Эндоваскулярное лечение церебральных аневризм в геморрагическом периоде (по материалам городской многопрофильной больницы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат медицинских наук Подгорняк, Марина Юрьевна

• Подгорняк, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Подгорняк, Марина Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЭНДОВАСКУЛЯР-НОМ ЛЕЧЕНИИ-В ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

1.1. Историческая справка, классификация аневризм сосудов. головного мозга

1.2.Течение геморрагического периода аневризматической болезни сосудов головного мозга

1.3. Диагностика аневризматической болезни сосудов головного мозга и церебрального вазоспазма в геморрагическом периоде

1.4. Эндоваскулярное лечение аневризм в геморрагическом периоде

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика больных с вазоспазмом

2.3. Методы исследования и техника эндоваскулярного лечения аневризм

ГЛАВА 3. ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ

АНЕВРИЗМ Е ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

3.1. Эндоваскулярное лечение церебральных аневризм при неосложнённом субарахноидальном кровоизлиянии

3.2. Эндоваскулярное лечение церебральных аневризм при осложнённом субарахноидальном кровоизлиянии

3.3. Эндоваскулярное лечение спазма сосудов головного мозга в геморрагическом .периоде аневризматической болезни

3.4. Осложнения и летальность при эндоваскулярном лечении церебральных аневризм

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО

ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ В 8 г

ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

4.1. Сравнительный анализ исходов эндоваскулярного лечения аневризм при разных клинико-анатомических формах субарахноидального кровоизлияния при наличии и отсутствии 81 вазоспазма

4.2. Сравнительный анализ исходов эндоваскулярного лечения аневризм у больных с вазоспазмом в зависимости от проведения химической ангиопластики

4.3. Сравнительный анализ тяжести состояния, клинико-анатомических форм кровоизлияния, локализации аневризм,, ишемических нарушений при вазоспазме.

ГЛАВА 5.ТАКТИКА ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

АНЕВРИЗМ В ГЕМОРАГИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоваскулярное лечение церебральных аневризм в геморрагическом периоде (по материалам городской многопрофильной больницы)»

Актуальность темы

Аневризматической болезнью сосудов головного мозга наиболее часто страдают люди работоспособного возраста (Гайдар Б.В., 2002; Крылов В.В. с соавт., 2005; Сакович В.П. с соавт., 2007; Henkes Н. et al., 2004). При естественном течении данного заболевания и консервативном лечении у ^ большинства больных наблюдаются неблагоприятные исходы в результате повторных внутричерепных кровоизлияний, поэтому оказание помощи больным с церебральными аневризмами является важной медико-социальной проблемой (Никитин П.И., 1991; Панунцев B.C., 2003). Выключение аневризм из кровотока предотвращает повторное кровоизлияние и может обеспечить ' полную бытовую и трудовую адаптацию больных» (Спиридонова В.Д. 1993; Гармашев Ю.А., 1990; НикифоровБ.М., 1993; Киселев B.C., 2010).

Одним из методов хирургического лечения церебральных аневризм является эмболизация их отделяемыми спиралями (Лазарев, В.А., 2002; , Свистов В.Д., 2004; Ландик С.А., 2010; Guglielmi, G, 1992, 1995). В настоящее время больных, находящихся в I-ПГ стадии по шкале Н&Н, принято оперировать в раннем периоде. У больных, с тяжестью состоянии IV-V возможна отсроченная хирургия за исключением кровоизлияний с формированием больших внутричерепных гематом и/или, • выраженной * гидроцефалии (Hernesniemi J. et al, 1992, 1993; Ohman J. et al,1989; Peerless S. et al, 1994; Saveland H. et al; 1992, Seiler R. et al; 1988; Osawa M. et al; 2001). Операции в холодном периоде имеют лучший функциональный исход по сравнению с геморрагическим периодом, однако* в целом исход лечения хуже. Это указывает на актуальность поиска лечебно-тактических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятных исходов оперативных вмешательств у больных с аневризматическими кровоизлияниями в остром периоде, особенно при церебральном вазоспазме (Сербиненко Ф.А., Яковлев С.Б., 2002; Элиава Ш.Ш., 2007; Kaku Yetal., 2010).

Вазоспазм наблюдается в 70% случаев на ангиограммах, сделанных через неделю после субарахноидального кровоизлияния, симптоматически он проявляется в 20-30% наблюдений. Известно, что у 2/3 больных с развившимся

- симптоматическим вазоспазмом возникают ишемические нарушения кровообращения, а у 1/3 - наступает летальный исход (Крылов В.В, Природов A.B. с соавт., 2008, Greenberg M.S., 2000, Mason Ä.M: etal., 2009).

Существует точка зрения, что при выраженном1 вазоспазме нужно придерживаться выжидательной тактики, оперируя больных после его разрешения, при этом достигаются лучшие результаты оперативного лечения (Климов А.Б., 2003; Белоусова О.Б., 2009).

Одним из методов борьбы с церебральным ВС является селективное интраартериальное введение сосудорасширяющих препаратов, которое в

- данной работе было обозначено как «химическая ангиопластика» (Kassel Y. et al., 1992; Mueller-Kronast N. et al; 2007, Eddleman C.S. et al., 2009). Выполнение эмболизации с сочетании с химической ангиопластикой позволяет осуществлять эндоваскулярное выключение аневризм из кровотока в условиях вазоспазма с положительным исходом.

Противоречивые мнения различных авторов о таких аспектах как показания к эмболизации аневризм различных сосудистых бассейнов, при наличии вазоспазма различной степени выраженности, методы профилактики и лечения вазоспазма до и после операции, использование предэмболизационной . химической ангиопластики до настоящего времени не разрешены полностью. Наблюдается еще достаточно высокая смертность и инвалидизацияг больных.

