Особенности тактики ведения больных с доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Юрматова, Наргис Валиджановна

• Юрматова, Наргис Валиджановна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юрматова, Наргис Валиджановна

ВВЕДЕНИЕ .4

ГЛАВА 1. Современные представления о доброкачественных опухолях и< опухолевидных образованиях яичников (Обзор литературы)

1.1. Этиология, патогенез развития и классификация доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников.9

1.2. Современные методы диагностики доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников.13

1.3. Этиология, патогенез и современные методы диагностики внутриматочной патологии матки.24

ГЛАВА. 2 Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных .33

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клиническая характеристика больных с доброкачественными новообразованиями яичников и внутриматочной патологией.41

3.2. Клиническая характеристика больных с доброкачественными опухолевидными образованиями яичников и внутриматочной патологией.49

3.3. Частота встречаемости внутриматочной патологии при различных доброкачественных новообразованиях яичников

3.3.1. Внутриматочная патология у больных с поверхностными эпителиально-стромальными опухолями яичников.59

3.3.2. Внутриматочная патология у больных с доброкачественными опухолями стромы полового тяжа.61

3.3.3. Внутриматочная патология у больных с доброкачественными герминогенными клеточными опухолями яичников.63

3.3.4. Внутриматочная патология у больных доброкачественными опухолевидными ретенционными новообразованиями яичников.65

3.4. Результаты обследования матки при доброкачественных новообразований яичников.67

3.4.1. Патология матки при доброкачественных поверхностных эпителиально-стромальных опухолях яичников. 68

3.4.2. Патология матки при доброкачественных опухолях стромы полового тяжа и герминогенных опухолях яичников.72

3.4.3. Патология матки при доброкачественныхретенционных опухолевидных образованиях яичников.75

3.5. Результаты лечения больных с доброкачественными новообразованиями яичников и внутриматочной патологией.80

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности тактики ведения больных с доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией»

Актуальность темы

Опухоли яичников являются часто встречающейся патологией и занимают второе место среди опухолей женских половых органов. Большинство новообразований яичников, носят доброкачественный характер и составляют от 75% до 87% от всех истинных опухолей яичников [11,17,87,89]: Отсутствие специфической симптоматики, опасность малигнизации, тенденция к росту заболеваемости делают проблему лечения истинных опухолей яичников особенно актуальной [17,18,19].

Этиопатогенез возникновения доброкачественных новообразований яичников остается неясным. Существующие теории утверждают, что появление опухолей яичников связано с нарушением сложного механизма нейроэндокринной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающего изменение секреции гонадотропных и стероидных гормонов, а также трансформация тканевой рецепции и< иммунологической реактивности организма [28,82,91]. Указанные факторы приемлемы для развития пролиферативных и опухолевых процессов не только в яичниках, но и в других гормонально-зависимых органах. В настоящее время установлена достаточно четкая связь между функциональными нарушениями в половой системе и развитием органических заболеваний такого органа - мишень как матка [28,30,89].

В настоящее время благодаря эндоскопическим методам исследования значительно улучшилась диагностика не только опухолей и опухолевидных образований яичников; но и патологии матки. Гистероскопия в последние годы I увеличилась более чем в 7 раз, что способствовало значительному росту выявляемой внутриматочной патологии [28,95,128].

Гистероскопия является единственным методом, позволяющим осмотреть полость матки, установить характер внутриматочной патологии и сразу же приступить к ее хирургической коррекции.

Гистероскопия - это не просто внутриматочное исследование, это метод, открывающий; путь к органосохраняющим; операциям [6,61,124]. Внутриматочная патология характеризуется! высоким; удельным весом таких заболеваний^. как миома матки, особенно подслйзистая миома матки, внутриматочная перегородка, рубцово-спаечный процесс (синехии) в полости матки, аденомиоз, полипы и рецидивирующая гиперплазия; эндометрия;

В^настоящее время изолированная патология.матки и ее полости является редкостью. Как правило, врачам приходится, иметь дело- с сочетанием заболеваний матки и придатков. Это вызывает большое число вопросов, касающихся индивидуальной тактики ведения; таких; больных, этапности применения; различных методов диагностики- и лечения, в том числе и эндоскопических, позволяющих в силу своей малой инвазивности ставить вопрос Oi целесообразности симультанных вмешательств - одномоментной; лапароскопии; и гистероскопии, как с диагностической, так и лечебной целями

Для обеспечения дальнейшего поступательного развития5 в* лечении больных с различными видами внутриматочной патологии^ и доброкачественными, новообразованиями придатков; матки? актуальным является проведение исследований; направленных на оптимизацию обследования и лечения? на основании органосохраняющих принципов малоинвазивных вмешательств:

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения больных с доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией; на основании; оптимизации дифференцированного подхода; к применению; эндоскопических и ультразвуковых методов диагностики^ лечения;

Задачи исследования

1. Определить частоту и структуру внутриматочной патологии у больных с различными доброкачественными новообразованиями яичников

2. Изучить результаты обследования матки при различных доброкачественных новообразованиях яичников * с помощью ультразвукового исследования, эхогистероскопии, гистероскопии

3. Изучить возможности обследования больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией на амбулаторном этапе.

4. Разработать тактику лечения больных с доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией с учетом органосохраняющих возможностей оперативной гистероскопии

5. На основании результатов исследования построить алгоритм тактики ведения больных с доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией

Научная новизна

Впервые показано значение проведения диагностики внутриматочной патологии у больных с доброкачественными новообразованиями яичников на амбулаторном этапе обследования с применением офисной гистероскопии, что будет способствовать оптимизации последовательности амбулаторного и стационарного обследования, выбору метода лечения в пользу органосохраняющего и уменьшению продолжительности пребывания больной в стационаре.

Практическая значимость работы

Разработаны и рекомендованы для применения в клинической практике методы выявления и оценки^ внутриматочной патологии, у больных с доброкачественными новообразованиями яичников. Показано, что сочетание эндоскопического и УЗ методов диагностики внутриматочной патологии и органов малого таза, а именно эхогистрография, может эффективно проводится на поликлиническом этапе при жидкостной офисной гистероскопии. Показана целесообразность исключения на первом этапе обследования и лечения больных с доброкачественными новообразованиями яичников внутриматочной патологии для решения вопроса о проведении органосохраняющего хирургического лечения.

Предложен алгоритм обследования и лечения, больных доброкачественными новообразованиями яичников в сочетании с внутриматочной патологией.

Внедрение результатов исследования в практику

Алгоритм обследования и лечения больных с внутриматочной патологией и доброкачественными новообразованиями яичников внедрен в практику и используется в инновационном отделении малоинвазивной хирургии ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий».

