Интраоперационная диагностика ретинальных разрывов и контрастирование структур стекловидного тела при лечении регматогенной отслойки сетчатки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Унгурьянов, Олег Владимирович

• Унгурьянов, Олег Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Унгурьянов, Олег Владимирович

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез развития регматогенной отслойки сетчатки.

Определение.

Историческая справка.

Структурно-морфологические факторы развития регматогенной отслойки сетчатки.

Развитие регматогенной отслойки сетчатки.

Пролиферативные изменения в стекловидном теле при регматогенной отслойки сетчатки.

1. 2. Существующие методы диагностики регматогенной отслойки сетчатки.

Обнаружение разрыва в сетчатке.

Макулярные разрывы сетчатки.

Ретинальные разрывы на авитриальных глазах.

1.3. Хирургическое лечение отслойки сетчатки.

Основные методы оперативного лечения.

Лечение отслойки сетчатки с необнаруженными разрывами.

Неприлегание отслойки сетчатки.

Рецидивы отслойки сетчатки.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2 Материалы и методы экспериментально-морфологического исследования.

Выбор красителя для метода интраоперационной диагностики ретинальных разрывов.

Определение необходимой концентрации красителя in vitro.

Экспериментальное изучение влияния флюоресцеина на ткани глаза.

Морфометрическое исследование.

2.3. Материалы и методы клинических исследований.

Общая характеристика проспективной группы больных.

Общая характеристика больных ретроспективной группы.

2.4. Методы обследования пациентов.

2.5. Инструментарий, материалы и техническое обеспечение операции.

2.6. Предоперационная подготовка больных и анестезиологическое пособие.

2.7. Статистические методы обработки результатов наблюдений.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты экспериментальных исследований.

Результаты клинических наблюдений за экспериментальными животными.

Макро и микроскопическое описание препаратов.

Результаты морфометрических данных.

Разработка метода выявления скрытых дефектов (разрывов) сетчатки с помощью цветового маркера.

3.3. Результаты клинических исследований.

Техника применения метода интраоперационной диагностики при экстрасклеральных операциях у больных проспективной группы.

Клинический пример 1.

Описание применения метода интраоперациной диагностики при витреальных операциях у больных проспективной группы.

Клинический пример 2.

Техника экстрасклеральной хирургии у больных ретроспективной группы.

Техника витреальной хирургии у больных ретроспективной группы.

Операционные осложнения у больных проспективной и ретроспективной групп.

Ведение больных в ранний послеоперационный период.

Анализ результатов обнаружения ретинальных разрывов и объема выполненного пломбирования склеры у пациентов проспективной и ретроспективной групп после экстрасклеральной хирургии.

Анализ анатомических результататов экстрасклеральной хирургии в проспективной и ретроспективной группах в ранний послеоперационный период.

Анализ информативности метода и объема витреальной хирургии у пациентов проспективной и ретроспективной групп после витреальных операций.

Операционные осложнения витреальных операций.

Анатомические результаты в раннем послеоперационном периоде.

Отдаленные анатомические результаты у пациентов проспективной и ретроспективной групп исследования после эписклеральных операций.96 Поздние анатомические результаты у больных проспективной и ретроспективной групп после проведения витреальной хирургии.

Функциональные результаты хирургического лечения во всех группах исследования.

Анализ причин необнаружения ретинальных разрывов при предоперационном обследовании.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационная диагностика ретинальных разрывов и контрастирование структур стекловидного тела при лечении регматогенной отслойки сетчатки»

Регматогенная отслойка сетчатки продолжает оставаться одним из самых тяжелых патологических состояний в офтальмологии. При отсутствии своевременного оперативного лечения отслойка сетчатки приводит к полной потере зрения. В большинстве случаев заболевание развивается в трудоспособном возрасте: от 20 до 60 лет, что ставит проблему лечения отслойки сетчатки в ряд социально значимых.

Регматогенная отслойка сетчатки встречается на всех континентах и у представителей всех рас. Ежегодно, по данным Benson W.E. (1980), Schepens C.L. (1983), на каждые 10 тысяч человек населения планеты регистрируется один случай отслойки сетчатки.

Хирургическое лечение отслойки сетчатки начинается с 20 столетия благодаря работам Gonin J. (1934), впервые определившему, что основным и решающим фактором, обеспечивающим успех оперативного лечения отслойки сетчатки, является надежное блокирование ретинального разрыва (87,88).

Для достижения этой цели хирургу необходимо решить целый комплекс проблем. Первой важнейшей задачей является обнаружение ретинального разрыва, затем оценка мобильности сетчатки, так как закрытие разрыва возможно только при ослаблении или устранении витреоретинальных тракций, имеющих место при отслойке сетчатки, и наконец, выбрать метод блокирования ретинального разрыва.

В последние годы значительно повысились технические возможности предоперационного и интраоперационного обследования витреоретинальных структур. Этому способствует широкое внедрение непрямой бинокулярной офтальмоскопии со склерокомпрессией, биомикроофтальмоскопии с линзами Гольдмана, Груби, фундуслинзами. Безусловно, полезно использование схем Lincoff Н. (1971), отражающих закономерности распространения отслойки в зависимости от локализации разрывов в сетчатке. Тем не менее, у значительной части пациентов (от 8 до 30%), в зависимости от степени пролиферативных изменений стекловидного тела и состояния оптических сред не удается обнаружить ретинальные разрывы, что значительно снижает эффективность оперативного лечения (6,7,16,29,65,109,117,120,146). Большинство ретинологов признают, что чем более выражена степень пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), тем труднее обнаружить ретинальные разрывы (3,7,13,16,32,41,55,57,70,97,109,114,136,170,182).

Основными причинами, затрудняющими выявление разрывов, являются: их малые размеры, локализация на крайней периферии, плохая контрастность на фоне истонченной сетчатки, прикрытость разрывов складками сетчатки и эпиретинальными мембранами, а также трудность дифференциальной диагностики с дегенеративными изменениями на сетчатки (3,15,16,29,33,3 8,41,57,65,77,103,117,120,131,136,147).

С развитием витреоретинальной хирургии увеличилось количество регматогенных отслоек сетчатки, непосредственно связанных с проведением операции витрэктомии. Причиной отслоек в этих случаях, обычно, являются ятрогенные повреждения сетчатки во время операции или усиление тракций остаточного базисного стекловидного тела, запаянного с одной стороны в склеротомию, а с другой стороны прикрепленного к периферии сетчатки, что приводит к образованию ретинальных разрывов в отдаленном послеоперационном периоде (53,54,83,106,112,115)

На авитреальном глазу, из-за отсутствия опорной функции стекловидного тела, распространение отслойки происходит очень быстро, этому так же способствуют круговые тракции на периферии сетчатки, развивающиеся из базисных остатков стекловидного тела (13,19,31,106,114,115,127).