Остается открытым ряд вопросов, касающихся клинических проявлений вазоспазма у больных с аневризматической болезнью сосудов головного мозга в геморрагическом периоде в зависимости от тяжести состояния, клиникоанатомической формы и массивности внутричерепного кровоизлияния, а также влияния его на функциональные исходы после операций.

Учитывая сказанное выше необходимо проведение дальнейших , исследований, и, следовательно, избранная тема является актуальной.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с аневризмами на основе усовершенствования тактики эндоваскулярных вмешательств в геморрагическом периоде.

Задачи исследования

1) Изучить вероятность возникновения вазоспазма в, зависимости от . клинико-анатомической формы кровоизлияния, тяжести состояния и локализации аневризм.

2) Изучить исходы эндоваскулярного лечения аневризм при разных клинико-анатомических формах кровоизлияния и вазоспазме.

3) Оценить эффективность применения интраоперационной химической ангиопластики на ранних сроках развития вазоспазма.

4) Разработать алгоритм эндоваскулярного лечения церебральных аневризм в зависимости от тяжести состояния больных, клинико-анатомической формы кровоизлияния и наличия церебрального вазоспазма для нейрохирургических специализированных сосудистых отделений городских многопрофильных стационаров.

Научная новизна

Усовершенствована тактика эндоваскулярного лечения церебральных ' аневризм в геморрагическом периоде у больных с разной степенью тяжести состояния и наличием вазоспазма. Доказана возможность эндоваскулярного выключения аневризм из кровотока в условиях вазоспазма при сочетании эмболизации с интраоперационной суперселективной химической: ангиопластикой; Показано, положительное влияние химической, ангиопластики^ на исходы эндоваскулярного лечения больных с аневризмами; в геморрагическом периоде в компенсированном и субкомпенсированном состоянии (II-III Н&Н). Установлено, что вазоспазм является ведущей причиной, которая влияет на результаты эндоваскулярного лечения у больных с неосложнённым субарахноидальным кровоизлиянием в; отличие от осложненного? субарахноидального кровоизлияния. Разработан алгоритм; эндоваскулярного/лечения^ аневризм; в геморрагическомпериоде церебральных аневризм. Показано* преимущество лечебной тактики с применением- ХАН, в зависимости; от тяжести состояния! больного, клинико-анатомической формы кровоизлияния, наличия; вазоспазма в; условиях нейрохирургического отделения многопрофильной городской больницы.

Практическая значимость исследования*

Результаты исследования показали;, что ранние внутрисосудистые вмешательства; в геморрагическом периоде' аневризм у больных с разными; клинико-анатомическими формами, субарахноидального кровоизлияния, являются ¡эффективным методом лечения данного ^заболевания:

Проведение эмболизации: аневризм; в геморрагическом* периоде в сочетании с интраоперационной* химической; ангиопластикой позволяет выключать их из кровотока-в условиях вазоспазма.

Выполнение предложенного в, работе алгоритма эндоваскулярного лечения больных с разорвавшимися церебральными; аневризмами; учитывающего тяжесть состояния;, клинико-анатомическую форму кровоизлияния, наличие вазоспазма, повышает эффективность оказания лечебной' помощи данной категории пациентов и улучшает результаты эмболизаций в условиях нейрохирургического отделения городской многопрофильной больницы.

Положения, выносимые на защиту

1. Тяжесть состояния и клинико-анатомическая форма кровоизлияния не являются информативными, критериями развития-вазоспазма. Он с одинаковой вероятностью наблюдается у больных с разной степенью тяжести состояния' и клинико-анатомическими формами кровоизлияния. Геморрагия из аневризм в бассейне передней мозговой- и передней соединительной, артерии является прогностически неблагоприятным-фактором для .развития вазоспазма.

2. При неосложнённом субарахноидальном кровоизлиянии, вазоспазм, . является • ведущей причиной ухудшения функциональных исходов эндоваскулярного лечения аневризм в геморрагическом периоде, в отличие от осложнённого субарахноидального кровоизлияния. Тяжесть состояния таких больных и исходы их лечения обусловлены комплексом причин, в состав которых входит церебральный вазоспазм.

3. Химическая ангиопластика положительно влияет на' исходы эндоваскулярного лечения* у больных с разорвавшимися церебральными аневризмами в компенсированном и субкомпенсированном состоянии (II-III Н&Н), уменьшая количество больных, нуждающихся в длительном реабилитационном лечении и снижая послеоперационную летальность.

4. При аневризматическом кровоизлиянии разных форм, не требующих открытого оперативного вмешательства, целесообразно проведение экстренной эмболизации у больных в компенсированном- и субкомпенсированном состоянии (I-III Н&Н). При наличии вазоспазма эмболизацию следует сочетать с интраоперационной химической ангиопластикой: При декомпенсированном состоянии (IV-V Н&Н) больных внутрисосудистое выключение аневризмы из кровотока должно выполняться после стабилизации их состояния.

Публикации и внедрение в практику

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, две из них в журналах, рекомендованных Перечнем ВАК РФ.

Научные данные, полученные в результате исследования, применяются в работе нейрохирургического отделения Мариинской больницы Санкт-Петербурга, отделения хирургии сосудов головного мозга ФГУ РНХИ им. проф.А.Л.Поленова, в учебном процессе кафедры нейрохирургии СПбМАПО.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV съезде нейрохирургов России (2006), Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (2006, 2008), научно-практической конференции Мариинской больницы «Актуальные проблемы диагностики и лечения в условиях городской многопрофильной больницы» (2003, 2006), на Невском радиологическом форуме (2009), заседании проблемной комиссии отделения хирургии сосудов головного мозга ФГУ РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (2011).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа изложена на 148 , страницах машинописного текста и проиллюстрирована 46 таблицами, 19 рисунками. Указатель литературы содержит 180 источников, из них 46 отечественных и 134 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Подгорняк, Марина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. В результате проведения дискриминантного анализа не выявлено прямой зависимости между тяжестью состояния, формой-геморрагии и развитием вазоспазма (р=0,102). Кровоизлияния из аневризм комплекса ПМА - ПСА статистически значимо чаще сопровождаются спазмом мозговых сосудов разных видов и разной локализации (р=0,004).