Публикация результатов работы

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, в которых отражены основные положения проведенного исследования.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 214 источников из работ отечественных (106) и иностранных (109) авторов. Работа иллюстрирована 28 таблицами, 9диаграмами, 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Юрматова, Наргис Валиджановна

ВЫВОДЫ

1 .Доброкачественные новообразования яичников сочетаются с патологией матки (патология миометрия, эндометрия и эндоцервикса) в 55,2 % случаев и наиболее часто в возрасте от 40 до 59 лет.

2.Доброкачественные опухолевидные образования яичников сочетаются с патологией матки (патология миометрия, эндометрия и эндоцервикса) в 69,4% случаев и наиболее часто в возрасте 40-49 лет.

3.Включение в схему обследования больных с доброкачественными новообразованиями яичников на амбулаторном этапе УЗИ органов малого таза, эхогистероскопии, офисной гистероскопии с аспирационной и щипковой биопсией эндометрия и эндоцервикса позволило исключить внутриматочную патологию у 72 (40,7%) больных.

4.При органосохраняющей направленности предполагаемого хирургического лечения проведение оперативной гистероскопии позволило санировать полость-матки у 39 (36,1%) больных (удаление полипов, разделение синехий, миомэктомии, удаление инородных тел) и исключить злокачественный характер гиперплазии эндометрия у 30(27,8%) больных с доброкачественными новообразованиями яичников.

5.Осуществление гистероскопического хирургического вмешательства целесообразно на первом этапе лечения больных с сочетанной доброкачественной патологией матки и яичников, с последующим оперативным лечением по поводу доброкачественных новообразований яичников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Доброкачественные новообразования яичников достаточно часто сочетаются с патологией матки и внутриматочной патологией. Наличие объемных образований яичников, выявленное при обследовании, невозможность исключения истинной опухоли яичника является показанием к хирургическому лечению. Однако, если характер операции при доброкачественных опухолях яичников достаточно ясен, то сочетание их с патологией матки ставит ряд вопросов. В связи с этим в предоперационном периоде необходимо проведение тщательного клинико-лабораторного обследования, направленного не только на изучение патологии яичников, но и патологии матки. В первую очередь трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза дает представление о патологии органов малого таза, трансвагинальное ультразвуковое исследование дополняет полученную информацию. При подозрении на объемные образования в полости матки (узлы, полипы, гиперплазия, инородные тела, перегородки) целесообразно выполнение эхогистероскопии, которая дает возможность четко дифференцировать внутриматочную патологию.

2.При выявлении внутриматочной патологии у женщин репродуктивного, возраста с объемными образованиями яичников хирургическую коррекцию патологии матки лучше провести до основной операции на органах малого таза. Последующее гистологическое исследование удаленного узла, полипа, эндометрия подтверждает характер патологического процесса и может не требовать дополнительных вмешательств на матке во время лапароскопии или лапаротомии по поводу доброкачественной опухоли яичника.

3.В случае сочетания доброкачественных новообразований яичников и патологии матки у женщин переходного возраста предоперационное обследование дает возможность уточнения патологии матки. В таких случаях внутриматочная хирургия не нужна, так как удаление матки с новообразованием яичника позволит осуществить лечение патологии органов малого таза одновременно.

4.При доброкачественных новообразованиях яичников и патологии матки у женщин в постменопаузе возможны два пути лечения. В одном варианте возможно оставление матки с предварительной внутриматочной хирургией, когда расширение объема операции нежелательно из — за сопутствующих заболеваний, в другом варианте - при выраженном поражении матки необходимо удаление матки одновременно с опухолью яичника. Нередко в постменопаузе внешний вид опухоли яичника, особенно при папиллярных цистаденомах, не позволяет четко дифференцировать эту опухоль как доброкачественную, тогда выполняется гистерэктомия с придатками и резекцией большого сальника.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юрматова, Наргис Валиджановна, 2008 год

1. Адамян, JI.B. Диагностическая значимость определения антигена СА — 125 у гинекологических больных Текст.:/ JI.B. Адамян, M.JL Алексеева, Е.Н. Андреева//Акуш. и гин. 1991. № 12. -С. 57-58.

2. Адамян, JI.B. Диагностическая и хирургическая гистероскопия Текст.: методические рекомендации/ JI.B. Адамян, С.Е. Белоглазова. Москва:[б.и.], 1997.- С.36.

3. Адамян, JJ.B. Гистероскопия в диагностике и лечении патологии полости матки Текст.: монография / JI.B. Адамян, С.Е. Белоглазова. М: Медицина.-1997.-С. 63-70.

4. Адамян, JJ.B. Роль магнитно — резонансной томографии в диагностике аномалий матки и влагалища Текст.:/ JI.B. Адамян, В.И. Волобуев, М.М. Панова/ тезисы докл. 1-й Междунар. конф. молодых ученых. Москва.- 2000. — С. 224.

5. Адамян, JI.B. Роль магнитно резонансной томографии в диагностике аномалий матки и влагалища Текст.:/ JI.B. Адамян, В.И. Волобуев, М.М. Панова/ Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. - Москва.- 2000.- С.84-85.

6. Адамян, JI.B. Эндометриозы Текст.: монография/ JI.B. Адамян, В.И.Кулаков. М., 1998.

7. Адамян, Л.В. Пороки развития матки и влагалища Текст.:/ JI.B. Адамян, В.И. Кулаков, А.З. Хашукоева- М.: Медицина, Антидор, 1998. С.327.

8. Адамян, Л.В. Компьютерная томография в диагностике патологии матки и придатков Текст.:/ JI.B. Адамян, В.Н. Макаренко, В.В. Козлов/ матер, межд. конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии 1996. С. 191 -192.

9. Адамян JI.B. Спиральная компьютерная томография в гинекологии Текст.:/ Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, К.Д. Мурватов, В.Н. Макаренко- Москва: Антидор, 2001. С. 288.

10. Адамян, JI.B. Диагностическая значимость определений онкомаркеров СА -125, СА 19-9 и РЭА в гинекологии Текст.:/ JI.B. Адамян, Н.Д. Фанченко, М.Л.Алексеева - Москва.- 1994.

11. Алексеева, M.JI. Опухолевые маркеры в гинекологии Текст. :/M.JI. Алексеева, Н.Д. Фанченко, Е.А. Новиков [и др].// Акуш. и гин. 1995 - № 5. — С.35-37.

12. Алиханова, З.М. Методические подходы к раннему выявлению доброкачественных эпителиальных опухолей яичников Текст.:/ З.М. Алиханова// акуш. и гин. 1992. № 1 - С. 9-14.

13. Атаниязова, О.А., Синдром поликистозных яичников и гиперпролактинемия Текст.:/ О.А. Атаниязова, В.Г.Орлова, Л.И. Афонина, // Акуш. и гин. 1987.- № 3- С. 18-21.

