Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий в отдаленном послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Малышев, Николай Николаевич

• Малышев, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малышев, Николай Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ИШЕМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность и социально-экономическое значение цереброваскулярных заболеваний.

1.2. Классификации цереброваскулярных заболеваний, применяемые в неврологической и ангиохирургической практике.

1.3. Особенности атеросклеротического поражения экстракраниальных артерий.

1.4. Неврологический и нейропсихологический статус у больных с цереброваскулярными заболеваниями.

1.5. Консервативное лечение больных с цереброваскулярной патологией.

1.6. Каротидная эндартерэктомия и показания к ней.

1.7. Эффективность каротидной эндартерэктомии и осложнения в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оценка неврологического статуса.

2.2.2. Оценка нейропсихологического статуса.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3. Характеристика оперативного вмешательства.

2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ

ДО КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ.

3.1. Показатели неврологического статуса и данные нейровизуализации до каротидной эндартерэктомии.

3.2. Показатели нейропсихологического статуса пациентов до каротидной эндартерэктомии.

3.3. Показатели качества жизни пациентов до каротидной эндартерэктомии.

3.4. Результаты ангиосканирования сонных артерий до каротидной эндартерэктомии.

3.5. Клинические наблюдения (комплекс клинико-инструментальных исследований, проводимых до каротидной эндартерэктомии)

Глава 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

4.1. Динамика неврологического статуса и данные нейровизуализации после каротидной эндартерэктомии.

4.2. Динамика нейропсихологического статуса пациентов после каротидной эндартерэктомии.

4.3. Показатели качества жизни пациентов после каротидной эндартерэктомии.

4.4. Результаты ангиосканирования сонных артерий в отдалённом периоде после каротидной эндартерэктомии.

4.5. Клинические наблюдения (динамическое наблюдение за пациентами после каротидной эндартерэктомии).

Глава 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРОТИДНОЙ

ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ

НА ЕЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

5.1. Анализ эффективности каротидной эндартерэктомии.

5.2. Оценка факторов, влияющих на результаты каротидной эндартерэктомии.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий в отдаленном послеоперационном периоде»

В настоящее время цереброваскулярные заболевания являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения.

Распространенность ишемического инсульта в разных странах мира колеблется от 360 до 560 случаев на 100 ООО человек [14, 15, 50]. В России летальность от инсульта в остром периоде достигает 30-35% и увеличивается еще на 12-15% к концу первого года [61]. Высок процент инвалидизации пациентов, перенёсших ишемический инсульт, к труду возвращается не более одной пятой части больных [52]. Велики затраты государства на лечение инсультов и их последствий, в связи с этим изучение мер по лечению и профилактике цереброваскулярных заболеваний приобретает не только теоретическое и практическое, но и социально-экономическое значение.

Одной из основных причин прогрессирования хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) и развития ишемического инсульта является атеро-склеротическое поражение экстракраниальных сосудов [36, 44]. В основе патогенетического механизма ишемического поражения головного мозга при стенозах сонных артерий в большинстве случаев лежит артериоартериальная эмболия. При выраженных стенозах, а также при окклюзиях важную роль играет также гемодинамический механизм [50].

В последние годы благодаря широкому внедрению в клиническую практику ультразвуковых методов исследования сонных артерий значительно возросло число выявляемых пациентов со стеноокклюзирующим поражением экстракраниальных артерий.

Существующие на данный момент медикаментозные средства позволяют замедлить развитие атеросклеротической бляшки (АБ), но не могут привести к её полному регрессу [47, 51], поэтому число реконструктивных операций на сонных артериях, в первую очередь каротидных эндартерэкто-мий (КЭ), с каждым годом увеличивается [11, 44, 54].

Ряд крупных международных исследований, такие как КАЫ8ЕТ (1991) и ЕСБТ (1998) [44], показали высокую эффективность КЭ в первичной и вторичной профилактике ишемического инсульта. Но у пациентов со стеноокк-люзирующим атеросклерозом сонных артерий наряду с эпизодами острой церебральной ишемии отмечается прогрессирование клинических проявлений ХИГМ в виде усиления неврологического дефицита, снижения когнитивных функций, внимания и работоспособности, аффективных нарушений, что в значительной мере приводит к ухудшению качества жизни данной группы пациентов [40, 46]. До настоящего времени крайне малочисленны исследования, в которых бы проводилась комплексная клинико-инструментальная оценка эффективности КЭ не только как метода предотвращения развития ишемического инсульта, но и как способа профилактики прогрессирования клинических проявлений ХИГМ [10, 40]. Также весьма актуальным остаётся вопрос о факторах, влияющих на результаты оперативного лечения.

Решение данных вопросов позволит скорректировать показания к хирургическому лечению атеросклеротического поражения сонных артерий, использовать КЭ не только в качестве первичной и вторичной профилактики инсульта, но и для стабилизации и улучшения неврологических и нейропси-хологических функций, и тем самым повысить качество жизни пациентов с цереброваскулярной патологией.

Цель исследования — оценить эффективность каротидной эндартерэк-томии при стенозирующих поражениях сонных артерий в отдалённом послеоперационном периоде для выявления факторов, неблагоприятно влияющих на исходы хирургического лечения, и разработки математической модели, прогнозирующей результаты операции.

Задачи научного исследования

1. Дать характеристику неврологического, нейропсихологического статуса и качества жизни пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий в дооперационном периоде.

2. Выявить динамику неврологических, нейропсихологических функций и качества жизни у больных, перенёсших каротидную эндартерэктомию, в отдалённом послеоперационном периоде.

3. Провести динамический анализ состояния сонных артерий в дооперационном и отдалённом послеоперационном периодах по данным ультразвукового ангиосканирования.

