Состояние здоровья детей от матерей с эндемическим зобом и профилактика его нарушений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Жукова, Татьяна Павловна

• Жукова, Татьяна Павловна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жукова, Татьяна Павловна

ВВЕДЕНИЕ—

ГЛАВА I. НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ОГ МАТЁРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА, НАЧИНАЯ С

АНТЕНАТАЛЬНОГО ЭТАПА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

I 1 .Йод н сто значение для органными Особенности функшюшгроваиня щитовидной жикзы и ус'юнин.х Падкого дефицита к оценка сто тяжести I lommtc йоддефниитн ых заболевший

1.2. Особенности функционирования щитовидной железы беременной и плода в условиях Дефицита йодд и при эндемическом зобе- Состояние здоровья, особенности течения беременности н родов у женщин с змлемнчески.ч зобом.—.,-.,.„.

1.3. Состояние здоровья детей от матерей с эндемическим зобом ..

1.4. Дефицит Гюда и иммунологические процессы.,.

J 5. Профилактика нарушений состояния здоровья детей, связанных е Полным дефицитом.^. ,,,,. ,,.——

ГЛАВА 2, ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНО-ГН1*ИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОЛОВ У МАТЕРЕЙ ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ,.

2.1, Организация работы

2.2. Характеристика социально-гигиенического статуса, заболеваемости, течения беременности II ролов у матерей обследото»! имх дстеЯ —.

23. Методы и объем исследований.„,.,.—

ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ ШРЕОИДНОГО ГОРМОНАЛЬНОГО И ИММУННОГО СТАТУСА У МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЭОСОМ В

ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ^

3,1 Состояние тиреоидцилго гормонального статуса у беременных с эндемическим зобом —,.-.

3-2. Состояние иммунного статуса у беременных с эидемичесжим зобом—

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ 3ДОГОВЬЯ ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ И НА

ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ.„.„.во

4.1. Клинико-функциональная характеристика детей от матерей с ■нгдечнческим зобом й периоде новорожденное™ и на пермм году шм КО 42. Состояние гинофнзарно-тнресидиой системы у детей от матерей с эндемическим зобом » периоде иоворождлвюстн и на первом году жизни .93 4 3. Состояние иммунитета у детей от матерен с мщемичссяш зобом в периоде новорожденное™ и ив первом году жизни. .■.—.■.-—--.- ЮЗ

4.4. Особенности иммунного еттусл у новорожденных с инфехчиоиновослашпсльиыни заболеваниями—. .t!

ГЛАВА 5 ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ. -

5 1 В.иишмс антемтяыюй йодной профилактики (аДОсшпюЗ к d пиле короткого курса) на состояние здоровья детей от матерей с эндемическим зобом в периоде новорожденное™ н на первом году жизни.-.—.

5.2. Влияние применения Hit «ггаютмиихч i галс тсрмопульсащш и препарата «Фито-сплат» я сочетании с коротким курсом калия йодида ни состояние здоровья л с гей от матерей с эндемически м эобом в периоде новорожденное™ на первом голу жизни .—.——

5.3. Влияние постнаталыюй йодной профилактики на состояние иороит детей at матерев е эндемическим эобом и детеЯ or матерей без юба

5 4. Влияние игтештьтьноВ йодной профилактики на сшнше степени гяжесш зобной эндемии л ИмнокмА области.

ГЛАВА 6 МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ

С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ .,

6.1 Концепция о пэнмоемзи отклонений тнреоидного и иммунного статуса у Детей от матерей с эндемическим зобом.

