Оценка эффективности применения современных сестринских технологий в комплексной терапии язвенной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Злобина, Галина Максимовна

• Злобина, Галина Максимовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Злобина, Галина Максимовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Исторические этапы изучения язвенной болезни

1.2. Факторы, способствующие развитию 11 язвенной болезни

1.3. Медико-социальные, реабилитационные 17 и профилактические аспекты язвенной болезни

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика методов исследования

2.2. Общая характеристика обследованных больных

2.2.1. Исследование медико-социальных характеристик

2.2.2. Исследование уровня знаний о заболевании 41 (гигиеническая грамотность и медицинская активность)

2.2.3. Исследование клинических данных

2.2.4. Исследование психологических характеристик 49 Плава 3. Изучение готовности сестринского персонала к обучению пациентов

3.1. Общая характеристика подготовки специалистов 53 сестринского дела в современных условиях

3.2. Исследование уровня профессиональной подготовки 54 сестринского персонала

3.3. Оценка готовности специалистов сестринского дела 59 к обучению пациентов

Глава 4. Оценка эффективности применения современных сестринских технологий в обучении пациентов язвенной болезнью

4.1. Методические подходы к построению учебного процесса 69 на основе современных сестринских технологий

4.2. Оценка клинической и социальной эффективности 78 терапевтического обучения больных язвенной болезнью

4.2.1. Оценка результатов обучения

4.2.2. Оценка клинических данных и динамика 81 клинического статуса

4.2.3. Оценка эффективности обучения 84 по данным отдаленных наблюдений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности применения современных сестринских технологий в комплексной терапии язвенной болезни»

Актуальность темы. Проблема язвенной болезни в настоящее время сохраняет свою актуальность как в теоретическом, так и в практическом отношении (П. Я. Григорьев, 1991; Я. М. Вахрушев, 2000). В развитых странах, в том числе и в России, распространенность язвенной болезни достигает 7-10 % (R. Н. Jones et al., 1990; S. S. Rosenstoch, F. Jorgen, 1995; F. Sonnenberg, J. E. Everhart, 1996; Я. С. Циммерман, 2000; Я. M. Вахрушев и соавт., 2003) и не имеет тенденции к снижению. Частота впервые выявленных язв желудка и двенадцатиперстной кишки за 2000 г. возросла на 12 % (Н. М. Кузин, 2001).

В Удмуртской Республике общая заболеваемость язвенной болезнью выше, чем в Российской Федерации, хотя и остается за последние годы примерно на одном уровне (21,2 - 22,3 на 1000 населения). Первичная заболеваемость язвенной болезнью в республике превышает общероссийскую (1,5 на 1000 населения): в 2000 г. она составила 1,7 на 1000 взрослого населения, в 2001г. -1,8, в 2002г. -1,8 (Я. М. Вахрушев и соавт., 2003).

Смертность от осложнений язвенной болезни достигает 9,4 на 100 тысяч мужчин и 2,9 - на 100 тысяч женщин (Н. P. Poth, 1980; G. Dobrilla, 1988; П. Я. Григорьев, 1997; В. Б. Гриневич и соавт., 1999). Рецидивы язвенной болезни возникают ежегодно у 50 - 90 % пациентов (Н. Р .М. Festen, 1994; А. В. Марченко и соавт., 1995; L. Laine et al., 1998; В. Т. Ивашкин, 1999; Graham, 2000; F. Zerbib et al., 2000), что приводит к снижению качества жизни больных.

За последние 10 лет произошел рост количества перфораций и кровотечений на 60,8 %. В 2002 г. от осложнений язвенной болезни в стационарах Удмуртской Республики умерло 53 (0,9 %) человека, из них 64,4 % больных-от кровотечения и 35,8 % - перитонита,связанного с перфорацией. Среди умерших от язвенной болезни 30 (56,6 %) были трудоспособного возраста (Я.М. Вахрушев и соавт., 2003).

Поскольку язвенной болезнью чаще болеют люди молодого, наиболее трудоспособного и активного возраста, а обострение процесса затягивается на многие недели и месяцы, вызывая тяжелые осложнения и преждевременную инвалидизацию больных, необходим поиск новых, более эффективных способов лечения и предупреждения данного заболевания (Г. К. Пятницкая, Я.В. Богавер,

1981; А. А. Гребенев, В. X. Василенко, 1987). Важно отметить, что в наши дни некоторые лечебные подходы потеряли свою значимость, другие нашли определенную «нишу» среди различных методов лечения, третьи определяют современный уровень терапии язвенной болезни (В. Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, 2001). Одним из важнейших факторов в снижении заболеваемости язвенной болезнью может явиться повышение уровня гигиенической грамотности и медицинской активности больных (Г. Р. Галастян 1994; Е. В. Суркова, 1995; Е. В. Фролов, 2001; А. А. Новик и соавт., 2003; Е. Ю. Шкатова, Е. А. Кудрина,

2003). В последние годы большое внимание уделяется терапевтическому обучению пациентов для активного участия их в процессе лечения (Н. Н. Крылов, 1996; Е. Ф. Фролов, 2002; М. А. Похазникова, 2002).

В настоящее время в терапевтическую практику внедрены и дают хорошие результаты структурированные программы лечения и обучения больных сахарным диабетом (A. Bouolton,1987; П. Хюртер, Л. Трэвис,1992; Assal J-Ph. et al., 1992; И. И. Дедов и соавт., 1999), гипертонической болезнью (В. И. Бакшиев, Н. М. Коломец, 2002), бронхиальной астмой (С. Е. Романова, Я. М. Вахрушев,

2004). В гастроэнтерологии терапевтическое обучение больных находиться на стадии становления. В этой связи обучение пациентов с язвенной болезнью, в том числе с применением инновационных технологий сестринского дела, может иметь большое значение в повышении эффективности медицинской помощи и качества жизни больных, что определило цель нашей работы.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения и профилактики обострений язвенной болезни путем использования современных сестринских технологий в обучении пациентов.

Задачи исследования.

1. Изучение уровня гигиенической грамотности и медицинской активности больных язвенной болезнью.

2. Изучение готовности специалистов сестринского дела к выполнению функции по обучению пациентов и формирование группы медицинских сестер-педагогов для работы в «Гастрошколе».

3. Оценка эффективности применения сестринских технологий в комплексной терапии больных язвенной болезнью на основе анализа гигиенической грамотности и психологического статуса.

4. Разработка структурно - логической модели терапевтического обучения с использованием современных сестринских технологий.

Научная новизна. В настоящей работе показано значение медицинской грамотности пациентов с язвенной болезнью в профилакшке обострении и осложнений заболевания. Впервые представлена структурно - логическая модель построения терапевтического обучения на основе инновационной сестринской технологии. Показано положительное влияние обучения на течение язвенной болезни, нормализацию психологического состояв^ пациентов и формирование у них активной жизненной позиции в профилактике обострений заболевания. Определена роль специалиста сестринского дела как самостоятельного и полноправного члена медицинской бригады, выполняющего функцию по обучению пациентов в «Гастрошколе».

Впервые определена медицинская и социально-экономическая эффективность применения сестринских технологий в комплексной терапии больных язвенной болезнью, о чем свидетельствует снижение частоты осложнений и обострений при оценке отдаленных результатов лечения.

Практическая значимость. Научное обоснование участия специалистов сестринского дела и применение ими профессиональных технологий позволяет проводить обучение в соответствии с биопсихосоциальной моделью медицины.

