Оценка физического развития и заболеваемость детей в возрасте 4 - 7 лет на территориях города с разным уровнем антропогенной нагрузки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Лысенко, Александр Иванович

• Лысенко, Александр Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лысенко, Александр Иванович

Введение

1. Обзор литературы

1.1. Гигиеническая характеристика загрязнения окружающей среды

1.2. Влияние вредных факторов окружающей среды на физическое развитие детей и распространённость заболеваний

1.3. Социально-гигиенические условия и физическое развитие детей

2. Методы и объём исследований

2.1. Обоснование методов и объёма исследований по изучению загрязнения окружающей среды и выбору районов наблюдения

2.2. Обоснование методов и объёма исследований по изучению физического развития, заболеваемости детей и формированию групп для наблюдения

3. Гигиеническая характеристика загрязнения окружающей среды в исследуемых районах

3.1. Природно-климатические условия

3.2. Гигиеническая характеристика степени загрязнения атмосферного воздуха

3.3. Характеристика уровня шума, ЭМП и качества питьевого водоснабжения

3.4.Оценка состояния окружающей среды населением по данным социологических исследований

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.Влияние факторов окружающей среды и социально-гигиенических условий на физическое и интеллектуальное развитие, заболеваемость детей дошкольного возраста

4.1. Физическое развитие детей дошкольного возраста проживающих на территориях с разным уровнем антропогенной нагрузки

4.2. Заболеваемость детей дошкольного возраста в районах с различным уровнем антропогенной нагрузки по результатам углубленных медицинских осмотров

4.3. Оценка биологического возраста и особенности зубочелюстной системы и её патологии в зависимости от антропогенной нагрузки

4.4. Корреляционная зависимость между загрязнённостью окружающей среды и показателями физического развития, распространённостью хронических заболеваний у детей

4.5. Уровень интеллектуального развития дошкольников в районах с различной антропогенной нагрузкой

4.6. Роль социально-гигиенических и других факторов в формировании уровня физического развития и состояния здоровья детей дошкольного возраста

5. Обсуждение результатов исследования и обшее заключение

6. Выводы 135 Практические рекомендации 137 Список литературы 138 Приложения

Список сокращений:

АО - акционерное общество В - восток

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ГДиП - гигиена детей и подростков ДОУ - детские образовательные учреждения ЖЁЛ - жизненная ёмкость лёгких 3 - запад

ИГРО - интеллектуальная готовность к развивающему обучению ЛОС - летучие органические соединения

МЗ РФ - министерство здравоохранения Российской федерации

МКБ - международная классификация болезней

НК - нуклеиновые кислоты

ОРИ - острые респираторные инфекции

ОС - окружающая среда

ПДК - предельная допустимая концентрация

С - север

СВ - северо-восток

СЗ - северо-запад

СЗЗ - санитарно-защитная зона

СН - санитарные нормы

ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания лёгких ЦАУ - циклические ароматические углеводороды

ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора ЧБД - часто болеющие дети ЭМП - электромагнитные поля Ю-юг

ЮВ - юго-восток ЮЗ - юго-запад

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка физического развития и заболеваемость детей в возрасте 4 - 7 лет на территориях города с разным уровнем антропогенной нагрузки»

Актуальность работы

Экологический риск, то есть опасность разрушительного воздействия человека на природу, породил экопатогенный риск для здоровья детского населения. На рубеже тысячелетий, в период социально-экономической нестабильности в обществе: демонтаж государственной системы здравоохранения и её непродуманное реформирование, неудовлетворительное финансирование и сокращение сети учреждений дошкольного воспитания, а также несоответствие санитарной ситуации ф самих образовательных учреждений (воздушно-тепловой и световой режим, площади и оборудование помещений, недостаточное медицинское обеспечение) основным гигиеническим требованиям, ухудшение благосостояния людей, психосоциальные стрессы формируется физическое развитие детей (Маймулов В.Г. и соавт , 1997; Сухарев А.Г. и соавт , 1997). Эти перемены происходят на фоне длительно существующего экологического неблагополучия. Число регионов с критической экологической ситуацией сегодня занимают 15% территории России.

Сочетанное воздействие высокой антропогенной нагрузки и обострившихся социально-экономических проблем создаёт ряд причин нарастания негативных тенденций в физическом развитии детского населения

Детский организм чрезвычайно резко реагирует на неблагоприятные факторы внешней среды в период наиболее интенсивной гистоморфологической и функциональной перестройки органов и систем в переходные, так называемые узловые возрастные периоды Одним из таких периодов является возраст от 4 до 7 лет (Антропова М.В. и соавт 1983) В связи с этим состояние здоровья детского населения, его охрана и укрепление является центральной проблемой на всех этапах преобразований общества, поскольку в основе перспективного развития нации находится здоровье подрастающего поколения. Особую значимость эта проблема приобретает в связи с изменением социально-экономической ситуации и экологической обстановки, так как неблагоприятным воздействиям различных факторов среды обитания наиболее подвержено детское население. Известно что, их здоровье как непосредственно, так и через родителей, во многом обуславливается социально-экологическим состоянием среды обитания. Дети обладают наибольшей восприимчивостью при воздействии неблагоприятных факторов среды, в связи с незавершённостью процессов роста и развития (Сухарев А.Г., 1991).

Для крупных промышленных центров охрана окружающей среды -задача чрезвычайно важная и актуальная. В городах сконцентрировано большое количество предприятий, которые в основном размещены в селитебной зоне. Одними из существенных источников загрязнения атмосферного воздуха являются химические предприятия и автотранспорт.

Промышленное загрязнение жилых территорий городов в последнее десятилетие стало серьёзной угрозой населению, особенно детскому (Бучин В.Н. и соавт., 1999). По данным ВОЗ, 80 - 85% заболеваний являются производными экологического напряжения (Агаджанян H.A. и соавт., 1992).

Поэтому изучение степени загрязнения атмосферного воздуха промышленного района крупного города и разработка оздоровительных мероприятий являются актуальной социально-гигиенической проблемой.

Влияние загрязнений атмосферы на состояние здоровья детского населения в условиях промышленного города изучалось многими авторами (Гимадеев и соавт., 1992; Бонашевская Т.Н. и соавт., 1992; Даутов Ф.Ф. и соавт., 1993; Кучма В.Р., 1994; Дёмин В.Ф. и соавт., 1995; Хакимова A.M., 1996; Морозова Л.Н. и соавт., 1998; Лещенко Я.А. и соавт., 1999; Ильченко H.H. и соавт., 1999; Goy Ch.D., 1989; Givan D.S. et al„ 1989; Goldman L.R., 1995).