2. Исходы лечения, хуже» у больных с осложнённым субарахноидальным кровоизлиянием, при котором уменьшается количество благоприятных (055-054) исходов в 1,4 раза (р=0,181) и увеличивается количество» неблагоприятных и плохих (052-051) - в 4 раза (р=0,001) по сравнению с неосложнённым субарахноидальным кровоизлиянием.

3. Вазоспазм статистически значимо ухудшает результаты эндоваскулярного лечения при неосложнённом субарахноидальном кровоизлиянии (р=0,000). При осложнённом субарахноидальном кровоизлиянии вазоспазм не является ведущей причиной ухудшения результатов лечения (р=0,479).

4. Интраоперационная химическая ангиопластика положительно влияет на исходы лечения больных с разорвавшимися церебральными аневризмами, уменьшая количество больных, нуждающихся в длительном- реабилитационном' лечении в 4 раза с 72% до 18% (р=0,004).

5. У больных в компенсированном и субкомпенсированном состоянии (НИ Н&Н) целесообразно проведение экстренной эмболизации, сочетающейся с интраоперационной химической ангиопластикой при вазоспазме. При декомпенсированном состоянии (IV и V Н&Н) эмболизация проводится после стабилизации состояния больных. Разработанный алгоритм эндоваскулярного лечения позволил получить благоприятные исходы (054-055) в 58% случаев, л неблагоприятные исходы (052) в 22,5%, а летальные исходы - в 12,5% у больных с аневризматической болезнью в геморрагическом периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Внутрисосудистые вмешательства при разрыве церебральных аневризм с кровоизлиянием различных форм необходимо проводить в ранние сроки до развития вазоспазма.

Выполнение эмболизации при вазоспазме должно сочетаться с интраоперационной химической ангиопластикой, при этом следует учитывать, что тяжесть состояния больных, форма внутричерепного кровоизлияния не являются информативными критериями наличия церебрального вазоспазма до операции. При выборе тактики оперативного лечения целесообразно следовать предложенному алгоритму, который учитывает тяжесть состояния больных, клинико-анатомическую форму, кровоизлияния и наличие вазоспазма. Выполнение предложенного алгоритма эндоваскулярного лечения больных с , церебральными аневризмами в геморрагическом периоде без дислокационного синдрома повышает эффективность оказания лечебной помощи данной категории больных и улучшает результаты лечения в условиях нейрохирургического отделения городской многопрофильной больницы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Подгорняк, Марина Юрьевна, 2011 год

1. Арутюнов А.И. // Нарушения мозгового кровообращения и их хирургическое лечение / Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1967. С. 120 - 140.

2. Асатурян, Г. А. Интраоперационные осложнения в хирургии аневризм головного мозга: Дис. . д-ра мед. наук / Г. А. Асатурян. СПб., 2003.-315 с.

3. Барон М.А., Майорова H.A. Функциональная стереоморфология мозговых оболочек: Атлас. М.Медицина, 1982. - 350с.

4. Б.В.Гайдар Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей /под редакцией Б.В.Гайдара/. СПб: Гиппократ, 2002. - С. 66-112.

5. Гармашов Ю.А. Стереотаксический метод в диагностике и лечении сосудистых заболеваний головного мозга и эпилепсии: Дисс. . докт. мед. наук.-Л., 1990.-389 с.

6. Зубков, Ю. Н. Начальный опыт дилятации спазмированных мозговых сосудов в остром периоде разрыва артериальных аневризм / Ю. Н. Зубков, Б. М. Никифоров, В. А. Шустин // Вопр. нейрохир. 1983. - № 5. - С. 17-23.

7. Злотник, Э. И. Аневризмы сосудов головного мозга / Э. И. Злотник. -Минск, 1967.-296 с.

8. Кандыба, Д.В. Этапы внутрисосудистого лечения больного с множественными аневризмами головного мозга / Д. В. Кандыба, Д. В. Свистов, А. В. Савелло // Нейрохирургия. 2007. - № 2. - С. 50-53.

9. Ю.Кендалл, М. Статистические выводы и связи / М. Кендалл, А. Стьюарт. М.: Наука, 1973'. - 466 с.

10. Киселев, В. С. Открытые и внутрисосудистые операции у больных с аневризмами головного мозга: Дис. . канд. мед. наук / В. С. Киселев. — СПб., 2010.- 149 с.

11. Климов, А. Б. Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. 41 с.

12. Коновалов, А. Н. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга / А. Н. Коновалов. М.: Медицина, 1973. — 160 с.

13. Корниенко, В. Н. Магнитно-резонансная ангиография в нейрохирургической клинике: возможности и ограничения / В. Н. Корниенко, Т. В. Белова, Н. В. Арутюнов и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко.- 1996. № 1. - С. 8-9.

14. Коршунов, Д. Г. Эффективность внутрипросветной ангиопластики в лечении больных с артериальным спазмом в геморрагическом периоде внутричерепных аневризм / Д. Г. Коршунов, Г. Г. Музлаев, М. К. Хатхе и соавт. // Нейрохирургия. 2003. - № 1. - С. 23.

15. Крылов, В. В. Аневризмы сосудов головного мозга / В. В. Крылов, А. В. Природов // Болезни сердца и сосудов. 2008. - № 1. - С.

16. Крылов, В. -В. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние: диагностика и лечение / В. В. Крылов, А. В. Природов, С. С. Петриков // Болезни сердца и сосудов. 2008. - № 1. — С. 52-58.

17. Крылов В.В. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Диагностика и лечение./ Крылов В.В., Петриков С.С., Природов А.В.// Consilium medicum. Неврология. 2008.- № 1.- С. 14-18.

18. Крылов, В. В. Принципы организации хирургии аневризм головногомозга в больших городах / В. В. Крылов // Нейрохирургия. 2001. — № 4. — С. 34-36.

