Изменения функционального состояния фетоплацентарной системы и возможности их коррекции в различные сроки гестации у работниц предприятий цветной металлургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гаглоева, Лейла Нодаровна

• Гаглоева, Лейла Нодаровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаглоева, Лейла Нодаровна

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Комбинированное действие металлополютантов на течение беременности, иммунный статус и функцию фетоплацентарной системы

1.2. Роль токсического действия металлополютантов в возникновении цитогенетической патологии у беременных женщин и новорожденных детей

1.3. Лечение и профилактика плацентарной недостаточности у женщин подверженных воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды

Глава II. Объем, материалы и методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Характеристика производственных факторов в условиях предприятий цветной металлургии

3.2. Клиническая характеристика беременных-работниц предприятий цветной металлургии и их новорожденны

§§

3.3. Цитогенетические эффекты комбинированного действия металлополютантов

3.4. Иммунологическая характеристика женщин-работниц^

3.5. Профилактика микроэлементозов и реабилитация здоровья беременных женщин подверженных воздействию тяжелых металлов.

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения функционального состояния фетоплацентарной системы и возможности их коррекции в различные сроки гестации у работниц предприятий цветной металлургии»

Актуальность исследования. Репродуктивная система женщины отличается особой чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов любого происхождения, показатели, характеризующие репродуктивное здоровье, могут быть использованы в качестве критериев оценки состояния окружающей среды (Сивочалова О. В. и соавт., 2000;В.С. Корсак и соавт., 2000).

Среди факторов риска, которым подвергается человек в современных условиях, важное место занимает риск ущерба здоровью при работе или проживании в неблагоприятных условиях (Малышева З.В и соавт., 2000; Кулаков В.И. и соавт. 2000; Линева О.И. и соавт. 2000; и др.).

Накоплен значительный материал о влиянии техногенных загрязнений на репродуктивную систему. В экологически неблагоприятных районах достоверно выше частота гестозов, невынашивания, анемий беременных, синдрома задержки развития плода, послеродовых гнойно-септических осложнений (Айламазян Э.К., 1998-2000; Андреева М.В.Д998; Цаллагова Л.В и соавт., 2000).

В условиях Северо-Кавказского региона в последние годы быстро повышается уровень загрязнения продуктами и отходами промышленного производства, особую опасность представляют предприятия металлургической и химической промышленности, являющиеся источниками тяжелых металлов в окружающей среде. Город Владикавказ относится к крупным промышленным центрам, здесь сосредоточено 65% промышленности всей республики, среди стационарных источников загрязнения львиная доля выбросов приходится на заводы «Электроцинк» и «Победит» (Менчинская О.В. и соавт, 2000; Зангиева Т.Д. и соавт. 2000). Женщины, работающие на территориях этих предприятий, ежедневно в течение рабочей смены подвержены воздействию комплекса токсических аэрозолей с преимущественным содержанием свинца в концентрациях превышающих санитарные нормы.

По литературным данным, большинство металлополютантов оказывают неблагоприятное действие на развивающийся организм уже в сравнительно малых дозах, при этом вредное влияние на беременность проявляется преимущественно на ранних ее стадиях, когда это особенно опасно (Орлов В.И. и соавт., 2000).

В исследованиях ряда авторов (Добринская А.И. и соавт., 1998; Цаллагова Р.Б. и соавт., 2000) отмечено, что у этой категории женщин значительное число детей рождается с отклонениями в физическом и нервно-психическом развитии различной степени тяжести.

Очевидно, что еще не все известно о роли окружающей среды для развития риска воздействия повреждающих факторов на репродуктивную функцию, что затрудняет внедрение патогенетически обоснованных комплексных мер профилактики и лечения. В связи с этим представляется обоснованным изучение функционального состояния фетоплацентарной системы в различные сроки гестации у женщин, подвергающихся профессиональному комбинированному воздействию металлополютантов.

Цель исследования: разработка методов профилактики и лечения осложнений беременности, выявленных путем комплексного изучения функции фетоплацентарной системы, показателей иммунитета и цитогенетических изменений у беременных женщин, работающих на предприятиях цветной металлургии и подверженных комбинированному воздействию металлополютантов.

Задачи исследования: 1. Изучить особенности течения беременности и состояния новорожденных у женщин-работниц предприятий цветной металлургии в зависимости от воздействия неблагоприятных факторов производственный среды.

2. Оценить иммунологический статус беременных-работниц предприятий цветной металлургии, страдающих невынашиванием беременности.

3. Выявить возможные цитогенетические эффекты металлополютантов на организм женщин с невынашиванием беременности.

4. Разработать алгоритм обследования беременных, подверженных воздействию металлополютантов в условиях производства.

5. На основании полученных юшнико-биохимических, цитогенетических, иммунологических данных, разработать профилактические и лечебные мероприятия у беременных-работниц предприятий цветной металлургии.

Научная новизна: При проведении комплексного клинико-лабораторного, иммунологического, цитогенетического обследования беременных-работниц предприятий цветной металлургии, выявлена зависимость между осложненным течением беременности, родов и послеродового периода, а так же патологией плода и новорожденного и степенью загрязнения производственной среды тяжелыми металлами. Получены данные, свидетельствующие о нарушении функции фетоплацентарного комплекса. Установлено, что для адекватной оценки специфики иммунного гомеостаза наибольшее диагностическое значение имеют показатели интерферонового статуса и фагоцитарной активности нейтрофилов. Экспериментально установлено, что при концентрации солей свинца свыше 50мкг/100мл в сыворотке крови у беременных женщин наблюдается снижение показателей интерферонового статуса, фагоцитоза и клеточного звена иммунитета.

Практическая значимость работы. На основании полученных данных обоснованна необходимость проведения дополнительных методов обследования женщин-работниц предприятий цветной металлургии вне и во время беременности. Предложен алгоритм обследования беременных женщин, подверженных воздействию металлополютантов в условиях производства с ранних сроков гестации с целью своевременной терапии и профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Разработаны методы профилактики и лечения патологии фетоплацентарной системы у беременных, подверженных воздействию металлополютантов, в различные сроки гестации. На основании проведенных исследований обоснована необходимость включения в комплекс медикаментозных средств, применяемых при лечении фетоплацентарной недостаточности, нового отечественного препарата -антиоксиданта, антигипоксанта Реамберина -1,5%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Беременные женщины, подвергающиеся вредному влиянию производственной среды предприятий цветной металлургии, составляют группу высокого риска по развитию репродуктивной и перинатальной патологии. Структура патологии репродуктивного здоровья у обследованных женщин, представлена высокой частотой акушерской патологии, протекающей на фоне фетоплацентарной недостаточности, развивающейся на ранних сроках беременности.

2. Обязательными элементами комплексного обследования беременных женщин, подверженных воздействию металлополютантов в условиях производственной среды, должны стать генетический мониторинг и адекватная оценка иммунного статуса.

