Особенности витаминного профиля у женщин различных возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможности коррекции. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Молокова, Марина Сергеевна

• Молокова, Марина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Молокова, Марина Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинико-патогенетическое значение питания в развитии нарушений обмена витаминов. Возможности коррекции.

1.2. Современные взгляды на роль нарушений обмена витаминов и его коррекцию в патогенетических механизмах атеросклероза и поражения сосудов.

1.3. Современные представления о влиянии психоэмоциональных нарушений на особенности течения и показатели качества жизни у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и протокол исследования.

2.2. Специальные методы исследования.

2.3. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Особенности течения сердечно-сосудистых заболеваний у обследованных женщин.

3.2. Особенности витаминного статуса у женщин с сердечнососудистыми заболеваниями.

3.3. Особенности витаминного статуса в различных возрастных группах.

3.4. Анализ применения поливитаминного препарата в комплексном лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3.5. Эффективность поливитаминного препарата в различных возрастных группах.

Глава 4. ОБСУЖДЕННОЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности витаминного профиля у женщин различных возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможности коррекции.»

Эпидемиологические исследования последних десятилетий убедительно подтверждают, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к числу наиболее массовых заболеваний современности, имеющих в большинстве стран тенденцию к росту, омоложению, распространению на различные категории населения, ранее менее подверженные развитию у них этой патологии [125, 176].

Основную массу ССЗ составляют артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), в связи, с чем их профилактика и лечение являются одной из важных задач, стоящих перед российским здравоохранением [7, 45].

В последние годы значительно возрос интерес к проблеме ССЗ у женщин. Это связано с наличием ряда особенностей развития и течения ССЗ, частотой развития ССЗ у значительного числа женщин, особенно в период менопаузы (по данным эпидемиологических исследований приблизительно половину общей популяции пациентов, страдающих ССЗ, составляют женщины в постменопаузальном периоде [33, 279]) и, наконец, отсутствием конкретных, четких рекомендаций по лечению ССЗ в популяции женщин [5, 167].

В настоящее время в медицине широкое распространение получило понятие «качества жизни», которое означает степень удовлетворенности человека своим состоянием [78, 83]. ИБС и АГ приводят к снижению качества жизни (КЖ) больных, степень снижения которого связана с представлениями больных о тяжести заболевания и его последствиях.

Вместе с тем существенное влияние на КЖ оказывают психоэмоциональные нарушения [120]. Многочисленные исследования, завершившиеся в конце 90-х годов, позволили с позиции доказательной медицины утверждать, что стресс и стресс-индуцированные состояния, прежде всего тревога и депрессия, многократно повышают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов: инфаркта миокарда, мозгового инсульта, внезапной кардиальной смерти, а также утяжеляют течение уже имеющихся ССЗ [246, 231, 206, 141]. Стресс-индуцированные состояния являются одной из причин низкой приверженности больных с ССЗ к лечению, выполнению немедикаментозных рекомендаций, реабилитации и вторичной профилактике [215, 285]. Больные ССЗ с психоэмоциональными нарушениями имеют худший функциональный статус, более низкие показатели работоспособности и трудоспособности [84].

Одним из основных элементов в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при ССЗ является диетотерапия [39, 49, 54, 63]. Взаимосвязь питания с развитием атеросклероза, заболеваемостью и смертностью от ССЗ показана во многих исследованиях [26, 112, 137, 159, 201]. В последнее десятилетие состояние питания населения нашей страны характеризуется негативными тенденциями, как в отношении энергетической адекватности, так и химического состава рационов питания. Регионы в такой большой стране, как Россия, существенно различаются по почвенно-климатическим, демографическим характеристикам, финансовым возможностям, объемам выращиваемой сельскохозяйственной продукции, а также показателям заболеваемости, смертности, инвалидности, антропометрическим показателям, распределению населения по группам здоровья и др. Поэтому в каждом регионе требуется углубленное изучение ситуации с питанием и здоровьем, установление местных приоритетов [108]. В целом, в питании населения отмечается несбалансированность по основным нутриентам, дефицит полноценных белков, полиненасыщенных жирных кислот при избыточном потреблении углеводов [56]. Анализ фактического питания населения экономически развитых стран, в том числе и населения России, позволяет характеризовать его как кризисное в отношении обеспеченности микронутриентами (дефицит витаминов, минеральных и биологически активных веществ) [1].

Дефицит витаминов в настоящее время рассматривается как фактор, способствующий развитию различной патологии и усугубляющий степень тяжести многих заболеваний вследствие их патогенетической значимости в метаболических процессах, происходящих в организме [1].

В соответствии с современными представлениями, в патогенезе атеросклероза существенная роль принадлежит липопротеидам низкой плотности (ЛПНП), подвергшимся окислительной модификации в результате свободно-радикального окисления входящих в их состав остатков полиненасыщенных жирных кислот [178, 236]. Как известно, процессы липопероксидации находятся в организме под контролем многоступенчатой системы антиоксидантной защиты, важнейшими компонентами которой являются антиоксидантные витамины Е и С, многочисленные каротиноиды и ряд других биологически активных веществ пищи [102]. Антиоксиданты способны уменьшать или полностью прекращать свободно-радикальное окисление в тканях [174]. Взаимодействуя со свободными радикалами, антиоксиданты сами становятся окисленными, так называемыми третичными радикалами, и уже не могут в дальнейшем выполнять свои функции, поэтому запас антиоксидантов необходимо пополнять постоянно [87].

При дефиците витаминов Вб, В^, фолиевой кислоты повышается уровень гомоцистеина, что играет определенную роль в развитии ССЗ. Для превращения витамина Вб в коферментную форму необходим витамин В2 [1].

Обеспеченности витаминами при ССЗ посвящено немного работ, но в них нет единого мнения. Также, несмотря на важность данной проблемы, малоизученным остается вопрос исследования региональных особенностей распространенности ССЗ среди населения, в частности у женщин и их связь с нарушениями витаминного обмена и питания. Кроме того, исследования, посвященные изучению витаминного статуса, а также • возможности применения витаминных препаратов у больных ССЗ, датируются 50-60 и 80-90-ми годами 20 века. За последние годы подобных исследований в доступной нам литературе не встречалось. В свою очередь, в вопросах, касающихся обеспеченности населения витаминами, возникают новые аспекты, и становится ясной необходимость обоснования целесообразности коррекции нарушений витаминного обмена.

Учитывая высокую распространенность сердечно-сосудистой патологии у женщин старших возрастных групп, исследование фактического питания, витаминной обеспеченности и метаболизма витаминов в организме, основных психосоциальных факторов, а также их взаимосвязи с клиническими проявлениями заболеваний и параметрами качества жизни будет способствовать оптимизации рекомендаций по обогащению рациона питания витаминами и разработке новых путей коррекции витаминной недостаточности в женской популяции.

Цель работы - Изучить особенности нарушений питания, витаминного баланса, психоэмоциональных нарушений, а также показателей качества жизни у женщин различных возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями и оценить возможности коррекции витаминной недостаточности у данного контингента больных.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное клинико-инструментальное обследование и анкетирование с изучением основных психоэмоциональных нарушений и показателей качества жизни у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями трудоспособного возраста (35-55 лет) и пожилого возраста (56-75 лет).

2. Оценить характер фактического питания и витаминной обеспеченности у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в различных возрастных группах.

3. Изучить особенности витаминного профиля в крови и моче, у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в различных возрастных группах.