19. Крылов, В. В. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии / В. В. Крылов, С. А. Гусев, Г. П. Титова и соавт. М., 2000. -с. 191.

20. Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев A.C. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга / Нейрохирургия. 2000. - № 3. - С 4-13.

21. Лазарев, В. А. Новые аспекты хирургического лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга / В. А. Лазарев, Г. И. Антонов, А. В. Бочаров и соавт. // Материалы Ш съезда нейрохир. — Петербург, 2002. С. 331 - 332.

22. Ландик С.А. Сравнительный анализ исходов микрохирургического и внутрисосудистого лечения аневризм'головного мозга / Д.В. Свистов, Д.В. Кандыба, A.B. Савелло // Нейрохирургия. 2009. - № 1. - С. 12-24.

23. Лебедев, В. В. Информативность ЭЭГ в остром периоде субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва внутричерепных церебральных аневризм / В. В. Лебедев, Н. С. Куксова, В. В. Крылов и соавт. // Вопр. нейрохир. 1989. - № 5. - С. 44 - 49.

24. Лебедев, В. В. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, С. А. Холодов и соавт. М.: Медицина, 1996. - 256 с.

25. Лебедев, В. И. Руководство по неотложной нейрохирургии / В. И.i \

26. Лебедев, Л. Д. Быковников. М.: Медицина, 1987. - 334 с.

27. Медведев, Ю. А. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. Этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия / Ю. А. Медведев, Д. Е. Мацко. СПб., 1991. - Т. I. - 135 с.

28. Медведев, Ю. А. Коррективы к классификации аневризм головного мозга (1991). Новая классификация / Ю. А. Медведев, Ю. М. Забродская // Нейрохирургия. 2001b. - № 3. - С. 20-25.

29. Медведев, Ю. А. Нозологическая классификация аневризм артерий основания головного мозга / Ю. А. Медведев, Ю. М. Забродская / Под ред. Б. М. Ариеля. СПб.: ГПАБб, 2001а. - Вып. 39.-16 с.

30. Медведев, Ю. А. Постгеморрагическая констриктивно-стенотическая артериопатия как составная часть церебрального вазоспазма / Ю. А. Медведев, Ю. Н. Зубков, Ж. 3. Закарявичус // Нейрохирургия. 1998. - № 1. - С. 22-27.

31. Никитин, П. И. Тактика хирургического лечения больных с внутричерепными гематомами после разрыва аневризм сосудов головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / П. И. Никитин. СПб., 1991. - 19 с.

32. Никифоров, Б. М. Клинико-диагностические критерии аневризматических внутричерепных кровоизлияний / Б. М. Никифоров, В. Д. Спиридонова // Артериальные аневризмы головного мозга. Л., 1983. - С. 137- 138.

33. Никифоров, Б. М. Клинические лекции по неврологии и нейрохирургии / Б. М. Никифоров. СПб.: Питер, 1999; - 352 с.

34. Пронин, И. Н. Диагностика артериальных аневризм сосудов головного мозга в остром и подостром периодах субарахноидального кровоизлияния / И. Н. Пронин, В. Н. Корниенко, Т. В. Белова // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 2000. - № 3. - С. 26-29.

35. Путилин, А. В. Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм сосудов головного мозга / А. В. Путилин, А. Е. Барышева, А. А. Народов и соавт. // Поленовские чтения: Материалы конф. СПб., 2005. - С. 177 - 178.

36. Рамешвили, Т. Е. Церебральная ангиография (техника и методика ангиографического исследования, рентгеноанатомия сосудов головного мозга): Учеб. пособие / Т. Е. Рамешвили, В. Е. Парфенов, Г. Е. Труфанов и соавт. СПб. : BMA, 2003. - 55 с.

37. Рожченко, J1. В. Нарушение ликворообращения в геморрагический период церебральных аневризм, их диагностика и коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Л. В. Рожченко. СПб., 1995. -25 с.

38. Сазонов, И. А. Наружная декомпрессия в хирургии артериальных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния / И. А. Сазонов, Ю. М. Филатов, 'III. Ш. Элиава и соавт. // Поленовские чтения: Материалы конф. СПб., 2005. - С. 178.

39. Самойлов, В. И. Субарахноидальное кровоизлияние / В. И. Самойлов. Л., 1990. - 232 с.

40. Сербиненко, Ф. А. Катетеризация и окклюзия магистральных сосудов головного мозга и перспективы развития внутрисосудистой нейрохирургии / Ф. А. Сербиненко // Вопр. нейрохир. 1971 - № 5. - С. 17 — 27.

41. Скупченко, А. В. Эмболизация артериальных аневризм головного мозга управляемыми микроспиралями (осложнения и технические трудности): Дис. . канд. мед. наук / А. В. Скупченко. СПб, 2002. - 132 с.

42. Спиридонова, В. Д. Аневризматические внутричерепные кровоизлияния: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Д. Спиридонова. -Петербург, 1975. -27 с.

43. Спиридонова, В. Д. Клинические особенности и дифференциальная диагностика аневризматических внутримозговых кровоизлияний: Метод, рекомендации / В. Д. Спиридонова, Ю. Н. Зубков, Н. Е. Иванова и соавт. — СПб., 1993,- 15 с.

44. Сухоруков, В. В. Результаты использования эндоваскулярных технологий в лечении артериальных аневризм головного мозга

45. В. В. Сухорукое, Г. Н. Алексеев // Поленовские чтения: Материалы конф. -СПб., 2005.-С. 181-182.

46. Шехтман, О. Д. Роль контактной интраоперационной допплерографии в хирургии аневризм сосудов головного мозга / О. Д. Шехтман, Ш. Ш. Элиава, А. Р. Шахнович и соавт. // Поленовские чтения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 2007. — С. 185.

