG -CoA reductase inhibitors / U. Laufs, V. La Fata, J. Plutsky // Circulation. -1998. Vol. 97. - P. 1129-1135.

194. Lebovitsz, H.E. Insulin resistance: definition and consequences / H.E. Lebovitsz // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2001. - Vol. 109, (Suppl. S).-P. S135-S148.

195. Levi, R.Y. Tromboxane release during pacindusced angina pectories: Possible vasoconstrictor influences on the coronary vasculature / R.Y. Levi, Z. Wiener, P. Walensky // Circulation. 1988. - Vol. 61. - P. 11651171.

196. Lind, L. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension / L. Lind, S. Grantsam, J. Millgard // Blood Pressure. 2000. - Vol. 9. - P. 4-15.

197. Lip, G.I.H. Target organ damage the prothrombotic state in hypertension / G.I.H. Lip // Hypertension. 2000. - Vol. 36, № 6. - P. 975-977.

198. Lip, G.Y. von Willebrand factor: a marker of endothelial dysfunction in vascular desorders? / G.Y. Lip, A.D. Blann // Cardiovasc. Res. 1997. -Vol. 34, №2.-P. 255-265.

199. Lithell, H.O. Moxonidine improves insulin resistance in obese, insulin resistant hypertensive patients / H.O. Lithell, A. Haenni // 17th International congress Hypertension. Amsterdam, 1998. - P. 156.

200. Luscher, T.F. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, M. Barton // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 11 (Suppl. 2). - P. II3-II10.

201. Luscher, T.F. Endothelins and endotelin receptor antagonists / T.F. Luscher, M. Barton // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2430^2439.

202. Malini, P.L. Tromboxane antagonism and cough induced by angiotensin-converting-enzyme inhibitor / P.L. Malini, E. Strocchi, M. Lonardi // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 9070.

203. Mancia, G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage / G. Mancia, G. Parati // J. Hypertens. 2000. - Vol. 36, № 5. - P. 894-900.

204. Massie, B.M. Obesity and heart failure risk factor or mechanism? / B.M. Massie // N. Eng. J. Med. - 2002. - Vol. 347, № 5. - P. 358-359.

205. Menta, Y. Advances in Prostaglandins, Tromboxane and Leukotriene Recearch. NY, 1985. - P. 71-79.

206. Metabolic effect of carvedilol us metoprolol in patients with type II diabetes mellitus and hypertension / G.L. Bakris, V. Fonseca, R.E. Katholi et al. // JAMA. 2004. - Vol. 292. - P. 2227-2236.

207. Moncada, S. Prostacyclin and arterial wall biology / S. Moncada // Atherosclerosis. 1982. - Vol. 2, № 3. - P. 193-207.

208. Nebivolol: a Third Generation 3-Blocker That Augments Vascular Nitric Oxide Release. Endothelial p2-Adrenergic Receptor-Mediated Nitric Oxide Production / M. Broeders, P. Doevendans, B. Bekkers [et al. // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 677-684.

209. Neutel, J.M. Effect of antihypertensive monotherapy and combination therapy on arterial distensibility and left ventricular mass 1 / J.M. Neutel, D.H.G. Smith, M.A. Weber // Am. J. Hypertens. 2004. - Vol. 17. - P. 37-42.

210. Nitric oxide mediated relaxations in salt induced hypertension: of chronic beta 1 - selective receptor blockade / F. Cosentino, S. Bonett, R. Rehorik et al. // J. Hypertens. - 2002. - Vol. 20, № 3. - P. 421-428.

211. Nitric oxide and the proliferation of vascular smooth muscle cell / J.Y. Jeremy, D. Rowe, A.M. Emsley et al. // Cardiovasc. Res. 1999. - Vol. 43.-P. 580-594.

212. Opara, J.U. The deadly quartet the insulin resistance syndrome / J.U. Opara, J.H. Levine // S. Med. J. - 1997. - Vol. 90, № 12. - P. 1162-1168.

213. Pedrinelli, R. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension / R. Pedrinelli, O. Giampietro, F. Carmassi // Lancet. 1994. -Vol. 344, №8914.-P. 14-18.

214. Pesant, Y. Metabolic and Antihypertensive Effects of Nebivolol and Atenolol in Normometabolic Patients with Mild-to-Moderate Hypertension / Y. Pesant, M. Aurele, P. Bielmann // Am. J. Ther. 1999. -Vol. 6.-P. 137-147.

215. Phillips, R.A. Hypertensive emergencies: diagnosis and management / R.A. Phillips, J. Greenblatt, L.R. Krakoff // Progr. Cardiovasc. Dis. -2002.-Vol. 45.-P. 29-37.

216. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance / J. Tuomilehto, J. Lindstrom, J.G. Eriksson et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 1343-50.

217. Prichard, B.N.C. Ii-imidazoline agonists. General clinical pharmacology of imidazoline receptors / B.N.C. Prichard // Drugs Aging. 2000. - Vol. 2.-P. 133-159.

218. Prichard, B.N.C. Pharmacology and clinical use of moxonidine, a new centrally actting sympatholytic antihypertensive agent / B.N.C. Prichard, C. Owens // J. Hum. Hypertens. 1997. - Vol. 11, (Suppl. 1). - P. S29-S45.

