Озонотерапия в комплексном лечении инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мукобенов, Санал Хонгорович

• Мукобенов, Санал Хонгорович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мукобенов, Санал Хонгорович

Список условных обозначений и сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Инфекционные осложнения в абдоминальной хирургии и их лечение.

1.2. Аспекты клинического применения озонотерапии.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методов лечения и исследований.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Клинико-инструментальные методы исследований и лечения.

Глава 3. Тактика лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями.

Глава 4. Иммунный статус у больных с перитонитом и его коррекция.

4.1. Состояние системы иммунитета у больных с перитонитом.

4.2. Влияние озонотерапии на иммунный статус больных с перитонитом.

Глава 5. Анализ результатов лечения инфекционных осложнений в основной и контрольной группах больных.

5.1. Анализ результатов лечения разлитого гнойного перитонита.

5.2. Анализ результатов лечения абсцессов брюшной полости, забрюшинного пространства и послеоперационных ран.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Озонотерапия в комплексном лечении инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии»

Одной из сложных и нерешённых проблем в абдоминальной хирургии остаётся диагностика и лечение инфекционных осложнений, которые значительно ухудшают результаты, даже эффективно проведённых оперативных вмешательств (Савельев B.C., 1996; Cumming A.D., 1994).

Актуальность этой задачи обусловлена с одной стороны трудностями лечения этих осложнений, а с другой - увеличением числа больных с тяжёлыми проявлениями инфекционного процесса брюшной полости. При этом летальность достигает 50-80% и не имеет заметной тенденции к снижению (Шалимов A.A. с соавт., 1990; Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., 2003; Bosscha К. et. al., 2000).

В настоящее время сложилась ситуация, когда глобальная проблема хирургической инфекции привлекает для своего решения специалистов различного профиля: хирургов, реаниматологов, иммунологов, микробиологов и других специальностей. Однако, справедливости ради, надо отметить, что ключевая роль в лечении гнойно-воспалительных осложнений принадлежит активным хирургическим методам. Безусловно, своевременное адекватное хирургическое вмешательство в 80% случаев обеспечивает успех лечения и лишь у 15-20% больных он зависит от антибактериальной терапии (Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., 2003).

В то же время, даже с расширением диапазона высокоэффективных антибиотиков последних поколений не наблюдается отчётливой тенденции к улучшению результатов лечения гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии. Кроме того, они приводят к развитию эндотоксикоза и иммунным нарушениям (Белецкий С.М., 1989; Светухин A.M., 1989; Лелянов А.Д., 2000).

Одним из главных факторов неудовлетворительного лечения хирургической инфекции является развитие эндогенной интоксикации организма, быстро приводящая к иммуносупрессии и полиорганной недостаточности, а также отсутствие эффективных способов детоксикации и иммунокоррекции. (Карлов В.А., Белецкий С.М., 1989; Гельфанд Б.Р., 2003; Abraham Е., 1999; Oberholzer А. et al., 2000).

По мнению Кузина М.И. (1996), методы экстракорпоральной детоксикации дают кратковременный лечебный эффект, при оценке по критериям «стоимость», «риск», «польза», «выгода» - целесообразность использования их сомнительна, так как они дорогостоящие, отнимают много времени у медицинского персонала и сопровождаются тяжёлыми патогенными реакциями.

Новые перспективы в лечении инфекционных осложнений открываются с внедрением в клиническую практику озона.

Экспериментальные исследования и первый клинический опыт использования озона позволил установить, что он обладает бактерицидными, дезинтоксикациоными, иммуномодулирующими возможностями (Васильев И.Т., 1995; Мирошин С.И., 1996; Лелянов А.Д., 1995; Булынин В.И. с соавт., 1996; Идов И.Э., 1996; Васина с соавт., 1996; Змызгова A.B. с соавт., 2003; Beck Е., 1991, Michael Т., Carpendalen М., 1993; Rilling S.H., 1993).

Эти работы посвящены в основном использованию озонотерапии в лечении перитонита. В них отсутствуют сведения о результатах лечения абсцессов и нагноения послеоперационных ран. Не определены оптимальные концентрации озонокислородной смеси, пути её введения и длительность применения. Не разработаны методы сочетанной обработки гнойных полостей с использованием эндоскопии и озонотерапии. Воздействие озона на иммунный статус больных и контаминацию бактериальной среды требует дальнейшего изучения и объективной оценки.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящей работы явилось определение эффективности использования озонотерапии в комплексном лечении больных с инфекционными осложнениями.

Исходя из этого, в процессе работы были поставлены следующие задачи:

1. Изучить результаты исследования микробного спектра, определить контаминацию бактерий и их видовую принадлежность.

2. Оценить состояние фагоцитоза, клеточного и гуморального звена иммунитета.

3. Выявить бактерицидные свойства озонотерапии.

4. Определить влияние озоно-кислородной смеси на иммунный статус больных.

5. Установить эффективность эндоскопического метода проведения санации гнойных полостей.

6. Оценить результаты использования озонотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных осложнений.

Научная новизна.

• Впервые изучена роль озонотерапии в комплексном лечении инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии.

• Установлено её бактерицидное воздействие на микробную флору в различных клинических ситуациях.

• Доказано иммуномодулирующая роль озона в стабилизации иммунного статуса больных при гнойно-воспалительной интоксикации.

• Определена ценность лазерного биофотометрического метода в диагностике и динамическом контроле за очагом гнойного воспаления в процессе лечения.

Практическая значимость.

В работе, на основании анализа клинико-лабораторных, бактериологических, инструментальных методов исследования доказана эффективность озонотерапии и целесообразность использования этого метода в лечении больных с гнойно-воспалительными осложнениями. Установлены оптимальные концентрации озоно-кислородной смеси и её объёмы для парентерального введения, санации брюшной полости и гнойных очагов. Определена экспозиция этих процедур. Разработан метод эндоскопической санации гнойных полостей.

