Особенности витреоретинальной хирургии при отслойках сетчатки, осложненных передней пролиферативной витреоретинопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Хуссейн, Мазен Ибрахим

• Хуссейн, Мазен Ибрахим
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хуссейн, Мазен Ибрахим

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Передняя ПВР: классификация, причины и механизмы развития

1.2 Методы диагностики ПВР

1.3 Современные методы хирургического лечения отслоек сетчатки, осложненных передней ПВР

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных, распределение по группам.

2.2 Методы исследования

Глава 3. Разработка методики хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР

3.1. Разработка инструментария для хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР

3.2. Разработка методики хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР

Глава 4. Результаты хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР

4.1. Анатомические результаты хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР 85 4.2. Функциональные результаты хирургического лечения пациентов с отслойками сетчатки, осложненными передней ПВР

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности витреоретинальной хирургии при отслойках сетчатки, осложненных передней пролиферативной витреоретинопатией»

Актуальность темы.

Передняя пролиферативная витреоретинопатия является основной причиной неудачного лечения и рецидивов отслойки сетчатки. По данным различных авторов ПВР приводит к рецидивам отслойки в 18 — 64% случаев (Антелава Д.Н. с соавт., 1989; Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., 1995; Шишкин М.М., 2000).

Впервые термин «Передняя ПВР» был предложен R. Machemer et al. в 1991 г. в составе новой классификации ПВР. Авторы разделили этот процесс на два типа: круговой, когда фиксированные складки сетчатки формируются вдоль основания стекловидного тела и сетчатка смещается к его центру, и тип, носящий название переднего смещения, когда все основание стекловидного тела вместе с периферическими отделами сетчатки и частью цилиарного тела смещается кпереди, что сопровождается выраженной гипотонией и часто заканчивается гибелью глаза (Трояновский Р.Л., Монахов Б.В., 1997, 2000; Хорошилова И.П., 1994; Шишкин М.М., 2000, 2005; Machemer R., Aaberg Т.М., Freeman Н.М., Irvine A.R., Lean J.S., Michels R.M., 1991 и др.).

По данным российских и зарубежных авторов (Антелава Д.Н. с соавт., 1989; Хорошилова И.П., 1994; Шишкин М.М., 2000, 2005; Machemer R., 19989, 1991 Lopez P.F., Grossnikiaus Н.Е., Aaberg T.M., Sternberg P. Jr., Capone A. Jr., Lambert H.M., 1993 и др.) передняя ПВР является наиболее частой причиной отслойки сетчатки на афакичных глазах, отслойки сетчатки на артифакичных глазах, рецидивов отслойки сетчатки.

Современные подходы к лечению регматогенной отслойки сетчатки, осложненной выраженной передней ПВР, заключаются в выполнении витрэктомии, удалении эпиретинальных мембран у основания стекловидного тела, релаксирующей ретинотомии, эндолазеркоагуляции с последующей газовой или силиконовой тампонадой. Достаточно широко применяется и экстрасклеральный подход - круговое вдавление склеры (Антелава Д.Н. с соавт., 1989; Глинчук Я.И. с соавт., 1994; Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., 1995; Федоров С.Н., Каштан О.В. 1994; Шишкин М.М., 2000, 2005; Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Кислицына Н.М., 2000, 2005 и др.).

Однако попытки добиться прилегания сетчатки и предотвратить рецидивы при помощи описанных приемов витреоретинальной хирургии далеко не всегда дают положительный эффект.

Основной задачей хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной ППВР, является максимальное удаление стекловидного тела в труднодоступных зонах передних отделов (в области цилиарного тела, зубчатой линии).

Целью работы явилась разработка техники и инструментария для максимально полного удаления стекловидного тела в передних отделах глазного яблока для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов отслойки сетчатки, сопровождающейся передней пролиферативной витреоретинопатией.

В задачи работы вошло:

1. Предложить хирургическую методику максимально полного удаления стекловидного тела в труднодоступных отделах глазного яблока.

2. Разработать набор инструментов, позволяющих проводить максимально полное удаление стекловидного тела в передних отделах глазного яблока.

3. Изучить результаты хирургического лечения отслойки сетчатки на афакичных глазах.

4. Провести анализ результатов хирургического лечения отслойки сетчатки на артифакичных глазах.

5. Изучить результаты трансвитреальных вмешательств в лечении рецидивов отслойки сетчатки на факичных глазах.

6. Определить показания и противопоказания к проведению трансвитреальных вмешательств при лечении отслоек сетчатки, осложненных передней пролиферативной витреоренинопатией.

Научная новизна и практическая значимость.

Разработан и внедрен в клиническую практику набор инструментов, позволяющих проводить максимально полное удаление стекловидного тела в передних отделах глазного яблока.

Научно обоснована и внедрена в клиническую практику хирургическая методика максимально полного удаления стекловидного тела в труднодоступных отделах глазного яблока.

Изучены результаты трансвитреальных вмешательств в лечении рецидивов отслойки сетчатки.

Проведен анализ результатов хирургического лечения отслойки сетчатки на артифакичных глазах.

Изучены результаты хирургического лечения отслойки сетчатки на афакичных глазах.

Внедрение в практику.

В клиническую практику ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» и внедрена методика хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной передней ПВР.

По результатам работы получен Патент РФ на Изобретение. Получено 6 Свидетельств на полезную модель.

Результаты работы нашли применение в учебном процессе на кафедре глазных болезней МГМСУ при проведении занятий со студентами, клиническими интернами и ординаторами.

Апробация работы.

Апробация работы состоялась на межкафедральном заседании ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росздрава совместно с кафедрой глазных болезней МГМСУ 2006 г.