14. Богданова, Е.А. Гинекология детей и подростков Текст.: монография/ Е.А. Богданова Москва, 2000. С.230.

15. Богданова, Е.А. Гинекологические заболевания у девочек Текст.:/Е.А. Богданова // акуш. и гин. 1984.- №5-С.8-13.

16. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии Текст.: монография / Я.В. Бохман Л.: М, 1989. - С. 698.

17. Бохман, Я.В. Петербургская школа онкогинекологии: некоторые итоги и перспективы Текст.:/Я.В. Бохман [и др].// вопр. онкологии. 1997. т. 43.№ 1. - С.39- 46.

18. Бохман, Я.В. Функциональная онкология Текст.монография/ Я.В. Бохман, Е.М. Вихляева, А.С. Вишневский Москва, 1992.

19. Бреусенко, В. Г. Роль экстрагенитальной патологии в материнской и перинатальной заболеваемости и смертности Текст.:/ В.Г. Бреусенко [и др.].// Органосохраняющие и реконструктивные операции в гинекологии. — Краснодар, 1990. -С.213-217.

20. Бурдина, JI.M. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины Текст.:/ J1.M. Бурдина А.И. Волубев, М. Л. Баграмян Москва, 1987. - С. 123 -31.

21. Бычков, В.И. Кисты и кистомы яичников Текст.:/ В.И. Бычков, Н.Д. Селезнева, В.Н. Серов -М.: Медицина, 1969. 190.

22. Веселова, Н.М. Проблемы репродуктивного здоровья девочек и девушек Текст.:/ Н.М. Веселова, Н.Н. Антипина, В.А. Бурле Москва, 1995. - С. 11-12

23. Вишневская, Е.Е. Детская онкогинекология Текст. монография/ Е.Е. Вишневская [Б.м.] 1997.- С. 145-235.

24. Вишневская, Е.Е. Ошибки в онкогинекологической практике Текст. монография/ Е.Е. Вишневская, Я.В Бохман Минск: выш. школа, 1994. С. 288.

25. Вихляева, Е.М. Руководство по гинекологической эндокринологии Текст.: монография/ Е.М. Вихляева М., МИА. - 1998.- С. 765.

26. Вихляева, Е.М. Консервативное лечение миомы матки Текст.:/ Е.М. Вихляева // акуш. и гин. 1987- №11.- С. 63-67.

27. Вихляева, Е.М. Патогенез, клиника и лечение больных лейомиомой матки Текст.: монография/ Е.М. Вихляева, Г.А. Палладии Кишенев, 1982. - С. 182.

28. Вихляева, Е.М., Опухоли и опухолевидные образования половых органов Текст.:/Справочник по акушерству и гинекологии. Под ред. Г.М. Савельевой. -М.: Медицина, 1996. - С. 296 -324.

29. Вихляева, Е.М., К оценке местного эффекта криохирургии при рецидивирующей гиперплазии эндометрия Текст.:/ Е.М. Вихляева [и др]. Вопр. онкол. 1983. 2. -5 С. 9-61.

30. Гилязутдинова, З.Ш. Онкогинекология Текст.: Руководство для врачей / З.Ш. Гилязутдинова, М.К. Михайлова. Москва, 2000.

31. Гистологическая классификация опухолей женского полового тракта Текст.: Женева, ВОЗ, 1975.

32. Гончарова, Л.Г. Гистероскопия в диагностике гиперпластических процессов эндометрия, субмукозных миом и предраковых , состояний. ;■ эндометрия Текст.: акт. вопр. неотложной медицины/ Л.Г. Гончарова, Т.Г. Тарнопович Липецк, 1999.-Ч.2. С. 114-115.

33. Грщюк, В.И. Справочник частнопрактикующего гинеколога: Амбулаторная практика Текст.:/ В.И. Грицюк, В.Л. Винокуров СПб., 1997.

34. Губта, О.В. Морфоульзвуковые сопоставления в диагностике пограничных опухолей яичников Текст.: Ультразвуковая диагностика/ О.В. Губин [и др]. 1996. - С. 22-27.

35. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков Текст.: монография/ Ю.А. Гуркин СПб «Фолиант». - 2000.- С.574.

36. Александр Иосифович Гус ГУ НЦАГ и П. Москва.- 1996.

37. Давыдов, A.M. Значение трансвагинальной эхографии в комплексной диагностике генитального эндометриоза Текст. :Ультразвуковая диагностика в гинекологии, акушерстве и педиатрии/ А.И. Давыдов 1993. № 1. С. 112-119.

38. Давыдов, А.И. Оперативная гистероскопия Текст.: Малоинвазивная хирургическая гинекол С. огия/ А.И. Давыдов, А.Н.Стрижаков, К.Р. Бахтияров -М.: Медицина, 2001. С. 135-189.

39. Демидов, В.Н. Возможности эхографии в диагностике синдрома поликистозных яичников Текст.:/ В.Н. Демидов, Э.А. Алиева, А.В. Струков // акуш. и гин. 1991. - № 1. С. 40- 42.

40. Демидов, В.Н. «Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (Эхография органов малого таза)» Текст.: практическое пособие/ В.Н. Демидов, А.И. Гус, Л.В. Адамян Москва. 1999.

41. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика гиперпластических процессов эндометрия Текст.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике./ Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1997. - С. 120-131.

42. Демидов, В.Н. Эхография органов малого таза у женщин. Патология полости матки и эндометрия Текст.: практическое пособие / В.Н. Демидов, А.И. Гус ВМК. Москва.- 2001г. - С. 90.

43. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии Текст.:/ В.Н. Демидов, Б.И. Зыкин М.: Медицина, 1990. С. 224.

44. Дилъман, В.М. Гинекологическая онкология Текст.: монография/ В.М. Дильман. М.: Медицина, 1983.

45. Железное, Б.И. Спорные и неясные вопросы терминологии, морфологии, диагностики и лечения склерокистозных яичников Текст.:/ Б.И. Железнов // Акуш. и гин.- 1982.- С. 10-16.

46. Железное, Б.И. Генитальный эндометриоз Текст.: монография/ Б.И. Железнов, JI.H. Стрижаков.- М.: Медицина, 1985.- С. 159.

47. Запорожан, В.Н. Гиперпластические процессы репродуктивной системы женщины Текст.:/ В.Н. Запорожан, О.В. Хаит. Самарканд,- 1983. - С. 87-92.

48. Ищенко, А.И. Гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии Текст.:/ А.И. Ищенко [и др.].// Акуш. и гин. — Москва.- 1997.-N1.- С. 14-16.

