Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Арутюнян, Карине Александровна

• Арутюнян, Карине Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арутюнян, Карине Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВ 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современное состояние вопроса распространенности, клинического течения и факторах предраспологающих к развитию бронхообструктивного синдрома и перинатальной энцефалопатии.

1.2.Состояние иммунитета и перекисного окисления липидов у детей раннего возраста при бронхообструктивном синдроме и перинатальной энцефалопатии.

1.3.Применение иммуномокоррегирующей и антиоксидантной терапии в комплексном лечении бронхообструктивного синдрома с определением стоимости эффективности.

ГЛАВА 2.Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3.Собственные исследования.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика и динамика заболеваемости обструктивным бронхитом у детей раннего возраста.

3.2.Показатели иммунитета и перекисного окисления липидов при остром и рецидивирующем обструктивном бронхите у детей раннего возраста.

3.3.Прогностические критерии развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии.

3.4.Оценка эффективности использования в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита лейкинферона и эмоксипина у детей с перинатальной энцефалопатией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии»

Острая патология органов дыхания занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей. По данным ВОЗ ОРВИ составляют 40% от всех инфекционных заболеваний детского населения. Судя по опубликованным данным, за последние 10-15 лет при относительном снижении удельного веса пневмонии среди патологии органов дыхания у детей имеется отчетливый рост бронхитов [Таточенко В.К. и соавт., 1997; Узунова А.Н., 1997; Чучалин А.Г., 1998]. Ведущее место среди них принадлежит обструктивному бронхиту, который характеризуется высокой распространенностью в ранней возрастной группе, тяжестью течения, склонностью к рецидивированию и возможностью трансформации в тяжелые формы респираторных аллергозов, приводящих к инвалидизации детей [Огородова JI.M. и соавт., 2002; Duivervan E.J. et al, 1987; Jenkins M.A. et al, 1994]. У части детей рецидивирующее течение бронхообструкции является дебютом БА [Таточенко В.К., 1995; Рачинский C.B. и соавт., 1996]. Одной из многочисленных причин роста заболеваний, сопровождающихся БОС, является ухудшение экологической обстановки [Акатова А.А., 1996; Римарчук Г.В., 2002; Ермакова М. К. и соавт., 2000; Гребеняк Н.П. и соавт., 2002; Романцова Е.Б., 1998; Лещенко Я.А. и соавт., 1999; Jaivovich D. et al, 1991].

В развитии острой патологии органов дыхания имеет значение не только инфекционный фактор, но и исходный уровень здоровья детей. В свою очередь, исходный уровень зависит от внутриутробного развития, интранатального периода и фоновой патологии, в частности, перинатальной энцефалопатии [Савельева Г.М.Д995; Сичинова Л.Т., 1995]. Ряд исследователей выявили взаимосвязь между поражением ЦНС и развитием бронхолегочной патологии [Трошин В.М. и соавт., 1995; Шиляев P.P. и соавт., 1993]. Авторы отметили при ишемии гипоталамической области нарушение внешнего дыхания, транспорта газов кровью, тканевого дыхания. Существуют мнения, что дыхательные нарушения, обусловлены повреждением спинального дыхательного центра [Ли

B.А., 1990; Малкин В.Б. и соавт., 1990], вегетативной дисрегуляцией при гипервентиляционном синдроме [Ли В. А., 1990; Ратнер Ф.Ю., 1990], корковыми нарушениями при приступах апноэ [Воронцов И.М. и соавт., 1990]. Синдром ВВД является одним из проявлений перинатальной энцефалопатии [Барашнев Ю.И., 1996; Исаева Л.А. и соавт., 1990; Марулина В.И., 1994; Ратнер Ф.Ю., 1990; Трошин В.М. и соавт., 1995].

Перинатальное повреждение нервной системы, приводящее в результате ликвородинамических и сосудистых нарушений к вегетативной дисфункции, способствует уже в младенческом возрасте вегетосоматической патологии, манифестирующей сердечно-сосудистыми, респираторными, иммунными, эндокринными и другими нарушениями, которые в свою очередь влияют на течение острой бронхолегочной патологии [Таточенко В.К., 1990; Каганов

C.Ю., 1991; Мизерницкий Ю.А., 1991; Бабцева А.Ф., 1992; Самсыгина Г.А. и соавт., 1992; Шиляев P.P. и соавт., 1997; Жаков Я.И., 1989].

Особые трудности в диагностике обструктивного бронхита возникают у детей раннего возраста с ПЭ. Течение острого воспалительного процесса с ПЭ исследовано недостаточно и лишь в связи с проблемами пневмонии и гнойно-воспалительных заболеваний [Бабцева А.Ф., 1992; Марталог П.Н., 1989; Новоселова М.В., 1999]. Имеются единичные сообщения о клиническом течении обструктивного бронхита у детей с ПЭ [Смирнова Т.Л. 1997].

Не разработаны прогностические критерии развития и исходов обструктивного бронхита у детей с ПЭ, что представляет собой одну из актуальных проблем детской пульмонологии на современном этапе.

Цель работы.

На основе изучения клинико-анамнестических, иммунологических и биохимических данных у детей раннего возраста с обструктивным бронхитом на фоне перинатальной энцефалопатии разработать прогностические критерии риска развития его рецидивирующего течения и усовершенствовать тактику лечения.

Основные задачи исследования.

1. Провести анализ клинико-анамнестических, иммунно-биохимических показателей при обструктивном бронхите у детей с перинатальной энцефалопатией. .

2. Изучить закономерности динамики показателей иммунного потенциала (лейкограммы, клеточного, гуморального звеньев иммунитета) и перекисного окисления липидов при обструктивном бронхите у детей с перинатальной энцефалопатией.

3. Разработать прогностические таблицы развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей с перинатальной энцефалопатией.

4. Дать оценку стоимости лечения обструктивного бронхита, определить стоимость-эффективность применения антиоксидантной и иммуномодулирующей терапии у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом на фоне перинатальной энцефалопатии.

Научная новизна.

Определены клинико-иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с ПЭ: раннее его возникновение на фоне ОРВИ, выраженность и продолжительность симптомов, зависящих от степени тяжести ПЭ; депрессия клеточного и гуморального звеньев иммунитета; выявлены корреляционные связи между степенью тяжести перенесенной гипоксии и его ведущими синдромами, с показателями иммунитета и ПОЛ.

Впервые на основании многофакторного анализа риска развития РОБ на фоне ПЭ, с учетом клинико-анамнестических, иммунологических и биохимических исследований данных относительного и атрибутивного рисков определена прогностическая значимость отдельных факторов в развитии данной патологии у детей раннего возраста.

Обоснована возможность раннего прогнозирования рецидивирующего течения БОС у детей раннего возраста с ПЭ.

Впервые проведен фармакоэкономический анализ применения иммунокоррегирующей и антиоксидантной терапии при РОБ у детей раннего возраста на фоне ПЭ с оценкой стоимости-эффективности.

Практическая значимость.

Предложена прогностическая модель развития БОС на фоне ПЭ у детей раннего возраста. Впервые с помощью регрессионного анализа получена модель прогнозирования рецидивирующего течения БОС в течение года в зависимости от ведущего синдрома ПЭ.

Применение в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита с перинатальной энцефалопатией лейкинферона и эмоксипина позволяет купировать бронхообструктивный синдром в более ранние сроки, снижает частоту рецидивов в 2,2 раза и годовые расходы на повторную госпитализацию в 3,4 раза.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в пульмонологическом отделении детской городской больницы и в детском отделении областной инфекционной больницы г. Благовещенска. Внедрены в практику способы применения эмоксипина в терапии рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста, страдающих перинатальной энцефалопатией (рационализаторское предложение №1379 от 14.02.2003г.), применения иммуномодулятора лейкинферона в терапии рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста, страдающих перинатальной энцефалопатией (рационализаторское предложение №1380 от 14.02.2003г.). Разработаны и внедрены в практику «Прогностические критерии развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии» (рационализаторское предложение №1486 от 29.09.2004), «Прогнозирование развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей первых трех лет жизни на фоне перинатальной энцефалопатии с помощью регрессионного анализа» (рационализаторское предложение №1487 от 29.09.2004).

