Особенности развития и течения рецидивов туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Максимова, Ольга Михайловна

• Максимова, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максимова, Ольга Михайловна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

Глава 3. Особенности развития рецидивов туберкулеза легких

3.1. Общие сведения частоты рецидивов туберкулеза легких

3.2. Группировка остаточных изменений первоначального процесса туберкулеза легких

3.3. Сроки возникновения рецидивов туберкулеза легких

3.4. Клиническая характеристика первоначального заболевания у больных рецидивом туберкулеза легких

3.5. Результаты лечения первоначального процесса у больных рецидивом туберкулеза легких

3.6. Сопутствующие заболевания

3.7. Социальная характеристика больных рецидивом туберкулеза легких

3.8. Триггерный (пусковой) механизм возникновения рецидива туберкулеза легких

Глава 4. Особенности клинического течения рецидивов туберкулеза легких

Глава 5. Метод глубокого фотофореза изониазида в лечении больных рецидивом туберкулеза легких

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития и течения рецидивов туберкулеза легких»

В Республике Саха (Якутия), как и в Российской Федерации, с начала 1990-х годов отмечается рост заболеваемости туберкулезом (Е.А.Иванов, А.А.Корнилов, М.К.Винокурова и соавт., 2002; М.А.Тырылгин, 2003).

Число больных рецидивом туберкулеза среди принятых на учет больных туберкулезом довольно значительно. Так, по Республике Саха (Якутия) удельный вес больных рецидивом туберкулеза легких с 19,9% в 1970 г. возрос до 27,7% в 1990 г. и сохранился на уровне 17,5% в 2000 г., что представляет значительную эпидемическую опасность.

Эпидемиологическое значение больных с рецидивами подчеркивается большой частотой, до 60-80% случаев, нахождения у них микобактерий ту-~ беркулеза в мокроте (З.А.Кузнецова, 1987; В.А.Краснов, 1994). Также это подтверждается тем, что эффективность лечения данной категории больных остается недостаточно высокой (Н.Н.Алексеенко и соавт., 1990; Т.В.Зырянова, 1994; А.В.Елькин,2000; A.D.Harries et al., 1999).

Как показывает опыт отечественных и зарубежных исследователей (В.И.Пузик, О.А.Уварова, 1961; И.Р.Дорожкова, М.А.Карачунский и соавт., 1989; Я.Ш.Шихалиев, 2001; E.Bernard, 1955; T.Lillebaek, 2001), особый интерес представляет механизм развития активного туберкулеза у лиц с остаточными изменениями в легких. Это принципиальный вопрос о причинах развития патологических процессов в легочной ткани туберкулезного характера.

Исследования, проводившиеся в территориях Крайнего Севера, и в Якутии, свидетельствуют, что туберкулез сохраняет свое значение как распространенное социально-инфекционное заболевание и туберкулезный процесс протекает с выраженными фибропластическими реакциями в легочной ткани и формированием в процессе лечения значительных пневмосклероти-ческих изменений (Е.Г.Мазина, 1966; А.В.Васильев, 1987; М.А.Тырылгин, 1994; С.С.Гаврильев, 1997; К.Г.Башарин, 1999).

Все вышеизложенное позволяет считать актуальным исследование причин развития рецидивов туберкулеза органов дыхания, особенностей их клинического течения и лечения.

Цель исследования.

Определить особенности развития, течения и лечения рецидивов туберкулеза легких у взрослых в Якутии.

Задачи исследования.

1. Выявить и определить основные причины развития рецидивов туберкулеза легких.

2. Определить особенности клинического проявления и течения рецидивов туберкулеза легких.

3. Оценить эффективность применения метода глубокого фотофореза изониазида в комплексном лечении больных рецидивом туберкулеза легких.

Научная новизна.

Определены частота и удельный вес рецидивов туберкулеза легких на примере Якутии. Выявлены основные причины, влияющие на развитие туберкулеза легких у больных рецидивом. Установлено значение триггерного (пускового) механизма в возникновении рецидивов туберкулеза, при котором реактивация туберкулезного процесса наступает в зависимости от воспалительной реакции в остаточных изменениях под воздействием внутренней и внешней среды организма.

Установлены варианты рецидивов туберкулеза легких: рецидив истинный, рецидив галлопирующий и новое, но повторное заболевание с детальной клинико-рентгенологической характеристикой их течения и временными закономерностями.

Впервые применен метод локального воздействия межреберно внутримышечно введенного изониазида под влиянием лазерного излучения в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких у больных рецидивом.

Практическая значимость.

Определены частота и удельный вес рецидивов туберкулеза легких в Якутии.

Выявлены основные причины возникновения рецидивов туберкулеза легких, представлены рекомендации по профилактике рецидивов .

Выделены клинико-рентгенологические варианты, связанные с временными закономерностями развития рецидивов туберкулеза легких, что позволит своевременно выявить заболевание.

Разработаны «Карта наблюдения за пациентом, переболевшим туберкулезом» и «Алгоритм ведения пациента, перенесшего туберкулез, учреждениями общей лечебной сети».

Метод глубокого фотофореза изониазида, примененный больным рецидивом туберкулеза легких, позволяет повысить эффективность их лечения и возможность его использования в различных специализированных лечебных учреждениях.

Положения, выносимые на защиту.

1. Высокая частота возникновения рецидивов туберкулеза легких в Якутии, обусловлена воздействием совокупности причин, которые выявили значение триггерного (пускового) механизма в развитии рецидивного процесса.

2. Особенности течения рецидивов туберкулеза легких определяются их клинико-рентгенологическими вариантами (рецидив истинный; рецидив галлопирующий; новое, но повторное заболевание), связанными с временными закономерностями развития и отличающимися значительной частотой бактериовыделения и распространенностью поражений легких.

