Особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Глухова, Лариса Вячеславовна

• Глухова, Лариса Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Глухова, Лариса Вячеславовна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического пиелонефрита у детей.

1.2. Дисплазия соединительной ткани, как фактор риска развития хронического вторичного пиелонефрита у детей.

1.3. Диагностические возможности визуализирующих методик при исследовании сосудов почек у детей с хроническим пиелонефритом.

Глава II. Материалы и методы.

11.1. Характеристика материала.

11.2. Ультразвуковое допплерографическое исследование почечной гемодинамики.

11.3. Методы статистической обработки.

Глава III. Клинико-лабораторные и инструментальные особенности хронического пиелонефрита у детей в зависимости от наличия дисплазии соединительной ткани.

Глава IV. Состояние внутрипочечной гемодинамики при хроническом пиелонефрите у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани»

Актуальность проблемы

Хронический пиелонефрит - наиболее частое заболевание почек инфекционной природы, встречающееся у детей (М.С. Игнатова.,2001; Г. А. Маковецкая и др.,2003; S.Sreenorsimmp, S.HeLlerstein, 1998; W.R.CottelL, 1999). М.В. Эрман (1996) диагноз пиелонефрита включает в 19 наиболее распространенных диагнозов среди патологии мочевой системы, регистрируемой у детей. Разнообразие клинических форм инфекции мочевой системы у детей определяется уровнем поражения органов мочевой системы, условиями инфицирования, наличием или отсутствием органической или функциональной обструкции мочевых путей, нарушением гемодинамики (А.В.Папаян, Н.Д.Савенкова, 1997; И.Н.Захарова, 2001; В.И.Кириллов с соавт., 2004; K.A.Burbidge, 1984; J.C.MulIer, 1994).

Многие авторы полагают, что большинство тяжелых заболеваний почек является следствием своевременно не распознанных заболеваний и пороков развития мочевой системы у детей, сопровождающихся медленно прогрессирующим снижением тубуляриых функций почек. (Н.А. Коровина, И.Н.Захарова, Н.П. Герасимова, О.В. Савельева, 2004; I.Gordon, 1990; M.Nuutinen, 1999; IC.Madoni, 2001).

Хронический пиелонефрит в последнее время приобретает маломанифестное и латентное течение болезни, что затрудняет её своевременную диагностику, и, следовательно, отдаляет начало адекватных терапевтических, реабилитационных и профилактических мероприятий (А.А. Вялкова, 1989; Н.А. Коровина 1993; JI.M. Антонова, 1996; E.Bourdon, ,2001).

Изучению вопроса о патогенезе хронического пиелонефрита посвящено много работ. Общеизвестно, что в развитии хронического пиелонефрита определенное значение имеют состояния сопротивляемости организма, вирулентности агента, наличие очагов инфекции, степень нарушения пассажа мочи, массивность микробной инвазии (Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986; О.В.Бухарин, 1997; И.А.Борисов, 2000; Н.А. Коровина, И.Н.Захарова, 2002; P.L.Ogra, H.S.Faden, 1985; A.Mayrire, 1990; М.Р. Andrich, 1992; R.D.Berg, 1994).

Имеются многочисленные указания на влияние органической и функциональной обструкции в процессе формирования хронического пиелонефрита (И.Ю.Балалаева, 1999; А.В.Папаян, 2001; C.J.Zusman, 1998). В результате обструкции мочевых путей происходит повреждение почечной ткани вследствие развития асептических иммунных реакций или бактериального воспаления с последующим развитием нефросклероза, степень которого определяет объем паренхимы почек, выключаемой из функционирования (K.B.Roberts, 1983, R.L.Chevalier, et al.,1994, 1998 1999, 2000).

Обструкция может быть вызвана различными аномалиями развития почек и мочевыводящих путей (Н.А.Лопаткин, 1986; А.В.Папаян, И.Д.Савенкова, 1997; А.Ш.Румянцев, с соавт.,2000; Т.В. Сергеева, О.В. Комарова, 2002; Н.А.Коровина, И.Н. Захарова, с соавт., 2003).

В последние годы формирование инфекции мочевой системы, в том числе пиелонефрита, связывают, кроме того, с наличием различных системных дефектов в организме ребенка. В частности, придается значение в генезе формирования хронического пиелонефрита дисплазии соединительной ткани, проявляющейся нарушением опорного соединительнотканного каркаса в эмбриональном и постнатальном периодах вследствие измененного фибриллогенеза внеклеточного матрикса, что может приводить к расстройству гомеостаза - на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных дефектов висцеральных и локомоторных органов с прогредиентным течением (О.В. Лисиченко, Г.Н. Верещагина и др., 1993; В.А.Артамонова, Ю.Н.Захарова и др., 1999; В.Ф. Демин с соавт., 2005; M.J.Glesby, 1989; A.Mayrire, 1990).

Развитию пиелонефрита при дисплазии соединительной ткани может способствовать наличие изменений сосудистой стенки, так как при этой патологии выявляются особенности функционального состояния сосудов среднего и мелкого калибра, обусловленные аневризмами почечных сосудов (В.М. Яковлев, 1993; В.М. Яковлев, Г.И.Нечаева, 1994).

Важную роль в оценке функционального состояния почек играет допплеровская оценка почечной гемодинамики, изменение характеристик которой позволяет обнаружить нарушение внутрипочечного кровотока при воспалительных заболеваниях почек у детей (М.И.Пыков, Ю.М.Скоков,

H.А.Коровина, 1999; Ю.Б.Перевезенцева, Н.Н. Смирнова 2003; М.В.Аверченко, Е.Е. Климова, И.Г.Федотов, 2005; U.Beseghi, 1996; Г. Nilson, Loren, N. Person, 1998; A.F. Abdalah etal., 1999).

Вопросы особенностей клинического течения хронического пиелонефрита при дисплазии соединительной ткани у детей, роли изменений нарушения почечного кровотока, изменений сосудистой резистентности в почечных артериях при формировании данного заболевания, на фоне дисплазии соединительной ткани в литературе практически не освещены.

В связи с этим предпринято настоящее исследование.

Цель исследования На основании проведения комплексного клинико-инструменталыюго обследования с использованием ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявить особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткапи.

Задачи исследования:

I.Определить особенности клинического течения хронического пиелонефрита у детей, развившегося на фоне дисплазии соединительной ткани.

2. Определить особенности гемодинамики почек у детей с необструктивными формами хронического пиелонефрита в неактивной фазе заболевания.

3. Выявить особенности гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани.

4. Определить особенности гемодинамических нарушений в почках при хроническом пиелонефрите у детей, имеющих различную степень тяжести дисплазии соединительной ткани.

5. Оценить значимость использования импульсной допплерографии, как метода необходимого для комплексного обследования детей с целью более раннего выявления гемодинамических нарушений почек у детей с пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани.