Апробация работы.

Основные положения диссертации рассмотрены и обсуждены на Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (г. Москва, 2003 год), на 7-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (2003 год), на Всероссийской конференции хирургов (Тюмень, 2003 год).

Материалы диссертации обсуждены и одобрены на итоговых научно-практических конференциях кафедры хирургии ФУВ Российского государственного медицинского университета.

Внедрение результатов исследований.

Методика применения озонотерапии внедрена в хирургическую практику на кафедре хирургии ФУВ РГМУ и излагается на лекциях и практических занятиях слушателям циклов усовершенствования врачей.

Основные положения диссертации используются при лечении больных с инфекционными осложнениями в хирургическом отделении ГКБ №54 г. Москвы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение озонотерапии в комплексном лечении инфекционных осложнений рпособствует улучшению результатов и повышает эффективность лечения.

2. Озонртерапия сопровождается выраженным клиническим эффектом, восстановлением нарушенных параметров гомеостаза и иммунного статуса у больных с инфекционными осложнениями.

3. Применение озонотерапии благотворно влияет при программируемых санациях брюшной полости у больных с перитонитом.

4. Эффективность применения озонотерапии в комплексе с видеоэндоскопическим методом санации гнойных полостей брюшной полости, забрюшинного пространства послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Публикации.

По материалам диссертации в печати опубликовано 8 работ в научных сборниках различных конференций, конгрессов, симпозиумов.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 12 рисунками и фотографиями. Указатель литературы содержит 144 отечественных и 58 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мукобенов, Санал Хонгорович

Выводы:

1. Этиологическим началом развития инфекционных осложнений является полимщробный фактор. Контаминация бактерий при перитоните в большинстве случаев представлена различными сочетаниями микроорганизмов, в то время как при абсцессах-в виде монокультур.

2. Инфекционные осложнения сопровождаются выраженным снижением фагоцитоза и дисфункцией клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Озонотерапия позволяет в короткие сроки корригировать нарушения неспецифической и специфической иммунной резистентности организма.

3. Местная и внутривенная озонотерапия приводит к купированию воспалительного процесса в брюшной полости. Её применение при перитонитах улучшает состояние больных и результаты лечения.

4. Использование озоно-кислородной смеси в комплексном лечении абсцессов создаёт условие для быстрого очищения и эпителизации гнойной полости и эпителизации гнойной полости. В 1,4 раза сокращает сроки заживления ран по сравнению с традиционным методом лечения.

5. Эндоскопический метод санации обширных гнойных полостей с затёками позволяет под визуальным контролем осуществлять адекватную ревизию раны, механическим путём удалить наложения фибрина и некротические ткани, провести полноценную санацию. Использование в этих случаях озонированных растворов ускоряет процесс регенерации ран.

Практические рекомендации.

1. Озонированный физиологический раствор с высокой концентрацией озона (Юмг/л). обладает бактерицидным действием и может использоваться для санации брюшной полости и абсцессов.

2. Применение озонотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных осложнений способно улучшить результаты лечения и сократить сроки пребывания больных в стационаре.

3. Эндоскопический аспирационно-промывной метод целесообразно использовать при гнойных полостях сложной конфигурации с затёками. Он даёт возможность под визуальным контролем произвести механическую очистку и адекватную санацию очага воспаления.

4. Лазерный биофотометрический метод целесообразно использовать в диагностике и контроле лечения гнойно-воспалительных осложнений. Низкие значения коэффициента отражения свидетельствуют о нагноении, а нормализация этого показателя отражает стихание воспалительного процесса.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. «Первый опыт озонотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных.послеоперационных осложнений». Раздел профилактики и лечения хирургической инфекции. Исаев А.Ф., Мукобенов С.Х., Орлов Д.А. // Международный хирургический конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. 22-25 февр. 2003 год., стр. 94.

2. «Госпитальная инфекция при открытой и лапороскопической холецистэктомии». Раздел профилактики и лечения хирургической инфекции. Давыдов A.A., Исаев А.Ф., Крапивин Б.В., Орлов Д.А., Сорокин С.Г., Мукобенов С.Х. // Международный хирургический конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. 22-25 февр. 2003 год, стр. 83.

3. «Видеофиброскопическая санация свищевых ходов и остаточных гнойных полостей у больных, оперированных по поводу гнойных осложнений острого панкреатита». Агафонов И.В., Давыдов A.A., Крапивин Б.В., Орлов Д.А., Мукобенов С.Х. // ISSN 1025-7209 Эндоскопическая хирургия. Приложение к практическому журналу. Тезисы докладов 6 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва. 22-25 февраля 2003год, стр. 5.

4. «Интраоперационная санация брюшной полости при остром перитоните озонированными растворами». Мукобенов С.Х., Крапивин Б.В., Сорокин С.Г. // Всероссийская конференция хирургов. Тюмень, 1516 сентября 2003 год, стр.73.

5. «Эндохирург, помни, что электротермическое повреждение-самое тяжкое осложнение лапороскопической холецистэктомии». Крапивин Б.В., Давыдов A.A., Орлов Д.А., Мукобенов С.Х. // Российский научный центр хирургии РАМН. 7-й Московский Международный Конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 14-16 апреля 2003 года, стр. 182.

5. «Роль лапароскопии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости». В соавт. Агафонов И.В., Давыдов A.A., Давыдов М.А,, Крапивин Б.В., Орлов Д.А. // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 14-16 апреля, 2003 г. Сборник тезисов, стр. 5-6.

7. «Определение послеоперационного состояния больного при остром перитоните математическим методом». Крапивин Б.В., Орлов Д.А., Мукобенов С.Х. // Всероссийская конференция хирургов. Тюмень, 15-16 сентября, 2003 год, стр.29.

