Особенности иммунного статуса и способы антенатальной профилактики иммунологических нарушений у детей от матерей с эндемическим зобом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Жмойдик, Елена Викторовна

• Жмойдик, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жмойдик, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ. ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТА ЙОДА НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТИРЕОИДНЫХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ (Обзор литературы).

1.1. Состояние здоровья беременных женщин и детей в условиях зобной эндемии.

1.2. Влияние дефицита йода на иммунологические процессы.

1.3. Современные методы антенатальной профилактики тиреоидных и иммунологических нарушений у женщин и детей от матерей с эндемическим зобом.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных новорожденных.

2.2. Методы и объем исследований.

ГЛАВА III. ПАРАМЕТРЫ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

3.1. Показатели иммунограммы новорожденных от матерей с эндемическим зобом на 5-й день жизни.

4.2. Показатели иммунограммы детей от матерей с эндемическим зобом к концу неонатального периода.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ И ПОДХОДЫ К ЕЕ

ПРОГНОЗИРОВАНИЮ.

4.1 Иммунологические показатели новорожденных с инфекционновоспалительными заболеваниями.

4.2. Прогнозирование воспалительной патологии у новорожденных детей от женщин с эндемическим зобом.

ГЛАВА V. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ.

5.1. Влияние антенатальной профилактики йодидом калия на иммунный статус детей от матерей с эндемическим зобом в раннем неонатальном периоде.

5.2. Показатели иммунограммы новорожденных от матерей с зобом, получавших препарат «Фито-Сплат» в сочетании с коротким курсом йодной профилактики.

5.3. Рекомендации по дифференцированному наблюдению новорожденных от матерей с зобом в зависимости от способа антенатальной профилактики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммунного статуса и способы антенатальной профилактики иммунологических нарушений у детей от матерей с эндемическим зобом»

Актуальность научного исследования:

Изучение вопросов здоровья, роста и развития детей является ведущим направлением исследований в педиатрии (Р. Р. Шиляев, 1986; Н. Н. Ваганов, 1994; Ю. Е. Вельтищев, 1994 и др.). Согласно заключению комитета экспертов ВОЗ (1973 г), становление здоровья детского организма, особенно в грудном возрасте, должно рассматриваться в единстве со здоровьем матери и внешней средой.

За последние десятилетия в России существенное медико-социальное значение приобрела проблема йодной недостаточности и роста распространенности эндемического зоба у населения (И. И. Дедов и соавт., 1999; Б. Е. Гребенкин, 2001; А. В. Древаль, 2003; Л. А. Щеплягина, 2003 и др.). Эта проблема особенно актуальна для регионов, эндемичных по йоддефицитным состояниям, к каковым относится и Ивановская область, в которой по данным областного санэпиднадзора практически полностью отсутствует йод в почве и в воде (В. В. Губернаторова и соавт., 2003; Т. П. Жукова, К. М. Прусова и соавт., 2003). За последние годы здесь многократно возросло число женщин с дисфункцией щитовидной железы, особенно во время беременности и родов; произошло увеличение распространенности эндемического зоба, который стал диагностироваться у детей, начиная с раннего возраста (Б. Е. Гребенкин, 2001; Л. И. Анчикова, О. П. Гребнева, 2001; Л. А. Щеплягина, Н. А. Курмаче-ва, 2003).

Поскольку функция ЩЖ родившегося ребенка определяется условиями его внутриутробного развития, то тиреоидный гомеостаз может нарушаться у ребенка еще внутриутробно (К. Тураева, 1975; Глиноер Д., 1997; В. А. Агей-кин, Р. Г. Артамонов, 2000; Э. П. Касаткина, 2002; А. В. Древаль, 2003; Т. М. Алиева, 2003). Следовательно, дети от матерей с эндемическим зобом относятся к группе риска на возникновение у них тиреоидной дисфункции в неонатальном периоде и связанных с ней в дальнейшем нарушений здоровья. Отклонения в состоянии здоровья у этих детей по данным ряда авторов проявляются нарушениями адаптации в неонатальном периоде, повышенной заболеваемостью в течение 1-го года жизни (JL Ю. Зернова, 1998; И. Н. Петрова, 1999; Т. В. Коваленко, 2000; Б. Е. Гребенкин, 2001; JI. А. Щеплягина, Г. Н. Гайфуллина, Н. А. Курмачева, Г. В. Яцык , 2001; 2002; 2003; 2004).

Важно отметить большую частоту и тяжесть инфекционно-воспали-тельной заболеваемости у детей от матерей с эндемическим зобом, нарушения у них иммунного статуса (JI. А. Толмакова и соавт., 1998 и др.)

Многие отечественные и зарубежные авторы указывают на возникновение нарушений иммунного статуса у детей в йоддефицитных регионах (A.B. Епишин, 1982, 1986; Г.А. Герасимов, 1993; O.A. Антонова, JI.A. Толмакова, 1997; А. О. Поздняк, О. В. Скороходкина, 2000; В. Б. Климович, 2001; Bonged U. et al., 1989; Bech К. et al., 1991; Brown R. S., 1995; Ilicki A. et al., 1995). Однако исследования эти касаются, в основном, детей, уже имеющих заболевания щитовидной железы, в меньшей степени детей групп риска, т.е. родившихся от женщин с эндемическим зобом. Данные, отражающие состояние иммунного статуса новорожденных от матерей с эндемическим зобом, недостаточны, противоречивы; иммунологические параметры рассматриваются не в полном объеме и вне связи с показателями тиреоидного статуса.

Изложенное выше свидетельствует о необходимости изучения у новорожденных от матерей с эндемическим зобом особенностей иммунного статуса для того, чтобы установить причины повышенной частоты инфекцион-но-воспалительной заболеваемости у этих детей, предложить объективные критерии для ее прогнозирования и разработать способы антенатальной профилактики иммунологических нарушений у данного контингента детей.

Цель научного исследования:

Выявить особенности иммунного статуса у новорожденных от матерей с эндемическим зобом и разработать способы прогнозирования инфекцион-но-воспалительной патологии и антенатальной профилактики иммунологических нарушений у этих детей.