3. Предложенный метод профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, позволяет существенно снизить материнскую и перинатальную заболеваемость. В комплексе лечебно-профилактических мероприятий у беременных - работниц предприятий цветной металлургии в ранние сроки беременности рекомендовано применение препаратов глицин и лимонтар; в поздние сроки беременности, для коррекции нарушений состояния фетоплацентарного комплекса включение Реамберина 1,5%.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследований и вытекающие из них практические рекомендации внедрены в работу женской консультации №3, отделения патологии беременных родильного дома №2 г. Владикавказа и медико-санитарной части заводов «Электроцинк» и «Победит».

Получены приоритеты (№2004132798/14 (035699) от 10.11.2004; №2004120695/14 (022222) от 06.07.2004 ) к заявкам о выдаче патентов: «Способ профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности» и «Способ лечения эндометрита в послеродовом периоде».

Апробация материалов диссертации.

По материалам диссертации опубликовано 17 работ. Основные положения диссертации доложены на международном экологическом симпозиуме «Перспективные информационные технологии и проблемы управления рисками на пороге нового тысячелетия» (г. Санкт-Петербург2000), V-ой Международной конференции «Устойчивое развитие горных территорий: проблемы регионального сотрудничества и региональной политики горных районов» (г.Владикавказ. 2001), и научных конференциях Северо-Осетинской Государственной медицинской академии.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Материалы диссертации изложены на 155 страницах машинописного текста, иллюстрированы 31 таблицей и 9 рисунками. Список литературы включает 250 источников, в том числе 170 отечественных и 80 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гаглоева, Лейла Нодаровна

выводы

Течение беременности и родов у женщин работниц предприятий цветной металлургии, подверженных комбинированному действию тяжелых металлов, характеризуется большим количеством осложнений: гипохромная анемия - 47%, гестозы- 36%, невынашивание беременности, в ранние и поздние сроки -32%,несвоевременное отхождение околоплодных вод - 28%, аномалии родовой деятельности-20%, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах -10%.

2.Новорожденные от матерей-работниц предприятий цветной металлургии, чаще рождались с признаками асфиксии (38%), гипотрофии (14%), внутриутробной инфекции (12%) и внутриутробными пороками развития (6%).

3.У беременных, подверженных влиянию металлополютантов отмечено достоверное снижение показателей интерфероногенеза (альфа ИФН с 235,0±2,3 до 133,0±8,3, гамма ИФН с 108,7±1,3 до 45,2±9,9), фагоцитоза (фагоцитарной активности с 75,0±2,4 до 54,3±0,2, фагоцитарного числа с 4,4±0,2 до 1,6±0,2). В то же время показатели Т- и В- клеточного звена иммунитета изменялись незначительно (р> 0,05).

4.Тяжелые металлы, в частности свинец, оказывают иммуносупрессивное действие. Исследование in vitro сыворотки крови беременных после нагрузки солями свинца в концентрации 50-100 мкг/100мл, показало угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов, клеточного звена иммунитета и снижение показателей интерферонового статуса (а -ИФН, у-ИФН).

5.Цитогенетические исследования беременных, работниц предприятий цветной металлургии, выявили повышение уровня хромосомных аберраций (ХА) в лимфоцитах периферической крови, которые колебались от 4,0% до

12,2%. Увеличение ХАвыше 8,0% являлось неблагоприятным прогностическим признаком: беременность в 60% случаев осложнялась самопроизвольными абортами, преждевременными родами, рождением детей в состоянии асфиксии, гипотрофии, с ВНР.

6.Раннее выявление беременных с изменением иммунного статуса, цитогенетическими нарушениями и снижением функции фетоплацентарной системы - по данным УЗИ, доплерометрии, КТГ, экскреции эстриола с мочой, способствует своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий в различные сроки гестации.

7. Включение в комплексную терапию фетоплацентарной недостаточности, естественных метаболитов широкого спектра действия, содержащих незаменимые аминокислоты (аминоуксусную, янтарную, лимонную) и обладающих антиоксидантным, антигипоксантным, адаптогенным, антимутагенным и дезинтоксикационным действием: в I половине беременности - глицина и лимонтара, во II половине беременности Реамберина, способствовало уменьшению частоты преждевременных родов на 18 %, гестозов на 22 %, инфекционных послеродовых осложнений на 8%, новорожденные, имели более высокую массу тела, были выше оценены по шкале Апгар, а ранний неонатальный период протекал с меньшим количеством осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Женщины, подверженные воздействию металлополютантов на производстве, должны быть отнесены к группе высокого риска по развитию фетоплацентарной недостаточности во время беременности, и состоять на диспансерном учете. При планировании беременности им необходимо проводить предгравидарную подготовку с включением метаболитов широкого спектра действия - глицина (0,3 г/сут.) и лимонтара (0,75 г/сут.), являющихся антигипоксантами, обладающими детоксикационным и антимутагенным действием в сочетании с аскорбиновой кислотой (1,5 г/сут.) и ретинолом (100 тыс. МЕ/сут.). Рекомендуется проведение двух курсов по 15 дней в течении 6 месяцев до планируемой беременности.

2. Алгоритм диагностики нарушений в репродуктивной системе беременных женщин-работниц предприятий цветной металлургии должен включать: учет хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови, определение иммунного статуса в ранние сроки беременности, в поздние сроки -ультразвуковое исследование, доплерометрическую диагностику, кардиотокографию плода.

3. Оценка иммунного статуса (изменение показателей интерфероногенеза, фагоцитоза) может быть рекомендована в качестве дополнительного скринингового критерия, позволяющего прогнозировать риск возникновения внутриутробного инфицирования плода и угрозы прерывания беременности.

4. В комплексную терапию анемии, гестозов, невынашивания беременности, сопровождающихся фетоплацентарной недостаточностью, рекомендуется включать: в I половине беременности, в сроки 10-12 недель и 16-18 недель — метаболиты широкого спектра действия глицин по 0,1 г два раза в сутки под язык и лимонтар по 0,25г один раз в сутки, предварительно растворив в 10-15 мл кипяченой охлажденной воды, курсом 15 дней; во II половине беременности, в сроки 20-22 недели, 28-30 недель, 35-37 недель - Реамберин 1,5% - препарат, обладающий антигипоксическим, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, внутривенно капельно- 200-400 мл раствора в сутки, скорость введения не более 90 капель в минуту (4-4,5 мл/мин.), курс введения препарата - 5-7 дней, через день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаглоева, Лейла Нодаровна, 2005 год

1. Абрамченко В.В., Костюшов Е.В., Щербина J1.A. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве.// CaHKT-neTep6ypr.:Logos,-1995.-C.7.

2. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А, Строков Л. С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991.

3. Агаджанян H.A. Экология человека: современное состояние и перспективы развития.//Вестник АМН, 1989,- №8-С.4-8.

4. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода.// Вестник АМН, 1990.- №7.-С.23-25.

5. Айламазян Э.К. Роль экологических и производственных факторов в формировании патологии репродукции женщины.// Влияние производственной среды на вопросы репродукции.- Свердловск.-1998.-С.10-15.

6. Айламазян Э.К., Беляев Т.В. Теория и практика общей экологической репродуктологии.// Журнал акушерства и женских болезней.-Санкт-Петербург.-2000.-Вып.3.-Том XLIX.-C.8-10.