4. Охарактеризовать взаимосвязь уровня витаминов в крови и моче с показателями витаминной обеспеченности по данным фактического питания, психоэмоциональными нарушениями, параметрами качества жизни, а также клиническими проявлениями заболеваний у данного контингента больных. 5. Оценить влияние поливитаминного препарата на нарушения витаминного статуса, а также на показатели качества жизни и психоэмоциональные нарушения у женщин различных возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Научная новизна. Опираясь на результаты комплексного обследования, установлено, что у женщин в возрасте 35-75 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями регистрируется высокая распространенность психоэмоциональных нарушений. По результатам оценки фактического питания выявлено, что у женщин 35-75 лет с сердечно-сосудистыми ' заболеваниями выявляется дефицит энергетической ценности рациона по потреблению белков и углеводов, а также низкий уровень потребления витамина А и В,. При анализе витаминного статуса у большинства обследованных женщин с ССЗ в крови и моче был обнаружен дефицит витаминов различной степени выраженности. Нарушения витаминного профиля у обследованных женщин коррелировали с параметрами их рациона питания, психоэмоциональным статусом, показателями качества жизни и клиническими проявлениями заболеваний.

Продемонстрировано, что применение поливитаминного препарата «Аэровит» в течение 30 дней в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии у женщин с исходными нарушениями витаминного статуса, приводило к достоверному повышению показателей качества жизни, статистически значимому снижению уровня физической боли, а также достоверному повышению уровня витамина Е плазмы крови и экскреции витамина Bi с мочой. При этом максимальная коррекция нарушений витаминного профиля регистрировалась у женщин с наиболее значимыми исходными нарушениями.

Практическое значение. При разработке диетических рекомендаций в широкой клинической практике необходимо учитывать существующие нарушения витаминной обеспеченности рациона питания и витаминного профиля у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности в старших возрастных группах. Для комплексной оценки клинического состояния с учетом высокой распространенности психоэмоциональных нарушений у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в практической деятельности рекомендуется более широко применять оценку качества жизни больных. Для коррекции нарушений витаминного профиля у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне противоатеросклеротической диеты и стандартной медикаментозной терапии рекомендуется использовать поливитаминный препарат «Аэровит» в течение 30 дней с последующим контролем уровня витаминной обеспеченности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У женщин с ССЗ наиболее часто выявляются субклинически выраженная тревога и средний уровень стресса, а также нарушения питания в виде избыточного потребления жиров, холестерина, дефицита потребления белков и углеводов и витаминный дисбаланс, заключающийся в недостаточном потреблении витаминов А и Bi; избыточном потреблении витамина Е и дефиците витамина Е в крови и витамина В) в моче.

2. Данные нарушения витаминного обмена у женщин с ССЗ усиливают негативное действие таких клинических состояний как артериальная гипертензия и психоэмоциональные нарушения, а также снижают качество жизни пациенток. Кроме того, у женщин старшей возрастной группы в сравнении с женщинами 35-55 лет указанные изменения витаминного статуса более выражены.

3. Применение поливитаминного препарата «Аэровит» на фоне стандартной терапии ССЗ у женщин приводит к уменьшению жалоб, повышению показателей качества жизни пациенток, а также к нормализации уровня витаминов в биологических жидкостях организма. Наибольшая эффективность препарата «Аэровит» проявляется у пациенток в старшей возрастной группе.

Результаты исследования внедрены в практику амбулаторного ведения женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в ММЛПУ «Городская поликлиника № 6» (г. Тюмень), используются в учебно-педагогической и научной работе кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ТюмГМА.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 журнальные статьи в рецензируемом журнале, 1 тезис в материалах научной конференции с международным участием и 10 тезисов в материалах научно-практических конференций регионального и российского уровня.

Основные разделы работы были представлены на V терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 12-14 ноября, 2008 г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов и выводов, практических рекомендаций и списка литературы (124 отечественных и 161 иностранных источников). Работа содержит 28 таблиц и 14 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Молокова, Марина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. У женщин в возрасте 35-75 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями наряду с артериальной гипертонией (99,0%), дислипидемией (83,33%) и абдоминальным ожирением (74,5%) была выявлена высокая распространенность психоэмоциональных нарушений (90,2%) При этом наиболее частой комбинацией являлось сочетание артериальной гипертонии, психоэмоциональных нарушений и абдоминального ожирения (71,6%).

2. У женщин в возрасте 35-55 лет наиболее часто выявлялись отягощенная наследственность (80%), абдоминальное ожирение (74%), высокий уровень стресса (68%) и брачный статус (68%). У женщин в возрастной группе 56-75 лет наиболее часто регистрировались постменопаузальный период (86,6%), высокий уровень тревоги (71,2%) и депрессии (46,2%), избыточное потребление холестерина (50%) и дислипидемия (50%).

3. По результатам оценки фактического питания у женщин 35-75 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями регистрировался дефицит энергетической ценности рациона по потреблению белков и углеводов, а также низкий уровень потребления витамина А и В\. При этом у женщин в возрасте 35-55 лет наблюдалось достоверно более высокое потребление витамина С, а у женщин в возрасте 56-75 лет значимое снижение потребления витамина С в рационе.

4. При анализе витаминного статуса у 86 обследованных женщин (84,3%) был обнаружен дефицит витаминов различной степени выраженности, в 46,5% случаев достоверно снижена экскреция витамина Bj с мочой, которая была сопряжена в 41,9% случаев со снижением концентрации витамина С в плазме крови и в 11,9% случаев данные нарушения сочетались с достоверным снижением содержания витамина Е. У 16 женщин (15,7%) дефицита витаминов не было обнаружено. Нарушения витаминного профиля у обследованных женщин коррелировали с параметрами их рациона питания, психоэмоциональным статусом, показателями качества жизни и клиническими проявлениями заболеваний.

5. Применение поливитаминного препарата «Аэровит» в течение 30 дней в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии у женщин с исходными нарушениями витаминного статуса приводило к достоверному повышению таких показателей качества жизни, как уровень физического и ролевого функционирования, статистически значимому снижению уровня физической боли, а также достоверному повышению уровня витамина Е плазмы крови в 9,2 раза и экскреции витамина Bj с мочой в 1,8 раза. При этом максимальная коррекция нарушений витаминного профиля регистрировалась у женщин с наиболее значимыми исходными нарушениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При разработке диетических рекомендаций необходимо учитывать нарушения витаминной обеспеченности рациона питания и витаминного профиля у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности в старших возрастных группах.

2. Для комплексной оценки клинического состояния с учетом высокой распространенности психоэмоциональных нарушений у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в практической деятельности рекомендуется более широко применять «Госпитальную шкалу депрессии и тревоги (HADS)», вопросник по определению уровня стресса Reeder L.G., а также вопросник MOS SF-36 по оценке уровня качества жизни.

3. Для коррекции нарушений витаминного профиля у женщин с сердечнососудистыми заболеваниями на фоне противоатеросклеротической диеты и стандартной медикаментозной терапии рекомендуется использовать поливитаминный препарат «Аэровит» в течение 30 дней с последующим контролем уровня витаминной обеспеченности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Молокова, Марина Сергеевна, 2009 год

1. Акимова Е. В., Кузнецов В. А., Гафаров В. В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога. Тюмень: ООО «РГ «Проспект», 2005. -194 с.

2. Апанасенко Г. Л. Профилактика в кардиологии: необходимость новой стратегии // Валеология. 2005. - № 2. - С. 69-75.

