Особенности клиники и современная терапия атопического кератоконъюнктивита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Лорткипанидзе, Мака Мамуковна

• Лорткипанидзе, Мака Мамуковна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лорткипанидзе, Мака Мамуковна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Обзор литературы.

Глава 1. Атопия: современные представления и клинические проявления при глазной патологии.

1.1. О соотношении атопии и аллергии в номенклатуре аллергических заболеваний.

1.2. Глазные аллергозы: клинические формы, диагностика, методы профилактики и терапии.

Глава 2. Атопический кератоконъюнктивит как отдельная нозологическая форма глазного аллергоза, ассоциированная с системным атопическим заболеванием кожи.

2.1. Атопический дерматит: особенности клиники и диагностические признаки заболевания.

2.2. Современные представления о патогенезе атопического дерматита и основным направлениям терапии.

2.3. Иммунопатогенез атопического кератоконъюнктивита.

2.4. Клиника и современные методы терапии атопического кератоконъюн ктивита.

Глава 3. Материалы и методы.

3.1. Экспериментальные методы исследования.

3.1.1. Оценка противогистаминной активности Полинадима и Офтальмоферона на экспериментальной модели аллергического конъюнктивита.

3.1.2. Методы исследования безвредности и толерантности глазных капель Тамерит.

3.1.3. Изучение влияния глазных капель Тамерит на реэпителизацию роговицы кроликов.

3.1.4. Модель воспалительного инфильтрата роговицы кроликов для изучения терапевтической эффективности глазных капель Тамерит.

3.2. Лекарственные средства.

3.2.1. Полинадим.

3.2.2. Офтальмоферон.

3.2.3. Тамерит.

3.2.4. Дефислез.

3.3. Клинические методы исследования.

3.4. Лабораторные методы исследования.

3.5. Характеристика больных.

Глава 4. Результаты экспериментальных исследований.

4.1. Сравнительное изучение противоаллергической активности глазных капель

Офт&пьмоферона и Полинадима.

4 2. Доклиническое исследование глазных капель Тамерит.

4.2.1. Переносимость тканями глаза кроликов глазных капель Тамерит при инстилляции в конъюнктивальную полость.

Пйщая тпипимнпп-гк

4.2.3. Определение отсутствия тормозящего эффекта на реэпителизацщр дозированной эоории роговицы при инстилляции глазных капель Тамерит.

4.2.4. Оценка влияния на ширину зрачков и состояние офтальмотонуса при инстилляции в конъюнктивальную полость глазных капель Тамерит.Q

4.3. Изучение терапевтического эффекта глазных капель Тамерит на экспериментальной модели воспалительного инфильтрата роговицы.

Глава 5. Клинические особенности атопического кератоконъюнктивита и разработка алгоритмов комплексной терапии.

5.1. Глазные проявления, ассоциированные с атопическим дерматитом.

5.2. Клиническая характеристика кожных поражений у больных с атопическим кератоконъюнктивитом.

5.3. Результаты офтальмологического обследования больных атопическим кератоконъюнктивитом.

5.4. Клинические особенности патологии роговицы при атопическом кератоконъюнктивите.

5.5. Алгоритмы комплексной терапии больных АКК.

5.5.2. Алгоритмы терапии АКК легкой степени тяжести.

5.5.3. Алгоритмы терапии АКК тяжелой степени тяжести.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и современная терапия атопического кератоконъюнктивита»

В последние два - три десятилетия аллергические заболевания являются одними из наиболее распространенных болезней. По данным ВОЗ (1997), ими страдают около 36% населения земного шара. По результатам исследований, приведенным в докладе ВОА (2005), отмечается рост заболеваемости аллергией во всем мире. Глазные аллергозы, как подчеркивает проф. Майчук Ю.Ф. (1999), относятся к числу высоко распространенных заболеваний, отражая общую распространенность аллергии. Клинические формы глазной аллергии очень разнообразны и проявляются поражением кожи век, переднего и заднего отдела органа зрения.

Атопический кератоконъюнктивит (АКК) в настоящее время рассматривается как отдельная нозологическая форма глазного аллергоза, ассоциированная с системными атопическими заболеваниями - атопическим дерматитом, по аналогии с которым получила свое название.

В отличие от таких известных и широко распространенных аллергических заболеваний как сезонные поллинозные конъюнктивиты, лекарственные аллергические конъюнктивиты, АКК является менее изученной глазной патологией, диагностика и терапия которой нередко представляет значительные трудности. Актуальность проблемы исследования этого заболевания связана с тем, что АКК наблюдается у 20 - 40% больных с наиболее распространенным аллергическим заболеванием кожи - атопическим дерматитом.

Социально-экономическая значимость исследований этой тяжелой офтальмопатологии обусловлена тем, что характер хронического и рецидивирующего воспалительного процесса сопровождается Рубцовыми изменениями в конъюнктиве и роговице с угрозой потери зрения.

Цель работы.

Разработка классификации поражений роговицы при атопическом кератоконъюнктивите на основе систематизации клинических форм этого заболевания. Экспериментально-клиническая оценка терапевтической эффективности новых лекарственных средств у больных с АКК.

Задачи исследования.

1. Изучить клинические формы роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите легкой и тяжелой степени тяжести.

2. Систематизировать основные клинические признаки для дифференциальной диагностики атопического кератоконъюнктивита и весеннего катара.

3. Изучить в эксперименте безопасность и эффективность применения новых препаратов Полинадим, Офтальмоферон, Тамерит.

4. Разработать алгоритмы терапии тяжелых и осложненных форм атопического кератоконъюнктивита с применением новых препаратов Полинадима, Офтальмоферона, Дефислез.

Научная новизна.

1. Впервые разработана классификация клинических форм роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите.

2. На основании сравнительного исследования систематизированы основные клинические признаки для дифференциальной диагностики атопического кератоконъюнктивита и весеннего катара

3. Впервые в доклинических испытаниях показана толерантность и противовоспалительная активность глазной формы препарата Тамерит. Результаты по доклиническому исследованию глазных капель Тамерит вошли в нормативно-технические документы для получения разрешения МЗ РФ на клиническое исследование препарата в офтальмологической практике.

