Реконструктивные рентгеноэндоваскулярные операции при стенотических и аневризматических поражениях бассейна внутренней сонной артерии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Волков, Сергей Владимирович

• Волков, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волков, Сергей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патогенетические механизмы ишемических нарушений головного мозга при стенотических поражениях сонных артерий.

1.2. Современный подход к лечению стенозирующей патологии внутренней сонной артерии.

1.3. Этиология и патогенетические механизмы аневризматической болезни головного мозга.

1.4. Новые технологии в хирургии аневризм интракраниальных отделов бассейна внутренней сонной артерий.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клинические и инструментальные методы обследования.

2.2.1. Ультразвуковая допплерография.

2.2.2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

2.2.3. Ангиография.

2.2.4. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование.

2.2.5. Интраоперационная транскраниальная допплерография.

ГЛАВА 3. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ СТЕНОТИЧЕСКИХ И АНЕВРИЗМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ БАССЕЙНА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.

3.1. Операционный доступ.

3.2. Показания и противопоказания.

3.3. Медикаментозная терапия.

3.4. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства (стентирование) при стенозах экстракраниальных отделов внутренней сонной артерии (с использованием "защиты мозга").

3.5. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства при артериальных аневризмах интракраниальных отделов внутренней сонной артерии (эмболизация отделяемыми микроспиралями).

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ, ОСЛОЖНЕНИЙ И ЛЕТАЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ.

4.1. Результаты, осложнения и летальные случаи при стентировании экстракраниальных отделов сонных артерий.

4.2. Результаты, осложнения и летальные случаи при эмболизации артериальных аневризм бассейна внутренней сонной артерии механически отделяемыми микроспиралями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивные рентгеноэндоваскулярные операции при стенотических и аневризматических поражениях бассейна внутренней сонной артерии»

Одной из наиболее важных проблем медицины является лечение нарушений мозгового кровообращения. Это обусловлено распространенностью цереброваскулярных заболеваний (Смирнов В.Е., 1976; Аносов Н.Н., Виленский B.C., 1978; Шмидт Е.В., Смирнов В.Е., 1984). В первую очередь, данная патология сопряжена с развитием таких грозных осложнений как геморрагический и ишемический инсульт, приводящих к смерти или инвалидизации больных. Поэтому перед современной медициной стоит задача раннего выявления и своевременного лечения поражений сосудов головного мозга с применением малотравматичных методов.

Заболеваемость мозговым инсультом — одна из самых высоких в мире и составляет от 360 до 526 случаев на 100000 жителей в год, варьируя от 12:100000 (для женщин 30-49 лет) до 809:100000 (для мужчин 70-74 лет). Инсульт занимает первое место среди причин стойкой утраты трудоспособности. Ежегодные расходы в США на лечение и компенсацию трудопотерь в связи с инсультом превышают 30 миллиардов долларов (Свистов Д.В. и соавт., 2002).

Цереброваскулярная патология в России составила 25,3% в 1999 г., 25,5% в 2000 г. и 25,4% в 2001 г. от всех болезней системы кровообращения (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2000). Она стала причиной смерти 446634 человек - 306,7 на 100 тыс. населения, 105,3% относительно 1998 г. В стационарах страны от инфаркта и транзиторной ишемии мозга умерли 24659 больных, от инсульта неуточненной природы (кровоизлияние или инфаркт) погибли еще 6315 человек (Алекян Б.Г. и соавт., 2001).

Смертность от инсульта во всех экономически развитых странах колеблется в пределах 12-20% от общей летальности, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций (Дробинский А.Д., 1974; Смирнов В.Е., 1976; Ромоданов А.П., Мосийчук

Н.М., 1990; Жардел Б.Е., Карабаси Р.Э., 1997; Eastcott Н et al., 1954).

Летальность в течение первого года после инсульта составляет 39%. В Санкт-Петербурге 22,3% среди всех причин смерти составляет инсульт. В России ситуация с болезнями системы кровообращения (БСК) плачевна. Так, по показателю смертности от БСК (на 100000 жителей), Россия уверенно «опережает» развитые страны (Япония - 278; Канада - 399; США - 456; ФРГ -483; Россия - 854). В структуре БСК сосудистые заболевания головного мозга составляют 36,7% (Свистов Д.В. и соавт., 2002).

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по механизму развития связано либо с кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), либо с ишемическим поражением мозга (ишемический инсульт или инфаркт мозга) (Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., 1990). Важно подчеркнуть, что ОНМК по ишемическому типу являются доминирующей формой мозгового инсульта, составляя до 85% всех ОНМК. В США, например, ишемические поражения головного мозга составляют 70%. Средняя заболеваемость составляет 12-35 на 1000 жителей (Покровский А.В., 1979; Свистов Д.В. и соавт., 2002). Однако не стоит забывать, что внутримозговые кровоизлияния являются одной из наиболее тяжелых форм сосудистого поражения головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) проявляется у 10-30 человек на 100000 населения в год (Лебедев В.В. и соавт., 1996; Ljunggren В. et al., 1985). Кроме того, 10% пациентов умирают после разрыва перед госпитализацией. У тех, кого успевают госпитализировать, сохраняется высокий риск для жизни, который обусловлен возможным повторным разрывом, либо церебральным вазоспазмом (Лебедев В.В. и соавт., 1996). Разрыв церебральных артериальных аневризм (АА) может завершиться грубым постоянным неврологическим дефицитом или смертью. По статистике, по данным НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (1994) в Москве ежегодно 2000 человек переносят САК, из них у 51% оно обусловлено разрывом АА.

Инсульт занимает ведущее место и как причина инвалидизации, принося огромный экономический ущерб. От 40 до 60% больных после ишемического инсульта становятся инвалидами, стойкие резидуальные изменения отмечаются у 30% больных, а трудоспособность восстанавливается у 10% больных (Дробинский А.Д., 1974; Henry М. et al., 1996; Gote R. et al., 1998). Из пациентов с кровоизлиянием, несмотря на интенсивное лечение 45-50% пациентов умирает немедленно или в пределах двух недель. Практически 50% перенесших кровоизлияния в конечном счете погибают, кроме того из оставшихся в живых - 75% остаются инвалидами (Гайдар Б.В., 2002).

Поэтому профилактика и лечение расстройств мозгового кровообращения имеют важное социально-экономическое значение, так как темпы роста смертности от ишемического инсульта наиболее высоки у больных в возрасте от 30 до 50 лет.