8. «Опасности и осложнения при малоинвазивных методиках санации кист, гнойных полостей и свищевых ходов». Давыдов A.A., Крапивин Б.В., Орлов Д.А., Мукобенов С.Х., Мурадов И.У. // 7-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Москва, 16-19 февраля, 2004 г. Том 10, №1, стр.49.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мукобенов, Санал Хонгорович, 2005 год

1. Алёхина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерагшя: клинические и экспериментальные аспекты. // Нижний Новгород, 2003, стр.75-80.

2. Алиев М.А., Изимбергенов Н. И., Шиферман М.М., Брехов Е.И. //Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапаростомия). Алма-Ата, 1994г. стр. 140-143.

3. Амиров Р.Ю., Криворучко В.И. Иммунологическая реактивность организма больных при заживлении ран и раневой инфекции. // В кн.: 1 Всес. конф. по ранам и раневой инфекции. М.-1977г., с.22-24.

4. Анисимов. А.Ю. с соавт. Перитонеостомия в хирургии гнойного перитонита. // Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995г.- стр. 48-49.

5. Апсаттаров Э.Л. Новые технологии в гнойной хирургии. // Первый конгресс хирургов имени Пирогова: Тезисы докладов и сообщений. Ташкент 1997г.- стр.7-8.

6. Астафьев В.И., Пирожков В.Ф., Григорьев Е.Г. и др. Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза. // Панкреонекроз (динамика, лечение): Республиканский сборник научных трудов. Москва, 1987, стр. 123128.

7. Атанов Ю.П. Гнойный панкреатит. // Хирургия. 1997, №8, стр. 20-24.

8. Аштаб Халид. Озонотерапия в комплексном лечении распространённого перитонита. Дис. канд. мед. наук. Москва, 2001 г., стр. 54-60.

9. Белокуров Ю.Н., Молодкин В.М. Озонотерапия гнойных ран. //Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород 1995г. стр. 29-30.

10. Белоцкий С.М., Арутюнов И.А., Чуриков A.A. Розеткообразующая активность лимфоцитов периферической крови при острых гнойных заболеваниях. // ШМН-1980г., №7, с.72-74.

11. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Иммунологические дистрессы в патогенезесепсиса. // 2 ВсеС- конф. «Хирург. сепсис.»-Тула.-1989г., с.14-15.

12. Беляков H.A. Энтеросорбция центрсорбц. технологий-JI. 1991г.-стр.36-41.

13. Березнищшй Я. С. Профилактика и лечение послеоперационных подциафрагмальных абсцессов и их осложнений. // Автореф. д-ра мед. наук. Харьков, 1986.-стр. 16-18.

14. Бисенков Л.Н., Зубрев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота. 1997г. стр. 25-27.

15. Богомолова Н.С., Большакова Л.В. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии. // Вестник Российской академии мед. наук. 1996, №2, стр. 30-34.

16. Брехов Е.И., Шиферман М. М, Изитбергенов Н.И. и др. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита. //Вестн. Хир. 1988г. №12. стр.23-28.

17. Брискин Б.Н., Савченко З.И. Оценка прогностической роли иммунологических показателей при гнойной инфекции брюшной полости. // Актуальные проблемы назокомиальных инфекций и лекарственной устойчивости микроорганизмов. Минск, 1986 г., стр.40-41.

18. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян H.H. и др. Иммунный статус у больных с гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокорригирующих воздействий. // Хирургия.-1988, №2, с.93-98.

19. Бубнова H.A., Смирнов М.Н., Хромов-Борисов H.H. Первый опыт применения интерлейкина-2 в лечении перитонита. // 1 Моск. Межд. Конгресс хирургов.-М.-1995, с.83-84.

20. Будагов Т.Я. Коррекция эндогенной интоксикация при перитонита. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1992г. стр. 15-17.

21. Булынин В.И., Ермакова А.И., Глухов A.A. Озонотерапия в профилактике и лечении хирургической инфекции. // Всероссийская научно-практ. конф. Калуга, 1996 г., стр. 35-36.

22. Булынин В.И., Глухов A.A. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий. //Жур. Хирургия. 1999г. стр. 9-11.

23. Бурневич С.З. Энтроральная детоксикация и деконтаминацияпри распространенном перитоните. /У Автореф. канд. мед. наук-М.Д. 1994г.-С.26.

24. Бурмакора JI.M. Лабораторная оценка эффективности применения озона в послеоперационном периоде у больных с язвенной болезнью и ЖКБ. // Дисс. канд. мед. наук., Москва, 2000 г., стр. 56-60.

25. Буянов В.М., Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. // Москва: Медицина, 1990 г., стр. 272.

26. Бытка П.Ф., Хотинян В.Ф., Борщ Ю.Д. и др. Открытое лечение послеоперационного перитонита. // Вести. Хир. 1988г.- №10.- стр. 108111.

27. Васильев И. Т., Марков И.Н., Мумладзе Р.Б. и др. Патогенетические механизмы озонотерапии при перитоните возможности и перспективы диагностика и лечения в клинической практике. // Тез. научно-практ. конф,- М., 1992г.- стр.28-29.

28. Васильев И.Т. Лечение перитонита. // дис. д-ра. мед. наук М.1995.-стр.85-90.

29. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И., Васина Т.А. Применение озона в лечении тяжелых форм перитонита. // Док. № 064478. С-Пб. 1995г. стр. 22-24.

30. Васильев И.Т., Марков И.Н., Мумладзе Р.Б., Белопольский A.A. Васина Т.А. Антибактериальное и иммунокорригирующее действие озонотерапии при перитоните. //Вестник хирургии. 1995г., стр.56-60.

31. Васина. Т.А., Ермолов. A.C., Меньшиков. Д.Д., Николаев. A.B. Краткое руководство по антибиотикотерапии в хирургической практике. М., 1996г. стр. 23-24.

32. Ведцла В.Н. Состояние и коррекция нарушений про-и антиоксидантных систем при остром разлитом перитоните. // Автореф. канд. мед. наук. С-петербург., 1992г.стр.20.