4. Впервые для лечения атопического кератоконъюнктивита, осложненного герпетической инфекцией предложен комплексный препарат Офтальмоферон, обладающий наряду с противовирусным эффектом также и антиаллергическим действием.

5. Разработаны алгоритмы комплексной терапии тяжелых и осложненных форм атопического кератоконъюнктивита, позволившие сократить сроки выздоровления на 3 - 5 дней и повысить зрительные функции у больных с этой тяжелой патологией.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Классификация клинических форм роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите.

2. Основные клинические признаки для дифференциальной диагностики атопического кератоконъюнктивита и весеннего катара.

3. Экспериментальная оценка новых лекарственных средств российского производства (Полинадим, Офтальмоферон, Тамерит) в плане перспективности их использования в патогенетической терапии при атопическом кератоконъюнктивите.

4. Алгоритмы терапии тяжелых и осложненных форм атопического кератоконъюнктивита с использованием новых лекарственных средств российского производства (Полинадим, Офтальмоферон, Дефислез).

Практическая значимость Проведенные исследования клинических особенностей атопического кератоконъюнктивита помогут практическим врачам-офтальмологам в диагностике этого заболевания.

Разработанные методы лечения повысят эффективность терапии атопического кератоконъюнктивита и позволят уменьшить число осложнений, возникающих вследствие нарушения слезопродукции, инфекционных и вирусных осложнений.

Внедрение результатов работы

6. Результаты работы внедрены в клиническую практику ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Росздрава и ФГУ «МНТК Микрохирургии глаза им. акад. С.Н. Федорова» Росздрава. Разработана медицинская технология «Комплексная терапия тяжелых воспалительных заболеваний глаз с применением иммуномодуляторов и средств специфического лечения» РУ №ФС-2007/030-у. Результаты по доклиническому исследованию глазных капель Тамерит вошли в нормативно-технические документы для получения разрешения МЗ РФ на клиническое исследование препарата в офтальмологической практике.

Апробация работы

Основные материалы диссертационной работы доложены на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005г), VIII Всероссийском съезде офтальмологов (г. Москва, 1 июня 2005г.), Всероссийской научной конференции с международным участием «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике» (г. Санкт-Петербург, 21 октября 2006г.). Диссертационная работа апробирована на Проблемной Комиссии по инфекционным и аллергическим заболеваниям глаз ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазные болёзней им. Гельмгольца» Росздр^^ 09 03.2007.

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ (2 в центральной печати). Одна работа принята в печать в центральный журнал «Вестник офтальмологии». Планируется публикация в №4 2007года.

Структура и объем работы Диссертационная работа изложена на 134 страницах Машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Содержит 32 таблицы, 22 рисунка. Библиографический указатель включает в себя 205 источников, из них 79 отечественных, 126 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Лорткипанидзе, Мака Мамуковна

выводы

1. Впервые разработанная классификация клинических форм роговичной патологии при АКК позволяет улучшить диагностику этого заболевания и определить подходы к патогенетической и этиотропной терапии.

2. Результаты исследований показали, что АКК, как отдельная нозологическая форма глазного аллергоза, является хроническим рецидивирующим заболеванием, при котором отмечена корреляция выраженности глазных симптомов с тяжестью и стадией атопического дерматита. У 55% больных с АКК резкое снижение зрения наблюдается при тяжелых и осложненных клинических формах роговичной патологии в виде стромального кератита с неоваскуляризацией и язв роговицы герпетической или бактериальной этиологии, когда роговичный воспалительный процесс возникает в период обострения АД.

3. Определено различие основных клинических признаков хронических форм атопических заболеваний глаза, позволяющее улучшить дифференциальную диагностику АКК и ВКК.

У 60% больных с АКК атопическими заболеваниями страдали ближайшие родственники. У больных с ВКК наследственный аллергологический анамнез не отягощен. У 87,5% больных АКК преобладали мелкие и средние сосочковые разрастания (р<0,05), а в группе весеннего катара сосочки у 65% пациентов были преимущественно крупного размера (р1.з<0,01). При этом не было отмечено заметной корреляции у больных с АКК между размерами и высотой сосочков с тяжестью роговичных поражений. В случаях АКК преимущественно наблюдались язвы роговицы инфекционной природы, при ВКК формировались щитовидные язвы с гиперкератозом.

4. Впервые на экспериментальной модели аллергического конъюнктивита, была показана антигистаминная активность глазных капель Офтальмоферона, обладающих выраженным противовирусным эффектом, что послужило основанием включить его в комплексную терапию атопического кератоконъюнктивита, осложненного герпетической инфекцией.

5. Проведенные доклинические исследования новых глазных капель Тамерит показали их перспективность как эффективного противовоспалительного препарата для лечения АКК. Отчеты по доклиническому исследованию глазных капель Тамерит вошли в нормативно-технические документы для получения разрешения МЗ РФ на клиническое исследование препарата в офтальмологической практике.

6. Впервые показано, что 30% больных с АКК страдают нарушением слезопродукции различной степени выраженности при обследовании с помощью теста Ширмера.

7. Разработанные алгоритмы терапии АКК с учетом степени тяжести этой формы глазной патологии и применением новых лекарственных препаратов (Полинадим, Офтальмоферон, Дефислез) позволили повысить эффективность и качество лечения.

- Полинадим является лекарственной композицией с сосудосуживающим эффектом и обладающей широким спектром антигистаминного действия;

- Глазные капли Офтальмоферон, обладают выраженным противовирусным эффектом, в сочетании с антигистаминной активностью;

- Дефислез - препарат искусственной слезы российского производства.

У значительной части больных с легкой формой АКК (75%), уже на 2 - 3 день, исчезли зуд век и гиперемия конъюнктивы. У всех больных с тяжелой формой роговичной патологией наблюдалась полная эпителизация роговицы и резорбция инфильтрации в течение 14 - 20 дней, с последующим замещением участков воспаления элементами соединительной ткани с образованием стойких помутнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное лечение больных АКК должно быть направлено на снятие симптомов тягостного зуда век и глазной симптоматики воспалительных процессов в конъюнктиве и роговице с использованием антигистаминных глазных капель Полинадим российского производства 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в сочетании с инстилляциями репаративных и противовоспалительных средств и в ряде случаев системным применением антигистаминных препаратов.