В последнее время в лечении патологии сосудов головного мозга особое место стали занимать малотравматичные эндоваскулярные методы. С каждым годом в мировой литературе появляются новые сообщения об успешных эндоваскулярных операциях на экстракраниальных и интракраниальных артериях, о внедрении данных методов лечения в повседневную медицинскую практику (Алекян Б.Г. и соавт., 1998, 2000, 2001; Климов А.Б. и соавт., 1999; Сухоруков В.В. и соавт., 2001, 2002; Сербиненко Ф.А. и соавт., 1999, 2002; Скупченко А.В., 2002; Зайцев А.Ю., Стойда А.Ю., 2003; Демин В.В., 2003; Bavinzski G. et al., 1999; Henry M. et al., 2000; Roubin S.G. et al., 2001; Reimers B. et al., 2002; Song J.K. et al., 2002). Однако в отечественной литературе данной проблеме уделяется очень мало внимания. В то же время прогресс современных технологий интервенционной радиологии значительно повысили роль эндоваскулярных методов в хирургии сосудистой патологии головного мозга. Тем не менее, до сих пор остается много разногласий между сосудистыми и эндоваскулярными хирургами по поводу выбора тактики оперативного вмешательства, критериев отбора пациентов на тот или иной метод лечения, объема операции и т.д. Так же нет однозначного мнения, какой способ оперативного вмешательства является методом выбора - хирургический или эндоваскулярный, хотя в отдельных случаях уже отдаются предпочтения эндоваскулярному лечению (труднодоступные, глубинно расположенные артериовенозные мальформации, артериальные аневризмы базилярной артерии); какой метод эффективнее в плане непосредственных, ближайших и отдаленных результатов. В то же время, приводятся данные о том, что внутрисосудистые вмешательства значительно реже приводят к появлению или усилению неврологического дефицита, сокращают сроки госпитализации, социальной и трудовой адаптации, снижают стоимость лечения (Murayama Y. et al., 1999; Vanninen R. et al., 1999; Johnston S.C. et al., 2000). Некоторыми авторами обсуждается вопрос о выполнении эндоваскулярных операций, в частности стентирований сонных артерий, как амбулаторных вмешательств (Al-Mubarak et al., 2001). Ведётся поиск методов лечения и профилактики осложнений, возникающих при эндоваскулярных вмешательствах. Возможности этой технологии постоянно расширяются как за счёт совершенствования техники операций, так и за счёт разработки нового, более совершенного инструментария (Levi D., Ku А., 1997; Moret J. et al, 1997; Akiba Y. et al., 1999; Lanzino G. et al., 1999; Watanabe A., 1999).

Становится очевидным, что еще многие вопросы следует изучать. Работ, в полном объеме освещающих проблемы эндоваскулярного лечения поражений сосудов головного мозга, в доступной нам литературе не встретилось, что и послужило причиной настоящего исследования.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования явилось внедрение малоинвазивной хирургии при сосудистых заболеваниях головного мозга в условиях многопрофильного лечебного учреждения.

В работе были поставлены следующие основные задачи:

1. Определить диагностический алгоритм, необходимый для применения рентгеноэндоваскулярной хирургии при стенотических и аневризматических поражениях бассейна внутренней сонной артерии.

2. Определить показания и противопоказания к рентгеноэндоваскулярной хирургии при поражениях бассейна внутренней сонной артерии (стенозы, артериальные аневризмы).

3. Оценить непосредственные и отдаленные результаты рентгеноэндоваскулярных операций при стенотических и аневризматических поражениях бассейна внутренней сонной артерии.

4. Проанализировать структуру осложнений и летальных случаев при стенотических и аневризматических поражениях бассейна внутренней сонной артерии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые на основе значительного клинического опыта (206 пациентов) выделены наиболее значимые критерии для малоинвазивных реконструктивных операций при стенотической и аневризматической патологии внутренней сонной артерии. Расширены показания к использованию рентгеноэндоваскулярных методов в лечении сосудистой патологии головного мозга.

Впервые проведена детальная оценка осложнений и разработаны рекомендации для предупреждения развития этих осложнений и их лечения.

Разработан алгоритм обследования данной категории больных с целью их отбора для рентгеноэндоваскулярных методов лечения и алгоритм рентгеноэндоваскулярного лечения данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

Работа способствует расширению представлений о возможностях рентгеноэндоваскулярных методов лечения при патологии сосудов головного мозга.

Полученные результаты позволят повысить эффективность комплексного лечения больных с патологией сосудов головного мозга.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты проведенного исследования внедрены в повседневную работу ангионейрохирургического отделения и центра сосудистой хирургии 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского МО РФ, ангиографического отделения Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко МО РФ, нейрохирургического отделения и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЦКБ им. Н.А. Семашко МПС РФ.

Основные положения диссертации доложены на Первом российском съезде интервенционных кардиоангиологов (Москва, 2002), XIII Международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Ярославль, 2002), на Международном съезде интервенционных радиологов "Высокие медицинские технологии XXI века" (Испания, Бенидорм, 2002), на 73 заседании Московского общества нейрохирургов (Москва, 2003), XII Европейском конгрессе по нейрохирургии (Португалия, Лиссабон, 2003), IX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003).

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 174 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 103 рисунками. В списке литературы указано 220 источников, из них 56 отечественных и 164 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Волков, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ.

1. Эндоваскулярные вмешательства являются малотравматичным и эффективным методом лечения стенозирующих и аневризматических поражений бассейна внутренней сонной артерии и в 70-80% случаев могут составить альтернативу прямому хирургическому вмешательству.

2. Стентирование внутренней сонной артерии с гетерогенной атеросклеротической бляшкой предотвращает развитие транзиторных ишемических атак и обоснованно может быть внесено в схему хирургического лечения больных с ишемическим инсультом; ангиопластику и стентирование сонных артерий следует выполнять только при обеспечении «защиты мозга» от церебральной эмболии.

3. Внутрисосудистая эмболизация механически отделяемыми микроспиралями предотвращает повторные субарахноидальные кровоизлияния как при тотальной, так и при субтотальной окклюзии аневризм и может быть внесена в алгоритм хирургического лечения больных с церебральными аневризмами.

4. Показаниями для эндоваскулярного лечения этих больных являются стенозы от 50 до 70% с гетерогенными атеросклеротическими бляшками, небольшие и крупные аневризмы церебральных артерий с хорошо выраженной шейкой (соотношение размеров шейки к телу не менее 1:2).