3. Арутюнов Г. П. Витамины С, Е и (3-каротин в терапии больных ИБС. Крах иллюзий и формирование нового стандарта // Новые медицинские технологии. 2004. - № 9. - С. 35-40.

4. Байкова О. А., Люсов В. А., Евсиков Е. М. и др. Характер изменений уровня половых гормонов у женщин, больных артериальной гипертензией, с ожирением в разные периоды генеративной активности // Кардиология. — 2004. -№3.-С. 52-57.

5. Барт Б. ЯБеневская В. Ф., Бороненков Г. М. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: медико-социальная значимость и результаты терапии моэксиприлом в поликлинических условиях // Кардиология. 2004. - № 9. - С. 92-96.

6. Батюшин М. М. Прогнозирование факторов риска и семейная профилактика эссенциальной гипертензии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000. - 25 с.

7. Беляев О. В., Кузнецова 3. М. Комплексный анализ факторов риска артериальной гипертонии у лиц, занятых управленческим трудом // Кардиология. 2006. - № 4. - С. 20-23.

8. Бойцов С. А., Голощапов А. В. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 9, № 2. — С. 47-51.

9. Болотнова Т. В., Оконечникова Н. С. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста // Медицинская наука и образование Урала. 2005. - № З.-С. 7-10.

10. Брагинский Б. М. Роль витаминов в патогенезе и лечении атеросклероза и гипертонической болезни. ~Мн.: Беларусь, 1973. 112 с.

11. Бутрова С. А. Ожирение. Современная тактика ведения больных // Лечащий врач. 2000. - № 5. - с. 30-33.

12. Вебер В. Р. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. - Т. 5, № 7. -С. 346-352.

13. Владимирова Н. Н., Кулъниченко Т. В., Прохорович Е. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, № 5. - С. 344-346.

14. Волков В. А., Вихерт А. М., Жданов В. С. и др. Состояние питания и атеросклероз коронарных артерий (повторное эпидемиологическое исследование в пяти европейских городах) // Кардиология. 1995. - № 5. — С. 43-47.

15. Гайнулин Ш. М., Лазебник JI. Б., Дроздов В. Н. Сочетаемость коррегируемых факторов риска у больных с артериальной гипертонией, выявленной при целевой диспансеризации // Российский кардиологический журнал. 2006. - № 4(60). - С. 51-53.

16. Гафаров В. В., Гагулин И. В., Громова Е. А. Ишемическая болезнь сердца и психосоциальные факторы // Бюллетень СО РАМН. 2006. - № 4. - С. 3539.

17. П. Гафаров В. В., Пак В. А., Гагулин И. В. и др. Психология здоровья населения в России. Новосибирск: Наука, 2002. - 359 с.

18. Герасимов А. Н. Медицинская статистика: учеб. пособие. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 480 с.

19. Гилярееский С. Р. Парадоксы диетических подходов к профилактике ишемической болезни сердца // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 128-134.

20. Громова О. А., Гришина Т. Р., Дидур М. Д. и др. Витамины и минералы в современной клинической медицине // Терапевт. — 2005. № 2. - С. 17-27.

21. Давыденко Н. В., Смирнова И. П., Солоненко И. Н. и др. Употребление алкоголя, характер питания и распространенность ишемической болезни сердца по данным популяционных исследований // Вопросы питания. — 1990.-№4.-С. 23-26.

22. Дебейки М., Готто А. Новая жизнь сердца. М.: ГЭОТАР .УШДИЩНА, 1998.-254 с.

23. Дедов И. И., Александров А. А., Кухаренко С. С. Ожирение: кардиальные проблемы // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 13. - С. 930935.

24. Захаревич О. А., Леонова М. В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией: методы оценки и значение в клинической практике // Международный медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 412416.

25. Кемалов Р. Ф. Влияние факторов риска на развитие ИБС и инфаркта миокарда // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 6. - С. 8187.

26. Киселева Н. Г., Метелъская В. А., Перова Н. В. Обоснованность и тактика применения витаминов-антиоксидантов в профилактике атеросклероза // Кардиология. 1998. - № 12. - С. 77-81.

27. Киштович А. В., Ионова Т. И. Методологические аспекты применения статистического анализа в исследовании качества жизни // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2003. - № 1-2. — С. 83-88.

28. Климов А. Н. Превентивная кардиология. М.: Медицина, 1997. - 427 с.

29. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т. 9, № 3. - С. 35-39.

30. Кобалава Ж. Д., Толкачева В. В., Морылева О. Н. и др. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин // Сердце: журнал для практикующих врачей. — 2004. Т. 3, № 6. - С. 284-289.

31. Кобалова Ж. Д., Школъникова Е. Э., Моисеев С. В. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией // Кардиология. 1999. - № 10. — С. 27-32.

32. Коденцова В. М, Вржесинская О. А. Витаминный статус человека при хронических неинфекционных заболеваниях // Вопросы питания. 2003. -Т. 72, № 4. - С. 3-8.

33. Кондари А. О., Жукова А. В. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массытела, типа ожирения и состояния углеводного обмена // артериальная гипертензия. 2001. — Т. 8, № 1.-С. 12-16.

34. Кононенко И. В., Суркова Е. В., Анциферов М. Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: Что мы знаем и что мы можем сделать // Терапевтический архив. 2001. - № 12. - С. 5-8.

35. Копина О. С., Суслова Е. А., Заикин Е. В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 53-56.

36. Костомарова И. В., Малыгина Н. А. О факторах риска и профилактике ишемической болезни сердца в старших возрастных группах // Здравоохранение РФ. 2004. - № 5. - С. 19-21.

37. Коц Я. И., Либис Р. А. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - № 5. - С. 66-72.

38. Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Фолиант, 2002. - 239 с.

39. Панкин В. 3., Тихадзе А. К., Беленков Ю. Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra // Кардиология. 2004. - № 2. - С. 7281.

40. Панкин В. 3., Тихадзе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. — 2000.-№7.-С. 48-61.

41. Панкин В. 3., Тихадзе А. К., Коновалова Г. Г. Концентрационная инверсия антиоксидантного и прооксидантного действия Р-каротина в тканях in vivo // Бюллетень экспериментальной биологии. — 1999. № 9. - С. 314-316.

42. Леонова М. В., Белоусов Д. Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) // Кардиология. 2003. - № 11. - С. 23-26.

43. Лупанов В. П. Ожирение как фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 6. - С. 331338.

44. Лякишев А. А. Снижение гомоцистеина фолиевой кислотой, витаминами В6 иВ12 при сосудистых заболеваниях // Кардиология. 2006. - № 5. - С. 70.

45. Лященко Ю. П., Петухов А. Б. Основы энтерального питания. М.: Вега Интел XXL, 2001.-245 с.

46. Магдеев Р. М., Киричук В. Ф., Кодочигова А. И. и др. Роль психоэмоциональных расстройств в течении ишемической болезни сердца (обзор) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 6. с. 44-46.

47. Макаров 77. П., Доценко В. А. Обогащенные продукты основа улучшения качества питания населения // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. - 2003. - № З.-С. 101-104.

48. Маколкин В. И., Зябрев Ф. Н. Может ли частота сердечных сокращений рассматриваться в качестве фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, №6.-С. 5-9.

49. Мальцева О. Д. Компьютерная программа ГУ НИИ питания РАМН «Анализ состояния питания человека» // Здравоохранение. 2008. - № 2. - С. 161165.