2. При АКК, осложненным герпетической язвой роговицы, рекомендуется применение глазных капель Офтальмоферона обладающих выраженным противовирусным и антиаллергическим эффектами 6 раз в день втечение 3-5 дней, постепенно снижая по мере улучшения состояния роговицы.

3. У больных с АКК необходимо осуществлять контроль за слезопродукцией. При жалобах на сухость глаза рекомендуется применение препаратов исскуственной слезы (дефислез, лакрисифи, гипромелоза-П).

4. При проведении противовоспалительной терапии у больных АКК с применением кортикостероидов необходимо постоянное офтальмологическое наблюдение, чтобы не допустить развития осложнений со стороны глаз (язва роговицы, катаракта, повышение ВГД и др.).

5. Учитывая системный характер заболевания, необходимо проводить полное обследование больного АКК у специалистов (терапевт, дерматолог, аллерголог и др.) для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на тяжесть глазных проявлений, а также определить тактику их комплексной профилактики и лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лорткипанидзе, Мака Мамуковна, 2007 год

1. Адо А.Д. Общая аллергология. //М., Медицина. 1978. - 463с.

2. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. //М., Медицина. -1999.-238с.

3. Бахритдинова Ф.А. Особенности клинических проявлений и лечение поллинозных конъюнктивитов в условиях Узбекистана. //Автореф. канд. дисс. -1990.-М.-25с.

4. Балашевич Л.И., Касымов Ф.О. Значение состояния кожи для результатов эксимерлазерных вмешательств. //Рефракцион. хир. и офтальмол. 2006. - Т.6. -№1. - С.22 - 25.

5. Беретлая Н.М., Сепиашвили Р.И. Тучные клетки и гистамин: физиологическая роль. //Аллергология и иммунология. 2003. - Т.4. - №3. - С.29 - 39.

6. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. //М., Фармарус принт. -1998. С.5.

7. Гущин И.С. Аллергия и аллергические болезни. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - №11. - С.1 - 16.

8. Дадыкина A.B., Духанина И.В., Намазова B.C., Верткин А.Л., Турлубенков К.К. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях: теория и практика. //Аллергология Дерматология. - 2004. - №2. - С.46 - 51.

9. Егоров Е.А., Муратова Н.В. Аллергические заболевания глаз (клиника и лечение). //Справочное руководство. М. - 1998. - гл.1. - С.5 - 17.

10. Задионченко Е.В. Гамма-дельта Т-ориентированная иммунотерапия при атопическом дерматите. //Автореф. канд. дисс. М., 2005. - 21с.

11. Ильина Н.И. Аллергопатология в разных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1996.-35с.

12. Ильина Н.И. Аллергический ринит. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. - №4. - С.20 - 24.

13. Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Новые препараты в местной терапии атопического дерматита. //Consilium medicum. 2004. -Т.6. - №3. - С. 174 - 175.

14. Кочетова Ю.И., Анташев А.В., Смольников Е.В., Мокроносова М.А. Определение внеклеточных пероксидаз в назальном секрете больных аллергическим и инфекционным ринитами. // Медицинская иммунология. 2004. - Т.6. - №1 - 2. -С.127 -130.

15. Курамшина Д.В., Сенников О.В., Старостина Н.М., Непомнящих В.М., Козлов В.А. Клинико иммунологические подтипы атопического дерматита. //Аллергология и иммунология. - 2003. - Т.4. - №1. - С.ЗЗ - 36.

16. Курбачева О.М. Принципы терапии аллергических заболеваний. //Consilium medicumra 2002. - Т.4.(приложение к №4). - С. 19 - 30.

17. Лусс Л.В. Аллергия болезнь цивилизации. Эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизм развития. //Consilium medicum -Т.4.(приложение к №4.) - С.З - 12.

18. Лусс Л.В. Аллергический ринит: проблемы диагностики, терапии. //Лечащий врач. 2002. - №4. - С.24 - 28.

19. Майчук Д.Ю. Экспериментальная медико-биологическая оценка и разработка методов применения липосомальных глазных капель циклоспорина. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.

20. Майчук Д.Ю. Патогенетические обоснования лечения и профилактики вторичных нарушений слезообразования. //Автореф. докт. дисс. М., 2005. - 52с.

21. Майчук Д.Ю., Поздняков В.И., Позднякова В.В. Доклинические исследования глазных капель искусственной слезы Дефислез. //Новые лекарств, препараты. -2006.-№10.-С.14-16.

22. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. //М. Медицина. 1983. - 223с.

23. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. //Русский мед. журн. 1999. -Т.7. - №1. - С.20 - 22.

24. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия аллергических заболеваний глаз. //Materia Medica. -1999. -№4. -С.3-12.

25. Майчук Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии глазных аллергозов. //Вестн. офтальмол. 2000. - Т.116. - №5. - С.10 - 14.

26. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия глазных аллергозов. //Пособие для врачей. М. -2000.-16с.

27. Майчук Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии глазных аллергозов. //Вестник офтальмологии. 2000. - №5. - С.10 -14.

28. Майчук Ю.Ф. Хронические аллергические конъюнктивиты: клинические формы, новые средства терапии. //Лечащий врач. 2001. - №4. - С.38 - 41.

29. Майчук Ю.Ф. Аллергические конъюнктивиты.//Клиническая офтальмология. 2002. -№1.-С. 6-9.

30. Майчук Ю.Ф. Поражения роговицы при весеннем катаре. Клинические формы, алгоритмы терапии. //Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003. - Т.З. -№4. - С.51 - 57.

31. Майчук Ю.Ф. Офтальмоферон. //Пособие для врачей. М., 2004. - 37с.

32. Майчук Ю.Ф. Аллергические конъюнктивиты у детей. //Лечащий врач. 2006. -№8.-С. 61-64.

33. Майчук Ю.Ф., Бахритдинова Ф.А., Хаитова К.Н. Диагностика, клиника и лечение поражений глаз при поллинозах. //Метод, рекомендации. 1989. - М. - 14с.

34. Майчук Ю.Ф., Хаитова К.Н., Гришакова М.Б. Применение глазных капель Аломид в лечении конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов. //Вестн. офтальмол. 1998. -№4. — С.43 -44.

