Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Бабинцева, Татьяна Васильевна

• Бабинцева, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабинцева, Татьяна Васильевна

Введение.

Глава 1. Клиника, диагностика, лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. Современное состояние (обзор литературы)

1.1. Распространенность, этиология, патогенез, классификация эктопий шейки матки.

1.2. Раневой процесс и методы его исследования.

1.3. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки в современных условиях.

1.4. Радиоволновой метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методика изучения клинических сведений.

2.2. Методы клинического обследования.

2.3. Методы лечения эктопии шейки матки.

2.4. Методы исследования раневого процесса.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Структура доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Кировской области.

3.2. Клиническая характеристика пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки, получавших различные варианты хирургического лечения.

3.3. Результаты лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.

3.4. Характеристика раневого процесса у различных подгрупп пациенток с эктопией шейки матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода»

Доброкачественные заболевания шейки матки - частые патологические состояния женских половых органов, которые встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста [118, 127]. Среди поражений шейки матки более 80% приходится на фоновые и предраковые процессы, которые наряду с болезнями влагалища занимают первое место в структуре гинекологической заболеваемости [89].

Известно, что большинство злокачественных новообразований эпителия шейки матки возникает из предшествующих им доброкачественных и предраковых заболеваний [19, 68, 192, 205], поэтому лечение фоновых процессов шейки матки является важным этапом профилактики злокачественных заболеваний шейки матки.

В настоящее время для лечения доброкачественных процессов шейки матки применяется большое количество различных методов: местное применение химических средств (ваготил, солкогил), электрокоагуляция, электроконизация, криодеструкция. Эффективность электролечения составляет 55%, а криотерапии 65% [72]. Однако эти методы имеют ряд существенных недостатков: неконтролируемая глубина деструкции, длительный отек тканей, рубцовые деформации шейки, частое рецидивирова-ние [38, 74, 76].

Одним из наиболее эффективных методов лечения доброкачественных заболеваний шейки матки является СОг-лазерная вапоризация. Лечебная эффективность данного метода достаточно высока и колеблется от 60% до 90% [1]. Достоинством этого метода является четко контролируемая глубина деструкции, отсутствие длительного отека тканей и рубцовых деформаций. Именно лазерная вапоризация фоновых заболеваний шейки матки является методом выбора при лечении данной патологии [11].

Однако, эти методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки могут сопровождаться осложнениями и побочными эффектами, а их применение не всегда приводит к желаемым результатам.

Принципиально новым способом лечения заболеваний шейки матки является радиоволновой метод, впервые введенный в хирургическую практику [174, 181]. К уникальным особенностям радиоволновой хирургии относится: микроскопически ровный атравматичный разрез; минимальное кровотечение в ходе операции; значительная легкость при рассечении тканей; минимальное разрушение подлежащих тканей, при котором повреждается лишь слой клеток, непосредственно соприкасающихся с электродом; выраженный коагулирующий эффект, позволяющий оперировать практически на «сухом поле»; отсутствие черного струпа, поскольку пе происходит обугливание тканей; отсутствие глубокого некротического поражения подлежащих тканей (по сравнению с электрокоагуляцией); минимальный отек тканей; практическое отсутствие боли во время операции и в послеоперационном периоде; хорошее заживление раны и гладкое течение послеоперационного периода. В России радиоволновой метод не имеет широкого распространения, хотя имеется ряд работ [113, 122, 123] и даже методические рекомендации 1998 года [135], посвященные преимуществам этого метода при лечении эктопии шейки матки. После радиохирургического лечения не требуется дополнительной обработки шейки матки препаратами для улучшения репарации. Радиоволны оказывают стерилизующий эффект, что позволяет использовать его при лечении стойкого эндо-цервицита [113].

В доступной литературе мы не обнаружили данных о течении раневого процесса при использовании СО2- лазеровапоризации и радиоволнового метода для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, что и определило цель нашей работы.

Цель исследования

На основании клинико - лабораторных исследований показать преимущества радиоволнового метода при лечении эктопии шейки матки.

Основные задачи исследования:

1. Изучить структуру доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Кировской области.

2. Изучить особенности течения раневого процесса при лечении эктопии шейки матки радиоволновым методом и ССЬ-лазеровапоризацией.

3. Провести сравнительный анализ течения раневого процесса у женщин с эктопиями шейки матки, перенесших инфекции, передаваемые половым путем, и без инфекций при лечении радиоволновым методом и СОг-лазеровапоризацией.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты используемых методов лечения.

Научная новизна

На основании клинических, кольпоскопических, бактериологических, цитологических исследований представлены доказательства эффективности радиоволнового метода лечения эктопии шейки матки по сравнению с С02-лазеровапоризацией.

Впервые изучены особенности течения раневого процесса при использовании радиоволнового метода и СОг-лазеровапоризации на основании оценки динамики клеточного состава раневого экссудата, определения аскорбиновой кислоты, рН влагалищного секрета и термометрии шейки матки.

Впервые показано, что при использовании радиоволнового метода происходит раннее наступление пролиферативной фазы раневого процесса и усиление окислительно-восстановительных процессов в тканях. Доказаны преимущества использования радиоволнового метода лечения эктопии шейки матки у женщин, перенесших инфекции, передаваемые половым путем. Показано, что применение радиоволнового метода дает возможность достоверно снизить послеоперационные ближайшие и отдаленные осложнения и рецидивы по сравнению с ССЬ- лазеровапоризацией.

Изучена структура доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Кировской области и установлено, что преобладающей патологией шейки матки является эктопия (более 11%).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Кировской области чаще встречаются эктопии и эрозированный эктро-пион. Развитию патологических процессов в шейке матки способствуют ранее перенесенные и существующие воспалительные заболевания, дизгормональные состояния и травмы родовых путей.

2. Раневой процесс при лечении радиоволновым методом характеризуется ранним началом регенерации, сокращением фазы экссудации и пролиферации, незначительной лейкоцитарной инфильтрацией, что способствует сокращению сроков лечения.

3. Радиоволновой метод лечения эктопий шейки матки является методом выбора в особенности у женщин, перенесших инфекции.

4. При лечении радиоволновым методом достоверно уменьшается число послеоперационных осложнений и частота рецидивов.