7. Алиев С.Д. Тагдиев Т.А. Исмаилов М.И. Об основных механизмах действия ряда микроэлементов на здоровый и больной организм. В сб. «Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине». Самарканд.-1990.-С.403-405.

8. Алипов В.И., Бескровная Н.Г., Кошелева Н.Г., Волкова З.А. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве.// Москва., -1984.-С.128.

9. Ананьев В.А., Сницарук O.K., Зимин Э. В. Особенности течения беременности и родов у юных женщин.// Современные проблемы диагностики и лечения нарушения репродуктивного здоровья. Сб. Сев.-Кав. съезда акушер гинекологов. Ростов н/Д.1994.-С.95.

10. Ю.Андреева М.В. Состояние репродуктивного здоровья женщин и здоровья их потомства в регионе с экологически напряженной обстановкой.// Журналакушерства и женских болезней.-Вып.З.-Том XLIX.- Санкт-Петербург.-2000.-С.29-30

11. П.Афанасьев Ю.И., Ноздрин В.И., Никифоров С.А. Витамин А- регулирующий фактор гистогенеза.//Успехи совр. биол.- 1990.-№3.-С.410-418.

12. Бабенко Г.А. Актуальные направления медицинской микроэлементологии. В сб.: «Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине». Самарканд.-1990.-С.412-416.

13. Баранов A.A., Волкова З.А., Сивочалова М.А., Кожин A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства.// Нижний Новгород: Нижполиграф.-1993.- С.21.

14. Беглов В.И. Организационные аспекты обслуживания беременных группы высокого риска в регионе с развитой нефтехимической промышленностью.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».-Часть1.-Москва.-2002.-С.12-13.

15. Белоусова В.Г., Минаев H.H. Мониторинг врожденных пороков развития и хромосомных аномалий у детей в г.Старый Оскол Белгородской области.// Материалы IV российского форума «Мать и дитя». -Часть2.-Москва.-2002,-С.488-489.

16. Бериев О.Г. Влияние некоторых ингредиентов атмосферного воздуха на возникновение патологических процессов у жительниц г.Владикавказа.// Вестник МАНЭБ.-2000.-№5.-С.50-52.

17. Бериляк И.Р. Экогенетика и проблемы генетического мониторинга. В сб.: «Актуальные проблемы клинической иммунологии, медицинской генетики и аллергологии» .Киев .-1992.-С.З-5.

18. Бочков Н.П. Перспективы медицинской генетики.// Москва.-1982.-С.187-190.

19. Брин В.Б., Довголис А.Н. Здоровье населения г. Владикавказа на рубеже веков.// Вестник МАНЭБ.-2001.-№4.- С.40-43.

20. Бубнова Н.И. Перинатальная смертность и врожденные пороки развития.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.35-37.

21. Веккер И.Р., Артемьева Е.К., Погребная И.А. Особенности кинетики металлов в системе «Плацента-плод» при комплексном воздействии химических веществ на организм матери.// Материалы V Российского форума «Мать и дитя». Москва.- 2003.- С.42-43.

22. Вельтищев Ю.Е. Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология.// Москва.-1996.-С.-25-26.

23. Вихляева Е.М. Недостаточность фетоплацентарной системы.// Москва.-1983.-С.144.

24. Влияние техногенных загрязнений окружающей среды на здоровье детей. Основы профилактики микроэлементозов. (информационное письмо).// ЭПП Минздравмедпрома РФ. Москва 1996. Зангиева Т.Д., Дедук E.JL, Иссерлис А.Р., Полесский В.А., Барсукова Н.К.

25. Волков H.A., Цхай В.Б., Егорова А.Т. и др Ближайшие и отдаленные результаты лечения беременных с внутриутробным инфицированием.// Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск. 1999.- Вып. 6,- С. 24-29.

26. Волков Ю.Т. Клеточные иммуноморфологические аспекты действия биологически активных форм витамина А.: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва., -1995.-С.21.

27. Гайнулина М.К. Производственная обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц нефтехимических производств.// Журнал акушерства и женских болезней.-Вып.3.-Том XLIX.-Санкт-Петербург.-2000.-С.40-42.

28. Галимов Ш.Н. Техногенное загрязнение окружающей среды и репродуктивное здоровье мужчин: Угроза будущим поколениям.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».-Часть1.-Москва.-2002.-С.20-21.

29. Гинзбург Б.Г., Гинзбург Е.Б., Глазков П.В. Невынашивание беременности и проспективное медико-генетическое консультирование.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.60-61.

30. Гнетецкая В.А., Мальберг О.Л., Панина О.Б., Лукаш E.H. Цитогенетические исследования в пренатальной диагностике.// Акушерство и гинекология.-№2.-С.9-13.

31. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды республики Северная Осетия-Алания в 2002году.Владикавказ 2003г.

32. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды республики Северная Осетия-Алания в 2003году.Владикавказ 2004г.

33. Детюк И. И. , Даценко И.И. Августинович М.С. и др. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на морфофункциональные показатели плаценты.А Гигиена и санитария.-1991.-№6.- С. 10-12.

34. Добринская А.И. Ранняя диагностика и коррекция нарушений в системе мать-плацента-плод у женщин, работающих на Астраханском газовом комплексе: Автореф. дис.канд.мед.наук.-Волгоград.-2002.-С-19.

35. Дубинин Н.П. Некоторые проблемы современной генетики.//Москва.-1994.-С.135-137.

36. Додана Л.Г. К проблеме влияния атмосферных загрязнений на состояние здоровья населения.// Гигиена и санитария.-1999.-№3.-С.9-10.

37. Жозеф.Ю.В. Подходы к профилактике и терапии нарушений маточного кровообращения у женщин с легкими формами позднего гестоза.: Автореф. дисс.канд.мед.наук.-Ростов-на-Дону, 2003.С.6-7.

38. Захарова Т.Г., Филиппов О.С. Производственные вредности как фактор риска репродуктивного здоровья.//Сборник научных материалов

39. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». -Том1. №1.-Москва.-2002.-С.258

40. Измайлова H.H. Роль генетических маркеров радиоиндикации в клинической, медико-генетической оценке состояния здоровья матери, плода, новорожденного.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».-Часть1.-Москва.-2002.-С.37-38.

41. Измеров Н.Ф., Волкова З.А. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии. //Вестник АМН. 1990.- №7. - С.26-28.

42. Казачкова Э.А., Воропаева Е.Е., Казачков E.JI. Роль неблагоприятных экологических факторов в генезе неразвивающейся беременности.// Материалы V Российского форума «Мать и дитя». Москва.- 2003.- С.81-89.

43. Казначеев В.П. Проблемы экологии города и экологии человека.// Урбоэкология. С. Ст. АН науч. совет по пробл. Биосферы, Москва, 1990. -С.7-17.

44. Капралова Е.Г. К вопросу о механизмах формирования акушерских потерь в первом триместре беременности.: Автореф. дис.канд. мед. Наук.-Ростов-на-Дону.-2002.-С.З-5.

