Особенности клиники, течения и дифференцированной терапии хронических эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Малков, Александр Юрьевич

• Малков, Александр Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малков, Александр Юрьевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.2. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1.Клиническая характеристика больных.

3.2,Особенности течения и давность урогенитального хламидиоза при сочетании с хроническими эрозиями желудка.

3.3.Особенности клинических проявлений и изменений слизистой оболочки желудка при хронических эрозиях желудка у больных урогенитальным хламидиозом.

3.4. Особенности суставных поражений у больных с хроническими эрозиями желудка и урогенитальным хламидиозом.

3.5.Состояние иммунитета у больных с урогенитальным хламидиозом в сочетании с хроническими эрозиями желудка.

3.6.Влияние различных схем лечения на клиническое течение и морфологические особенности эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом.

3.7,Оценка отдаленных результатов лечения больных с хроническими эрозиями желудка на фоне хламидийной инфекции.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, течения и дифференцированной терапии хронических эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом»

Актуальность исследования

В настоящее время хламидийная инфекция как причинный фактор развития различных заболеваний человека стала объектом всестороннего изучения.

В мире ежегодно регистрируется 90 миллионов новых случаев урогенитального хламидиоза. По мнению различных исследователей, в России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом более 1,5 миллионов человек, при этом в большинстве случаев этиологический диагноз не устанавливается [16, 94, 161, 162, 226, 241, 250, 2008, 267]. Медленное развитие симптомов приводит к запоздалому обращению к врачу, либо к случайному установлению диагноза во время осмотров. Если учесть, что хламидиоз часто протекает без выраженной симптоматики, лабораторно довольно трудно диагностируется, не так просто излечивается и дает массу серьезных осложнений, следует ожидать, что он постепенно превратится в своеобразную угрозу обществу [117,150, 215].

Кроме того, ряд исследователей отмечают тенденцию к росту экстрагенитальных форм хламидиоза, описаны случаи хламидийных проктитов, фарингитов, коньюнктивитов, пневмоний, болезни Рейтера и др. Одна из экстрагенитальных форм хламидиоза с поражением брюшной полости - острый перитонит, известный ранее как абдоминальный синдром Fits-Hugh-Curtis - это перитонит, являющийся осложнением генитальной инфекции. Он обычно развивается у женщин молодого возраста. Возможен переход воспаления на брюшную часть органов (периаппендицит, периспленит, перигепатит, перисигмоидит), кишечная поверхность аппендикса, селезенки и т.д. остается нормальной [161]. По данным P.A.Mardh, P.Wolner-Hanssen, 1998г., периаппендицит как осложнение генитальной инфекции составляет 5-10 % всех случаев аппендицита у молодых женщин, в особенности у подростков. Проведены исследования, свидетельствующие о возможности длительного персистирования Chlamidia trachomatis в слизистой оболочке кишечника [106].

Все эти исследования говорят о том, что кроме роста заболеваемости, наблюдается поражение хламидиозом все большего количества органов, что, вероятно, связано с совершенствованием методов диагностики. Учитывая то, что хламидии - облигатные внутриклеточные паразиты, имеющие тропность к цилиндрическому эпителию, являющемуся составной частью слизистой желудка, мы сделали предположение, что хламидии могут играть определенную роль при возникновении некоторых форм воспалительных и эрозивных поражений желудка (самостоятельно или в сочетании с Helicobacter pylori).

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости органов пищеварения. К заболеваниям, характеризующимся тенденцией к росту, относятся и эрозивные поражения желудка. Эрозивные поражения желудка занимают третье место по частоте выявления после хронического гастрита и язвенной болезни [33, 111] и являются частой находкой при эндоскопических исследованиях - от 3 до 10% от общего числа исследований по данным разных авторов [31, 137].

Возросший интерес к этой патологии связан не только с частотой обнаружения, но и с частым сочетанием эрозивных поражений желудка с хроническими гастритами, хроническими язвами желудка, возможностью развития кровотечений, трансформацией в полипы. Под эрозиями понимают дефекты слизистой оболочки желудка, возникающие в очагах поверхностного некроза и не проникающие за пределы ее собственной мышечной пластинки, заживающие без образования соединительнотканного рубца (в отличие от язв). В настоящее время выделяют 2 вида эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки: острые (неполные, банальные или плоские) и хронические (полные, приподнятые, вариолиформные). В отличие от острых эрозий, заживающих часто даже без лечения и в короткие сроки, хронические эрозии существуют длительно, обладают устойчивостью к лечению и склонностью к рецидивам.

Недостаточно изучены причины возникновения хронических эрозий. Определенную роль играют нарушения местной и общей микроциркуляции, местные иммунные нарушения [19, 111, 203, 205]. Наиболее изученным среди инфекционных факторов развития эрозивно-язвенных поражений желудка является Helicobacter pylori. По данным большинства авторов, Helicobacter pylori обнаруживается в антруме в области эрозивных поражений в 76,5% случаев [67, 72, 109, 111]. Однако существует группа больных вариолиформным гастритом, у которых эрозивный процесс персистирует, несмотря на достоверно достигнутую эрадикацию Helicobacter pylori, и оказывается толерантным к традиционной терапии. Поэтому поиск новых этиологических факторов развития хронических эрозий желудка, как и методов лечения данной патологии, является одной из актуальных проблем медицины.

Обоснованным является предположение, что эрозивный процесс в ряде случаев может быть обусловлен не моноинфекцией Helicobacter pylori, а ассоциацией микроорганизмов, в которую могут входить и хламидии (учитывая высокую тропность хламидий к цилиндрическому эпителию, являющемуся составной частью слизистой оболочки желудка, способность хламидий вызывать локальные некротические, аутоиммунные процессы и устойчивость к ряду препаратов, используемых для эрадикации Helicobacter pylori). При этом сообщения о роли урогенитальных штаммов Chlamidia trachomatis в микробных ассоциациях эрозивно-язвенных поражений желудка носят единичный и отрывочный характер [127], углубленных исследований по изучению влияния хламидийной инфекции на развитие и течение хронических эрозий желудка в доступной нам литературе мы не встретили. В связи с этим разработка рекомендаций по лечению больных с хроническими эрозиями желудка, ассоциированными с хламидийной инфекцией, является актуальной и своевременной и определяет необходимость углубленного изучения данной проблемы.

Цель исследования. Изучить особенности клиники и течения хронических эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом и разработать эффективные методы лечения с учетом микрофлоры, выявленной в биоптатах эрозий желудка. Задачи исследования.

1. Установить частоту встречаемости хламидий и выявить частоту сочетания хламидийной инфекции и Helicobacter pylori в биоптатах хронических эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом.

2. Изучить особенности клинических проявлений и морфологические изменения слизистой оболочки желудка при эрозивных поражениях, ассоциированных с хламидиозом и при сочетании Helicobacter pylori и хламидийной инфекции у больных урогенитальным хламидиозом.

3. Изучить состояние иммунитета у больных с хроническими эрозиями желудка и урогенитальным хламидиозом.

4.Разработать схемы лечения хронических эрозий желудка, ассоциированных с хламидийной инфекцией.

