Оценка автономной регуляции сердечного ритма у детей с тиропатиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шорова, Марьяна Барасбиевна

• Шорова, Марьяна Барасбиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шорова, Марьяна Барасбиевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АНАЛИЗ АВТОНОМНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ С ТИРОПАТИЯМИ (обзор литературы).

1.1. Биосинтез и механизм действия тироидных гормонов

1.2. Влияние тироидных гормонов на сердечно-сосудистую систему.

1.3. Основы вариабельности сердечного ритма.

1.4. Анализ вариабельности сердечного ритма в практической медицине.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика наблюдаемых детей.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ С ТИРОПАТИЯМИ.

3.1. Клиническое течение заболеваний щитовидной железы.

3.2. Вариабельность сердечного ритма у детей с патологией щитовидной железы.

3.3. Показатели вариабельности сердечного ритма у детей с патологией щитовидной железы при функциональных нагрузках.

Глава 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АВТОНОМНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С

ТИРОПАТИЯМИ.

4.1. Алгоритм оценки состояния исходного тонуса автономной нервной системы у детей с тиропатиями.

4.2. Определение типов автономной реактивности и автономного обеспечения деятельности у детей с тиропатиями.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка автономной регуляции сердечного ритма у детей с тиропатиями»

Актуальность исследования

Заболевания щитовидной железы за последние 10-15 лет стали самой распространенной эндокринной патологией [21; 36]. В среднем, в разных регионах России, от 5 до 40% детей имеют те или иные расстройства тироидной функции, и их число неуклонно растет [77; 168].

Особенно велико значение тиропатий для развивающегося растущего организма. Патология щитовидной железы приводит к задержке физического и психомоторного развития, нарушению в репродуктивной сфере, снижению интеллектуального потенциала, уменьшению адаптационных резервов [78; 79; 119; 227; 239; 245]. Это усугубляется тем, что тироидная патология наиболее часто встречается в пубертатный период [37]. Ранняя же диагностика позволяет начать патогенетическое лечение, предупреждающее формирование осложнений, как со стороны самой щитовидной железы, так и отклонений в соматическом, половом и интеллектуальном развитии ребенка, а также серьезных метаболических изменений со стороны всего организма [21; 47; 80; 142].

В пубертатном периоде существенно возрастает активность как симпатического, так и парасимпатического звена автономной регуляции. Развитию автономной дисфункции в пубертатном периоде способствует свойственная ему незавершенность морфологического и функционального формирования автономной нервной системы и гормональная перестройка с гиперактивацией системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и повышением гормональной активности щитовидной железы [51]. Временное повышение симпатического звена автономной регуляции обеспечивает адаптацию различных систем организма к внешним условиям [84].

В настоящее время наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки состояния автономной регуляции сердечного ритма является анализ вариабельности сердечного ритма [16; 104]. Анализ вариабельности сердечного ритма позволяет судить о состоянии различных уровней регуляции сердечного ритма и помогает охарактеризовать вагосимпатический баланс [17; 34]. Однако проведенный информационный поиск свидетельствовал, что работ, посвященных изучению функции автономной нервной системы у детей с патологией щитовидной железы, единичны, а полученные данные весьма противоречивы, хотя у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы вследствие взаимодействия тироидных гормонов с симпатической нервной системой могут развиваться вторичные нарушения со стороны автономной нервной системы.

Недостаточно исследованы у детей показатели временного анализа кардиоинтервалограммы в зависимости от функционального состояния щитовидной железы: при минимальной тироидной недостаточности и субклиническом гипотирозе. Не изученными остаются вопросы и адекватности функциональных резервов системы кровообращения на воздействие внешних раздражителей при проведении различных функциональных проб. Изучение нейрогуморальных взаимоотношений в период полового созревания и использование в клинической практике метода анализа вариабельности сердечного ритма у детей с патологией щитовидной железы представляет несомненный интерес, а игнорирование в данном вопросе, на наш взгляд, является неправомерным и ошибочным, что и определило цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования:

Оценка состояния автономной регуляции у детей с заболеваниями щитовидной железы на основе показателей вариабельности сердечного ритма.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинического течения тиропатий у детей в зависимости от нозологического варианта патологии и функциональной активности щитовидной железы.

2. Оценить показатели вариабельности сердечного ритма у детей с тиропатиями и выявить их зависимость от пола, нозологической формы заболевания и функционального состояния щитовидной железы.

3. Изучить особенности автономного реагирования и автономного обеспечения деятельности в ответ на проведение активной ортостатической пробы и пробы с дозированным дыханием у детей с заболеваниями щитовидной железы.

4. Оценить исходное состояние автономной нервной системы с учетом нозологической формы патологии щитовидной железы.

5. Определить типы автономного сопровождения деятельности у детей с заболеваниями щитовидной железы при функциональных нагрузках с учетом исходного состояния автономной регуляции.

Научная новизна исследования

Впервые в условиях Кабардино-Балкарии проведено исследование автономной регуляции сердечного ритма у детей с заболеваниями щитовидной железы и получены научные результаты. Выявлена зависимость показателей вариабельности сердечного ритма от пола, нозологической формы заболевания и функционального состояния щитовидной железы. Оценены адаптационные возможности организма и выявлены типы автономной реактивности и автономного обеспечения деятельности при проведении активной ортостатической пробы и пробы с дозированным дыханием у детей с тиропатиями. Впервые у детей с патологией щитовидной железы определены типы автономного сопровождения деятельности при функциональных нагрузках с учетом исходного состояния автономной регуляции.

Практическая значимость исследования

Полученные показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых детей позволяют дать объективную оценку состояния исходного тонуса автономной нервной системы и достоверно судить о степени симпатических и парасимпатических влияний у детей с различной патологией щитовидной железы в покое и при проведении функциональных нагрузок. Полученный метод определения типов автономной реактивности и автономного обеспечения деятельности при проведении активного ортостатического тестирования, а так же пробы с дозированным дыханием с учетом состояния исходного тонуса автономной нервной системы ребенка комплексно характеризует автономный гомеостаз и может способствовать раннему выявлению дисфункций автономной нервной системы у детей с тиропатиями.