35. Майчук Ю.Ф., Еричев В.П., Якушина Л.Н. Лекарственная аллергизация при применении бетоптика и других антиглаукоматозных препаратов. //Мат. Всероссийской научн. практ. конференции. - М. 1999. - С. 129 -131.

36. Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., Позднякова В.В., Якушина Л.Н. Новые возможности антигистаминных глазных капель в комплексном лечении инфекционных заболеваний глаз. //Materia Medica. 1999. - №4. - С.61 - 64.

37. Майчук Ю.Ф., Позднякова В.В., Хаитова К.Н., Якушина Л.Н. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов. //Клинич. офтальмол. 2001. - №1. -С.28-30.

38. Майчук Ю.Ф., Поздняков В.И. и др. Особенности местной противоаллергической терапии при атопическом кератоконъюнктивите. //XII Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство». 2005. - С.454.

39. Майчук Ю.Ф., Поздняков В.И., Позднякова В.В., Якушина Л.Н. Противоаллергические глазные капли «Полинадим»: разработка, экспериментальные и клинические исследования. //Вестн. офтальмол. 2006. -Т. 122. - №5. - С.35 - 38.

40. Майчук Ю.Ф., Позднякова В.В. и др. Новые отечественные глазные капли «Полинадим» в терапии аллергических заболеваний глаз. //Тез. докл. Всерос. научно-практ. конф. 20 21 октября 2006, Санкт-Петербург. - С.79 - 80.

41. Майчук Ю.Ф., Поздняков В.И. и др. Поражения глаз у больных с атопическим дерматитом. //Аллергология и иммунология. 2006. - Т.7. - №3. - С.424.

42. Майчук Ю.Ф., Якушина Л.Н. и др. Полинадим первые комбинированные противоаллергические глазные капли отечественного производства. //XIII Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство». - 2006. - С.26.

43. Маркова Т.П. Новые направления в диагностике аллергических заболеваний. //Лечащий врач. 2006. - №4. - С.69 - 71.

44. Машковский М.Д. Лекарственные средства. //Пособие для врачей. 4.I. - М., Медицина. - 1993. - С.667 - 681.

45. Мокроносова М.А. Влияние Staphylococcus aureus и дрожжеподобных грибов на течение атопического дерматита. //Автореф. дисс. д.м.н. М., 1999. - 37с.

46. Мокроносова М.А., Кочетова Ю.И., Ляпорова Т.В., Мац А.Н. Аффинолейкин в иммунотерапии атопического дерматита. //Медицинская иммунология. 2002. -V.4. - №4 - 5. - С.593 - 600.

47. Мокроносова М.А., Сергеев A.B., Кочетова Ю.И. Определение lgE-антител к различным аллергенам в крови детей от родителей, болеющих поллинозом. //Медицинская иммунология. 2003. - Т.5. - №1 - 2. - С.113 - 116.

48. Мокроносова М.А., Кочетова Ю.И., Мац А.Н. Уровень свободного гемоглобина в назальном секрете в диагностике аллергического ринита. //Аллергология. 2004. -№4. - С.24 - 27.

49. Морозов В.И., Яковлев A.A. Аллергические конъюнктивиты. //Сб. Фармакотерапия глазных болезней М., Медицина. -2004. С. 112-118.

50. Назаров П.Г. Атопический дерматит: иммунологические аспекты. //Аллергология. -1999. -№2. -С.28-34.

51. Намазова J1.С., Вознесенская Н.И., Сурков А.Г. Атопический дерматит. //Лечащий врач. 2006. - №4. - С.72 - 78.

52. Наумов Ю.Н., Копенков В.И., Алексеев Л.П. Структура генов и антигенов HLA человека I и II классов. //Иммунология. 1994. - №2. - С.4 - 8.

53. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В., Новиков П.Д. Диагностика лекарственной аллергии. //Иммунопатология, аллергол., инфектол. -2001. №1. - С.51 -65.

54. Осипова Г.Л. Поллиноз аллергическое сезонное заболевание. //МРЖ. - 2000. -Т.8.-№3.-С.151 -155.

55. Позднякова В.В. Новые лекарственные средства в терапии офтальмогерпеса. //Автореф. канд. дисс. М., 1998. - 23с.

56. Позднякова В.В. Иммунотерапия герпесвирусных заболеваний глаз. //Materia Medica. -1999. №4. - С.36 -45.

57. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артамасова A.B. Аллергические заболевания. //М. Медицина. 1999. - 455с.

58. Пыцкий В.И. Неиммунные механизмы в патогенезе атопической группы заболеваний. //Аллергология и иммунология. 2005. - Т.6. - №1. - С.98 - 105.

59. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей: проблемы диагностики, классификации и клиники. //Materia medica. 2000. - №1. - С.41 - 49.

60. Ревякина В.А. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития. //Аллергология. 2000. - №1. - С.40 - 48.

61. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология.//М. Мир. 2000. - С. 168 - 215.

62. Скрипкин Ю.К., Шеклакова М.Н., Масюкова С.А. Атопический дерматит. //Росс, мед. журн. 1999. - Т.7. - №14. - С.643 - 647.

63. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии. // Росс. мед. журн. 1998. - Т.6. - №6. - С.1 - 10.

64. Самсонов В.А., Знаменская Л.Ф., Резайкина С.Ю., Мельник И.В., Кульчиева О.В. Патогенетические подходы к лечению атопического дерматита. //Materia medica. -2000.-№1(25).-С.50-59.

65. Смирнова Г.И. Современные топические кортикостероиды в лечении аллергодерматозов у детей. // Materia medica. 2000. - №1. - С.72 - 75.

66. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит: от патогенеза к эффективной терапии. //Иммунология, аллергология, инфектология. 2004. - №3. - С.47 - 53.

67. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит. //Рук-во для врачей. М., Медицина для всех. -2002. - 183с.

68. Сергеев Ю.В., Новиков Д.К., Караулов A.B., Сергеев А.Ю. Атопический дерматит: гетерогенность клинических форм и разнообразие механизмов патогенеза. // Иммунология, аллергология, инфектология. 2001. - №3. - С.61 - 73.