50. Мамлеева Ф. Р., Кылбанова Е. С., Брагина О. М. и др. Фактическое питание и избыточная масса тела у жителей Новосибирска // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 6. - С. 21-25.

51. Мартинчик А. Н., Батурин А. К., Мартинчик Э. А. и др. Фактическое потребление населением России витаминов-антиоксидантов // Вопросы питания. 2005. - Т. 74, № 4. - С. 9-13.

52. Мартинчик А. Н., Маев И. В., Янушевич О. О. Общая нутрициология. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. 392 с.

53. Мартынова А. Г., Кодочигова А. И., Киричук В. Ф. и др. Артериальная гипертония и масса тела. Решенные и нерешенные проблемы // Клиническая медицина. 2005. - № 8. - С. 32-36.

54. Методология комплексной оценки факторов риска ИБС у женщин. Редакционная статья // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. — Т. 5, №7. -С. 336-339.

55. Мещерякова В. А., Самсонов М. А., Гаппаров М. М. и др. Влияние пектина на некоторые показатели липидного и углеводного обмена у больных ишемической болезнью сердца // Вопросы питания. 1998. - № 9. С. 14-18.

56. Мещерякова В. А., Самсонов М. А., Парамонова Э. Г. и др. Значение качественного состава пищевых белков в диетотерапии больных ишемической болезнью сердца // Вопросы питания. — 1985. № 6. - С. 3-8.

57. Мясоедова П. В., Леонова М. В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. -С. 48-52.

58. Неверов И. В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 18. - С. 767769.

59. Недошивин А. О., Петрова Н. Н., Кутузова А. Э. и др. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом // Терапевтический архив. 1999. - № 8. - С. 10-12.

60. Немцов В. И. Полигиповитаминозы в клинической практике. Первая часть // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2004. - № 1. — С. 3342.

61. Никитина Е. А., Орлова С. В., Погожева А. В. и др. Применение биологически активной добавки к пище «Ангиотоник» для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5, вып. 4. - С. 101-103.

62. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. -М.: OJIMA-ПРЕСС Звездный мир, 2002. 320 с.

63. Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд 77. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

64. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа укрепления здоровья населения России // Вестник восстановительной медицины. 2007. - №3. - С. 20-22.

65. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Развитие профилактической кардиологии в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. № 3, ч. 1. -С. 10-14.

66. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я., Шалънова С. А. и др. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. -№6. -С. 22-25.

67. Оганов Р. Г., Олъбинская Л. И., Смулевич А. Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике: Результаты программы КОМПАС // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 48-54.

68. Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шалънова С. А. и др. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 37-43.

69. Перетолчина Т. Ф., Дашутина С. Ю., Барац С. С. Ожирение и морфофункциональные изменения сердца // Кардиология. 2005. - № 7. - С. 66-68.

70. Перова Н. В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечнососудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом // Кардиология. — 2004.-№ 1.-С. 76-82.

71. Погожева А. В. Основы рациональной диетотерапии при сердечнососудистых заболеваниях // Клиническая диетология. 2004. - Т. 1, № 2. -С. 17-29.

72. Погоэюева А. В. Современные представления о диетотерапии артериальной гипертонии // Качество жизни. Медицина. 2005. - № 3. - С. 76-81.

73. Погосова Г. В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению // Кардиология. — 2004. № 1. — С. 88-92.

74. Погосова Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. - 2002. - № 4. - С. 86-91.

75. Погосова Г. В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка // Кардиология. 2007. - № 2. - С. 65-72.

76. Подорожный П. Г., Томаьиевский Я. И. Клиническая витаминология. — Киев: Здоровья, 1977. 143 с.

77. Полосъянц О. Б., Алексанян Л. А. Витамины-антиоксиданты в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Русский медицинский журнал.-2005.-Т. 13, № 11.-С. 780-784.

78. Попович М. В., Глазунов И. С., Потемкина Р. А. и др. Потребление фруктов и овощей в Москве, Мурманске и Архангельске // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 30-33.

79. Профилактика атеросклероза в популяции или группе риска? Редакционная статья // Клиническая фармакология и терапия. - 1998. - Т. 7, № 3. - С. 5-12.

80. Ребров В. Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

81. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение, пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002. - 127 с.

82. Ревенко В. И., Одинец А. Г, Ракицкий Г. Ф. и др. Роль психоэмоционального стресса в развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевт. 2008. - № 2. - С. 60-61.

83. Роуз Д., Блэкберн Г., Гиллум Р. Ф. и др. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний / Пер. с англ. ВОЗ. М.: Медицина, 1984. - 244 с.

84. Рычков А. Ю., Акимова Е. В., Каюмова М. М. и др. Исследование качества жизни в кардиологии (обзор) // Тюменский медицинский журнал. 2005. — №2.-С. 5-8.

85. Савельева Л. В. Особенности питания при сердечно-сосудистых заболеваниях // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. - С. 64-68.

86. Самородская И. В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — № 3, ч. 2. - С. 94-99.

87. Сафронова А. М., Старовойтов М., Л. Использование данных о структуре питания населения для разработки программ по пропаганде рационального питания // Здоровое питание: IV Всероссийская конференция. М., 2001. -С. 169-170.

88. Сибекова Т. В., Эльгаров А. А., Элъгаров М. А. Сердечно-сосудистые заболевания у работающих женщин и пути профилактики // Медицина труда и промышленная экология. 2007. - № 5. - С. 13-18.

89. Симонова Г. И., Тутелъян В. А., Погожева А. В. Питание и атеросклероз // Бюллетень СО РАМН. 2006. - № 2. - С. 80-85.

90. Смулевич А. Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Берег, 2000.- 160 с.

91. Спиричев В. Б. Витамины-антиоксиданты в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Витамин Е // Вопросы питания. 2003. -Т. 72, №6.-С. 45-51.

92. Справочник по диетологии / В. А. Тутельян и др.; под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. М.: Медицина, 2002. - 544 с.

93. Терещенко С. Н., Ускач Т. М., Косицына И. В. и др. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения у женщин // Кардиология. — 2005. -№ 1.-С. 98-104.

94. Тутелъян В. А. Оптимальное питание // Медицинская кафедра. 2005. - № 4.-С. 61-66.

95. Тутельян В. А. Оптимальное питание с точки зрения врача // Врач. 2001. - № 7. - С. 23-25.

96. Успенский Ю. П., Балукова Е. В. Депрессивные расстройства и их коррекция в комплексном лечении больных с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - Т. 6, № 3. - С. 33-37.

97. Фейтман Э. Хроматография. М.: Мир, 1986. - Ч. 1. - 336 с.

98. Фомина Р. Ф., Козлов И. Д., Апанасевич В. В. и др. Характер питания населения Минска и его связь с ишемической болезнью сердца // Вопросы питания. 1994. - № 9. - С. 50-52.

99. Фофанова И. Ю. Современные поливитаминные препараты (обзор литературы) // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 2. - С. 78-83.

100. Фрид Л. П., Кронмал Р. А., Нъюман А. Б. и др. Факторы риска смертности в течение 5 лет у пожилых. Медико-статистическое исследование сердечнососудистых заболеваний // Международный медицинский журнал. 1998. -№8.-С. 16-27.

101. Хромцова О. М. Качество жизни больных гипертонической болезнью при систематическом лечении // Уральский медицинский журнал. 2008. - № 9. - С. 84-89.

102. Чазов Е. И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения // Клинические исследования лекарственных средств в России. 2001. - № 1. - С. 2-4.