Ретинальные разрывы в этих случаях трудно обнаружить. Как правило, они имеют малые размеры, расположены на крайней периферии, на фоне раннее проведенных лазер- или криокоагулятов. Характерно образование дубликатурной складки сетчатки у зубчатой линии за счет круговой базисной тракции, где могут "прятаться" ретинальные разрывы

114,115,120,127,136,140). Учитывая эти осложняющие факторы, лечение авитриальных регматогенных отслоек представляет непростую задачу.

Часто проблему вызывает диагностика макулярных разрывов сетчатки, особенно в сочетании с периферическим разрывом или отрывом сетчатки. Сложность их диагностики обусловлена тем, что при отслойке сетчатки с вовлечением в процесс центральной зоны, имеется отек макулярной области, маскирующий наличие разрыва. У 15- 30% пациентов с отслойкой сетчатки имеются сопутствующие кистозные и дистрофические изменения в макулярной области. Для их дифференциальной диагностики с истинными разрывами используются косвенные симптомы, эффективность которых часто невысока (17,18,28,42,67,104,111,133,167).

В последние годы в витреоретинальной хирургии происходит существенный технический прогресс, связанный с широким использованием таких эндопломбирующих материалов, как перфторорганические соединения (ПФОС), силиконовое масло, газы, длительно сохраняющиеся в витреальной полости. Существенную помощь в лечении оказывает применение систем широкого обзора (WAVS), обеспечивающих хороший визуальный охват глазного дна во время операции. Появились осветительные системы (MIS и другие), освобождающие руки хирурга от необходимости удерживать световод. Это позволяет применять бимануальную технику выполнения манипуляций в витреальной полости. Все более совершенствуются витреальные эндоскопы (19,54,68,83,85,96,109).

Тем не менее, проблема лечения больных с отслойкой сетчатки полностью не решена, так как частота анатомического прилегания сетчатки после оперативного лечения составляет 60-90% и во многом зависит от стадии пролиферативной витреоретинопатии (3,4,6,13,16,45,56,72,96,109,114,134,146, 163,166,182).

Важность выявления ретинального разрыва трудно переоценить; необнаруженные и недостаточно блокированные разрывы, являются причиной неприлегания отслойки сетчатки почти в половине случаев после первичной операции, по данным 1лпсо£Г Н. (1994).

При необнаружении разрыва в сетчатке, основным методом лечения до сих пор остается наложение циркляжа или кругового вала вдавления. Наряду с тем, что круговое вдавление глазного яблока существенно ухудшает кровоснабжение глазных структур (20,66,93,130,154), метод сам по себе часто оказывается неэффективен. Циркулярное вдавление, наложенное "вслепую", совсем не обязательно блокирует невидимый разрыв. Если не выявленный ретинальный разрыв оказывается центральнее вала вдавления, то анатомическое прилегание сетчатки не наступает и требуется реоперация опять же с неясными шансами на успех. В случае же если разрыв оказывается периферичнее вала, сетчатка анатомически может прилегать в центральных отделах, но за валом вдавления, вокруг разрыва, сетчатка остается локально отслоенной. Вероятность рецидива отслойки в такой ситуации очень высока. При локальной периферичной отслойке сетчатки продолжает прогрессировать пролиферативная витреоретинопатия с усилением тракционного воздействия на края неблокированного разрыва, и "прорыв" отслойки через вал вдавления с дальнейшей генерализацией, как правило, происходит не позднее одного или двух месяцев после операции (15,29,57,63,131,146,175).

Витрэктомия с использованием тампоноды витреальной полости силиконовым маслом или газом при необнаруженных разрывах сетчатки так же не гарантирует успех лечения. Даже если на некоторое время и удается достичь анатомического прилегания, вскоре вокруг неблокированного разрыва образуется область отслоенной сетчатки с тенденцией к распространению. При удалении же силикона рецидив отслойки сетчатки происходит очень быстро (53,132,142,150,178,181).

Как один из радикальных методов в лечения отслойки сетчатки с необнаруженными разрывами предлагается проведение круговой или секторальной периферической ретинотомии с тампонадой витреальной полости витреозаменителями - ПФОС, силиконовое масло (32,44,114,127,128,182).

Учитывая, что ретинотомия значительно расширяет объем и тяжесть хирургического лечения, ее применение оправданно только при выраженных стадиях ПВР. Кроме того метод достаточно сложен и имеет целый ряд возможных осложнений как во время операции (геморрагии, повреждение хрусталика, ятрогенная транслокация сетчатки), так и в послеоперационном периоде (гипотония, гиперметропия, метаморфопсии, отсутствие бинокулярного зрения и т.д.) Lewis Н. (1991 г.).

Таким образом, важнейшим фактором успешного оперативного лечения отслойки сетчатки являются обнаружение ретинального разрыва с его блокированием. Для надежного блокирования ретинального разрыва необходимо ослабление витреоретинальных тракций, а в случае выраженного тракционного компонента должна применятся витрэктомия с максимально радикальным удалением измененного стекловидного тела, особенно в зоне разрыва сетчатки и базиса.

Исходя из вышесказанного, в настоящее время актуален поиск новых эффективных методов, помогающих как в обнаружении ретинальных разрывов, так и способствующих более полному удалению стекловидного тела и его патологических структур в случае проведения витрэктомии. Это, в свою очередь, позволило бы улучшить результаты лечения отслойки сетчатки уменьшить частоту рецидивов и процент реопераций.

Цель исследования: Повышение эффективности оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью комплексного метода интраоперационной диагностики ретинальных разрывов, на основе введения цветового маркера в субретинальную жидкость с возможностью контрастирования патологически измененного стекловидного тела.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1) . Разработать интраоперационный метод обнаружения скрытых ретинальных разрывов, у больных регматогенной отслойкой сетчатки, основанный на введение цветового маркера в субретинальное пространство.

2) . Определить вид и необходимую клиническую концентрацию красителя и оценить его безопасность для глазных структур в эксперименте и клинике.

3). Описать клинические симптомы, возникающие при попадании красителя через ретинальный разрыв в витреальную полость. Определить их информативность для проведения витреальной хирургии.