69. Сергеев А.Ю., Караулов A.B., Сергеев Ю.В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека. // Иммунология, аллергология, инфектология. 2003. - №3. - С.10 - 23.

70. Феденко Е.С. Классификация, клиника, диагностика и профилактика атопического дерматита. // Materia medica. 2000. - №1. - С.26 - 40.

71. Феденко Е.С. Атопический дерматит обоснование поэтапного подхода к терапии. //Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №4. - С. 176 - 183.

72. Феденко Е.С., Гущин И.С. Противогистаминные препараты 1-го поколения в противоаллергическом лечении. // Materia medica. 2000. - №1. - С.83 - 84.

73. Хаитов P.M., Кубанова A.A. Атопический дерматит: наружная терапия. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. //Consilium medicum. 2004. - Т.6. - №3. - С. 167 - 173.

74. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. //Иммунология. 1996. - №6. - С.4 - 9.

75. Яздовский В.В. HLA и аллергические заболевания. //Пульмонология. 1994. -№4. - С.6 - 19.

76. Яздовский В.В., Воронин А.В., Чуканов С.В. и др. Связь особенностей иммунного статуса с HLA фенотипом больных ТАС. //Тез. 1-го нац. конгресса РААКИ. - М., 1998.

77. Ярилина J1.Г., Феденко Е.С., Латышева Т.В. Этиология и патогенез атопического дерматита. // Materia medica. 2000. - №1. - С.З - 18.

78. Aalders-Deenstra V., Kok Р.Т.М., Bruynzeel P.L.B. Measurment of total IgE antibody levels in lacrimal fluid of patients suffering from atopic and non-atopic eye disorders. //Br. J. Ophthalmol. 1985. - V.69. - P.380 - 384.

79. Abelson M.B. Allergic diseases of the eye. W.B. //Saunders Co., Philadelphia. 2001.

80. Abelson M.B., Spitalny L. Combined of two studies using the conjunctival allergen challenge model to evaluate olopatadine hydrohloride, a new ophthalmic antiallergic agent with dual activity. //Am. J. Ophthalmol. 1998 - V.125. - P.797 - 804.

81. Abelson M.B., Lanier R.Q. The added benefit of local patanol therapy when combinet with systemic Claritin for the inhibition of ocular itching in the conjunctival allergen challenge model. //Acta. Ophthalmol. Scand. Suppl. 1999. - V.228. - P.53 - 6.

82. Abelson M.B., Loeffler O. Conjunctival allergen challenge: models in the investigation of ocular allergy. //Curr. Allergy Asthma Rep. 2003. - V.3. - №4 - P.363 - 368.

83. Acar N ., Toker E., Kazokoglu H. Tear and serum eosinophil cationic protein levels in seasonal allergic conjunctivitis. //Eur. J. Ophthalmol. 2003. - V.13. - №8. - P.671 -675.

84. Aguilar A.J. Comparative study of clinical efficacy and tolerance in seasonal allergic conjunctivitis management with 0,1% olopatadine hydrochloride versus 0,05% ketotifen fumarate. //Acta Ophthalmol. Scand. Suppl. 2000. - V.230. - P.52 - 55.

85. Akova Y.A., Rodriguez A., Foster C.S. Atopic keratoconjunctivitis. //Ocul. Immunol. Inflamm. 1994. - №2. - P. 125 - 144.

86. Akpek E.K., Dart J.K., Watson S. A randomized trial of topical cyclosporine 0,05% in topical steroid-resistent atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 2004. - V.3. -№3. - P.476 - 482.

87. Ballow M., Mendelson L. Specific immunoglobulin E antibodies in tear secretions of patients with vernal conjunctivitis. //J. Allergy Clin. Immunol. 1980. - V.66. - P.112 -118.

88. Banfield C.C., Callard R.E., Harper J.I. The role of cutaneous dendritic cells in the immunopathogenesis of atopic dermatitis. //Br. J. Dermatol. 2001. - V.144. - P.940 -946.

89. Belfort R., Marbeck P., Hsu C.C., Freitas D. Epidemiological study of 134 subjects with allergic conjunctivitis. //Acta Ophthalmol. Scand. Suppl. 2000. - V.230. - P.38 -40.

90. Bennich H.H., Ishizaka K., Johansson S.G.O., Rowe D.S., Stanworth D.R., Terry W.D. Immunoglobulin E, a new class of human immunoglobulin. //Bull. World Health Organ. -1968.-V.38.-P.151 -152.

91. Bergy G.J., Abelson M.B., George M.A., Smith L.M., Glovanoni R.L. Allergic conjunctivitis: a survey of new antihistamines. //J. ocular Pharmacol. 1991. - V.7. -P.313 - 324.

92. Biellory L. Ocular allergy guidelines: a practical treatment algorithm. //Drugs. 2002. -V.62.-№11.-P.1611 -1634.

93. Biellory L. Ocular allergy and dry eye syndrome. // Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol.- 2004. V.4. - №5. - P421 - 424.

94. Biellory L. Allergic and immunologic disorders of the eye. Part II: ocular allergy. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -V. 106. - P. 1019 - 1032.

95. Biellory L. Allergic diseases of the eye //Med. Clin. N. Am. 2006. - V. 90. - P.129 -148.

96. Biellory L., Frohman L. Allergic and immunologic disorders of the eye.// J. Allergy Clin. Immunol.-1992.-V.86.-P. 1 -20.

97. Bhan A.K., Fujikawa L.S., Foster C.S. T-cell subsets and Langerhans cells in normal and diseased conjunctiva. //Am. J. Ophthalmol. 1982. - V.94. - №2. - P.205 - 212.

98. Bogacka E. Epidemiology of allergic eye diseases. //pol-Merkuriusz-Lek. 2003. -V.14. - №84. - P.714 - 715.

99. Bonini S. Atopic keratoconjunctivitis. //Allergy. 2004. - V.59.Suppl.78 - P.71 - 73.

100. Bonini S., Schiavone M., Magrini L. et al. Efficacy of lodoxamide eye drops on mast cells and eosinophils after allergen challenge in allergic conjunctivitis. //Ophthalmology.- 1997. V.104. - P.849 - 853.