47. Яковлев С.Б. Опыт эндоваскулярной окклюзии артериальных аневризм сосудов головного мозга с помощью микроспиралей /Яковлев С.Б., Бочаров А.В., Сербиненко Ф.А.// Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -2002.- № 3.-С.5-10.

48. Alcazar, P. P. Endovascular treatment of cerebral1 vasospasm due to aneurysmal subarachnoid hemorrhage / P. P. Alcazar, A. Gonzalez, A. Romance // Med j intensiva. 2008. -Vol. 32, №8.-P. 391 -397.

49. Arthur, A. S. Hydrogel-coated coils for the treatment of cerebral aneurysms: preliminary results / A. S. Arthur, S. A. Wilson, S. Dixit, and J. D. Barr, // Neurosurg focus. 2005. - Vol. 18, № 2. - El.

50. Atlas, S. W. Intracranial aneurysm: detection and characterization with MR angiography with use advenced postpro-cessing technique in a blinded-reader study / S. W. Atlas, L. Sheppard, H. I. Goldberg et al. // Radiology. 1997. - Vol. 203.-P. 807-814.

51. Atlas, S. W. Intracranial fneurysm: depiction on MR angiograms with a multifeature-extraction, .-tracing postprocessing algorithm / S. W. Atlas, J. Listerad, W. Chung et al. // Radiology. 1994. - Vol. 192. - P. 9 - 129.

52. Biondia, A. Intra-Arterial Nimodipine for the Treatment of Symptomatic Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage / A. Biondia, G. Ricciardia, L. Puybassetb et al. // Am j neuroradiol. 2004. - Vol. 25. - P. 1067 -1076.

53. Brilstra, E. H. Treatment of intracranial aneurysms by embolization with coils: a systematic review / E. H.< Brilstra, G. J. B. Rinkel, Y. van der Graaf et al. // Stroke. -1999. Vol. 30. - P. 470-476.

54. Byrne, J. V. Embolisation of recently ruptured intracranial aneurysms / J. V. Byrne, A. J. Molyneux, R. P. Brennan et al. // J neurol neurosur ps. 1995. -Vol. 59.-P. 616-620.

55. Byrne, J. V. Five-year experience in using coil embolization for ruptured intracranial aneurysms: outcomes and incidence of late rebleeding / J. V. Byrne, M. J. Sohn, A. J. Molyneux et al. // J neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 656-663.

56. Campi, A. Retreatment of Ruptured Cerebral Aneurysms in Patients Randomized by Coiling or Clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) / A. Campi, N. Ramzi, A. J. Molyneux // Stroke. 2007. - Vol. 38. -P. 1538.

57. Casasco, A. E. Selective endovascular treatment of 71 intracranial aneurysms with platinum coils / A. E. Casasco, A. Aymard, Y. P. Gobin et al. // J neurosurg. 1993. - Vol. 79. - P. 3 - 10.

58. Chow, M. Novel Endovascular Treatment of a Wide-Necked Basilar Apex Aneurysm by Using a Y-Configuration, Double-Stent Technique / M. Chow, H. H. Wooa, T. J. Masaryk and P. A. Rasmussen // Am j neuroradiol. 2004. -Vol. 25.-P. 509-512.

59. Cloft, Y. J. Risk of cerebral angiography in patieht with subarahnoidal hemorrage, cerebral aneirysm, and arteriovenous malformation / Y. J. Cloft, G. J. Joseph, J. E. Dion // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 317 - 320.

60. Cognard, C. Intracranial aneurysms: endovascular treatment with mechanical detachable spirals in 60 aneurysms / G. Cognard, L. Pierot, A. Boulin et ah.// Radiology. 1997. - Vol. 202. - P. 783 - 792.

61. Cognardv C. Intracranial berry aneurysms: angiographic and clinical results after endovascular treatment / C. Cognard, A. Weill. L. Castaings J radiology- 1998.-Vol; 206, №2.-P. 499-510.

62. Cognard, C. Treatmrnt of distal aneurysms of cererebellar arteries by intraaneurysmal injection of glue / C. Cognard, A. Weill, M. Tovi et al. // AJNR. -1999. Vol. 20. - P. 780 784.

63. Dhar, R. The burden of the systemic inflammatory response predicts vasospasm and outcome after subarachnoid hemorrhage / R. Dhar, M. N. Diringer // Neurocrit care. 2008. - Vol. 8, № 3. - P. 404^112.

64. Ding, Y. H. Angiographic and histological analysis of experimental aneurysms embolized with platinum coils, matrix and hydrocoil / Y. H. Ding, D.Dai, D.A. Lewis , H.J. Cloft , D.F. Kallmes II AJNR. 2005. - Vol. 26; - P. 1757- 1763.

65. Diringer, M. Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage / M. Diringer,// Crit care med. 2009. - Vol. 37, № 2. - P. 432.

66. Dovey, Z. Guglielmi Detachable Coiling for Intracranial Aneurysms The Story So Far / Z. Dovey, M. Misra, J. Thornton et al. // Arch neurof. 2001. -Vol. 58.-P. 559-564. '

67. Duckwilër, G. Endovascular occlusion of intracranial aneurysms with electrically detachable coils: correlation of aneurysm neck size and treatment results / G. Duckwiler // Am j neuroradiol. 1994. - Vol. 15. - P. 815-820.

68. Eddleman, C. S. Endovascular options in the treatment of delayed ischemic neurological deficits due to cerebral vasospasm / C. S. Eddleman, M: C. Hurley, A. M. Nàidech et al. // Acta neurochir. 2005. - Suppl. 94. - P. 47-51.

69. Eppinger, H. Pathogenesis (Histogenesis und Aetiologie) dèr Aneurysmen einschliesslich des Aneurysma equi verminosum / H. Eppinger // Arch klin chir. 1887. - Bd. 35, suppl. 1. - S. 1 - 563. .