Материалы работы были доложены и обсуждены:

- на XXV и XXVI Итоговых научных конференциях молодых ученых МГМСУ (2004 и 2005 гг. соответственно);

- на научно-практической конференции «Витреоретинальная хирургия» (2006 г.);

- на клинической конференции ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росздрава совместно с кафедрой глазных болезней МГМСУ (2006 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ (из них 1 работа опубликована в центральной Российской печати).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Хуссейн, Мазен Ибрахим

106 Выводы.

1. Предложена хирургическая методика лечения отслоек сетчатки, осложненных передней ПВР, в основе которой лежит максимально полное удаление стекловидного тела в труднодоступных отделах глазного яблока (в области цилиарного тела, зубчатой линии).

2. . Разработан набор инструментов (склерокомпрессор с осветителем, 5 модификаций ирригационно-аспирационных канюль), позволяющих проводить максимально полное удаление стекловидного тела в передних отделах глазного яблока. Предложенные инструменты обеспечивают минимальную травматичность вмешательства, позволяют сократить время операции, просты в изготовлении и использовании, имеют низкую стоимость.

3. При лечении отслойки сетчатки на афакичных глазах при помощи разработанной нами методики и хирургических инструментов удалось снизить интраоперационные осложнения до 15% случаев и послоперационные осложнения до 25% случаев. В результате проведенных операций было достигнуто стойкое анатомическое прилегание сетчатки в 84% случаев и улучшение зрительных функций в 72% случаев.

4. При хирургическом лечении отслойки сетчатки на артифакичных глазах удалось снизить интраоперационные осложнения до 14% случаев и послоперационные осложнения до 27% случаев. В 86% процентах случаев достигнуто стойкое анатомическое прилегание сетчатки и в 72,6% случаев -улучшение зрительных функций.

5. При лечении рецидивов отслойки сетчатки удалось снизить интраоперационные осложнения до 16% случаев и послоперационные осложнения до 25% случаев. В результате проведенных операций удалось добиться стойкого анатомического прилегания сетчатки в 81,5% процентах случаев и улучшения зрительных функций в 70% случаев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хуссейн, Мазен Ибрахим, 0 год

1. Алексеева И.Б. Хирургическое лечение посттравматической субатрофии глазного яблока : Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. -19 с.

2. Антелава Н.Д., Берадзе И.Н., Сафоян A.A., Головачев О.Г. О возможностях предотвращения развития пролиферативной витреоретинопатии при хирургии отслойки сетчатки. // Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза: Тез. Докл.- Одесса, 1989.-С.93-94

3. Антелава Н.Д., Зуева М.В., Цапенко И.В. Электроретинографическая характеристика пролиферативной витреоретинопатии при регматогенной отслойке сетчатки. //Вестн. Офтальмологии.-1999.- №36.- С.27-29.

4. Архипова Л.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Кузнецова И.А., Илуридзе С.Л. Клинико-иммуноморфологические параллели при поеправматических увеитах // Вестн. офтальмол. 1999.- №4. - С. 17-19.

5. Балашова Л.М., Борзун Н.С., Ажугим М.Н. Задняя гиалоидная мембрана: анатомо-физиологические особенности, роль в развитии витреоретинальной пролиферации. // Клиническая офтальмология. 2002. -№2. - С.78-80

6. Балашова Л.М., Евграфов В.Ю. Морфологические особенности витреоретинальной пролиферации, осложняющей дистрофическую отслойку сетчатки, и экспериментальное моделирование. //Вестн. Офтальмологии.-1995. -С.37-39

7. Балашова Л.М., Саксонова Е.О., Зайцева Н.С., и др. Клинико-иммунологические исследования при дистрофической отслойке сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией. //Вестн. офтальмологии.- 1996.- №2.- С.38-41

8. Борисов A.B. Швартооброзование после проникающих корнеосклеральных ран, изучение возможностей патогенетическоговоздействия: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990,- 24с.

9. Белый Ю.А. Магниторетинопексия в комплексном хирургическом лечении ОС с гигантскими ретинальными разрывами и отрывами осложнениями ПВР: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1998. - 23с.

10. Быков В.П. Система интраокулярной хирургии в лечении последствий тяжелых механических травм глаза: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1989.-49с.

11. Быков В Л. Хирургия стекловидного тела в профилактике и лечении травматической отслойки сетчатки : Метод, рекомендации. М.: Б.и., 1986. - 13 с.

12. Водовозов А.М. Отслойка сетчатки, макулярное отверстие, ПВР -как осложнение инволюционного синдрома. Волгоград, 1998. - 42с.

13. Глинчук Я.И. Роль витрэктомии в лечении заболеваний глаз травматической, дегенеративной и воспалительной этиологии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1987. - 38с.

14. Глинчук Я.И., Сидоренко В.Г., Каштан О.В. Результаты хирургического лечения неприлеганий и рецидивов отслоек сетчатой оболочки, осложненных тяжелой пролиферативной витреоретинопатией. // Офтальмохирургия.- 1994.- №2.- С.20-25

15. Глинчук Я.И., Шкворченко Д.О. Каштан О.В. и др. Перфторполиэфиры новые жидкие перфторорганические соединения для витреоретинальной хирургии. // Съезд офтальмологов России 6-й: Тез. докл. -М., 1994.-С. 133

16. Гундорова P.A. Клинические аспекты пролиферативного процесса при травмах глаза. // 3 Межд. Научно практич. конф. "Пролиферативный синдром в офтальмологии". - Материалы.- М.2004.-С.120

17. Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. СПб, 2000.- С.381

18. Запускалов И.В., Кривошеина О.И., Березовская A.A. Экспериментальная модель ПВР на крысах", материалы научной конференции //Научно практич. конф. "Боевые повреждения органа зрения": Материалы.-М., 1999. - С.97-98.

