Особенности течения острых бронхолегочных заболеваний у детей первых трех лет жизни из социопатических семей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Бойченко, Татьяна Евгеньевна

• Бойченко, Татьяна Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бойченко, Татьяна Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения на современном этапе у детей.

1.2. Факторы риска возникновения бронхолегочных заболеваний у детей.

1.3. Состояние вопроса медико-социальных проблем детей из социопатических семей.

1.4. Особенности иммунитета и перекисного окисления липоидов у детей с острой бронхолегочной патологией.

1.5. Адаптивные возможности организма как показатель уровня здоровья.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Характеристика общей и бронхолегочной заболеваемости и ведущих факторов риска, способствующих заболеваемости детей первых трех лет жизни из социопатических семей.

3.1.1. Характеристика общей и бронхолегочной заболеваемости.

3.1.2. Характеристика ведущих факторов риска, способствующих заболеваемости детей.

3.2. Клинические особенности течения острых бронхолегочных заболеваний у детей из социопатических семей.

3.2.1. Клинические особенности течения пневмонии.

3.2.2. Клинические особенности течения бронхита.

3.3 Характеристика иммунных нарушений, показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при острых бронхолегочных заболеваниях у детей из социопатических семей.

3.3.1. Характеристика отдельных показателей иммунного статуса у детей с пневмонией и бронхитом.

3.3.2. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у детей с пневмонией и бронхитом.

3.4. Интегральные показатели и адаптационные реакции в оценке реактивности организма у детей с пневмонией и бронхитом из социопатических семей.

3.5. Оценка эффективности включения в комплексную терапию больных острой пневмонией L-карнитина и виферона.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения острых бронхолегочных заболеваний у детей первых трех лет жизни из социопатических семей»

Болезни органов дыхания у детей раннего возраста являются актуальной проблемой педиатрии, в значительной степени определяющей уровень детской заболеваемости и младенческой смертности [Т.Б. Дмитриева, 1998; С.Ю. Каганов, Н.Н. Розинова, 2000; А.А. Корсунский, 2001; P. Jmhiala, N. Jaakola, R. Ruotsalainen et al, 1995]. Начавшись у детей, они в ряде случаев приводят к инвалидизации больных в зрелом возрасте, а иногда к летальным исходам [Д.С. Исаев, К.И. Надирова, 1998; Д.И. Зелинская, 2000].

Все это обусловливает значимость проблем пульмонологии детского возраста не только для педиатрии, но и для клинической медицины в целом [С.Ю. Каганов, 2000; А.Г. Чучалин, 2000].

Болезни органов дыхания (БОД) стабильно занимают первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков, составляя от трети до половины её [Ю.Л. Мизерницкий, А.А. Корсунский, 2001; Е.С. Ильина, 2002].

Распространенность БОД в динамике последних лет не снижается, а обнаруживает тенденцию к повышению [Т.Б. Дмитриева, 1998; И.В. Лебедева, А.В. Кудрин, 1998].

На первый план среди причин, влияющих на заболеваемость детей, в настоящее время, выходят неблагоприятные социальные факторы, а также неблагоприятный преморбидный фон [М.Н. Абдуллаева, 1993; А.Ю. Пищальников с соавт., 2000; Г.А. Самсыгина, Г.А. Дудин, М.В. Чебышева и др., 2001]. При этом наихудшим образом складывается ситуация в социопатических семьях, численность которых значительно увеличилась в последние 10-15 лет в связи с экономическими преобразованиями в нашей стране [В.Ю. Альбицкий, 1994; О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самсыгина 1998; О.Ф. Выхристюк, 2000].

Дети, воспитывающиеся в условиях неблагополучных семей, вследствие неблагоприятных социальных и медико-биологических факторов, обладают угрожаемым риском развития различных заболеваний, в том числе и бронхолегочных.

Наличие высокой частоты преморбидных заболеваний, низкие адаптационные возможности организма не могут не повлиять на течение острых бронхолегочных заболеваний у данного контингента детей.

Несмотря на многочисленные исследования пс изучению клинических особенностей течения острых бронхолегочных заболеваний у детей [А.Ф. Бабцева, 1992; З.Н. Ерохова, 1994; М.Г. Боровкова, 1996; В.В. Мещеряков, 2003; В.К. Козлов, 2003; В.Н. Лучанинова, 2004], которые выявили важные факторы и механизмы этиологии и патогенеза, особенности клиники бронхолегочных заболеваний и модификации терапии профильных больных, изучение особенностей течения острых бронхолегочных заболеваний у детей из социопатических семей не проводилось.

Цель работы: изучение клинико-лабораторных особенностей течения острых бронхолегочных заболеваний у детей первых трех лет жизни из социопатических семей для усовершенствования тактики лечения.

Основные задачи исследования:

1. Изучить общую и бронхолегочную заболеваемость детей первых трех лет жизни из социопатических семей и установить характер влияния социальных и медико-биологических факторов на заболеваемость данного контингента детей.

2. Исследовать клинические особенности течения острых заболеваний легких и бронхов у детей первых трех лет жизни из социопатических семей.

3. Выявить закономерности динамики показателей иммунитета, перекисного окисления липидов и адаптационных реакций организма при острых бронхолегочных заболеваниях у детей первых трех лет жизни из социопатических семей.

4. Изучить корригирующее влияние метаболитов и иммуномодуляторов при их включении в традиционные схемы лечения детей первых трех лет жизни с острыми бронхолегочными заболеваниями.

Научная новизна

Впервые выделены ведущие социальные и медико-биологические факторы риска, обусловливающие высокую бронхолегочную заболеваемость детей первых трех лет жизни из социопатических семей.

Доказаны особенности течения пневмонии и бронхита у детей первых трех лет жизни из социопатических семей, выражающиеся в более длительном периоде регистрации основных клинических симптомов заболевания, связанных с группой социальных причин и преморбидным состоянием организма.

Впервые выделена взаимосвязь иммуно-биохимических и адаптационных реакций с фоновой патологией у детей первых трех лет жизни из социопатических семей.

Установлено, что применение в комплексном лечении больных пневмонией на фоне дефицита массы тела метаболической и иммуноориентированной терапии позволяет оптимизировать лечение, сократить сроки выздоровления.

Практическая значимость работы

Предложен способ коррекции иммуно-биохимических отклонений и адаптационных нарушений организма у детей с бронхолегочнои патологией, протекающей на фоне дефицита массы, основанной на применении метаболического препарата L-карнитина, имеющего метаболический, анаболический, антиоксидантный эффект и виферона, оказывающего иммуномодулирующий эффект.

Предложен способ прогнозирования длительности течения острой пневмонии у детей первых трех лет жизни, протекающей на фоне дефицита массы тела.

Положения, выносимые на защиту

1. Высокий уровень заболеваемости детей первых трех лет жизни' из социопатических семей по сравнению с детьми, воспитывающимися в условиях обычных семей, обусловлен совокупностью неблагоприятных социальных и медико-биологических факторов и снижением противоинфекционной защиты организма.

2. Дети из социопатических семей имеют более выраженную частоту преморбидных заболеваний, патогенетически связанных с особенностью воспалительного процесса в бронхолегочной системе и влияющих на адаптационные возможности организма.

3. Применение в комплексной терапии острых бронхолегочных заболеваний метаболической и иммуномодулирующей коррекции способствует более раннему купированию симптомов заболевания, сокращает сроки пребывания в стационаре, уменьшает частоту острой бронхолегочной патологии в катамнезе.

Реализация результатов исследования

Основные результаты исследований изложены в 12 публикациях; оформлены рационализаторские предложения: «Применение препарата элькар в комплексной терапии бронхолегочной патологии у детей раннего возраста на фоне сниженных темпов физического развития» (удостоверение №1604, 26.12.2005), «Использование интегральных гематологических показателей в оценке иммунологической реактивности организма у детей раннего возраста с острыми заболеваниями легких и бронхов» (удостоверение №1649, 2.10.2006). Подана заявка на изобретение: «Заявка РФ 2007106677 / 14 (007242). Способ прогнозирования длительности течения острой пневмонии / авторы: Т.Е. Бойченко, А.Ф. Бабцева, Е.Б. Романцова); заявитель ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия Росздрава. - № 2007106677 / 14 (007242)».

