Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Артебякин Сергей Владимирович

• Артебякин Сергей Владимирович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Артебякин Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕЗОННЫХ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

1.1. Эпидемиологические компоненты воздушно-капельных инфекций и организованных воинских коллективов

1.2. Закономерности и особенности эпидемического процесса воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах

1.3. Эпидемиологические особенности возбудителей воздушно-капельных инфекций и их значение для организованных воинских коллективов

1.4. Эпидемиологический мониторинг в системе медицинского обеспечения военнослужащих

1.5. Организация профилактики воздушно-капельных инфекций в

организованных воинских коллективах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эпидемиологический анализ

2.2.2. Молекулярно-биологический метод

2.2.3. Метод твердофазного иммуноферментного анализа

2.2.4. Сравнительный анализ для оценки гуморального иммунитета к новой коронавирусной инфекции

2.2.5. Социологический метод

2.2.6. Математико-статистические методы

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕЗОННЫХ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ

ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

3.1. Эпидемиологическое значение сезонных воздушно-капельных инфекций в формировании заболеваемости в организованных воинских коллективах

3.2. Оценка заболеваемости в зависимости от влияния факторов риска

3.3. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции в

организованных воинских коллективах

ГЛАВА 4. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СЕЗОННЫХ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

4.1. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах на территориальном уровне (уровень округа)

4.2. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах на объектовом уровне (организованный воинский коллектив)

4.2.1. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций

в организованном воинском коллективе I типа

4.2.2. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций

в организованном воинском коллективе II типа

4.2.3. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций

в организованном воинском коллективе III типа

4.2.4. Этиологическая структура сезонных воздушно-капельных инфекций

в организованном воинском коллективе IV типа

4.3. Эпидемиологическая оценка состояния коллективного иммунитета к

новой коронавирусной инфекции

ГЛАВА 5. ПОДХОДЫ И СХЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СЕЗОННЫХ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

5.1. Подходы и схема эпидемиологического мониторинга на территориальном (окружном) уровне

5.2. Подходы и схема эпидемиологического мониторинга сезонных

воздушно-капельных инфекций на объектовом уровне

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ:

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах»

Актуальность темы

Заболевания дыхательной системы, обусловленные воздушно-капельными инфекциями, являются одной из существенных проблем, представляющих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения (В.Г. Акимкин, 2010; Н.И. Брико, 2013; К.В. Жданов, 2020; Е.В. Крюков, 2021; А.Ю. Попова, 2021). Многообразие возбудителей в сочетании с активностью аэрозольного механизма передачи в эпидемические сезоны и повышенной восприимчивостью лиц, особенно отказывающихся от вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, сопровождаются интенсивным эпидемическим распространением воздушно-капельных инфекций (А.Б. Белов, 2012). С точки зрения уязвимости, наиболее подвержены риску тяжелого течения инфекционного процесса неиммунизированные люди, имеющие серьезную коморбидную патологию и скрытые дефекты в системе иммунорезистентности. Особенно ярко это проявилось во время пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ), когда реализация имеющихся у человека факторов риска приводила к неблагоприятным последствиям (Г.П. Арутюнов, 2022). С другой стороны, воздушно-капельные инфекции довольно часто поражают различные организованные коллективы детей и взрослых, что приводит к введению режимно-ограничительных мероприятий. Среди них особое положение занимают организованные воинские коллективы, характеризующиеся общностью условий жизни и быта, закрытостью и обособленностью.

Клинико-эпидемиологические проявления воздушно-капельных инфекций в них имеют четкую градацию по этиологическому признаку (ветряная оспа, менингококковая инфекция и др.) и нозологиям (поражение верхних и нижних дыхательных путей). Установлено, что для военнослужащих наибольшую эпидемиологическую значимость имеют

острые респираторные инфекции и внебольничные пневмонии, менингококковая инфекция, ветряная оспа, аденовирусная инфекция (А.А. Романюха, 2011; Н.И. Львов, 2016; П.В. Куликов, 2021; В.В. Шарабханов, 2021).

В связи с широким распространением и полиэтиологичностью воздушно-капельных инфекций, особенно в эпидемические сезоны, необходимо осуществлять их эпидемиологический мониторинг, который позволит проводить предэпидемическую диагностику, оценивать динамику развития эпидемиологической ситуации и её прогнозирование. Кроме этого, необходимо проводить выборочные исследования специфического коллективного иммунитета для выяснения степени противоэпидемической защиты в отношении вакциноуправляемых инфекций (Е.В. Крюков, 2021;

A.Ю. Попова, 2021, И.И. Азаров, 2022). С учетом неоднородности по качественному и количественному составу в организованных воинских коллективах следует проводить работу по изучению течения эпидемического процесса, связанного с заносами инфекций и их внутренними резервуарами.

Степень разработанности темы исследования

Проблемам в эпидемиологии, лабораторной диагностике, лечении и профилактике сезонных воздушно-капельных инфекций посвящен ряд диссертационных исследований и научных публикаций в авторитетных научных изданиях. Среди них имеются исследования, выполненные по вопросам изучения их клинико-эпидемиологических проявлений в организованных воинских коллективах. Вместе с тем, основополагающие работы в этой области были выполнены под руководством академика

B.Д. Белякова (В.Д. Беляков и соавт., 1983), результаты которых позволили сделать научное открытие и сформулировать основные положения теории саморегуляции паразитарных систем. В современный период изучены закономерности и обоснованы меры профилактики гриппа и других

респираторных инфекций, внебольничных пневмоний (С.Д. Жоголев, 2017; А.А. Кузин, 2020; П.В. Куликов, 2021; В.Н. Емельянов, 2021), стрептококковой инфекции (Д.А. Жарков, 2019), менингококковой инфекции (К.В. Жданов, 2020; В.В. Шарабханов, 2021), аденовирусной инфекции (Н.И. Львов, 2016). Отдельно разработаны и обоснованы подходы к эпидемиологическому анализу и прогнозированию заболеваемости болезнями органов дыхания в военно-образовательных организациях (А.Е. Зобов, 2019), иммунологическому скринингу и применению противовирусных и иммунотропных препаратов в профилактических целях (С.Д. Жоголев, 2003; В.В. Колесников, 2009; К.С. Шипицын, 2010). Доказана эффективность профилактики внебольничных пневмоний у военнослужащих путем проведения специфической вакцинопрофилактики и применения технических средств обеззараживания воздуха в спальных помещениях солдатских общежитий (С.Д. Жоголев, 2017; П.В. Куликов, 2021). Вместе с тем, недостаточно исследований по целостному изучению сезонных воздушно-капельных инфекций в рамках эпидемиологического мониторинга, что не позволяет оценить динамику трансформации этиологической структуры и выявить эпидемиологические особенности формирования заболеваемости для разработки и обоснования комплексного похода к их профилактике.

Цель исследования: на основании выявления эпидемиологических особенностей и изучения этиологической структуры обосновать и разработать подходы и схемы эпидемиологического мониторинга сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах.

Задачи исследования:

1. Выявить эпидемиологические особенности сезонных воздушно-капельных инфекций и определить их значимость для организованных воинских коллективов.

2. Охарактеризовать этиологическую структуру сезонных воздушно-капельных инфекций и представить динамику её изменений.

3. Оценить эпидемиологические проявления новой коронавирусной инфекции в организованных воинских коллективах, изучить состояние коллективного иммунитета в динамике развития эпидемического процесса COVID-19 на фоне проведения вакцинопрофилактики.

4. Обосновать и разработать схему и подходы к эпидемиологическому мониторингу сезонных воздушно-капельных инфекций в зависимости от типов воинских коллективов.

Научная новизна

Установлено, что сезонные воздушно-капельные инфекции оказывают значительное влияние на формирование заболеваемости в организованных воинских коллективах. На фоне её роста, связанного с болезнями органов дыхания, могут наблюдаться случаи инфекций с высокой эпидемиологической значимостью (менингококковая, ветрянооспенная и другие), что свидетельствует о её особенностях. Кроме этого, на фоне сезонных подъемов заболеваемости регистрируются случаи осложненных форм болезней органов дыхания у лиц из организованных коллективов, что связано с индивидуальными факторами риска.