Задачи научного исследования:

1. Выявить особенности инфекционно-воспалительной заболеваемости у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

2. Установить особенности иммунного статуса у детей от матерей с эндемическим зобом в неонатальном периоде и проанализировать их зависимость от состояния гипофизарно-тиреоидного гомеостаза ребенка.

3. Разработать критерии для прогнозирования инфекционно-воспали-тельных заболеваний у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

4. Установить влияние адекватной антенатальной йодной профилактики на иммунный статус новорожденных от матерей с эндемическим зобом и обосновать использование препарата «Фито-Сплат» для антенатальной профилактики иммунологических нарушений у этих детей.

Научная новизна исследования:

Установлены особенности иммунного статуса у норорожденных от матерей с эндемическим зобом, заключающиеся в снижении клеточного иммунитета, параметров ранней и поздней активации лимфоцитов и функциональной активности нейтрофилов на фоне стимуляции гуморального иммунитета с формированием аутоиммунного варианта воспалительной реакции.

Выявлена связь иммунологических показателей новорожденных с уровнем их тиреотропного гормона.

Показано, что возникновению инфекционно-воспалительной патологии у детей от матерей с эндемическим зобом предшествует угнетение параметров активации лимфоцитов и более высокая спонтанная продукция интерлейкина-10.

Установлен механизм позитивного влияния адекватной антенатальной йодной профилактики на иммунный статус новорожденных от матерей с эндемическим зобом; показана эффективность ее использования для снижения частоты и тяжести инфекционно-воспалительной патологии.

Дано научное обоснование использования препарата «Фито-Сплат» для профилактики иммунологических нарушений у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

Практическая значимость

1. Предложены новые объективные критерии и таблица для прогнозирования инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных от матерей с эндемическим зобом. Даны дополнения в протокол наблюдения новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

2. Доказано, что адекватная антенатальная йодная профилактика приводит к нормализации иммунного статуса и снижения частоты и тяжести инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

3. Разработан и апробирован способ профилактики иммунологических нарушений у детей от матерей с эндемическим зобом (препарат «Фито-Сплат» в сочетании с коротким курсом йодной профилактики).

Положения, выносимые на защиту

1 .Иммунологические нарушения у детей от матерей с эндемическим зобом в неонатальном периоде заключаются в снижении клеточного иммунитета, процессов активации лимфоцитов и нейтрофилов на фоне стимуляции гуморального иммунитета с формированием аутоиммунного варианта воспалительной реакции. Развитию инфекционно-воспалительных заболеваний у этих новорожденных предшествует выраженное угнетение клеточного иммунитета, параметров активации лимфоцитов и нейтрофилов, более высокая спонтанная продукция интерлейкина -1р.

2. Адекватная антенатальная профилактика йодидом калия является эффективным методом профилактики иммунологических нарушений, так как ведет в раннем неонатальном периоде к повышению уровня Т-лимфоцитов (но не Т-хелперов), усилению активации лимфоцитов и нейтрофилов, нормализации продукции провоспалительных цитокинов; в позднем неонатальном периоде сохраняется лишь минимальный аутоиммунный тип нарушений.

3. Антенатальное использование препарата «Фито-Сплат» при коротких курсах йодной профилактики оказывает положительное влияние на иммунный статус новорожденных и способствует снижению у них частоты и тяжести инфекционно-воспалительной патологии.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на республиканской конференции «Новые медико-социальные и медико-организационные технологии охраны здоровья семьи»; научной сессии республиканской проблемной комиссии, Иваново, 2001; итоговых научных сессиях Ивановского НИИ материнства и детства за 2001, 2002 гг.

Публикации

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа.

Структура и объем работы

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жмойдик, Елена Викторовна

выводы

1. Новорожденные от матерей с эндемическим зобом по сравнению с детьми от матерей без зоба имеют более высокую частоту и тяжесть инфекцион-но-воспалительной патологии (в 6 раз чаще в раннем неонатальном периоде и более, чем в 3 раза чаще, в позднем неонатальном периоде), которая сочетается с более частой и тяжелой перинатальной патологией и нарушениями постнатальной адаптации.

2. В раннем неонатальном периоде у детей от матерей с эндемическим зобом имеют место иммунологические нарушения, заключающиеся в угнетении клеточного иммунитета, процессов активации лимфоцитов и нейтрофилов на фоне стимуляции гуморального иммунитета с формированием аутоиммунного варианта воспалительной реакции, которые сохраняются и к концу неонатального периода за исключением параметров активации лимфоцитов, которые нормализуются.

3. У детей от матерей с эндемическим зобом отмечается взаимосвязь иммунологических параметров и состояния гипофизарно-тиреоид у ного го-меостаза: выявлена прямая корелляционная зависимость между уровнем тиреотропного гормона и содержанием циркулирующих иммунных комплексов, а также между содержанием тиреотропного гормона и спонтанной продукцией интерферона -7, между содержанием тиреотропного гормона и стимулированной продукцией интерферона -7, что объясняется компенсаторной реакцией ЕК-клеток и фагоцитов (являющихся продуцентами ИФН у) в ответ на снижение клеточного иммунитета.

4. К развитию неонатальных инфекций у новорожденных от матерей с эндемическим зобом приводит снижение параметров ранней и поздней активации лимфоцитов крови, а также более высокая спонтанная продукция интерлейкина-1р, что позволяет использовать данные иммунологические параметры для прогнозирования неонатальных инфекций.

5. У детей от матерей с эндемическим зобом, получавших адекватную антенатальную йодную профилактику или препарат «Фито-Сплат» в сочетании с короткими курсами калия йодида, инфекционно-воспалительная патология диагностируется реже и протекает легче по сравнению с детьми от матерей, не получавших профилактику.

6. Адекватная антенатальная профилактика йодидом калия у детей от матерей с зобом, ведет в неонатальном периоде к повышению уровня Т-лимфоцитов (но не Т-хелперов), усилению активации лимфоцитов и ней-трофилов, нормализации продукции провоспалительных цитокинов, но не влияет на показатели гуморального иммунитета и интенсивность аутоиммунных процессов, в то время, как прием препарата «Фито-Сплат» в сочетании с короткими курсами йодида калия во время беременности наряду с увеличением уровней ранней и поздней активации лимфоцитов крови способствует уменьшению выраженности аутоиммунных нарушений и является эффективным способом профилактики иммунологических нарушений и инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Новорожденным от матерей с эндемическим зобом, не получившим антенатальную профилактику йодного дефицита, для выявления иммунологических нарушений и прогнозирования инфекционно-воспалительной патологии рекомендуется проводить исследование иммунного статуса на 5-й день жизни с определением уровней активации лимфоцитов и спонтанной продукции интерлейкина-1 (3. Определение риска воспалительных заболеваний проводить с использованием прогностической таблицы.