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя литературы, включающего 204 отечественных и 86 зарубежных авторов. Работа изложена на 159 страницах компьютерного текста, включает 41 таблицу, 4 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Бойченко, Татьяна Евгеньевна

ВЫВОДЫ

1. Среди факторов социального риска наибольшее влияние на развитие бронхолегочной патологии у детей первых трех лет жизни из социопатических семей оказывают: внебрачное семейное положение матери (АР 88,2%), курение матери во время беременности (АР 66,4%), неудовлетворительные жилищно-бытовые условия (АР 63,0%), не работающие матери (АР 52,1%), злоупотребление алкоголем (АР 46,2%), возраст матери во время беременности до 19 лет (АР 23,5%) и медико-биологических факторов: раннее искусственное вскармливания (АР 91,6%), ХВУГП (АР 72,3%), пассивное курение (АР 72,3%), перенесенные заболевания во время беременности (АР 59,7%), перенесенные ребенком ранее бронхит (АР 57,1%), хроническая никотиновая интоксикация плода (АР 49,6%), гестозы (АР 31,1%).

2. Патогенетическими особенностями ОБЛЗ у детей из социопатических семей по сравнению с группой детей, воспитывающихся в условиях обычных семей, являются: иммунные расстройства II-III степени; усиление процессов липопероксидации (повышение МДА; р<0,05); повышение лейкоцитарных интегральных показателей (ЛИИ, ИСЛ, КФЗ, СИЛМП); снижение адаптивных возможностей организма у 62,1% детей.

3. Динамика изменений клинико-иммунобиохимических и интегральных показателей при бронхолегочных заболеваниях у детей из социопатических семей указывает на перенапряжение регуляторных механизмов, истощение факторов защиты, что приводит к неблагоприятному течению воспалительного процесса с более длительным периодом регистрации основных проявлений заболевания: кашля (в 1,4 раза при пневмонии; в 1,8 раза при бронхите), физикальных отклонений в легких (в 2,2 раза при пневмонии; в 1,6 раза при бронхите), лихорадки в 1,6 раза при пневмонии; одышки (в 1,9 раза при пневмонии; в 2,7 раза при обструктивпых формах бронхита).

4. У детей первых трех лет жизни из социопатических семей, больных ОБЛЗ, установлены сильные и средней силы корреляционные связи иммуно-биохимических нарушений с преморбидными заболеваниями: гипотрофией г=0,81), анемией (r=0,70), перинатальной энцефалопатией (r=0,69), аллергическим диатезом (г=0,59), рахитом (г=0,52).

5. В группе детей с острой пневмонией, получавших в комплексном лечении левокарнитин и виферон, наблюдалось сокращение срока пребывания в стационаре в среднем на 6,8, дней, а также отсутствовали случаи повторных госпитализаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным острой пневмонией, протекающей на фоне дистрофии, рекомендуется в дополнение к стандартной диагностической программе обследования проводить изучение иммунометаболического статуса и адаптированности организма для определения степени нарушения резистентности и назначения иммуноориентированной и метаболической терапии.

2. Для прогнозирования длительности течения острой пневмонии у детей первых трех лет жизни на фоне гипотрофии возможно использование уравнения:

Y = 15,94 + 1,98 х Г - 9,8 х КФЗ - 0,18 х ДЛ; где Г - степень .гипотрофии; КФЗ - коэффициент фагоцитарной защиты и ДЛ — длительность периода лихорадки до поступления в стационар, в днях.

3. Для сокращения периода восстановления иммунометаболического статуса при острой пневмонии у детей в схемы традиционной терапии необходимо включать виферон и L-карнитин. При пневмонии у детей с дистрофией целесообразно в схему стандартного лечения включать L-карнитин, при наличии иммунных расстройств II-III степени - L-карнитин в комплексе с вифероном.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бойченко, Татьяна Евгеньевна, 2007 год

1. Абдуллаева, М. Н. Применение тимогена у детей раннего возраста при лечении острой пневмонии с отягощенным преморбидным фоном Текст. / М. Н. Абдуллаева // Педиатрия. -1993. №3.- С. 17 - 19.

2. Абидов, Ml Т. Иммунотерапия хронических и острых воспалительных заболеваний Текст. / М'. Т. Абидов, О. В. Калюжин, М. В. Нелюбов // Terra Medicanova.- 2001. №21. - С. 28-30.

3. Авдеева, Т. Г. Влияние алкоголизма матери на состояние здоровья новорожденного Текст. / Т. Г. Авдеева, И. JI. Алимова// Педиатрия.-1994.-№ 5.- С. 57 58.

4. Альбицкий, В. Ю: Состояние здоровья детей из социопатических семей Текст. / В. Ю. Альбицкий, Т. М. Сигал, С. А. Ананьин // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994'.- № 1.- С. 8 11.

5. Акимова, С. JI. Клинико-этиологическая характеристика догоспитальной острой-пневмонии у детей Текст.: Автореф; дис. . канд. мед. наук / С. JI. Акимова. С - Петербург, 1996. - 171 с.

6. Антенатальная профилактика иммунодефицитных состояний* Текст.' / В. К. Козлов, Т. Ф: Боровская, С. С. Тимошин, Е. А. Ганчева, М. В. Козлов // Тихоокеанский медицинский журнал.-1999.-№3.-С. 39-45.

7. Антибактериальная терапия- острой- внебольничной пневмонии у детей Текст. / А. В. Папаян, С. И: Петрова, Ml А. Никитина и др! // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т. 46. - №2. - С. 34 - 38.

8. Антибактериальная терапия: • практическое руководство Текст. / под ред. JI. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова и др. М., 2000. - 228 с.

9. Антиоксидантное и иммуномодулирующее действие антибиотиков и обработанных ими эритроцитов при стафилококковой инфекции Текст. / JL F. Прокопенко, А. И. Лазарев, Л. Е. Сипливая и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - № 3. - С. 15-19.

10. Антонова, С. G. Особенности бронхолегочной обструкции при острыхi Iреспираторных заболеваниях у детей раннего возраста Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С. С. Антонова. Москва, 2000. - 17 с.

11. Антропогенное загрязнение окружающей среды сельских населённых пунктов и состояние здоровья детей Текст. / М. Н. Воляник, В. М. Боев, Е. Г. Дворникова и др. // Педиатрия. 1996. - №4. - С. 107.

12. Артамонов, Р. Г. Бронхиты у детей Текст. / Р. Г. Артамонов // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 5. - С. 58 - 59.

13. Артамонов, Р. Г. О некоторых дискуссионных аспектах бронхообструктивных состояний у детей Текст. / Р. Г. Артамонов // Педиатрия. 1992. - №4 - 6. - С. 71 - 72.

14. Арутюнян, К. А. Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии Текст.: Автореф. дис. .канд. мед. наук / К. А. Арутюнян. -Владивосток, 2004.- 25 с.

15. Ашанина, Н.,М. Социально-гигиенические аспекты развития и их влияние на состояние здоровья матери и ребенка Текст. / Н. М. Ашанина. М.: Медицина, 1997. - 23 с.

16. Бабанов, С. А. Табакокурение среди молодежи и пути профилактики Текст. / С. А. Бабанов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 1. - С. 13-14.

17. Бабцева, А. Ф. Клинико-патогенетические особенности острых бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Ф. Бабцева. М., 1992.- 37 с.

18. Балыгин, М. М. Образ жизни семьи и здоровье детей раннего возраста Текст. / М. М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. -№6.-С. 41 -42.

19. Балыгин, М. М. Особенности заболеваемости; детей раннего возраста в зависимости от типа семьи Текст. / М. М. Балыгин, В. И. Дмитриев // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 23 - 26.