Работа медицинских сестер в «Гастрошколе» расширяет диапазон их профессиональных знаний и создает условия для проведения научных исследований по разработке модели сестринского дела, оптимальной для отечественного здравоохранения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Уровень гигиенической грамотности и медицинской активности у больных язвенной болезнью является низкими, а знания о своем заболевании находятся на уровне информированности, что является причиной развития обострений и осложнений заболевания.

2. Повышение уровня гигиенической грамотности пациентов улучшает качество их жизни и оказывает благоприятное влияние на течение язвенной болезни.

3. Обоснование инновационных сестринских технологий в построении программы обучения больных язвенной болезнью.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в практику оказания медицинской помощи больным язвенной болезнью в стационаре МУЗ ГКБ № 8 им. Однопозова И.Б., МСЧ № 8, МУЗ ГКБ № 1 г. Ижевска. Изложенные в диссертационной работе практические рекомендации использованы при разработке программы обучения больных в «Гастрошколе». Основные положения настоящего исследования рассматриваются в рамках учебного процесса на отделении повышенного уровня образования по специальности «Медицинская сестра-организатор, преподаватель сестринского дела» Ижевского медицинского колледжа.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Совершенствование профессионального образования и развитие научных исследований в сестринском деле» (Ижевск, 2002), на 5-м Международном Славяно-Балтийском форуме «Санкт-Петербург - Гастро — 2003» (Санкт-Петербург, 2003), на XXXI научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии (Москва, 2003), на Всероссийской XI научно-практической конференции «Достижение современной гастроэнтерологии (Томск, 2003), на научно-практической конференции «Роль специалистов сестринского дела в повышении качества оказания медицинской помощи» (Ижевск, 2004), на VI Республиканской научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск, 2004).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Злобина, Галина Максимовна

Выводы

1. У больных язвенной болезнью установлен низкий уровень медицинской активности и гигиенической грамотности. Об этом свидетельствуют выявленные многочисленные факторы, способствующие обострению заболевания, и отсутствие оздоровительных мероприятий со стороны больных.

2. Результаты обучения достоверно показывают возросший уровень гигиенической грамотности и медицинской активности пациентов с язвенной болезнью. Использование при этом модели сестринского процесса, позволяет проследить динамику не только уровня знаний пациентов, но и динамику его клинических, психологических, социальных показателей.

3. Использование инновационной технологии сестринского дела в практике обучения больных позволяет воздействовать на физические, психологические и социальные аспекты их здоровья, что обеспечивает большую эффективность занятий, чем при традиционной санитарно-просветительной работе.

4. В ходе комплексной терапии больных язвенной болезнью обучение их по специально разработанной программе оказывает положительный клинический эффект и способствует снижению частоты обострений и осложнений заболевания.

5. Прогнозирование по теореме гипотез (формуле Байеса) частоты осложнений язвенной болезни, свидетельствующее об их снижении после обучения в «Гастрошколе», позволяет представить резервы медицинской, социальной и экономической эффективности применения современных сестринских технологий в комплексной терапии язвенной болезни.

6. Наблюдения в отдаленном периоде показали, что большинство больных язвенной болезнью после обучения в «Гастрошколе» выполняют рекомендации врача, соблюдают режим дня и вносят коррективы в образ жизни.

Практические рекомендации

1. Специалисты сестринского дела достаточно подготовлены к обучению больных язвенной болезнью в «Гастрошколе».

2. Основанием для направления больных для обучения в «Гастрошколу» является их низкая медицинская активность и гигиеническая грамотность.

3. Инновационная технология сестринского процесса может быть применена для построения занятий с пациентами язвенной болезнью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Злобина, Галина Максимовна, 2004 год

1. Абасов, И.Т. Язвенная болезнь / И.Т. Абасов, О.С. Радбиль. — Баку: Азернешр, 1980.-257 с.

2. Аванесов, B.C. Композиция тестовых заданий. -М., 1996. 191 с.

3. Азаров, А.В. Медицинская сестра и пациент: правовые аспекты // Главная медицинская сестра. 2000. - № 1. - С. 22 - 24.

4. Акимов, Н.П. Организация и эффективность диспансерного динамического наблюдения за лицами, перенесшими острую форму язвенной болезни / Н.П. Акимов, В.М. Луфт // Военно медицинский журн. - 1983 — № 5. -С. 58-59.

5. Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000: мат. Всероссийского. Форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье» / под ред. А.К. Демина, РАОЗ. М.: Политэк-Ф, 1998. - 400 с.

6. Антонишкис, Ю.А. Реабилитация в гастроэнтерологии / Ю.А. Антонишкис, И.Н. Корзун // Некоторые аспекты диспансеризации и реабилитации. СПб., 1966.-С. 60-62.

7. Бабанский, Ю.К. Педагогика: учебное пособие. -М.: Просвещение, 1985. -479 с.

8. Бакшеев, В.И. Гипертоническая болезнь. Как жить и выживать?: учебно-методическое пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломец. М., 2002. - 96 с.

9. Балабанов, С.С. Социологическое исследование профессии медсестры / С.С. Балабанов, В.А. Дыдыкин // Медицинская сестра. 2000. - № 4. - С. 17 - 20.

10. Барановский, А.Ю. Прогнозирование течения, исходов и осложнений язвенной болезни желудка: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1988 - 42 с.

11. Барановский, А.Ю. О прогнозировании клинического течения язвенной болезни / А.Ю. Барановский, Т.Л. Цветкова // Терапевтический архив. 1990. -Т. 62. — №2. — С. 54-58.

12. Барановский, А.Ю. Профилактика и домашнее лечение больных пищеварительной системы. — СПб.: Фолиант, 2000. 496 с.

13. Блейхер, В.М. Исследование личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.М. Блейхер, Е.Н. Ревенок // Врачебное дело. 1973. - № 9. - С. 27 - 29.

14. Беспалько, В.П. Педагогика и прогрессивные технологии обучения. -М.: ИРПО, 1996.-336 с.

15. Богачев, Р. Значение совершенствования подготовки медицинских сестер для современной клиники // Сестринское дело. 2000. - № 4. - С. 12.

16. Богер, М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск: Наука, 1986.-256 с.

17. Бредихина, Н.А. Организация диспансерного наблюдения за больными язвенной болезнью и двенадцатиперстной кишки // Современная медицина. — 1989.-№7.-С. 57-60.

18. Броновец, И.Н. Этапное лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни // Здравоохранение Белоруссии. 1983. - № 2. — С. 56 - 60.

19. Броновец, И.Н. Диспансеризация, противорецидивное лечение и реабилитация больных язвенной болезнью // Здравоохранение Белоруссии. — 1987. -№ 11.-С. 45-50.

20. Быстрых, В.Н. Клинико-психологическое обследование больных язвенной болезнью и хронических гастритов в поликлинике / В.Н Быстрых, Ф.К. Касабиева, М.С. Медведев // Современная медицина. 1986. - № 3. - С. 29 - 31.

21. Быстрых, В.Н. Отношение больных язвенной болезнью и хроническим гастритом к своему заболеванию // Терапевтический архив. — 1985. Т. 57. -№ 10.-С. 136-139.

22. Бубликова, И.В. Подготовка медицинских сестер повышенного уровня среднего профессионального образования по специальности / И.В. Бубликова, З.В. Гапонова // Главная медицинская сестра. 2000. - № 3. - С. 62 - 66.

23. Бутов, М.А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация и инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. — № 10. -С. 12-17.

24. Вапенкевич, JI.H. Гастроэнтерология в гериатрии. JL: Медицина, 1987.—240 с.

25. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь: (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) / В.Х Василенко, A.JI. Гребнев, А.А. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

26. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин, АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 285 с.

27. Васильева, Е.А. О санитарной культуре диспансерных больных язвенной болезнью//Медицинская сестра. 1969.-№ 12.-С. 36-38.