Научная новизна В результате проведенной работы выявлены клинические особенности хронического пиелонефрита, формирующегося на фоне системных дисплазии соединительной ткани. Доказано, что при различной степени тяжести соединительнотканной дисплазии типично развитие обструктивных форм пиелонефрита на фоне аномалии положения почек, часто сочетающихся с дисметаболическими нарушениями, с развитием тубулярной недостаточности функции почек. Впервые выявлено, что в процесс формирования хронического пиелонефрита при. дисплазии соединительной ткани вовлекаются сосуды различного калибра, как крупного (стволовые почечные артерии), среднего (сегментарные почечные артерии), так и междолевые почечные артерии. Об этом свидетельствуют изменения регистрируемых ультразвуковых скоростных показателей гемодинамики и индексов, характеризующих периферическое сопротивление почечных сосудов.

Практическая значимость Результаты проведенной работы заключается в том, что выявлены гемодинамические расстройства в почках у детей с хроническим пиелонефритом на фоне дисплазии соединительной ткани.

При эгом в патологический процесс вовлекаются не только сегментарные почечные артерии, но и стволовые почечные артерии, что должно подтверждаться ультразвуковым исследованием гемодинамики почек.

Учет результатов допплерографии, в частности, изменение скоростных показателей (максимальная систолическая скорость кровотока, минимальная диастолическая скорость кровотока, усредненная по времени скорость кровотока) и индексов, характеризующих периферическое сопротивление почечных сосудов, при диспансерном наблюдении нефрологами детей с признаками дисплазии соединительной ткани может способствовать более раннему выявлению признаков тубулярной недостаточности почек.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При хроническом пиелонефрите, развивающемся у детей с разной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани по фенотипическим признакам и при наличии у пациентов нестабильности шейных позвонков по типу антелистеза или ретролистеза, более типично развитие обструктивпых форм заболевания на фоне аномалий положения почек в сочетании с дисметаболическими нарушениями и развитием тубулярной недостаточности.

2. При формировании хронического пиелонефрита у детей наблюдаются нарушения почечной гемодинамики, о чем свидетельствуют выявляемые при импульсной допплерографии изменения таких скоростных показатели, как максимальная систолическая скорость, конечная диастолическая скорость, а также усредненная по времени скорость кровотока и индексов, отражающих периферическое сопротивление в сосудах почек. Характер изменений почечной гемодинамики зависит от наличия у детей дисплазии соединительной ткани.

3. Изменение почечной гемодинамики при хроническом пиелонефрите у детей на фоне дисплазии соединительной ткани, характеризуется снижением скоростных показателей и индексов, отражающих периферическое сопротивление на уровне почечных и сегментарных артерий, а также снижение максимальной систолической скорости на уровне артерий мелкого калибра.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты, полученные при проведении комплексного исследования у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткапи, внедрены в работу нефрологического центра МУЗ ДГБ№1 и нефрологического отделения МУЗ ДГКБ № 7 г. Челябинска.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе со студентами, а также клиническими ординаторами и интернами на кафедре детских болезней № 3 ЧелГМА.

Апробация работы Основные положения диссертационной работы представлены на научно-практической конференции, посвященной 50-тилетию ГУЗ ДДКБ на ст. Челябинск ГОУЖД (Челябинск, 2003), региональной конференции «Здоровье подростков: проблемы и пути их решения» (Владивосток, 2004), научной сессии, посвященной 60-тилетию Челябинской государственной медицинской академии « Актуальные проблемы медицинской науки и практического здравоохранения» (Челябинск, 2004), конференции, посвященной 25-тилетию Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования» (Челябинск, 2005), IY Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005).

Публикации По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы, включающего 159 отечественных и 78 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 28 таблицами, 9 рисунками, 9 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Глухова, Лариса Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Хронический пиелонефрит у детей с разной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани развивается в более старшем возрасте по сравнению с пациентами, у которых отсутствуют признаки системного поражения соединительной ткани. Для хронического пиелонефрита, формирующегося на фоне дисплазии соединительной ткани, типично развитие обструктивных форм на фоне аномалий положения почек в сочетании с дисметаболическими нарушениями, с более частым развитием тубулярной недостаточности функции почек.

2. При хроническом иеобструктивном пиелонефрите, при отсутствии активности воспалительного процесса, гемодинамические изменения определяются на уровне сегментарных почечных артерий, т.е. кровеносных сосудов среднего калибра, наиболее показательным является снижение пульсационного индекса и индекса резистентности.

3. Изменение гемодинамики у детей с хроническим пиелонефритом на фоне дисплазии соединительной ткани характеризуется снижением скоростных показателей и снижением индексов, характеризующих периферическое сопротивление не только на уровне сосудов среднего калибра, но в процесс вовлекаются также стволовые почечные артерии, имеет место снижение максимальной систолической скорости кровотока на уровне артерий мелкого калибра.

4.Выражснность вовлечения в развитие хронического пиелонефрита сосудов разного калибра у детей, у которых воспалительный процесс развивается на фоне дисплазии соединительной ткани, зависит от тяжести диспластических изменений, о чем свидетельствуют более низкие показатели максимальной систолической скорости и усредненной по времени скорости кровотока в стволовых почечных артериях.

5. Метод ультразвуковой допплерографии способствует более раннему выявлению гемодинамических нарушений почек у детей с хроническим пиелонефритом.

Практические рекомендации

При выявлении у больных фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, нестабильности шейного отдела позвонков, необходимо ультразвуковое исследование почек, направленное на обнаружение особенностей их положения и ультразвуковых признаков наличия пиелонефрита. При отсутствии активного воспаления в органах мочевой системы целесообразно рекомендовать динамическое наблюдение пациентов нефрологом с проведением ультразвукового допплерографического исследования сосудов почек для выявления степени вовлечения в процесс формирования патологии кровеносных сосудов почек. Наличие признаков изменений гемодинамики не только в сегментарных, но и в стволовых почечных артериях, необходимо учитывать при диспансерном наблюдении для раннего выявления признаков почечной недостаточности и определения лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Глухова, Лариса Вячеславовна, 2006 год

1. Аверченко, М.В. Допплерографичеекая оценка состояния почечного кровотока у детей с хроническим вторичным пиелонефритом / М.В. Аверченко, Е.Е.Климова, И.Г. Федотов // Тезисы YI съезда научного общества нефрологов России. М., 2005. - С. 12-13.

2. Агапов, В.Т. Микробная флора мочи при хроническом пиелонефрите у детей / В.Т. Агапов и др. // Нефрологический семинар "2000: сб. тр. VIII ежегодного С. Петербург, пефрол. семинара. - СПб., 2000. — С. 62 -63.

3. Айназин, Э.С. Влияние рН среды па индуцированный автолизпопуляций энтеробактерий / Э.С. Айназин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 4. -С.6 - 8.