4). Оценить клиническую эффективность хирургического лечения отслойки сетчатки, при использовании предложенного метода диагностики, изучить особенности течения раннего и позднего послеоперационного периода у больных.

5). Определить показания и противопоказания к применению предлагаемого метода интраоперационной диагностики скрытых разрывов сетчатки.

6). Исследовать закономерности локализации скрытых ретинальных разрывов и проанализировать причины их не обнаружения в предоперационном периоде.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

• Впервые разработан и внедрен принципиально новый комплексный метод интраоперационной диагностики скрытых ретинальных разрывов, у больных с регматогенной отслойкой сетчатки, позволяющий повысить процент их обнаружения.

• Впервые описаны клинические симптомы, возникающие при попадании красителя через ретинальные разрывы из субретинальной полости в витреальную.

• Впервые проанализированы причины и закономерности необнаружения скрытых ретинальных разрывов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

• Клиническое применение метода способствует обнаружению • офтальмоскопически невыявленных ретинальных разрывов, достоверной дифференциальной диагностике между разрывом и дегенеративными изменениями сетчатки, что позволяет применять целенаправленное, локальное блокирование разрывов и улучшает результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. Доказана клиническая безопасность и высокая эффективность предложенного метода. ♦ Интраоперационное окрашивание стекловидного тела позволяет визуализировать его бесцветные структуры и способствует наиболее радикальному удалению витреоретинальных тракций, базиса и задней гиалоидной мембраны при проведении витрэктомии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Комплексный метод интраоперационной диагностики ретинальных разрывов у больных с отслойкой сетчатки позволяет обнаружить ретинальные разрывы и достоверно дифференцировать истинный разрыв от дегенеративных изменений в сетчатке

2. 0,1% раствор флюоресцеина является безопасным цветовым маркером при применении метода интраоперационной диагностики разрывов сетчатки.

3. При проведении витрэктомии с использованием 0,1% раствора флюоресцеина улучшается визуализация окрашенного стекловидного тела и его структур, что позволяет их более радикальное удаление, особенно витреоретинальные тракции в зоне ретинального разрыва, гиалоидной мембраны и базиса стекловидного тела, тем самым снижается риск развития пролиферативного синдрома в послеоперационном периоде.

4. За счет четкого обнаружения ретинальных разрывов в большинстве случаев, возможно обойтись локальными методами хирургического лечения (радиальное, секторальное пломбированием), а при применении витрэктомии, часто достаточным бывает освобождение ретинального разрыва от стекловидного тела и создание хориоретинальной спайки.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции МНТК "Микрохирургия глаза (Москва, 1998), 1 Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 1998), научно-практической витреоретинальной конференции памяти ЯМ. Глинчука (Москва, 1999), на заседании Хабаровского краевого общества офтальмологов (Хабаровск, 1999,2000), на 7 Съезде офтальмологов России (Москва, 2000), Евроретина (Милан, 2003), заседание ученого совета ФГЦ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» (Уфа, 2005г.).

ВНЕДРЕНИЕ РАБОТЫ

Метод интраоперационной диагностики ретинальных разрывов при лечении регматогенной отслойки сетчатки внедрен в Хабаровском филиале ГУ МНТК МГ (г. Хабаровск), отделе "Диабет глаза" ГУ МНТК МГ (г. Москва), в Центре диагностики и хирургии заднего отдела глаза (г. Москва), клинике "Новый взгляд" (г. Москва), Кировской офтальмологической клинике (г. Киров), НИИ Глазных болезней РАМН (г. Москва), ФГЦ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» (г. Уфа).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 в центральной офтальмологической печати. Получено 2 патента Российской Федерации на изобретение.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа изложена на 146 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами и 28 рисунками. Список использованной литературы включает 182 источника, из них 36 отечественных и 156 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Унгурьянов, Олег Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Разработан новый комплексный метод интраоперационной диагностики ретинальных разрывов у больных с регматогенной отслойкой сетчатки, основанный на введение цветового маркера в субретинальную жидкость, который позволяет во всех случаях обнаружить скрытый дефект в сетчатке.

2. В эксперименте и клинике определена оптимальная концентрация красителя (0,1% раствор флюоресцеина натрия в количестве 0,2-0,4 мл вводимого в субретинальное пространство отслоенной сетчатки) для проведения метода интраоперационной диагностики разрывов. Доказана его безопасность.

3. Определены и подробно описаны симптомы возникающие при использовании метода и способствующие выявлению ретинальных разрывов, как при операциях эписклерального пломбирования, так и при витреальных вмешательствах. При применении метода, окрашиваются бесцветные структуры стекловидного тела, что способствует лучшей визуализации витреоретинальных тракций и их более полному устранению в случаях проведения витрэктомии.

4. Применение метода интраоперационной диагностики способствует уменьшению объемов хирургического вмешательства и увеличивает его эффективность. Анатомическое прилегание в отдаленном периоде достигнуто в 95,5% случаев, что в 1,2 раза эффективней, чем в контрольной группе, повторных операций при этом меньше в 1,8 раза, а количество глаз в вынужденной силиконовой тампонадой меньше в 2 раза.

При эписклеральной хирургии с применением метода уменьшается объем пломбирования, количество повторных операций сокращается в 2 раза, процент полного анатомического прилегания увеличивается на 14,3%.

5. Установлено что высокий процент необнаружения разрывов связан с локализацией на фоне или по краю хориоретинальных очагов в сочетании с истонченной сетчаткой при высокой миопии (53,9% случаев); с прикрытием ретинальных разрывов фиброзной тканью, эпиретинальными мембранами, складками сетчатки (26,9% случаев); с малыми его размерами и периферическим расположением (12,8%); с погрешностями при обследовании (6,4%).

6. Основным показанием к применению метода интраоперационной диагностики является необнаружение ретинального разрыва при предоперационном обследовании, несоответствие локализации ретинального разрыва форме отслойки сетчатки, подозрение на сквозной макулярный разрыв. В тяжелых случаях отслойки сетчатки (стадии Д ПВР), применение метода нецелесообразно. Противопоказаний к применению метода не выявлено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оптимизации хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с необнаруженными ретинальными разрывами показано применения метода интраоперационной диагностики ретинальных разрывов, с использованием в качестве цветового маркера 0,1% раствор флюоресцеина вводимого в субретинальную полость отслоенной сетчатки. Метод удобен в применении, не требует I специального оборудования, дорогостоящих материалов и практически не имеет противопоказаний и осложнений.