6 2 Прогнозирование нарушений состояния здоровья дпей от матерей с эндемическим зобом.—.—■ —. б J. Организация медицинского наблюдения детей от матерей с иикмическнм зобом, начина*с антенатальногоггаи» их развития--------1 to

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья детей от матерей с эндемическим зобом и профилактика его нарушений»

Актуальность научною исследовании

За последи* десятилетие зобш ЯШМНЯ в России приобрела спеинфи-чсскне черты, которые характеризуются значительным распространением эойа среди критических групп нвселеии*, ti шм числе среди детей, ХЯШШ рсиро-луктинпоап iunpaci-4 и беременные (Баранов Л,А. с ссшгг., 2001; Щепляпиа JLA. 2001, 2005) Недостаточное поступление йода способствует гиперплазии ищтовмдноЙ железы (ЩЖ). ВДМНКИЮО <х фупмиовтша параметров у матери, плода н новорожденного (Мельниченко Г А. с сдапт, 2003; Фадеев В В , 2003, Glinocr D. 1997), приводит к разнообразным отклонениям состояния здоровья как новорожденного, та* и ребенка в последующие передали сги яенши (Краснова СВ, 2002; Касаткина Э.ГЦ 2002, 2005; Щенлягина JLA. с соавт, 2003}- Кроме того, дополнительным флктором нх возникновения я&тяется осложнен] юс течение беременности и родов, которое нередко наблюдаете* у женщин с эндемическим юбом {Мурашко Л Е с соавт, 2000; Пономарева М В , 2001; Thorpe-Beesiwi J, Nikolfltdra К,, 1996).

Несмотря па большое число исследований, посвяикнных проблеме не* корригируемо»» йодного дефицита (Зернена Л.Ю., I99S; Гребенккн Г.Е., 2001; Курмвчем Н А,. 2003: Щешигнш Л.А., 2003.2005; Glinoer Г)-, 1997,1098 и др.), до сих пор ряд ее аспектов остался неизученным и в научном, н в практическом плаце. Так. в рамках комплексной оценки состоянии тдоровья детей трудного тэт роста, рожденных матерями с ЭЗ, не проводилось всестороннее юучение (гчмуинт* системы- Выполненные ранее иммунологические исследования осуществлялись, пивным образом, не у детей о? матерей с ЭЗ, а у дегей, имеющих увеличение ЩЖ, и ограничивались определением основных классов иммуноглобулинов н лимфощгтов (Чубан А.К. с соавт, 1991, Уланова Л-Н, с соавт, 1995), при этом не определялись фуикшеокалмюе coctomnw HMMyiM)i«№uie-твитиык клеток и продукция цитоюпюв. не изучалась свиь состотия иммунитета ребенка с тнреоидным и иммуиным статусом мдтерн во время беременноcm 11 с его собственным тирсоидным гомеосгаггам в динамике Среди исследователей нет единого мнения о роли штнтиpcojluiих оутоанпгтея матери в патогенезе воиткиовенця гнпофуюарш ЩЖ новорожден ного (Фалеев В В. с соавт, 2002; Van dcr Gang RD . rt cl , 1985}. не проводился корреляционный анадш между содержанием гормонов пиюфнмрно-тнреоидноИ системы детей и Оокп-нтелкчи аутоиммунных процессов ангатнреондиой направленности матерей в III триместре беременности Недостаточно изучена динамика гарсондиого статуса детей от матерей с 39 & течение первого года жизни

В литературе имеются сведения о нарушении процессов адаптации, эмоционально-поведенческих реакции к функционального состояния вегептшмой нервной системы <ВНС) у детеП с гиперплазией ЩЖ {Филатова Е Г с соавт. 1994. Щсилмгина Л А с соашт-, 2001). Что же касается детей от матерей с ЭЗ. научные исследования в дяпюм нолрмлеини ограничивались анализом течения периода неокаталыюй адаптации новорожденных, лрн этом не использовались объективные а «годы функциональной диагностики, такие, как нсслслом-нне вариабельности ритма сердца (ВРС) н омегаметрия, позволяющие в количественном выражении определит* функциональное состояние основных регудя-торных систем организма (Илюхина В.А-, Заболотских И-Б, 1997; Рвбыипш Г.В., 2001: Ewing DJ„ 1993). Недостаточно разработпиы прогностические критерии нарушений состояния здоровья детей, рожденных матерями с эндемнчс-СШМ «бом, НТО затрудняет проведение их своевременной профилактики