103. Чистякова А. М., Морошкина В. Н., Рыженков В. Е. Влияние некоторых аминокислот на показатели липидного обмена в эксперименте // Вопросы питания. 1990. - № 5. - С. 27-29.

104. Шалаев С. В., Алманова Л. И., Медведева И. В. и др. Гиполипидемические свойства растворимых пищевых волокон (пектина) у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 26-29.

105. Шальнова С. А., Деев А. Д., Огаиов Р. Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования // Кардиология. -2005.-№ 10.-С. 45-50.

106. Шангина О. А., Костин В. И. Влияние депрессии на клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Клиническая геронтология. 2005. - № 11. - С. 38-42.

107. Шевченко Ю. Л. Современные подходы к исследованию качества жизни в здравоохранении // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2003. - № 1-2. - С. 6-15.

108. Шендеров Б. А. Функциональное питание как важнейший компонент программ профилактики и реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях атеросклеротической природы. Часть 1 // Вестник восстановительной медицины. 2005. - № 4. - С. 41-46.

109. Ших Е. В. Роль витаминных комплексов в профилактике и лечении заболеваний внутренних органов // Русский медицинский журнал. 2007. -Т. 15, №5.-С. 369-375.

110. Яковлев Т. Н. Лечебно-профилактическая витаминология. Ленинград: Медицина, 1981.- 199.

111. Allyn Z. М. Obesity induced hypertension. New concepts from the emerging biology of obesity//Hypertension. 1999. - Vol. 33. - № 1. - P. 537-541.

112. Anda R., Williamson D., Jones D. et al. Depressed affect hopelessness, and the risk of ischemic heart disease in a cohort of U. S. adults // Epidemiology. 1993. -Vol. 4.-P. 285-294.

113. Anderson A., Smith R. Deaths: Leading Causes for 2001 // National Vital Statistics Report (NVSR). 2003. - Vol. 52. - № 9. - P. 1-86.

114. Appels A., Mulder P. Excess fatigue as a precursor of myocardial infarction I I European Heart Journal. 1988. - Vol. 9. - P. 758-764.

115. Arooma A., Raitasalo R., Reunanen A. et al. Depression and cardiovascular diseases // Acta Psychiatr. Scand. 1994. - Vol. 377. - Suppl. - P. 77-82.

116. Bello N., Molsa L. Epidemiology of Coronary Heart Disease in Women // Progress in Cardiovascular Diseases. 2004. - Vol. 46. - № 4. - P. 287-295.

117. Bittner V. Women and coronary heart disease risk factors // J. Cardiovasc. Risk. 2002. - Vol. 9. - № 6. - P. 315-322.

118. Blake G. J., Ridker P. M. Novel clinical markers of vascular wall inflammation // Circulation Research. 2001. - Vol. 89. - P. 763-771.

119. Blazer D. G., Kessler R. C., McGonagl K. A. et al. The prevalence and distribution of major depression in a national community sample: the national comorbidity survey // American Journal of Psychiatry. 1994. - Vol. 151. - P. 979986.

120. Boscoboinik D,, Szewezyk A., Azzi A. Alpha-tocoferol (vitamin E) regulates vascular smooth muscle cell proliferation and protein kinase С activity // Archives of Biochemistry and Biophysics. 1991. - Vol. 286. - P. 264-269.

121. Bowry V. W., Ingold K. U. Extraordinary kinetic behaviour of the a-tocopheroxyl (vitamin E) radical // J. Org. Chem. 1995. - Vol. 60. - P. 54565467.

122. Brattstroem L. Vitamins as homocysteine-lowering agents // Journal of Nutrition. 1996. - Vol. 126. - P. 1276 S-1280 S.

123. Braunwald E., Antman E. M., Beasley J. W. et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstabl angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology /

124. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of patients With Unstable Angina) // Journal of the American College of Cardiology. 2000. - Vol. 36. - P. 970-1062.

125. Brochier M. L., Arwidson P. Coronary heart disease risk factors in women // European Heart Journal. 1998. - Vol. 19. - Suppl. A. - P. A 45-A 52.

126. Brown B. G.y Zhao X.-O., Chait A. et al. Simvastatin and Niacin, Antioxidant Vitamins, or the Combination for the Prevention of Coronary Disease // New England Journal of Medicine. 2001. - Vol. - 345. - № 22. - P. 1583-1592.

127. Burton G. W., Ingold K. U. (3-Carotene: an unusual type of lipid antioxidant // Science. 1984. - Vol. 224. - P. 569-573.

128. Bush D. E., Ziegelstein R. C., Tayback M. et al. Even minimal symptoms of depression increase mortality risk after acute myocardial infarction // The American Journal of Cardiology. 2001. - Vol. 88. - P. 337-341.

129. Carney R. M., Freedland К. E., Sheline Y. I. et al. Depression and coronary heart disease: a review for cardiologists // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20. - № 3. -P. 196-200.

130. Carney R. M., Freedland К. E., Stein P. K. et al. Change in heart rate and heart rate variability during treatment for depression in patients with coronary heart disease // Psychosomatic Medicine. 2000. - Vol. 62. - P. 639-647.

131. Carney R. M., Rich M. W., Freedland К. E. et al. Major depressive disorder predicts cardiac events in patients with coronary artery disease // Psichosom. Med. 1988. Vol. 50. - P. 627-633.

132. Cater N. B. Historical and scientific basis for the development of plant stanol ester foods as cholesterol-lowering agents // European Heart Journal Supplements. 1999. - Vol. 1. - P. S 36-S 44.

133. Cathcart M. К., Morel D. W., Chisolm G. M. Monocytes and neutrophils oxidize low density lipoprotein making in cytotoxic // J. Leukocyte Biol. 1985. -Vol. 38.-P. 341-346.

134. Cerqueira M. D. Diagnostic testing strategies for coronary artery disease: special issues related to gender // The American Journal of Cardiology. 1995. — Vol. 75.-P. 52 D-60D.

135. Chatelain E., Boscoboinik D. O., Bartoli G. M. et al. Inhibition of smooth muscle cell proliferation and protein kinase С activity by tocopherols and tocotrienols // Biochimica et Biophysica Acta. 1993. - Vol. 1176. - P: 83-89.

136. Clarce R., Frost C., Collins R. et al. Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies // В. M. J. 1997. - Vol. 314.-P. 112-117.

137. Cost-effectiveness in health and medicine / Ed. Gold M. R., Siegel J. E., Russel L. B. et al. -N. Y.: Oxford University Press, 1996. 234 p.

138. Crabtree D. V., Adler A. J. Is (3-carotene an antioxidant? // Med. Hypotheses. -1997.-Vol. 48.-P. 183-187.

139. Cubbin C., Le Clere F. В., Smith G. S. Socioeconomic status and occurrence of fatal and nonfatal injury in the United States // Am. J. Publ. Hlth. 2000. - Vol. 90.-P. 70-77.

140. Cullen P. Evidence that triglycerides are an independent coronary heart disease risk factor // The American Journal of Cardiology. 2000. - Vol. 86. - № 9.-P. 943-949.

141. De S., Searles G., Haddad H. The prevalence of cardiac risk factors in women 45 years of age or younger undergoing angiography for evaluation of undiagnosed chest pain // Can. J. Cardiol. 2002. - Vol. 18. - № 9. - P. 945-948.