2. Рекомендовано применение метода в случаях отслойки сетчатки при ПВР А, В и С стадии, при рецидивирующих отслойках сетчатки на авитриальных глазах в сочетании с локализованной хирургией ретинального разрыва. Эффективность метода снижется при Д стадии ПВР, в связи с основной направленностью хирургии в этих случаях на расправление сетчатки и вероятном применении ретинотомий и ретинэктомий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Унгурьянов, Олег Владимирович, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство. -М.:М.,1990. С. 135-148.

2. Аксенов А.О., Хирургическое лечение больных с отслойкой сетчатки методом эписклерального пломбирования силиконовой губкой. Дисс. канд. мед. наук. М., 1985. С. 12-18.

3. Антелава Д.Н., Пивоваров H.H., Сафоян A.A. Первичная отслойка сетчатки. Тбилиси, 1986. С. 57-69.

4. Балинская Н.Р. Комбинированные интравитреальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложнённой витреоретинальной тракцией. Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1993.-С.- 12-15.

5. Боброва Н. Ф., Меликов Г.Г., Тронина С. А. Клинические особенности и результаты хирургического лечения регматогенных отслоек сетчатки у детей // Офтальмол. журнал.-1999.- N 3. С. 143147.

6. Бедило В.Я., Пярсон Н.В. Результаты лечения отслоек сетчатой оболочки //Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза: Тез. докл. с участием иностр. специалистов.- Одесса.-1989.- С.97- 98.

7. Валькова И.В., Бриеде M.JL, Роткале Н.Б. Хирургическое лечение первичных отслоек сетчатки //Офтальмол. журн.-1987.- N 8.- С.503-504.

8. Вальтер А., Клейн 3. Использование техники баллоновой пломбы в хирургии отслойки сетчатки // Вестн. офтальмологии. 1987.- N 2-С.19-21.

9. Водовозов A.M., Борискина М.Г., ФаресА. Операция пломбирования склеры при высокой отслойке сетчатки с разрывами у заднего полюса // Вестн. офтальмологии. 1987.- N 4.-С.28-31

10. Ю.Волков В.В., Трояновский P.JI. Новые аспекты патогенеза, лечения и профилактики отслойки сетчатки // Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981. - С. 140-171.

11. П.Волков В.В., Трояновский P.JI. Операции при заболеваниях сетчатки // Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина, 1988. - С. 373424.

12. ГундороваР.А., Малаев A.A., Южаков A.M. Травматическая отслойка сетчатки // Травмы глаза. — М.: Медицина, 1986. С. 286310.

13. ГлинчукЯ.И., Сидоренко В.Г., Каштан О.В., Шкворченко Д.О. Результаты хирургического лечения неприлеганий и рецидивов отслоек сетчатой оболочки, осложненных тяжелой пролиферативной витреоретинопатией // Офтальмохирургия.- 1994.-N 2.- С.20-25.

14. Глинчук Я.И. Роль витрэктомии в лечении заболеваний глаз травматической, дегенеративной и воспалительной этиологии //Дисс. докт. мед. наук.- М.- 1987.- С.44.

15. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза.- М.: Медицина -1990.- 268 с.

16. Кушнарев В.И. Применение сульфургексафторида при лечении тяжелых форм отслойки сетчатки // Дисс. канд. мед. наук. М.-1979.

17. Линник Л.А. К методике операции вдавления при отслойке сетчатки в случаях центрально расположенных больших разрывов сетчатой оболочки // Офтальмол. журн. 1962. -N 2. - С. 106-109.

18. Махачева З.А. Анатомия стекловидного тела // Офтальмохирургия.-1994.-N2.- С. 38-42.

19. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Дзидзигури Е.А., Ильницкий В.И. Модификация раздуваемого баллона-катетера для лечения отслойки сетчатки // Вестн. офтальмологии.- 1990.- N 2.- С.9- 11.

20. Пеньков М.А., Гусак А.И., Зеферин М.Л. Результаты хирургического лечения отслойки сетчатки с использованием отечественной силиконовой резины// Офтальмол. журн.- 1987.-N1.-С.40-42.

21. Петропавловская Г.А., Андреева Л. Д. Экспериментальная модель отслойки сетчатки у кроликов // Вестн. офтальмологии.- 1969.- N 2.-С.83-84.

22. Синедубская В.И. Хирургическое лечение отслоек сетчатки с макулярным разрывом: Автореф. дис. канд. мед.наук.- М.,- 1987.-21 с.

23. Степанов Ю.В. Анализ причин неудач хирургического лечения отслойки сетчатки и целесообразность ранних повторных оперативных вмешательств // Офтальмол. >rcypH.-1985.-N 7.- С. 343345.

24. Суботин П.К., Артемьев Н.В. Особенности диагностики и тактика лечения регматогенных отслоек сетчатки // Вестн. офтальмологии.1993.-N 4.- С. 19-20.

25. Трояновский P.JL, Шишкин М.М., Дискаленко О.В., Авдеев П.А. Хирургия оперированных отслоек сетчатки с выраженной передней пролиферативной витреоретинопатией // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Сб. науч. тр.- Саратов,- 1996.- С. 258261.

26. Федоров С.Н., Захаров В.Д., Лазаренко Л.Ф., Аксенов А.О., Синедубская В.И., Балинская Н.Р. Хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных витреоретинальной тракцией // Метод, рекомендации.- М.- 1988.- С.26.

27. Филатов C.B. Отслойка сетчатки. M.: М, 1978.

28. Шевалев В.Е. Бабанина Ю.Д. Оперативное лечение отслойки сетчатой оболочки. M.: М, 1965.

29. Челидзе П.В., Зацепина О.В. Морфофункциональная классификация ядрышек // Успехи современной биологии.- 1988.- N 2,- С. 252-268.

30. Algvere P., Hallnas К., Palmqvist В.М. Success and complications of pneumatic retinopexy //Am. J. Ophthalmol.- 1988.- Oct 15.-Vol.106.-N4.- P. 400-404.

31. Arruga H. Le cerclage equatorial pour traiter le decollement retinien // Bull. Mem. Soc. Ophthalmol.- 1958.- Vol.71.-P. 571-580.

32. Ashrafzadeh M.T., Schepens C.L., Elzeneiny I.I., MouraR., Morse P., Kraushar M.F. Aphakic and phakic retinal detachment. I. Preoperative findings // Arch. Ophthalmol.-1973. Vol. 89.- P. 476-483.