33. Винник Ю.С., Гульман М.И. Сочетанное применение ОФР и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острогопанкреатита. // Красноярск, 2000 г., стр.67-69.

34. Витебский Я.Д., Суетин Г.Н. Вопросы хирургического лечения желудочно-кишечных свищей. Н Хирургия. 1984 г., № 8, стр. 45-49.

35. Владимиров В.Г., Сергиенко В.И. Острый панкреатит. // Экспери ментально-клинические исследования. Москва: Медицина, 1986, стр. 240.

36. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, под. ред. В.С.Левита. М-Л., Биомедгиз, 1934.стр.41-45.

37. Гальперин Э.И., Насиров Ф.Н., Арефьев А.Ф. Санация кист поджелудочной железы с помощью чрезкожных пункций и дренирований под контролем УЗИ. // Хирургия. 1989 г., № 1, стр. 65-68.

38. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Нарушения иммунитета при инфекционно-токсическом шоке у больных с перитонитом. // Вестник хирургии.-1989, №5, с.25-26.

39. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии. // Анест. и реаниматология.-1997г., №3, с.4-8.

40. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд А.Н. Антибактериальная терапия при отдельных формах абдоминальной хирургической инфекции. // Хирургическая инфекция. Consilium-medicum приложение: Том 2/N4/2000, стр. 1-9.

41. Гаврилов В.Б., Трухачева Т.В. Кинетика инактивации микроорганизмов при ограниченной и избыточной подаче озона. // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород 1995г.- стр. 5-6.

42. Греков И.И. Материалы к вопросу о лечении разлитых перитонитов. // Русский врач. 1914. №5.- стр. 1-7.

43. Григорьева Е. Г. Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск, 1996г. стр. 19-22.

44. Гринев М.В., Кулибаба Д.М. Принципы лечения токсико-септическогошока при перитоните. // Первый Московский международный конгресс хирургов.-М.,1995г.-стр.57-58.

45. ГостищейВ.К., Стручков Ю.В., Муравьев С.М. Роль лапаростомии в лечении послеоперационного перитонита. // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М. 1995г.- стр. 24-26.

46. Гостищев В.К., Синовец A.A. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните. // Вести. Хир. №12 1996г.-стр.28-33.

47. Давыдов Ю.А., Волков A.B. Лечение общего гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности. Ярославль. 1994г.- стр-36-38.

48. Данилов М.В., Тодуа Ф.И., Волынский Ю.Д. Тактика комплексного инструментального обследования больных при хирургических заболеваниях поджелудочной железы. //Клин. хир. 1985 г., №11, стр. 19-21.

49. Дадвани С. А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью. // Дис. д-ра мед. наук. МЛ 994. стр. 123-125.

50. Даценко Б.М., Блатун Л.А., Перцев И.М., Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения ран,- Всесоюзн. Конф. М., 1991,20-22.

51. Ерамишанцев А.К., Кожокару И.Е. О показаниях и технике программированной лапаростомии у больных перитонитом в сочетании с синдромом полиорганной недостаточности. // Первый московский международный конгресс хирургов М.-1995г.- стр.9-11.

52. Ефименко H.A. Послеоперационный перитонит (диагностика и лечение) // Дис. д-ра мед. наук М.Л. 996г. стр.214-219.

53. Змызгова A.B., Максимов В.А. Клинические аспекты озонотерапии. // М.-2003, с. 20-49.

54. Зайцев В.Т., Бойков В.В., Паев Б.И. и др. Применение озона и озонирирование бактерицидных средств в лечении гнойныхзаболеваний щгких тканей. // Тез. докл. Международной конференция. Раны и раневая инфекция. Москва, 12-13- октября 1993г.- стр.12-13.

55. Зайцев В,Т., Разумовский С.Д. Озонидотерапия. // Тез. 3-й Всерос. научно-практ. конф. Озон, методы эфферентной терапии в медицине. Н. Новгород. 1998г.- стр.11-12.

56. Зыков В.М. К вопросу о лечении острых разлитых воспалений брюшины. М., 1900г.-сгрД20.

57. Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Фёдоров В.Г. Антибиотик-ассоциированные колиты у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой. // Акгуальные проблемы гн. септ, инфекции СПб.-1996г., с.44.

58. Иванова И.П., Конторщикова К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов. // Тез. докл. 2 Всерос. Научно- практ. конф. Озон в биологии и медицине. -Н. Новгород, 1995г. стр. 10-11.

59. Идов Н.Э. Использование внутривенной инфузии озонированных растворов кристаллоидов в комплексной интенсивной терапии полиорганной недостаточности. // Дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1996г.-стр.52-55.

60. Исаев А.Ф., Крапивин Б.В., Алиев И.М., Сорокин С.Г. Применение биофотометрического метода в диагностике, лечении, профилактике и прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений. // Пособие для врачей. Москва, 2001 г., стр.3-4.

61. Исаев А.Ф., Крапивин Б.В., Сорокин С.Г., Давыдов М.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в эндохирургии органов брюшной полости. // Методические рекомендации. Москва, 2000 г., 10-12.

62. Каншин H.H. Лечение гнойного перитонита. // Вести. Хир.-1980г.-№9.-стр. 103-108.

63. Каншин H.H. Закрытое лечение нагноительных процессов методом активного промывного дренирования. // Хирургия. 1980 г., №11, стр. 18-22.

64. Карлов В.А. Направленная иммунокоррекция в комплексном лечении хирургического сепсиса. // Дисс. докт. мед. наук.-М.-1986г., с.366.

65. Карлов В.А., Белецкий С.М. Принципы комплексной иммунокоррекциитяжёлой гнойной инфекции. // 2 Веее. конф. «Хирургический сепсис».-Тула, 1989г., с. 122-124.

