Оценка биоэлектрической активности головного мозга в структуре регуляции сердечного ритма у больных с брадиаритмиями до и после их хирургической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Федоров, Илья Геннадьевич

• Федоров, Илья Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федоров, Илья Геннадьевич

Список аббревиатур.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Вопросы этиопатогенеза нарушений сердечного ритма.

1.1.1 Кардиогенные нарушения ритма.

1.1.2 Нейрогённые аритмии.

1.2. Вопросы клиники и диагностики брадиаритмий.

1.3. Электрическая стимуляция сердца.

1.3.1 Номенклатура и современные технологии ЭКС.

1.3.2 Выбор режима электрокардиостимуляции.

1.3.3. Оперативное лечение - имплантация постоянного ЭКС.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы исследования.

2.2.2 Инструментальные методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.

3.1. Особенности клинической картины.

3.2. Результаты исследования вегетативного статуса.

3.3. Исследование ситуативной (реактивной) тревожности.

3.4. Результаты электроэнцефалографического исследования.

3.5. Результаты эхокардиографического исследования.

3.5.1. Гемодинамические показатели у хирургических больных до имплантации ЭКС.

3.5.2. Состояние гемодинамики в послеоперационном периоде.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

4.1. Исследование психовегетативного статуса.

4.2. Результаты электроэнцефалографического исследования.

4.3. Результаты эхокардиографического исследования.

4.4. Аритмии у больных эпилепсией.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка биоэлектрической активности головного мозга в структуре регуляции сердечного ритма у больных с брадиаритмиями до и после их хирургической коррекции»

Актуальность вопроса. В последнее время достигнуты несомненные успехи в диагностике и лечении нарушений ритма и проводимости сердца. Разработаны и внедрены методы электрофизиологического исследования сердца, включая холтеровское мониторирование, электрогисографию и методы программной электростимуляции сердца, которые позволяют изучить истинный механизм нарушений ритма, получить анатомо-функциональную характеристику центров автоматизма и проводимости сердца. В связи с прогрессом исследований в области электрофизиологии и биохимии миокарда в настоящее время совершенно по-новому рассматриваются многие стороны патогенеза нарушения сердечного ритма.

В свете современных представлений к сердечным аритмиям в широком смысле относят изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения связи и (или) последовательности между активацией предсердий и желудочков [3, 67, 127, 196].

Все еще недостаточно изученные причины тахи - и брадиаритмий могут быть объединены в 3 класса [9, 41, 120]:

I. Сдвиги нейрогенной, эндокринной (гуморальной) регуляции, изменяющие течение электрических процессов в специализированных или сократительных миокардиальных клетках.

II. Болезни миокарда, его аномалии, врожденные дефекты с повреждением электрогенных мембран или разрушением клеточных структур.

III. Сочетанные регуляторные и органические заболевания сердца.

Современный этап развития медицинских знаний характеризуется интеграцией исследований в области кардиологии, неврологии, кардиохирургии, нейрохирургии и широким внедрением новейших методов исследования сердечно-сосудистой системы и мозга [47, 107, 175]. Это послужило основой для понимания несомненной значимости кардиогенных факторов в этиопатогенезе острых нарушений мозгового кровообращения [16, 17]. В то же время, основываясь на современных нейрофизиологических данных о звеньях корковой регуляции сердечной деятельности [129, 138, 159] и учитывая новейшие подходы к изучению неишемических повреждений сердца, необходимо выделять целый раздел в кардиальной патологии, в частности цереброгенные аритмии сердца. Значимой проблемой являются жизнеугрожающие нарушения ритма, возникающие при неврологических заболеваниях, в частности, при эпилепсии [92, 104, 178, 158].

Изучение причин и факторов возникновения нарушений ритма сердца остается актуальной проблемой еще и потому, что в одной из главных проблем современной кардиологии - внезапной сердечной смерти -наибольшее значение имеет вопрос об остановке кровообращения, связанной с аритмиями. Именно поэтому в последнее время имеет право на существование термин «внезапная аритмическая смерть» [36, 27, 155] -смерть, связанная с внезапной остановкой кровообращения вследствие нарушения ритма или проводимости. В структуре сердечно - сосудистых заболеваний нарушения ритма сердца занимают одно из ведущих мест и являются ежегодно причиной смерти 200 тысяч людей в России [8].

При этом одной из актуальных проблем современной аритмологии остаются хронические брадиаритмии, которые представляют собой тяжелую патологию, протекающую в большинстве случаев с явлениями церебральной ишемии и сердечной недостаточности. Наиболее опасными для жизни пациента являются брадиаритмии с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (МЭС), впервые описанными еще в XIX веке [41]. Обычно эти приступы развиваются на фоне полной атриовентрикулярной блокады сердца и характеризуются потерей сознания и длительными периодами асистолии. Медикаментозное лечение в этих случаях малоэффективно, и единственным методом радикального лечения является электрокардиостимуляция. Количество всех больных с брадиаритмиями, которым необходимо имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС), составляет в среднем от 400 до 600 человек на 1 млн. населения в год; из них около 20% составляют дети от года до 16 лет. Таким образом, для России количество больных, которым необходимо проводить операцию по имплантации ЭКС, составляет примерно 50000 первичных имплантаций ежегодно [2, 8].

Средняя выживаемость больных, у которых диагностирована полная атриовентрикулярная блокада, после имплантации ЭКС составляет 30 и более лет. После операции пациенты практически не нуждаются в стационарном лечении и возвращаются к обычной жизнедеятельности. В случае же консервативного лечения, смертность больных с приступами или продромами МЭС в течение первого года после установления диагноза достигает 75% всех наблюдений [11]. В то же время известно, что имплантация ЭКС не всегда компенсирует недостаточность кровообращения, а в ряде случаев развивается "пейсмекер-синдром", который способствует ухудшению гемодинамики [62, 160, 165, 193].