142. Delport R., UbbinkJ. В., Human J. A. et al. Antioxidant vitamins and coronary artery disease risk in South African males // Clinica Chimica Acta. 1998. - Vol. 278.-P. 55-60.

143. Dieber-Rotheneder M, Puhl К, Waeg H. et al. Effect of oral supplementation with D-a-tocoferol on the vitamin E content of human low density lipoproteins and resistance to oxidation // J. Lipid. Res. 1991. - Vol. 32. - P. 1325-1332.

144. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acid and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial // Lancet. — 1999. Vol. 354. - P. 447-455.

145. Din J. N. Omega 3 fatty acids and cardiovascular disease fishing for natural treatment И В. M. J. - 2004. - Vol. 328. - P. 30-35.

146. Diplock А. Т., Machlin L. J., Parcker L. et al. Vitamin E Biochemistry and Health Implications. -N. Y.: Acad. Sci., 1989. 149 p.

147. Diplock А. Т., Xu G. L., Yeow C. L. et al. Relationship of tocopherol structure to biological activity, tissue uptake, and prostaglandin biosynthesis // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1989. - Vol. 570. - P. 72-84.

148. Edington J., Ron P., Martyn C. N. Prevalence of malnutrition in- patients in general practice // Clinical Nutrition. 1996. - Vol. 15. - P. 60-63.

149. Erdaman J. W. Soy Protein and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the nutrition committee of the AHA // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2555-2559.

150. Esterbauer H., Dieber-Rotheneder M, Striegl G. et al. Role of vitamin E in preventing the oxidation of low-density lipoprotein // American Journal of Clinical Nutrition. 1991. - Vol. 53. - Suppl. - P. S 314- S 321.

151. Everson G. Т., Daggy B. P., McKinley C. et al. Effects of psyllium hydrophilic mucilloid on LDL-cholesterolemic men // The Journal of Lipid Research. 1993. -Vol. 33.-P. 1183-1192.

152. Ford D. E., Mead L. A., Chang P. P. et al. Depression is a risk factor for coronary artery disease in men: the precursors study // Arch. Intern. Med. 1998. -Vol. 158.-P. 1422-1426.

153. Fox K. F., Cowle M. R., Wood D. A. et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population // European Heart Journal. — 2001. — Vol. 22.-P. 228-236.

154. Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and other Psychological Risks Following Myocardial Infarction // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. - Vol. 60. - № 6.-P. 627-636.

155. Friedman M, Byers S. O., Elek S. Neurogenic hypercholesterolemia. Relationship to endocrine function // American Journal of Physiology. 1972. — Vol. 223. - № 2. - P. 473-479.

156. Gey K. F., Puska P., Jordan P. et al. Inverse correlation between plasma vitamin E and mortality from ischemic heart disease in cross-cultural epidemiology // American Journal of Clinical Nutrition. 1991. - Vol. 53. - P. 326 S-334 S.

157. Gianazza E., Eberini I., Arnoldi A. et al. Proteomic Investigation of Isolated Soy Proteins with Variable Effects in Experimental and Clinical Studies // Journal of Nutrition. -2003. Vol. 133. - P. 9-14.

158. Gower B. A., Nagy T. R., Goran M. I. et al. Fat distribution and plasma lipid-lipoprotein concentrations in pre and postmenopausal women // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1998. - Vol. 22. - P. 605-611.

159. Halliwell В., Gutteridge J. M. The antioxidants of human extracellular fuids // Archives of Biochemistry and Biophysics. 1990. - Vol. 280. - P. 1-8.

160. Harats D., Ben-Nairn M., Dabach Y. et al. Effect of vitamin С and E supplementation on susceptibility of plasma lipoproteins to peroxidation induced by acute smoking // Atherosclerosis. 1990. - Vol. 85. - P. 47-54.

161. Higgins M. Patients, families and populations at high risk for coronary heart disease // European Heart Journal. 2001. - Vol. 22. - P. 1682-1690.

162. Hoeymans N., Smit N. A., Verkley H. et al. Cardiovascular risk factors in relation to educational level in 36 000 men and women in the Netherlands // European Heart Journal. 1996. - Vol. 17. - P. 518-525.

163. Holvoet P., Collen D. Oxidized lipoproteins in atherosclerosis and thrombosis // The Federation of American Societies for Experimental Biology Journal. — 1994.-Vol. 8. № 15.-P. 1279-1284.

164. Ни F. В., Stampfer M. J., Rimm E. et al. A prospective study of egg consumption and risk of cardiovascular disease in men and women // The Journal of the American Medical Association. 1999. - Vol. 281.-P. 1387-1394.

165. Hunt S. C. Blickenstaff K., Hopkins P. N. et al. Coronary disease and risk factors in close relatives of Utah women with early coronary death // West J. Med. 1986. - Vol. 145. - № 3. - P. 329-334.

166. HuntS. M. The problem of quality of life // Quality of Life Res. 1997. - Vol. 6.-P. 206-210.

167. In Health, Economics and Health Economics / Ed. J. van der Graag, M. Perlman. Amsterdam: North Holland Publishing, 1981. - 232 p.

168. Ishii H., Horie S., Kizaki K. et al. Retinoic acid counterets both the down regulation of thrombomodulin and the induction of tissue factor in cultured human endothelial cells exposed to tumor necrosis factor // Blood. 1992. - Vol. 80.-P. 2556-2562.

169. Jenkins D. J. A. A dietary portfolio approach to cholesterol reduction: combined effects of plant sterols, vegetable proteins, and viscous fibers in hypercholesterolemia // Metabolism. 2002. - Vol. 51. - № 12. - P. 1596-1604.

170. Jialal I., Devaraj S. Scientific Evidence to Support a Vitamin E and Heart Disease Health Claim: Research Needs // Journal of Nutrition. 2005. - Vol. 135.-P. 348-353.

171. Jialal I., Grundy S. M. Preservation of the endogenous antioxidants of low density lipoprotein by ascorbate but not probucol during oxidative modification // Journal of Clinical Investigation. 1991. - Vol. 87. - P. 597-601.

172. Jialal I., Vega G. L., Grundy S. M. Physiologic levels of ascorbate inhibit oxidative modification of low density lipoprotein // Atherosclerosis. 1990. -Vol. 82.-P. 185-191.

173. Jones D. E. What is the role of obesity in hypertension and target organ injury in African Americans? // Am. J. Med. Sci. 1999. - Vol. 317. - № 3. - P. 147151

174. Kagan V. E., Serbinova E. A., Packer L. Generation and recycling of radicals from phenolic antioxidants // Archives of Biochemistry and Biophysics. 1990. -Vol. 280.-P. 33-39.

175. Kannel W. Quest for an optimal population cardiovascular risk factor burden // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 105-107.

176. Key Т., Thorogood M., Appleby P. et al. Dietary habits and mortality in 11000 vegetarians and health conscious people: results of a 17 year follow-up // В. M. J. 1996.-Vol. 313. - P. 775-779.

177. Kiekolt-Glaser J. K., Preacher K. J., MacCallum R. C. et al. Chronic stress and age-related increases in the proinflammatory cytokine IL-6 // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. - Vol. 100. - № 15. - P. 9090-9095.

178. Kline K., Cochran G. S., Sanders B. G. Growth-inhibitory effects of vitamin E succinate on retro virus-transformed tumor cells in vitro // Nutr. Cancer. 1990. -Vol. 14.-P. 27-41.