Выявленная зависимость между показателями вариабельности сердечного ритма и нозологической формы патологии щитовидной железы обосновывает целесообразность внедрения кардиоинтервалографии как доступного, неинвазивного метода в работу практикующих врачей для дифференциальной диагностики диффузного нетоксического зоба. / Результаты исследования могут быть использованы в педиатрической и эндокринологической службе для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий. Динамическое исследование показателей вариабельности сердечного ритма может быть рекомендовано для контроля за эффективностью лечения детей с различной патологии щитовидной * железы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Величины показателей вариабельности сердечного ритма у детей с тиропатиями зависели от пола, нозологической формы заболевания и функционального состояния щитовидной железы.

2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у детей с заболеваниями щитовидной железы при функциональных нагрузках.

3. Определение типов автономного сопровождения деятельности у детей с заболеваниями щитовидной железы и выделение детей различных групп автономной регуляции с характеристикой уровня активности симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы в покое, при активном ортостатическом тестировании и пробы с дозированным дыханием с учетом исходного состояния автономной регуляции с комплексным изучением автономного гомеостаза. Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в педиатрическую практику Республиканской детской клинической больницы, в практику педиатров-эндокринологов Республиканского эндокринологического центра города Нальчика. Полученные данные используются в учебном процессе кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова.

По материалам диссертационной работы опубликовано 19 научных работ, из них 2 работы опубликованы в изданиях, входящих в рекомендованный ВАК Министерства образования РФ «Перечень». Работы полно отражают основное содержание диссертации.

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2006», (Нальчик, 2006), на пятой межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Нальчик, 2006); на VII международной * научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2006); на Международном конгрессе студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2007», (Нальчик, 2007); на XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); на III Всероссийской научно-практической конференции «Оздоровление нации и формирование здорового образа жизни» (Приэльбрусье, 2007); на V Всероссийском семинаре памяти профессора Н.А. Белоконь «Диагностика и лечение нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у детей и подростков» (Иркутск, 2007); на VIII международном конгресса «Здоровье и образование в XXI веке. Концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007).

Диссертация апробирована на совместной научной конференции кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии, кафедры общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения, кафедры нормальной и патологической физиологии, кафедры психиатрии, наркологии и неврологии, кафедры факультетской терапии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета (Нальчик 2008).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шорова, Марьяна Барасбиевна

ВЫВОДЫ

1. Для детей с эндемическим зобом и аутоиммунным тироидитом в клинической симптоматике наиболее характерными являются синдром поражения центральной и периферической нервной системы и синдром эктодермальных нарушений. У детей с диффузным токсическим зобом все синдромы ярко выражены, но на первый план выступает цереброастенический синдром и гиперметаболизм. При врожденном гипотирозе - диспептический синдром, синдром эктодермальных нарушений и гипотермически-обменный синдром.

2. При повышении уровня ТТГ в крови происходит нарастание клинической симптоматики синдрома эктодермальных нарушений. В свою очередь при диффузном токсическом зобом и снижении уровня ТТГ — нарастают симптомы цереброастении.

3. Величины параметров вариабельности сердечного ритма зависели от пола и нозологического варианта заболевания: высокая активность церебральных эрготропных систем у детей с эндемическим зобом, а у детей с аутоиммунным тироидитом высокая симпатическая активность автономной регуляции. Относительная активация надсегментарных церебральных симпатико-адреналовых систем выявлена у девочек с врожденным гипотирозом, а у пациенток с диффузным токсическим зобом выраженное влияние симпатического отдела автономной нервной системы при уменьшении активности парасимпатического звена.

4. Динамика показателей вариабельности кардиритма при активной ортостатической пробе свидетельствовали об активации симпатического отдела при уменьшении парасимпатических воздействий в группах здоровых детей, у пациентов с эндемическим зобом и аутоиммунным тироидитом, а у детей с диффузным токсическим зобом и врожденным гипотирозом — выраженная активация высших подкорковых нервных центров и срыв адаптационных возможностей организма. При проведении пробы с дозированным дыханием у детей с эндемическим зобом и аутоиммунным тироидитом характерна сниженная, а у пациентов с диффузным токсическим зобом — парадоксальная реакция, что так же характеризует нарушение в регуляторных механизмах у этих детей.

5. У половины детей с эндемическим зобом исходный тонус автономной нервной системы характеризуется как эйтония (48%), у другой половины как ваготония (52%). Исходная симпатикотония была характерна для пациентов с аутоиммунным тироидитом (58%), диффузным токсическим зобом (100%) и врожденным гипотирозом (57%).

6. Поддержание равновесия при проведении ортостатической пробы у детей с патологией щитовидной железы с исходной ваготонией осуществляется за счет избыточного обеспечения деятельности, у эйтоников и симпатотоников — за счет преобладающего влияния симпатического отдела.

7. При проведении пробы с дозированным дыханием у детей с тиропатиями автономное обеспечение функциональной пробы при всех типах регуляции либо низкое, либо осуществлялось за счет парасимпатического отдела, что свидетельствует о нарушении адаптационно-компенсаторных механизмов регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить метод вариабельности сердечного ритма в алгоритм исследования состояния тонуса автономной нервной у детей с различной патологией щитовидной железы.

2. Для контроля за эффективностью терапии различной патологии щитовидной железы рекомендуется динамическое исследование показателей вариабельности сердечного ритма.

3. Составленные таблицы показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых детей позволяют определить границы нормы и градации отклонений параметров кардиоритма и могут быть использованы для определения исходного тонуса автономной нервной системы и позволяют достоверно судить о степени симпатических и парасимпатических влияний у детей с патологией щитовидной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шорова, Марьяна Барасбиевна, 2009 год

1. Аверьянов, А.П. Особенности регуляции сердечного ритма и возможности математического анализа при диффузном токсическом и диффузном нетоксическом зобе у детей : автореф: дис. . канд. мед. наук / А.П. Аверьянов. Саратов, 1996. - 28с.

2. Антонова, К.В. Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения / К.В. Антонова // РМЖ. 2006. - № 13. - С. 951-955.

3. Антропова, М.В. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10-11 лет / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, Л.М. Кузнецова и др. // Физиол. человека. — 2000. -№ 1. С. 56-61.

4. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция VI. Функциональные пробы с психоэмоциональным напряжением и дыхательные пробы / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Кардиология. 1996. - №5.-С. 86-89.

5. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция VIII. Фармакологические пробы / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Кардиология. — 1996.-№8.-С. 94-102.

6. Атаханов, Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификация) / Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. 1995. - № 3. - С. 41-50.

7. Бабунашнили, Н.А. Особенности сердечно-сосудистой системы и математического анализа сердечного ритма у детей с хроническим тонзиллитом и аллергическими заболеваниями : автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.А. Бабунашнили. Тбилиси, 1993. - 22 С.

8. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма /И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. Ставрополь, 2002. - 112с.

9. Баевский, P.M. Некоторые подходы к анализу ритма и силы сокращений с точки зрения кибернетики / P.M. Баевский // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте : сб. Ставрополь, 1975. - С. 27-50.

10. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1979. - 298 с.

11. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — М., 1997. 265 с.

12. Баевский, P.M. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике / P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, И.Г. Нидеккер // Математические методы анализа сердечного ритма : сб. — М., 1968. С. 5161.

13. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 108-127.

14. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем : метод, рек.

15. P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. // Вестн. аритмологии. -2001. — № 24. — С. 65-87.

16. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - 220 с.

17. Баевский, P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестн. аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6-16.

18. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. 2-е изд., испр. и доп. - М., 1998. - С. 237-329.

19. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний : рук. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М., 2002. - 380 с.

20. Балаболкин, М.И. Фундаментальная и клиническая тироидология : учеб. пособие / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М., 2007. -816 с.

21. Баранов, В.Г. Руководство по клинической эндокринологии / В.Г. Баранов. Л., 1977. - 664 с.

22. Баранов, В.Г. Заболевания щитовидной железы / В.Г. Баранов, Н.Р. Николаенко // Болезни эндокринной системы. Л., 1966. - С. 9-178.

23. Безруцкая, Е.В. Особенности состояния вегетативной нервной системы у детей первого года жизни с аллергическими заболеваниями / Безруцкая, Е.В., Камышова // Вестн. КБГУ. 2003. - № 7. - С. 64-65.

24. Берсенева, И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе : дис. . канд. биол. наук / И.А. Берсенева. М., 2000.-135 с.

25. Бобров, В.А. Гормональная активность щитовидной железы у больных с пароксизмальными суправентрикулярными тахиаритмиями / В.А. Бобров, Е.И. Митченко, А.И. Фролов и др. // Кардиология. 1995. - № 8. - С.40-44.

26. Бонецкий, А.А. Исследование вегетативного статуса у детей, проживающих в условиях йодной недостаточности / А.А. Бонецкий, O.K. Обидина, Р.Б. Султаналиева и др. // Пробл. эндокринологии. — 1999. № 6. -С. 18-20.

27. Боровиков, В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере : для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб., 2003. - 688 с.

28. Бутова, О.А. Морфофункциональные особенности организма подростков и типы приспособительных реакций системы вегетативной регуляции / О.А. Бутова, B.C. Бутов // Эколого-физиол. пробл. адаптации. VIII Междунар. симп. М., 1998. - С. 45-46.

29. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение : тез. междунар. симп. — Ижевск, 1996. — 226 с.

30. Василенко, В.В. Кардиоинтервалография у детей раннего возраста / В.В. Василенко // Вопр. охраны материнства и детства. — 1991. № 36. — С. 170172.

31. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. М., 2003. - 752 с.

32. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.JI. Голубев и др. М., 1991. - 624 с.

33. Велданова, М.В. Эндемический зоб / М.В. Велданова // Клин, эндокринология. 2001. - № 2. - С. 1-10.

34. Велданова, М.В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез. Обзор / М.В. Велданова // Клин, эндокринология. 2001. - № 1. - С. 3-9.

35. Ветшев, П.С. Заболевания щитовидной железы / П.С. Ветшев, Г.С. Мельниченко. М., 1995. - 52 с.

36. Ветшев, П.С. Заболевания щитовидной железы / П.С. Ветшев, Г.А. Мельниченко, Н.С. Кузнецов и др. -М., 1996. 158 с.

37. Вороницкий, И.Б. Стандартизация диагностического исследования при заболеваниях щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России / И.Б. Вороницкий, Ю.В. Варшавский // Пробл. эндокринологии. -1996.-№ 1.-С. 30-33.

38. Воронцов, B.JI. Особенности течения атеросклероза у больных, страдающих гипотиреозом / B.JI. Воронцов, О.И. Смирнова // Клин, вестник. -1997.-№ 2. -С. 64-67.

39. Воскресенский, А.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях / А.Д. Воскресенский, М.Д. Вентцель. М., 1974. - 221 с.

40. Галлеев, А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активностью : автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Р. Галлеев. Новосибирск, 1999. - 20 с.

41. Геппе, Н.А. Состояние вегетативной регуляции ритма сердца у детей с бронхиальной астмой во время гипоксического теста / Н.А. Геппе, Ю.Ю. Васенко, В.Н. Касаткин и др. // hyp. Med. J. 1998. - Vol. 6, № 1. - P. 18-21.

42. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., 1998. - 459 с.

43. Глухова, Т.В. Отдаленный катамнез детей с эндемическим зобом / Т.В. Глухова, Л.И. Путякова, Н.В. Болотова // Пробл. эндокринологии. 1992. -№ 4. - С. 20-24.

44. Грекова, Т.И. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология /Т.Н. Грекова, В.Т. Бурлачук, А.В. Будневский и др. М., 2003. - 29 с.

45. Григорьева, А.А. Кардиоинтервалография у детей / А.А. Григорьева, Т.Е. Панкова, Н.К. Григорьева // Мед. помощь. 2001. - № 1. - С. 15-18.

46. Гринене, Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гринене, В.-Ю. Вайткявичус, Э. Марачинскене // Физиол. человека. 1990. - № 1. - С. 88-93.

47. Громбах, С.М. Организм в процессе роста и развития : рук. для врачей школ / С.М. Громбах. М., 1983. - С. 14-32.

48. Дедов, И.И. Руководство по детской эндокринологии / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. М., 2006. - 600 с.

49. Дедов, И.И. Клиника и диагностика эндокринных нарушений : учеб,-метод. пособие / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, B.C. Пронин и др. М.Тверь, 2005. - 248 с.