Несмотря на проводимые в мире исследования, направленные на изучение этиологии и патогенеза нарушений сердечного ритма, разработку методов их терапевтического и хирургического лечения, совершенствование принципов постянной электрокардиостимуляции, остается малоизученным вопрос дифференциальной диагностики синкопальных состояний у больных с брадиаритмиями, проводимой с целью верификации клинического диагноза и определения показаний к оперативному лечению. В доступной нам литературе мы не встретили работ, направленных на разработку критериев эффективности хирургического лечения брадиаритмий, основанных на определении показателей биоэлектрической активности гловного мозга. Это и послужило предпосылкой к проведению данного исследования.

Цель исследования. Совершенствование диагностики хронических брадиаритмий и разработка критериев эффективности постоянной электрокардиостимуляции на основании изучения биоэлектрической активности головного мозга у больных с брадиаритмией до и после хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Исследовать особенности клинического проявления патологии у пациентов с брадиаритмиями.

2. Установить связь между типом электроэнцефалограммы и тяжестью нарушения кровообращения у больных до и после хирургической коррекции аритмии.

3. Разработать систему дифференциальной диагностики синкопальных состояний у больных с нарушениями сердечного ритма на основе показателей биоэлектрической активности головного мозга.

4. Определить критерии эффективности хирургического лечения аритмии с учетом изменений характера электроэнцефалограммы.

Научная новизна исследования.

Впервые у больных с хроническими брадиаритмиями предложен принцип дифференциальной диагностики синкопальных состояний неэпилептического и эпилептического происхождения, основанный на определении групп и типов электроэнцефалограммы.

Установлена связь изменений биоэлектрической активности головного мозга с тяжестью сердечной недостаточности, которая позволяет оценить эффективность кардиостимуляции на отдаленных этапах после выполнения оперативного вмешательства.

Полученные в ходе исследования диагностические критерии позволяют оценивать эффективность различных режимов постоянной электрокардиостимуляции и предотвращать развитие пейсмекер-синдрома у прооперированных больных.

Практическая значимость. Использование данной диагностической методики всесторонней оценки биоэлектрической активности головного мозга позволит исключить в группе кардиохирургических больных лиц с неврологической патологией.

Внедрение в практическое здравоохранение полученных ■ в ходе исследования результатов и разработанных диагностических принципов позволит улучшить вопросы лечения больных с нарушениями сердечного ритма, изменить подходы к показаниям и тактике оперативного лечения брадиаритмий, а также к послеоперационному ведению данной группы пациентов.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных с брадиаритмиями до оперативного лечения отмечаются нарушенные паттерны биоэлектрической активности головного мозга.

2. Выраженность нарушений, регистрируемых на электроэнцефалограмме, имеет прямую связь с тяжестью сердечной недостаточности.

3. Дифференциальная диагностика аритмогенного и нейрогенного синкопального состояния основывается на определении типа и класса электроэнцефалограммы.

4. Оценка показателей насосной функции сердца и биоэлектрической активности головного мозга служит критерием эффективности электрокардиостимуляции.

Внедрение в практику. Методика и результаты исследования послужили основой для создания тематических лекционных и методических материалов кафедры госпитальной хирургии ГОУ ВПО ВГМУ. Разработанный диагностический алгоритм внедрен в клиническую практику отделения Нарушения ритма сердца и электрокардиостимуляции Приморской Краевой клинической больницы №1, г. Владивостока.

Публикации и апробация диссертационной работы. По основным' положениям диссертации опубликовано 9 печатных работ. По материалам диссертации были сделаны устные и стендовые доклады на I и II Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Владивосток, 2000, 2001); на VI Международном славянском конгрессе по электрокардиостимуляции (Санкт-Петербург, 2004); на VIII Всероссийской конференции по электрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца (Санкт-Петербург, 2004). Диссертационная работа прошла апробацию на заседании проблемной комиссии «Хирургия органов брюшной полости и другие вопросы хирургии» ГОУ ВПО ВГМУ (Владивосток, май 2005).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит введение, 5 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический указатель, включающий 80 отечественных и 116 иностранных авторов и приложение. Иллюстрации представлены 14 таблицами, 21 рисунком и двумя примерами из клинических наблюдений.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Федоров, Илья Геннадьевич

выводы

1. До проведения оперативного вмешательства у больных с брадиаритмиями наблюдалось ухудшение показателей центральной гемодинамики; паттерны ЭЭГ характеризовались как умеренно и значительно измененные. Нарушение генерации и распространения импульса по проводящей системе сердца привело к устойчивому снижению частоты сердечных сокращений, что не позволяло оценить роль вегетативной нервной системы в регуляции сердечной деятельности.

2. Степень нарушения показателей биоэлектрической активности головного мозга на всех этапах лечения коррелирует с тяжестью нарушений гемодинамики: чем выше функциональный класс хронической сердечной недостаточности, тем более выражено преобладание патологических типов электроэнцефалограммы.

3. В ходе проведения дифференциально-диагностического поиска установлено, что аритмогенные и нейрогенные синкопальные состояния достоверно отличаются типами и классами электроэнцефалограмм. При этом у больных эпилепсией установлена более высокая распространенность нарушений ритма и проводимости сердца по сравнению с контрольной группой.

4. Улучшение показателей насосной функции сердца и уменьшение степени нарушений паттерна ЭЭГ являются объективными критериями эффективности кардиостимуляции. В то же время изолированная желудочковая стимуляция сердца зачастую не способствует улучшению гемодинамических показателей, приводя к развитию синдрома кардиостимулятора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех пациентов с нарушением сердечного ритма и синкопальными состояниями в анамнезе должна быть выполнена электроэнцефалография с целью исключения неврологической патологии.

2. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний у больных с брадиаритмиями должна проводится на основе определения групп и типов биоэлектрической активности головного мозга, с выявлением графоэлементов ЭЭГ, соответствующих синкопам эпилептического или неэпилептического происхождения (приложение) и установлением точного клинического диагноза.