20. Баранец, JI. А. Социально-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака Текст. / Л. А. Баранец // Здравоохранение Российской Федерации. -1998. № 2.- С. 21 - 23.

21. Баранов, А. А. Окружающая среда и здоровье Текст. / А. А. Баранов // Педиатрия. 1994. - № 5.- С. 5 - 6.

22. Барашнёв; Ю. И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии Текст. / Ю. И. Барашнёв // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002.- Т. 47.-№1.-С. 6- 13.

23. Барашнёв, Ю. И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности Текст. / Ю. И. Барашнёв // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1996. -№ 6. С. 23 -29.

24. Батырханов, Ш. К. Влияние преморбидных отягощений на заболеваемость рецидивирующим бронхитом у детей / LLT. К. Батырханов // Здравоохранение Киргизии. 1986. - № 6.- С. 43 - 46.

25. Белобородова, Н. В. Эффективность и безопасность ступенчатой последовательной антибиотикотерапии внебольничной пневмонии у детей Текст. / Н. В. Белобородова, 17. М.„Полухина, Е. В. Андрющенко // Детский доктор. 2001.- №1.- С. 29 -32.

26. Белобородова, Hi В. Использование рокситромицина (рулида) в терапии острого бронхита у детей Текст. / Н. В. Белобородова, А. В. Бирюков, Г. М. Полухина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Т. 44.-№1. - С. 32-37.

27. Белозеров, Ю. М. Недостаточность карнитина у детей Текст. / Ю. М. Белозеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 44.-№4. - С. 42 - 47.

28. Богомолова, И. К. Патогенетическое значение нарушений' процессов липопероксидации у детей с хронической бронхолегочной патологией в Забайкалье Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И. К. Богомолова.1. Иркутск, 2000. 24 с.

29. Бойко, Т. В. Медико-демографические проблемы здоровья детей Текст. / Т. В. Бойко, JI. В. Брегель, Т. Н. Дядькина // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». М., 24-26 февраля 1998. - С. 117.

30. Больничные пневмонии! у детей: этиология и клинико-анатомические особенности Текст. / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, М. В. Чебышева и др. // Международный журнал медицинской практики. 2000. - №4. - С. 27-28.

31. Бондарь, Г. Н. Особенности клиники и течения острой пневмонии у детей в зависимости от индивидуальной биоритмальной активности Текст. / Г. Н. Бондарь, В. Н. Лучанинова // Педиатрия.-2002.- №4.- С.34 37.

32. Боровкова, М. Г. Клинико-эпидемиологические особенности обструктивного бронхита у детей различных регионов Чувашии Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Г. Боровкова. М., 1996. - 19 с.

33. Брин, И. Л. Элькар в педиатрической практике Текст. / И. Л. Брин // Педиатрия. 2006. - № 3.- С. 51 - 55.

34. Величковский, Б. Т. Экологическая пульмонология (роль свободно-радикальных процессов) Текст. / Б. Т. Величковский.- Екатеринбург, 2001,- С. 4-28.

35. Вельтищев, Ю. Е. Экопатология детского возраста Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Педиатрия. 1995. - № 4.- С. 26-33.

36. Влияние некоторых загрязнений атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания у детей Текст. / В. А. Дубровский, Н. В. Пискарёва, С. Н. Савельев и др. // Здравоохранение Российской Федерации. -1996.-№3.-с. 35 38.

37. Влияние экологических факторов на развитие бронхолёгочных заболеваний у детей Текст. / С. Г. Шмакова, Н. Ф. Дорохова, С. Э. Шляхтина и др. //Педиатрия. 1994. - № 5. - С. 11 - 15.

38. Возможности использования новых интегральных показателей периферической крови человека Текст. / В. С. Тиханчук и др. // Военно-медицинский журнал.- 1992.- №3.- С. 27 31.

39. Волгина, С. Я. Динамика физического развития детей, родившихся недоношенными Текст. / Волгина С. Я. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. № 3. - С. 26 - 29.

40. Воронцов, И. М. Диетология развития важнейший компонент профилактической- педиатрии и валеологии детства Текст. / И. М. Воронцов // Педиатрия.- 1997.- № 3. - С. 57 - 61.

41. Выхристюк, О. Ф. Лечение наиболее распространенных заболеваний у детей из социально неблагополучных условий Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. Ф. Выхристюк М., 1999. - 52 с.

42. Выхристюк, О. Ф. Медицинская помощь сиротам и детям из неблагополучных семей. Текст. / О. Ф. Выхристюк. М.: «Медицина», 2004. -351 с.

43. Гаркави, Л. X. Антистрессорные реакции и активационная терапия Текст. / Л. X. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко.- М.: Имедис, 1998.- 655 с.

44. Гасанов, А. И. Эффективность внебольничной помощи детям с болезнями органов дыхания Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А. И. Гасанов. М., 1994. - 28 с.

45. Гервазиева; В. Б. Экология и аллергические заболевания у детей Текст. / В. Б. Гервазиева, Т. И. Петрова // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1 (1).-С. 101 - 108.

46. Гобец, А. А. Комплексный подход к изучению патогенеза острой пневмонии у детей раннего возраста Текст. / А. А. Гобец // Педиатрия.- 1996. -№ 6. С. 86 - 87.

47. Гончарова, О. В. Применение препарата элькар у детей с перинатальными гипоксичеекими поражениями центральной нервной системы Текст. / О. В. Гончарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - № 3. - С. 36-41.

48. Госпитальные пневмонии у детей: этиология и клинико-морфологические особенности Текст. / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, М. В. Чебышева и др. // Педиатрия. 2001. - № 1. - С. 5 - 8.

49. Дворецкая, С. А. Реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей с помощью лейкинферона Текст. / С. А. Дворецкая // International Jounal on Immunorehabilition.-1995- № 1.- P. 199.

50. Дорохова, Н. Ф. Особенности бронхолёгочной патологии в регионах экологического неблагополучия Текст.: Дис. . д-ра» мед. наук / Н. Ф. Дорохова. М., 1996.- 235 с.

51. Дремина, Е. С. Определение антиоксидантной активности биологических и лекарственных препаратов: методологические аспекты Текст. / Е. С. Дремина, В. С. Шаров, Ю. А. Владимиров // Пульмонология. 1995. - № 5 - С. 73 - 75.

52. Дыскин, А. А. Критерии социальной дезадаптации детей с отклонениями в развитии Текст. / А. А. Дыскин // Педиатрия.- 1996,- № 4.- С. 83 88.

53. Ерохова, 3. Н. Клинико-биохимическое особенности бронхолегочной патологии у детей раннего возраста с внутриутробной субклинической алкогольной интоксикацией Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / 3. H. Ерохова. Хабаровск., 1994. - 22 с.

54. Железникова, Г. Ф. Иммунитет против респираторно-вирусных инфекций у детей Текст. / Г. Ф. Железникова // Педиатрия. 1995.- № 5.- С. 89 -93.

55. Жураёва, 3. Е. Заболеваемость детей раннего возраста, находящихся на различных видах вскармливания Текст. / 3. Б. Жураева, А. Р. Исроилов // Педиатрия,- 2004.- № 1. С. 107 - 110.

56. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Питер, 2003. -215 с.

57. Заплатников, A. JI. Иммуноглобулины для внутривенного вливания в практике педиатра: критерии выбора и показания к применению Текст. / А. Л. Заплатников // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 6.-С. 47-53.

58. Заплатников, А. Л. Принципы рациональной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста Текст. / А. Л. Заплатников // Русский медицинский журнал. 2004. -Т. 12. - №13. - С. 790 -795.

59. Здоровье детей России Текст. / А. А. Баранов, И. С. Цыбульская, В. Ю. Альбицкий и др. М.: Союз педиатров России, 1999. - 273 с.

60. Зеликов, А. М. Комбинированная иммунокоррекция Текст. / А. М. Зеликов, В. М. Земсков; А. В. Караулов. М.: Международное информационное агенство, 1999.- 604 с.