19. Запускалов И.В., Логвинов C.B., Кривошеина О.И. Патоморфологические особенности пролиферативной витреоретинопатии при интравитреальном введении мононуклеаров крови. // Вестн. Офтальмологии 2002.-№5.- С.39-42.

20. Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Современная концепция патогенеза пролиферативной витреоретинопатии. // Научно-пракгич. конф. "Современные технологии лечения витреоретинальной патологии": Материалы.- М., 2006.- С.72-76

21. Захаров В.Д., Лыскин П.В., Зайцев B.C. Новая хирургическая техника для лечения тяжелых, ранее неоперабельных отслоек сетчатки. // Новое в офтальмологии.- 1996.-№1.- с.28-29.

22. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. М.: "Дом печати "Столичный бизнес" - 2003. - 75с.

23. Захаров В.Д. Результаты 500 операций по поводу отслоек сетчатки. // 5-ый Всесоюзный съезд офтальмологов.-1973.-С.52-54

24. Захаров В.Д., Балинская Н.Р., Лазаренко Л.Ф. Комбинированные интравитреальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложненной витреоретинальной тракцией. // Офтальмохирургия.-1997.-№1.-с.28-34.

25. Зенина М.Л. Применение дренажа из сополимера коллагена в хирургическом лечении открытоугольной глаукомы.: дисс.канд. мед. наук М.,- 2001, 122 с.

26. Каштан О.В. Комплексное хирургическое лечение рецидивов отслоек сетчатки, осложненных тяжелой пролиферативной витреоретинопатией с использованием перфторполиэфиров. Дисс. канд. мед. наук. М.,1995

27. Киселев A.B. Комплексное хирургическое лечение патологии центрального отдела глазного дна: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.-23с

28. Кривошеина О.И. Участие мононуклеаров крови в патогенезе пролиферативной витреоретинопатии. Дисс. канд. мед. наук.- Томск, 2001.116 с.

29. Лыскин П.В. Новые хирургические методы лечения тяжелых отслоек сетчатки, аллоретинопексия и комбинированная аллоретинопексия: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 24с.

30. Марченко JI.H., Бирич Т.А., Кузьмицкий Б.Б.с соавт. Результаты доклинического изучения средства для антипролиферативной терапии " мазь цитасорбина глазная". // 3 Междун. Научно- практич. конф. : Материалы.-2004.-c.120

31. Махачева З.А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции. Дисс.докт. мед. наук. М.,1995

32. Мачехин В.А., Ченчик А.Д. Хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатии. // Новые техноогии в офтальмологии: Материалы. Уфа, 2000.-С.269-272

33. Миронова Э.М. Роль пигментного эпителия и взаимодействующих с ним структур в патогенезе глазных заболеваний. Автореф. дисс. докт. биолог, наук. М. 1990

34. Сидоров Э.Г., ПерчиковаО.И., ШмыреваВ.Ф. Применение цитостатиков в качестве противорубцовых средств после антиглаукоматозных операций в детском и молодом возрасте. // Вестникофтальмологии.-1992-№3., с. 5-6

35. Солонина С.Н. Гирудотерапия в системе комплексного хирургического лечения больных с пролиферативной витреоретинопатией. // 3 Межд. научно-практич. конф. "Пролиферативный синдром в офтальмологии": Сб. статей.-М.2004.-С. 120

36. Тахчиди Х.П. Избранные разделы микрохирургии глаза. Стекловидное тело. М.: издательство 2002.-72с.

37. Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Применение префтордекалина (ПФД) в хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией. // Сб. научн. тр. "Физиологическая активность фторсодержащих соединений".- Пущино.-1995.- С.238-243.

38. Трояновский Р. Л. Витреоретинальная микрохирургия при повреждениях и тяжелых заболеваниях глаз: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1994.-51с.

39. Федоров С.Н., Махачева З.М., Глинчук Я.И. Влияние закрытой витрэктомии на функциональное состояние глаз и течение пролиферативной диабетической ретинопатии. // Вестн. офтальмологии. 1985. - №4. - С.29-33.

40. Хорошилова-Маслова И.П., Бабижаев М.А., Киселева С.А. Пептид клеточной адгезии в профилактике ПВР. // Вестн. офтальмологии. 1997. - № 4.- С.27-31.

41. Хорошилова-Маслова И.П., Лепарская Н.П. Роль тромбоцитов в патогенезе травматической пролиферативной витреоретинопатии. // 3-я межд. научно- практ. конф. "Пролиферативный синдром в офтальмологии". Сб. статей.-2004.-С. 17.

42. Хорошилова-Маслова И.П., Ганковская Д.В., Киселева О.А. Роль иммунных факторов в патогенезе пролиферативной витреоретинопатии. //Актуальные вопросы патологии глазного дна: Сб. научн. трудов.- М. 1997.-С.149-151

43. Хорошилова-Маслова И.П., Чичуа Г.А., Быков В.П. Функционально-морфологические особенности витреоретинальной пролиферации после проникающих ранений глаза, осложненных гемофтальмом. // Вестн. Офтальмологии.- 1998. №6. - С. 10-14.

44. Хорошилова- Маслова И.П. Концепция цитопатогенеза пролиферативной витреоретинопатии.// Научно- пракгич. конф. " Современные технологии лечения витреоретинальной патологии": Материалы.- М., 2006.- С. 190-193.

45. Чичуа Г.А. Витреоретинальная патология после тяжелых травм глаза и ее роль в патогенезе отслойки сетчатки: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1997.-21с.

46. Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия: (патогенез, лечение, профилактика): Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 2000.-51с.

47. Шишкин М.М., Даниличев В.Ф. Посттравматическая передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР), факторы развития и особенности хирургического лечения // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл.- М.,2000.- С. 100-101.