4. Оценить клиническую эффективность каротидной эндартерэктомии как способа профилактики прогрессирования хронической ишемии головного мозга.

5. Выделить факторы, неблагоприятно влияющие на эффективность каротидной эндартерэктомии, и разработать математическую модель, прогнозирующую результаты операции.

Научная новизна исследования

Показана зависимость формирования умеренных когнитивных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга от варианта поражения сонных артерий и ультразвуковой характеристики атеросклеротиче-ской бляшки.

Установлено влияние степени рестеноза оперированной артерии на возникновение стойких и преходящих нарушений мозгового кровообращения в отдаленном послеоперационном периоде.

Доказано положительное, предупреждающее воздействие хирургической реваскуляризации каротидного бассейна на прогрессирование клинических проявлений хронической ишемии головного мозга.

Выделены факторы, влияющие на результаты хирургического лечения атеросклеротического поражения сонных артерий и разработана математическая модель прогнозирования результатов каротидной эндартерэктомии.

Практическая значимость работы

Предложено рассматривать больных с атеросклеротической бляшкой 2 типа и сочетанием стеноза с контралатеральной окклюзией как группу пациентов с высоким риском развития умеренных когнитивных расстройств.

Обоснована необходимость динамической оценки неврологического, нейропсихологического статуса, качества жизни больных с атеросклеротиче-ским поражением сонных артерий для прогнозирования отдалённых результатов каротидной эндартерэктомии.

Установлена степень рестеноза оперированной артерии, определяющая возникновение транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта.

Рекомендовано использование каротидной эндартерэктомии как способа не только профилактики ишемического инсульта, но и предупреждения прогрессирования хронической ишемии головного мозга.

Разработана математическая модель прогнозирования результатов каротидной эндартерэктомии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У трети пациентов до каротидной эндартерэктомии выявляются умеренные когнитивные расстройства, которые коррелируют с наличием атеро-склеротической бляшки 2 типа и сочетанием стеноза с контралатеральной окклюзией.

2. Каротидная эндартерэктомия является эффективным методом профилактики прогрессирования клинических проявлений хронической ишемии головного мозга, что проявляется в стабилизации или улучшении неврологического и/или нейропсихологического статуса, а также качества жизни пациентов.

3. На результаты оперативного лечения оказывает влияние ряд факторов: возраст пациента старше 65 лет, сочетание стеноза с контралатеральной окклюзией, 2 тип атеросклеротической бляшки, сочетание сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и гиперхолестеринемии), артериальная гипертензия 3 степени, уровень холестерина в крови более 6,5 ммоль/л, а также наличие эпизодов транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта в дооперационном периоде.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на объединенной научной конференции кафедр нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией и пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО ЯГМА

Минздравсоцразвития России (2011), на пленарном заседании Вологодского областного общества неврологов (2010), научно-практических конференциях ГУЗ «Вологодская областная больница № 1» (2009, 2010), научной практической конференции студентов и молодых ученых (Ярославль, 2010), конференции «Реконструктивная и эндоваскулярная хирургия магистральных сосудов» (Красногорск, 2009), 22-й Международной конференции «Нерешенные вопросы сосудистой хирургии» (Москва, 2010), 16-м пленарном Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 1 -в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы, полученные в результате проведенных исследований (описание клинических особенностей атеросклеротического поражения сонных артерий; достоверные факторы, определяющие результаты оперативного лечения; отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии) используются в учебном процессе кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией при чтении лекций и проведении занятий с ординаторами и курсантами ГОУ ВПО ЯГМА Минздравсоцразвития России. Математическая модель прогнозирования результатов каротидной эндартерэктомии и разработанная балльная шкала оценки неврологического статуса внедрены в практическую деятельность отделения неврологии и отделений сосудистой хирургии ГУЗ «Вологодская областная больница № 1» и МУЗ МСЧ «Северсталь» г. Череповца.

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 25 рисунками. Список литературы содержит 194 источника, их них 61 отечественных и 133 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Малышев, Николай Николаевич

выводы

1. У пациентов со стенозирующим поражением сонных артерий в 36,4% случаев выявляются умеренные когнитивные расстройства, чаще встречающиеся у больных с атеросклеротической бляшкой 2 типа и сочетанием стеноза с контралатеральной окклюзией, а также снижение показателей качества жизни, отражающих физический и психический компоненты здоровья.

2. После каротидной эндартерэктомии у большинства больных в отдаленном послеоперационном периоде отмечается уменьшение неврологического дефицита, улучшение когнитивных функций, концентрации внимания, работоспособности, снижение аффективной симптоматики, а также повышение показателей качества жизни, но в 14,8% случаев наблюдается неблагоприятная динамика в виде нарастания неврологических и когнитивных расстройств.

3. Проведение ультразвукового ангиосканирования в дооперационном периоде показывает, что у пациентов с хронической ишемией головного мозга в большинстве случаев имеется двустороннее поражение сонных артерий, протяженные «нестабильные» атеросклеротические бляшки 2 и 3 типов.

4. В отдалённом послеоперационном периоде в 88,4% случаев отмечается полная проходимость оперированной артерии. Развитие транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии, как правило, обуславливается рестенозом оперированного сосуда более 60%.

5. У пациентов с атеросклеротическим стенозом сонных артерий в 85,2% случаев каротидная эндартерэктомия эффективна и позволяет замедлить прогрессирование хронической ишемии головного мозга, что проявляется в стабилизации или улучшении неврологического и/или нейропсихологи-ческого статуса.