Научная новизна. В работе впервые определена частота встречаемости хронических эрозий желудка, в биоптатах которых найдены хламидии или сочетание хламидийной инфекции и Helicobacter pylori у больных урогенитальным хламидиозом. Изучены особенности клинического течения хронических эрозий желудка на фоне хламидийной инфекции (в форме моноинфекции и в сочетании с Helicobacter pylori), показана склонность к хроническому рецидивирующему течению данной патологии. Описана эндоскопическая картина хронических эрозий желудка у больных урогенитальным хламидиозом. Выявлены неоднородные изменения иммунитета при данной патологии.

Впервые обосновано включение в схемы лечения хронических эрозий желудка препаратов с противохламидийной активностью и проведена оценка эффективности этого метода терапии.

Научно-практическая значимость работы. Разработаны практические рекомендации по обследованию больных урогенитальным хламидиозом в сочетании с хроническими эрозиями желудка с целью выявления очагов локализации хламидийной инфекции в эрозиях желудка. Разработаны схемы лечения хронических эрозий желудка, ассоциированных с хламидийной инфекцией у больных урогенитальным хламидиозом.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практическую деятельность врачей Республиканского кожновенерологического диспансера, эндоскопических, гастроэнтерологических, терапевтических отделений 2-й городской клинической больницы и МСЧ № 1 г. Ижевска. Материалы диссертации доведены до сведения практических врачей в форме учебного пособия, используются в учебном процессе на кафедрах дерматовенерологии, госпитальной хирургии, внутренних болезней Ижевской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с урогенитальным хламидиозом и гастроэнтерологическими жалобами (болевой, диспепсический синдромы) в 32,7 % случаев при эндоскопическом исследовании выявляются хронические эрозии желудка.

2. Хроническое рецидивирующее течение, устойчивость хронических эрозий желудка к традиционной терапии, отсутствие эпителизации эрозий желудка после элиминации Helicobacter pylori, преобладание единичных крупных эрозий, преимущественная локализация эрозий в антральном отделе желудка, сочетание хронических эрозий желудка с урогенитальным или экстрагенитальным хламидиозом является показанием к обследованию биоптатов хронических эрозий желудка на хламидийную инфекцию.

3. Наличие гастроэнтерологических жалоб (болевой, диспепсический синдромы) у больных с урогенитальным или экстрагенитальным хламидиозом является показанием для проведения эндоскопического исследования с целью выявления хронических эрозий желудка с последующим исследованием биоптатов хронических эрозий желудка на хламидийную инфекцию.

4. Использование оригинальных современных схем лечения при хронических эрозиях желудка, ассоциированных с хламидийной инфекцией позволяет добиться этиологического и клинического излечения больных в 87,5% случаев.

Апробация работы. Материалы работы доложены на V междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, 2000г.); V научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск, 21-22 сентября 2000г.), VI конференции иммунологов Урала «Актуальные проблемы фундаментальной и клинической иммунологии и аллергологии» (Ижевск, 28-31 октября 2007г.), на заседаниях Научно-практического общества терапевтов Удмуртской Республики и Удмуртского отделения общества дерматовенерологов и косметологов России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 4 в изданиях, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания характеристики больных и методов лечения, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (216 отечественных и 67 зарубежных источника). Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Малков, Александр Юрьевич

116 выводы

1. У больных урогеннтальным хламнднозом в сочетании с хроническими эрозиями желудка хламидии способны инокулироваться в эрозии желудка (32,7% случаев) и осложнять течение последних. Сочетание хламидий с Helicobacter pylori в биоптатах эрозий желудка у больных урогеннтальным хламидиозом установлено в 15,3% случаев.

2. У больных урогеннтальным хламидиозом, в биоптатах эрозий желудка которых выявлялись хламидии или сочетание хламидий и Helicobacter pylori, в большем проценте случаев выявлялись болевой (100%) и диспепсический (95,3%) синдромы, по сравнению с больными, в биоптатах эрозий желудка которых хламидии не выявлялись (90,2% и 77,3% случаев соответственно), наблюдалось достоверное повышение среднего показателя интенсивности болевого (2,9±0,08 баллов) и диспепсического (3,33±0,24 баллов) синдромов (р<0,01), по сравнению с больными группы наблюдения (2,4±0,10 и 1,42±0,11 баллов соответственно). Выявлена корреляционная зависимость: между частотой обострений хронических эрозий желудка и нарушениями в диете, злоупотреблением алкоголем (/>=0,76); между давностью заболевания и наличием осложненных форм хламидийной инфекции (/7=0,61); между частотой сопутствующих заболеваний и пораженностью слизистой оболочки желудка хламидиями и Helicobacter pylori (/>=0,83); между интенсивностью болевого синдрома, наличием диспепсических проявлений и наличием хронических эрозий желудка (/>=0,80); между симптомами пальпаторной и перкуторной болезненности (р=0,50) у больных с хроническими эрозиями желудка и урогеннтальным хламидиозом.

3. У больных с хроническими эрозиями желудка, ассоциированными с хламидийной инфекцией, встречались преимущественно только хронические эрозии (93,8% случаев), преобладали группы эрозий от 1 до 5, крупные (более 5 мм) эрозии с локализацией в антральном отделе желудка. Определена корреляционная зависимость между размером эрозий желудка и интенсивностью болевого синдрома (/>=0,50).

4. У больных урогенитальным хламидиозом, в биоптатах хронических эрозий желудка которых выявлялись хламидии, наблюдалось достоверное, по сравнению с контролем, снижение показателей клеточного иммунитета - СБЗ+ (57,6+1,2, норма 64,5±1,8, р<0,001), СБ4+ (40,2±1,2, норма 46,2±1,6, р<0,001), повышение уровня СБ8+ (29,8+1,3, норма 25,3+1,2, р<0,01), снижение ИРИ (С04+/СБ8+) (1,6+0,05, норма 1,8±0,01, р<0,001), изменение показателей гуморального иммунитета - повышение уровня СБ 19+ (17,1 ±1,2, норма 12,4+1,1, р<0,001), ЦИК (590+25, норма 500+25, р<0,01), снижение уровня (1,8±0,1, норма 2,3+0,1, р<0,001) и ДО (9,8+0,2, норма 10,6+0,2, р<0,001), незначительное повышение уровня 1§М (2,7+0,1, норма 2,5+0,2), изменение неспецифических факторов резистентности организма - фагоцитарной активности нейтрофилов (23,3+1,3, норма 28,2+1,3, р<0,001), фагоцитарного числа (3,2+0,2, норма 4,144),2, р<0,001), уровня естественных киллеров - ЫК-ютетки (СОЗ-СБ56+16) (11,9+1,1, норма 16,2±1,2, р<0,001).

5. Включение в схемы лечения хронических эрозий желудка, в биоптатах которых найдены хламидии, препаратов с противохламидийной активностью приводило к купированию основных клинических проявлений и эпителизации хронических эрозий желудка в 87,7% случаев. При изучении отдаленных результатов лечения через 2 года рецидивы эрозий мы наблюдали в 13,9% случаев, в отличие от катамнестических данных результатов традиционной терапии за тот же период, когда рецидивы эрозий наблюдались в 29,7% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больных с урогеннтальным хламндиозом при наличии гастроэнтерологических жалоб (болевой, диспепсический синдромы) направлять на эндоскопическое исследование с целью выявления хронических эрозий желудка и дальнейшего исследования биоптатов слизистой оболочки желудка на хламидийную инфекцию.