5. Выбор между открытыми и эндоваскулярными методами лечения в настоящее время зависит от характера поражения, анатомических особенностей экстракраниальных и интракраниальных сосудов, наличия у больного тяжелой сопутствующей соматической патологии (при технической оснащенности и подготовленности персонала). Эндоваскулярный метод является методом выбора при лечении множественных аневризм сосудов головного мозга и аневризм труднодоступной локализации. 6. Минимальное время манипуляций в области поражения, техническая оснащенность и соблюдение методики являются лучшим средством предупреждения осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Отбор пациентов для внутрисосудистых вмешательств должен производится с учётом клинического состояния больного, анатомических особенностей экстракраниальных и интракраниальных сосудов, аневризмы и приводящих сосудов, риска эндоваскулярного и «открытого» оперативных вмешательств;

2. Установка церебрального фильтра должна осуществляться дистальнее зоны стеноза ВСА на уровне остистого отростка C-II позвонка. При смене инструментария следует сократить до минимума смещения церебрального фильтра в просвете артерии. Это позволит избежать возникновения спазма ВСА и развития неврологических осложнений;

3. Дилатацию имплантированного стента следует осуществлять при наличии остаточного стеноза более 20%. Перед дилатацией, для уменьшения раздражения синокаротидной зоны и как следствие возникновение брадикардии, следует внутривенно ввести до 1,5 мг атропина;

4. Для успешной окклюзии аневризмы необходима тщательная оценка её размеров и конфигурации полости. Это позволяет наиболее точно подбирать размеры имплантируемых микроспиралей и определять стратегию их имплантации;

5. Все манипуляции должны осуществляться как можно быстрее — это позволит при стентировании избежать засорения церебрального фильтра и тем самым перекрытия дистального кровотока на стороне оперативного вмешательства, а при эмболизации - избежать раннего тромбирования полости аневризмы, несущего сосуда и микрокатетера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волков, Сергей Владимирович, 2004 год

1. Алекян Б.Г., Анри М., Спиридонов А. А., Тер-Акопян А.В. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. С. 6, 9, 15, 26.

2. Алекян Б.Г., Спиридонов А.А., Бузиашвили Ю.И. и др. Наш опыт стентирования аорты и ее ветвей. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - №2. - С. 172.

3. Алекян Б.Г., Спиридонов А.А., Куперберг Е.Б. и др. Значение баллонной ангиопластики в лечении стенозирующих и окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 1998. - №3. - С. 159.

4. Аносов Н.Н., Виленский B.C. Инфаркт мозга. М., 1978. С. 225.

5. Антонов Г.И., Митрошин Г.Е., Миклашевич Э.Р., Апевалов С.И. Возможности мозговой защиты при операциях на сонных артериях. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1997. - №2. - С. 121.

6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - 63 с.

7. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина. 1989. - С. 646-647.

8. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. С.Петербург. 1999. - С. 138-143.

9. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия. С.-Петербург: Гиппократ. -2002.-С. 271,276.

10. Гайдар Б.В., Свистов Д.В., Парфенов В.Е., Хилько В.А., Савелло А.В. Аневризматическая болезнь мозга. // В кн.: Практическая нейрохирургия / Под редакцией Гайдара Б.В. С-Петербург: Гиппократ. - 2002. - С. 313.

11. Демин В.В. Стентирование внутренних сонных артерий с применением защиты сосудов головного мозга. // В кн.: Сосудистое и внутриорганное стентирование / Под ред. Кокова JI.C. и др. М.: Изд. дом Грааль. - 2003. - С. 136.

12. Джибладзе Д.Н. Неврологические синдромы при патологии магистральных артерий головы. Дис. док. мед. наук. М. - 1984. - С. 12-47.

13. Дробинский А.Д. Клиника раннего церебрального атеросклероза. // Невропатология и психиатрия. 1974. - Том 7. - С. 996-1005.

14. Жаррелл Б.Е., Карабаси Р.Э. Хирургия. / Под ред. Ю.М. Лопухина и B.C. Савельева. М.: Гэотар Медицина, 1997. С. 215; 239-240.

15. Зайцев А.Ю., Стойда А.Ю. Стентирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий. // В кн.: Сосудистое и внутриорганное стентирование / Под ред. Кокова JI.C. и др. М.: Изд. дом Грааль. - 2003. - С. 119.

16. Зубков Ю.Н., Хилько В.А., Янкин В.Ф. Внутрисосудистая нейрохирургия. М., 1982. С. 124-153.

17. Климов А.Б., Белозеров Б.Е., Крылов Б.Е. и др. Эндоваскулярное лечение интракраниальных аневризм с применением отделяемых вольфрамовых микроспиралей. // Материалы V международного симпозиума

18. Повреждения мозга (Минимальноинвазивные способы диагностики и лечения)". 1999. - С. 375-376.

19. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга. М: Медицина. 1973. - С. 18-34.

20. Копылов М.Б. К вопросу о генезе аневризм и ангиом головного мозга. // Вопр. нейрохир. 1960. - №3. - С. 37-44.

21. Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния. // Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиологии и реаниматологии. Материалы II Российско-Американской конференции. -М., 2003. с. 53-55.

22. Лазарев В.А. Эндовазальная хирургия артериальных аневризм внутренней сонной артерии. Дис. канд. мед. наук. М: - 1983.

23. Лебедев В.В., Крылов В.В., Холодов С.А., Шелковский В.Н. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния. М.: Медицина. -1996.-С. 8-11.

24. Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский В.Н. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния. М., 1996. - С. 56-70.

25. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. // СПб: изд. РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1993, Т-1, 136 с.

26. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Патологическая анатомия аневризм артерий головного мозга в свете их хирургического лечения. // Архив патологии. Вып.1. - 1983. - С. 81-89.

27. Монтеро И.К. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных гигантских аневризм артерий головного мозга. // Нейрохирургия. Киев. -1986.-Вып. 19.-С. 53-56.

28. Негрецкий А.П. Клинико-анатомический анализ причин летальных исходов больных с аневризмами артерий головного мозга. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1992. - С. 56-72.

29. Немытин Ю.В., Антонов Г.И., Митрошин Г.Е. и др. Хирургическое лечение сосудистой мозговой недостаточности. Ташкент. 2003. - С. 62-63.

30. Никифоров М. Б. Хирургия мешотчатых аневризм передних отделов виллизиева многоугольника в различные периоды геморрагии. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., - 1972. - С. 2-12

31. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. С.-Петербург: Гиппократ. 1998. - С. - 105-107.

32. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина. 1979. - С. 31.

33. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей. М.: Медицина. 1979. - С. 45-53.

34. Покровский А.В., Голома В.В., Мальцев П.В., Белоярцев Д.Ф. Рентгеноэндоваскулярная дилатация ветвей дуги аорты при атеросклерозе. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1996. - №6. - С. 141.

35. Покровский А.В., Дан В.Н., Нарлыев К.М. и др. Непосредственные результаты каротидной эндартерэктомии у больных с остаточными явлениями инсульта. // Хирургия. 1993. - №5. - С. 16-23.