3. Применение фотофореза изониазида в комплексной терапии больных рецидивом туберкулеза легких повышает эффективность лечения по прекращению бактериовыделения в 1,8 раза и по закрытию полости распада в 1,9 раза и сокращает его сроки на два месяца.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на региональных конференциях фтизиатров Сибири и Дальнего Востока (Якутск, 1995, 1997, 2000, 2001, 2002, 2003; Благовещенск, 2001; Иркутск, 2002), на заседаниях республиканского общества фтизиатров.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 1 статья введена в международный каталог медицинской литературы 1997 г. Издано пособие для врачей «Предупреждение и активное выявление рецидивов туберкулеза легких у взрослых в современных социально-эпидемиологических условиях региона Якутии», утвержденное секцией фтизиатрии ученого Совета Минздрава России от 03.11.98 г., 3 приняты к печати.

Внедрение в практику.

Результаты работы включены в пособие для врачей «Предупреждение и активное выявление рецидивов туберкулеза легких у взрослых в современных социально-эпидемиологических условиях региона Якутии», Москва, 1998. Разработанные «Карта наблюдения за пациентом, переболевшим туберкулезом» и «Алгоритм ведения пациента, перенесшего туберкулез», внедрены в практику поликлиники № 1 г.Якутска, общей сети улусов Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Чурапчинского, Хангаласского.

Методика лечения больных рецидивом туберкулеза легких глубоким фотофорезом изониазида внедрена в лечебную практику стационаров республиканского, Якутского городского противотуберкулезного диспансера ГУ ЯНИИТ и улусов Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Чурапчинского, Хангаласского.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 11 рисунками. Список литературы включает 218 источника, в том числе 170 -отечественных и 48 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Максимова, Ольга Михайловна

выводы

1. Показатель рецидивов туберкулеза легких в Якутии в 2000 г. в сравнении с 1970 г. снизился (с 31,5 до 16,9 случаев на 100 тыс. населения), однако удельный вес их по отношению к числу взятых на учет колеблется соответственно от 19,9% до 15,3%, сохраняя эпидемическую опасность.

2. Остаточные посттуберкулезные изменения расцениваются как «фон наиболее вероятного возникновения рецидива», от их выраженности (кальцинаты в корнях; очаги единичные; распространенные; изменения большие; изменения сплошные; резекции легкого; обширные операции на легком) зависит частота, особенность возникновения и тяжесть течения рецидивного процесса.

3. Варианты рецидивов туберкулеза легких, исходя из особенностей возникновения заболевания (рецидив истинный - до 55,9%, рецидив галло-пирующий - до 26,0% и новое, но повторное заболевание - до 18,1%) тесно связаны с особенностью патоморфоза туберкулеза на Севере и обусловлены временным фактором их развития.

4. Совокупность основных факторов, влияющих на развитие рецидивов, играет ведущую роль в их возникновении при воздействии на организм интеркуррентных заболеваний, выполняющих роль триггерного механизма рецидива.

5. Особенность течения рецидивов туберкулеза легких в Якутии характеризуется выраженной клинической симптоматикой (52,8%), распространенностью процесса в пределах 1-2 долей и более (до 78,7%), большим удельным весом деструктивных (до 64,9%) и бациллярных форм (до 73,6%), высокой частотой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (до 70,5%), выраженностью пневмофиброзных изменений (до 84,6%) и осложнениями (до 52,4%).

6. Методика внутримышечного межреберного введения изониазида с последующим лазерным воздействием в 1,8 раза повышает эффективность комплексного лечения больных рецидивом туберкулеза легких и позволяет достичь прекращения бактериовыделения в 76,9% (р<0,01) случаев в среднем за 2,7 мес. и закрытия полости распада в 61,5% (р<0,05) - за 4,1 мес.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При установлении клинического излечения у больного туберкулезом рекомендуется заполнить «Карту наблюдения за пациентом, переболевшим туберкулезом» и передать в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства с целью осуществления оздоровительных мероприятий по предупреждению рецидивов туберкулеза.

2. Лиц, переболевших туберкулезом, с неблагоприятным социальным статусом, имеющих сопутствующие заболевания и часто болеющих следует наблюдать в группе повышенного риска заболевания рецидивом туберкулеза.

3. Установление «триггерного» (пускового) механизма возникновения рецидивов туберкулез и вариантов рецидивов туберкулеза позволяет рекомендовать с учетом условий Севера проведение мер по предупреждению рецидивов в период подъема заболеваний респираторно-вирусных инфекций, гриппа, сезонных бактериальных инфекций дыхательных путей и ломки физиологической адаптации (при беременности, родах), травмах.

4. Рекомендуется использовать «алгоритм ведения пациента, переболевшего туберкулезом», при обращении больных с симптомами интоксикации и бронхолегочного заболевания в лечебные учреждения медицинской сети.

5. Проведение комплекса медико-социальных мероприятий в отношении лиц, перенесших туберкулез, позволит существенно уменьшить случаи повторного заболевания.

6. Применение метода фотофореза изониазида в комплексном лечении больных с рецидивом туберкулеза легких, возникшем при выраженных пневмофиброзных изменениях, значительно повышает эффективность лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максимова, Ольга Михайловна, 2004 год

1. Акучинова З.Д., Сусликов В.Л., Куюкинова В.О. и соавт. Особенности туберкулеза в сходных биогеохимических субрегионах биосферы Чувашской Республики и Республики Саха (Якутия) // Пробл. туберкулеза. - 1997. - № 2. -С. 24-26.

2. Алексеева Г.И. Выявление бактериовыделителей и характеристика возбудителя при туберкулезе легких в Якутии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / МНИИТ, ЯФ НПО «Фтизиопульмонология». М., 1993. - 22 с.

3. Алексеева Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и совершенствование своевременного выявления рецидивов туберкулеза органов дыхания в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 24 с.

4. Андреева Т.Н., Кирилов М.Н. Рецидивы туберкулеза органов дыхания // Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров.-М.,2003- С.6.