4. Антонова, J1.M. Диагностика латентных форм пиелонефрита у детей / Л.М. Антонова, Ф.И. Руснак // Материалы I конгресса педиатров -нефрологов России. СПб., 1996. - С.256 - 257.

5. Бадалян, Л.О. Руководство по неврологии раннего возраста / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, Н.М. Всеволжская. Киев: Здоров'я, 1980. - 526 с.

6. Балалаева, И.Ю. Состояние почечных функций у детей с часто рецидивирующим пиелонефритом / И.Ю. Балалаева // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М., 1999. - С.22.

7. Барсегян, Р.Г. Недифференцированные (малые) формы дисплазии соединительной ткани у детей / Р.Г. Барсегян // Материалы научно-практической конференции педиатров, посвященной 10-летию армяно-пгведркого сотрудничества. Ереван, 1999.- С. 68.

8. Ю.Бердичевский, Б.А. Аутофлора кишечника как источник регенерации почки (концепсия аутобактериального морфогенеза) / Б.А. Бердичевский и др. // Сборник трудов IX ежегодного Санкт -Петербургского нефрологического семинара. СПб., 2001. — С.102 — 103.

9. Блинникова, О.Е. Гипермобильность суставов в детском возрасте / О.Е. Блинникова, В.А. Румянцева // Педиатрия. 2001. — № 1. - С. 68-77.

10. Бойко, А.В. Рибонуклеазная активность бактерий как фактор персистенции возбудителей сапронозных инфекций / А.В. Бойко, О.В. Бойко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1997. -№4.-С.71 -73.

11. Бондаренко, В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 4. - С. 20-26.

12. Бондаренко, В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. -№ 5. - С. 34-39.

13. Борисов, И.А. Пиелонефрит / И.А. Борисов // Нефрология: руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С.383 -399.

14. Воронина, Л.Г. Микробный пейзаж у детей с инфекцией мочевых путей / Л.Г. Воронина, Н.В. Котрехова// Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы: материалы Рос. пауч.-практ. конф. -Оренбург, 2001. С. 121 - 122.

15. Бухарин, О.В. Механизмы персистепции бактериальных патогенов / О.В. Бухарин // Вести. РАМН. 2000. - № 2. - С.43 -49.

16. Бухарин, О.В. Патогенетические особенности формирования бактерионосительства / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, О.Л. Чернова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 2. - С. 98- 101.

17. Бухарин, О.В. Персистенция патогенных бактерий: монография / О.В. Бухарин. М.: Медицина; Екатеринбург: УРО РАН, 1999. - 366с.

18. Бухарин, О.В. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе / О.В. Бухарин, А.В. Валышев // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. -С. 19-22.

19. Быковский, В.А. Визуализирующие методы оценки пиелонефрита у детей / В.А. Быковский // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. -С.251 -258.

20. Быковский, В.А.Визуализирующие методы оценки пиелонефрита у детей / В.А. Быковский // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. -С.251 -258.

21. Вальцова, Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Вальцова. М., 1998 - 24 с.

22. Вандер, А. Физиология почек / А. Вандер; пер. с англ. Ю.В. Наточина. СПб.: Питер, 2000. - 252 с.

23. Вельтищев, Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология. Генетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий / Ю.Е. Вельтищев // Материалы I конгресса педиатров нефрологов России. - СПб., 1996. - С.38 - 44.

24. Вельтищев, Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрологиягенетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий: лекция / Ю.Е. Вельтищев, М.С. Игнатова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - №3.- С.34-61.

25. Верещагина, Г.Н. Медико-социальные аспекты соединительной ткани / Г.Н. Верещагина // Консилиум. 2000. - № 1. - С.74 - 75.

26. Верещагина, Т.Г. Значение ультразвукового исследования при пиелонефрите у детей первого года жизни / Т.Г. Верещагина, А.Л. Соловьева, B.C. Салмова // Педиатрия. 1989. - № 5. - С.35 - 38.

27. Волков, А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь желудка / А.И. Волков // Рос. мед. журн. 1999. - Т.7, № 4. - С.21 - 25.

28. Волков, М.В. Болезни костей у детей / М.В. Волков. М., 1985 - 511 с.

29. Ворошилов, А.С. Аномалии мочевыделительной системы в детском возрасте / А.С. Ворошилов, Т.В. Варламова, А.Л. Соколова и др. //

30. Материалы III конгресса педиатров- нефрологов России. СПб., 2003. -С.99.

31. Вьюшкова, Н.В. Частота патологии почек при дисплазии соединительной ткани /Н.В. Вьюшкова // Нефрологический семинар 2002: сб. тр. X ежегод. С.-Петербург, нефрологического семинара. -СПб.: Фолиант, 2002. С.81 - 82.

32. Вялкова, А.А. Опыт организации нефро урологической помощи детей Оренбургской области / А.А. Вялкова и др. // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы: материалы Рос. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001. - С.223 - 233.

33. Вялкова, А.А. Роль факторов персистенции уробактерий в патологии органов мочевой системы у детей / А.А. Вялкова и др. // Материалы I конгресса педиатров нефрологов России. - СПб., 1996. - С.263.

34. Гаврилова, В.А. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей с заболеваниями мочевой системы / В.А. Гаврилова, Ю.П. Резникова, Р.Д. Ларенышева, Т.М. Домницкая // Педиатрия. 2002. - № 2.-С. 10-12.

35. Гаврилова, В.А. Циркулирующие антикардиальные антитела при заболеваниях мочевой системы у детей с синдромом дисплазиисоединительной ткани сердца / В.А.Гаврилова, Ю.ГТ. Резникова, Р.Д. Ларенышева, Т.М. Домницкая // Педиатрия. 2002. - №.2. - С. 10 - 12.

36. Галстян, Ар.А. Особенности синдрома Элерса-Данлоса / Ар.А. Галстян, Р.Г. Барсеган, А.А. Тер Галстян // Материалы научно- практической конференции педиатров, посвященной 10-тилетию армяно-шведского сотрудничества. - Ереван, 1999. - С. 68.

37. Голубева, И.В. О токсинах кишечной палочки / И.В. Голубева // Вопросы эпидемиологии, профилактики и клиники кишечных инфекций / под ред. В.А. Крестовпиковой. М.: Медицина, 1954. —С. 116- 127.

38. Гордиенко, Л. М. Новый метод этиологической диагностики инфекций мочевой системы у детей / Л. М. Гордиепко, В. А. Гриценко, Л. С. Зыкова и др. // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М., 1999,- С.47.

39. Гриценко, В.А. Механизмы уропатогепности бактерий / В.А. Гриценко, Д.Г. Деробин, Ю.А. Бурундуков, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. — № 6. — С.93-98.

40. Гриценко, В.А. Патогенетическое обоснование клинико-микробиологической классификации бактериурии / В.А. Гриценко, А.А.Вялкова, О.В. Бухарин //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1997. Т.42, № 5. - С.43 - 48.