6. Наибольшую силу влияния на результаты оперативного лечения имеют следующие факторы: уровень холестерина в крови больше 6,5 ммоль/л, возраст пациента старше 65 лет и наличие трех и более сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа), а также сочетание стеноза оперированной артерии с контралатеральной окклюзией, 2 тип атеро-склеротической бляшки, артериальная гипертензия 3 степени, транзитор-ные ишемические атаки и ишемический инсульт в анамнезе.

7. Предложенная математическая модель позволяет прогнозировать результат каротидной эндартерэктомии и помогает в выборе оптимальной тактики лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты, имеющие атеросклеротическую бляшку 2 типа, сочетание стеноза с контралатеральной окклюзией, должны находиться под динамическим наблюдением в связи с высоким риском развития умеренных когнитивных расстройств.

2. Больным со стеноокклюзирующим поражением сонных артерий до каро-тидной эндартерэктомии с целью уточнения показаний и анализа ближайших и отдалённых результатов необходима, наряду с неврологическим осмотром, оценка нейропсихологических нарушений и показателей качества жизни.

3. Умеренные когнитивные расстройства у больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий, выявленные с помощью нейропсихологиче-ского тестирования, следует считать дополнительным показанием к каро-тидной эндартерэктомии.

4. При рестенозе более 60% повышается риск развития транзиторных ише-мических атак и ишемического инсульта в бассейне оперированной артерии, что требует принятия мер по их предупреждению (стентирование, повторная реконструктивная операция).

5. При наличии у больного факторов, неблагоприятно влияющих на результаты каротидной эндартерэктомии, следует в дооперационном периоде прогнозировать результат оперативного лечения, используя предложенную математическую модель.

6. За пациентами, у которых высока вероятность неэффективности оперативного лечения, неврологам и ангиохирургам необходимо осуществлять дифференцированное динамическое диспансерное наблюдение с целью раннего выявления прогрессирования неврологического дефицита и развития рестеноза оперированной артерии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малышев, Николай Николаевич, 2011 год

1. Ахмадов Т. 3., Ахмадов Ш. С. Классификация болезней, формулирование и кодирование диагноза сосудистых заболеваний нервной системы. Грозный, 2007. - 40 с.

2. Ахметов В. В., Леменев В. Л., Шамшилин А. А. Лечение сосудисто-мозговой недостаточности у больных с мультифокальным атеросклеро-тическим поражением // Материалы городской научно-практической конференции. М., 2006. - С. 80-83.

3. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М., 2002. — 444 с.

4. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов М., 1999. - 56 с.

5. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. — М., 2001.-68 с.

6. Верещагин Н. В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста // Инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. —2003. № 9, прилож. - С. 8-10.

7. Верещагин Н. В., Моргунов В. А. Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997. - 228 с.

8. Верещагин Н. В., Пирадов М. А., Суслина 3. А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. — М., 2002. 208 с.

9. Виленский Б. С., Кузнецов А. Л. Европейская «Инсульт-инициатива»: рекомендации по ведению больных — 2003 // Неврологический журн. —2004. Т. 9, № 3. - С. 55-61.

10. Влияние каротидной эндартерэктомии на качество жизни больных при стенозе сонных артерии / А. Марынич и др. // Врач. 2008. — № 7. — С. 80-83.

11. Гавриленко А. В., Куклин А. В., Кравченко А. А. Профилактика повторных ишемических инсультов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 14, № 3. - С. 143-147.

12. Голубева Л. В. Влияние каротидной эндартерэктомии на неврологические и нейропсихологические функции : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 28 с.

13. Гусев Е. И. Проблема инсульта в России // Инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9, прилож. — С. 3-7.

14. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. - № 9. - С. 66-70.

15. Дамулин И. В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист КМЕ)А-рецепторов Акатинола Мемантин // РМЖ. 2001. - Т. 9, № 25. - С. 1178-1182.

16. Дамулин И. В. Сосудистая деменция: некоторые патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты // РМЖ. — 2008. Т. 16, №5.-С. 8-13.

17. Джибладзе Д. Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта (клинические, ультразвуковые и гемодинамические аспекты). М., 2002. - 208 с.

18. Джибладзе Д. Н., Кугоев А. И., Лагода О. В. Атеросклеротическое поражение сонных артерий в патогенезе «немых» инфарктов в полушариях головного мозга // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. -№ 3. — С. 47-54.

19. Джибладзе Д. Н., Лунев Д. К. Новые аспекты клиники и патогенеза инфарктов мозга при атеросклерозе // 8-й Всесоюзный съезд неврологов, психиатров и наркологов. М., 1998. - С. 87-89.

20. Дьяченко К. В., Повереннова И. Е. Хирургическая профилактика ише-мических инсультов у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий // Саратовский научно-медицинский журн. 2009. — Т. 19, № 1. - С. 93-97.

21. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение // РМЖ. 2004. -№ 10.-С. 573-576.

22. Иванов В. А., Шамес А. Б., Терехин С. А. Хирургическое лечение соче-танного поражения коронарных и брахиоцефальных артерий (Обзор литературы) // Болезни сердца и сосудов. 2009. - № 3. — С. 38-45.

23. Инсульт : практ. рук-во для ведения больных / Ч. П. Варлоу и др.. -СПб., 1998.-628 с.

24. Кадыков А. С. Реабилитация после инсульта // Рос. мед. журн. 1997. — № 1,- С. 21-24.

25. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Профилактика повторного ишеми-ческого инсульта // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 96-99.

26. Камчатнов П. Р. Артериальная гипертензия причина хронических церебральных расстройств // Доктор. Ру. Научно-практический медицинский журн. - 2008. - № 4. - С. 6-10.