3. Однокамерная желудочковая стимуляция, приводящая к нарушению предсердно-желудочковой синхронизации на определенном этапе послеоперационного периода, может способствовать развитию синдрома кардиостимулятора. Поэтому стимуляция в режиме УУ1 должна применяться у пациентов только при невозможности проведения физиологической стимуляции по техническим и иным причинам с целью предотвращения опасного снижения частоты желудочковых сокращений.

4. При динамическом амбулаторном наблюдении за пациентами с имплантированными электрокардиостимуляторами, наряду с контролем работы и перепрограммированием ЭКС должен проводится контроль гемодинамических показателей (ЭХО-КГ) и биоэлектрической активности головного мозга (ЭЭГ). Электроэнцефалография, наряду с эхокардиографическим исследованием позволяет на ранних этапах диагностировать развитие синдрома кардиостимулятора, а также судить об эффективности кардиостимуляции у данного пациента в целом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федоров, Илья Геннадьевич, 2006 год

1. Акимов, Г.А. Неврология синкопальных состояний / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, O.A. Стыкан. -М.: Медицина, 1987. 248 с.

2. Ардашев, В.Н. Лечение нарушений сердечного ритма / В.Н. Ардашев, В.И. Стеклов. М.: Медпрактика, 2000. - 165 с.

3. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение // под общ. ред. В. Дж. Мандела. Т.З. - М.: Медицина, 1996 - 464 с.

4. Баевский, P.M. Ритм сердца у спортсменов / P.M. Баевский, P.E. Мотылянская М.: Физкультура и спорт, 1986.— 142 с.

5. Бахшиев, М.М. Клинико-гемодинамическая оценка электростимуляции сердца / М.М. Бахшиев, Г.Р. Сеидов, Г.А. Керимова // Кардиология. 1995.-№8. -С. 71-78.

6. Белоконь, H.A. Проблема внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста / H.A. Белоконь // Кардиология. -1989. №1. - С. 4-8.

7. Боголепов, Н.К. Эпилептиформный синдром при инфаркте миокарда / Н.К. Боголепов, Л.Г. Ерохина // Врач. дело. 1962. - № 12. - С. 8-12.

8. Бокерия, Л. А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца в 2002 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудков. М., Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН. - 2003 - 12 с.

9. Болезни сердечно-сосудистой системы. 3-е изд. / Л.Б. Наумов и др.. - М.: Медицина, 1985. - 242 с.

10. Бредикис, Ю.Ю. Программируемая электростимуляция сердца (клинические аспекты) / Ю.Ю. Бредикис, А.Д. Дрогайцев, П.П. Стирбис. -М.: Медицина. 1989. - 160 с.

11. Бредикис, Ю.Ю. Электрическая стимуляция сердца / Ю.Ю. Бредикис // Болезни сердца и сосудов / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - С. 97-133.

12. Бурцев, Е.М. Цереброгенные аритмии сердца / Е.М. Бурцев // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. - Т. 93, № 6. -С. 93-97.

13. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестн. аритмологии. 1999. - № 11. - С. 53-78.

14. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2000. - 752 с.

15. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Интер. Весы, 1993. - 208 с.

16. Виленский, Б.С. Инсульт / Б.С. Виленский. СПб.: Зона ИКС, 1995.-С. 38-41.

17. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб.: Зона ИКС, 1999. - 336 с.

18. Влияние клоназепама и антиаритмических препаратов на вариабельность ритма сердца больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / Н.Б. Хаспекова, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ, Т.А. Санькова // Кардиология. 2005. - №1. - С. 35-40.

19. Вознюк, И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / Вознюк И.А. СПб., 1994. - 22 с.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-449 с.

21. Горбач, И.Н. Неврологические расстройства (формы, стадии, синдромы, течение) / И.Н. Горбач. Минск.: Наука и техника, 1995. - 272 с.

22. Григоров, С.С. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца / С.С. Григоров, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева. — М.: Медицина, 1990. 87 с.

23. Гуков, А.О. Нейрокардиогенные (вазовагальные) синкопе / А.О. Гуков, A.M. Жданов // Рус. мед. журн. 1999. - № 7. - С. 6.

24. Гусев, Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Е.И. Гусев. М.: Медицина, 1992.-48 с.

25. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактик, 1998. - 208 с.

26. Диагностика дисфункции электрокардиостимулятора / Козлов В.Л и др. // Кардиология. 1997. - № 8. - С. 44-48.

27. Дощицин, B.JI. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии / B.JI. Дощицин // Рос. кардиолог, журн. 1999. - № 1. -С. 46-51.

28. Жирмунская, Е.А. Системы описания и классификации электроэнцефалограмм человека / Е.А. Жирмунская, B.C. Лосев. М.: Наука, 1984.-81 с.

29. Зенков, Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) / Л.Р. Зенков. Таганрог.: изд-во ТРТУ. - 1996. - 358 с.

30. Зенков, Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии) / Л.Р. Зенков. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 416 с.

31. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991. 640 с.

32. Зиц, C.B. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности / C.B. Зиц. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс, 2000. -128 с.

33. Искендеров, Б.Г. Показания и сроки имплантации кардиостимулятора при атриовентрикулярных блокадах, осложнивших течение острого инфаркта миокарда / Б.Г. Искандеров // Рос. кардиолог, журн. 1999. - № 3. - С. 17-22.

34. Искендеров, Б.Г. Течение и исходы синдрома слабости синусового узла на фоне постоянной электрокардиостимуляции / Б.Г. Искендеров, Д.С. Латышев // Кардиология. 1999. - № 11. - С. 27 - 30.

35. Использование физиологической и частотно-адаптивной стимуляции сердца в лечении аритмий и кардиомиопатий / В.К. Гусак, A.C. Кузнецов, О.В. Докторов, Д.Л. Харитончик, О.Д. Онищак // Украинский кардиолог, журн. 1998. - № 10. - С. 43-49.

36. Казанчан, П.О. Тактика лечения больных с асимптомными поражениями брахиоцефальных артерий / П.О. Казанчан, В.А. Попов // Материалы Северо-Зап. научн. конф. по проблемам внезапной смерти. -СПб., 1996.-С. 109.