5. Алексеенко Н.Н., Хажибаева З.И., Шефер Л.Б. Результаты лечения впервые выявленных больных и с рецидивами туберкулеза органов дыхания // Здравоохранение Казахстана. 1990. - № 2. - С. 58-60.

6. Алтынова М.А., Чуканов В.И. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 24.

7. Андреев Е.Н. Туберкулез и борьба с ним в Якутской АССР: Дис. . канд. мед. наук. Якутск, 1953. - 242 с.

8. Анисимов И.В. Опыт организации противотуберкулезной работы в Якутии // Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М., 2003.-С.32.

9. Арзуметова К.С., Рахманов Ш.Р. Частота рецидивов туберкулеза легких и некоторые другие факторы, влияющие на их возникновение // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 66.

10. Асамбаев А.А. Частота и особенности реактивации туберкулеза легких после длительной химиотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1969. - 14 с.

11. Асеев Д.Д. Процессы и виды клинического излечения и критерии их определения в клинике туберкулеза // Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез: Тр. МНИИТ МЗ РСФСР. М., 1962. - С. 7-15.

12. Башарин К.Г. Патологическая анатомия туберкулеза легких на Крайнем Севере в современных условиях Якутск: НИПК Сахаполиграфиздат, 1999. - 192 с.

13. Беленький М.С., Зиброва И.И., Афенченко JI.C., Полиевич А.В. Причины формирования деструктивных форм при рецидиве туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1972. - №. 1. - С. 53-55.

14. Бирон М.Г. Характер и значение посттуберкулезных изменений у больных некоторыми тяжелыми общесоматическими заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 22 с.

15. Бирюкова Л.П. Причины рецидивов туберкулеза легких (по материалам Новосибирской области): Дис. .канд.мед наук. Новосибирск, 1975- 172 с.

16. Бобарыкин B.C. Непосредственные результаты лечения больных с рецидивами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. -1990. -№ 8 С. 27-29.

17. Бондарев И.М. Принципы разработок краткосрочной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких // Совершенствование лечебной помщи больным туберкулезом органов дыхания. М., 1981. - С. 38-40.

18. Бутенко Г.Е., Шубина Л.П., Темирбулатов Х.А., Степаненко В.А. Сопутствующие заболевания как возможные проявления скрытой реактивации туберкулеза у лиц с остаточными туберкулезными изменениями // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 1. - С. 69-71.

19. Бурухина Л.В., Золотовская Е.А, Прудникова З.А., Вершинин А.Н., Колмакова Н.М. Причины рецидивов туберкулеза легких, ближайшие и отдаленные результаты лечения // Пробл. туберкулеза. 1995. - № 3 - С. 29-34.

20. Валь Н.С. Патогенетические особенности течения инфильтративного туберкулеза легких у больных в Якутии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Рос. НИИТ. М., 1995. - 29 с.

21. Васильев А.В. Особенности туберкулезной инфекции и меры ее профилактики на Крайнем Севере:Дис. .д-ра мед.наук.-Л., 1987.-360 с.

22. Винокурова М.К. Применение полупроводникового лазера в сочетании с антиоксидантами в комплексном лечении больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук / РНИИФ. М., 1996. - 21 с.

23. Витолс О.Я. Диагностика, клиника и лечение ХНЗЛ у больных туберкулезом и лиц с остаточными туберкулезными изменениями: Дис. . д-ра мед.наук. Караганда, 1982. - 280 с.

24. Волковинская Л.С. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулеза органов дыхания и развитии его рецидивов: Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 129 с.

25. Волошина Е.П. Совершенствование формирования диспансерных кон-тингентов с излеченным туберкулезом легких у взрослых и совершенствование наблюдения за ними: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 24 с.

26. Воронкова Е.В. Коррекция функцинальных нарушений печени путем накожного применения лазера у больных впервые выявленным инфильтра-тивным туберкулезом легких:Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М.,1995.-16 с.

27. Гавриленко B.C. Критерии клинического излечения туберкулеза легких. М.: Медицина, 1977. - 151 с.

28. Гавриленко B.C., Петрунина М.П. и др. Применение метода экспрессного внутривенного введения 10% раствора изониазида в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Эффективность различных методов лечения больных туберкулезом. М., 1981. - С. 51-55.

29. Гавриленко B.C., Таволжанский В.П., Оксаченко О.Г., Миллер В.А., Козлова М.К., Спевак И.В. Частота и сроки возникновения рецидива туберкулеза органов дыхания у взрослых//Пробл.туберкулеза-1993.-№2.-С.10- 13.

30. Гаврильев С.С., Иванов Е.А., Линева З.Е. Характер фиброзных изменений у больных туберкулезом легких в условиях Якутии // Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера. -Якутск, 1991- С. 23-25.

31. Гаврильев С.С. Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза легких с применением различных методов введения препаратов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / ЦНИИТ. М., 1997. - 25 с.

32. Гаврильев С.С., Николаев В.П., Винокурова М.К., Петухова Н.Ю., Гаврильева Л.П., Малогулова И.Ш. Совершенствование технологии химиотерапии туберкулеза легких, отягощенного сопутствующими заболеваниями // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 2. - С. 8-11.

33. Гамалея Н.Ф., Стаднюк В.Я., Рудых З.М. Биостимуляционный эффект лазерного облучения крови // Низкоэнергетические лазеры в эксперименте и клинике. Владивосток, 1991. - С. 54-73.

34. Гармаева Д.К., Шепелева Н.И. К проблеме взаимосвязи здоровья и окружающей среды на Севере // X Российско-японский медицинский симпозиум: Тез. докл. Якутск, 2003. - С. 25.

35. Глумская Т.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом: Автореф.канд.мед.наук. М., 2002 - 35 с.

36. Голубчиков П.Н., Стрелис А.К., Голубчикова В.Т., Янова Г.В. Анализ рецидивов у больных туберкулезом, пролеченных по протоколам ВОЗ // Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. - С.11.