2. Для антенатальной профилактики иммунологических нарушений у детей от матерей с эндемическим зобом рекомендуется использовать калия йо-дид в суточной дозе 200 мкг (препарат Йодомарин 200), начиная с ранних сроков, и в течение всей беременности. Новорожденные от матерей с зобом, получивших адекватную йодную профилактику, не нуждаются в иммунологическом обследовании.

3. В случаях, когда проведены короткие курсы препаратов йода, рекомендуется для увеличения эффективности антенатальной профилактики дополнительный прием препарата «Фито-Сплат» по 1,0 г 3 раза в сутки в течение 30 дней перед родами. В этом случае новорожденным также не показано иммунологическое обследование. I I I

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жмойдик, Елена Викторовна, 2005 год

1. Агейкин В. А., Артамонов Р. Г. Дисфункция щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы. // Рос. педиатр, журн. 2000. - №5. — С.61-63.

2. Айламазян Э. К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода. // Вестник АМН СССР. 1990. - №7. - С.23-25.

3. Алиев Т. А., Насибов А. И. О роли аутоиммунных процессов в патологии щитовидной железы. Азерб. мед. журнал. — 1982. — №4. С.72-78.

4. Алиев Т. А., Насибов А. И., Набиев И. С. Роль иммунологической толерантности в этиопатогенезе и диагностике заболеваний щитовидной железы. // Азерб. мед, журнал. 1982. - №7. - С.3-5.

5. Андреев К. П. Соотношение показателей функции щитовидной железы у больных поздним токсикозом беременных и состояние новорожденных. // Патология плода и новорожденного, методы ее диагностики и профилактики. -Иваново, 1983.-С.42-45.

6. Андреев К. П. Функция щитовидной железы у беременных, страдающих поздним токсикозом, на фоне экстрагенитальной патологии. // Акушерство и гинекология. 1985. - №5. - С.27-29.

7. Артемова Е. П. Влияние антитиреоидных антител на гормонообразование и секрецию щитовидной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев, 1983.

8. Артемьев В. Е., Ецко Л. А. Лечение фетоплацентарной недостаточности у больных с экстрагенитальными заболеваниями препаратом «Сплат». // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №.1. — С.65-68.

9. Багдасарова В. Ш. Характеристика грудного молока у родильниц с различным функциональным состоянием щитовидной железы. // Педиатрия. 1982. -№2. —С.9-11.

10. Бадалян Л. О. Детская неврология. 3-е изд. - М., "Медицина", 1984. - 576с.

11. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М; 1979.-298с.

12. Балаболкина М. И., Селищева Р. Ф. Тиреоидная функция у матерей и новорожденных с врожденным гипотиреозом. // Педиатрия. 1982. - №7. - С.9-13.

13. Баранов Ш. Б. Лечение беременных женщин с поздним гестозом методом термопульсации: Дисс. .канд. мед. наук. Иваново, 1998. - 135с.

14. Барашнев Ю.И., Антонов А. Г., Кудашов Н. И. Перинатальная патология у новорожденных. // Акуш. и гин. 1994. - №4. -С.26-31.

15. Беликова М. Э. Прогнозирование последствий перинатальных повреждений ЦНС у детей на первом году жизни по иммунологическим показателям: Дисс. . .канд. мед. наук. Иваново, 1996.

16. Белобородов В. А., Рубашкина Э. В., Пинский С. Б., Кирдей Е. Г. Некоторые особенности иммунного статуса у больных с различными заболеваниями щитовидной железы. // Актуальные вопросы современной эндокринологии, Пермь, 2002. С.84-85.

17. Болотова Н. В. Скрининг-программа и алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы у детей: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Саратов, 1988. - С.23.

18. Ваганов Н. Н. Медицинская помощь женщинам и детям: проблемы, пути, решения. // Педиатрия. 1994. - спец. выпуск. - С.36-42.

19. Варламова Т. М; Керова А. Н; Абуд И. Ю. и др. Аутоиммунный тиреоидит и беременность. // Акушерство и гинекология. 1999. -N4. - С.22-25.

20. Василевская И. Н; Гузеев Г. Г; Байков А. Д. и др. Проблемы эндокринологии. 1993. - Т.39, N4.-0. 25-27.

21. Вельтищев Ю. Е. Национальная программа охраны здоровья детей. // Педиатрия. 1994. - спец. выпуск. - С.21-24.

22. Вельтищев Ю. Е. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1994. - №1. — С.2-8.

23. Вельтищев Ю. Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии, (приложение), 1997.

24. Винницкая И. Л. Состояние здоровья новорожденных от матерей с тире-оидной патологией: Автореф. дис. .канд. мед. наук., М.,1978.

25. Водовозова Э. В. Особенности течения раннего неонатального периода у детей от матерей с поздним токсикозом беременных: Автореф. дис. . .канд. мед. наук.-М.,1983.-28с.

26. Герасимов Г. А; Петунина Н. Л. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1993.- N3. -С.52-54.

27. Глиноер Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности. // Тироид России Дармштадт., 1997.- С. 19-26.

28. Голубева Н. А., Мерзляк Е. И. Функциональная активность нейтрофилов при патологии щитовидной железы у детей. // Здравоохранение Казахстана. — 1981. -№5. — с.36-38.

29. Гребенкин Б. Е. Иодцефицитные заболевания беременных в районах зобной эндемии: состояние здоровья новорожденных. Пермская государственная медицинская академия. Российский педиатрический журнал. -N1. - 2001. -С.21-22.

30. Дегтярева М. В., Володин Н. Н., Липагина А. А., Долгов В. В., Полякова О. В., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. Системная воспалительная реакция в иммунной адаптации здоровых новорожденных детей. // Медицинская иммунология. 2000. - Т.2, №2. - С. 158-159.