33. Berrod J.P., Bazard M.C., Bodart E., Noye J.F., Raspiller A. Pneumatic retinopexy using SF6 or C3F8. Results and complications apropos of 56 patients //Bull. Soc. Ophtalmol. Fr.- 1990 Jan.-Vol. 90.-N 1.- P. 117-21.

34. Bonnet M., Urrets-Zavalia J. Retinal detachment caused by small tears in the equatorial region of the retina // J. Fr. Ophtalmol.-1986.- Vol.9.-N 10.-P. 615-24.

35. Bovino J.A. Macular surgeiy .- Norwolk: Appleton&Lange.- 1994.-183 p.

36. Burton T.C. Recoveiy of visual acuity after retinal detachment involving the macula// Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 1982- Vol. 80- P.475-97.

37. Bottoni F., Arpa P., Vinciguerra P. et al. Combined silicone and fluorosilicone oil tamponade (double filling) in the management of complicated retinal detachment // Ophthalmol. 1992.- Vol. 204.- N 2. -P. 77-81.

38. Byer N.E. Changes in and prognosis of lattice degeneration of the retina //Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol.-1974.- Vol.78.- P. 114-125.

39. Byer N.E.Prognosis of asymptomatic retinal breaks //Arch. Ophthalmol.-1974.- Vol.92.-P. 208-210.

40. Byer N.E. Lattice degeneration of the retina // Surv. Ophthalmol.-1979.-Jan.-Feb. Vol. 23.- P. 213-248.

41. Byer N.E. What happens to untreated asymptomatic retinal breaks, and are they affected by posterior vitreous detachment? // Ophthalmology.- 1998. -Vol. 105-N6,-P. 1045-1049.

42. Campochiaro P.A., Glaser B.M. Platelet-derived growth factor is chemotactic for human retinal pigment epithelial cells // Arch. Ophthalmol. -1985.- Vol.103.- N 4.- P. 576-579.

43. Campochiaro P.A., Kaden I.H., Vidaurri-Leal J., et al. Cryotherapy enhances intravitreal dispersion of viable retinal pigment epithelial cells// Arch. Ophthalmol. 1985. -Vol.103. - N 3. - P. 434-436.

44. Casswell A.G., Gregor Z.J. Silicone oil removal.II. Operative and postoperative complications//Br. J. Ophthalmol. 1987. - Vol.71.- N 12.-P. 898-902.

45. Charles S, Katz A,Wood B.,Vitreous Microsurgery.- 3rd ed. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 2002. - P. 247-248.

46. Charles S. Proliferative vitreoretinopathy. //Bull. Soc.Belge. Ophtalmol.- I990.-Vol. 235.- P. 83-84.

47. Chignell AH: Retinal detachment surgery. Springer-Verlag. 1988. - 162 pp.

48. Clemens S., Busse H., Emmerich K.H. Reasons for failure after episcleral buckling operation of the retina.//Fortschr.Ophthalmol.- 1991.-Vol. 88.-N6.- P. 616-22.

49. Colyear B.H., Piachel D.K. Clinical tears in the retina without detachment // Am. J. Ophthalmol. 1956. - Vol.41.- P. 773-792.

50. Cowley M., Conway B.P., Campochiaro P.A., Kaiser D.,Gaskin H. Clinical risk factors for proliferative vitreoretinopathy // Arch. Ophthalmol.- 1989.-Vol.107.-N 8.- P. 1147-1151.

51. O.Combs J.L., Welch R.B. Retinal breaks without detachment: natural history, management and long term follow-up // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1982.-Vol.80.- P. 64-97.

52. Cibis P. A., Becher B., Okun E., et al. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery // Arch. Ophthalmol. 1962. - Vol. 68. - P. 590-599.

53. Chung H., Tolentino F.I., et al. Reevaluation of corneal complications after closed vitrectomy // Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol. 106. - N 7. - P. 916-919.

54. Dark A. J., Rizk S.N.M. Untoward sequels of Arruga encirclement for retinal detachment. Report on 29 cases.// Br. J. Ophthalmol.- 1965.-Vol.49.- P. 259-263.

55. David T., Smye S., Dabbs T., James T. A model for the fluid motion of vitreous humour of the human eye during saccadic movement // Phys. Med. Biol.-1998.- Vol.43-N6.- P. 1385-1399.

56. Desai U.R., Strassman I.B. Combined pars plana vitrectomy and scleral buckling for pseudophakic and aphakic retinal detachments in which a break is not seen preoperatively // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1997.- Vol. 28.-N 9.-P. 718-722.

57. Duane T. Ophthalmology // Lippincott Williams & Wilkins Publishers, Inc., 1999.- CD-ROM. Edition.

58. Elner S.G., Elner V.M., Diaz-Rohena R., Freeman H.M., Tolentino F.I., Albert D.M. Anterior proliferative vitreoretinopathy. Clinicopathologic,light microscopic, and ultrastructural findings.// Ophthalmology.- 1988.-Vol. 95.-N 10.- P. 1349-1357.

59. Eisner G. Biomicroscopy of the Peripheral Fundus // New York., Springer-Verlag.,-1973.

60. Escoffery R.F., Oik R.J., Grand M.G., Boniuk I. Vitrectomy without scleral buckling for primary rhegmatogenous retinal detachment //Am. J. Ophthalmol.- 1985.-Vol.99.- N 3.- P. 275-281.

61. Federman J.L., Gouras P., Schubert H., Slusher M.M., Vrabec T.R. Retina and vitreous //Textbook of ophthalmology. Vol.9 /Ed. by Podos S.M., Yanoff M.- St.Louis: C.V. Mosby.,- 1994.

62. Fisher S.K., Erickson P.A., Lewis G.P., Anderson D.H. Intraretinal proliferation induced by retinal detachment // Invest.Ophthalmol. Vis.Sci.- 1991.-Vol.32.- N 6.- P. 1739-1748.

63. Friberg T.R. The effect of vitreous and retinal surgery on corneal endothelial cell density // Ophthalmology.- 1984. Vol. 91.- N 10. - P. 1166-1169.

64. Freeman W.R., Lipson B.K., Morgan CM New posteriorly located retinal breaks after pneumatic retinopexy // Ophthalmol.- 1988- Vol.95.- P.14-18.

65. Foos R.Y., Wheeler N.C. Vitreoretinal juncture: Synchysis senilis and posterior vitreous detachment //Ophthalmology.- 1982.- Vol.89.- P. 15021512.