61. Зелинская, Д. И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте Текст. / Д. И. Зелинская // Педиатрия.- 2000. №1. - С. 22 - 25.

62. Земсков, А. А. Иммунологическая эффективность комбинированной иммуномодулирующей терапии у детей раннего возраста с острой пневмонией Текст. / А. А. Земсков // Педиатрия. 1999. - №> 5.- С. 32 - 36.

63. Иванов, А. Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов Текст. / А. Г. Иванов // Здравоохранение Российской Федерации.- 1993.- № 9.- С. 17 19.

64. Иванова, А. Е. Социальная цена психического здоровья населения Текст.: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ А. Е. Иванова,- М., 1998.- 24 с.

65. Ильин, А. Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков Текст. / А. Г. Ильин, JI. А. Аганова // Гигиена и санитария.- 2000.- №5. С. 43 - 45.

66. Ильина, Е. С. Организация пульмонологической помощи детям с бронхолегочной патологией Текст. / Е. С. Ильина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №1. - С. 23 - 27.

67. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение 1-го года жизни Текст. / В. В. Иванова, Г. Ф. Железникова, Г. С. Благославенский и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1993.-№1.-С. 22-24.

68. Ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт) для небулайзерной< терапии у детей Текст. / Н. А. Геппе, Н. А. Селиверстова, А. Б. Малахов и др. // Пульмонология. 2001. - №4. - С. 74 - 79.

69. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой Текст. / Н. В. Шабалина, В. В. Длин, В. В. Малиновская и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995.- №5.- С. 29 -34.

70. Исаев, Д. С. Резервы снижения младенческой смертности и пути их реализации / Д. С. Исаев, К. И. Надирова // Педиатрия. 1998. - №1. - С. 38 - 40.

71. Использование небулайзерной терапии в лечении обструктивных состояний у детей Текст. / Н. П. Дроздов, Н. В. Казакевич, Ю. А. Бокк и др. // Тюменский медицинский журнал. 2001. - №3 - 4. - С. 48.

72. Каганов, С. Ю. Пульмонология детского возраста и её насущные проблемы Текст. / С. Ю. Каганов, Н. Н. Розинова // Российский вестникперинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - С. 6 - 11.

73. Казанцева, М. А. Особенности бронхиальной обструкции в детском возрасте (структура, клиника, этиология, лечение) Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Казанцева. М., 1996. - 20 с.

74. Кашникова, А. А. Система «мать-дитя» как коррекционный фактор в условиях стационара для детей дошкольного возраста Текст. / А. А. Кашникова, И. Н. Татарова, Ю. Б. Коваленко // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.- С. 384 - 385.

75. Классификация клинических форм бронхолёгочных заболеваний у детей Текст. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т.41. - №2. -С. 52- 57.

76. Клинико-иммунологические характеристики детей с синдромом увеличенной вилочковой железы и их коррекция Текст. / П. Д. Ваганов, М. И. Мартынова, В. Я. Арион и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №3. - С. 59 - 60.

77. Клинико-патогенетическое обоснование применения- ИРС19 у детей с бронхолегочными заболеваниями Текст. / О. В. Кладова, Ф. С. Харламова, Т. П. Легкова, Л. И. Фельдфикс, В. Ф. Учайкин и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. -Т.1, № 3. - С. 36 - 39.

78. Клинико-психологическая характеристика детей, находившихся в приюте-убежище Текст. / М. Г. Цетлин, М. С. Попова, С. М. Алейникова, О. В. Зыков, В. А. Литвяк, М. С. Широкова // Вопросы охраны материнства и младенчества. -1995.- №2.- С. 66-77.

79. Клиническая иммунология: Учебное пособие Текст. / Л. К. Решетникова. Благовещенск, 1999. - 108 с.

80. Кобринский, Б. А. Принципы математико-статистического анализа данных медико-биологических исследований Текст. / Б. А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т.41.- №3. -С. 60 -65.

81. Козлов, В. К. Научные подходы к профилактике, диагностике и лечениюпатологии беременных женщин и детей в. зависимости от окружающей среды Сибири и Дальнего востока Текст. / В; К. Козлов // Дальневосточный; медицинский журнал.- 1997;-№2.-С. 5 -13.

82. Козлов,, В. К. Ронколейкин: биологическая активность, иммунокорригирующая; эффективность и клиническое применение Текст. / В: К. Козлов СПб:: Изд-во С.-Петерб. ун-та,.2002. - 82 с.

83. Котляров, П. М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике Текст.;/Ш Mt Котляров// Пульмонология. 1997:.- №21.-С. 12 -13:

84. Кошкина^ Е. А. О взаимосвязи физического развития и заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста Текст. / Е: А. Кошкина // Состояние здоровья -населения; т организация медицинской помощи. М., 1986. - С. 53 -55.

85. Крыжановский, Г. Н. Дизрегуляционная патология Текст. / Г. Н. Крыжановский // Патологическая/ физиология и экспериментальная терапиям 2002.- №3,- С.2 18.

86. Кубышкин, А. В. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний лёгких Текст. / А. В: Кубышкин, И. Bi. Богадельников, С. В: Русаков // Пульмонология. 1993. - №1. - С. 83 - 85.

87. Кубышкин, А. В. Значение свободно-радикального окисления в развитии бронхолёгочных заболеваний Текст.' / А. В. Кубышкин,И Советская медицина. 1995. - №6. - С. 26 -30.

88. Кузнецов, В. П. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и« тактика иммунокоррекции. Текст. / В. П. Кузнецов, А. В: Караулов? //1.ternational Jounal on Immunorehabilition.- 1998.- №10. P. 66 - 74.

89. Кузнецова, Т. А. Диагностическая значимость симптомов острой пневмонии у детей раннего возраста Текст. / Т. А. Кузнецова, И. Ф. Шадрин // Педиатрия. 1994. - №3. - С. 109 - 111.

90. Кузьмина, Т. Б. Прогнозирование бронхолегочных заболеваний в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Б. Кузьмина. М., 1996. - 24 с.

91. Кусельман, А. И. Регулирующее влияние Т-активина на состояние иммунитета и гемостаза при пневмонии у детей Текст. / А. И. Кусельман, Г. А. Жетписбаев // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 35 - 38.

92. Кучма, В. Р. Современные медико-социальные проблемы детей-сирот Текст. / В. Р. Кучма, О. Ю. Милушкина // Гигиена и санитария.- 2003.- №5.- С. 39 42.

93. Лебедев, К. А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) Текст. / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина.- М.: Мед. книга., 2003.- 442 с.

94. Лебедева, И. В. Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения Текст. / И. В. Лебедева, А. В. Кудрин // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №3. - С. 44 - 49.

95. Лекарственные препараты в России: Справочник Видаль. М.: трафарм Сервис, 1996.- 1299 с.

96. Лукьянчук В. Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы Текст. / В. Д. Лукьянчук, В. Д. Савченкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - №4. - С. 72-79.

97. Магрупов, Б. А. Пневмонии у детей раннего возраста и нарушения' иммунного статуса Текст. / Б. А. Магрупов, Ю. Г. Алексеевских // Педиатрия.- 1992.-№6.-С. 97.

98. Мазурин, А. В. Пропедевтика детских болезней Текст. / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. - 928 с.

99. Макаренко, Ю. А. Адаптивные возможности организма как показатель уровня здоровья Текст. / Ю. А. Макаренко // Педиатрия. 1989.- №3.- С. 78 -87.

100. Маланичева, Т. Г. Эффективность противовоспалительной! терапии,при рецидивирующих обструктивных бронхитах у детей Текст. / Т. Г. Маланичева, Л. А. Бареева // Вопросы современной педиатрии. 2005.- Т.4.- №6.- С. 28 - 32.

101. Медико-социальные аспекты здоровья матери и новорожденного Текст. / О. Е. Фролова, Е. И. Николаева, 3. 3. Токова и др. // Акушерство и гинекология.- 1994. №4.-С. 34-37.