219. Proteins and lipids define the diffusion field of nitric oxide / D.R. Porterfield, J.D. Laskin, S.K. Jung et al. // Am. J. Physiol. Lung cell. — 2001. Vol. 281. - P. L904-L912.

220. Reaven, G.M. Insulin resistance / compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease / G.M. Reaven // J. Clin. Endocrin. Metab. 2003. - Vol. 88, № 6. - P. 2399-2403.

221. Reaven, G.M. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven //Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.

222. Resnick, L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders / L.M. Resnick // Am. J. Hypertens. 1993. -Vol. 6.-P. 123-134.

223. Role of fasting serum C-peptide as a predictor of cardiovascular risk associated with the metabolic X-syndrome / P. Haban, R. Simoncic, E. Zidekova, L. Ozdin // Med. Sci. Monit. 2002. - Vol. 8, № 3. - P. CR175-CR179

224. Rossi, G.P. Reciprocal regulation of endothelin-1 and nitric oxide: relevance in the physiology and pathology of the cardiovascular system / G.P. Rossi // Int. Kym. Cytol. 2001. - Vol. 209. - P. S241-S272.

225. Schiffrin, E.L. Endothelin and endothelin antagonists in hypertension / E.L. Schiffrin//J. Hypertens.-1998.-Vol. 16.-P. 1011-1095.

226. Schror, К. The effect of prostaglandins and thromboxane A2 on coronary vessel tone-mechanisms of action and therapeutic implications / K. Schror //Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14, (Suppl. I). - P. 34-41.

227. Sharma, A.M. New developments in mechanisms of obesity induced hypertension: role of adipose tissue / A.M. Sharma, S. Engeli, T. Pischon // Curr. Hypertens. Rep. - 2001. - Vol. 3, № 2. - P. 152-156.

228. Staessen, J.A. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis / J.A. Staessen, J.G. Wang, L. Thijs // Lancet. 2001. - Vol. 358.-P. 1305-1315.

229. Steiner, G. Coronary artery disease in diabetes: results of the diabetes atherosclerosis intervention study (DAIS) / G. Steiner // Drug. Benefit. Trends.-2001.-Vol. 13, (Suppl. A).-P. S15-S21.

230. Tgashira, K. Prostanoids, coronary circulation and coronary artery spasm in open chest dogs and miniature pigs / K. Tgashira, H. Shimokawa, H. Tomoike // Jap. Circ. J. 1987. - Vol. 51, № 4. - P. 459-461.

231. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II) a randomised trial // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 3-15.

232. The metabolic syndrome and total cardiovascular disease mortality in middle-aged men / H.M. Lakka, D.E. Laaksonen, T.A. Lakka et al. // JAMA. 2002. - Vol. 288, № 21. - P. 2709-2716.

233. The pivotal role of endothelium in hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Chiadoni, A. Salvetti // Medicographia.- 1999. Vol. 59, № 21. - P. 2229.

234. Therapeutic benefits of ACE inhibitors and other antihypertensive drugs in patients with type 2 diabetes / M. Pahor, B.M. Psaty, M.H. Alderman et al. // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. -P. 888-892.

235. Treatment of hypertension in adults with diabetes / American Diabetes Association//Diabetes Care. 2002. - Vol. 25, № 1. - P. 199-201.

236. Tripathy, D. Insulin secretion and insulin sensitive in relation to glucose tolerance: lessons from the Botnia study / D. Tripathy, M. Carlsson, P. Almegren // Diabetes. 2000. - Vol. 49. - P. 975-980.

237. Turnbull, F. Effects of different blood pressure lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomized trial / F. Turnbull // Lancet. 2003. - Vol. 362. - P. 15271535.

238. Tzemos, N. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension. A randomized, double blind, crossover study / N. Tzemos, P.O. Lim, T.M. MacDonald// Circulation. -2001. -Vol. 104.-P. 511-4.

239. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macro and microvascular complications in type II diabetes (UKPDS 39) // Br. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 713720.

240. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type II diabetes: UKPDS 38 // Br. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 703-713.

241. Unger, T, Drug interactions with angiotensin receptor blockers: a comparison with other antihypertensives / T. Unger, E. Kaschina // Drug. Saf. 2003. - Vol. 26, № 10. - P. 707-720.

242. Usefulness of microalbuminuria in predicting cardiovascular mortality in treated hypertensive men with and without diabetes mellitus / S. Agewall, J. Wikstrand, S. Ljungman et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80, № 2.-P. 164-169.

243. Van Zwieten, P.A. The influence of antihypertensive drug treatment on the prevention and regression of left ventricular hypertrophy / P.A. Van Zwieten // Cardiovasc. Res. 2000. - Vol. 45. - P. 82 - 91.

244. Vanhala, M. Metabolic syndrome; a cluster of hypertension, dislipidemia and hyperinsulinemia the association with obesity / M. Vanhala, E. Kumpusalo, J. Takala // XVII Congress of the European Society of265.266. 267.

245. Cardiology, August, 20-24. Amsterdam, Netherlands: CD Conifer Information System, 1995. - P. 488.