66. Foos R.Y. Tears of the peripheral retina; pathogenesis, incidence and classification in autopsy eyes // Mod. Probl.Ophthalmol.- 1975.- Vol. 15.-P.68-81.

67. Fleury J., Bonnet M. C3F8 in the treatment of retinal detachment associated with vitreoretinal proliferation // J. Fr. Ophtalmol.- 1989.-Vol. 12.-N 2.- P.89-94.

68. Forrester J.V., Balazs E.A. Effect of hyaluronic acid and vitreous on macrophage phagocytosis // Trans. Ophthalmol. Soc. U. K.- 1977.-Vol.97.-N 4.-P.554-557.

69. Folk J.C., Sneed S.R., Folberg R., Coonan P., Pulido J.S. Early retinal adhesion from laser photocoagulation // Ophthalmology.- 1989.-Vol. 96.-N 10.- P.1523-1525.

70. Gass J.D.M. Macular deseases.- St.Louis,- 1970.- p.201.

71. Gao R., Neubauer L., Tang S., Kampik A. Silicone oil in the anterior chamber// Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1989.- Vol. 227.- N 2.-P. 106-109.

72. Gartry D.S., Chignell A.H., Franks W.A., Wong D. Pars plana vitrectomy for the treatment of rhegmatogenous retinal detachment uncomplicated by advanced proliferative vitreoretinopathy // Br. J. Ophthalmol.- 1993.-Vol.77.-N 4.- P. 199-203.

73. Girard P., Gaudric A., Lequoy O., Chauvaud D., Chaine G. Pseudophakic retinal detachment//Ophthalmol.- 1991.-Vol. 203.-N 1.- P. 30-37.

74. Grizzard W.S. Experience using the Multiport Illumination System (MIS) // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1998.- Vol. 212. - Suppl. N 3.- P. 5.

75. Grossniklaus H.E., Wood W.J., Bargeron C.B., Green W.R. Sulfur and calcific keratopathy associated with retinal detachment surgery and vitrectomy// Ophthalmol.- 1986.- Vol. 93.- N 2.- P. 260-264.

76. Gonin J. The treatment of detached retina by searing the retinal tears //Arch. Ophthalmol.- 1930. Vol. 4. P. 621-625.

77. Gonin J. Le decollement de la retine. Payot et Cie. 1934., Paris.

78. Haaf T., Weis H., Schindler D., Schmid M., Specific silver staining of experimentally undercondensed chromosome regions // Ibid.-1984.- Vol. 90, N2.-P. 149-155.

79. Hakin K.M., Lavin M.J., Leaver P.K. Primary vitrectomy for rhegmatgetnous retinal detachment // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1993.- Vol. 231. P. 344-346.

80. Heimann H., Bornfeld N., Friedrichs W., Helbig H., Kellner U., Korra A., Foerster M.H. Primary vitrectomy without scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1996.- Vol.234. N 9. P.561-568.

81. Henkind P. Retinal blood vessels //Austr J.Ophthalmol.- 1981.- Vol.9.- N 4.- P.287-301.

82. Heidenkummer H.P., Messmer E.M., Kampik A. Recurrent vitreoretinal membranes in intravitreal silicone oil tamponade. Morphologic and immunohistochemical studies // Ophthalmol.- 1996.- Vol. 93.- N 2.- P. 121-125.

83. Hogan M.J. The normal vitreous and its ultrastructure // Advances in vitreous surgery /Ed.by Irvine A.R., O Malley C.- Illinois, 1976.

84. Hoing C., Heidenkummer H.P., Kampik A. Primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment // Ophthalmol.-1995.- Vol. 92.- N 5.-P. 668-671.

85. Hruby K. Slim-Lamp examination of vitreous and retina /Ed. and trans.A.Posner.- Baltimore: Williams and Wilkins, 1967.- p.51.

86. Hutton W.L., Azen S.P., Blumenkranz M.S., et al. The effects of silicone oil removal. Silicone Study Report 6 // Arch. Ophthalmol. 1994.- Vol. 112.- N 6.-P. 778-785.

87. Jongebloed W.L., Worst J.G.F. The cisternal anatomy of vitreous body // Doc.Ophthalmol.- 1987.- Vol.67.- P. 183-196.

88. Kampik A., Kenyan K.R., Michels R.G., Green W.R. Epiretinal and vitreous membranes. Comparative study of 56 cases //Arch.ophthalmol.-1981.- Vol.99.- p. 1945-1954.

89. Kanski J.J., Gregor ZJ. Retinal detachment: a colour manual of diagnosis and treatment., 2nd edn.Butterworth-Heineman Ltd., 1994. Oxford.

90. Kishi S., Demaria C., Shimizu K. Vitreous cortex remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachment // Intl.Ophthalmol.- 1986.- Vol. 9.-p.253.

91. Kim I.T., Ha S.M., Yoon K.C. Electroretinographic studies in rhegmatogenous retinal detachment before and after reattachment surgery // Korean J. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 15.- N 2.- P. 118-127.

92. Kreiger A.E. Wound complications in pars plana vitrectomy // Retina.-1993.- V.13.- N 4.- P. 335-345.

93. Kreissig I., Lincoff H. Mechanism of retinal attachment after cryosurgery.// Trans. Ophthalmol. Soc. UK.- 1976.- Vol. 95. P. 148-157.

94. Kreissig I., Lincoff H., Partsch M., Milibak T. XIV. Tubingen detachment course. Minimum surgery with case presentations// Xl-th Congress SOE.- Budapest: Monduzzi Editore, 1997.- P. 1149-1152.

95. Kreissig I. Minimal Surgery for retinal detachment. Thieme. Stuttgart-New York .2000.1 lO.Kloti R. Experimental obstruction of the retinal and choroid vessels in monkeys //Bibl. Ophthalmol.- 1969.- Vol. 79. P. 64-79.

96. Lai Y.K. Treatment of macular hole retinal detachment//Br. J. Ophthalmol.- I990.-Vol. 74.-N 4.-P.201-212.

97. Lean J.S., Van Der Zee W.A.M., Ryan S.J. Experimental model of proliferative vitreoretinopathy (PVR) in the vitrectomised eye: effect of silicone oil // Br. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 68.- N 1.- P. 332-335.

98. Lewis H., Aaberg T. Anterior proliferative vitreoretinopathy // Am. J.

99. Ophthalmol.- 1988.- Vol. 105.- N 3. P. 277-284.

100. Lewis H., Aaberg T.M., Abrams G.W. Causes failure after initial vitreoretinal surgery for severe proliferative vitreoretinopathy.// Am.J.Ophthalmol.- 1991 Jan 15.-Vol. lll.-N l.-P. 8-14.

