Особенности клинико-эпидемиологических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Жарков Денис Александрович

• Жарков Денис Александрович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Жарков Денис Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ СТРЕПТОКОККОЙ ИНФЕКЦИИ (обзор литературы)

1.1. Эпидемиологическая характеристика стрептококков

1.2. Значимость стрептококкозов и их распространенность в организованных коллективах

1.3. Механизм развития эпидемического процесса и факторы возникновения и распространения стрептококковой инфекции

1.4. Методические подходы к ранней диагностике стрептококкозов

1.5. Современные направления профилактики стрептококковой инфекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала, использованного в работе

2.2. Характеристика методов, использованных в исследовании

2.2.1. Эпидемиологический метод

2.2.2. Клинико-лабораторный метод

2.2.3. Микробиологические методы

2.2.4. Математико-статистические методы

2.2.5 Экспериментальная оценка нефритогенности различных ешш-генотипов стрептококков группы А и развитие гломерулонефрита

ГЛАВА 3. УРОВЕНЬ, СТРУКТУРА И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. Заболеваемость эпидемически значимыми стрептококкозами в организованных коллективах

3.2. Закономерности и особенности заболеваемости во внутригодовой динамике и в зависимости от факторов риска

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

4.1. Клинические особенности стрептококковой инфекции

4.2. Клинико-лабораторные показатели при стрептококковой инфекции .. 72 ГЛАВА 5. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

5.1. Направления усовершенствования эпидемиологической диагностики и возможности прогнозирования эпидемиологической ситуации

5.2. Рабочие определения случаев распространенных нозологических форм стрептококковой инфекции

5.3. Ранняя лабораторная диагностика стрептококковой инфекции

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

140

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинико-эпидемиологических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах»

Актуальность темы исследования

Профилактика стрептококковых инфекций (стрептококкозов) является актуальным направлением, как в медицинском обеспечении населения, так и военнослужащих в армиях многих стран [6, 9, 10, 115, 146]. Необходимо отметить, что заболевания стрептококковой природы весьма разнообразны и многочисленны. Это подтверждается тем, что они представлены нозологическими формами, входящими в большинство классов болезней, определенных международной классификацией [МКБ-10, ВОЗ, 1995]. Установлено, что клинико-эпидемиологические особенности стрептококковых инфекций характеризуются неоднородностью распределения заболеваемости среди разных групп людей и значимостью для организованных коллективов, прежде всего, детей. [2, 4, 12, 28, 131, 132]. Способность стрептококков сосуществовать в составе различных серогрупп, а также их участие в ассоциациях с другими возбудителями обуславливает их эколого-эпидемиологические взаимоотношения и сохранение в различных источниках инфекции [24, 26, 79, 81, 111, 112].

Актуальность настоящего исследования обусловлена значимостью и недостаточной изученностью эпидемиологических проявлений стрептококковых инфекций в организованных коллективах военнослужащих в современных условиях. Кроме этого, важным направлением является исследование причинности развития осложненных форм стрептококковой инфекции, определяющих не только ее эпидемиологическую, но медико-социальную значимость [10, 16, 46, 56, 84, 89, 244, 246, 256, 276].

Главенствующим приоритетом развития национального здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения [Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, 2009 г.]. В связи с этим повышается значимость медико-профилактической помощи с учетом достижений фундаментальной науки, а

также применения новых технологий и средств в этой области [8, 9, 12, 21, 23, 37, 49, 75]. Следует отметить, что заболеваемость населения Российской Федерации инфекционными болезнями в период с 1990 по 2007 гг. увеличилась на 41,8%, а число зарегистрированных их случаев достигло 216,2 млн. в год [10, 35, 40, 55]. При этом лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания (23,6% всех заболеваний), в этиологической структуре которых одним из ведущих возбудителей являются бактерии рода Streptococcus [4, 11, 22, 26, 35, 40, 56].

Показательно, что особенности стрептококкозов обусловлены их клиническим полиморфизмом и эпидемиологическим разнообразием [40, 56, 134, 139, 160, 233, 225]. Это подтверждается тем, что в международной классификации нозологические формы, связанные со стрептококковой инфекцией (СИ), встречаются как минимум в 16 классах из 21, что составляет около 76 % (МКБ-10; ВОЗ, 1995). Их систематизация позволяет выделить шесть групп стрептококкозов в зависимости от видовой и серогрупповой принадлежности, недиффиренцированные, а также без указания стрептококковой этиологии и носительство стрептококков. Кроме этого, клинические проявления СИ возможны при болезнях органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки и других внешних причин. Необходимо подчеркнуть важную роль стрептококков группы А (СГА) в патогенезе многих клинических форм СИ и их эпидемиологическое значение [1, 5, 87, 160, 255, 257]. Так, заболеваемость СГА-инфекцией в нашей стране составляет около 207,1 на 10 тыс. населения ежегодно [35]. В частности, только уровень заболеваемости скарлатиной составляет около 40 случаев на 100 тыс. населения [11, 35, 177, 226, 227]. При этом частота ассоциированных со стрептококковой инфекцией инфекционно-аллергических осложнений, в целом, остаются на прежнем уровне, без значительной тенденции к снижению [175, 178, 261, 269, 271, 273]. Однако, в структуре заболеваемости населения доля хронических ревматических нозологий колеблется в пределах 14-15%, но

этот показатель имеет тенденцию к ежегодному увеличению на 0,2-0,5% [1, 5, 7, 272].

Следует отметить эпидемиологическую значимость СИ для организованных коллективов, прежде всего детей, школьников и студентов, которые длительно находятся в общих условиях жизнедеятельности [10, 24, 26, 38, 189, 200, 266]. Показательными в этом отношении являются воинские коллективы, в состав которых входят военнослужащих по призыву (отдельно выделяются группы новобранцев), и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту (здесь и далее - организованные воинские коллективы) [2, 17, 18, 26, 27, 57, 62, 63].

Результаты фундаментальных исследований, проведенных во второй половине XX века научной школой академика В.Д. Белякова убедительно продемонстрировали эпидемиологические закономерности стрептококковой инфекции, заключающиеся в фазности изменений качественных характеристик взаимодействующих популяций возбудителя и восприимчивых лиц при регулирующей роли природных и социальных условий, а также коллективного иммунитета [В.Д. Беляков, А.А. Ходырев, А.А. Тотолян, 1978].

В современный период также выполнялись работы, которые были направлены на совершенствование стратегии диагностики и профилактики стрептококковых инфекций [8, 9, 24, 43, 235, 236, 265]. Однако, применительно к организованным воинским коллективам, где СИ имеют высокую эпидемиологическую значимость, подобные исследования единичны [40, 44, 49].

Не смотря на разностороннее изучение стрептококковой инфекции разными специалистами, в ее диагностике, терапии и профилактике имеется ряд нерешенных вопросов. Так, развитие заболеваний, имеющих этиологическую взаимосвязь со стрептококками, может быть обусловлено и другими возбудителями, которые по разным причинам не были выделены в лабораторных условиях [8, 24, 40, 202, 219]. Существующее разнообразие этиологической структуры распространенных нозологических форм

стрептококкозов, таких как, например, острый тонзиллит, острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей и прочие, ограничивают разработку универсальных средств и методов их профилактики. Кроме этого, существенные трудности ранней этиологической диагностики, особенно в очагах групповой заболеваемости, снижают эффективность антибактериальной терапии, которая во многих случаях носит эмпирический и бездоказательный характер [71, 103, 105, 116, 257, 277].

Одним из перспективных направлений в профилактике стрептококковых инфекций является разработка медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов [95, 98, 125, 130, 138, 155, 162, 174, 190, 192, 207, 222, 267]. Следует отметить, что в странах Евросоюза имеется опыт создания вакцин для профилактики инфекции, вызываемой стрептококком группы В [98, 138, 174, 222]. В нашей стране такие работы ведутся в ФГБУН «Институт экспериментальной медицины» учеными под руководством член-корреспондента РАН профессора А.Н. Суворова [252]. Однако, серотиповое разнообразие Streptococcus pyogenes и невозможность выделить групповой протективный антиген пока не позволяют в полной мере реализовать на практике полученные результаты [98, 138, 174, 222].

Указанные обстоятельства определяют актуальность выполнения исследований по изучению современных эпидемиологических особенностей стрептококкозов в организованных воинских коллективах, а также по усовершенствованию их ранней диагностики и профилактики.

Степень разработанности темы исследования

Известно, что стрептококковые инфекции являются одной из проблем клинической и профилактической медицины, в частности эпидемиологии [6, 9, 35, 40, 76, 115, 146]. Высокий удельный вес в структуре заболеваемости, риск развития осложнений и отсутствие средств экстренной профилактики определяет необходимость изучения особенностей клинико-эпидемиологических проявлений стрептококкозов в индикаторных группах.

Весомый вклад в изучение данной проблемы в 1960-1980-е гг. внесли ученые их Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова и Научно-исследовательского института экспериментальной медицины (Санкт-Петербург). На основании результатов многолетних исследований была подготовлена фундаментальная монография «Стрептококковая инфекция» [В.Д. Беляков, А.П. Ходырев, А.А. Тотолян, 1978]. Однако, в ней описаны закономерности эпидемического процесса стрептококковой инфекции применительно к организованным воинским коллективам при двухгодичном сроке военной службы. В современных условиях изменились принципы комплектования ВС РФ (одногодичный срок военной службы), произошла перестройка в тыловом обеспечении войск (новые условия размещения, питания военнослужащих). В связи с тем, что социальные условия оказывают регулирующую роль на формирование заболеваемости военнослужащих, требуется выявление эпидемиологических особенностей СИ в организованных воинских коллективах в современных условиях.

Следует отметить, что в настоящее время проблемой СИ занимаются группы ученых под руководством академика Н.И. Брико (г. Москва) и член-корреспондента РАН А.Н. Суворова (г. Санкт-Петербург). На основании разнообразных и обширных исследований была подготовлена и издана монография «Стрептококки и стрептококкозы» [В.И. Покровский, Н.И.Брико, Л.А.Ряпис, 2006]. Однако в ней не в полной мере уделено внимание эпидемиологическим проявлениям этой инфекции в организованных воинских коллективах.

В исследованиях В.В. Рыбина, Ю.В. Сабанина, С.Н. Кузина (2011) были рассмотрены особенности эпидемиологии и профилактики стрептококковых инфекций в коллективах военнослужащих внутренних войск МВД России. Однако, в связи с принципиальными различиями (структура, задачи Росгвардии) результаты этих исследований полностью экстраполировать на воинские коллективы ВС РФ не совсем корректно, так как они не учитывают

всех особенностей социальных условий и распространенности заболеваемости в разных воинских контингентах.

В ряде исследовании Б.С. Белова (2007, 2011, 2012), а также Г.С. Мальцевой и О.Н. Гринчук (2011), Д.С. Полякова (2014) представлены клинические аспекты и особенности лечения детей со стрептококкозами. Кроме этого, в работах В.А. Белова, Я.В. Воропаевой (2012), А.С. Дарманян, М.Д. Бакрадзе (2013, 2014) показана распространенность стрептококковых болезней среди детей. Г.С. Мальцевой и Л.А. Буровой (2014) описана роль БГСА в этиологии хронических заболеваний, а В.А. Беловым (2012) представлена микробиологическая диагностика СГА-инфекций. Основные результаты, полученные учеными и исследователями при разработке проблемы стрептококковых инфекций, представлены в инструктивно-методических документах Минздрава России и Роспотребнадзора, в том числе в Федеральных клинических рекомендациях и Санитарно-эпидемиологических правилах.

Таким образом, за исключением двух фундаментальных трудов, результаты по изучению эпидемиологических проявлений стрептококковых инфекций в организованных воинских коллективах, представлены разрозненно и недостаточно отражают современное состояние этой проблемы в эпидемиологии и, в частности, военной эпидемиологии.

Цель исследования: провести эпидемиологический анализ и выявить особенности заболеваемости, нозологической и этиологической структуры наиболее распространенных форм стрептококковой инфекции в воинских коллективах и усовершенствовать ее раннюю диагностику.

Задачи исследования:

1. Оценить эпидемиологическую значимость стрептококковой инфекции для организованных воинских коллективов.