Практическая значимость

Радиоволновой метод - более щадящий по сравнению с СОо-лазеровапоризацией, что доказано изменением параметров, характеризующих течение раневого процесса по раннему наступлению фазы регенерации и минимальным воспалительным изменениям.

Диагностика и лечение эктопии шейки матки радиоволновым методом проводится за один амбулаторный прием. Биопсийный материал используется для последующего гистологического исследования.

На основании полученных данных установлено, что радиоволновая методика позволяет получить достоверно лучшие ближайшие и отдаленные результаты лечения (через 6 и 12 месяцев).

На основании проведенного исследования рекомендуется внедрить в практику работы кабинетов патологии шейки матки радиоволиовой метод, как метод выбора, для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, в особенности у женщин, перенесших инфекции передаваемые половым путем.

Внедрение результатов исследования

Полученные в работе данные исследований внедрены в практику работы кабинета патологии шейки матки центра планирования семьи и репродукции Кировского областного клинического перинатального центра. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии с курсом ИПО Кировской государственной медицинской академии. Издано информационное письмо «Радиоволновой метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста» для врачей акушеров-гинекологов.

Апробация работы и публикации

Основные положения работы представлены и обсуждены на Международном конгрессе «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний» (Москва, 2003); научной сессии Кировского филиала Российской Академии Естествознания (Киров, 2004); Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва, 2004); Международном конгрессе «Радиоволновая хирургия на современном этапе» (Москва, 2004); IX итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2005); в сборнике научных трудов, посвященных 15-летию кафедры акушерства и гинекологии КГМА «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Киров, 2005); в информационном письме «Радиоволновой метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста» для врачей акушеров-гинекологов (Киров, 2005); на областной конференции акушеров — гинекологов Кировской области (Киров, 24 марта 2006 г.).

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бабинцева, Татьяна Васильевна

Выводы

1. В структуре доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Кировской области преобладает: эктопия шейки матки - 11%. Динамика показателей заболеваемости (4,5 на 1000 женского населения) и распространенности (9,6 на 1000 женского населения) эрозии шейки матки в Кировской области на 2004 г. сохраняется достаточно высокой.

2. Эктопия шейки матки встречается преимущественно в возрасте 20 -40 лет и наиболее часто развивается после родовой травмы шейки матки (75,15%), абортов (65%), воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища (31,60%).

3. Течение раневого процесса при использовании радиоволнового метода по сравнению с ССЬ-лазеровапоризацией характеризуется тем, что регенерация наступает быстрее (количество макрофагов и фибробластов — 18,4±4,27 и 1,9±1,43 соответственно в группах), сокращаются фазы экссудации и пролиферации (количество лейкоцитов в группах - 14,2±3,04 и 54,3±7,39), что способствует укорочению сроков лечения.

4. Течение раневого процесса при радиоволновом методе лечения у женщин с эктопией шейки матки, перенесших инфекции более благоприятно, по сравнению с ССЬ-лазеровапоризацией, что характеризуется: рН влагалищного секрета - 4,53±0,3 и 6,2±0,44; температура раневой поверхности - 36,96±0,10 и 37,33±0,14; уровень аскорбиновой кислоты -10,29±1,24 и 21,71±1,47; количество макрофагов и фибробластов -18,8±4,14 и 2,3±1,54; лейкоцитов - 14,5±3,0 и 57,8±4,6 соответственно по подгруппам.

5. При использовании радиоволнового метода отмечены минимальные воспалительные изменения в шейке матки (количество лейкоцитов в группах - 14,2±3,04 и 54,3±7,39). Полная эпителизация раневого дефекта шейки матки при использовании радиоволнового метода наступила у 83,5% пациенток, а при лечении методом СОг-лазеровапоризации у 50,5%. В отдаленные сроки (6 месяцев), неполная эпителизация выявлена в 4,2% больных I группы и в 2,1%о II группы.

практические рекомендации

1. При выявлении доброкачественных заболеваний шейки матки необходимо определять фоновые факторы, такие, как сексуальный анамнез, инфицированность организма, особенности репродуктивной функции: количество беременностей и наличие родовых травм шейки матки, перенесенные ранее гинекологические и заболевания передаваемые половым путем.

2. Для диагностики доброкачественных заболеваний шейки матки целесообразно учитывать анамнез, клинические и кольпоскопические данные, проводить бактериологические, цитологические, морфологические обследований, которые следует осуществлять до начала, в середине и после окончания курса лечения. Для контроля эффективности лечения доброкачественных заболеваний шейки матки рекомендуется проводить исследование рН влагалищного секрета, термометрию раневой поверхности, определять уровень аскорбиновой кислоты и брать мазки отпечатки для своевременного выявления нарушения репаративных процессов.

3. Методом выбора лечения эктопии шейки матки является радиоволновой метод, который позволяет применять его с большей эффективностью у больных перенесших заболевания передаваемые половым путем.

4. Для более благоприятного течения репаративных процессов, радиоволновой метод лечения эктопии шейки матки целесообразно проводить в первую фазу менструального цикла (на 5-10 день).

5. После курса лечения больные должны находиться на диспансерном наблюдении в течение одного года с обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем через 6 и 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабинцева, Татьяна Васильевна, 2006 год

1. Адамян JT.B., Киселев С.И. Использование углекислотного лазера в оперативной гинекологии //Акушерство и гинекология. 1991.- №6. -С.68 - 69.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск. 1997.-310 с.

3. Анкирская А. С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии //Гинекология. 1999. - Т. 1. - №3. - С.80 - 82.

4. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М.: Медицина, 1985. 131 с.

5. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова JJ.C. Клинико-морфологические параллели при лейкоплакии шейки матки //Акушерство и гинекология.- 1997 №4. - С.35 - 39.

6. Баррассо Р. Кольпоскопическая диагностика патологии шейки матки. ЗППП. 1995. - 5с.

7. Белобородова С.М. О микрофлоре хозяина и ее участие в ответе на инфекцию //Антибиотики и химиотерапия. 1998. - №43. - С.44 - 48.

8. Беседиова H.H., Запорожан Т. С. Иммуномодулирующее действие инфракрасного и красного излучения /В сб.: Новые достижения лазерной медицины. Москва. 1993. - С.245 - 247.

9. Борисенко К.К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. М. 1998. - 188 с.

10. Борисов A.B. Применение СОг-лазера в хирургическом лечении остроконечных кондилом у супружеских пар /Материалы международной конференции «Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии». 1994. - М. - Видное. - С. 176.