Апробация работы.

Результаты проведенных исследований доложены на IV региональной научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2003г.), на заседаниях областного педиатрического общества.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клиническое течение острого обструктивного бронхита у детей с ПЭ имеют свои особенности, проявляющиеся в раннем появлении БОС, его тяжести и продолжительности, в исходах, зависящих от степени поражения ЦНС.

2. Рецидивирующее течение обструктивного бронхита у детей с ПЭ патогенетически определяется состоянием иммунитета, перекисного окисления липидов, активностью фермента Г-6-ФДГ, показатели которых находятся в тесной корреляционной связи.

3. Используя клинико-анамнестические, иммунологические и биохимические данные, разработаны прогностические критерии риска развития РОБ у детей первых трех лет жизни с ПЭ.

4. Для профилактики рецидивирующего течения БОС у детей с ПЭ обосновано включение в комплексную патогенетическую терапию препаратов иммуномодулирующего действия (лейкинферон) и антиоксидантного (эмоксипин).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав с изложением результатов собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Арутюнян, Карине Александровна

ВЫВОДЫ.

1.У детей раннего возраста на фоне ПЭ отмечается высокая частота обструктивного бронхита при ОРВИ, развивающегося в 3 раза чаще, чем у детей, без поражения нервной системы. Отягощенный анамнез антенатального периода встречается в 100% случаях у детей I группы. К факторам высокого и среднего риска относятся: гестозы (АР - 81,6% в IA гр. и 78,3% - 1Б гр.), угроза прерывания беременности (АР-59,5% в IA гр. и 73,6% - 1Б гр.), ФПН (АР -41,6% в IA гр. и 76,5% - 1Бгр.), ХВУГП (АР - 83,7% в IA гр. и 76,5% -1Бгр.), хроническая никотиновая интоксикация плода (АР - 59,9% в IA гр. и 50,3% -1Бгр.).

К факторам высокого и среднего риска интранатального периода -стремительные роды (АР - 62,1% в IA гр. и 50,7% - 1Б гр.). Факторы постнатального периода: более двух заболеваний преморбидного фона (АР -43,8% в IA гр. и 49,5% - 1Б гр.), раннее искусственное вскармливание (АР -33,8% в IA гр. и 44% - 1Бгр.).

2. У детей раннего возраста с ПЭ развитие БОС на фоне ОРВИ характеризуется особенностями: а) раннее его появление, у детей с острым обструктивным бронхитом на 3-4 день, у детей с рецидивирующим течением значительно раньше - на 1-2 сутки болезни; б) у 1/3 больных отмечается тяжелое течение БОС; в) БОС купируется значительно позже: при остром обструктивном бронхите его продолжительность составляет 15,4±0,7 дня и рецидивирующем обструктивном бронхите 17,3±1,3 дня; г) при рецидивирующем течении БОС наблюдается укорочение «периода ремиссии» в 2,4 раза.

3. Патогенетическими особенностями БОС у детей с ПЭ, имеющими прогностическую значимость, являются: снижение относительного и абсолютного числа CD3, CD4, CD72, ИРИ и высокое содержание CD 16 (Р<0,05), характеризующие состояние иммунодепрессии и сохраняющееся в периоде реконвалесценции; при рецидивирующем обструктивном бронхите высокое содержание МДА в остром и восстановительном периодах (в 2,3 и в 1,7 раза соответственно превышающие данные группы сравнения) характеризует высокую активность перекисного окисления липидов, и в то же время резкое снижение активности Г-6-ФДГ (в 1,4 раза чем в группе сравнения) указывает на истощение антиокислительной системы организма.

4.С помощью регрессионного анализа получена модель прогнозирования рецидивирующего течения БОС при ООБ на фоне ПЭ в зависимости от ведущего синдрома ПЭ.

5. Коррекция выявленных нарушений при РОБ у детей с ПЭ с применением иммунокоррегирующей и антиоксидантной терапии, способствует более раннему купированию БОС (на 4,7 дня) и снижает в течение года расходы на повторную госпитализацию в 3,4 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании полученных данных научно обоснованы и рекомендованы в практику здравоохранения следующие предложения:

1. В условиях поликлиники (при диспансерном наблюдении ЧБД и детей с РОБ), стационара (пульмонологическое отделение и отделение ОРВИ инфекционной больницы) целесообразно выделить группу больных с ПЭ и, используя прогностическую таблицу, проводить профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ОРВИ и развитию БОС.

2. При прогнозировании рецидивирующего течения БОС на фоне ПЭ следует провести иммунокоррекцию и антиоксидантную терапию. В качестве критерия оценки эффективности предлагаемой терапии рекомендуется использовать снижение частоты БОС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арутюнян, Карине Александровна, 2004 год

1. Ажкамалов С.И., Белопасов В.В. Цереброкардиалный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) // Росс. вест, перинат. и педиатрии -1998.-№5.-С.26-29

2. Аккер Л.А., Варшавский Б.Я. и др. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом// Акуш. и гин. -2000.-№4.-С17-20.

3. Акунц К.Б., Гамбаров С.С., Чебанян Г.А., Акунц Н.С. Некоторые показатели иммунитета новорожденных, родившихся у матерей, переболевших во время беременности ОРЗ. //Вопр. охр. матер, и детства.-1988. -№1. — С. 3841.

4. Алексеева А.П., Коба В.И., Ларькина С.Н. и др. Медицинская и экономическая эффективность лечения БА у детей / // Пульмонология.- Сб. резюме 9 национального конгресса по болезням органов дыхания.-1999.-С.7.

5. Амбалов Ю.М., Пополитова С.Б. Клинико-биохимическая оценка эффективности эмоксипинотерапии у больных распространенной и токсической дифтерией// Клин. лаб. диагностика. 1998. - №8. - С.38.

6. Антонова С.С. Особенности бронхолегочной обструкции при острых респираторных заболеваниях у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва - 2000. - 17 с.

7. Артамонов Р.Г. О некоторых дискуссионных аспектах бронхообструктивных состояний у детей //Педиатрия. -1992. -№4-6. -С.71-72.

8. Артамонов Р.Г., Пашкевич Д.Д., Паунова С.С., Костюченко О.В. «Синдром шумного дыхания» у детей первых месяцев жизни //Педиатрия. -1990.-№5. -С. 91-93.

9. Аутеншлюс А.И. и др. Реакция лимфоцитов и гуморальный иммунный ответ на мозгоспецифический белок у детей с патологией центральной нервной системы //Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№12.-С. 25-28

10. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Дегтярева В.Г., Косачева A.A. О чувствительности лимфоцитов гормонам тимуса у детей с патологией ЦНС различного генеза //Иммунология и клинич. иммунология -2002.-№3. Cl81-185.

11. Бабцева А.Ф. Клинико-патогенетические особенности острых бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС: Автореф. Дисс. .докт. мед. наук. -М., 1992. — 37с.

12. Барабадзе К.А. и др Состояние оксидантной и антиоксидантной систем и лазеро-терапевтическая коррекция его сдвигов при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей //Педиатрия-2001 .-№5 -С. 15-19

13. Баранов A.A. Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе //Педиатрия. -1990. -№7. -С. 5-10.

14. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз. //Росс, вестник перинат. и педиатрии -1996. -№2. -С. 29-33.

15. Батырханов Ш.К., Горелова Ж.Ю., Каженоваа У.Г. Обструктивные формы бронхита у детей раннего возраста //Здравоохр. Кыргызсана. 1992.- № 2. - С.31-34.

