Открытые и внутрисосудистые операции у больных с аневризмами головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат медицинских наук Киселев, Виталий Сергеевич

• Киселев, Виталий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киселев, Виталий Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Эпидемиология и классификация церебральных аневризм.

1.2. Краткие сведения о патогенезе субарахноидального кровоизлияния из аневризмы (вазоспазм, повторный разрыв и др.

1.3. Лечение церебральных аневризм.

1.3.1. Краткие исторические сведения о лечении аневризм.

1.3.2. Сроки оперативных вмешательств и прогноз лечения.

1.3.3. Диагностика субарахноидального кровоизлияния и аневризмы

1.3.4. Микрохирургические и внутрисосудистые операции на церебральных аневризмах.

1.3.4.1. Функциональные исходы микрохирургических и внутрисосудистых операций.

1.3.4.2. Радикальность микрохирургических и внутрисосудистых операций.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Общая характеристика обследований.

2.2.1. Неврологическое обследование.

2.2.2. Диагностика субарахноидального кровоизлияния.

2.2.3. Диагностика аневризмы.

2.2.4. Исследование мозгового кровообращения.

2.2.5. Оценка послеоперационных результатов.

2.2.5.1. Оценка функциональных исходов лечения.

2.2.5.2. Оценка радикальности оперативных вмешательств.

2.3. Статистическая обработка данных.

2.4. Методы оперативных вмешательств на аневризмах.

2.4.1. Методика проведения микрохирургических операций.

2.4.2. Методика проведения эндоваскулярных операций.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ.

3.1. Общая оценка результатов лечения.

3.1.1. Клинико-неврологические (функциональные) исходы у боль ных с церебральными аневризмами.

3.1.2. Радикальность (рентгенологический исход) оперативных вмешательств

3.1.3. Осложнения оперативных вмешательств.

3.2. Результаты лечения больных после микрохирургических операций.

3.2.1. Клинико-неврологические исходы лечения после микрохирургических операций.

3.2.2. Радикальность микрохирургических операций.

3.2.3. Осложнения микрохирургических операций.

3.3. Результаты лечения больных после эндоваскулярных операций

3.3.1. Клинико-неврологические исходы лечения после эндоваскулярных операций.

3.3.2. Радикальность эндоваскулярных операций.

3.3.3. Осложнения эндоваскулярных операций.

3.3.4. Повторные эндоваскулярные операции.

3.4. Результаты комбинированного лечения больных с церебральными аневризмами.

3.4.1. Клинико-неврологические исходы комбинированного лечения

3.4.2. Радикальность комбинированных операций.

3.4.3. Осложнения комбинированного лечения.

3.5. Результаты лечения больных с множественными аневризмами

3.5.1. Клинико-неврологические исходы лечения у больных с множественными аневризмами.

3.5.2. Радикальность операций у больных с множественными аневризмами

3.5.3. Осложнения у больных с множественными аневризмами.

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДА ОПЕРАЦИЙ

НА ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ.

4.1. Радикальность выключения аневризмы из кровообращения бальная оценка).

4.2 Функциональный исход лечения (балльная оценка).

4.3. «Профиль» пациента

4.4. Макет применения алгоритма.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ.

5.1. Функциональный (клинико-неврологический) исход у больных с церебральными аневризмами после микрохирургических и внутрисосудистых операций.

5.2. Радикальность микрохирургических и эндоваскулярных опера

5.3. Особенности лечения множественных аневризм.

5.4. Прогнозирование результатов лечения больных с церебральными аневризмами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Открытые и внутрисосудистые операции у больных с аневризмами головного мозга»

Лечение церебральных аневризм является важной медико-социальной проблемой, так как естественное развитие болезни неблагоприятно из-за высокой вероятности развития внутричерепного кровоизлияния, которое чаще происходит в работоспособном возрасте, консервативное лечение неэффективно, а повторный разрыв аневризмы у большинства больных приводит к инвалидизации или летальному исходу. В то же время, успешно выполненная операция предотвращает повторное кровоизлияние и может обеспечить полную бытовую и трудовую адаптацию.

Современное лечение аневризмы представлено двумя методами: клипиро-ванием во время микрохирургической операции и эмболизацией при проведении эндоваскулярного вмешательства. Данные рандомизированного сравнительного исследования 2143 больных (ISAT, 2002) показали снижение риска инвалидизации и летальности после эндоваскулярных операций по сравнению с внутричерепным клипированием аневризмы. Однако из-за условия отбора — аневризма должна была в равной степени подходить для микрохирургической и эндоваску-лярной операции - большинство больных были исключены из исследования. Вследствие этого, оперированные в исследовании ISAT не отражали характеристику рутинного потока больных с аневризмами, оперируемых в нейроваскуляр-ных центрах. Тем не менее, в европейских и многих других нейрососудистых клиниках стали отдавать предпочтение эндоваскулярному вмешательству практически у всех больных с аневризмами, а показание к микрохирургическому кли-пированию ограничили неудавшейся эмболизацией. Наряду с этим, сообщалось и о низкой радикальности эмболизации и предпочтении открытой операции на аневризмах, имеющих определённые геометрические характеристики, содержащих тромбы, имеющих большие и гигантские размеры, на аневризмах средней мозговой артерии. В некоторых нейрохирургических центрах операцией выбора традиционно оставалось микрохирургическое клипирование, функциональные результаты которого не уступали показателям после эмболизации (Hernesniemi J. etal, 1992, 1993).

Основным недостатком менее радикальной внутрисосудистой операции считают неопределённость функционального исхода из-за более высокого риска повторного кровоизлияния. В то же время, имеются указания на снижение риска повторного кровоизлияния в ближайшие сроки после эмболизации (Guglielmi G. et al, 1995, Martin D. et al, 1996, Malisch T. et al, 1997, Vinuela F. et al, 1997), вероятность которого без проведения оперативного вмешательства значительно выше, чем в постгеморрагическом периоде.

В отдельных работах сообщается о попытках сочетания внутрисосудистой и внутричерепной операций (Cockroft К. et al, 2000, Ng P.-Y. et al, 2000), об эффективности комбинированного лечения в достижении более радикального результата (Lot G. et al, 1999). Тем не менее, общая тенденция характеризуется скорее противопоставлением хирургии и эндоваскулярных вмешательств, несмотря на повторные призывы объединить усилия для решения общей задачи (Ausman J. etal, 1999). % I

S !

Таким образом, сравнительная оценка эффективности внутричерепных и внутрисосудистых операций, обоснование выбора способа оперативного вмешательства на основании характеристик аневризмы и больного, поиск конструктивного сочетания микрохирургического клипирования и эндоваскулярного метода представляются актуальными задачами современного лечения больных с аневризмами, решение которых может способствовать повышению его эффективности.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных с церебральными аневризмами.

Задачи исследования

Сравнить влияние различных характеристик аневризмы и больного на функциональный исход и радикальность внутрисосудистой и внутричерепной операций.

Определить эффективность селективного отбора больных для внутрисосудистой и микрохирургической операции с целью предупреждения интраопераци-онных осложнений.

Оценить риск повторного кровоизлияния после эмболизации аневризмы микроспиралью в геморрагическом периоде.

Определить возможности повышения эффективности оперативных вмешательств на гигантских, частично тромбированных, фузиформноподобных и других сложных аневризмах.