Атмосферный воздух г.Казани загрязняется выбросами химических, нефтехимических и машиностроительных предприятий, продуктами неполного сгорания жидкого и твёрдого топлива в промышленных и коммунальных котельных, выбросами автотранспорта. В Московском районе г.Казани размещены крупные предприятия химической промышленности: КАО "Оргсинтез", АО "Тасма-Холдинг" и предприятие энергетики ТЭЦ-3, которые являются источниками многокомпонентного загрязнения атмосферы, оказывающие влияние на экологическую ситуацию не только района, но и города.

Одним из информативных неспецифических показателей состояния здоровья детского населения на донозологическом уровне является физическое развитие. Это чувствительный индикатор изменений, происходящих в окружающей среде,'что подтверждают исследования ряд авторов (Андаржанов Ф.К., 1998; Шаймарданова Р.Б., 1998). Установлено, что риск возникновения функциональных отклонений, как правило, выше, чем риск появления заболеваний, что говорит о приоритетности выявления донозологических состояний (Винокур И.Л. и соавт.,1997).

В развитии этих и других показателей существенное значение имеют социально-экологические условия жизни детей. Ущерб от загрязнения окружающей среды определяется ростом показателей заболеваемости, смертности, инвалидности, ухудшения рекреационных качеств территории и связанных с этим экономическими и социальными издержками.

Поэтому изучение загрязнения окружающей среды на территории промышленного района и влияние его на физическое и интеллектуальное развитие, заболеваемость детского населения имеет особ\то актуальность. Значение данной проблемы увеличивается в связи с необходимостью углублённого анализа причин, ухудшающих физическое развитие детей дошкольного возраста и разработки комплексных программ коррекции здоровья 1етского населения, проживающего на экологически напряжённых терриIориях.

Целью работы явилось изучение особенностей физического развития и заболеваемости детей в возрасте 4-7 лет в зависимости от уровня антропогенной нагрузки и социально-гигиенических факторов, разработка мероприятий по снижению загрязнения окружающей среды и охране здоровья детского населения.

Для достижения поставленной цели было предусмотрено решение следующих задач:

1. Дать гигиеническую характеристику загрязнения окружающей среды и изучить социально-гигиенические условия проживания на исследуемых территориях города.

2. Изучить физическое развитие детей в районах с разным уровнем техногенной нагрузки и социально-гигиенических условий.

3. Изучить распространенность заболеваний у детей.

4. Провести корреляционный анализ связи между вредными факторами окружающей среды и показателями физического развития и заболеваемостью детей.

5. Разработать мероприятия по снижению загрязнения окружающей среды и оздоровления детского населения.

Научная новизна:

В 90-е годы переход общества к новой экономической модели вызвал серьёзные перемены в жизненном укладе населения, усиление воздействия факторов социального риска. Эти перемены происходят на фоне длительно существующего экологического неблагополучия. Организм ребёнка динамичен, его отличает способность остро реагировать на все изменения окружающей среды. При этом влияние факторов окружающей среды на состояние организма не ограничивается только моментом их воздействия, но сказывается и на его дальнейшем развитии и формировании (O.E. Киек и соавт., 2000). В связи с этим параметры физического развития детского организма должны быть обязательным объектом изучения, так как они отражают всю совокупность факторов, влияющих на организм человека, и служат информативными гигиеническими критериями (В.В. Быстрых, В.М. Боев, 1995; Ю.А. Ямпольская, 1996).

На основе углубленных комплексных исследований изучена связь между факторами окружающей среды, социально-гигиеническими условиями и физическим развитием и заболеваемостью детей дошкольного возраста на территориях города с разным уровнем антропогенной нагрузки. Показано что, на гармоничность физического развития и рост заболеваемости среди дошкольников влияют не только экологические, но и социальные факторы.

Получены новые данные об изменении показателей физического и интеллектуального развития в зависимости от политических и социально-экономических изменений в стране, обусловивших, особенно в последние годы, ухудшение качественных харак?еристик окружающей среды, качества жизни, снижение жизненного уровня населения, социальную напряжённость. Результаты исследований могут служить критериями при оценке экологической ситуации по показателям физического развития и заболеваемости детей.

Практическая значимость работы:

Полученные материалы послужат обоснованием для разработки долгосрочных программ по охране здоровья детского населения и окружающей среды.

Данные исследования могут быть использованы в практике деятельности санитарных врачей отделения ГДиП ЦГСЭН, а также педиатров в дошкольных учреждениях при ежегодных углублённых медицинских осмотрах детей.

Реализация работы:

Материалы диссертации реализованы в учебном процессе на кафедре обшей гигиены Казанской Государственной медицинской академии последипломного образования МЗ РФ (акт внедрения - от 16 мая 2001 года). и на кафедре гигиены, медицины труда, с курсом медицинской экологии Казанского Государственного Медицинского Университета (акт внедрения -от 16 мая 2001 года). Также результаты исследований внедрены в работу ЦГСЭН Московского района г. Казани (акт внедрения - от 12 сентября 2001 года).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В период обострившихся социально-экономических проблем на фоне длительного влияния загрязнений в атмосферном воздухе происходит изменение показателей физического и интеллектуального развития, нарушение гармоничности морфофункционального статуса ребёнка, рост заболеваемости детей.

2. Теснота корреляционной связи между концентрациями веществ в атмосферном воздухе и уровнем физического развития выражена в более высокой степени, чем в отношении заболеваемости.

3. Выявленные нарушения гармоничности морфофункционального статуса ребёнка на территориях риска в период социально-экономической напряжённости могут быть использованы как критерий оценки экологической ситуации.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 1999г.), на VII научно-практической конференции Поволжского региона "Окружающая среда и здоровье населения" (Казань, 1999г.), на международной научно-практической конференции "Загрязнение окружающей среды и здоровье населения" (Смоленск, 1999г.), на Всероссийской научно-практической конференции "Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век" (Уфа, 1999г.), на \ченом Совете Казанской Государственной медицинской академии (2000г.), на VIII научнои практической конференции Поволжского региона "Окружающая среда и здоровье населения" (Казань, 2000г.), на Всероссийской научно-практической конференции "Здоровье населения в современных условиях" (Курск, 2000г.), на научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2001г.), на заседании Проблемной комиссии КГМА (Казань, 2001г.).

Публикации:

Результаты исследований по диссертационной теме изложены в i 1 печатных работах.