101. Bonini S., Lambiase A., Sgrulletta R. Allergic chronic inflammation of ocular surface in vernal keratoconjunctivitis. //Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003. - V.3. - №5. -P.381 - 387.

102. Bonini S., Coassin M., Aronni S., Lambiase A. Vernal keratoconjunctivitis. //Eye. -2004. V.18. - №4. - P.345 - 351.

103. Brockman H.L., Momsen M.M., Knudtston J.R., et al. Interactions of olopatadine and selected antihistamines with model and natural membranes. //Ocular Immunol. Inflamm. 2003. - V.2. - P.247 - 268.

104. Cetinkaya A., Akova Y.A., Dursun D., Pelit A. Topical cyclosporine in the management of shield ulcers. //Cornea. 2004. - V.23. - №2. - P. 194 - 200.

105. Chambless S.L., Trocme S. Developments in ocular allergy. // Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol. -2004. V.4. - №5. - P431 -434.

106. Coca A.F., Cooke R.A. On the classification of the phenomena of hypersensitivenes. //J. Immunol. 1923. - V.8. - P. 163.

107. Cook E.B. Tear cytokines in acute and chronic ocular allergic inflammation. //Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2004. - V.4. - №5. - P.441 - 445.

108. Cook E.B., Stahl J.L., Barney N.P., et al. Olopatadine inhibitis anti-immunoglobulin E-stimulated conjunctival mast cell upregulation of ICAM-1 expression on conjunctival epithelial cells. //Ann Allergy Asthma Immunol. 2001. - V.87. - P.424 - 429.

109. Corum I., Yeniad B., Bilgin L.K. et al. Efficacy of olopatadine hydrochloride 0,1% in the treatment of vernal keratoconjunktivitis and goblet cell density.//J. Ocular Pharm. Therap. 2005. - V.21. - №5. - P.400 - 405.

110. D'Angelo G., Lambiase A., Cortes M., Sgrulletta R., Pasqualetti R., Lamagna A., Bonini S. Preservative-free diclofenac sodium 0,1% for vernal keratoconjunctivitis. //Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2003. - V.241. - №3. - P. 192 - 195.

111. Davas R.G. // Chemical Immunology and Allergy. Ed. Johannes Ring et al. //Carger. -2006.-P.110-120.

112. Donshik P.C. Contact lens chemistry and giant papillary conjunctivitis. //Eye Contact Lens. 2003. - V.29(1 Suppl). - P.37 - 39.

113. European Allergy White Paper. //The USB Institute of Allergy. 1997.

114. Easty D., Entwistle C., Funk A. et al. Herpes simplex keratitis and keratoconus in the atopic patient. A clinical and immunological study. //Trans. Ophthalmol. Soc. UK. -1975. V.95. - P.267 - 276.

115. Faraj H.G., Hoang-Xuan T. Chronic cicatrizing conjunctivitis. //Curr. Opin. Ophthalmol.- 2001. V. 12. - №4. - P.250 - 257.

116. Fonacier L., Luchs J., Udell I. Ocular allergies. //Curr. Allergy.-Astma. Rep. 2001. -V.1. - №4. - P.389 - 396.

117. Foster C.S., Calonge M. Atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 1990. - V.97.- №8. P.992 - 1000.

118. Foster C.S., Rice B.A., Dutt J.E. Immunopathology of atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. -1991. V.98. - №8. - P. 1190 - 1196.

119. Friedlander M.H. Current concepts in ocular allergy. //Ann. Allergy. 1991. - V.3. -P.5-13.

120. Gamache D.A., Dimitrilevich S.D., Weimer L.K. et al Secretion of proinflammatory cytokines by human conjunctival epithelial cells. //Ocul. Immunol. Inflamm. 1997 -V.5. - P.117- 128.

121. Ganz M., Koll E., Detjen P. et al. Ketotifen fumarate and olopatadine hydrchloride in the treatment of allergic conjunctivitis: A real-world comparison of efficacy and ocular comfort. //Advanced in Therapy. 2003. - V.20. - №2. - P.79 - 91.

122. Garg p., Bansal A.K., Sangwan V.S. Reccurent shield ulcer following penetrating keratoplasty for keratoconus associated with vernal keratoconjunctivitis. //Indian J. Ophthalmol. 2003. - V.51. - 1. - P.79 - 80

123. Geggel H.S. Successful penetrating keratoplasty in a patient with severe atopic keratoconjunctivitis and elevated serum IgE level treated with long term topical cyclosporine A. //Cornea. 1994. - V. 13. - №1. - P.543 - 545.

124. Gell P.G.H., Coombs R.P.A. Clinical aspects of immunology. //2nd ed. Oxford: Blacwell. 1968. - P.5.

125. Giuri S., Munteanu G.H. An efficacy study of lodoxamide treatment in allergic eye lesions. //Oftalmología. 2000. - V.50. - №1. - P.68 - 76.

126. Haid P., Cerna H. Lokalni H1 antihistaminika v terapii akutnich alergickych reakci spojivek. //Cesk. Slov. Oftalmol. 2004. - V.60. - №1. - P.58 - 63.

127. Hanifin J.M., Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. //Acta Derm. Venerol. -1980. V.92.,Suppl. - P.44 - 47.

128. Hingorani M., Moodaley L.Calder V. et al. A randomized, placebo-controlled trial of topical cyclosporine A in steroid-dependent atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 1998. -V. 105. - №9. - P. 1715 - 1720.

129. Hingorani M., Calder V., Buckley R.J., et al. The role of conjunctival epithelial cells in chronic ocular allergic disease. //Exp. Eye Res. 1998. - V.67. - P.491 - 500.

130. Hoang-xuan Т., Prisant О., Hannouche D., Robin H. Systemic cyclosporine A in severe atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 1997. - V.104. - P. 1300 - 1305.

131. Hogan M.J. Atopic keratoconjunctivitis. //Amer. J. Ophthalmol. 1953. - V.36. - P.937 -947.

132. Ishizaka K., Ishizaka J. Human reaginic antibodies and immunoglobulin E. //J. Allergy.- 1968. V.42. - №6. - P.330 - 331.

133. Insler M.S., Lim T.M., Osueng J.T. et al. Tear and serum IgE concentrations by tandem RigE immunoradiometric assay in allergic patients. //Ophthalmology. - 1987.- V.94. №8. - P.945 - 948.