2. Проанализировать показатели уровня, структуры и динамики заболеваемости стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах.

3. Дать характеристику эпидемиологически значимых форм стрептококковой инфекции.

4. Изучить и определить превалирующие emm-типы Р-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), вызывающие нефритические поражения.

5. Усовершенствовать методы ранней диагностики стрептококковой инфекции и разработать ее алгоритм применительно к организованным воинским коллективам.

Научная новизна

Установлены специфические особенности проявлений эпидемического процесса стрептококковой инфекции для военнослужащих из организованных коллективов и показана этиологическая роль стрептококка группы А в развитии и распространении заболеваемости нозологическими формами, имеющими наибольшую эпидемиологическую значимость.

Показаны закономерности формирования заболеваемости военнослужащих при основном и дополнительном механизме передачи возбудителя, в зависимости от разных групп факторов риска, групповой принадлежности и при одногодичном сроке военной службы.

Представлены клинические особенности и лабораторные показатели периферической крови при стрептококковом тонзиллите и на основе клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей разработано рабочее стандартное определение его случая.

Экспериментально доказана этиологическая роль emm12 типа пиогенного стрептококка в развитии стрептококкового тонзиллита и гломерулонефрита.

Впервые даны практические рекомендации и предложен алгоритм диагностики стрептококкозов верхних дыхательных путей с использованием экспресс-методов применительно для военнослужащих.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая и практическая значимость работы определяется:

установлением современных особенностей механизма развития и проявлений эпидемического процесса стрептококковой инфекции в воинских коллективах, в зависимости от социальных и природных условий при влиянии факторов риска, связанных с групповой и территориальной принадлежностью членов организованного воинского коллектива и изменений в повседневной деятельности;

выявлением эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей стрептококкового тонзиллита, что позволило сформулировать рабочее определение случая данной нозологической формы;

доказательством взаимосвязи развития гломерулонефрита и предшествующего заболевания стрептококковым тонзиллитом, вызванным типом emm12;

усовершенствованием ранней этиологической диагностики острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей с использованием иммунохроматографических методов экспресс-диагностики.

Полученные данные о высокой эпидемиологической значимости стрептококкозов, а также различия в развитии эпидемического процесса в организованных воинских коллективах, должны обязательно учитываться при планировании и осуществлении направленных профилактических мероприятий.

Установление двухволнового течения стрептококковых инфекций среди военнослужащих по призыву и четкая связь с прибытием молодого пополнения, дает возможность сосредоточить основные усилия по профилактике этих заболеваний в указанные временные периоды.

Использование алгоритма диагностики стрептококкозов с использованием экспресс-методов позволяет снизить экономические затраты на проведение исследований и рационализировать назначение антибактериальных препаратов.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа предполагала этапность проведения исследования и методологическое использование эпидемиологического метода в сочетании с другими научными методами для выявления особенностей заболеваемости, нозологической и этиологической структуры наиболее распространенных форм стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах. Объект исследования -заболеваемость стрептококковыми инфекциями в организованных воинских коллективах. Предмет исследования - проявления эпидемического процесса стрептококкозов среди военнослужащих. В работе использован комплексный системно-научный подход, предполагающий рассмотрение

эпидемиологических и клинико-патогенетических аспектов исследуемой проблемы. Ориентирами являлись эпидемиологические и клинические особенности стрептококковых инфекций, методы их диагностики и профилактики в организованных воинских коллективах. Для выявления причинно-следственных связей применялись эпидемиологические, клинические, лабораторные, микробиологические и математико-статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту:

1 . Стрептококковые инфекции по уровню эпидемиологической значимости занимают ведущее место среди всех заболеваний военнослужащих как по призыву, так и по контракту. В 2009-2010 гг. произошел значительный рост заболеваемости стрептококкозами, так как при сокращении срока службы с двух лет до одного года возросла численность новобранцев и увеличилась скученность при размещении при интенсификации «перемешивания» личного состава.

2. Разработанное рабочее определение случая стрептококкового тонзиллита позволяет подтвердить наличие данного заболевания с использованием основных и дополнительных критериев.

3. Для ранней диагностики стрептококкового тонзиллита, а также своевременного назначения антибактериальной терапии помимо классического (бактериологического) исследования необходимо применять и экспресс-диагностические тест-системы, основанные на методах оптической иммунохроматографии.

Степень достоверности результатов исследования

При выполнении работы на разных ее этапах применялась совокупность методов сбора и обработки первичной информации, были сформированы репрезентативные выборки данных с подбором соответствующих объектов наблюдения. Обоснованность научных положений, выводов и практических рекомендаций была обеспечена результатами статистического анализа больших массивов эпидемиологических данных за многолетний период. Достоверность результатов исследования подтверждается, с одной стороны, установлением причинно-следственных связей, подтвержденных соответствующими расчетными единицами, а с другой стороны, сравнением с известными данными, опубликованными в литературе по теме исследования. Итогами выполненной работы стали основные ее научные положения, изложенные в сравнительном аспекте в заключительной части, а также основных структурных элементах диссертации.

Апробация результатов исследования

Результаты исследования реализованы в докладах на научных мероприятиях и форумах разного уровня: Всероссийской научной конференции «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» (Санкт-Петербург, 2009); Ьм Европейском конгрессе по военной медицине (Калининград, 2010); третьем съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных

Сил Российской Федерации» (Санкт-Петербург, 2010); круглом столе «Перспективные технологии в системе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия войск» в рамках Научно-деловой программы Международной выставки «День инноваций Министерства обороны Российской Федерации - 2015» (Кубинка Московской области, 2015); XII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2016); Всероссийской научно-практической конференции «Инновации в медицинской, фармацевтической, ветеринарной и экологической микробиологии» (Санкт-Петербург, 2017).

Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях Санкт-Петербургского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов в 2010 и 2015 гг.

Диссертация обсуждена на заседании научной проблемной комиссии «Эпидемиология и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний» ФГБОУВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол № 5 от 11.11.2019 г.).

Основные результаты диссертационного исследования использованы при разработке инструктивно-методических документов медицинской службы ВС РФ - Методические указания по диагностике, лечению и профилактике острого тонзиллита и дифтерии в Вооруженных Силах Российской Федерации (2019).

По материалам выполненной работы опубликовано 35 научных работ, из них 9 - в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных для опубликования основных научных результатов диссертационных исследований, в том числе 7 - в журналах, входящих в международные цитатно-аналитические базы (Scopus, Web of Science, Ulrich's Directory).

Личное участие автора в получении результатов

Автор работы лично осуществлял сбор и обработку исходной информации, провел эпидемиологический анализ заболеваемости стрептококковыми инфекциями военнослужащих ВС РФ за 17 лет (19992016 гг.), а также анализ заболеваемости в зависимости от влияния факторов риска. Автор организовал и лично осуществил анкетирование военнослужащих, проходящих военную службу, а также пациентов, находившихся на лечении в военно-медицинских организациях. Забор клинического материала (мазки из зева) и его доставку в лабораторию для исследования были организованы лично автором. Он самостоятельно провел часть микробиологических исследований и обобщил полученные данные, провел их необходимые расчеты и вычисления, обосновал основные научные положения и итоги исследования, сформулировал выводы и рекомендации. Автор непосредственно участвовал в проведении эксперимента, целью которого была оценка патогенного влияния различных етт-типов БГСА на почечную ткань у лабораторных животных.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 149 страницах, в ее традиционной структуре содержатся вводная часть, литературный обзор, материалы и методы исследования, три главы результатов собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации и приложения.

В списке использованной литературы находится 277 цитируемых трудов, из которых 67 - отечественных и 211 - зарубежных авторов. Диссертация содержит наглядный материал, представленный 20 рисунками и 16 таблицами.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ СТРЕПТОКОККОЙ ИНФЕКЦИИ

(обзор литературы)

1.1. Эпидемиологическая характеристика стрептококков

Классификация стрептококков разработана Международным комитетом по систематике бактерий [Справочник Берджи по систематике бактерий, том III, 2009]. В настоящее время род Streptococcus отнесен к семейству Streptococcaceae. Данная классификация является динамичной и обновляемой системой и в связи с поступлением новых данных, в нее постоянно вносятся коррективы, к тому же существует несколько подходов к систематике стрептококков [78, 119, 193, 223].

Первый подход заключается в определении фенотипической принадлежности. В соответствии ним [Bergey, 2009] стрептококки входят в отдел Firmicutes, относятся к классу Bacilli, семейству Streptococcaceae и роду Streptococcus, в который входят более 80 видов и подвидов возбудителей [Bergey, 2009]. Необходимо отметить, что род Streptococcus входит в группу грамположительных кокков, его типовым видом является пиогенный стрептококк [Bergey, 2009]. В целом, состав и структуры рода стрептококк соответствуют перечню и номенклатуре, составленных Euzeby J.P. В настоящее время практическими специалистами выделяется 38 видов стрептококков [40].

Второй подход предполагает использование филогенетической принадлежности и выделении шести групп стрептококков (Mitis, Anginosus, Salivarius, Bovis, Mutans и Pyogenes) [193]. На этой основе для упрощения их идентификации обоснованно существует классификация, учитывающая сиквенс 16SрРНК возбудителя, а также толерантность и ферментативную активность [193].

Однако, в любом случае необходимо исследовать гемолитическую

активность выделяемых из клинического материала стрептококков [40, 193]. По этой функциональной способности они разделяются на гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки [Бранун, 1919; 193].

Р-гемолитическими стерптококками являются S. pyogenes, S. agalactiae, S. dysgalactiae subsp. dysgalactiae, S. dysgalactiae subsp. equisimilis, S. equi subsp. equi, S. equi subsp. zooepidemicus, S. canis, S. anginosusgroup, S. constellatus subsp. pharyngis, S. porcinus, S. iniae, S. phocae и S. didelphis.

Зеленящие стрептококки представлены S. pneumoniae, стрептококками группы Bovis (S. bovis, S. equinus, S. gallolyticus, S. infantarius, S. pasteurianus, S. lutetiensis и S.suis).B эту группу входят также возбудители стрептококкозов Mutans (S. mutans, S. sorbinus, S. cricetus, S. downei, S. ferus, S. macacae, S. ratti, S .hyovaginalis), группы Salivarius (S. salivarius, S. vestibularis, S. infantarius, S. alactolyticus, S. hyointestinalis, S. thermophilus), группы Anginosus (S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius), группы Sanguinus (S. sanguinus, S. parasanguinis, S. gordonii), группы Mitis (S. mitis, S. oralis, S. cristatus, S. infantis, S. perois, S. orisratti) [78, 119, 193, 223].

Отдельно выделены необычные виды стрептококков (S. acidominimus, S. pluranimalium, S. thoraltensis, S. uberis/parauberis, S. urinalis). Следует отметить, что для каждой группы разработана и используется схема видовой идентификации.

В ещё одной классификации использованы данные о серогрупповой принадлежности стрептококков по наличию группоспецифического полисахарида [R. Lancefield, 1934]. К настоящему времени известно 20 различных серогрупп стрептококков (от А до Н и от L до V) [119].

При этом, однако, серогрупповой признак не всегда совпадает с видом стрептококков, за исключением S. agalactiae, для которых это обязательно. Следует отметить, что наибольшее медицинское значение имеют S. pyogenes, S. pneumoniae и S. agalactiae (III-IV группы патогенности), которые чаще других вызывают инвазивные инфекции. Важно отметить возможность возникновения вирулентных клонов стрептококков, в частности, входящих в

серогруппы С и G [193].

Очевидно, что современные критериальные признаки стрептококков и их последующее развитие и совершенствование связаны с убедительными литературными данными, полученными в ходе применения молекулярно-биологических методов исследования. Однако, эти данные, к сожалению, не практике востребованы не полностью. Определенный научно-практический интерес представляет информация о процессах рекомбинации и реассортации, которые могут быть напрямую связаны с формированием эпидемических вариантов стрептококков в результате многочисленных пассажей через организм человека. Поскольку молекулярно-биологические методы изучения стрептококков пока ограниченно используются на практике, клинические микробиологи в своей деятельности используют модифицированные классификации, основанные на критериях, которые были рассмотрены выше.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жарков Денис Александрович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александровский, А.А. Ревматизм сегодня - региональная характеристика / А.А. Александровский, Е.В. Колпаков, М.Д. Романов // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 7 - 12.