27. Катамнез больных с экстракраниальной патологией сонных артерий и ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Д. Н. Джиб-ладзе и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т. 9, № 1. -С. 21-26.

28. Кузнецов А. Н. Церебральная эмболия: прошлое, настоящее, будущее // Неврологический журн. 2004. - № 5. - С. 4-11.

29. Куперберг Е. Б. Современные показания к каротидной эндартерэкто-мии // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - С. 63-67.

30. Лавров А. Ю., Шумилина М. В. Клинические, нейропсихологические, нейровизуализационные и ультрасонографические характеристики

31. I стадии дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журн. 2006. - Т. 11, № 4. - С. 9-14.

32. Левин О. С. Когнитивные нарушения в практике невролога. — М., 2006.-250 с.

33. Левин О. С., Ахметов В. В., Голубева Л. В. Динамика когнитивных функций у больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий после каротидной эндартерэктомии // Неврологический журн. — 2006. — Т. И, №4. -С. 14-19.

34. Левин О. С., Дамулин И. В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии. — М. : ММА, 1995.-С. 189-228.

35. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. М. : Реальное время, 2003.-324 с.

36. Липовецкий Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты (Диагностка, течение, профилактика) : рук-во для врачей. СПб. : СпецЛит, 2008. - 144 с.

37. Мартынов А. И., Шмырев В. И. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензи-ей // Клин, медицина. 2000. - № 6. - С. 11—15.

38. Мартынов М. Ю. Хирургическое лечение асимптомного стеноза сонных артерий // Инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - Т. 9, № 3. - С. 49-56.

39. Метаболизм головного мозга при каротидной эндартерэктомии (окси-генация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Б. И. Караваев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, № 4. -С. 43-51.

40. Новик А. А., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в медицине. -М., 2004. -320 с.

41. Одинак М. М., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю. Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии. СПб., 2006. - 156 с.

42. Одинак М. М., Лобзин В. Ю., Емелин А. Ю. Ультразвуковая диагностика нарушений церебральной гемодинамики с сосудистой демен-цией // Мед. академ. журн. 2008. - Т. 8, № 4. - С. 115-122.

43. Падабед Д. А. Оценка состояния когнитивных функций больных, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Челябинск, 2008. -28 с.

44. Покровский А. В. Клиническая ангиология : в 2-х т. М. : Медицина, 2004.- 1610 с.

45. Покровский А. В. Первичная профилактика ишемического инсульта и возможности сосудистой хирургии // Инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Т. 9, прилож. - С. 96-99.

46. Постинсультные когнитивные нарушения / В. А. Парфенов и др. // Инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008. Т. 22, прилож. - С. 16-21.

47. Скворцова В. И., Стаховская Л. В. Эпидемиология ишемического инсульта в Российской Федерации // Неврология. 2005. - Т. 7, № 1. -С. 1-6.

48. Скворцова В. И., Стаховская Л. В., Пряникова Н. А. Антиагреганты в профилактике ишемического инсульта; пути повышения эффективности // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 92-96.

49. Суслина 3. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 352 с.

50. Суслина 3. А., Верещагин Н. В., Ганнушкина И. В.Очерки ангионевро-логии. — М. : Атмосфера, 2005. 358 с.

51. Суслина 3. А., Пирадов М. А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 288 с.

52. Фокин А. А., Алехин Д. И., Киреев К. А. Реконструктивная хирургия сонных артерий у пациентов старше 70 лет // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т. 13, №3.-С. 115-118.

53. Фокин А. А., Прык А. В. Реконструктивные операции на сонных артериях без ангиографии. М., 2006. — 192 с.

54. Хомская Е. Д. Нейропсихология. СПб. : Питер, 2005. - 452 с.

55. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуля-торная энцефалопатия) / А. С. Кадыков и др.. — М. : Геотар-Медиа, 2006. 224 с.

56. Ширн Ч., Бук Ж. Альманах психологических тестов. М. : КСП, 1997.-320 с.

57. Шток В. Н., Левин О. С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М. : Мед. информ. аг-во, 2006. - 520 с.

58. Яхно Н. Н. Когнитивные нарушения в неврологической практике // Неврологический журн. 2006. - Т. 11, прилож. 1. - С. 4-12.

59. Яхно Н. Н., Левин О. С, Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения // Неврологический журн. 2001. - № 3. — С. 10-18.

60. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы : в 2-х т. — М. : Медицина, 2005. 744 с.

61. A flow dynamics study. Why do ulcerated atherosclerotic carotid artery plaques embolize? / A. M. Imperato et al. //Am Neuroradiol. 1998. -Vol. 19, №4.-P. 761-766.

62. A review of carotid atherosclerosis and vascular cognitive decline: a new understanding of the keys to symptomology / R. J. Dempsey et al. // Neurosurgery. 2010. - Vol. 67, № 2. - P. 484^93.

63. A study of cognitive dysfunction in patients having carotid endarterectomy performed with regional anesthesia / E. J. Heyer et al. // Anesth. Analg. — 2008. Vol. 107, № 2. - P. 636-642.

64. A study of cognitive dysfunction in patients having carotid endarterectomy performed with regional anesthesia / T. S. Riles et al. // Anesth. Analg. -2008. Vol. 107, № 2. - P. 636-642.

65. An analisis of perioperative surgical mortality and morbidity in the Asymptomatic carotid atherosclerosis study. ACAS investigatio rs / B. Young et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2216-2222.

66. An analysis of perioperative surgical mortality and morbidity in the AC AS. AC AS investigators / B. Young et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27. -P. 2216-2224.