16. Безруов JI.A. Бронхообструктивный синдром у детей грудного и раннего возраста на фоне ОРВИ. Клинико иммунологическая харатеристека. Лечение. Профилактика.: Автореф. дисс. докт. мед. наук .- Киев.-1990. 39с.

17. Белоусов Ю.Б., Ольбинская Л.И., Быков A.B. Клинические и экономические аспекты использования лекарственных препаратов // Клинич. фармакология и терапия.- 1997.- №6 (2).- С.83-85.

18. Белоусова Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных от здоровых и больных матерей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1989.-28с.

19. Богданова A.B., Бойцова Е.В., Старевская C.B., Антонова Е.П. и др.

20. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей// Педиатрия. -1998.-№1.-с. 66-70.

21. Богомолова И.К. Патогенетическое значение нарушений процессов липопероксидации у детей с хронической бронхолегочной патологией в Забайкалье: Автореф. . канд. мед. наук. Иркутск - 2000. - 24 с.

22. Бокерия E.JI. Нарушения ритма сердца у новорожденных при гипоксически-ишемической энцефалопатии// Росс. вест, перинат. и педиатрии -2001 .-№ 1 .-С. 19-21.

23. Бондарец О.В., Еремина О.Ф., Баранова B.C. и др. Лейкинферон в терапии бронхиальной астмы (БА) // Inter. J. Immunorehab.- 1997.- №7.- С. 107.

24. Боровская Т.Ф., Ганьчева Е.А., Козлов В.К. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе. //Иммунология.- 1998.-№4- с. 46-49.

25. Буркова A.C., Володин Н. Н. Медведева М.И., Рогаткин С.О. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация. //Педиатрия-2004.-№1 -С. 5-9

26. Бурлев В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: Автореф. Дисс. .докт. мед. наук. -М., 1992. -24с.

27. Бурлев В.А., Мурашко Л.Е., Коноводова E.H. Антиоксидантные витамины у беременных с железодефицитной анемией и гестозом на фоне лечения.//Акуш. и гин. -2002.-№6.-С. 16-20.

28. Бурмистров С.О. , Опарина Т.И. и др. Показатели процесса деградции белков и антиокислительной системы при нормальной беременности// Акуш. игин. -2001.-№6.-С 17-20.

29. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е., Арутюнян A.B. //Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых.//Акуш и гин. -1997.-№6.-СЗ6-39.

30. Бурмистрова Т.И., Шутка Е.В., Лучанинова В.Н. и др. Тип вскармливания и частота аллергических заболеваний// Аллергические заболевания: проблема XXI века. Сборник материалов научно-практ. конф., Владивосток 2000. - С. 59-60.

31. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободно-радикальных процессов). Екатеринбург, 2001. С. 4-28.

32. Вершинина A.M., Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Бажухина И.Ф. и др. Эффективность эмоксипина в лечении артериальной гипертонии на Крайнем Севере.// Клин. мед. 1999. - №12. - С. 43-45.

33. Виноградов A.B. Методы фармакоэкономического анализа // Фармаптека.-1994.-№2.-С. 14-23.

34. Виноградова Т.В., Капелько М.А., Вельтищев Ю.Е., Стефани Д.В. Взаимосвязь между уровнем циркулирующих иммунных комплексов и функциональным состоянием фагоцитирующей системы// Иммунология.-1986.-№5.-С.63-65.

35. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств,липидного слоя мембран в развитии патологических процессов.// Пат. физиол. и эксп. терапия. 1989. -№4.-С. 7-19.

36. Волнухин В.А., Акимов В.Г., Гребенюк В.Н., Лашмакова А.П. Состояние поцессов ПОЛ у детей, больных АД// Педиатрия. 1991. - №5. - с. 109.

37. Володин H.H., Дегтярева М. В. Иммнология перинатального периода: проблемы и перспективы. //Педиатрия. -2001.-№4. -С. 8-11.

38. Гавалов С.М. Синдром гиперреактивности бронхов и его клинические разновидности// Консилиум 1999. - №1. - С. 3-11.

39. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клиникоэпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики БА у детей // Аллергология.- 1998.-№2.-С.8-13.

40. Гадиева Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста.//Акуш. и гин. -2001.-№1.-С. 11-13.

41. Галанина A.B., Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А. Терапевтический и иммуномодулирующий эффекты полиоксидония при пневмонии у детей раннего возраста // Вятский мед. Вестник.-2002.-№2 (11).-С 16-18.

42. Ганьчева Е.А., Боровская Т.Ф., Когут Е.П., Козлов В.К., Гайдуль К.В. Иммунологические взаимоотношения в системе «мать-плацента-плод» в норме и при различных патологических состояниях.//Дальневосточный мед. журнал.1997.-№2.-С. 100-106.

43. Геппе H.A. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция// В мире лекарств 1999. - №1. - С. 38-39.

44. Геппе H.A., Каганов С.Ю. Основные цели и задачи национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». //Аллергология,- 1998.-№1.- С.4-7.

45. Гервазиева В.Б., Петрова Т.И. Экология и аллергические заболевания у детей// Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1(1). - С. 101-108.

46. Гергерт A.B. Функциональное состояние миокарда и вегетативная регуляция ритма сердца у детей, родившихся от матерей с хронической фетоплацентарной недостаточностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Владивосток 2003. - 12 с.

47. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа экономичной эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии //

48. Кардиология.- 1997.- №7.- С.70-80.

49. Голочалова С.А., Синюгина Г.Н. Актуальные вопросы иммунопатологии у детей .- Омск, 1993. С. 20- 25.

50. Гориков И.Н. Страение слизистой оболочки трахеи человека при позднем токсикозе беременных. Автореф. дис. Канд. мед наук. Новосибирск., 1986.- 19с.

51. Горюнова A.B., Шимонова Г.Н. Методические подходы к изучению вегетативных функций у детей раннего возраста // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№3 .-с47-50

52. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных.-М., 1994.-С. 136.

53. Григоренко Г.В. Клинико иммунологическая характеристика детей раннего возраста, рожденных от матерей с острой и хронической респираторной патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Благовещенск, 1991.-24с.

54. Грикуров К.Г., Федеров С.М. Результаты применения эмоксипина при истинной экземе// Вест, дерматол. венерол. 1990. - №4. - С. 67-69.

55. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознования патологических процессов.- Л.: Медицина, Ленингр. отделение, 1978.- С.295.

56. Дворецкая С.А. Реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей с помощью лейкинферона. // International Jounal on Immunorehabilition.-1995- №1 -P.199.

57. Долгина E.H., Непокульчицкая H.B., Бородина Т.М. Опыт применения лейкинферона у детей с сепсисом и локализованными гнойно-воспалительными заболеваниями. //Педиатрия. 1994.-№2.-С.81-84.

58. Доровских В.А., Бородин Е.А., Целуйко С.С. Антиоксиданты в профилактике и коррекции холодового стресса. Благовещенск: АГМА, 2000. -183 с.

59. Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М.В., Розинова H.H. Бронхиальная астма как причина инвалидности у детей // Матер, конф. «Аллергические болезни легких у детей»- М., 1996,- С. 106.

60. Ермаков B.C., Соколов A.C., Корчагин В.П., Чучалин А.Г. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических средств / // Пульмонология.- 1997.- №3.- С.65-70.

61. Ермакова B.C. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.- 120 с.

62. Жаков Я.И. Клинико-патогенетические особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальную патологию центральной нервной системы. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва - 1989. - 17 с.