11. Борисова А.М. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему //Тер. архив. 1992. - Т.64. - №.5. - С. 11 -116.

12. Бохман Л.В., Васильев Б.В. Вирусная гипотеза генеза рака шейкиматки и интерферон /III Всероссийский съезд онкологов: Тезисы докладов.- Ростов на Дону. 1986. - С.306 - 307.

13. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Медицина, 1984. -174с.

14. Брагина Е.Е. Орлова O.E. Дмитриев Г. А. Заболевания передаваемые половым путем. 1998. - №1. - С. 3 - 9.

15. Бычков В.И., Быков Э.Г. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермокони-зацией //Акушерство и гинекология. 1990. - №2. - С.61.

16. Бычков В.И., Калиниченко A.C. Ретроспективный анализ причин, способствующих возникновению травмы шейки матки в родах //Акушерство и гинекология. 1990. - №8. - С.35 - 36.

17. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1991. - №5. - С.53 - 54.

18. Василевская JI.H. Основы кольпоскопии. М. 1986. - 88 с.

19. Василевская JI.H., Винокур M.JI., Никитина H.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина. -1987.- 187с.

20. Васильев В.В. Лейкоцитарный интерферон при лечении рака и пред-рака шейки матки /Всесоюзный симпозиум «Ранняя диагностика и лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний и диспансеризация женского населения»: Тезисы докладов. Л. - 1985. - С.42 - 43.

21. Васильев М.Ю. Вирусы папилломы человека и рак шейки матки //Экспериментальная онкология. 1987. - Т.Н. - №2. - С.8-12.

22. Винокур М.Л. Микроинвазивный рак шейки матки /Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 1983. - 24с.

23. Вишневский A.A., Золотаревский В. Я., Савченко Т. В. и др. Результаты использования солкозерила в комплексном лечении дистрофических расстройств при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей //Экспериментальная. Хирургия. 1972. - № 1. - С. 4347.

24. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. Минск. 1987. - С. 12 - 98.

25. Вишневская Е.Е. Ошибки в онкогинекологической практике. Минск.- 1994. 12с.

26. Водолажская Л.П. Криохирургия в лечении ранних стадий рака шейки матки: /Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. 1987. - 22с.

27. Воздвиженский И.С., Шафранов В.В., Лорская М.В. Особенности использования лазера на парах меди при капиллярных дисплазиях /В сб.: Новые достижения лазерной медицины. Москва. 1993. - С.4748.

28. Воробьев A.A., Медуницын Н.В. Клеточная теория иммунитета И. И. Мечникова и концепция антиинфекционной резистентности //ЖМЭИ. 1995. - №3. - С.36 - 42.

29. Гадиева Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста //Акушерство и гинекология. 2001. -№1. - С.11 - 13.

30. Галанкин В.Н., Бауманов КВ. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером //Архив патологии. 1994. - №9. - С.48 - 56.

31. Геворкян М.А., Студеная Л.Б. Криотерапия фоновых и предраковых заболеваний шейки матки /Тезисы докладов семинара по актуальным вопросам гинекологии. Пермь. 1992. - С.62.

32. Герус П.Д., Яковлева В.А. Лазеры и неспецифическая иммуностиму-ляция //Тезисы конференции «Новое в медицине». Куйбышев, 1987.- С.78 79.

33. Гладько В.В., Трубим A.B. Об использовании радиохирургического прибора "Сургитрон" в дерматологической практике. // Военно-медицинский журнал. Том CCCXXXI. 2000. - №1. - С.88.

34. Гришина O.A. Применение криокоагуляции для лечения некоторых патологических изменений шейки матки и остроконечных кондилом /Автореф. дис. канд. мед. наук Харьков. - 1979. - 17с.

35. Гуща A.JI., Швальб П.Г., Семионкин Е. И. и др. / В кн.: Всесоюзная конф. по ранам и раневой инфекции. 1-я. Тезисы. М. 1977. - С. 8 - 9.

36. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека. М.: Издательство АМН СССР. - 1952. - Т. 1. - 468с.

37. Данилова О.П., Никифорова H.A. Микрофлора женских гениталий в норме и при патологии /Учебное пособие. СПб. - 1997. - 80с.

38. Дворянский С.А. Комплексный метод лечения и профилактика осложнений послеродовых травм промежности / Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. 1988. - 46с.

39. Делекторский В.В., Осмоналиев М.К., Яшкова Г.Н. Гонорейно-микоплазменная инфекция у мужчин // Вестник дерматологии. -1983. №7.-С. 11-15.

40. Дерябин Д.Г., Минакое A.A., Борисов С.Д. Спектр микрофлоры, изолируемой из различных отделов репродуктивного тракта женщин //ЖЭМИ. 2001. - С.284.

41. Джавахишвили Н.М. Опыт применения гелий-неонового лазера в лечении фоновых заболеваний шейки матки /Тезисы Международного симпозиума по лазерной медицине и хирургии. Самарканд. 1989. -С.351.

42. Джибладзе Т.А. Комплексное лечение ВПЧ-поражений половых органов женщин с применением СОг-лазерной коагуляции и озоноте-рапии /Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва. 1994. - 36с.

43. Долгушина В.Ф., Смольникова Л.А., Долгушин И. И. Состояние факторов местной иммунной защиты репродуктивного тракта при бактериальном вагинозе //ЖЭМИ. 2001. - №4. - С.89 - 93.

44. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности репара-тивных процессов органов желудочно-кишечного тракта при воздействии непрерывного лазерного излучения //Вестник АМН СССР. -1985.-№7.-С.72-78.

45. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина. 1996. -240с.

46. Ершова С.И., Берестовая Т.А., Гречшина Л.Е. Организационные формы профилактики рака шейки матки /Актуальные вопросы онкологии: Тезисы докладов Кемерово. - 1986. - Вып. 5. - С. 13 - 14.

47. Жабченко И.А. Состояние биоценоза влагалища у практически здоровых беременных //Журнал акушерства и женских болезней. 1998. - Спец. вып. - С.81.

48. Закс A.C., Быкова A.A. Рецепторы лимфоцитов и иммунный механизм химиического гомеостаза /Актуальные вопросы иммунофармакологии под ред. А.В.Вальдмана, Б.С.Утешева. 1987. - С. 152 - 158.