2. Анализ заболеваемости острыми болезнями органов дыхания военнослужащих по призыву в ВР РФ в 2009 году / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, О.Е. Удальцов, К.С. Шипицын, В.В. Колесников, Д.А. Жарков // Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных Сил Российской Федерации: труды 3 съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ. - СПб.: ВМедА. - 2010. - С. 66.

3. Анализ механизмов иммунопатологического постстрептококкового гломерулонефрита / А.А. Тотолян, Л.А. Бурова, В.А. Нагорнев, П.В. Пигаревский // Терапевтический архив. - 2008. - Т. 80, № 6. -С. 90 - 95.

4. Аэрозольные инфекции у молодых военнослужащих - Актуальная проблема военной медицины / Д.А. Жарков, С.А. Свистунов, А.А. Кузин, А.В. Смирнов // Материалы 3-го Азиатско-Тихоокеанского конгресса по военной медицине (Санкт-Петербург, 08 - 12 августа 2016 г.). - СПб., 2016 - С. 190 - 191.

5. Балабанова, Р.М. Заболеваемость населения России острой ревматической лихорадкой и хроническими ревматическими болезнями сердца (2011 - 2012 гг.) / Балабанова Р.М. // Современная ревматология. -2014. - № 1. - P.14 - 17.

6. Белов, А.Б. Стрептококковые инфекции как современная проблема для военнослужащих / А.Б. Белов, С.Д. Жоголев, Д.А. Жарков // Материалы I Европейского конгресса по военной медицине (Светлогорск, 2010 г.). - Светл., 2010. - С. 23 - 24.

7. Белов, Б.С. Острая ревматическая лихорадка / Б.С. Белов // Русский медицинский журнал. - 1999. - Т. 7, № 18. - С. 694 - 698.

8. Брико, Н.И. Возможность экспресс-диагностики инфекций мягких тканей, обусловленных стрептококками группы А, чувствительность к антибиотикам и молекулярно-генетические свойства возбудителя / Н.И. Брико, Д.А. Клейменов, Н.Ф. Дмитриева, Е.В. Глушкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2015. -№ 4. - С.27 - 33.

9. Брико Н.И. Стратегия и тактика эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией / Н.И. Брико // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009. - № 2. - С.103 - 107.

10. Брико, Н.И. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний, вызываемых стрептококком группы А в России / Н.И. Брико, В.И. Покровский, Д.А. Клейменов // Терапевтический архив. -2009. - № 11. - С. 5 - 9.

11. Брико, Н.И. Скарлатина / Н.И. Брико // Медицинская сестра. -2012. - № 7. - С. 3 - 8.

12. Брико, Н.И. Федеральные клинические рекомендации «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» / Н.И. Брико, Н.Ф. Дмитриева, Д.А. Клейменов, А.С. Ещина, А.Я. Миндлина, Г.Г. Марьин, Е.В. Глушкова и др. - М.: «Ремедиум Приволжье». - 2013. - 56 с.

13. Брико, Н.И. Частота заболеваний, вызываемых стрептококками группы А, среди инвазивных инфекций мягких тканей, и характеристика возбудителя / Н.И. Брико, Е.В. Глушкова, А.Г. Носик и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2014. - № 5. - С. 24 - 31.

14. Важнейшая проблема сохранения здоровья военнослужащих -профилактика стрептококковых инфекций / Д.А. Жарков, П.И. Огарков, А.Б. Белов, С.Д. Жоголев // Актуальные проблемы медицинского обеспечения войскового звена ВС РФ: материалы Всеармейской научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 13 апреля 2012 г.). - СПб.: ВМедА. - 2012. -С. 51 - 54.

15. Влияние плотности размещения военнослужащих на микробную обсемененность воздуха в казармах и заболеваемость острыми болезнями органов дыхания / С. Д. Жоголев, П. И. Огарков, С. М. Кузнецов, К. Д. Жоголев, В. Б. Сбойчаков, Л. И. Клецко, Д. А. Жарков, М. А. Журкин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «История и перспективы отечественной гигиенической науки и практики (Санкт-Петербург, 23 - 24 апреля 2015 г.). - СПб, 2015. - С. 167.

16. Данилова, Т.А. Инвазивная инфекция стрептококка группы А и синдром стрептококкового токсического шока. / Т.А. Данилова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2001. - №2 3. - С.99 - 105.

17. Жарков, Д.А. Анализ заболеваемости и факторов, обусловливающих стрептококковые инфекции военнослужащих / Д.А. Жарков, С.Д. Жоголев, А.В. Сидоренок // Актуальные проблемы общей и военной гигиены: материалы Всероссийской научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 22 апреля 2011 г.). - СПб: ВМедА. - 2011. - С. 61.

18. Жарков, Д.А. Аэрозольные инфекции у молодых военнослужащих - актуальная проблема медицинской службы ВС РФ / Д.А. Жарков, М.И. Ишкильдин, С.А. Свистунов // Материалы международной научно-практической конференции по военной медицине (Санкт-Петербург, 27 октября 2013 г.). - СПб: Человек и здоровье. - 2013. - С. 241 - 242.

19. Жарков, Д.А. Военно-эпидемиологическая значимость стрептококковых инфекций / Д.А.Жарков, С.Д.Жоголев, П.И.Огарков // Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций: труды Всероссийской научной конференции. - СПб., 2009. - С. 174.

20. Жарков, Д.А. Роль стрептококков в этиологической структуре болезней органов дыхания у военнослужащих / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, С.А. Свистунов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «История и перспективы отечественной гигиенической науки и практики» (Санкт-Петербург, 23-24 апреля 2015 г.). - СПб, 2015. - С. 202 - 203.

21. Инновационные методы ранней диагностики инфекционных заболеваний у военнослужащих / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, В.Г. Карпущенко, О.Н. Никишов, Р.М. Никогосян // Сборник докладов и выступлений научно-деловой программы международного военно-технического форума «Армия-2015» и международной выставки «День инноваций Министерства обороны Российской Федерации-2015». - М., 2015. - С. 244 - 245.

22. К вопросу актуальности стрептококковых инфекций для военнослужащих / С.Д. Жоголев, А.Б. Белов, Д.А, Жарков, Л.Н. Грибова // Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных Сил Российской Федерации: Труды 3 съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ (Санкт-Петербург, 8 - 10 декабря 2010 г.). - СПб.: ВМедА. - 2010. - С. 64 - 65.

23. К вопросу ранней этиологической диагностики инфекционных заболеваний военнослужащих / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, В.Г. Карпущенко, О.Н. Никишов // Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции на тему «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 20 - 21 апреля 2016 г.). - СПб., 2016 - С. 146 - 147.

24. Клейменов, Д.А. Эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции, предложения по улучшению ее иммунологической диагностики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30 / Клейменов Денис Александрович. - Москва, 2009. - 24 с.

25. Клинико-эпидемиологические особенности стрептококкового тонзиллита в воинских коллективах / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, О.В. Мальцев, С.А. Свистунов, Г.Г. Марьин, Р.В. Николаев // Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Краснодар: ООО «Полиграф-ЮГ», 2017. - С. 102 - 104.

26. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции в воинских коллективах / В.Г. Акимкин, Н.И. Брико, А.А. Малиновский, С.И. Коротченко, А.В. Алимов, А.В. Кочетков, А.Р.

Волгин, В.Д. Мосягин, В.Г. Крыжановский // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2011. - № 2. - С.18 - 22.

27. Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении острых респираторных заболеваний и пневмоний у военнослужащих в современных условиях / П.И. Огарков, С.Д. Жоголев, К.Д. Жоголев, О.Е. Удальцов, К.С. Шипицын, Д.А. Жарков // Современные проблемы военной профилактической медицины: материалы научно-практической конференции (Екатеринбург, 1 октября 2010 г.) - Екб.: Изд-во УрГУ, 2010. - С. 65 - 68.

28. Кондракова, О.А. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотезы / О.А. Кондракова, В.Н. Бабин, Н.Ф. Дмитриева // Эпидемиология и инфекционные заболевания. - 1999. - № 5. - С. 4 - 7.

29. Липатов, К.В. Инвазивная стрептококковая инфекция (группы А) мягких тканей в хирургическом стационаре г. Москвы / К.В. Липатов, Н.И. Брико, Е.В. Глушкова и др. // Вестник РАМН. - 2013. - № 6. - C. 15 - 20.

30. Маниатис, Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э.Фрич, Д.М. Сэмбрук. - М.: Мир. - 1984. - 478 с.

31. Молекулярно-генетическое сравнение Streptococcus pyogenes типов emml и emm2 по набору профаговых генов / Е.М. Полякова, V. Gao, Y. Yang и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2009. - № 2. - C. 18 - 24.

32. Кузьмина, Н.Н. Ревматическая лихорадка: полувековой опыт изучения проблемы. Размышления ревматолога. / Н.Н. Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Б.С. Белов. // Человек и Лекарство - Казахстан. - 2018. - № 1. -С. 58 - 72.

33. Нефритогенная активность Streptococcus pyogenes генотипов emm1 и emm12, различающихся по источнику выделения / Л.А. Бурова, П.В. Пигаревский, В.А. Снегова, Е.В. Кулешевич, Д.А. Жарков, К. Шален, А.А. Тотолян // Инфекция и иммунитет. - 2015. - Т. 5, № 3. - С. 233 - 242.

34. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении острых респираторных заболеваний и пневмоний у военнослужащих // Материалы научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» (Санкт-Петербург, 25-27 ноября 2010 г.). - 2010. - С. 332 - 333.

35. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад // М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2017. - 220 с.

36. Оценка эффективности экспресс-диагностики в профилактике стрептококковой инфекции в организованных коллективах / Г.Г. Марьин, С.С. Бутаков, А.А. Кузин, Д.А. Жарков, Р.В. Николаев, И.О. Волынков, В.И. Сибилев // Материалы III всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - М.: Изд. «Ваш полиграфический партнер», 2016 - С. 187 - 189.

37. Перспективные технологии в системе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия войск / П.И. Огарков, А.А. Кузин, С.А. Свистунов, Д.А. Жарков, А.Е. Зобов // Военно-медицинский журнал. - 2016. -Т. 337, № 3. - С. 92 - 94.

38. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции: методические указания МУ 3.1.1885-04. 3.1 [электронный ресурс] / URL:http://docs.cntd.ru/document/1200040971 (дата обращения - 22.10.2018).

39. Проявления эпидемического процесса стрептококковых инфекций у военнослужащих в современных условиях / Д.А. Жарков, П.И. Огарков, А.Б. Белов. С.Д. Жоголев, А.В. Сидоренок, И.Ю. Медведев // Российский биомедицинский журнал Medline.ru. - 2012. - Т.13, Профилактическая медицина. - С. 218 - 228.

40. Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы /

B.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. - М.: «ГЭОТАР-Медиа». - 2006. -544 с.

41. Полякова, E.M. Геномный полиморфизм Streptococcus pyogenes различных emm-генотипов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.02.03: 03.02.07 / Полякова Екатерина Михайловна. - Санкт-Петербург, 2012. - 18 с.

42. Профилактика внебольничных пневмоний у военнослужащих /

C.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, К.С. Шипицын, В.В. Колесников, Д.А. Жарков, А.Н. Горенчук, М.А. Журкин // Материалы научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры (общей и военной эпидемиологии «История и перспективы развития военной эпидемиологии» (Санкт-Петербург, 2016). - СПб.: ВМедА, 2016. - С. 51 - 52.

43. Пульс электрофорез стрептококков серогруппы А, изолированных в Москве / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико, Н.Ф. Дмитриева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. -№ 7. - C. 33 - 37.

44. Пути совершенствования профилактики пневмоний и острых респираторных заболеваний в войсках / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, О.Е. Удальцов, К.С. Шипицын, В.В. Колесников, Д.А. Жарков // Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных Сил Российской Федерации: труды 3 съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ. - СПб: ВМедА, 2010. - С. 62 - 64.

45. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика генерализованных форм стрептококковой (группы А) инфекции / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Н.А. Малышев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - №4. - С.26 - 30.

46. Савельев, В.С. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. - М.: МИА. - 2011. - 351 с.

47. Савельев, В.С. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации / В.С. Савельев и др. - М., 2009. -94 с.

48. Симонова, Е.Г. Современный этап развития эпидемиологического надзора и перспективы его совершенствования / Е.Г. Симонова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - № 4. - С. 4 - 7.

49. Совершенствование профилактики пневмоний и острых респираторных заболеваний в войсках / Д.А. Жарков, П.И. Огарков, А.Б. Белов, С.Д. Жоголев, // Охрана здоровья военнослужащих в региональных военных, климатических и эпидемиологических условиях: сборник трудов международной конференции (Москва, 26-30 марта 2012 г.). - СПб: Человек и его здоровье, 2012. - С. 220 - 222.

50. Стрептококковая инфекция в воинских коллективах: особенности эпидемиологии, экспресс-диагностика и профилактика / Р.В. Николаев, Г.Г. Марьин, С.С. Бутаков, А.А. Кузин, Д.А. Жарков, И.О. Волынков, Н.В. Сергеева // Военно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 339, № 9. - С. 48 - 56.

51. Стрептококковая инфекция как важнейшая проблема сохранения здоровья военнослужащих / Д.А. Жарков, А.Б. Белов, С.Д. Жоголев, П.И. Огарков // Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины (Москва, 13 - 14 октября 2011 г.). - М.: Изд. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2011. - С. 58 - 60.

52. Стрептококковые инфекции как современная проблема для военнослужащих / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, Д.А. Жарков // Материалы юбилейной Всероссийской научной конференции «Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления развития и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека (к 75-летию кафедры общей и военной эпидемиологии ВМедА им.С.М.Кирова и 90-летию

со дня рождения В.Д.Белякова)» (Санкт-Петербург, 19-20 апреля 2012 г.). -СПб.: ВМедА. - 2012. - С. 41.

53. Стрептококковая инфекция мягких тканей: особенности клиники, диагностики, лечения / В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Ф.А. Фархат и др. // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 11. - C. 17 - 21.

54. Стрюк, Р.И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р.И. Стрюк, Л.М. Ермолина // М.: Бином. - 2014. - 592 с.

55. Тотолян, А.А. Прошлое и настоящее Streptococcus pyogenes: некоторые факторы патогенности и их генетическое детерминирование / А.А.Тотолян // Вестник РАМН. - 2015. - № 1. - С.63 - 69.

56. Тотолян, А.А. Современные подходы и технологии в инфекционной эпидемиологии (на примере инфекций, вызываемых патогенными стрептококками) / А.А. Тотолян // Журнал инфектологии. - 2012. - № 3. - C. 88 - 100.

57. Факторы риска стрептококкозов у военнослужащих / Д.А. Жарков, С.Д. Жоголев, А.Б. Белов, А.В. Сидоренок, И.Ю. Медведев / Инфекция и иммунитет. - 2012. - Т. 2, № 1 - 2. - С. 29 - 30.

58. Харченко, В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме / В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин и др. // Российский кардиологический журнал. -2005. - № 1. - С. 5 - 15.

59. Черкасский, Б.Л. Современные представления о системе управления эпидемическим процессом / Б.Л. Черкасский, Е.Г. Симонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 5. - С. 4 - 7.

60. Экспресс-диагностика стрептококковых тонзиллитов в эпидемиологической практике / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, С.А. Свистунов, П.И. Огарков, Г.Г. Марьин, Р.В. Николаев, И.О. Волынков // Журнал инфектологии. - 2017. - Т. 9, № 4. - С. 102 - 108.

61. Экспресс-диагностика стрептококкозов / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, П.И. Огарков, Е.А. Козловский // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - №5 (53) - С. 114 - 119.

62. Эпидемиологические особенности заболеваемости у призывников / В.С. Стрелков, А.А. Кузин, С.А. Свистунов, Д.А. Жарков // Материалы 3-го Азиатско-Тихоокеанского конгресса по военной медицине (Санкт-Петербург, 08-12 августа 2016 г.). - СПб., 2016 - С. 188 - 189.

63. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний у военнослужащих / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, Ю.Г. Иванников, К.С. Шипицын, В.В. Колесников, Д.А. Жарков / Военно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 334, № 11. - С. 55 - 60.

64. Эпидемиология и совершенствование профилактики острых респираторных заболеваний и пневмоний в современных условиях / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев, О.Е. Удальцов, К.С. Шипицын, Д.А. Жарков / Военно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 331, № 10. - С. 46 - 53.

65. Эпидемиология и этиология острых болезней органов дыхания у военнослужащих в современных условиях / П.И. Огарков, С.Д. Жоголев, К.Д. Жоголев, О.Е. Удальцов, К.С. Шипицын, Д.А. Жарков // Современные проблемы военной профилактической медицины: материалы научно-практической конференции (Екатеринбург, 1 октября 2010 г.). - Екатеринбург: Изд-во УрГУ, 2010. - С. 30 - 33.

66. Эпидемический процесс стрептококкозов в воинских коллективах / Д.А. Жарков, А.Б. Белов, С.Д. Жоголев, П.И. Огарков // Охрана здоровья военнослужащих в региональных военных, климатических и эпидемиологических условиях: сборник трудов международной конференции (Москва, 26-30 марта 2012 г.). - СПб: Человек и его здоровье, 2012. -С. 167 - 169.

67. Эффективность современных средств экспресс-диагностики в профилактике актуальных инфекций в организованных коллективах / Г.Г.

Марьин, С.С. Бутаков, А.О. Щуров, А.А. Кузин, Р.В. Николаев, И.О. Волынков // Инфекция и иммунитет. - 2017 - Т. 7, № 4, прил. 1. - С. 1012.

68. A rapid increase in macrolide resistance in Streptococcus pyogenes isolated in Poland during 1996-2002 / K. Szczypa, E. Sadowy, R. Izdebski et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2004. - № 4. - P. 828 - 831.

69. Acute rheumatic fever in Western Pennsylvania and the tristate area / E.R. Wald, В. Dashefsky, С. Feidt et al. // Pediatrics. - 1987. - № 3. - P. 371 - 374.

70. Ahmed, S. Severe, invasive group A streptococcal disease and toxic shock / S. Ahmed, E.M. Ayoub // Pediatric Annals. - 1998. - № 27. - P. 287 - 292.

71. Antimicrobial Drug Use and Macrolide-Resistant Streptococcus pyogenes, Belgium / L. Van Heirstraeten, S. Coenen, C. Lammens et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2012. - № 18. - P. 1515 - 1518.

72. Are we getting necrotizing soft tissue infections right? A 10-year review / D. Proud, F. Bruscino Raiola, D. Holden et al. // ANZ Journal of Surgery. - 2014. - № 6. - P. 468 - 472.

73. Attack rates of acute nephritis after type 49 streptococcal infection of the skin and of the respiratory tract / B.F. Anthony, E.L. Kaplan, L.W. Wannamaker et al. // The Journal of Clinical Investigation. - 1969. - № 48. - P. 1697 - 1704.

74. Bacterial determinants of persistent throat colonization and the associated immune response in a primate model of human group A streptococcal pharyngeal infection / C.D. Ashbaugh, T.J. Moser, M.H. Shearer et al. // Cellular microbiology. - 2000. - № 2. - P. 283 - 292.

75. Banks, D.J. The fundamental contribution of phages to GAS evolution, genome diversification and strain emergence / D.J. Banks, S.B. Beres, J.M. Musser // Trends Microbiology. - 2002. - № 10. - P. 515 - 521.

76. Barnham, M. Invasive streptococcal infections in the era before the acquired immune deficiency syndrome: a 10 years' compilation of patients with streptococcal bacteraemia in North Yorkshire / M. Barnham // The Journal of Infectious Diseases. - 1989. - № 18. - P. 231 - 248.

77. Barton, L.L. Necrotizing fasciitis in children: report of two cases and review of the literature / L.L. Barton, D.T. Jeck, V.U. Vaidya // Journal of Pediatric Surgery Case Reports. - 1996. - № 25. - P. 52 - 55.

78. Berge, A. 1993. PAM, a novel plasminogen-binding protein from Streptococcus pyogenes / A. Berge, U. Sjobring // The Journal of biological chemistry. - 1993. - № 268. - P. 25417 - 25424.

79. Bessen, D.E. Tissue tropisms in group A streptococcal infections / D.E. Bessen, S. Lizano // Future Microbiology. - 2010. - № 5. - P. 623 - 638.

80. Bisno, A.L. Molecular basis of group A streptococcal virulence / A.L. Bisno, M.O. Brito, C.M. Collins // The Lancet Infectious Diseases. - 2003. - № 3. -P. 191 - 200.

81. Bisno, A.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues / A.L. Bisno, D.L. Stevens // The New England Journal of Medicine. - 1996. - № 4. - P. 240 - 245.

82. Blyth, C.C. Post-streptococcal glomerulonephritis in Sydney: a 16-year retrospective review / C.C. Blyth, P.W. Robertson, A.R. Rosenberg // Journal of Paediatrics and Child Health. - 2007. - № 43. - P. 446 - 450.

83. Boyle, M.D. Plasminogen activation by invasive human pathogens / M.D. Boyle, R. Lottenberg // Thrombosis and haemostasis. - 1997. - № 77. - P. 1 - 10.

84. Braunstein, H. Characteristics of group A streptococcal bacteremia in patients at the San Bernardino County Medical Center / H. Braunstein // Reviews of Infectious Diseases. - 1991. - № 13. - P. 8 - 11.

85. Bricker, A.L. Role of NAD ase in virulence in experimental invasive group A streptococcal infection / A.L. Bricker, V.J. Carey, M.R. Wessels // Infection and Immunity. - 2005. - № 73. - P. 6562 - 6566.

86. Brosnahan, A.J. Gram Positive Bacterial Superantigen Outside-In Signaling Causes Toxic Shock Syndrome / A.J. Brosnahan, P.M. Schlievert // The FEBS journal. - 2011. - № 23. - P. 4649 - 4667.

87. Burden and economic cost of group A streptococcal pharyngitis / E. Pfoh, M.R. Wessels, D. Goldmann et al. // Pediatrics. - 2008. - № 2. - P.229 - 234.

88. Cholestatic hepatitis as initial manifestation of scarlet fever / C. Gutierrez Junquera, M.C. Escudero Canto, R. Ruiz Cano et al. // Anales De Pediatria (Bare). - 2003. - № 59. - P. 193 - 194.

89. Chuang, Y.Y. Toxic shock syndrome in children: epidemiology, pathogenesis, and management / Y.Y. Chuang, Y.C. Huang, T.Y. Lin // Pediatric Drugs. - 2005. - № 1. - P. 11 - 25.

90. Clinical and bacteriologic observations of a toxic shock-like syndrome due to Streptococcus pyogenes / L.A. Cone, D.R. Woodard, P.M. Schlievert et al. // The New England Journal of Medicine. - 1987. - № 3. - P.146 - 149.

91. Clinical and microbiological characteristics of severe Streptococcus pyogenes disease in Europe / B. Luca-Harari, J. Darenberg, S. Neal et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2009. - № 4. - P. 1155 - 1165.

92. Clinical and Molecular Characteristics of Invasive and Noninvasive Skin and of Tissue Infections Caused by Group A Streptococcus / L. Jiun-Nong, Ch. Lin-Li, L. Chung-Hsu et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2011. - № 10.

- P. 3632 - 3637.

93. Clonal basis for resurgence of serious Streptococcus pyogenes disease in the 1980s / P.P. Cleary, E.L. Kaplan, J.P. Handley et al. // Lancet. - 1992. - № 339. - P. 518 - 521.

94. Coleman, J.L. Use of the plasminogen activation system by microorganisms / J.L. Coleman, J.L. Benach // The Journal of laboratory and clinical medicine. - 1999. - № 134. - P. 567 - 576.

95. Colman, G. New perspectives on streptococci and streptococcal infections / G. Colman, A. Tanna, E.T. Gaworzewska. - Stuttgert: Springer-Verlag.