Выявлена неоднородность распределения заболеваемости воздушно-капельными инфекциями среди организованных воинских коллективов разных типов в зависимости от ежегодной степени их обновления.

Показано, что в отсутствие специфической вакцинопрофилактики высококонтагиозные инфекции (новая коронавирусная инфекция) быстро распространяются в организованных воинских коллективах («проэпидемичивание»), сопровождаясь преимущественно проявлениями в виде однотипных болезней органов дыхания.

Раскрыты эпидемиологические особенности этиологической структуры острых респираторных заболеваний, составляющих основную долю воздушно-капельных инфекций, в организованных воинских коллективах и представлена динамика ее изменений во времени применительно к организованным воинским коллективам разных типов. Установлено, что во всех организованных воинских коллективах в каждый эпидемический сезон простудных заболеваний наиболее часто обнаруживались аденовирусы и риновирусы человека.

Доказана эффективность специфической вакцинопрофилактики лиц из организованных воинских коллективов против новой коронавирусной инфекции в зависимости от их статуса - после вакцинации в группе лиц, ранее перенесших заболевание COVID-19, формируется сверхнапряженный иммунитет с максимальными титрами антител, а также установлены оптимальные сроки для проведения ревакцинации с оценкой состояния гуморального иммунитета.

Разработаны и обоснованы подходы и схемы эпидемиологического мониторинга сезонных воздушно-капельных инфекций для использования на территориальном (окружном) и объектовом уровнях в системе медицинского обеспечения организованных воинских коллективов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость работы заключается в выявлении эпидемиологических особенностей воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах разных типов. Показано, что

интенсивность эпидемиологических проявлений зависит от степени обновления коллективов, а также от доминирования в этиологической структуре определенных возбудителей вирусной (аденовирусы, риновирус) и иной природы (Mycoplasma pneumoniae). Кроме того, установлена синхронность их изменений, характеризующаяся появлением новых случаев инфекционных заболеваний на фоне сезонного подъема простудной заболеваемости. Разработанные и обоснованные подходы и схемы эпидемиологического мониторинга позволяют осуществлять предэпидемическую диагностику в организованных воинских коллективах на разных уровнях их медицинского обеспечения.

Практическая значимость работы заключается в систематизации работы специалистов-эпидемиологов, руководителей медицинской службы и военных санитарно-профилактических организаций, основанной на выделении четырех типов организованных воинских коллективов и их ранжировании в зависимости от интенсивности проявлений эпидемического процесса воздушно-капельных инфекций. На этих позициях основывается риск-ориентированный подход к профилактике воздушно-капельных инфекций, реализуемый как не территориальном (окружном), так и на объектовом уровнях.

Показана необходимость изучения коллективного иммунитета (на примере новой коронавирусной инфекции) для прогнозирования развития эпидемиологической ситуации и оценки эффективности вакцинопрофилактики против высококонтагиозных инфекций.

Доказана необходимость проведения эпидемиологического мониторинга с применением лабораторных методов (идентификация возбудителей) в организованных воинских коллективах с высокой степенью обновления. Обоснованы направления работы специалистов в системе управления заболеваемостью воздушно-капельных инфекций, учитывающие результаты эпидемиологического мониторинга.

Методология и методы исследования

Методология исследования заключалась в применении совокупности методик для достижения цели путем последовательного решения поставленных задач. В ее основе находится эпидемиологический анализ заболеваемости воздушно-капельными инфекциями в организованных воинских коллективах разных типов. Отдельное направление работы -изучение этиологической структуры заболеваемости воздушно-капельными инфекциями на основе анализа результатов идентификации возбудителей, выделяемых от пациентов и лиц, находившихся в эпидемических очагах.

В ходе исследования проверялись гипотезы о неоднородности распределения заболеваемости воздушно-капельными инфекциями в организованных воинских коллективах разных типов, о взаимосвязи интенсивности проявлений эпидемического процесса в зависимости от этиологической структуры, причинах и условиях, влияющих на изменение динамики заболеваемости.

Объект исследования - организованные воинские коллективы (совокупность лиц, объединенных общими условиями жизнедеятельности, проходящие военную службу в течение одного года).

Предмет исследования - эпидемиологические проявления воздушно-капельных инфекций (заболеваемость инфекционными болезнями и болезнями органов дыхания) в организованных воинских коллективах.

Принципы исследования: оценка заболеваемости воздушно -капельными инфекциями при проведении эпидемиологического мониторинга на территориальном (окружном) и объектовом (воинские части, учебные центры, военные образовательные организации) уровнях.

В ходе исследования применялись общенаучные подходы и методы эпидемиологического анализа заболеваемости с использованием лабораторной идентификации возбудителей воздушно-капельных инфекций.

Положения, выносимые на защиту:

1. В структуре заболеваемости, регистрируемой в организованных воинских коллективах, сезонные воздушно-капельные инфекции устойчиво занимают ведущее положение. Особенности их эпидемиологических проявлений характеризуются высокими интенсивными показателями для болезней органов дыхания с возникновением осложненных форм и случаев инфекций с существенной эпидемиологической значимостью, а также выраженной зависимостью от типа коллектива и степени его обновления. При новой коронавирусной инфекции в организованных воинских коллективах вне зависимости от их типов наблюдается преобладание бессимптомных и легких форм болезней органов дыхания.

2. Эпидемический процесс сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах обусловлен преимущественно заносами возбудителей вирусной природы (аденовирусы и риновирусы человека). Снижение интенсивности эпидемиологических проявлений сопровождается появлением случаев осложненных форм болезней органов дыхания. Эпидемиологическая оценка коллективного иммунитета против высококонтагиозных инфекций является надежным критерием прогнозирования развития эпидемиологической ситуации и эффективности специфической вакцинопрофилактики.

3. Разработанные подходы и схемы эпидемиологического мониторинга являются важнейшими элементами системы управления заболеваемостью воздушно-капельными инфекциями на разных уровнях медицинского обеспечения организованных воинских коллективов с учетом особенностей их формирования.

Степень достоверности и апробация результатов

Научные положения, выводы и практические рекомендации, содержащиеся в диссертационной работе, обеспечены статистическим материалом и наглядными данными на рисунках, таблицах и графиках. Их обоснованность и достоверность подтверждается анализом сформированных баз данных и репрезентативностью выборок при когортных исследованиях, корректным расчетом принятых эпидемиологических показателей и установлением причинно-следственных связей.

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и одобрены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности» (Уфа, 2021 г.); Всероссийской (всеармейской) научно-практической конференции «Актуальные вопросы военно-морской терапии: важнейшие достижения и перспективы развития», посвященной 100-летию профессора А.Н. Сененко (СПб, 2021 г.); третьей научно-практической конференции «Военная медицина XXI века» в рамках конгрессно-деловой программы «Петербургского международного форума здоровья 2021» (СПб, 2021 г.); Всероссийской научно-практической конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2021 г.); научно-практическом конгрессе с международным участием «Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных силах Российской Федерации» (Москва, 2021 г.); Всероссийской межведомственной научно-практической конференции «От теории саморегуляции к мировой самоизоляции: современные вызовы эпидемиологической науке и практике» (СПб, 2022 г.); XII Съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2022 г.) и на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные

вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2022 г.).

Реализация и внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность: федерального государственного казенного учреждения «1026 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Министерства обороны Российской Федерации и в учебный процесс кафедры (общей и военной эпидемиологии) Военно-медицинской академии.

Основные результаты, изложенные в диссертации, использованы при выполнении научно-исследовательской работы, шифр «Защита» (2021 - 2022 гг.), учебно-методическом пособии «Алгоритмы диагностики и рациональной терапии острых респираторных заболеваний в многопрофильном стационаре» (2021 г.), учебном пособии «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» (2022 г.), а также методических рекомендаций, утвержденных Заместителем Министра обороны Российской Федерации «Профилактика осложнений новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Вооруженных Силах Российской Федерации» (2021 г.). Подготовлено и оформлено одно рационализаторское предложение по способу прогнозирования эпидемической ситуации по СОУГО-19 в организованных воинских коллективах с помощью серологического мониторинга коллективного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 (от 02.06.2021 г. № 15207/3).