70. Ecker A. Artériographie demonstration of spasm of the intracranial arteries with special reference to secular arterial aneurysms / A. Ecker, P.A. Reimenschneider//J. Neurosurg. 1951. Vol. 8. - P. 660;

71. Fandino, J. Endovascular treatment of cerebral vasospasm: assessment of treatment effect by cerebral, angiography and transcranial colour Doppler sonography / J. Fandino, C. Yuksel, Y. Yonekawa et al; // Neuroradiology. 1999. -Vol. 41.-P. 453-462. ; "

72. Ferro, J. M. Update on intracerebral haemorrhage / J. M. Ferro // J neurol. 2006. - Vol. 253. - P. 985-999.

73. Fisher C.M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning / C.M; Fisher, J.P. Kistler, J.M. Davis^H Neurosurgery. 1980. Vol. 6. - P. 1-9.

74. Forbus, W. D. On- the origin of miliary aneurysms of the superficial cerebral arteries / W. D. Forbus // Bull johns hopk hosp. 1930. - Vol. 47. - P. 239-284.

75. Forsting, M. Intracranial vascular Malformations and Aneurysms / M. Forsting. Springer, 2004. - 291 p.

76. Fox, J. L. Intracranial Aneurysms, /New York: Springer-Verlag, 1983. -1102 p.

77. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery / M.S. Greenberg. New York: Thieme Medical Publishers, 2000. - 971 p.

78. Gruber A. Clinical and angiographic results of endovascular coiling treatment of giant and very large in-tracranial aneurysms: a 7-year, single-center experience / A. Gruber, M. Killer, G. Bavinzski et al. // Neurosurgery. 1999. -Vol. 45.-P. 793-803.

79. Guglielmi, G. Endovascular treat-ment of posterior circulation aneurysms by electrothrombosis us-ingelectrically detachable coils / G. Guglielmi, F. Vinuela, G. Duckwiler et al. // J neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 515-524.

80. Guglielmi, G. Coil-induced thrombosis of intracranial aneurysms / G. • Guglielmi, F. Vinuela, J. Dion // Endovascular Neurological Intervention / Ed. by R. J. Maciunas. Park Ridge, 111: American association of neurological surgeons, 1995.-P. 179-188.

81. Guglielmi, G. Endovascular treatment of 306 anterior communicating artery aneurysms: overall, perioperative results. Clinical article / G. Guglielmi, F. Vinuela, G. Duckwiler, R. Jahan et al. // J neurosurg. 2009. - Vol. 110, № 5. -P. 874-879.

82. Guglielmi, G. Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms by electrothrombosis using electrically detachable coils / G. Guglielmi, F. Vinuela-, G. Duckwiler et al. // J neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 515-524.

83. Hähnel, S. Local Intra-arterial Fibrinolysis of Thromboemboli Occurring During Neuroendovascular Procedures With Recombinant Tissue Plasminogen / S. Hähnel, P.D. Schellinger, A. Gutschalk et al. // Stroke.- 2003. Vol. 34. - P. 1723 - 1728.

84. Hanel, R. A. Stent placement for the treatment of nonsaccular aneurysms of the vertebrobasilar system / R. A. Hanel,-A. S. Boulos, E. G. Sauvageau, E. I. Levy et al. // Neurosurg focus. 2005. - Vol. 18, № 2. - E8.

85. Harrigan M. R. Handbook of cerebrovascular disease and neurointerventional technique /Harrigan M. R., Deveikis J. P.// Springer, 2009 -743 p.

86. Harrod, C. G. Prediction of cerebral vasospasm in patients presenting with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a review / C. G. Harrod, M. S. Bernard, R. Bendok et al. // Neurosurgery. 2005. - Vol. 56. - P. 633 - 654.

87. Hernesniemi, J. Management outcome for vertebrobasilar artery aneurysms by early surgery / J. Hernesniemi, M. Vapalahti, M. Niskanen et al. // Neurosurgery. 1992. - Vol. 31. - P. 857-862.

88. Higashida, R. T. Transluminal angioplasty for treatment of intracranial arterial vasospasm / R. T. Higashida, V. V. Halbach, L. D. Cahan // J neurosurg. -1989.-Vol. 71.-P. 648-653.

89. Holling, M. Prognostic value of histopathological findings in aneurysmal subarachnoid hemorrhage / M. Holling, A. Jeibmann, J. Gerss et al. // J neurosurg. 2009. - Vol. 110, № 3. - PJ487-91.

90. Hope, J. K. L. Factors influencing successful angiographic occlusion of aneurysms treated by coil embolization / J. K. L. Hope, J. V. Byrne, A. J. Molyneux // AJNR. 1999. - Vol. 20. - P. 391 - 399.

91. Hunt, W. E. Sergical risk as related to time of intervention in repair of intracranial aneurysms / W. E. Hunt, R. M. Hess // J neurosurg. 1968. - Vol. 28 -P. 14-20.

92. Inagawa, T. Risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage in patients in Izumo City, Japan / T. Inagawa // J neurosurg. 2005. - Vol. 102, № 1. -P. 60-7.

93. Kaku, Y. Treatment of ruptured cerebral aneurysms clip and coil, not clip versus coil / Y. Kaku, K. Yamashita, J. Kokuzawa et al. // Acta neurochir. -2010.-Vol. 107, suppl.-P. 9- 13.

94. Kanaan, B.S. Evolution of endovascular therapy for aneurysm treatment Historical over view / B. S. Kanaan, D. Kaneshiro, B. S. Kennethfraser et al. // Neurosurg focus. 2005. - Vol. 18, № 2. - E2.

95. Karmonik, C. Technical Note Stent-Assisted Coiling of Intracranial Aneurysms Aided by Virtual Parent Artery Reconstruction / C. C. Karmonik, M. Strother, X. Chen et al. // Am j neuroradiol. 2005. - Vol. 26. - P. 2368-2370.