41. Громашевский, Л.В. Общая эпидемиология: монография / Л.В. Громашевский М.: Медицина, 1965. - 290 с.

42. Громова, Г.Г. Клинико-микробиологическая оценка эшерихиозной бактерии у детей / Г.Г. Громова // Материалы I конгресса педиатров -нефрологов России. СПб., 1996. - С.267 - 268.

43. Дворяковский, И.В. Эхография внутренних органов у детей : монография / И.В. Дворяковский; Рос. ассоц. врачей ультразвук, диагностики в перинатологии и гинекологии. М., 1994. -455с.

44. Демин, В.Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключникова, М.А. Ключникова // Вопр. совр. педиатрии. 2005. - Т.4, № 1. - С.50 - 56.

45. Детская ультразвуковая диагностика / под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М.: Видар, 2001. - 668 с.

46. Длин, В.В. Инфекция мочевой системы в экологически загрязненных регионах России / В.В. Длин, И.М. Османов, Е.А.Харина // Нефрология и диализ.-2001.-Т. 3,№2.-С. 296.

47. Добрынина, М.В. Изменения почечного кровотока у детей с различными морфологическими вариантами гломерулонефрита / М.В.Добрынина, А.И. Клембовский, В.В.Длин, М.И. Пыков // Нефрология и диализ. 2005. - Т.7, № 1. - С. 37 - 40.

48. Дыбунов, А.Г. Доплеровский метод исследования функционального состояния верхних мочевыводящих путей при гидронефрозе у детей / А.Г. Дыбунов, И.В. Дворяковский, С.Н. Зоркин //Детская хирургия. -2000. № 6. - С. 25 - 27.

49. Езерский, Р.Ф. Пиелонефрит у детей / Р.Ф. Езерский. JL: Медицина, 1977.- 142 с.

50. Еникеев, А.Р. Поражение почек у детей со сколиозом / А.Р. Еникеев // Тезисы YI съезда научного общества нефрологов России. М., 2005. -С.19.

51. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: Политекс, 2000. - 115с.

52. Зубарев, А.В.Диагностические возможности магнитно-резонансной, ультразвуковой и рентгеновской ангиографии при исследовании сосудов почек /А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова, Е.В.Зайцева и др. // Мед. визуализация. 2003. - № 1. - С. 106 -119.

53. Зыкова, Л.С. Этиологическая диагностика пиелонефрита у детей с учетом персистентных свойств уропатогенов / Л.С. Зыкова и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. - С.259 - 264.

54. Игнатова, М.С. Детская нефрология / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев.- Л.: Медицина, 1989. -455 с.

55. Игнатова, М.С. Диагноз и дифференциальный диагноз в детской нефрологии / М.С. Игнатова, Г.А. Маковецкая. Самара, 1993. - 162 с.

56. Игнатова, М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты) / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2004. -Т.6, № 2. - С. 127 - 132.

57. Игнатова, М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей / М.С. Игнатова // Рос. вестн. перипатологии и педиатрии. 2000. - Т.45, № 1. - С.24 - 29.

58. Игнатова, М.С. Роль многоцентровых исследований в педиатрии для выработки оптимальных диагностических и терапевтических режимов в детской нефрологии / М.С. Игнатова // Материалы 2 съезда педиатров-нефрологов России. М., 2000. - С. 13 - 17.

59. Игнатова, М.С. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний органов мочевой системы у детей / М.С. Игнатова // Современные методы диагностики и лечения нефро урологических заболеваний у детей: материалы I конгр. — М., 2001. - С.9 - 14.

60. Кантабаева, А.Б. Функциональный почечный резерв у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом / А.Б. Кантабаева,Н.М. Мустапаева // Сборник трудов IX ежегодного Сапкт Петербургского нефрологического семинара. - СПб., 2001. - С. 171 - 172.

61. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Каптемирова, Н.А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова и др. // Педиатрия. 1998. - № 6. - С.26 -29.

62. Карпова, Р. В. К патогенезу пиелонефрита у детей / Р. В. Карпова, JI. А. Скнар, Р.А. Беловолова и др. // Педиатрия. 1997. - № 3. - С.39 - 44.

63. Квятковский Е.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек / Е.А. Квятковский, Т.А.Квягковская. -Днепропетровск: Новая идеология, 2005. 318 с.

64. Кириллов, В.И. Иммунокоррегирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей / В.И. Кириллов, JI.T. Теблоева //Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. - С.234 - 238.

65. Кириллов, В.И. Уродинамические расстройства причина нефропатий детского возраста / В.И. Кириллов, JT.T. Теблоева, Н.А. Богданова // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М., 2004. - С.234 - 240.

66. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1996. - Т. 1. - 323с.

67. Ключникова, М.А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Ключникова. М., 2003. - 22с.

68. Копылов, B.C. Изменения положения почек и почечных артерий при деформации в поясничном и грудопоясничном отделах позвоночника / B.C. Копылов, В.А. Плутанов // Вертебрология — проблемы, поиски, решения: материалы науч. конф. М., 1998. - С. 25 - 26.

69. Кораблева, О.А. Выявление патологии почек у подростков-спортсменов / О.А. Кораблева, Т.А. Метелова, О.П. Леженникова и др. // Материалы I Конгресса педиатров-нефрологов. СПб., 1996. - С.80 -81.

70. Коровина, Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей: пособие для врачей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова. М.: Мед. практика, 2003. - 72 с.

71. Коровина, Н.А. Принципы антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Нефрология и диализ.-2001.-Т.3,№ 2.-С.223 -227.

72. Коровина, Н.А. Состояние почечного кровотока при гломерулонефрите у детей /Н.А. Коровина, В.В. Альбот, М.И. Пыков и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1994. -№4.-С.61-70.

73. Коровина, Н.А. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей: пособие для практ. врачей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, Л. П. Гаврюшова. М.: Принт - Партнер, 2000. - 48с.

74. Коровина, Н.А.Формуляр диагностики и лечения пиелонефрита у детей: для практ. врачей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, Л. П. Гаврюшова. М.: Посад, 1999. - 67с.

75. Коровина, Н.А. Состояние почечной гемодинамики при вегетативной дистонии у детей / Н.А. Коровина, М.И. Пыков, Т.М. Творогова, Е.А. Коростелёва // Рос. педиатр, журн. — 2003. № I. — С. 27 — 30.

76. Коровина, Н.А. Функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.П. Герасимова, О.В. Савельева // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 4. - С. 15-19.

77. Котлярова, М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии / М.С. Котлярова// Рос. педиатр, журн. -2003. -№ 2.-С. 11-14.

78. Круглов, Б.А. Ультрасонография в диагностике обструктивных уропатий / Б.А. Круглов, Н.С. Игнашин // Урология и нефрология. -1998. -№ 4. -С. 48-51.