Тема диссертации и порядок проведения необходимых исследований одобрены локальным этическим комитетом при Военно-медицинской академии (протокол № 247 от 26.01.2021 г.).

Диссертация апробирована на межкафедральном заседании профильных кафедр Военно-медицинской академии (протокол № 1 от 16.03.2023 г.).

По теме диссертации опубликовано и размещено к доступному изучению 14 печатных работ, в том числе 11 из них в журналах, входящих в Перечень изданий, определенных Высшей аттестационной комиссией при Минобрнауки России.

Личное участие автора в исследовании

Автором самостоятельно проработан дизайн работы, он осуществлял сбор первичной информации и формировал электронную базу данных для эпидемиологического анализа, обобщил данные и провел их надлежащую математико-статистическую обработку, а также спланировал и осуществил поэтапное выполнение работы. Проводил забор, доставку и биологического материала в лабораторию от носителей и пациентов с острой респираторной инфекцией, а также проводил исследование с помощью молекулярно-биологического метода (полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени). По итогам работы им подготовлены заключительная часть с основными полученными результатами, научные положения, выводы и практические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертация включает 176 страниц текста напечатанного на компьютере. В её структуре имеются введение, литературный обзор, глава, в которой представлены характеристика материала и использованных методов. Собственные результаты исследования с их описанием представлены в трех главах диссертации, которые содержат наглядные иллюстрации в виде 21 таблицы и 42 рисунков. В заключительной части

содержится обсуждение основных результатов, выводы в соответствии с задачами исследования, рекомендации для организаций и практикующих специалистов, а также перспективы дальнейшей разработки темы исследования. В списке использованных литературных источников 156 библиографических записей (печатные источники и электронные ресурсы), из которых 134 - отечественных авторов, 22 - зарубежных исследователя.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕЗОННЫХ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

1.1. Эпидемиологические компоненты воздушно-капельных инфекций и организованных воинских коллективов

Значимость инфекционных заболеваний для организованных воинских коллективов определяется риском их заноса и особенностями распространения, что связано с автономностью жизни и быта военнослужащих. Как следствие, эпидемический процесс может сопровождаться эксплозивными проявлениями заболеваемости, повышенными сроками нетрудоспособности и затрудненностью выполнения служебных задач, стоящих перед организованными воинскими коллективами. Такие периоды часто связывают с сезонными воздушно-капельными инфекциями, формирующими значительную заболеваемость болезнями органов дыхания. Биологическое разнообразие возбудителей в сочетании с состоянием индивидуальной иммунорезистентности и коллективного иммунитета определяют распространенность, особенности и формы проявления сезонных воздушно-капельных инфекций [1, 2, 59, 64, 115].

Воздушно-капельные инфекции (ВКИ) вызывают различные возбудители. Их объединяет сходство клинических признаков в виде поражения дыхательных путей. Основная локализация возбудителей соответствует аэрозольному механизму передачи инфекции, который реализуется посредством воздушно-капельного пути (аэрозоли). В то же время имеются исключения, которые могут быть обусловлены множественной локализацией возбудителя в организме человека. Это определяет не только клинические, но и эпидемиологические проявления, что важно учитывать как при лечении заболевших лиц, так и при работе в

эпидемических очагах при проведении санитарно-профилактических (противоэпидемических) мероприятий (СППМ). Например, передача аденовируса и вируса SARS-CoV-2 реализуется посредством воздушно-капельного пути (основной), а также через воду, пищу и при бытовых контактах [17, 21, 35, 36, 45, 79, 102, 123, 130].

В международной классификации болезней (МКБ-10) ВКИ входят в I класс, который содержит бактериальные (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш) и вирусные (ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) инфекции. Однако, большинство проявлений ВКИ учитываются в Х классе классификации болезней, так как в этих случаях этиологическая диагностика проводится несистемно, а лечащие врачи ставят диагноз на основе клинических, лабораторных, а также эпидемиологических данных. К ним относятся собственно болезни органов дыхания (острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, инфекции нижних дыхательных путей, острый бронхит, пневмония и др.) и болезни, имеющие явный инфекционный компонент (грипп, ангина и др.). В общей структуре заболеваемости, регистрируемой в организованных коллективах, более половины занимают болезни дыхательной системы, представленные нозологическими формами из I и Х классов.

В периоды сезонных подъемов заболеваемости ВКИ (поздняя осень, зима, ранняя весна) одними из первых в эпидемический процесс вовлекаются различные организованные коллективы взрослых и детей, что может расцениваться как индикатор возникшего эпидемического неблагополучия. При этом организованные воинские коллективы являются своеобразной моделью для оценки их эпидемиологических проявлений. В них эпидемический процесс ВКИ активизируется при приемах молодого пополнения осенью в воинские части и учебные центры вследствие не только действия «фактора перемешивания», но и возникновения скрытой перекрестной аэрозольной инфекции, при которой формируется доминирующий (эпидемический) вариант возбудителя. В дальнейшем в

пределах условий обитания лиц из организованных воинских коллективов среди них возникает подъем заболеваемости ВКИ и болезнями органов дыхания. Следует отметить, что на данном эпидемическом фоне, кроме основной аэрозольной инфекции, могут возникать и другие их клинико-эпидемиологические проявления, что обусловлено степенью патогенности возбудителя и состоянием иммунорезистентности человека. Важно отметить, что не всегда занос и перекрестный обмен возбудителем влияет на эпидемический процесс, так как он может развиваться из внутреннего резервуара при небольшом обновлении коллектива [9, 35, 36, 39, 48].

Эпидемиологическое значение имеют такие возбудители ВКИ, как пневмококки, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, микоплазма пневмонии, энтеробактерии. Необходимо отметить, что возбудители инфекций дыхательной системы представлены многими известными вирусами, а вызываемое ими проявление инфекционного процесса нередко носит характер сочетанного (вирусно-бактериального) и микст-инфицирования. Однако моноинфекция почти всегда наблюдается при гриппе, а также бактериальных инфекциях в эпидемических очагах [18, 30, 37, 47, 58, 59, 81, 96, 116, 121].

Риску заражения ВКИ чаще подвержены лица из организованных коллективов (детские дошкольные учреждения, учебные заведения, военнослужащие, проходящие службу по призыву и другие) [5, 7, 13, 19, 80]. Так, например, в условиях эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 в организованных коллективах наблюдалась его высокая активность, проявляющаяся эпидемическими вспышками. Это связано с тем, что заносу и распространению высококонтагиозной инфекции способствуют такие факторы, как обособленность, «скученность» размещения и активные контакты людей внутри коллектива, то есть концентрация в одном месте лиц с разным уровнем иммунорезистентности. В таких же условиях, но только применительно к организованным воинским коллективам, реализуется аэрозольный механизм передачи возбудителя, с

которым связан рост заболеваемости болезнями органов дыхания, а также инфекционной заболеваемости, обусловленной ВКИ [17, 37, 42, 55]. Если закономерности и особенности заболеваемости при болезнях органов дыхания (Х класс МКБ-10), в том числе, при внебольничных пневмониях у военнослужащих достаточно хорошо изучены исследователями, то в отношении собственно ВКИ (I класс МКБ-10) таких сведений крайне недостаточно. Между тем, установление этиологического агента важно, как с клинических позиций (своевременное направленное лечение), так и в эпидемиологической практике (выбор приоритетных направлений профилактики, в том числе экстренной профилактики в очагах). Имеются разрозненные научные данные, показывающие распространенность маркеров актуальных инфекций [49, 66, 68, 106]. Следует подчеркнуть, что многие болезни дыхательной системы (БДС) инфекционной природы имеют полиэтиологическую структуру, а в формировании множественных эпидемических очагов, могут принимать участие эпидемические варианты возбудителей, на фоне скрыто протекающего эпидемического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Артебякин Сергей Владимирович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Акимкин, В.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих в современных условиях / В.Г. Акимкин // Гигиена и санитария. - 2010. - № 5. - С.63 - 66.

2. Анализ заболеваемости внебольничными пневмониями военнослужащих по призыву в период с 2010 по 2017 гг. / С.Д. Жоголев, П.В. Куликов, Р.М. Аминев [и др.] // Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная к 95-летию кафедры микробиологии ВМедА им. С.М. Кирова: сборник материалов. - СПб.: ВМедА. - 2018. - С. 5.