49. Каппушева, JI.M. Трансцервикальная миомэктомия Текст.:/ JI.M. Каппушева, В.Г. Бреусенко, С.А Анисимова // Акуш. и гинек. 2000. - N2. -С. 29-35.

50. Капустина, И.Н. Клинико ультразвуковая характеристика доброкачественной и злокачественной патологии матки Текст.:/ автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Капустина И.Н. [ ГУ НЦАГиП РАМН] М., 2000. -С. 22.

51. Коколина, В.Ф. Опухоли и опухолевидные образования яичников у девочек Текст.: монография/В.Ф. Коколина, И.Н. Алексеева.- Москва, 2001.

52. Кобозева, КВ. Гинекология детей и подростков Текст.:/ Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. М.: Медицина, 1988. - С. 23-24.

53. Кузнецов, Р.Э. Органосохраняющее эндохирургическое лечение при субмукозной миоме матки Текст.'/автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01/ Кузнецов Роман Эдуардович; [РАМНПО]. Москва, 1999. - С. 24.

54. Кулаков, В.И. Роль новых медицинских технологий в гинекологии Текст.: Эндоскопия в гинекологии/ В.И. Кулаков, Л.В. Адамян. М.: Медицина, 1999.-С. 5-12.

55. Кулаков, В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии Текст.:/ В.И. Кулаков, Л.В. Адамян // Акуш. и гин. 1995. -№5. С. 3-6.

56. Кулаков, В.И. Диагностическая и хирургическая гистероскопия Текст.:/ В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, С.Е. Белоглазова // Акуш. и гин.-1993.-№4. С.55-59.

57. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология — хирургические энергии Текст.: монография/ В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.А. Мынбаев. М.: Антидор, 2000. — С. 650.

58. Кулаков, В.И. Значение лапароскопии в диагностике и лечении объемных опухолей у девочек и девушек Текст.:/ В.И. Кулаков [и др.].// Акуш. и гин. информ. 1998. - № 1. - С. 21 -23.

59. Кулаков, В.И. Значение применения эхографии перед проведением оперативной лапароскопии Текст.:/ В.И. Кулаков [и др.].//Акуш. и гин.- 1996. — №5.-С. 15-20.

60. Кулаков, В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста Текст.:монография/ В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш. М.: Медицина, 1994. С. 280.

61. Кулаков, В.И. Анатомо функциональные особенности шейки матки: методы диагностики патологии шейки матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы Текст.".монография/ В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская. -Москва: Мед - пресс, - 1999 - С. 7-19.

62. Леваков, С.А. Дифференциальная диагностика объемных образований матки яичников при помощи эхографиии компьютерной томографии с построением гистограмм Текст.:/ С.А. Леваков. // Акуш. и гин.- 1997. -N 1 С. 61-63.

63. Ли, Л.А. Вопросы онкологии Текст.:/ Л.А. Ли, В.А. Мартынюк, А.А Соболев. 1998.-М.-С. 7-10.

64. Мамадбекова, Р.Б. Клинико морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01/ Мамадбекова Рано; [ГУ НЦАГ и Щ - Москва, 2000. - С. 22.

65. Медведев,М.В., Цветное доплеровское картирование в онкогинекологии Текст.: Ультразвуковая диагностика в-акушерстве, гинекологии и педиатрии/ МБ. Медведев, И.М. Куница. 1997. - № 1. - С. 26 -34.

66. Напалкова, Н.П. Общая онкология Текст.: руководство для врачей/ Н.П. Напалкова . Ленинград, 1989.

67. Нечаева, И.Д. Опухоли яичников Текст.: монография/ И.Д. Нечаева. -Ленинград, 1987.

68. Новикова, Е.Г. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии Текст.: V ежегодная российская онкологическая конференция/ Е.Г. Новикова. Москва, 2001.

69. Новак, Э. Гинекология по Эмилю Новаку Текст./ Э. Новак. М.: Практика, 2002. - 12-е издание. - С. 216.

70. Паницца, П. Скрининговое исследование Текст.: Вместе против рака/ П. Паницца. Москва, 1999. - № 2 - С. 17- 19.

71. Прилепская, В.Н. Гинекология Текст.: монография/ В.Н. Прилепская. -Москва, 2000. С. 145-146.

72. Прилепская, В.Н. Заболевания шейки матки Текст.:клинические лекции/

73. B.Н. Прилепская. Москва, 1997. :

74. Пронин, С.М. Современный подход к лечению атипической гиперплазии эндометрия Текст.: V ежегодная российская онкологическая конференция/

75. C.М. Пронин, Е.Г. Новикова, С.Э. Саркисов. Москва, 2001.

76. Савельева, Г.М. Итоги и перспективы отечественной эндоскопии в гинекологии Текст./ Г.М. Савельева // Акуш. и гинек. 1996. - № 5. с. 3-5.

77. Савельева, Г.М. Эндоскопия в современной гинекологии Текст./ Г.М. Савельева // Новый медицинский журнал. 1997. - № 1. - С. 3 -5.

78. Савельева Г.М. Значение гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочных патологий у женщин в период постменопаузы Текст./ Г.М. Савельева // Эндоскопия в диагностике и лечении гинекологических патологий. -Москва, 1997 (ч). -С. 170-171.

79. Савельева, Г.М. Гистероскопия Текст.-.монография/ Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева Москва: Гэотар - Медицина, 1999 - С. 85-89.

80. Савельева, Г.М. Роль гистероскопии в оперативной гинекологии Текст.: II Российская научно-практическая конф. гинекологов -эндоскопистов: тез. докл./ Г.М. Савельева [и др.].- Москва, 1995. С. 113-114.

81. Савицкий, Г.А. Миома матки — проблемы патогенеза и патогенетической терапии Текст.: монография/ Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий. Санкт — Петербург, 2000. - С. 235.

82. Саркисов, С.Э. Применение гистероскопической деструкции эндометрия в лечении гиперпластических процессов Текст.: сб. науч. тр., РМАПО к 850 -лет. Москвы / С.Э. Саркисов, Р.Э. Кузнецов. М., 1997.

83. Саркисов, С.Э. Первый опыт применения внутриматочной эхографии Текст. / С.Э. Саркисов, Р.Э. Кузнецов // Ультразвуковая диагностика. 1998.-№ 3. - С. 33-35.

84. Селезнева, Н.Д. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования внутренних половых органов. Оперативная гинекология Текст. / Под ред. В.И. Кулакова. -М.: Медицина, 1990. С. 157-220.

85. Селезнева, Н.Д. Доброкачественные опухоли яичников Текст.: монография/ Н.Д. Селезнева, Б.И. Железнов. Москва, 1982.