36. Покровский А.В., Лисицин Ю.П., Харченко В.И. и др. Ангиологическая служба в системе практического здравоохранения России. // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. - №2.

37. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Готман JT.H. Рентгено-эндоваскулярная хирургия. М.: Медицина. 1987. - С. 67-92.

38. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М. Нейрохирургия. Киев: Выща школа, 1990.-С. 135; 140-141, 143.

39. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Аневризмы и артерио-венозные соустья головного мозга. Ленинград: Медицина. 1973. - С. 49-50.

40. Свистов Д.В. Заболевания и повреждения сосудов в области основной пазухи. // Сборник учебных пособий по актуальным вопросам нейрохирургии / Под ред. Парфенова В.Е. и Свистова Д.В. С-Петербург: Фолиант. - 2002.1. С. 187-189.

41. Свистов Д.В., Щеголев А.В., Тихомирова О.В., Фадеев Б.П. Неотложные состояния в нейрохирургии. // В кн.: Практическая нейрохирургия / Под редакцией Гайдара Б.В. С-Петербург: Гиппократ. -2002. - С. 265-267.

42. Сербиненко Ф.А. // Вопр. Нейрохир. 1974. - №4. - С. 8-15.

43. Сербиненко Ф.А. // Вопр. Нейрохир. 1971. - №5. - С. 17-27.

44. Сербиненко Ф.А. Balloon catheterization and occlusion of major cerebral vessels. // J. Neurosurg. 1974. - Vol. 41. - P. 125.

45. Сербиненко Ф.А., Яковлев С.Б., Бочаров А.В. Опыт эндоваскулярной окклюзии артериальных аневризм сосудов головного мозга с помощью микроспиралей. // Вопросы нейрохирургии. 2002. - №3. - С. 5-10.

46. Скупченко А.В. Эмболизация артериальных аневризм головного мозга управляемыми микроспиралями (осложнения и технические трудности): Дис. канд. мед. наук. С-Петербург: - 2002. - С. 105, 106.

47. Смирнов В.Е. Эпидемиологические и статистические данные. // Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина. - 1976. - С. 19-33.

48. Сухоруков В.В., Скупченко А.В., Рогозин А.Л., Панунцев B.C. Эмболизация артериальных аневризм головного мозга управляемыми микроспиралями (осложнения и технические трудности). // Вопросы нейрохирургии. 2002. - №3. - С. 11-15.

49. Сухоруков В.В., Скупченко А.В., Рогозин А.Л., Повереннова И.Е. Внутрисосудистая эмболизация артериальных аневризм головного мозга припомощи механически отделяемых микроспиралей. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. - №2. - С. 4-8.

50. Черкавская О.В. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий в комплексной диагностике и оптимизации результатов эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца: Автореф. кандидата медицинских наук, М.: 2000. С. 5-6.

51. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина. 1975.-С. 7-32.

52. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина. 1976. - С. 34-56.

53. Шмидт Е.В., Смирнов В.Е. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга. // Сессия общего собрания АМН СССР. М., 1984. - С. 8-23.

54. Щеглов В.И. Эндоваскулярное выключение мешотчатых аневризм артерий головного мозга. // Нейрохирургия. Киев. - 1986. - Вып. 19. - С. 4753.

55. ACAS: Asymptomatic carotid arteriosclerosis study group. Study design for randomized prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic arteriosclerosis. // Stroke. 1989. - №20. - P. 844-849.

56. ACAS: Asymptomatic carotid arteriosclerosis study group. Study design for randomized prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic arteriosclerosis. // Stroke. 1994. - №25. - P. 2223-2224.

57. Ackerstaff R.G., Moons K.G., van de Vlasakker C.J. et al. Association of intraoperative transcranial Doppler monitoring variables with stroke from carotid endarterectomy. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 1817-1823.

58. Adams H., Brott Т., Crowell R. Guidelines for the management of patients with acute ischaemic stroke. // Stroke. 1994. - №9. - P. 1913.

59. Akiba Y., Myrayama Y., Vinuela F. Balloon-assisted Gugliemi detachable coiling wide-necked aneurysms. // Neurosurg. 1999. -Vol. 45. - P. 519- 527.

60. Al-Mubarak et al. Procedural safety and short-term efficacy of ambulatorycarotid stenting. // Stroke. 2001. - Vol. 32. - P. 2305-2309.

61. Bachman D., Kim R. Transluminal dilatation for subclavian steal syndrome. // Amer. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135. - P. 995-996.

62. Basche S., Ritter A., Gaerisch F. et al. Die percutanex transluminal angioplastik der a subclavia. // Fbl. Ghirurgie. 1983. - Vol. 108. - P. 142-149.

63. Bavinzski G., Killer M., Gruber A. et al. Treatment of basilar artery bifurcation aneurysms by using Guglielmi detachable coils: a 6-year experience. // J. Neurosurg. 1999. - May. - Vol. 90(5). - P. 843-852

64. Belan A., Vesela M., Venek I. et al. Percutaneous transluminal angioplasty of fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery. // Cardiovasc. Intervent. Radiology. 1982. - Vol. 5. - P. 79-81.

65. Bergeron P., Bafort A.C., Pietri P.A. et al. Long term results of carotid angioplasty and stenting. // Amor M., Bergeron P., Mathias K., Raithel D. (Eds). -Carotid Artery Angioplasty and Stenting. Edizioni Minerva Medica: Turin. 2002. -P. 246-253.

66. Bergeron P., Chambran P. Cervical carotid artery stenosis: wich tehnique, balloon angioplasty or surgery. // Cardiovasc. Surg. 1996. - №37. - P. 87-89.

67. Bergeron P., Chambran P., Alessandri C. Recurrent carotid disease: will stent be an alternative to surgery. // J. Endovasc. Surg. 1996. - №3. - P. 76-79.

68. Bergeron P., Chambran P., Bianca S. Traitement endovasculaire des arteres a destinee cerebrale: echecs et limites. // J. Mai. Vase. 1996. - Vol. 21. - P. 123131.

69. Berguer R., Kieffer E. Surgery of the arteries to the head. Springer-Verlag. New York. 1992.-P. 237.

70. Bethge H., Bachmann K. Transbrachial transluminal dilatation (BTD) ofperipheral arteries. // Thorac. cardiovasc. surg. 1983. - VoL 31. - P. 4-30.

71. Bogousslavsky J., Van Melle G., Regli F. The Lausanne Stroke Registry: Analisis of 1,000 consecutive patients with first stroke. // Stroke. 1988. - №19. -P. 1083-1092.