63. Железникова Г.Ф. Иммунитет против респираторно-вирусных инфекций у детей //Педиатрия. -1995.-№5.-С.89-93

64. Жураева З.Е., Исроилов А.Р. Заболеваемость детей раннего возраста, находящихся на различных видах вскармливания// Педиатрия-2004.-№ 1 -С. 107-110

65. Зайцева М. Л. Особенности клиники, диагноз и некоторые аспекты лечения острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск - 1998. - 21 с.

66. Зражевская С.Г. Применение эмоксипина в комплексной терапии гестоза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск - 2001. - 22 с.

67. Иванова В. В., Железникова Г. Ф., Благославенский Г. С. и др. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течении 1-го года жизни. //Росс, вестник перинат. и педиатр. -1993.-№1.-С.22-24.

68. Караулов A.B. Вторичные иммунодефицитные состояния: молекулярнобиохимические механизмы развития и методы коррекции. // Аллергия, астма и клиническая иммунология.- 2000.- №1.- С.24-25.

69. Караулов A.B. Сокуренко С.И., Калюжин О.В., Евсегнеева И.В. Направленная регуляция иммунных реакций в профилактике и лечении заболеваний человека// Иммунопатология, аллергология, инфектология.- 2000,-№1.-С. 7- 13.

70. Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов. //Russian Jounal of Immunology.-1999/-Vol. 4.-Suppl. 1-P. 46-52.

71. Кешишян E.C. Частота бронхолегочных осложнений у новорожденных на фоне искусственной вентиляции легких: Аатореф. дис. док. мед. наук.-М., 1996.-41с.

72. Ким С.В. Особенности иммунного статуса новорожденных и их прогностическое значение у детей раннего возраста: Аатореф. дис. канд. мед. наук.-Новосибирск, 1990.-34с.

73. Кирюхин A.B., Парфенова Н. А., Максимова Т.А., Шенгина H.A., Львов A.B. и др. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом //Экологическая иммунология -2003.-№1.-С. 4750

74. Клепецкая Е. Отдаленные последствия перинатальных повреждений ЦНС и неспецифические иммунные факторы //Врач -1998.-№3.-С.4-5

75. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста. Спб.: "Сотис-Лань", 1997. С. 155.

76. Климова Н.В. Применение антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Владивосток - 2002. - 22 с.

77. Клиническая иммунология и аллергология / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов, Л.А. Новикова.- Воронеж, ВГУ, 1997.- С.151.

78. Kobelt О. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат //Клинич. фармакол. и терапия.- 1999.- №8 (2).- С.50-51.

79. Княжева H.H. Состояние антиоксидантной системы при обструктивном бронхите у детей: Аатореф. дис. канд. мед. наук.- Томск, 1993.-16с.

80. Кролик Е.Б., Лукина О.Ф., Реутова B.C., Дорохова Н.Ф. Бронхообструктивный синдром при ОРВИ у детей раннего возраста //Педитрия.-1990.-№3 .-С.8-13.

81. Козлов В. К. Научные подходы к профилактике, диагностике и лечению патологии беременных женщин и детей в зависимости от окружающей среды Сибири и Дальнего востока.//Дальневосточный мед. Журнал.-1997.-№2.-С. 5-13

82. Козлов В. К., Боровская Т.Ф., Тимошин С. С., Ганчева Е. А., Козлов М.В. Антенатальная профилактика иммунодефицитных состояний. //Тихоокеанский медицинский журнал.-1999.-№3 .-С. 39-45.

83. Коровина H.A., Чебуркин A.B., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей /: Руководство для врачей.- М., 1998.-С. 44.

84. Крыжановская Л. А., Хелимская Е. А., Ореховская Е. В. Перинатальное инфицирование у детей первого года жизни с энцефалопатией. //Тезисы докладов Российско-Японского мед. симпозиума.- Благовещенск, 2000.-С. 170.

85. Кузнецов В. П., Беляев Д.Л., Бабаянц A.A. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1996.-№5.-С.104-110.

86. Кузнецов В. П., Караулов А. В. Лейкинферон-механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции. //International Jounal on Immunorehabilition.-1998- №10 P.66-74

87. Кузнецов С.И. Фармакоэкономика: основные направления отечественныхисследований // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- №4.-С.115.

88. Кузьмина Т.Б. Прогнозирование бронхолегочных заболеваний в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.-24с.

89. Куличенко Т.В., Климанская Е.В. и др. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста //Росс. вест, перинатал. и педиатрии.-2000.-№6.-С.25-29.

90. Кумерова А.О., Быкова Е.Я., Шкестрерс А.П. и др. Антиоксидантный статус крови в ранних критических периодах беременности// Росс. вест, перинатал. и педиатрии.-1999.-№1.-С.27.

91. Лаврентьев A.B., Мурашко Е.В. и др. Особенности ЭКГ у детей с бронхиальной астмой в периоде обострения заболевания// Педиатрия. 1999. -№5.-С. 109-110.

92. Лаптева О.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей с врожденной инфекцией в периоде резидуальных явлений. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 2001. - 13 с.

93. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение)/ Медицинская книга НГМА. 2003. С. 210

94. Левитина Е.В. Состояние мембранодестабилизирующих процессов при перинатальном поражении нервной системы у детей // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№5.-С.45-48.

95. Левочкина С.А. Динамика постгипоксических изменений головного мозга у новорожденных по данным нейросонографического мониторинга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2002. - 28 с.

96. Леце А.Г., Кумерова А.О., Шкестерс А.П., Быкова Е.Я. Антиоксидантная защита крови в ранние сроки беременности//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1999.-Том128, №8.-С230-232.

97. Лобастова Н.В., Токарев А.Н., Куимова Н.Р., Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А.

98. Характеристака иммунных нарушений у детей с бронхиальной астмой в разные периоды болезни //Вятский мед. Вестник-2002.-№2 (11).-С. 28-31

99. Лычагина Д.В., Дуленков А.Б., Миленин О.Б., Володин H.H. Применение ингаляционных бронходилататоров в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у новоржденных детей// Росс. вест, перинат. и педиатрии -2003.-№5.-С.14-18

100. Марталог П.Н. Клинико-иммунологические особенности пневмонии у новорожденных с перинатальными поражениями мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1989. - 23 с.

101. Малиновская В.В., Саляева М.В., Овечко-Филиппова Л.Н., Кузьменко Л.Э. Оценка состояния интерферонового статуса у доношенных новорожденных, родившихся у матерей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. //Вопр. вирусол.-1993.-№6.-С.279-281.

102. Малиновская В.В. Новый комплексный препарат виферон и его применение в иммунореабилитации в педиатрической и акушерской практике. //International Jounal on Immunorehabilition.-1998- №10 P.76-84.

103. Малкова E.M. Клинико-морфологические критерии синдрома дыхательных расстройств у новоржденных детей: Аатореф. дис.доктора мед. наук,- Томск, 2000.-39с.

104. Мальцева М. Л., Борисова А. М., Кузнецов В. П. Эффективность иммунотерапии лейкинфероном у больных хроническими неспецифическими заболеваниямии легких. //Иммунология.-1987.-№4.- С. 90-92.

105. Манеров Ф.К., Казанцева М.А. и др. Структура бронхообструктивного синдрома и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении обструктивного бронхита у детей Южного Кузбасса // Педиатрия-1996.-№4 -С. 57-59

106. Маркелова Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфероном: Аатореф. дис.доктора, мед. наук.- Владивосток, 2000.-49с.

107. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Механизмы действия бактериальных иммуномодуляторов // Матер, симпозиума: Профилактика инфекций дыхательных путей: иммунологические и клинические аспекты.- М., 1998.- С.4-7.

108. Мачарадзе Р.И., Сепиашвили Р.И. Субпопуляция лимфоцитов и уровень ИЛ-2 у астматических детей с позитивной реакцией Манту // International Jounal on Immunorehabilition.- 1999.-№1 l.-C. 133-138.