67. Aspirin prophylaxis for vascular disease / D. Fitzmaurice et al. // BMJ. -1998.-Vol. 317.-P. 1318.

68. Asymptomatic occlusive lesion of carotid and intracranial arteries in Japanese patients with ischemic heart desease / T. Uehara et al. // Stroke. -1996. Vol. 27. - P. 393-397.

69. Atherosclerotic plaque rupture and intrapiaque hemorrage do not correlate with symptoms in carotid artery stenosis / J. Milei et al. // J.Vase. Surg. -2003. Vol. 38, № 6. - P. 1241-1247.

70. Barba R., Martinez-Espinosa S., Rodriguez-Garcia E. Poststroke dementia: clinical features and risk factors // Stroke. 2000. - Vol. 31. -P. 1494-1501.

71. Barnett H. J. M., Eliasziw M., Meldrum H. E. Drugs and Surgery in the Prevention of Ischemic Stroke //N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 238-248.

72. Barnett H. J. M., Meldrum H. E. Carotid Endarterectomy. Neurotherapeutic Advance // Arch. Neurol. 2000. - Vol. 57, № 1. - P. 40^5.

73. Barnett H., Meldrum H., Eliasziw M. The appropriatiate use of carotid endarterectomy//Can. Med. Assoc. J. 2002. - Vol. 166,№9.-P. 1169-1179.

74. Barnett H., Meldrum H., Eliaziw M. The dilemma of surgical treatment for patients with asymptomatic carotid disease // Ann. Intern. Med. — 1995. — Vol. 123.-P. 723-725.

75. Benade M., Finlayson A., Warlow C. Carotid endarterectomy in Scotland: 1981-1996 // Public. Health Med. 2003. - Vol. 25, № 1. - P. 36-41.

76. Benavente O., Moher D., Pham B. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis: a meta-analysis // BMJ. 1998. - Vol. 317, № 7171. -P.1477-1480.

77. Benign prognosis of never-symptomatic carotid occlusion / W. J. Powers et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 878-882.

78. Berge E., Sandercock P. Anticoagulants versus antiplatelet agents for acute is-chaemic stroke // Cochrane Database Syst Rev. 2000. - Vol. 4. - P. 32-42.

79. Berman L., Pietrzak R. H., Mayes L. Neurocognitive changes after carotid revascularization: a review of the current literature // Psychosom. Res. — 2007. Vol. 63, № 6. - P. 599-612.

80. Bernat J. L., Rubin E. B. Consent issues in neurology // Neurol. Clin. -2010. Vol. 28, № 2. - P. 459-473.

81. Bock R., et al. The natural history of asymptomatic carotid artery stenosis//Vase. Surg. 1993.-Vol. 17.-P. 160-171.

82. Bonita R., Salonen N., Broad J. Prevalence of stroke and stroke-related disability. Estimates from the Auckland Stroke Studies // Stroke. 1997. - Vol. 28.-P. 1898-1902.

83. Brooks R., Rabin R., de Charro F. The Measurement and Valuation of Health status using EQ-5D. Dordechn, 2003. - 212 p.

84. Caplan L. R., Hennerici M. Impaired clearence of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism and ishemic stroke // Arch. Neurol. 1998. - Vol. 55. - P. 1475-1482.

85. Carotid artery atheroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology / A. C. Gray-Weale et al. // Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol. 29, № 6. - P. 676-681.

86. Carotid artery stenting in elderly patients: importance of case selection / C. Brennan et al. // Catheter Cardiovasc Interv. 2008. - Vol. 72, № 3. -P. 318-324.

87. Carotid endarterectomy for, but «haemodynamically insignificant» carotid stenosis / R. M. Ahmed et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2010. -Vol. 40, №4.-P. 475^482.

88. Carotid endarterectomy: a Southern North Island regional consensus statement /A. Ranta et al. //N. Z. Med. J. 2010. - Vol. 123, № 1323. - P. 58-74.

89. Carotid plaque moiphology correlates with presenting symtomology / A. Park et al. // J. Vase. Surg. 1998. - Vol. 27. - P. 872-879.

90. Carotid stenosis and the cognitive function / L. K. Sztriha et al. // J. Neurol. Sci. 2009. - Vol. 283, № 1-2. - P. 36-40.

91. Changes in cognitive function during the 1-year period following endarterectomy and stenting of patients with high-grade carotid artery stenosis / A. Ta-kaiwa et al. // Acta Neurochir (Wien). 2009. -Vol. 151, № 12. - P. 15931600.

92. Clinical and angiographic risk factors for stroke and death within 30 days after carotid endarterectomy and stent-protected angioplasty: a subanalysis of the SPACE study / G. Fraedrich et al. // Lancet. Neurol. 2008. -Vol. 7, №3.-P. 216-222.

93. Cognitive function remains unchanged after endarterectomy of unilateral internal carotid artery stenosis under local anaesthesia / M. Aleksic et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2006. - Vol. 31, № 6. - P. 616-621.

94. Cognitive functions in carotid artery disease before endarterectomy / E. R. Bossema et al. // Clin. Exp. Neuropsychol. 2006. - Vol. 28, № 3. -P. 357-369.

95. Cognitive performance in elderly patients undergoing carotid endarterectomy or carotid artery stenting: a twelve-month follow-up study / F. T. Feliziani et al. // Cerebrovasc. Dis. 2010. - Vol. 30, № 3. - P. 244-251.

96. Constans J. Is the screening of asymptomatic carotid stenosis worthwhile? // Ann. Cardiol. Angeol. 2004. - Vol. 53, № 1. - P. 39-43.

97. Cost-effectiveness of carotid endarterectomy in asymptomatic patients / J. Gronenwett et al. // Vase. Surg. 1997. - Vol. 25. - P. 298-309.