Объем и структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, объема и методов исследования, характеристики исследуемых районов, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований и общего заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений. Текст изложен на 164 страницах, иллюстрирован 41 таблицами, 21 рисунками. Указатель литературы содержит 195 источника, из них 150 отечественных и 45 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Лысенко, Александр Иванович

135 ВЫВОДЫ

1. Воздушный бассейн промышленного Московского района загрязнён комплексом вредных веществ. Качественный состав и концентрации вредных веществ на изучаемых территориях отличаются. Уровень загрязнения воздуха в целом высок: по показателю "Р" колебнется в пределах от 4-5 до 7-10 в изучаемом районе, в контрольном районе от 1,7 до 2,5. л

2. Длительное влияние комплекса вредных веществ, на фоне социально-экономической нестабильности в обществе, приводит к ухудшению состояния здоровья, что проявляется в виде изменения физического развития детей дошкольного возраста, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. У 21,9±4,2% девочек, проживающих вблизи автомагистрали, и 19,8±4,1% КАО "Оргсинтез", средние значения параметров и гармоничности физического развития были ниже, чем у девочек контрольной группы 37,5±4,9% (Р<0,05).

3 Факторами, влияющими на состояние здоровья населения и физическое развитие детей, в период социально-экономической нестабильности в обществе являются не только загрязняющие атмосферу вещества, но и социально-гигиенические и медико-биологические особенности, включающие уровень образования, возраст, семейное положение родителей, качество ухода за ребёнком, а также начало посещения дошкольного образовательного учреждения.

4 Теснота корреляционной связи между концентрациями загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и >ровнем физического развития выражены в более высокой степени (Гч% = 0,89 ± 0,02), чем с заболеваемостью (Гчу = 0,64 ±0,1).

5. Выявлена общая нозологическая структура заболеваемости, характерная для всех районов - достоверно более высокие уровни заболеваемости ЛОР-органов (в 2 раза), аллергической заболеваемости (в 2,2 раза) и сердечно-сосудистой системы (в 3,4 раза) у детей проживающих в промышленном районе, по сравнению с группой контрольного района.

6 Выявлено достоверное снижение функционального состояния сердечнососудистой системы у детей, проживающих в районе АО 'Тасма-Холдинг" - 32,3±4,77%, КАО "Оргсинтез" - 34,4±4,85%, автомагистрали J

28,1 ±4,59%, по сравнению с группой контрольного района 19,8±4,07% (Р<0 05).

7 Показатели уровня интеллектуального развития группы детей загрязнённого района уступают показателям контрольной группы. Доля детей с «низким» уровнем интеллектуального развития в загрязнённом районе выше (в пределах 41,7±10,1% - 54,2±10.2%), чем в контрольной группе, где этот показатель имели- 16,7±7,6% (Р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для органов здравоохранения важным является создание системы медико-экологической помощи детям и соответствующей научно-практической программы, предусматривающей разработку программ мониторинга и методологии оценки медико-санитарных данных, медицинское картографирование территорий, отражающее региональные особенности физического развития дошкольника с учётом характера окружающей среды.

2. Оценка изменений физического развития детей дошкольного возраста, проживающих на территориях характеризующихся загрязнением атмосферного воздуха, может быть использована при осуществлении социально-гигиенического мониторинга центрами ГСЭН в качестве критерия донозологической диагностики экологически обусловленных состояний.

3. Педиатрам поликлиник и медико-педагогическому коллективу детских дошкольных учреждений при проведении плановых обследований детей необходимо обращать внимание на их физическое развитие и заболеваемость с учётом, проживания на экологически напряжённых территориях промышленного города.

4. Администрации промышленных предприятий района изыскать финансовые средства на проведение воздухо-охранных мероприятий.

5. В средствах массовой информации проводить широкомасштабную планомерную работу, направленную на просвещение населения об опасности влияния вредных факторов окружающей среды на здоровье.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лысенко, Александр Иванович, 2002 год

1. Абросимова Л.П., Кабирова Е.В., Симакова Т А. и др. Физическое развитие детей Кировской области // Гигиена и санитария 1998 - № 2 -С. 30-32.

2. Агаджанян Н А., Юрина Н А., Ланец О.П. Экология, адаптация и система крови // Экологические факторы и кроветворение. Науч. симпозиум. Москва, 1992, с б.

3. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода. // Вестник АМН СССР 1990 - № 7 - С 23-25.

4. Амиров Н.Х., Хакимова A.M., Хамитова Р.Я. Отдельные аспекты изучения здоровья матери и ребёнка. // Тез.докл. науч.конф. "Влияние экологических факторов на состояние здоровья женщин и детей" -Казань,- 1994.-С. 7-8.

5. Андаржанов Ф К. Структура физического развития детей раннего возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города // Вопросы гигиены в условиях ускорения научно-технического прогресса. -Уфа, 1998. С 97.

6. Антропова М.В, Кольцова М М Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста / М: Педагогика, 1983 160 с

7. Ахметзянов И М., Зинкин В Н., Осипович В К. Некоторые экологические аспекты проблемы шумового загрязнения // Ноология, Экология ноосферы, здоровье и образ жизни 1996 - С 10-11

8. Баранов А.А. Окружающая среда и здоровье. // Педиатрия 1994 - № 5 -С 5-6.

9. Баранов А А Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия 1999 - № 5 - С 4-6

10. Барков А В , Очередко О М , Перевошикова Н К , Почуева Л П Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у детей при воздействии атмосферных загрязнений / Гигиена и санитария -1996 -№ 1 С 8-10

11. Беляев И,И , Дорожнова КП, Литвинов ЮА Динамика физического развития школьников в различных условиях внешней среды в свете проблемы акселерации // Гигиена и санитария 1979 - № 4 - С 62-66

12. Беляев Е Н , Прохода А А О санитарно-эпидемиологической обстановки в России Санитарная гигиена и история медицины 1994 1 с-23-31

13. Бердник ОВ, Серых Л В Физическое развитие детей как критерий качества окружающей среды Ч Гигиена населенных мест Киев Здоров'я, 1987 - С 8-12

14. Богомолова ЛД, Филиппов В Л Актуальные вопросы экологической психосоматики ч Материалы республиканской научно-практической конференции "Клинические и организационные вопросы пограничной психиатрии" Кисловодск - 1994 - С 216-219

15. Борисенко Н.Ф., Кучак Ю.А. Влияние ртутьорганических пестицидов на окружающую среду и здоровье населения // Гигиена и санитария 1989 -№12,- С.65-68.

16. Булахова Е.К., Агафонова И.А., Мингалев В.А. Особенности течения поллинозов в энтенсивно промышленной зоне с экологически неблагоприятной обстановкой. // Терапевтический архив Т 66 1994 - № 1.-С. 70-72.