86. Серов, В.Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников Текст.: руководство для врачей/ В.Н.Серов, Л.И. Кудрявцева. М. : Триада-X.- 1999.-С. 149.

87. Сметник, В.П. Руководство по климактерию Текст.: монография/ В.П. Сметник, В.И. Кулаков. М.: МИА, 2001.- С. 685.

88. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология Текст.: монография/ В.П. Сметник, Л.Т. Тумилович. М.: МИА, 2001.- С. 556- 574.

89. Смирнова, Т.Е. трехмерная трансвагинальная эхография и гистероскопия при полипах эндометрия у женщин репродуктивного возраста Текст.:/ автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.01/ Т.Е. Смирнова[ФГУ «НЦАГ и П Росмедтехнологий»] М., 2007.

90. Соломатина, А.А. Яичниковые образования. Новые технологии в диагностике и лечении Текст.:/ автореф. дис. док.мед. наук: 14.00.01/ А.А. Соломатина [ФГУ «НЦАГ и П Росмедтехнологий»] М., 2006.

91. Стрижаков, А.Н. Гистерорезектоскопия Текст.: монография/ А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. Москва, 1997. - С. 150 -161.

92. Стрижаков, А.Н. Гистероскопия в диагностике и лечении гиперпластических процессов в эндометрии. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний Текст.: монография/

93. A.Н. Стрижаков, А. И. Давыдов. М., 1998.- С. 105-107.

94. Стрижаков, А.Н. Малоинвазивная хирургия в гинекологии Текст.: монография/ А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева.- М.: Медицина, 2001. С. 221.

95. Стручкова, Н.Ю. Возможность допплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей яичников Текст. / Н.Ю. Стручкова, М.В. Медведев, Б.И. Зыкин // Ультразвуковая диагностика 1998. - № 3,- С. 5 -15.

96. Торчинов, A.M. Современные методы диагностики доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников Текст. / A.M. Торчинов, М.М. Умаханова. М.: 2000. - С. 5- 9.

97. Уилсон Патрисия, Гинекологические заболевания Текст.: руководство для врачей/ Уилсон Патрисия. 2002.

98. Фролова, О.Г. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем (МКБ X) Текст./ О.Г. Фролова, 3.3. Токова, Р.А. Кузьмичева. Москва.- 1998- С. 18-19.

99. Харитонова Т.В. Справочник по онкогинекологии Текст./ Под ред. Трапезникова. 4-е изд. М., 1996.

100. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии Текст. монография/ С.Г. Хачкурузов. Москва. - СПб. 1999. - С. 661.

101. Хирш, X. Оперативная гинекология Текст.: Атлас Пер. с англ./ Под ред.

102. B. И. Кулакова, И.В. Федорова. М., 1999.

103. Чиссов, В.И. Избранные лекции по клинической онкологии Текст.: руководство для врачей/ В.И. Чиссов, C.JI. Дарьялова. Москва, 2000.

104. Юсуфбекова, У.Ю. Функциональное состояние яичников после удаление доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Юсуфбекова Умеда; [ГУ НЦАГ и П РАМН].- Москва, 2006.

105. Adamson, G Subfertility: causes, treatment and outcome Text./ G Adamson, V. Baker, G. Adamson// Best. Pract.Res.CHn.Obstet.Gyn.- 2003. Vol.17, №3-P.169-185.

106. Agarwal, M. Office Hysteroscopy Followed By Transvaginal Ultrasound: A Comprehensive Test for Infertility in the Office Setting Text./ M. Agarwal // J.of Min.Invasiv.Gyn.-2005.-Vol. 12,№5- P.30.

107. Alcazar, J.L. Ultrasound stet. Genecol Text./ J.L.Alcazar, M.L. Ruiz-Perez, T Errasti. 1996. - Vol. 8, N 2. - P. 114-119.

108. Alborzi, S. Sonohysterosalpingographic screening for infertile patients Text./ S. Alborzi, S. Dehbashi, R. Khodaee// Int.J.Gyn.Obstet. 2003,- Vol. 82. P. 57 -62.

109. Alexander, H. Overview of the development of laparoscopic surgery at the gynecologic clinic of Leipzig University Text./ H. Alexander // Zbl. Gynak: 1995.

110. Allen, F. Ultrasound and the Uterus Text./ F. Allen, [et.al.]. New York; London.-2005.-P. 61-70.

111. Bajekal, N. Fibroids, infertility and pregnancy wastage Text./N. Bajekal, T. Li// Hum. Reprod. 2000.- Vol. 6.- P. 641 -620.

112. Barrat, J. Effects Of Progesterone on Activity In Human Breast Epithelial Cells Text./ J. Barrat [et al.].// J Gynecol Obstet Biol Reprod.- 2000. Vol. 19. P. 269-274.

113. Bernard, G. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated Text./ G. Bernard, E. Darai, C. Poncelet// Eur H. Obstet. Gynicol. 2000.- Vol. 88, N1.- P. 85-90.

114. Biran, G. Is chronic endometritis a causative factor for repeated implantation failure in IVF ET? Text./ G.Biran, A. Weissman// Fert.Ster. - 2004.- Vol.82, №2. -P. 128.

115. Bokhari, A. Cystic struma ovarii presenting with ascites and an elevated CA-125 level. A case report Text./ A. Bokhari [et al.].// Reprod Med. 2003. - № 48(1).- P. 52-6.

116. Braumann, C. Laparoscopic removal of ingested pin penetrating the gastric wall in an immunosuppressed patient Text./ C. Braumann [et al.].// Surg Endosc.2004.- №18(5).-P. 870.

117. Buckley, C. Biopsy pathology of the endometrium Text./ C. Buckley, H. Fox.-New- York, Arnold 2002. P.l 24.

118. Cicinelli, E. Uterine Cavity Findings at Fluid Mini-Hysteroscopy in Patients With no Evidence of Uterine Cavity Abdormality at TVE Who Repeatedly Failed to Conceive at IVF Text./ E. Cicinelli, D. De Vito// Fert.Ster.-2005.- Vol.84, №1. -P.153.

119. Cicinelli, E. Endometrial micropolyps at fluid hysteroscopy suggest the existence of chronic endometritis Text./ E. Cicinelli, L. Nicoletti// Hum.Reprod.2005.- Vol.20.- P. 1386-1389.

120. Clark, TJ. Outpatient hysteroscopy and ultrasonography in the management of endometrial disease Text./ TJ. Clark // Curr Opin Obstet Gynecol.- 2004.- Vol.16.-P. 305-11.

121. Crosignani, P. Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments Text./ P.Crosignani, B. Rubin// Hum.Reprod.-2000.- Vol.15.- P. 723-732.