3. Анализ серопревалентности к SARS-CoV-2 среди населения Владимирской области в период эпидемии СОУГО-19 / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 29 - 35.

4. Анализ этиологической структуры острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих/ А.В. Алимов, А.А. Калмыков, Ю.А. Захарова [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2018. - Т. 339, № 12. - С. 31 - 34.

5. Баранов, А.А. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций / А.А. Баранов, Н.И. Брико, Л.С. Намазова-Баранова // Лечащий врач. - 2012. - № 4. - С. 79 - 84.

6. Белов, А.Б. Эпидемиология и профилактика ветряной оспы в воинских коллективах / А.Б. Белов, П.И. Огарков, Е.В. Ланцов // Воен.-мед. журн. - 2017. - Т. 358, № 2. - С. 37 - 44.

7. Белов, А.Б. Актуальные вопросы эпидемиологии и иммунопрофилактики воздушно-капельных инфекций у населения и военнослужащих / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2012. - № 1. - С. 4 - 11.

8. Белов, А.Б. Перспективы снижения заболеваемости военнослужащих воздушно-капельными инфекциями, не управляемыми средствами вакцинопрофилактики / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Воен.-мед. журн. - 2011. -Т. 322, № 5. - С. 42 - 48.

9. Белов, А.Б. Эпидемиология и профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций в воинских коллективах / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Воен.-мед. журн. - 2005. - Т. 326, № 3. - С. 32 - 38.

10. Белоцерковская, Ю.Г. COVID-19: респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов / Ю.Г. Белоцерковская, А.Г. Романовских, И.П. Смирнов // Consilium Medicum. - 2020. - Т. 22, № 3. - С. 12 - 20.

11. Беляков, В.Д. Саморегуляция паразитарных систем / В.Д. Беляков, Д.Б. Голубев, Г.Д. Каминский, В.В. Тец. - М.: Медицина, 1987. - 239 с.

12. Биличенко, Т.Н. Заболеваемость и смертность населения России от острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и вакцинопрофилактика / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин // Терапевтический архив. - 2018. - Т.90, № 1. -С. 22 - 26.

13. Брико, Н.И. Бремя пневмококковых инфекций и направления совершенствования эпидемиологического надзора в России / Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2013. - № 6. - С. 4 - 9.

14. Верцнер, В.Н. Ветряная оспа / В.Н. Верцнер. - М.: Медицинская литература, 1983. - 175 с.

15. Ветряная оспа // Детские инфекционные болезни. Полный справочник: ч.2.: Классические детские инфекционные болезни. - М.: Эксмо. - 2008. - С. 29 - 43.

16. Взгляд военных эпидемиологов на проблему борьбы с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / А.А. Кузин, Е.В. Ланцов, А.П. Юманов [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2021. - Т.20, № 3. - С. 53 -59.

17. Влияние микробной обсемененности воздуха в спальных помещениях на заболеваемость острыми респираторными инфекциями у военнослужащих / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2014. - Т.16, № 2 - С. 72.

18. Военная инфектология в системе обеспечения биологической безопасности / К.В. Жданов, К.В. Козлов, К.С. Иванов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2020. - Т. 27, № 4. - С. 38 - 50.

19. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / под ред. проф. В.Н. Тимченко. -СПб.: Элби-СПб., 2007. - 630 с.

20. Воронин, Е.М. Современные эпидемиологические особенности ветряной оспы и подходы к ее профилактике: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Воронин Евгений Михайлович. - М., 2012. - 24 с.

21. Выявление SARS-CoV-2 (Согопаутёае: Согопаутпае: Ве1асогопау1гш: Sarbecovirus) у детей с острой кишечной инфекцией в Нижнем Новгороде за период 2020-2021 гг. / О.В. Морозова, Н.А. Новикова, Н.В. Епифанова [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2022. - Т. 67, № 1. - С. 69 - 76.

22. Гажиибрагимов, Д.А. Гигиеническое обоснование модели сохранения здоровья военнослужащих по контракту при прохождении службы в особых условиях: автореф. дис. .д-ра. мед. наук: 14.02.01 / Гаджиибрагимов Джамалудин Алиевич. - Тула, 2011. - 43 с.

23. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Перевод с английского. - М., Практика, 1998. - 459 с

24. Груздева, О.А. Заболеваемость гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмонией населения Центрального административного округа г. Москвы и вакцинопрофилактика в 2012-2016 гг. / О.А. Груздева, Т.Н. Биличенко, В.А. Воронцова, А.В. Уварова // Пульмонология. - 2017. - Т. 27, № 6. - С. 732 - 739.

25. Деконенко, Е.П. Клинические проявления, частота и лечение заболеваний, вызываемых вирусом варицелла-зостер / Е.П. Деконенко // Альманах клинической медицины. 2001. - № 4. - С. 271 - 275.

26. Демина, Ю.В. Научно-методические основы эпидемиологического надзора и профилактики внебольничных пневмоний в Российской Федерации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.02 / Демина Юлия Викторовна. - М., 2014. - 48 с.

27. Диагностика, лечение и профилактика менингококковой инфекции в Вооруженных Силах Российской Федерации: методические рекомендации утв. Начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации 11 июля 2018 г. - М. - 2018. - 78 с.

28. Диагностика, лечение и профилактика острого тонзиллита и дифтерии в Вооруженных Силах Российской Федерации: методические указания утв. Начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации 20 сентября 2019 г. - М. - 2019. - 98 с.

29. Диагностика, лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа в Вооруженных Силах Российской Федерации: методические рекомендации утв. Начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации 10 октября 2018 г. -М. - 2018. - 95 с.

30. Дмитриева, О.В. Анализ состояния здоровья военнослужащих по контракту / О.В. Дмитриева, Д.А. Казаев // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - № 1(10). - С. 191 - 193.

31. Емельянов, В.Н. Совершенствование эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 // Емельянов Вадим Низамович. - СПб, 2021. - 23 с.

32. Ершова, А.К. Комплексный подход к лечению острых респираторных вирусных заболеваний / А.К. Ершова // Русский медицинский журнал. - 2011. -Т. 19, № 18. - С. 1132-1134.

33. Жарков, Д.А. Особенности клинико-эпидемиологических проявлений и диагностики стрептококковой инфекции в организованных воинских коллективах: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Жарков Денис Александрович. - СПб, 2019. - 149 с.

34. Жданов, К.В. Клинико-патоморфологическая характеристика менингококковой инфекции с летальным исходом у лиц молодого возраста / К.В. Жданов, А.Н. Коваленко, В.С. Чирский [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2020. -№ 12. - С. 35 - 40.

35. Жоголев, С.Д. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний у военнослужащих / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев // Воен.-мед. журн. - 2013. - № 11. - С. 55 - 60.

36. Жоголев, С.Д. Эпидемиология и совершенствование профилактики внебольничных пневмоний в войсках: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.30 / Жоголев Сергей Дмитриевич. - СПб. - 2003. - 50 с.

37. Журкин, М.А. Клинико-эпидемиологические особенности внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии у военнослужащих и их обоснование противовирусной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.25, 14.02.02 / Журкин Михаил Александрович. - СПб. - 2018. - 25 с.

38. Заболеваемость респираторными вирусными инфекциями в воинском коллективе / А.В. Алимов, А.А. Калмыков, И.С. Мухачев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2019. - № 12. - С. 45 - 49.

39. Зайцев, A.A. Факторы риска развития инфекций дыхательных путей у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / Зайцев A.A., Клочков О.И. // Воен.-мед. журн. - 2008. - №5.- С61 - 62.

40. Зайцев, А.А. Эпидемиология и анализ современных возможностей профилактики ОРВИ и гриппа / А.А. Зайцев, В.Г. Акимкин // Медицинский алфавит. - 2018. Т. 2, № 35. - С. 5 - 12.

41. Зобов, А.Е. Эпидемиологические особенности заболеваемости в военной образовательной организации и обоснование организационно-функциональной формы её контроля: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Зобов Андрей Евгеньевич. - СПб, 2019. - 175 с.