28. Вахрушев, Я.М. Вторичная профилактика рецидивов язвенной болезни диспансерным методом / Я.М. Вахрушев и др. // Вторичная профилактика при хронических внутренних заболеваниях. Горький, 1978. - С. 27 - 30.

29. Вахрушев, Я.М. Медико-демографическая характеристика болезней органов пищеварения в Удмуртской Республике / Я.М. Вахрушев, Н.Н. Ежова, Т.В. Рамаданова // Современные тенденции развития гастроэнтерологии: тез. докл. Ижевск, 1992. - С. 30.

30. Вахрушев, Я.М. Специфическое динамическое действие пищи. — Ижевск: Экспертиза, 1996. 155 с.

31. Вахрушев, Я.М. Язвенная болезнь // Внутренние болезни / под ред. Я.М. Вахрушева. Ижевск: Экспертиза, 2000. - С. 218 - 236.

32. Вахрушев, Я.М. Эрозия гастродуоденальной зоны: самостоятельная нозологическая форма или фаза язвенной болезни / Я.М. Вахрушев, Е.В. Белова, Л.И. Ефремова // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 2. - С. 19-21.

33. Вахрушев, Я.М. Постгастрорезекционные синдромы / Я.М. Вахрушев, Л.А. Иванов. Ижевск: Экспертиза, 1998. - 140 с.

34. Вахрушев, Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.М. Вахрушев, Е.Н. Никишина // Рос. гастроэнтерологический журнал. 1998. — № 3. — С. 22 - 29.

35. Володин, Н.Н. Подготовка специалистов сестринского дела в России / Н.Н. Володин, А.В. Дружинина // Медицинская сестра. -1999. № 1. - С. 38 - 39.

36. Выявление возможных этиологических факторов, особенностей патогенеза язвенной болезни, диагностика фаз рецидива и принципы выбора индивидуальной терапии: метод, рекомендации для студентов и интернов / Калинин. Гос. мед. ин-т.-Калинин, 1982.-33 с.

37. Гаджиев, Р.С. Основные направления перестройки первичной медико-санитарной помощи сельскому населению //Мед. помощь. 1997. — № 3. -С. 18-23.

38. Гальперин, Н.Е. Психопатологические расстройства у больных язвенной болезнью желудка / Н.Е. Гальперин, А.А. Шептулин, Ж.И. Молчанова // Клиническая медицина. 1986. - Т. 64. - № 6. - С. 29 - 32.

39. Гельман, В.Я. Медицинская информатика: практикум. СПб: Питер, 2001.-480 с.

40. Гланс, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459 с.

41. Глотова, И.Г. Инновационные подходы к обучению в системе последипломного сестринского образования // Медицинская сестра. — 2000. -№ 4. С. 33 - 34.

42. Глотова, И.Г. Какие знания нужны практической медсестре? // Сестринское дело. 2000. - № 1. - С. 9 - 12 . .

43. Государственная Программа развития сестринского дела в Российской Федерации // Мед. помощь. 1999. - № 2. - С. 3 - 8.

44. Гребенев, A.JI. Язвенная болезнь / A.JI. Гребенев, А.А. Шептулин // Медицинская газета. 1995. - № 52. - 192 с.

45. Греков, И.Г. Отношение медсестер к своей профессиональной деятельности // Медицинская сестра. 2000. - № 1. - С. 40 - 42.

46. Гришанова, Н.А. Тестовые методики и пути их использования: метод, пособие. М., 1997. - 26 с.

47. Григорьев, П.Я. Практические рекомендации по лечению и профилактике язвенной болезни//Сов. Медицина. 1991.-№ 9.-С. 29 -32.

48. Григорьев, П.Я. Современные направления консервативной терапии язвенной болезни // Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе: Дошли, 1985. -Вып. 6.-С. 206-225.

49. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. -М.: Медицина, 1986.-224 с.

50. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. СПб: Сотис, 1997. - 515 с.

51. Григорьев, П.Я. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и геликобактерозависимых заболеваний: методические указания / П.Я. Григорьев, Ф.И. Комаров, АЛО. Барановский. -М.: МЗ РФ, 1997-32 с.

52. Губачев, Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симаненков. Алма-Ата: Казахстан, 1990.-213 с.

53. Двойников, С.И. Медсестра в отделении врачей общей практики / С.И. Двойников, А.И. Кузнецов, ЕЛО. Кичатова // Медицинская сестра — 2000. — № 5. — С. 15-17.

54. Жузжанов, О.Т. Психосоматические особенности личности больного язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1985. - Т. 63. - № 9. - С. 27 — 29.

55. Закс, JI. Статистическое оценивание: пер. с нем. М.: Статистика, 1976. -598 с.

56. Земляной, А.Г. Диспансеризация, лечение и реабилитация больных язвенной болезнью и двенадцатиперстной кишки в условиях медсанчасти /А.Г. Земляной, Г.М. Горбунов, Ю.А. Степанов // Вестник хирургии им. Грекова. — 1988.-Т. 140. -№ 5 С. 97-99.

57. Зотолокин, В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением / В.Д. Зотолокин, В.К. Гостищев, Ю.П. Новомлинец. Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1990. - 196 с.

58. Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, А.В. Калинин // Военно медицинский журнал. - 1991. -№ 5. - С. 38 - 42.

59. Ивашкин, В.Т. О стационарном и амбулаторном лечении больных с неосложненной язвенной болезнью / В.Т. Ивашкин, Г.А. Минасян // Клиническая медицина. 1987. - Т. 65. - № 5 - С. 64 - 70.

60. Ильина, Т.А. Педагогика. -М.: Просвещение, 1984-495 с.

61. Капитоненко, A.M. Новое в лечении язвенной болезни / A.M. Капитоненко, Ю.Н. Карнаухов // Военно медицинский журн. - 1988. - № 5. - С. 37 - 39.

62. Коваленко, Т.В. Опыт подготовки семейных медсестер // Медицинская сестра. 2000. - № 5. - С. 46 - 47.

63. Комаров, Ф.И. Язвенная болезнь с позиции хронобиологии // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. — 1995. -№ 3 —С. 117— 118. — (Прилож. № 1)

64. Котельников, Г.П. Взаимодействие медицинской сестры и пациента на основе принципов милосердия / Г.П. Котельников, С.И. Двойников // Главная медицинская сестра. 2000. - № 4. - С. 139 - 144.

65. Крылов, А.А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы // Клиническая медицина. 1991. — Т. 69. - № 8. - С. 70-73.

66. Колодкина, О.Ф. Сестринские Астма-школы в России / О.Ф. Колодкина, Т.Н. Носова, Т.В. Аристов // Сестринское дело. 2002. — № 1. — С. 10-12.

67. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ: Постановление Правительства РФ от 05.11.97 № 1387

68. Кудрина, Е.А. Медицинская, социальная и экономическая эффективность лечения больных язвенной болезнью в условиях дневного стационара: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2002. - 21 с.

69. Лазебник, Л.Б. Хронические язвы у лиц пожилого возраста / Л.Б. Лазебник, Г.Н. Соколова, А.Я. Черняев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 3 - 7.

70. Лечебное питание: учеб. метод, пособие / сост. Л.И. Ефремова, МЗ РФ, Ижевская гос. мед. акад, каф. пропедевтики внутренних болезней. — Ижевск: Экспертиза, 2002. - 28 с.

71. Логинов А.С. Новый подход к изучению язвенной болезни с помощью многомерного статистического анализа / А.С. Логинов, Г.М. Сальникова, Т. Г. Гладкова // Терапевтический архив. 1977. - № 2. - С. 3 - 8.