134. Jay J.L. Clinical features and diagnosis of adult atopic keratoconjunktivitis and the effect of treatment with sodium cromoglycate. //Brit. J. Ophthalmol. 1981. - V.65. -№5. - P.335 - 340.

135. Jeremy D.S. Molecular genetics of allergic diseases. //Annu. Rev. Immunol. 2000. -V.18. - P.347 - 366.

136. Johansson S.G.O., O'B Hourihane J., Bousquet J., Bruijnzeel-Koomen C. et al. A revised nomenclature for allergy: an EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. //Allergy. 2001. - V.56. - P.813 - 824.

137. Johansson S.G.O., Haahtela Т. Всемирная организация no аллергии: Руководство no профилактике аллергии и аллергической астмы. //Аллергия и иммунология. -2005. Na1.-C.81 -91.

138. Joseph M.A., Kaufman H.E., Insler M. Topical tacrolimus ointment for treatment of refractory anterior segment inflammatory disorders. //Cornea. 2005. - V.24. - №4. -P.417 -420.

139. Janssens М., Busche G. Levocabastine an effective topical treatment of allergic rhinoconjunctivitis. //Clin. Exp. Allergy. 1991. - V.21 suppl.2., - P.29 - 36.

140. Kanski Y.V., Pavesio C.E., Tuft S.I. Ocular inflammatory disease. //Mosby. 2006. -P.301.

141. Karel G., Myska V., Kvicalova E. Ophthalmologic changes in atopic dermatitis. //Acta derm.-venerol. 1965. - V.45. - P.381 - 386.

142. Kari O., Salo O.P., Björksten F., Backman A. Allergic conjunctivitis total an specific IgE in the tear fluid. //Acta ophthalmol. 1985. - V.63. - P.97 - 99.

143. Kay A.B. (ed) Allergy and allergic diseases. //Blackwell Sei. Publ., London. 1996.

144. Kidd M., McKenzie S.H., Steven I., Cooper C., Lanz R. Efficacy and safety of ketotrfen eye drops in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis. //Br. J. Ophthalmol. -2003. V.87. - №10. - P. 1206 - 1211.

145. Kirkegaard J., Secher C., Mygind N. Effect of Hi antihistamine chlorpheniramine maleate on histamine-induced symptoms in the human conjunctiva. //Allergy. - 1982. -V.37. - P.203 - 208.

146. Lanier B.Q., Finegold I., D'Arienzo P., et al. Clinical efficacy of olopatadine vs epinastine ophthalmic solution in the conjunctival challenge model. //Curr. Med. Res. Opinion. 2004. - V.20. - P.1227 -1233.

147. Larsen F.S. Atopic dermatitis: a genetic-epidemiologic study in a population based twin sample. //J. Amer. Acad. Dermatol. - 1993. - V.28. - P.719.

148. Leonardi A. Emerging drugs for ocular allergy. Expert opin. //Emerging drugs. 2005. -V.10. №3. - P.505 - 520.

149. Leonardi A.A., Abelson M.B. Double-masked, randomized, placebo-controlled clinical study of the mast cell stabilizing effects treatment with olopatadine in the conjunctival allergen challenge model in humans. Clin. Ther. 2003;25:2539-52.

150. Leonardi A., Borghesan F., Faggian D., Depaoli M., Secchi A.G., Plebani M. Tear and serum soluble leukocyte activation markers in conjunctival allergic deseases. //Amer. J. Ophthalmol. -2000. -V. 129. №2. - P. 151 - 158.

151. Leonardi A., Jose P.J., Zhan H., Calder V.L. Tear and mucus eotaxin-1 and eotaxin-2 in allergic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 2003. - V.110. - 3. - P.487 - 492.

152. Leonardi A., Zafirakis P. Efficacy and comfort of olopatadine versus ketotifen ophthalmic solution: a double-masked environmental study of patient preferece. //Curr. Med. Res. Opinion. 2004. - V.20. - P. 1167 -1173.

153. Leuna D.Y., Sotter N.A. Cellular and immunologic mechanisms in atopic dermatitis. //J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - V.44. - №1. - P.1 - 12.

154. Leung D. Current Allergy and Clinical Immunology. 1996. - P.24 - 29.

155. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis. //J. Allergy. Clin. Immunol. V.104. -P.99-108.

156. Liotet S., Warnet V.N., Arrata M. Lacrimal immunoglobulin E and allergic conjunctivitis. //Ophthalmologica. 1983. - V.186. - P.31 - 34.

157. Weimer L.K., Gamache D.A., Yanni J.M. Histamine-stimulated cytokine secretion from human conjunctival epithelial cells: inhibition by the histamine H1 antagonist emedastine. //Int. Arch. Allergy Immunol. 1998. - V. 115. - P.288 - 293.

158. White M.V. The role of histamine in allergic diseases. //Allergy Clin. Immunol. 1990. -V.86.-P.599-605.

159. Yanni J.M., Weimer L.K., Sharif N.A. et al. Inhibition of histamine-induced human conjunctival epithelial cell responses by ocular allergy drugs. //Arch. Ophthalmol. -1999. V. 117. - №5. - P.643. - 648.

160. Trocme S.D., Leiferman K.M., George T., Bonini S. et al. Neutrophil and eosinophil participation in atopic and vernal keratoconjunctivitis. //Curr. Eye Res. 2003. - V.26. -№6. - P.319 - 325.

161. Uchio E., Matsuura N., Matsumoto S., Kadonosono K., Ohno S. Histamine release test and measurement of antigen-specific IgE antibody in the diagnosis of allergic conjunctival diseases. //J. Clin. Lab. Anal. -2001. -V. 15. №2. - P.71 -75.

162. Uchio E., Matsuura N., Kadonosono K., Ohno S., Uede T. Tear osteopontin levels in patients with allergic conjunctival diseases. //Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2002. V.240. -311,- P.924 - 928.

163. Ventura M.T., Di-Corato R., Di-Leo E., Foti C., Buquicchio R., Sborgia C., Tursi A. Eyedrop-induced allergy: clinical evaluation and diagnostic protocol. //Immunopharmacol Immunotoxicol. - 2003. - V.25. - №4. - P.529 - 538.