79. Лебедькова, С.Е. Факторы риска соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков / С.Е. Лебедькова, О.Е. Челпаченко,

80. B.В. Суменко // Нижегородский мед. журн. 2004. - Спец. вып. - С.203 -294.

81. Летифов, Г.М. К патогенезу пиелонефрита у детей./ Г.М Летифов и др. //Педиатрия 1997. № 3 - С. 39 - 44.

82. Лисиченко, О.В. О некоторых проблемах дисплазии соединительной ткани / О.В. Лисиченко, Г.Н. Верещагина, И.А. Викторова др. // Дисплазия соединительной ткани: материалы 3-го регион, симп. / под ред. В.М. Яковлева. Омск, 1993. - С. 26 - 28.

83. Лисиченко, О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск, 1996.- 163с.

84. Лопаткин, Н.А. Детская урология: руководство / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев. -М.: Медицина, 1986.-496 с.

85. Лукьянов, А.В. Инфекции мочевой системы у детей (этиология, механизмы развития, диспансеризация): автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.В. Лукьянов. Омск, 2005. - 37с.

86. Лупан, И.Н. Роль хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей / И.Н. Лупан и др. // Тезисы I съезда нефрологов. М., 1996. -С.291.

87. Лучанинова, В.Н. Диагностика и коррекция патологии мочевыделительной системы у детей с техногенными полигипермикроэлементозами / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская, О.А. Артюкова // Сборник материалов II съезда нефрологов России. -М., 1999. -С.151.

88. Лучанинова, В.Н. Механизмы формирования артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите у детей и подростков / В.Н. Лучанинова, Е.Г. Агапов. Дальпаука, 2003. -219 с.

89. Ляшенко, И. Э. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом / И. Э. Ляшенко, Л. М. Гордиенко, В. А. Гриценко и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т.6. - С.54 — 58.

90. Маковецкая, Г.А. Функциональный портрет почки при тубуло-интерстициальпых поражениях у детей / Г.А. Маковецкая, Е.С. Гасилина, О.В. Борисова // Нефрология. 2003. - Т.7, № 2. - С.55 -61.

91. Малиевский, В.А. Клиническое значение дополнительных хорд в полости левого желудочка у детей / В.А. Малиевский, Е.П. Первушина, Ф.И. Зубаирова, Э.Ф.Агишева //Новые технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы науч. конф. Уфа, 1997. - С. 66.

92. Мальков, А.В. К ранней диагностике нефропатий у детей / А.В. Мальков, С.Н. Шальнова, А.В. Гарьков // Нефрология. 2001. — Т. 5, № 3. - С. 139.

93. Мамаева, М.А. Анализ диспансерного наблюдения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря / М.А. Мамаева // Материалы III конгресса педиатров-нефрологов России — СПб., 2003. -С. 132- 134.

94. Мартынов, А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовептрикуляриых клапанов и аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова //Терапевт, арх. 1996. - № 2. - С. 40 - 43.

95. Милковская-Дмитрова, Т. // Педиатрия (София). 1982. -Т.21. -С.127- 136.

96. Наточин, Ю.В. Основы физиологии почки / Ю.В. Наточин. Л.: Медицина, 1982.-208с.

97. Нефрология: руководство: в 2-х т. / под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 1995.- Т.2. С.109-140.

98. Одинец, Ю.П. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей: клинико биохимические сопоставления / Ю.П. Одинец, Е.А. Панфилова // Детская кардиология - 2004: тез. докл. Всерос. конгр. -М., 2004.-С. 109-110.

99. Ольхова, Е.Б. Возможности ультразвуковой диагностики при нефрологических заболеваниях у детей / Е.Б. Ольхова, Е.М. Крылова, Т.Ю. Беляева и др. // Материалы III конгресса педиатров-нефрологов России. СПб., 2003.-С. 139.

100. Ольхова, Е.Б. Интраренальное артериовенозное шунтирование у детей / Е.Б. Ольхова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 2. - С. 67 - 77.

101. Ольхова, Е.Б. Ультразвуковое исследование почек при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей / Е.Б. Ольхова, Е.М. Крылова, О.А. Пачес, С.Ю. Никитина // Эхография. 2001. - Т.2, № 2. - С.201-211.

102. Ольхова, Е.Б. Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста / Е.Б. Ольхова, С.А. Зарубина, В.А.Быковский // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1999.-№3.-С. 212-218.

103. Павлюк, А. С. Клинико- иммунологическая эффективность Т-активина при пиелонефрите у детей / А.С. Павлюк, Н.В. Заречнева, В.И. Кириллов, JI.T. Теблоева // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 63 -65.

104. Папаян, А.В. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции: лекция / А.В. Папаян, М.В.Эрман, И.В.Аничкова и др. СПб.: Изд-во ГГТМА, 2001. - 39 с.

105. Папаян, А.В. Клиническая нефрология детского возраста: руководство для врачей / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб.: Сотис, 1997.-720 с.

106. Папаян, А.В. Лечение заболеваний почек у детей / А.В. Папаян, Д.В. Марушкин. СПб.: СОТИС, 1994. - 237с.

107. Перевезенцева, Ю.Б. Особенности ренальной гемодинамики в условиях функциональной нагрузки / Ю.Б. Перевезенцева, Н.Н. Смирнова, И.В. Румянцева, А.П. Беляев //Нефрология. 2003. - Т.7, № 1.-С.51 -57.

108. Петрунин, А.А. Клинико морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей с дисметаболической нефропатией: дис. .канд. мед. наук / А.А. Петрунин. - Челябинск, 2001.- 194с.

109. Плешкова, Е.М. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей младшего возраста с вторичным пиелонефритом / Е.М. Плешкова, А.И.Козлова // Детская кардиология 2004: тез. докл. Всерос. конгр. -М., 2004.-С. 84-85.

110. Полещук, JI.A. Ультразвуковая допплерографическая характеристика почек у детей в норме и при гломерулонефриге / JI.A. Полещук, Э.К. Осипова // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. -2003. № 5. - С.37 —41.

111. Пыков, М.И. Допплерографический контроль почечного кровотока при нефропатиях у детей / М.И. Пыков, Ю.М. Скоков, Н.А. Коровина // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 2. - С.63 -69.

112. Пыков, М.И. Современные возможности лучевой диагностики в педиатрической практике: автореф. дис. . д-ра мед наук / М.И. Пыков. -М., 1997.-47с.

113. Пыков, М.И. Ультразвуковое исследование у детей (предварительное сообщение) / М.И. Пыков // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 2 - С.35.

114. Пытель, А.Я. Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. -М.: Медгиз, 1961. 262 с.

115. Савичева, М.М. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / М.М. Савичева, М.А. Башмакова / под ред. Э.К. Айламазяна. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 182 с.

116. Сафина, А.И. Клиническое значение показателей обмена соединительной ткани у детей с пиелонефритом / А.И. Сафина, С.В.