31. Дедов И. И; Герасимов Г. А; Свириденко Н. Ю. Иодцефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). М., 1999.-С.З-15.

32. Дедов. И. И; Петеркова В. А; Безлепкина О. Б. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение): Методические рекомендации. — М.- 1999.

33. Дедов И. И., Юденич О. Н., Герасимов Г. А., Смирнов Н. П. // Проблемы эндокринологии. 1992. - N3. - С.6-15.

34. Диагностика и профилактика ранних отклонений состояния здоровья детей./ Справочное пособие под редакцией М. Н. Доскина, М. Н. Рахмановой.- М; 1993.- С.105.

35. Диспансеризация детей из групп риска в условиях поликлиники: Метод, рекомендации. // Шиляев Р. Р., Солнцев А. А., Жданова Л. А. и др. Иваново, 1988.-С.39.

36. Држевецкая И. А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. Учеб. пособие. -М., 1983. - С.113-131.

37. Емельянова Н. Н., Султанов Г. Ф., Бушуева Э. В. Материалы республиканского совещания семинар по актуальным вопросам детской эндокринологии. -1997.- С. 14-15.

38. Епишин А. В. Иммунопатология при заболеваниях щитовидной железы. -Клинич. медицина, 1982. - Т.61, №10. - С.23-26.

39. Епишин А. В., Дейкало И. Н., Епишина Н. А. Иммунные нарушения и их роль в развитии заболеваний щитовидной железы. // Клинич. медицина. — 1986. Т.69, №3. - С.27-32.

40. Епишин А. В. Содержание Т- и В-лимфоцитов у больных с тиреоидной патологией. // Проблемы эндокринологии, 1982. Т.28, №2. - С.26-30.

41. Журба Л. Т; Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981. - С.270-272.

42. Зернова Л. Ю; Коваленко Т. В. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы.// Рос. педиатр, журн. 1998. -№5. - С. 19-22.

43. Ибрагимова Е. В., Коваленко Т. В., Безлепкина О. Б. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы III Конгресса педиатров России. -М; С.85-88.

44. Иванова В. В., Железникова Г. Ф., Благословенский Г.С. и др. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течении 1 -го года жизни. // Рос. вестник перинатол. и педиатр. 1993. - №1. - С.22-24.

45. Игнатьева Г. А. Иммунная система и патология: Лекция. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. М., 1998. - №1. - С. 26-37.

46. Йод-дефицитные заболевания (эпидемиология, диагностика, профилактика, лечение): пособие для врачей. / Под ред. И. И. Дедова, М. Б. Анциферова. — М., 1998.-40с.

47. Йодный дефицит и здоровье: Методические рекомендации / Баранов А.А; Щеплягина Л. Л; Корюкина И. П. и др. М. Пермь, 1999. С.3-30.

48. Йодцефицитные заболевания в Российской федерации (эпидемиология, диагностика. Профилактика): Методическое пособие. -М., 1999. С.3-25.

49. Касаткина Э. П. Превентивная эндокринология детского возраста. — М., 1998. -С.5-21.

50. Касаткина Э. П. Роль тиреоидного статуса беременной женщины в формировании интеллекта ребенка. // Гинекология. 2002. - Т.4, №3. - С.132-133.

51. Касаткина Э. П; Шилин Д. Е; Федотов В. П; Белослудцева Т. М. Уровень ти-реотропного гормона у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиоактивного загрязнения среды. // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т.43, N5.-C.8-12.

52. Касьянова И. М., Першин С. Б. Роль щитовидной железы в регуляции функции активности иммунитета и возможности физиотерапевтической иммуно-коррекции. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1993. №4. - С57-65.

53. Климович В. Б. О роли аутоантител против тиреоглобулина в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. // Медицинская иммунология: Тезисы докл. 5-й научной конференции «Дни иммунологии в СПб, 2001.» С.-Пб., 2001.-С. 182.

54. Князев Ю. А; Таболин В. А., Тихонов В. В., Сенькевич О. А., Гончаров Н. Н., Рогатин С. О. Влияние гипоксии на функциональное состояние щитовидной железы у недоношенных детей разного гестационного возраста. // Педиатрия.- 1989.-М10.-С.24-28.

55. Коваленко Т. В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дисс. докт. мед. наук. Ижевск. - 2000.

56. Коваленко Т. В; Петрова И. Н. Проявления и последствия неонатального транзиторного гипотиреоза. Ижевская государственная мед. академия, г. Ижевск. РФ // Педиатрия. 2001. - №3. - С.25-29.

57. Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В. Иммуноцитокины и локальная иммуно-коррекция. // Иммунология. 1995. - №1. - С.4-7.

58. Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В., Хорева М. В., Соколова Е. В. Система ци-токинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. — Москва, 2001. -С.13-27.

59. Комарова И. А., Голубова А. Е. Определение антител к тиреоглобулину им-муноферментным методом. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. / Сб. трудов 2-го Национального Конгресса РААКл. -М.,1998. С.374.

60. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Информационно-методические материалы для врачей-педиатров и интернов. / Под ред. д. м. н. проф. А. И. Рывкина. Иваново-Владимир, 1995.

61. Корнева Е. А., Казакова Т. Б., Рыбакина Е. Г. Нейроиммунные взаимодействия — молекулярно-биологические аспекты. // International Journal on Immunorehabilitation. 2001. - Vol.3, N1. - P.7.

62. Корнева E. А; Шхинек Э. К. Гормоны и иммунная система. М., 1986. -С.59-60.

63. Кравцов Ю. И., Аминов Ф. И. Вегетативное обеспечение новорожденных по данным кардиоинтервалографии. // Педиатрия. 1990. - №4. - С.41-45.

64. Красницкая JI. Н. Функциональное состояние щитовидной железы у детей с ранней анемией недоношенных, // Педиатрия, 1986. - №7. - С.76-77.

65. Кузьмина Н. С., Кузнецова Г. И., Свиридов В. В., Ибрагимова Г. В., и др. Определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. // Медицинская иммунология. — 2001. — Т.3,№2. — С.184.