37. Каплан, Л. Нарушения мозгового кровообращения / Л. Каплан // Кардиология в таблицах и схемах / под ред. М. Фрида, С. Грайнс: Перевод с англ. -М.: Практика, 1996. С. 558-584.

38. Карлов, В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. М.: Наука, 1997. - 247 с.

39. Клинико-гемодинамические и рентгенологические параллели у больных с искусственным водителем ритма сердца / И.П. Татарченко, Б.Г. Искендеров, В.И. Колединов, Г.Г. Животовская // Кардиология. 1987. -№5.-С. 102-103.

40. Константинов, Б.А. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца в клинической практике / Б.А. Константинов, В.А. Сандриков, В.Ф. Яковлев. Л.: Наука, 1986. - 140 с.

41. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца. Расстройства сердечного ритма и нарушение проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 2004. - 648 с.

42. Маев, И.В Нарушения гемодинамики при атриовентрикулярных блокадах сердца / И.В. Маев, Е.В. Филиппова // Терапевт, арх. 1993. - Т. 65,№4.-С. 90-93.

43. Мартынов, А.И. Состояние мозгового кровообращения и биоэлектрической активности головного мозга при ишемической болезни сердца и приступах стенокардии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мартынов А.И. -М., 1970. -21 с.

44. Медвидский, А.Б. Исследование циркуляции возбуждения вокруг невозбудимого препятствия в миокарде / А.Б. Медвидский, A.M. Перцов // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 1. - С. 84-87.

45. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века / Д.Ф. Егоров, Л.А. Лещинский, A.B. Недоступ, Е.Е. Тюлькина. Спб. -Ижевск - М.: Планар, 1998. - 412 с.

46. Методы диагностики, лечения и показания к имплантации электрокардиостимуляторов у детей при брадиаритмиях / Л.А. Бокерия и др.. СПб.: Зона ИКС, 1998. - 25 с.

47. Михайленко, A.A. Изменения мозговой гемодинамики у больных с пороками сердца / A.A. Михайленко, А.Н. Кузнецов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - Т. 97, №2. - С. 29-33.

48. Михайлов, Б.В. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Б.В. Михайлов, А.И. Сердюк, В.А. Федосеев / под общ. ред. Б.В. Михайлова. Харьков.: Прапор, 2002. - 128 с.

49. Нейрофизиологические факторы риска ишемической болезни сердца / A.B. Завьялов, Л.А. Северянова, В.В. Плотников, Д.В. Плотников // Вестн. РАМН. 1998. - № 5. - С. 11-16.

50. Отдаленные результаты постоянной электрокардиостимуляции при синдроме слабости синусового узла / P.A. Кольк и др. // Кардиология. 1994. - № 7. - С. 5-7.

51. Оценка состояния кардиодинамики у пациентов с искусственным водителем ритма / В.В. Желнов, Т.А. Капралова, JI.E. Кузьмишин, А.К. Гиляровский // Кардиология. — 1983. № 11. - С. 27-31.

52. Парфенов, В.А. Факторы снижения кровотока в сонных артериях / В.А. Парфенов, Ф.Е. Горбачева // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - № 6. - С. 3-7.

53. Пидопличко, В.И. Электрофизиологические исследования одиночных клеток мышцы сердца / В.И. Пидопличко, А.Н. Верхоратский. -Киев.: Наукова думка, 1989 218 с.

54. Причины пресинкопальных состояний у детей и подростков (обзор литературы) / Л.А. Зубов и др. // Пробл. нейрореабилитации. — Иваново, 1996.-С. 130-147.

55. Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов при брадиаритмиях / JI.A. Бокерия и др. // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. 1993. - № 5. - С. 36-43.

56. Ромашов, Ф.Н. Хирургическое лечение брадикардий: учеб. пособие / Ф.Н. Ромашов, В.Ю. Баранович, В.И. Быстров. М.: Изд-во УДН, 1991.-91 с.

57. Рудских, О.П. Неврологические особенности недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне с позиции оценки системы равновесия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Рудских О.П.-СП6. 1996.-20 с.

58. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности сердечного ритма / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 87-97.

59. Савельева, М.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / М.В. Савельева, С.А. Баркалов, С.П. Голицин // Кардиология. — 1997. № 8. - С. 82-96.

60. Сердечные аритмии гипоталамического происхождения / JI.C. Ульянинский и др. // Кардиология. 1978. - Т. 18, № 4. - С. 94-99.

61. Синдром кардиостимулятора / Ю.Ю. Бредикис и др. // Кардиология. 1988. - № 2. - С. 104-106.

62. Скибицкий, В.В. О новых фармакодинамических эффектах гидазепама и бефола у больных с аритмиями сердца / В.В. Скибицкий, С.Г. Канорский // Эксперим. и клин, фармакология. 1993. - Т. 56, № 5. -С. 23-27.

63. Соловьева, А.Д. Вегетативные расстройства / А.Д. Соловьева, А.Б. Данилов, Н.Б. Хаспекова. М.: Фолиант, 1998. - С. 44-85.

64. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 87 с.

65. Трубецкой, A.B. Нервная регуляция сердца / A.B. Трубецкой // Руководство по кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. — М., 1982. — Т. 1. — С. 167-189.

66. Туев, А. В. Структура дисфункции синусового узла у больных артериальной гипертонией / A.B. Туев, Н. Г. Потешкина, Н. Е. Григориади // Терапевт, арх. 2004.- № 8.- С. 36-38.

67. Удельнов, М.Г. Физиология сердца / М.Г. Удельнов. М.: Наука, 1975.-303 с.

68. Федотчев, А.И. Динамические характеристики ответной реакции человека на ритмическую фотостимуляцию / А.И. Федотчев, А.Т. Бондарь, И.Г. Акоев // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 2. - С. 64-72.

69. Фонякин, A.B. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с синдромом слабости синусового узда при электрокардиостимуляции / A.B. Фонякин, В.Ю. Сатрапинский, В.Ф. Гордеев // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 33-36.