49. Зубкова С.М., Лапрун И.Б. Влияние лазерного излучения на мембранные системы клеток /Тезисы Всесоюзной конференции по применению лазеров в медицине. Москва. 1994. - С.91.

50. Зуев В.М., Красников Д.Г., Джибладзе Т.А. Лазерная миниинвазивная хирургия в лечении некоторых гинекологических заболеваний /Материалы международной конференции «Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии» М.: Видное. 1994. -С. 190.

51. Зуев В.М. Применение лазерного излучения для лечения патологии шейки матки /В кн. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М., МЕДпресс. 2000. - 432 с.

52. Иванова ИМ. Изучение связи генитальной инфекции вирусами простого герпеса и папилломы человека с предопухолевыми и опухолевыми процессами шейки матки /Автореф. дис.канд. мед. наук. -Киев. 1992. - 32с.

53. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. Москва. 1992. - С.5 - 75.

54. Илларионов В.Е., Дуплин П.А. К вопросу о бактерицидном и бакте-риостатическом действии низкоэнергетического лазерного излучения /Сб. тезисов II конференции Московского региона: Лазер в медицинской практике. Видное. 1992. - С.225. ч

55. Ильина Т. М, Кузъменко Ю. М., Сыченников И.А. Физиология и патология соединительной ткани. Новосибирск. 1980. - С. 40 - 41.

56. Кавецкий В. Е., Дядюша Г. Ф. Цитология раневого экссудата как показатель функционального состояния физиологической системы соединительной ткани //Архив патологии. 1947.- № 3. - С. 33 - 39.

57. Казначеев В. П., Маянский Д. И. Современные представления и системе мононуклеарных фагоцитов // Успехи современной биологии. -1978. т. 86. № з (6). -С. 415 - 431.

58. Калиниченко А.С., Бычков В.И. Применение биоактивной коагуляциидля лечения некоторых фоновых и предраковых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1990. - №10. - С.53.

59. Камаев М. Ф. /В кн.: Инфицированная рана и ее лечение. М., 1970.- С. 68.

60. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995.- №3. С.730 - 743.

61. Кира Е. Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике //ЗППП. 1996. - №2. - С.ЗЗ - 38.

62. Кира Е. Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №3. - С.60 - 66.

63. Кисина В.И., Михалко O.E., Мерзабекова М.А., Полищук H.A. Роль бактерий и вирусов в патогенезе фоновых и диспластических процессов слизистой оболочки шейки матки и влагалища. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 40 - 45.

64. Козаченко В.П. Рак матки. М.: Медицина. 1983. - 158с.

65. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. Второе издание. М.: Центр «Астр». 1995.-С.5-68.

66. Кондриков H.H. Современные классификации заболеваний шейки матки /В кн.: Заболевания шейки матки. М. 1997. - С.6.

67. Корепанов В.И. Лазерная терапия в онкологии, эндокринологии и иммунологии. Москва. 1995. - С.52 - 60.

68. Kocmaea М.Н. Криодеструкция и диатермокоагуляция доброкачественных заболеваний шейки матки /В кн.: Заболевания шейки матки. М.- 1997. -С.58-62.

69. Костава М.Н. Лечение фоновых процессов шейки матки препаратом Солкогин /В кн.: Заболевания шейки матки. М., 1997. - С.30.

70. Коханевич Е.В., Суханова A.A., Суменко В.В. Доброкачественные ипредраковые процессы шейки матки /В кн.: Актуальные вопросы гинекологии. 1998. - С.6 - 30.

71. Коханевич Е.В., Дзюбко Н.Я., Ганина К. П. Определение прогноза как основа выбора метода лечения больных преклиническим и клинически выраженным раком шейки матки 1-й стадии //Акушерство и гинекология. 1986. - №2. - С.32 - 34.

72. Краснополъский В.И. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина. 1997. - 267с.

73. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина. 1990. - 592 с.

74. Кузнецов В.В. Клинико-патогенетические обоснования усовершенствования скрининга рака органов репродуктивной системы у женщин (матка, яичники, молочная железа) /Автореф. дис. д-ра мед. наук. С.Петербург. 1991. - 53с.

75. Кулаков В.И., Вихляева ЕМ. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины //Акушерство и гинекология. 1995. - №4. -С.З - 6.

76. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Применение СО? лазера в хирургическом лечении больных с доброкачественными опухолями и пороками развития матки /Материалы международной конференции «Новое в лазерной медицине и хирургии», М. - 1990. - 4.1 - С.258.

77. Куперт А.Ф. Лечение псевдоэрозий шейки матки //Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Вып. 2. Т. XLX. - С. 110 - 113.

78. Лапкын КВ., Первый опыт применения радиохирургического прибора "Сургитрон™" в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны. / В сб., Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Томск. 1997.- 159 с.

79. Левченко Р.Г., Минкта Г.Н., Рыбаченко Э.А. Использование СО?-лазера для лечения заболеваний шейки матки и вульвы /Тезисы докладов I съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. Москва. 1995.-С.198 - 199.

80. Легкое В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки / Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. -2000.

81. Лейзерман М.Г., Казаков О.М. Радиохирургический метод лечения в оториноларингологии. / Материалы VII научно-практической конференции оториноларингологов г. Москвы. 1998. - С. 18 - 19.

82. Лейзерман М.Г., Лесков И.В. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте. // Российская ринология. 1999. - №3 - С. 16 - 18.

83. Летучих A.A. Факторы риска гиперпластических процессов шейки матки /В кн.: Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. Тезисы докладов всесоюзного симпозиума. Рига. 1985. - С.42 - 43.

84. Линднер Д. 77., Большаков И. Н., Паберий И. А. и др. Зависимость заживления раны от состояния иммунной системы // Архив патологии. 1982. -№ 11.-С. 30 - 38.

85. Луневская И.Г., Коломиец Л.А., Карпов А.Б. Низкоэнергетическое лазерное излучение в лечении фоновых и предопухолевых заболеваний гениталий / В сб.: Лазерная и магнитная терапия в эксперименте и клинических исследованиях. Обнинск. 1993. - С.66 - 68.

86. Мавров И.И. Половые болезни. Киев, Москва. 1994. - 312с.

87. Мазуров В. И. Биохимия коллагеновых белков. М. 1974. - С. 150 -151.