66. Куликова Н. Ю. Антенатальная профилактика нарушений здоровья детей первого года жизни методом термопульсации: Дисс. . канд.мед. наук. — Иваново. 1999. —С.42-73.

67. Лавичева И. П., Лени В. Г. Гормональная диагностика гипотиреоза у новорожденных: Методические рекомендации. М., 1988. - С. 17.

68. Лахова Е. Ф. Основные направления государственной политики по охране здоровья ребенка, матери и семьи. // Педиатрия. спец. выпуск. - С.5-10.

69. Левит И. Д., Генкина Л, А., Крашенинникова Е. А. Клиническое значение реакции уменьшения миграции лейкоцитов при заболеваниях щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1981. -Т.27, №5. - С.12-14.

70. Лихтенштейн В. А. Описание к авторскому свидетельству № 308757. МКИ А 6117/00.

71. Лукьянова Е. М. Анте- и постнатальная профилактика нарушений состояния здоровья ребенка первого года жизни. // Вестник Рос. АМН. 1990. - №7 -С.46-49.

72. Любова О. Б. Функция щитовидной железы у новорожденных, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы. Радиоиммунологическая диагностика фетоплацентарной недостаточности и гормональной адаптации новорожденных. М., 1983. - С.67-73.

73. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. М., "Медицина." 1986.-С.279-304.

74. Макулова Н. Д. Состояние процессов познания у детей в йоддефицитном регионе. // Рос. педиатр, журн. 2001. - №6. - С.31 -32.

75. Малайцев В. В., Богданова И. Н., Шацова Е. Н. Продукция интер-лейкина-2 у больных с заболеваниями щитовидной железы. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1986. -Т.101, №5. -С.594-596.

76. Матвеенцев В. Д., Ермоленко M. Н., Вашкевич И. И., Свиридов О. В. Ауто-антитела к тиреоидным гормонам: иммунометрический анализ. // Медицинская иммунология.-2001.-Т.З, №2. -С.149.

77. Де Мейер Е. М., Лауенстайн Ф. У., Тийн К. Г. Борьба с эндемическим зобом. -Женева. 1991.-С.5-17.

78. Мельниченко Г. А., Мурашко Л.Е., Клименченко Н.И., Малясова C.B. Заболевания щитовидной железы и беременность.- РМЖ. 1999.

79. Методика исследования вегетативного статуса и диагностика его отклонений от нормы у детей: Методические разработки для субординаторов и врачей-интернов. / Под ред. д.м н. проф. Р. Р. Шиляева. Иваново, 1992.

80. Мирахмедов М., Туракулов Я. X. Роль метаболизма йодтиронинов в регуляции тиреоиднош статуса организма. // Вестн. АМН СССР. 1983. - №2. -С.64-69.

81. Мирходжаев А. X. Механизмы, влияющие на развитие гиперплазии тирео-идной паренхимы. // Проблемы эндокринологии. 1981. - Т.27, №1. - С.39-42.

82. Морозова И. М. Роль антенатальных и генетических факторов в созревании иммунной системы у детей раннего возраста: Дис. .канд. мед. наук. М., 1998.

83. Немцова С. М. Некоторые обменные процессы у новорожденных детей у матерей с дисфункцией щитовидной железы. // Педиатрия. 1980. - №.6. - С.51-52.

84. Озерова О. Е., Базарова О. Н., Демидов В. Н. и др. Эхография щитовидной железы при различных ее заболеваниях. // Клинич. медицина. 1986. - Т.64, №2.— С. 135-137.

85. Петров В. В. Иммунология. М., 1982.

86. Петров В. П., Попандопуло С. И., Молонович В. К., Китаев В. М. Ультразвуковое исследование в диагностике патологии щитовидной железы. — Пробл. эндокринологии. 1985. - Т.31, №3. - С.12-15.

87. Петрова И. Н. Особенности развития на первом году жизни детей с тран-зиторным неонатальным гипотиреозом: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Ижевск, 1999.

88. Петров Р. В., Павлюк А. С., Ковальчук JI. В. и др. Интерлейкин-зависимые иммунодефициты человека. // Иммунология. 1987. - №4 - С.20-22.

89. Пивень П. В., Лухверчик Л. Н., Соловей В. В. Кузменкова Е. И. Кравчук В. Г. Роль аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе при патологии щитовидной железы. // International Journal on Immunorehabilitation. 2001. -Vol.3,Nl.-P.109.

90. Правительство Российской Федерации. Постановление от 5 октября 1999 г. №1119. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода.

91. Пыков М. И., Шилин Д. Е., Логачева Т. С. // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез, докл. 3-й Всероссийской научно-практической конференции. -Пермь, 2000.-С. 144-145.

92. Рахматулляева Г. Р. Функциональное состояние щитовидной железы у женщин с угрозой прерывания беременности. // Вопр. охраны материнства и детства. 1985. - Т.ЗО, №12. - С.47-50.

93. Савельева Г. М., Федорова М.В., Клименко П. А. и др. Плацентарная недостаточность. М., Медицина, 1991. - С.276.

94. Салимова JI. Я., Иминова С. У. Влияние йодистого калия и трийодтирони-на на секрецию и качественный состав грудного молока у женщин с измененной функцией щитовидной железы. // Вопр. охраны материнства и детства. — Т.27, №2. С.70-71.

95. Селиванова. К. Ф., Колесникова Р. Г. Гипергликемический синдром при патологии щитовидной железы. Тр. Крым. мед. института, 1980. Т.85. -С.67-69.

96. Селятицкая В. Г. Содержание неорганического йода в меконии, как показатель функционального состояния тиреоидной системы плода. — Педиатрия.- 1995. №3. - С.47-49.

97. Симбирцев А. С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс интерлейкина-2 в регуляции иммунитета. // Иммунология. 1998. - №6. - С. - С.3-8.

98. Скоро док Л. М., Хазанов А. И. // Становление эндокриннообменных функций у новорожденных детей в норме и патологии. — М., 1973. — С. 116-118.

99. Соснова Е. А. Роль щитовидной железы в системе репродукции женщины. Обзор. // Акушерство и гинекология. 1989. - №4. - С.6-11.