66. Касумьян С.А., Лелянов А.Д., Кочергина Е.Г. Озон-кислородная смесь в лечении гнойной инфекции и эндотоксикоза. //озон в биологии и медицине: тезисы докладов 1-й весе Российской научно- практической конференция. Н. Новгород, 1992г.- стр.41.

67. Касумьян С.А., Лелянов А.Д., Гусева Е.Д., Алексеев Б.П. Озонотерапия острой гнойной инфекции. // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород, 1995г.- стр.26-27.

68. Кожинов В.Р., Кожинов И.В., Озонирование воды. М., 1987г.-сгр. 98110.

69. Колесова О. Е., Васильев И.Т., Леонтьев Г.В. // Озонотерапия перитонитов. Методические рекомендации. М., 1995г.-стр.21.

70. Колесова О. Е., Алексеева Л.М., Васильев И.Т. и др. // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов 2-й весе Российской научно-практической конференция. Н. Новгород, 1995г.- стр.32-33.

71. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами. // Дис. д-р. биол. наук,- С-Петербуг, 1992г., с226.

72. Конторщикова К. Н. Озонатропия в клинической медицине. // М., 1995г.стр.20-23.

73. Короткевич Г.Е., Бурмистров В.М., Усов А.Е., Легчило А.Н. Диагностика и лечение поддиафрагмальных абсцессов. // Клин. хир. 1982 г., №1, стр., 55-56.

74. Костенко Н. С. Место и значение гипербарической оксигенации в комплексном лечении перитонита. // Тез. докл. научно-практ. конф. ГВКГ им. Бурденко. Острый перитонит вопросы диагностики, лечения и профилактики.-М., 1991г. стр. 21-22.

75. Костюченок Б.М., Светухин А.М., Маршак А.М. Клинические аспекты хирургического сепсиса. // Всес. конф. по ранам и раневой инфекции,- М.-1977г., с.260-262.

76. Крапивин Б.В., Алиев И.М., Сорокин С.Г. Применение низкоинтенсивного лазерного воздействия при лечении рассеянного склероза. // Москва, 2001 г., стр. 4-6.

77. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семенов С.В., Снигоренко А.С., Сидорович И.А. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном перитоните. //Жур. хир. № 3 1997г.- стр. 36-41.

78. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью. // Первый московский Международный конгресс хирургов М, 1995г.-стр.6-8.

79. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Светухин А.М. Хирургический сепсис (метод, рекомендации)- М.: МЗ СССР, 1982г., с. 17-20.

80. Кузин М.И., Колкер И.И., Костюченок Б.М. Качественный контроль микрофлоры гнойных ран. // Хирургия. 1980 г., №11, стр. 3-7.

81. Кузнецов В.А., Анисимов А.Ю. Эндогенная интоксикация в аспекте лечения перитонита. // 1 Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995, стр. 58-60.

82. Кулибаба Д.М. Токсико-септический шок при перитоните. // Дис. д-ра. мед. наук. Санкт-Петербург 1998г. стр.60-65.

83. Кункаев^ А.Ж. Применение озона и лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении перитонита. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Аты, 1996г.-стр.64.

84. Лазарева Е.Б., Спиридонова Т.Г., Васина Т. А. и др. Сравнительное изучение бактерицидных свойства различных озонированных растворов. // Тез. докл. 2-й Всерос. научно-пракг. конф. Озон в биологии и медицине. 1995г.-Н-Новгород стр.9.

85. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. // М.:Наука.-1990, с.224.

86. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., Ненашева Н.П., Лопухин Ю.М. Раны и раневая инфекция. //Междун. конф., М., 1998, 93-97.

87. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокоррекции в лечении гнойно-воспалительной патологии брюшной полости. // Дисс. Д. м. н.-Смоленск.- 2000г. 56-64.

88. Луцевич О.Э., Прохоров Ю.А., Бегоулов С.М., Соловьев Г.М. Оперативная лапароскопия в лечении разлитого перитонита. // Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва. 1995г.- стр. 26-27.

89. Лябимов В.А. Гемосорбция в комплексном лечении больных разлитым перитонитом. // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1989г.-С.19.

90. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1984. № 8 - сггр.124-127.

91. Майстренко А. А. Перитонеальный лаваж оксигенированными растворами в комплексном лечении общего гнойного перитонита. // Дис. канд. мед. наук. М., 1996г.- С. 137.

92. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Каратаев С.Д., Зайцев.В.Я. Применение озона в медицине. Обзор литературы // Экспресс-информация. Серия 'терапия'. М., 1993г, Вып.7-12, стр.-1-22.

93. Матус В.К., Мельников A.M., Мартынов М.А., Шилович О.И. Принимает ли участие перекисное окисление липидов в летальной озоноинактивации клеток? // Озон в биологии и медицине. Н. Новгород. 1992г.стр. 7-8.

94. Маят B.C., Федоров В.Д. О лечении перитонита при острых заболеваниях органов брюшной полости. // Советская медицина. 1973г. № 3- стр.3-8.

95. Мельков Б.О., Кулачек Ф.Б., Дейбук Г.Д. и др. Программированная лапаротомия. // Труды харьковского мед. ун-та. Харьков, 1988г.- стр.68-70.

96. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной терапии. // Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1990 г., 124-137.

97. Мирошин С.И., Болтов В.Ф., Тихонов В.Н. Озон и озоносодержащие препараты в лечении гнойных заболеваний, послеоперационных и посттравматических осложнений. // Науч.-пракг. Конф., Киев. 1995г. стр. 182-183.

98. Мирошин С.И., Семенов C.B. Санация брюшной полости при разлитом перитоните с помощью озона. //Мед. Журн. Нижегор. № 2.1996г.-стр. 46-49.

99. Мумладзе Р.Б., Васильев Н.т., Колесова О.С., Яровая Г.А. Новая концепция лечения перитонита. // Анналы хирургии №1-1996г.-сгр.54-60.