На основе клинико-рентгенологической количественной дооперационной оценки функционального исхода и радикальности окклюзии аневризмы разработать алгоритм прогнозирования интегрального результата лечения.

Научная новизна диссертационной работы

На основе поливариантного статистического анализа выделены характеристики аневризмы и больного, достоверно влияющие на функциональный и ангио-графический результаты оперативного вмешательства. Применена балльная оценка этих характеристик для количественного прогнозирования интегрального результата оперативного вмешательства. Разработан алгоритм определения прогностического профиля пациента. Предложены градации хорошего, удовлетворительного и плохого интегрального результата лечения. Показано преимущество лечебной тактики в отношении больных с аневризмами на основе селективного подхода к выбору внутрисосудистой и микрохирургической операций.

Практическая значимость исследования

Использование интегрального результата лечения позволяет получать более точные представления об эффективности операции на церебральной аневризме.

Предложен прогностический алгоритм, уточняющий показания к внутричерепной и внутрисосудистой операциям в рутинной работе нейрососудистого отделения. s

Выбор способа оперативного вмешательства на основе прогностического «профиля» пациента повышает эффективность лечебной помощи больным с аневризмами.

Проведение ранних внутрисосудистых малоинвазивных вмешательств у больных неблагоприятных прогностических категорий снижает риск повторного кровоизлияния в геморрагическом периоде даже после частичной окклюзии аневризмы микроспиралями и открывает возможность более безопасного проведения радикальной внутричерепной операции в отдалённые сроки.

Для повышения радикальности лечения больных с неполным выключением аневризмы из кровообращения рекомендовано более широкое применение повторных внутрисосудистых операций и комбинированного метода лечения.

Положения, выносимые на защиту

Селективный подход к выбору способа оперативного вмешательства на церебральной аневризме выравнивает функциональный результат внутричерепной и малоинвазивной внутрисосудистой операций.

Нерадикальная внутрисосудистая операция существенно снижает риск повторного кровоизлияния в геморрагическом периоде.

Повторные внутрисосудистые и комбинированные операции повышают радикальность выключения аневризмы из кровообращения, не увеличивая риск ин-траоперационных осложнений.

Избирательная лечебная тактика с выбором оперативного вмешательства на основе определённых количественных характеристик аневризмы и состояния больного (прогностический «профиль» пациента) улучшает интегральный (кли-нико-неврологический исход + радикальность) результат лечения больных с церебральными аневризмами.

Публикации и внедрение в практику

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них 2 в центральной печати. Практические результаты исследования внедрены в работу отделения хирургии сосудов головного мозга РНХИ им.проф А.Л.Поленова, нейрохирургического отделения Мариинской больницы, учебный процесс СПбМАПО.

Апробация работы

Материалы работы доложены и обсуждены на IV и V съездах нейрохирургов РФ (2006 и 2009), Всероссийской конференции Поленовские чтения в Санкт-Петербурге (2005, 2006, 2007, 2008 и 2009), заседании общества нейрохирургов Санкт-Петербурга (2006 и 2008), заседании проблемной комиссии отделения хирургии сосудов головного мозга РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (2009).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Работа изложена на 149 страницах машинописного текста, содержит 16 рисунков и 136

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Киселев, Виталий Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Селективное применение внутрисосудистой и внутричерепной операции повышает эффективность лечения больных с церебральными аневризмами: предлагаемые критерии отбора больных улучшают функциональные исходы после более радикальной микрохирургической операции, которые не уступают клинико-неврологическим результатам малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств, применение повторных эндоваскулярных операций повышает радикальность внутрисосудистой операции, не ухудшая функциональный результат лечения.

2. Микрохирургическая операция может выполняться на небольших аневризмах переднего отдела ВК, является оперативным вмешательством выбора для большинства аневризм средней мозговой артерии, больших и гигантских частично тромбированных аневризм передних отделов ВК, у больных с различными аневризмами, катетеризация которых невозможна или сопряжена с высоким риском интраоперационных осложнений.

3. Селективный отбор больных на эмболизацию или микрохирургическое клипирование не предупреждает развития интраоперационных осложнений. При внутрисосудистых вмешательствах преобладают тромбозы и тромбоэмболи-ческие осложнения, при внутричерепных операциях - геморрагические осложнения.

4. Радикальная эмболизация аневризмы предупреждает развитие: повторного кровоизлияния в геморрагическом периоде, а частичная ее окклюзия существенно снижает вероятность его возникновения.

5. Применение превентивного временного клипирования позволяет проводить трансаневризматическую тромбинтимэктомию и реконструктивное клипирование, повышая радикальность лечения гигантских, частично тромбированных, фузиформноподобных и других сложных аневризм. При недоступности таких аневризм для открытой операции возможно применение стент- и баллон-ассистирующих методик или проведение внутрисосудистого деконструктивного вмешательства после комплексной оценки функционального значения несущей артерии для решения вопроса о дополнительной реваскуляризации.

6. Определение профиля пациента на основе алгоритма количественного прогнозирования интегрального результата лечения способствует выбору наиболее эффективного способа оперативного вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Правильному выбору виду оперативного вмешательства способствует определение профиля пациента.

2. В геморрагическом периоде у тяжелой категории больных и/или при неблагоприятной геометрической форме аневризмы эффективное предупреждение повторного кровоизлияния может быть достигнуто частичной окклюзией аневризмы.

3. Больным с фузиформноподобными гигантскими частично тромбиро-ванными аневризмами показана трансаневризматическая подготовка к реконструктивному клипированию, а при невозможности его исполнения проводится де-конструктивная внутрисосудистая операция после определения функционального значения несущего сосуда.

4. Для достижения более радикального результата применяют микрохирургическое клипирование, если ожидаемый функциональный исход операции не уступает результатам внутрисосудистого вмешательства

5. Для предупреждения интраоперационных геморрагических осложнений и проведения трансаневризматических манипуляций применяется превентивное временное клипирование безопасной длительности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киселев, Виталий Сергеевич, 2010 год

1. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. -М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.

2. Гайдар, Б. В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражения ветвей дуги аорты: Учеб. пособие / Б. В. Гайдар, И. П. Дуданов, В. Е. Парфенов и соавт. Петрозаводск, 1994.

3. Закарявичус, Ж. 3. Диагностика и комплексное лечение больных среднего и пожилого возраста в остром периоде внутричерепных кровоизлияний аневризматической и гипертонической природы: Дис. . д-ра мед. наук / Ж. 3. Закарявичус. СПб., 2001. - 466 с.

4. Злотник, Э. И. Аневризмы сосудов головного мозга / Э. И. Злотник. -Минск, 1967.-296 с.

5. Коновалов, А. Н. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга / А. Н. Коновалов. М.: Медицина, 1973. - 160 с.

6. Корниенко, В. Н. Магнитно-резонансная ангиография в нейрохирургической клинике: возможности и ограничения / В. Н. Корниенко, Т. В. Белова, Н. В. Арутюнов и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко.- 1996. -№ 1.-С. 8-9.

7. Крылов, В. В. Интраоперационное кровотечение при хирургическом лечении аневризм сосудов головного мозга / В. В. Крылов, Г. Ю. Евзиков, А. С. Сарибекян и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко.— 1996. № 2. -С.3-6.

8. Крылов, В. В. Контралатеральная хирургия аневризм / В. В. Крылов, В. В. Ткачев, Г. Ф. Добровольский. — М.: Медицина, 2002. — 192 с.