100. Сотникова Н. Ю., Громова О. А., Новикова Е. А. Нейроиммуномодули-рующие свойства церебролизина. // Цитокины и воспаление. 2004. - Т.З, №2.- С.34-39.

101. Сотникова Н. Ю., Громова О. А. Нейроиммуномодулирующие свойства церебролизина (научный обзор) // Международный медицинский журнал. -2002. №3. - С.240-247.

102. Софронова Л. В., Корюкина И. П., Вдовина Г. П., Файнбург Г. 3., Рожкова Н. Б. Йодурия показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе. // Рос. педиатр, журн. - Пермь, 2001. - №1. - С.23-25.

103. Суханова Л. П. Математические методы анализа сердечного ритма в изучении ранней постнатальной адаптации новорожденных. // Вопр. охр. мат. и дет. 1985. - №.6. - С.59-62.

104. Таранушенко Т. Е., Устинова С. И., Калюжная И. И. и др. // Современные проблемы педиатрии: Материалы У1П Конгресса педиатров России. -М.,1998.-С.6.

105. Телегина О. В. Антенатальная профилактика нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Иваново, 2004.

106. Тристан Л.Л., Решетник Л. А. Белоречева Т.А. К вопросу о распространенности диффузного увеличения щитовидной железы у детей и подростков и методах его коррекции. // Микроэлементы в медицине., г Москва.

107. Тристан Л Л, Решетник Л. А. Белоречева Т.А. Распространенность диффузного увеличения щитовидной железы у детей и подростков. // Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии, г. Москва.

108. Тристан Л.Л., Муратова Н. М. Состояние тиреоидного статуса у детей с задержкой психического и речевого развития. // Второй Российский конгресс по тиреоидологии: сб. тезисов, г. Москва.

109. Тураева К. Влияние функционального состояния щитовидной железы матери на течение родов и функцию щитовидной железы новорожденных в очаге эндемической по зобу местности Ферганской долины: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самарканд, 1975.

110. Туракулов Я. X. Пути биосинтеза, метаболизма и механизм действия гормонов щитовидной железы в норме и патологии. // Вестник АМН СССР. -1980. №7. - С54-61.

111. Уланова Л. И., Земсков А. М., Князев В. И. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличением щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия. Проблемы эндокринологии. - 1995. -Т.41. - С.23-26.

112. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. -Москва.-2002.

113. Федорова М. В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М., Медицина, 1986. - С.256.

114. Фрейдмен И. С., Кузнецова С. А. Иммунные комплексы и цитокины. // Медицинская иммунология. Т. 1. - № 1 -2. - С.27-32.

115. Хоружко А. П. К вопросу о несовпадении результатов реакции торможения миграции лейкоцитов и бласттрансформации лимфоцитов при заболеваниях щитовидной железы. Иммунологические исследования в клинике и эксперименте. Л., 1981 -С.7-12.

116. Цитокины в иммунопатологии. Аллергия и иммунопатология. // Под ред. проф. Г. В. Порядина. -М., 1999. С. 185-190.

117. Чередеев А. Н., Ковальчук JI. В. Клеточные и молекулярные аспекты иммунных процессов. Итоги науки и техники.// Иммунология. Т. 19.- -М., ВИНИТИ, 1989,239с.

118. Черенько М. П. О диагностике заболеваний щитовидной железы. // Врачебное дело. 1985. - №8. -С.96-101.

119. Чулкова В. И., Ларичева И. П. Смирнова Т. А., Ленни В. Г. Радиоиммунологические скриннинговые исследования щитовидной железы у новорожденных. Радиоиммунологические методы исследования в акушерстве, гинекологии и педиатрии. М., 1981. С.52-57.

120. Шабалов Н. П., Ярославский В. К., Ходов Д. А., Любименко В. А. Асфиксия новорожденных. Л., «Медицина», 1990. - 192с.

121. Шабалов Н. П. Неонатология. С.-Пб., «Специальная литература», 1995. — 2т.

122. Шевченко С. И., Якимова Т. П. Циркулирующие и связанные тканью иммунные комплексы при заболеваниях щитовидной железы. Здравоохранение Казахстана, 1985 №7. - С.46-51.

123. Шевченко С. Н., Колесник В. П. Субпопуляции лимфоцитов при заболеваниях щитовидной железы. // Клинич. лабораторная диагностика. 1997. - №8. -С. 14-16.

124. Шехтман М. М., Бархатова Т. П. Заболевания внутренних органов и беременность. — Москва., «Медицина», 1982. — С.239-250.

125. Шилин Д. Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного. // Гинекология. — 2001. — Т 2, №6. — С. 173-176.

126. Шилин Д. Е., Логачева Т. С., Пыков М. И. и др. // Актуальные вопросы эндокринологии: Тезисы доклада 3-й Всероссийской научно-практической конференции. Пермь. - 2000. - С. 174-175.

127. Шиляев Р. Р. Городков В. H. Значение антенатального периода жизни в формировании здоровья детей. // Формирование здоровья и профилактика его нарушений у детей. М., 1986. — С. 6-16.

128. Ширшев С. В. Цитокины плаценты в регуляции иммунноэндокринных процессов при беременности. // Успехи современной биологии. 1994. -ТЛИ, вып.2 - С.223-228.

129. Щепеткин И. А., Чердынцева Н. В., Васильев Н. В. Регуляция функциональной активности нейтрофилов цитокинами. // Иммунология. — 1994, №1. -С.4-6.

130. Щеплягина Л. А., Гайфуллина Г. Н. Йодный дефицит у недоношенных новорожденных и возможности коррекции. // Журнал для практ. врача «Лечащий врач». №1. - 2004. - С. 10-12.

131. Щеплягина Л. А., Гайфуллина Г. Н., Курмачева Н. А., Яцык Г. В. Йодный дефицит у недоношенных новорожденных // Фармацевтический вестник, 2004,-С. 10-12.

132. Щеплягина Л. А., Курмачева Н. А., Нестеренко О. С. Пренатальная и пост-натальная профилактика йодного дефицита у детей 1-го года жизни. Научный центр здоровья детей РАМН., Москва. // Российский педиатрический журнал. №1. -2001.-С.35-39.

133. Щеплягина Л. А., Макулова Н.Д. Маслова О. Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка.// Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №7. - С.358-362.