117. Мальцев, Н.Р. Захарова, П.Н. Шараев // Рос. педиатр, журн. 2005. - № 1. - С.44 - 47.

118. Сергеева, Т.В. Инфекция мочевыводящих путей у детей / Т.В. Сергеева, О.В. Комарова // Вопр. современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 4. - С.49-53.

119. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехер. -М.,1981.-312с.

120. Ситникова, В.П. Рациональная антибактериальная терапия при пиелонефрите у детей / В.П. Ситникова, И.Ю.Балалаева, А.П. Швырев, С.В. Шали // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. - С.242 - 243.

121. Соловьева, J1.B. Клинико-функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Соловьева. СПб., 1999. - 23 с.

122. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Степура. М., 1995. - 48 с.

123. Субботин, С.Н. Состояние вегетативной нервной системы у детей с хроническими гастродуоденитами / С.Н. Субботин, Е.М. Францишко, Т.Д. Белякова // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России.-М., 2005.-С. 187- 188.

124. Теблоева, Л.Т. Актуальные вопросы детской нефрологии //Педиатрия. 1997. - № 6. - С.4 - 7.

125. Теблоева, Л.Т. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей / Л.Т. Теблоева, В.И. Кириллов // Современные методы диагностики и лечения нефро урологических заболеваний у детей: материалы I конгр. - М., 2001. - С.57 — 60.

126. Теблоева, Л.Т. К вопросу топической диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей у детей / Л.Т. Теблоева, В.И. Кириллов // Педиатрия. 1999. - № 1. - С.93 - 97.

127. Тимофеева, Е.П. Дисплазии соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П. Тимофеева. — Томск, 1997. 23 с.

128. Узунова, А.Н. Роль белков острой фазы в диагностике хронического пиелонефрита у детей / А.Н. Узунова, Е.В. Курилова, Г.Н.Киреева // Материалы I конгресса педиатров нефрологов России. -СПб., 1996.-С.315-316.

129. Узунова, А.Н. Роль местной антимикробной защиты при хроническом пиелонефрите у детей / А.Н. Узунова, Е.В. Курилова //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы: материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С.86- 93.

130. Ульрих, Э.В. Урологические заболевания у детей с врожденными поражениями позвоночника / Э.В. Ульрих, Е.А. Остропольская, И.Б. Осипов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1981. - № 7. - С. 145.

131. Федорова, JI.C. Нарушение сердечного ритма и проводимости у детей с дпеплазией соединительной ткани / Л.С.Федорова, М.К. Соболева, В.П. Тимохина, В.Г. Кайнаров // Детская кардиология. -2004: тез. докл. Всерос. конгр. М., 2004. - С. 116 - 117.

132. Халиуллина, С.В. Кишечный дисбиоз — этиологическая и патогенетическая основа синдрома бактериурии / С.В. Халиуллина,

133. B.А.Анохин, O.K. Поздесв, Е.С. Герасимова // Казан, мед. журн. 2003. — Т.84, № I. - С.51 -53.

134. Харина, Е.А. Гематурия при дизметаболической нефропатии с оксалатпо- кальциевой кристаллурией у детей / Е.А. Харина // Материалы I конгресса педиатров нефрологов России. — СПб., 1996. —1. C. 20 22.

135. Харина, Е.А. Пиелонефрит при нарушениях обмена щавелевой кислоты / Е.А. Харина, Э.А. Юрьева, О.И. Ярошевская, О.И. Турпитко //Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, № 2. - С. 296.

136. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., 1984. - 429с.

137. Шапошникова, Н.Ф. Морфофункциональные нарушения позвоночника в генезе нейрогенных дисфункций мочевых путей / Н.Ф. Шапошникова // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы: материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С.156.

138. Шестакова, М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS синдром) у ребенка / М.Д. Шестакова, Т.Н. Кадурина, JT.B. Эрман // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2000. - № 5. -С.45 - 46.

139. Шиляев, P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопр. соврем, педиатрии. 2003. - № 5. - С.67.

140. Шулутко, Б.И. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко // Нефрология. 2002. - Т. 6, № 4. - С. 101 - 107.

141. Эрман, М.В. Болезни мочевой системы у детей. Клинико-социальпыс аспекты: автореф. дне. . д-ра мед. наук / М.В. Эрман. -СПб., 1996. -51 с.

142. Яковлев, В.М. Кардио-реепираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. — Омск: Изд-во Омской гос. мед. акад., 1994. 217 с.

143. Яковлев, В.М. Клинические синдромы дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, И.А. Викторова // Дисплазия соединительной ткани: материалы 3-го регион, симп. / под ред. В.М. Яковлева. Омск, 1993. - С.23 -25.

144. Яковлева, А. Гипермобильный синдром / А. Яковлева // Мед. газ. 2000.-№14(657).

145. Яковлева, JI.B. Современные подходы к диагностике артериальной гипертензии у подростков / Л.В. Яковлева, Л.Р. Шайбакова, P.P. Раянова // Детская кардиология 2004: тез. докл. Всерос. конгр. - М., 2004. - С. 45.

146. Яцык, Г.В. Бактериальные инфекции мочевой системы у новорожденных / Г.В. Яцык и др. // Педиатрия. — 1996. № 1. - С. 19 — 22.

147. Abbot, G.D. Neonatal bacteriuria: a prospective study in 1460 infants / G.D. Abbot // Br. Med. J. 1972. - N 1. - P. 267 - 273.

148. Abdallah, A.F. Renal homodynamic changes in children with liver cirrhosis / A.F. Abdallah, A.M. Bakr, El-Haggar, T. Amer // Pediatr. Nephrol. 1999. - Vol. 13, № 9. - P. 854-858.

149. Aleksander, E.R. Chlamydia infections in infants and children / E.R. Aleksander // Chlamydial infections: Proc. of the 7lh Int. Symposium on Human Chlam. Infections. Canada, 1990. - P. 355 - 357.

150. Aleksander, E.R. Role of Chlamydia trachomatis in perinatal infections / E.R. Aleksander, H.R. Harrison // Rev. Infect. Dis. 1983. - Vol. 5, N4-P. 713-719.

151. Andrich, M.P. Diagnostic imaging in the evaluation of the first urinary tract infection in infants and young children / M.P. Andrich, M. Majd // Pediatrics. 1992. - Vol. 90. - P. 436 - 441.

152. Beington, R. Inherded disorders of sceleten, churchill Livingstone / R. Beington. Edinburg, 1988. - 433 p.

153. Berg, R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinfl tract. / R.D. Berg // Medical aspects of microbial ecology. -1994. Vol.8. - P. 53 - 69.

154. Beseghi, U. Ultrasound screening of urinary malformation is „normal" newborns / U. Beseghi, C. Chipssi, G. Bonacini // Eur. Urol. 1996. — Vol.30, N1.-P. 108-111.