102. Мещеряков, В.„В. Острые бронхолегочные заболевания у детей сельской местности Текст.: Автореф: дис. .д-ра мед. наук / В1. Вг. Мещеряков.- Томск, 2003.- 43 с.

103. НЗ.Мокия, С. А. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики итерапии бронхолегочных заболеваний у детей 1-го года жизни Текст.:

104. Автореф. дис. .д-ра мед. наук / С. А. Мокия.- М., 1990. 37 с.

105. Морфофункциональные константы детского организма. Справочник

106. Текст. / под ред. В. А. Доскина, X. Келлера, Н. М. Мураенко, Р. В. Тонковой-Ямпольской.- М:, 1997.- 124 с.

107. Мухамедрахимов, Р. Ж. Формы взаимодействия матери и младенца Текст.»/ Р. Ж. Мухамедрахимов // Вопросы психологии.-1994. №6.- С. 6 - 25.

108. Необходимость определения иммунологической толерантности у детей с патологией органов дыхания^ Текст. / Е. В. Печуева, Т. Ф. Боровская, В. К. Козлов, Э. X. Курпас, М. В. Ефименко // Дальневосточный медицинский журнал. 2004,- №1.- С. 102 - 103.

109. Нетребенко, О. К. Социально-экономический статус семьи: влияние на питание и здоровье ребенка Текст. / О. К. Нетребенко, К. С. Ладодо // Вопросы питания. 1997. - №1.С. 42-43.

110. Николаева, JI. Д. Определение адаптационных реакций организма как средство прогнозирования течения и исходов заболевания у детей Текст. / Л. Д. Николаева, Ф. К. Акдаржанов // Здоровье человека в Сибири: сб. трудов.-Новосибирск, 1989.- С.112 ИЗ.

111. Новиков, Н. Ю. Препараты сурфактанта в лечении пневмоний Текст. / Н. Ю. Новиков, А. К. Загорулько, К. Н. Джансыз // 7-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 1997. - С. 274.

112. Новиков, Ю. К. Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной. пневмонии Текст. / Ю. К. Новиков // Русский медицинский-журнал.- 2006. Т. 14.-№7. -С. 537-542.

113. Новые подходы к лечению доказанной и. предполагаемой внебольничной. пневмококковой пневмонии Текст. / Ф. К. Манеров, Б. А. Паули, Е. И. Лютина и»др. // Педиатрия. 1999. - №10. - С. 36 - 39.

114. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом Текст. / А. В. Кирюхин, Н. А. Парфенова, Т. А.

115. Максимова,. Н. А. Шенгина, A. Bi Львов и др. // Экологическая иммунология. -2003,- №1.-С. 47- 50.

116. Оптимизация- схем антибактериальной терапии бронхолегочных заболеваний у детей Текст. / О. В. Зайцева, О. G. Намазова, Л. М. Егоров и др. // Педиатрия; 1999. - №1. - С. 71 - 74.

117. Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации Текст. / Ю. Л: Мизерницкий, Е. В. Сорокина, И. Н. Ермакова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - №3. - С. 4 - 8.

118. Основы медицинской статистики: Учебно-методическое пособие. М.: ЗдравРеформ, 1996. - 77 с.

119. Осотова, В. П. Состояние: здоровья детей крупного промышленного города Текст. / В. П. Осотова // Педиатрия. 1996.- №6.- С. 68 - 71.

120. Острые пневмонии у детей; / В. К. Таточенко, А. М. Фёдоровым. В: Краснов;- Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 1994.- 323 с.

121. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей Текст. / О. Ф: Выхристюк, Г. А. Самсыгина; М; А. Корнюшин и др. // Мат. VIII съезда: педиатров России «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 64.

122. Пенкин, В. Н. Влияние сиротства на физическое развитие детей; Текст. / В;. Н. Пенкин- // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения. и истории медицины. 2003. - № 5. - С. 19 - 20.

123. Петров, Р. В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1997.- №4.- С.4 - 6.

124. Пикуза, О. И. Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов у детей / О. И. Пикуза, Е. А. Самороднова // Казанский медицинский журнал. 2002.- № 2.- Т83.- С. 130.

125. Пищалъников, А. Ю. Клинико-морфологические особенности острой пневмонии у детей раннего возраста с первичными иммунодефицитами Текст. / А. Ю. Пищалъников, Р. У: Гиниатуллин., С. Н. Теплова // Пульмонология. -2000.-№3.-С.35 38.

126. Пневмонии у детей Текст. / Ю. Е. Вельтищев, С. Ю. Каганов и др. М.: Медицина, 1995.-304 с.

127. Практическая пульмонология детского возраста Текст. / под ред. В. К. Таточенко. М., 2001. - 268 с.

128. Протеиназно-ингибиторная система и иммунологические механизмы при острой пневмонии у детей раннего возраста Текст. / М. Н. Абдуллаева, Р. М. Ахмедов, М. И. Мухтарова и др. // Педиатрия. 1993. - №3.- С. 9 - 12.

129. Прусаков, В. М. Оценка состояния адаптации, школьников в условиях йоддефицита и загрязнения атмосферного воздуха Текст. / В. М. Прусаков, А. В. Прусакова, Н. И. Маторова // Гигиена и санитария.- 2004.- №6.- С. 16-21.

130. Пуртов, И. И. Заболеваемость детей раннего возраста в зависимости от условий их воспитания Текст. / И. И. Пуртов, В. С. Горбунов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 6. - С. 12-13.

131. Радченко, Е. М. Общие неспецифические адаптационные реакции у больных с негоспитальной пневмонией Текст. / Е. М. Радченко // Украшський медичний часопик.- 2003.- №3 (35).- С. 116 118.

132. Разводовский, Ю. Е. Алкогольные проблемы как фактор ухудшения демографической ситуации Текст. / Ю. Е. Разводовский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,- 2002.- № 1.- С. 10 13.

133. Распространённость железодефицитных состояний у детей первых двух лет жизни Текст. / К. С. Ладодо, О. К. Нетребенко, М. Л. Старовойтов и др. // Педиатрия. 1996. - №4. - С. 14 - 19.

134. Рассказова, В. Н. Клинические и социально-гигиенические аспекты состояние здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Рассказова. — Владивосток, 2000. 25 с.

135. Рациональный выбор отхаркивающей терапии при острой и хронической бронхолёгочной патологии у детей Текст. / О. В. Зайцева, А. Б. Левин, О. Ф. Выхристюк и др. // Педиатрия. 1997. - №2. - С. 71 - 76.

136. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003.- 312 с.

137. Рзянкина, М. Ф. Совершенствование медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра Текст.: Автореф. дис. . док. мед. наук / М. Ф. Рзянкина. Хабаровск, 2005. - 43 с.

138. Романцова, Е. Б. Клинико-эпидемиологические особенности респираторной аллергии у детей, проживающих в различных экологических условиях Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Б. Романцова. -Хабаровск, 1999. 23 с.

139. Рюмина, И. И. О программах Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства в России Текст. / И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т.46, №5.- С. 61- 62.

140. Савельева, Г. М. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения Текст. / Г. М. Савельева, Л.

141. Г. Сичинова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №3. -С. 19 -23.

142. Савилов, Е. Д. Состояние адаптации как показатель здоровья Текст. / Е. Д. Савилов, С. А. Выборова // Гигиена и санитария.- 2006.- №3.- С. 7 8.

143. Самошкина, Л. К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей, родившихся недоношенными Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. К. Самошкина. М., 1997. - 23 с.

144. Самсыгина, Г. А. Результаты применения отечественного иммуноглобулина для внутривенного введения Текст. / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, В. В. Алексеева // Педиатрия. 2000. - №3. - С. 19 - 80.

145. Самсыгина, Г. А. Клиническая< эффективность октагама-иммуноглобулина для внутривенного введения у детей первого года жизни Текст. / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина // Педиатрия. 2001. - №3. - С. 83 - 85.