50. Дедов, И.И. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков и др. М., 2001. - 115 с.

51. Дубровский, В.И. Спортивная медицина : учеб. для студентов вузов /

52. B.И. Дубровский. -М., 1998. 480 с.

53. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас и др. // Физиол. человека. 1998. - Т. 24. - № 6. - С. 56-66.

54. Жемайтите, Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных / Д.И. Жемайтите // Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982.1. C. 22-32.

55. Жемайтите, Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализаритмограмм : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Д.И. Жемайтите. Каунас, 1972. - 51 с.

56. Жемайтите, Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики / Д.И. Жемайтите // Физиол. человека. 1989. - № 2. - С. 30-47.

57. Жукова, Г.Ф. Иод. Содержание в пищевых продуктах и суточное потребление с рационом питания / Г.Ф. Жукова, С.А. Савчик, С.А. Хотимченко // Микроэлементы в медицине. 2004. - № 3. - С. 1-16.

58. Жуковский, М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский. М., 1982. -448 с.

59. Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф.Е. Зарубин // Вестн. аритмологии. — 1998. -№10.-С. 25-30.

60. Зефирова, Г.С. Заболевания щитовидной железы / Г.С. Зефирова. М., 1999.-215 с.

61. Зюзюлькин, Ю.С. Влияние условий Севера на ритм сердечных сокращений школьников : автореф. дис. . канд. биол. наук / Ю.С. Зюзюлькин. — Казань, 2002. 14 с.

62. Зюзюлькин, Ю.С. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей, проживающих в различных регионах России / Ю.С. Зюзюлькин, Н.И. Шлык, Е.Н. Сапожникова // Физическая культура и здоровье : I науч.-практ. конф. Владикавказ, 1997. - С. 62-63.

63. Игишева, JI.H. Особенности регуляции сердечного ритма у подростков с повышенным артериальным давлением / JI.H. Игишева, С.В. Ботин, А.Р. Галлеев // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 17-21.

64. Ильина, С.С. Значение различных методов анализа вариабельности сердечного ритма в кардиологии / С.С. Ильина, А.С. Чернеев, И.П. Ефимова и др. //Вестн. ОГУ. 2003. -№ 5. - С. 115-120.

65. Казин, Э.М. Оценка взаимосвязи типа функциональной конституции с кардиогемодинамическими показателями спортсменов с помощью автоматизированных программ / Э.М. Казин, В.А. Панферов, Г.В. Ефремова и др. // Физиол. человека. 1994. - № 1. - С. 122-127.

66. Калюжная, И.Г. Гемодинамика и функция щитовидной железы при экспериментальном тиреотоксикозе в условиях высокогорья : автореф. дис. . канд. мед. наук/И.Г. Калюжная. Фрунзе, 1987. - 18 с.

67. Каменская, В.Г. Показатели флуктуаций кардиоинтервалов при различных функциональных состояниях дошкольников / В.Г. Каменская, Н.Н. Музалевская, С.В. Зверева и др. // Физиол. человека. 2001. - № 3. -С. 89-94.

68. Камышова, Е.А. Изучение адаптационных реакций вегетативной нервной системы в условиях среднегорья у детей раннего возраста, страдающих атопической бронхиальной астмой / Е.А. Камышова // Актуал. пробл. педиатрии. Нальчик, 1997. — С. 44-49.

69. Камышова, Е.А. Клиническая оценка состояния вегетативной нервной системы у детей раннего возраста, страдающих бронхиальной астмой. Использование горного климата с лечебной целью : автореф. дис . канд. мед. наук / Е.А. Камышова. Нальчик, 1996. - 19 с.

70. Касаткина, Э.П. Иоддефицитные заболевания: генез, профилактика, лечение / Э.П. Касаткина // Фарматека. 2003. - № 8. - С. 5-8.

71. Касаткина, Э.П. Роль асимптоматической гипотироксинемии у беременных с зобом в формировании ментальных нарушений у потомства / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 2003. - № 2. - С. 3-7.

72. Касаткина, Э.П. Йодное обеспечение детского населения на юге центрально-черноземного региона России / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, JI.M. Петрова и др. // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 1. - С. 29-34.

73. Кашин, В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода /В.К. Кашин. Л., 1987. - 261 с.

74. Кепеженас, А. Зависимость структуры ритма от физической работоспособности спортсменов / А. Кепеженас, Д. Жемайтите // Физиол. человека. 1998. - Т. 9, № 5. - С. 729-729.

75. Кеттайл, Вильям М. Патофизиология эндокринной системы / Вильям М. Кеттайл, Рональд А. Арки ; пер. с англ. СПб.- М., 2001. - С. 79-89.

76. Киселева, З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатоадреналовой системы / З.М. Киселева // Кардиология. 1988. - № 8. - С. 10-14.

77. Колодийчук, Е.В. Кардиоинтервалография как критерий выявления «фазы риска» в менструальном цикле у здоровых женщин / Е.В. Колодийчук, Э.Б. Арушанян // Физиол. человека. 1992. - № 18. - С. 91-95.

78. Коркушко, О.В. Возрастные и потологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, А.В. Писарук, И.Ю. Лишневская // Вестн. аритмологии. 1999. - № 14. - С. 30-33.

79. Коркушко, О.В. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца : метод, рек. / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, А.В. Писарук и др. -Киев, 2000.-34 с.

80. Коркушко, О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, Т.В. Шатило и др. // Физиол. человека. 1991. - № 2. - С. 31-39.

81. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиол. человека. 2002. - Т.28, № 1.-С. 130-143.

82. Кравченко, Г.Ф. К вопросу о механизме действия тиреоидных гормонов / Г.Ф. Кравченко, В.М. Мацуль, И.В. Парамонова и др. // Репаративная регенерация тканей и гормоны. — М. 1987. - С. 54-60.

83. Кубергер, М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей : рук. для врачей / М.Б. Кубергер, Н.А. Белоконь. М., 1987. - Т. 1. - 480 с.

84. Кубергер, М.Б. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей : метод, рек. / М.Б. Кубергер, Н.А. Белоконь, Е.А. Соболева и др. — М., 1985. 18 с.