48. Шкворченко Д.О., Хорошилова Маслова И.П., Андреева Л. Д. с соавт. // Материалы II Евроазиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, 2001 T.IC. 157 158.

49. Шкворченко Д. О., Левина Л. В. К вопросу о тактике хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной передней пролиферативной витреоретинопатией //

50. OforajibMOXHpyprHfl. , 2006. - N 1 . - C. 29-33.

51. Ando N., Jen H.A., Berkowitz B.A. et al Localization and quantitation of blood-retina barrier breakdown in experimental PVR. // Arch OphtaImol.-1994.-Vol.l 12.-No.l.-P.l 17-121

52. Araiz J.S., Refojo M.F., Arroyo M.H. et al. Antiproliferative effect of retinoic acid in intrtavitreous silicone oil in an animal model of PVR. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1993. Vol.34. P. 522-530.

53. Arenson E.B. Volumetric and functional heterogeneity of human monocytes.//J. Clin. Invest.- 1980.-Vol.65.-№3.-P.613-618

54. Appiah A., Hirose T. Secondary causes of premacular fibrosis. // Oph-talmology.-1989. Vol 96.-No3.-P. 389-392.

55. Avni I., Belkin M, Hereberg A. Intravitreal 5-fluorouracil in the prevention of post-traumatic vitreous proliferation. //Ophtalmologica.- 1984.-No I P.- 58.

56. Azaria R.Y., Kon C.H. Bunce C. Adjuvant 5- Fluorouracil and heparin prevents proliferative vitreoretinopathy: Results from a randomized, double-blind, controiied clinical trial. // Optalmology.- 2001.-No.l08.-P.l 179-1183

57. Balazs E.A. Structure of the vitreous gel. //Concilium ophtalmologicum, 17th: Abstracts. Toronto. University of Toronto Press). - 1955. - Vol. 2. - P.1019-1024.

58. Barrada A, Peyman G.A., Greenberg D., et al. Toxicity of antineoplastic drugs in ifusion fluids. // Ophtalmic Surg.-1983.-Vol.l4.-P.845-847

59. Barrada A, Peyman G.A., Case J., et al. Evaluation of intravitreal 5-fluorouracil, vincristine, VP 16, doxorubicin, and thiotepa in primate eyes. // Ophtalmic Surg.-l 984. Vol. 15.-P.767-769.

60. Barza M., Stuart M., Szoka F. Effect of size and lipid composition on the pharmacokinetics of intravitreal liposomes. // Invest.Ophtalmol.Vis.Sci.-1987.~ Vol.28.-P.893-900.

61. Baudouin C., Gastaud P. Vitreoretinal proliferation 1, Pathogenic hypotheses// J.Fr.Ophtalmologie.-1994.-Vol.l4.-No. 12.- P.789-799

62. Berger A.S., Cheng C.K., Pearson P.A., et al. Intravitreal sustained release corticosteroid- 5-fluorouracil conjugate in the treatment of experimental proliferative vitreoretinopathy. // Invest. Ophtalmol. Vis. Sei.- 1996 Vol.37.- P.2318-2325.

63. Binder S., Riss B., Skorpik C., et al. Inhibition of experimental intraocular proliferation with intravitreal 5-fluorouracil. // Graefes Arch. Clin. Exp. Oph-talmoL-1989.-Vol.221 .-P. 126-129.

64. Blankenship G.W. Evaluation of a single intravitreal injection of 5-fluorouracil in vitrectomy cases. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol.-1989-No6.-P.~565-568.

65. Blumenkranz M. S., Micheal K. Hartzer., Hajek A.S. Selection of therapeutic agents for intraocular proliferative disease //Arch. Ophtalmol.-1987.-Vol.105.-P. 396-399.

66. Blumencranz M.S., Ophir.A, et al. Fluorouracil for the treatment of massive periretinal proliferation. // Amer. J. Ophtalmol. 1982.-Vol 94.-P.458-467.

67. Blumencranz M. S., Hernandes E., Ophir A., Norton EWD. 5-Flurouracil: new applications in complicate retinal detachment for an established antimetabolite. // Ophtalmology.- 1984.-VoI. 9.- P.122-130.

68. Blumencranz M. S., Hajek A.,Sossi N. Evidence for cell specificity in proliferative vitreoretinopathy". // Invest Ophtalmol. Vis. csi.- 1984.-No.5.-P.272-274.

69. Blumencranz M.S., Ophir A., Claflin A. A pharmacologic approach to non-neoplastic intraocular proliferation. //Invest. Ophtalmol. Vis. Sei.- 1981.-Vol. 20.-P.200-202

70. Bishara S.A., Buzney S.M. Dispersion of retinal pigment epithelial cells from experimental holes. // Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthal. 1991. - Vol. 229

71. Bonnet M., Hajjar C. Clinical risk factors for proliferative vitreoretinopathy// Advances in vitreoretinal surgery / Ed. by Stirpe, Brucker A.- ophthalmic Communications Society.- New york, 1992.- P.229-236.

72. Bonnet M. The development of severe proliferative vitreoretinopathy after retinal detachment surgery. Grade B: a determining risk factor. // Graefes Arch Clin Exp Ophtalmol.- 1988.- Vol.226.-P.201-205

73. Bockxmeer F.M., Martin C.E., Thompson D.E. et al. Taxol for treatment of proliferative vitreoretinopathy. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1985. - Vol. 26. -P. 1140-1147.

74. Campochiaro P.A. Growth factors in the retina and retinal pigmented epithelium // Prog. Ret. Eye Res.- 1996.-Vol.15 № 3.- P.547-567.

75. Campochiaro P.A., Hackett S.F., Convay B.P. Retinoic acid promotes density-dependent growth arrest in human retinal pigment epithelial cells. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. -1991. Vol. 32. - P. 66-72.