146. Самсыгина, Г. А. Мать-плод-дитя: социальные и медицинские проблемы Текст. / Г. А. Самсыгина, А. А. Баранов // Педиатрия. 1996. - №5. - С. 4 - 8.

147. Свободнорадикальное окисление в генезе болезней органов дыхания Текст. / Ю. М. Голъденберг, А. П. Кокосов, В. П. Мищенко и др. // Пульмонология. 1991. - №4. - С. 50 - 55.

148. Семёнов, Р. Д. Патофизиологическое значение перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях лёгких Текст. / Р. Д. Семёнов, Л! М. Ярош // 7-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М:, 1997.- С. 345.

149. Семыкина, Л. И. Факторы риска возникновения фебрильных судорог и их значение в реализации эпилептических синдромов у детей Текст.: Автореф: дис. канд. мед. наук / Л. И. Семыкина.- М., 1997.- 25 с.

150. Сергеенко, В. Н. Математическая статистика в клинических исследованиях Текст. / В. Н. Сергеенко, Н. Б. Бондарева. М.: БэотарМедицина, 2000.- 235 с.

151. Синевич, О. Ю. Железодефицитная-анемия у детей раннего возраста: некоторые аспекты метаболических нарушений, их диагностика и медикаментозная коррекция Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Ю. Синевич. Омск, 2000. - 20 с.

152. Случанко, И. С. Эпидемиологические методы исследования / И. С. Случанко, В. П. Стоногина // ЦОЛИВУВ. Москва, 1979.

153. Состояние системы перекисного окисления липидов «в условиях токсикоза у детей раннего возраста с генерализованным течением инфекционных заболеваний Текст. / Е. П. Курапов, И. А. Хрипаченко, А. В. Киреев и др. // Педиатрия. 1993. - №6. - С. 5 - 8.

154. Социальная адаптация детей как медико-психологическая проблема Текст. / Г. Н. Сердюковская, Н. С. Кантонистова, Д. Н. Крылов и др. // Семья в России. 1995.- № 1- 2. - С. 109 - 118.

155. Сравнительная клиническая эффективность препаратов,ровамицин рулид в лечении бронхитов н пневмоний' у детей Текст. / Г. А. Самсыгина, О. В. ■ Зайцева, Н. П. Брашнина и др. // Педиатрия. 1998. - №3. - С. 50 - 52.

156. Страчунский, JL С. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у детей Текст. / JT. С. Страчунский, Л. П. Жаркова // Детский доктор. 2001.- №1.- С. 14 - 15.

157. Страчунский, Л. С. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей Текст. / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. М.: Боргес, 2002. - 436 с.

158. Структура бронхообструктивного синдрома и изучение эффективности* препаратов различных групп в лечении обструктивного бронхита' у детей Южного Кузбасса Текст. / Ф. К. Манеров, М. А. Казанцева, Е. И. Дотина и др. // Педиатрия. 1996. - №4. - С. 57 - 59.

159. Студеникин, М. Я. Экология и здоровье детей Текст. / М. Я. Студеникин, А. А. Ефимов // М: Медицина, 1998.- 368 с.

160. Стуколова, Т. Н. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребёнка Текст. / Т. Н. Стуколова, Д. И. Зелинская, Л. С. Балева // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 6 - 10.

161. Сурфактант лёгких: зависимость от характера пневмонии и функционального состояния надпочечников у детей первого года жизни Текст. / Б. А. Магрупов, И. Р. Мавлянов, Л. Д. Рафаилова и др. // Педиатрия. 1999. -№2.-С. 15-16.

162. Таточенко, В. К. Алгоритмы антибактериального лечения внебольничной. пневмонии у детей Текст.(/ В. К. Таточенко, А. М. Фёдоров // Детский доктор. 2000. - №2. - С. 14- 17.

163. Таточенко, В. К. Антибактериальная терапия острых пневмоний Текст. /

164. B. К. Таточенко, JI. К. Катосова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - Т.42, №5. - С. 49 - 56.

165. Тишук, Е. А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях Текст.' / Е. А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №1. - С. 25 - 26.

166. Тонкова-Ямпольская, Р. В. Диагностические и прогностические критерии адаптационных возможностей организма детей раннего возраста при изменении микросоциальных условий Текст. / Р. В. Тонкова Ямпольская, 3.

167. C. Макарова // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 67.

168. Тузанкина, И. А. Часто болеющие дети Текст. / И. А. Тузанкина, О. А. Синявская. Екатеринбург, 1995.- 19Г с.

169. Узунова, А. Н. Клинико-морфологическая оценка пневмонии у детей Текст. / А. Н. Узунова, Р. У. Гиниатуллин, В. JI. Коваленко // Педиатрия. -1996.-№5.- С. 104- 107.

170. Учайкин, В. Ф. Роль инфекции в патологии детей текст. / В. Ф. Учайкин // Педиатрия. 2000. - №5. - С. 23 - 26.

171. Фёдорова^ О. В. Об оценке физического развития детей Текст. / О. В. Фёдорова, М. А. Шашкова, М. В. Шашков // Диагностика и лечение.-1995.- № 2.-С. 33 -38.

172. Хаитов, Р. М. Взаимодействие клеток иммунной системы: физиологические и медицинские аспекты иммунитета Текст. / Р. М. Хаитов // Аллергия, астма и клиническая иммунология.- 1999.- № 1.- С. 6 16.s

173. Харабаджахян, Э. А. Состояние перекисного окисления липидов и антиокислительной системы у детей при обструктивном бронхите Текст. / Э. А. Харабаджахян, А. Ю. Антипов // Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 6 - 8.

174. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией Текст. / В. Г. Новоженов, H. М. Коломоец, М. А. Белоногов и др. // Пульмонология. 1994. - №2. - С. 21 - 26.

175. Хронофизиологические аспекты адаптации у детей Текст. / В. Н. Лучанинова и др. // Проблемы медицинской- экологии и здоровья, детей и подростков.- Владивосток, 1991.- С. 29 31.

176. Цыбульская, И. С. Влияние гестозов^ на состояние и развитие плода-и ребенка Текст. / И. С. Цыбульская, Н. М. Ткаченко, Т. Д. Большакова // Вопросы охраны материнства и детства. -1990. Т. 3. - № 8. - G. 66-71.

177. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) Текст. / Л: М. Слободян, Н. С. Воронцова» и др. // Педиатрия.- 1993.- №1.- С. 45 48.

178. Чучалин, А. Г. Болезни курящего человека Текст.' / А. Г. Чучалин // Терапевтический архив.- 1998.- № 3.- С. 5 13.

179. Чучалин, А. Г. Пульмонология в России и пути её развития Текст. / А. Г. Чучалин // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. науч. тр. М., 2000. - С. 15-52.

180. Шарафутдинов, А. Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения Текст. / А. Я. Шарафутдинов // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №4. - С. 34 - 36.

181. Шарипов, P. X. Влияние экологической обстановки крупного промышленного города на течение беременности и родов у женщин и-адаптационный период у новорожденных Текст.7 P. X. Шарипов // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995. № 6. - С. 46.

182. Шарыгин, С. Л. Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрической практике Текст. / С. Л. Шарыгин7/ Педиатрия. 1995.-№9. - С'. 105.

183. Яковлев, Ю. Г. Состояние здоровья детей, родители которых страдают алкоголизмом Текст. / Ю. Г. Яковлев, Hi Н. Курьянова // Вопросы охраны материнства и детства. 1991.-Т. 36. - №11.- С. 7 - 12.

184. Яковлева, Э. Б. Юный возраст матери и состояние здоровья новорожденного ребенка Текст. / Э. Б. Яковлева // Педиатрия. -1995. №3'. - С. 62 - 65.

185. A comparison1 of inhaled fluticasone and ,oral prednisone for children with severe acute asthma Text. / S. Schuh, J. Reisman, M. Alshehri et al. // Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 689 - 694.