37. Горская Е.В. Особенности проявления и клинического течения рецидивов туберкулеза легких у взрослых // Особенности клиники и диагностики туберкулеза легких и внелегочной локализации: Тр. МНИИТ. М., 1981. - Т. 37.-С. 40-41.

38. Горцунян Д.К. Влияние беременности и родов на частоту обострений и рецидивов у женщин с клинически излеченным туберкулезом легких // Профилактика и терапия туберкулеза. Ереван, 1970. - С. 24-27.

39. Гращенкова О.В. Микробиологические аспекты туберкулеза легких в условиях Крайнего Севера: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1981. - 222 с.

40. Греймер М.С., Протопопова Н.М., Стрелец В.А. Рецидивы туберкулеза у лиц, перенесших распространенные и деструктивные формы туберкулеза // Пробл. туберкулеза. 1970. - № 6. - С. 9-11.

41. Гришина Т.А., Харитонов С.В. Характеристика больных с рецидивами туберкулеза, выявленных у диспансерных контингентов в 1968 // XI съезд врачей-фтизиатров. Санкт-Петербург, 1992. - С.

42. Дворецкий Л.И. Туберкулез в практике интерниста // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 3-10.

43. Дорофеева Л.Н. Клинико-рентгенологические особенности рецидивов туберкулеза органов дыхания на территориях Северо-Запада РСФСР // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб, 1992. - С. 9.

44. Евстигнеев А.Р., Шпигельман С. Д., Радбиль О. С. Использование полупроводниковых ИК-лазерных биофизических аппаратов «Узор» и «УМК» \\ Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1988. - С. 430-431.

45. Егоров A.M. Достижения фундаментальных наук и новые подходы к химиотерапии туберкулеза // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 5. - С. 11-15.

46. Елышн А.В. Послеоперационные рецидивы туберкулеза легких: факторы риска, хирургическое лечение: Дис. .д-ра мед.наук. СПб, 2000. - 293 с.

47. Емельянова Л.Г., Фольц И.В., Киняйкин Р.Ф. Причины возникновения рецидивов туберкулеза легких // Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере. -Якутск, 2000. С. 118-120.

48. Закин М.М. Вспышки процесса у лиц с неактивными формами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1951. - № 2.

49. Зырянова Т.В. Эффективность интермиттирующей полихимиотерапии больных с деструктивными формами рецидива туберкулеза легких // Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1994. - 184 с.

50. Жестовских С. Н. Диагностика и течение рецидивов туберкулеза органов дыхания в период напряженной эпидемической ситуации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 36 с.

51. Иванова JI.A. Современные методы коррекции терапии деструктивного туберкулеза легких: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 43 с.

52. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1992. - 122 с.

53. Ищенко М.В. О лимфогенном патогенезе патологической анатомии и терапевтическом патоморфозе туберкулезного менингита (клинико-морфол. и эксперимент, исследов.): Дис. .д-ра мед. наук. Якутск, 1970. - 300 с.

54. Каланходжаев А.А., Ахрарходжаев А.А., Стояновский Э.А. Рецидивы туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста и их эпидемиологическая опасность // Пробл. туберкулеза. 1983. - № 12. - С. 7-10.

55. Калечиц О.М., Борщевский В.В., Титов Н.Ф. Рецидивы туберкулеза легких: причины, лечение, исходы // Тр. 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 170.

56. Карабач С.С. Поздние рецидивы туберкулеза органов дыхания: Дис. . канд. мед. наук. Вильнюс, 1989. - 179 с.

57. Кару Т.Й. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия: Сб. тр. / Под общей ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина. М., 2000. - С. 71-94.

58. Клебанов М.А. Критерий активности туберкулеза. Киев: Здоровье, 1971.-163 с.

59. Коваленко И.П. Реактивация туберкулеза легких. Кишинев: Штиинца, 1989. 192 с.

60. Ковалева С.И., Моделевский Б.С., Новожилова И.А. Формирование VII группы диспансерного наблюдения с учетом больных хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1989. -№ 11.-С. 14-16.

61. Кобулашвили М.Г. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких у подростков с применением сочетанного магнито-лазерной и лимфотропной терапии: Дис. . канд. мед. наук / ЦНИИТ. М, 2000. - 134 с.

62. Козлов В.И., Черток В.М. Микроциркуляторная система при воздействии лезерного излучения // Низкоэнергетические лазеры в эксперименте и клинике. Владивосток, 1991.-С. 10-11.

63. Козулицына Т.Н. Концентрация активного изониазида в организме при длительной химиотерапии туберкулеза (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук. М., 1969. - 300 с.

64. Коломиец В.М. Реактивация туберкулеза легких и ее профилактика при формировании групп повышенного риска: Дис. . д-ра мед. наук. Полтава, 1981.-269 с.

65. Кораблев В.Н. Значение остаточных изменений после излечения первичного туберкулеза для реактивации туберкулезного процесса у жителей Крайнего Севера // Пробл. туберкулеза. 1989. - № 10. - С. 54-56.

66. Коровкин B.C., Несис А.И. Анализ дефектов флюографического обследования сельского населения на туберкулез // Новости лучевой диагностики. 1999.-№ 1.-С. 2-3.

67. Кочнова И.Е. Значение эндогенной реактивации и экзогенной суперинфекции в развитии послепервичного туберкулеза взрослых И Труды XXI Международной конференции по туберкулезу. М., 1972. - С. 116-118.

68. Кравченко А.Ф. Возможности торакопластики в повышении эффективности лечения больных распространенным деструктивным туберкулезом легких: Дис. канд.мед.наук. -М., 1992. 168 с.

69. Краснов В.А., Потаскова В.А., Зырянова Т.В., Нарышкин C.JI. Клиническое течение и исходы рецидива туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. -1993.-№5.-С. 14-16.

70. Краснов В.А. Хирургическое лечение больных с деструктивными формами рецидивов туберкулеза легких: Дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1994.-242 с.