- 1992. - 14 p.

96. Contribution of secreted NADase and streptolysin O to the pathogenesis of epidemic serotype M1 Streptococcus pyogenes infections / L. Zhu, R.J. Olsen, J.D. Lee et al. // American Journal of Pathology. - 2017. - № 187. - P. 605 - 613.

97. Crossley, K. Streptococci. In: Mayhall C.G., editor. Hospital epidemiology and infection control / K. Crossley. - Baltimore: Williams and Wilkins. - 1996. - P. 326 - 334.

98. Dale, J.B. Current status of group A streptococcal vaccine development / J.B. Dale // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2008. - № 609. -P. 53 - 63.

99. Disease manifestations and pathogenic mechanisms of group A Streptococcus / M.J. Walker, T.C. Barnett, J.D. McArthur et al. // Clinical Microbiology Reviews. - 2014. - № 27. - P. 264 - 301.

100. Divergence in the plasminogen-binding group a streptococcal M protein family: functional conservation of binding site and potential role for immune selection of variants / M. Sanderson-Smith, M. Batzloff, K.S. Sriprakash et al. // The Journal of biological chemistry. - 2006. - № 281. - P. 3217 - 3226.

101. Early diagnosis of necrotizing fasciitis / T. Goh, L.G. Goh, C.H. Ang et al. // British Journal of Surgery. - 2014. - № 1. - P. 119 - 125.

102. Echocardiography screening for rheumatic heart disease in Ugandan schoolchildren / A. Beaton, E. Okello, P. Lwabi et al. // Circulation. - 2012. - № 25. - P. 3127 - 3132.

103. Effectiveness of clindamycin and intravenous immunoglobulin, and risk of disease in contacts, in invasive group a streptococcal infections / J.R. Carapetis, P. Jacoby, K. Carville et al. // Clinical Infectious Disease. - 2014. - № 3. - P. 358 - 365.

104. Effects on virulence of mutations in a locus essential for hyaluronic acid capsule expression in group A streptococci / M.R. Wessels, J.B. Goldberg, A.E. Moses et al. // Infection and Immunity. - 1994. - № 62. - P. 433 -441.

105. Emergence of macrolide-resistant Streptococcus pyogenes strains in French children / E. Bingen, P. Bidet, L. Mihaila-Amrouche et al. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 2004. - № 9. - P. 3559 - 3562.

106. Emergence of scarlet fever Streptococcus pyogenes emm12 clones in Hong Kong is associated with toxin acquisition and multidrug resistance / M.R.

Davies, M.T. Holden, P. Coupland et al. // Nature Genetic. - 2015. - № 47. - P. 84 -87.

107. Emergence of uncommon emm types of Streptococcus pyogenes among adult patients in southern Taiwan / Ch. Chiang-Ni, An-Bang Wu, Ching-Chuan Liu et al. // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2011. - №2 6. - P. 424

- 429.

108. Emm and sof gene sequence variation in relation to serological typing of opacity-factor-positive group A streptococci / B. Beall, G. Gherardi, M. Lovgren et al. // Microbiology. - 2000. - № 146. - P. 1195 - 1209.

109. Eneli, I. Epidemiology and outcome of necrotizing fasciitis in children: an active surveillance study of the Canadian Paediatric Surveillance Program / I. Eneli, H.D. Davies // The Journal of Pediatrics. - 2007. - № 1. - P. 79

- 84.

110. Epidemic acute nephritis: studies on etiology, natural history and prevention / C.A. Stetson, C.H. Rammelkamp, R.M. Krause et al. // Medicine. -1955. - № 34. - P. 431 - 450.

111. Epidemiological analysis of Streptococcus pyogenes infections in Hong Kong / J.C.K. Chan, Yiu-Wai Chu, Man-Yu Chu et al. // Pathology. - 2009.

- № 7. - P. 681 - 686.

112. Epidemiology and molecular characterization of Streptococcus pyogenes recovered from scarlet fever patients in Central Taiwan from 1996 to 1999 / C.S. Chiou, T.L. Liao, T.H. Wang et. al. // Journal of Clinical Microbiology. -2004. - № 42. - P. 3998 - 4006.

113. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Disease in Alaska, 2001 to 2013 / K. Rudolph, M.G. Bruce, D. Bruden, et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2016. - № 1. - P.134 - 141.

114. Epidemiology of invasive Streptococcus pyogenes infections in France in 2007 / A. Lepoutre, A. Doloy, P. Bidet et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2011. - № 12. - P. 4094 - 4100.

115. Epidemiology of Severe Streptococcus pyogenes Disease in Europe / T.L. Lamagni, J. Darenberg, B. Luca-Harari et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2008. - № 7. - P. 2359 - 2367.

116. Evolution of macrolide resistance in Streptococcus pyogenes over 14 years in an area of central Italy / R. Olivieri, M. Morandi, A. Zanchi, et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2015. - № 64. - P. 1186 - 1195.

117. Evolutionary origin and emergence of a highly successful clone of serotype M1 group A Streptococcus involved multiple horizontal gene transfer events / P. Sumby, S.F. Porcella, A.G. Madrigal et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2005. - № 192. - P. 771 - 782.

118. Evolutionary pathway to increased virulence and epidemic group A Streptococcus disease derived from 3,615 genome sequences / W. Nasser, S.B. Beres, R.J. Olsen et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2014. - № 17. - P. 1768 - 1776.

119. Extension of the Lancefield classification for group A streptococci by addition of 22 new M protein gene sequence types from clinical isolates: emm103 to emm124 / R.F. Facklam, D.R. Martin, M. Lovgren et al. // Clinical Infectious Disease. - 2002. - № 34. - P. 28 - 38.

120. Fink, A. Necrotizing fasciitis: pathophysiology and treatment /A.Fink, I. De Luca / A. Fink // Dermatology Nursing. - 2002. - № 14. - P. 324 -327.

121. Francis, J. Streptococcus pyogenesbacteraemia in Cambridge: a review of 67 episodes / J. Francis, R.E. Warren // The Quarterly Journal of Medicine. - 1988. - № 256. - P.603 - 613.

122. Frequency of renal diseases and clinical indications for renal biopsy in children (report of the Italian National Registry of Renal Biopsies in Children). Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Pediatric Nephrology and Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Nephrology / R. Coppo, B. Gianoglio, M.G. Porcellini et al. // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1998. - № 13. - P. 293 - 297.

123. Gaworzewska, E.T. Correspondence: group A streptococcal infections and a toxic shock-like syndrome / E.T. Gaworzewska, G. Coleman // The New England Journal of Medicine. - 1989. - № 321. - P. 1546.

124. Genetic analysis of group A streptococcus isolates recovered during acute glomerulonephritis outbreaks in Guizhou province of China / M. Zheng, Zh. Jiao, L. Zhang et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2009. - № 3. - P. 715 - 720.

125. Genetic diversity of group A Streptococcus M protein: implications for typing and vaccine development / P.R. Smeester, P. Mardulyn, A. Vergison et al. // Vaccine. - 2008. - № 26. - P. 5835 - 5842.

126. Genetic locus for streptolysin S production by group A streptococcus / V. Nizet, B. Beall, D.J. Bast et al. // Infection and Immunity. - 2000. - № 68. - P. 4245 - 4254.

127. Genome sequence of a serotype M3 strain of group A Streptococcus: phage-encoded toxins, the high-virulence phenotype, and clone emergence / S.B. Beres, G.L. Sylva, K.D. Barbian et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. - 2002. - № 15. - P. 10078 - 10083.

128. Ginsburg, I. Is streptolysin S of group A streptococci a virulence factor? / I. Ginsburg // APMIS: acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica. - 1999. - № 107. - P. 1051 - 1059.

129. Girisch, M. Scarlet fever associated with hepatitis - A report of two cases /M. Girisch, U. Heininger // Infection. - 2000. - № 28. - P. 251 - 253.

130. Global emm-type distribution of group A streptococci: systematic review and implications for vaccine development / A.C. Steer, I. Law, L. Matatolu, B.W. Beall et al. // The Lancet infectious diseases. - 2009. - № 10. - P. 611 - 616.

131. Gomez-Carrasco, J.A. Acute hepatitis may form part of scarlet fever / Gomez-Carrasco JA, Lassaletta A, Ruano D // Anales De Pediatria (Barc). -2004.- № 60. - P. 382 - 383.

132. Group A streptococcal pharyngitis serotype surveillancein North America, 2000-2002 / S.T. Shulman, R.R. Tanz, W. Kabat et al. //Clinical Infectious Disease. - 2004. - № 3. - P. 325 - 332.

133. Group A streptococcal toxic shock syndrome developing in the third trimester of pregnancy / N.F. Crum, H.M. Chun, T.G. Gaylord et al. // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 2002. - № 4. - P. 209 - 216.

134. Group A streptococcus-induced toxic shock syndrome in pregnancy: a case report of cesarean section / K. Yamada, T. Fukuda, M. Kimura et al. // Masui. - 2012. - № 12. - P. 1380 - 1385.

135. Group A Streptococcus emm Gene Types in Pharyngeal Isolates, Ontario, Canada, 2002-2010 / P. R Shea, A. L. Ewbank, J. H. Gonzalez-Lugo et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2011. - № 11. - P. 1010 - 1017.

136. High burden of impetigo and scabies in a tropical country / A.C. Steer, A.W. Jenney, J. Kado et al. // PLoS Neglected Tropical Diseases. - 2009. - № 6. - P. 467.

137. Howe, R.A. The new threats of Gram positive pathogens: re-emergence of things past // R.A. Howe, N.M. Brown, R.C Spencer // Journal of Clinical Pathology. - 1996. - № 49. - P. 444 - 449.

138. Hu, M.C. Immunogenicity of a 26-valent group A streptococcal vaccine / M.C. Hu, M.A. Walls, S.D. Stroop // Infection and Immunity. - 2002. - № 70. - P. 2171 - 2177.

139. Hughes, G.J. The cost of hospital care for management of invasive group A streptococcal infections in England / G.J. Hughes, A.J. Van Hoek, S. Sriskandan // Epidemiology and Infection. - 2015. - № 8. - P. 1719 - 1730.

140. Hyaluronic acid capsule is a virulence factor for mucoid group A streptococci / M.R. Wessels, A.E. Moses, J.B. Goldberg et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. - 1991. - № 88. - P. 8317 - 8321.

141. Immune complex binding Streptococcus pyogenes type M12/emm12 in experimental glomerulonephritis / L. Burova, P. Pigarevsky, N. Duplik et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2013. - № 9. - P. 72 - 80.

142. Immune Cross-Opsonization Within emm Clusters Following Group A Streptococcus Skin Infection: Broadening the Scope of Type-Specific Immunity / H.R. Frost, D. Laho, M.L. Sanderson-Smith at al. // Clinical Infectious Diseases. - 2017. - № 9. - P. 1523 - 1531.

143. Incidence and Characteristics of Scarlet Fever, South Korea,2008-2015 / D. Park, S. Kim, J. Park et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2017. - № 4. - P. 658 - 661.

144. Incidence of acute rheumatic fever in New Zealand children and youth / R.J. Milne, D.R. Lennon, J.M. Stewart et al. // Journal of Pediatric and Child Health. - 2012. - № 8. - P. 685 - 691.

145. Increase in scarlet fever notifications in the United Kingdom, 2013-14 / R. Guy, C. Williams, N. Irvine et al. // Eurosurveillance. - 2014. - № 12.

- P. 20749.

146. Increased incidence of invasive group A streptococcal disease in Ireland, 2012 to 2013 / M. Meehan, S. Murchan, S. Bergin et al. // Eurosurveillance.

- 2013. - № 18. - P. 20556.

147. Increased incidence of invasive group A streptococcal infections in Sweden, January 2012 - February 2013 / J. Darenberg, B. Henriques-Normark, T. Lepp et al. // Eurosurveillance. - 2013. - № 18. - P. 20443.

148. Increasing incidence of group A streptococcal infections amongst injecting drug users in England and Wales / A. Efstratiou, M. Emery, T.L. Lamagni et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2003. - № 52. - P. 525 - 526.