72. Майоров, В.М. Современный подход к лечению и вторичной профилактике язвенной болезни в различных условиях / В.М. Майоров, Е.А. Орлова // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68. - № 6. - С. 130 -133.

73. Майоров, В.М. О совершенствовании методического подхода к лечению язвенной болезни / В.М. Майоров, Г.К. Пятницкая, А.А. Петрова // Советская медицина. 1989. - № 10. - С.82 - 85.

74. Максименко, А.А. Методика подготовки и проведения семинарских занятий: метод, пособие. М., 1997. - 24 с.

75. Максименко, А.А. Методика подготовки и чтения лекции: метод, рек. -М., 1996.-29 с,

76. Мальцев, Л .М. Организация восстановительного лечения больных язвенной болезнью / Л.М. Мальцев, В.П. Кобзев, В.У. Барбулев // Военно медицинский жури.-1986.-№ 7-С. 14-17.

77. Материалы по внедрению технологии «Сестринский процесс» в Омской областной клинической больнице. Омск, 2001.

78. Медицинская практика: доклад комитета экспертов ВОЗ / пер. с англ. Е.К. Кудрявцевой. М.: Медицина, 1996. - 51 с. - (Сер. техннол. докл. ВОЗ № 860).

79. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-Морского Флота: пособие для врачей. В 2 ч. Ч. I. Терапевтические и инфекционные заболевания. / Г.К. Алексеев и др. М.: Воениздат, 1990. - 368 с.

80. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. -Л: Медицина, 1974. 384 с.

81. Молчанова, Л. Ф. Социологический опрос как средство совершенствования медицинской помощи населению // Здоровье населения. Пути перестройки. -1989.-№5.-С. 53 -54.

82. Молчанова, Л. Ф. Роль образа жизни семьи в формировании здоровья ее членов // Сов. здравоохранение. 1990. - № 7. - С. 24 - 30.

83. Молчанова, Л. Ф. Научное обоснование концепции первичной прафилактики заболеваний на уровне семьи: автореф. дне. . док. мед. наук. Москва, 1991. -38 с.

84. Морозов, В.В. Ранее выявление, диспансеризация и фитотерапия больных язвенной болезнью // Фельдшер и акушерка. 1989. - № 10. — С. 14 — 17.

85. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие для студентов медицинских колледжей и училищ. В 2 ч. Ч. 1 / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. М.: Родник. - 1998. - 208 с.

86. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. СПб: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

87. Обучение больных сахарным диабетом / И.И, Дедов и др.. М.: Берег, 1999.-304 с.

88. Осипова, В. Педагогические аспекты обучения пациентов / В. Осипова, И. Тарасова // Сестринское дело. 2003. - № 3. - С. 36 - 37.

89. Осипова, В. Навыки, необходимые сестре для консультирования и обучения пациентов / В Осипова, И Тарасова // Сестринское дело. -2003. № 6. - С. 44.

90. Остапенко, А.Л. Этика и деонтология среднего медицинского работника. -М.: Медицина, 1985.-С. 100-103.

91. Островская, И.В. Медсестра и пациент: общение для обмена полезной информацией // Медицинская сестра. 2000. - № 6. — С. 31 — 33.

92. Островская, И.В. Сестринское дело: эволюция статуса // Медицинская сестра.-2000.-№4.-С. 15-17.

93. Опыт повышения эффективности реабилитации больных язвенной болезнью / П.Я. Григорьев и др. // Клиническая медицина. -1984. Т. 62. - № 6. - С. 96 -102.

94. О развитии медицинской профилактики в Российской федерации: Приказ Минздрава России от 09.01.96 № 364

95. Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации: Приказ МЗ РФ № 4 от 09.01.2001. М. - 22 с.

96. Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации, 2001 // Сестринское дело. 2002. - № 5. - (Прилож. к журн. Сестринское дело)

97. Отчет о состоянии здравоохранения в мире 1996: борьба с болезнями. Содействие развитию: отчет Генерал, директора / ВОЗ. — Женева: ВОЗ; М.: Медицина, 1996.- 181 с.

98. Об утверждении положения о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности: Приказ № 286 ог 19.12.1994 // Главная медицинская сестра. 1999. -№ 0. - С. 157 - 191.

99. Папикян, М.Х. О противорецидивной терапии язвенной болезни / М.Х. Папикян, С.И. Вайстух, В.Т. Кулабухов // Терапевтический архив. 1980. -Т. 52.-№7.-С. 118-120.

100. Пархоменко, А.Д. Клинико экономическая эффективность внедрения структурированных программ обучения пациентов с сахарным диабетом 2-типа: автореф. дне. . канд. мед. наук. - М., 2000. - 17 с.

101. Перфильева, Г.М. Концепция семейной медсестры в европейской политике ВОЗ «Здоровье-21» // Медицинская сестра. 2000. - № 5. - С. 5 - 6.

102. Петричо, Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии путем модификации факторов риска: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Хабаровск, 2002. - 21 с.

103. Писаренко, И.В. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и дифференцированной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1999. — 20 с.

104. Помелов, B.C. Особенности течения и лечения язвенной болезни у женщин / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа // Сов. Медицина. 1987. - № 5. - С. 48 - 52.

105. Попов, Д.Т. Особенности течения язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте / Д.Т. Попов, С.Л. Усова, Н.Б. Васильева // Клиническая медицина. 1980. - № 1. - С. 29 - 31.

106. Профилактическая фармакотерапия язвенной болезни венадцатиперстной кишки / Н.А. Бредихина и др. // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68. -№ 9. - С. 83 - 87.

107. Радбиль, О.С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1991.-416с.

108. Ракитский, Т.В. Биологическая статистика. — Минск: Вышейшая школа, 1967.-328 с.

109. Рогова, JI.C. Андрогогическая модель обучения и ее применение при повышении квалификации средних медицинских и фармацевтических работников / JI.C. Рогова, Л.Е. Козлова, А.А. Липаева // Главная мед. сестра. 2000. — № 4. — С. 61-68.

110. Роль санаториев-профилакториев промышленных предприятий в предупреждении обострений (рецидивов) язвенной болезни и снижении нетрудоспособности / А.А. Кривицкий и др. // Врачебное дело. 1971. -№ 3. - С. 154- 156.

111. Романова, С.Е. Астма-школа и ее роль в повышении знаний больных по бронхиальной астме: материалы научно-практической конференции, посвященной 40-летию образования МСЧ № 4 г. Ижевска / С.Е. Романова, Я.М. Вахрушев, Е.В. Суворова. Ижевск, 2000. - С. 88.

112. Ромашок, В.П. История сестринского дела в России / В.П. Ромашок,

113. B.А. Лапотников, Я.А. Накатис. СПб: СПбГМА, 1998. - 118 с.

114. Рупасов, Т.И. Немедикаментозные методы воздействия на адаптацию лиц с язвенной болезнью / Т.И. Рупасов, О.Н. Алеутская // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М., 1990. - С. 136 — 142.

115. Рысс, Е.С. Некоторые современные аспекты курсового лечения и вторичной профилактики язвенной болезни // Клиническая медицина. — 1990. -Т. 68.-№4.-С. 134-142.

116. Рысс, Е.С. Анализ клинико-психологических особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.С. Рысс, Н.Н Щерба,

117. C.Л. Соловьева // Клиническая медицина. 1986. - Т. 64. - № 9. - С. 135 - 140.

118. Садреева, С.Х. Удовлетворенность пациентом качеством работы медсестер // Медицинская сестра. 1999. - № 1. - С. 31 - 35.