76. Cardillo J.A., Stout T., Bree L., et al. Post-traumatic proliferative vitreoretinopathy. The epidemiologic profile, onset, risk factors, and visual outcome. // Ophtalmology.-1997,-Vol. 104.-P. 1166-1173.

77. Carrico C.K., Glazer R.I. Effect of 5-fluorouracil on the synthesis and translation of polyadenylic acid-containing RNA from regenerating rat liver. //Cancer Res.-1979.-Vol.39.-P.3694-3701.

78. Chandler R.D., Rozakis G., de Juan J.E et al. The effect of triamcinolone acetonide on a refined experimental model of proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 99. - P. 686-690.

79. Chandler D.B., Hida T., Rozakis G. The lack of an effect of intraocular steroids on irradiated fibroblasts in experimental proliferative vitreoretihopathy. // Graefes Arch Clin Exp Ophtalmol.- 1992.-Vol.230. P.188-191.

80. Charteries D.G. Proliferative vitreoretinopathy: pathobiology, surgical management and adjunctive treatment. // Br. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 79. - P. 953-960.

81. Charteties D.G., Hiscott P., Grierson I. Proliferative vitreoretinopathy Lymphocytes in epiretinal membranes.// Ophtalmology.- 1992.-Vol.99.- № 9.-P. 1364-1367

82. Cherfan Y.M., Smiddy W.E., Micheles R.Y. et al. Clinicopathologic correlation of pigmented epiretinal membrane. // Am. J. Ophthalmol. 1998. -Vol.106.-N6.-P.536-545.

83. Clarcson D.Y., Green W.R., Massof D.A. A histopatologic review of 163 cases of preritinal membrane. // Amer.J.Ophtalmol.-1977.-Vol.84.-Nl.- P.l-17.

84. Daniels S.A., Coonley K.G., Yoshizumi M.O. Taxol treatment of experimental proliferative vitreoretinopathy. // Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1990.-Vol. 228. P. 513-516.

85. De Juan., Mc Queen B.W., Machemer R. Mechanical retinal fixation using tracks. // Ophthalmology. 1992. - Vol.76. - P.337-340

86. Einer S.G., Einer V.M., Yosbida A., et al. Effects of tetrathiomolybdate in a mouse model of retinal neovascularization. // IOVS.-2005.-Nol.-Vol.49 P. 299-303.

87. Esser P., Heimann K., Bartz-Schimidt K.U., Walter P., et al. Plasminogen in proliferative vitreoretinal disoders. // Br. J. Ophtalmol.-1997.- No.7.-Vol.81.-P.590-594.

88. Fantes F.E., Heyer D.K., Parrish R.K., et al. Topical fluorouracil. Phar-macocinetics in normal rabbit eyes. // Arch. Ophtalmol.-1985.-Vol.l03.-P.953-955.

89. Fasternberg D.M., Diddie K.R., Ryan S.J. The role of cellular proliferation in an experimental model of massive periretinal proliferation. // Am. J. Oph-talmol.-1982.-Vol.93.-P.565-572.

90. Federman JL., Gouras P., Schubert H., Slusher M.M. Retina and vitreous. //Textbook of ophthalmology. Vol.9.Ed. By Podos S.M., Yanoff M.- St.Louis: C.V. Mosby, 1994.

91. Fekrat S., de Juan E., Campochiaro P.A. The effect of oral 13-cis reti-noic acid on retinal redetachment after surgical repair in eyes with PVR // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102. - P. 412-418.

92. Foos R.Y., Wheeler N.C. Vitreoretinal juncture. Synechysis senilis and posterior vitreous detachment. // Ophthalmology. 1982. - Vol.89. - P. 1502-1512.

93. Foos R.Y. Vitreoretinal Juncture: topographical variations. // Investigative Optalmol.-1972.-Vol.ll- P.801-808.

94. Foos R.Y., Roth A.M. Surface structure of the optic nerve head.// Am. J. Ophtalmol.- 1973.- Vol.76.-P.662-671.

95. Friedlahd B., Blumencranz M., Jarus G., et al. A new chromatographic technique for the determination of intraocular fluorouracil (5-FU). // ARVO Abstracts. Invest. Ophtalmol. Vis. Sei.- 1983.-24(Suppi).-151p.

96. Fredg-Reygrobellet D., Baudouin C., Nerge F. et al. Acidic FGF and other growth factors in preretinal membranes from patients with diabetic retinopathy and proliferative vitreoretinopathy. // Ophthalmic Res. 1991.- Vol. 23. - P. 154-161.

97. Freeman H.M., Tolentino F.I. Proliferative vitreoretinopathy (PVR). -Berlin; Springer-Verlag, 1988. 197p.

98. Girard P., Mimoun G., Karpousas I. et al. Clinical risk factors for proliferative vitreoretinopathy after retinal detachment surgery // Retina. 1994. Vol. 14. - P. 417-424.

99. Gleason M.R., Fraenkel-Connat H. Biological consequenes of incorporation of 5-Fluorocytidine in the RNA of 5-fiuorouracil-treated eukaryotic cells. // Proc. Natl. Acad. Sei USA.-1976.-Vol.73.-P.1528-1531.

100. Gonzalez-Avila G., Lozano D., Manjarres M. et al. Influence on collagen metabolism of vitreous from eyes with proliferative vitreoretinopathy. //Ophthalmology.-1995.- Vol.102., N.9.- P. 1400-1405

101. Gospodarovicz D., Neufeld G., Schweiger L. Fibroblast drowth factor. //Mol.Cell.Endocrinol.- 1986.- Vol.46.- P.187-204

102. Gristandi S., Wiedemann P., Heimann K. Proliferative vitreoretinopathy. On the significance of protein transfer through the blood-retina barrier. // Oph-talmoIoge.-1993.-No.5.-Vol.90.-P.468-471. German.