9. Крылов, В. В. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии. Клинический атлас / В. В. Крылов, С. А. Гусев, Г. П. Титова и соавт. -М.: Макцентр, 2000. 191 с.

10. Лебедев, В. В. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, С. А. Холодов и соавт. М.: Медицина, 1996.-256 с.

11. Медведев, Ю. А. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. Этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия / Ю. А. Медведев, Д. Е. Мацко. СПб., 1991. - Т. I. - 135 с.

12. Медведев, Ю. А. Коррективы к классификации аневризм головного мозга (1991). Новая классификация / Ю. А. Медведев, Ю. М. Забродская // Нейрохирургия. 2001b. - № 3. - С. 20-25.

13. Медведев, Ю. А. Нозологическая классификация аневризм артерий основания головного мозга / Ю. А. Медведев, Ю. М. Забродская / Под ред. Б. М. Ариеля. СПб.: ГПАБб, 2001а. - Вып. 39.-16 с.

14. Медведев, Ю. А. Постгеморрагическая констриктивно-стенотическая артериопатия как составная часть церебрального вазоспазма / Ю. А. Медведев, Ю. Н. Зубков, Ж. 3. Закарявичус // Нейрохирургия. 1998. - № 1. - С. 22-27.

15. Никитин, П. И. Тактика хирургического лечения больных с внутричерепными гематомами после разрыва аневризм сосудов головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук/П. И. Никитин. СПб., 1991. - 19 с.

16. Пронин, И. Н. Диагностика артериальных аневризм сосудов головного мозга в остром и подостром периодах субарахноидального кровоизлияния / И. Н. Пронин, В. Н. Корниенко, Т. В. Белова // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 2000. - № 3. - С. 26-29.

17. Рамешвили, Т. Е. Церебральная ангиография (техника и методика ангиографического исследования, рентгеноанатомия сосудов головного мозга): Учеб. пособие / Т. Е. Рамешвили, В. Е. Парфенов, Г. Е. Труфанов и соавт. СПб. : ВМА, 2003.-55 с.

18. Рожченко, J1. В. Нарушение ликворообращения в геморрагический период церебральных аневризм, их диагностика и коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук / J1. В. Рожченко. СПб., 1995. - 25 с.

19. Савелло, А. В. Спиральная компьютерно-томографическая ангиография: возможности в комплексной лучевой диагностике заболеваний сосудов головы и шеи / А. В. Савелло, Д. В. Свистов, Д. В. Кандыба и соавт. // Нейрохирургия. 2002. -№ 3. - С. 35-41.

20. Скупченко, А. В. Эмболизация артериальных аневризм головного мозга управляемыми микроспиралями (осложнения и технические трудности): Дис. . канд. мед. наук / А. В. Скупченко.- СПб., 2002. 124 с.

21. Спиридонова, В. Д. Клинические особенности и дифференциальная диагностика аневризматических внутримозговых кровоизлияний: Метод, рекомендации / В. Д. Спиридонова, Ю. Н. Зубков, Н. Е. Иванова и соавт. СПб., 1993.- 15 с.

22. Тиссен, Т. П. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике сосудистой патологии головного и спинного мозга / Т. П. Тиссен, Т. В. Белова, О. В. Климчук и соавт. // Нейрохирургия. — 2002. — № 3. С. 6-12.

23. Элиава, Ш.Ш. Прямое вмешательство на гигантской частично тром-бированной фузиформной аневризме задней мозговой артерии / Ш.Ш. Элиава // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -2005. -№ 3. С. 21-23.

24. Щербук, Ю.А. Интраоперационный видеоэндоскопический и доппле-рографический мониторинг в хирургии аневризм головного мозга / Ю.А.Щербук, Б.В.Гайдар, В.Е.Парфенов и соавт. // Материалы II съезда нейрохир. Рос. -Н.Новгород, 2006. С. 161.

25. Adams, С. Current status of antifibrinolytic therapy for treatment of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage / C. Adams // Curr concept cerebro-vasc dis stroke. 1981. - Vol. 16. - P. 23-27.

26. Akiba, Y. Ballon-assisted Guglielmi detachable coils wide-necked aneurysms. Part I experimental evalution / Y. Akiba, Y. Mirayama, F. Vinuela // Neurosurgery. - 1999. - Vol. 45, № 3. - P. 519-527.

27. Alksne, J. Magnetically controlled metallic thrombosis of intracranial aneurysms / J. Alksne, A. Fingerhut // Bull los angeles neurol soc. — 1965. Vol. 30. -P. 153-155.

28. Al-Rodhan Nayef, R. F. Transitional cavernous aneurysms of internal carotid artery IR. F. Al-Rodhan Nayef, D.G. Piepgras, T.M. Sundt I I Neurosurg. 1993. -Vol. 33, №6. -P. 993-998.

29. Anson, J. Characteristics and surgical treatment of dolichoectatic and fusiform aneurysms I J. Anson, M. Lawton, R. Spetzler // J neurosurg. 1996. - Vol. 84. -P. 185-193.

30. Ausman, J. ISAT study: is coiling better than clipping? / J. Ausman // Surg neurol. 2003. - Vol. 59, №3.-P. 162-165

31. Ausman, J. Cerebral aneurysms: clip or coil? / J. Ausman / Surg neurol. -1998.-Vol. 50.-P. 395-402

32. Barker, F. Efficacy of prophilactic nimodipine for delayed ischemic deficit after subarachnoid hemorrhage: a metaanalysis / F. Barker, C. Ogilvy // J neurosurg. -1996.-Vol. 84.-P. 405-414.

33. Batjer, H. Intraoperative aneurysmal rupture: incidence, outcome, and suggestions for surgical management / H. Batjer, D. Samson // Neurosurgery. — 1986. -Vol. 18.-P. 701-707.

34. Bendok, B. R. Coil embolization of intracranial aneurysms / B. R. Bendok, R. A. Hanel, L. N. Hopkins // Neurosurgery. 2003. - Vol. 52, № 5. - P. 1125-1130.

35. Bonita, R. Subarachnoid hemorrhage: epidemiology? Diagnosis, management, and outcome / R. Bonita, S. Thomson // Stroke. 1985. - Vol. 16. - P. 591-594.

36. Botterell, E. Hypothermia, and interruption of carotid, or carotid and vertebral circulation, in the surgical management of intracranial aneurysms / E. Botterell, W. Lougheed, J. Scott et al. // J neurosurg. 1956. - Vol. 13. - P. 1-42.

37. Bracard, S. Endovascular treatment of Hunt and Hess grade IV and V aneuiyms / S. Bracard, A. Lebedinskya, R. Anxionnata et al. // Am j neuroradiol. -2002. Vol. 23. - P. 953-957.

38. Brilstra, E. H. Treatment of intracranial aneurysms by embolization with coils: a systematic review / E. H. Brilstra, G. J. B. Rinkel, Y. van der Graaf et al. // Stroke. -1999. Vol. 30. - P. 470-476.

39. Broderick, J. P. Initial and recurrent bleeding are the major causes of deth following subarachnoid hemorrhage / J. P. Broderick, T. G. Brou, J. E. Duldner et al. // Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 1342-1347.