96. Kinoshita, A. Mechanical detachable coil as therapeatic alternative for cerebral aneurysms / A. Kinoshita, M. Ito, T. Sakakaguchi et al. // Neurolodes. 1994. - Vol. 16. - P. 475 - 476.

97. Lee, S. Y. Treatment of aneurysms by excision or trapping with arterial reimplantación or interpositional grafting. Report of three cases / S. Y. Lee, L.N. Sekxar//J neurosurg. 1996. - Vol. 85, № 1.-P. 178- 185.

98. Lehman, E. Novel treatments for cerebral vasospasm following aneurismal subarachnoid hemorrhage / E. Lehman, O. Sagher // Acta neurochir. 2008. Vol. 105, suppl. - P. 225 - 228.

99. Limburg, M. Type III collagen deficiency in saccular intracranial aneurysms: defect in gen regulation? / M. Limburg // Stroke. 1999. - Vol. 30. -P. 1628- 1631.

100. Lindegaard, K. F. Cerebral vasospasm after subarachnoid haemorrhage investigated by means of transcranial Doppler ultrasound / K. F. Lindegaard, H. Nornes, S. J. Bakke et al. // Acta neurochir (Wien). 1988. - Vol. 42, suppl.-P. 81-84.

101. Lot, G. Manegement of intracranial aneurysms by surgical and endovascular treatment odalities and results from a series from 395 cases / G. Lot, E. Houdart, J. Cophignon et al. // Neurol med chir. - 1998. - Vol. 38. - P. 21 -25.

102. Lubicz, B. Endovascular Treatment of peripheral Cerebellar Artery Aneurysms / B. Lubicz, L. Xavier, J. Y. Gauvrit et al. // Am j neuroradiol. 2003. -Vol. 24.-P. 1208- 1213.

103. Lubicz, В. Three-dimensional packing with complex orbit coils for the endovascular treatment of intracranial aneurysms / B. Lubicz, X. Leclerc, J. Y. Gauvrit et al. // Am j neurorádiol. 2005. - Vol. 26, № 6. - P. 1342 - 8.

104. Luessenhop, A. J. Observations on the Tolerance of the Intracranial Arteries to Catheterization / A. J. Luessenhop, A. C. Velasquez // J neurosurg. -1964.-Vol. 21, № 2.-P. 85-91.

105. Manábe, H. Rerupture of coil-embolized aneurysm during long-term observation. Case report / H. Manabe, S. Fujita, T. Hatayama et al. // J neurosurg. 1998.-Vol. 88, №6. -P. 1096-1098.

106. Mark, G. International Subarachnoid Aneurysm Trial of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial; 2002 / G. Mark. //The Lancet. — 2002. — Vol. 360.-P. 1267- 1274.

107. Mason, A. M. Surgical Management of Intracranial Aneurysms in the Endovascular Era: Review Article Korean / A. M. Mason, С. M. Cawley, D. L. Barrow // Neurosurg soc. 2009. - Vol. 45, № 3. - P. 133-142.

108. Mawad, M. E. Endovascular treatment of giant and large intracranial aneurysms by using a combination of stent placement and liquid polymer injection / M. E. Mawad, S. Cekirge, E. Ciceri, I. Saatci // J neurosurg. 2002. - Vol. 96. -P. 474 482.

109. McGuinness, B. Endovascular management of cerebral vasospasm / B. McGuinness, D. Gandhi //'Neurosurg clin n am. 2010. - Vol. 21, № 2. - P. 281 -90.

110. Melake, M. S. A retrospective clinical and angiographic study of the coiling outcome of ruptured intracranial aneurysms / Mi S. Melake, M. Yamamotoj K. Yoshida et al. // J clin neurosci. 2010i - Vol. 17,№3.-p. 32833.

111. Mueller-Kronast, N. Endo vascular; Treatment of Ruptured Aneurysms and Vasospasm. Current Treatment Options / N. Mueller-Kronast, B. S. Jahromi// Neurology. 2007. - Vol. 9; - P. 146-157.

112. Nerissa, U. Modern Management of Subarachnoid Hemorrhage / U. Nerissa // Stroke. 2004. - Vol. 2, issue 1. - P. 312 - 317.

113. Niimi, Y. Endosaccular treatment of intracranial aneurysms using Matrix coils: eraly experience and midterm follow-up / Y. Niimi, J. Song, M. Madrid, A. Berenstein // Stroke. 2006. - Vol. 37. - P. 1028-1032.

114. Ohman, J. Timing of operation for ruptured supratentorial aneurysms: a prospective randomized study / J. Ohman, O. Heiskanen // J neurosurg. -1989. -Vol. 70.-P. 55-60.

115. Orana and C. Cinar. Continuous Intra-Arterial Infusion of Nimodipine During Embolization of Cerebral Aneurysms Associated With Vasospasm / Oran and C. Cinar // Am j neuroradiol. 2008. - Vol. 29. -P. 291 - 295.

116. Oyama, K. Vasospasm After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage / K. Oyama, L. Criddle // Neurology riticalareurse. 2004. - Vol. 24, № 5. - P. 59 -67.

117. Park, S. H. Cerebral Vasospasm after Surgical Clipping Versus GDC Embolization in Ruptured Intracranial Aneurysm / S. H. Park, C. H. Lee, W. J. Choeetal.//J korean neurosurg soc: 2004. - Vol. 36. - P. 218 -223.

118. Park, S. H. Cerebral Vasospasm after Surgical Clipping Versus GDC Embolization in Ruptured Intracranial Aneurysm / S. H. Park, C. H. Lee, W. J. Choeetal. //J- korean neurosurg soc. -2004. -Vol. 36. -P. 218 — 223.

119. Peerless, S. J. Early surgery for ruptured vertebrobasilar aneurysms / S. J. Peerless, J. A. Hernesniemi, F. B. Gutman et al. // J neurosurg. -1994. Vol. 80. -P. 643-649.