155. Bourdon, E. The impotence of protens in defence against oxidation / E. Bourdon, D. Blacbe // Antioxid. Redox. Signal. 2001. - Vol. 3. - P. 293 -311.

156. Brenner, B.M. Nephon mass as a risk factor for progression of renal disease / B.M. Brenner, H.S. Mackenzie // Kidney Int. 1997. - Vol. 63. - P. 124- 127.

157. Brunham, R.C. Chlamydia trachomatis infection in women with ectopic pregnancy / R.C. Brunham, B. Binns, J. McDowell // Obstet. Genect. 1986. - Vol.67. - P. 722-726.

158. Burbidge, K.A. Urinary tract infection in boys / K.A. Burbidge, A.B. Retic, A.H. Colodny et al. // J. Urol. 1984. - Vol.132. - P. 541-542.

159. Chemesky, M. Detection of Chlamydia trachomatis antigens in urine as fn alternative to swabs and culture / M. Chernesky, S. Castricano, J. Sellors et al. // J. Inf. Dis. 1990. - Vol.161. - P. 124-126.

160. Chevalier, R.L. Obstructive nephropathy in the neonate is attenuated by epidermal growth factor / R.L. Chevalier, S. Goyl, J.T. Wolstenholme, B.A. Thornhill // Kidney Int. 1998. - Vol.54. - P. 38-47.

161. Chevalier, R.L. Obstructive uropathy. Patophysiology / R.L. Chevalier, R.A. Gomez // Pediatric Nephrology. Baltimor, 1994. - P.994-1004.

162. Chevalier, R.L. Renal tubulointerslitial injury from ureteral obstruction in the neonatal rat is attenuated by IGF-1 / R.L. Chevalier, S. Goyl, A. Kim ct al. // Kidney Int. 2000. - Vol.57. - P. 882-890.

163. Chevalier, R.L. Unilateral ureteral obstruction in early developmet alters renal growth: Dependence on the duration of obstruction / R.L. Chevalier, B.A. Thomhill, J.T. Wolstenholme, A. Kim // J. Urol. 1999. -Vol.161.-P. 309-313.

164. Coran, D.L. Spinal fusion in patients with congenital heart disease / D.L.Coran, W.R. Rodger, J.F. Kevin et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. -1999.-Vol. 364.-P. 99-107.

165. Cottell, W.R. Infection the kidney and urinary tract / W.R. Cottell.// -Oxford; New York; Tokyo, 1999.

166. Darge, K. Diagnosis of vesicolouretral reflux with ultrasoundgraphy / 1С. Darge // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 52 - 60.

167. Dinkel, E. Kidney size in childhood. Sonographical growth charts for kidney length and volume / E. Dinkel, M. Ertel, M. Dittrich et al. // Peditr. Radiol. 1986. -Vol.15, N1.- P.38-43.

168. Dreyer, S.D. Mutations in LMX1B cause abnormal skeletal pattering and renal dysplasia in nail patella syndrome / S.D. Dreyer, G. Zhou, A. Baldin // Nat. Genet. 1998. - Vol. 19. - P. 2795 - 2807.

169. Fine, R.N. Patphysiology of growth retardationin children with chronic renal failure / Fine R.N. // J. Pediatr. Endocrinol. 1994. - Vol. 7. -P. 79-83.

170. Finke, D. Metabolic disorders in children with urolithiasis / Finlce D. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2000. - Vol. 46. - P. 198-199.

171. Frommel, G.T. Chlamydial infection of mothers and their infants / G.T. Frommel, S.P. Wang et al. // J. Pediatr. 1979. - Vol.95, N1.- P.28-31.

172. Gautreaux, M.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to various segments of the mesenteric lymph node complex / M.D. Gautreaux, E.A. Deitch, R.D. Berg// Infect. Immun. 1994. - Vol.62, N5 -P.2132-2134.

173. Glesby, M.J. Association and systemic abnormalited Connectiv Tissues / M.J. Glesby R.E. Pyerritz //JAMA. 1989. - Vol.262. - P.523 -528.

174. Gordon I. Urinary tract infection in pediatrics: the role of diagnostic imaging / Gordon I. // Brit. J. Radiol. . 1990. - Vol. 63. - P. 507-511.

175. Grun, J. Effect on metabolic acidosis on the growth hormone/IGF1 indocrin axic in skeletal growth centers / J. Grun, G. Moor // Kidney Int. — 2000. Vol.57. - P.2258 - 2267.

176. ITammerschlag, M.R. Chlamydial infections / M.R. Hammerschlag // J. Pediatrics. 1989. - Vol.114, N5.- P.727-734.

177. Helstrom, A.L. Association between with febrile urinary tract infection or bacteriuria / A.L. Helstrom, E. Hanson, S. Hanson et al. // Am. J. Rentgenol. 1987. - Vol.148, N4.- P.483-497.

178. Henney, A.M. Genetic ovidens that mutation in the COL1A1, COL1A2 or OL5A2 collagen gents are not responsible for mitral valve prolapse / Henney A.M., Tsipouras P., Schwartz R.S. // Amer. J. Card. — 1989.-Vol. 61, №3.-P. 292-9.

179. Hoebeke, P. Ont thonsand videourodinamic study in children with non -neurogenic bladder sphincter dysfunction / Hoebeke P., van Laeke., C. Camp et al. // BJU Int. 2001. - Vol. 87. - P. 584-580.

180. Holmes, IC.K. The Chlamydia epidemic / K.K. Flolmes // J. Am. Med. Ass. 1982. - Vol.245.- P.1718-1723.

181. Homsy, Y.L. Dysfunctional voiding syndrome and vesicouretral reflux // Pediatr. Nephorol. 1994. - Vol. 8. - P. 116-121.

182. Jelen, Z. The value of ultrasonography as a screening procedure of the neonatal urinary tract: a survey of 1021 infants / Z. Jelen // Int. Urol. Nephrol. 1993. - Vol.25, N1.- P.3-10.

183. Johnson, C.E. New advances in childhood urinary infection / C.E. Johnson // Pediatr. Rev. 1999. - N10. - P. 10.

184. Johnson, J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection / J.R. Johnson//Clin. Microbiol. Rev. 1991. - N4,- P.80-128.

185. Koff, S.A. Relation between dysfunctional voiding syndrome and reflux / Koff S.A. // J. Urol. 1992. - Vol. 148.-P. 1703-1705.

186. Lindert, K.A. Evaluation and management of pediatric urinary tract / K.A. Lindert // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol.26, N4. - P.719-728.

187. Madoni, K. Chronic renal failure in Izanian children / K. Madoni, H. Otokukesh // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16. - P. 140 -144.

188. Mahn, D.I. Association Chlamydia pneumoniae IgA antibodies with recent symptomatic asthma / D.I. Mahn, J. Anttila, P. Saikku // Epidemol. Infect. 1996.-Vol. 117, N 3. - P.513-517.