72. Bremer J.L. Congenital aneurysm of the cerebral arteies: an embryological study. // Arch. Pathol. 1948. - Vol. 35. - P. 819-831.

73. Bronstein N.M., Gur A.Y., Treves T.A. et al. Do silent brain infarctions predict the development of dementia after first ischemic stroke. // Stroke. 1996. -Vol. 27. - P. 904-905.

74. Buchwalsky R et al. Subclavia steal syndrome postoperative und spontaner Verlauf bei 27 Patienten uber 3 Jahre. // Thoraxchirurgie. 1977. - №25. - S. 288.

75. Caplan L.R. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease. Doppler Sonography of the extra- and intracranial arteries, duplex scanning. Stuttgart; N. Y.: Georg Thieme Verlag. 1993. - P. 397.

76. Casasco A.E., Aymard A., Gobin Y.P. et al. Selective endovascular treatment of 71 intracranial aneurysms with platinum coils. // J. Neurosurg. 1993. -Vol. 79.-P. 3-10.

77. Cekirge H.S., Islak C., Firat M.M. et al. Endovascular coil embolization or recurrent aneurysms after surgical clipping. // Acta Radio. 2000. - Vol. 41. - P. 11-115. (цитировано по абстракту из Medline).

78. Chyatte D., Lewis I. Gelatinase activity and the occurrence of cerebral aneurysms. // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 799-804.

79. Cognard C., Pierot L., Boulin A. et al. Intracranial aneurysms: endovascular treatment with mechanical detachable spirals in 60 aneurysms. // Radiology. -1997.-Vol. 202.-P. 783-792.

80. Courtheoux P. et al. Transcutaneous angioplasty of vertebral artery atheromatous ostial. //Neuroradiology. 1985. - Vol. 27. - P. 259-264.

81. Dandy W. Intracranial Arterial Aneurysms. Ithaca. 1945. - P. 20.

82. De Bakey M. Carotid endarterectomy revisited. // J. Endovasc. Surg. 1996.-Vol.3.-P. 4.

83. Debrun G.M., Aletich V.A., Kehrli P. et al. Selection of cerebral aneurysms for treatment using Guglielmi detachable coils: the preliminary University of Illinois at Chicago. //Neurosurg. 1998. - Vol. 43. - P. 1281-1295.

84. Dennis M., Bamford J., Sandercock P. et al. Prognosis of transient ischemic attacks in the Oxfordshire Community Stroke Project. // Stroke. 1990. - Vol. 21. -P. 848-853.

85. Diethrich E.B., Ndiaye M., Reid D.B. Stenting in the carotid artery: initial experience in 110 patients. // J. Endovasc. Surg. 1996. - Vol. 3. - P. 42-62.

86. Doerfler A., Wanke I., Egelhof T. et al. Aneurysmal Rupture during Embolization with Guglielmi Detachable Coils: Causes, Management, and Outcome. // AJNR. 2001. - Vol. 22. - P. 1825 -1832.

87. Dott N. Intracranial aneurismal formations. // Clin. Neurosurg. 1969. - Vol. 16. - №1. - P. 54-56.

88. Dotter C., Judkins M. Transluminal treatment of aterosclerotic obstruction: discription of a new technics and pulmmary report of the application. // Circulation. 1964. - Vol. 30. - P. 654-670.

89. Drake C.G. Bleeding aneurysms of the basilar: direct surgical management in four cases. // J. Neurosurg. 1961. - Vol. 18. - P. 230-238.

90. Eastcott H., Pickering G., Rob C. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia. // Lancet. 1954. - Vol. 2. - P. 994.

91. Edwards W.H.Jr., Edward W.H.St., Mulherin J.L.Jr. et. al. Recurrent carotid artery stenosis. Resection with autogenous vein replacement. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209. - P. 662-669.

92. European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. Randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). // Ibid. 1998. - Vol. 351. - P. 1379-1387.

93. European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial. Interim results for symptomatic patients with severe (7099%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. // Lancet. 1991. - Vol. 337. - P. 1235-1243.

94. Forbus W.D. On the origin of milliary aneurysms of the superficial cerebral arteries. // Bui. Johns Hopkins Hosp. 1930 - Vol. 47. - P. 239-284.

95. Foulkers M.A., Wolf P.A., Price T.R. et al. The Stroke Data Bank: Design, methods and basline characteristics. // Stroke. 1988. - №19. - P. 547-554.

96. Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses. // Neuroradiology. 1986. - Vol. 28. - №2. - P. 126-127.

97. Futami K., Yamashita J., Tachibana O. et al. Immunohistochemical alterations of fibronectin during the formation and proliferative repair of experimental cerebral aneurysms in rats. // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 16591664

98. Galichia J. et al. Subclavian artery stenosis treated by transluminal angioplasty: six cases. // Cardiovasc. Intervent. Radiology. 1983. - №6. - P. 7881.

99. George В., Aymard A., Gobin P. et al. Endovascular treatment of intracranial aneurysms. // Neurochirurgie. 1990. - Vol. 36. - P. 273-278.

100. Gerulakos G., Domjan J., Nicolaides A. et al. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the rise of cerebral infarction on computer tomography. // J. Vase. Surg. 1994. - №20. - P. 263-266.

101. Gil Peralta A., Mayol A., Gonzalez M. Jr. et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the symptomatic atherosclerotic carotid arteries. Results, complications and follow-up. // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2271-2273.

102. Gote R., Battista R., Wolfson C. Stroke assessment scales: Guidelines for development, validation and reliability assessment. // Can. J. Neurol. Sci. 1998. -Vol.15.-P. 261-265.

103. Graves V.B., Strother C.M., Duff T.A. et al. Early treatment of ruptured aneurysms with Guglielmi detachable coils: effect on subsequentbleeding. // Neurosurg. 1995. - Vol. 37. - P. 640-648.

104. Grote R., Young J., Mc-Candless M. et al. Percutaneous transluminal angioplasty: Review of iliac and femoral dilatation at the Gleveland Clinic. // Angiology. 1984. - Vol. 51. - P. 149-154.

105. Gruntzig A. Nonoperative dilatation of coronary artery stenosis (fetter). // Lancet. 1978.-№1.-P. 263.

106. Gruntzig A., Hopff H. Percutane Recanalisation chronischer arterieller Verschlusse mit einem neuen Dilatationkatheters. Modifikation der Dotter technik. // Dtsch. med. Wschr. 1974. - Bd. 99. - S. 2502-2510.

107. Gruntzig A., Kumpe D. Technique of percutaneous transluminal angioplasty with the Gruntzig balloon catheter. // Amer. J. Roentgenol. 1979. -Vol. 132.-P. 547-552.