88. Макаров М. С. Цитологические исследования гранулирующей раны и их значение в практике хирурга / Актуальные проблемы хирургии. Ставрополь. 1975. - С. 25 - 27.

89. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова Н.В., Болотовский A.B. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. - № 6. - С. 53 - 54.

90. Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Сапрыкина О. А., Багирова М. О. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки // В сб., Актуальные вопросы клинической медицины М. 1993.

91. Манухин И.Б. Коррекция местного иммунитета и вагинального микробиоценоза у больных с заболеваниями шейки матки /Тезисы докладов научной сессии, посвященной 50-летию РАМН. Москва, 1994. С.77.

92. Манухин КБ., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - №1. - С.38 - 42.

93. Манухин КБ., Минкина Г.Н. Хирургическое лечение патологии шейки матки // Тезисы докладов акушеров-гинекологов. Москва. 1995. -С.203 -205.

94. Маянский Д. Н. Современные проблемы регенерации. Йошкар-Ола.-1980. С. 114- 123.

95. Медведев Н. 77. Цитология гнойных ран //Хирургия. 1956. - № 7. -С. 55 - 59.

96. Мерабишвши В.М. Тенденция заболеваемости населения раком шейки матки. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения / Тезисы докладов Псков, Л. - 1985.-С. 116- 118.

97. Минкина Г.Н., Коптелова Н.В., Захарова Т.Н. Сравнительная оценка эффективности лечения эндометриоза шейки матки методом лазеро-коагуляции и криодеструкции. / Тезисы докладов областной конференции акушеров гинекологов. Оренбург. - 1989. - С.62.

98. Мухина С. А., Лобанова К. А., Грановская Т. Д., Уличева У. А. Фармакологическая регуляция регенеративных процессов в эксперименте и клинике. Горький, 1978. - С. 107 - 110.

99. Нечай А.И., Костюк Г.А., Калашников С.А., Юшкин A.C. Сравнительные данные о заживлении операционных ран желудка, нанесенных обычным, лазерным и ультразвуковым скальпелями // Вестникхирургии. 1986. - №7. - С. 20 - 26.

100. Низов В.Н. Особенности послеоперационного периода и его коррекция при криохирургии шейки матки / Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков. 1987.- 18 с.

101. Никитина Т.Р. Иммунодиагностические критерии диоксиновой интоксикации /Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь. 1998. - 22с.

102. Никонов Н., Папазов Бр. Бесплодие в семье. София. 1971. - 20с.

103. Новикова Е. Г. Заболевания шейки матки. М., 1997 - С.63 - 65.

104. Новикова Е.Г., Вехова Л.И., Антошечкина Е.Г. и др. Ошибки в лечении больных начальными формами рака шейки матки //Акушерство и гинекология. 1988. -№11.- С.55 - 57.

105. Новикова Е.Г., Чиссов В.И., и соавт. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М. 2000. - С.39 - 41.

106. Олсигонова Э.О. Криотерапия предопухолевых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1974. - №6. - С. 1-4.

107. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия. М. -1995. - С. 43 -47.

108. Пархоменко Ю.Г. Патоморфологическая характеристика заживления лазерных ран поджелудочной железы //Архив патологии. 1983. -№9. - С.30 - 34.

109. Подзолкова Н.М., Дамиров М.М., Кузьмина Т.Н. Радиоволновой хирургический метод лечения в гинекологической практике. Москва. 2003.-24 с.

110. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акушерство и гинекология. 1990. - №6. - С. 3 - 6.

111. Прилепская В.Н., Анкирская A.C., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М. 1997. - С.4 - 9.

112. Прилепская В.Н. Эктопия и эрозия шейки матки /В кн.: Заболевания шейки матки. М. 1997. - 250 с.

113. Прилепская В. Н, Устюжанина Л.А. Заболевания шейки матки, клинические лекции. М. 1997 - 88 с.

114. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: Медпресс. 2000. - 432 с.

115. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения //Гинекология. 2000. - т.2 - №2. - С.22 - 27.

116. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б, Кононов В.А. Эктопии и эрозии шейки матки. М.: МЕДпресс-информ. 2002. - 176 с.

117. Пчелина Т.П. Определение насыщенности организма аскорбиновой кислотой при помощи языковой пробы. // Стоматология. 1976. - № 2.-С. 30-33.

118. Радзинский В.Е., Ордиянц ИМ. Радиохирургическое лечение при доброкачественных заболеваниях шейки матки //Вестник российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1999. - №1. - С.87.

119. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции уроге-нитального тракта. М. 1995. - 68 с.

120. Рудакова Е.Б., Кононов A.B., Возникевич И.Г. Пролиферативная активность эпителия шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем //Акушерство и гинекология. 1995 - № 1. С. 48 - 50.

121. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки / Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М.,- 1996.-42с.

122. Рукавишникова В.М., Самсонова В.А. Роль папилловирусов при предраковых дерматозах и злокачественных новообразованиях кожи и слизистых оболочек человека //Вестник дерматологии и венерологии. 1989. -№6. -С.30-34.

123. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Минск. 1998.-368с.

124. Рычков Ю.Г., Шапошников Ю.Г., Решетников E.Ä., и др. Физиологическая генетика человека в проблеме заживления ран. М.: Наука. -1985.- 184 с.

125. Савельев B.C. Радиохирургический прибор "Сургитрон™" Информационное письмо. 1995. - 16с.

126. Савельева Г.М., Бесаева Т.П. Показатели иммунитета и интерферо-нового статуса у больных эндоцервицитом //Акушерство и гинекология. 1998.-№6.-С.21 -24.

127. Савичева A.M., Башнакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Нижний Новгород. 1998.- С. 43 - 46.

128. Сапрыкина О.М. Состояние системного и местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилловирусной инфекцией /Автореф. дис. канд. мед. наук. 1994. - 34с.

129. Серов В.Н., Прилепскал В.Н., Радзинский В.Е., и др. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. Информационное письмо для врачей гинекологов. М., 1998. - 16с.

130. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М. 1989. - 256 с.

131. Скобелкин O.K. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара, Киев. 1993.-С.5-29.

132. Слуцкий Л. И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л. 1969. - 374с.

133. Сорокина Г. С. Криогенный и комбинированный метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки /Автореф. дис. канд. мед. наук, М. 1984. - 21с.

134. Стриэюаков А.Н. Актуальные проблемы генитального эндометриоза //Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С.З - 5.