122. De Sa Rosa e de Silva, AC. Routine office hysteroscopy in the investigation of infertile couples before assisted reproduction Text./ AC. de Sa Rosa e de Silva [et al.].//ReprodMed.-2005.-Vol.50.- P. 501-6.

123. De Ziegler, D. Uterine Doppler studies: technology driven data, or answers to our pathophysiological queries? Text./ D. de Ziegler// Hum.Reprod.- 2004. -Vol.19.-P. 2615 -2618.

124. Derchi, L. Ultrasound in gynecology Text./ L. Derchi, G. Serafini, N. Gandolfo// N. Eur. Radiol. 2001. Vol. 11. - P.2137- 2155.

125. Donnez, J. YAG laser hysteroscopy Text./ J. Donnez, S. Gillerot, D. Bourgonjon// Br.J.Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 54. - P. 999 -1002.

126. Donnez, J. What are the implications of myomas on fertility? A need for a debate? Text./ J. Donnez, P. Jadoul// Hum.Reprod.-2002.- Vol.17.- P. 1424-1430.

127. Doridot, V. Obstetric outcome after endoscopic transaction of the uterine septum Text./ V. Doridot, A. Gervaise, S. Taylor// J.Am.Assoc.gynecol. Laparosc.-2001.-Vol. 10.- P. 271-275.

128. Dotto, J. Classification of microhysteroscopic images and their correlation with, histologic diagnoses Text./ J. Dotto, B. Lema, J. Hamou// J.Am.Assoc.gynecol. Laparosc.-2003 .-Vol. 10.- P. 233-246.

129. Eckert, L. Endometritis: the clinical- pathologic syndrome Text./ L. Eckert, S. Hawes, P. Wolner-Hanssen// Am.J. Obstet. Gyn.-2002.- Vol.186. P. 690-695.

130. Eldar-Geva, T. Effect of intramural, subserosal and submucosal uterine fibroids on the outcome of assisted reproductive technology treatment Text./ T. Eldar-Geva, S. Meagher//Fertil.Steril.- 1998.-Vol.70,№2.-P. 687-691.

131. Emanuel, M. Long-term results of hysteroscopic myomectomy for abnormal uterine bleeding Text./ M. Emanuel, K. Wamsteker, A. Hart// Obstet.Gyn.- 1999.-Vol.93.- P.743-748.

132. Emoto, M. Cancer Text./ M. Emoto, [et. al.]// Obstet.Gyn. 1997.- Vol.8, №5. -P. 899-907.

133. Eskin, В.A. Breast disease for primary care physicians Text./ B.A. Eskin, S.O. Asbell, L. Jardines// New York - London: Parthenon Publishing Group 1999,-P. 65 -75.

134. Feghali, J. Systematic hysteroscopy prior to in vitro fertilization Text./ J. Feghali, J. Bakar, J. Hamou// J.Gyn.Obstet.Fertil.- 2003. Vol. 31.- P. 127-131.

135. Fernand, R. Clinical value and cumulative pregnancy rates following rigid salpingoscopy during laparoscopy for infertilityText./ R.Fernand// Hum.Reprod.-2004.- Vol.10.-P. 2913-12916.

136. Folkman J, Cancer Res Text./ J. Folkman. //Adv. 2005. - Vol. 43-P.175 -200.

137. Fox, N. Ultrasound in the investigation of tubal patency. A meta-analysis of three comparative studies of Echovist -200 including 1007 women Text./ N.Fox// Zentralbl. Gynakol.-2005. Vol.119.-P. 366-373.

138. Glasser, S. The endometrium Text./ S. Glasser, J. Aplin// New-York. Taylor & Francis.

139. Gordts, S. Investigation of the infertile couple: a one-stop outpatient endoscopy-based approach Text./ S. Gordts [et.al.].// Hum.Reprod.-2002.- Vol. 17.-P. 1684-1687.

140. Hart, R. A prospective controlled study of the effect of intramural uterine fibroids on the outcome of assisted conception Text./ R. Hart, J. Hamilton, A. Larson// Hum.Reprod.-2001.- Vol.16.- P. 2411-2417.

141. Hinckley, M. 1,000 office hysteroscopies for infertility: feasibility and findings Text./ M. Hinckley, A. Milki// Fertil.Ster.-2003.-Vol.80, № 3. -P.82-83.

142. Kelly, P. Endometrial hyperplasia involving endometrial polyps: report of a series and discussion of the significance in an endometrial biopsy specimen Text./BJOG.-2007.- № 114(8). P.944-50.

143. Kon, Y. Ovarian cysts in MRL/MpJ mice originate from rete ovarii Text./ Y.Kon [et al.].// Anat Histol Embryol. 2007.- № 36 -P. 172-8.

144. Krampl, E. Transvaginal ultrasonography sonohysterography and operative hesteroscopy for the evaluation of abnormal uterine bleeding Text./ E. Krampl, T.

145. Bourne, H. Hurlen- Solbakken// Acta. Obstet. Gynecol. Scand.-2001.- Vol.80, №7.-P. 616-622.

146. Kunstmann, L. Struma ovarii, a rare form of ovarian tumor Text./ L. Kunstmann, P. Fenichel// Gynecol. Obstet. Fertil.- 2007.- №35(1)- P.49-54.

147. Laifer-Narin, S.L. Transvaginal saline hysterosonography: characteristics distinguishing and various bening conditions Text./ S.L. Laifer-Narin, [et.al.].// AJR Am J Roentgenol, 1999. № 172.-P.1513-1520.

148. Langer, R.D. Transvaginal ultrasonography compared with endometrial biopsy for the selection of endometrial disease Text./ R.D. Langer, JJ. Pierce, K.A. O'Hanlan// N-Engl-J-Med, 2007.- . №3 37(25). P. 1792-8.

149. Lasmar, RB. Prevalence of hysteroscopic findings and histologic diagnoses in patients with abnormal uterine bleedingText./ RB. Lasmar [et al.].// Fertil Steril, 2007.-№ 21. — P.670-4.

150. Lee, C. A new method of transvaginal ultrasound- guided polypectomy: a feasibility study Text./ C. Lee [et al.].// Ultrasound Obstet Gynecol. 2006. - Vol. 27.-№2.-P. 198-201.

151. Lee, V. The laparoscopic management of adnexal masses in the department of reproductive medicine in Kandang Kerbau Hospital Text./ V. Lee [et.al.].// Gyn. Endoscopy. 1997. - Vol. 6. - № 1. - P.37.

152. Lerner, H.M. Lack of efficacy of pre-hysterectomy curettage as a diagnostic procedure Text./ H.M. Lerner// Am J Obstet Gynecol, 2004.-№148.-P. 1055- 1056.