40. Byrne, J. V. Endosaccular treatment of inoperable intracranial aneurysms with platinum coils / J. V. Byrne, С. B. Adams, R. S. Kerr et al. // Brit j neurosurg. -1995.-Vol. 9.-P. 585-592.

41. Byrne, J. V. Embolisation of recently ruptured intracranial aneurysms / J. V. Byrne, A. J. Molyneux, R. P. Brennan et al. // J neurol neurosur ps. 1995. -Vol. 59.-P. 616-620.

42. Byrne, J. V. Five-year experience in using coil embolization for ruptured intracranial aneurysms: outcomes and incidence of late rebleeding / J. V. Byrne, M. J. Sohn, A. J. Molyneux et al. // J neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 656-663.

43. Cebral, J. R. Characterization of Cerebral Aneurysm for Assessing Risk of Rupture Using Patient-Specific Computational Hemodynamics Models / J. R. Cebral, M. A. Castro, J. E. Burgess et al. // AJNR. 2005. - Vol. 26. - P. 2550-2559.

44. Chan, A. Neuropsychologocal sequelae of patients treated with microsurgical clipping or endovascular embolization for anterior communicating artery aneurysm / A. Chan, S. Ho, W. S. Poon // Eur neurol. 2002. - Vol. 47. - P. 37-44.

45. Chiatte, D. Early versus late intracranial aneurysm surgery in subarachnoid hemorrhage / D. Chiatte, N. C. Fode, Т. M. Sundt // J neurosurg. 1988. - Vol. 69. -P. 326-331.

46. Cockroft, K. Planned direct dual-modality treatment of complex broad-necked intracranial aneurysms: four technical case reports / K. Cockroft, M. Marks, G. Steinberg // Neurosurgery. 2000. - Vol. 46. - P. 226-231.

47. Cognard, C. Intracranial berry aneurysms: angiographic and clinical results after endovascular treatment / C. Cognard, A. Weill, L. Castaings et al. // Radiology. -1998. Vol. 206. - P. 499-510.

48. Corr, P. Endocarditis-related cerebral aneurysms: radiologic changes with treatment / P. Corr, M. Wright, L. Handler // AJNR. 1995. - Vol. 16. - P. 745-748.

49. Cossu, M. Subsequent bleeding from ruptured intracranial aneurysms treated by wrapping or coating: a review of the long-term results in 47 cases / M. Cossu, A. Pau, S. Turtas et al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32, № 3. - P. 344-346.

50. Cowan, J. A. Use of endovascular coil embolization and surgical clip occlusion for cerebral artery aneurysms / J. A. Cowan, J. Ziewacz, J. B. Dimick et al. // J neurosurg. 2007. - Vol. 107, №3.-P. 530-535.

51. Crowley, R. W. Endovascular treatment of a fusiform basilar artery aneurysm using multiple "in-stent stents". Technical note / R. W. Crowley, A. J. Evans, N. F. Kassel et al. // J neurosurg. : Pediatrics. 2009. - Vol. 3, № 6. -P. 496-500.

52. Cullen, J. F. Cerebral aneurysms presenting with visual field defects / J. F. Cullen, W. M. Haining, A. L. Crombie // Brit j ophthalmol. -1966. -Vol. 50. P. 251-256.

53. Darwish, D. Clinical and angiographic outcome after Guglielmi detachable coil embolization of intracranial aneurysms / D. Darwish, S. Rajak, A. Wickremesekera et al. // ANZ J surg. -2003. Vol. 73. -P. 717-721.

54. David, C. A. Late angiographic follow-up review of surgically treated aneurysms / C. A. David, A. G. Vishteh, R. F. Spetzler et al. // J neurosurg. 1999. -Vol. 91.-P. 396-401.

55. De Gans, K. Timing of aneurysm surgery in subarachnoid hemorrhage: a systematic review of the literature / K. De Gans, D. J. Nieuwkamp, G. J. Rinkel et al. // Neurosurgery. 2002. - Vol. 50, № 2. - P. 336-40.

56. De Oliveira, E. Anatomical and technical aspects of the contralateral approach for multiple aneurysms / E. De Oliveira, H. Tedeschi, M. G. Siqueira et al. // Acta neurochir (Wein). 1996. - Vol. 138. -P. 1-11.

57. Debrun, G. M. Selection of cerebral aneurysms for treatment using Guglielmi detachable coils: the preliminary University of Illinois at Chicago experience / G. M. Debrun, V. A. Aletich, P. Kehrli et al. // Neurosurgery. 1998. - Vol. 43. - P. 1281-1297.

58. Deshmukh, V. Long-term clinical and angiographic follow-up of unclippa-ble wrapped intracranial aneurysms / V. Deshmukh, R.F.Spetzler // Neurosurg. 2006. -Vol. 59, №5.-P. El 152

59. Doczi, T. Significance of contrast in cranial computerised tomography after subarachnoid hemorrhage / T. Doczi, J. Ambrose, S. O'Laoire // J neurosurg. -1984. Vol. 60. - P. 335-342.

60. Doefler, A. Aneurysmal rupture during embolization with Guglielmi detachable coils: causes, management and outcome / A. Doefler, T. Wanke et al. // Am j neuroradiol. 2001. -Vol. 22, № 10.-P. 1825-1832.

61. Dorsch, N. A review of cerebral vasospasm in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Part I: Incidence and effects / N. Dorsch, M. King // J clin. neurosci. -1994.-Vol. l.-P. 19-26.

62. Dott, N. Intracranial aneurysms: Cerebral arteriography and surgical treatment / N. Dott // Trans med chir soc edin. 1933a. - Vol. 112. - P. 219-240.

63. Dott, N. Intracranial aneurysms: Cerebral arteriography-Surgical treatment / N. Dott // Edinburg med j. 1933b. - Vol. 40. - P. 219-234.

64. Drake, C. G. Failed aneurysm surgery: reoperation in 115 cases / C. G. Drake, A. Friedman, S. Peerless // J neurosurg.- 1984. Vol. 61. - P. 848-856.

65. Drake, C. G. Postoperative angiography and «sliped» clip / C. G. Drake, J. M. Allcock // J neurosurg. 1984. -Vol. 61. - P. 848-856.

66. Drake, C. G. Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a universal subarachnoid hemorrhage grading scale / C. G. Drake // J neurosurg. 1988. - Vol. 68. - P. 985-986.

67. Drake, C. G. Surgeiy of vertebrobasilar aneurysms: London Ontario experience on 1,767 patients / C. Drake, S. Peerless, J. Hernesniemi. Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo; Springer-Verlag, 1996.

68. Drake, C. G. The late consequence of incomplete surgical treatment of cerebral aneurysm / C. G. Drake, R. G. Vanderlinden // J neurosurg. 1967. -Vol. 27. -P. 226-238.

69. Ducati, A. Monitoring of brain function by means of evoked potentials in cerebral aneurysm surgery / A. Ducati, A. Landi, M. Cenzato et al. // Acta nurochir (Wein). 1998. - Vol. 42, suppl.-P. 8-13.

70. Duke, B. Outcome after urgent surgery for grade IV subarachnoid hemorrhage / B. Duke, G. Kindt, R. Breeze // Surg neurol. 1998. - Vol. 50. - P. 169-173.

71. Feuerberg, I. Natural history of postoperative aneurysm rests / I. Feuer-berg, C. Lindquist, M. Lindquist et al. // J neurosurg. 1987. -Vol. 66. -P. 30-34.