108. Gruntzig A., Vetter W., Meier B. et al. Treatment of renovascular hypertension with percutaneous transluminal dilatation of a renal artery stenosis. // Lancet. 1978. - №1. - P. 801-802.

109. Guglielmi G., Vinuela F., Sepetka I., Macellari V. Electrotrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach. Part 1. Electrochemical basis, technique and experimental results. // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75. - №1. - P. 18.

110. Gussenhoven W.J., Bom N., Roelandt J. Intravascular ultrasound 1991. Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers. 1991. - P. 22-34.

111. Hasso A., Bird C., Finke D. et al. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery: Percutaneous transluminal angioplasty. // Amer. J. Hug. 1981. -Vol. 136.-P.955-960.

112. Hayakawa М., Murayama Y., Duckwiler G.R. et al. Natural history of the neck remnant of a cerebral aneurysm treated with the guglielmi detachable coil system. // J. Neurosurg. 2000. - Vol. 93. - №4. - P. 561-568.

113. Hennerici M., Hulsbomer H.B., Hefter H. et al. Natural history of asymptomatic extracranial arterial disease. Results of a long-term prospective study. // Brain. 1987. - VoL 110 (Pt 3). - P. 777-791.

114. Henry I., Chati Z., Bazin Ch., Boyer B. et al. The Methods of Evaluating Carotid Stenosis. // Tenth International Course Book of Peripheral Vascular Intervention. Endovascular Therapy Course. Paris. - 1999. - P. 635-637.

115. Henry M., Amor M. et al. Cerebral protection and carotid angioplasty. // Book Carotid angioplasty and stenting. Paris. - 1998. - P. 217-225.

116. Henry M., Amor M., Henry I. et al. Carotid stenting with cerebral protection: first clinical experience using the PercuSurge GuardWire system. // Intervention. 2000. - Vol. 4. - № 3. - P. 88.

117. Henry M., Amor M., Porte J. Endovascular treatment of atherosclerotic stenosis of the Internal Carotid Artery. // Radiology. 1996. - №3. - P. 201.

118. Henry M., Henry I., Klonaris C. et al. Benefits of cerebral protection during carotid stenting with the PercuSurge GuardWire system: midterm result. // J. Endovasc. Ther. 2002. - Vol. 9. - P. 1-13.

119. Higashida R.T., Halbach V.V., Dowd C.F. et al. Intracranial aneurysms: interventional neurovascular treatment with detachable balloons result in 215 cases. // Radiology. - 1991. - Vol. 178. - P. 663-670.

120. Hobson R.W. 2nd., Brott Т., Ferguson R. et al. CREST: carotid revascularization endarterectomy versus stent trial. // Cardiovasc. Surg. 1997.1. Vol. 5. P. 457-458.

121. Holdsworth R.H., McCollum P.T., Bryce J.S. et al. Symptoms, stenosis and carotid plaque morphology. Is plaque morphology relevant. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - №9. - P. 80-85.

122. Hunt W.E., Hess R.M. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. // J. Neurosurg. -1968. -Vol. 28 P. 14-20.

123. Jaeger H., Mathias K., Drescher R. et al. Clinical results of cerebral protection with a filter device during stent implantation of the carotid artery. // Cardiovasc. Intervent. Radiology. 2001. - Vol. 24. - №4. - P. 249-256.

124. Jaeger H.J, Mathias K.D., Hauth E. et al. Cerebral ischemia detected with diffusion-weighted MR imaging after stent implantation in the carotid artery. // Am. J. Neuroradiol. 2002. - Vol. 23.- P. 200-207.

125. Johnston S.C., Wilson S.B., Halbach V.V. et al. Endovascular and surgical treatment of unruptured cerebral aneurysms: comparison of risks. // Ann. Neurol. -2000.-Vol. 48.-P. 11-15.

126. Jordan W.D., Schroeder P.T., Fisher W.S. et al. A comparison of angioplasty with stenting versus endarterectomy for the treatment of carotid artery stenosis. // Ann. Vase. Surg. 1997. - Vol. 11. - P. 2-8.

127. Jordan W.D., Voellinger D.C., Doblar D.D. et al. Microemboli detected by transcranial Doppler monitoring in patients during carotid angioplasty versus carotid endarterectomy. // Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 7. - P. 33-38.

128. Kachel R. РТА of supra-aortic arteries especially the ICA. // J. Intervent. Neuroradiol. 1991. - №33 - P. 191-194.

129. Kachel R. Endovascular treatment of carotid and vertebral arteries. // J. Endovasc. Therapy of Extracran. Dis. 1993. - №3. - P. 182-185.

130. Kassel N., Tomer J. The International Cooperative study on timing of aneurysm surgery an update. // Stroke. - 1984. - Vol. 15. - P. 566-570.

131. Kerber C., Cromwel L., Loehden O. Catheter dilatation of proximal carotid stenosis during distal bifurcation endarterectomy. // A.J.N.R. 1980. - №1. - P.348.349.

132. Kester R., Leverson S. A practice of vascular surgery. London: Pitman. -1981.-P.3-8.

133. Kinoshita A., Ita M., Sakakaguchi T. et al. Mechanical detachable coil as therapeutic alternative for cerebral aneurysms. // Neurol. Res. 1994. - Vol. 16. -P. 475-476.

134. Lanzino G., Wakhloo A.K., Fessler R.D. et al. Efficacy and carrent limitation of intravascular stents for intracranial internal carotid, vertebral and basilar artery aneurysms. // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 91. - P. 538-546.

135. Levi D.I., Ku A. Balloon assisted coil placement in wide-necked aneurysms. Technical note. // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 724-727.

136. Ljunggren В., Saveland H., Brandt et al. Early operation and overall outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. // J. of Neurosurgery. 1985. -Vol. 62.-P. 547-551.

137. Luessenhop A., Velasques A. Observation on the tolerance of the intracranial arteries to catheterization. // J. Neurosurg. 1964. - Vol. 21. - P. 85-91.

138. Lusby R.J., Wylie E.J. Complications of carotid endarterectomy. // Surg. Clin. North. Amer. 1983. - Vol. 63. - P. 1293-1302.

139. Markus H.S., Clifton A., Buckenham T. et al. Carotid angioplasty: detection of embolic signals during and after the procedure. // Stroke. 1994. -Vol. 25. - P. -2403-2406.

140. Martin J.B., Gailloud P., Sugiu K. et al. In-vitro models of human carotid atheromatous disease. // Ninth International Course Book of Peripheral Vascular Intervention. Endovascular Therapy Course. Paris. - 1998. - P. 541-546.

141. Mathias K., Bocekenhelmer St., Von Reutern et al. Katheterddilatation onhisuversorgender Asterien. // Radiology. 1983. - Vol. 23. - P. 208-214.