134. Щеплягина Л. А., Нестеренко О. С., Курмачева Н. А. Состояние здоровья новорожденных от матерей с увеличением щитовидной железы. // Рос. педиатр. журн. 2003. - №4. - С.56-59.

135. Щеплягина Л. А. Новые возможности профилактики нарушения здоровья детей в йоддефицитном регионе. // Рос. педиатр. Журнал. 1999. - №4. - С.11-15.

136. Щеплягина Л. А. Проблема йодного дефицита. Научный центр здоровья детей РАМН. Москва. // РМЖ. - т 7. - №11. - С.523-527.

137. Яковлев А. М., Хоружко А. П. Иммунологический метод в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы. Иммунологические исследования в клинике и эксперименте. Л., 1981. С.3-7.

138. Яцык Г. В. Руководство по неонатологии. М., 1998. - 400с.

139. Aggarwal B. B., Pocsik E. Cytokines: From clone to clinic. Arch. Biochemistry and Biophysix. 1992. - Vol.292, N2. - P.335-345.

140. Aghini-Combardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodinedeficient community: the pescopagano survey // J. Clin. Endocrinol. Metab.1999. Vol.84, N2 - P.561-566.

141. Balabriga A., Brunser O. et al. Clinical nutrition of the young children. New York, 1991.-Vol.2.

142. Balkkwill F. Cytokines in health and disease. // Immunol. Today. 1993. -Vol.14.-N4.-P149-150.

143. Bech K., Hertel J., Rasmussen N. et al. Effect of maternal autoantibodies and post-partum thyroiditis on the fetus and neonate. // Acta Endocrinol. 1991. -Vol.125.-P. 146-149.

144. Beck-Peccoz P., Persani L. Variable biological activity of thyroid-stimulating hormone. Eur. J. Endocrinol. - 1994. - Vol. 131. -P.331-340.

145. Bonged U., Gruters A., Sigle B., Helge h., Schleusener H. Cytotoxic antibodies in congenital hypothyroidism. // J. Clin. Endocrinol Metab. 1989. - Vol. 68. -P.671-675.

146. Brazelton T.B. Neonatal behavioral Assessessment Scale. Clin. Dev. Med. Ser. -N50. London: William Heinlmann. - 1973. - 43p.

147. Brown R. S. Autoimmune thyroid disease in pregnant women and their offspring. // Endocrine Practice. 1996. - Vol. 2. - P.53-61.

148. Brown R. S. Editorial: Immunoglobulins affecting thyroid growth: A continuing controversy. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 1506-1508.

149. Brown R. S., BellisarioR. L., Botero D. et al. Inidence of transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin receptor-blocking antibodies in over one million babies. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. -P.l 147-1151.

150. Brown R. S., Keating P., Mitchell E. Maternal thyroid-blocking immunoglobulins in congenital hypothyroidism. // J. Clin. Endocrinol Metab. 1990. - Vol. 70.-P. 1341-1346.

151. Burrow G. N. The management of thyrotoxicosis in pregnancy. // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - P.562-565.

152. Burrow G. N., Fisher D. A., Larsen P. R. Mehanisms of disease: Maternal and fetal thyroid function // N. Engl.J. Med. 1994. Vol.331. - P. 1072-1078.

153. Castaing H., Fournet J. P., Leger F. A. et al. Thyroid du nouveane et surcharge en iode après la naissance. // Arch Franc. Pediat. 1979. - Vol.56. - P.356-368.

154. Daneman D., Howard N. H., Neonatal thyrotoxicosis: Intellectual impairment and craniosynostosis in later years. // J.Pediatr. 1980. - Vol.97. - P.257-259.

155. Delange F., Bourdoux P., Cyanoine J. P., Ermans A. M. // Vitamins and Minerals in Pregnancy and Lactation / Ed. H. Berger. -New York, 1988. P.205-214.

156. Delange F., Bourdoux P., Ketelbant-balasse P., Van Humskerken A., Glinoer D., Ermans A. M. Transient primary hypothyroidism in the newborn. In: Dussault J. H., Walker P. eds. Congenital Hypothyroidism. Marcel Dekker. New York. - 1983. -pp. 275-301.

157. Delange F. Iodine nutrition and congenital hypothyroidism. In: Delange F., Fisher D. A., Glinoer D., eds. Research in Congenital Hypothyroidism.

158. McDermott M. T., Ridgway E. C. Thyroid hormone resistance syndromes. // Am. J. Med. 1993. - Vol.94. -P.424-432.

159. Dussault J. H. Spectrum of thyroid abnormalities in mothers of congenitally hypothyroid newborns // The Thyroid and Age. Eds: A. Pinohera, K. Mann., V. Hos-talek Schatauer (Stuttgart- New-York), 1998.

160. Dussault J. H., Laberge C. Dosage de la thyroxine (T4) par methode radio-immunologique dans l'eluate de sang seche: Nouvelle Methode de depistage de l'hypothyroidie neonatale? Union Med. Can. 1973. - Vol 102. - P.2062-2064.

161. Dussault J. H., Letarte J., Guyda H., Laberge C. Lack of influence of thyroid antibodies on thyroid function in the newborn infant and on a mass screening program for congenital hypothyroidism. // J. Pediatr. 1980., - Vol.96. - P.385-389.

162. Eltom M., Karlsson F. A., Kamal A. M. et al. The effectiveness of oral iodized oil in the treatment and prophylaxis of endemic goiter. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988. - Vol.6, N6. - P.l 112-1117.

163. Evans I. M., Sinha A. K., Pickand M. R. et al. Maternal hypothyroxinemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain. // J. Endocrinol. -1999. Vol. 161.- P.273-379.

164. Fisher D. A. Clinical Review 19: Management of congenital hypothyroidism. // J. Clin. Endocrinol metab. 1991. - Vol.72. -P.523-529.

165. Fisher D. A. Neonatal thyroid disease in the offspring of women with autoimmune thyroid disease. // Thyroid Today. 1986. - Vol. 9(4). - P. 1-7.

166. Fort P., Li/shitz F., Pugliese M., Klein I. Neonatal thyroid disease: Differential expression in three successive offspring. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988. -Vol.66.-P.645-647.