119. Сайман, Р.В. Реформы системы здравоохранения в Европе: анализ современных стратегий: пер. с англ. / Р.В. Сайман Дж. Фигейрас. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 432 с.

120. Самсон, Е.И. Этапное лечение и реабилитация больных язвенной болезнью. Киев: Здоровья, 1979. - 159 с.

121. Самсон, Е.И. Отдаленные результаты профилактического лечения язвенной болезни / Е.Н. Самсон, Л.Д. Кушнир // Врачебное дело. — 1988. -№2.-С. 82-84.

122. Самсон, Е.И. Перспективы совершенствованияреабилитационно-этапного лечения язвенной болезни / Е.И. Самсон, Л.Д. Кушнир // Терапевтический архив. 1985. - Т. 57. - № 2. - С. 61 - 63.

123. Сахутдинов, В.Г. Особенности язвенной болезни у женщин: Обзор. / В.Г. Сахаутдинов, Ш.Х. Ганцев, Э.Н. Праздников // Вестник хирургии им. Грекова.-1991.-Т. 146.-№2. -С. 145-147.

124. Совершенствование системы здравоохранения с использованием мониторинга здоровья населения / Р.А. Хальфин и др.. — Екатеринбург: изд-во Екатеринбург, 1997. 99 с.

125. Сосенко, В.Е. Контроль учебной деятельности студентов в средних специальных учебных заведениях с применением рейтинговой системы: учебное пособие. М., 1998. - 144 с.

126. Справочник по гастроэнтерологии / И.Н. Гороповец и др. Минск: Беларусь, 1977.-478 с.

127. Сравнительный анализ эффективности этапного восстановительного лечения больных язвенной болезнью с различной локализацией язвенного дефекта / Г.А. Елизаветина и др. // Терапевтический архив. 1982. - Т. 54. -№ 1.-С. 105-108.

128. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения: Приказы МЗ РФ № 125 ог 17 апреля 1998 г. -М.: МЗ РФ, 1998.-42 с.

129. Творогова, Н. Первичный психологический сестринский диагноз // Сестринское дело. 1998. - № 2. - С. 24 - 25.

130. Творогова, Н. Психологический контакт // Сестринское дело. 1997. -№ 6. - С. 24 - 25.

131. Фетищева, И. Сестринское дело в терапии — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Сестринское дело. 2000. - № 2. — С. 32 - 33.

132. Филимонов, P.M. Подростковая гастроэнтерология: руководство для врачей. -М.: Медицина, 1990.-288 с.

133. Флинт, А. Сестра и больной: несколько общих правил // Сестринское дело. 1996. - № 3. - С. 28 - 29.

134. Хамидова, М.Х. Основные принципы противорецидивной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.Х. Хамидова, Д.О. Облаяров // Мед. жури. Узбекистана. 1981. -№ 2. - С. 7 - 10.

135. Харди, И. Врач, сестра, больной: психология работы с больными. -Изд. 4-е стереотип. Будапешт: Академия Киадо, 1981. - С. 25 - 106.

136. Хетагурова, А. Уважение человеческого достоинства пациента // Сестринское дело. 2002. -№ 1. - С. 8 - 9.

137. Циммерман, Я.С. Язвенная болезнь (этиология и патогенез) // Клиническая медицина.- 1983.-№2.-С. 101 105. .

138. Циммерман, Я.С. Патогенез язвенной бол езни и агауальные проблемы ее лечения //Эксперш1е1ггальная и клшпгческая гастроэш^ролошя.—2002.—№ 1.-С. 180.

139. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (очерки клинической гастроэнтерологии). Пермь: Перм. Гос. мед. акад., 2000. — Вып 1. -256 с.

140. Циммерман, Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни (обзор) / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клиническая медицина. -1999.-№2.-С. 52-56.

141. Циммерман, Я.С. Изучение генетических маркеров язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Я.С. Циммерман, Е.А. Осонова, И.Я. Циммерман // Клиническая медицина. 1989. - № 5. - С. 73 - 77.

142. Шамшурина, Н.Г. Изменение функций медицинской сестры как резерв экономии ресурсов здравоохранения // Главная медицинская сестра. — 2000. — № 4. С. 73-77.

143. Шевелева, П.А. Из опыта реализации государственного образовательного стандарта по специальности «Сестринское дело» / П.А. Шевелева, JI.B. Авчухова, Т.В. Назаренко // Медицинская помощь. 2000. - № 4. - С. 37 - 39.

144. Шедрунов, В.В. Реабилитация больных с гастродуоденальной патологией: учебное пособие / В.В. Шедрунов, АЛО. Барановский. JL: ВМедА им. С.М. Кирова, 1985. - 52 с.

145. Шептулин, А.А. Особенности клинической картины и течение язвенной болезни у лиц молодого возраста / А.А. Шептулин, Н.С. Васильев // III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: сб. трудов. М; JL, 1984. - С. 373 - 374.

146. Шептулин, А.А. Базисная лекарственная терапия язвенной болезни // Русский медицинский журнал. 1998. - № 7. - С. 412 - 417.

147. Шкатов, Е.Ю. Теория сестринского дела: методическое пособие.—Ижевск: АНК, 2001. 62 с.

148. Язвенная болезнь / О.Н Минушкин и др.. М., 1995. - 152 с.

149. Яровицкий, М.Я. Медицинский работник и пациент: (лекция 2-я) // Мед. помощь. 1996. - № 4. - С. 41 - 46.

150. Яровицкий, М.Я. Программа курса «Медицинская этика и биоэтика» / М.Я. Яровицкая, Г.М. Перфильева // Медицинская помощь. 1997. - № 6. -С. 31-35.б) на иностранном языке

151. A etiology of peptic ulcer: a prospective population study in Norway / R. Jonsen et al. // J. Epidemiol. Community Health. 1994. - Vol. 48. -№ 1. - P. 156 - 160.

152. Alfaro-LeFerre, R. Applying the nursing process: a step-by-step guide. Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 1994.

153. A prospective study of gastric and duodenal ulcer and its relation to smoking, alcohol, and diet /1. Kato et al. //Amer. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 135. - № 7. - P. 521 - 530.

154. Bates, B. A guide to physical examination and history taking (5th ed.). Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 1991.

155. Bomar, P. J. Nurses and family health promotion: concepts, assessments and interventions. Toronto, ON: W. B. Saunders, 1989.

156. Canadian Nurses Association. Position statement on the nurse's role in primary health care. Ottawa, ON: Author, 1989

157. De Boer, W. A. Randomized study comparing 1 with 2 weeks of quadruple therapy of eradicating Helicobacter pylori /De Boer W. A., Driessen M. M., Vincent P. J., Tytgat G. N. J. // Amer. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 89, № 11. -P. 1993-1997.

158. Dobrilla, G. The social and economic corts of peptic ulcer disease. In: maintenance treatmant, a strategy for the manegment of peptic ulcer disease. — Oxford: The Medicine Group (UK) LTD, 1988. P. 4 - 5.

159. Fawcett, J. Analysis and evaluation of conceptual models of nursing (3 rd ed.). -E. A. Davis, 1995.

160. Fender, N. J. Health promotion in nursing practice (2nd ed.). Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1987.

161. Gottlied, L. The model of nursing: a practice derived model / L. Gottlied, K. Rowat //Adv. Nursing Sci. - 1987. - Vol. 9. -№ 9. - P. 51 - 61.

162. Graham, D. Y. Campylobacter pilori and peptic ulcer disease. // Gastroenterology. 1989. - Vol. 96. -№ 2. - P. 2. - P. 615 - 625.

163. Graham, D. Y. Helicobacter pylori and the endoscopist: whether to diagnose. // Gastrointestinal endoscopy. 1991. - Vol. 37. -№ 5. - P. 577 - 579.