70. Фролькис, В.В. Эффекты раздражения сердечных нервов. Физиология кровообращения / В.В. Фролькис // Физиология сердца. JL, 1986.-С. 350-372.

71. Хирманов, В.Н. Нейрогенные сердечно-сосудистые обмороки. Патогенез. Диагностика. Лечение / В.Н. Хирманов, Т.В. Тюрина // Progress in Biomedical Reseach. 1998. - Vol. 3, № 1. - p. 12-17.

72. Центральные механизмы развития ишемических нарушений сердечного ритма / Г. И. Косицкий, С.Д. Михайлова, Т.М. Семушкина, С.Л. Горожанин // Кардиология. 1987. - Т. 27, № 5. - С. 89-91.

73. Церебральные нарушения, центральная и церебральная гемодинамика у лиц с различными формами артериальной гипертензии / JI.C. Манвелов и др. // Тез. докл. VI Всероссийск. съезда невропатологов. Иваново, 1990. - С. 109-110.

74. Чазов, Е.И. Нарушения ритма сердца / Е.И. Чазов, В.М. Боголюбов. -М.: Медицина, 1972.-248 с.

75. Шевченко, Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю.Л. Шевченко, E.H. Шихвердиев, A.B. Оточкин. СПб.: Питер, 1998. - 208 с.

76. Шпрах, В.В. Цереброгенные нарушения ритма и проводимости сердца у больных эпилепсией / В.В. Шпрах, A.B. Синьков, Г.М. Синькова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - №9. - С. 224 - 226.

77. Эйхгорн, A.B. Лимфатическое русло сердца в постреанимационном периоде / A.B. Эйхгорн, З.С. Ермолова, И.Н. Куценко // Арх. анатомии. 1985. - Т. 89, № 10. - С. 64-67.

78. Электростимуляция при синдроме каротидного синуса и вазовагальных обмороках / Д. Бендитт и др. // Новые перспективы в электрокардиостимуляции / под ред. Ж. Мюжика, Д. Егоров, С. Барольд. -СПб.: Сильван, 1995. С. 31-38.

79. A simplified method to predict occurrence of complete heart block during acute myocardial infarction / G.A. Lamas et al. // Am. J. Cardiol. -1986.-Vol. 57.-P. 1213-1219.

80. Abort sudden death in the Wolf-Parkinson-White Syndrome / G. Timmermans, J.L. Smeet, L.M. Rodrigues, G. Vrouchos, A. van den Dool, HJ. Wellens // Amer. J. Cardiol. 1995. - Sep 1. - Vol. 76, № 7. - P. 492-494.

81. Age and sex effect in the EEG: differences in two subtypes of attention-deficit/hyperactivity disorder / A.R. Clarke, RJ. Barry, R. McCarthy, M. Selikowitz // Clin. Neurophysiol. 2001. - Vol. 5. - P. 815-826.

82. Akhtar, M. Mechanisms of clinical tachycardias / M. Akhtar, J. Tchou, M. Lazayeri // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61, № 2. - P. 9A-19A.

83. Allessie, M.A. Atrial arrhythmias: basic concepts / M.A. Allessie, F.I.M. Bonke // Cardiac arrhythmias / ed. by W. Mandel. Philadelphia; Toronto, 1980.-P. 145-166.

84. Allessie, M.A. Of atrial fibrillation / M.A. Allessie, K. Kanings, Ch. Kirchof // Olsson S.B. et al. 1994. - P. 37-50.

85. Alteration of cardiac function in patients with temporal lobe epilepsy: different roles of EEG-ECG monitoring and spectral analysis of RR — variability / R. Massetani, G. Strata, R. Galli, S. Gori, C. Gneri, U. Limbruno,

86. D. Di Santo, M. Mariani, L. Murri // Epilepsia. 1997. - Vol. 38, № 3. - P. 363-369.

87. Anyukhovsky, E.P. Electrophysiological effects of nibentan ( HE-11 ) on canine cardiac tissue / E.P. Anyukhovsky, E.A. Sosunov, M.R. Rosen // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1997. -Vol. 280. -P. 1137-1146.

88. Apnoea and bradycardia during epileptic seizures: relation to sudden death in epilepsy / L. Nashelf, F. Walker, P. Allen, J.W. Sander, S.D. Shorvon, D.R. Fish // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1996. - Vol. 60. - P. 297-300.

89. Atrioventricular conduction during long-term follow-up of patients with sick sinus syndrome / H.R. Andersen et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 1315-1321.

90. Autonomic epilepsy the influence of epileptic discharges on heart rate and rhythm / C. Schernthaner, G. Lindinger, K. Potzelberger, K. Zeiler, C. Baumgartner // Wien Klin. Wochenschr. - 1999. - Vol. Ill, № 10. - P. 392401.

91. Barold, S.S. Indications for permanent cardiac pacing in first-degree AV block: class I, II, or III? / S.S. Barold // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. -Vol. 19.-P. 747-751.

92. Barron, H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barron, M.D. Lesh // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Apr. - Vol. 27, № 5. -P. 1053-1060.

93. Blume, W.T. Diagnosis and management of epilepsy / W.T. Blume // Can. Med. Ass. J. 2003. - Vol. 168, № 4. - P. 441-448.

94. Blunt impact to the chest leading to sudden death from cardiac arrest during sports activities / B J. Maron, L.C. Poliac, J.A. Kaplan, F.O. Mueller // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 337-342.

95. Boineau, J.P. Demonstration of a widely distributed atrial pacemaker complex in the human heart / J.P. Boineau, T.E. Canavan, R.B. Schuessler // Circulation. 1988. - Vol. 77, № 6. - P. 1221-1237.

96. Braunwald, E. Clinical manifestation of Heart failure / E. Braunwald // Heart disease. 1984. - Vol. 2. - P. 447-467.

97. Brenner, R.P. Electroencephalography in syncope / R.P. Brenner // Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 3. - P. 197-209.