72. Fisher, С. M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualised by computerised tomographic scanning / С. M. Fisher, J. P. Kistler, J. M. Davis // Neurosurgery. 1980. - Vol. 6. - P. 1 -9.

73. Fodstad, H. Tranexamine acide in the preoperative management of ruptured intracranial aneurysms / H. Fodstad, B. Liliequist, M. Schannong et al. // Surg neurol.-1978.-Vol. 10.-P. 9-15.

74. Fridriksson, S. Intraoperative complications in aneurysm surgery: a prospective national study / S. Fridriksson, H. Saveland, К. E. Jakobsson et al. // J neurosurg. -2002. -Vol. 96, № 3. -P. 515-522.

75. Gallagher, J. P. Pilojection for intracranial aneurysms. Report of progress / J.P. Gallagher//J neurosurg.-1964.-Vol. 21, № 2.-P. 129-134.

76. Giannotta, S. Management of intraoperative rupture of aneurysm without hypotention / S. Giannotta, J. Oppenheimer, M. Levy et al. //Neurosurgery. 1991. -Vol. 28.-P. 531-535.

77. Giannotta, S. Reoperative management of intracranial aneurysms / S. Giannotta, N. Litofsky // J neurosurg. 1995. - Vol. 83. - P. 387-393.

78. Groden, C. Comparison of operative and endovascular treatment of anterior circulation aneurysms in patients in poor grades / C. Groden, C. Kremer, J. Regels-berger et al. // Neuroradiology. 2001. -Vol. 43. - P. 778-783.

79. Gruber, D. P. A comparison between endovascular and surgical management of basilar artery apex aneurysms / D. P. Gruber, G. A. Zimmerman, T. A. Tom-sick et al. // J neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 868-874.

80. Guglielmi, G. Coil-induced thrombosis of intracranial aneurysms / G. Guglielmi, F. Vinuela, J. Dion // Endovascular Neurological Intervention / Ed. by R. J. Maciunas. Park Ridge, 111: American association of neurological surgeons, 1995. -P. 179-188.

81. Guglielmi, G. Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach. Part 1: Electrochemical basis, technique, and experimental results / G. Guglielmi, F. Vinuela, I. Sepetka et al. // J neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 1-7.

82. Guglielmi, G. Electrotrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach. Part 2: Prelimitary clinical experience / G. Guglielmi, F. Vinuela, J. Dion // J neurosurg.- 1991.-Vol. 75.-P. 8-14.

83. Guglielmi, G. Endovascular treatment of 306 anterior communicating artery aneurysms: overall, perioperative results. Clinical article / G. Guglielmi, F. Vinuela, G. Duckwiler, R. Jahan et al. // J neurosurg. 2009. - Vol. 110, № 5. -P. 874-879.

84. Guglielmi, G. Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms by electrothrombosis using electrically detachable coils / G. Guglielmi, F. Vinuela, G. Duckwiler et al. // J neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 515-524.

85. Haines, S. Are antifibrinolytic agents useful after subarachnoid hemorrhage? / S. Haines // Dilemmas in the management of the neurological patient / Ed. by C. Warlow, J. Garfield. London: Churchill Livingstone, 1983.

86. Haley, E. A randomized controlled trial of high-dose intravenous nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A report of the Cooperative Aneurysm Study / E. Haley, N. Kasell, J. Torner et al. // J neurosurg. 1993. - Vol. 78. - P. 53747.

87. Haley, E. C. The international cooperative study on the timing of aneurysm surgery. The North American experience / E. C. Haley, N. F. Kassel, J. C. Torner // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P.205-214.

88. Hauck, E. F. Clipping of very large or giant unruptured intracranial aneurysms in the anterior circulation: an outcome study. Clinical article / E. F. Hauck, B. Wohlfeld, B. G. Welch et al. // J neurosurg. 2008. - Vol. 109, № 6. -P. 1012-1018.

89. Hayakawa, M. Natural history of the neck remnant of a cerebral aneurysm treated with the Guglielmi detachable coil system / M. Hayakawa, Y. Murayama, G. R. Duckwiller et al. // J neurosurg. 2000. - Vol. 93. - P. 276.

90. Heiskanen, O. Large intracranial aneurysms / O. Heiskanen, P. Nikki // Acta neurol scand. 1962. - Vol. 38. - P. 195-208.

91. Henkes, H. Angiographic and clinical results in 316 coil-treated basilar artery bifurcation aneurysms / H. Henkes, S. Fischer, W. Mariushi, Weber W, Liebig T, Miloslavski E, Brew S, Kuhne D // J neurosurg. 2005. - Vol. 103. - P. 990-999.

92. Henkes, H. Endovascular coil occlusion of 1811 intracranial aneurysms: early angiographic and clinical results / H. Henkes, S. Fischer, W. Weber et al. // Neurosurgery. 2004. - Vol. 54, № 2. - P. 268-285

93. Hernesniemi, J. Management outcome for vertebrobasilar artery aneurysms by early surgery / J. Hernesniemi, M. Vapalahti, M. Niskanen et al. // Neurosurgery. 1992. - Vol. 31. - P. 857-862.

94. Hernesniemi, J. One-year outcome in early aneurysm surgery: a 14 years experience / J. Hernesniemi, M. Vapalahti, M. Niskanen et al. // Acta neurochir (Wien). -1993.-Vol. 122.-P. 1-10.

95. Heros, R. С. Endovascular coil embolization in patients with poor neurological grades after aneurysmal rupture / R. C. Heros // J neurosurg. 2006. - Vol. 105, № 5.-P. 662-663.

96. Heros, R. Timing of aneurysm surgeiy in subarachnoid hemorrhage: a systematic review of the literature / R. Heros, K. Gans, D. Newwcamp // Neurosurgery. -2002.-Vol. 50, №2.-P. 341.

97. Horowitz, M. Aneurysm retreatment after Guglielmi detachable coil and non-detachable coil embolization: report of nine cases and review of the literature / M. Horowitz, P. Purdy, T. Kopitnik et al. // Neurosurgery. 1999. - Vol. 44. - P. 719-720.

98. Horowitz, M. Endovascular therapy for intracranial aneurysms: a historical and present status review / M. Horowitz, E. Levy, A. Kassam et al. // Surg neurol. -2002.-Vol. 57.-P. 147-159.

99. Houkin, K. Intra-operative premature rupture of the cerebral aneurysms. Analysis of the causes and management / K. Houkin, S. Kuroda, A. Takahashi et al. // Acta neurochir (Wien). 1999.-Vol. 141.-P. 1255-1263.

100. Hunt, W. E. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms / W. E. Hunt, R. M. Hess 11 J neurosurg. 1968. - Vol. 28. -P. 14-20.

101. Inagawa, T. Rebleeding of ruptured intracranial aneurysms in the acute stage / T. Inagawa, K. Kamiya, H. Ogasavara et al. // Surg neurol. 1987. - Vol. 28. -P. 93-99.

102. ISAT collaborative Group / International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial // Lancet. 2002. - Vol. 360. -P. 1267-1274.

103. Jane, J. A. The natural history of aneurysms and arteriovenous malformations / J. A. Jane, N. F. Kassel, J. C. Torner et al. // J neurosurg. 1985. - Vol. 62. -P. 321-323.