2. При сборе анамнеза у больных с хроническим рецидивирующим течением эрозий желудка, выраженностью болевого и диспепсического синдромов, устойчивостью хронических эрозий желудка к традиционной терапии и отсутствием эпителизации эрозий желудка после элиминации Helicobacter pylori выявлять жалобы со стороны мочеполового тракта, наличие в прошлом половых инфекций, заболеваний суставов и назначать консультацию дерматовенеролога с целью исключения хламидийной инфекции.

3. При эндоскопическом исследовании у больных с преобладанием единичных крупных хронических эрозий, преимущественной локализацией эрозий в антральном отделе желудка проводить биопсию слизистой оболочки желудка с дальнейшим исследованием биоптата на хламидийную инфекцию методами ПЦР (полимеразной цепной 4 реакции) и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами).

4. В комплексное лечение пациентов с хроническими эрозиями желудка, в биоптатах которых выявлены хламидии, включать: азитромицин по 1,0 г в сутки 1 раз в неделю - 3,0 г на курс; лавомакс - первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг, курсовая доза 1,25 г; флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении всего курса антибиотикотерапии. После антибиотикотерапии проводить курс лечения эубиотиками в течение 4-6 недель.

5. При рецидиве хронических эрозий желудка после противохламидийного лечения при выявлении хламидий в биоптатах эрозий желудка проводить повторный курс противохламидийной терапии со сменой антибиотика (Юнидокс Солютаб по ОД г 2 раза в сутки в течение 14 дней или офлоксацин по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 14 дней).

6. С целью снижения частоты рецидивов хронических эрозий желудка, в биоптатах которых найдены хламидии, а также реинфицирования хламидийной инфекцией обследовать на хламидии половых партнеров с последующим их лечением и проведением контроля излеченности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малков, Александр Юрьевич, 2012 год

1. Адаскевич, В.П. Инфекции, передающиеся половым путем / В.П. Адаскевич // Нижний Новгород: Издательство НГМА.; М., Медицинская книга, 1999.-416 с.

2. Аковбян, В.А. Азитромицин (сумамед), как препарат первого выбора при лечении урогенитального хламидиоза / В.А. Аковбян // Клиническая дерматология и венерология. М., Медицинский центр, 2006. - С. 18-23.

3. Анкирская, А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. -1999.-№3.-С. 8-10.

4. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков // М.: Триада-Х, 1998. -С. 154-165.

5. Архипова, В.А. Эрозивный гастрит у детей / В.А. Архипова, Н.Ф. Тарасенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. - № 3 (прил. №1). - С. 10-11.

6. Бажин, Ю.А. Clamydia trachomatis и «абактериальный лейкоцитоз» / Ю.А. Бажин // Санкт-Петербургские дерматологические чтения: материалы V

7. Российской научно-практической конференции дерматовенерологов: (15-16 сентября 2005).- СПб., 2005. С. 67-68.

8. Бажин, Ю.А. Clamydia trachomatis и андропатология / Ю.А. Бажин // Санкт-Петербургские дерматологические чтения: материалы Российской научно-практической конференции дерматовенерологов: (15-16 сентября 2005).- СПб., 2005. С. 68.

9. Бажин, Ю.А. Clamydia trachomatis и двойной стандарт в постановке диагноза / Ю.А. Бажин // Санкт-Петербургские дерматологические чтения: материалы Российской научно-практической конференции дерматовенерологов: (15-16 сентября 2005).- СПб., 2005. С. 69.

10. Базарова, М.А. Степень распространенности HP-инфекции у больных с полными эрозиями в динамике / М.А. Базарова, П.А. Никифоров, А.И. Данько // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т.13, № 5 (прил. 21). - С.19.

11. Бакулев, A.JI. О клинической классификации болезни Рейтера / A.JI. Бакулев // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - № 2.-С. 66-68.

12. Баткаев, Э.А. Лечение генитального герпеса и урогенитального хламидиоза: учебное пособие / Э.А. Баткаев, Е.В. Лилова. М., 2000. - 23 с.

13. Баткаев, Э.А. Проблемы лечения урогенитального хламидиоза / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин // Вестник последипломного медицинского образования. 2002. - № 2 . - С. 8-19.

14. Баткаев, Э.А. Урогенитальный хламидиоз / Э.А. Баткаев, Е.В. Лилова. М.: Изд-во РМАПО, 2000. - 70 с.

15. Батыршина, C.B. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здоровье женщин: лечение и реабилитация: автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.B. Батыршина. М., 2000. - 36с.

16. Белова Е.В. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки: некоторые аспекты патогенеза и дифференцированной терапии: автореферат диссер. . .докт. мед. наук / Е.В. Белова. М., 2006. -36 с.

17. Блинова, Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый, коагуляционный гемостаз и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Блинова. Саратов, 1999. - 17 с.

18. Блюдникова, B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспекты возникновения и прогрессирования течения: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Блюдникова. Саратов, 1999. - 22 с.

19. Болезнь Рейтера у детей / H.H. Русанова и др.. СПб.: Ланц, 2000. -128с.

20. Бонев, А.Н. Уретриты / А.Н. Бонев. София: Медицина и физкультура, 1985. - 261с.

21. Бочкарев, Е.Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции / Е.Г. Бочкарев // Иммунопатология. 2000. - № 4. - С.65-73.

22. Бочкарев, Е.Г. Место ПЦР в диагностике урогенитальных инфекций: взгляд клиницистов / Е.Г. Бочкарев, Ю.В. Сергеев, Д.В. Рюмин // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - № 2. - С. 1216.

23. Васильев, М.М. Вильпрафен (джозамицин) в терапии больных урогенитальным хламидиозом: пособие для врачей / М.М. Васильев, A.A. Смирнов. М., 2000. - 16с.

24. Васильев, М.М. Лечение урогенитального хламидиоза вильпрафеном / М.М. Васильев, A.A. Смирнова // Вестник дерматологии и венерологии. -2001.-№ 1С.73-74.

25. Васильев, М.М. Хламидийная инфекция: проблема антибиотикорезистентности / М.М. Васильев, Н.В. Николаева. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. -№ 3. - С. 18-22.

26. Вахрушев, Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина // Клиническая медицина. 1999. - № 2. - С. 28-31.

27. Вахрушев, Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и ДПК / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - №3. - С. 22-29.

28. Водолагин, В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагин // Клиническая медицина -1997.-№5.-С. 11-13.

29. Ганенко, В.А. Опыт терапии урогенитального хламидиоза авелоксом (моксифлоксацином) / В.А. Ганенко, K.M. Наумов // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С.54-55

30. Гасанова, Т.А. Хламидийная инфекция и репродуктивная функция / Т.А. Гасанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. -№ 1. - С. IIIS.

31. Гафаров, М.М. Зи-фактор в комплексном лечении урогенитального хламидиоза / М.М. Гафаров, З.Р. Хисматудлина, Ф.З. Тухватуллина // Вестник последипломного медицинского образования. 2005. - № 2-4. - С.4-5.

32. Герасимова, Н.М. Новая классификация хламидий и ее значение для практики / Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров, Ю.А. Бажин // 11111111. 2001. -№ 1.-С. 14-18.

33. Гладько, В.В. Зитролид в терапии урогенитального хламидиоза / В.В. Гладько, С.А. Масюкова, О.Н. Померанцев // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - № 6. - С.42-43

34. Глазкова, J1.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / JLK. Глазкова, O.E. Акилов // ИППП. 1999. - № 4. - С.29-34

35. Глазкова, Н.С. Новые представления об урогенитальном хламидиозе: методические рекомендации / Н.С. Глазкова, Е.В. Ютяева // Екатеринбург: УГМА, 2003.-64с.