164. Kozier, B. Fundamentals of nursing: Concepts, process and practice (4th ed.). Don Mills, ON / B. Kozier, G. Erb, P. Olivieri : Addison-Wesley, 1991.

165. Kravitz, M. The Allen nursing model, Chapter 21 / M. Kravitz, M. Frey // In: Comseptual madels of nursing, analysis and application / Eds. J. Fitzpatrick, A. Wholl (2 nd ed.). -Norwalk. CT: Appeleton Lange, 1989. P. 313 - 329.

166. Lam, S. K. Epidemiology and genetic of peptic ulcer. // Gastroenterology. -1993.-Vol. 28.-№ 1 (Suppl. 5).-P. 145-157.

167. Marchal, B. J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. / B. J. Marchal, J. R. Warren // Lancet. 1984. - Vol. 1. -№ 10. - P. 1311-1315.

168. Marchall, B. J. The Compylobacter pylori story. // Scahd. J. Gastroenterol. -1988. Vol. 23. - № 1. - P. 58 - 66.

169. Prochaska, J. A. Assessing how people change. Cancer, 1991. - Vol. 67. - p. 805-807.

170. Sonnenberg, A. Ulcus peptico en Estados Unidos / A. Sonnenberg, M. L. Chi-carro // Ref. Esp. Enferm. Dig. 1991. - Vol. 79. -№ 4. - P. 341 - 349.

171. Sonnenberg, A. Temporal rtends and geographical variations of peptic ulcer disease. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 9. - № 1. - P. 3 - 12.

172. Sonnenberg, A. The prevalence of self-reported peptic ulcer in the United States / A. Sonnenberg, J. E. Everhart //Amer. J. Pablic. Health. -1996. Vol. 86. - P. 200 - 205.

173. Spellbring, A. M. Nursing's role in health promotion // The Nursing Clinics of North America. 1991. -№ 26(4). - P. 805-814.

174. Stewart, M. Nursing education as preparation for primary health care partnership with lay persons // Nurse Education. 1992. - № 77(2). - P. 8-15.

175. Weed, L. L. The problem-oriented system, problem-knowledge coupling and clinical decision making. // Physical Therapy. 1989. - July - № 69(7). - P. 565-568.

176. Wilkinson, J. M. Nursing process: a critical thinking approach (2nd ed.). Menio Park, CA: Addison-Wesley Nursing, 1996.

177. Программа для определения уровня гигиенической грамотности и медицинской активности пациентов язвенной болезнью

178. Ваше согласие на участие в исследовании подтвердите своей подписью . Дата.

179. Уровень образования: ниже среднего среднеесреднее специальное незаконченное высшее высшее6. Место проживания: городрайонный центр село-4 -5 -61.. Сведения о болезни9. Диагноз (заполняется7 работником)-8мед.-1-2 -3 -4 -5-1-2 -3

180. Давность заболевания: до годаот 1 года до 5 лет от 6 лет до 10 лет свыше 10 лет- 1 -2 -3 -4

181. С кем проживаете в настоящее время: мужем (женой) -1детьми 2с другими родственниками 3 один - 4мужем (женой), детьми — 5

182. При вашем заболевании возникали осложнения:да -1нет 2

183. Осложнения были в виде: кровотечения -1 перфорации (разрыва стенки желудка или 12-перстной кишки) — 2 стеноз — 3

184. Во время обострения Вы предпочитаете лечиться:дома -1в стационаре 2

185. Дома, потому что: хотите быть среди близких,в родных стенах 1 хотите быть один на одинсо своей болезнью 2устали от больниц 3

186. В течение какого времени при обострении и после него Вы придерживаетесь диеты:пока есть боли — 1пока не вышел на работу — 2 до полного улучшениясостояния — 3соблюдаю всегда 4 а зачем, если все делаютлекарства — 5

187. Если Вы соблюдаете диету, чтобы ее не нарушать:готовите сами — 1вам готовят родные — 2 пользуетесь продуктами из столовой — 3

188. Во время обострения соблюдение диеты и режима Вас:организует -1раздражает 2угнетает — 3отягощает — 4никак не влияет — 5.

189. Если Вы заметили у себя признаки начала обострения:сразу обращаетесь к врачу — 1 обратитесь к врачу черезнесколько дней 2будете лечиться сами 3будете ждать улучшения 4прочее (отметьте сами)

190. Изменился ли Ваш характер за время течения заболевания:да -1нет — 2остался прежним — 3

191. Ваша семья отреагировала аналогичным образом: \ да -1

192. Возникновение у Вас заболевания повлияло:на отказ от курения 1на отказ от приема алкоголя — 2привычки остались прежними 3 появилось желание узнать о своем заболевании, чтобывыздороветь ; 4на желание заниматьсяоздоровительнымипрактиками 5

193. Как Вы считаете, если бы у Вас было достаточно знаний о своем заболевании, Вы смогли бы предупреждатьвозникновение обострений:да -1нет — 2затрудняюсь ответить — 3

194. Имеются ли у вас знания о Вашем заболевании:да -1нет -2имею, но недостаточно 3затрудняюсь ответить 4

195. Источник информации знаний о1. Вашем заболевании:врач -1медсестра 2родственники — 3знакомые 4популярная медицинская литература -5передачи по радио и телевидению — 6затрудняюсь ответить — 7другие пациенты — 8

196. По каким вопросам ухода Вам требуется дополнительная помощь:питанию — 1режиму — 2применению лекарственных средств 3использованию и применению предметов ухода в домашних условиях 4помощь не требуется 5

197. Желаете ли Вы получить знания по самоуходу при Вашем заболевании:да -1нет — 2затрудняюсь ответить — 3

198. Беседует ли с Вами медсестраперед отпуском процедуры:да -1нет — 2иногда — 3

199. Объясняет ли Вам медсестра особенности приема лекарств:да -1нет 2иногда 3

200. Где бы Вам хотелось пройти обучение:в стационаре -1в поликлинике 2

201. Дает ли Вам медсестра во время пребывания в стационаре советы по профилактике Вашего заболевания:да нетиногда- 1 -2 -3

202. Отметьте, поэ/салуйста, какие бы вы хотели видеть качества специалиста, который Вас будет обучать:требовательность -1аккуратность 2доброжелательность 3грамотность 4

203. Как Вы считаете почему медсестра недостаточно Вам уделяет внимания:у нее много работы с другими пациентами -1у нее много документации, которую нужно заполнять 2 у нее много другой работы не по ее специальности - 3 Ваше мнение

204. Умеет ли медсестра видеть состояние Вашего здоровья, настроения:да -1нет 2

205. Доверяете ли Вы профессиональной грамотности медсестры:да нетне всегда- 1-2 -3

206. Может ли медсестра оказать Вам поддержку советом, беседой, полезной консультацией:да -1нет -2

207. Проявляет ли медсестра интереск тому как Вы:выполняете назначения врача 1 принимаете лекарства — 2соблюдаете диету 3переносите процедуры 4чувствуете себя после лечения — 5относитесь к окружению других больных в отделении, палате — 6

208. I. Социально-гигиеническая характеристика питания

209. Сколько раз в день Вы питаетесь:менее 3-х раз 13 раза 2более 3 раз — 3

210. Сколько раз Вы принимаете горячую пищу (без учета чая и кофе):1 раз -12 раза 23 раза и более 3

211. Сколько рублей в месяц семья расходует на питание одного человека:не знаю — 1до 500 руб. 2от 501 до 700 руб. 3от 701 до 1000 руб. -4более 1000 руб. -5

212. Как часто Вы нарушаете диету:никогда, всегда придерживаюсь диеты -1иногда 2часто — 3