71. Краснов В.А. Излечение рецидивов туберкулеза легких. Новосибирск, 1995.-159 с.

72. Краснов В.А., Алексеева Т.В. К вопросу о факторах риска развития рецидивов туберкулеза органов дыхания // Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере: Сб. тез. докл. межрегион, юбил. науч.-практ. конф., (15-16 июня 2000 г.).-Якутск, 2000.- С. 120-121.

73. Крылов В.А. Эффективность специфической патогенетической терапии в комплексном лечении впервые выявленного и рецидивного туберкулеза легких: Дис. . д-ра мед. наук. Пенза, 1994. - 245 с.

74. Крылова Т.И. Туберкулез у детей и подростков в условиях Крайнего Севера: Дис. . д-ра мед. наук. Якутск, 1965.

75. Кузнецова Г.Г. Характеристика рецидивов туберкулеза легких // Врач, дело. 1981.-№ 7.-С. 24-25.

76. Кузнецова З.А. Частота, клинические особенности и меры предупреждения рецидивов туберкулеза органов дыхания: Дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1987.-155 с.

77. Лебедева З.А., Иванова З.А., Русди Ардеви. Значение остаточных изменений при туберкулезе легких // Тр. VIII Всесоюзного съезда фтизиатров. -Кишинев, 1976. С. 159- 164.

78. Лебедева Т.Г. Причины обострений туберкулезного процесса у больных при санаторно-климатическом лечении на ЮБК: Дис. . канд. мед. наук. -Ялта, 1953.

79. Левин В.Р. Рецидивы туберкулеза легких у взрослых по диспансерным данным: Дис. канд. мед. наук. М., 1962. - 217 с.

80. Лечение туберкулеза: Руководящие принципы для национальных программ ВОЗ. Женева, 1994. - 46 с.

81. Линева З.Е. Дисбактериоз кишечника и методы его коррекции у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / ЦНИИТ. -Якутск, 1995.-32 с.

82. Ломако М.Н., Калечиц О.М., Соболь С.А. Спутник участкового фтизиатра и пульмонолога. Минск: Беларусь, 1986. - 224 с.

83. Лугинова Е.Ф. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в современных социальных и эпидемических условиях Республики Саха (Якутия): Дис. . канд.мед.наук. М., 1996. - с.

84. Мазина Е.Г. Туберкулез у детей и подростков на Крайнем Севере: Дис. . д-ра мед. наук. Якутск, 1966. - 481 с.

85. Малиев Б.М., Шестерина М.В. Лазеры во фтизиопульмонологии. М.: Изд-во ТОО фирма «Техника», 2001. - 301 с.

86. Мельник В.М. Эпидемиологическое значение эффективности лечения больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 4. - С. 5-9.

87. Мишин В.Ю. Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл.туберкулеза- 2002. № 12.- С. 18-23.

88. Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия: Сб. тр. / Под общей ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина. -М.: ТОО фирма «Техника», 2000. С. 20-57.

89. Недлинская Н.Н. Определение степени риска рецидива туберкулеза легких и эффективность дифференцированных противотуберкулезных мероприятий: Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 159 с.

90. Нефедов В.Б., Попова JI.A., Шергина Е.А. Динамика функции легких у больных с рецидивами туберкулеза и неудачами первичного лечения в интенсивной фазе контролируемой химиотерапии // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 12.-С. 29-32.

91. Огий Н.В., Усатюк А.И. Лечение больных с рецидивами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1984. - № 10. - С. 73-74.

92. Ожогина Е.П. Туберкулез в условиях изолированного поселка Крайнего Севера: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1964. - 289 с.

93. Ойфебах М.И., Элинсон Ф.Л., Шаталова О.С., Мазина Е.Г., Ямпольская В.Д. Процессы заживления при первичном туберкулезе у подростков и взрослых // Пробл. туберкулеза. 1950. - № 2. - С. 31-37.

94. Пекарская С.Л. Материалы по эпидемиологии, клинике и терапии дис-семинированного туберкулеза легких в Якутской АССР: Дис. . канд. мед. наук. Якутск, 1964. - 322 с.

95. Петренко В.М., Турченко Л.В., Пархоменко С.И. и др. Рецидивы туберкулеза органов дыхания с разной длительностью основного курса химиотерапии // Актуальные вопросы фтизиопульмонологии: Тез. докл. респ. науч. конф. Киев, 1983. - С. 65-66.

96. Петренко B.C., Турченко Л.В., Пархоменко С.И., Бобарыкин B.C. Причины рецидивов туберкулеза легких у жителей города и села // Пробл. туберкулеза. 1990. - № 10. - С. 47-48.

97. Петрунина М.П. Клиническое изучение фиброза при туберкулезе легких // Пробл. туберкулеза. 1973. - № 9. - С. 30-34.

98. Помельцов К.В. Изменения в рентгенологической картине каверн, возникших при лечении больных туберкулезом легких // Хирургические методы лечения при туберкулезе. М., 1954. - С. 81-93.

99. Поплавская В.М. Причины поздней диагностики рецидивов // Пробл. туберкулеза. 1980. - № 3. - С. 10-13.

100. Пузик В.И., Уварова О.А. Особенности количественной и качественной характеристики патоморфологии туберкулеза в настоящее время. (Анализ секционных наблюдений) // Современные вопросы химиотерапии туберкулеза.-М„ 1961.-С. 389-399.

101. Рабухин А.Е. Закономерности и критерии процессов выздоровления при туберкулезе // Пробл. туберкулеза. 1950. - № 2. - С. 3-12.

102. Рабухин А.Е., Медведева А.С., Семина A.M. Грипп и туберкулез легких // Пробл. туберкулеза. 1960. - № 1. - С. 12-19.

103. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Гос. изд-во мед. лит., 1963. - 344 с.

104. Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. М.: Медгиз, 1949. - Т. 1. - 378 с.

105. Рудой Н.М. Туберкулез и бацилловыделение. (Вопросы микробиологии). -М.: Медицина, 1975. 163 с.

