Оценка естественной реактивности организма беременных женщин и их новорожденных, проживающих в условиях экологического неблагополучия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Боклаженко, Елена Валерьевна

• Боклаженко, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Боклаженко, Елена Валерьевна

список использованных сокращений. введение.

глава 1. иммунологические механизмы, обеспечивающие резистентность организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды обзор литературы).

1.1. Состояние соматического и репродуктивного здоровья женского населения в связи с воздействием факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности.

1.2. Иммунологические механизмы, обеспечивающие резистентность организма к факторам среды.

глава 2. материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика объектов исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы эпидемиологических исследований

2.2.2. Методы гигиенических исследований.

2.2.3. Оценка клеточного, гуморального, фагоцитарного звеньев иммунитета (иммунологические исследования).

2.2.4. Методы оценки цитокинового статуса.

2.2.5. Методы определения гормонального фона.

2.2.6. Методы иммуногенетических исследований

2.2.7. Методы статистического анализа.

глава 3. эпидемиолого-гигиеническая оценка условий жизнедеятельности и состояния здоровья беременных женщин и новорожденных в промышленном городе иркутской области.

3.1. Анализ социально-экологической ситуации.

3.2. Динамика показателей нарушения здоровья беременных женщин и новорожденных в процессе изменения социально-экологической обстановки.

3.3. Оценка влияния условий жизнедеятельности на состояние здоровья беременных и новорожденных.

глава 4. закономерности изменения иммунного статуса у беременных и новорожденных

4.1. Характеристика иммунного статуса у женщин с физиологически протекающей беременностью.

4.2. Особенности нарушений иммунореактивности в зависимости от сформировавшихся осложнений течения беременности

4.3. Оценка цитокинового статуса беременных женщин.

4.4. Изменение иммунологических показателей у новорожденных детей.

4.5. Взаимосвязь социально-экономических условий жизни с иммунологическим статусом женщин в период беременности.

глава 5. состояние гормонального фона у беременных.

глава 6. особенности распределения антигенов гистосовместимости у женщин с различными формами патологии беременности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка естественной реактивности организма беременных женщин и их новорожденных, проживающих в условиях экологического неблагополучия»

Актуальность проблемы

В последние десятилетия наблюдается усиление негативного воздействия на население промышленных городов Восточно-Сибирского региона комплекса факторов среды обитания и условий жизнедеятельности. При сохраняющемся, или незначительно снизившемся уровне воздействия антропогенных факторов резко усилилась группа факторов социального риска. В связи с этим произошло выраженное ухудшение общественного здоровья и формирование особого регионального типа медико-биологического статуса населения (Лещенко Я.А. с соавт., 2001; Лещенко Я.А. с соавт., 2006).

Многочисленные исследования связи состояния здоровья населения с воздействием различных факторов, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, убедительно показывают, что загрязнение окружающей среды оказывает существенное неблагоприятное влияние на здоровье населения. Воздействие факторов окружающей среды разной природы и характера (социальные, экономические, биологические, природно-климатические, химические, физические и др.) приводит к развитию неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения, в том числе, беременных женщин и детей, что выражается в увеличении смертности, заболеваемости, ухудшении физического развития и росте распространенности преморбидных состояний. Факторы окружающей среды играют существенную роль в формировании здоровья популяции в целом и особенно отдельных групп и категорий населения, поскольку последние имеют различную чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов.

Наиболее чувствительны к воздействию факторов окружающей среды группы населения со сниженными адаптационными возможностями. К ним, в первую очередь, следует отнести детское население, для которого характерна та или иная степень незрелости эндокринных, иммунокомпетентных и других структур, их несовершенство, что часто приводит к возникновению состояний пониженной сопротивляемости к инфекциям, аллергическим реакциям и заболеваниям.

Другим контингентом являются беременные женщины, поскольку у них, во-первых, значительно изменен обмен веществ и гормональный профиль, а, во-вторых, организм женщины подвергается воздействию продуктов обмена веществ плода (Кутепов Е.Н. с соавт., 2004).

Беременность женщины предъявляет к организму повышенные требования и сопровождается напряжением адаптационных механизмов. Воздействие экопатогенных факторов, в первую очередь, ведет к развитию дизадаптацион-ных процессов, составляющих основу измененной реактивности организма. Нарушение механизмов иммунологической толерантности в различных ее звеньях может привести к патологическому течению беременности, такому как спонтанный аборт, внутриутробная гибель плода, анемия, гестоз (Григорян С.Д., Прусаков В.М., 1993; Величковский Б.Т., 2001; Демидов В.Н., 2002; Marth Е., 2006). В связи с этим здоровье человека и, в первую очередь, женщин в период беременности, можно рассматривать как индикатор «качества» окружающей среды.

Представление о функциональных изменениях в организме, пограничных между нормой и патологией, должны базироваться на современных концепциях теории адаптации, так как адаптационные возможности организма отражают уровень его здоровья, устойчивость к воздействию факторов окружающей среды (Меерсон Ф.З., 1997; Казначеев В.П., 2000).

Важным является тот факт, что система иммунитета одна из первых реагирует на неблагоприятное воздействие факторов внешней среды (Кирдей Е.Г. с соавт., 1995; Бодиенкова Г.М., 2006 и др.).

Вместе с тем особенности нарушений иммунологических механизмов у женщин в период беременности изучены недостаточно. До настоящего времени остаются невыясненными многие вопросы воздействия факторов окружающей среды на организм беременных с различными гено- и фенотипиче-скими характеристиками реактивности организма.

Таким образом, на современном этапе очевидна необходимость не только социально-экологической оценки влияния факторов внешней среды на здоровье женщин в период беременности, но и выяснения закономерностей нарушения реактивности в системе «мать-плод-новорожденный». Одной из важнейших задач остается разработка методов ранней диагностики осложнений беременности. Эти данные должны быть базовыми и являются необходимыми для разработки мероприятий по снижению заболеваемости как матерей, гак и новорожденных.

Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования - выявить особенности изменений в иммунной системе беременных женщин и их новорожденных, проживающих в условиях социально-экологического неблагополучия.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Оценить социально-экологическую ситуацию и заболеваемость беременных и новорожденных, проживающих в промышленном городе Иркутской области.

2. Выявить распространенность и характер нарушений иммунологической реактивности (показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета, фагоцитарной активности нейтрофилов) организма женщин в III триместре беременности. Изучить продукцию про- и противовоспалительных цитокинов (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a) на уровне их сывороточной концентрации.

3. Оценить особенности изменений в иммунной системе у женщин с осложненной и неосложненной беременностью.

4. Исследовать уровни гормонов фетоплацентарного комплекса (эстрио-ла, плацентарного лактогена) у беременных и выявить их взаимосвязь с показателями иммунитета у новорожденных.

5. Изучить особенности распределения антигенов гистосовместимости (HLA-A, В, DR) в зависимости от наличия или отсутствия осложнений течения беременности (анемия, гестоз, угроза прерывания беременности).