153. Lev-Toaff, A.S. 3D multiplanar saline infusion sonohysterography Text./ A.S .Lev-Toaff, L.W. Pinheiro // J Ultrasound Med, 2001. № 20. - P.295-306.

154. Lewit, N. The uterus: a new look with transvaginal sonography Text./ N. Lewit, I. Thaler, S. Rottem // J Clin Ultrasound, 1999. № 18. - P. 331-336.

155. Lidor, A. Histopathologic findings in 226 women with post-menopausal uterine bleeding Text./ A. Lidor, B. Ismajovich// Acta Obstet Gynecol Scand, 2005. № 65. -P.41-3.

156. Lieng, M. Hysteroscopic resection of symptomatic and asymptomatic endometrial polyps Text./ M. Lieng [et al.].// Minim Invasive Gynecol. 2007.-№14(2).-P. 189-94.

157. Liu, W.M. Vaginal expulsion of submucous myomas after laparoscopic — assisted uterine depletion of the myomas Text./ W.M. Liu, Y.K. Yen, Y.C.J. Wu //Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2001. V. 8, №2. - P. 267-271.

158. Loizzi, V. An unusual presentation of struma ovarii mimicking a malignant processText./ V. Loizzi, F. Cappuccini, ML. Berman// Obstet Gynecol, 2002.-№100 (5 pt 2)—P. 1111-2.

159. Loffer, F.D. Hysteroscopy with selective endometrial sampling compared with D&C for AUB: the value of a negative hysteroscopic view Text./ F.D. Loffer// Obstet Gynecol, 2003. №73. -P.16-20.

160. Loverro, G. Diagnostic accuracy of hysteroscopy in endometrial hyperplasia Text./ G. Loverro [et al.].// Maturitas, 2006. -№ 25 (3). P. 187-91.

161. Makris, N. Evaluation of abnormal uterine bleeding by transvaginal 3-D hysterosonography and diagnostic hysteroscopy Text./ N. Makris [et al.].// Eur J Gynaecol 0ncol.-2007.- -№ 28 (1). -P.39-42.

162. March, G.M. Hysteroscopic management of recurrent abortion caused septate uterus Text./ G.M. March, R. Israel// Am J Obstet Gynecol, 2007. -№ 156. P.834-42.

163. Martin, D. Keltz. Sonohysterography for screening in recurrent pregnancy loss Text./ D. Keltz. Martin [et al.].// Fertil Steril, 2000. № 67. -P.670-4.

164. Mastrominas, M. Fertility outcome after outpatient hysteroscopic removal of endometrial polyps and submucous fibroids Text./ M. Mastrominas, G.A. Pistofidis, K. Dinitropoulos// J Am Assoc Gynecol Laparosc, 1999. № 3. - P.29.

165. Mencaglia, L. Hysteroscopy in perimenopausal and postmenopausal women with AUB Text./ L. Mencaglia, A. Perino, J. Hamou// J Reprod Med, 2007. № 32. -P. 577-82.

166. Mitri, F.F. A clinical comparison of sonographic hydrotubation and hysterosalpingography Text./ F.F. Mitri [et al.].// Br J Obstet Gynaecol, 2002. № 98. -P.1031-1036.

167. Morillo Conejo, M. Ovarian mature teratoma. Clinico- pathological stady of 112 cases and review of the literature Text./ M. Morillo Conejo [et al.].// Gynaecol Obstet Мех. 2003. № 71. - P.447-54.

168. Morel, O. Abnormal iodine-131 uptake in benign mucinous ovarian cystadenoma mimicking struma ovarii Text./ O. Morel [et al.].// Clin. Nucl. Med. 2007.- №32(1)-P. 64-6.

169. McCluggage, WG. Immunohistochemistry as a diagnostic aid in the evaluation of ovarian tumors Text./ WG. McCluggage, RH. Young//Semin Diagn Pathrol.2005.- №22(l)-P.3-32.

170. Nagele, F. How successful is hysteroscopic polypectomy? Text./ F. Nagele [et al.].// Gynecol Endoscopy, 2006. № 5. - P.137-140.

171. Nasri, M.N. Sonographic depiction of postmenopausal endometrium with transabdominal and transvaginal scanning Text./ M.N. Nasri, J.H. Shepard, M.E. Setchell// Ultrasound Obstet Gynecol, 2001. №1. -P.279-83.

172. Nasri, M.N. The role of vaginal scanning in measurement of endometrial thickness in postmenopausal women Text./ M.N. Nasri, J.H. Shepard, M.E. Setchell// Br J Obstet Gynaecol, 2001. № 98. - P.470-475.

173. Nickelsen, C. Diagnostic and curative value of uterine curettage Text./ C. Nickelsen// Acta Obstet Gynecol Scand, 2006. № 65. -P.693-7.

174. Obeidat, BR. Struma ovarii with pseudo- Meigs' syndrome and elevated CA125 levels Text./ BR. Obeidat, ZO. Amarin// J Obstet Gynaecol, 2007.-№ 27(1). — P.97-8.

175. Ossola, M.W. Comparison of saline infusion sonography to transvaginal echography and hysteroscopy in the diagnostic evaluation of AUB Text./ M.W. Ossola [et al.].// It J Gynaecol Obstet, 1999. № 4. - P. 147-52.

176. Pace, S. Diagnostic methods of early detection of endometrial hyperplasia and carcer Text./ S. Pace [et al.].// Eur J Gynaecol Oncol, 2005. №16(5). - P. 373-81.

177. Pace, S. Hysteroscopy as an elective tool in abnormal uterine bleeding in perimenopausal women Text./ S. Pace [et al.].// Eur J Gynecol Oncol, 2002. № 13. -P. 409-413.

178. Pal, I. Comparison of office hysteroscopy, transvaginal ultrasonography end endometrial biopsy in evaluation of abnormal uterine bleeding Text./1. Pal [et al.].// JSLS, 1997. -№ 1.-P.125-30.

179. Parsons, A.K. Sonohysterography for endometrial abnormalities: preliminary results Text./ A.K. Parsons, J.J. Lense// J Clin Ultrasound, 2003. № 21. - P.87-95.

180. Pellerito, J. Diagnosis of uterine anomalies: relative accuracy of MRI, endovaginal sonography and hysterosalpingography Text./ J. Pellerito [et al.].// Genitourinal radiology, 2002. №183. -P.795-9.

181. Peterson, F.W. Endometrial polyps Text./F.W. Peterson, E.R. Novak// Obstet Gynecol, 2002. № 8. - P.40-9.

182. Porpora, MG. Asymptomatic struma ovarii: a case reportText./ MG. Porpora [et al.].// Clin Exp Obstet Gynecol, 2005.- № 32(3).- P. 197-8.