135. Стругацкий В.М. Физиотерапевтические воздействия на шейку матки: некоторые клинические аспекты /В кн.: Заболевания шейки матки. М.- 1997.-С.37- 38.

136. Струкое А.И. О процессах заживления ран. XXIX Всесоюзный съезд хирургов. Тезисы докладов. Киев. 1974. - С.4 - 7.

137. Стручков А.И., Григорян A.B., Гостищев В.К. Гнойная рана. Москва. -1975.-311с.

138. Телешева Л.Ф., Долгушина В.Ф., Долгушин И.И. Механизмы проти-воинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин //Журнал микробиологии. 1998. - №4. - С.85 - 90.

139. Тимошенко Л.В., Харбатт Б.В. Возможности комбинированной диа-термокриодеструкции в лечении гиперпластических процессов шейки матки //Акушерство и гинекология. 1991. - №12. - С.52.

140. Толстых П.И. и др. Теоретические и практические аспекты заживления ран. // Хирургия. 1975.-№12.- С.98 - 105.

141. Торли ИД. Сравнительная оценка лазерной, ультразвуковой терапии и диатермокоагуляции предраковых состояний шейки матки /Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев.- 1981. 20с.

142. Углов Ф.Г., Гриценко В.В. Применение прибора «Сургитрон» в общехирургической практике. М.- 2001.- Материалы конференции «Передовые медицинские технологии».

143. Фенчин K.M. Заживление ран. Киев. 1979. - 168с.

144. Фокина Т.А., Прилепская В.Н Эффективность лечения доброкачественных заболеваний шейки матки методом криодеструкции //Акушерство и гинекология. 1986. - №7. - С.59 - 60.

145. Фокина Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушением менструального цикла /Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1990. - 22с.

146. Фокина Т.А. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний шейки матки//Фельдшерство и акушерство. 1991 - №10.- С. 12 - 16.

147. Фросина Е.В., Петров C.B., Габитов H.A. Значение вируса папилломы человека в этиологии и патогенезе рака шейки матки // Казанский медицинский журнал. 1996. - № 6. С. - 445 - 448.

148. Хирш X, Кезер О., Икле Ф. Оперативная гинекология. Перевод с англ. 1999.-35с.

149. Хмелевский Ю. В., Гладчук А. Б. Содержание различных форм аскорбиновой кислоты в тканях кроликов при экспериментальном инфаркте миокарда//Вопр. питания. 1981. - № 4. - С. 41 - 43.

150. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. С.- Петербург. 1994. - С.51 - 71.

151. Хэм А., КормакД. Гистология. М.: Мир. 1983. - т.2. - С. 10 - 12.

152. Цинзерлинг A.B., Шастина Г.В., Ветров В.В.Цитологическое исследование мазков из уретры и эндоцервикса для диагностики инфекции // Акушерство и гинекология. 1991. - №7. - С.65 - 68.

153. Шабанов А.Н., Гудынская Ц.Я., Шапиро A.M. и др. / В кн.: Экспериментально-клинические аспекты регенеративных процессов и методы их стимулирования М., 1977. - С. 83 - 87.

154. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. М., 1984. -344с.

155. Юшкин A.C., Берлев О.В., Калашников С.А., Кольц В.В. Особенностирадиоволновой диссекции тканей в хирургической практике //Вестник хирургии. 2003. - №1. - С. 26 - 31.

156. All S. W., Evans A.S., Monaghan J.M. Results C02 -laser cylinder vaporisation of cervical intra epithelial dsease in 1234 patients. An analysis of failures//Brit. J., Obstetr. Gynecol. 1986. - Vol.93. - P.75 - 78.

157. Andersen J.S. et al. Herpes simplex virus infection in pregnant women and newborn infants (letter) //Ugeskr. Laeger. 1995.- Vol. 157. - №7. -P.903 - 904.

158. Arof N.M. Cryosurjical treatment of cervical intraepithelial neoplasia //Amer. J. Obstetr. Gyn. 1984. - Vol. 150. - № 7. - P. 865 - 869.

159. Aronow S. The use of radiofrequency power in making lesions in the brain. //J. Neurosurg. 1960. - №17. - P.431.

160. Atero D., Maigues J., Vilar F. Displasio cervicaly «Chlamidia trachomatis» //Riv. esp. Obstetr. Ginecol. 1987. - Vol.1. - P.351 - 358.

161. Baldauf J.J., Dreyfus M., Ritter J. Risk of cervical stenosis after large loop excision or laser conization //Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 88. -№6. - P.933 - 938.

162. Bergeron Ch., Naghashfar Z, Canaan C. Human papillomavirus type 16 in intraepithelial neoplasia (bowenoid papilosis) and coexistent invasive carcinoma of the vulva //Jnt. J. Gynecol. Pathol., 1987. Vol.6,1. - P. 1 -11.

163. Bisaccia E., Scarborough D.A. Blepharoplasty with Radiosurgical Instrumentation. //Cosmetic Dermatology. 1995. - February .Vol. 8, No.2.-P.33 -35.

164. Biscotti C.V., O'Brien D.L., Gero M.A. Thin-layer Pap test vs. conventional Pap smear. Analysis of 400 split samples //J. Reprod. Med. 2002. -Vol.47.-№1.-P.9- 13.

165. Bornstein J., Yaakov Z, Pascal B. Decision-making in the colposcopy clinica critical analysis //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. -Vol.85. - №2.-P.219-224.

166. Breitenecker G., Gitsch G. What's New in dial nosis and treatment of HPV-associated cervical lesions//Pathol. Ree. Proct. 199. Vol. 188. - №1- 2. P.242 - 240.

167. Brown J.S. Minor Surgery. New York. 1997. -315 p.

168. Crum C, P., McLachlin C. M. Cervical intraepithelial neoplasia//J. CeU. Biochem. 1995. - Vol. 23. - P. 71 - 79.

169. Curtiss L.E. High frequency currents in endoscopy.// Gastrointest Endosc.- 1973.-Vol.20.-P.9.

170. Daccak R., Mehindate K. Mycoplasma arthritidis derived superantigen proinflammatory monokine gene expression in the TNP-1 human monocytic cellline //Infect. Immun. - 1994. - Vol. 62. - №6. - P.2409 - 2416.