42. Исаева, Е.И. Новые респираторные вирусные инфекции / Е.И. Исаева // Российский медицинский журнал. - 2015. - Т. 21, № 1. - С. 35 - 39.

43. История изучения и современная классификация Коронавирусов / М.Ю. Щелканов, А.Ю. Попова, В.Г. Дедков [и др.] // Инфекция и иммунитет. -2020. - Т.10, №2. - С. 221 - 246.

44. Казанова, А. С. Ветряная оспа и опоясывающий лишай: история и перспективы вакцинопрофилактики / А.С. Казанова, В.Ф. Лавров,

Д.В. Дубоделов, С.Н. Кузин // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2011. - № 2. - С.36 - 41.

45. Клинико-эпидемиологическое значение аденовирусной инфекции у военнослужащих / Н.И. Львов, К.В. Жданов, Ю.В. Лобзин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2013. - № 8. - С. 19 - 25.

46. Ковалишена О.В. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций и многоуровневая система эпидемиологического надзора: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.30 / Ковалишена Ольга Васильевнач. - Нижний Новгород. - 2009. - 53 с.

47. Козлов, Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее: монография / Р.С. Козлов. - Смоленск, 2005. - 128 с.

48. Колесников, В.В. Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика внебольничных пневмоний у военнослужащих: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30, 14.00.36 / Колесников Виктор Викторович. - СПб, 2009. - 21 с.

49. Королева, М.А. Эпидемиологический мониторинг за гнойными бактериальными менингитами в Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Королева Мария Александровна. - М., 2014. - 23 с.

50. Коронавирусы человека, способные вызывать чрезвычайные ситуации / А.А. Кононенко, А.К. Носков, С.Ю. Водяницкая, О.А. Подойницина // Медицинский вестник Юга России. - 2021. - Т.12, №1. - С. 14 - 23.

51. Коршевер, Н.Г. Особенности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение года / Н.Г. Коршевер, Д.А. Ситмбетов // Воен.-мед. журн. - 2011. - №6. - С.73 - 74.

52. Костинов, М.П. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья / М.П. Костинов. - М., 2006. - 176 с.

53. Крупнов, П.А. Оптимизация медицинского обеспечения воинских частей в мирное время: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Крупнов Павел Анатольевич. - Астрахань, 2006. - 26 с.

54. Кузин, А. А. Эпидемиологические и клинико-организационные основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи раненым и пострадавшим с тяжелыми травмами: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.02, 14.01.17 / Кузин Александр Александрович. - СПб, 2014. - 32 с.

55. Куликов, П.В. Внебольничные пневмонии у военнослужащих по призыву: современная эпидемиология и меры профилактики: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Куликов Павел Валентинович. - СПб, 2021. - 149 с.

56. Лавров, В.Ф. Ветряная оспа и опоясывающий лишай - особенности заболеваемости и клинических проявлений / В.Ф. Лавров, А.С. Казанова, С.Н Кузин, Д.В. Дубоделов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. Актуальные вопросы. - 2011. - № 3. - С. 54 - 60.

57. Львов, Н.И. Аденовирусная инфекция у военнослужащих: клиника, диагностика и лечение: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.09 / Львов Николай Иванович. - СПб, 2016. - 313 с.

58. Львов, Н.И. Грипп и другие острые респираторные заболевания: клиника, диагностика и лечение / Н.И. Львов // Медлайн-экспресс. - 2009. - № 6 (204). -С. 52 - 56.

59. Манаков, Л.Г. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания / Л.Г. Манаков, Е.В. Полянская // Бюллетень физиологии патологии дыхания. - 2011. - № 42. - С. 70 - 72.

60. Марьин, Г. Г. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики пиодермий в организованных воинских коллективах: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.02, 14.03.09 / Марьин Герман Геннадьевич. - М. -2014. - 50 с.

61. Медицинская вирусология: Руководство / под ред. Д.К. Львова - М.: МИА, 2008. - 655 с.

62. Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению менингококковой инфекции в Вооруженных Силах Российской Федерации. -М., 2018. - 77 с.

63. Методические указания по диагностике, лечению и профилактике острого тонзиллита и дифтерии в Вооруженных Силах Российской Федерации. - М., 2019. - 99 с.

64. Микробиологический мониторинг острых респираторных вирусных инфекций в воинском коллективе / А.В. Алимов, А.А. Калмыков, Р.М. Аминев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2021. - № 7. - С. 59 - 63.

65. Микроэкология слизистой носоглотки и оценка состояния факторов мукозального и лимфоцитарного иммунитета у новобранцев в период формирования организованного коллектива / В.А. Никифоров, Е.И. Ефимов, Ю.Г. Пискарев [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2014. - Т. 4, № 3. - С. 235 -240.

66. Молекулярно-генетическая диагностика стрептококковой инфекции / А.Б. Криворучко, А.М. Иванов, В.Б. Сбойчаков [и др.] // Новые методы экспресс-диагностики микроорганизмов в медицине, фармации, ветеринарии и экологии. Сборник материалов конференции под ред. проф. В.Б. Сбойчакова. -СПб.: Человек и его здоровье, 2015. - С. 225.

67. Мухаметжанов, А.М. Сравнительная оценка состояния здоровья военнослужащих срочной службы в зависимости от возраста, местожительства, образования / А.М. Мухаметжанов, Н.К. Смагулов, В.А. Цой // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 4. - С. 3 - 8.

68. Направления усовершенствования диагностики стрептококковых инфекций / Д.А. Жарков, А.А. Кузин, С.А. Свистунов [и др.] // Изв. Росс. воен.-мед. акад. - 2021. -Т. 40, № Б2. - С. 39 - 45.

69. Наркевич, А.Н. Методы определения минимально необходимого объёма выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения / А.Н. Наркевич, К.А. Виноградов // [электронный ресурс] / URL:http://vestnik.mednet.ru/content/view/1123/30/lang.ru/ (дата обращения -09.02.2021).

70. Новая коронавирусная инфекция СОУГО-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические

рекомендации / под ред. И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021. - 136 с.

71. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. - 299 с.

72. Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 г. № 1122н [электронный ресурс] / URL:https://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001 202112200070?index=0&rangeSize=1 (дата обращения - 17.05.2022).

73. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе: Постановление Правительства РФ от 04 июля 2013 г. № 565 (ред. от 24 декабря 2021 г.) [электронный ресурс] / URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc _LAW_149096/ (дата обращения -12.01.2022).

74. Оперативные данные по распространению коронавируса. Статистика и карты распространения коронавирусной инфекции в Российской Федерации: официальный сайт. - Москва. - URL: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/information/ (дата обращения: 11.02.2023). - Текст: электронный.

75. Оперативный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации. Методические указания. - М.: Воениздат, 2005. - 47 с.

76. Оптимизация диагностики инфекции, вызванной SARS-COV-2, с использованием полимеразной цепной реакции в крупном многопрофильном стационаре / К.В. Жданов, К.В. Козлов, Ю.И. Буланьков [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2020. - № 2 (70). - С. 7 - 10.

77. Опыт военной медицины в борьбе с новой коронавирусной инфекцией / Е.В. Крюков, Д.В. Тришкин, В.В. Салухов, Е.В. Ивченко // Вестник Российской академии наук. - 2022. - Т. 92. № 7. - С. 699-706.

78. Организация мероприятий по профилактике и лечению заболеваний органов дыхания у военнослужащих / Ю.В. Овчинников, И.И. Азаров, К.Э. Кувшинов [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2013. Т. 334, № 10. - С. 21 - 44.

79. Особенности заболеваемости внебольничной пневмонией среди молодого пополнения / Д.Ю. Сердюков, А.В. Гордиенко, М.С. Козлов [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2015. - Т.336, №10. - С.11 - 14.

80. Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди личного состава лагерных сборов в военных образовательных организациях в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 / А.А. Кузин, А.Е. Зобов, Е.В. Ланцов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2020. - № 4. - С. 142 - 147.

81. Особенности формирования заболеваемости военнослужащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / А.Е. Зобов, А.А. Панов, А.А. Кузин [и др.]. // Журнал инфектологии. - 2020. Т.12, № 4. -С. 87 - 92.

82. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19 / Т.А. Семененко, В.Г. Акимкин, Е.И. Бурцева [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 4 - 15.

83. Особенности этиологической структуры острых респираторных инфекций в воинских коллективах, дислоцированных на различных территориях, в эпидемический сезон 2019-2020 гг. / А.В. Алимов, А.А. Калмыков, Р.М. Аминев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2021. - Т. 342, № 8. -С. 47 - 51.

84. Отслеживание вариантов вируса SARS-CoV-2 [электронный ресурс] / URL: https: //www.who .int/ru/activities/tracking- SARS-CoV-2-variants (дата обращения - 24.03.2022).

85. Оценка поствакцинального коллективного иммунитета против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди военнослужащих Вооруженных

Сил Российской Федерации / И.И. Азаров, Д.В. Овчинников, А.А. Кузин [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. -2022. - Т. 24. - № 2. - С. 267 - 276.

86. Оценка эффективности применения ультрафиолетовых и фотоплазмокаталитических очистителей воздуха в казармах / С.Д. Жоголев, Р.М. Аминев, К.Д. Жоголев [и др.]. // Воен.-мед. журн. - 2017. - Т. 338, № 9. -С. 47 - 54.

87. Позднякова, М.Г. Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики / М.Г. Позднякова, С.Е. Шелехова, М.К. Ерофеева // Русский медицинский журнал. - 2011. - Т. 19, №. 23. - С. 1434 - 1435.

88. Половов, С.Ф. Состояние здоровья молодых военнослужащих в процессе адаптации к условиям службы на Дальнем Востоке: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.13 / Половов Сергей Федорович. - Владивосток, 2007. - 22 с.

89. Популяционный иммунитет к SARS-CoV-2 населения нижегородской области на фоне эпидемии СОУГО-19 / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2021, Т. 13, № 3. - С. 30 - 39.

90. Популяционный иммунитет к SARS-CoV-2 населения Новосибирской области на фоне пандемии СОУГО-19 / А.Ю. Попова, В.С. Смирнов, Е.Б. Ежлова [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2021, Т. 66, № 4. - С. 299 - 309.

91. Популяционный иммунитет к SARS-CoV-2 среди населения Санкт-Петербурга в период эпидемии СОУГО-19 / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. - 2020, № 3. -С. 124 - 130.

92. Прогнозирование возможности возникновения неблагополучной эпидемиологической ситуации в коллективах новобранцев и методы ее профилактики / В.А. Никифоров, Е.В. Беляева, Г.Б. Ермолина [и др.] // Медицинский альманах. - 2015. - № 5 (40). - С. 164 - 167.

93. Профилактика вспышек внебольничной пневмонии в организованных коллективах / И.А. Гучев, А.Л. Раков, О.И. Клочков [и др.] // Воен.-мед. журн. -2003. - № 2. - С. 41 - 48.

94. Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19): санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 [электронный ресурс] / URL:http://base.garant.ru/74177903/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (дата обращения - 30.03.2021).

95. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации, версия 11 [электронный ресурс] / URL:http:// base. garant.ru/400738625/ (дата обращения - 29.05.2021).

96. Профилактическая и фармакоэкономическая эффективность применения лекарственных растительных средств при стрептококковых инфекциях в организованных воинских коллективах / Г.Г. Марьин, В.Г. Акимкин, Т.А. Салмина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2013. - № 6. - С. 32 - 37.

97. Регистр «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2» (Актив). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз / Г.П. Арутюнов, Е.И. Тарловская, А.Г. Арутюнов [и др.] // Терапевтический архив. - 2022, Т. 94, № 1. - С. 32 - 47.

98. Резолюция заседания Экспертного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России / Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2017. -Т.16, № 1. - С. 47 - 50.

99. Ретроспективный эпидемиологический анализ и прогнозированиезаболеваемости личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации: методические указания / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, О.В. Курьянович [и др.] - М.: Воениздат, 2006. - 143 с.

100. Романюха, А.А. Возникновение острых респираторных заболеваний / А.А. Романюха, Т.Е. Санникова, И.Д. Дрынов // Вестник Российской академии наук. - 2011. - Т. 81, № 2. - С. 122 - 126.

101. Руководство по инфекционным болезням: в 2 кн. / под ред. Ю.В. Лобзина, К.В. Жданова. - 4-е изд., доп. и перераб. - СПб: Фолиант, 2011. - кн. 2. - 744 с.

102. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия для снижения заболеваемости внебольничными пневмониями у военнослужащих / С.Д Жоголев, Р.М. Аминев, К.Д. Жоголев [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2017. - Т. 19, № 2. - С. 64.

103. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4 об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 [электронный ресурс] / ШЬ: ШрБ: //ЬаБе. §агап1 ги/400342149/ (дата обращения - 14.03.2022).

104. Серопревалентность к SARS-CoV-2 среди населения Белгородской области на фоне эпидемии СОУГО-19 / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2021, Т. 11, № 1. - С. 18 - 24.

105. Соболев, В.И. Механизм развития эпидемического процесса респираторной стрептококковой инфекции в организованном коллективе взрослых закрытого типа: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30 // Соболев Владимир Иванович. - Москва, 1995. - 26 с.

106. Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены: материалы XII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора (Ростов-на-Дону, 21-22 октября 2020 г.) / под ред. А.Ю. Поповой, А.К. Носкова. - Ростов-на-Дону: МиниТайп, 2020. - 444 с.

107. Структура возбудителей гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, выделенных в период эпидемии от заболевших привитых военнослужащих / А.В. Алимов, А.А. Калмыков, И.С. Мухачев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2020. - Т. 341, № 1. - С. 52 - 56.

108. Татков, О.В. Хронологические аспекты адаптации: десинхронозы / О.В. Татков // Воен.-мед. журн. - 2004. - № 6. - С. 49 - 53.

109. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории: методические указания МУ 4.2.2039-05. -Тверь: Триада, 2008. - 116 с.

110. Тихонова, Е.П. Ветряная оспа у взрослых / Е.П. Тихонова, Ю.С. Тихонова, Т.Ю. Кузьмина [и др.] // Журнал инфектологии. Материалы первого конгресса Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням. -2010. - Т. 2, № 4. - С.114.

111. Тришкин, Д.В. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации в условиях новой коронавирусной инфекции: итоги деятельности и задачи на 2021 год. / Д.В. Тришкин // Воен. мед. журн. - 2021. - Т. 342, № 1. -С. 4 - 19.

112. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistiсa / Н.В. Трухачева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.

113. Усик, С.Ф. Эпидемиологический анализ заболеваемости и другие методы эпидемиологической диагностики / С.Ф. Усик, А.Е Билев, С.Н. Зинин [и др.] // Руководство для врачей. - Самара: Офорт, 2007. - 108 с.

114. Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследований и клинической практике / Под общей ред. д.м.н., доцента Ивченко Е.В. - СПб: ВМедА, 2022. - 159 с.

115. Фисун, А.Я. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации: состояние и пути совершенствования / А.Я. Фисун // Воен.-мед. журн. - 2014. Т. 355, № 1. - С. 4 - 16.

116. Чучалин, А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХ1 века / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2015. - № 2. - С. 133 - 142.

117. Шарабханов, В.В. Клинико-лабораторная эпидемиологическая характеристика менингококковой инфекции у военнослужащих ВС РФ: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.09 // Шарабханов Валериан Валерьевич. - СПб, 2021. - 18 с.

118. Шипицын, К.С. Эпидемиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих в современный период и обоснование применения неспецифических средств профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 // Шипицын Константин Сергеевич. - СПб, 2010. - 20 с.

119. Шкарин, В.В. Проспективное наблюдение в системе эпидемиологического надзора за госпитальными гнойно-септическими инфекциями / В.В. Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалишена // ЖМЭиЭ. -2000. - № 6. - С. 30 - 34.

120. Шкарин, В.В. Эпидемиологический надзор за госпитальными гнойно -септическими инфекциями / В.В. Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалишена // Вестник Российской АМН. - 2002. - № 2. - С. 6 - 11.