149. Invasive group A, C and G streptococcal disease in western Norway: virulence gene profiles, clinical features and outcomes / B. R. Kittang, T. Bruun, N. Langeland et al. // Clinical Microbiology and Infection. - 2011. - № 3. - P. 358 - 364.

150. Invasive group A streptococcal disease: risk factors for adults / S. H. Factor, O.S. Levine, B. Schwartz. et al. // Eurosurveillance. - 2003. - № 9. -P. 970 - 977.

151. Invasive group A streptococcal disease: should close contacts routinely receive antibiotic prophylaxis? // A. Smith, T. L. Lamagni, I. Oliver et al. // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - № 5. - P. 494 - 500.

152. Invasive group A streptococcal disease in children and association with varicella-zoster virus infection. Ontario Group A Streptococcal Study Group / K.B. Laupland, H.D. Davies, D.E. Low et al. // Pediatrics. - 2000. -№ 5. - P. 60.

153. Invasive group A streptococcal disease in nursing homes, Minnesota, 1995-2006 / J. Rainbow, B. Jewell, R.N. Danila et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2008. - № 5. - P. 772 - 777.

154. Invasive group A Streptococcus infection among children, rural Kenya / A.C. Seale, M.R. Davies, K. Anampiu et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2016. - № 2. - P. 224 - 232.

155. Invasive Group A Streptococcal Infection and Vaccine Implications, Auckland, New Zealand / A. Safar, D. Lennon, J. Stewart at al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2011. - № 6. - P. 983 - 989.

156. Invasive group A streptococcal infection in children: clinical manifestations and molecular characterization in a French pediatric tertiary care center / S. Henriet, F. Kaguelidou, P. Bidet et al. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. - 2010. - № 3. - P. 341 - 346.

157. Invasive group A streptococcal infection in pregnancy / T. Yamada, T. Yamada, M.K. Yamamura et al. // Journal of Infection. - 2010. - № 6. - P. 417 -424

158. Invasive infections due to Streptococcus pyogenes : seasonal variation of severity and clinical characteristics, Iceland, 1975 to 2012 / L.B. Olafsdottir, H. Erlendsdottir, J. Melo-Cristino et al. // Eurosurveillance. - 2014. - № 19. - P. 5 - 14.

159. Inverted repeates on plasmids determining resistance to MLS antibiotics in group A streptococci / A. Boitsov, V. Golubkov, I. Iontova et al. // FEMS Microbiology Letters. - 1979. - № 6. - P. 11 - 14.

160. Jackson, S.J. Systematic review: Estimation of global burden of nonsuppurative sequelae of upper respiratory tract infection: rheumatic fever and poststreptoccocal glomerulonephritis / S.J. Jackson, A.C. Steer, H. Campbell // Tropical Medicine & International Health. - 2011. - № 1. - P. 2 - 11.

161. Kavey, R.E. Resurgence of acute rheumatic fever / R.E. Kavey, E.L. Kaplan // Pediatrics. - 1989. - № 3. - P. 585 - 586.

162. Kotloff, K.L. Progress in group A streptococcal vaccine development / K.L. Kotloff, J.B. Dale // The Pediatric Infectious Disease Journal. -2004. - № 23.- P. 765 - 766.

163. Kronman, M.P. Bacterial prevalence and antimicrobial prescribing trends for acute respiratory tract infections / M.P. Kronman, C. Zhou, R. Mangione-Smith // Pediatrics. - 2014. - № 4. - P. 956 - 965.

164. Lau, E.H. Scarlet fever outbreak, Hong Kong, 2011 / E.H. Lau, H. Nishiura, B.J. Cowling // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2012. - № 18. - P.1700 - 1702.

165. Leiner, S. Surveillance for rheumatic fever / S. Leiner // New England Journal of Medicine. - 1996. - № 334. - P. 273 - 274.

166. Low and Ontario Streptococcal Studi Group. 1996. Invasive group A streptococcal infections in Ontario, Canada / H.D. Davies, A. McGeer, B. Schwartz et al. // The New England Journal of Medicine. - № 335. - P. 547 - 554.

167. Low rates of streptococcal pharyngitis and high rates of pyoderma in Australian aboriginal communities where acute rheumatic fever is hyperendemic / M.I. McDonald, R.J. Towers, R.M. Andrews et al. // Clinical Infectious Disease. - 2006. - № 43. - P. 683 - 689.

168. M (+) group a streptococci are phagocytized and killed in whole blood by C5a-activated polymorphonuclear leukocytes / E. DeMaster, N. Schnitzler, Q. Cheng et al. // Infection and Immunity. - 2002. - № 70. - P. 350 - 359.

169. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes from Chinese pediatric patients in association with Tn916 transposons family over a 16-year

period / L. Feng, H. Lin, Y. Ma et al. // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. - 2010. - № 4. - P. 369 - 375.

170. Macrolide resistance and distribution of erm and mef genes among beta-haemolytic streptococci in Hong Kong / M. Ip, D.J. Lyon, T. Leung et al. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. - 2002. - №3. - P. 238 - 240.

171. Macrolide Resistance Study G. Erythromycin resistancegenes in group A streptococci of different geographical origins / J. Kataja, P.Huovinen, H. Seppala et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2000. - № 5. - P. 789 -792.

172. Martin, P.R. Streptococcal serogroup A epidemic in Norway 1987-1988 / P.R. Martin, E.A. Hoiby // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. - 1990. - № 22. - P. 421 - 429.

173. Mass antibiotic treatment for group A streptococcus outbreaks in two long-term care facilities / A. Smith, A. Li, O. Tolomeo et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2003. - № 10. - P. 1260 - 1265.

174. McMillan, D. StreptAvax (ID Biomedical) / D. McMillan // Current Opinion Investigation Drugs. - 2006. - № 7. - P. 186 - 190.

175. Mitchell, T.J. The pathogenesis of streptococcal infections: from tooth decay to meningitis / T.J. Mitchell // Nature Reviews Microbiology. - 2003. -№ 1. - P. 219 - 230.

176. Mitogenic factor (MF) is the major DNase of serotype M89 Streptococcus pyogenes / S. Sriskandan, M. Unnikrishnan, T. Krausz et al. // Microbiology. - 2000. - № 11. - P. 2785 - 2792.

177. Molecular Characterization of the 2011 Hong Kong Scarlet Fever Outbreak / H. Tse, J.Y. Bao, M.R. Davies et al. // Journal of Infectious Diseases. -2012. - № 3. - P. 341 - 351.

178. Molecular epidemiology, antimicrobial susceptibilities and resistance mechanisms of Streptococcus pyogenes isolates resistant to erythromycin

and tetracycline in Spain (1994-2006) / V. Rubio-Lopez, S. Valdezate, D. Alvarez et al. // BMC Microbiology. - 2012. - № 12. - P. 215.

179. Molecular epidemiology of nga and NAD glycohydrolase/ADP-ribosyltransferase activity among Streptococcus pyogenes causing streptococcal toxic shock syndrome / D.L. Stevens, D.B. Salmi, E.R. Mc Indoo et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2000. - № 182. - P. 1117 - 1128.

180. Molecular insight into invasive group A streptococcal disease / J.N. Cole, T.C. Barnett, V. Nizet et al. // Nature Reviews Microbiology. - 2011. -№ 9. - P. 724 - 736.

181. Mosaic prophages with horizontally acquired genes account for the emergence and diversification of the globally disseminated M1T1 clone of Streptococcus pyogenes / R.K. Aziz, R.A. Edwards, W.W. Taylor et al. // Journal of Bacteriology. - 2005. - № 187. - P. 3311 - 3318.

182. Mozola, C.C. Dual modes of membrane binding direct pore formation by Streptolysin O / C.C. Mozola, M.G. Caparon // Molecular Microbiology. - 2015. - № 6. - P. 1036 - 1050.

183. Multilocus sequence typing of Streptococcus pyogenes representing most known emm types and distinctions among subpopulation genetic structures / K.F. McGregor, B.G. Spratt, A. Kalia et al. // Journal of Bacteriology. -2004. - № 186. - P. 4285 - 4294.

184. Musser, J.M. The revival of group A streptococcal diseases, with a commentary on staphylococcal toxic shock syndrome / J.M. Musser, R.M. Krause // Emerging Infections. - 1998. - P. 185 - 218.

185. Musser, J.M. Toward a genome-wide systems biology analysis of host-pathogen interactions in group A Streptococcus / J.M. Musser, F.R. DeLeo // American Journal of Pathology. - 2005. - № 167. - P. 1461 - 1472.

186. Nazir, Z. Necrotizing fasciitis in neonates / Z. Nazir // Pediatric Surgery International. - 2005. - № 8. - P. 641 - 644.

187. Necrotizing fasciitis: a fourteen-year retrospective study of 163 consecutive patients / B.J. Childers, L.D. Potyondy, R. Nachreiner et al. // The American Surgeon. - 2002. - № 2. - P. 109 - 116.

188. Necrotizing fasciitis in infancy: an uncommon setting and a prognostic disadvantage / R.E. Abbott, J.R. Marcus, J.W. Few et al. // Journal of Pediatric Surgery. - 1999. - № 9. - P. 1432 - 1434.

189. Necrotizing soft tissue infection in a UK metropolitan population / G.E. Glass, F. Sheil, J.C. Ruston et al. // Annals of The Royal College of Surgeons.

- 2015. - № 1. - P. 46 - 51.

190. Nelson, D.C. Cysteine proteinase SpeB from Streptococcus pyogenes -a potent modifier of immunologically important host and bacterial proteins / D.C. Nelson, J. Garbe, M. Collin // The Journal of Biological Chemistry.

- 2011. - № 12. - P. 1077 - 1088.

191. Nelson, G.E. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infections in the United States, 2005-2012 / G.E. Nelson, T. Pondo, K.A. Toews // Clinical Infectious Diseases. - 2016. - № 4. - P. 478 - 486.

192. New 30-valent M protein-based vaccine evokes cross-opsonic antibodiesagainst non-vaccine serotypes of group A streptococci / J.B. Dale, T.A. Penfound, E.Y. Chiang, W.J. Walton // Vaccine. - 2011. - № 29. - P. 8175 - 8178.

193. New algorithms and methods to estimate maximum-likelihood phylogenies: assessing the performance of PhyML 3.0 / S. Guindon, J.F. Dufayard, V. Lefort et al. // Systematic Biology. - 2010. - № 59. - P. 307 - 321.

194. Nobbs, A.H. Streptococcus adherence and colonization / A.H. Nobbs, R.J. Lamont, H.F. Jenkinson // Microbiology and Molecular Biology Reviews. - 2009. - № 73. - P. 407 - 450.

195. Ofek, I. Oxygen-stable hemolysins of group A streptococci. VII. The relation of the leukotoxic factor to streptolysin S / I. Ofek, S. Bergner-Rabinowitz, I. Ginsburg // The Journal of infectious diseases. - 1997. - № 122. - P. 517 - 522.

196. Outbreak of invasive group A streptococcal infections in a nursing home. Lessons on prevention and control / S.B. Auerbach, B. Schwartz, D. Williams et al. // Archives of Internal Medicine. - 1992. - № 5. - P. 1017 - 1022.

197. Outbreak of scarlet fever associated with emm12 type group A Streptococcus in 2011 in Shanghai, China / M. Chen, W. Yao, X. Wang et al. // The Pediatric Infectious Diseases Journal. - 2012. - № 9. - P. 158 - 162.

198. Parks, T. Streptococcal skin infection and rheumatic heart disease / T. Parks, P.R. Smeesters, A.C. Steer // Current Opinion in Infectious Diseases. -2012. - № 2. - P. 145 - 153.

199. Parnaby, M.G. Rheumatic fever in indigenous Australian children / M.G. Parnaby, J.R. Carapetis // Journal of Paediatric and Child Health. -2010. - № 9. - P. 527 - 533.

200. Passive transfer of streptococcus induced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection / K. Yaddanapudi, M. Hornig, R. Serge et al. // Molecular Psychiatry. - 2010. - № 15. - P. 712 - 726.

201. Pathogenic aspects on an outbreak of serious streptococcal infections in Sweden 1988-1989 / S.E. Holm, A.N. Bergholm, A. Norrby et al. // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal Infections. - Stuttgart: Jena-NY. - 1992. - P. 11 - 13.

202. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases / S.E. Swedo, H.L. Leonard, M. Garvey et al. // American Journal of Psychiatry. - 1998. - № 2. -P. 264 - 271.

203. Plasminogen is a critical host pathogenicity factor for group A streptococcal infection / H. Sun, U. Ringdahl, J.W. Homeister et al. // Science. -2004. - № 305. - P. 1283 - 1286.

204. Population-based surveillance for group A streptococcal necrotizing fasciitis: clinical features, prognostic indicators, and microbiologic

analysis of seventy-seven cases / R. Kaul, A. Mc Geer, D.E. Low et al. // American Journal of Medicine. - 1997. - № 103. - P. 18 - 24.

205. Population-based surveillance for postpartum invasive group A streptococcus infections, 1995-2000 / I. Chuang, C. Van Beneden, B. Beall et al. // Clinical Infectious Disease. - 2002. - № 35. - P. 665 - 670.

206. Post-proteomic identification of a novel phage-encoded streptodornase, Sda1, in invasive M1T1 Streptococcus pyogenes / R.K. Aziz, S.A. Ismail, H.W. Park et al. // Molecular Microbiology. - 2004. - № 54. - P. 184 - 197.

207. Potential coverage of a multivalent M protein-based group A streptococcal vaccine / J.B. Dale, T.A. Penfound, B. Tamboura et al. // Vaccine. -2013. - № 31. - P. 1576 - 1581.

208. Prevalence of polyclonal mefA-containing isolates amongerythromycin-resistant group A streptococci in southern Taiwan / J.J. Yan,H.M. Wu, A.H. Huang et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2000. - № 38 (7). - P. 2475 - 2479.

209. Prevalence of rheumatic heart disease detected by echocardiographic screening / E. Marijon, P. Ou, D.S Celermajer et al. // The New England Journal of Medicine. - 2007. - № 5. - P. 470 - 476.

210. Proft, T. Streptococcal superantigens / T. Proft, J.D. Fraser // Chemical Immunology and Allergy. - 2007. - № 93. - P. 1 - 23.

211. Prospective surveillance of hospitalizations associated with varicella-zoster virus infections in children and adolescents / J. Bonhoeffer, G. Baer, B. Muehleisen et al. // European Journal of Pediatrics. - 2005. - № 6. - P. 366 -370.

212. PTS phosphorylation of Mga modulates regulonexpression and virulence in the group A streptococcus / E.R. Hondorp, S.C. Hou, L.L. Hause et al. // Molecular Microbiology. - 2013. - № 88. - P. 1176 - 1193.

213. Reciprocal, temporal expression of SpeA and SpeB by invasive M1T1 group a streptococcal isolates in vivo / S.U. Kazmi, R. Kansal, R.K. Aziz et al. // Infection and Immunity. - 2001. - № 8. - P. 4988 - 4995.

214. Reduced virulence of group A streptococcal Tn916 mutants that do not produce streptolysin S / S.D. Betschel, S.M. Borgia, N.L. Barg et al. // Infection and Immunity. - 1998. - № 66. - P. 1671 - 1679.

215. Reglinski, M. The contribution of group A streptococcal virulence determinants to the pathogenesis of sepsis / M. Reglinski, S. Sriskandan // Virulence. - 2014. - № 1. - P. 127 - 136.

216. Relative contributions of hyaluronic acid capsule and M protein to virulence in a mucoid strain of the group A Streptococcus / A.E. Moses, M.R. Wessels, K. Zalcman et al. // Infection and Immunity. - 1997. - № 65. - P.64 - 71.

217. Resurgence of acute rheumatic fever / D.M. Hosier, J.M. Craenen, D.W. Teske et al. // American Journal of Diseases of Children. - 1987. - №2 7. - P. 730 - 733.

218. Risk for severe group A streptococcal disease among patients' household contacts / K.A. Robinson, G. Rothrock, Q. Phan et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2003. - № 4. - P. 443 - 447.

219. Robbins Basic Pathology (8th ed.) / Kumar, V. Pritzker D.N. Abbas A.K. et al. - Philadelphia: PA-Saunders/Elsevier. - 2007. - 201 p.

220. Rodriguez-Iturbe, B. The current state of poststreptococcal glomerulonephritis / B. Rodriguez-Iturbe, J.M. Musser // Journal of the American Society of Nephrology. - 2008. - № 19. - P. 1855 - 1864.

221. Sadasivan, J. Necrotizing fasciitis / J. Sadasivan, N.K. Maroju, A. Balasubramaniam // Indian Journal of Plastic Surgery. - 2013. - № 3. - P.472 -478.

222. Safety and immunogenicity of 26-valent group A Streptococcus vaccine in healthy adult volunteers / S.A. McNeil, S.A. Halperin, J.M. Langley et al. // Clinical Infectious Diseases. - 2005. - № 41. - P. 1114 - 1122.

223. Sanderson-Smith, M. A systematic and functional classification of Streptococcus pyogenes that serves as a new tool for molecular typing and vaccine development / M. Sanderson-Smith // The Journal of Infectious Diseases. - 2014. -№ 8. - P. 1325 - 1338.

224. Saving Mothers' Lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The eighth report of the confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom / R. Cantwell, T. Clutton-Brock, G. Cooper et al. // BJOG. - 2011. - № 118. - P. 1 - 203.

225. Scarlet Fever and hepatitis: a case report / D. Gidaris, D. Zafeiriou, P. Mavridis et al. // Hippokratia. - 2008. - № 3. - P. 186 - 187.

226. Scarlet fever epidemic, Hong Kong, 2011 / E.Y. Luk, J.Y. Lo, A. Z. Li et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2012. - № 10. - P.1658 - 1661.

227. Scarlet Fever Epidemic in China Caused by Streptococcus pyogenes Serotype M12: Epidemiologic and Molecular Analysis / Y. You, M.R. Davies, M. Protani et al. // EBioMedicine. - 2018. - № 28. - P. 128 - 135.

228. Scarlet fever is caused by a limited number of Streptococcus pyogenes lineages and is associated with the exotoxin genes ssa, speA and speC / C. Silva-Costa, J.A. Carrico, M. Ramirez et al. // The Pediatric Infectious Diseases Journal. - 2014. - № 3. - P.306 - 310.

229. Schmitt, R. Studies of the pathogenesis of IgA nephropathy and Henoch-Schonlein purpura with special reference to Streptococcus pyogenes infections and complement / R. Schmitt. - Lund: Department of Pediatrics Clinical Sciences Lund University. - 2012. - 89 p.

230. Schwartz, B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in the USA / B. Schwartz, R. Facklam, R. Brieman // Lancet. - 1990. - № 336. - P. 1167 - 1171.

231. Seasonal, geographic, and temporal trends of emm clusters associated with invasive group A streptococcal infections in US multistate surveillance / P.R. Smeesters, D. Laho, B. Beall et al. // Clinical Infectious Disease. - 2017. - № 64. - P. 694 - 695.

232. Separation of mitogenic and pyrogenic activities from so-called erythrogenic toxin type B (Streptococcal proteinase) / D. Gerlach, W. Reichardt, B. Fleischer et al. // Zentralblatt Fur Bakteriologie. - 1994. - № 4. - P. 507 - 514.

233. Septic shock induced by group A streptococcal infections: clinical and therapeutic aspects / B. Stegmayr, S. Bjorck, S. Holm et al. // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. - 1992. - № 24. - P. 589 - 597.

234. Sequence of a Nephritogenic and Highly Transformable M49 Strain of Streptococcus pyogenes / W.M. McShan, J.J. Ferretti, T. Karasawa et al. // Journal of Bacteriology. - 2008. - № 23. - P. 7773 - 7785.

235. Sequence type and emm type diversity in Streptococcus pyogenes isolates causing invasive disease in Norway between 1988 and 2003 / R. Meisal, E.A. H0iby, I.S. Aaberge et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2008. - № 6. - P. 2102 - 2105.

236. Seven-year surveillance of North American pediatric group a streptococcal pharyngitis isolates / S.T. Shulman, R.R. Tanz, J.B. Dale et al. // Clinical Infectious Disease. - 2009. - № 1. - P. 78 - 84.

237. Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome and scarlet fever toxin A / D.L. Stevens, M.H. Tanner, J. Winship et al. // The New England Journal of Medicine. - 1989. - № 1. - P. 1 - 7.

238. Severe invasive group A streptococcal infections in Ontario, Canada: 1987-1991 / B. Demers, A. Simor, H. Vellend et al. // Clinical Infectious Diseases. - 1993. - № 16. - P. 792 - 800.

239. Shaikh, N. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis / N. Shaikh, E Leonard, J.M. Martin // Pediatrics. - 2010. - № 3. - P. 557 - 564.

240. Smeesters, P.R. The streptococcal M protein: a highly versatile molecule / P.R. Smeesters, D.J. McMillan, K.S. Sriprakash // Trends in Microbiology. - 2010. - № 18. - P. 275 - 282.

241. Stevens, D. I. Invasive Group A Streptococcal Infections / D. I. Stevens // Infectious Disease in Clinical Practice. - 2002. - № 11. - P. 16 - 22.

242. Stevens, D.L. Invasive group A streptococcus infections / D.L. Stevens // Clinical Infectious Disease. - 1992. - № 14. - P. 2 - 13.

243. Stevens, D.L. Streptococcal toxic shock syndrome associated with necrotizing fasciitis / D.L. Stevens // Annual Review of Medicine. - 2000. - № 51. - P. 271 - 288.

244. Stevens, D.L. Streptococcal toxic-shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment / Stevens DL. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 1995. - № 3. - P. 69 - 78.

245. Streptococcal inhibitor of complement (SIC) inhibits the membrane attack complex by preventing uptake of C567 onto cell membranes / B.A. Fernie-King, D.J. Seilly, C. Willers // Immunology. - 2001. - № 103. - P. 390 - 398.

246. Streptococcal toxic shock syndrome / L. Gvozdenovic, J. Pasternak, S. Milovanovic et al. // Medicinski. - 2010. - № 7 - 8. - P. 550 - 553.

247. Streptococcal toxic shock syndrome occurring in the third trimester of pregnancy: A case report / M. Irani, R. Jr. McLaren, R.H. Savel et al. // Journal of Obstetrics and Gynecology Research. - 2017. - № 10. - P. 1639 - 1643.

248. Streptococcus pyogenes resistance to erythromycin in relation to macrolide consumption in Spain (1986-1997) / J.J. Granizo, L. Aguilar, J. Casal et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2000. - № 6. - P. 959 - 964.

249. Streptolysin O Promotes Group A Streptococcus Immune Evasion by Accelerated Macrophage Apoptosis / A.M. Timmer, J.C. Timmer, M.A. Pence et al. // The Journal of Biological Chemistry. - 2009. - № 2. - P. 862 - 871.

250. Superantigen gene complement of Streptococcus pyogenes--relationship with other typing methods and short-term stability / A. Friaes, F.R. Pinto, C. Silva-Costa et al. // European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. - 2013. - № 1. - P. 115 - 125.

251. Survival of Streptococcus pyogenes within host phagocytic cells: a pathogenic mechanism for persistence and systemic invasion / E. Medina, O. Goldmann, A.W. Toppel et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2003. -№ 187. - P.597 - 603.

252. Suvorov, A.N. Bacteriophage content of M49 strains of Streptococcus pyogenes / A.N. Suvorov, E.M. Polyakova, W.M. McShan // FEMS Microbiology Letters. - 2009. - № 1. - P. 9 - 15.

253. Systemic complications of streptococcal scarlet fever: two case reports and a review of the literature / E. Robbens, M. De Man, M. Schurgers et al. // Acta Clinica Belgica. - 1986. - № 41. - P. 311 - 318.

254. The cholesterol-dependent cytolysins pneumolysin and streptolysin O require binding to red blood cell glycans for hemolytic activity / L.K. Shewell, R.M. Harvey, M.A. Higgins et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2014. - № 49. - P. 5312 - 5320.

255. The current evidence for the burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis, A.C. Steer, E.K. Mulholland et al. // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - № 11. - P. 685 - 694.