109. Медников Б.Л. Экономические аспекты в пульмонологии // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М., 1998.- С. 501-510.

110. Мизерницкий Ю.Л. Клинические варианты бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста// Вопр. охр. материнство и детство 1992. -№6-7.-С. 18-22.

111. Михайличенко Н.В. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей//Росс. вест, перинат. и педиатрии -2001.-№3.-С.46-49

112. ПЗ.Михеева Г.Н., Лесков В.П., Ильина Н.И., Атауллаханов Р.И. Отечественные иммуномодуляторы в иммунореабилитации больных бронхиальной астмой (БА) / // International Jounal on Immunorehabilition.-1997.-№7.- С. 105.

113. Мокия С.А. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики и терапии бронхо-легочных заболеваний у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Киев, 1990.-37 с.

114. Музя Г.И., Куликов В.И., Пономарева И. В. Сухих Г.Т. Окисление липопротеинов в крови женщин при патологическом течении беременности//Клинич. лаб. диагностика.- 1999.-№3.-С.8-10.

115. Непокульчицкая Н.В. Характеристика некоторых показателей иммунного реагирования у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией: Аатореф. Дис.канд. мед. наук.- М., 1995.-24с.

116. Непокульчицкая Н.В., Долгина E.H., Самсыгина Г.А. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией // Педиатрия. 1994.-№7.-С.23-26.

117. Нестерова И.В., Никулин А.А., Кокова Л.Н. Диагностика и коррекция дефектов нейтрофильных гранулоцитов у новорожденных с ППЦНС. // Педиатрия. 1994.-№6.-С. 17-20.

118. Нижирадзе Г.И., Кузнецов В.П., Гамлиташвили А.Ш. и др. Лейкинферон в комплексном лечении сепсиса у новорожденных и у детей раннего возраста. // Педиатрия. 1989.-№6.-С.46-49.

119. Новикова О.Б. Особенности клинико-иммунологической адаптации новорожденных, родившихся у матерей, перенесших угрозу прерывания беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва - 1992. - 23 с.

120. Новоселова М.В. Прогностические критерии риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы: Дисс. . канд. мед. наук. Благовещенск, 1999. -97 с.

121. Овсянников В.Я., Петрова Т.Д., Горохов А.М. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови у здоровых детей разных возрастных групп. // Педиатрия. 1985.-Ж7.-С.19-21.

122. Омельяновский В.В. Некоторые фармакоэкономические предпосылки профилактического применения антибиотиков в хирургии // Хирургия.-1997.-Ж7.-С.50-51.

123. Осипенко А.Л., Писарева Н.В., Котов А.Ю. и др. Продукция провоспалительных цитокинов (1Ь-1 3 1Ь-8) и 1Ь-2 у детей с бронхиальной астмой. //Аллергология. 1999.-№2,- С.4-6.

124. Перминов В. С. Прогностическое значение активации ПОЛ в динамике неврологических нарушений у новорожденных с гипоксическим поражением мозга: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1991. - 18 с.

125. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов. //Иммунология. 1997.- №4.-С.4-6.

126. Петрова Т.Н. Эффективность специфической иммунотерапии (СИТ) аллергических заболеваний у детей // Соврем, пробл. аллергологии, клинич.иммунологии и иммунофармакологии : Сб. трудов.- М., 1997,- С.620.

127. Погорецкая С.А., Файзулина, Сибиряк C.B. Клинико-иммунологические аспекты бронхообструктивного синдрома у детей в остром периоде респираторной инфекции//Аллергология- 2002.-№3. -С. 18-22.

128. Поморцев A.B. и др. К характеристике перинатальных осложнений у новорожденных//Росс. вест, перинат. и педиатрии -1998.-№2.-С.20

129. Применение лейкинферона в лечении больных острым вирусным гепатитом В / Т.Д. Голбан, С.Г. Чершик, В.П. Кузнецов и др. // Клинич. медицина.-1994.-№3 .-С.27-29.

130. Просекова Е. В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и ее фармакоэкономическая оценка. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Владивосток 2000. - 36 с.

131. Просекова Е.В., Гельцер Б.И., Корявченкова И.В. и др Иммуномоделирующее действие лейкинферона при аллергических заболеваниях у детей // International Jounal on Immunorehabilition.- 1999.- №4.- С. 19.

132. Просекова Е.В., Гельцер Б.И., Шестовская Т.Н. Лейкинферон и бронхомунал в терапии БА у детей // Тезисы докладов VI Рос. национального конгресса «Человек и лекарство».- М., 1996,- С.220.

133. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артамасова A.B. Аллергические заболевания.- М.: «Триада-Х», 1999.-470 с.

134. Решетникова Л.К. Клиническая иммунология. Учебное пособие.-Благовещенск, 1999.-108с.

135. Романенко Е.С. Клинико-иммунологические особенности острого обструктивного бронхита и пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 2003. - 18 с.

136. Романцова Е.Б. Клинико-эпидемиологические особенности респираторной аллергии у детей, проживающих в различных экологических условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Хабаровск, 1999. 23 с.

137. Рябчиков О.П., Хлыстова З.С. Иммунная система плода человека в перинатальный период развития в норме и при некоторых заболеваниях матери. //Вестник АМН СССР.-1991.-№5.-С. 14-18.

138. Самсыгина Г.А., Левшин И.Б., Непокульчицкая Н.В., Бородина Т.М. Иммунологическая характеристика внутриутробного хламидиоза и микоплазмоза. Вопросы терапии и иммунореабилитации. //International Jounal on Immunorehabilition.-1997- №6 P.123-127.

139. Сейфулла Р.Д., Борисова И.Г. Проблемы фармакологии антиоксидантов.// Фармакол. и токсикол. 1990. - Т. 53 (6). - С. 3-10.

140. Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А. Стратегия и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы. //International Jounal on Immunorehabilition.-1999- №11 P.5-12.

141. Серов B.H., Тютюнник В.Л., Зубков В.В., Зайдиева З.С. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью//Акуш. и гин.—2002.-№3.-С16-21.

142. Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанасьева С.С., Матвиенко H.A. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риса по внутриутробному инфицированию. // Рос. вест, перинат. и педиатрии.-1999-№6.-С.10-15.

143. Симоненко В.Б. Антиоксиданты в комплексной терапии инфаркта миокарда// Клин. мед. 1998. - №11. - С. 20-25.

144. Слободян Л.М., Воронцова Н.С.,и др. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояния иммунитета, пути оздоровления) //Педиатрия.-1993 .-№ 1.-е 45-48

145. Соботюк Н.В., Веримеевич Л.И., Голочалова С.А., Синюгина Т.Н. Иммунный статус доношенных и недоношенных новорожденных от матерей с неблагоприятно протекавшей беременностью в онтогенезе. //Иммунология.-1997.-№1.-С. 44-46.

146. Соколов A.C. Новые возможности антигистаминных препаратов//

147. Пульмонология. 2000. - №4. - С. 74-78.

148. Степанов О.Г., Жаков Я.И., Федоров И.А., Пушкарева Ю.Э. Применение лейкинферона у детей с тяжелой бронхиальной астмой. //Тез. докл. VI Российского национального конгресса «Человек и лекарство».-М., 1999.-С. 236.

149. Сухих Г.Т., Пономарева И.В. И др. Спектр антифосфолипидных антител у беременных с гестозом// Акуш. и гин.—1998.-№5.-С22-25.

150. Таболин В.А., Володин H.H., Дегтярева М. В., и др. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии. //International Jounal on Immunorehabilition.-1997-№6-P.l 12-122.

151. Титова Н.С.,Карпенко H.H. Инструментальные методы диагностики перинатальной энцефалопатии у новорожденных // Вопр. охр. материнство и детство 1991. - № 6. - С. 18-20.