101. Lincoff H., Gieser R. Finding the retinal hole // Arch. Ophthalmol.-1971.-Vol. 85. P. 565-569.

102. Lincoff H., Kreissig I. The treatment of retinal detachment without drainage of subretinal fluid.// Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol.- 1972.- Vol. 76.- P. 1221-1232.

103. Lincoff H., Kriessig I. Extraocular repeat surgery of retinal detachment A minimal approach.// Ophthalmol.- 1996.- Vol. 103.- N 10. P. 15861592.

104. Lincoff H., Kreissig I. Finding the retinal hole in the pseudophakic eye with detachment // Am. J. Ophtalmol.- 1994.- Vol. 117.- P. 442-446.

105. Lincoff H., Kreissig I., HahnY.S. A temporary ballon buckle for the treatment of small retinal detachments // Ophthalmol.- 1979.-Vol. 86.-P. 586-592.

106. Lincoff H., Kreissig I., Coleman D.J., Chang S. Use of an intraocular gas tamponade to find retinal breaks.// Am. J. Ophthalmol.- 1983.- Vol. 96.-N4.- P. 510-516.

107. Little B.C., Ambrose V.M. Blood-aqueous barrier breakdown associated with rhegmatogenous retinal detachment.// Eye.- 1991.-Vol. 5.-N. l.-P. 56-62.

108. Lopes P.F., Grossnikiaus H.E., Aaberg T.M. et al. Pathogenicmechanisms in anterior proliferative vitreoretinopathy// Am. J. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 114.- N 3. P. 257-279.

109. Machemer R. A new concept for vitreous surgery: II. Surgical technique and complications //Am.J.Ophthalmol.- 1972.- Vol.74.- N 6.- P. 10221033.

110. Machemer R., Buettner H., Norton E. Vitrectomy: A pars plana approach //Trans. Am. Acad.Ophthalmol.Otolaringol.- 1971.- Vol.75.- P.813-820.

111. Machemer R. The importance of fluid absorption, traction, intraocular currents, and chorioretinal scars in the therapy of rhegmatogenous retinal detachments.// Am. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 98.- P. 681-693.

112. Machemer R. Proliferative vitreoretinopathy (PVR): a personal account of its pathogenesis and treatment.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1988.- Dec.- Vol. 29.-N.12.- P. 1771-1783.

113. MachemerR., Aaberg T.M., Freeman H.M., Irvine A.R., LeanJ.S., Michels R.M. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.//Am.J.Ophthalmol.- 1991 Aug 15.-Vol. 112.-N2.-P. 159-165.

114. Manson N. The „string syndrome" seen as a complication of Amiga's cerclage suture.// Br.J. Ophthalmol.- 1964.- Vol. 48.- P. 70-74.

115. Mangouritsas G., Rothbacher H.H., Heidenkummer P.H., Ulbig M.W., Kampik A. Risk factors for surgical failures in rhegmatogenous retinal detachment.// Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1995.- Vol. 206.- N l.-P. 20-28.

116. Mathis A., Pagot V., Gazagne C., Malecaze F. Giant retinal tears. Surgical techniques and results using perfluorodecalin and silicone oil tamponade.// Retina.-1992.- 12(3 Suppl).- P.7-10.

117. Michels R.G. Vitrectomy for macular pucker// Ophthalmology. 1984. -Vol. 91.-N11.-P. 1384-1388.

118. Michels R.G., Wilkinson C.P., Rice T.A. Retinal Detachment. St. Louis, CVMosby, 1990.

119. Miller B., Miller H., Patterson R., Ryan S. Retinal wound healing. Cellular activity at the vitreoretinal interface// Arch. Ophthalmol.- 1986.-Vol. 104.-N2.-P. 281-285.

120. Moisseiev J., Glaser B.M. New and previously unidentified retinal breaks in eyes with recurrent retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.// Arch.Ophthalmol.- 1989 Aug.-Vol. 107.-N 8.- P.1152-1154.

121. Nagpal P.N. Pathogenesis of rhegmatogenous retinal detachment (aqueous pressure gradient theory). In: Nagral PN, Bavishi AKS (eds) Retina and Vitreous, pp 94-97. Ahmedabad: Ahmedabad Academy of Ophthalmology 1983.

122. Parver L.M., Lincoff H. Geometry of intraocular gas used in retinal surgery.//Mod. Probl. Ophthalmol.- 1977.- Vol. 18.-P. 338-343.

123. Pavlovic S., Dick B., Schmidt K.G., Tomic Z., Latinovic S. Long-term outcome after silicone oil removal // Ophthalmol.- 1995.- Vol. 92.- N 5.-P. 672-676.

124. Pederson J.E., Cantrill H.L., Cameron J.D. Experimental retinal detachment. II. Role of the vitreous.// Arch. Ophthalmol.- 1982.-Vol. 100.-N7.-P. 1155-1159.

125. Pederson J.E., Cantrill H.L. Experimental retinal detachment. V. Fluid movement through the retinal hole.// Arch. Ophthalmol.- 1984.-VoI. 102.-N 1.-P.136-139.

126. Ploton D., Menager M., Lechki Ch. et al. Silver-stainingot the nucleolar organiser-regions (NORS). Application to the study of the nucleolar structure and usefulness in patology // Ann. Pathol.-1988.- Vol. 8.- N 3.-P. 248-252.

127. Rachal W.F., Burton T.C. Changing concepts of failures after retinal detachment surgery.// Arch. Ophthalmol.- 1979.- Vol. 97.- N 3.- P. 480483.

128. Rosen P.H., Wong H.C., McLeod D. Indentation microsurgery: internal searching for retinal breaks.// Eye.- 1989.- Vol. 3.- P. 277-81.

129. Rosen B., Buttery R., Campbell W., Clark B., Allen P., McCombe M., Heriot W. Needle drainage of subretinal fluid under ophthalmoscopic visualization.// Retina.- 2002.Dec.- Vol. 22.- N 6.- P. 815-818.

130. Ross W.H., Kozy W. Visual recoverey in macula-off rhegmatogenous retinal detachments.// Ophthalmol.- 1998.- Vol.- 105.- P. 2149-2153.

131. Riedel K.G., Gabel V.P., et al. Intravitreal silicone oil injection: complications and treatment of 415 consecutive patients // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1990. - Vol. 228.- N 1.- P. 19-23.