36. Глыбочко, П.В. Механизмы эндогенной интоксикации при болезни Рейтера / П.В. Глыбочко, A.JI. Бакулев, A.A. Свистунов // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 2. - С.30-39

37. Гомберг, М.А. Современное лечение неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. - № 2. - С. 17-21

38. Гранитов, В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. М.: Медицинская книга; Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 197 с.

39. Гриневич, В.Б. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Б. Гриневич, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский // Клиническая медицина. 1996. - №.1 - С. 7577.

40. Гриневич, В.Б. Эрозивные состояния гастродуоденальной области / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский // Русский медицинский журнал. 1998. - № З.-С. 149-153.

41. Дерматовенерология: учебник. // под ред. Е.В. Соколовского М.: Академия, - 2005. - 523 с.

42. Дерматовенерология 2006-2007: клинические рекомендации. // Гл. ред. A.A. Кубанова; Российское общество дерматовенерологов М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2006. - 306 с.

43. Дерматовенерология 2007: клинические рекомендации. // Гл. ред. A.A. Кубанова. М.: ДЭКС-Пресс, - 2007. - 300 с.

44. Дерматовенерология 2008: клинические рекомендации. // Гл. ред. А.А.Кубанова. М.: ДЭКС-Пресс, - 2008. - 349 с.

45. Дерматовенерология, 2010: клинические рекомендации. // Гл. ред. A.A. Кубанова. М.: ДЭКС-Пресс. - 2010. - 428 с.

46. Диагностика и лечение генерализованных форм хламидиоза у молодых людей: учебное пособие / Ю.В. Лобзин и др.. СПб., 2000. - 92с.

47. Диагностика, лечение и профилактика инфекций, передающихся преимущественно половым путем, в армии и на флоте: учебно-методические рекомендации / A.B. Самцов и др.. М., 2003. - 64с.

48. Динамика выявления Clamydia trachomatis в ходе лечения урогенитальной хламидийной инфекции доксициклином (Юнидоксом Солютаб) / Н.Е. Воробьева и др.. // Трудный пациент. Т. 4, №5. - 2006. -С.3-7.

49. Довжанский, С.И. Болезнь (синдром) Рейтера или уретро-окуло-суставной синдром? К вопросу о сущности и терминологии / С.И. Довжанский // Российский журнал кожных и венерических болезней . 2002. -С. 65-66.

50. Дубенский, В.В. Обоснование комплексного противовоспалительного и иммунокоррегирующего лечения болезни Рейтера / В.В. Дубенский // Клиническая дерматология и венерология. 2002. - № 2. - С. 18-23.

51. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях / B.C. Волков и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Т. 12, № 5 (прил. 17). - С.22.

52. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. М., 2003.

53. Заболевания органов пищеварения // под ред. Е.С. Рысса. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - Ч. I. - 400 с.

54. Завирохин, В.А. К вопросу о классификации и диагностических критериях болезни Рейтера / В.А. Завирохин. // Вестник дерматолога. 1993. -№ 1. - С.48-54.

55. Захарова, Н.В. Комбинированная схема эрадикации Helicobacter pylori. / H.B. Захарова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 3. - С.45.

56. Зворыгин, С.А. Патоморфология и морфогенез поражений мягких мозговых оболочек и головного мозга у плодов и детей при внутриутробном хламидиозе: дис. канд. мед. наук / С.А. Зворыгин. Ижевск, 1999. - 87с.

57. Информационный бюллетень о состоянии заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями в Удмуртской Республике за 2011 год // Ижевск, 2012. -26с.

58. Изучение статуса пиридоксина у больных урогенитальной хламидийной инфекцией / E.JI. Тищенко и др.. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С.51 -53

59. Ильин, И.И. Болезнь Рейтера: Кожные и венерические болезни / И.И. Ильин; под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: Медицина, 1996. - С. 263-284.

60. Исаков, В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа применения в гастроэнтерологии / В.А. Исаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. 13, №3 (прил. 19).-С. 30-35.

61. Исакова, В.А. Терапия урогенитального хламидиоза: руководство для врачей / В.А. Исакова, Е.И. Архипова, Д.К. Ермоленко. СПб.; Великий Новгород, 2004. - 76 с.

62. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка / И.В. Маев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. -1998.-№4.-С. 33-38.

63. К эффективности комплексного лечения хронического осложненного урогенитального хламидиоза на основе системной ферментотерапии / В.А. Молочков и др.. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. № 3. - С.58-62

64. Кандидоз и антихеликобактерная терапия / И.И. Гриценко и др.. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга: научно-практический журнал: материалы IV Российского научного форума с международным участием «Санкт-Петербург-Гастро-2002». 2002. - № 2-3. - С. 45.

65. Катаев, С.С. Лечебная тактика при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени / С.С. Катаев, E.H. Широкова. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1996. - №3. - С. 45-48.

66. Киселев, В.Я. Суставной синдром при болезни Рейтера / В .Я. Киселев // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - № 5. - С. 30-34.

67. Кисина, В.И. Применение препарата Юнидокс Солютаб в терапии урогенитального хламидиоза / В.И. Кисина // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С.54-55

68. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции: пособие для врачей / JI.M. Кудрявцева и др.. М., 2003. - 20с.

69. Клиническая оценка ДНК-диагностики генитальных инфекций / А.М. Савичева и др.. // Генодиагностика в современной медицине: материалы III Всероссийской научно-практической конференции. М., 2000. - С.79-82.

70. Кнорринг, Г.Ю. Применение системной энзимотерапии для лечения инфекционных болезней / Г.Ю. Кнорринг, А.П. Ремезов // Terra Medica. -2004. № 4. - С.6-8

71. Ковалев, Е.Б. Анализ неврологических осложнений болезни Рейтера / Е.Б. Ковалев, Ю.С. Шамуров // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 1. - С. 63-66.

72. Ковалев, Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клинике и патогенетическая терапия болезни Рейтера: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Н. Ковалев. М., 1987. - 31с.

73. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем: Учебное пособие // под ред. Ю.С. Бутова. М.: Медицина, 2002. - 400с.

74. Кожный синдром болезни Рейтера / Н.С. Потекаев и др.. // Клиническая дерматология и венерология. 2003. - № 2. - С. 11-15.

75. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные, микоплазменные заболевания гениталий: руководство для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. -Изд. 5-е, обнов, и доп. СПб.: Ольга, 2000. -572 с.

76. Комбинированная терапия хламидийной инфекции / Ю.Г. Аляев и др.. // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 12. - С. 914-917.

77. Кононов, A.B. Иммунная система слизистых оболочек и Helicobacer pyiori инфекция / A.B. Кононов // Пятая сессия Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Омск, 1997. - С. 5-10.

78. Кошкин, C.B. Связь показателей иммунного статуса с HLA-генотипом у больных урогенитальным хламидиозом. / C.B. Кошкин, Г.А. Зайцева // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 2. - С. 215-217.

79. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера. / Г.В. Юпочарев и др.. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 5. - С. 54-57.

80. Кубанова, A.A. Офлоксацин в лечении неосложненной хламидийной инфекции нижних отделов мочеполового тракта / A.A. Кубанова, М.М.