98. Brown, H.F. Electrophysiology of sinoatrial node / H.F. Brown // Physiol. Rev.-1982.-Vol. 62, № 13.-P. 1037-1041.

99. Cardiac asystole and bradycardia as a manifestation of left temporal lobe complex partial seizure / E.R. Locatelli, J.P. Varghese, A. Shuaib, S.J. Potolicchio // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132. - P. 165-166.

100. Cardiac effects of carbamazepine therapy / M. Checchini, M. Magni, M. Scaglione, A. Vaccarella // Minerva Cardioangiol. 1995. - Vol. 43. - P. 379-381.

101. Cardiogenic syncope in temporal lobe epileptic seizures / C. Iany et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. - Vol. 63. - P. 259-260.

102. Cerebral functional changes following cardiac surgery: neuopsychological and EEG assessment / I. Toner, K.M. Taylor, S. Newman, P.L. Smith // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 1. - P. 13-20.

103. Clinical implications of electrophysiology study findings in patients with chronic bifascicular block and syncope / N. Twidale, W.F. Heddle, B.F. Ayres, A.M. Tonkin // Aust. N. Z. J. Med. 1988. - Vol. 18. - P. 841-847.

104. Complete atrioventricular block after valvular heart surgery and the timing of pacemaker implantation / M.H. Kim et al. // Am. J. Cardiol. 2001. -Vol. 87.-P. 649-651.

105. Connelly, D.T. Mobitz type I atrioventricular block: an indication for permanent pacing? / D.T. Connelly, D.M. Steinhaus // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. - Vol. 19. - P. 261-264.

106. Dargie, H.J. Heart failure implications of the true of the problem / H.J. Dargie, J J. McMurray, T.A. McDonagh // J. Intern. Med. Apr. - 1996. - № 4.-P. 309-315.

107. Di Francesco, D. A study of the iionic nature of the pacemaker current in calf Purkinje fibres / D. Di Francesco // J. Physiol. 1984. - Vol. 314, №5.-P. 377-393.

108. Diagnosing syncope / M. Linzer, E.H. Yang, N.A. Estes, P. Wang, V.R Vorperian, W.N. Kapoor // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 26. - P. 989996.

109. Diagnostic value of programmed ventricular stimulation in patients with bifascicular block: a prospective study of patients with and without syncope / A. Englund et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1508-1515.

110. Drake, M.E. Electrocardiography in epilepsy patients without cardiac symptoms / M.E. Drake, C.R. Reider, A. Kay // Seizure. 1993. - Vol. 2, № 1. - P. 63-65.

111. ECG changes in epilepsy patients / S. Tigaran, V. Rasmussen, M. Dam, S. Pedersen, H. Hogenhaven, B. Friberg // Acta. Neurol. Scand. 1997. -Vol. 92.-№2.-P. 72-75.

112. Effect of dual-chamber pacing with automatic rate-drop sensing on recurrent neurally mediated syncope / R. Sheldon, M.L. Koshman, W. Wilson, T. Kieser, S. Rose // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 158-162.

113. Electrocardiographic alternans / J.M. Davy, C. Piot, L. Beck, F. Raczka // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 51-58.

114. Electrophysiologic methods in differential diagnosis of syncope / K. Niedzielska, W. Laskowska-Studniarska, W. Kuran, J. Kunicka, W. Poplawska, E. Borowiecka 11 Neurol. Neurochir. Pol. 1993. - Vol. 5. - P. 683-691.

115. Electrocardiographic Changes at the Onset of Epileptic Seizures / Massetani R et al. // Epilepsia. 1997. - Vol. 38. - P. 363-369.

116. Fuhr, P. Neuroimages. Cardiac arrest during partial seizure / P. Fuhr, D. Leppert // Neurology. 2000. - Vol. 54, № 10. - P. 20-26.

117. Gold, M.R. Permanent pacing: new indications / M.R. Gold // Heart. 2001. - Vol. 86. - P. 355-360.

118. Grubb, B.R Differentiation of convulsive syncope and epilepsy with head-up tilt testing / B.R. Grubb, G. Gerald // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 115.-P. 871-876.

119. Hoffman, B.F. Mechanisms of antiarrhythmic action / B.F. Hoffman // Cardiac electrophysiology and arrhythmias // ed. by D.P. Zipes, J. Jalife. -Orlando, 1985.-P. 193-197.

120. Indications, effectiveness, and long-term dependency in permanent pacing after cardiac surgery / M. Glikson et al. // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 80.-P. 1309-1313.

121. Insular cortex stimulation produces lethal cardiac arrhythmias: a mechanism of sudden death? / S.M. Oppenheimer, J.X. Wilson, C. Guiraudon, D.F. Cechetto //Brain Res. 1991. - Vol. 550. - P. 115-121.

122. Intramural reentry as a mechanism of ventricular tachycardia during evolving canine myocardial infarction / J.B. Kramer, J.E. Saffitz, F.V. Witkowsky, P.B. Corr // Circ. Res.- 1985 Vol. 56 - P. 736-754.

123. Ionic currents during sustained pacemacer activity in rabbit sinoatrial myocytes / A. Zaza, M. Micheletti, A. Brioschi, M. Rocchetti // J. Physiol. 1997. - Vol. 505, № 3. - P. 677-688.

124. Irisawa, H. Cardiac pacemaking in the sinoatrial node / H. Irisawa, H.F. Brown, W. Giles // Physiol. Reviews. 1993. - Vol. 73. - P. 197-227.

125. Jallon, P. Epilepsy and heart / P. Jallon // Rev. Neurol. (Paris). — 1997.-Vol. 153.-P. 173-184.

126. Jensen, U.M. Sudden death and physical activity in athletes and nonathletes / U.M. Jensen // Scand. J. Med. Sci. Sports. 1995. - Oct. - Vol. 5, №5.-P. 279-284.

127. Jorge, C.L. Bradycardia as an epileptic manifestation in temporal epilepsy: report of a case / C.L. Jorge, R.M. Valerio, E.M. Ycubian // Arq. Neuropsiquatr. (Portugal.). 2000. - Vol. 58, 3 B. - P. 919-923.