Научная новизна

Показаны особенности реагирования иммунной системы беременных женщин в III триместре беременности, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, которые характеризовались: изменением субпопуляци-онной структуры иммунокомпетентных клеток у беременных женщин, проявляющемся в снижении в крови супрессоров/цитотоксических клеток; нарушением соотношения иммунорегуляторных субпопуляций; снижением продукции IgG.

Общей закономерностью развития иммунопатологического процесса у женщин с осложнениями течения беременности (анемия, гестоз, угроза прерывания беременности, заболевания почек, дисфункции щитовидной железы) является возрастание числа Т-хелперов с неизменным количеством Т-супрессоров, снижением количества фагоцитирующих нейтрофилов, что может предрасполагать к гиперактивации процессов воспаления.

Показано что, состояние иммунореактивности новорожденных зависит от состояния матери в период беременности, особенностей течения родов. Более выражены изменения у новорожденных с перинатальной патологией нервной системы.

Нарушения иммунной системы проявляются на различных уровнях иммунной регуляции, начиная с генетического, о чем свидетельствует установленная генетическая предрасположенность женщин с определенным HLA-фенотипом к развитию некоторых осложнений беременности (гестоза — при фенотипе HLA-B7, анемии беременных - при фенотипах HLA-B16, HLA-A3) или, напротив, устойчивость к развитию других осложнений (угроза прерывания беременности и гестоза — при фенотипе HLA-DR2). Одним из механизмов, опосредующих реализацию генетической предрасположенности к развитию осложнений течения беременности, может являться HLA-зависимая индукция иммунопатологического процесса, о чем свидетельствует выявленная взаимосвязь между генетическими структурами комплекса HLA (A3, В7) и показателями иммунной системы (CD8, IgM).

Теоретическая и практическая значимость работы заключаются в том, что на основе анализа выявленных закономерностей изменений иммунологической реактивности у женщин, проживающих в условиях социально-экологического неблагополучия определена их роль и значимость в развитии патологических состояний, осложняющих течение беременности.

Получены дополнительные сведения о значимости гиперактивации про-воспалительных цитокинов в нарушении иммунорегуляции у беременных вне зависимости от вида осложнения течения беременности (анемия, гестоз, угроза прерывания беременности, заболевания почек, дисфункции щитовидной железы). Установленные показатели клеточного и гуморального иммунитета у женщин с неосложненной беременностью (в III триместре) могут быть оценочными, донозологическими и использованы при формировании «групп риска» в отношении отдельных осложнений.

Обосновано наличие HLA-генетических маркеров, определяющих риск развития осложнений течения беременности. На основании выявленных позитивных и негативных ассоциаций HLA-антигенов с осложнениями течения беременности возможно осуществлять предварительное прогнозирование развития осложнений у женщин в период беременности и использовать полученные данные при выборе индивидуальной, оптимальной стратегии их терапии.

Полученные результаты могут лечь в основу новых подходов для диагностики течения беременности и патологии новорожденных. Сведения о выявлении аутоантител к мозгоспецифическим белкам у новорожденных дополняют представление о том, что раннее их выявление в сыворотке крови новорожденных может служить диагностическим признаком патологических процессов в нервной ткани.

Положения, выносимые на защиту

1. В условиях социально-экологического неблагополучия адаптация организма женщин к физиологической беременности, характеризуется изменением иммунологической реактивности (снижением в крови супрессо-ров/цитотоксических клеток, нарушением соотношения иммунорегуляторных субпопуляций, снижением сывороточного иммуноглобулина G и усиленной продукцией провоспалительных цитокинов). У женщин с осложненной беременностью изменения в системе иммунитета более выражены.

2. Важную роль в развитии осложнений течения беременности, наряду с нарушением процессов иммунорегуляции, играют установленные эндокринные проявления фетоплацентарной недостаточности и HLA генетическая' предрасположенность к развитию патологии (анемия, гестоз, угроза прерывания беременности).

3. Иммунологическая реактивность новорожденных зависит от состояния здоровья матери в период беременности. Наиболее выраженные изменения в иммунной системе (содержание антител к нативной и денатурированной ДНК, мозгоспецифическим белкам) выявлены у новорожденных с перинатальным поражением нервной системы.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования включены в ежегодные государственные доклады о санитарно-эпидемиологической обстановке и здоровье населения в городе Ангарске и Ангарском районе (2000-2002 гг.), внедрены в работу перинатального центра г. Ангарска, использовались при подготовке раздела «Охрана репродуктивного здоровья» муниципальной целевой программы «Совершенствование системы здравоохранения», включены в деятельность территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Ангарске и Ангарском районе для развития системы социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья беременных женщин и их новорожденных (Приложение 1).

Материалы проведенных исследований использованы при разработке методических рекомендаций: «Показатели иммунного статуса взрослого и детского населения Иркутской области» (утверждены Главным Управлением здравоохранения администрации Иркутской области, 2004).

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- региональной научно-практической конференции «Интеграция фундаментальной науки и высшей школы в устойчивом развитии Сибири» (Иркутск, 2001);

- IV научной молодежной конференции СО РАМН «Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины» (Новосибирск, 2002);

- I Всероссийской научной конференции с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека» (Новосибирск, 2002);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2003);

- V Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2006);

- V международной конференции молодых ученых России «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора

Организация и проведение комплексных исследований по всем разделам диссертационной работы осуществлены самостоятельно. Также автором сформулированы цель и задачи, определены объемы выборочных исследований, выполнены анализ, обобщение и обсуждение результатов, подготовлены публикации по теме диссертации.

Формирование групп беременных и новорожденных, лабораторные методы исследования проводились при непосредственном участии автора, обработка и анализ полученных результатов осуществлялись лично им.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и выводов. Материал изложен на 158 страницах машинописного текста, включающего таблицы и рисунки. Прилагаемая библиография содержит ссылки на 227 литературных источников, в том числе 50 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Боклаженко, Елена Валерьевна

выводы

1. Объект исследования — г. Ангарск — представляет собой характерную модель экологического и социального неблагополучия, показывающую, как неблагоприятные изменения условий жизнедеятельности в конце XX века обусловили выраженное ухудшение здоровья беременных женщин, проявляющиеся в росте частоты анемий беременных, гестозов, преэклампсий и эклампсий, дисфункций щитовидной железы, болезней почек, болезней системы ■ кровообращения. В свою очередь распространение случаев осложненного течения беременности и родов повлекло за собой рост патологии плода и новорожденного.

2. На фоне многолетней антропогенной нагрузки на городскую среду.- и население рост распространенности нарушений здоровья беременных и новорожденных обусловлен главным образом усилением неблагоприятного действия факторов экономического и психосоциального неблагополучия (низкий уровень доходов, отсутствие собственного жилья, несбалансированное питание, социальная дизадаптация, психоэмоциональный стресс, неполная семья). •

3. Физиологическое (неосложненное) течение беременности у женщин, проживающих в условиях социально-экологического неблагополучия, характеризуется изменением иммунологической реактивности организма (снижением CD8, нарушением соотношения CD4/CD8, снижением продукции IgG).