171. Day S.J., Deszo E.L., Freund G.G. Dual sampling of the endocervix and its impact on AutoCyte Prep endocervical adequacy //Am. J. Clin. Pathol. -2002.- Vol.118.- №1.-P.41 -46.

172. De Sanjose et al. // Munoz N., Bosch F. X., Scah K. V. (eds.): The Epidemiology of Human Papillomavirus and Cervical Cancer. Lyon, IARC Scientific Publications. - 1992. - P. 75 - 84.

173. Dilner J. Seroepidemiology of HPV in high and low risk for anogenital can-cers. // Progr. & Abstr. Int. Congr. STD, 12th Meet ISSTDR & 14lh Reg Meet IUSTI. Seville, Spain. - 1997. - P. 69.

174. Di Marco. Facial Plastic Surgery. USA. 1995. - 61 p.

175. Dixon W.J., and Massey F.S. Introduction of Statistical Analysis. New York, 1969, McGraw-Hill Book Company, Inc., pp 150 192.

176. Eisenmann D. Use of the Ellman Surgitron in eyelid and plastic surgery. // Ophthalmology. 1994 Aug.; Vol.91. №4.P.540 - 542. German.

177. Favalli G., Lomini M., Schreiber C. The use of carbon-dioxide laser surgery in the treatment of intraepithelial neoplasia of the uterine cervix //Przegl.Lek. 1999. Vol.56. - №1. - P.58 - 64.

178. Ferenczy A. Management of the patient with an abnormal Papanicolaou test. Recent developments //Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1993.1. Vol.20.-№1.-P. 189-202.

179. Ferrera A., Baay M. F., Her brink P. et al. A sero-epidemiological study of the relationship between sexually transmitted agents and cervical cancer in Honduras// Int. J. Cancer. 1997. - Vol. 73. - No. 6. - P. 781 - 785.

180. Friedman J. The technical aspects of electrosurgery. //Oral Surg. 1973. -Vol.36. -P.177.

181. Friedman J., Margolin J., and Piliero S. A preliminary study of the histological effects of three different types of electrosurgical currents. //NY State Dent J. 1974.- Vol.40. - P. 349.

182. Geppert M., Hoyme U. B. Chlamydia trachomatis-histomorphologisce Befunde bei Infection der Cervix uteri // Geburtsh und Frauenheilk. 1987. -Vol. 47.-P. 316-319.

183. Gjooen K., Olsen A. O., Magnus P. et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical scarpes, as analyzed by PCR, in a population-based sample of women with and without cervical dysplasia//APMIS. 1996 Jan. - Vol. 104. - No. 1. - P. 68 - 74.

184. Gonzales E., Richard W.G. Treatment of telangiectases and other benign vascular lesions with 577 nm pulsed due laser //J. Am. Acad. Dermatol.-1992. Vol.27. - №2. - P.220 - 226.

185. Greenberg H., Mann W.J., Chumas J. et al. Cervical and vaginal patology in women with vulvar condylomats //J. Reprod. Med. 1987. - Vol.32. -№11. -P.801 - 804.

186. Heinzl S. Diagnostic and morphologic criteria in cervix intraepithelial neoplasia (CIN) and squamous intraepithelial lesion (SIL) and differentiated therapy //Central J. Gynecol. 1996. - Vol. 118. - №6. - P.339 - 342.

187. Hettinger D.F. Soft tissue surgery using radiowave techniques.// J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 1997 Mar.- Vol. 87. - №3. - P. 131 - 135.

188. Hinselmann H., GanseR. Kolposkopische Studien. Leipzig. 1956. - 45 -47s.

189. Ho G. Y., Bierman R., Beardsley L. et al. Natural history of cervicovaginalpapillomavirus infection in young women. // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 338.-No. 7.-P. 423 -428.

190. Hugin A. W., Cerny A., Morse H.C. Tl: Mice with an acguired immunodeficiency (MAIDS) develop a persistent infection after injection with Lis-teriamonocytogenes. /SO: Cell Immunol. - 1994. - Vol.155. - №1. - P. 246 - 252.

191. Javate R.M. The endoscope and the radiofrequency unit in OCR surgery. // Ophthal. Plast Reconstr. Surg. 1995 Mar. - Vol.11. - №1. - P.54 - 58.

192. Johnson N., Crompton A.C. Who finds cervical laser therapy painful. //Gynecol. Oncol. 1994. - Vol.52. - №1. - p.44 - 49.

193. Kiviat N.B., Paavonen J.A., Brockway J. et al. Cytologic manifestation of cervical and vaginal infections. I. Epithelial and tnflamatory cellular changes. // JAMA. 1985.- Vol.253. - P. 989 - 996.

194. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. // Am. J. Med. 1997 May. - Vol. 102. - No. 5A. - P. 3 - 8.

195. Kuppers V., Degen K. W., Dominik S. The advantages of CCVlaser use in treatment of cervix dysplasia //Geburtshilfe Frauenheilkd.- 1994.- Vol.54. -№7. -P.401 -405.

196. Kwikkel H.J., Helmerhorst T.J.M., Beremer P.D., Quaa K.J. Laser cryotherapy for cervical intraepimelial neoplasia : A randomised study to compare effects //Gynecol. Oncol. 1985. - Vol.22. - № 1. - P.23 - 31.

197. Lapchenko A S. Pilot experience with radio-knife «Surgitron» "Vestn.

198. Otonnolaringol." 1999. - №4. - P.42 - 43. Russian.

199. Martel P., Bonnet F., Farnarier J. A Utilization of C02 lasers in continuous or pulsed mode for conizations: apropos of 230 cases //Gynecol. Obstet. Fertil. 2000. - Jul-Aug. - P.28 (7-8).

200. Mayer H. 0., Girardi F., Picket H. et al. Vaginal and cervical flora in patients with cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus infection// The Cervix and the lower female genital tract. 1991. - Vol. 9. -No. 2. - P. 87 - 90.

201. McCluggage W.G. Recent advances in immunohistochemistry in gynaecological //Histopathology.- 2002. Vol.40. - №4. - P.309 - 326.

202. Moscicki A.B., Sdboski S., Broering J. et al. The natural history of human papillomavirus infection as measured by repeated DNA testing in adolescent and young women. // J. Pediatr. 1998. - Vol. 132. - No. 2. - P. 277 -284.