45. Катран Л.Л., Заворотная Н.М., Крюкова Н.М., Зинченко Л.В., Матулевич С.А. Цитогенетические методы исследования при привычной потере беременности.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.122-123.

46. Киприанова М.А. Комплексное применение антиоксидантов в терапии гестоза.// Материалы III Российского форума «Мать и дитя».- Москва.-2001,-С.73-74.

47. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод М., 1978.

48. Кирющенков А.П., Тараховский М.Л. Влияние лекарственных средств на плод // Москва, Медицина.-1990.-С.2-72.

49. Кобринский Б.А., Демикова Н.С. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация в Российской Федерации.// Российский вестник перинатологии.-2001.- Т6.-№4.-С.55-60.

50. Когут Н.Н, Генетические последствия загрязнений окружающей среды в городах (по материалам изучения врожденных пороков развития).//Гигиена окружающей среды: Тез. докл. Респ. науч. конференции Киев.-1989. -С.133-134.

51. Кожин A.A., Орлов В.И., Афонин A.A., Сивочалова О.В. Справочник медико-социальных технологий для снижения экологически обусловленной акушерско-гинекологической и педиатрической заболеваемости.//Ростов-на-Дону.1994.-С. 18-26.

52. Комплексная оценка частоты рождения детей с врожденными пороками развития в экологически неблагоприятных районах. -1996. -№5. -С.68-70.

53. Корбанова А.И., Сорокина Н.С., Молодкина H.H., Ермоленко А.Е. Свинец и его действие на организм (обзор литературы).// Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№5.-С.29-34.

54. Косолапов В.А. Защитное действие антиоксидантных веществ в условиях гипоксии и постгипоксическом периоде: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Волгоград.-1995.-С.22.

55. Кошелева Н.Г., Евсюкова И.И. Влияние экологических факторов на состояние и развитие плода и новорожденного.// Сов. Мед. №12.- 1991.-С.29-32.

56. Кудрин Г.Ю. Особенности репродуктивной системы женщин, контактирующих с неблагоприятными химическими факторами и пути профилактики ее нарушений.//Пути развития современной гинекологии,-Москва.-1995.-С.23.

57. Кудрин А.Н., Зацепилова Т.А., Лапина Ю.В. Лекарственные вещества и мутагенез.// Акуш и гин.,1980.-вып2.-С.2-8.

58. Кулаков В.И., Каретникова Н.П., Стыгар A.M. Поиски путей внутриутробной коррекции врожденных дефектов развития.// Росс, вестн. Перинатол. и педиатр.-1996.-№3.-С.22.

59. Кулаков В.И., Кирбасова Н.П., Пономарева Л.П. Основные причины материнской и детской заболеваемости и смертности в Приаралье.// Медико-экологические проблемы аральского кризиса.- Москва.-1993.С.22-39.

60. Куликова Г.В., Бубнова Н.И.Активность моноаминоксидазы в плаценте при воздействии свинца.// Материалы III Российского форума «Мать и дитя».-Москва.-2001.-С.95.

61. Куликова Г.В., Бубнова Н.И., Узбекова М.Г., Карпачевская И.К. Морфофункциональные особенности плаценты в условиях воздействия свинца.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».-Часть 1.-Москва.-2002.-С.

62. Латыпова В.З., Котов Ю.С. Развитие теоретических и прикладных основ экологического мониторинга.// Казанский мед. журнал.-1992.-Т.73.,-№4.-С.279-283.

63. Легостаева Е.Г. Особенности действия свинца на организм работающих в условиях свинцово-цинкового производства и меры профилактики сатурнизма.: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Москва.-1992.-С.5-6.

64. Линева О.И., Гаврилова Т.А. Засыпкин М.Ю. Пути прогнозирования и профилактики гинекологической экопатологии.// Пути развития современной гинекологии .-Москва. -1995. С .27.

65. Лунга И.Н. Влияние генотоксических факторов на показатели репродуктивной функции в семьях работников, занятых, в электронной промышленности.//Рос. вестн. перинатол. и педиатр.-1993.-№1. С. 19-21.

66. Майорова О.В. Геохимический подход к оценке экологического риска.: Автореф. дисс. Канд. геол.-минер.наук.- Москва,-2002.-С.5-6.

67. Майсурадзе Л.В. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин, проживающих в районе промышленного загрязнения солями тяжелых металлов.: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Москва,-2001.С.7-9.

68. Макарова О.В., Николаев H.H., Попова Л.В., Козлов П.В., Аландарова Т.В. Озонотерапия в комплексе лечения плацентарной недостаточности.// Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Москва,-2001.-С. 102.

69. Малышева З.В., Тютюник И.Ф., Алексеева Н.Д. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин.// Журнал акушерства и женских болезней.-Вып.З.-Том XLIX.- Санкт-Петербург.-2000.-С.20-22.

70. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. Москва.-1993.-С.136.

71. Международная программа по химической безопасности. Совестное издание программ ООН по окружающей среде МОТ и ВОЗ. Женева. 1989.

72. Межидов М.М., Асадова А.И., Алиева A.A. особенности регуляции токоферолом генетических эффектов нитрозодиметиламина.// Материалы секции генетических аспектов охраны среды.-Караганда.-1990.-С.90-91.

73. Менчинская О.В. Эколого-геохимические аспекты техногенного загрязнения металлургических центров (на примере Владикавказа).: Автореф. дисс. Канд. геол.-минер.наук,- Москва,-2004.-С. 14-15.

74. Менчинская О.В., Зангиева Т.Д., Гинзбург JI.H., Катуков М.З., Цаллагова JI.B. Экология Владикавказа: проблемы и решения.// Сб. науч. трудов V международной научно-практической конференции.- Санкт-Петербург,-2000.-С.70-76.

75. Менчинская О.В., Зангиева Т.Д. Технология ЭКОСКАН при эколого-геохимической оценке территорий металлургических центров.// Прикладная геохимия.-Вып.5.-Москва.-2004.С-20.

76. Милованов А.П., Фокин К.И., Рогов Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности.// Арх. Патол.-1995.-№4,- С.11-16.

77. Минкин Р.И., Хайрулина Ф.Л., Хисматуллина М.М., Степанова А.Г., Максимочкина Ю.В. Критерии оценки степени тяжести фетоплацентарной недостаточности.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С. 173-174.

78. Можаева Т.Е. Вопросы изучения мутагенного действия факторов окружающей среды (Обзор)//Гигиена и санитария. -1996. -№5 -С.38.

79. Моляка Ю.К. Разработки метода учета мутаций в гипервариабельных районах ДНК для целей генетического мониторинга: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -Москва., -1994. -С.26.

80. Мрачковская Н.В., Томашева С.С. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с анемией.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.177-178.

81. Мурашко Л.Е., Бадаева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович C.B. Перинатальные исходы при хронической фетоплацентарной недостаточности.//Акуш. и гин.-1996.-№4.- С.43-45.

82. Николаева Д.Л. Врожденные пороки развития в системе генетического мониторинга популяций человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск. -1986. -С.20.

83. Новиков П.В. Состояние и проблемы клинической генетики.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.385-389.