85. Куличенко, Л.Л. Актуальные вопросы диагностики и лечения гипотиреоза / Л.Л. Куличенко, И.В. Ивахненко, С.И. Краюшкин // Лекарственный вестник. 2006. - № 7. - С. 27-33.

86. Кутерман, Э.М. Ритм сердца при пробе 6 дыханий в минуту / Э.М. Кутерман, Н.Б. Хаспекова // Физиол. человека. 1992. - № 4. - С. 52-55.

87. Левина, Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.И. Левина. М., 1989.-238 с.

88. Левина, Л.И. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии / Л.И. Левина, Л.В. Щеглова // Избранныевопросы внутренней патологии подростков / Под ред. Л.И. Левиной. СПб., 1993.-С. 23-27.

89. Левченко, И.А. Субклинический гипотиреоз / И.А. Левченко, В.В. Фадеев // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 13-21.

90. Литвитский, П.Р. Значение сбалансированности симпатических и парасимпатических нейроэффекторных влияний на сердце в условиях обратимой локальной ишемии / П.Р. Литвитский, Ю.М. Медведев, М.А. Аксюк и др. // Кровообращение. 1980. - № 3. - С. 17-17.

91. МакДермот, М.Т. Секреты эндокринологии : учеб. пособие / М.Т. МакДермот ; пер. с англ. 2е изд., испр. и доп. - М.-СПб., 2001. - С. 266-308.

92. Мариотти, С. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой / С. Мариотти // Клин, тиреодология. 2003. - № 4. - С. 22-25.

93. Мельниченко, Г.А. Алгоритмы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы / Г.А. Мельниченко // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 17. - С. 751-751.

94. Минин, В.В. Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Минин. Саратов, 1996. - 16 с.

95. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск, 1998. - 162 с.

96. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

97. Москаленко, Н.П. Ортостатическая проба в практике работы врача кардиолога / Н.П. Москаленко, Г.А. Глезер // Врачеб. дело. 1976.W № 4. -С. 66-71.

98. Мухетдинова, А.Р. Функциональные особенности сердечнососудистой системы младших школьников разных групп здоровья : автореф. дис. канд. биол. наук / А.Р. Мухетдинова. Казань, 2000. - 21 с.

99. Нагаева Е.В. Вторичный гипотиреоз: особенности диагностики и лечения / Е.В. Нагаева, О.Б. Безлепкина, Н.П. Гончаров и др. // Пробл. эндокринологии. 2002. - Т.48. - №6. - С. 26-30.

100. Нейко, Е.М. Гипотиреозное сердце / Е.М. Нейко, JI.B. Глушко, В.И. Боцюрко и др. // Укр. кардиол. журнал. 1996. - № 1. - С. 71-77.

101. Никитина, И.Л. Детская эндокринология / И.Л. Никитина. Ростов-н/Д., 2006. - 222 с.

102. Ноздрачёв, А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачёв. М., 1983. - 296 с.

103. Осадчий, Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения / Л.И. Осадчий. — М., 1982.-235 с.

104. Осколкова, М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей / М.К. Осколкова. — М., 1988. — 272 с.

105. Осколкова, М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова, О.О. Куприянова. М., 2001. - 352 с.

106. Парин, В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, P.M. Баевский. М.-Прага, 1966. - 216 с.

107. Парин, В.В. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков и др. Л., 1967. - 206 с.

108. Петунина, Н.А. Особенности терапии заболеваний щитовидной железы у пациентов с кардиальной патологией / Н.А. Петунина // РМЖ. 2005. — Т.13, № 28. - С. 1927-1932.

109. Петунина, Н.А. Синдром гипотиреоза / Н.А. Петунина // РМЖ. 2005. -Т.13, №6. -С. 295-301.

110. Попов, В.В. Вариабельность ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / В.В. Попов, Н.И. Копица, А.Л. Опарин // Клин, медицина. 1998. -№ 2. - С. 15-19.

111. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. — М., 1999. 640 с.

112. Преображенская, А.Б. Ортостатическая толерантность и кардиогемодинамика у юных спортсменов : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Преображенская. СПб., 1995. - 16 с.

113. Приказ Минздрава РФ № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» от 30 декабря 2003 года.

114. Рахаев, A.M. Кардиоинтервалография у здоровых детей г.Нальчика / A.M. Рахаев // Актуал. пробл. педиатрии. Нальчик. - 1997. - С. 91-93.

115. Рахаев, A.M. Функция вегетативной нервной системы у здоровых детей в условиях горной гипоксии // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы VIII Междунар. симп. — М., 1998. С. 317-318.

116. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М., 2002.-312 с.

117. Реушкин, В.Н. Возможности использования тетраполярной реографии при ортостатических воздействиях для оценки гемодинамического статуса организма / В.Н. Реушкин, Г.Д. Реушкина, Д.В. Николаев и др. //Вторая науч.-практ. конф. -М., 2000. С. 188-195.

118. Ром-Богуславская, Е.С. Ранняя диагностика недостаточности кровообращения при тиреотоксикозе / Е.С. Ром-Богуславская // Пробл. эндокринологии. 1978. -№ 4. - С. 26-32.

119. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-99.

120. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М., 1998. - 200 с.

121. Рябыкина, Г.В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев, Э.А. Путина и др. // Тер. архив. 1997. - № 3. - С. 55-58.

122. Сабанчиева, Л.А. Вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного вораста : дис. . канд. мед. наук / JI.A. Сабанчиева. — Нальчик, 2006.- 164 с.

123. Селивоненко, В.Г. Состояние сократительной способности миокарда и гемодинамики у больных гипотиреозом / В.Г. Селивоненко // Пробл. эндокринологии. 1977. - № 1. — С. 35-39.

124. Славина, JI.C. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.С. Славина. — М., 1979.-312 с.

125. Сметнев, А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / А.С. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 49-52.

126. Смирнов, В.В. Диффузный токсический зоб в детском возрасте /В.В. Смирнов, И.С. Мавричева // Лечащий врач. — 2007. № 2. - С. 61-64.

127. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 72-75.

128. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.Т. Старкова. — М., 1991.-С. 108-163.

129. Старкова, Н.Т. О патогенезе и лечении артериальной гипертензии у больных гипотиреозом / Н.Т. Старкова, Ф.М. Эгарт, Т.М. Атаманова и др. // Клин, медицина. 1986. - № 8. - С. 27-30.