186. Abbas, A. Cellular and molecular immunology Text. / A. Abbas, A. Lichtman, J. Pober // New York: W.B. Saunder Company. -1991. 420 p.

187. Agertoft, L. Final height of asthmatic children treated for 7-11 years with inhaled budesonide Text. / L. Agertoft, S. Pedersen // Am. J. Respir. Crit. Care Ked.- 1998.- Vol., N 3.- P. 711.

188. Aggarwal, R. Lower airway disease caused by respiratory syncytial virus Text. / R. Aggarwal // Indian. J. Pediatr.- 1998. May-Jun. - Vol. 65. - N 3. - P. 355 - 362.

189. Alving, K. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics Text. / K. Alving, E. Weitzberg, J. M. Lundberg // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 6. - N 3. - P. 1268 - 1270.

190. Antibiotic prescribing for children with cold, upper respiratory tract infection and bronchiohtis Text. / A. C. Nyguist, R. Gonzales, J. F. Steiner et al. // Jama. -1998.- Vol. 279. P. 875 - 877.

191. Aronson, M. Children of alcoholic mother development, perceptual and behavioral characteristics as compared to matched controls Text. / M. Aronson, M. Kyllerman, K. G. Sabll // Acta Paediatr. Scand.- 1995.- Vol. 74.- N 1. P. 27 - 31.

192. Arrieta, A. Use of Meropenem in the treatment of serious infections in children: review of the current literature Text. / A. Arrieta // Clin. Infect. Dis. 1997. - N 24.-P. 207-212.

193. Association between pronounced IgA response in RSV bronchiolitis and development of allergic sensitization Text. / O. Strannegard, J. Cello, R. Bjarnason, F. Sigurbergsson, N. Sigurs // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. -Feb. - Vol. 8. - N l.-P. 1-6.

194. Asthma and immunoglobulin E antibodies after respiratory syncytial virus bronchiolitis: a prospective cohort study with matched controls Text. / N. Sigurs,

195. R. Bjarnason, F. Sigurbergsson et al. // Pediatrics. 1995. -Apr. - Vol. 95.-N 4.-P. 500-505.

196. Bakke, P. S. Educational level and obstructive lung disease given smoking habits and occupational airborne exposure: a Norwegian community study Text. / P. S. Bakke, R. Hanoa, A. Gulsvik // Am. J. Epidemiol.- 1995.- Vol. 141.- P. 1080 -1088.

197. Bast, A. Oxydants and antioxydants: state of the art Text. / A. Bast, (J.R.M.M. Haenen, C. J. A. Doelman // Am. J. Med. 1991. - Vol. 91 (Suppl. 3C). - P. 2 -13.

198. Baum, M'. The influence of CD8 positive natural killer cells on the CD4/CD8' ratio Text. /Mi Baum, H. Liesen 11 Clin. Lab. 1997. - Vol. 43, N 1 - 2.- P. 35 -38.

199. Cantin, A. M. Extracellular glutathione supresses human lung fibroblast, pjoliferation Text. / A. M. Cantin, P. Larivee, R. O. Begin // Am. J. Resp. Cell. MoL Biol.-1990.- Vol.3.-P. 79- 85.

200. Chen, Y. Occurrence of chronic obstructive pulmonary disease among Canadians and sex-related risk factors Text. / Y. Chen, K. Breithaupt, N. Muhajarine // J. Clin. Epidemiol.- 2000. Vol. 53 (7). - P. 755 - 761.

201. Chen, Y. Increased susceptibility to lung dysfunction in female smokers Text. / Y. Chen, S. L. Home, J. A. Dosrnan // Am. Rev. Respir. Dis. -1991.- Vol. 143.- P. 1224 1230.

202. Crustal, R. G. Oxidants and respiratory tract epithelial injury: pathogenesis and strategies for therapeutic intervention Text. / R. G. Crustal // Am. J. Med. 1994. -Vol. 91.-P. 3-39.

203. Doelman, С. A. Oxigen radicals in lung pathology Text. / C. J. A. Doelman, A. Bast // Free Rad. Biol. Med. 1990. - Vol. 9. - P. 381- 400.

204. Double blind placebo controlled,trial of nebulized budesonide for croup Text. / C. W. Godden, M. J. Campbell, M. Hussey et al. // Arch. Dis. Child: 1997. -Vol. 76.-P. 155 - 158.

205. Improved asthma control with once-daily budesonide inhalation suspension (BIS; Puhnicort Respules) in children < 4 and > 4 years if age Text. / M: Scott, M. Ellis, M. Cruz-Rivera et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol.103, N 31- P. 130:

206. Efficacy of surfactant in infants managed with CPAP Text. / J. Alba, R., T. Hegyi et al. // Pediatr. Pulmonol. 1995. - Vol. 20. - P. 172 - 176.

207. Eizenberg, L. The psychosocial health of the child: a global view Text. / L. Eizenberg // Int. Child Health.-1996.- Vol. 7.- N 3.- P. 7 18.

208. Essen, J. Children s houing and their health and physical development / -Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children Text. / J. Essen, L. Wubbel, L. Muniz // Pediatr. Infect. Dis. J- 1999. Vol. 18.- N 2. -P. 98-104.

209. Etiological and clinical evaluation oflow acute respiratory infections in children Text. / V. Savy, E. Baumeister, F. Bori, M. Shiroma, A. Campos // Medicina (B Aires).-1996.- Vol. 56.- N 3 P.213 - 217.

210. Fedriqk, G. Factors associated with low weight of infants de-vivered at tern Text. / G. Fedriqk, P. Adelstein // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 85.- N 1.-P.l -7.

211. File, Т. M. Incidence, etiologic pathogens and diagnostic testing of community-aquired pneumonia Text. / Т. M: File, J. S. Tan // Cur. Opin. Pulmon. Med. 1997.-Vol. 3.-P. 89- 97.

212. Flow limitation during tidal expiration in symptom-free infants and the subsequent development of asthma Text. / S. Young, J. Arnott, P. N. Le Souef, L. I. Landau // J. Paediatr.- 1994.- Vol. (5, pt 1).- P . 681- 688.

213. Form of day care and respiratory infections among Finish children Text. / P. J. Louhiala, N. Jaakola, R. Ruotsalainen et al. // Am. J. Public Health. 1995. - Vol.- P. 1109-1112.

214. Foy, H. M. Infections caused by Mycoplasma pneumoniae and possible carrier state in different populations of patients Text. / H. M. Foy // Clin. Infect. Dis. -1993. Vol. 17 (Suppl 1). -P. 37-46.

215. Fukushima, M. Perinatal risk factors: an epidemiologic approach Text. / M. Fukushima // Fukushima med. J.-1997.-Vol. 37.-N 1.-P. 11-19.

216. Garenne, M. The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries Text. / M. Garenne, C. Ronsmans, H. Campbell // Wold Health Stat Q. 1995. - Vol. 45. - P. 180 -191.

217. Hallivell, B. Oxidants and human disease: some new concepts Text. // B. Hallivell // FASEB J. 1987. - Vol. 1. - P. 358 -364.

218. Harris, J. A. Antimicrobial therapy of pneumonia in infants and children Text. /J. A. Harris // Sem. Res. Infect. 1996. - Vol. 11,N 3. -P. 139 -147.

219. Hendricson, K. J. Viral pneumonia in children Text. / K. J. Hendricson // Seminar in Pediatric infections Diseases. 1998. - Vol. 9. - P. 217 - 233.

220. Immunological responses to respiratory syncytial virus infection in infancy Text. / R. L. Smyth, J. N. Fletcher, H. M. Thomas, C. A. Hart //Arch. Dis. Child. -1997.- Mar. Vol. 76.- N 3.- P.210 214.

221. Integrated management of childhood ilness.Planning guide. Gaining experience with the IMCI strategy in a country. WHO, 1999:

222. Lerner,- A. Serum carnitine concentrations in coeliac disease Text. / A. Lerner, N. Gruener, Т. C. Plancu // Gut.- 1993. Vol: 34.- N 7.- P. 933 - 935.