4. Нарушения течения беременности на фоне сниженной иммунореак-тивности, обусловленной воздействием экологических и социальных факторов внешней среды, характеризуются формированием состояния иммуносу-прессии.

5. В особых условиях социально-экологического неблагополучия у беременных (в 3 триместре) иммунная недостаточность сопровождается усиленной генерацией провоспалительных медиаторов (IL-1J3, IL-2, IL-6,

TNF-a), что может служить базовой основой в поддержании и усилении патологических процессов.

6. Наглядным проявлением воздействия социально-экологических факторов является и значительная распространенность эндокринных проявлений плацентарной недостаточности у женщин, страдающих различными видами нарушений течения беременности: анемиями (36,8 % случаев), нарушениями функции щитовидной железы (36,4 %), поздним гестозом (55,0 %), угрозой прерывания беременности (41,4 %), хроническим пиелонефритом (53,3 %). На развитие гормонального дисбаланса в фетоплацентарной системе указывает снижение уровней плацентарного лактогена и эстриола в сыворотке крови беременных.

7. Наряду с нарушением иммунореактивности выявлена генетическая предрасположенность женщин с определенным HLA-фенотипом к развитию некоторых осложнений течения беременности (гестоза — при фенотипе HLA-В7, анемии беременной - при фенотипах HLA-B16, HLA-A3) или, напротив, устойчивость к развитию других осложнений (угрозы прерывания беременности и гестоза — при фенотипе HLA-DR2).

8. Иммунологическая реактивность новорожденных зависит от состояния здоровья матери в период беременности. Наиболее выраженный дефицит иммунореактивности с нарушением толерантности к антигенам нервной ткани выявлен у новорожденных с перинатальной патологией нервной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности и качества управленческих решений в области охраны здоровья материнства и детства необходимо создание и применение мониторинга показателей здоровья и факторов риска его нарушений у беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, который будет являться важной подсистемой социально-гигиенического мониторинга.

2. При обследовании женщин в период беременности, наряду с другими методами клинико-лабораторного обследования, необходимо проводить комплексное иммунологическое, гормональное (оценка фетоплацентарного комплекса) исследование, результаты которого должны служить критериями для своевременного назначения коррегирующей терапии.

3. Для выявления ранних признаков осложнений течения беременности необходимо более широко использовать определение провоспалительных цитокинов (IL-ip, IL-2, IL-6).

4. Проведение коррегирующей терапии следует проводить под контролем иммуно-мониторинга, включающего оценку состояния всех звеньев иммунной системы.

5. При формировании «групп риска» развития осложнений течения беременности должны учитываться и иммуногенетические факторы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Боклаженко, Елена Валерьевна, 2009 год

1. Абрамов В.В. Нарушение интеграции иммунной и нервной системы при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды / В.В. Абрамов // Вест. РАМН. 1999. - № 11-12. - С. 39-44.

2. Акмаев И.Г. Взаимодействие основных регулирующих систем (нервной, эндокринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений / И.Г. Акмаев // Клиническая медицина. 1997. - № 11. - С. 8-14.

3. Акмаев И.Г. От нейроэндокринологии к нейроиммуноэндокриноло-гии / И.Г. Акмаев, В.В.Гриневич // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. - Т. 131, № 1С. 22-31.

4. Алексеев Л.П. Аллельный полиморфизм генов II класса HLA у 4 популяции различной расовой принадлежности / Л.П.Алексеев, И.М. Ундрин-цев, М.Н. Болдырева // Иммунология. 1994. - № 5. - С. 18-21.

5. Алексеев Л.П. Роль иммуногенетического статуса групп населения в иммунореабилитации / Л.П.Алексеев // International journal on immunorehabilitation- 1995. N 1. — P. 5.

6. Алферова M.A. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях) / М.А.Алферова, И.М. Михалевич, Н.Ю. Рожкова. Иркутск: ИГИУВ, 2004. - Вып. II, Т. 3. - С. 57-74.

7. Анастафьева В.Г. Морфо-функциональные нарушения фетоплацен-тарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастафьева. — Новосибирск, 2003. С. 17-20.

8. Арзуманов Ю.Л. Генетические аспекты алкоголизма / Ю.Л. Арзума-нов, И.Л. Наговицина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 5, № 14. — С. 899-904.

9. Артамонова В.Г. Новые стратегии и программы системы профилактики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний /

10. В.Г. Артамонова, А.В. Шабров, В.Г. Маймулов, О.В. Швалев // Медицина • труда в третьем тысячелетии: Тезисы докладов Международной конференции, 23-25 июня 1998. М., 1998. - С. 229.

11. Астраух Н.В. Характеристика иммунного ответа в интерфазе мать-плод при гестозе / Н.В. Астраух, Н.Ю. Сотникова, Н.В. Крошкина // Медицинская иммунология. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 272.

12. Аутеншлюс А.И. Иммунный статус у беременных женщин с инфек-ционно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации / А.И. Аутеншлюс, О.В Иванова, Т.Н Коновалова. Новосибирск, 1998. — 160 с.

13. Бабенко А.И. Сохранение и реализация репродуктивного потенциала ' в Сибири / А.И. Бабенко // Бюллетень СО РАМН. 2003. - № 2. - С. 23-27.

14. Баранов А.А. Состояние здоровья детей России / А.А.Баранов // Врач. 2001. - №8. - С. 29-30.

15. Белокрицкая Т.Е. Значения антигенов системы HLA в возникновении некоторых форм акушерской патологии / Т.Е. Белокрицкая, Э.Д. Загородная, С.А Иозефсон // Первый Российский конгресс по патофизиологии 17-19 октября 1996 г.-М., 1996.-С. 145.

16. Бережная Н.М. Сложности интерпретации цитокиновой регуляции при патологии / Н.М. Бережная // Аллергология иммунология. — 2004. — Т. 5, № 3. С. 368-370.

17. Бессонова Ю.В. Прогнозирование состояния новорожденного у беременных высокого риска / Ю.В. Бессонова // Российский медицинский журнал. 2002. - № 6. - С. 23-25.

18. Блошанский Ю.М. Анемия беременных / Ю.М. Блошанский, P. Geisser, Н.Н. Хасабов // Гинекология. 2006. - Т. 8, № 2.

19. Бодиенков Г.А. Здоровье населения Восточной Сибири / Г.А. Боди-енков, В.А. Панков, С.Ф. Шаяхметов // Сб. тез. докл. региональной ассамблеи. -Иркутск, 1995.-С. 105-106.

20. Бодиенкова Г.М. Иммунореактивность населения и качество окружающей среды Прибайкалья / Г.М. Бодиенкова, Л.И. Колесникова, С.С. Тимофеева. Иркутск: Изд-во ИрГТУ, 2006. - 222 с.