203. Newmann R.A. Comparative histochemistry of port-vine stains after CVL and argon laser treatment //J. Invest. Dermatol. 1992. - Vol.99. - №2. -P. 160- 167.

204. Nuovo J., Melnikow J., Willan A.R. Treatment outcomes for squamous intraepithelial lesions //Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. - Vol.68.- №1. -P.25 - 33.

205. Oyaizu N., McCloskey T. W. Cross lining of CD4 molecules upregulator Fas antigen expression in lymphocytes by inducing interferon-gamma and tumornecrosis factor-alpha secretion //Blood. 1994. - Vol.84. - №8. -P.2622 - 2631.

206. Peacock E., van Winkle W. Wound Repair. Philadelphia - London - Toronto: W. B. Saunders. - 1976. - 699 p.

207. Pires M. A., Dias M., Oliveira C. Factors of recurrence of intraepithelial lesions of the uterine cervix //Acta Med. Port. 2000. - Sep-Dec; Vol. 13. -№5-6.-P.259-263.

208. Pollack S.V. Electrosurgery of the Skin. New York, 1991. 85 p.

209. Prendiville W. Large loop excision of the transformation zone // Clin. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.38. - №3. - P.622 - 639.

210. Prieslei C.J.F., Jones B.M. What is normal vaginal flora? //J. Med. Mi-crob.- 1997. Vol.2.- P.120 - 122.i

211. Raekallio J. Enzyme histochemistry of wound healing. Stuttgart. - 1970.- 187 p.

212. Rattray C., DaCosta V., Chatoor J. Large loop excision of the transformation zone (LLETZ) an alternative treatment //West Indian Med. J. 1993.- Vol.42.- №2. P.62 - 64.

213. Rokyta Z., Filaun J., Bouda J. Diagnostic reliability of pre-biopsy methods (colposcopy and cytology) in predicting the histological basis of cervical lesions //Cesk. Gynekol. 1989. - Vol.54. - №2. - P.96 - 100.

214. Rose F., Lenger M. Differential regulation of the JE gene encoding the monocyte chemoattractant protein (MCPS) in cervical carcinoma cells and lerivedhybrids //J. Virol. 1994. - Vol.68. - №4. - P.2142 - 2150.

215. Rudert H. Laser-Chirurgie in der HNO Heilkunde.// Laryngol. Rhinol. Otol. 1988. - Vol. 67, № 6. - P.261 - 268.

216. Ruge S., Feding C., Skouby S.O. C02 laser vaporization in the treatment of cervical human papillomavirus infection in woman with abnormal Pa-panicolau smears //Gynecol. Obstet. Invest. 1992. - Vol.33. - №3. - P. 172 - 178.

217. Saidi M.H. Diagnostic and Therapeutic Conization Using Loop Radio-thermal Cautery. // Journal of Reproductive Medicime. 1993. - October. -P. 22-27.

218. Schnaper H. W., Aune T.M., Roby R.K. A role for histamine type (H-2) receptor binding in production of the limphokine, solubke immune response suppressor//! Immun. 1987. - Vol.139. - P. 1185 - 1190.

219. Schwan H.P., Gartensen E.L., and Li K. Heating of fat-muscle layers by electromagnetic and ultrasonic diathermy. //Trans LEEE.- 1953.- Vol .72. P.483.

220. Serra G.E., Bertarini W., Conio A., Odicino F. Displasie della cervice uterine e implicazione virale //Minerva ginecol. 1987. - Vol. 5. - P.347 -350.

221. Sherman A.I. Laser therapy for intraepithelial cancer of vagina //Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.167. - P.293 - 294.

222. Sherman M. E., Schiffman M. H., Lorincz A. T. et al. Towards objective quality assurance in cervical cytopathology: correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high risk HPV types. // Am. J. Clin. Pathol. -1994.-Vol. 199.-P. 182- 187.

223. Simmons P. D., Thin R.N. Criotherapy versus eleetrocantery in the treatment of genital warts//Bm. J. Veneral Dis. 1981. - Vol. 57. - P.273-274.

224. Singer A., Monaghan J. M. Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy Pathology. Treatment. Blackwell Science Inc. 1994. - 250p.

225. Sitrin R.G., Todd R.F. Cytokine-srecific regulation of urokinase receptor (CD87) expression by U937 mononuclear phogocytes //Blood. 1994. -Vol.84. - №4.-P. 1268- 1275.

226. Sozio R., Riley E.J., and Shklar G. A histologic and electronic evaluation of electrosurgical currents: Nonfilitered fall-wave modulated vs. filtered current.// J. Prosthet Dent. 1975. - Vol.33. P. 300.

227. Sperli A.S. The Use of Radiosurgery in Plastic Surgery and Dermatology. /J. Plastic Reconstr. Surg. 1997. - Vol. 1. - P. 437 - 442.

228. Stanimirovic В., Zivanovic Z, Popovic-Lazic J. Use of the ССЬ laser in the treatment of pathologic changes in the vulva, vagina and uterine cer-vix//Jugosl. Ginekol. Perinatol. 1990. - Sep - Dec; Vol.30. - №5-6. - P. 153 - 155.

229. Sun W., Grafton W.D. Litigation cells: Their incidence and classificationin gynecologic smears //Diagn. Cytopathol. 2002. - №26 (6). - P.345 -348.

230. Wozniak J, Opala T, Pisarska-Krawczyk M, Wilczak M, Pisarski T. Erosion of the uterine cervix in women with primary infertility treated with C02 laser//Ginekol. Pol. 1994. - Vol.65. - №1. - P.629 - 633.

231. Wright T.C., Cox J.T., Mass ad L.S. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities //JAMA. -2002. Apr 24. - Vol. 287. - №16. - P.2120 - 2129.

232. Wright V.C., Davies EM. The conservative management of cervical intra-epithelial neoplasia: the of cryosurgery and the carbon dioxide laser//Brit. J.Obstet. Gynec. 1981. Vol.88. -№ 6. - P.663 - 668.

233. Yliskoski M., Saarikoski S., Syrjanen K. Cryotherapy and C02-laser vaporization in the treatment of cervical and vaginal human papillomavirus (HPV) infections //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1989. - Vol. 68.-№7. -P.619 - 625.

234. Zang W.N. Role of colposcopy into diagnosis of human papillomavirus infection of the uterine cervix //Chung Hua Chung Liu Tsa Chin. 1992. -Vol.14.-№3.-P. 197-200.