104. Jennet, B. Assessment of outcome after severe brain damage. A practical scale / B. Jennet, M. Bond // Lancet. 1975. - Vol. 1. - P. 480-484.

105. Johnston, S. C. Endovascular and surgical treatment of unruptured cerebral aneurysms: comparison of risks / S. C. Johnston, С. B. Wilson, V. V. Halbach et al. // Ann neurol. 2000. - Vol. 48. - P. 11-19.

106. Juvela, S. Rebleeding from ruptured intracranial aneurysms / S. Juvela // Surg neurol. 1989. - Vol. 32. - P. 323-326.

107. Kagstrom, E. Influence of antifibrinilytic therapy on the morbidity in patients with subarachnoid hemorrhage / E. Kagstrom, L. Palma // Acta neurol scand. -1972. Vol. 48. - P. 257-265.

108. Kassel, N. F. Size of intracranial aneurysm / N. F. Kassel, J. C. Torner // Neurosurgery. 1983b. - Vol. 12. - P. 291-297.

109. Kassel, N. F. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. Part 1: Overall management results / N. F. Kassel, J. C. Torner, E. C. Haley et al. // J neurosurg. 1990. - Vol. 73. - P. 18-36.

110. Kassel, N. F. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. Part 2: Surgical results / N. F. Kassel, J. C. Torner, J. A. Jane et al. // J neurosurg. 1990. - Vol. 73. - P. 37-47.

111. Keogh, A. The usefulness of magnetic resonance angiography in surgery for intracranial aneurysms that have bled / A. Keogh, S. Vhora // Surg neurol. 1998. -Vol. 50.-P. 122-129.

112. Keranen, T. Late epilepsy after aneurysm operations / T. Keranen, A. Ta-paninaho, J. Hernesniemi et al. // Neurosurgery. 1985. - Vol. 17. - P. 897-900.

113. Kimura, T. Prediction of cerebral infarction due to vasospasm following aneurysmal subarachnoid haemorrhage using acetazolamide-activated 123I-IMP SPECT / T. Kimura, J. Shinoda, T. Funakoshi // Acta neurochir (Wien). 1993. - Vol. 123.-P. 125-128.

114. Klein, G. E. Basilar tip aneurysm: endovascular treatment with Guglielmi detachable coils midterm results / G. E. Klein, K. A. Hausegger, R. Karaic et al. // Radiology. - 1997. - Vol. 20. - P. 191 -196.

115. Koivisto, T. Outcomes of early endovascular versus surgical treatment of ruptured cerebral aneurysms. A prospective randomized study / T. Koivisto, R. Vanni-nen, H. Hurskainen et al. // Stroke. 2000. -Vol. 31, № 10. - P. 2369-2377.

116. Koivisto, T. Prospective Outcome Study of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Endovascular Versus Surgical Therapy / T. Koivisto. Kuopio, 2002. -140 p.

117. Komiyama, M. Aneurysmal rupture during angiography / M. Komiyama, K. Tamura, Y. Nagata et al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33, № 5. - P. 798-803.

118. Kongable, G. Gender-related differences in aneurysmal subarachnoid hemorrhage / G. Kongable, G. Lanzino, T. Germanson et al. // J neurosurg. 1996. -Vol. 84.-P. 43-48.

119. Kremer, C. Outcome after endovascular treatment of Hunt and Hess grade IV or V aneurysms: comparison of anterior versus posterior circulation / C. Kremer, C. Groden, H. C. Hansen et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 2617-2622.

120. Lanzino, G. Endovascular treatment of aneurysm, in Winn HR / G. Lanzino, L. R. Guterman, L. N. Hopkins // Youmans Neurological Surgery / Ed. by H. R. Winn. -5 ed. New York: Saunders, 2004. - P. 2057-2078.

121. Levy, D. I. Balloon-assisted coil placement in wide-necked aneurysms. Technical note / D. I. Levy, A. Ku // J neurosurg. -1997. Vol. 86. - P. 724-727.

122. Levy, E. Rupture of intracranial aneurysms during endovascular coiling: management and outcome / E. Levy, Ch. J. Koebbe, M. B. Horowitz et al. // Neurosurgery. 2001. - Vol. 49, № 4. - P. 807-813.

123. Lin, T. Regrowth of aneurysm sacs from residual neck following aneurysm clipping / T. Lin, A. J. Fox, C. G. Drake // J neurosurg. -1989. Vol. 70. - P. 556-560.

124. Lot, G. Combined management of intracranial aneurysms by surgical and endovascular treatment. Modalities and results from a series of 395 cases / G. Lot, E. Houdart, J. Cophignon et al. // Acta neurochir (Wien). 1999. - Vol. 141. - P. 557562.

125. Lownie, S. Clinical presentation and management of giant anterior communicating artery region aneurysms / S. Lownie, C. Drake, S. Peerless // J neurosurg. -2000. Vol. 92. - P. 267-277.

126. Lubicz, B. Giant vertebrobasilar aneurysms: endovascular treatment and long-term follow-up / B. Lubicz, X. Leclerc, J. Gauvrit et al. // Neurosurgery. 2004. -Vol. 55, №2.-P. 316-326.

127. Luessenhop, A. J. Observations on the Tolerance of the Intracranial Arteries to Catheterization / A. J. Luessenhop, A. C. Velasquez // J neurosurg. -1964. -Vol. 21, № 2.-P. 85-91.

128. Macdonald, R. A review of hemoglobin and the pathogenesis of cerebral vasospasm / R. Macdonald, B. Weir // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 971-982.

129. Maeder, P. Three-dimensional volume rendering for magnetic resonance angiography in the screening and preoperative work up of intracranial aneurysms / P. Maeder, R. Meuli, N. Tribolet // J neurosurg. -1996. Vol. 85. - P. 1050-1055.

130. Malisch, T. Intracranial aneurysms treated with the Gugliemi detachable coil: midterm clinical results in a consecutive series of 100 patients / T. Malisch, G. Guglielmi, F. Vinuela // J neurosurg. 1997. - Vol. 87. - P. 176-183.

131. Martin, D. Alvarez H. Preliminary results of embolisation of nonsurgical intracranial aneurysms with CD coils: the 1st year of their use / D. Martin, G. Rodesch, H. Alvarez // Neuroradiology. 1996. - Vol. 38, suppl. 1. - P. S142-S150.

132. Mathis, J. M. Technical considerations on intra-arterial papaverine hydrochloride for cerebral vasospasm / J. M. Mathis, M. E. Jensen, J. E. Dion // Neuroradiology. 1997. - Vol. 39. -P. 90-98.

133. McDougall, C. G. Causes and management of aneurysmal hemorrhage occurring during embolization with Guglielmi detachable coils / C. G. McDougall, V. V. Halbach, C. F. Dowd et al. // J neurosurg. -1998. Vol. 89. - P. 87-92.

134. McFadzean, R. Optochiasmatic arachnoiditis following wrapping of ruptured anterior communicating artery aneuiysms / R. McFadzean, D. Hadley, McHa-waine G. // J neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 393-396.

135. Mclaughlin N, Bojanowski MW. Early surgery-related complications after aneurysm clip placement: an analysis of causes and patient outcomes // J neurosurg. -2004.-Vol. 101, №4. -P. 600-606.

136. Minakawa, T. Long term results of ruptured aneurysms treated by coating / T. Minakawa, T. Koike, Y. Fujii et al. // Neurosurgery. 1987. - Vol. 21. - P. 660663.