21. Бодиенкова Г.М. Экологическая патология: Вопросы биохимии, фармакологии, клиники / Г.М. Бодиенкова, М.В. Загурская, М.А. Ковалева: Тезисы докладов Всесоюзной научной конференции. Чита, 1995. - С. 10.

22. Боровиков В.П. STATISTIKA статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. — М.: Информац. Изд-во дом «Филинъ», 1997. - 608 с.

23. Боровкова Е.И. Факторы и условия, влияющие на процесс инфицирования плода на разных сроках беременности / Е.И. Боровкова, И.С. Сидорова, А.А. Воробьев // Вестник РАМН. 2004. - № 1. - С. 48-50.

24. Бочков Н.П. Медицинская генетика / Н.П. Бочков, А.Ф. Захаров, < В.И. Иванов. М.: Медицина, 1984. - 365 с.

25. Бруй Б.Н. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России / Б.Н. Бруй, В.И. Дмитриев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 2. - С. 20-23.

26. Бурмаа Б. Здоровье детей Монголии / Б. Бурмаа, Г.М. Бодиенкова, Б. Ичинхорлоо // Научный форум-42. Улаанбаатор, 2000. - С. 137-138.

27. Вабищевич Н.К. / Н.К. Вабищевич, А.Б. Полетаев, Т.С. Будыгина // Медицинская консультация. 1998. - № 2. - С. 14-16.

28. Василевский С.С. Теория механизма действия Fc-рецептора плаценты, обеспечивающего транспорт IgG от матери к плоду / С.С. Василевский // Иммунология. 1984. -№ 4. - С. 88-91.

29. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий) / Б.Т. Величковский. — М., 2001. — 36 с.

30. Величкоский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.

31. Вельтищев Ю.В. Актуальные направления научных исследований в педиатрии / Ю.В. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2003.-№ 1,-С. 5-11.

32. Вельтищев Ю.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатоло-гия / Ю.В. Вельтищев, В.В. Фокеева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение № 9. 1996. — 57 с.

33. Воеводин Д.А. Цитокингормональные взаимодействия: положение об иммуноэндокринной регуляторной системе / Д.А. Воеводин, Г.Н. Розанов // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 95-102.

34. Гельфгат E.J1. Оптимизация оценки иммунного статуса человека на основе применения метода главных компонент / E.J1. Гельфгат, А.А. Останин, Е.Р. Черных, В.И. Коненков // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, № 1. - С. 65-74.

35. Гельфгат E.J1. Оценка цитокинового статуса методами системного математического анализа / E.J1. Гельфгат, Н.А. Хонина, Н.А. Леплина // Новые направления в клинической медицине: Тезисы. Ленинск-Кузнецкий, 2000. -С. 67-68.

36. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. М.: Медицина. - 1987. - 304 с.

37. Гоголева О.И. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением / О.И. Гоголева, Н.Н. Малютина // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. № 4. — С. 20-25.

38. Гороховская Г.Н. Железодефицитная анемия у беременных / Г.Н. Гороховская, Ю.О. Зимаева, О.В. Южанинова, М.М. Петина // Трудный пациент. 2007. - № 9. - С. 47-49.

39. Государственный доклад «Санитарно-эпидемиологическая обстановка и состояние здоровья населения в г. Ангарске и Ангарском районе / ЦГСЭ надзора в г. Ангарске и Ангарском районе // Ангарск. — 1991—2003.

40. Гусак Ю.К. Особенности психонейроиммунологических механизмов у женщин с нарушенным репродуктивным циклом / Ю.К. Гусак, Ю.В. Лазарева, В.Н. Морозов // Вестник новых медицинских технологий. — 2000.-Т. 7, №2.-С. 100-105.

41. Демидов В.Н. Антенатальная диагностика состояния плода / В.Н. Демидов, В.А. Бахарев, Н.Д. Фанченко // Акушерство и гинекология. — 2002. -№4.-С. 31-33.

42. Должанов А.Я. Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды / А.Я. Должанов, З.В. Тимофеева, И.Б. Ушаков // Тезисы: IV Всесоюзная конференция. Л., 1991. - С. 77.

43. Долидзе М.Н. Иммунологические показатели у женщин с патологическим прелиминарным периодом / М.Н. Долидзе // Georg. Med. News. 2002. — № 12. — С.13—15.

44. Дорогова В.Б. Санитарно-гигиеническая оценка антропогенного загрязнения окружающей среды в г. Ангарске / В.Б. Дорогова, Я.А. Лещенко, Г.А. Бодиенков и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Иркутск. - 2002. - № 3. -С. 18-21.

45. Дринь Т. / Т. Дринь, Е. Кварцяный, М. Свидер // International J. on immunorehabilitation.-2001.-Vol. 3, № 1—P. 173.

46. Дуева Л.А. Промышленные аллергены / Л.А. Дуева, В.Б. Коган, С.В. Суворов М., 1989. - С. 8-37.

47. Егорова И.П. Состояние здоровья беременных женщин как отражение экологической ситуации / И.П. Егорова // Здравоохранение РФ. 1996. -№3.-С. 31-32.

48. Заводенко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей / Н.Н. Заводенко, А.С. Петрухин, О.И. Соловьев. М., 1997.

49. Запруднов А. Хламидиоз в педиатрической практике / А. Запруднов, JI. Мазанкова // Медицинская газета. 2002. - № 7. - С. 10-11.

50. Здоровье детей России (Состояние и проблемы): Под ред. А.А. Баранова. М., 1999. - С. 14-37.

51. Здоровье женщин России: Аналитический доклад Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте РФ. М., 1998.

52. Иванова В.В. / В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, Г.С. Благословенский и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. -№ 1.-С. 22-24.

53. Иванова С.В. Влияние химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье (Обзор) / С.В. Иванова // Гигиена и санитария. 2004. — № 2. — С. 10-14.

54. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Бюллетень Научного Совета Медико-экологических проблем работающих. — 2003. — № 1. -С. 4-10.

55. Измеров Н.Ф. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии / Н.Ф. Измеров, З.А. Волкова // Вест. АМН СССР. — 1990.-№7. с. 26-28.

56. Ильин А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов // Гигиена и санитария. -2000. -№ 1.-С. 59-62.

57. Кабозева Н.В. / Н.В. Кабозоева, Ю.А. Гуркин // Перинатальная эндокринология. — JL: Медицина, 1986.

58. Казначеев В.П. // Век. -2001. -№ 50.

59. Казначеев В.П. Здоровье для всех / В.П. Казначеев // Информ. бюл- . летень обществ, объединений в области здоровья населения. — 2000. -№ 1 (12).-С. 8-11.

60. Кеворков Н.Н. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / Н.Н. Кеворков, Ю.И. Шилов, С.В. Ширшев // Екатеринбург: УИФ ■ «Наука», 1993.- 173 с.

61. Кельмансон И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии / И.А. Кельмансон. СПб.: «Спецлит», 2001.- 156 с.

62. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. СПб., 1992.

63. Кирдей Е.Г. Особенности иммунного статуса людей, проживающих в условиях природной магнитной аномалии / Е.Г. Кирдей, JT.A. Дмитриева,

64. B.В. Хлыстов // Восточно-Сибирский журнал инфекционной патологии. " 1995.-№ 1.-С. 14-17.

65. Кирзон С.С. Показатели иммунного статуса здоровых детей /

66. C.С. Кирзон, JI.B. Пушко, Н.В. Алейникова // Иммунология. 1989. — № 3. -С. 78-81.

67. Кирющенков А.П. Алкоголизм и потомство / А.П. Кирющенков // Врач. 1999. - № 8. - С. 5-6.

68. Клюшник Т.П. Аутоиммунные механизмы в генезе нарушений развития нервной системы / Т.П. Клюшник, P.P. Лидеман // Вест. РАМН. 2001.- № 7. С. 32-34.

69. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 51.

70. Козлова С.Н. Изучение уровня цитокинов у беременных женщин с TORCH-инфекцией / С.Н. Козлова, И.М. Логинова, Н.Ю. Бердюгина // Медицинская иммунология. — 2002. — Т. 4, № 2. С. 277.

71. Комаров Ю.М. Медико-географический анализ смертности за рубежом / Ю.М. Комаров, В.М. Школьников // Итоги науки и техники. Серия. Медицинская география. Т. 16. - М.: ВИНИТИ, 1999. - 202 с.

72. Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика / В.И. Коненков. — Новосибирск, 1999. — 249 с.

73. Кононова И.Н. Психоиммунные нарушения при социально-стрессовых воздействиях у беременных, их влияние на исход родов / И.Н. Кононова, В.Н. Прохоров, С.В. Казанцева // Медицинская иммунология-. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 277-278.

74. Константинов А.А. Актуальные проблемы патологии беременности и детского возраста на Дальнем Востоке / А.А. Константинов, И.Ю. Харитонова, О.Б. Янн. Новосибирск, 1989. - С. 46-50.

75. Кошелева Н.Г. Состояние здоровья беременных и новорожденных как показатель состояния экологической ситуации / Н.Г. Кошелева, Н.Г. Евсюкова // Экологическая безопасность городов. — СПБ., 1999. -С. 58-59.

76. Кравцова Г.И. Патология последа / Г.И. Кравцова, З.Н. Брагина // Болезни плода, новорожденного и ребенка: нозология, диагностика, патологическая анатомия. Минск: «Высшая школа», 1998. - С. 133—140.

77. Крыжановский Г.Н. Патологические системы в деятельности центральной нервной системы / Г.Н. Крыжановский // Вестник РАМН. 2002. — №6.-С. 18-23.

78. Кулиев З.М. Жизнеугрожающие состояния в младенческом возрасте ' / З.М. Кулиев // Сов. Здравоохранение. 2000. - № 12. - С. 33-35.

79. Кутепов Е.Н. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / Е.Н. Кутепов, В.В. Вашкова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария. 2004. -№ 6. - С. 13-17.

80. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. — М.: «Высшая школа», 1990. — 352 с.

81. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.

82. Левитина Е.В. Мембранные и иммунологические аспекты перинатального поражения нервной системы у новорожденных детей / Е.В. Левитина // Клин. лаб. диагностика. 2001. - № 12. - С. 36-37.

83. Лещенко Я.А. Кризис в общественном здоровье и социально-демографическом развитии: главные проявления, причины, условия преодоления: 2-е изд., перераб. и доп. / Я.А. Лещенко. Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2006. - 276 с.

84. Лещенко Я.А. Медико-демографические процессы в Иркутской области / Я.А. Лещенко, А.К. Черкашин, Н.Ю. Дугина // ИО Всероссийская конференция. 2007.

85. Лещенко Я.А. Общественное здоровье как важнейшая составляющая человеческого капитала / Под ред. Я.А. Лещенко. Иркутск: «Репроцентр А1», 2005.-206 с.

86. Лещенко Я.А. Современные эпидемиологические характеристики заболеваемости беременных, рожениц и новорожденных / Я.А. Лещенко, Н.В. Протопопова, В.П. Халтурин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2003. -№ 3. — С.228—233.

87. Лещенко Я.А. Состояние и тенденции изменения репродуктивного потенциала населения Иркутской области / Я.А. Лещенко, О.Г. Батура, О.Я. Лещенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. - № 3. - С. 26-28.

88. Лещенко Я.А. Сохранение и развитие репродуктивного потенциала — важнейший из национальных интересов России / Я.А. Лещенко, И.В. Мыльникова, Е.В. Данилина. Новосибирск, 2004.

89. Лещенко Я.А. Условия жизни и здоровье населения Иркутской области / Я.А. Лещенко, Г.М. Бодиенкова, B.C. Рукавишников Иркутск, 2001. -221 с.

90. Макаров О.В. Щитовидная железа и беременность / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, Н.Н. Николаев // Российский медицинский журнал. — 1997. -№ 4. С. 44-48.

91. Максимова Т.М. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина, Н.П. Лушкина // Бюлл. им. Н.А. Семашко. М., 2002. - Вып. 1. - С. 141-151.

92. Малашхия Ю.А. Мозг как орган иммунитета / Ю.А. Малашхия, З.Г. Надареншвили, Н.Ю. Малашхия // Журнал неврологии и психиатрии. — 1999. № 9. - С. 62-65.

93. Матвеева Н.К. / Н.К. Матвеева, Л.З. Файзулин, М.В. Альварс. и др. // Акушерство и гинекология. — 1995. — № 1. — С. 45-48.

94. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989. - С. 9-15.

95. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991. - С. 24-30.

96. Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика: справочник для врачей / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек: Под ред. В.А.Яковлева. СПб.: Гиппократ, 1995.-208 с.

97. Мельниченко Г.А. Заболевания щитовидной железы и беременность / Г.А. Мельниченко // Русский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 145-150.

98. Мурашко JI.E. Перинатальные исходы хронической плацентарной недостаточности / JI.E. Мурашко, Ф.С. Бадоева, Г.У. Асымбекова // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 43-45.

99. Мусаходжаева Д.А. / Д.А. Мусаходжаева, Н.Т. Мунтян, О.Х. Ел-гандиев // International J. on immunorehabilitation 2001. - Vol. 3, № 1. - P. 109.

100. Насонов E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека / Е.Л.Насонов // Терапевтический архив. 2001. - № 8. - С. 43^46.

101. Никулина Л.А. Ранняя диагностика перинатальных поражений головного мозга новорожденных высокой степени риска / Л.А. Никулина, А.Е. Бурундукова, Г.А. Литвинова // Вопр. охраны материнства и детства. -1991.-№ 1.-С. 11-15.

102. Новорадовский А.Г. Экогенетический подход к исследованию адаптации и здоровья человека / А.Г. Новорадовский, Р.К. Аганова, А.Д. Ис-полатов: 2 Всероссийский съезд мед. генет., Алматы, 4-6 декабря. — 1990.: Тезисы докладов. М., 1990. - С. 328-329.