98. Cucchiara B., Ross M. Transient ischemic attack: risk stratification and treatment // Ann. Emerg. Med. 2008. - Vol. 52, № 2. - P. 27-39.

99. Dempsey R., Moore R. Amount of smoking individually predicts carotid artery atherosclerosis severity // Stroke. 1995. - Vol. 23. -P. 693-696.

100. Deredeyn C., Gmbb R., Powers W. Cerebral hemodinamic impairment: methods of measurements and association with stroke risk // Neurology. — 1999. Vol. 53. - P. 251-259.

101. Development of postoperative internal carotid artery occlusion due to the presence of risk factors / M. Strineka et al. // Acta. Clin. Croat. 1998. -Vol. 48, №3.-P. 247-251.

102. Does carotid endarterectomy lead to a decline in cognitive function or health related quality of life? / A. R. Naylor et al. // J. Clin. Exp. Neuropsychol. -2004. Vol. 26, № 6. - P. 817-825.

103. Eastern Stroke and Coronary Heart Collaborative Research Group. Blood pressure, cholesterol, and stroke in Eastern Asia // Lancet. 2010. -Vol. 352.-P. 1801-1807.

104. Echo-lucency of computerized ultrasonic plaques are associated with increased levels of triglyceride-rich lipoproteins as well as increased plaquelipid content / M. Gronholdt et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. -P. 3440.

105. Effect of carotid endarterectomy on patient evaluations of cognitive functioning and mental and physical health / E. R. Bossema et al. // Ann Vase. Surg. 2005. - Vol. 19, № 5. - P. 673-677.

106. Effects of lowering average or below-average cholesterol levels on the progression of carotid atherosclerosis / S. MacMahon et al. // Circulation. -1998.-Vol. 97.-P. 1784-1790.

107. Effects of the free radical scavenger, edaravone, on the development of postoperative cognitive impairment in patients undergoing carotid endarterectomy / K. Ogasawara et al. // Sur. Neurol. 2005. - Vol. 64, № 4. - P. 309-313.

108. Embolic potential and ultrasonic characteristics of plaques in patients with severe unilateral carotid restenosis more than one year after surgery / A. Hoffman et al. // J. Neurol. Sei. 2009. - Vol. 285, № 1-2. - P. 85-87.

109. Endarterectomy, best medical treatment or both for stroke prevention in patients with asymptomatic carotid artery stenosis / P. Cardona et al. // Cere-brovasc. Dis. 2007. - Vol. 24. - P. 126-133.

110. Evaluation of subclinical cerebral injury and neuropsychologic function in patients undergoing carotid endarterectomy / T. G. Brott et al. // Ann. Vase. Surg. 2008. - Vol. 22, № 4. - P. 497-504.

111. Factors contributing to recurrent carotid disease following carotid endarterectomy / J. S. Ladowski et al. // Am. J. Surg. 1997. - Vol. 174. - P. 118-120.

112. Fosltein M. F., Folstein S. E., McHugh P. R. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state // Int. J. Psychiatr. Res. — 1975. Vol. 12.-P. 189-198.

113. Galbraith Award: evaluation of risk factors associated with neurocognitive changes after carotid endarterectomy / J. Mocco et al. // Clin. Neurosurg. -2006. Vol. 53. - P. 301-306.

114. Gauthier S., Touchon J. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice // Alzheimer's Disease and Related Disorders Annual. 2004. - Vol. 45. - P. 61-70.

115. Gender differences in carotid imaging and revascularization following stroke / M. K. Kapral et al. // Neurology. 2009. - Vol. 73, № 23. -P. 1969-1974.

116. Golledge J., Greenhalgh R., Davies A. The symptomatic carotid plaque // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 774-781.

117. Guidelines for carotid endarterectomy. A statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council. American Heart Association / J. Biller et al. // Stroke. 1998. - Vol. 29, № 2. - P. 554-562.

118. Hennekens C. H. Update on aspirin in the treatment and prevention of cardiovascular disease // Am. J. Manag. Care. 2002. - Vol. 8. - P. 691-700.

119. Heyer E. J., Sharaia R. A controlled Prospective Study of Neuropsychological Dysfunction Following Carotid Endarterectomy // Arch. Neural. -2002. Vol. 59. - P. 217-222.

120. Higher risk factor burden and worse outcomes in urban carotid endarterectomy patients / S. Chaturvedi et al. // Stroke. 2008. - Vol. 39, № 11. - P. 2966-2968.

121. Immediate and Late Clinical Outcomes of Carotid Artery Stenting in Patients With Symptomatic and Asymptomatic Carotid Artery Stenosis : A 5-year Prospective Analysis / G. S. Roubin et al. // Circulation 2001. -Vol. 103.-P. 532-537.

122. Importance of hemodynamic factors in the prognosis of symptomatic carotid occlusion / R. L. Jr. Grubb et al. // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 10551060.

123. Incidence of moderate to severe cognitive dysfunction in patients treated with carotid artery stenting / J. G. Gaudet et al. // Neurosurgery. 2009. -Vol. 65, № 2. - P. 325-329.

124. Incidence of moderate to severe cognitive dysfunction in patients treated with carotid artery stenting / S. D. Lavine et al. // Neurosurgery. — 2009. — Vol. 65, №2.-P. 325-329.

125. Increased incidence of cerebral clamping ischemia during early contralateral carotid endarterectomy / M. M. Marrocco-Trischitta et al. // J. Vase. Surg. 2006. - Vol. 43, № 6. - P. 1155-1161.