Негативное воздействие тареондиой гипофункций, возникающей вследствие недостатка Пола, на состояние здоровья летеII. в том числе и их интеллектуальный уровень, обосновывает важность проблемы профилактики Водного дефицита (Шклпн ДЕ, 2002. Klein R.7„ 1991, Glinoef D. 1998). Научно-практическая программа Международного фччин охраны здоровья матери н ребенка» принятая исполкомом Союза педиатров России (2004), предусматривает в целях предупреждения дефицита Иода у беременной, плода н новорожденного прием матерью к течение все!) беременности калия йедндя в суточной дозе

200 мкг, Однако, в силу ряда причин, многим женщинам с эндемическим зобом препараты йода и нашел стране назначаются только в Ш триисоре беременности либо ire наишчолжл вообще (Твранушеико Т.Е. с «итог,. 2003>- Так кик сведения об эффективности таких коротки* курсов мггеиатштьиоА йодной дота-пин в литературе отсутствуют, мы считали целесообразным проанализировать йот вопрос и. • случае шпкоП эффективности, предложить способы их оптимизации

Ряд исследователей (Шилни ДЕ-. 2002; Курмачеяа Н.А. 2003) УШЗЫМСТ на необходимость проведения тюстн этил ы to Л йодной профилактики. Однако, назначение Ащсодержащих препаратов детям грудного возраста в литературе недостаточно обоаювано, в сти с чем ми считали актуальным изучение дан* него WHpOCJL

В настоящее время беременные с ЭЗ и их дети наблюдаются в медицинских учреждениях в соответствии с нормативными актами, предложенными для да№ялнсср»™шн)| здоровых женщин н детей Это диктует жобждопсп» разрз^ ботки программы медицинского 1н)бдюдеи|ся, учитывающей риск возникновения ракообразных нарушении их состояния здоровья

Вес выше и воженное определило цель и задачи данного неследовання Цель ияучиогч исследовании

Выявит!, структуру нарушений здоровы детей от матерей с эндемическим юбом в неоваталыгом периоде и на первом году жизни, а также мехшигь мы их возникновения, связанные с отклонениями тнреоидкого гомеостазл и функции иммунной системы, разработать критерии их прогнозирования и способы профилактики, ипчиивя с антенатального атаяа развитая Зялачн тучного неследовання

1. Выявить особенности состояния здоровья детей от матсрсЛ с эндемическим зобом в течение неоиаталытого периода и первого года жизни

2. Оценить фупнщвнммюв состояние щитовидной железы детей от матерей с яшсчнческим юбом в динамике в течение первого года жизни и уствиОВИТЬ сто связь с показателями тиреоидного и иммунного статута их матерей

3. Дать харастераклнку нарушениям иммунного статуса детей от матерей с эшкмпескны зобом и течение первого гола жизни и выявил. их юшно-сизь с функциональным Состоянием гипофнзарно-тиреошшой системы, л также зависимость от состояния тиреоидного гормонального и иммунного статуса матерей в СП триысетрс беременности

4. Разработать критерии да* прогнозирования возникновении ннфекдюжно-воси&игтелнгых заболеваний. исонаталыюго транзнториого гипотиреоза и его компенсации в течение нсоиетвльиого периода у новорожденных от матерей с эндемическим зобом н определить ил информационную ценность.

5. Усрвериинствоит. антенатальную профилактику гипофункции щитовидной железы у детей от матерей с нчдишчсскнм зобом, предложив новые способы оптимизации коротких курсов йодной дотации, и научил обосновать целесообразность проведения посгааталыгой йодной профилактики.

6. Разработать программу наблюдения детей от матерей е зндемичеекнм ю-бом в акте-, неонзтальиом периоде н на первом голу жнзин.

Научили повит на исследование Разработана концепция о взаимосвязи отклонений тиреоидиого и имчунно-го статуса у детей от млтерей с ииемическим зобом в антенатальном периоде н на первом голу жизни, отражающая новые патогенетические механизмы нарушений их состояния здоровья

Установлено, что снижение функционального состояния шитовилной железы детей от матерей с жлемнчсским эсбоы в раннем неонатальном периоде связано с нарушениями иммунного статуса их матерей в Ш триместре беременности, характеризующимися усилением аутоиммунного компонента иммунитета антитиреоилиой направлениостн.