17. Бучин В Н. и соавт. Оценка санитарно-экологической обстановки в г Нариманов Астраханской области Материалы докладоввсероссийской научно-практической конференции «Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век» 25-25 ноября 1999 года, часть II стр. 47-52.

18. Быстрых В В., Боев В М. Гигиенические аспекты загрязнения атмо^ арного воздуха Оренбурга. / Актуальные проблемы гигиены: Труды Всероссийской научной конфереции, посвященной 125-летию кафедры общей гигиены Казань, 1994 - С 47-49

19. Быстрых В.В, Боев В.М. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорождённых Оренбурга. // Гигиена и санитария,-1995 -№ 1.-С 3-4.

20. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей. Под редакцией М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой М., 1998. стр. 18-65; С. 383.

21. Верещагин М.А., Переведенцев Ю.П., Шанталинский K.M. // Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан. Материалы I Республиканской научной конференции Казань - 1995 - С. 26.

22. Винокур И.Л. и др. Антропотехногенная нагрузка на урбанизированные территории и здоровье населения // Гигиена и санитария. 1997. - №6.1. С.49-52.

23. Воробьёв A.B., Коровкин В.И., Падалкин В.П. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария 1991- № 9 - С. 9-13.

24. Выгодский Л.С. Психологический словарь / Под ред. В.П. Зинченко, П 86 Б Г. Мещерякова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Педагогика-Пресс 1996. - С. 63-64.

25. Галлямов А Б Количественная оценка влияния вредных веществ в атмосферном воздухе на заболеваемость детей. 7 Каз.мед. журнал 1997 -№ 5 -С. 388-390.

26. Гимадеев М.М., Ахмадиев Р.Я. Гигиенические проблемы, связанные с присутствием в питьевой воде галогенсодержащих соединений. // Каз.мед. журнал,- 1992 №2 - С. 3-5.

27. Гимадеев М.М. Влияние загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами Республики Татарстан '/ Каз мед. журнал -1993 № 6 - С 452-455.

28. Гичев Ю П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных городов. // Вестник РАМН 1995 - № 8 - С 52-54.

29. Гончарова Е.И. Оценка прорезывания зубов в свете проблемы акселерации. // Стоматология 1976 - № 3 - С. 69-71

30. Гончарова Е.И. Ускорение физического развития детей и кариес зубов. // Здравоохранение Казахстана 1979 - № 5 - С. 46-49.

31. Тромбах С М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария -1967 №4 - С. 87.

32. Данилкович Н.М. В кн.: Рост и развитие ребёнка, М., 1973,- С. 111.

33. Даутов Ф.Ф., Галлямов А.Б., Хакимова Р Ф., Камалова С Р. Качественная и количественная характеристика загрязнений атмосферного воздуха промышленного города: // Гигиена и санитария 1990 - № 6 - С. 10-12.

34. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гигиена и санитария. 1993. - № 8. - С.4-6.

35. Денисламова И.К., Абдухалилов А. Н., Кубатбаев Б.К., Айдаров К С , Кутушева З.И. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни сельского населения.//Гигиена и санитария. -1993. -№6. -с. 63-64.

36. Деденко И.И., Устюгин Б.В., Шмонин А.Е., Лыткин Б.Г., Кочеткова Т А. Гигиеническая значимость низкой влажности среды обитания крайнего Севера Гигиена и санитария 1990.-№ 3 - С. 7-10.

37. Дёмин В Ф, Ключников СО, Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. Педиатрия 1995 - № 3 - С. 98-101.

38. Додонова Л.П. Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей. // Гигиена и санитария,- 1994,- № 9,- С. 2123.

39. Дронова С.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста в г. Орле. ./ Гигиена и санитария,- 1993,- № 2,- С. 39-40.

40. Дубинская И Д., Глебова Л.Ф., Голубев И.Р. и др. Динамика состояния здоровья детей как критерий качества окружающей среды В сб

41. Материалы \ Всесоюзного совещания по гигиене окружающей среды и гигиене труда,- Ч.1.- M., 1977.-С. 136-151.

42. Ефимова A.A. Экология и здоровье детей. // Педиатрия.- 1995,- № 4. С.

43. Забродина З.В., Горохова Л.Г., Ларионова Е.Э., Петрова В. А. Метаболические реакции и перекисное окисление липидов у детей -дошкольников в момент обострения экологической ситуации. // Гигиена и санитария.- 1993.- № 5,- С. 37-39.

44. Запорожец A.B., Эльконин Д.Б. Психология детей дошкольного возраста:

45. Развитие познавательных процессов / Под.ред. A.B. Запорожца, Д.Б.

46. Иванов A.B. и соавт. О состоянии окружающей среды в нефтедобывающих районах ТАССР: Тез.докл. I Респ.науч. практ.конф. -Казань, 1989. С.35-36.

47. Ильченко И.Н., Прокопенко Ю.И., Ильин В.П., Заикин Е.В. Результаты изучения эколого-зависимых отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста. // Педиатрия.- 1999.- № 3.- С. 88-93.

48. Истомина З.М. // Развитие памяти.- М.,1978.

49. Канцельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии подхода изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов. // Гигиена и санитария. 1995. - № 2. -С. 30-32.

50. Канарейкин К.Ф., Бахур В.Т., Манвелов Л.С. Неврологический аспект медицинской экологии. // Клиническая медицина,- 1991,- № 8.- С. 6-11.

51. Капранов C.B. Оценка физического развития детей дошкольного возраста промышленных городов. // Гигиена и санитария.- 1992.- №11-12,-С. 49-51.

52. Киек О.В., Засорин Б.В., Боев В.М. Комплексная оценка физическогоразвития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного$города. // Гигиена и санитария,- 2000.- № 1,- С. 74-76.

53. Климат Татарской АССР, под редакцией Колобова Н.В., Изд-во КГУ, Казань, 1983, 160 с.

54. Кондакова-Варламова Л.П. Гигиеническая оценка физического воспитания. //' Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков под ред. В.Н. Кардашенко,- М.: 1983.- С. 91-93.

55. Корнеев Ю.Е. О трактовке значения суммарного показателя загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария,- 1989,- 1 1.- С. 57-58.

56. Коськина Е.В., Бонашс^ская Т.И., Барков Л.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха // Гигиена и санитария,- 1992.- № 2,- С. 14-17.

57. Кустова Л.А. Гигиенические проблемы загрязнения атмосферного воздуха промышленного района крупного города и пути их решения: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Казань,- 1994,- 20 с.