130. Строев, Ю.И. Эндокринология подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов. СПб., 2004. - 384 с.

131. Сырочкина, М.А. Клинико-диагностическая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Сырочкина. — Екатеринбург, 2000. 26 с.

132. Сысоева, Н.А. Роль спектрального анализа вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у детей с патологией щитовидной железы в условиях санатория / Н.А. Сысоева // Уральский мед. журн. 2005. - Т. 48, № 4 - С. 70-73.

133. Тапбергенов, Т.С. Возрастные изменения адрено-тиреоидной системы и роль метаболизма пуриновых нуклеотидов при адаптационных процессах : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.С. Тапбергенов. М., 2004. — 28 с.

134. Тлиашинова, A.M. Многокомпонентная система в развитии заболеваний щитовидной железы (йод и эндо-экзогенные факторы) / A.M. Тлиашинова, С.А. Рустембекова // РМЖ. 2005. - Т. 13, № 28. - С. 19241926.

135. Трошин, В.М. Возможности использования компьютерной кардиоинтервалографии в неврологической практике / В.М. Трошин, Э.И. Капля, А.Ю. Варакина // Актуал. вопр. клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993. - С. 260-261.

136. Трошина, Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста : метод, пособие / Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова, Ф.М. Абдулхабирова и др. М., 2003.-32 с.

137. Тупицын, И.О. Возрастная динамика и адаптивные изменения сердечно-сосудистой системы школьников / И.О. Тупицын. М., 1985. - 87 с.

138. Фадеев, В.В. Диагностика и лечение гипотиреоза / В.В. Фадеев // РМЖ.- 2004. Т. 12, № 9. - С. 569-572.

139. Фадеев, В.В. Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе / В.В. Фадеев // Клин, тиреои дол огня. 2003. - № 1. - С. 48.

140. Фадеев, В.В. Препараты йода в клинической медицине / В.В. Фадеев // РМЖ. 2004. - Т. 12, № 1. - С. 44-48.

141. Фадеев, В.В. Болезнь Грейвса / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // РМЖ.- 2005. Т. 13, № 6. - С. 353-356.

142. Фадеев, В.В. Классификация и общие подходы к диагностике заболеваний щитовидной железы / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Тиронет. 2000. -№ 1. - С. 12-16.

143. Федяев, В.А. Метод кардиоинтервалографии в детской токсикологии / В.А. Федяев, Г.Н. Суходолова // Педиатрия. 1988. - № 7. - С. 37-39.

144. Флейшман, А.Н. Медленные колебания гемодинамики / А.Н. Флейшман. — Новосибирск:, 1999. С. 264.

145. Халимов, Ю.Ш. Суточная динамика сердечно-сосудистых и эндокринных показателей у лиц с нейроциркуляторной дистонией и некоторыми заболеваниями щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ш. Халимов. СПб, 1996. - 44 с.

146. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга : дис. . д-ра мед. наук / Н.Б. Хаспекова. М., 1996. - 236 с.

147. Хаспекова, Н.Б. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии / Н.Б. Хаспекова, A.M. Вейн // Компьютернаяэлектрокардиография на рубеже столетий (Материалы междунар. симп.) : тез. докл. М., 1999.-С. 131-133.

148. Хаютин, В.М. Центральная организация вазомоторного контроля / В.М. Хаютин, Р.С. Сонина, Е.В. Лукошкова. М.; 1977. - 352 с.

149. Хаютина, Т.Л. Состояние фосфорно-кальциевого обмена и секреции кальций-регулирующих гормонов при тиреоидной патологии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Л. Хаютина. М., 1991. - 29 с.

150. Чазов, Е.И. Руководство по кардиологии: методы исследования сердечно-сосудистой системы / Е.И. Чазов. М., 1992.

151. Чернова, Т.О. Субклинический гипотиреоз / Т.О. Чернова, С .Я. Внотченко // Клин, эндокринология. 1999. - № 4. — С. 1-6.

152. Шабалов, Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / Н.П. Шабалов. М., 2003. - 538 с.

153. Шварков, С.Б. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков : дис. . д-ра мед. наук в виде науч. докл. / С.Б. Шварков -М., 1993. 69 с.

154. Шилин, Д.Е. Эндемический зоб у детей и подростков Российской Федерации: Диагностика, лечение и профилактика в условиях дефицита йода / Д.Е. Шилин // Consilium medicum (Педиатрия). 2005. - № 2. - С. 59-62.

155. Шилин, Д.Е. О сложности диагностики узлового зоба / Д.Е. Шилин, М.Э. Бронштейн, М.И. Поляков и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. - № 1.-С. 32-34.

156. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск, 1991. - 418 с.

157. Шмидт, Р. Физиология человека. Т. 2 / Р. Шмидт, Г. Тевс. М., 1996. -240 с.

158. Шрейбер, В. Патофизиология желез внутренней секреции / В. Шрейбер ; пер. с чешек. Прага, 1987. - С. 193-220.

159. Шухова, Т.П. Нарушения ритма сердца у недоношенных детей : дис. . канд. мед. наук / Т.П. Шухова. Нальчик, 2002. - 126 с.

160. Щеплягина, Л.А. Йод и интеллектуальное развитие ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 7. -С. 358-363.

161. Яблучанский, Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко, А.С. Исаева. Харьков, 2000. - 88 с.

162. Якушенко, М.Н. Вегетативная регуляция сердечного ритма у девушек 15 лет с различным уровнем полового развития / М.Н. Якушенко, А.А. Болова // Здоровье и образование в XXI веке : Материалы VII Междунар. науч.-практ. конф. М., 2006. - С. 592-593.

163. Якушенко, М.Н. Реакция вегетативной нервной системы на горную гипоксию у детей, больных бронхиальной астмой / М.Н. Якушенко, Е.А. Камышова // Гипоксия: Механизмы адаптации, коррекция. — М., 1999. -С. 91.

164. Якушенко, М.Н. Оценка функционального состояния автономной нервной системы у детей младшего школьного возраста : метод, рек. / М.Н. Якушенко, С.Г. Эштрекова, JI.A. Сабанчиева. Нальчик, 2007. - 37 с.