152. Токарев Б.Г., Токарева Н.С., Маркевич В.Э. К рентгендиагностике острых бронхитов и бронхиолитов у детей // Педиатрия.-1988.-№3 -С. 109.

153. Томас Монтгомери Катамнестические наблюдения за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса // Педиатрия.-1995.-№1 -С. 73-76

154. Тузанкина И.А. Иммунореабилитация детей с частыми повторными заболеваниями респираторного тракта // Матер, симпозиума; Профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей: иммунологические и клинические аспекты.- М., 1998.- С. 13-15.

155. Усвицкий В. А. Комплексная терапия новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1998.- 17 с.

156. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. Спб: Медицинскоеинформационное агенство, 1995. 336 с.

157. Хаитов P.M. Взаимодействие клеток иммунной системы: физиологические и медицинские аспекты иммунитета // Аллергия, астма и клинич. иммунология.- 1999.-№ 1.- С.6-16.

158. Харабаджахян Э.А., Антипов А.Ю. Состояние ПОЛ и антиокислительной системы у детей при обструктивном бронхите// Педиатрия. 1998. - №3. - С. 68.

159. Чупрова A.B., Соловьев О.Н. Лекарственные средства, используемые при синдроме бронхиальной обструкции у детей// Консилиум. 1999. - №1. - С. 1923.

160. Шабалина Н.В., Длин В.В., Малиновская В.В. и др. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой // Росс. вест, перинат. и педиатрии.- 1995.- №5.- С. 29-34.

161. Шиляев Р. Р., Смирнова Т. Л., Чемоданов В. В., Копилова Е. Б. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций у младенцев и его влияние на течение острого обструктивного бронхита //Российский педиатрич. журнал.-1999.-№1.-С. 11-16

162. Шиляев P.P. и др. Дифференциальный подход к фармакотерапии синдрома срыгиваний и рвоты у грудных детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы //Педиатрическая фармакология.-2003.-т.-1, №2.-С.48-51

163. Экология и здоровье детей. П/р Студеникина М.Я., Ефимовой A.A. М: Медицина, 1998. - 384 с.

164. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Аксентьева, П.А. Воробьев, В.Б.

165. Герасимов и др.- М.: «Ньюдиамед», 2000,-С. 80 .

166. Экономические аспекты бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин, Б.Л.Медников, О.Б. Медпикова, А.Ю. Лапицкий // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999,-№4,- С. I 10.

167. Юлдашев И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой //Экспериментальная и клинич. аллергология.-2002.-№2.-С. 107-109.

168. Юткина О. С. Прогностические критерии развития и исходов гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Хабаровск.- 2002.-19с.

169. A comparison of the cost effectiveness of alternative prophylactic therapies in the treatment of adult asthma. / P.C. Booth, L.G. Capsey, C.G. Langdon, N.E.J. Wells//Br. J. Med. Econ.-1995.-Vol. 8.-P. 65-72.

170. Abbas A., Lichtman A., Pober J. Cellular and molecular immunology. -NewYork: W.B. Saunder Company, 1991.-420 p.

171. Abbas Abul K., Murphy Kenneth M., Shcr Alan. Functional diversity of helper T lymphocytes //Nature (Gr. Brit.).- 1996. V.383. - N6603. - P. 787-793

172. Abbinante Nissen T. Ml., Simpson L.G. Leikauf G.D. Corticosteroids increase secretory leukocyte protease inhibitor transript levels in airway epithelial cells.// AmJ. Physioi. - 1995. - Vol.12. - P. L601 - L606.

173. Abramson M., Puy R., Weiner J. Is allergen immunotherapy effective in asthma?//Am. J. Respir. Grit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - P. 969-974.

174. Adamson S. J., Alessandri L. M., Badawi K, Burton P. R., Pemberton P.J., Stanley F. Predictors of neonatal encephalopathy in full-term infants. // B. M. J.-1995.-Vol.3i UN 7005. -P. 598-602.

175. Adnot S., Raffestin B., Eddahibi S. NO in the lung. // Respir. Physioi. -1995.-Vol. 101, N2.-P. 109-120/

176. Aggarwal R. Lower airway disease caused by respiratory syncytial virus //Indian. J. Pediatr.-- 1998. May-Jun. V. 65. N3. P. 355-362.

177. Ailioaie C, Goia S., Moraru E. Reccurrent respiratory manifestations in atopic dermatitis in small children // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -1998. -Lan-Jun.-V.102. N1-2. P 76-81.

178. Alba Moreno F., Alsina Donadeu J. Clinical epidemiological study of lower respiratory tract illness with wheezing in children under 2 years of age and its risk factors // An Esp. Pediatr. 1999. - Apr. - V.50. - N4. - P.379-383.

179. Allergen-induced late asthmatic are associated with elevation of exhaled nitri -oxide./ SA Kharitonos, B.J. O Connor, D.J. Evans, P.J. Barnes // Ibid. 1995. Vol. 151.-P. 1894-1899.

180. Alvares Cuesta E., Cuesta-Herranz J. Indications for immunotherapy with inhalant allergens. // Post graduate course of the EAACI ED. J.G.R. de Monchy. -Rotterdam, 1993.-P. 37-42.

181. Alving K., Weitzberg E., Lundberg J.M. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6. - P. 1268-1270.

182. Anand N. K., Gupta A. K., Lamba I. M. Neurosonographic abnormalities in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy // Indian. Pediatr. 1994. - Vol. 31, N7. -P. 767-774.

183. Andrade M. A., Hoberman A., Glustein J., Paradise J.L., Wald E.R. Acute otitis media in children with bronchiolitis // Pediatrics. 1998. Apr. - V.I01.-№4.-Ptl.-P.617-619.

184. Arribas J., Cols C, Sebastin A., Larraga R., Olivares J.L., Pastor I., Duce F. Atopy and pulmonary function abnormalities in children with a history of acute bronchiolitis // Jounal Asthma. 2000. Feb. V.37. - N1. - P73-80.

185. Barnes P.J. Biochemistry and asthma //Trends Biochem. Sci. 1991. -V.16.-N10.-P.365-369.

186. Baum M, Liesen H. The influence of CD8 positive natural killer cells on the CD4/CD8 ratio // Ciin. Lab. 1997. - V. 43, N 1 -2. - C 35-38.

187. Becquemin J. P., Piquet J., Becquemin M. H. et al. Pulmonary function after transverse or midline incision in patients with obstructive pulmonary disease //Intensive Care Med. Vol. 11, № 5. - P. 247-251.

188. Bierman C.W., Pearlman D.S. In: Disorders of the respiratory tract in children. Edited by V. Chernick, E.L. Kendig. Philadelphia, W.B. Saunders, 1990: 557-600.

189. Bonnet R. et al. Circadian variation of airway tone and airway responsiveness in bronchial astma / Bonnet R., Heitmann U., Jorres R., Magnussen H. // Eur. Res. Jounal -Vol.2.-P. 7505.

190. Calabria M. D. Bronchiolitis obliterans in the child // Allergol. Imrnunopathol.Madr. Jounal 1995. - Vol. 23, N6. - P. 267 - 270.

191. Celedon J.C., Litonjua A.A., Weiss S.T., Gold D.R. Day care attendance in the first year of life and illnesses of the upper and lower respiratory tract in children with a familial history of atopy // Pediatrics. 1999. - Sep. - V. 104. -N3. P.495-500.

192. ChowdhuryD.,al Howasi M., Kjhalil M., al Frayh AS; Chowdhury S., Ramia S. The role of bronchodilators in the management of bronchiolitis: a clinical trial .//Ann. Trop. Paediatr. 1995 - Vol. 15, N. 1. - P. 77 - 84.

193. Davies J. R., Hovenberg H. W., Linden C. J., Howard R., Richardson P. S., Sheehan J. K., Carlstedt I. Mucins in airway secretions from healthy and chronic bronchitic subjects //Biochem.- 1996. Vol. 15, N.313.-Pt. 2-P.431-439.