58. Кучма В.Р., Миннибаев Т.Ш., Дьяконова О.М. и др. Состояние здоровья детей проживающих на экологически неблагополучных территориях. // Гигиена и санитария.- 1993.- №11.- С. 38-41.

59. Кучма В ' Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения а связи с факторами окружающей среды. // Гигиена и санитария.- 1993.- № 11.- С. 4-7.

60. Кучма В.Р., Баль Л.В., Брязгунов И.П., Платонова А.Г. Эпидемиологические проблемы ' и подходы к изучению распространенности девиантных форм поведения. //Гигиена и санитария. 1994. - №5. -с 47-49.I

61. Кучма В.Р. Современные задачи подготовки врачей по проблеме охраны здоровья детей и подростков. // Гигиена и санитария.- 1994,- № 9.- С. 1720.

62. Кучма В.Р., Вишневецкая Т.Ю., Платонова А.Г. Физическое развитие, состояние здоровья и "школьная зрелость" детей 6-летнего возраста (по материалам Шатуры Московской области). // Гигиена и санитария.-1996.-№3.-С. 27-29.

63. Кучма В.Р., Суханова H.H., Катечкина Н.А, Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников. И Гигиена и санитария. 1996. - №1. -С. 27-28.

64. Кучма В.Р., Суханова H.H., Семененко Т.А., Данилина Г.А., Амарян М.П., Грабовская С.П. О связи физического развития и иммунного статуса детей и подростков. Гигиена и санитария.- 1996.- № 2,- С. 1719.

65. Лещенко Я.А., Голубев В.Ю., Разумцева Г.А., Гимова И.А. и др. Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Байкальского региона. -/' Педиатрия.- 1999,- № 3,- С. 83-88.

66. Лисицын Ю П. Санология основа первичной профилактики. // Вестн. Рос. Акад. мед. наук. - 1995. - № 8. - С.

67. Маврина Е.А., Ушакова НТО. Антропогенные факторы и здоровье в зонах экологического риска. // Тез.докл. Российской науч.-практич. конф. "Экология, здоровье и природопользование",- 1997 С. 93-94.

68. Маймулов В.Г., Чернякина ТС., Якубова И.Ш. и др. Методические вопросы и опыт организации мониторинга санитарно-гигиенического благополучия детских и подростковых образовательных учреждений. // гигиена исанитария. 1997. -№ 6. - С. 64.

69. Максимова Т.М. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.в- 1998. №2,- С. 14-18.

70. Малышева А.Г., Растянников Е.Г. Гигиеническая оценка трансформации веществ при озонировании воздушной среды помещений // Гигиена и санитария 1993,- № 6,- С. 52-55.

71. Марценюк Н И., Богуславский В.П. Оценка функционального напряжения нервной системы у школьников, проживающих на загрязнённой территории. '/ Тез.докл. IV Всесоюзной конф Л. 1991- С. 152

72. Матвеева Н А. Приёмы медико-экологического мониторинга окружающей среды и здоровья населения территориально-производственных комплексов: В кн. Медицинская научная практика г Н Новгород, 1995,- С 212-220

73. Мельников Г.В. Основные принципы формирования здорового образа жизни. '/ Вестник АМН. СССР. 1990.-№4.-с16-22.

74. Мерков А.М , Поляков Л Е. Санитарная статистика Л. Медгиз, 1974 -384 с.

75. Михайлуц А.П., Зенков В.А , Давыдова Н Н и др. Гигиеническая оценка сосредоточения химических предприятий в промышленном узле // Гигиена труда и профессиональные заболевания 1989. - № 8, С 5-9.

76. Морозова Л.Н., Воскун СЕ, Базеров М.А., Свечина Н.Н. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагополучных городских районах. // Гигиена и санитария 1998 - № 1- С. 34-37.

77. Монасыпова P.P. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха выбросами производств кинофотоматериалов и магнитных лент и оценка состояния здоровья детского населения: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Казань, 1991 20 с.

78. Мойсеюк О.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей на территориях с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 1999 г.

79. Нарышкина Е В. Гигиеническая оценка состояния здоровья детского населения в городе с развитой химической промышленностью в динамике десятилетнего наблюдения: автореф. дисс. на соискание степени канд. мед наук. М , 1993

80. Научно-практический справочник по климату СССР. Серия 3. Многолетние данные. Части 1-6, выпуск 12 Гидрометеоиздат., 1988, 647 с.

81. Нетопина С А Показатели свойств нервных процессов школьников в зависимости от возраста и пола 7 Гигиена и санитария 1988 - № 6 - С 16-19

82. Олихова С В , Табачников М М , Геворгян А М , Жошкун Э , Киреев Г В Содержание кадмия, свинца и меди в организме жителей Ташкента и Ташкентской области 7 Гигиена и санитария 2000 - № 3 - С. 11-12

83. Пигалова HB, Каратай Ш.С., Гимадеев М М. и др. Об опыте работы по оздоровлению атмосферного воздуха Казани // Казан, мед.журнал. -1986.- № 4. С.307.

84. Пикуза О.И , Даутов ФФ, Садыкова Л.Б., Муслимов И Х. Влияние промышленных загрязнений атмосферы на гипорезистентные состояния у детей. / Каз мед. журнал,- 1995 № .- С. 403-404.

85. Пинигин М.А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферного воздуха. // Гигиена и санитария.-2001 -№ 1.-С. 9-13

86. Покровский В И , Щепин О Г1. / Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995 - № 4,- С. 8-13.

87. Работаев Е.Ф., Исаев Н И., Димитриев А Д. Гигиеническая оценка влияния особенностей экологической среды Новочебоксарска на состояние здоровья населения. // Гигиена и санитария 1994 - № 8 - С.12.13.

88. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Состояние здоровья детского населения$промышленных городов с различной различной территориальной геохимической структурой. // Вестник Академии мед. наук СССР 1989 -„V« 8,- С. 14-18.

89. Русанов Ю.В. Климат Республики Татарстан — Экологический фактор, обусловливающий теплопотери органами дыхания // Современная география и окружающая среда.: Тез докл. Всероссийской науч.конф Казань,- 1996 - С. 43-45

90. Рудзикене М.-Д. Й. Количество постоянных зубов как показатель степени развития детей 6-7-летнего возраста. // Педиатрия -1972. № 12. -С 27-29.

91. Сердюковская Г.Н, Бережков ЛФ, Белявская ВН. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы, его определяющие. Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень ГКСЭН РФ и РРИАЦ, декабрь 1993 г № 9

92. Сердюковская Г.Н Влияние факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения. // Вестн. АМН СССР,- 1981.-№ 3,- С. 19-26

93. Сердюковская Г.Н. Гигиенические проблемы профессионально-технического обучения подростков Со науч.тр. Ин-т гигиены детей иподростков / Под. ред. Г.Н. Сердюковской- Л М. Сухаревой - М.: Б и. 1981,- 134 с. 21 см.