179. Klipstein-Brobusch K, Geleijnse J. M., den Breeijen J. H. et al. Dietary antioxidants and risk of myocardial infarction in the elderly: The Rotterdam Study I I American Journal of Clinical Nutrition. 1999. - Vol. 69. - P. 261-266.

180. Kok F. J., Bruijn A. M., Vermeeren R. et al. Serum selenium, vitamin antioxidants and cardiovascular mortality: a 9-year follow-up study in the

181. Netherlands // American Journal of Clinical Nutrition -1987. Vol. 45. - P. 462468.

182. Kontush A., Chapman M. J. Vitamin E is not Deficient in Human Atherosclerotic Plaques // Artheriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. -2004.-Vol. 24.-P. e 139.

183. Kris-Etherton P. M. Monounsaturated fatty acid and risk of coronary heart disease// Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1253-1258.

184. Kris-Etherton P. M., Lichtenstein A. H., Howard В. V. et al. Antioxidant Vitamin Supplements and Cardiovascular Disease // Circulation. 2004. - Vol. 110.-P. 637-641.

185. Kritchevsky S. В., Shimakawa Т., Tell G. S. et al. Dietary Antioxidants and Carotid Artery Wall Thickness: The ARIC Study // Circulation. 1995. - Vol. 92.-P. 2142-2150.

186. Kromhout D., Mennoti A., Bloemberg B. et al. Dietary saturale and'trans fatty acid and cholesterol and 25-year mortality from coronary heart disease. The Seven Countries Study // Preventive Medicine. 1995. - Vol. 24. - P. 308-315.

187. Kubansky L., Kawachi L, Weiss S. T. et al. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, psychological, and experimental evidence // Am. Behav. Med. 1998. - Vol. 20. - P. 47-58.

188. Kubzansky L. D., Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? // Journal of Psychosomatic Research. — 2000.-Vol. 48.-P. 323-337.

189. Kushi L. IT., Folsom A. R., Prineas R. J. et al. Dietary Antioxidant Vitamins and Death from Coronary Heart Disease in Postmenopausal Women // New England Journal of Medicine. 1996. - Vol. 334. - P. 1156-1162.

190. Larson S. L., Owens P. L., Ford D. et al. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study // Stroke. 2001. - Vol. 32. - № 9. - P. 1979.

191. Leake D. S., Rankin S. M. The oxidative modification of low-density lipoproteins by macrophages // Biochem. J. 1990. - Vol. 270. - P. 740-748.

192. Lerner D. J., Kannel W. B. Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in the sexes: a 26-year follow-up of the Framingham population // American Heart Journal. 1986. - Vol. 111. - № 2. - P. 383-390.

193. Lorgeril de M., Renaud S., Salen P. et al. Meditteranen alpha-linoleic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease // Lancet. 1994. - Vol. 343.-P. 1454-1459.

194. Luepker R. V., Rosamond W., Sporafka M. et al. Population Trends in Coronary Heart Disease Risk, Association with Education and Income // Circulation. — 1990.-Vol. 81.-P. 734-739.

195. Malinow M. R. Plasma homocysteine: a risk factor for arterial occlusive Diseases // Journal of Nutrition. 1996. - Vol. 126. - P. 1238 S-1243 S.

196. Marques-Vidal P., Tuomilehto J. Hypertension awareness, treatment and control in the community: Is the «rule of halves» still valid // J. Human Hypertens. — 1997. V. 11.-P. 213-223.

197. McDermott M. M., Schimitt В., Wallner E. Impact of medication nonadherence on coronaiy heart disease outcomes. A critical review // Arch. Intern. Med. -1997.-Vol. 157.-P. 1929.

198. McHorney С. A., Ware J. E., RaczekA. E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36), II: psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med. Care. 1993. - Vol. 31. - P. 247263.

199. Merz C. N., Kop W., Krantz D. S. et al. Cardiovascular stress response and coronary artery disease: evidence of an adverse postmenopausal effect in women //American Heart Journals.- 1998. -Vol. 135.-P. 881-887.

200. Miettinen T. A., Gylling H. Regulation of cholesterol metabolism by dietary plant sterols // Curr. Opin. Lipidol. 1999. - Vol. 10. - P. 9-14.

201. Miller A. P., Chen Y. F., Xing D. et al. Hormone replacement therapy and inflammation // Hypertension. 2003. - Vol. 42. - P. 657.

202. Moreau K. L., Gavin К. M., Plum A. E. et al. Seals Ascorbic Acid Selectively Improves Large Elastic Artery Compliance in Postmenopausal Women // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P. 1107-1112.

203. Mosca L., Manson J. E., Sutherland S. E. et al. Cardiovascular disease in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 2468-2482.

204. Natural antioxidants in human health and disease / Ed. B. Frei. London, 1994. -588 p.

205. Negre-Salvayre A., Pieraggi M. Т., Mabile L. et al. Protective effect of 17-betaestradiol against the cytotoxicity of minimally oxidized LDL to cultured bovine aortic endothelial cells // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 99. - P. 207-217.

206. Neil H., Roe L., Godlee J. et al. Randomized trial of lipid lowering dietary advice in general practice the effects on serum lipid, lipoproteins and antioxidants //B.M. J. 1995.-Vol. 310.-P. 569-573.

207. Nyboe J., Jensen G., Appleyard M. et al. Smoking and risk of first acute myocardial infarction // American Heart Journal. 1991. - Vol. 122. - P. 438447.

208. Oomen С. M., Ocke M. C. Association between trans fatty acid intake and 10-year risk of coronary heart disease in the Zutphen Elderly Study: a prospective population-based study // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 746-751.

209. Oxidative stress / Ed. H. Sies. Orlando: Academic Press, 1985. - 234 p.

210. Penninx B. W., Beekman А. Т., HonigA. et al. Depression and cardiac mortality // Arch. Gen. Psychiat. 2001. - Vol. 58. - P. 221-227.

211. Persson L. G., Lindstrom K., Lingfors H. et al. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in «Live for Life» health promotion programme in Sweden // J. Epidemiol. Commun. Health. 1998. - Vol. 52. - P. 425-432.

212. Quality of life and pharmacoeconomics clinical trials / Ed. B. Spilker. -Philadelphia: New York Lippincott-Raven, 1996. 215 p.

213. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M. J. Staquet. Oxford Univ. Press: N-Y, Tokyo, 1998. - 257 p.

214. Rankin S. M., Parthasarathy S., Steinberg D. Evidence for a dominant role of lipoxygenase(s) in the oxidation of LDL by mouse peritoneal macrophages // The Journal of Lipid Research. 1991. - Vol. 32. - P. 449-456.

215. Rapola J. M., Vitramo J. Ripatti S. et al. Randomised trial of a-tocopherol and (3-carotene supplements on incidence of major coronary events in men with previous myocardial infarction // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1715-1720.

216. Regnstrom J., Nilsson J., Moldeus P. et al. Inverce relation between the concentration of low density lipoprotein vitamin E and severity of coronary artery disease // American Journal of Clinical Nutrition. 1996. - Vol. 63. - P. 377-385.

217. Reid V. C., Michinson M. J. Toxicity of oxidised low density lipoprotein towards mouse peritoneal macrophages in vitro // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 98.-P. 17-24.

218. Richardson P., Hill. L. Relationship between hypertension and angina pectoris // Brit. J. of Clinical Pharmacology. 1979. - Vol. 7. - Suppl. 2. - P. 249-252.

219. Riemersma R. A., Wood D. A., Macintyre С. С. H. et al. Risk of angina pectoris and plasma concentrations of vitamins А, С, E, and carotene // Lancet. — 1991. — Vol. 337.-P. 1-5.