167. LaFranchi S., Dussault J. H., Fisher D. A. et al. American Academy of Pediatrics American Thyroid Association Newborn screening for congenital hypothyroidism: Recommended guidelines. // Pediatrics. 1993. - Vol.91. - P.1203-1209.

168. Van der Gaag RD, Drexhage H. A. Dussault J. H. Role of maternal immunoglobulins blocking TSN-induced thyroid growth in sporadic forms of congenital hypothyroidism. Lansetl985., Vol 1. - P.246-250.

169. Van der Gaag R. D., Drexhage H. A., Wiersinga W. M. et al. Futher studies in thyroid growth-immunoglobulins in euthyroid non-endemic goiter. // J Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 60. - P. 972-979.

170. O'Garra A. Cytokines induce the development of functionally heterogeneous T-helper cell sub./ Immunity. 1998. - Vol.8. - P.275-283

171. Glinoer D., Lemone M. Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem. // Thyroid. 1992. -N2. - P.65-70.

172. Glinoer D., Soto M. F., Bourdoux P. et al. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repencussions. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol.73, N2. - P.421-427.

173. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. // Endocr. Rev. 1997. - Vol.18, N3. -P.404-433.

174. Glinoer D. // Thyroid and Environment: European Thyroid Sumposium / Eds F. Petr. et al. Budapest, 2000. - P. 121-133.

175. Haddow J. E., Palomaki G. E., Allan W. G. et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neurophychological development of the child.// N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. -P.549-555.

176. Hauser P., Zametkin A. J., Martinez P. and al. Attention deficit-hyperactivity disorder in people with generalized resistance to thyroid hormone. // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. -P. 997-1001.

177. Hetzel B. S. Iodine deficiency and fetal brain damage. // N. Engl. J. Med. 1994 -Vol.331, N26.-P. 1770-1771.

178. Ilicki A., Larsson A., Karlsson F. A. Circulating thyroid antibodies in congenital hypothyroidism. // Acta Paediatr. Scand. 1991. - Vol. 80. - P.805-811.

179. Irie M., Enomoto K., Naruse H. Measurement of thyroid-stimulating hormone in dried blood spot. Lanset. - 1975; ii: 1233-1234.

180. Klein R. Screening for congenital hypothyroidism. // Lancet. 1986. - Vol. 2. -P.403.

181. Knobel M., Medeiros-Neto G. Iodized oil treatment for endemic goiter does not induce the surge of positive serum concentrations of antithyroglobulin or anti-microsomal autoantibodies. // J. Endocrinol. Investigation. -1986. Vol.9, N4. -P.321-324.

182. Lever E.,G., Medeiros-Neto G., A., DeGroot L. J. Inherited disorders of thyroid metabolism. / Endocr. Rev. 1983. - Vol.4. - P.213-239.

183. Medeiros-Neto G., Targovnik M. H., Vassart G. Defective thyroglobulin synthesis and secretion causing goiter and hypothyroidism. // Endocr. Rev. 1994. - Vol. 14. -P.165-183.

184. Miki K., Nose O., Miyai K., Yabuuchi h., Haradi T. Transient infantile hyperthy-rotropinemia. // Arch Dis. Child. 1989. - Vol.64. - P. 177-182.

185. Morreale de Escobar, Escobar del Rey F. Brain damage and thyroid hormone. In: Burrow G. N., Dussault J. H., eds. Neonatal Thyroid Screening. Raven, New York -1980. -pp.25-50.

186. Mossman. T. R., Cherwinski Y., Bound M.W. et al. Two types of murine helper T-cell clone. Definition according to profiles of lymfokine activities and secreted proteins.// J. Immunol. 1986. - Vol.136. - P.2348-2357.

187. New England Congenital Hypothyroidism Collaborative. Effects of neonatal hypothyroidism: prevention of mental retardation by treatment before clinical manifestation. // Lancet. 1981. - Vol.2. -P. 1095-1098.

188. Pop V. J., Kujjpens J. L., van Baar A. L. et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired phychomotor development in early infancy. // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol.50. -P.149-155.

189. Porterfield S. P., Hendrich C. E. The role of thyroid hormones in prenatal and neonatal neurobogical development. // Endocr. Rev. 1993. - Vol.14. -P.94-106.

190. Prevention of micronutrient deficiencies: tools for policymakers and public health workers. Washington, D. C. 1998. - National Academy press. - P.41.

191. Reuss M. L., Paneth N., Pinto-Martin J. A., Lorenz J. M., Süsser J. The relation of transient hypothyroxinemia in preterm infants to neurologic development at two years of age. N. Engl. J. Med. 1996. - Vol.334. -P.821-827.

192. Rote E., Bianconi L., Gardini E. et al. Postpartum thyroid dysfunction in an Italian population residing in an area of mild iodine deficiency. // J. End. Investig. -1991. Vol. 14, N8. - P.669-674.

193. Rother K. L., Zimmerman D., Schwenk W. F. Effect of thyroid hormone treatment on thyromegaly in children and adolescents with Hashimoto disease. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 124. - P. 599-601.

194. Smerdely P., Lim A., Boyages S. C. et al. Topical iodine-containing antiseptics and neonatal hypothyroidism in very-low-birthweight infants. // Lanset. 1989. -Vol.2.-P.661-664.

195. Trace Elements in Nutrition of Children. II / Ed. R. K. Chandra. - New York, 1991.-Vol.23.

196. Vitamins and Minerals in Pregnancy and Lactation. / Eds. H. Berger. New York, 1988.

197. Weiss R. E. Balzano S., scherberg n. H., Re/eto// S. Neonatal detection of generalized resistance to thyroid hormone. // JAMA. 1990. - Vol.264. - P.2245-2250.

198. Zakarija M., McKenzie J. M. Immunoglobulin G ingibitor of thyroid-stimulating antibody is a cause of delay in the onset of neonatal Graves' disease. // J Clin. Invest. 1983.-Vol. 72.-P. 1352-1356.

199. Zakarija M., McKenzie J. M. Pregnancy-assosiated changes in the thyroid-stimulating antibody of Graves' disease and the relationship to neonatal hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. - Vol.57. - P.1036-1040.