164. Wahlgren C., Scheynius A., Hagermak O. Antipruritic effect of oral cyclosporine A in atopic dermatitis. //Acta Dermatol. Venerol. 1990. - V.70. - P.323 - 329.

165. Weftheimer R., Blessmann G. Antazoline/tetryzoline eye drops in comparision to levocabastine eye drops in acute allergic conjunctivitis.//Klin. Monatsbl. Augenheilcd. -1997. №210.-P.93-96.

166. Welch D., Ousler G.W., Nally L.A., et al. Ocular drying associated with oral antihistamines (loratadine) in the normal population an evalution of exaggerated dose effect. //Adv. Exp. Med. Biol. - 2002. - V.506. - P.1051 -1055.

167. Shulman D.G. Two mast cell stabilizers, pemirolast potassium 0,1% and nedocromil sodium 2%, in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis: a comparative study. //Adv Ther. - 2003. - V.20. - №1. - P.31 - 40.

168. Sodhi P.K., Pandey R.M., Ratan S.K. Efficacy and safety of topical azelastine compared with topical mitomycin C in patients with allergic conjunctivitis. //Cornea.2003. V.22. - №3. - P.210-213.

169. Solomon A., Zamir E., Levartovsky S., Frucht-Pery J. Surgical management of corneal plaques in vernal keratoconjunctivitis: a clinicopathologic study. //Cornea. 2004. -V.23. - №6. - P.608 - 612.

170. Stahl J.L., Barney N.P. Ocular allergic disease. // Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol.2004. V.4 - №5. - P455 - 459.

171. Stalder J.F., Taieb A. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus report of the European task force on atopic dermatitis. //Dermatology. -1993. V.186. - P.23 - 31.

172. Tanaka M., Dogru M., Takano Y., Miyake-Kashima M., Asano-Kato N., Fukagawa K., Tsubota K., Fujishima H. The relation of conjunctival and corneal findings in severe ocular allergies. //Cornea. 2004. - V.23. - №5. - P.464 - 467.

173. Tomida I., Schlote T., brauning J., Heide P.E., Zierhut M. Cyclosporin A - 2% augentropfen in der therapie der keratoconjunctivitis atopica und vernalis. //Ophthalmologe. - 2002. - V.99. - 10. - P.761 - 767.

174. Tuft S. J., Kemeny D.M., Dart J.K., Buckley R.J. Clinical features of atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmology. 1991. - V.98. - №2. - P. 150 - 158.

175. Teodore F.H. Allergy of the eye. //American Academy of ophthalmology and otolaryngology., Rochester, Minn. 1971. -47p.

176. Trocme S.D., Karan K.S. Spectrum ocular allergy. // Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol. 2002. - V.2. - P423 - 427.

177. Prausnitz C., Kustner H. Studien über die Uberempfindlichkeit. //Centralbl. Bact. Orig. 1921. - Bd86. - S.160.

178. Reinhard T., Möller M., Sundmacher R. Penetrating keratoplasty in patients with atopic dermatitis with ana without Cyclosporin A. //Cornea. 1999. - V.18. - №6. -P.645 - 651.

179. Reinhard T., Larkin F. (Ed) Cornea and external eye disease. //Springer. 2006. -229p.

180. Reinhard T., Ruzicka T., Sundmacher R. Pathodenese, klinik and therapie der augenbeteiligung bei atopic. //Ophthalmologe. 1999. - V.96. - P.473 -488.

181. Rich L.F., Hanifin J.M. Ocular complications of atopic dermatitis and other. //Int. Ophthalmol. Clin. 1985. - V.25. - P.61 - 76.

182. Roitt I. Essential immunology. //5th ed. Blackwell sii. Publ., oxford. 1980.

183. Rosen-Wasser L.J., O'Brien T., Weyne J. Mast cell stabilization and antihistamine effects of olopatadine: a review of pre-clinical and clinical research. //Current medical research and opinion. 2005. - V.21. - №9. - P.1377-1387.

184. Sanford A.J. et al. A genetic map of chromosome 11q, including the atopy locus. //Eur. J. Hum. Genet. 1995. - №3. - P.188 - 194.

185. Solomon A., Pe'er J., Levi-Schaffer F. Advances in ocular allergy: basic mechanisms, clinical patterns and new therapies. //Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol. 2001. - V.1 -№5. - P477 - 482.

186. Matsuura N., Uchio E., Nakazawa M., Yago Т., Matsumoto S., Ohno S., Minami M. Predominance of infiltrating IL-4 producing T cells in conjunctiva of patients with allergic conjunctival disease. //Curr. Eye Res. - 2004. - V.29. - №4 - 5. - P.235 - 243.

187. Messmer E.M., May C.A., Stefani F.A., Welge-Luessen U., Kampik A. Toxic eosinophil granule protein deposition in corneal ulcerations and scars associated with atopic keratoconjunctivitis. //Amer. J. Ophthalmol. 2002. - V.134. - №6. - P.816 - 821.

188. Messmer E.M. Oculare allergien. //Ophthalmologe. 2005. - V.102. - №5. - P.527 -543.

189. Me Tavish D., Sorokin E.M., Azelastine a review of its pharmacokinetic properties and therapeutic potential. //Drugs. - 1998. - V.38. - №5. - P.778 - 800.

190. Nazarov O., Petzold U., Haase H., Nguyen d.t. Ellers-Lenz В., Hermann R. Azelastine eye drops in the treatment of perennial allergic conjunctivitis. //Arzneimittelforschung. -2003. V.53. - 3. - P. 167 - 173.

191. Ono S.J., Abelson M.B. Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology artcf prospects for future treatment. //J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - V.115. - №1. -P.118- 122.

192. Ousler G.W., Wilcox K.A., Gupta G., et al. An evaluation of the ocular drying effects of 2 systemic antihistamines: loratadine and cetirizine hydrochloride. //Ann. All Asth. Immunol. 2004. - V.93. - P.460 - 464.

193. Power W.J., Tugal-Tutkin I., Foster C.S. Long-term follow-up paftiepts with atopic keratoconjunctivitis. //Ophthalmol. -1998. V.105. - №4. - P.637 - 642.