165. Adeoshun, I.O. The effects of increasing pulmonary stretch and posture on sinus arrhythmia / I.O. Adeoshun, E.B. Ezenwanne // Сотр. Biochem. and Physiol. 1989. - Vol. 93.-№ l.-P. 281-283.

166. Balohc, Z. Laboratory medicin practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease / Z. Balohc, P. Carayon, B. Conte-Devolx et al. // Thyroid. 2003. - Vol. 132. - P. 546-549.

167. Bekheit, S. Use of heart rate spectral analysis to study the effects of calcium channel blockers on sympathetic activity after myocardial infarction / S. Bekheit, M. Tangella, A. El-Sakr et al. // Am. Heart J. 1990. - Vol. 119. - P. 79-85.

168. Bigger, J.T. Comparison of time- and frequency domain-based measures of cardiac parasympathetic activity in Holter recordings after myocardial infarction / J.T. Bigger, P. Albrecht, R.C. Steinman et al. // J. Am. Cardiol. 1989. - Vol. 64. -P. 536-538.

169. Bigger, J.T. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky et al. // Am J Cardiol. 1993. - Vol. 88. - P. 927-927.

170. Byford, G.H. Heart-rate and its variability-pitfalls / G.H. Byford // The study heart-rate variability / Eds. R.I. Kitney, O. Rompelman. Oxford. Clanderon Press, 1980.-P. 81-106.

171. Borst, C.W. Mechanism of imtal heart response to postural change / C.W. Borst, W. Wielinq, J.F. Van Brederode et al. // Am. J. Physiol. 1982. - Vol. 243, № 5. - P. 676-677.

172. Botar, J. De autonomic nervous system / J. Botar. Budapest, 1966. - 128 p.

173. Carrel, T. Thyronin treatment in adult and pediatric heart surgery: clinical experience and review of the literature / T. Carrel, F. Eckstein, L. Englberger et al. // Eur. J. Heart. Fail. 2002. - Vol. 4. - P. 577-582.

174. Castellanos, A. Heart rate variability in inappropriate sinus tachycardia / A. Castellanos, F. Moleiro, S. Chakko et al. // Am J. Cardiol. 1998. - Vol. 82, № 4. -P. 531-534.

175. Cavalcanti, S, Autonomic nervous function during haemodialysis assessed by spectral analysis of heart-rate variability / S. Cavalcanti, S. Severi, L. Chiari et al. // Clin. Sci. Colch. 1997. - Vol. 92, № 4. - P. 351-359.

176. Christ, M. Attenuation of heart rate variability in postmenopausal women on progestin-containing hormone replacement therapy letter. / M. Christ, K. Seyffart, M. Wehling//Lancet 1999. - Vol. 353. - P. 1939-1940.

177. Cloarec-Blanchard, L. Spectral analysis of short-term blood pressure and heart rate variability in uremic patients / L. Cloarec-Blanchard, A. Girard, S. Houbou et al. // Kidney Int. 1992. - Vol. 41, Suppl. 37. - P. 14-18.

178. Cohen, H. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry / H. Cohen, M.A. Matar, Z. Kaplan et al. // Psychother-Psychosom. 1999. - Vol. 68, №2.-P. 59-66.

179. Cooley, R.L Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in R-R interval variability / R.L. Cooley, N. Montano, C. Cogliati et al. // Circulation.- 1998. Vol. 98, № 6. - P. 556-561.

180. Dikey, R.A. Optimal thyrotropin level: normal ranges and referens intervals are not equivalent / R.A. Dikey, L. Wartofsky, S. Feld et al. // Thyroid. 2005. -Vol. 15.-P. 1035-1039.

181. Eraker, S. Complete heart blok with hyperthyroidism / S. Eraker, R. Wickamasekaran, S. Goldman // J.Amer.med.Ass. 1978. - Vol. 239, № 716. -P. 1644-1646.

182. Faber, J., Waetjen I., Sierbak-Nielson K. // Clin.Chim.Acta. 1993. - Vol. 223.-P. 159-167.

183. Falk, S.A. Thyroid Disorders / S.A. Falk. New York, 1997.

184. Fioranelli, M. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation / M. Fioranelli, M. Piccoli, G.M. Mileto et al. // Pacing-Clin-Electrophysiol. 1999. - Vol. 22, № 5. - P. 743-749.

185. Franclin, J.A. Thyroid disease and its treatment: short and long — term consequences / J.A. Franclin // J. Roy. Coll. Physicians London. - 1999. - Vol. 33, № 6. - P.564-567.

186. Fraser, R.R. Hormones and hypertension / R.R. Fraser, D.L. Davies, J.M.S. Connell // Clin.Endocrinol. 1989. - Vol. 31, № 6. - P. 701-746.

187. Freidberg, Ch.K. Disease of the heart / Ch.IC. Freidberg Philadelphia, 1956.- 1110р.

188. Hamet, P. Endocrine hypertension: Cushig's syndrome, acromegaly, hyperparathyroidism / P. Hamet // Hypertension. 2-nd ed. - New York, 1983. -P. 964-976.

189. Hayano, J. Effects of respiratory interval on vagal modulation of heart rate / J. Hayano, S. Mucai, M. Sakakibara et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - № 1 (Pt 2). - H. 33-40.

190. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological Interpretation and clinical use. Circulation // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 334-381.

191. Heufelder, Armin E. Storungen Schilddrusenfunktion durch Amiodaron / Armin E. Heufelder, Wilmari M. Wiersinga // Dtsch.Arrtebl. 1999. - Vol. 96, № 3. - S. 598-605.

192. Hojgaard, M.V. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance / M.V. Hojgaard, N.H. Holstein-Rathlou // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 275, № 1 (Pt 2). - P. 213-219.

193. Howorka, K. Optimal parameters of short-term heart rate spectrogram for routine evaluation of diabetic cardiovascular autonomic neuropathy / K. Howorka, J. Pumprla, A. Schabmann // J. Auton. Nerv. Syst. 1998. - Vol. 69, № 2-3. - P. 164-172.

194. Ingbar, S.H. Diseases of the thyroid / S.H. Ingbar // Harrison's Principles internal medicin / Eds. E. Braunwald. Hamburg, 1987. - 11th ed. - P. 1732-1752.