84. Ноздрин В.И. Влияние ретинола на иммунную систему.//Ретиноиды,-Москва.-1995.-С.29-35.

85. Овчаров В.К. Методические основы, выявления региональной патологии у детей.//Педиатрия.-1995.-№4.-С.52-54.

86. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Дис. .д.м.н. М., 1994.

87. Орлов В.И., Кожин A.A., Сивочалова О.В., Владимерский Б.М., Афонин A.A. Экология и репродуктивное здоровье женщины.// Ростов на- Дону: Эверест, 2000. -С.103-109.

88. Орлов Ю.В. Особенности течения беременности и родов в условиях антрогенного загрязнения окружающей среды.// Материалы VI Российского форума «Мать и дитя»,- Москва.-2004.-С.150-151.

89. Осипов A.A., Гайдуков С.Н., Сумская Г.Ф., Резник В.А. Антиоксидант растительного происхождения Феокарпин в профилактике фетоплацентарной недостаточности.// Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Москва., -2001.-С.-142-144.

90. Особенности распространения врожденных пороков развития: в Белоруссии./ Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Ю.С. Усова, Д.Л. Николаева.// Вестн. АМН. СССР.-1984,-№7.-С.58-61.

91. Пальцев А.И. Динамика частоты и характера врожденных пороков развития за 5 лет (1988-1992) //материалы междунар. науч. конф.- Гродно, 1993.- С.205-206.

92. Паршенников С.А. Промышленные загрязнения. Природа, 1991, 5, О.—20-27.

93. Патогенетические аспекты влияния малых доз радиации на плод и новорожденного/ М.В. Федорова, М.И. Жиленко, P.M. Муратова и дгр-// Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей и подростков. Обнинск, 1992. -Вып.1.- С.112-116.

94. Пестрикова Т.Ю., Князева Т.П., Осетрова Г.Н. и др. Окружающая ср>еда как пренатальный фактор риска невынашивания беременности.// Дальневост. мед. журн.-1996,-№1.-С.55-57.

95. Пономарева Л.П., Кирбасова Н.П., Лопатина Т.В. Экологические факторы риска перинатальной патологии и современные технологии родоразрешения.// Тезисы докл. I Всерос. Съезда акушеров-гинекологов и педиатров. -Челябинск. -1992. С. 128-129.

96. Радзинский В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: Дис.д.м.н. Ленинград.-1985,- С. 70-82.

97. Радомская P.A. Течение беременности родов и состояние новорожденных у работниц имеющих производственный контакт с соединениями кадмия и никеля.: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Харьков.-1982.-С.20.

98. Ревич Б.А., Худолей B.B. Свинец: его экологическое значение и опасность для здоровья детей.// Москва.-1996.-С.31.

99. Римарчук Г.В., Борисова О.И. Современные принципы терапии экозависимой патологии.// Экологические проблемы здоровья детей и подростков.-Москва.-1998.-С.318-325.

100. Рязанова Т.С. Варианты отдаленных неврологических нарушений у недоношенных детей// Вертеброневрология. 1994.-№2.-С.46-48.

101. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.// М.: Медицина.-1991.-С.272.

102. Салбиева Н.Г. Особенности кариотипа и фенотипа HLA супружеских пар с привычным невынашиванием беременности.: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва,2002.С.3-5.

103. Сивочалова О.В. Принципы охраны материнства и детства в медицине труда.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».-Часть 1.-Москва.-2002.-С. 105-106.

104. Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция).// Журнал акушерства и женских болезней. Вып 3. Том XLIX.-Санкт-Петербург.-2000.-С.63-67.

105. Сивочалова О.В., Денисов Э.И., Березин И.И. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ.// Журнал акушерства и женских болезней. Вып 3. Том XLIX.- Санкт-Петербург.-2000.-С.31-32.

106. Сивочалова О.В., Денисов Э.В., Березин И.И. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ.// Журнал акушерства и женских болезней. Санкт-Петербург.-2000.-ВыпЗ.-T.XLIX.-C.31-32.

107. Сивочалова О.В., Кожин A.A. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин.//Медицина и здравоохранение. Москва: Союзинформ, 1991.-С.72.

108. Сивочалова О.В., Потапенко A.A. Актуальные вопросы охраны репродуктивного здоровья в медицине труда.// Материалы VI Российского форума «Мать и дитя»,- Москва.-2004.-С.637-638.

109. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности.// Москва,- 1999.-С.140.

110. Сидельникова В.М., Водолазская Т.И., Комисарова И.А., Чиркова Е.М. Использование препарата «Лимонтар» для лечения плацентарной недостаточности.//Информационное письмо. Москва.-2000.-С.-4.

111. Сидимирова Г.М. Преждевременные роды: оценка степени риска и определение групп риска беременных.// Метод. Рекомендации.-Казань,-1989.-С.15.

112. Сидоров И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты.// М., Медицина, 2000.-С. 127.

113. Слепушкин В.Д., Бериев О.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и показатели смертности населения в г.Владикавказе.// Вестник МАНЭБ.-2000.-№5.-С.29-50.

114. Смирнов Г.В. Генетико-эпидемиологическое изучение генотоксических эффектов с учетом демографических показателей.: Автореф.дис.канд.мед.наук. Москва.-1993.-С.3-5.

115. Снакин В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России.// Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№5.-С.21-27.

116. Созанский O.A., Ковалишин Б.И., Коновалова Т.В., Гулеюк Н.Л. Цитогенетические исследования при невынашивании беременности.// Акушерство и гинекология. Москва. Медицина.- №2.-1990.-С.71-72.

117. Союнова М.А. Оразвалиева Д.В. Экологические детерминанты репродуктивного здоровья жительниц Туркменского приаралья.// Материалы I международной конференции «Хроноструктура и хроноэкология репродуктивной функции». Москва.-2000.-С.181-182.

118. Статусметрический анализ данных эпидемиологического изучения врожденных пороков развития, обусловленных загрязнением окружающей среды./ Н.Н, Когут, Г.И. Поддубский, Е.Н, Антипенко // Вестн. Рос. АМН. -1992. №3. С. 51-54.

119. Студенкин М.Я., Яцик Г.В., Жукова Т.П. Гипоксически-ишемические повреждения мозга новорожденных // Вестн. Рос. АМН.- 1993.-№7.-С.59-61.

120. Стукалкин О.Н. Медико-социальные исследования врожденных аномалий развития у детей: Дис. .канд. мед. наук. -Новгород, -1993.-С.155.

121. Субботина Т.И. Популяционно-экологическое изучение врожденных морфологических вариантов детей: Автореф. дис. канд. мед наук. -Москва., -1994. -С.23.

122. Тезиева С.Ч., Легостаева Е.Г., Цаллагова Л.В. Медико-профилактические мероприятия по снижению токсического действия тяжелых металлов на здоровье различных групп населения.// Методические рекомендации. Владикавказ.-1997.-С.З-7.

123. Тетюлина Ф.К., Кузнецова H.H., Жевлакова Т.Н., Халилова Р.З. Влияние промышленных факторов на репродуктивное здоровье женщин.// Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».- Москва.-2004.-С.644-645.