103. Павлюк А.С. Фенотип интактных и активированных in vitro мито-геном Т-лимфоцитов. Исследование Т-клеток здоровых доноров / А.С. Павлюк, И.В. Беда, А.В. Веселова // Иммунология. 1993. - № 3. - С. 21-24.

104. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.В. Иванов. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

105. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях / М.А. Пальцев // Арх.пат. 1996. - № 6. - С. 3-7.

106. Педиатрия / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. М.: Медицина, 2001.-Кн. 2.-527 с.

107. Петров Р.В. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин и др. // Иммунология. -1995.-№2.-С. 4-6.

108. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Чередеев // Метод. Рекомендации. М., 1984. - 36 с.

109. Петрова И.В. Методические аспекты медико-биологических исследований в гигиене окружающей среды / И.В. Петрова, Л.И. Мухамебетова, Н.Н. Беляева // Гигиена и санитария. 1994. - № 1. - С. 16-19.

110. Петрова И.В. Принципиальные подходы к оценке иммунной системы при массовых эколого-гигиенических обследованиях населения / И.В. Петрова, Н.И. Шинкаренко, Г.Н. Лещенко // Гигиена и санитария. — 1993. -№ 10.-С. 59-61.

111. Пинегин Б.В. Стандартные методы иммунологического обследования / Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук // Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. — Ангарск, 1987. — С. 234-243.

112. Показатели иммунного статуса здоровых людей г.Томска и Томской области: Метод, рекомендации под ред. О.В. Васильева, В.И. Рыбка и др. -Томск, 1989.- Юс.

113. Полетаев А.Б. / А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкина, С.Г. Морозов // Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 1. - С. 110-115.

114. Полетаев А.Б. / А.Б. Полетаев, Н.К. Вабищевич // Вестник Российской ассоциации акушерства и гинекологии. 1997. - № 4. - С. 21-24.

115. Полсачева О.В. Значение изменений иммунного ответа при беременности в развитии гингивита / О.В. Полсачева, Ю. Рабер-Дурлахер, JI. Абрахам-Инплейн // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 61-62.

116. Понаморева Л.П. / Л.П. Понаморева, Л.В. Ванько, О.Е. Бондарь // • Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, № 2. - С. 123.

117. Походенько И.В. Социально-гигиеническая характеристика беременных женщин, проживающих в сельской местности / И.В. Походенько, М.Г. Магомедов, А.В. Походенько // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 2. -С. 60-61.

118. Пуртов И.И. Факторы риска и меры профилактики младенческой смертности / И.И. Пуртов, B.C. Горбунов, B.C. Стручков и др. // Пробл. Соц. Гиг. и история мед. 2001. -№ 2. - С. 14-17.

119. Распространенность заболеваний, существенно влияющих на реализацию репродуктивной функции, среди населения Иркутской области / О .Я. Лещенко и др.. Новокузнецк, 2007.

120. Ремизова И.И. Роль иммунных факторов в прогнозировании внутриутробной хламидийной инфекции у новорожденных / Г.Н. Чистякова, Г.А. Черданцева // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 18-21.

121. Рогалева Т.Е. Патогенетические механизмы развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных от матерей сгестозами / Т.Е. Рогалева, Т.Е. Белокрицкая, Т.Г. Короленко // Забайкальский мед. вестник.-2008.-№ 1.-С. 12-14.

122. Рукавишников B.C. Экологические и социальные проблемы репродуктивного здоровья населения Иркутской области / B.C. Рукавишников, Я.А. Лещенко, Н.И. Маторова // МТ и ПЭ. 2002. - № 4. - С. 14-18.

123. Савельева Г.М. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичи-нава // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 3. — С. 19-23.

124. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.М. Федорова, П.А. Клименко М.: Медицина, 1991. - С. 52-66.

125. Сатарова Л.И. Аутоантитела к нативной и денатурированной ДНК — показатель аутоиммунного процесса у онкологических больных / Л.И. Сатарова, Д.Г. Ишмухаметова, В.Г. Винтер // Медицинская иммунология. — 2002. — Т. 4, №2.-С. 307-308.

126. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплаз-моз, герпес, цитомегалия / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. № 3. - С. 7-13.

127. Сидорова И.С. Поздний гестоз / И.С. Сидорова. М., 1996.

128. Сизых Т.П. Методическое пособие по гематологии (переработанное, второе издание) / Т.П. Сизых, Н.О. Сараева. Иркутск, 1998. - С. 46-52.

129. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2002. - Т. 1, № 1.-С. 9-19.

130. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода / И.С. Сидорова, О.И. Макарова, П.А. Матвиенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. — -№2.-С. 5-8.

131. Стрижаков А.Н. Нарушения материнской и плодовой гемодинамики в патогенезе гестоза / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Ф. Тимохина // Вест. РАМН. 2001. - № 8. - С. 43^18.

132. Сутурина JI.B. Основные патогенетические механизмы и методы коррекции репродуктивных нарушений у больных с гипоталамическими синдромами / J1.B. Сутурина, Л.И. Колесникова. Новосибирск: Наука, 2001.- 134 с.

133. Таболин В.А. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / В.А. Таболин и др. // Int.J. on Immunorehabilitation. 1997. Vol. 6. -P. 112-122.

134. Тимошенко Л.В. Некоторые показатели клеточного иммунитета при неосложненной беременности и при угрозе невынашивания / Л.В. Тимошенко, М.А. Базарнова, Л.П. Аксененко // Акушерство и гинекология. — 1989. № 6. - С. 27-29.

135. Трунова Л.А. Изучение иммунного статуса новорожденных от здоровых и больных матерей / Л.А. Трунова, А.П. Шваюк, Т.Д. Амирова и др. // Иммунология. 1989. - № 3. - С. 75-78.

136. Трунова Л.А. Содержание ИЛ-1р и ИФНу в сыворотке крови беременных женщин с поздним гестозом / Л.А. Трунова, А.П. Шваюк, О.М. Горбенко // Аллергология и иммунология. 2008. - Т. 9, № 3. - 305 с.

137. Труфакин В.А. Иммуноморфологические аспекты аутоиммунных процессов / В.А. Труфакин. — Новосибирск: Изд-во Сибирское отделение, 1983.-177 с.

138. Труфакин В.А. Цитокины и биоритмы / В.А. Труфакин, А.В. Шур-лыгина // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 477-486.

139. Тютюнник B.J1. Особенности течения беременности и исход родов при хронической плацентарной недостаточности / B.JI. Тютюнник, З.С. Зайдиева, В.А. Буриев // Проблемы репродукции. 2000. - Т. 6, № 4. -С. 41-45.

140. Ушакова Г.А. // Вестн. Межрегион. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». -2001.-№3.-С. 5-10.

141. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитоки- . новой иммунорегуляции / И.С. Фрейдлин // Иммунология. 2001. - № 5. — С. 4-15.