142. Mathias K., Mitter Mayer Ch., Eusinger H. et al. Perkutans Katheterdilatation von Karotisstenosen. // Fortschr. Rontgenstr. 1980. - Bd 133. -№3.-S. 258-261.

143. Mathias K., Staiger J., Thon A. et al. Percutane Kateter Angioplastik der a. Subclavia. // Dtsch. med. Wschr. 1980. - Bd 105. - №1. - S. 16-181.

144. Mathias K.D. Initial and long term results of carotid РТА and stenting: Why stent? // Eleventh Annual International Symposium on Endovascular Therapy, Miami, Fl. 1998. - P. 229-242.

145. Mathur A., Dorros G., Iyer S.S. et al. Palmaz stent compression in patients following carotid artery stenting. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1997. - Vol. 41. -№2.-P. 137-140.

146. Mathur A., Roubin G., Lyer S. et al. Predictors of stroke complicating carotid artery stenting. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1239-1245.

147. Melliere D. Chirurgie carotidienne: bilan et problemes actuels. // J. Mai. Vase. 1993. - Vol. 18. - P. 176-185.

148. Moniz E. Anevrisme Intra-cranien de la carotide interne droite rendu visble par rarteriographie cerebrale. // Rev Otoneuroophthalmol. 1933. - 11. - P. 746748.

149. Moret J., Cognard C.,Weill A .et al Reconstruction technic in the treatment of the wide-neck intracranial aneuiysms. // J. Neuroradiology. 1997. - Vol. 24. -P. 30-44.

150. Mortargeme A. et al. Percutaneous transluminal angioplasty for treatment of subclavia steal. // Radiology. 1985. - Vol. 155. - P. 611-613.

151. Mortargeme A., Keifer J., Zuska A. Percutaneous transluminal angioplasty of the brachiocephalic arteries. // Amer. J. Roentgenol. 1982. - Vol. 138. - P. 457462.

152. Mullan S., Duda E., Patronas N. Some examples of ballon technology in neurosurgery. // J. Neurosurg. 1980. - Vol. 52. - P. 321-329.

153. Mullan S., Raimondi A.J., Dobber G. et al. Electrically induced thrombosis in intracranial aneurysms. // J. Neurosurg. 1965. - Vol. 22. - P. 539-547.

154. Murayama Y.,Vinuela F., Duckwiler G.R. et al. Embolization of incidental cerebral aneurysms by using the Gugliemi detachable coil system. // J. Neurosurg. 1999.-Vol. 90.-P. 207-214

155. Murphy K.J., Houdart E., Szopinski K.T. et al. Mechanical Detachable Platinum Coil: Report of the European Phase II Clinical Trial in 60 Patients. // Radiology. 2001. - Vol. 219.- №2. - P. 541-544.

156. Neiman H. et al. Percutaneous transluminal angioplasty. An Angiographer's viewpoint. // Arch. Surg. 1981. - №4. - P. 821-828.

157. Newman D.C., Hicks R.G., Horton A.D. Coexist carotid and coronary artery disease. // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - №28. - P. 599-606.

158. Nichols D.A. Thromboembolic Events during Endovascular Coil Occlusion of Cerebral Aneurysms. // Am. J. Neuroradiol. 2001. - Vol. 22. - P. 1.

159. Norris J., Zhu C., Bornstein N. et al. Vascular rise of asymptomatic carotid stenosis. // Stroke. 1991. - №22. - P. 1485-1490.

160. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 445-453.

161. Ohki Т., Marin M.L., Lyon R.T. et al. Ex vivo human carotid artery bifurcation stenting: Correlation of lesion characteristics with embolic potential. // J. Vase. Surg. 1998. - Vol. 27. - P. 463-471.

162. Ohki Т., Parodi J.C., Bates M. et al. Efficacy of proximal occlusion catheter with reversal of flow in preventing embolic events during carotid artery stenting: an experimental analysis. // J. Vase. Surg. 2001. - Vol. 33. - P. 504-509.

163. Ohman J., Heiskanen O. Timing of operation for ruptured supratentorial aneurysms: a prospective randomized study. // J. Neurosurg. 1989. - Vol. 70. - P. 55-60.

164. Peters D.G., Kassam A., St.Jean P.L. et al. Functional polymorphism in thematrix metalloproteinase-9 promoter as potential risk factor for intracranial aneurysm. // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 2612-2616.

165. Phatouros C.C., Mc Conachie N.S., Jaspan T. Post-procedure migration of Guglielmi detachable coils and Mechanical detachable spirals. // Neuroradiology. -1999. Vol. 41. - №5. - P. 324-327.

166. Pierot L., Boulin A., Castaings et al. The endovascular approach in the management of patients with multiple intracranial aneurysms. // Neuroradiology. -1997.-Vol. 39.-P. 361-366.

167. Pierot L., Boulin A., Visot A. et al. Postoperative aneurysm remnants: endovascular surgery as an alternative for further surgery. // Neuroradiology. -1999.-Vol. 41.-P. 315-319.

168. Pool J.L., Colton R.P. The dissecting microscope for intracranial vascular surgery. // J. Neurosurg. 1996. - Vol. 25. - P. 315.

169. Raymond J., Roy D. Safety and efficacy of endovascular treatment of acutely ruptured aneurysms. //Neurosurg. 1997. - Vol. 6. - P. 1245-1246.

170. Reimers В., Castriota F., Corvaja N. et al. Carotid artery stent implantation with cerebral protection: a multicenter experience of 320 procedures. II J. Arner. Cardiol. 2001. - Vol. 39. - P. 812-830.

171. Reimers В., Cernetti C., Sacca S. et al. Carotid artery stenting with cerebral filter protection. // Angiology and Vascular Surgery. 2002. - Vol. 8. - №3. - P. 57-62.

172. Reimers В., Corvaja N., Moshiri S. et al. Cerebral protection with filter devices during carotid artery stenting. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 12-15.

173. Richter E. et al. Percutaneous dilatation of renal artery stenosis. // Ann. Radiol. 1980. - Vol. 33. - №4. - P. 275-278.

174. Ritter H. et al. Die percutane transluminal angioplastik (РТА) von aortenbogenasten. // Fortschr. Rontgenstr. 1982. - Bd 136. - №4. - S. 365-370.

175. Roederer G.O., Langlois Y.E., Jager K.A. et al. The natural history of carotid arterial disease in asymptomatic patients with cervical bruits. // Stroke.1984.-Vol. 15.-P. 605-613.