100. Мумладзе Р.Б., Чудных С.М., Колесова O.E., Марков И. H., Васильев И.Т. Перспективные направления терапии острого панкреатита. // Анналы хирургии. № 3 1996г.- стр. 37-41.

101. Муравьев A.B. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв. // Автореф. канд. мед. наук. Ярославль- 1990г.- стр. 12-15.

102. Нифантьев O.E., Попов А.Е., Воеводина Т.В., Околелова Е.В. Интраоперационная санация брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. //Клин, хирургия, 1991г. №1, стр.24-29.

103. Нестеренко Ю.А. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. М. 1994г. стр. 81-82.

104. Наврузов С.Н., Хакимов А.М. Эффективность озонотерапии в профилактике гнойной инфекции после операции «низведения» // Научнопрактический журнал хирургия Узбекистана. № 12000г.-стр. 14-17.

105. Никитин В.Г. Применение озонотерапии в гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканях. //Дисс. к.м.н- Москва. 2001г., с. 45-48.

106. Оболенский В.И., Лаберенко Л.А. Использование методов озонотерапии ц лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями. // Хирургия. №3, Москва, 1998 г., стр. 46-47.

107. Пирогов Н.И. Воспаление и его переходы в другие патологические процессы. // Собр. соч., М., 1852г.- т.2.-стр. 81-136.

108. Перетягин С. П., Г.А. Бояринов, Д.М. Зеленов и др. Техника озонотерапии. // Методические рекомендации Н. Новгород. 1991г.-стр. 1517.

109. Петросян Э.Я. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита. //Вести. Хир. 1993r.-N5-6. стр. 19-21.

110. Плешаков В.П. Перитонеосорбця и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита. // Жур. Хирургия. 1999г. стр. 32-36.

111. Победина В.Г. Фагоцитарная активность нейтрофилов крови и некоторые пути её стимуляции у ожоговых больных. //Автор, дисс. канд. мед. наук.- М., 1977г.

112. Помелов B.C., Ганжа П.Ф., Самыкин П.М. Диагностика и профилактика осложнений операций на поджелудочной железе. // Сов. мед. 1988 г., стр. 37-47.

113. Работнова И.Л., Бобкова Т.С., Злочевская И.В. и др. О чувствительности к озону бактерии и дрожжей. // Биологические науки, докл. Высшей школьг.-М., 1972г.-№2 стр.86-92.

114. Разумовский С.Д. Озон в процессах восстановления качества воды // журн. Всесоюз. химич. общества. Им. Д.И. Менделева-1990г.-Т.ХХХУ.-№1.стр.77-88.

115. Разумовский С. Д., Заиков Г.Е. Озон и его реакция с органическими соединениями. //М., наука, 1974г.- стр.322.

116. Родионов C.B. Возможности озона и эфферентных методов терапии в лечении гемокоагуляционных нарушений при перитоните. // Дисс. канд. мед. наук. Воронеж, 2000 г., стр. 6-9.

117. Савельев B.C., Гельфанд Б. Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. // 3 Издание, дополненное. Москва, 2003 г., стр. 28-32.

118. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б. Р., Подачин П.В., Бурневич С. 3., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита. // Анналы хир., 1996г. №. 2 стр. 25-29.

119. Савчук. Б.Д. Гнойный перитонит. // Москва: Медицина. 1979 г.- стр. 5-11.

120. Светухин A.M. Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса. // Дисс. доктора мед. наук,- М., 1989г.,51-55.

121. Светухин A.M., Амирасланов Ю.А., Матасов В.М. Активное хирургическое лечение септических очагов у больных хирургическим сепсисом. // 2 Всес. конф. Хирург, сепсис.-Тула.-1989г., с.90-92.

122. Светухин A.M. с соавт. Сепсис. Общая хирургия. Под редакцией В.Шмитта, В.Хартига, М.И.Кузина, М., Медицина, 1985г., т.2, гл.7, с. 162188.

123. Селиванов Е.А. Активация процессов перекисного окисления липидов в слизистой тонкой кишки и печени при перитоните и возможные пути их коррекции комплексной инфузионно-детоксикационной терапией. // Гематология и трансфузиология. 1992г, №37, стр. 13-16.

124. Снигоренко A.C. Методы озонотерапии в комплексном лечении моторных нарушений желудочно-кишечного тракта. // дис. канд. мед. наук. М, 1997г. стр.40-84.

125. Татишвили Г., Бургуладзе Б., Беридзе А., и др. // Новые методы и средства отработки брюшной полости при перитоните. Тбилиси, 1991г.стр.93-97.

126. Текнеджян Г.О. Озонотерапия в комплексном лечении больных с острыми гн.- врсп. заболеваниями мягких тканей. // Автореферат канд. мед. наук. Саратов, 2001 г., стр. 5-10.

127. Тимербулатов В.М., Сахаутдинов В.Г., Хасанов А.Г., Васильев А.Н., Ишимов М.С., Галимов О.В. Лапаростомия в лечении перитонита. // Первый Московский Международный конгресс хирургов М.1995г стр.50-51.

128. Толстых П.И., Юнус Ю.М., Макушкин М.З. Хирургический дренаж в лечении гнойных послеоперационных ран и полостей. // Хирургия. 1989 г., №5, стр. 133-140.

129. Тоскин К.Д., Старосек В.Н., Беломар И.Д. Хирургическая тактика при гнойных осложнениях острого панкреатита. // Клин. хир. 1983 г., №11, стр. 1416.

130. Федоров С.П. К лечению гнойных разлитых воспалений брюшины чревосечением. // Хирургия. 1901г. № 9. стр.230-241.

131. Французов В.И. Озонотерапия в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. // Военно-медицинский журнал. 1997 г., №11, стр. 23-24.

132. Шалимов A.A., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит //Киев. Наукова думка. 1990г.- стр. 46-49.