142. Фролова О.Г. Медико-социальные проблемы здоровья беременных и новорожденных / О.Г. Фролова // Медицинская помощь. 2004. - № 3. -С. 11-12.

143. Хабиб О. Повышенный риск формирования дефектов нервной трубки плода у беременных с избыточный массой тела / О. Хабиб // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 5, № 8. - С. 517-518.

144. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при • патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2001. — № 4. — С.4-6.

145. Хаитов P.M. Современное представление о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61-64.

146. Хаитов P.M. Физиология генов иммунного ответа / Р.М.Хаитов, Л.П. Алексеев // Российский физиологический журнал. 2003. — Т. 89, № 3. -С. 313-328.

147. Хайжунусова Н.М. Динамика активности супрессорных клеток у клинически здоровых коренных жителей г.Семипалатинска в 1987-1991 годы / Н.М. Хайжунусова // Здравоохранение Казахстана, 1993. № 2. — С. 43^46.

148. Хлыстова З.С. Количество и гетерогенность лимфоцитов крови плода человека в процессе его развития / З.С. Хлыстова, P.M. Хайруллина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1998. — Прил. 1. — 190 с.

149. Хоха A.M. Патогенез алкогольного синдрома плода / A.M. Хоха // Акушерство и гинекология. 2004. — № 1. — С. 5—7.

150. Царегородцев А.Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации / А.Д. Царегородцев, А.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 2. - С. 4-7.

151. Цибулькин А.П. Иммунная система человека — от защиты к патологии / А.П. Цибулькин // Казанский медицинский журнал. 2006. -Т. LXXXVII, № 1. - С. 1-7.

152. Чеботарева И.С. Методологические аспекты изучения эмоцио-нально-мотивационной сферы беременных / И.С. Чеботарева // Вестник новых медицинских технологий. 2000. — Т. 7, № 2. — С. 149.

153. Чередеев А.Н. / А.Н. Чередеев // Иммунология. 1990. - № 2. -С. 72-76.

154. Черешнев В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. -С. 361-368.

155. Черешнев В.А. Иммунофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин. — Екатеринбург, 2002. 257 с.

156. Черных Е.Р. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа: новая мишень иммунотерапевтических воздействий при лечении сепсиса / Е.Р. Черных, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 415-429.

157. Чернышев В.Н. Оценка состояния новорожденных с задержкой внутриутробного развития в зависимости от акушерской патологии матери / В.Н. Чернышев, Т.Е. Козырева, А.А. Сависько // Южно-Российский медицинский журнал.—2001.-№ 4.-С. \-Л.

158. Чернышов В.П. / В.П. Чернышев, И.И. Слуквин // Педиатрия. -1993.-№5.-С. 15-17.

159. Шабалов Н.А. Иммунологические взаимоотношения матери и плода / Н.А. Шабалов, Н.Н. Шабанова // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - Т. 32, № И.-С. 68-78.

160. Шабалов Н.А. Неонаталогия / Н.А. Шабалов. СПб.: Специальная литература, 1997. - Т. 1. — 490 с.

161. Швыдченко И.Н. Цитокинсекретирующая функция нейтрофиль-ных гранулоцитов / И.Н. Швыдченко, И.В. Нестеров, Е.Ю. Синельников // Иммунология. 2005. - № 1. - С. 31-34.

162. Шевелева Г.А. Влияние табачного дыма на систему мать-плод и развитие потомство / Г.А. Шевелева, И.В. Силантьева, Н.И. Шеина // Акушерство и гинекология. 2001. — № 1. - С. 52-56.

163. Шехтман М.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных / М.М. Шехтман, Г.М. Бурдули. М.: «Триада-Х», 1997. - 304 с.

164. Шилов Ю.И. Адренэргические механизмы регуляции иммунного ответа и функций неспецифических эффекторных клеток при стрессе / Ю.И. Шилов, С.Ю. Шилов, Д.В. Панин // Молекулярные и клеточные основы имму-норегуляции. 2005. - Т. 7, № 2-3. - С. 127.

165. Шмагель К.В. Иммунитет беременной женщины / К.В. Шмагель,

166. B.А. Черешнев. -М.: Медицинская книга. 2003. — 226 с.

167. Шмагель К.В. Стероидные гормоны: физиологическая роль и диагностическое значение в период беременности / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев // Успехи физиологических наук. 2004. - Т. 35, № 3. - С. 61-71.

168. Щеплягина JI.A. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / JI.A. Щеплягина // Тироид Россия: Сб. лекций. М., 2000. - № 4. - С. 1^12.

169. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. — 1997. — № 5.1. C. 7-14.

170. A correlation of pregnancy term, disease activity, serum female hormones and cytokines in uveitis / Y. Kim, C-C. Chan, G.F. Reed et al. // Brit. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 88, N 12.-P. 1506-1509.

171. Agarwal S.K. Stress effects on immunity and its application to clinical immunology / S.K. Agarwal, G.D. Marshall // Clin. Exp. Allergy. 2001. - Vol. 31, N l.-P. 25-31.

172. Aldous M.B. Maternal age at first childbirth and risk of low birth weight and preterm delivery in Washington State / M.B. Aldous, M.B. Edmonson // JAMA. -2003. Vol. 270, N21. - P. 2574-2577.

173. Associations of postpartum thyroid dysfunction with antepartum hormonal and immunological changes / A.A. Kokandi, A.B. Parcers, LDKE. Pre-mawardhana, J.N. Lazarus // J. Clin. Endocrinil. and Metabol. 2003. - Vol. 88, N 3.-P. 1126-1132.

174. Baker P.J. Homeostatic control antibody responses: a model based on the recognition of cell associated antibody by regulatory T-cells / P.J. Baker // Transplant. Res. 1975. - Vol. 26, N 3. - P. 20.

175. Barton B.E. The biological effects of interleukin 6 / B.E. Barton // Med. Res. Rev. 1996. - Vol. 16. - P. 87-109.

176. Besedovsky H.O. Immune-neuroendocrine interaction facts and hypotheses / H.O. Besedovsky, A. Rey // Endocr. Rev. 1996. - Vol. 17, N 1. - P.64-102.

177. Blackman J.A. Neonatal intensive care: is worth it? Developm. And Behavior the very Young Child / J.A. Blackman // Pediat. Clin. North. Am. 2001. -Vol. 38, N6.-P. 52-57.

178. Blanche S. European Epidemiology / S. Blanche, P. Tovo // J. Pediatric Pract. 1999. - Vol. 37, № 2. - P. 13-23.

179. Bovenzi M. Scleroderma and occupational exposure / M. Bovenzi, F. Barbone, A. Betta // Scand J Work Environ Health. 1995. - Aug. - T. 21 (4). -P. 289-292.

180. Brighbill H. Toll-like receptors: molecular mechanisms of to mammalian immune response / H. Brighbill, R. Modlin // Immunology. 2000. - Vol. 101. -P. 1-10.