183. Ouerlen, D. Ultrasound-guided transcervical • metroplasty Text./D. Querlen, T.L. Brasme, D. Parmentier// Fertil Steril, 1999. № 54. - P.995-8.

184. Randolph, J. Comparison of real-time ultrasonography, hysterosalpingography and laparoscopy/hysteroscopy in the evaluation of uterine abnormalities and tubal patency Text./ J. Randolph [et al.].// Fertil Steril, 2006. № 46. - P.828-32.

185. Rebarber, A. Picture of month. Imaging of cervicovaginal fistula using transvaginal saline contrast sonohysterography Text./ A. Rebarber, A. Sfakianaki, A. Monteagudo // Ultrasound Obstet Gynecol, 2001. № 18. - P. 292-293.

186. Richman, T.S. Fallopian tubal patency assessed by ultrasonography following fluid injection Text./ T.S. Richman [et al.].// Radiology, 2004. № 152. - P. 507-10.

187. Romano, F. Sonohysterography versus hysteroscopy for diagnosing intrauterine abnormalities in fertile women Text./ F. Romano, E. Cicinelly// Int J Gynecol Obstet, 2004. № 45. -P. 253-60.

188. Romano, S. Retrograde seeding of endometrial carcinoma during hysteroscopy Text./ S. Romano [et al.].//Gynecol Oncol, 2002. № 44. -P. 116-8.

189. Ruhlmann, С. Comparion of laparoscopic versus convertional treatment of ovarian endometrioma Text./ C. Ruhlmann [et al.].// J. AAGL. 2005. - Vol. 3. -№4.-P. 44.

190. Salomon, LJ. Struma ovarii: a rare tumor that deserves special management. Case report and review of the literature Text./ LJ. Salomon [et al.].// J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2003.- №32 (2)- P. 175-8.

191. Sifakis, S. Benign struma ovarii complicating pregnancy: a care report and review of the literature Text./ S. Sifakis [et al.].// Arch Gynecol Obstet. 2003.- № 269(1). -P. 72-3.

192. Silva, E.G. Endometrioid neoplasms with clear cells: a report of 21 cases in which the alteration is not of typical secretary type Text./ E.G. Silva, RH YoungII Am J Surg Pathol. 2007. - №31P. 1628.

193. Sugiyama, T. Comprison of CF 125 assays wits abdominopelvic computed tomography and translational ultrasound in monitoring of ovarian cancer Text./ T. Sugiyama [et al.].//Int. Gyn. Obstet. 1998. - Vol. 54. - № 3.- P.251-256.

194. Sutton, C. Hysteroscopic surgery Text./ C. Sutton// best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.- 2006. Vol. 20. - №1. -P. 105-37.

195. Turner, D. De la Vina Surgicenter New laparoscopic ultrasound — video instrumentation Text./ D. Turner// J. AAGL. 2006. - Vol. 3. - № 4. - P. 60.

196. Usta, IM. Coexistence of a round ligament dermoid cyst and struma ovarii in pregnancyText./ IM. Usta [et al.].// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006. №126(2)-P. 271-2.

197. Usubutun, A. Atypical endometrial stromal cells related with a polypoid leiomyoma with bizarre nuclei: a case report Text./A. Usubutun [et al.].// Int J Gynecol Pathol. 2005 - №24(4).- P.352-4.

198. Valle, R.F. Hysteroscopic evaluation of patients with abnormal uterine bleeding Text./ R.F. Valle // Surg Gynecol Obstet, 2001. № 153. -P.521-6.

199. Valle, R.F. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment and reproductive outcome Text./ R.F. Valle, J.J. Sciarra // Am J Obstet Gynecol, 2000. -№> 158.-P. 1459-70.

200. Van den Eaden, S.K. Quality of life, health care utilization and costs among women undergoing hysterectomy in a managed-care setting Text./ S.K. Van den Eaden [et al.].// Am J Obstet Gynecol, 2001. -№178. -P.91-100.

201. Van Roessel, J. Sonographic investigation of the uterus during artificial uterine cavity distension Text./ J.Van Roessel, K. Wamsteker, N. Exalto // J Clin Ultrasound, 2003. №15. - P. 439-450.

202. Vercellini, P. The role of transvaginal ultrasonography and outpatient diagnostic hysteroscopy in the evaluation of women with menorrhagia Text./ P. Vercellini [et al.].// Hum Reprod, 2001. №12.-P. 1768-83

203. Wamsteker, K. Diagnostic hysteroscopy: technique and documentation. In: Suton CJG, Diamond M, editors. [Text]/ K. Wamsteker, S. de Blok// Endoscopic surgery for gynaecologists. - London: WB Saunders; 2003. - P.263.

204. Weber, A. Vaginal ultrasonography versus endometrial biopsy in women with postmenopausal bleeding Text./ A. Weber [et al.].// Am J Obstet Gynecol, 2007. -№177.-P.924-9.

205. Weber, G. Evaluation of different transvaginal sonographic diagnostic parameters in women with postmenopausal bleeding Text./ G. Weber [et al.].// Ultrasound Obstet Gynecol, 2003. -№ 12. P. 265-70.

206. Weigel, M. Measuring the thickness is that all we have to do for sonographic assessment of endometrium in postmeno-pausal women? Text./ M. Weigel [et al.].// Ultrasound Obstet Gynecol, 2005. - № 6 (2). -P:97-102.

207. Weinraub, Z. 3D saline infusion sonohysterography and surface rendering of pathology of the uterine cavity Text./ Z. Weinraub, R. Maymon // Ultrasound Obstet Gynecol, 2006. № 8. - P.277-82.

208. Widrich, Т. Comparison of saline infusion sonography with office hysteroscopy for the evaluation of the endometrium Text./ T. Widrich [et al.].// Am J Obstet Gynecol, 2006. № 174. - P. 1327-34.

209. Williams, C.D. A prospective study of transvaginal hydrosonography in the evaluation of abnormal uterine bleeding Text./ C.D. Williams, P.B. Marshburn // Am J Obstet Gynecol, 2001. №179. - P.292.

210. Wolman, I. Sensivity and specifity of sonohysterography for the evaluation of the uterine cavity in perimenopausal patients Text./ I.Wolman, AJ. Jaffa// J Ultrasound Med, 2006. №15. - P.285-8.

211. Word, B. The fallacy of simple uterine curettage Text./B. Word, C. Gravlee, G. Wiedemann // Obstet Gynecol, 2005. №12. - P.642-8.

212. Word, B. Pitfalls of uterine curettage Text./ B. Word // South Med J, 2006. -№ 47. -P.38-47.

213. Zganjer, M. Ovarian dysgerminoma and acute acute abdomenText./ M. Zganjer [et al.].// Bratisl LekListy, 2006.- № 107(6-7).-P.253-5.