120. Peter, V. Effect of Intra-Arterial Papaverine on Regional Cerebral Blood Flow in Hemodynamically Relevant Cerebral Vasospasm / V. Peter, P. Horn, C. Bauhufetal.// Stroke. 2001.-Vol. 32.-P. 498.

121. Rabinstein, A. A. Predictors of Outcome after Endovascular Treatment of cerebral Vasospasm* / A. A. Rabinstein, J. A. Friedman, D. A. Nichols et al. // Am j neuroradiol. 2004. - Vol. 25. - P. 1778 - 1782.

122. Raymond, J: Safety and efficacy of endovascular treatment of acutelly ruptured sneurysms / J. Raymond, D. Roy // Neurosurgery. 1997. - Vol. 6. - P. 1245 - 1246.

123. Robertson E.G. Cerebral lesions due to intracranial aneurysms / E.G. Robertson//Brain. 1949. Vol. 72. - P. 150.

124. Sani, S. Treatment of wide-necked cerebral aneurysms with the Neuroform2 Treo stent. A prospective 6-month study / S. Sani, K. W. Jobe, D. K. Lopes et al. // Neurosurg focus. 2005. - Vol. 18, № 2. - E4.

125. Saveland, H. Overall outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A prospective study from neurosurgical units in Sweden during a 1year period / H. Saveland, J. Hillman, L. Brandt et al. // J neurosurg. -1992. Vol. 76. -P. 729-734.

126. Schuknecht, B. Endovascular treatment of cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage / B. Schuknecht // Acta-neurochir. 2005. - Vol. 94, suppl. - P. 47-51.

127. Sekhar, L. N. Origin, growth, and rupture of saccular aneurysms: a review / L-. N. Sekhar, R. C. Heros // Neurosurgery. 1981. - Vol. 8, № 2. - P. 248 - 60.

128. Slob MJ, Sluzewski M, van Rooij WJ, Roks G, Rinkel GJ. Additional coiling of previously coiled cerebral aneurysms: clinical and angiographic results. AJNR Am J Neuroradiol 2004;25:1373-6.

129. Sluzewski, M. Relation between Aneurysm Volume, Packing, and Compaction in 145 Cerebral Aneurysms Treated with Coils / M. Sluzewski, van Rooij W J:, Slob M.J, Bescos J.o, Slump C.H, Wijnalda D.// Radiology. 2004. -Vol. 231.-P. 653 -658.

130. Song, J. K. Neuroradiologic diagnosis and treatment of vasospasm / J. K. Song, J. P. Elliott, J. M. Eskridge // Neuroimaging clin n am. 1997. — Vol. 7. -P. 819-83.

131. Stehbens, W. E. Etioligy of intracranial berry aneurysms / W. E. Stehbens // Neurosurgery. 1989. - Vol. 70. - P. 823 - 831.

132. Stehbens, W. E. Histopathology of cerebral aneurysms / W. E. Stehbens // Arch neurol. 1963. - Vol. 8. - P. 56 - 69.

133. Suarez, J. L Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage / J. I. Suarez, R. W. Tarr, W. R. Selman et al. // New engl j'med. 2006. - Vol. 354. - P. 387 - 96:

134. To wart R. The pathophysiology of cerebral vasospasm and pharmacological approaches to its management // Acta neurochir. 1982. - Vol. 63.-P: 253-258.

135. Tsuchia, K. 3-D angiography of cerebral, aneurysms with spiral scanning: comparision with; 3-D-time-oflighti MR angiography / K. Tsuchia, K. Makita, S. Furui // Radiat med. 1994. -Vol. 12. - P. 161 - 166.

136. Turk, A. S. Evaluation of the TriSpan Neck Bridge Device for the Treatment of Wide-Necked Aneurysms. An Experimental Study in Canines / A. S. Turk, et al-.// Stroke. 2001.-Vol. 32. - P. 492 - 497.

137. White, P. M. Power Transcranial Doppler Ultrasound in the Detection of Intracranial Aneurysms / P. M. White, J. M. Wardlaw, E. Teasdale et al. // Stroke.-2001.-Vol. 32.-P. 1291.

138. Wu, C. T. Treatment of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage--a review / C. T. Wu, C. S. Wong, C. C. Yeh et al. // Acta anaesthesiol. 2004. - Vol. 42. - P. 215 - 22.

139. Yuichi, M. Combined endovascular treatment for both intracranial aneurysm and symptomatic vasospasm / M. Yuichi, K. Song Joon, U, Ken et al. // Am j neuroradiol. -2003. Vol. 24, № 1. - P. 133 - 139.

140. Zabramski J. M., Hamilton V. G., Cerebral vasospasm // Neurovascular Surgery / Eds. L. P. Carter, R. F. Spetzler, M. G. Hamilton New York, 1995.-P. 583-601.

141. Zubillaga, A. F. Endovascular occlusion of intracranial aneurysms with electrically detachable coils correlation of aneurism neck size and treatment results / A. F. Zubillaga, G. Gugliemi, F. Vinuela et al. // AJNR. 1994. - Vol. 15. -P. 815-882.

142. Zubkov, Y. N. Balloon catheter technique,for dilatation of constricted cerebral arteries after aneurysmal SAH / Y. N. Zubkov, B. M. Nikiforov, V. A. Shustin // Acta neuro-chir (Wien). 1984. - Vol. 70. - P. 65 - 79

143. Zucker M.B. A study of the substances in blood serum and platelets which stimulate smooth muscle / M.B. Zucker // Am. J. Physiol. 1944. Vol. 142.-P. 12.

144. American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology. Mechanical and pharmacologic treatment of vasospasm /American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology // Am j neuroradiol. 2001. - Vol. 22. - S26 - S27.

145. Johnston SC. Recommendations for the Endovascular Treatment of Intra-cranial Aneurysms /, Higashida RT, Barrow DL, Caplan LR, Dion JE, Hademenos G, Hopkins LN, Molyneux A, Rosenwasser RH, Vinuela F, Wilson CB// Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 2536-44.