181. Brookskaiser J.C. / J.C. Brookskaiser, R.A. Mirgeta, D.W. Hoskin // . Journal of Reproductive Immunology. 2002. - Vol. 21, Iss 2. - P. 103-125.

182. Castilla Jose A., Vargas Ma Luisa, Garcia-Tortosa Carmen et al. // J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 18, N 2. - P. 139-145.

183. Cruck G. et al. // J. Neiroimmunol. 2001. - Vol. 32. - P. 87-94.

184. De Wals P. Evaluation des risques teratogenes: Lapport des registers de malformations / P. De Wals // Rev. epidemiol. et sante publ. 1999. - Vol. 42, N 5. - P. 392-398.

185. Dobbin J.P. Citokine production and lymphocyte transformation during stress / J.P. Dobbin, M. Harth, G.A. Me Cain // Brain. Behav. Immun. 1991. -Vol. 5, N4.-P. 339-348.

186. Eskenazy B. A multivariate analysis of risk factors for preeclampsia / B. Eskenazy, Fensterl, S. Sidneu // J. Amer. Med. Assoc. 1999. Vol. 266, N 2. -P. 237-241.

187. Fate of fetal nucleated erythrocytes oxygen concentration / T. Kondo, A. Serizama, H. Saito et al. // Clin. Chem. 2002. - Vol. 48, N 9. - P. 1618-1620.

188. Fischer A. Influence of citokines and cellular interactions on the gluco-corticoid-indused Ig (E, G, A, M) synthesis of peripheral blood mononuclear cells / A. Fischer, W. Konig // Immunology. 1999. - Vol. 74, N 2. - P. 228-233.

189. Garamia G. Diagnosis and treatment of cytomegalovirus (CMV) infection in the fetus and the newborn / G. Garamia, R. Freddara, E. Ruffini et al. // G. Ital. Chemotherapy. 2003. - Vol. 38, N 1-3. - P.51-53.

190. Gazzard B. The picture of future therapy / B. Gazzard // Internal. J. of Clinical Practice. 1999. - Vol. 103, N 3. - P. 45-49.

191. Gearing A. / A. Gearing, A. P. Jonstonc, R. Thrap // J. Immunol. Meth. -2005.-Vol. 83.-P. 1-27.

192. Graham C.H. Mechanism of placental invasion of the uterus and their control / C.H. Graham, P.K. Lala // Biochem. Cell. Biol. 2005. - Vol. 70, N 3. -P. 867-874.

193. Grimfeld A. The wheezing child and pediatric respiratory infections / A. Grimfeld // Allerg. Immunol. 2002. - Vol. 29, N 3. - P. 73-74.

194. Hai P.F. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarried / P.F. Hai, R.F. Lamont, D. Taylor-Robinson et al. // British. Med. J. 2004. - Vol. 308, № 4. - P. 295-298.

195. Hardy K. Apoptosis in human embryo / K. Hardy // Rev. Reprod. -1999.-Vol. 4, N 3. P. 125-134.

196. Herbert T.B. Stress and immunity in humans: a meta-analytic review / T.B. Herbert, S. Cohen // Psychosom. Med. 2003. - Vol. 55, N 4. - P. 364-379.

197. Herman J.P. Neurocircuitry of stress: central control of the hypotha-lamo-pituitary-adrenocortical axis / J.P. Herman, W.E. Cullinan // Trends Neurosci. 1997. - Vol. 20, N 2. - P.78-84.

198. Jensen A. Risk of cerebral hemorrhage in premature and mature newborn infants / A. Jensen, V. Klingmuller, W. Kunzel, S. Serkow // Geburtschilfe-Franenheilkunde. 2002. - Vol. 52, N 1. - P. 6-20.

199. Jiang S.P. Cutting edge: Multiple mechanisms of peripheral T-cell tolerance to the fetal "allograft" / S.P. Jiang M.S. Vacchio // J. Immunol. 2005. -Vol. 16, N 7. - P. 3086-3090.

200. Kruse A. Mechanismen der mtterlich/fetalen toleranz / A. Kruse, H. Kirhner// Focus VUL. 2001. -Vol. 18, N3.-P. 155-161.

201. Larroque B. Effects on birth weight of alcohol and caffeine consumption during pregnancy / B. Larroque, M. Kaminski, N. Lelong et al. // Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 137. - P. 941-950.

202. Luger T.A. / T.A. Luger, W. Schneider// J. Amer. Acad. Derm.- 2002. -Vol. 24, Rt 1.-P. 915-926.

203. Madden K.S. Experimental basis for neural immune in teractions / K.S. Madden, D.L. Felter // Phisiol. Rev. 1995. - Vol. 75, N 1. - P. 77-106.

204. Marth E. Air pollution and allergic reactions / E. Marth, C. Hullse, I. Pelech // Abstr. Pap 3rd Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. 2006. - N 4. -P. 365-366.

205. McAnarney E.R. Maternal psychological stress/deprivation and low birth weight / E.R. McAnarney, C. Stevens-Simon // Am.J.Dis.Child. 2004. -Vol. 144.-P. 789-792.

206. Moldaver L. / L. Moldaver, J. Gelin, T. Schersten // J. Physiol. 1997. -Vol. 253.-P. 922-928.

207. Monchy I. /1. Monchy, H. Iauffman, P. Venge et al. // Amer. Rev. resp. Dis. 2000. - Vol. 131. - P. 373-376.

208. Osman N.B. Genital infections in the aetiology of late fetal death: an incident case-referent study / N.B. Osman, E. Folgosa, C. Gonzales // J. Trop. Pedi-atr. 2003. - Vol. 41, N 5. - P. 258-266.

209. Pop V.J. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development / V.J. Pop // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1995.-Vol. 80, №1.-P. 3561-3566.

210. Pop V.J. Microsomal Ab during gestation in relation to thyroid dysfunction and depression / V.J. Pop // Acta Endocrinol. 1998. - N 129. - P. 26-30. •

211. Toder V. / V. Toder, D. Strassburger, H. Carp et al. // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000. - Vol. 37. - P. 79-84.

212. Van Vlasselaer P. / P. Van Vlasselaer, M. Vanoleputte // Pregnancy Protein Anim. Proc. Int. Meet. Copenhagen. Apr.22-24, 1995. Berlin; New York, 1996.-P. 481-491.

213. World Population Prospects. The 2000 Revision. Highlights. Draft. Doc.№ ESA/P/WP.165. 28 February 2001.

214. Young M. The part played by protein turnover rate in the fetal «growth ' potential». A concept: Pat. Physiol. Soc. Univ. Sci. Meet., Manchester, 29-31 March, 1999 / M. Young // J. Physiol. Proc. 1999. - N 517. - P. 32-33.

215. Zhao Y. Phenotypic and functional analysis of human T lymphocytes in early second- and third- trimester fetuses / Y. Zhao // Clin. And Exp. Immunol. -2002. Vol. 129, N 2. - P. 302-308.б