176. Ross-Russell. Transient cerebral ischemia in cerebral arterial disease. Livingsbone. 1976. - P. 8-10.

177. Rothwell P.M., Slattery J., Warlow C.P. Systematic comparison of the risks of stroke and death due to carotid endarterectomy for symptomatic and asymptomatic stenosis. // Ibid. 1996. - Vol. 27. - P. 266-269.

178. Roubin G.S., Hobson R.W. et al. CREST and CARESS to evaluate carotid stenting: time to get to work! // J. Endovasc. Ther. 2001. - Vol. 8. - P. 107-110.

179. Roubin G.S., Yadav S., Iyer S.S. et al. Carotid stent-supported angioplasty: a neurovascular intervention to prevent stroke. // Amer. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78.-P. 8-12.

180. Roubin S.G., New G., Iyer S.S. et al. Immediate and late clinical outcomes of carotid artery stenting in patients with symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis. A 5-year prospective analisys. // Circulation. 2001. - Vol. 103. -P. 532-537.

181. Schluter M., Tubier Т., Mathey D.G., Schofer J. Feasibility and efficacy of balloon-based neuroprotection during carotid artery stenting in a single-center setting. // J. Amer. Coll. Cardiology. 2002. - Vol. 40. - P. 890-895.

182. Shanno G.B., Armonda R.A., Benitez R.P. et al. Assessment of acutely unsuccessful attempts at detachable coiling in intracranial aneurysms. // Neurosurg. -2001.-Vol. 48.-P. 1066.

183. Sitzer M., Steinmentz H. Detection of intracranial emboli in patient with symptomatic extracranial carotid artery disease. // Stroke. 1992. - №23. - P. 16521654.

184. Solander S., Ulhoa A., Vinuela F. et al. Endovascular treatment of multipleintracranial aneurysms by using Guglielmi detachable coils. // J. Neurosurg. -1999.-Vol. 90.-P. 857-864.

185. Song J.K., Cacayorin E.D. et al. Intracranial balloon angioplasty of acute terminal internal carotid artery occlusions. // Amer. Journal of Neuroradiology. -Sep. 2002. Vol. 23. - P. 1308-1312.

186. Sriram S. Iyer, Jiri J. Vitek, Gishel New et al. Carotid angioplasty and stenting: technique and results. In: The Paris Cours on Revascularization. Paris. -2001.-P.365-384.

187. Stehbens W.E. Histopathology of cerebral aneurysms. // Arch. Neurol. -1963.-Vol. 8.-P. 56-69.

188. Stehbens W.E. Etiology of intracranial berry aneurysms. // J. Neurosurg. -1989.-Vol. 70.-P. 823-831.

189. Sterpetti A.V., Hunter W.J., Schultz R.D. Importance of ulceration of carotid plaque in determining symptoms of cerebral ischemia. // J. Cardiovasc. Surg. 1991. - №32. - P. 154-158.

190. Sundt T.M.Jr., Meyer F.B., Piepgras D.G., Fodee N.C. et al. Risk factors and operative results. // Sundt's Occlusive Cerebrovascular Disease / Ed. F.B. Meyer. 2nd ed. - Philadelphia: W.B Saunders Co. - 1994. - P. 241-247.

191. Tegler C.H., Burke G.L. et al. Carotid emboli predict poor outcome in stroke. // Stroke. 1993. - №22. - P. 253-258.

192. The Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study: Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. // JAMA. 1995. -Vol. 273.-P. 1421-1428.

193. Theron J. Subclavian Steal syndromes and their treatment by angioplasty. // Neuroradiology. 1985. - Vol. 27. - P. 265-270.

194. Theron J. Carotid angioplasty with cerebral protection and carotid stenting. //J. Mai. Vase. 1996. -№21. -P. 113-122.

195. Theron J., Payelle G., Coskun O. et al. Carotid artery stenosis: treatment with protected ballon angioplasty and stent placement. // Radiology. 1996. - Vol. 201.-P. 627-636.

196. Vanninen R., Koivisto Т., Saari T. et al. Ruptured intracranial aneurysms: acute endovascular treatment with electrolytically detachable coils prospective randomized study. // Radiology. - 1999. - Vol. 211. - P. 325 - 336.

197. Vinuela F., Duckwiler G.R., Mawod M. Guglielmi detachable coil embolization of acute intracranial aneurysms: perioperative anatomical and clinical outcome in 403 patients. // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 475-482.

198. Vitek F. et al. Brachiocephalic artery dilatation by percutaneous transluminal angioplasty. // Radiology. 1986. - Vol. 158. - P. 779-785.

199. Vitek J.J., Iyer S.S., Roubin G.S. Carotid stenting in 350 vessels: Problems faced and solved. // J. Invasive Cardiol. 1998. - Vol. 10. - P. 311-314.

200. Wardin L., Juhler M. The course of transient ischemic attacks. // Neurology. 1988.-№38.-P. 677-680.

201. Watanabe A., Imamura K., Ishii R. Endovascular aneurysm occlusion gugliemi detachable coils for obstructive hydrocephals caused by a large basilar tip aneurysm. // Neurosurgical Focus. 1999. 7(4). - Article 5 (электронный журнал).

202. Westerweld A., Limburg M. Type III collagen deficiency in saccular intracranialaneurysms: defect in gene regulation? // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1628-1631.

203. Wholey M.H. et al. Global experience in cervical carotid artery stentplacemently. 11 Cathet. Cardiovasc. Interven. 2000. - Vol. 50. - P. 160-167.

204. Wholey M.H., Wholey M., Jarmolowski C.R. et al. Endovascular stents for carotid occlusive disease. // J. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 4. - P. 326-338.

205. Winslow C.M., Solomon D.H., Chassin M.R. et al. The appropriateness of carotid endarterectomy. //N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 318. - P. 721-727.

206. Yadav J.S., Roubin G.S., Lyers S. Elective stenting of the extracranial carotid arteries. // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 376-381.

207. Zarins C.K. Carotid endarterectomy: the cold standard. // J. Endovasc. Surg. 1996.-Vol.3.-P. 10-15.

208. Zeitler E. et al. Perkutan transluminal Angioplastic der supraaortalen Arterien. // Degenerative arterielle Gefasser-Krankungan. Stuttgart, 1984. - S. 100-109.

209. Zeumer H. Vascular recanalizing in interventional neuroradiology. // J. Neurol. 1985. - Vol. 231. - P. 287-294.

210. Zierler R.E., Brandyk D.F., Thiele B.L. et al. Carotid artery stenosis following endarterectomy. // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - P. 1408-1415.

211. Zubillaga A.F., Guglielmi G., Vinuela F. et al. Endovascular occlusion of intracranial aneurisms with electrically detachable coils: correlation of aneurysm neck size and treatment results. // AJNR. 1994. - Vol. 15. - P.815 -882.