137. Mizoi, K. Surgical treatment of multiple aneurysms. Review of experience with 372 cases / K. Mizoi, J. Suzuki, T. Yoshimoto // Acta neurochir (Wein). 1989. -Vol. 96.-P. 8-14.

138. Mount, L. Results of treatment of intracranial aneurysms by wrapping and coating / L. Mount, J. Antunes // J neurosurg. -1975. Vol. 42. - P. 189-193.

139. Mullan, S. Experiences with surgical thrombosis of intracranial berry aneurysms and carotid cavernous fistulae / S. Mullan // J neurosurg. —1974. Vol. 41. -P. 657-670.

140. Murayama, Y. Embolization of incidental cerebral aneurysms by using Guglielmi detachable coil system / Y.Murayama, F. Vinuela, G. R. Duckwiler et al. // J neurosurg. -1999. Vol. 90, № 2. -P. 207-214

141. Murayama, Y. Guglielmi Detachable Coil embolization of cerebral aneurysms: 11 years' experience / Y. Murayama, Y. L. Nien, G. Duckwiler et al. // J neurosurg. -2003. Vol. 98, № 5. - P. 959-966.

142. Nekrysh, S. Association between heritable connective tissue disorders and intracranial aneurysms / S. Nekrysh // Surg neurol. 2000. - Vol. 54. - P. 77-78.

143. Nemoto, M. Problems of surgical treatment for multiple intracranial aneurysms / M. Nemoto, N. Yasui, A. Suzuki et al. // Neurol med chir. 1991. - Vol. 31. -P. 892-898.

144. Ng, P. Y. Intraoperative endovascular treatment as an adjunct to microsurgical clipping of paraclinoid aneurysms / P. Y. Ng, D. Huddle, M. Gunel et al. // J neurosurg. -2000. Vol. 93. - P. 554-560.

145. Ogilvy, Ch. Clinical and radiographic outcome in the management of posterior circulation aneurysms by use of direct surgical or endovascular techniques / Ch. Ogilvy, B. Hoh, R. Singer et al. // Neurosurgery. 2002. - Vol. 51, № 1. - P. 14-22.

146. Ohman, J. Timing of operation for ruptured supratentorial aneurysms: a prospective randomized study / J. Ohman, O. Heiskanen // J neurosurg. -1989. Vol. 70. -P. 55-60.

147. Orz, Y. Surgical outcome for multiple intracranial aneurysms / Y. Orz, Y. Osawa, Y. Tanaka et al. // Acta neurochir (Wein). 1996. - Vol. 138. - P. 411^17.

148. Oshiro, E. M. Contralateral approaches to bilateral cerebral aneurysms: a microsurgical anatomical study / E. M. Oshiro, D. A. Rini, R. J. Tamargo // J neurosurg.-1997. Vol. 87.-P. 163-169.

149. Pakarinen, S. Incidence, aetiology, and prognosis of primary subarachnoid haemorrhage / S. Pakarinen // Acta neurol scand. 1967. — Vol. 43, suppl. 29.

150. Park, H. Endovascular treatment of paraclinoid aneurysms: experience with 73 patients / H. Park, M. Horowitz et al. // Neurosurgery. 2003. - Vol. 53. -P. 14-24.

151. Pasqualin, A. Intracranial haematomas following aneurismal rupture: Experience with 309 cases / A. Pasqualin, A. Bazzan, P. Cavazzani et al. // Surg neurol. -1986.-Vol. 25, № l.-P. 6-17.

152. Peerless, S. J. Early surgery for ruptured vertebrobasilar aneurysms / S.J. Peerless, J. A. Hernesniemi, F. B. Gutman et al. // J neurosurg. -1994. Vol. 80. —P. 643-649.

153. Pelz, D. Interventional neuroradiology / D. Pelz, P. Lylyk, M. Negoro // Stroke. 2004. - Vol. 19, № 2. - P. 3 81 -3 82

154. Phatouros, С. C. Stent-supported coil embolization: the treatment of fusiform and wide-neck aneurysms and pseudoaneurysms / С. C. Phatouros, T. Y. Sasaki, R. T. Higashida et al. // Neurosurgery. 2000. - Vol. 47. -P. 107-115.

155. Pluta, R. Temporal changes in perivascular concentration of oxyhemoglobin, deoxyhemoglobin, and methhemoglobin after subarachnoid hemorrhage / R. Pluta, J. Afshar, R. Book et al. //J neurosurg. -1998. Vol. 88. - P. 557-561.

156. Pool, J. The dissecting microscope for intracranial vascular surgery / J. Pool, R. Colton //Jneurosurg.-1966.-Vol. 25.-P. 315-318.

157. Proust, F. Treatment of anterior communicating artery aneurysms: complementary aspects of microsurgical and endovascular procedures / F. Proust, B. De-bono, D. Hannequin et al. // J neurosurg. -2003. Vol. 99. - P. 3-14.

158. Qureshi, A. I. Endovascular treatment of intracranial aneurysms by using Guglielmi detachable coils in awake patients: safety and feasibility / A. I. Qureshi, M. F. K. Suri, J. Khan et al. // J neurosurg. -2001. Vol. 94. -P. 880-885

159. Ramires-Lassepas, M. Antifibrinilytic therapy in subarachnoid hemorrhage caused by ruptured intracranial aneurysm / M. Ramires-Lassepas // Neurology. 1981. -Vol. 31.-P. 316-322.

160. Rasmussen, P. Intracranial saccular aneurysms. Results of treatment in 851 patients / P. Rasmussen, J. Busch, J. Haase et al. // Acta neurochir (Wien). 1980. -Vol. 53.-P. 1-17.

161. Raymond, J. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils / J. Raymond, F. Guilbert, A. Weill et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 1398-1403.

162. Regli, L. Endovascular coil placement compared with surgical clipping for the treatment of unruptured middle cerebral artery aneurysms: a consecutive series / L. Regli, A. Uske, N. de Tribolet // J neurosurg. -1999. Vol. 90, № 6. - P. 1025-1030.

163. Rinne, J. Multiple intracranial aneurysms in a defined population: prospective angiographic and clinical study / J. Rinne, J. Hernesniemi, M. Puranen et al. // Neurosurgery. 1994. - Vol. 35. - P. 803-808.

164. Roski, R. A. Carotid Ligation / R. A. Roski, R. F. Spetzler // Neurosurgery / Ed. by R. H. Wilkins, S. S. Rengachary. St. Louis; McGraw-Hill, 1996. -P. 2333-2340.

165. Saatci, I. Placement of mechanically detachable spiral coils in the endovascular treatment of intracranial aneurysms /1. Saatci, H. S. Cekirge, M. M. Firat // J vase interv radiol. 1996. - Vol. 7. -P. 75-79.

166. Sachs, E. The fate of muscle and cotton wrapped about intracranialcarotid arteries and aneurysms. A laboratory and clinico-pathological study / E. Sachs // Acta neurochir. 1972. - Vol. 26. - P. 121-137.

167. Sakaki, T. Recurrence of ICA-PcoA aneurysms after neck clipping / T. Sa-kaki, T. Takeshima, M. Tominaga // J neurosurg. -1994. Vol. 80. - P. 58-63.