94. Сердюковская Г.Н. Гигиенические проблемы охраны здоровья подростающего покаления. // Гигиена и санитария 1992 - № 4 - С. 24-28.

95. Сидоренко Г.И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения / АМН СССР М.: Медицина, 1987 - 122 с.

96. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. АМН СССР М.: Медицина, 1987 - 128 с.

97. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H., Растянников Е.Г., Чарыева Ж.Г., Шереметова ТВ. Гигиенические аспекты проблемы трансформации органических соединений в атмосферном воздухе. // Гигиена и санитария,- 1994 № 4,- С. 4-8.

98. Славин МБ. // Методы системного анализа и медицинских исследований., М "Медицина", 1989 - С. 302.

99. Смагулов Н.К., Крашановская ТР., Узбеков В.А. Гигиеническая оценка загрязнения воздуха ароматическими углеводородами с учётом процессов их трансформации в атмосфере. / Гигиена и санитария 1997 -№4,-С. 12-14.

100. Смирнов А.Г , Чухловина МЛ, Жарская В Л и др. Влияние малых концентраций ртути на центральную нервную систему. // Гигиена и санитария -1998 -№6 -С 32-34

101. Стернберг Р. Психологический словарь / Под ред. В.П. Зинченко, П 86 Б.Г. Мещерякова. 2-е изд., перераб. и доп - М.: Педагогика-Пресс 1996. - С. 138-140.

102. Сулейманов РА, Сафонникова СМ, Яхина М.Р., Магжанова СМ. Влияние предприятий нефтехимической и нефтепереробатывающей отрасли на санитарное состояние почвенного покрова. / Гигиена и санитария 1996 - № 3 - С. 12-15.

103. Сухарев А.Г. // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков,- М: Медицина, 1991. С. 77-85.

104. Сухарев А.Г., Игнатова Л.Ф. Методические подходы к ведению социально-гигиенического мониторинга детского населения. // Гигиена и санитария. 1997. - № 6 - С. - 32-35.

105. Талакин Ю.Н., Уманский В.Я., Волошина Л.Т. Некоторые показатели функционального состояния нервной системы у детей. / Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев. - 1991 - Вып. 22. - С. 56-58.

106. Тимонов М.А., Юшко ЯК. Клинико-гигиенические исследованиясостояния здоровья детей, проживающих в промышленных районах //

107. Гигиена и санитария,- 1987 № 11.- С. 32-34.

108. Уманский В.Я. Экспресс-оценка влияния факторов окружающей среды на степень напряжения регуляторных механизмов человека. V Гигиена и санитария. 1992. - № 2. - С. 49-51.

109. Уманский В Я., Отрощенко Н.М., Сорокина С.Ф. / Гигиена населённых мест Киев., 1985 - Вып. 24 - С 20-23

110. Урунтаева Г.А., Афонькина Ю.А. Практикум по детской психологии / Под. ред. Урунтаева Г.А., Афонькина Ю.А.- М., 1995 год.

111. Фокин M B. Оценка сочетанного действия загрязнённого воздуха и метеофакторов на здоровье населения. / Гигиена и санитария 1994 - № 8 - С. 13-15.

112. Хакимова А.М. Проблемы экологии и здоровье детей. // Влияние окружающей среды на состояние здоровья женщин и детей. Академия наук РТ,- 1996 -С 6-8.

113. Хасанзянова Г.Н. Заболеваемость детей промышленного района города. / Тезисы докладов VII научно-практической конференции Поволжского региона 27-29 апреля 1999года. "Окружающая среда и здоровье населения" стр. 27-28.

114. Хачатрян Т.С. Количественная оценка взаимосвязи показателей состояния здоровья детей и факторов среды. // Гигиена и санитария.-1983 -№ 7 -С. 18-20.

115. Хачатрян Т.С., Сливняк ИМ. Взаимосвязи показателей ретроспективных и функциональных исследований при оценке влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья детей. // Гигиена и санитария. 1986 -№ П .-С. 14-17.

116. Хикматуллаева Ш.С., Гиршевич Е.И., Хамрабаев А.Б. Гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в индустриальном городе. // Гигиена и санитария 1991.- № 10 - С 11-12.

117. Царегородцев Г И, Гундаров И.А., Социально-медицинская профилактика. // Вестник АМН. СССР. -1990. -№4. -с. 16-22.

118. Цыбалова Л.М., Никоноров ИЮ, Попова ТЛ. и др. // Острые респираторные вирусные инфекции у детей -Л., 1991- С. 156-160.

119. Черненко В., Денисов В. II Автомобильный транспорт 1985 - № 6 - С. 35-37

120. Чичерин Л.П., Сафонова ТЯ. Жестокое обращение с детьми и подростками: проблемы, меры профилактики. // Педиатрия 2000. - № 5. -С. 51-57.

121. Шаймарданова Р.Б. Структура заболеваемости детей дошкольного возраста в крупном промышленном городе // Вопросы гигиены в условиях ускорения научно-технического прогресса. Уфа, 1998.-С.97.

122. Шамова А.Г., Маланичева ТГ., Даутов Ф.Ф. Влияние экологических факторов на частоту аллергических заболеваний у детей. // Каз. мед. журнал,- 1995 № 3,- С. 237-240

123. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения / Киев: Здоровье 1988 - С. 152.

124. Шиган Е Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М 1968

125. Щепин О П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России Проблемы социальной гигиены и история медицины 1995 1 с -3-6

126. Ягодин Б А I я ж ¡ые металлы и здоровье человека // Химия в сельском хозяйстве, 1995 № 4 - С 18-20

127. Ямпольская ЮА, Акопьева НА Конституция и здоровье человека-Л , 1987 С 58-59

128. Ямпольская Ю А. // Вопросы антропологии 1988 - Вып. 81- С. 67-73.