132. Ryan S J. The pathophysiology of proliferative vitreoretinopathy in its management.//Am.J.Ophthalmol.- 1985.-Jul. 15.-Vol.- 100.-N l.-P. 188193.

133. Ryan S.J., Goldberg M.F. Anterior segment ischemia following scleral buckling in sickle cell hemoglobinopathy.// Am. J. Ophthalmol.- 1971.-Vol.- 72.- P. 35-50.

134. Rubin J.S., Glaser B.M., Thompson J.T., et. al. Vitrectomy , fluid-gas exchange and transforming growth factor-beta-2 for the treatment of t traumatic macular holes // Ophthalmol.- 1995.- Vol. 102.- N 12.- P. 1840- 1845.

135. Santos L., Capeans C., Gonzalez F., Lorenzo I., Codesido I., Salorio M.S. Ocular blood flow velocity reduction after buckling surgery.// Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1994.- Vol. 232.- P. 666-669.

136. Saravelos S.G., Pournaras C.J. Rhegmatogenous retinal detachment operated by extraocular implants. Apr.of 74 cases //Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1994.- May.- Vol.204.- N 5.- P.306-308.

137. Sebag J. The vitreous.- New York: Springer-Verlag.- 1989.

138. Sebag J. Age-related differences in the human vitreoretinal interface. // Arch. Ophthalmol.- 1991.-Vol. 109.-P. 966-971.

139. Sebag J. Molecular vitreolysis // Retina.- 1998.- Vol. 18.- N 1.- P. 1-3.

140. Schepens C.L., Okamura I., Brockhurst R., Regan C. Scleral buckling procedures, 5: synthetic structures and silicone implants.// Arch. Ophthalmol.- I960.- Vol. 64.-P. 868-881.

141. Schepens C.L. Retinal Detachment and allied diseases.-Philadelphia., W.B. Saunders Co., 1983.

142. Schepens C.L., Marden D. Data on the natural history of retinaldetachment. I. Age and sex relationship.// Arch. Ophthalmol.- 1961.-Vol. 66.-P. 631-642.

143. Schepens C.L., Marden D. Data on the natural history of retinal detachment: Further characterization of certain unilateral nontraumatic cases.// Am. J. Ophthalmol.- 1966.- Vol. 61.- P. 213.

144. Schepens C.L., AcostaF. Scleral implants: an historical perspective.// Survey. Ophthalmol.- 1991.- Vol. 35.- P. 447-453.

145. Spencer L.M., Foos R.Y.: Paravascular vitreoretinal attachments: Role in retinal tears.// Arch. Ophthalmol.- 1970.- Vol. 84.- P. 557.

146. Sheta S.M., HidaT., McCuen B.W., Cyanoacrylate tissue adhesive in the management of recurrent retinaldetachment caused by macular hole.// Am. J. Ophthalmol.-1990 Jan 15.-Vol. 109.-N 1.- P. 28-32.

147. Smiddy W.E., Flynn H.W., Nicholson D.H. et al: Results and complications in treated retinal breaks.// Am. J. Ophthalmol.- 1991.-Vol. 112.-P. 623-631.

148. Singalavanija A., Tanterdtam J., Namatra C., Chuenkongkaew W. Retinal detachment with macular hole.// J. Med. Assoc. Thai.- 1996.-Vol. 79.- N 5.- P. 294-298.

149. Tani P., Robertson D.M., Langworthy A. Rhegmatogenous retinal detachment without macular involvement treated with scleral buckling.// Am. J. Ophthalmol.- 1980.- Vol. 90.- P. 503-508.

150. Tillery W.V., Lucier A.C. Round atrophic holes in lattice degeneration: An important cause of phakic retinal detachments.// Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol.- 1976.- Vol. 81.- P 509.

151. Trepsat C. Retinal detachment caused by stage D proliferative vitreoretinopathy. Temporary tamponade with silicone oil. // Ophtalmol.- 1987 Apr-Jun.-Vol. l.-N 2.- P. 213-216.

152. The Retina Society Terminology Committee. The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy// Ophthalmol.- 1983.-Vol. 90.-N2.- P. 121-125.

153. Tornambe P.E. Pneumatic retinopexy: the evolution of case selection and surgical technique. A twelve-year study of302 eyes.// Tr. Am. Ophth. Soc.-1997.- Vol. XCV- P 551 -578.

154. Tsuboi S., Taki-Noie J., Emi K., Manabe R. Fluid dynamics in eyes with rhegmatogenous retinal detachments.// Am. J. Ophthalmol.- 1985 Jun 15.-Vol. 99.- N 6.- P 673-676.

155. Wilson-Holt N., Khaw P., Savage F., Grierson I. The chemoattractant activity of the vitreous to human scleral fibroblasts following retinal detachment and proliferative vitreoretinopathy.// Br. J. Ophthalmol.- 1992

156. Mar.-Vol. 76.-N 3.- P. 159-162.

157. Wiegand W., Dettki D., Kroll P. Failures in primary surgery of retinal detachment with cerclage.// Ophthalmol.- 1994 Jun.- Vol. 91.- N 3,- P 319-321.

158. Worst J.G.F. Cisternal Anatomy of the Vitreous., 1998 P. 89-114

159. Wong D., Chignell A.H., Inglesby D.V., Little B.C.,Franks W. The treatment of bullous rhegmatogenous retinal detachment.// Graefes.Arch.Clin.Exp.Ophthalmol.- 1992.-Vol.230.-N 3.- P. 218-220.

160. Wong D., Billington B.M., Chignell A.H. Pars plana vitrectomy for retinal detachment with unseen retinal holes.// Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1987.- Vol. 225.- N 4.- P. 269-71.

161. YanofFM, Duker J.S. CD-ROM Ophthalmology. Mosby, 1998.

162. Yoshida A., Ogasawara H., Jalkh A.E., Sanders R.J., McMeel J.W., Schepens C.L. Retinal detachment after cataract surgery. Surgical results.// Ophthalmol.- 1992.- Vol. 99.- N 3.- P. 460-465.

163. Zilis J.D., McCuen B.W. II et al. Results of silicone oil removal in advanced proliferative vitreoretinopathy// Am. J. Ophthalmol.- 1989.-Vol. 108.-N1.- P. 15-21.

164. Zivojnovic R., Claes C. Treatment of complicated retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. //Bull. Soc.Belge.Ophtalmol.- 1990.-Vol. 235.- P. 65-69.