124. Томашева С.С., Отвагина Н.М. Пути повышения эффективности комплексной терапии хронической плацентарной недостаточности.// Материалы V Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». Москва.-2003.-С.279-280.

125. Трощак Л.А., Кодзаев Ю.В., Алборов И.Д. О загрязнении геологической среды вокруг г. Владикавказа.// Вестник МАНЭБ.-Владикавказ.-2002.-Т.7.-№2. -С.38-41.

126. Тулугова М.С., Ицкович А.И. Способы лечения хронической фетоплацентарной недостаточности.// Материалы 5-го Российского науч. форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». Москва,- 2003,- С.281-282.

127. Узбеков М.Г., Бубнова Н.И., Куликова Г.В., Шихов С.Н. Токсическое действие свинца на развивающийся организм млекопитающих в связи с активацией свободно-радикальных процессов.// Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-Москва.-2003.-С.242.

128. Усеинов A.A. Система клинико-генетической оценки состояния здоровья детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС.: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва,1995.С.-4-5.

129. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.// М.: Медицина.-1986.-С.256.

130. Федорова М.В. Жиленко М.И., Муратова P.M. и др. Патогенетические аспекты влияния малых доз радиации на плод и новорожденного.// Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей и подростков. Обнинск.,-1992.-Вып.1.-С.112-116.

131. Фролова О.Г., Волгина В.Ф., Пугачева Т.Н. Медико- социальные аспекты-проблемы репродуктивного здоровья женщин.// Пути развития современной гинекологии. -Москва.-1995.-С.44.

132. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н. Медико-социальные аспекты здоровья беременных и новорожденных детей.// Экология человека.-1994.-№1.-С.116-120.

133. Хусаинова Ш.Н. Гагарина С.А. Изучение влияния комплекса факторов внешней среды на неонатальную смертность.//Вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний детского возраста: Сб. Научн. Трудов. -Алма-Ата.,-1989.-С.47-50.

134. Цаллагова JI.B. Коррекция цитогенетических эффектов тяжелых металлов у работниц предприятий цветной металлургии.//Вестник МАНЭБ.-Владикавказ.-2001.-Т.7.-№4. -С.47-49.

135. Цаллагова Л.В.Опыт использования естественных метаболитов для профилактики и лечения патологии беременных и плода.// Тезисы докл.VI научн. Сессии СОГМА.-Владикавказ.-1997.-С.83.

136. Цаллагова Р.Б., Цаллагова Л.В., Хубаева И.В. Функциональная система «мать-плод-новорожденный» при недоношенной беременности.// Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы перинатологии». -Анапа.-2002.-С.99-101.

137. Целкович Л.С., Родкина P.A., Целкович Р.Б. Влияние окружающей среды на репродуктивное здоровье беременной женщины и новорожденного.// Сборник научных материалов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». -Том1. №1.-Москва.-2002.-С.234-235.

138. Цуркан C.B., Линева О.И. Принципы реабилитации экопатологии репродуктивной системы.// Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Москва., -2001.-С.634-635.

139. Чиркова Е.М., Комисарова И.А., Коптель М.А. и др. Применение препарата лимонтар для профилактики и лечения гипоксических состояний плода.// Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».-1996.-С.236.

140. Чопикашвили JI.B. Генетико-гигиенические аспекты воздействия тяжелых металлов (Cd, Со, Mo) на организм человека и животных.//Автореф., дис. докт. биол. наук. Москва, 1993.-С.37-40.

141. Чопикашвили JI.B., Цаллагова JI.B., Цидаева Т.И.Груз наследственной патологии в популяции жителей республики Северная Осетия Алания.// Вестник Владикавказского научного центра 2002.-№2.-С.24-31.

142. Шарипов Р.Х. Течение беременности, родов у женщин и состояние здоровья новорожденных из разных экологических зон.// Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993.-С.176-178.

143. Шарманов Т.Ш. Питание и здоровье в связи с экологией.// Вестник АМН. СССр.-1989.-№8.-С.27-30.

144. Шатагин H.H., Менчинская О.В., Зангиева Т.Д. Кайтуков М.З. Оценка рисков влияния окружающей среды на здоровье населения по техногенным геохимическим аномалиям в почвах (на примере Владикавказа).// Разведка и охрана недр.№3.-Москва.-2004.-С.28-29.

145. Шевелева Г.А. Филимонов В.Г., Акинынина B.C., Вихляева Е.М. Корригирующие свойства препарата лимонтар при моделировании гипоксических состояний во время беременности.//Проблемы беременности, н пр. журнал №5.- 2002.-С 62-65.

146. Экологические изменения и наследственность человека./Н.П. Бочков, Л.Д. Катосова, Н.В. Титенко, Т.В. Филипова//Клиническая медицина,-1990. -Т.68 -№5. -С.25-32.

147. Экологические факторы и репродуктивная функция./ Зангиева Т.Д., Гончарова А.А., Дедух Е.П., Иссерлис А.Р., Полесский В.А., Барсукова Н.К.// Информационное письмо. ЭПП Минздравмедпром. М.-1996. -С.6-10.

148. Яковлев Ю.Г., Кечерев И.А., Федорова Н.Н. Социально-гигиенические аспекты гинекологической заболеваемости работниц промышленных предприятий // Акуш. и гин. -1990.-№4.-С.68-69.

149. Якушин Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1993-Т.38,№2.- С.20-24.

150. Яременко К.В. Адаптогены как средства профилактической медицины.// Томск: Томск. ун-та.-1990.-С.96.

151. Abdulla Mohamed. Effects of oral zine intake on the biological effects of lead// Mech. Toxicity and Hazard Ewal. Proc. 2nd Int. Cong. Toxicol., Brussels.-1980.-Amsterdam e.a.-1980.-P.599-602.

152. Agget P.S. Physiology and metabolism of essential trance elements: an outline.// Clin. Endocrind. Metab.-1985.-Vol.l9.№3.-P.513-543.

153. Allen A.L., Koller L.D., Pollock I.A. Threath of industrions toxic substances on the human life systems// J. Toxicol. And Environ. Health.-1983.-Vol. 11, №1.-P.61-69.

154. Antagonistic effect of zine in lead treated developing chick embryos/ J. Anwerctal//Drug. Chem. Toxicol.-1988.- Vol.11., №l.-P85-95.

155. A positive association between maternal serum zinc concentration and birth weight/ Y.H. Neggers, G.R. Cutter, R.T. Acton. And al.// Am. J. Nutr.- 1990.-Vol.51., №4.-P.679-684.

156. Baranowska I. Lead and cadmium in human placentas and maternal and neonatal blood (in a heavily polluted area) measured by graphite furnace atomic absorption spectrometry.//Occup. Environ. Med. 1995.-Vol. 52, №4 - P.229-232.

157. Barregard. L., Enestrom S., Liughusen O. et al. A study of autoantibodies and circulating immune complexes in mercury -exposed chloralkali workers// Int. Arch. Occup. Environ Health 1997;70:2-P. 101-111.