213. Если нарушаете, то почему: люблю кусочничать -1 позволяю себе есть все, сто захочу, люблю себя побаловать — 2 живем один раз, ем что хочу — 3 поддержание диеты не считаю важным — 4

214. Какие из перечисленных блюд вы едите чаще: (возможно не более 2-х ответов)овощи -1молочные -2рыбные -3мясные -4сладкие -5мучные -6острые -7жирные -8маринованные -9

215. Часто ли Вы пьете крепкий чай, кофе: не пью — 1пью иногда 2да, пью часто — 3пью постоянно — 4

216. Вы едите дома из общей или отдельной посуды:всегда из общей — 1иногда из общей 2только из отдельной — 3иногда из отдельной 4

217. Придерживается ли семья определенного реснсима дня:да -1иногда 2нет 3

218. Соблюдают ли члены Вашей семьи гигиену рук:да, строго 1нет -2не строго соблюдают 357. Курят ли в семье:родители (отец, мать) 1супруг(а) 2дети 3курили, но бросили 4курю самлетштук в день 5курил сам(а), но бросил(а) 6

219. В течение какого времени было воздействие профессиональныхвредностей:менее 1 года — 115 лет -2 5-10 лет -31.-20 лет -4 более 20 лет — 5

220. Работаете ли Вы дополнительно по совместительству:да -1нет — 2

221. Что преобладает в Вашей сегодняшней работе:

222. Хватает для выполнения обязанностей: да, всегдаработой я не перегружен(а)- 1 -2я умею распределять работуи время 3не хватает очень редко 4не хватает периодически 5не хватает почти постоянно — 6

223. Что приносит Вам Ваш труд:радость и удовлетворение 1больше радость, чем огорчение 2 и радость, и огорчение в равнойстепени 3больше огорчение, чем радость 4только огорчение 5это не важно — 6главное деньги, а не эмоции 7

224. Довольны ли Вы выбранной профессией:нет, считаю, что нужно сменитьпрофессию -1не доволен, но привык к ней — 2мне безразлично 3нравится, но не всем — 4 да, считаю ее удачной иокончательной 5

225. Соответствует ли образование Вашей должности:да -1нет -2

226. Удовлетворены ли вы занимаемойдоло/сностъю:да -1нет -2не совсем 3

227. Ваши отношения с коллективом, где вы работаете:плохие -1удовлетворительные 2хорошие 31. V. Организация отдыха

228. Как Вы проводите свой отпуск:в городе — 1 в санатории, профилактории,доме отдыха — 2на садовом участке — 3у родственников в городе 4у родственников приработка 5в турпоездках — 6поездки на юг без путевки — 7использование отпуска для 8

229. Как вы предпочитаете отдыхать: один (одна) -1с супругом 2с детьми — 3всей семьей 4

230. VI. Гигиеническая грамотность

231. От кого Вы преимущественно получаете информацию о заболевании:из газет и популярныхжурналов — 1из теле- и радиопередач 2 из разговоров с другимибольными 3от врачей 4от медсестры — 5 информациюне получаю — 6

232. Знаете ли вы лекарственные препараты, применяемые для лечения Вашей болезни:да, знаю 1не уверен, что знаю 2не знаю 3

233. Знаете ли вы о своем заболеванииязвенной болезни):не знаю 1знаю очень много 2знаю 3

234. Посещаете ли вы лекции врачей, смотрите и слушаете передачи оздоровье?нет — 1да -2иногда | -3

235. В какие медицинские учреждения чаще всего Вы обращаетесь в связи с обострением заболевания:городская поликлиника -1скорая мед. помощь 4приемный покой стационара 2 не обращаюсь, лечусь сам(а) - 5 здравпункт - 3не обращаюсь и не лечусь — 6

236. Если не обращаетесь к врачу, то почему:не считаю заболевание серьезным -1 трудно попасть к врачу 2 вообще не верю в медицину — 3 прочее (вписать)

237. Сколько раз в год Вы посещаете врача с заболеванием, находясь на диспансерном учете:не хожу — 11.2 раза -23.4 раза 3более 4-х раз 4

238. Сколько раз за' последние три года Вам проводилось стационарное лечение в связи с обострением заболевания:не проводилось 11.2 раза -2-1353-4 раза -3 1001-300 рублей -3 более 4-х раз 4 более 300 рублей — 4

239. Сколько раз в среднем в течение одного года Вы бываете на больничном листе по поводу обострения язвенной болезни:не бываю на больничномлисте -1бываюраз 2

240. Ограничена ли ваша физическаяактивность?нет -1незначительно — 2довольно ограничена 3в средней степени 4значительно 5полностью — 6

241. Как длительно происходит рубцевание язвы при данном обострении:недель

242. Вы закончили среднее медицинское учебное заведение по специальности:медсестра 1 фельдшер - 2 акушерка - 3 лаборант-4.

243. Вы работаете по специальности, полученной в учебном заведении:да 1 нет-2не совсем по специальности 3.4. Ваш медицинский стаж.5. Имеете ли Вы категорию:да 1 нет -2.

244. Если да, то Ваша квалификационная категория:вторая -1 первая 2 высшая -3.

245. В каком году Вы в последний раз были на специализации:1 год назад 12 года назад 23 года назад 34 года назад 45 лет назад 5 более 5-ти лет — 6.

246. В цикле повышения квалификации по Вашей специальности были включены вопросы по сестринское педагогике:да 1 нет -2.

247. Вы испытываете нехватку знаний по:психологии общения с пациентами — 1 психологии общения с родственниками пациента — 2 вопросам ухода за пациентом 3 вопросам оказания неотложной помощи - 4.

248. Каковы, на Ваш взгляд, Ваши отношения с пациентами:в основном хорошие, дружеские 1 безразличные - 2 неровные, слегка натянутые - 3 напряженные, недоброжелательные - 4 затрудняюсь ответить - 5.

249. Случались ли у Вас конфликты с пациентами:да 1нет — 2не помню 3.

250. Были ли Вы свидетелями конфликта между пациентом и сестринским персоналом:да 1 нет - 2.

251. По вашему мнению, виновник конфликта был:пациент 1сестринский персонал 2.

252. Ваше отношение к пациентам: отношусь с пониманием — 1 отношусь с уважением — 2 отношусь с сочувствием — 3 отношусь доброжелательно 4 отношение отрицательное — 5.

253. Дайте характеристику пациентов в % отношении, приняв всех за 100 %:спокойные -1 доброжелательные 2 капризные - 3 эгоисты - 4вредные, противные 5сколько больных, столько и характеров 6.

254. Считаете ли Вы, что обучение пациентов является одной из функций сестринского дела:да 1 нет — 2затрудняюсь ответить.

255. Д ля обучения пациента специалист сестринского дела должн знать педагогию/:да- 1 нет —2затрудняюсь ответить — 3. ,

256. Педагогика это наука о: воспитания — 1 обучения - 2воспитания и обучения — 3.

257. Как можно определить терапевтическое обучение: обучение пациентов — 1обучение родственников пациента 2 обучение пациента и родственников - 3обучение пациентов и родственников по вопросам, касающихся их здоровья — 4

258. Какие из перечисленных методов обучения лучше использовать в практике работы с больными:индивидуальная беседа -1 рассказ 2 лекция - 3показ видеофильма — 4 санбюллетень 5 реферат - 6.

259. Как Вы считаете, обучение более эффективно, если оно: групповое -1индивидуальное 2.

260. Какими качествами должна обладать медсестра — педагог, обучая пациента:коммуникабельность 1 доброжелательность — 2 профессионализм — 3 строгость - 4 требовательность — 5.