126. Influence of age and hospital volume on the results of carotid endarectomy: a statewide analysis of 9918 cases / B. Perler et al. // J. Vas. Surg. 1998. -Vol. 27.-P. 25-33.

127. Internal borderzone infarction following acute middle cerebral artery occlusion / U. Anieloni et al. // Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 1196-1198.

128. Interrelation between plaque surface morphology and degree of stenosis on carotid angiograms and the risk of ischemic stroke in patient with symptomatic carotid stenosis / P. M. Rothwell et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. -P. 622.

129. Is carotid artery disease responsible for perioperative strokes after coronary artery bypass surgery? / Y. Li et al. // Vase. Surg. — 2010. — Vol. 52, №6.-P. 1716-1721.

130. Ischemic lacunar stroke in the European Carotid Sargery Trial. Risk factors, distribution of carotid 105 stenosis. Effect of surgery and type of recurrent stroke / J. Boitem et al. // Cerebrovasc. Diseas. 1996. - Vol. 6. -P. 2812-2887.

131. Kalaria R. N. The role of cerebral ischemia in Alzheimers disease // Neuro-biol. Aging. 2000. - Vol. 21. - P. 231-330.

132. Knopman D., Boland L. L., Mosley T. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle-aged adults // Neurology. 2001. - Vol. 56. -P. 42-48.

133. Kobayashi S., Okada K., Koide H. Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical Stroke // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 1932-1939.

134. Lack effect of aspirin in asymptomatic patients with carotid bruits and sub stanial carotid narrowing / R. Cote et al. // Ann. Intern. Med. — 1995. — Vol. 123, № 9. P. 649-655.

135. Lezak M. D. Neurophysiology assessment. N.Y. : University Press, 1983.-P. 768.

136. Liebeskind D. S. Collateral circulation // Stroke. 2003. - Vol. 34-P. 2279-2284.

137. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: a randomized controlled trial: ASA and Carotid Endarterec-tomy (ACE) Trial Collaborators / H. I. M. Barnett et al. // Lancet. -1999.-Vol. 353.-P. 2179-2184.

138. Magnetic resonance imaging in patients with cerebral hyperperfusion and cognitive impairment after carotid endarterectomy / R. Hirooka et al. // J. Neurosurg.-2008.-Vol. 108, №6.-P. 1178-1183.

139. Markus H., Cuilinane V. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis and occlusion // Brain. 2001. - Vol. 24, № 3. - P. 457-467.

140. Mathiesen E. B., Waterloo K. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis // Neurology. 2004. - Vol. 5. — P. 2-11.

141. Mayer T. O. Biller J. Antiplatelet prescribing patterns for TIA and ischemic stroke: the Indiana University experience // J. Neurol. Sci. 2003. -Vol. 207, № 1-2.-P. 5-10.

142. Mild cognitive impairment (an evidence-based review) / R. C. Petersen etal.//Neurology.-2001.-Vol. 56.-P. 1131-1142.

143. Multicenter review of pre-operative risk factors for carotid endarterectomy for asymptomatic carotids stenosis / L. Goldstein et al. // Stroke. — 1998. -Vol. 29.-P. 750-753.

144. Natural history and management of the asymptomatic moderately stenotic internal carotid artery / C. Rockman et al. // J. Vase. Surg. 1997. -Vol. 25.-P. 423-431.

145. Natural history of nonoperated significant carotid stenosis / B. Satiani et al. II Ann. Vase. Surg. 1998. - Vol. 2. - P. 271-278.

146. Neuropsychological changes in patients with carotid stenosis after carotid endarterectomy / S. Fukunaga et al. // Eur. Neurol. 2006. - Vol. 55, № 3. - P. 145-150.

147. Neuropsychological consequences of endarterectomy and endovascular angioplasty with stent placement for treatment of symptomatic carotid stenosis: a prospective randomised study / K. Witt et al. II J. Neurol. 2007. - Vol. 254, № 11.-P. 1524-1532.

148. Neuropsychological dysfunction in the absence of structural evidence for cerebral ischemia after uncomplicated carotid endarterectomy / E. J. Heyer et al. // Neurosurgery. 2006. - Vol. 58, № 3. - P. 474-^180.

149. New brain lesions after carotid revascularization are not associated with cognitive performance / K. Wasser et al. // J. Vase. Surg. 2011. -Vol. 53, № l.-P. 61-70.

150. New brain lesions after carotid stenting versus carotid endarterectomy: a systematic review of the literature / S. M. Pilgram et al. // Stroke. 2008. -Vol. 39, №6.-P. 1911-1919.

151. Norrving B. Are multiple acute small subcortical infarctions caused by embolic mechanisms? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2004. — Vol. 75. -P. 1375.

152. Norrving B. Leucoaraiosis and silent subcortical infarcts // Rev. Neurol. (Paris). -2008. Vol. 164, № 10. - P. 801-804.

153. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 1415-1425.

154. Pantoni L. Subtypes of vascular dementia and their pathogenesis // Vascular cognitive impairment: preventable dementia. — Oxford : University Press, 2003.-P. 217-229.

155. Patterns of neuropsychological performance in Alzheimer's disease and vascular dementia / O. Almkvist et al. // Cortex. 1993. - Vol. 29. - P. 661-673.

156. Pettigrew L. C, Thomas N. Howard V. J. Low mini-mental status predicts mortality in asymptomatic carotid arterial stenosis // Neurology. 2000. -Vol. 55.-P. 30-34.

157. Post-carotid endarterectomy neurocognitive decline is associated with cerebral blood flow asymmetry on post-operative magnetic resonance perfusion brain scans / D. A. Wilson et al. // Neurol. Res. 2008. - Vol. 30, № 3. -P. 302-306.