158. Bayersmann D., Hechtenberg S. Cadmium gene regylatuon, and cellular signaling in mammalian cells.// Toxicol. Appl. Pharmcol.-1997.-Vol.144., №2.-P.247-261.

159. Beckman L. Impact of medical genetics on environmental medicine.// Clin. Genetics.-1989.-Vol.-36.-P.348-356.

160. Blank C. M., Catteral J.R., Remington J. S. In vivo and in vitro activation of alveolar macrophages by recombinant interferon j// J.immunol.-1987.-Vol.l38., №2.-P.491-495.

161. Burr G.A. Lead exposure during custodial activities.// Appl. Occup. Environ. Hyg.-1997.- Voll.12.

162. Brar H.S., Piatt L.D., Devore G.R. The biophysical Profile.// CI. Obstet. Gynec.-1087.-Vol.30., № 4.-P.936-937.

163. Braunschweig C.L., Sowers M., Kovacevich D.S., Hill G.M., August D.A. Parenteral zinc supplementation in adult humans during the acute phase response increases the febrile response.// J. Nutr.-1997.-Vol.l27.,№l(Jun.)-P.70-74.

164. Brewer G.J., Jonson V., Kaplan J. Treatment of Wilson's disease with zinc: XIV. Studies of the effect of zinc on lymphocyte function// J. Lab. Clin. Med,-1997.-Vol.129., №6.-P.649-652.

165. Bronson F. Seasonal variation in human reproduction: environmental factors.// Q. Rev. Biol.-1995.-Vol.70, № 2-P.141-164.

166. Chettri M.K., Sawidis T. S. Impact of heavy metals on water loss from Lichen Thalli.// Ecotoxicol. Environ. Saf.-1997.-Vol.37, №2.-P.103-l 11.

167. Chiba M., Kikuchi M. The in vitro effects of manganese and zine on deltaaminolevulinic acide dehydrates activity inhibited by lead // Toxicology Lett.—1984.-Vol.20,№2.-P. 143-147.

168. Chiba M., Kikuchi M. The in vitro effects of zine and manganese on deltaaminolevulinic acide dehydrates activity inhibited lead or tin.// Toxicol. Appl. Pharmacol.-1984,-Vo. 73., T3.P.388-394.

169. Clarkson T.W. Metal toxicity in the central nervous system// Environ/ Health Perspert.-l 988. Vol.75,-P.59-61.

170. Conover E. Hezardous exposures during pregnancy// J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.-1994.-Vol.23.-P.524-532.

171. Cooper W.C., Wong 0.,Groebner. Mortelity of workers in two Minnesota / taconite mining and milling operations// J. Occup. Med.- 1988.- Vol.30, №6.P.-506-511.

172. Davis P.L., Milham S. Health hazards and environment // Amer. J. Med.-1990,- Vol.18., №l.-P.79-85.

173. Delgado G. Surgery in the pregnant patient.// Philadelphia: Sannarders.-1995/-P.146.

174. De Wolf F., De- Wolf-Peeters C., Brosens I. Ultrastructure of spiral arteries in the human placental bed at the end of normal pregnancy .//Am. J. Obstet. Gynec.-1973.-Vol.117.-P.833-848.

175. Domingo J.L. Metal-induced developmental toxicity in mammals: a review.// J. Toxicol.Environ. Health.- 1994.-VoI.42, №2.-P-123-141.

176. Domingo J.L. Prevention by chelating agents of metal-induced developmental toxicity.//Reprod. Toxicol. 1995.-Vol.9, №2.-P-105-113.

177. Elemental mercury exposure in early pregnancy./S.M. Thorp Jr., D.D. Boyette, W.J. Watson, R.C.Cefalo.// -Obstet. And Gynecol. 1992.- Vol. 79, №5 -Pt2.-P.874-876.

178. Elias S., Phillips O.P. /The high risk fetus./Eds.c. Lin. et al.-Berlin,1993.-P.590-596.

179. Erkkola R., Pirhonen S. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different from experimental hypoxia.// Am. Chir. Gynaecol. Suppl. -1994. -Vol.208.-P.76-79.

180. Fahim M.S., Khare N.K. Effects of subtoxin levels of lead and cadmium on urogenital organs of mile rats// Arch. Androl.-1980.-Vol.4, №4.-P.357-362.

181. Feher J., Camos G., Vereckei A. Role of free radical reaction in liver diseases.// Free Radicals and the Liver./ Ed. By Camos, J. Feher. -Berlin, 1992.-P.l-12.

182. Ferry F., Donner M. In vitro modulation of murine natural killer cytotoxity by zinc // Scand. J. Immunol.-1984.-Vol. 19, №5.-P-435-445.

183. Field B. Reproduction effects of environmental agents // Senum. Reprod. Endoorinol.-1990.-Vol.8, №l.-P-44-54.

184. Fischer W.M., Stüde I., Brandt H. Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartalen Kardiotokogramms.// Z.Geburtsh. Perinat.-1976.-Bd.l80.-S.l 17-123.

185. Grannum P.A., Bercowitz R.L.Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity.//Am. J. Obstet. Gynec.-1979.- Vol.133., №8.-P.915-922.

186. Hallen I.P., Jorhem L., Lagerkvist B.J., Oskarsson A. Lead and cadmium levels in human milk and blood.// SCI. TOTAL. ENVIRON.-1995,- Vol.l66.-P.149-155.

187. Hatch M. C. Friedman-Jimenez G. Using reproductive effect markers to observe subclinical events, reduce misclassification and explore mechanism.// Environ. Health. Perspect. -1991.-Vol. 90.-P.255-259.

188. Hemalatha S., Banerjee T.K. Histopathological analysis of sublethal toxicity of zinc chloride to the respiratory organs of the airbrething catfish Heteropneustes fossilis (Bloch).//Biol. Res.-1997.-Vol.30.- P.ll-21.

189. Herpin W., Berlecamp J., Marcert B. et al. The distribution of heavy metals in a transect of the states the Netherlands, Germany and Poland determined with the aid of moss monitoring //Sci. Total Environ.-1996.-Vol. 187, №3. P.180-198.

190. Huisjes H.J., Elema J.D. Morfological changes of the spiral arteries in the placental bed in relation to preeclampsia and fetal growth retardation.// Br. J. Obstet. Gynec.-l981 .-Vol.88.-P.-881.

191. Leader L.R. Studies in fetal behaviour.// Br. J. Obstet. Gynec.- 1995.-Vol.102., №8.- P.595-597.

192. Manning F.A., Lange I.R., Morrison I., Harman C.R.Fetal assessment by biophysical profile scoring: 1985 update. //Europ. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol.-1986.-Vol.21.-P.331-339.

193. Manning F.A., Menticoglou S., Harman C.R. et al. Antepartum fetal risk assessment: the role of the fetal biophysical profile score.// Bailliere's clin. Obstet. Gynec.-1987.-Vol.1., №l.-P.55-72.

194. Manning F.A., Piatt L.D., Sipos I. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile//Am. J. Obstet. Gynec.-1980.-Vol.136, №6.-P.787-792.