220. Rimm E. В., Stampfer M. J., Ascherio A. et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men // New England Journal of Medicine. -1993. Vol. 328. - P. 1450-1456.

221. Roger V. L., Pellikka P. A., Bell M. R. et al. Sex and test verification bias. Impact on the diagnostic value of exercise echocardiography // Circulation. -1997.-Vol. 95.-P. 405-410.

222. Rosano G. M. C., Vitale C., Silvestri A. et al. Метаболический синдром у женщин: особенности терапии // Обзоры клинической кардиологии. 2005.- № 3. С. 26-33.

223. Rozanski A., Blumental J. A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy // Circulation.- 1999. Vol. 99. - P. 2192-2197.

224. Rumsfeld J. S., MacWhinney S., McCarthy M. Health-related quality of life as a predictor of mortality following coronary artery bypass graft surgery // The Journal of the American Medical Association. 1999. - Vol. 281. - № 14. - P. 1298-1303.

225. Seibaek M., Sloth C., Vallebo L. et al. Glucose tolerance status and severity of coronary artery disease in men referred to coronary arteriography // American Heart Journal. 1997. - Vol. 133. - P. 622-629.

226. Selhup J., Jacques P. F., Wilson P. W. et al. Vitamin status and intake as primary determinants of homocysteinemia in an elderly population // The Journal of the American Medical Association. 1993. - Vol. 270. - P. 2693-2698.

227. Shelley J. M., Green A., Smith A. M. et al. Relationships of endogenous sex hormones to lipids and blood pressure in mid-waged women // Annals of Epidemiology. 1998. - Vol. 8. - P. 39-45.

228. Sheps D. S., McMahon R. P., Becker L. et al. Mental stress-induced ischemia and all-cause mortality in patients with coronary artery disease // Circulation. -2002.-Vol. 105.-P. 1780.

229. Schouten E. G., Dekker J. M., Meppelink P. et al. QT interval prolongation predicts cardiovascular mortality in an apparently healthy population // Circulation.-1991.-Vol. 84.-P. 1516-1523.

230. Simons L. A., Simons J., Magnus P. et al. Education level and Coronary risk factors in Australians // Med. J. Austral. 1986. - Vol. 145. - № 3. - P. 446-450.

231. Singh R. В., Ghosh S., Niaz M. A. et al. Dietary intake, plasma levels of antioxidant vitamins and oxidative stress in relation to coronary artery disease in elderly subjects // The American Journal of Cardiology. 1995. - Vol. 76. - P. 1233-1238.

232. Sjoberg L., Kaaja R., Tuomilehto J. Эпидемиология артериальной гипертонии в период менопаузы // Обзоры клинической кардиологии. -2005. -№3.~ С. 5-16.

233. Sjoland Н., Caidahl К., Wiklund I. et al. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life // European Journal of Cardiothoracic Surgery. 1997.-Vol. 12.-P. 612-619.

234. Smulyan H., Asmar R. G., Rudnicki A. et al. Comparative effects of eging in men and women on the properties of the arterial tree // Journal of the American College of Cardiology. 2001. - Vol. 37. - P. 1374-1380.

235. Spertus J. A., McDonell M., Woodman C. L. et al. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease // American Heart Journal. 2000. - Vol. 140. - P. 105110.

236. Spertus J. A., Winder J. A., Dewhurstl T. A. et al. Monitoring the quality of life in patients with coronary artery disease // The American Journal of Cardiology. — 1994. Vol. 74. - P. 1240-1244.

237. Stamler R., Shiplay M., Elliott P. et al. Higher Blood Pressure in Adults With Less Education. Some Explanations From INTERS ALT // Hypertension. 1992. -Vol. 19.-P. 237-241.

238. Stampfer M. J., Hennekens С. H., Manson J. E. et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in women // New England Journal of Medicine. 1993. - Vol. 328. - P. 1444-1449.

239. Stephens N., Parsons A., Schofield P. et al. Randomized controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease: Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS) // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 781-786.

240. Steptoe A., Doherty S., Rink E. et al. Behavioural counselling in general practice for the promotion of healthy behaviour among adults at increased risk of coronary heart disease: randomised trial // В. M. J. 1999. - Vol. 319. - P. 943948.

241. Steptoe A., Kunz-Ebrecht S., Owen N. et al. Socioeconomic status and stress-related Biological responces over the working day // Psychosom. Med. 2003. -Vol. 65.-P. 461-470.

242. Stocker R., Frei B. Oxidative Stress. Oxidants and Antioxidans / Ed.'H. Sies. -San Diego: Academic Press, 1991. 257 p.

243. Stocker R., Bowry V. W., Frei B. Ubiquinol-10 protects human low density lipoprotein more efficiently against lipid peroxidation than does alpha-tocopherol //Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 1991. - Vol. 88. - P. 1646-1650.

244. Sullivan M. D., La Croix A. Z., Russo J. et al. Depression in coronary heart disease. What is the appropriate diagnostic threshold? // Psychosomatic. 1999. — Vol. 40. - № 4. - P. 286-292.

245. Sykes D. N., Arveiler D., Salters C. P. et al. Psychological risk factors for heart disease in France and Northen Ireland: The Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME) // Int. J. of Epidemiol. 2002. - Vol. 31. - P. 1227-1234.

246. Tavani A., Negri E., DAvanzo B. et al. Beta-carotene intake and risk of nonfatal acute myocardial infarction in women // Eur. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 13.-P. 631-637.

247. Thomas F., Bean K., Guize L. et al. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women // European Heart Journal. 2002. - Vol. 23. - P. 528-535.

248. Torun M, Avci N., Yardim S. Serum Levels of vitamin E in relation to cardiovascular disease // J. Clin. Pharm. Ther. 1995. - Vol. 20. - P. 335-340.

249. Ustun Т. В., Saptorius N. Mental Illiness in General Health Care: An International Study. -N. Y.: Willey, 1995. 302 p.

250. Verhoev P., Meleady R., Daly L. E. et al. Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease // European Heart Journals. 1999. - Vol. 20. - P. 1234-1244.

251. Vitamin E supplementation and cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators // New England Journal of Medicine. 2000. - Vol. 342. - P. 154-160.

252. Vivekanathan D. P., Penn M. S., Sapp S. K. et al. Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analisis of randomised trials // Lancet.-2003.-Vol. 361.-P. 2017-2023.

253. Welch G. N., Loscalzo J. Homocysteine and atherothrombosis // New England Journal of Medicine.- 1998,-Vol. 338.-№ 15.-P. 1042-1050.

254. Wenger N. K. Hypertension and other cardiovascular risk factor in women // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 945-995.

255. William R. L., William G. Psychophysiological Reactivity: Mechanisms and Pathways to Cardiovascular Disease // Psychosomatic. Med. 2003. - Vol. 65. -№ 1.-P. 36-45.

256. Wilson P. W. F. High-density lipoprotein, low-density lipoprotein and coronary artery disease // The American Journal of Cardiology. 1990. - Vol. 66. - P. 710.

257. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wld. Forum. 1996. - Vol. 1. - P. 29.

258. Yusuf S., Hawken S., Ounpu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 937-952.

259. Ziegelstein R. C., Fauerbach J. A., Ctevens S. S. et al. Patients with depression are less likely to follow recommendations to reduce cardiac rise during recovery after myocardial infarction // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 18181823.