168. Samson, D. Current results of the surgical management of aneurysms of the basilar apex / D. Samson, H. H. Batjer, T. A. Kopitnik // Neurosurgery. 1999. -Vol. 44, № 4. -P. 697-704.

169. Sato, K. Circulating blood volume in patients with subarachnoid haemorrhage / K. Sato, H. Karibe, T. Yoshimoto // Acta neurochir (Wien). 1999. - Vol. 141. -P. 1069-1073.

170. Saveland, H. Overall outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A prospective study from neurosurgical units in Sweden during a 1-year period / H. Saveland, J. Hillman, L. Brandt et al. // J neurosurg. -1992. Vol. 76. -P. 729-734.

171. Serbinenko, F. A. Six hundred endovascular neurosurgical procedures in vascular pathology / F. A. Serbinenko // Proc. 4 th European congr. neurosurgery. -Paris, 1979.-Vol. 1.-P. 310-311.

172. Schramm, J. Outcome and management of intraoperative aneurysm rupture / J. Schramm, C. Cedzich // Surg neurol. 1993. -Vol. 40. - P. 26-30.

173. Sluzewski, M. Rupture of intracranial aneurysms during treatment with Guglielmi detachable coils: incidence, outcome, and risk factors / M. Sluzewski, J. A. Bosch, W. J. van Rooij et al. // J neurosurg. -2001. Vol. 94. -P. 238-240.

174. Sluzewski, M. Coiling of very large or giant cerebral aneurysms: long-term clinical and serial angiographic results / M. Sluzewski, T. Menovsky, W. J. van Rooij et al. // Am j neuroradiol. 2003. - Vol. 24. -P. 257-262.

175. Snyckers, F. Aneurysms of the distal anterior cerebral artery: A report of 24 verified cases / F. Snyckers, C. Drake // S afr med j. 1973. - Vol. 47. - P. 17871791.

176. Solander, S. Endovascular treatment of multiple intracranial aneurysms by using Guglielmi detachable coils / S. Solander, A. Ulhoa, F. Vinuela et al. // J neurosurg. -1999. Vol. 90, № 5. -P. 857-864.

177. Stiebel-Kalish, H. Presentation, natural history, and management of carotid cavernous aneurysms / H. Stiebel-Kalish, Y. Kalish, R. H. Bar-On et al. // Neurosurg. -2005. Vol. 57, № 5. -P. 850-857.

178. Sugiu, K. Angioplasty and coiling of ruptured aneurysm with symptomatic vasospasm: technical case report / K. Sugiu, A. Katsumata, Y. Ono, et al. // Surg neurol. 2003. - Vol. 59. -P. 413-7.

179. Tanaka, A. Postoperative subarachnoid clots and the pattern of cerebral ischemia assotiated with symptomatic vasospasm / A. Tanaka, S. Kumate, Y. Nakaya-ma et al. // Surg neurol. 1998. - Vol. 49. - P. 164-169.

180. Thornton, J. What percentage of surgically clipped intracranial aneurysms have residual necks? / J. Thornton, Q. Bashir, V. A. Aletich et al. // Neurosurgery. -2000. Vol. 46. - P. 1294-1300.

181. Todd, N. Outcome following aneurysm wrapping: a 10-year follow-up review of clipped and wrapped aneurysms / N. Todd, J. Tocher, P. Jones et al. // J neurosurg. 1989. - Vol. 70. - P. 841-846.

182. Tsutsumi, К. Risk of aneurysm recurrence in patients with clipped cerebral aneurysms: results of long-term follow-up angiography / K. Tsutsumi, K. Ueki, A. Mo-rita et al. //Stroke. 2001.-Vol. 32. - P. 1191-1194.

183. Uda, K. Endovascular treatment with Guglielmi detachable coils for basilar artery trunk aneurysms: clinical experience with 41 aneurysms in 39 patients / K. Uda, Y. Murayama, Y. P. Gobin et al. // J neurosurg. -2001. Vol. 95, № 4. - P. 624633.

184. Vajda, J. Multiple intracranial aneurysms: a high risk condition / J. Vajda // Acta neurochir (Wein). 1992. - Vol. 118. - P. 59-75.

185. Van Loon, J. Early endovascular treatment of ruptured cerebral aneurysms in patients in very poor neurological condition / J. Van Loon, Y. Waerzeggers, G. Wilms et al. // Neurosurgery. 2002. - Vol. 50. - P. 457-465.

186. Van Rooij, W. J. Endovascular treatment of giant serpentine aneurysms / W. J. Van Rooij, M. Sluzewski, G. N. Beute // Am j neuroradiol. 2008. - Vol. 29. -P. 1418-1419.

187. Van Rooij, W. J. Endovascular treatment of large and giant aneurysms / W. J. Van Rooij, M. Sluzewski // Am j neuroradiol. 2009. - Vol. 30. - P. 12-18.

188. Van der Verf, A. Clinical aspects of subarachnoid hemorrhage and significance of vasospasm / A.Van der Verf // Psichiat neurol neurochir. 1972. - Vol. 75. -P. 411-415.

189. Vermeulen, M. Antifibrinilytic treatment in subarachnoid hemorrhage / M. Vermeulen, K. Lindsay, G. Murray et al. // New engl med. 1984. - Vol. 311.-P. 432-437.

190. Vermeulen, M. The diagnosis of subarachnoid hemorrhage / M. Vermeulen, J. van Gijn // J neurol neurosur ps. 1990. - Vol. 53. - P. 365-372.

191. Vermeulen, M. Causes of acute deterioration in patients with ruptured intracranial aneurysm. A prospective study with serial CT scanning / M. Vermeulen, J. van Gijn, A. Hijdra et al. // J neurosurg. 1984. - Vol. 60. - P. 935-939.

192. Veznedaroglu, E. Surgically treated aneurysms previously coiled: lessons learned / E. Veznedaroglu, R. P. Benitez, R. H. Rosenwasser // Neurosurgery. 2004. -Vol. 54.-P. 300-305.

193. Vinuela, F. Guglielmi detachable coil embolization of acute intracranial aneurysm: perioperative anatomical and clinical outcome in 403 patients / F. Vinuela, G. Duckwiler, M. Mawad // J neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 475-482.

194. Waugh, J. Arteriography complications in the DSA era / J. Waugh, N. Sa-charias // Radiology. 1992. - Vol. 18. - P. 243-246.

195. Weir, В. Unruptured intracranial anrurysms: a review / B. Weir // J neurosurg. -2002. Vol. 96. - P. 3-42.

196. Yasargil, M. Microneurosurgery: Clinical considerations, surgery of the intracranial aneurysms and results / M. Yasargil // Georg Thieme. — Verlag Stuttgart; New York, 1984b. Vol. 2. - P. 386.

197. Yashon, D. Cyanoacrylate encasement of intracranial aneurysms. Technical note / D. Yashon, R. White, B. Arias et al. // J neurosurg. -1971. Vol. 34. - P. 709713.

198. Young, N. Spiral CT scanning in the detection and evoluation of aneurysms of the Circle of Willis / N. Young, N. Dorsch, R. Kingston et al. // Surg neurol. 1998.-Vol. 50.-P. 50-61.

199. Zubkov, Y. N. Balloon catheter technique for dilatation of constricted cerebral arteries after aneurismal SAH / Y. N. Zubkov, В. M. Nikiforov, V. A. Shustin // Acta neurochir (Wein). 1984. - Vol. 70. - P. 65-79.