129. Ямпольская ЮА, Ананьева НА, Веремкович Л В, Ужви В Г Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста города Москвы за последние 20 лет V Гигиена и санитария 1991 - № 8 - С 41-44

130. Ямпольская Ю А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения. // Гигиена и санитария 1996 - № 1 - С 24-26

131. Яруллин АХ и др Методика изучения физического развития -Казань, 1992 С 20

132. Яруллин А X , Амиров Н X , Тураев Р Г , Даутов Ф Ф / Монография "Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения" -Казань Ватан, 1997 - 109 с

133. Arciti-C, Pistone-M, Persici-P, Barbien-A, Santi-L Passive smoking in the hospital environment // Recenti-Prog Med 1994 Dec, 85(12) 555-559

134. Alsen С , Wasserman О // Leben iind Umwelt 1989 - Bd 26, № 1-2 - S 816

135. Altshuller A P // Atmosph Environ 1983 - Vol 17, № 12 - P 2383-2427

136. Бакач T Охрана окружающей среды // Перевод с венгерского М, 1980

137. Bocola W , Cinllo М С Air pollutant emissions by combustion prosesses in Inaly // Atmospheric Euviroum 1989 - Vol 23, N 1 p 17-94

138. Bredel H , Herbarth О Epidemiolodishe Untersuchunue zur acuten Wirkung der Luftverunrunigung / Selir reine Gesundih Umw 1989 - Bd 5, N 3 - p 3037

139. Diepold В Borderhne-Endwicklungsstorungen bei Kindern-Zur Theone und Behandlung Borderline developmental disorders in children on theory and treatment. // Prax-Kinderpsychiatr 1995 Sep, 44(7) 270-279

140. Детри Ж Атмосфера должна быть чистой М , 1973

141. Cocks Alan, Kallend Tony-Химия загрязнения атмосферы -1988

142. Crawford-F G , Mayer-J , Santella-R M , Cooper-ТВ, Ottman-R,Tsai-W Y , Simon-Cereijido-G, Wang-M, Tang-D, Perera-F P Biomarkers of environmental tobacco smoke in preschool children and their mothers /'J-Natl-Cancer-Inst 1994 Sep 21, 86(18) 1398-1402

143. Franco G , Riganti V // Notir Ecol 1984 - Vol 2, № 8 - P 9-15

144. Gilli G., Scursatone E., Bono R , Natale P., Grosa H. An overview of atmospheric pollution in Italy before the use of nev gasoline / Sei. Total Envirow- 1990 -p. 51-56.

145. Givan D.S., Eigen H., Tepper R.S. // Pediat. Poltion- 1989. vol. 6, № 3. p 191-194.

146. Glass D C., Reim В., Singer J E. Behavioral consequences of adaptation to controllable and uncontrollable noise // J exp. Soc. Psychol -1991.- V.7.- P 244-257.

147. Glass D C., Singer J.E. Urban stress New York. Academic Press - 1992 -182 p.

148. Goldman L.R. Children-unique and vulnerable. Environmental risks facing children and recommendations for response. // Environ-Health-Perspect. 1995 Sep; 103 Suppl 6: 13-18.

149. Goy Ch D. // Wohnungu. Gesundh- 1989 Bd. 10, № 48 - S 36-47.

150. Grosjean Daniel, Miguel Antonio H, Tavares Tania M. Загрязнение городской атмосферы в Бразилии аиетальдегид и другие карбониды -1990.

151. Ghazuiddin М, Alessi N, Greden J F Life events and derpression in children with pervasive developmental disorders // J-Autism-Dev-Disord 1995 Oct; 25 (5)' 495-502

152. Guzder J, Paris J; Zelkowitz P, Marchessault K. Risk factors for borderline pathology in children '/ J-Am-Acad-Child-Adolesc-Psvchiatry 1996 Jan, 35 (1) 26-33

153. Hockey GR. Signal probability and spatial location as possible bases for increased selectivity in noise // Q J exp Psychol 1990 - V 22,- P 37-42

154. Hulsse Ch. Epidemiologische Studien under die Wirkung von Luftverunreinigung auf den meschilichen Organismus Ges Hug , 1988 34, № l .-p. 29-33.

155. Hulsse Ch., Thielebeule U. Epidemiologische Untersuchungen über die Wirkung von Luftverunreinigungen auf den Kindlichen Organismus. Zbl. Bakteriol., Reihe В Hugiene, 1988 - 186, № 5-6.- p 545-558.

156. Huseman C A., Moriarty C M , Angle С R. // Environ. Res 1987,- Vol 42, № 2,- P. 524-533

157. Immunotoxicology / Ed. Derlin A New York, 1987

158. Izumi К , Fukuvata T // Ibid.- 1990 Vol' 24-A, № 6,- P 1433-1441.

159. Kabala M Environnement et Société / Cah. Ethol. appl 1989 - 9, № 4 - p. 509-536.

160. Кертес M, Хорн К , Мазярка С и др. "Методические указания по организации санитарного контроля за состоянием атмосферного воздуха" / Гигиенические аспекты охраны окружающей среды М., 1981- С 2029

161. Laitinen R, Vuori Е, Dahlstrom S, Akerblom H К. Zinc, copper, and growth status in children and adolescents // Pediatr Res 1989 - Vol 25, № 4 -P 323-327

162. Пръвчев В Влияниято на шумовия фактор върху паметта в детската възраст '/ Педиатрия (София), 1986, № 5, стр 71-73

163. Rabata M Environment et Société < Ethol Apple 1989 - № 4 - S 509536

164. Richter J // Symposium of the European Union for School and University Health and Mediae Abstra cts Budapest, 1985 - P 12-13

165. Robins J A // Primary care 1980 - V 7 - N 4 - p 549-562

166. Rosen W G //J Toxicol environ Hlth 1988 - vol 25, № 1 - P 475-488

167. Schlipkoter H.W , Begen К // Ann Meteorol 1985 - № 22 - S 67-68

168. Svedhem L Social network and behavior problems among 11-13 year-old schoolchildren A theoretical and empirical basis for network therapy // Acta-Ps>chiatr-Scand-Suppl 1994,384 1-84

169. Seaton A, Godden D J , Brown K Increase in asthma a more toxic environment or a more susceptible population9 // Thorax 1994 Feb, 49(2) 171174

170. Sikorski E E , Kipen H M , Seiner J C , Miller C M , Rodgers K E Thejquestion of multiple chemical sensitivity // Fundam-Appl-Toxicol 1995 Jan, 24(1) 22-28

171. Stepanova-G B Psychophysilo.gic Features of development in children of preschool age under various socio-ecologic conditions // Fiziol-Cheloveka 1995 Sep-Oct, 21(5) 75-81

172. Stollery B T , Banes HA// Brit J Ind Med 1989 - Vol 46, № 10 - P 698-707

173. Strom K A, Johnson J T , Chan T L Retention and clearance of inhaled submicron carbon black particles // J toxical and environ health 1989 - 26, № 2 - p 183-202

174. Waldron HA// Environ Poilut Manag 1981 -Vol 11, № 1 - P 16-18

175. Weiss B // Neurotoxicology 1990 - Vol 11 - P 305-314

176. Williams M L The impact of motor vehicles on air pollutant emission and air guality in the UK An overvie W Science of the Total Environm , 1987, 59, Jan , P 47-61

177. РАЗДЕЛ I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ: 1.Ф. И. О.