106. Рудой Н.М., Крылова Е.М., Орешникова Н.Р. Рецидивы туберкулеза легких // Клиническая медицина. 1980. - № 12. - С. 27-29.

107. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркоманиях. М.: Медицина, 1996. - 270 с.

108. Рудой Н.М., Иванова Е.С., Волошина Е.П., Моделевский Б.С., Довнар Р.С. Рецидив туберкулеза легких по клинико-диспансерным данным // Пробл. туберкулеза. 1997. - № 4. - С. 6-7.

109. Савула М.М., Кравченко Н.С. Некоторые возможности оптимизации комплексного лечения больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. — 2001.-№8.-С. 26-28.

110. Салобай Р.Ю., Березовский Б.А. Особенности рецидивов туберкулеза легких // Врач. дело. 1984. - № 8. - С. 52-54.

111. Самойлов Н.Г. Морфологические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия: Сб. тр. / Под общей ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина. М.: ТОО фирма «Техника», 2000. - С. 95-114.

112. Свистунова А.С. Реактивация туберкулеза у лиц с хроническими болезнями органов дыхания и других систем:Дис. .д-ра мед.наук.-М.,1991 -231 с.

113. Сергеев И.С. Обострения и рецидивы после химиотерапии больных активным туберкулезом легких // Клиника и лечение туберкулеза: Тр. МНИИТ МЗ РСФСР. М., 1962. - С. 91.

114. Смирнов Г.А. Препараты ГИНК в терапии больных туберкулезом. М.: МедГиз, 1969. - 135 с.

115. Соколова Г.Б., Иевлева А .Я. Зия А.В. и др. Клиническая фармакология изониазида // Пробл. туберкулеза. 1984. - № 9. - С. 55-60.

116. Старченкова Н.Н. Эффективность комплексного лечения больных впервые выявленным туберкулезом легких с применением галотерапии и накожного лазерного облучения: Автореф. . канд. мед. наук М., 2001. - 23 с.

117. Стахов Н.С., Зозуляк В.И., Струтинский М.И., Гаврилюк С.К. Лечение больных с рецидивами туберкулеза легких //Врач. дело.-1990.-№8 С. 56-57.

118. Степанов Н.С. Эпидемиология туберкулеза и организационные формы противотуберкулезной работы в Районах Крайнего Севера: Дис. . канд. мед. наук. Якутск, 1966. - 242 с.

119. Страхов Н.С. Клинический характер реактивации эндогенной инфекции у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом // Туберкулез: Респ. межвед. сб. Киев, 1985. - Вып. 17. - С. 104-107.

120. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. - 232 с.

121. Струтинский М.И., Страхов Н.С. Деструктивные формы рецидива туберкулеза легких у жителей села // Пробл. туберкулеза 1988.- № 4.-С. 3-4.

122. Судник С.И.,Ломако М.Н. Метатуберкулезные остаточные изменения и их клинико-эпидемиологическая значимость.-Минск: Беларусь, 1981.-112 с.

123. Табидзе Ш.А. Клиника, лечение и профилактика рецидива туберкулеза легких // Клин, медицина. 1983. - № 12. - С. 29-32.

124. Тончкина Т.В., Низовцева Н.И., Марьяндышев А.О. Эффективность лечения больных с рецидивами туберкулеза. Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. - М.: Изд-во Бином., 2003. - С. 264.

125. Топчиев Ш.Р., Полянский В.А., Тачиева Э.А., Щаринский С.Т. Рецидивы туберкулеза легких и факторы, способствующие их возникновению // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 11. - С. 60-62.

126. Туберкулез: Руководство по внутренним болезням / Под ред. А.Г.Хоменко. М.: Медицина, 1996. - 493 с.

127. Тырылгин М.А. Современные социально-эпидемиологические и организационные основы активного выявления туберкулеза в регионе Якутии: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 262 с.

128. Тырылгин М.А. Неизвестные аспекты развития туберкулезной эпидемии // Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М.: Изд-во Бином, 2003.-С. 28.

129. Урсов И.Г., Леонов О.Г. К вопросу о рецидивах туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 5. - С. 10-12.

130. Урсов И.Г., Леонов О.Г. Социальное лицо и медицинская характеристика впервые регистрируемого больного туберкулезом органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1990. - № 5. - С. 14-18.

131. Фарниева М.А., Зиц В.Р., Бязров С.Х., Шамилева Ф.Х., Аникова Р.Г., Хетаругова С.Б. Рецидивы туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза.-1985.-С. 64-65.

132. Фархутдинов У.Р., Фархутдинов P.P., Фархутдинов Ш.У. Эффективность лазеротерапии у больных неспецифическими заболеваниями легких // Клин, медицина. 2001. - № 8. - С. 40-43.

133. Федоров Л.П. Совершенствование выявления и особенности клиники туберкулеза органов дыхания у взрослых в условиях жаркого климата: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 149 с.

134. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Губкина М.Ф., Рыжова А.П., Панова Л.В., Кобуланшили М.Г., Полуэктова Ф.Г., Яцкова Т.В. Современные аспекты комплексного лечения туберкулеза легких у подростков // Пробл. туберкулеза. 2001. -№ 7. - С. 21- 23.

135. Фридман Д.Я. Влияние отягощающих факторов в реактивации туберкулеза в отдаленные сроки после резекции легких: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1982.-154 с.

136. Хоменко А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 8. - С. 53-57.

137. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза в современных эпидемических условиях // Пробл. туберкулеза. 1999. - № 1. - С. 22-27.

138. Чернявский В.Ф., Протодьяконов А.Н., Никифоров О.И. Медико-экологические, санитарно-гигиенические и эпидемиологические проблемы урбанизированного Севера // Туберкулез сегодня: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М.: Изд-во Бином, 2003. - С.32.

139. Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием рифампици-на и индивидуализацией длительности лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1983.-38 с.