194. De Weerd W., Twilhaar W.N., Kimpen J.L. T cell subset analysis in peripheral blood of children with RSV brochiolitis // Scand. Jounal Infect. Dis. 1998. V.30.-N1. P. 77-80.

195. Distefano G., Romeo M. G., Parisi M. G., Margo G. Physiopathologic and therapeutic aspects of persistent fetal circulation. Review of the literature and personal histological observations // Pediatr. Med. Chir. 1992. - Vol.14, N4. - P. 378 - 398.

196. Djukanovic R., Roche W. R., Wilson J.W. et al. Mucosal inflammation in asthma // Am. Rev. Resp. Dis. 1990. V. 142, N 2. - P.434 -457.

197. Dodge R.R., Burrows B. The prevalence and incidence of asthma like symptoms in genera! population sample // Am. Rev. Respir. Dis. - 1980.-V.122.-P.567-575.

198. Ehlenfleld D.R., Cameron K., Welliver R.C. Eosinophilia at the time of respiratory syncytial virus bronchiolitis predicts childhood reactive airway disease //Pediatrics. 2000. - Jan. - V. 105. - N1. - P.79-83.

199. Eken P., Jansen G. H., Groenendaal F., Rademaker K. J., de Vries L. S. Intracranial lesions in the fullterm infant with hypoxic ischaemia // Neuropediatrics.1994.-Vol. 25, № 6.-P. 301 -307.

200. Everard M. L. Bronchiolitis. Origins and optimal management // Drugs. 1995. Vol. 49, №6.-P. 885-896.

201. Fleshner M, Geohler L.E., Hermann J., Relton J.K., Maier S.F., Watlcins L.R., Interleukine 1 beta induced eortieosterone elevation and hypothalamic NE depletion is vagally mediated //Brain Res. Bull. - 1995. - V. 37. - P. 605-610.

202. Francoise M., Sandre D., Gouyon J. B. Necrotizing tracheobronchitis in ventilated newborn infants // Arch. Pediatr. 1994. - Vol. 1, №12. - P. 1106 - 1110.

203. Frewen T, C., Kisson N., Kronick J., Fox M., Lu R., Bradwin N., Chance G, Cerebral blood flow, cross-brain oxygen extraction and fontanelle pressure after hypoxic-ishemic injury in newborn infants // Jounal Pediatr. 1991. - Vol.118, N2. -P. 265-271.

204. Gengizlier R., Saraccdilar Y., Adaliolu G., Tuncer A. Effect of oral and inhaled salbutamol in infants with bronchiolitis // Acta Paediatr. Jpn. 1997. -Feb. V.39.-N1.-P.61-63.

205. Go R.O., Martin T.R., Lester MR. A wheezy infant unresponsive to bronchodilators // Ann Allergy Asthma Immunol. 1997. - May. - V.78. - N5.

206. Goh A., Chay O.M., Foo A.L., Ong E.IC. Efficacy of bronchodilators in the treatment of bronchiolitis // Singapore Med. Jounal.- 1997. Aug. V. 38. N8. P.326-328.

207. Goh D., Minns R. A. Intracranial pressure and cerebral arterial flow velocity indices in childhood hydrocephalus: current review // Jounal Childs. Nerv. Syst.1995.-Vol. 11, №7.-P. 392-396.

208. Gounnl A.S., Lamkhloyed B., Ochal K. et al. High affinity IgE receptor on eosinophils is involved in defense against parasites //Nature. - 1994. - V.367. -P.183-186.

209. Greenes D.S., Harper M.B. Low risk of bacteremia in febrile children with recognizable viral syndromes // Pediatr. Infect. Dis. Jounal 1999. - Mar. - V.I8. N3- P. 258-261.

210. Guerguerian A.M., Gauthier M., Lebel M.H., Farrell C.A., Lacroix J. Ribavirin in ventilated respiratory syncytial virus bronchiolitis. A randomized, placebo-controlled trial // Am. Jounal Respir. Grit. Care Med. 1999. - Sep. -V.160.-N3.-P.829-834.

211. Gupta S., Grieco M.H., Rosette formation with mouse erythrocytes: probable marker for human B lymphocytes // Int. Arch. Allergy appl. Immun. -1975.-V.49.-P. 734-742.

212. Hanukoglu A., Fried D., Nakash I., Hanukoglu 1. Selective increases in adrenal steroidogenic capacity during acute respiratory disease in infants // Eur. Jounal Endocrinol.-1995. Vol.133, N5. P. 552 - 556.

213. Harrison L. H., MoursiS., Guinena A. H., Gadomski A. M., el Ansary K. S., Khallaf N., Black R. E. Maternal reporting of acute respiratory infection in Egypt // Int. Jounal Epidemiol.-1995.-Vol.24, N5.-P. 1058- 1063.

214. Hay D.W.P., Raeburn D., Farmer S. G. et al. Epithelium modulates the reactivity of ovalbumin-sensitized guinea pig airway smooth muscle // Leif Sci.-1986.-V.38- N26.-P.2461-2469.

215. Hogg J.C. Persistent and latent viral infections in the pathology of asthma //Am. Rev. Respir. Dis.- 1992.- V.145. S7.

216. Holgate S.T. Cell, cytokines and inflammation in asthma // Postgraduate syllabus and asthma. Consultants course / New York. - 1995.- P. 1-40.

217. Holgate S.T. Contribution of inflammatory mediators to the immediate asthmatic reaction // Amer. Rev. Respir. Dis. 1987. - V. 135. - N6. - Part.2. -P. 57-62.

218. Jakab GJ. Suppresion of pulmonary antibacterial activity following Sendai virus infection in mice: dependence on virus dose //Arch. Virol. — 1975. -V.48.-N4.-P.385-390.

219. Jeng M.J., Lemen RJ. Respiratory syncytial virus bronchiolitis // Am. Fam. Physician. -1997. Mar. V.55. --N4. - P.I 139-1146, 1149-1150.

220. Jondal M., Holm G., Wigzell H., Surface markers on human T and B lymphocytes. 1. A large population of lymphocytes forming nonimmune rosettes with sheep red blood cells // Jounal Exp. Med. 1972. - V. 136, № 2. - P. 207216.

221. Kattan M. Epidemiologic evidence of increased airway reactivity in children with a history of brochiolitis // Jounal Pediatr. 1999. - Aug. - V.I35. - N2. - P.8-13.

222. Kimpen J.L., Schaad U.B. Treatment of respiratory syncytial virus bronchiolitis: 1995 poll of members of the European Society for Paediatric1.fectious Diseases // Pediatr. Infect. Dis. Jounal 1997. - May. - V.I6. - N5. -LP.479-481.

223. Klassen T.P., Sutcliffe T, Watters L.K., Wells G.A., Allen U.D., Li M.M. Dexamethasone in salbutamol treated inpatients with acute bronchiolitis: a randomized, controlled trial // Jounal Pediatr. 1997. - Feb. - V.130. - N2. P.191-196.

224. Koncul I., Raos M, Krianac S., Bela Klancir S. Bronchopneumonia, obstructive bronchitis and bronchiectasis in children with adenovirus infections //LijecVjesn.-1997.-Jan.-V. 11 9.-N1.-P.U-5.

225. Kopniczky Z., Barzo P., Pavics L., Doczi T., Bodosi M., Csernay L. Our Kozlov I.G., Yemelyanov A. Yu. CD Antigens: Review of Data Obtained byApril' 98//Russian Journal of Immunology. 1998. - V.3. - N. 2. - P. 108-132.

226. Kozlov I.G., Yemelyanov A. Yu. CD Antigens: Review of Data Obtained by April' 98 // Russian Journal of Immunology. 1998. - V.3. - N. 2. - P. 108 - 132.