195. Mattison D/ The mechanism of action of reproductive toxins.// Am. J. Ind. Med.- 1983.-Vol.4-P.65-79.

196. Mayorova O.A., Ginzburg L.N. Safety assessment for children from beryllium contained in atmosphere dust.// Gournal "Microelements in medicine"2002, -Vol.3., № 2.-P.28-29.

197. Moorhead P.S., Nowell P.C., Meiiman W.J., Batips D.M., Hangerford D.A. Chromosome preparation of a leukocytes cultures from human peripheral blood.// Exhte Cell Res. 1960, -Vol.20.-P.613.

198. Mulder E.J., Boersma M., Meeuse M., Visser G.H. Patterns of breathing movementin the neartern human fetus: relationship to behavioral states.// Early Hum. Dev.-1994.-Vol.36., №2. P.127-135.

199. Ostman K., Bjorkman L., Mielzynska O., Sundstedt K., Palm B., Nord-Berg M. Blood levels of cadmium and selenium in children from Boston, Poland. // INT.S.ENVIRON Health rest.,-1996.-Vol.4, №4.-P.223-235.

200. Peters A., Goldstein I., Beyer U. et al. Acute health effects of exposure to high levels of air pollution in eastern Europe.// Am.J.Epidemol.,-1996,-Vol.l44, №6,-P.570-581.

201. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring.// Clin. Obstet. Gynecol.-1995.-Vol. 38.,№l.-P.59-67.

202. Salafia C.M. Placental pathology of fetal growth restriction.// Clin. Obstet. Cycecol. 1997. -Vol. 40., №4.- P.740-749.

203. Schumann K. The toxicological estimation of the heave metal content (Cd, Hg, Pb)// Food for infants and small children.-1990.-Vol.29-№l.-P.54-73.

204. Schwarznau E. Immunological aspects of abortion.// Triangle 1990.-Vol.29.,№4.-P. 143-149.

205. Shaphard M. J., Richard V.A., Berkovitz R.K. et al. An evaluation of two equations for predicting fetal weight by ultrasound.// Am. J. Obstet. Gynec. -1982.- Vol. 142., №1.- P.47-54.

206. Soleo L., Vacca A., Vimercati L., et al. Minimal immunological effects on workers with prolonged low exposure to inorganic mercury.// Occup. Environ. Med.-1997.-Vol.54., №6.-P.437-442.

207. Soothill P.W., Billardo C.M., Nicolades K.N. Relation of fetal hypoxia in growth retardation to mean blood velocity in the fetal aorta. // Lancet. -1986,-Vol.11., №8616.- P.l 118-1119.

208. Sprietsma J.E. Zinc-controlled Thl/Th2 switch significantly determines development of diseases.//Med. Hypotheses.-1997.-Vol.-49., №1.- P.l-14.

209. Stollery B.T. Reaction time changes in workers exposed to lead //Neurotoxicol/ Teratol.-1996.-Vol. 18., №4.- P.477-483.

210. Symposium on lead-blood pressure relationships: Chapel Hill, N Ci Apr27-29, 1987//Environ. Health Perspect.-1988.-Vol.78.-P.l-235.

211. Taveres T.M., Brandao A.M. Lead in hair of children exposed to gross environmental pollution. Intern.// J.environm. Anal.Chem.-1989.-Vol.36.-P.221-230.

212. Tchopicashvili L.V., Tsallagova L.V., Salbieva N.G. The chromosome aberrations as a criterion to estimate the reproductive activity of the Vladikavkaz population.// European environmental mutogen society. -1998,- Salzburg, Austria.-P. 23 9.

213. Tiran B., Rossipal E., Tiran A., Karpf E., Lorenz O. AD: Burden of cadmium and lead content in human milk and milk formulas in Styria, fustria. A moderate industrialized area.// TRACE.ELEM.MED.-1994.-Vol.ll., №l.-P.42-45.

214. Truding B.J., Giles W. B., Cook C.M. Fetal umbilical artery flow velocity waveforms and placental resistance: clinical significance.// Br. J. Obstet. Gynec.-1985.-Vol.92., №l.-P.23-30.

215. Tucker S.M. Fetal monitoring and assessment.// Mosby-Year Book, Inc.,-1996.-P.281.

216. Valle M.J., Gordon J.W., Haahs S., Merigan T.C. Characteristica of immune interferon produced by hyman lymphocyte cultures compared to other human interferons.//J. Immunol.,-1975.-Vol.l 15., №l.-P.230-233.

217. Vandenbosche R.S., Kirchner S.J. Intrauterine growth retardation.// Am. Fam. Phys. -1998. -Vol.58., №6.-P.1384-1394.

218. Vintzileos A.M. Antepartum fetal surveillance. //Clin. Obstet. Gynec.-1995.-Vol.38., № 1. P. 1-2.

219. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Feinstein S.J. et al. The fetal biophysical profile in pregnancies with grade III placentas.// Am. J. Perinatol.-1987.-Vol.4., №2,- P.90-93.

220. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and its predictive value. // Obstet. Gynec. 1983.-Vol.62.-P.271-274.

221. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. The use and misuse of fetal biophysical profile.// Am. J. Obstet. Gynec. -1987.-Vol.156., №3,.-P.527-533.

222. Wagner V., Wagnerova M. Ecoimmunologie. Praha. Avicenum.,-1988, -P.227.

223. Wallenburg H.C.S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches.// Triangle 1990.-Vol.29., №4.-P.326-356.

224. Ware D.S., Devoe L.D. The nonstress test. Reassessment of the "gold standard".// Clin. Perinatol.-1994.-Vol.21., №4.-P.779-796.

225. Wilhelm M., Lombeck I., Ohnesorde F.K. Cadmium-cooper, lead and zinc concentrations in hair and toenails of young children and family members: A follow-up stady.// SCI. TOTAL.ENVIRON.-1994.-Vol. 141.-P.275-280.

226. Wladimiroff J.W., Tonge H.M., Stewart P.A. Doppler ultrasound assessment of cerebral blood flow in the human fetus.// Br J. Obstet. Gynec.-1986.-Vol.93., №5,-P.471-475.

227. Yang C.F., Shen H.M., Shen Y., Zhuang Z.X. Ong C.N. Cadmium-induced oxidative cellular damage in human fetal lung fibroblasts (MRC-5 cells).//Environ. Health. Perpect.-1997.-Vol. 105, №7.-P.712-716.

228. Yucesoy B, Turhan A, Ure M, Imir T, Karakaya A. Effects of occupational lead and cadmium exposure on some immunoregulatory cytokine levels in man.// Toxicology.-1997.- Nov.21.-P. 123(1-2).

229. Yucesoy B, Turhan A, Ure M, Karakaya A. Stimultaneous effects lead and cadmium on NK cell activity and some phenomenotypic parameters.// Immunopharmacol, Immunotoxicol ,-1997. Vol. 19. ,№3. -H.339-348.

230. Zapata C.L, Simoes T. M, Donangelo C.M. Erythrocyte metallothionein in relation to other biochemical zinc inducts in pregnant and non pregnant women.// Biol. Trace. Elem. Res,-1997,-Vol.57,№2.-P.l 15-124.