158. Poststroke dementia:incidence and relationsip to prestroke cognitive decline / H. Henon et al. // Neurology. 2001. - Vol. 57. - P. 1216-1222.

159. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment / K. Rockwood et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 447^51.

160. Prevention of disabiling and fatal stokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomized controlled trial / A. Halliday et al. // Lancet. 2004. - Vol. 363 (9420). -P. 1491-1502.

161. Prevention of first stroke. A review of guidelines and a multidisciplinary consensus statement from the National Stroke Association / P. Gorelick et al. // JAMA. 1998. - Vol. 281. - P. 1112-1120.

162. Rajamani K., Chaturvedi S. New strategies in the medical treatment of carotid artery disease // Curr. Treat. Options. Cardiovasc. Med. 2008. -Vol. 10, №2.-P. 156-163.

163. Rao R. The role of carotid stenosis in vascular cognitive impairment // Eur. Neural. 2001. - Vol. 46. - P. 63-69.

164. Restenosis after carotid endarterectomy: significance of newly acquired risk factors / S. T. Engelter et al. // Eur. J. Neurol. 2010. - Vol. 17, № 3. -P. 493^498.

165. Results of carotid endarterectomy with prospective neurologist follow-up / G. L. Bernardini et al. // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 1119-1121.

166. Rosenkranz M., Gerloff C. Diagnostic workup in carotid stenosis a neurologist's perspective //Neuroradiology. 2010. - Vol. 52, № 7. - P. 619-628.

167. Rothwell P. M. Endarterectomy for symptomatic and asymptomatic carotid stenosis // Neurol. Clin. 2000. - Vol. 26, № 4. - P. 1079-1097.

168. Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis / P. A. Ringleb et al. // J. Vase. Surg. -2008. Vol. 47, № 2. - P. 350-355.

169. Silent brain infarction in 755 consecutive patients with a first-ever supraten-torial ishemic stroke. Relation-ship with index-stroke subtype, vascular risk factors, and mortality / A. Boon et al. // Stroke. 1994. - Vol. 25. -P. 2384-2390.

170. Sillesen H., Nielsen T. Clinical significancance intraplaque hemorrage in carotid artery disease // J. Neuroimaging. 1998. - Vol. 8, № 1. - P. 9-15.

171. Small B. J., Mobly J. L., Laukka J. Cognitive deficits in preclinical Alzheimers disease // Acta. Neurol. Scand. 2003. - Vol. 107. - P. 29-33.

172. Soluble fibrin species in arterial thrombi / G. Sandbaek et al. // Blood Co-agul Fibrinolisis. 2000. - Vol. 44. - P. 34-38.

173. Sustained cognitive benefit 5 years after carotid endarterectomy / C. Balassy et al. // Vase. Surg. 2010. - Vol. 51, № 5. - P. 1139-1144.

174. The Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke (ACSRS) study. Aims and results of quality control / A. Nicolaides et al. // Int. Angiol. — 2003. Vol. 22, № 3. p. 263-272.

175. The contralateral carotid disease in patients with internal carotid artery occlusion / A. Lovrencic-Huzjan et al. // Acta. Clin. Croat. 2009. - Vol. 48, № 3. - P. 241-246.

176. The effect of severe carotid occlusive disease and its surgical treatment on cognitive functions of the brain / M. Hietanen et al. // Brain. Cogn. 2009. -Vol. 69, №2.-P. 353-359.

177. The effect of severe carotid occlusive disease and its surgical treatment on cognitive functions of the brain / L. Soinne et al. // Brain. Cogn. 2009. -Vol. 69, №2.-P. 353-359.

178. The neuropsyhological profile of vascular cognitive impairment instroke and TLA patients / P. S. Sachdev et al. // Neurology. 2004. - Vol. 62. -P. 912-919.

179. The prevalence of cerebral infarcts in the Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST) in relation to prior contralateral symptoms / P. Robles et al. // Int. Angiol. 2008. - Vol. 17, № 3. - P. 187-193.

180. The probability of restenosis, contralateral disease progression, and late neurologic events following carotid endarterectomy: a long-term follow-up study / F. Fluri et al. // Cerebrovasc. Dis. 2008. - Vol. 26, № 6. - P. 654-658.

181. The role of blood pressure and hypertension on cerebral white matter lesion / F. De Leeuw et al. // Neurology. 1997, Suppl. L. - P. 139.

182. Transcranial Doppler microembolus detection in the identification of patients at high risk of perioperative stroke / C. Levi et al. // Eur. J. Vase. En-dovasc. Surg. 1997. - Vol. 14. - P. 170-176.

183. Urgency of carotid endarterectomy for secondary stroke prevention: results from the Registry of the Canadian Stroke Network / M. K. Kapral et al. // Stroke. 2009. - Vol. 40, № 8. - P. 2776-2782.

184. Van Stavern R., Chaturvedi S. Evolving treatment strategies for carotid artery stenosis // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2004. - Vol. 6, №2.-P. 105-112.

185. Vannien E., Vannien R. Frequency of carotid endarterectomy-relatel subclinical cerebral compications // Cerebrovasc Dis. 1996. — Vol. 6. -P. 272-280.

186. Vascular cognitive impairment / J. T. O'Brien et al. // Lancet Neurology. -2003.-Vol. 2.-P. 89-98.

187. Warlow C. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis. Better data, but the case is still not convincing // BMJ. — 1998. Vol. 317. -P. 1468.

188. Weinberger J. Is endovascular stent therapy or endarterectomy more effective for the treatment of symptomatic and asymptomatic carotid stenosis? // Curr. Cardiol. Rep. 2011. - Vol. 13, № 1. - P. 1-2.