81. Васильев, А.А. Кубанов // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - № 6.-С. 54-55.

82. Кубанова, А.А. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции урогенитального тракта / А.А. Кубанова, М.М. Васильев, В.М. Говорун. // Вестник дерматологии и венерологии. -2004. № 3. - С.6-10

83. Кузьмин, В.Н. Современные аспекты диагностики и лечения хламидийной инфекции / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2007. - № 9. -С. 18-20.

84. Кушкин, Д.А. Некоторые аспекты мониторинга урогенитальной хламидийной инфекции / Д.А. Кушкин, В.Г. Кузнецова // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - № 1. - С.80-81.

85. Лапина, Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Русский медицинский журнал. -2002. № 13-14. - С. 602-607.

86. Лапина, Т.Л. Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Терапевт. 2005. - № 11.-С. 30-33.

87. Лечение эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у больных циррозом печени / С.С. Катаев и др.. // Российский журнал гастроэнтерологи, гепатологии. 1995. - №4. (прил. 1). - С. 111-112.

88. Липова, Е.В. Значение техники забора клинического материала для эффективности метода иммунофлюоресценции / Е.В. Липова // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - № 2. - С.8-12

89. Лобзин, Ю.В. Хламидийные инфекции: руководство для врачей / Ю.В. Лобзин, Ю.И. Лященко, А.Л. Позняк // СПб., ООО «Издательство Фолиант», 2003. 400 с.

90. Логинов, A.C. Комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактериозом / A.C. Логинов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. - № 1.-С. 45-48.

91. Локшин, К.Л. Пути совершенствования антимикробной терапии уретритов у мужчин / К.Л. Локшин, В.В. Рафальский, C.B. Королев. // Consilium Medicum. Дерматология. 2008. - № 2. - С.50-55.

92. Медицинская микробиология. Учебное пособие // Под ред. A.M. Королюка и В.Б. Сюойчакова. СПб., 1999. - 257с.

93. Маев, И.В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии 2005, № 6. - С.53-59

94. Маев, Н.В. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК: этиология, патогенез, клиника и лечение / Н.В. Маев, Л.А. Орлов, Ю.В. Нефедова // Клиническая медицина. 1997. - № 6. - С. 57-61.

95. Малинина, Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщинрепродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.В. Малинина. -М., 1997.-22с.

96. Машкиллейсон, A.JI. К проблеме урогенитального хламидиоза / А.Л. Машкиллейсон, М.А. Гомберг, А.М. Соловьев. // 3111111. 1995. - № 5. -С. 28-33.

97. Методические рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи / под ред. A.A. Кубановой,- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 447с.

98. Микроциркуляторные нарушения при хронических эрозиях желудка / И.В. Маев и др.. // Клиническая медицина. 2003. - № 6. - С. 3742.

99. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1992. // Том 1 (часть 1). -М., Медицина, 1995. - 697с.

100. Молочков, В.А. Азитрал в комплексном лечении урогенитального хламидиоза у женщин / В.А. Молочков, O.A. Аксенова, Н.М. Побединский // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2005.- №6. -С.66

101. Молочков, В.А. Болезнь Рейтера / В.А. Молочков // Врач. 2007. - № 2. - С. 18-22

102. Мортон, Р.С.Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы / P.C. Мортон, Дж. Р. Кинхорн // И111111. 2000. - №2. - С. 4-15.

103. Москалев, A.B. Механизмы формирования хронических эрозий желудка: подходы к прогнозированию и лечению: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В.Москалев. СПб, 1999. - 40 с.

104. Никифоров, H.A. Эндоскопия в оценке динамики развития эффективности терапии эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / H.A. Никифоров и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - №6. - С.71-73.

105. Основные показатели здоровья и медицинского обслуживания населения Удмуртской Республики за 2000 год. Часть I. - Изд. РМЦИС МЗ УР, 2001. - 142с.

106. Особенности влияния де-нола на течение эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с пилорическим хеликобактером / A.JI. Гребенев и др.. // Клиническая медицина. 1995. - №2. - С.34-37.

107. Особенности иммунологического статуса у больных генерализованными формами хламидийной инфекции с преимущественным поражением нервной системы / A.JI. Позняк и др.. // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2000. - Т.4, № 1. - С. 113.

108. Острые и хронические гастродуоденальные эрозии: особенности этиологии, патогенеза, клиники и диагностики / В.Б. Гриневич и др.. // Клиническая медицина. 1994. - №6. - С. 35-38.

109. Основные показатели здоровья и медицинского обслуживания населения Удмуртской Республики за 2009 год. Часть I. - Изд. РМЦИС МЗ УР, 2001.- 140с.

110. Пиманов, С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: руководство для врачей / С.И.Пиманов. М: Медицинская книга; Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 378 с.

111. Плиева, З.А., Особенности урогенитального хламидиоза у девочек / З.А. Плиева // Consilium medicum. 2000. - Т.2, № 3. - С.68-70.

112. Повышение эффективности и снижение побочных эффектов антибактериальной терапии методом системной энзимотерапии: методические рекомендации / Г.Т. Сухих и др.. М., 2005. - 32с.

113. Погодин, O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии: учебное пособие / O.K. Погодин // Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 1997. 168с.

114. Позняк, A.JI. Генерализованные формы хламидийной инфекции: оценка эффективности новых схем антибактериальной терапии / A.JI. Позняк, Ю.В. Лобзин // Клиническая медицина и патофизиология. 2000. -№ 1.-С.35-38.

115. Преображенский, В.Н. Патогенетические факторы рецидивирующего течения у больных хроническими эрозиями желудка / В.Н. Преображенский, В.В. Рычков, В.В. Василенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии 1995, № 4. (прил. 1). - С. 194-195.

116. Применение метода NASBA (Nucleic Acid Sequence-Based Amplificatin) в реальном времени для диагностики урогенитальной хламидийной инфекции / Е.В. Шипицына и др.. // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. - Т. LIV. - Вып. 4.

117. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона в лечении больных эрозивным гастродуоденитом / О.В. Головизина и др.. // Современные тенденции развития гастроэнтерологии: материалы конференции. Ижевск, 1995. - С. 36-37.

118. Принципы и схемы рациональной цитокиновой иммунотерапии хламидийной инфекции, протекающей с системными проявлениями / A.JI. Позняк и др.. // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. -2001.-Т. 5, № 1.-С.57-58.

119. Проблемы патогенеза, диагностики и терапии болезни Рейтера: сборник научных работ / под ред. И.И. Ильина. Челябинск, 1990. -100 с.

120. Прохоренков, В.И. О классификации урогенитального хламидиоза / В.И. Прохоренков, М.В. Шапран // И111111. 2002. - № 2. - С. 36.

121. Регистр лекарственных средств России PJIC. Энциклопедия лекарств 2012 г., 20-й выпуск / Гл. ред. Г.Л. Вышковский.- М: ЛИБРОФАРМ, 2011 с.388-389.

122. Ремезов, А.П. Системная энзимотерапия в лечении инфекций передаваемых половым путем / А.П. Ремезов, Г.Ю. Кнорринг // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - № 1. -С.83-87.

123. Ремезов, А.П. Системная энзимотерапия хронической хламидийной урогенитальной инфекции и простого герпеса с преимущественно генитальными поражениями / А.П. Ремезов // Мир Медицины. 2001. - № 11-12. - С.20-22

124. Рысс, Е.С. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс // Клиническая медицина. 1995. - № 4. - С. 31-34.