227. Kraemer R. Der akute Asthmaanfall beim Kind // Ther. Umsch. 1994. - Vol. 51, N9.-P. 610-615.

228. Kroegel CI. The role of eosinophils in asthma //Lung. — 1990. V.I68. - P. 5-17.

229. Kuppennann N., Bank D.E., Walton E.A., Senac M.O. Ir., Me Caslin I. Risk for bacteremia and urinary tract infections in young febrile children with bronchiolitis//Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1997. - Dec. - V. 151.-N12. -P.1207-1214.

230. Laurichesse H., Dedman D., Watson J.M., Zambon M.C. Epidemiological ieatures of parainfluenza virus infections: laboratory surveillance in Englandand Wales, 1975-1997 // Bur. Jounal Epidemiol. 1999. - May. - V.15. - N5. - P.475-484.

231. Levy B.T., Graber M.A. Respiratory syncytial virus infection in infants and young children // Jounal Fam. Pract. 1997. - Dec. - V.45. - N6. - P. 473-481.

232. Lie Q.W., Kashiwarbara Y., Nathan C. Role of transcription factor NF-kB/Relin induction of nitric oxide synthase. // Jounal Biol. Chem. 1994. - Vol. 269. - P.4705-4708.

233. Lou H. C. Hypoxic-hemodynamic pathogenesis of brain lesions in the newborn //Brain. Dev.-1994.-Vol. 16, N 6 P. 423 - 431.

234. Mai T.V., Selby A.M., Simpson J.M., Isaacs D. Use of simple clinical parameters to assess severity of bronchiolitis //Jounal Paediatr. Child Health. -1995. Oct. - V.31. - N5. - P.465-468

235. Mancini G., Nash D.R., Heremans J. F. Further studies on single radial immunodiffusion. III. Quantitative analysis of related and unrelated antigens //Immunochemistry. 1970. - Vol. 70. - P. 261 - 264.

236. McBride J.T. Pulmonary function changes in children after respiratory syncytial virus infection in infancy // Jounal Pediatr. 1999. - Aug. - V.135. - N2.

237. Mcintyre T.M., Zimmerman G.A., Prescott S.M. Leikotrienes C4 and D4 stimulate endothelial cells to synthetize platelet-activating factor and bind neutrophils //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1986. V. 83.- N7.- P.2204-2208.

238. Nadal D., Orga P.L. Development of local immunity: role in mechanisms of protection against or pathogenesis of respiratory syncytial viral infection //Lung. 1990. - V.48. - P396-405.

239. Nadel L.A., Borson D.B. Modulation of neurogenic inflammation by neutral endopeptidase//Amer. Rev. Resp. Dis. 1991.- V.I43. -N3. P.33-36.

240. Nadvi S. S., Du Trevou M. D., Van Dellen J. R., Gouws E. The use of transcranial Doppler ultrasonography as a method of assessing intracranial pressure in hydrocephalic children // Br. Jounal Neurosurg, 1994. - Vol. 8, N 5. - P. 573 - 577.

241. Nakamura Tetsuo, Lee Richard K., Nam Sang I., Podack Eckhard R.,Bottomly Kim, Flavell Richard A. Roles of IL-4 and y IFN in stabilizing the Thelper cell type 1 and 2 phenotype // Jounal Immunology. 1997. - V.I 58. - N6.C 2648-2653.

242. Nicklaus P. J. Airway complications of jet ventilation in neonates. // Ann.Otol. Rhinol. Laryngol. 1995.-Vol. 104, - N 1. - P. 24 - 30.

243. Offer I., Ashkenazi S., Livni G., Shalit I. The diagnostic and therapeutic approach to acute bronchiolitis in hospitalized children in Israel: a nationwide survey // Isr. Med. Assoc. Jounal 2000. - Feb. - V. 2. - N2. - P. 108-110.

244. Oymar K., Bjerknes R. Is serum eosinophil cationic protein in bronchiolitis a predictor of asthma? // Pediatr. Allergy Immunol. 1998. -Nov. - V.9. -N4. - P. 204-207.

245. Pin I., Pilenco-McGuigan C, Cans C, Gousset M., Pison C. Epidemiology of respiratory allergy in children // Arch. Pediatr. — 1999. V.6. - Supp.ll. -P.68-138.

246. Pisetsky D.S. Ivvunostimulatory DNA: A clear and present danger? // Nature medicine. 1997. - Aug. -V. 3. - N. 8. - P. 829-831.

247. Poddar U., Singhi S., Ganguli N.K., Sialy R. Water electrolyte homeostasis in acute bronchiolitis // Indian Pediatr. 1995.-. Jan.- V.32. - N1. - P. 59-65.

248. Reijonen T., Korppi M., Pitkakangas S., Tenhola S., Remes K. The clinical efficacy of nebulized racemic epinephrine and albuterol in acute bronchiolitis // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995. - Vol. 149, № 6. - P. 686 - 692.

249. Reinhold U., Wehrmann W., Kukel et al. Recombinant interferon y in severe atopic dermatitis // Lancet. 1990. -V.335. - P. 1282.

250. Rijcken B., Sclouten J.P., Weiss et al. The relationship of nonspecific bronchial responsiveness to respiratory symptoms in a random populations sample // Am. Rev. Respir. Dis. 1987. - V. 136. - P. 62-68.

251. Savy V., Baumeister E., Bori F., Shiroma M, Campos A. Etiological and clinical evaluation oflow acute respiratory infections in children//Medicina (B Aires).-1996.-V.56.-N3-P.213-217.

252. Scher M. S. Neonatal encephalopamies as classified by EEG-sleep criteria: severity and timing based on clinical/pathologic correlations // Pediatr. Neurol. 1994. -Vol. il,N3.-P. 189-200.

253. Sears M., Jones D., Silva P. et al. // Asthma in seven year old children. A report from the dunedin multidisciplinary child development stud.- 1987. N9. P. 383-388.

254. Sfez M., Guerard A., Desruelle P. Cardiorespiratory changes during laparoscopic fundoplication in children // Paediatr. Anaesth. 1995. - Vol. 5, R 2 - P. 89-95.

255. Shay D.K., Holman R.C., Newman R.D., Liu L.L., Stout J.W., Anderson L.J. Bronchiolitis associated hospitalizations among us children, 1980-1996 //JAMA. 1999. -Oct. -V. 282.- N 15. P. 1440-1446.

256. Shore A., Dosch H. M., Gelfand E. W. Induction and separation of antigen -dependent T helper and T - suppressor cells in man // Nature. - 1978. -V.274.- N5671.-P. 586-587.

257. Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Kjellman B., Bjsouml. Asthma and immunoglobulin E antibodies after respiratory syncytial virus bronchiolitis: aprospective cohort study with matched controls // Pediatrics. 1995. -Apr. -V.95.-N4.-P. 500-505.

258. Smyth R.L., Fletcher J.N., Thomas H.M., Hart C.A. Immunological responses to respiratory syncytial virus infection in infancy //Arch. Dis. Child. -1997.-Mar. V.76.-N3.-P.210-214.

259. Strannegard O., Cello J., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Sigurs N. Association between pronounced IgA response in RSV bronchiolitis and development of allergic sensitization // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. -Feb. -V. 8. N1.- P. 1-6.

260. Strannegard O., Cello J., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Sigurs N. Association between pronounced IgA response in RSV bronchiolitis and development of allergic sensitization // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. -Feb. - V. 8. -Nl.- -P. 1-6.

261. Strope G.L., Stempel D.A. Risk factors associated mith the development of chronic lung disease in children. Pediatr. North. Am. 1984. V. 31. - P. 757-771.

262. Wendt C.H., Hertz M.I. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus infections in the immunocompromised host // Semin. Respir. Infect. 1995. -Dec. V.10. -N4. -P.224-231. r