140. Шебанов Ф.В. Современные вопросы профилактики и терапии ту бер-кулеза // Пробл. туберкулеза. 1959. - № 8. - С. 3-10.

141. Шефер Л.Б., Хаджибаева З.И., Алексеенко Н.Н. Итоги 3-летнего наблюдения за больными впервые выявленными и рецидивирующим туберкулезом органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 1.-С. 11-15.

142. Шихалиев Я.Ш. Совершенствование методов выявления и лечения рецидивов туберкулеза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - с.

143. Шмелев Н.А. Рецидивы туберкулеза легких и проблема усиления действия туберкулостатических препаратов // Вопросы профилактики, терапии и трудоустройства больных туберкулезом. XV Международный конгресс по туб. Ташкент, 1960. - С. 22-32.

144. Щепетов М.Ф. Рецидивы легочного туберкулеза у взрослых // Клиника туберкулеза и организация борьбы с ним на Крайнем Севере: Сб. тр. / ЯНИ-ИТ МЗ РСФСР.-Якутск, 1968 Вып. XIII. - С. 55-62.

145. Щепетов М.Ф. Эпидемиология туберкулеза и организация борьбы с ним у лиц пожилого возраста в Якутской АССР: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Якутск, 1972. - 32 с.

146. Эйнис В.Л. Критерии клинического излечения туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1957. - № 7. - С. 32-40.

147. Эйнис В.Л., Туганова В.Е., Колосовская В.Н. Рецидивы и обострения туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1965. - № 3. - С. 20-23.

148. Эйсаев Б.А. Факторы риска позднего рецидива туберкулеза легких у контингентов VII А группы диспансерного учета // Пробл. туберкулеза. -1987.-№ 11.-С. 12-15.

149. Юдин Л.Б. и Эренштейн Л.З. Лимфогенные фазы вспышки в патологии и клинике легочного туберкулеза. Ялта: - Изд-вр санатория Долоссы, 1936. -131с.

150. Юрьева В.Ф. и Свирякин В.Т. Морфологические проявления при рецидивах и обострениях туберкулезного воспаления // Вопросы лечения больных туберкулезом. Киев, 1962. - С. 155-161.

151. Ющенко Л.П., Пашков Ю.Н., Степаненко А.Л. Рецидивы туберкулеза легких // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С.95.

152. Яблоков Д.Д. Бронхолегочные кровотечения и кровохарканья в клинике туберкулеза и внутренних болезней // Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1971. -402 с.

153. Якубеня О.Н., Толстик С.И., Якубеня Г.И. Влияние сочетанного магни-то-лазерного облучения на состояние зонального легочного кровотока у больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. 1999. -№6.-С. 30-32.

154. Ященко Б.П., Турченко JI.B. Рецидивы туберкулеза органов дыхания у клинически излеченных от туберкулеза лиц пожилого и старческого возраста // Пробл. туберкулеза. 1987. - № 3. - С. 3-5.

155. Ailing D.W., Bosworth Е.В. The after history of pulmonary tuberculosis: VI. The first fifteen years following diagnisis // Amer. Rev. Resp. Dis. 1960. -V. 81.-N6.-P. 839-842.

156. Alix Y., Alix J. Relapce in cases of pulmonary tuberculosis after antibiotic treatment // Bull. Union Int. Tuberc. 1955. -V.25.-N 3-4.-P. 235-248.

157. Albert R., Allen M.D. Why do tuberculous patients reactivate? // Diss, chest. 1958. - V. 33. - N 3. - P. 275-284.

158. Avilar E., Samar M.E., Juri H.O., de Fabro S.P. // J. Clin. Laser Med. Surg. -1992. V. 10. - N 4. - P. 287-290.

159. Benda N. Взгляд на воспалительную вспышку в течении туберкулеза легких. Подтверждение старых концепций после введения в практику антибиотиков // Совр. проблемы. 1955. - № 2. - С. 10.

160. Bernard Е., Thibier R. a. Pretet S. Relapse in pulmonary tuberculosis after chemotherapeutic treatment. Bull. Union Int. Tuberc., 1955, 25, 3-4, 248-253.

161. Breu К. Переход закрытого туберкулеза легких, обнаруженного при рентгеновском обследовании населения, в открытый легочный туберкулез // Совр. пробл. туберкулеза. 1955. - № 1. - С. 61.

162. Canetti J. Эндогенная реактивация и экзогенная реинфекция: их относительное значение в развитии непервичного туберкулеза // Труды XXI Международной конференции по туберкулезу. М., 1972. - С. 171-175.

163. Cline J.C.; Davis S.M. Risks of infection or reactivation of tuberculosis associated with chronic corticosteroid therapy // Ann-Pharmacother. 1997. - 31. -6.-C. 775-6.

164. Coker R.K, Laurent G.J. Pulmonary fibrosis: cytokines in the balance // Eur Respir J 1998. - V. 11.-N6.-P. 1218-1221.

165. Drolet C.J., Lowell H.M. Where to tuberculosis? The first seven years of the antimicrobical era. 1943-1953 // Am. Rev. Tuberc. 1955. - 72, 4. - P. 419-452.

166. Fischer P., Cramer G., Gotz J., Merkel S., Thomas E., Volker L. Cooperative study on the recurrence of lung tuberculosis in East Germany // Z-Erkr-Atmungsorgane. 1984. -V. 163. -N 2. - P. 191-197.

167. Haanaes O.C., Bjatveit K. Late relaps of tuberkulosis after earlier medical treatment in an industrialized country // Bull. int. un. tuberc. 1982. - Vol. 57. - N l.-P. 69.

168. Harries A.D., Hargreaves N.J, Kwanjana J.H., Salaniponi F.M. Recurrent tuberculosis: definitions and treatment regimens // Int-J-Tuberc-Lung-Dis. 1999. -Oct; 3(10): 851-4

169. Horwitz O. Public Healtes Aspects of Relapsing Tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis. 1969. - Vol. 99. - N 2. - P. 183-193.