125. Рюмин, Д.В. Актуальные вопросы этиопатогенеза персистирующей и смешанной инфекций урогенитального тракта человека: учебное пособие / Д.В. Рюмин. М., 2005. - 39с.

126. Рюмин, Д.В. Клиническое и лабораторно-инструментальное обследование мужчин на инфекции, передаваемые половым путем: учебное пособие / Д.В. Рюмин. М., 2005. - 56с.

127. Рюмин, Д.В. Особенности патогенеза, течения и лечения персистирующего урогенитального хламидиоза у супружеских пар: дис. . канд. мед. наук / Д.В. Рюмин. М., 1999. - 132с.

128. Рюмин, Д.В. Случай болезни Рейтера / Д.В. Рюмин // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - № 1. - С. 106

129. Рюмин, Д.В. Смешанная (сочетанная) урогенитальная инфекция: ретроспектива, современное состояние проблемы / Д.В. Рюмин // Вестник последипломного медицинского образования. 2003. - № 1. - С.34-46

130. Савичева, А.М. Микробиологическая диагностика инфекций, передаваемых половым путем / А.М. Савичева // Consilium medicum. 2007. -Т. 9,№6. -С.38-43

131. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова / под ред. Э.К. Айламазяна. -Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 182с.

132. Савичева, A.M. Лабораторная диагностика урогенитальной хламидийной инфекции. Методические рекомендации для врачей / A.M. Савичева, Е.В. Шипицина, Е.В. Соколовский и др. // Санкт-Петербург, Издательство Н-Л, 2009.- 55с.

133. Сидорович, С.Ю. Культура клеток как инструмент для определения хламидийной инфекции / С.Ю. Сидорович // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 6. - С.20-25

134. Скрипкин, Ю.К. Лечение джозамицином (вильпрафеном) больных урогенитальным хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С. 49-50.

135. Скрипкин, Ю.К. Опыт лечения больных урогенитальным хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С.50-52

136. Современная терапия урогенитального хламидиоза / Ю.К. Скрипкин и др.. // Вестник последипломного медицинского образования. -2005.-№2-4. -С. 6-7.

137. Современные подходы к диагностике и лечению негонококковых уретритов / В.И. Кисина и др.. // Consilium medicum. Приложение «Дерматология». - 2005. - С. 26-30.

138. Современный взгляд на патогенез и лечение персистирующей и хронической хламидийной урогенитальной инфекции / В.А. Молочков и др.. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 2. -С. 61-64.

139. Соловьев, A.M. Почему азитромицин считается препаратом выбора для лечения урогенитальной хламидийной инфекции / A.M. Соловьев, О.Л. Поздняков, A.B. Терещенко // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 15. - С. 1160-1164

140. Соловьев, А.М. Состояние иммунной системы и эффективность иммунокоррекции у больных с хроническим персистирующим хламидиозом / A.M. Соловьев // Терапевтический архив. 1996. - Т.68. -№11.- С.48-51

141. Справочник ВИДАЛЬ: лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2006. - 1632с.

142. Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза / С.Ю. Сидорович и др.. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С.9-10

143. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: учебное пособие / Л.Ф.Молчанова и др.. // Ижевск, 2004. -96с.

144. Терских, И.И. О вакцинотерапии хронической урогенитальной хламидийной инфекции / И.И. Терских, А.П. Казанцев // Вопросы вирусологии. 2000. - № 1. - С.45-47

145. Успенский, Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.П. Успенский. СПб., 1994. - 22с.

146. Успенский, Ю.П. Полные эрозии желудка прогностический критерий заболеваний органов кровообращения / Ю.П. Успенский, С.П. Мелкумов, В.Б. Гриневич // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии - 1995. - №4 (прил. №1). - С.239-240.

147. Фадиенко, Г.Р. Болезнь Рейтера / Г.Р. Фадиенко // Тюменский медицинский журнал. 2001. - № 1. - С. 48-49

148. Фидаров, A.B. Современные аспекты патогенеза и терапии инфекций, передаваемых половым путем. /Клинико-иммунологическоеисследование/: автореф. дис. . докт. мед. наук / А.В.Фидаров. Москва, 2006.-50с.

149. Хамаганова, И.В. Офлоксацин 200 в лечении урогенитального хламидиоза / И.В. Хамаганова // Вестник дерматологии и венерологии. -2001.-№ 5.-С.68.

150. Хансфилд, X. Заболевания, передающиеся половым путем: цветной атлас-справочник / X. Хансфилд. М.: ООО «Бином-Пресс», 2004. -296с.

151. Харахордина, Ю.Е. Современные особенности течения урогенитальной хламидийной инфекции и возможности ее иммунопатогенетической терапии / Ю.Е. Харахордина // Вестник последипломного медицинского образования. 2002. - № 4. - С.23

152. Хачикян, Х.М. Сравнительные результаты лечения хронического уретропростатита, вызванного Chlamydia trachomatis / Х.М. Хачикян, А.С. Дадикян // Санкт-Петербургские дерматологические чтения: материалы V

153. Российской научно-практической конференции дерматовенерологов (15-16 сентября 2005).- СПб., 2005. С. 101.

154. Хеликобактерная инвазия при транснейрональных эрозивно-язвенных поражениях желудка / Е.И. Григоренко и др.. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. - № 4. (прил. 1). - С. 66-67.

155. Хламидийная инфекция: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: учебное пособие / P.M. Загртдинова и др.. Ижевск: Экспертиза, 2000. - 33 с.

156. Хламидиоз у женщин: сопоставление разных методов диагностики, факторы риска и клинические проявления / A.A. Хрянин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 2. - С. 40-43.

157. Хламидиоз: клиника, диагностика, лечение: методические рекомендации / В.Н. Серов и др.. М., 1999. - 22с.

158. Хламидиоз: пособие для врачей / М.А. Башмакова и др.. М., 1999.-61с.

159. Хрянин, A.A. Актуальные аспекты диагностики и лечения урогенитального хламидиоза / A.A. Хрянин, С.Г. Лыкова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 6. - С. 52-53.

160. Хрянин, A.A. Иммунологические нарушения при хроническим течении урогенитальной хламидийной инфекции / A.A. Хрянин, И.Д. Сафронов, В.Е. Ефремов // Клиническая дерматология и венерология. 2007. -№ 5.-С. 69-74.

161. Хрянин, А. А. Применение системной энзимотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции. / А.А. Хрянин // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2004. - № 1. - С.26-29

162. Хрянин, А.А. Эпидемиология хламидийной инфекции (Chlamydia trachomatis) в крупном промышленном центре Западной Сибири / А.А. Хрянин, О.В. Решетников, Н.А. Кривенчук // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С. 54-57.

163. Циммерман, Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний / Я.С. Циммерман. Пермь, 2003. - 288 с.

164. Циммерман, Я.С. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность / Я.С. Циммерман, Ю.Б. Будник // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. - №4. - С. 1823.

165. Циммерман, Я.С. Классификация хронических гастритов, разработанная в Хьюстоне, и ее соотношение с «Сиднейской системой» / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 1998. - № 5. - С. 64-67.

166. Циммерман, Я.С. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клиническая медицина. 2001. - № 6. - С. 30-36.

167. Циммерман, Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. -2006. № 3. - С.9-17

168. Циммерман Я. С. Гастродуоденальные эрозии: современное состояние проблемы / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. 2012. - С. 17-24.