133. Щелохов A.JI. Программная санация брюшной полости в комплексном лечении перитонита. // Дис. кон. мед. наук. MJI 994г.- стр.-64.

134. Шкраб Л.О., Федотов П.А., Ермолова Н.Г. Комплексная детоксикационная и иммуннокорригирующая терапия у больных с перитонитом. // Хирургия. -1994г.- № 3, стр.20-22.

135. Шлапоберский В.Я. Острый гнойный перитонит. М. Медгиз. 1958. -стр. 184-196.

136. Шилено$ В.Н., Соболь В.Н., Данющенкова Н.М. и др. Программированное промывание брюшной полости и интраперитонеальная сорбция в лечении тяжелых форм перитонита. // X съезд хирургов Белоруссии: тез. Док. Минск, 1991г.- стр. 88-89.

137. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Чугунов А.О. Полуоткрытый и открытый методы лечения распространенного гнойного перитонита. // Хирургия. 1989.-№2., стр.7-10.

138. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит. //М.-1993, с.82-91.

139. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта. // Вестник Росс. Акад. мед. наук.-1997, №11, с.13-17.

140. Чанов A.B., Хавинсон В.Х., Усов С.Н. и др. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных с острым аппендицитом, осложнённым перитонитом. // Общая и неотложная хирургия,- Киев.-1987, вып.17, с.34-40.

141. Arnold R.L., Hightower A.W., Martin S.M. Secular trends in nosocomial infections: 1970-1979 // Amer. J. Med. 1981, Vol. 70, N 2, P 389392.

142. Antos F., Nadhodil V. Letter. J., Lucien diffuse hitch peritonitised lavas oxyfletem. // Cash. Gastrocntal. Vies. 1981,- V.35, N 3.- p. 127-132.

143. Abraham E. Case of postoperative peritonitis treated by laparostomy. // Chirurgie Sofia 1999; 44 (3): p. 64-8.

144. Auborg P.L. Ozone medical: production kinesiology, models d'applicasion clinics'. // Bull. med. Paris-1938-№52.- p.745-749.

145. Balkanyi, A. The interaction between ozone therapy and oxygen radicals and their importance in practice. // Ozone in medicine. Proceedings of the 9-th ozone \yorld congress. New York, 1989,- p. 143-144.

146. Bosscha K., Hulstaert P.F. The therapeutic results of programmed relaparotomy diffuse peritonitis. // Chirurgic. 2000,- p. 174.

147. Beck E. G and Tiles F. The application of ozone in preventive medicine. // 10 the ozone world congress 1991. Monaco.- p. 13- 20.

148. Bergan T. Patogenicity of anaerobic bacteria // Second's. Gastroenterology.- 1984. Supply. V.91.P.l-ll.open. // Surgeiy. 1981.-Vol 90 N4-p.774-778.

149. Bicbari.DJ.Cerra. F.B. Multiple organ failure California. 1989.-p.395.

150. Bose S. M; Karla M; Sandhog N. P. Open management of septic abdomen by Marled mesh zipper. // Oust- N- Z- J- surge. 1991.- p.385.

151. Brauner A. W. In vitro and clinical examination of the effect of the effect of ozone oxygen gas mixture on impression material on the oral microflora. Ozone in medicine. // Proceedings of the 11 -th ozone world congress. San-Francisco, 1993.-p.46-53.

152. Brown H.K., Stoller J. L. Interaoperitonal noxythiolin in fecal peritonitis. // Brit. J. Surg. 1970. V. 57; N 7.-p.525-529.

153. Burnett W.E. Me Mullah M.H., The clinical use of intraperitoneale cephalothin. // Surgeiy- 1970.-V.67.N 3-p.432-436.

154. Cumming A.D., Inure P., Marijuana J. L., Castillo G. et al. Effect of providence iodine and chlorgexidine on the mortality and bacterial clearance in the abdominal cavity of peritonitis rats. // Eur. J. Surg.- 1994.- N 157.P. 393-395.

155. Champault J., Mangier M., Psalmon F., Patel J.C. Levisceration controlled' dams le treatment net des peritonitis graves. // Chirurgic.-1979. Vol.105.N9.-p.866-869.

156. Chance B. The intracellular oxideton- reduction. State at high and low oxygen concentrations. // Hroc. of the forth symph on under water physiology. Acad, press. London. 1971,-p. 19-25.

157. Charleux H-, Mongrelize Ph., Affray J. P. et al. Apropos de la non fermeture parietal dabs la chirurgic des peritonitis. // Chirurgic .-1980.-Vol. 106.N1.-P-63-65.

158. Caviars M., Roulette- Audi. J.C., Chapman A. la non forfeiture parietale dans la chirurgip iterative des peritonitis. // Cliirurgie.- 1979.- Volt .105. N4.-p. 287-290.

159. Currie D. J. Continues peritoneal lavage // Surg. Cynical. Odestet.1972.-V.135.N6, p.951-952.

160. Demmel N; Osterholzer G; Gunter B. Differentiated treatment strategy for peritonitis: single stage closure with drainage or open with programmed reintervention lavage? // Zentralbl Chir. 1993; 118 (7), p.395-400.

161. Duff. J.H. Morffal J.Abdominal sepsis managed by leaving abdomen open. // Surgery 1981. p. 90-93.

162. Eberhard H. G. The efficacy of ozone therapy as an antibiotic. Ozone in medicine. // Proceedings of the 11-th ozone world congress. San-Francisco, 1993.-p.31.

163. Effenberger T. et al. Interaoperitonal poison- iodine lavage in perforation peritonitis. // Abdom.surg. 1983. V.25. N9-11.- p.3-5.

164. Fish J; Healy J; Censure R. Et al. Effect of peritoneal and gastric irrigation with ozonated saline on arterial and venous blood gas value.//life science -1993,- Vol.53.-№25.- p. 72-86.

165. Frank R. Protection from 02 toxicity by preexposure to hypoxia lung antioxidant enzyme role. // J. Appl. Physiology.-1982.-Vol.53-№2., p.475-482.