103. Gressel M.G., Parrish R.K., Folberg R. 5-Fluorouracil and glaucoma filtering surgery: An animal model. //Ophtalmology.-Vol.91.- P.378-383

104. Guerin CJ., Wolfshagen R.W., Anderson D.H. Immunocytochemical identification of Mullers glia as a component of human epiretinal membranes.1.vest. OphtalmoI.Vis. Sci.-1990.-Vol.31.- P.1483-1491

105. Haimovici R., Yang C.M., Hernandes E., et. al. A new model for rheg-matogenous retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. //Invest. Oph-talmol. Vis. Sci.-l991 .-Vol.32 (suppl): 737 Abstract.

106. Harbers E., Chaudhuri N.K., Heidelberger C. Studies of fluorinated pyrimidins.//J. Biol. Chem. -1959.-Vol.- 234.- P. 1255-12.

107. Hatchell D.L., McAdoo T., Sheta S., et al. Quantification of cellular proliferation in experimental proliferative vitreoretinopathy. // Arch. Ophtalmol.-1988.-Vol. 106.-P.669-672.

108. Hegazy H.M., Peyman G.A., Liang C. Use of perfluorocarbon liquids, silicone oil, and 5-fIuorourocil in the management of experimental PVR. // Int. Ophtalmol.-1998.-Vol.22.-P. 239-246.

109. Heuer D., Parrish R.K., Gressel M.G. et al. 5-Fluorouraciland and glaucoma filtering surgery. A pilot study // Ophthalmology. 1984. - Vol. 91. - P. 384393.

110. Heidelberger C. On the rational development of a new drug. The example of the fluorinated pyrimidines // Cancer Treat. Rep. 1981. - Vol. 65. - P. 3-9.

111. Hilton J., Machemer R., Micheles R., et al. Am. J. Ophtalmol.-1983.-Vol 90.,N2.-P. 121-125

112. Hui Y.N., Kirchhof B. The operative use of perfluorodecalin in severe proliferative vitreoretinopathy. //Chung Hua Yen Ko Tsa Chin.-1993.-No.4.-Vol.29.-P.211-213.

113. Hui Y.N., Liang H.C., Cai Y.S., et al. Corticosteroids and daunomycin in the prevention of experimental proliferative vitreoretinopathy induced bymacrophages. I I Graefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol.- 1993.-No.2.-Vol.231.-P.109-114.

114. Ignotz R.A., Massague J. Transforming growth factor-beta stimulates the expression of fibronectin and collagen and their incorporation into the extracellular matrix.//J. Biol. Chem.-1986. Vol.261.-P.4337-4345

115. Imai K., Loewenstein A., Koroma B., et al. Herbimycin A in the treatment of experimental proliferative vitreoretinopathy: toxicity efficacy. //Graefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol.- 2000.-No.5.- Vol.238. P.440-447.

116. Iverson D.A., Ward T.G., Blumencranz M.S. Indications and results of relaxing retinotomy. // Ophtalmology.- 1990 Vol.97. - P.1298-1304.

117. Ito S., Sakamoto T., Tahara Y., et al. The effect of tranilast on experimental proliferative vitreoretinopathy. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol. -1999.-No.8.-Vol.237- P.691-696.

118. Jamper J.M., Embabi S.M., Toth C.A. et al. Electron immunocito-chemical analysis of posterior hyaloid associated with diabetic macular edema. // Retina. 2000. - Vol.20. - P.63-68.

119. Jams G., Blumencranz M.S., Hernandes E. Clearense of intravitreal fluorouracili: normal and aphacic vitrectomized eyes // Ophthalmology. -1985. -Vol. 92.-P. 91-96.

120. Kauffmann DJ.,van Meurs JC., Mertens DA.,et al. Cytokines in vitreous humor: interleukin-6 is elevated in proliferative vitreoretinopathy// Invest ophtalmol Vis Sci.-1994.- Vol.35.- P. 900-906.

121. Kirchof B., Kirchof E., Ryan S.G., et al. vitreous modulation of migration and proliferation retinal pigment epithelial cells in vitro. // Invest. Ophtalmol. Vis Sci.-l 989.-Vol.30.- P.1951-1957.

122. Krimani M., Santana M., Sorgente N. et al. Antiproliferative drugs in the treatment of experimental PVR. // Retina. 1983. - Vol. 3. - P. 269-272.

123. Kon C.P., Asaria R.H., Occelston N.L., Khan P.T., Aylward G.W. Risk factors for proliferative vitreoretinopathy after primary vitrectomy. //Br.J.Ophtalmol.- 2000.- Vol.84.- P.506-511.

124. Kon C.N., Occleston N.L., Aylward G. W., et al. Expression of vitreous cytokines in proliferative vitreoretinopathy: a prospective study. // Invest. Ophtal-mol. Vis. Sei.- 1999.- Vol.40.-P.705-712.

125. Kon C.N., Occleston N.L., Charteris D., et al. A prospective study of matrix metalloproteinases in proliferative vitreoretinopathy. // Invest. Ophtalmol. Vis Sei. 1998. No.8 -Vol.39.- P. 15241529.

126. Kojima S., Yamada T., Tamai M. Quantitative analysis of interleicin-6 in vitreous from patients with proliferative vitreoretinal diseaeses. // Jpn. J. Ophtalmol. 2001.-No.l.-Vol.45 - P.40-45.

127. Kumar A., Nainival S.,Sreenivas B. Intravitreal low molecular weight heparin in PVR surgery. // Indian J. 0phtalmol.-2003.- No.3.- Vol.51.- P.67-70.