169. Чеботарев, В.В. Сравнительная эффективность различных схем лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза у мужчин / В.В. Чеботарев, М.А. Гомберг // ИППП. Оригинальные статьи. 2001. - № 3. -С.18-21.

170. Четырехкомпонентные висмутсодержащие терапия первого выбора для эрадикации Helicobacter pylori инфекции / А.В. Яковенко и др.. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 5. - С. 13-14.

171. Шептулин, А.А. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка / А.А. Шептулин // Клиническая медицина. 1999. - №2. -С. 12-16.

172. Шинский, Г.Э. О путях усовершенствования профилактики урогенитального хламидиоза / Г.Э. Шинский // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 28-33.

173. Эффективность ферментных препаратов у больных с распространенными формами мочеполового хламидиоза / Ю.В. Лобзин и др.. // Лечащий врач. 2004. - № 9. - С. 74-75.

174. Юнусова, Е.И. Особенности диагностики урогенитального хламидиоза / Е.И. Юнусова, С.В. Батыршина // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 1. - С.61-63

175. A population-based prospective study of Chlamydia trachomatis infection and cervical carcinoma / K.L. Wallin et al.. // Int. J. Cancer. 2002. -Vol. 101.-P. 371-374

176. Alman, E.M. AIDS-associeted Reiter's syndrome (clinical conference) / E.M. Alman, L.V. Centero, L. Bielory // Ann-Allergi. 1994. - Vol.72 (4). -P.307-316

177. Antibodies to the chlamydial 60 kd heat-shock protein are associatedwith laparoscopically confirmed perihepatitis / D.M. Money et al. // Am. J. O. Gynnecol. 1997. - Vol. 176, №4. - P. 870-877.

178. Antibodies to vacuolizing and disease activity in childhood Helicobacter pylori gastritis / G. Olega et al.. // Ital. J. Gastroenterol. 1991. -Vol.23. - Suppl.2. - P. 170-173

179. Association of upper gastrointestinal toxicity of non-steroidal antiinflammatory drug with continued exposure: cohort study / T.M. McDonald et al.. // BMJ. 1997. - Vol. 315. - P. 1333-1337.

180. Beagley, K.W. Clamydia trachomatis infection: inddence, Health costs and prospects for vaccine development / K.W. Beagley, P.J. Timms // J.Reprod. Immunol 2000, Aug. Vol.48(l). - P. 47-68.

181. Beards, G. Investigation of vesicular rashes for HSV and VZV by PCR / G. Beards, C. Graham, D. Pillay // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 54, № 3. -P. 155-157.

182. Campylobacter pylori и его роль в возникновении и клиническом течении язвенной болезни и хронического эрозивного гастрита / В.Ф. Саенко и др.. // Клиническая хирургия. 1988. - № 2. - С.13-16.

183. Centers for Disearse Control and Prevention. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. // MMWR Morb Mortal Weekly Rep. 2002-Vol. 51 (RP-6). - P. 32-36

184. Centers for Disearse Control and Prevention. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. // MMWR Morb Mortal Weekly Rep. 2010-Vol. 59 (RP-12). - P. 1-114

185. Chlamydia trachomatis infection as a risk factor for invasive cervical cancer / P. Koskela et al. // Dept in Oulu. Nat Pablic Health Inst, Oulu, Finland. Int. J. Cancer 2000, Jan 1. Vol.85 (1). - P.35-39

186. Chuen-Yen, Lau. Azitromycin versus doxycycline for genital Chlamydial infections / Lau Chuen-Yen, K. Qureshi Azhar // Sexually Transmitted Diseases. 2002 (September). - P.497-502

187. Clinical manifestations of genital infection due to Chlamydia trachomatis in women: differences related to serovar / K.A. Workovski et al.. // Clin. Infect. Dis. 1994. - № 4. - P.756-760

188. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute hemorrhage / V. Krejci et al.. // Brit. J. Anaesth. 2000. - Vol. 84, № 4. - P. 468-475.

189. Cappell, M. Neoplasia in chronic erosive gastritis / M. Capell, G.H.R. Green, Cti. Marboe // Digest. Dis. Sei. 1988. - Vol. 33, №8. - P. 1035-1039.

190. Deiman, B. Characteristics and amplification of nucleic acid sequence-based amplification (NASBA) / B. Deiman, P. van Aarle, P. Sillekens // Mol. Biotech. 2002. - Vol. 20. - P. 163-179.

191. Doxycyclin and azithromycin for the prevention of chlamydial persistence or recurrence one month after treatment in women / S.D. Hillis et al.. // Sex. Trans. Dis. 1998. - №25. - P. 5-11.

192. Eradication of Helicobacter pylori does not reduce the incidence of gastroduodenal ulcers in patients on long-term NSAID treatment / H.T.J.I. de Leest et al.. // Gut. 2004. - Vol. 53 (suppl. VI). - P. 119.

193. Erosion of gastric mucosa (pathogenesis incidence and classification of erosive gastritis) / K. Kawai et al.. // Endoscopy. 1970. - Vol. 2, № 3. - P. 377-378

194. Erosive prepyloric changes in patients with end-stage renal faire undergoing maintenance dialysis treatment / J.Y. Kang et al.. // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25, № 7. - P. 746-750.

195. Evaluation of laboratory testing Methods for Chlamydia trachomatis infection in the era of nucleic acid amplification / TJ. Battle et al.. // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol. 39. - P.2924-2927

196. Expression of epidermal growth factor and transforming growth factor-alpha after exposure of rat gastric mucosa to stress / P.C. Konturek et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31. - P. 209-216.

197. Expression of the Helicobacter pylori urel gene is required for acidic pH activation of cytoplasmic urease / D.R. Scott et al.. // Infect. Immun. 2000. -Vol. 68.-P. 470-477.

198. Fenton, F.A. National Chlamydia screening programe in England: making progress / F.A. Fenton, H. Word // Sex. Trans. Infect. 2004. - V.80. -P.331-333.

199. Gastrointestinal and esophageal pathology / ed. by R. Whitehead. -2nd ed. London: Churchill-Livingstone, 1995.

200. Geisler, W.M. Management of uncomplicated Chlamydia trachomatis infections in adolescents and adults: evidence reviewed for the 2006 Centers for

201. Disease Control and Prevention sexually transmited diseases treatment guidelines. / W.M. Geisler // Clin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 44 (Suppl.3). - P. 77-83.

202. Genital Chlamydial infections / P.A. Mardh et al.. // Chlamydial infections. Cambridge University Press, 1990. - 398p.

203. Greene, J.P. Prevalence of Chlamydia trachomatis among active duty male soldiers reporting to troop medical clinic for routine health care / J.P. Greene, E. Stafford // South Med. J. May 2007. - Vol. 100 (5). - P. 478-81

204. Griffin, M.P. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal injure / M.P. Griffin // Amer. J. Med. 1998. - Vol. 104, №3. - P.239-295.

205. Imanzadeh F., Sayyari A.A., Akbari M.B. Histopathology of the stomach mucosa after treatment for Helicobacter pylori: a multi-centre study / F. Imanzadeh, A.A. Sayyari, M.B. Akbari // Gut. 2004. - Vol. 53 (suppl. VI). - P. 292.