178. Пол: муж., жен. (подчеркнуть) 3. Национальность

179. Дата рождениягод месяцчисло.

180. Возраст на момент обследования:года/(лет).

181. Адрес проживания в настоящее время

182. Сколько лет проживает по данному адресу'

183. РАЗДЕЛ II. СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ, СЕМЬЕ:1. Ф И. О. отца2. Ф. И. О. матери

184. Возраст 4. Место работы 5. Профессияотцаматери6. Должность 7. Образованиеотцаматери

185. Состояние здоровья: хорошее, удовлетворительное, плохое, диагноз имеющегосяхронического заболевания:отцаматери

186. Вредные привычки в семье (стаж): курение алкоголизм наркоманияотецмать

187. Жилая площадь на одного члена семьикв/м.

188. Среднемесячный доход на каждого члена семьи составляет: (подчеркнуть) 200-500 руб/мес. 1000-1 500 руб/мес500.1000 руб/мес. более 1500 руб/мес.

189. РАЗДЕЛ III. СВЕДЕНИЯ О РЕБЁНКЕ:

190. Ребёнок родился от беременности: I, 2. 3, 4, 5. . от родов: I, 2, 3, 4, 5, 6. 7

191. По счёту родился: 1, 2, 3, 4, 5, 6. /3. Вес при рождении:кг. 4. Длина теласм

192. Ребёнок родился: доношенным, недоношенным, переношенным (подчеркнуть).

193. Родился: в асфиксии, без асфиксии ( подчеркнуть ).

194. Данная беременность и роды протекали: без осложнений, с осложнениями (подчеркнуть),какими осложнениями

195. Чем заканчивались предыдущие беременности (подчеркнуть): внематочной беременностью, искуственное прерывание беременности, выкидыш, мертворожденный, родами.

196. Все ли дети живы: да, нет ( подчеркнуть ). если нет указать причину смерти, возраст умершего:

197. Количество детей в семьечеловек1 1. Вскармлевание: грудное, смешанное, искуственное, с какого возраста:грудное, смешанное, искуственное

198. Психомоторное развитие: начал сидетьмес , стоятьмес.ходитьмес, говоритьмес, первые зубы мес

199. Дата и возраст поступления ребёнка в детский сад:

200. Перенесённые и имеющиеся заболевания ребёнка

201. Имелись ли случаи психических заболеваний в семьях родителей, да, нет Если имелись психические заболевания, то какие.мать:отец.

202. Были ли у ребёнка травмы головы: да, нет ( подчеркнуть ) / с потерей сознания, без потери сознания (подчеркнуть).

203. Сколько времени ВАШ ребёнок проводит на улице ежедневно

204. Сколько раз ВАШ ребёнок болел в прошлом годураз, чем болел

205. Занимается ли ВАШ ребёнок спортом (подчеркнуть): да, нет.

206. Ночной сон ВАШЕГО ребёнка составляет-часов

207. Наличие отдельной детской комнаты (подчеркнуть) да, нет.

208. В какое время Ваш ребёнок ложиться спать: в 20часов, в 21 час, в 22часа, в 23часа. 23 Требуется ли ребёнку Ваша помощь при выполнении, какого либо задания: да, нет

209. РАЗДЕЛ IV АНКЕТА ОПРОСА РОДИТЕЛЕЙ.

210. Объекты источники загрязнения' производственное автомагистраль' двор,предприятие

211. Отмечается ли неблгоприятное влияние ДА, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТ

212. Доносится ли шум ежедневно, ДА, НЕТ ДА, НЕТ. ДА, НЕТраз в неделю, раз в месяц,сколько часов , в какое время суток

213. Неприятный запах сильный, слабый, ДА, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТ периодический, постоянный, ежедневно,раз в неделю, раз в месяц,сколько часов , в какое время суток

214. Доносится ли пыль, сажа, запах ежедневно, ДА, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТраз в неделю. раз в месяц, сколько часов , в какое время суток

215. Отмечаются ли болезненные явления Д\, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТ (головная боль, головокружение, кашель,тошнота, слезотечение и др явления )

216. Загрязняется ти мебель, одежда, ДА, НЕТ ДА. НЕТ ДА, НЕТ белье (при сушке)

217. Мешает ти проветриванию квартиры ДА, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТ

218. Влияет пи на деревья, цветы,пищевые растения ДА, НЕТ ДА, НЕТ ДА, НЕТ

219. Как часто за год обращались в поликлинику по повод> болезненных явлений

220. Связана ли ваша работа с вредными чсловиями труда ДА, НЕТ

221. В какой сезон года больше беспокоит загрязнение воздула весна, лето, осень, зима, круглый год (подчеркнуть)

222. При какой погоде особенно отмечается неблагоприятное влияние атмосферных загрязнений солнечная, пасмурная, туман, дождливая, безветренная, ветер и в какое время суток ^тро, день, вечер, ночь(подчеркнуть)

223. Какой, по Вашему мнению, основной источник загрязнения атмосферы автотранспорт, производственные предприятия (подчеркнуть)

224. Увеличилось ли загрязнение воздуха по сравнению с предыдущими 5 годами ДА, НЕТ1. КАРТАизучения физического развития и состояния здоровья детей дошкольного возраста.

225. РАЗДЕЛ V. ДАННЫЕ О РЕБЁНКЕ ЗА ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ.

226. Рост: стоя. ¡, сидясм. 2. Вескггр. 3. Спирометрия

227. Окружность грудной клетки: в покоесм, при вдохесм, при выдохесм.

228. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:1. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА:1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА:оценка физического развития:гр\ ппаздоровья, физ гр\ппадополнительные данные

229. Пробы с физической нагрузкой для о^?нки реактивности ССС. 1 1. Мартинэ Кушелевского. (10 приседаний за 15 сек\нд).

230. Ре в минуту: А/Д, мм. рт. ст. Дыхание:до пробы:после пробы:7 2. Гориневской: (30 подскоков за 15 секунд).

231. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ: СПЕЦИАЛИСТЫ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕКОМЕНДАЦИИ:1. ПЕДИАТР2. ЛОР-ВРАЧ3. АЛЛЕРГОЛОГ4. СТОМАТОЛОГ5. ПСИХОЛОГ

232. ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАПОЛНИЛ ВРАЧ ' ЭКСПЕРТ /