128. Lavin M. Heavy liquids for postoperative tamponade. // Br J. Ophtal-mol.-1992.-Vol.76. P.513-514.

129. Lee J.J., Park J.K., Kim Y.T., et al. Effect of 2-benzoyl-oxycinnamaldehyde on RPE cells in vitro fhd in an experimental proliferative vitreoretinopathy model. // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci.-2002. No.9.- Vol.43.- P.3117-3124.

130. Lemor M., Yeo J.H., Glases B.M. Oral colchicine for the treatment of experimental traction retinal detachment. //Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol. 104. -P. 1226-1229.

131. Leon J.A., Britt J.M., Hopp R.H., et al. Effects of fluorouracil and fluorouridine on protein synthesis in rabbit retina. // Invest. Ophtalmol. Vis. Sei.1990. Vol.-31.-P. 1709-1716.

132. Lewis H., Aaberg T.M., Abrams G.W. Causes of failure initial vitreoretinal surgery for severe proliferative vitreoretinopathy. // Am. J. Ophtalmol.1991.-Vol. 111.-P. 122-130.

133. Lewis H., Schwartz S., Lee D. The use of bioerodible polymer and 5-fluorouracil in the treatment of experimental proliferative vitreoretinopathy. //Invest. Ophtalmol. Vis. Sci.-1991.-Vol.32 (suppl):1047.

134. Liang H.C., Hui Y.N., Cai Y.S. Triamcinolone acetonide in the prevention of experimental proliferative vitreoretinopathy. // Chung. Hua Yen Ko Tsa Chin.-1994.-No.2.-Vol.30. P. 122124.

135. Limb G.A., Little B.C., Meager A. et al Citokynes in proliferative vit-reoretinipathy. // Eye.-1991.- No.5.- P.686-693.

136. Liu H., Perry H., Refojo M. Tolerance of normal rabbit eyes to the antineoplastic carmustine. // 0phtalmologica.-1980.- Vol.181.- P.41-46

137. Machemer R., Parel J-M., Buetter H. A new conception for vitreous surgery. 1. Instrumentation. // Am. J. Ophthalmol. 1972. - Vol.73. - P. 1-7.

138. Machemer R., Aaberg T.M., Freeman H.M., et al. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. //Am. J.Ophtalmol.-l 991 .No. 1.- Vol.112.- P.159-165.

139. Machemer R., Surgical approaches to subretinal strands. //Am. J. Oph-talmol.-1980.-Vol.90.-P.81-85

140. Mc Cormack P., Simcock P.R., Charteris D. Is surgery for proliferative vitreoretinopathy justifiable ?//Eye.-1994.-No.8.-P.75-76.

141. Mietz H., Heimann K. Onset and recurrence of proliferative vitreoretinopathy in various vitreoretinal disease. // Br. J. Ophthalmol. 1995. - Vol.79. - P. 874-877.

142. Miller E. The metabolism and pharmacology of 5-fluorouracili. // J. Surg. Oncol. 1971. -Vol. 3. - P. 309.

143. Miller B. Retinal wound healing. Cellular activity at the vitreoretinalinterface.//Arch. Ophtalmol.-1986.-Vol.l04.-№2.- P.281-285.

144. Milagros H. Arroyo., Miguel F. Reffojo, J. et al. Silicone oil as a delivery vehicle for BCNU in rabbit proliferative vitreoretinopathy. // Retina. 1993. -Vol. 13. - P. 245-250.

145. Myers C.E. The pharmacology of the fluoropyrimidines. // Pharmacol. Rew.-1981.-Vol.33.-P.l-14.

146. Nagasaki H., Ideta H., Uemura A., et al. Comparative study of clinical factors that predispose patients to proliferative vitreoretinopathy in aphakia. //Retina.-1991.- Vol. 11.- P.204-207.

147. Nagasaki H., Shinagana K., Mochizehi M. Rise factors for PVR. // Prog. Retin Eye Res 1998 - Vol.17.-P.77-98.

148. Nao I.N., Honda Y. Toxic effect of fluorouracil on the rabbit retina. //Am.J.Ophtalmol.- 1983 Vol.96 - P.669-672.

149. Negishi K. 5-fluorouracil reduces proliferating cell nuclear antigen immunoreactive cells in goldfish retina. //Neurosi Res.-1994.-Vol. 19 -P.21-29.

150. Oliverio VT. Toxicology and pharmacology of the nitrosureas. // Cancer Chemother Rep 1973.-No.4.-P. 13-20.

151. Ophir A. Further observation on the prevention of experimental proliferative vitreo-retinopthy by 5-fluorouracil. // Ophtalmic. Res.-1991.-Vol 23.-P. 128-132.

152. Orr G., Tervaert D.C., Lean J.S. Aqueos concentration of fluorouracilafter intravitreal injection. Normal, vitrectomized, and silicone-filled eyes.//Arch. Ophtalmol.-1986.-No3. P.-431-434

153. Oshima Y., Sakamoto T., Hisatomi T. et al Gene transfer of soluble TGF-beta type 11 receptor inhibits experimental proliferative vitreoretinipathy. //Gene Ther.-2002- No.9.- P. 1214-1220.

154. Ozerdem U., Mach-Hofacre B., Keefe K., et al. The effect of prinomas-tat (AG3340), a synthetic inhibitor of matrix metalloproteinases, on posttraumatic proliferative vitreoretinopathy. // Ophthal. Res.- 2001 No.l Vol.33 - P.20-23.

155. Perkins S.L., Gallemore R.P., Yang C.H. Pharmacokinetics of the fluocinolone/5-fluorouracil codrug in the gas-filled eye. // Retina.-2000.-Vol. 20.-P.514-519.

156. Peyman G., et al. Triamcinolone acetonide as aid to visualization of the vitreous and the posterior hyaloid during pars plana vitrectomy.// Retina.-2000.-Vol.20.-P.554-555.