195. Ingbar, S.H. The Thyroid / S.H. Ingbar, L.E. Braverman. Philadelphia, 1984.-268 p.

196. Kamath, M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Crit Rev Biomed Eng. 1993. - Vol. 21, № 3. - P. 245-311.

197. Klein, I. Thyroid hormone and blood pressure regulation / I. Klein //Hypertension: pathophysiology. Diagnosis and treatment. New York, 1989. -P. 1661-1674.

198. Klein, I. The cardiovascular system in thyrotoxicosis /1. Klein, G.S. Levey // The thyroid: a fundamental and clinical text / L.E. Braverman, R.D. Utiger. -Philadelphia, 2000. 8th ed. - P. 596-604.

199. Klein, I. Cardiovascular manifestations of endocrine disease / I. Klein, K. Ojamaa // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 75. - P. 539-539.

200. Klemperer, J.D. Thyroid hormone therapy in cardiovascular disease / J.D. Klemperer, K. Ojamaa, I. Klein // Prog. Cardiovasc. Dis. 1996. - Vol. 38. - P. 329-329.

201. Koepchen, H.P. Integrative neurovegetative and motor control; phenomena and theory / H.P. Koepchen, H.H. Abel, D. Klussendorf // J. Functional. Neurology. 1987. - Vol. 2. - № 4. - P. 389-406.

202. Koepchen, H.P. The problem of identification of autonomic neurons in the lower brain stem / H.P. Koepchen, P. Langhorst, H. Seller // Brain Res. 1975. -Vol. 87.-P. 375-393.

203. Koh, J. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects / J. Koh, Т.Е. Brown, L.A. Beightol L.A. et al. // J. Physiol. 1994. Vol. 474, № 3. - P. 483-495.

204. Koutras, D.A. Subclinical Hyperthyroidism / D.A. Koutras // Thyroid. -1999. Vol. 9, № 3. - P. 311-315.

205. Landenson, P.W. Recognition and management of cardiovascular disease related to thyroid dysfunction / P.W. Landenson // Am. J. Med. 1990. - № 88. -P. 638-642.

206. Levey, G.S. The heart and hyperthyroidism / G.S. Levey // Med. Clin. North Amer. 1975. - Vol. 59, № 12. - P. 1193-1201.

207. Levine, S.A. Hyperthyroidism masked as heart disease / S.A. Levine, C.C. Sturgis // Boston Med. Surg. J. 1924. - Vol. 190. - P. 223-237.

208. Levy, M.N. Neural control of the heart / M.N. Levy, P.J. Martin // The Cardiovascular System: Handbook of Physiol / Ed. N. Sperelakis, R.M. Beme, S.R. Glider. Maryland, 1979. - Sect. 2. - Vol. 1 «The heart». - P. 581-620.

209. Lucsak, H. An analysis of heart rate variability / H. Lucsak, W.J. Lauring // Ergonomics. 1973. - № 16. - P. 85-97.

210. Malliani, A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Mallian // Heart rate variability / Eds. M. Malik, A.J. Camm. Future Pub Comp, 1995. - 543 p.

211. Martin, P. Dynamic vagal control of atrioventricular conduction: theoretical and experimental studies / P. Martin // Annals of Biomedical Engineering. 1975. -Vol.3-P. 275-295.

212. Malik, M. Heart rate variability and clinical cardiology / M. Malik, A.J. Camm // Br Heart J. 1994. - Vol. 71. - P. 3-6.

213. Nago, N. Evidens-based duagnosis in clinical practice: a patient with hypercholesterolemia / N. Nago // Rinsho Byori. 2003. - Vol. 51, № 7. - P. 673677.

214. Obuobie, K. Increased central arterial stiffness in hypothyroidism / K. Obuobie, J. Smith, L.M. Evans et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. -Vol. 87, № 10. - P. 4662-4666.

215. Park, K.W. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries / K.W. Park, H.B. Dai, K. Ojamaa et al. // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85. - P. 734-738.

216. Pinchera, P.A. Physiopathology of iodine deficiency / P.A. Pinchera, T. Rago, P. Vitti // Ann. 1st. Super. Sanita. 1998. - Vol. 34, № 3. - P. 301-305.

217. Policar, R., Albert G. The Thyroid and the Heart / R. Policar, G. Albert // Circulation. 1993. - № 87. - P. 1435-1440.

218. Polihar, R. The thyroid and the heart / R. Polihar, A.G. Burger, U. Scherrer et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 1435-1435.

219. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, R.J.B. Macaulay, M.A. Caudill et al. // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 148. - P. 151-153.

220. Puig, J. Spectral analysis of heart rate variability in athletes / J. Puig, J. Freitas, M.J. Carvalho et al. // J. Sports Med. Phys. Fitness. 1993. - Vol. 33,p. 44-48.

221. Sayers, B.M. Analysis of heart rate variability/ B.M. Sayers // Ergonomics. -1973. -№ 16.-P. 17-32.

222. Sidibe, E.H. Resistance hypophysaire aux hormones thyroidiennes /Е.Н. Sidibe, P.M. Diaque, I.P. Ndiaye et al. // Sem. Hop. Parus. 1999. - Vol. 75, № 35-36.-P. 1433-1436.

223. Surks, M.I. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management / M.I. Surks, E. Ortiz, G.H. Daniels et al. // JAMA. -2004. Vol. 291, № 2. - P. 228-238.

224. Vandeipas, J. Le medicin generaliste fase and depistage d'une anomalie de la function thyroidienne / J. Vanderpa // Rapp. 4 Journees Ensiegnement postuniv. AMUB, Bruxelles, 10-13 Sept., 1998 // Rev. Med. Bruxelles. 1998. - Vol. 19, № 4. - P. 244-247.

225. Wawryk, A.M. Power spectral analysis of heart rate variability in children and adolescents with IDDM / A.M. Wawryk, D.J. Bates, J.J. Couper // Diabetes Care.- 1997.-№9.-P. 1416-1421.

226. Wielinq, W. Testinq for automatic neuropathy: heart rate changes after orthostatic manoeuvres and static muscle contractions / W. Wielinq, C. Borst, J.F. Van Brederode // Clinical Sciens. 1983. - Vol. 64. - P. 581-581.