128. Kapoor, W.N. Syncope / W.N. Kapoor // The New Engl. J. Med. -2000.-Vol. 343, № 25.-P. 1856-1862.

129. Kapoor, W.N. Upright tilt testing in evaluating syncope: a comprechensive literature review / W.N. Kapoor, M.A. Smith, N.L. Miller // Am. J. Med. 1994. - Vol. 97. - P. 78-88.

130. Kastor, J.A. Atrioventricular block (first of two parts) / J.A. Kastor //N. Engl. J. Med. 1975. - Vol. 292. - P. 462-465.

131. Keller, C. Cardiac dysrhythmias associated with central nervous system dysfunction / C. Keller, A. Williams // J. Neurosci. Nurs. 1993. - Vol. 25,№6.-P. 349-355.

132. Keller, W. Engineering aspects of cardiac pacing / W. Keller, W.H. Duehren // Cardiac pacing. New York, 1980. - P. 67-87.

133. Kusumoto, F.M. Cardiac pacing / F.M. Kusumoto, N. Goldschlager //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 89-97.

134. Kwan, P. Early identification of refractory epilepsy / P. Kwan, M.J. Brodie // The New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342, № 5. - P. 314-319.

135. Lamarre-Cliché, M. The fainting patient: value of the head-upright tilt-table test in adult patients with orthostatic intolerance / M. Lamarre-Cliche, J. Cusson // JAMC. 2001. -Vol. 164, № 3. - P. 372-375.

136. Langenberg, M. Atrial fibrillation in elderly patients: prevalence and comorbidity in general practice / M. Langenberg, B.S. Hellemons // Europ. J. of Neurology. 1995. - Vol. 2. - Suppl. 2. - P. 70.

137. Liedholm, L.J. Cardiac arrest due to partial epileptic seizures / L.J. Liedholm, O. Gudjonsson // Neurology. 1992. - Vol. 42, № 4. - P. 824-829.

138. Lim, E.C. Brain seizures, heart ceases: a case of ictal asystole / E.C. Lim, S.H. Lim, E. Wilder-Smith // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. -Vol. 69, №4.-P. 557-559.

139. Lown, B. Sudden cardiac death: biobehavioral perspective / B. Lown // Circulation. 1987. - Vol. 76. - Suppl. - Pt. 2, № 1. - P. 1-186-1-196.

140. Maron, B.J. Sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy / B.J. Maron , L. Fananapazir // Circulation. 1992. - Vol. 85. - P. I-57-I-63.

141. Martin, T.P. Risk stratification of patients with syncope / T.P. Martin, B.H. Hanusa, W.N. Kapoor // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 29. -459-466.

142. Michaelsson, M. Isolated congenital complete atrioventricular block in adult life: a prospective study / M. Michaelsson, A. Jonzon, T. Riesenfeld // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 442-449.

143. Myerburg, R.J. Evolving concepts of management of stable and potentially lethal arrhythmias / R.J. Myerburg, L. Zaman, K.M. Kossler // Amer. Heart J. 1982. - Vol. 103. - P. 615-623.

144. Myerlurg, R.J. Pathophysiology of sudden cardiac death / R.J. Myerlurg, K.M. Kessler, A. Castellanos // PACE. 1991. - Vol. 14. - P. 935943.

145. Natelson, B.H. Sudden death: a neurocardiologic phenomenon / B.H. Natelson, Q. Chang // Neurologic Clinics. 1993. - Vol. 11. - P. 293308.

146. Natural history of Brugada syndrome: insights for risk stratification and management / S.G. Priori et al. // Circulation. 2002. -Vol. 105. - P. 1342-1347.

147. Neurally mediated syncope detected by carotid sinus massage and head-up tilt test in sick sinus syndrome / M. Brignole et al. // Am. J. Cardiol. -1991.-Vol. 68.-P. 1032-1036.

148. New markers for risk of sudden death: analysis of ventricular repolarization / A. Leenhardt et al. // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 2001. - Vol. 94,№2.-P. 23-30.

149. Oppengeimer, S.M. Forebrain factors determining cardiac function and prognosis after stroke / S.M. Oppengeimer // Europ. J. of Neurology. — 1995. Vol. 2. - Suppl. 2. - P. 45.

150. Oppengeimer, S.M. Neurogenic cardiac effect of cerebrovascular disease / Curr. Opin. Neurol. 1994. -Vol. 7. - P. 20-24.

151. Oppenheimer, S.M. Forebrain lateralization and the cardiovascular correlates of epilepsy / S.M. Oppenheimer // Brain. 2001. - Vol. 124, № 12. -P. 2345-2346.

152. Oppenheimer, S.M. Left-insular cortex lesions perturb cardiac autonomic tone in humans / S.M. Oppenheimer, G. Kedem, W.M. Martin // Clin. Auton. Res.- 1996.-Vol. 6.-P. 131-140.

153. Outcome of dual-chamber pacing for the pacemaker syndrome / R.A. Nishimura et al. // Mayo Clin. Proc. 1983. - Vol. 58. - P. 452-456.

154. Patients with epilepsy who die suddenly have cardiac disease / B.H. Natelson, R.V. Suarez, C.F. Terrence, R. Turizo // Arch. Neurol. 1998. - Vol. 55.-P. 857-860.

155. Permanent pacemaker selection and subsequent survival in elderly Medicare pacemaker recipients / G.A. Lamas, C.L. Pashos, S.L. Normandt, B. McNeil // Circulation. 1995. - Vol. 91, № 4. -P. 1063-1069.

156. Prognosis of acute myocardial infarction complicated by primary ventricular fibrillation / S. Behar, U. Goldbourt, H. Reicher-Reiss, E. Kaplinsky //Amer. J. Cardiol. 1990. - Vol.66, № 17. - P. 1208-1211.

157. Pseudo-pacemaker syndrome following inadvertent fast pathway ablation for atrioventricular nodal reentrant tachycardia / Y.H. Kim et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1993. - Vol. 4. - P. 178-182.