157. Peyman G.A., Yang D., Khoobehi B. In vitro evaluation of polymeric matrix and porous biodegradable reservoir devices for slow-release drug delivery. //Ophtalmic Surg. Lasers.- 1996.- No 5.- P.384-391.

158. Pinon R.M., Pastor J.C., Saornil M.A., et al. Intravitreal and subretinal proliferation induced by platelet-rich plasma injection in rabbits. // Curr. Eye Res.-1992.-No.ll.-Vol.ll.-P. 1047-1055.

159. Rubsamen P.E., Davis P.A. Hernandes E. Prevention of experimental proliferative vitreoretinopathy with a biodegrable intravitreal implant for sustained release offluorouracil. //Arch. Ophtalmol.- 1994.-No3.-.P.407-413

160. Sakamoto T., Miyazaki M., Hisatomi T. Triamcinolone-assisted pars plana vitrectomy improves the surgical procedures and decreases the postoperative blood-ocular barrier breakdown.// Greafes Exp. 0phtalmol.-2002.- vol.240.-P.423-429

161. Sadee W., Wong C. Research review. Pharmacokinetics of 5-Fluorouracili.//Clin. Pharmacokinet .-1977.-No. 2.-P.437-450

162. Sjostrand J., Karlsson J.O., Anderson A.K. Changes in the soluble protein of the human vitreous in vitreoretinal disease. //Acta Ophtalmol.-1992.-Vol.70.-P.814~819.

163. Smith-Tomas L., Richardson P., Parsons A.S. et al Additive effect of extra cellular matrix proteins and platelet derived mitogens on human retinal pigment epithelial cell proliferation and contraction. // Curr.Eye Res.-1996.-No.7.1. Vol.15-P.739-748.

164. Stern W.H., Lewis G.P., Erickson P.A.,et al. Fluorouracil therapy for proliferative vitreoretinopathy after vitrectomy. // Am.J.Ophtalmol. 1983.-Vol. 96.-P. 33-42.

165. Stern W.H., Guerin C.J., Erickson P.A., et al Ocular toxicity of fluorouracil after vitrectomy. // Am.J.Ophtalmol.-1983.-Vol.96.-P.43-51.

166. Stodtler M., Miets H., Heimann K. Immunohistochemistry of anterior proliferative vitreoretinopathy // Int. Ophthalmol. 1994. - Vol.18. - P.323-328.

167. Takeshi M., Yuchiro O., Nagahisa Y. et al. Biodegrable microspheres containing Adriamycin in the treatment of PVR // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1992. Vol. 33. - No! 11. - P.3125-3130.

168. Tano Y., Chandler D, Machemer R. Treatment of intraocular proliferation with intravitreal injection of triamcinolone acetonide. // Am J Ophtalmol.-1980.-Vol.90.-P.810-816.

169. Tano Y., Sugita G., Abrams G., et al., Inhibition of intraocular proliferation with intravitreal corticosteroids. // Am. J.Ophtalmol.-1983.-Vol.96.-P.131-136.

170. Tousimus A.G. Limiting membranes of the sensory retina and pigment epithelium and electron microscope study. // Arch. Ophtalmol.- 1961.-Vol.66.-P.847-860.

171. Verstraeten T., Hartzer M., Wilcox D.K. et al. Effect of vit A on retinal pigment epithelial cells in vitro. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1992. - Vol. 33. - P. 2830-2838.

172. Villian F., Davis P., Kiss K. A bioerodible intraocular implant for controlled drug release of 5-Fluorouracil. // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci.-1992.-Vol.33 (suppl):769 Abstract.

173. Walsh P., Stark W., Johnson M. et al. Use of 5-fluorouracil to prevent capsule opasification. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1985. - Vol. 26. - P. 191.

174. Weller M., Wiedmenn P., Heimann K., et al Proliferative vitreoretinopathy- is it anything more than wound healing at the wrong place? // Int. Oph-talmol.- 1990,-Vol. 14.- P. 105-117.

175. Weller M., Heimann K., Wiedmenn P. Demonstration of mononuclear phagocytes in a human epiretinal membrane using a monoclonal anti-human macrophage antibody. // Graefes Arch. Glin. Exp. Ophtalmol.-1988-Vol.226.-P 252-254.

176. Wiedmann P., Leinung C., Hilgers R.D. et al. Daunomycin and silicone oil for the treatment of proliferative vitreoretinopathy. // Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1991. Vol. 229. - P. 150-152.

177. Wiedmann P., Lemmen K., Schmiedly R., Heimann K. Intraocular daunorubicin for the treatment and prophylaxis of traumatic PVR. // Am. J. Oph-talmol.- 1987.-Vol.104.-P.10-14.

178. Yoshino Y., Ideta H., Nagasaki H., et al. Comparative study of clinical factors predisponding patients to proliferative vitreoretinopathy. // Retina 1989 -Vol.9.- P.97-100.

179. Yu H.G., Chung H. Antiproliferative effect of mitomycin C in experimental proliferative vitreoretinopathy in rabbits. // Koreans J. Ophtalmol -1997 -No. 11- Vol.2 P.98-105.

180. Zhou T., Levis H., Foster R.E., et al. Development of a multiple-drug delivery implant for intraocular management of proliferative vitreoretinopathy. // J. Control Release.-1998. Vol.55. - P.281-295.

181. Zhang X. Perfluoropropane for the treatment of retinal detachment //

182. Chung Hua Yen Ko Tsa Chih. 1993. - Vol.29, №4. - P. 200-201.

183. Zimmerman T.J., Gravenstein N., Sugar A., Kaufman H.E. Aspirin stabilization of the blood-aqueous barrier in the human eye // Am. J. Ophthalmol. -1975. Vol.79, №5. - P. 817-819.