206. Increasing Chlamydia positivity in women screened in family planning clinics: do we know why? / D. Fine et al.. // Sex Transm. Dis. Jan 2008. - Vol. 35(1). - P. 47-52

207. Jalal, H. Development and validation of a Rotor-Gene Real-Time PCR assay for detection, identification and quantification of Chlamydia trachomatis in a Singl reaction / H. Jalal, H. Stephen, M.D. Curran // S. Clin. Microbiol. 2006. -V.44. -P.206-213

208. Jelk, W. Reiter's disease a review of an inter disciple-nary disease / W. Jelk, A. Aeschlimann, A. Tyndall // Schweiz-Rundch-Med-Prax. - 1995. - Vol. 84, №37.-P. 989-999.

209. Khryanin, A.A. Oral enzymes in the treatment of chronic genital infections caused by Chlamydia trachomatis / A.A. Khryanin, S.G. Lykova // J. of the European Academy of Dermatology and Venerology. 2002. - Vol. 16. - P. 26.

210. Kimura, S. Prevalence of Helicobacter pylori infection in hemorrhagic erosive gastroduodenitis causing upper gastrointestinal bleeding / S. Kimura, M. Tanaka // Gut. 2004. - Vol.53, (suppl. VI). - P. 201.

211. Kolkman, J.J. A review on treatment of bleeding peptic ulcer: a collaborative task of gastroenterologist and surgeon / J.J. Kolkman, S.G. Meuwissen // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Suppl. 1. - Vol. 218. - P. 16-25.

212. Le syndrome de Fitz-Hught et Curetis / D. Garsia Compean et al.. // Service d Hepato-Gastroenterologie, Hospital Saint-Eloi, Montpellier. Press. Med. 1995, № 7. Vol.24(29). - P.1348-1351.

213. Misra, S.P. Emergency endoscopy in patients with portal hypertension having upper gastrointestinal bleeding / S.P. Misra, M. Dwivedi // Trop. Doct. -1997.-Vol.27, № 1.-P.31-34.

214. Molecular and cellular basis of ulcer healing / S. Szabo et al.. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Suppl. 208. - P. 3-8.

215. Morgan, A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Morgan // Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10. - Suppl. L.-P. 39-50.

216. McKechnie, M.L. Simultaneous identification of 14 genital microorganisms in urine by use of a multiplex PCR-based reverse line blot assay / M.L. McKechnie, R. Hilman, D. Couldwell et al. // J. Clin. Microbiol. 2009 (Jun); 47 (6). - P. 1871-1877.

217. Mucus gel lauer adherent to gastric mucosa in children with and Helicobacter pylori gastritis / G. Olega et al.. // Ital. J. Gastroenterol. — 1991. — Vol.23. Suppl. 1. - P.58-60

218. Omeprazole coupled with two antibiotics for Helicobacter pylori eradication and prevention of ulcer recurrence / G.B. Porro et al.. // Amer. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91. - P. 695-700.

219. Proton pump inhibitor, claritromycin and either amoxicillin or nitroimidazole: a metaanalysis of eradication of Helicobacter pylori / J.P. Gisbert et al.. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. - P. 1319-1328.

220. Provision of Chlamydia testing in a nationwide service offering termination of pregnancy: with data capture to monitor prevalence of infection / H. Mallinson et al.. // Sex Transm. Infect. 2002. - №78. - P. 416-421

221. Regression of giperplastic polyps by eradication of the Helicobacter pylori: results of randomization control examination / T. Ohkusa et al.. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129. - P. 712-715.

222. Role of central and peripheral ghrelin ingastroprotection against acute gastric lesions / T. Brzozowski et al.. // Gut. 2003. - Vol.52 (suppl. VI). - P. 35-173.

223. Role of Helicobacter pylori infection on upper gastrointestinal bleeding in the elderly: a case-control study / A. Pilotto et al.. // Dig. Dis. Sei. -1997. Vol. 42, № 3. - P.586-591.

224. Schachter, J. Epidemiology of human Chlamydial infections / J. Schachter // Prooceedings fourth meeting of the European Sosiety for Chlamydia Research. Helsinki, Finland, 2000. - P. 307-310.

225. Schiotz, H.A. Asymptomatics Chlamydia trahomatis -genitalinfecksjon hTs kvinner / H.A. Schiotz, P.A. Csango // Tidssk. Nor. Laegeroren. 1991. - Vol.7, № 111. - P.848-850.

226. Sebesi, J. Gastrointestinal mucosal lesions in Helicobacter pylori positive and negative patients treated with NSAID's. / J. Sebesi, M. Simig, A. Taller // Digestion. 1998. - Vol. 59, Suppl. 3. - P. 217-218.

227. Shlyapnikov, S.A. Cytokin therapy for traumaticsepsis syndrome. Abstracts of 5th scientific meeting of European Sosiety of Chemotherapy and infections Diseases: 59 / S.A. Shlyapnikov, V.F., Lebedev, A.K. Rybkin // Saint-Peterburg, 1997.

228. Should patients requiring chronic NSFID therapy be screened for H. pylori? / A.M. Fendrick et al.. // Digestion. 1998. - Vol.59, Suppl. 3. - P. 210211.

229. Skulnick, M. Use of the PSR for detection of Chlamydia trachomatis from endocervical and urin specimen in an asymptomatic low-prevalencepopulation of women / M. Skulnick // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1994. - Vol. 20, №4. - P. 195-204

230. Slomiany, B.L. Loss in IL-4 repression of TNF-a in gastric mucosal injury by indomethacin: effect of ebrotidine and ranitidine / B.L. Slomiany, J. Piotrowski, A. Slomiany // Digestion. 1998. - Vol. 59 (suppl. 3). - P. 207.

231. Smout, A. The Clinical Usefulness of PPIs: are they all the same? / A. Szabo // «PPIs: are they all the same? The Ultimate Debate»: an Interactive Symposium. - 10 UESW. -Geneva, 2002. - Abstract Book. - P. 10-11.

232. Stene-Larsen, G. Follow-up stady of erosive prepyloric changes / G. Stene-Larsen, A. Hesland, A. Berstad // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24. -P. 430-433.

233. Stolte, M. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequela of Helicobacter pylori-induced gastritis / M. Stolte, S. Eidit // J. Gastroenterol. -1992. Vol. 30. - P. 846-850.

234. Sydney classification; the endoscopic diagnosis of chronic gastritis revisited / A. Stanescu et al.. // Ital. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 23. - Suppl. 2.-P. 259-262.

235. Tarnawski, A. Cellular mechanisms, interactions and dynamics of gastric ulcer healing / A. Tarnawski, F. Halter // J. Clin. Gastroenterol. 1995. -Suppl. 1, № 21. - P. 93-97.

236. Upper gastrointestinal bleeding following major surgical procedures: prevalence, etiology and outcome / T.R. Pollard et al. // J. Surg. Res. 1996. -Vol. 64, №1.-P. 75-78.

237. Word, M.E. The immunobiology and immunopathology of Chlamydial infections / M.E. Word // Acta path.Microbiol. Immunol Scand. -1995. Vol.103. - P.769-796

238. World Health Organization (WHO). Global prevalens and incidence of selected curable sexually transmitted diseases. Overview and Estimates. // Geneva: WHO, 2001.

239. A study of the relationship between endoscopic and histological gastritis as classified by the Sydney system / P. Diane et al..// Ital. J. Gastroenterol. 1991. -Vol. 23- Suppl. 2. - P. 238-242.