121. Эпидемиологические особенности заболеваемости личного состава учебных центров болезнями органов дыхания и меры ее профилактики / А.А. Кузин, Е.В. Ланцов, А.С. Кучеров [и др.] // Изв. Росс. воен.-мед. акад. -

2020. -Т. 39, № S4. - С. 57 - 61.

122. Эпидемиологическое исследование коллективного иммунитета против новой коронавирусной инфекции среди разных групп военнослужащих / Е.В. Крюков, Д.В. Тришкин, А.М. Иванов [и др.] // Вестник Российской АМН. -

2021. - Т. 76, № 6. - С. 661 - 668.

123. Эпидемиология COVID-19 / М.З. Шахмарданов, В.В. Никифоров, А.А. Скрябина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 5 - 14.

124. Эпидемиология и профилактика COVID-19: методические рекомендации МР 3.1.0170-20 утв. руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30 марта 2020 г. [электронный ресурс] / URL: http://base.garant.ru/73864250/ (дата обращения -04.02.2022).

125. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Изучение популяционного иммунитета к гриппу у населения Российской Федерации: методические указания МУ 3.1.3490-17 утв. Главным государственным

санитарным врачом РФ 27 октября 2017 г. [электронный ресурс] / ШЬ:Шр://Ьаве. garant.ru/71823602/ (дата обращения - 06.06.2021).

126. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В): методические указания МУ 3.1.2943-11. [электронный ресурс] / ШЬ:ЬА:р://36.го8ройеЬпаё70г.гиМоситеП:8/гекёос1/9396 (дата обращения - 16.06.2021).

127. Этиологическая структура респираторных вирусных инфекций в организованном воинском коллективе Центрального военного округа в периоды эпидемических сезонов 2016-2020 гг. / С.В. Артебякин, А.А. Кузин, Д.Ю. Пищугин [и др.] // Изв. Росс. воен.-мед. акад. - 2020. - Т. 27, №Б4. - С. 45 - 48.

128. Этиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих Западного военного округа в 2014-2019 гг. / А.Н. Горенчук, П.В. Куликов, С.Д. Жоголев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2020. -№ 1. - С. - 81 - 86.

129. Этиология внебольничных пневмоний у лиц молодого возраста в организованных коллективах / М.А. Журкин, К.Д. Жоголев, С.Д. Жоголев [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2015. - Т. 17, № 2. - С. 72.

130. Этиология острых болезней органов дыхания у лиц молодого возраста в организованных коллективах / К.Д. Жоголев, С.Д. Жоголев, П.И. Огарков [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2014. - Т.16, № 2. - С. 71.

131. Этиология острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих, проходящих службу по призыву в Центральном военном округе / А.В. Алимов, А.А. Калмыков, В.С. Поляков [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2017. - № 11. - С. 45 - 48.

132. Этиология острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих, дислоцированных на различных территориях / В.Г. Акимкин,

В.С. Поляков, С.В. Артебякин [и др.] // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 1, № 10. - С. 38 - 41.

133. Этиология эпидемической вспышки COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, Китайская Народная Республика), ассоциированной с вирусом 2019-ncov (Nidovirales, Coronaviridae, Coronavirinae, Betacoronavirus, подрод Sarbecovirus): уроки эпидемии SARS-CoV / Д.К. Львов, С.В. Альховский, Л.В. Колобухина, Е.И. Бурцева // Вопросы вирусологии. - 2020. - №21. - С. 6 - 15.

134. Яковлев, А.А. О возможных механизмах формирования цикличности и сезонности в эпидемическом процессе / А.А. Яковлев // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2012. - № 4. - С. 58 - 61.

135. Adenovirus-associated Deaths in US Military during Postvaccination Period, 1999-2010 / R. N. Potter, J. A. Cantrel, C. T. Mallak, J. C. Gaydos // Emerging Infectious Diseases. - 2012. - Vol. 10. - N 3. - P. 507 - 509.

136. Campbell, M.J. Medical statistics: a textbook for the health sciences / M.J. Campbell, D. Machin, S.J. Walters. - 4th ed. / Jon Wiley & Sons, Ltd. - 2007. -331 p.

137. Comparison of clinical features in a population of basic military trainees versus the general department of defense beneficiary population presenting with influenza / H.S. Scheuller, J. Park, L. Lott [et al.] // Military Medicine. - 2017. - Vol. 182. - P. 1917 - 1921.

138. Cowan, J.B. Varicella Outbreak Among Afghan National Civil Order Police Recruits - Herat Regional Military Training Center, Herat, Afghanistan, 2010 / J.B. Cowan, T.S. Davis // Military Medicine. - 2012. - T. 177, № 8. - P. 924 - 927.

139. Gray, G.C. Acute respiratory disease in the military / G.C. Gray // Federal. Practitioner. - 1995. - Vol. 12. - P. 27 - 33.

140. Gray, G.C. Adenovirus transmission - worthy of our attention / G.C. Gray // Journal of Infectious Diseases. - 2006. - Vol. 194. - P. 871 - 873.

141. Kenneth, M. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Epidemiology, virology, and prevention / M. Kenneth // [Downloaded from https://www.uptodate.com/content

s/coronavirusdisease-2019-covid- 19-epidemiology-virology-and-prevention -25.12.2020].

142. Korzeniewski, K. Respiratory tract infections in the military environment / K. Korzeniewski, A. Nitsch-Osuch, M. Konior, A. Lass // Respiratory Physiology & Neurobiology. - 2015. - Vol. 209. - P. 76 - 80. - DOI: 10.1016/j.resp.2014.09.016.

143. Molecular epidemiology and brief history of emerging adenovirus 14-associated respiratory disease in the United States / A.E. Kajon, X. Lu, D. D. Erdman [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2010. - Vol. 202. - P. 93 - 103.

144. Morens, D.M. A forgotten epidemic that changed medicine: measles in the US Army, 1917-18 / D.M. Morens, J.K. Taubenberger // The Lancet Infectious diseases.

- 2015. - Vol. 15. - N 7. - P. 852 - 861.

145. Noor, R. A brief outline of respiratory viral disease outbreaks: 1889-till date on the public health perspectives / R. Noor, S. Maniha // Virusdisease. - 2020. - N 2.

- P. 1 - 9.

146. O'Shea, M.K. Respiratory infections in the military / M.K. O'Shea // Journal of the Royal Army Medical Corps. - 2013. - Vol. 159. - N 3. - P. 181 - 189.

147. Physical and mental health of us air force military training instructors / B.J. Webber, A.M. Flower, S.R. Pathak [et al.] // Military Medicine. - 2019. -Vol. 184. - P. 248 - 254.

148. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia / D.Y. Logunov, I.V. Dolzhikova, D.V. Shcheblyakov [et al.] // The Lancet. - 2021. - Vol. 397. - P. 671 - 681.

149. Seasonal, geographic, and temporal trends of emm clusters associated with invasive group A streptococcal infections in US multistate surveillance / P.R. Smeesters, D. Laho, B. Beall [et al.] // Clinical Infectious Disease. - 2017. - № 64. -P. 694 - 695.

150. Suhandynata, R.T. Longitudinal Monitoring of SARS-CoV-2 IgM and IgG Seropositivity to Detect COVID-19 / R.T. Suhandynata, M.A. Hoffman, M.J. Kelner

[et al.]. // J Appl Lab Med. - 2020. - P. - 908-920. - DOI: https://doi.org/10.1093/j alm/j faa079.

151. The molecular epidemiology of respiratory viruses in military trainees in Iran / A. Tavakoli, M.H. Karbalaie, F. Bokharaei-Salim [et al.] // Medical Journal of The Islamic Republic of Iran. - 2019. - Vol. 33. - P. 40.

152. Transmission dynamics and prospective environmental sampling of adenovirus in a military recruit setting / K.L. Russell, M.P. Broderick, S.E. Franklin [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2006. - Vol. 194. - P. 877 - 885.

153. Varicella seroepidemiology in United States air force recruits: A retrospective cohort study comparing immunogenicity of varicella vaccination and natural infection / J.R. Duncan, C.T. Witcop, B.J. Webber, A.A. Costello // Vaccine. - 2017. - T. 35, № 18. - P. 2351 - 2357.