261. Каким стилем следует руководствоваться при проведении занятий с пациентами:авторитарным — 1 демократическим 2 либеральным - 3.

262. Распределите последовательно этапы учебного процесса:оценка исходного уровня знаний и умений пациента 1 реализация — 2планирование содержания и методов обучения 3определение целей — 4оценка результатов обучения 5.

263. Какие факторы следует учитывать при проведении оценки исходного уровня знаний пациента:возраст -1 образование 2уровень знаний о заболевании — 3 самочувствие на момент обучения — 4 диагноз основной и сопутствующий 5.

264. Показателем эффективности обучения пациента является то, что он:повторяет в точности все действия медсестры 1 отвечает на все контрольные вопросы сестры - 2 самостоятельно выполняет действия под контролем специалиста — 3.

265. Где может проводить обучение: дома — 1в стационаре 2в поликлинике — 3 в профилактории 4.

266. Знание и понимание проблем пациента принимать обоснованные решения:позволяет — 1 не позволяет — 2.

267. Метод обучения достижение цели:предполагает -1 не предполагает 2.

268. Пациент должен обучаться: пассивно -1активно 2.

269. Обучение пациентов должно быть построено на: желании -1принуждении 2 потребностях - 3 интересах - 4 знании и опыте - 5 взглядах т убеждениях - 6 духовности и душевности — 7.

270. Цель обучения должна быть:абстрактна — 1 конкретна 2ориентирована на пациента 3.

271. Метод обучения пациента предполагает:постановку цели -1совместное участие медсестры и пациента в процессе обучения 2 подбор содержания материала - 3 обязательное выставление оценок — 4.

272. Для формирования мотива к обучению медсестра педагог должна:приводить клинические примеры 1 быть и выглядеть здоровой - 2 знать учебный материал - 3 быть эмоционально лабильной - 4.

273. Критерием эффективности процесса обучения является: достижение цели — 1изменение пациента как личности 2 выполнение плана и программы обучения - 3.

274. При обучении медсестра учитывает проблемы пациента: физиологические — 1психологические 2 социальные - 3.

275. При обучении пациента медсестра педагог формирует: знания -1умения — 2 знания и умения — 3.

276. Специалист к процессу обучения подключает: родственников пациента -1пациентов с аналогичным заболеванием 2 коллег по работе - 3 друзей пациента - 4.

277. Медсестра педагог при обучении пациента стремится к возвращению здоровья:физического -1 психического 2 социального - 3.

278. Задания в тестовой форме для пациентов

279. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

280. Язвенную болезнь определяют как заболевание: а) хроническое;б) острое.

281. Развитие язвенной болезни от типа нервной системы:а) зависит;б) не зависит.

282. Появление кинжальной боли является признаком:а) обострения;б) осложнения.

283. Лечение язвенной болезни должно быть:а) кратковременным, ограниченным периодом обострения;б) комплексным и длительным;в) прерывистым, курсовым.

284. Пищу рекомендуется принимать:а) в холодном виде;б) в теплом виде;в) в горячем виде.

285. Все блюда должны быть, протертыми, в жидком или кашицеобразном виде:а) да;б) нет.

286. Из рациона необходимо исключить копченое, пряное, консервированное, жареное:а) да;б) нет.

287. В период резкого обострения необходимо исключить хлеб и хлебобулочные изделия:а) да;б) нет.

288. Во время обострения язвенной болезни исключить салаты из свежих овощей:а) да;б) нет.

289. Для приготовления блюд рекомендуется использовать сорта мяса и рыбы:а) жирные;б) постные.

290. Мясные и рыбные блюда употребляют в виде паровых котлет фрикаделек, пюре, суфле, рулетов:а) да;б) нет.

291. Можно ли в период обострения употреблять алкогольные напитки?а) да;б) нет.1.. ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

292. К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:а) психо-эмоциональная перегрузка;б) наследственность;в) вредные условия труда;г) нарушение ритма питания;д) вирусы;е) злоупотребление алкоголем и курением.

293. Способствовать развитию заболевания могут:а) прием аспирина, анальгина, парацетамола;б) стресс;в) сбой в режиме питания;г) бесконтрольный прием алкоголя;д) физические нагрузки.

294. К опасным для жизни осложнениям относятся:а) кровотечения;б) разрыв язвы;в) рубцевание.

295. Хронические осложнения язвенной болезни бывают в виде:а) пенетрации (прорастание язвы в соседние органы);б) стеноза;в) перерождения в рак;г) малокровия;д) снижения иммунитета.

296. Лекарства при язвенной болезни назначаются для:а) снижения кислотности желудка;б) защиты слизистой оболочки;в) выработки соляной кислоты и ферментов;г) возбуждения нервной системы;д) восстановления слизистой оболочки желудка и 12-персной кишки.

297. Вид кулинарной обработки блюд в период обострения язвенной болезни;а) отварной;б) паровой;в) жареный;г) тушеный.

298. Во время обострений в качестве первых блюд рекомендуют:а) протертые крупяные и вегетарианские супы;б) супы на крепком мясном, рыбном или грибном бульоне.;в) молочные супы;г) капустные супы.

299. Лист самонаблюдения и самооценки процесса обучения1. Ф. И. О. пациента1. Диагноз:

300. Процесс наблюдения за критерием предлагается регистрировать знаками «+»: не выражено — «+», слабо выражен «++», более сильно «+++», сильное проявление «++++».1. Критерий № занятия, дата п/п № 1 №2 №3 №4 №51. Желание заниматься

301. Интерес к занятию и учебному материалу3. Желание узнать новое

302. Желание общаться с группой

303. Если да, что дополнительно изучили?а), причины обострения;б), методы профилактикив), применение лечебного питания;г), оздоровительные практики;д). народные методы лечения;е). свой вариант

304. Какими источниками информации пользовались?а), газета «ЗОЖ»;б). газета «Здравушка»;в), журнал «Здоровье»;г), передача «Здоровье»;д). свой вариант

305. Мое отношение к болезни после обучения.а), продолжаю с ней бороться;б), воспринимаю ее как друга, который показывает мои вредные привычки;в), «пусть живет, как жила, я ей не мешаю»;г), хочу искоренить ее до конца;д). ваш вариант

306. Я теперь знаю о себе и о болезни больше, чем раньше. Это:а), дает мне шанс на выздоровление;б), изменило жизнь к лучшему;г), вгоняет меня в депрессию;д). ничего не изменило. Как болел, так и буду болеть.

307. После обучения мне стало ясно, что выздоровление зависит:а), от меня;б), от врача;в), от совместных усилий меня и врача.

308. Меня волнуют возможные неудачи1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

309. Я чувствую себя отдохнувшим1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно9. Я встревожен1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

310. Я обычно испытываю удовольствие1. вовсе нет2. пожалуй, так3.верно4. совершенно верно22. Я обычно быстро устаю1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

311. Как правило, я легко могу заплакать1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

312. Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно (

313. Нередко проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

314. Обычно я чувствую себя бодрым1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

315. Обычно я спокоен, хладнокровен, собран1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

316. Ожидаемые трудности обычно меня очень тревожат1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

317. Я слишком переживаю из-за пустяков1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно30. Я вполне счастлив1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

318. Я принимаю все слишком близко к сердцу1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

319. Мне не хватает уверенносш в себе1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

320. Обычно я чувствую себя в безопасности1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

321. Как правило, всякие пустяки отвлекают и волнуют меня1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

322. Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу них забыть1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно39. Я уравновешенный человек1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно

323. Меня обычно охватывает сильное беспокойство, когда я думаю своих делах и заботах1. вовсе нет2. пожалуй, так3. верно4. совершенно верно