166. Gilmore O.J.A., Reid C Selvages peritoneal adhesions: a comparison of Noxythiolin and a new povidone- iodine, (p v p. solution). // Brit. J. Surg. 1979.Vol. 60. N 3.-p.197-199.

167. Gizhabe F. Antibiotic treatment of anaerobic infections. // Clint-Infect- Dis. 1994 May; 18 Suppl 4: S 305-10.

168. Haggard H. Cellular mechanisms of oxygen toxity. // Phisiol. Rev. 1968i-Vol.48.-№2.-p.311-378.

169. Hedderiofy G.S. Wexler M.J., Melina A. P.H., Meaklins J.L. the septic abdomen .open management with marled mach with a Zipper. // surgery.-1986-Vol. 99.-N4rP. 399-407.

170. Joiner K.A; Gorboch S.L. Acute septic complication in gastrointestinal emergencies.- Clin. Gastroentenal; 1981, Vol. 10,N l.-p.93-106.

171. Klaiber C., Metzger A. Vanual der laparoscopischer chirurgic // Verlog Hans Huber. 1992.-p.248.

172. Kimmey M.B., Elmer G.W., Surawies C.M. et. al. Prevention of further recurrences of Clostridium deficile colitis with saccharomyces bollard. //Dig. Dis. Sci.-1990.-vol.35, №7, p.547-548.

173. Krause R. Surgical treatment of peritonitis. // World J .Surg. 1987-Vol. 11.N2.-p.226-232.

174. Kronborg O. Surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforated perisugmoiditis. A prospective, randomized study. // Ugeskr-Laeger. 1994. Feb 14: 156 (7):-p. 3.

175. Martietal M.C; Moses G; Wick O. Et al. Administration intravenous et intraperitoneale dun antiseptiqus: 65 cas de peritonitis diffuses traitees pas dutaurolin.- Halv. Chir. Acute; 1980, Vol. 46, N6, p.755-758.

176. Martean P.H., Zavergne A. Clostridium deficile infections // Gastroent. Internat.-1991 ,-№4.-p.82-85.

177. McLaughlin G.J., Anderson I.D., Grant I.S., Fearon K. C. Outcome of patients with abdominal sepsis treated in intensive care unit. // Brit. J. Surg. -1995. Vol. 82, N4. -p.524-529.

178. Michael T., Carpendalen M. and John Griffins. Is there a role for medical ozone in the treatment of FflV and associated infections? // Ozone in medicine. Procttdings of the Eleventh ozone World congress. 1993. San Francisco.- p.32-45.

179. Ozmen V. et al. Ozone in medicine. // Am. Surg 1995. P-297-303.

180. Ozmen V; Thomas W.O; Healy J.T; Frisch J. M. Et al. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimental induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline. // Am. surg. -1993.- Vol. 59.-№5. P.297-303.

181. Moore F. Treatment of peritonitis with per and postoperative irrigation of the peritoneal cavity with noxythiolin solution. // Brit. J. Surg. 1976. Vol. 59. N 8.-p.642- 648.

182. Petrica T; Balan A; Tilburg D. Amestec dlocant colon agonist in treatment parse intestinale ppstoperatonl. // Chirurgie, 1981, N4, p.317-320.

183. Rakower S.R. Keyes J., Mythmaker W.L. The protective role of intraperitoneale antibiotic irrigation in contaminated penetrating wounds of the cecum. // Surg. 1976. Vol. 80 N 3., p. 405-410.

184. Riebahn R. Physikalisch chemische Grundlagen der ozon thérapie. // Erfahr. Heik-1975.-Vol.24.-N5., p. 129-134.

185. Rilling S.H. 30 years of ozone- oxygen therapy. 1993,- p .1-14.

186. Ratter M., Mittermayer M., Kandi M. Expérimentale interchanges an meerschweinchen zur thérapie des. Gasberaudes mit ozon. // Wein. klin. wachz.-1974.-Vol.86.-№ 24,- p.776-778.

187. Sabiston D. C. Textbook of surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Fifteenth Edition. Vol. 2,1997, p.809-825.

188. Stein M., Sadie R., Decker G. Interaoperative peritoneal lavage // Surg. Gins. Onsted- 1998. Vol.166.N2, p. 187-195.

189. Skopinska-Rczewska E. Moduliyacy wplina antibiotycow on prognose. // Immunal. Pol. -1985-vol. 10-p.81-89.

190. Shinbone C. Notice of CF such. The discoveries of ozone. // Ann. D C, Government printing office 1869.-p. 195-211.

191. Steinberg D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized supportive peritonitis. // Amer. J. Surg. 1979. Vol.137. N2,-p.216-220.

192. Stephen Eubanks W., Level. Swanstrom Nathaniel J. Super.

193. Mastery of endoscopic and laparoscopic surgery. 1999, p.9

194. Tomson S.P., Hendry W.S. Scheduled reparations (Etappen lavage) for diffuse peritonitis. Arch. Surg.- 1987. Vol.121.- p. 147-152.

195. Washington B.C., Villalba M.R., Later CD. et al. Cefamandole erythromycin - heparin peritoneal irrigation: An adjunct to the surgical treatment of diffuse bacterial peritonitis. // Surg. 1983. Vol. 94. N4, p-576-581.

196. Wickel D. J., Cheadle W. G., Mercer-Jones M. A., Garrison R.N. Poor outcome from peritonitis is caused be disease acuity and organ failure, not recurrent peritoneal infection. // Ann. Surg.-1997 Vol. 225, N6, p.744-753.

197. Whitman D.H, Stein M, et al: Open packing (laparostomy) in the septic abdomen (SIS), in Rued TP (ed): State of the Art of Surgery 1991. // Chir, International Society of Surgery, 1991, p.30

198. Wolf. M.M. Ozon in medicine- New York. 1980. p.67-71.