256. The Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infection and Potential Vaccine Implications: United States, 2000-2004 / R. E. O'Loughlin, A. Roberson, P. R. Cieslak at al. // Clinical Infectious Diseases. - 2007. - № 45. -P. 853 - 862.

257. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group a streptococci in Finland / H. Seppala, T. Klaukka, J. VuopioVarkila et al. // New England Journal of Medicine. - 1997. - № 7. - P. 441 - 446.

258. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis, A.C. Steer, E.K. Mulholland et al. // The Lancet Infectious Diseases. -2005. - № 5. - P. 685 - 694.

259. The plasminogenbinding group A streptococcal M protein-related protein Prp binds plasminogen via arginine and histidine residues / M.L. Sanderson-Smith, M. Dowton, M. Ranson et al. // Journal of Bacteriology. - 2007. - № 189. - P. 1435 - 1440.

260. The serotypes of Streptococcus pyogenes present in Britain during 1980-1990 and their association with disease / G. Colman, A. Tanna, A. Efstratiou et al. // Journal of Medical Microbiology. - 1993. - № 39. - P. 165 - 178.

261. The Working Group on Severe Streptococcal Infections. Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definitions / JAMA. - 1993. - № 269. - P. 390 - 391.

262. Toxic streptococcal syndrome / D.G. Stanford, K.E. Georgouras, E.A. Sullivan et al. // Australasian Journal of Dermatology. - 1997. - № 3. - P.158 - 160.

263. Trading capsule for increased cytotoxin production: contribution to virulence of a newly emerged clade of emm89 Streptococcus pyogenes / L. Zhu, R.J. Olsen, W. Nasser et al. // mBio. - 2015. - № 6. - Published online [Downloaded from https://mbio.asm.org/content/mbio/6/5/e01378-15.full.pdf - 12.11.2017].

264. Transfer of scarlet fever-associated elements into the group A Streptococcus M1T1 clone / N.L. Ben Zakour, M.R. Davies, Y. You et al. // Scientific Reports. - 2015. - № 5. - P. 15877.

265. Typing of group A streptococci by random amplified polymorphic DNK analysis / H. Seppala, Q. He, M. Osterblad et. al. // Journal of Clinical Microbiology. - 1994. - № 8. - P. 1945 - 1948.

266. Udagawa, H. Serious group A streptococcal infection around delivery / H. Udagawa, Y. Oshio, Y. Shimizu // Obstetrics & Gynecology. - 1999.

- № 1. - P. 153 - 157.

267. Updated model of group A Streptococcus M proteins based on a comprehensive worldwide study / D.J. McMillan, P.A. Dreze, T. Vu et al. // Clinical Microbiology and Infection. - 2013. - № 19. - P. 222 - 229.

268. Variations in emm Type among Group A Streptococcal Isolates Causing Invasive or Noninvasive Infections in a Nationwide Study / K. Ekelund, J. Darenberg, A. Norrby-Teglund et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2005.

- № 7. - P. 3101 - 3109.

269. Vascular dysfunction and ischemic destruction of tissue in Streptococcus pyogenes infection: the role of streptolysin O-induced platelet/neutrophil complexes / A.E. Bryant, C.R. Bayer, R.Y. Chen et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2005. - № 6. - P. 1014 - 1022.

270. Vincent, A. Encephalitis lethargica: part of a spectrum of poststreptococcal autoimmune diseases? / A. Vincent // Brain. - 2004. - № 127. - P. 2 - 3.

271. Vuilleumier, H. Streptococcal toxic shock syndrome revealed by a peritonitis. Case report and review of the literature / H. Vuilleumier, N. Halkic // Swiss Surgery. - 2001. - № 1. - P. 25 - 27.

272. Wallace, M.R. The return of acute rheumatic fever in young adults / M.R. Wallace, P.D. Garst, T.J. Papadimos // JAMA. - 1989. - № 262. - P. 2557 - 2561.

273. Wang, J.M. Necrotizing fasciitis: eight-year experience and literature review / J.M. Wang, H.K. Lim // Brazilian Journal of Infectious Diseases. - 2014. - № 2. - P. 137 - 143.

274. Werb, Z. ECM and cell surface proteolysis: regulating cellular ecology/ Z. Werb // Cell. - 1997. - № 91. - P. 439 - 442.

275. Wessels, M.R. Critical role of the group A streptococcal capsule in pharyngeal colonization and infection in mice / M.R. Wessels, M.S. Bronze // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. - 1994. - № 91. -P. 12238 - 12242.

276. Wheeler, M.C. Outbreak of group A streptococcus septicemia in children: clinical, epidemiologic, and microbiological correlates / M.C. Wheeler, M.H. Roe, E.L. Kaplan // JAMA. - 1991. - № 266. - P. 533 - 537.

277. Yeung, A. Assessing the impact of a temporary class drug order on ethylphenidate - related infections among people who inject drugs in Lothian, Scotland: an interrupted time-series analysis / A. Yeung, A. Weir, H. Austin // Addiction. - 2017. - № 10. - P. 1799 - 1807.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А (справочное)

Карта участника клинической апробации иммунохроматографической экспресс-диагностической тест-системы «Стрептатест®»

Вопрос Ответ

1. Фамилия

2. Имя, Отчество

3. Войсковая часть

4. Специальность

5. Дата рождения (число, месяц, год)

6. Национальность

7. Дата поступления в войсковую часть

8. В каких условиях проживал: отдельный дом (1), отдельная квартира (2), коммунальная квартира (3), снимает жилплощадь (4), общежитие (5)

9. Место рождения (город, субъект)

10. Место жительства до поступления на военную службу (город, субъект)

11. Курение Не курю Курил в прошлом Курю до одной пачки в день Больше 1 пачки в день

12. Хирургические вмешательства по поводу: гнойно-септических инфекций, абсцессов, флегмоны (нарывы), тонзилэктомии (удаление миндалин) и т.д.

13. Длительное применение антибактериальной терапии (в настоящее время или в анамнезе): по назначению врача (1), самостоятельно (2). Какие?

Генеалогический анамнез:

14. Наличие в семье и среди родственников ревмокардитов (1), часто/длительно болеющих простудными заболеваниями (2)

Клинические признаки иммунологической недостаточности. Инфекционный синдром

15. Бронхиты часто повторяющиеся

16. Пневмонии в анамнезе: однократно (1) или рецидивирующие (2)

17. Хронические инфекции ЛОР-органов; синуситы (гайморит), гнойный средний отит (болели уши с выделением гноя), другие

18. Ангины в сочетании с хроническим тонзиллитом, паратонзиллярные абсцессы

19. Бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит)

20. Острые респираторные заболевания ("простудные") редко 1-2 раза 3-4 раза 5-6 раз в год в год и более

21. Если были заболевания ангиной, то с чем связано: переохлаждение в наряде (1), при занятии физподготовкой (2), контакт с больным (3), употребление холодного молока (4), воды (5), мороженого (6), другие (7) -уточните

22. Рецидивирующий герпес (т.н. «простуда» на лице)

23. Повторные лимфадениты, лимфоаденопатия (увеличены лимфоузлы: подчелюстные, шейные и др.)

24. Было ли в анамнезе рожистое воспаление

25. Длительный субфебрилитет (незначительное повышение температуры до 37,2-37,5° по вечерам), лихорадка неясной этиологии

26. Вы постоянно или курсами принимаете лекарственные средства (если да - какие)

27. Вы принимаете постоянно или курсами поливитаминные препараты, иммуномодуляторы, БАДы и др. (если да, то какие)

Выявление дефицита массы тела

28. Рост в см (1) и вес в кг (2)

29. Индекс массы тела - ИМТ (заполняет врач)

Приложение Б (справочное)

Акты внедрения результатов исследования в практическую деятельность санитарно-профилактических и военно-медицинских организаций и

образовательный процесс

УТВЕРЖДАЮ ВрИО начальника

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ)

ФГКУ «985 Центр Государственного санитарно-эпидемиологического

I России

ФГКУ «985 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» МО РФ г. Санкт-Петербург, ул. Ковалевской, 20 корп. 2

195043 тел./факс. [phone]

М.С. Козлов

Акт

о внедрении результатов научных исследований

Настоящий акт составлен о том, что результаты диссертационной работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук преподавателя кафедры (общей и военной эпидемиологии) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» Министерства обороны Российской Федерации Жаркова Дениса Александровича «Особенности клинико-эпидемиологических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах» внедрены в практическую деятельность специалистов эпидемиологического отдела ФГКУ «985 ЦГСЭН» МО РФ.

Предупреждение формирования эпидемических очагов стрептококковой инфекции в организованных коллективах, их скорейшая локализация и ликвидация является приоритетным направлением военной медицины в современный период. В связи с этим внедрение результатов диссертационной работы Жаркова Д.А. является своевременным и чрезвычайно актуальным.

Начальник эпидемиологического отдела ФГКУ «985 ЦГСЭН» Минобороны России

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Начальника ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ по учебной и научной работе

Н. Котив

«

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

в учебный процесс кафедры (общей и военной эпидемиологии) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации результатов научной работы по материалам кандидатской диссертации на тему: «Особенности клинико-эпидемиологических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных коллективах» преподавателя кафедры Жаркова Дениса Александровича.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: председателя, начальника кафедры (общей и военной эпидемиологии), к.м.н., Аминева P.M.; заведующего учебной частью кафедры (общей и военной эпидемиологии), к.м.н. Шипицына К.С.; профессора кафедры (общей и военной эпидемиологии), профессора, д.м.н. Огаркова П.И.

Удостоверяем, что результаты диссертационного исследования на тему: «Особенности клинико-эпидемических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных коллективах» преподавателя кафедры (общей и военной эпидемиологии) Жаркова Д.А. внедрены: в практическое занятие для курсантов 6 курса факультетов

подготовки врачей «Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи», лекцию курсантов 6 курса факультетов подготовки врачей «Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи».

Начальник кафедры

(общей и военной эпидемиологии)

к.м.н.

Р.М. Аминев

(подпись)

заведующий учебной частью кафедры

(общей и военной эпидемиологии)

к.м.н.

К.С. Шипицын

(подпись)

профессор кафедры

(общей и военной эпидемиологии)

профессор, д.м.н.

П.И. Огарков

Приложение В (справочное)

Реализация результатов исследования в инструктивно-методических документах медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации

Министерство обороны Российской Федерации ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА И ДИФТЕРИИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утверждены начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации

Москва 2019

Настоящие Указания вводятся взамен Методических указаний «Клиника, диагностика, лечение и профилактика дифтерии в Советской Армии и Военно-Морском Флоте», утвержденных начальником ЦВМУ МО СССР от 1987 года и Методических указаний «Ангина. Клиника, диагностика, лечение и профилактика в Вооруженных силах Российской Федерации», утвержденных начальником ГВМУ МО РФ от 1999 года.

В методических указаниях на современном уровне изложены вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической и лабораторной диагностики, терапии и профилактики острых тонзиллитов и дифтерии у военнослужащих, а также принципы этапного оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и организациях Министерства обороны Российской Федерации.

Указания предназначены для войсковых врачей и военно-медицинских специалистов -терапевтов, эпидемиологов и инфекционистов. Могут быть использованы в качестве учебного пособия для курсантов и слушателей военно-медицинских образовательных организаций.

Методические указания разработаны в ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ под руководством член-корреспондента РАН, доктора медицинских наук, профессора Жданова К.В. (Главный инфекционист МО РФ), при участии кандидата медицинских наук, доцента Аминева P.M. (Главный эпидемиолог МО РФ), кандидата медицинских наук, доцента Белова А.Б., кандидата медицинских наук, доцента Захаренко С.М, доктора медицинских наук, профессора Иванова A.M. (Главный лаборант МО РФ), кандидата медицинских наук Куртукова М.В., доктора медицинских наук, профессора Ляшенко Ю.И., кандидата медицинских наук Сидорчука С.Н., ¡кандидата медицинских наук Финогеева Ю.П.|. кандидата медицинских наук, доцента Юркаева И.М., Жаркова Д.А.

Рецензент - начальник филиала № кандидат медицинских наук Мешков A.B.

ФГБУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского» МО РФ