158. Ptacek, L.J. Chennelopathies: ion channel disorders as a paradigm for paroxysmal disorders of the nervous system / L.J. Ptacek // Neuromuscul. Disord. 1997. - Vol. 7, №4. - P. 250-255.

159. Quality-of-life in DDDR-pacing / C.P. Lau et al. // Pace. 1994. -Vol. 17.-P. 1838-1843.

160. Quan, W. Unidirectional block and reentry of cardiac excitation: a model study / W. Quan, Y. Rudy // Circul. Res. 1990. - Vol. 66, № 2. - P. 367-382.

161. Rasmussen, K. Chronic sinus node disease: natural course and indications for pacing / K. Rasmussen // Eur. Heart J. 1981. -Vol. 2. - P. 455459.

162. Recommendations for pacemaker prescription for symptomatic bradycardia: report of a working party of the British Pacing and Electrophysiology Group // Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. -P. 185-191.

163. Reentrant and focal mechanisms underlying ventricular tachycardia in the human heart./ M.S. Pogwizd et al. // Circulation. 1992. - Vol.86 - P. 1872 - 1887.

164. Relationship between pacemaker dependency and the effect of pacing mode on cardiovascular outcomes / A.S.L. Tang et al. // Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 3081-3085.

165. Right Sylvian fissure subarachnoid hemorrhage has electrocardiographic consequences / Y. Hirashima et al. // Stroke. 2001. — Vol. 32.-P. 2278.

166. Rosen, M.R. The links between basic and clinical cardiac electrophysiology / M.R. Rosen // Circulation. 1988. - Vol. 77, № 2. - P. 251-263.

167. Rosenblatt, B. Monitoring the central nervous system in children with congenital heart defect: clinical neurophysiological techniques / B. Rosenblatt // Semin. Pediatr. Neurol. 1999. - Vol. 6. - P. 27-31.

168. Rosenthal, M.E. Current status of antitachycardia devices / M.E. Rosenthal, M.E. Josephson // Circulation. 1990. - Vol. 82, № 6. - P. 18891899.

169. Ross, A.R. Pacemaker syndrome in older people / A.R. Ross, A.K. Ross // Age and Ageing. 2000. - Vol. 29. - P. - 13-15.

170. Rugg-Gunn, F.J. Epileptic cardiac asystole / F.J. Rugg-Gunn, J.S. Duncan, S J. Smith // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - Vol. 68, № 1. -P. 108-110.

171. Saussu, F. Bradycardia: an unrecognized complication of some epileptic crises / F. Saussu, K. van Rijckevorsel, T. de Barsy // Rev. Neurol. (Paris). 1998. - Vol. 154, № 3. - P. 250-252.

172. Shaw, D.B. Survival in sinoatrial disorder (sick-sinus syndrome) / D.B. Shaw, R.R. Holman, U. Gowers // BMJ. 1980. - Vol. 280. - P. 139-141.

173. Simon, S.R. A new system for classification of cardiac death as arrhythmic, ischemic, or due to myocardial pump failure / S.R. Simon, L.H.

174. Powel, T.C. Bartzokis, D.H. Hoch // Am. J. Cardiol. 1995. - Nov 1. -Vol. 76, №12.-P. 896-898.

175. Skinner, J.E. Neurocardiology. Brain mechanisms underlying fatal cardiac arrhythmias / J.E. Skinner // Neurol. Clin. 1993. - Vol. 2. - P. 325351.

176. Smith, W.M. Direct mapping of bioelectric activity / W.M. Smith // Crit. Rev. Biomed. Eng. 1999. - Vol. 27. - P. 339-358.

177. Stangl, K. Recommendations for pacemaker therapy / K. Stangl, H. Schuller, H.K. Schulten // Herzschrittmaker Elektrophysiol. 1990. - Vol. 1. -P. 42-51.

178. Sudden cardiac death following acuter myocardial infarction / M.E. Rosental, D.S. Oseran, E. Gang, T. Peter // Amer. Heart J. 1985. - Vol.109, № 4. - P. 865-874.

179. Syncope brain or heart? A case report / H. Nilsson, M. Freitag, B. Hindfelt, B.W. Johansson, I. Rosen // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1992. -Vol. 6.-P. 957-960.

180. Taylor, K.M. Cardiac surgery and the brain: an introduction / K.M. Taylor // Cardiac surgery and the brain. London. - 1993. - P. 1-14.

181. The North American Vasovagal Pacemaker Study (VPS): a randomized trial of permanent cardiac pacing for the prevention of vasovagal syncope / S.J. Connolly, R. Sheldon, R.S. Roberts, M. Gent // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33. -P. 16-20.

182. Trends in pacemaker mode prescription 1984-1994: a single center study of 3710 patients / R.K. Aggarwal, S.G. Ray, D.T. Conelly, D.S. Coulshed, R.G. Charles // Heart. 1996. - Vol. 75. - P. 518-521.

183. Unidirectional retrograde atrioventricular nodal block in man: determinants of reversibility by vagal antagonism / R. Mahmud et al. // Amer. Heart J. -1985.-Vol. 110,№3.-P. 568-574.

184. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction / G.A. Lamas et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 1854-1862.

185. Wallace, C.J. Diagnosing and treating Pacemaker syndrome / C.J. Van Orden Wallace // Crit. Care Nurse J. 2001. - Vol. 21, № 1. - P. 24-35.

186. Wilder Smith, E. Complex partial seizures as cause of transient cardiac arrhythmia / E. Wilder Smith, A. Wilder Smith // Schweiz. Med. Wochenschr. 1995. -Vol. 125. - P. 2237-2243.

187. Zaza, A. Effects on atrial repolarization of the interaction between K+ channel blockers and muscarinic receptor stimulation / A. Zaza, G. Malfatto, P.J. Schwartz // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995. - Vol. 27. - P. 1095-1104.

188. Zipes, D.P. What have we leaned about cardiac arrhythmias? / D.P. Zipes, H.J. Wellens // Circulation. -2000. Vol. 102 (20 Suppl. 4). - P. 52-57.