170. Goldman A.L. New Era for Tuberculosis // J.Florida med. Ass. 1976. - V. 63.-N4.-P. 278-280.

171. Grosset J. The sterilizing value of rifampicin and pyrazinamide in experimental shot-course chemotherapy // Tubercle.-1978.-V. 59. - N 5. - P. 289-297.

172. Grosset J.H. Present status of chemotherapy for tuberculosis // Rev. Infect. Dis. 1989. - V. 11. - Suppl. 2. - P. 347-352.

173. Grzybowski S., MC Kinnon M., Tuters L., Pinkus G., Philips R. Reactivations in active pulmonary tuberculosis. Amer.Rev.Resp. Dis., 1966, 93, 3, 350-358.

174. Jacobs S. The tuberculosis Program in the United States Today. J. La med. Soc., 1969, v. 121, N4, P. 137-140.

175. Karu T.I. Photobiological fundamentals of low-level laser therapy // IEEE J.Quant. Electron. 1987. - V. QE-23. - P. 1703-1717.

176. Kraan I.K. The relapse problem after resection therapy // Bull. Union Int, Tuberc., 1959,29, 4.

177. Larmola E. On the incidence of relaps in pulmonary tuberculosis // Acta tuberc. Scand. 1961. - N 41. - P. 92-111.

178. Lillebaek T. Molecular evidence of endogenous reactivation of M. tuberculosis // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. 2001. - V. 5. N 11. Suppl. 1. - P. 35.

179. Liu X.R. A study on the relapse and its potential causes in pulmonary tuberculosis // Beijing Institute of Thoracic Tumor and Tuberculosis. Chung-Hua-Chieh-Ho-Ho-Hu-Hsi-Tsa-Chih, 1993. - 16(2). - P. 69-72, 122.

180. Mac-Lean A. The causes for the breakdown of pulmonary tuberculosis // Edinburgh med. J. 1947. - V.54. -N 10. - P. 578-583.

181. Mitchison D.A. Mechanisms of drug action in short-course chemotherapy // Bull. Int. Un. Tuberc. 1985. - V. 60. -N 1/2 . -P. 34-37.

182. Monaldi V. Экзогенная и эндогенная реинфекция в патогенезе туберкулеза //Lotto contro tuberc. 1955, 25, 10-11, 657-666. - Реф. Совр. Пробл. туберкулеза. - 1957, 5, 3-8.

183. Mukerjee С.М. Reaktivation of pulmonary Tuberculosis in New South Wales 1975 // Med. J. Aust. 1978. - Vol. 2. - N 7. - P. 333-335.

184. Pamra S.P., Prasad G., Mathur G.P. Relapse in pulmonary tuberculosis // Am-Rev-Respir-Dis. 1976. - Jan. - 113. - 1. - P. 67-72.

185. Sami A. Chronic attenuated tuberculosis. A form of relaps dur to inadequate treatment // Bull. Union Int. Tuberc. 1959. - 29. - 4.

186. Snider D.E. Reactivation of Tuberculosis in Oklahoma: 1970-1973 // Chest. 1976. - V. 68. - N 1. - P. 36-40.

187. Snider D.E., Cohn D.L., Davidson P.T et al. Standard therapy for tuberculosis 1985 // Chest. 1985. - V. 87. - N 2. - Suppl. - P. 117-124.

188. Steinbruck P. Риск заболевания туберкулезом у лиц с фиброзными изменениями в легких // Труды XXI Международной конференции по туберкулезу.-М., 1972.-С. 181-184.

189. Steinlin Н. The problem of relaps in tuberculosis after antibiobic treatment // Bull. Union Int. Tuberc. 1955,25, 3, 4, 254-261.

190. Sutherland I. Эндогенная реактивация и экзогенная суперинфекция, их сравнительное значение в развитии непрерывного туберкулеза // Тр. Международной конференции по туберкулезу. М., 1972. - С. 175-178.

191. Svandova Е. Значение эндогенной реактивации и экзогенной реинфек-ции во фтизиогенезе // Труды XXI Международной конференции по туберкулезу.-М., 1972.-С. 178-180.

192. Tala Е. Registration of tuberculosis in Europe // Bull. Int. Un. Tuberc. -1987. V. 62. - N 1-2. - P. 74-76.

193. Tattersalle H. Relaps in pulmonary tuberculosis // Tubercul. 1949. - V. -90.-N4.-P. 74-78.

194. Toth S.M., Hankovszky M., Palinkasi S. Отдаленные (более 5 лет наблюдения) результаты лечения больных вновь выявленным туберкулезом легких // Мед. реф. журн. 1985. - № 9. - Разд. И. - С. 30.

195. Trefiiy J. The Incidence of Tuberculosis in High-risk Groups and relevant Measures Adopted in Czechoslovakia // Scand. J. Resp. Dis. 1978. - Suppl. -102.-P. 90-91.

196. Tripathy S.P. Relapse in tuberculosis // Indian J.Tuberc. 1981. - Vol. 28. -N 2. - P. 45-56.

197. Vaara J., Kokkola K. Inactive Pulmonary Lesions. A Potent Risk Factor of Tuberculosis // Ann. Clin. Res. 1975. - V. 7. - N 5. - P. 331-335.

198. Zellweger-J.P., Coulon P. Outcome of patients treated for tuberculosis in Vaud County // Switzerland. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 1998. - 2(5). - 372-7.

199. Waynant R.W. Medical applications of ultraviolet lasers // Proc. Soc. Photo-Opt. Instr. Eng. 1988. - V. 894. - P. 60-68.

200. Wada M., Seita A., Mori Т., Ogata H., Sugie Т., Sugita H. Retreatment of pulmonary tuberculosis—duration of chemotherapy // Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti-tuberculosis Association, Tokyo, Kekkaku, 1993. Jul, 68(7). -P. 469-78.