154. Virology: Coronaviruses / J.D. Almeida, D.M. Berry, C.H. Cunningham [et al.] // Nature. - 1968. - Vol. 220. - P. 650.

155. Wever, P.C. Death from 1918 pandemic influenza during the First World War: a perspective from personal and anecdotal evidence / P.C. Wever, L. Bergen // Influenza and other respiratore viruses. - 2014. - Vol. 8. - N 5. - P. 538 - 546.

156. Zhao, J. Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients with Novel Coronavirus Disease 2019 / J. Zhao // Clin Infect Dis. - 2020. - P. - 2027 - 2034. -DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa344.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ:

БДС - болезни дыхательной системы

ВКИ - воздушно-капельные инфекции

ВМедА - Военно-медицинская академия

ВПКГЗ - верхний предел круглогодичной заболеваемости

ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации

Гам-КОВИД-Вак - комбинированная векторная вакцина для профилактики

коронавирусной инфекции, разработанная Национальным исследовательским

центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи

ГВМУ МО РФ - Главное военно-медицинское управление Министерства

обороны Российской Федерации

ИСМП - инфекции связанные с оказанием медицинской помощи

ИФА - иммуноферментный анализ

ИХМ - иммунохроматографический метод

МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации

НКИ - новая коронавирусная инфекция

ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции

ОРИ - острые респираторные инфекции

ОРИ ВДП - острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ОРИ НДП - острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей ПЦР - полимеразная цепная реакция

СГА-инфекция - инфекция вызванная ß-гемолитическим стрептококком группы А

СГТ - среднегеометрический титр антител

BAU - единица связывающих антител (универсальный стандарт ВОЗ для измерения уровня антител к коронавирусу) COVID-19 - новая коронавирусная инфекция IgG - иммуноглобулины класса G

SARS-CoV-2 - вирус-возбудитель новой коронавирусной инфекции

Приложение А (справочное)

Типы организованных воинских коллективов

№ п/п Тип организованного воинского коллектива Характеристика периодичности обновления воинского коллектива

1 I - комплектуемые лицами проходящими военную службу по призыву и по контракту Обновление коллектива (до 35 %) происходит два раза в год (осенний и весенний периоды) партиями, за счет увольнения лиц ранее призванных на военную службу в связи с окончанием срока службы и комплектования подразделений молодым пополнением в периоды призывных кампаний

2 II - комплектуемые только лицами проходящими военную службу по контракту Обновление коллектива происходит равномерно в течение года за счет увольняемых, убывающих к новым местам службы и вновь прибывающих отдельных лиц проходящих военную службу по контракту

3 III - учебные центры (до 80 % личного состава составляют лица проходящие военную службу по призыву) Обновление коллектива (до 80 %) происходит два раза в год (осенне-зимний и весенне-летний периоды) за счет убытия лиц проходящих военную службу по призыву к местам дальнейшего прохождения службы по окончании периода обучения и формирования новых подразделений молодого пополнения в периоды призывных кампаний

4 IV - военные образовательные организации высшего образования Обновление коллектива происходит один раз в год (летне-осенний период) за счет убытия выпускников к местам прохождения службы и комплектования первых курсов. Два раза в год (лето и зима) до 90 % обучаемых одномоментно убывает в каникулярный отпуск продолжительностью от 15 до 30 суток

КАРТА

эпидемиологического анамнеза участника

Фамилия

Имя

Отчество

Пол (М/Ж)

Группа крови, резус-фактор

Воинское звание (для военнослужащих)

Должность

Воинская часть (организация)/подразделение

Город, населенный пункт

Дата рождения (число, месяц, год)

Телефон для связи (мобильный)

Регистрационный номер (заполняется медицинским работником, проводящим исследование)

Вопрос: Да Нет Примечание

Болели ли Вы новой коронавирусной инфекцией? Дата постановки диагноза:

Течение заболевания: бессимптомное/с клиническими проявлениями/осложнённая пневмонией (заполняется в графе примечание, если диагноз был подтверждён)

Была ли у Вас повторно диагностирована новая коронавирусная инфекция (с лабораторным подтверждением методом ПЦР)? Дата повторного заболевания:

Приводили ли Вам ПЦР-анализ на наличие возбудителя новой коронавирусной инфекции? Дата тестирования:

Результат тестирования методом ПЦР: обнаружена РНК SARS-CoV-2 (заполняется, если проводилась)

Вакцинированы ли Вы против новой коронавирусной инфекции? Дата 1-й вакцинации: Название вакцины: Дата 2-й вакцинации:

Вакцинировались ли Вы против других инфекций в течение последних трёх месяцев? Дата вакцинации: Против каких инфекций:

Для медицинских работников: работали ли Вы в «красной» зоне? В должности:

Дата: с по

Были ли в семье, на работе или других местах контакты с больными новой коронавирусной инфекцией (с подтвержденным диагнозом)? Дата:

Болели ли Вы в течение пандемии ОРЗ? Дата:

Имеются ли у Вас хронические заболевания? Диагноз:

Приводили ли Вам анализ на антитела к SARS-CoV-2? Дата тестирования: Результат:

Наличие симптомов ОРЗ в день обследования (нужное подчеркнуть): Насморк, кашель, температура (_), потеря обоняния, прочие (указать):

Дата отбора крови (число, месяц, год)

Согласен на обработку персональных данных (Ф.И.О., подпись)_

Дата заполнения анкеты (день, месяц, год)

Комиссия в составе: председателя - заместителя начальника центра - начальника организационного отдела ФГКУ «1026 ЦГСЭН» МО РФ подполковника медицинской службы Поносова А.В. и членов комиссии - начальника эпидемиологического отдела ФГКУ «1026 ЦГСЭН» МО РФ майора медицинской службы Туктамышева Р.С., начальника отдела (государственного санитарно-эпидемиологического надзора района ответственности) ФГКУ «1026 ЦГСЭН» МО РФ майора медицинской службы Соколова О.А., начальника отдела (микробиологического) ФГКУ «1026 ЦГСЭН» МО РФ майора медицинской службы Мамонтова О.И.

подтверждает, что результаты диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, выполняемой адъюнктом при кафедре (общей и военной эпидемиологии) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ Артебякина Сергея Владимировича «Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах» (по специальности 3.2.2 - эпидемиология) внедрены в работу ФГКУ «1026 ЦГСЭН» МО РФ.

Диссертационное исследование посвящено современным аспектам эпидемиологии воздушно-капельных инфекций применительно к организованным воинским коллективам. Представленная в работе модель эпидемиологического мониторинга нашла широкое использование в работе врачей-эпидемиологов центра госсанэпиднадзора, что позволило

добиться эффективного управления заболеваемостью острыми респираторными инфекциями в воинских частях (организациях) Центрального военного округа.

УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника академии по учебнойшботе

наук, доцент

Макиев Р.Г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

в учебный процесс кафедры (общей и военной эпидемиологии) федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации результатов научной работы по материалам кандидатской диссертации на тему: «Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах» адъюнкта при кафедре (общей и военной эпидемиологии) Артебякина Сергея Владимировича.

Комиссия в составе: председателя - начальника кафедры (общей и военной эпидемиологии), д.м.н., Кузина А.А. и членов комиссии: заведующего учебной частью кафедры (общей и военной эпидемиологии), к.м.н., Карпущенко В.Г., профессора кафедры (общей и военной эпидемиологии), д.м.н., Жоголева С.Д.

подтверждает, что результаты диссертационного исследования на тему: «Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах» адъюнкта при кафедре (общей и военной эпидемиологии) Артебякина Сергея Владимировича внедрены в образовательный процесс на кафедре (общей и военной эпидемиологии):

1. Результаты диссертационного исследования использованы при подготовке глав учебного пособия «Новая коронавирусная инфекция СОУГО-19» для курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии по дисциплине «Эпидемиология».

Использование результатов диссертации способствует повышению качества образования на кафедре (общей и военной эпидемиологии).

Председатель комиссии:

Врио заместителя начальник кафедры

кандидат медицинских наук

полковник медицинской службы

Зобов А.Е.

Члены комиссии:

профессор кафедры

доктор медицинских наук, профессор

Жоголев С.Д.

преподаватель кафедры кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы

Карпущенко В.Г.