223. Le-Roux, J. Street children in South Africa Text. / J." Le-Roux // Adolescense.-1996.-Vol. 122,-№31.-P. 423 -431.

224. Levy, В. T. Respiratory syncytial virus infection in infants and young children Text. / В .Т. Levy, M. A. Graber // Jounal Fam. Pract. 1997.- Dec.- Vol. 45.- N 6.-P. 473 -481.

225. Lieberman, D. Seasonal variation in community-acquired pneumonia Text. / D. Lieberman, A. Porath // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 2630 - 2634.

226. Lou, H. C. Hypoxic-hemodynamic pathogenesis of brain, lesions in the newborn Text. / H. C. Lou // Brain. Dev.-1994> Vol. 16.- N 6 P. 423 - 431.

227. Lung function, pre- and postnatal smoke exposure, and wheezing in* the first year of life. Text. / I. B. Tager, J. P: Hanrahan, T. D. Tosteson et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1995.- Vol. 147.- P. 811 817.

228. Markel, H. Orphanages revisited. Some historical perspectives on dependent, and orphaned children in America Text. / H. Markel // Arch. Pediatr Adolesc. Med. -1995.- Vol. 149.- N 6.- P. 609 610.

229. Maternal reporting of acute respiratory infection in Egypt Text. / L. H. Harrison, S. K. Moursi., A. H. Guinena., A. M. Gadomski, K. S. Ansary, N. Khallaf, R. E. Black. // Int. Jounal Epidemiol.- 1995.- Vol.24.- N 5,- P. 1058 -1063.

230. McBride, J. T. Pulmonary function changes in children after respiratory syncytial virus infection in infancy Text. / J. T. McBride // Jounal Pediatr. 1999. -Aug.-Vol. 135.-N2.- P. 619-625.

231. Mortality from pneumonia in children in the United States, 1939 through 1996 Text. / S. F. Dowell, B. A. Kurponis, E. R. Zell et al. // N. Engl. J. Med. 2000.-Vol. 11,N 19. - P. 1399-1407.

232. Muscle cyto-chrome С oxidase deficiency in two Italian patienst with ethyl-malonic aciduria and peculiar clinical phenotype Text. / B. Garavaglia, V. Colamaria, F. Carrara et al. // J Inherit Metab Dis.- 1994.- Vol. 17.- N 3. P. 301-303.

233. Musoke, R. N. Postnatal grouth of abandoned preterm' babies Text.' / R. N. Musoke, J. N. Jitta // East-Afr. Med: J.- 1994.- Vol. 71.-N»8.- P. 519-523.

234. Nicklaus, P. J. Airway complications of jet ventilation in neonates Text. / P. J1. Nicklaus // Ann.Otol. Rhinol. Laryngol. 1995.-Vol. 104, - N»l. - P. 24 - 30.

235. Nightingale, С. H. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of newer macrolides Text. / С. H. Nightingale // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16. - P. 438 - 443.

236. Olson, N. C. Effect of polyethylene glycol-superoxide dismutase and catalase on endotoxemia in pigs Text. / N. C. Olson, M. K. Grizzle, D. L. Andeson // J. Appl. Physiol. 1989. -Vol. 66. - P. 584 - 590.

237. Oxidants, antioxidants and respiratory tract lining fluids Text. / С. E. Cross, A. Van- der Vliert, C. A. O'Neill et al. // Environ Health Perspect 1994. - Vol. 102 (Suppl. 10).- P. 185- 191.

238. Patterns of adaptation in asthma and psoriasis Text. / I. A Rubiko (et al.) // Percept Mot Skills. 2001.- Vol. 92 (2).- P. 569 - 574.

239. Pichichero, M. E. Empiric antibiotic selection criteria for respiratory infections in pediatric practice Text. / M. E. Pichichero // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16.-N3.- P. 60- 64.

240. Pisetsky, D.S. Immunostimulatory DNA: A clear and present danger? Text.,/ D. S. Pisetsky II Nature medicine. 1997. - Aug. - Vol. 3. - N. 8. - P. 829 - 831.

241. Rebouche C. J:, Carnitine metabolism and function in.humans Text. / C. J. Rebouche; D. J. Paulson // Ann Rev Nutr.- 1996.- N 6.- P. 41 66.

242. Sandford, A. J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease* Text. / A. J. Sandford; T. D. Weir, P. D. Pare // Eur. Respir.-1997.- N 10^- P. 1380 -1391.

243. Satterthwaite, S. J'. The right time to, give up. Advising women on smoking in pregnancy Text. / S. J. Satterthwaite // Prof. Nurse.- 1995.- N. 8 (4). P. 244 - 246.

244. Schaad; U. B. Antibiotic therapy of childhood pneumonia Text. / U. B. Schaad // Pediatr. Pulmonol. Suppl. 1999. - Vol. 18. - P. 146 -149.

245. Shapira, Y. Carnitine deficiency Text. / Y. Shapira, B. Glick, A. Gutman // Int Pediatr 1993. Vol. 8.- N 2.- P: 219 224.

246. Soyseth, V. Postnatal maternal smoking increases the prevalence of asthma but not of bronchial hyperre-sponsiveness or atopy in their children Text. / V. Soyseth, J. Kongerud; J. Вое // Chest.- 1995.- Vol.107.- N 2.- P. 389 394.

247. Stanley, C. A. Chronic cardiomyopathy and weakness or acute coma in children with a defect in carnitine uptake Text. / C. A. Stanley, S. DeLeeuw, P. M. Coates // Ann Neural.- 1991.- Vol. 30. N 5. - P. 709 - 716.

248. Steele,- R., W. Current management of community-acquired pneumonia in children: an algorithmic guideline recommendation Text. / R. W. Steele, M. P.

249. Thomas, J. K. Kolls // Infect. Med. \999i - Vol. 16. - P. 46-54.

250. Stroke, hemiparesis and deficient mitochondrial, beta-oxidation Text. / L. Vallee, M. Fontaine et al. // Eur J Pediatr 1994.- Vol. 153.- N 8.-P.598 603.

251. The diagnostic and'therapeutic approach to acute bronchiolitis in hospitalized^ children in Israel: a nationwide survey Text., / I. Offer, S. Ashkenazi, G. Livni, I. Shalit // Isr. Med: Assoc. Jounal- 2000. Feb. - Vol'. 2. -N 2.- P:108 - 110:

252. The orphans of Eritrea: a comparison stady Text.' / P. P. Wolff, B. Tesfai, H. Egsoo, T. Aradon // J. Child: Phychoh Psychiatry.-1995.-Vol. 36.- N 4.- P. 633-644.

253. Trible, P. L. Oxygen dependence of oxidative stress. Rate of NADPH* supply for maintaining the GSH pool during hyperoxia Text. / P. L. Trible, D. P. Jones // Biochem. Pharmacol: 1990: - Vol. 39. - P. 729 - 736.

254. Upper respiratory tract infections in the first yean of life and asthma in children up. to age of 7 years Text. / S. Illi, E. von Mutius, R. Bergmann et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161f. - P: 704.

255. Use of simple clinical parameters to assess severity of bronchiolitis Text. / T. V. Mai, A. M. Selby, J. M. Simpson., D: Isaacs // Jounal Paediatr. Child Health. -1995. Oct. - Vol. 31. - N5. - P.465-468.

256. Wendt, C. EL Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus infections in the immunocompromised host Text. / С. H. Wendt, M. I. Hertz // Semin. Respir. Infect. 1995. -Dec. Vol.10. - N 4. - P. 224-231.

257. Yannicelli, S. Nutrition support for glutaric acidemia type I. Text. / S Yannicelli, F. Rohr, M. L. Warman // Am Diet Assoc.- 1994.- Vol. 94.- N 2,- P. 183 191.

258. Zachan-Christiansen, B. Human development during the first year Text. / В Zachan-Christiansen, E. Ross // Yohn. Willey Sons. London - New York - Sydnei -Toronto, 1995. -156 p.