189. Mandell, J. Principles and Practice of infections Diseases / J. Mandell, V.G. Carbonere, G.E. Haremans. 5th ed. - Churchill: Livingstone Inc., 2000.

190. Mardh, P. A. Colonization of pregnant and puerperal women and neonates with Chlamydia trachomatis / P.A. Mardh // Br. J. Vener. Dis. -1980. Vol.56.-P.96-100.

191. Martin, D.H. Risk factors Chlamydia trachomatis infectio in a high risk population of pregnant women / D.H. Martin, J.G. Pastorek, S. Faro // Chlamydial infections: Proc. 6th Int. Sym. on human Chlam. infections. -Cambridge, 1986. P. 189.

192. Mayrire, A. Long-term risks of acute pyelonephritis / Mayrire A. // Nephrol. 1990. - Vol. 54, N 3. - P. 197-201.

193. McClellan, W.M. Risk Factors for Progressive Chronic Kidney Disease / W.M. McClellan, W.D. Franders // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. -Vol. 14, Suppl.2. — P. 65-70.

194. Mittelmeis, H. Diagnosis and treatment congenital dysphasia in FPG / Mittelmeis H. // Chirurgie narradow ruchu i ortopedia polska. 1998. - Vol. 53, N2.-P. 87-90.

195. Mobley, H.I. Virulence determinants of uropathogenic Escherichia coli and Proteus mirabilis / H.I. Mobley, M.D. Island, G. Massad // Kidney Int. 1994. - Vol. 46, Suppl. SI. - P. 29-136.

196. Muller, J.C. Obstructive disease of the kidney (hydronephrosis) and urinary tract / J.C. Muller, J.C. Djurhuus // Renal pathology / ed. by B.M. Brenner. Philadelphia, 1994. - P. 863-894.

197. Naher, H. Detection of Chlamydia trachomatis in urogenital specimens by polymerase chain reaction / H. Naher, H. Drzonec, J. Wolf et al. // Genitourin. Med. 1991. - Vol.67. - P. 503-506.

198. Nillson, A. Color Doppler energy: detection of hypoperfused areas in renal transplants / A. Nillson, I. Loren, N.H. Persson, P. Nillson // J. Ultrasound Med. 1998. -Vol.17, №3.- P. 153 - 155.

199. Nuutinen, M. Clinical guidelines and hospital discharges of children with acute urinary tract infection / Nuutinen M., Murphy M.F.J., Hey K., Uharri MM Pediatr. Nephol. 1999. - Vol. 13. - P. 45-49.

200. Ochoa, B. Can a congenital dysfunction bladder be diagnosed from a smile? The Ochoa syndrome update / B. Ochoa // Pediatr. Nephrol. 2004. -Vol. 19,№1.-p. 6-12.

201. Ogra, P.L. Urinary tract infections in children: An update / P.L. Ogra, H.C. Faden // J. Pediatr. 1985. - Vol. 106, N6. - P. 1023-1029.

202. Patti, G. The role of the renal resistive index ratio in diagnosis obstruction and in the follow-up of children with unilateral hydronephrosis //

203. G. Patti, M.L. Menghini, A.R. Todini // Br. J. Urol. Int. 2000. - Vol. 85, № 3. - P. 308-312.

204. Peres, L.M. The value urodinamic studies in infantis less tham I year old with cjngenital spinal dysraphism / Peres L.M., J. Khory., Webster G.D. // J. Urol. 1992. - Vol. 148. - P. 584-587.

205. Piatt, J.F. Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison with serologic and biopsy parameters / J.F Piatt, J.F. Rubin, J.H.Ellis // Radiology. 1997. - Vol.203, N 1. - P.82 - 86.

206. Puri, J. Catheter associated urinary tract infection in neurology and neurosurgical units / J. Puri, B. Mishra, Л. Mai, N.S. Murthy et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 44, N3. - P. 171-175.

207. Roberts, K.B. Urinary tract infection in infants with unexplained fever: a collaborative study / K.B. Roberts, E. Charney, R.J. Sweren et al. // J. Pediatr.- 1983.-Vol.103.-P. 864-867.

208. Roth, A. Scoliosis and congenital heart disease / Roth A., Rosenthal A., Holl J.E., Mizel M. // Clin. Orthop. 1973. - Vol. 93. - P. 95-102.

209. Saxen, L. Organogenesisof the kidney / L. Saxen. Cambridge: University Press, 1987. - 126 p.

210. Smilack, J.D. Tetracyclins, chloramphenicol, erythromycin, clindamicin, and metronidazol / J.D. Smilack, W.R. Wilson, F.R. Cockerill //Mayo Clin. Proc. 1991. - Vol.66. - P. 1270-1280.

211. Spitzer, A. The kidney urinary tract / A. Spitzer, J. Bernstein, C. Edelmann // Barman's neonatal-prenatal medicine: disease of the and infants / ed. by A.A. Fonaroff, J.R. Martine. St. Louis: Mosby C.V. company, 1983. - P.785-814.

212. Sreenorsimmp, S. Urinary tract infections per se do not cause end-stage kidney disease / S. Sreenorsimmp, S. Hellerstein // Pediatr. Nephrol.- 1998.-Vol.12. P. 210-213.

213. Stamey, T.A. The role of colonization with Enterobacteriaceae in recurrent urinary tract infection / T.A. Stamey, C.C. Sexton // J. Urol. 1975. -Vol. 113.-P. 214-217.

214. Stapleton, A. Urovirulenc determinants in Escherichia coli isolates causing first — episode and recurrent cystitis in women / A. Stapleton, S. Moseley, W.J. Siamm // J. Infect. Dis. 1991. - Vol. 163. - P. 773-779.

215. Stokland, E. Reliability of ultrasonography in indetification of reflux nephropathy in children / E. Stokland, M. Hellstrom, S. Hanson // BJU Int. -1994. Vol. 309, - P. 235-239.

216. Szabo, L. Videourodinamics in the diagnosis of urinary tract abnormalities in a signel center / Szabo L., Lomby В., Barbas E., Bajuzs I. //- 2004. Vol. 19. - P. 326-331.

217. Szabo, L. Urodinamics versus radiologic imaging / L. Szabo // Pediatr. Radiol. 1985. - Vol.7. - P. 55 - 57.

218. Treharne, J.D. Chlamydia trachomatis serological diagnosis / J.D. Treharne // Infection. 1982. - Vol.10, Suppl. 1. - P. 25-31.

219. Wolf, A.S. molecular basts of human kidney malformations / A.S. Wolf// Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol.11. - P. 373 -376.

220. Yoshida, M. Tuchiya, N. Tatsuma, M. Murakami // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol.16, № 11 - P. C202. 237. Zusman, C.J. Obstructive nephropathy. Nephrology forum / C.J. Zusman, J.J. Cohen, S. Clahr // Rid. Int. - 1998. - Vol.54. - P. 286-300.