Установлен характер нарушений иммушоп и шуга детей от напрев е эндемическим эобом. проявляющийся сШНШКМ клеточного эвена иммунитета, функциональной активное™ иейтрофилов: процессов активации лнчфинн пш на фоне преобладали* гуморального заела с усилением иутонммун' ног» колпюиента, направленного ira продукцию антител к тарсогяобулииу; повышением продукции шггогапюв ИЛ-[В и ИЛ-2 Выявлена связь иммунных нирутимшЛ к ранней неонатальном периоде с функциональным состоянием щктощщюЛ жсде»ы, выражсапюеп.ю аутоиммунного вктитиреондно. го компонета иммунитета матерей в III триместре беременное™. t'Urtiaiaiio. что фактором рнсил возннкнонеинм инфекшимпю-ижпапи-тельных заболеваний у новорожденных от матерей с эндемическим эобом является угнетение ранней н поздней активации Т-лнмфощгтов Установлена связь изменений нчм\иного статуса детей от матерей с эндемическим »бом к неонаташном периоде и на первом году жизни с изменением функциональною сосплиш* их гнпофи ырно-гирсиилной системы Выявлено, 'по на фши снижения содержанки интотокеичееких н регулятор-иых Т-лнмфоинтов активация аутоиммунного компонента иммунитета детей, направленного на продукцию аилгтел к тиреоглобулнну, является фактором риска р&тития у них тарсоидиой гипофункции к возрасту 1 года. Показано, что короткий (менее 8 недель) курс антенатальной йодной профилактики улунивег сенсорное развитие и коммуникабельность новорожденных, КО не оказывает положительного влияния на состояние птоф«гирко-тнреоилной и иммунной систем матери и ребенка. 4i*nxrry и тяжесть перинатальной и инфскцжисио-восналителыюй патологии. Выпилен механизм позитивного влияния адекватной антенатальной н ност-иагальноЛ йодной профилактики на иммунный статус детей от матерей с эндемическим зобом, проявляющийся в повышении клеточного тепа иммунитета. функциональной активное™ неЛтрофнлов, процесса® лктимцни лн Цюшггов. в уменьшении выраженности аутоиммунного антитнреоилиого компонента иммунитета и продукции цитокинов ШИВ И ИЛ-2. Показана кх эффективность в снижении чистоты и тяжести нкфекцмоинсивоспади-тельной патологии

Научив обосновано использование термоиудьеации и препарата «Фчгто-сплвп» в качестве дополнения к короткому курсу йодной дотации у матерей с эндемическим зобом и установлена их эффективности в профилактике нарушений тиреоидиолэ и иммунного статуса, перинатальной м инфекцконио-воепалнтельной пмомим. отклонении в физической и нервно-психическом развитии детей Практическая tua'iiiMOCTb исследовании

Предложены новые объективные критерии для прогнозирования инфекзш-онио-вос(1Д1ппельпых заболеваний, неонаталъного транзиториото птотнре-ога и его компенсации в течение периода новорожденное^ у лстеА от матерей с эндемическим зобом

Разработаны формализованные таблицы для прогнозирования мяцквме-ния иеонатозьного транзнторноп) гипотирсма у новорожденных а йодле-финитном регионе н ннфскпиоиио-воспал1гтсльиых ыболевшннй у детей от матерей с эндемическим зобом в течение неоилгального периода. Разработаны и апробированы новые методы (немедикаментозный и медикаментозный) повышения эффективности коротких курсов нгкмпльмоА Волной профилактики в случаях позднего назначения беременным с эндемическим зобам Йоясодержащих препаратов

Разработана программа наблюдения детей от матерей с эндемическим зобом, начиная е антенатального этапа, включающая кратность осмотров папистов специалистами; показания для проведения гормонального, иммунологического обследования, ультрозвукоиого сканирования щитовидной желты; прогнозирование возникновения иифекцнонно-воспалительных ибо-леяаний, неоватальиого транзитариого гипотиреоза и его компенсации в течем не периода новорожденносга, в также новые способы повышения эффектншюстн коротких курсов ЙОДНОЙ ДОШЦНП у матерей пр» отсутствии алекютной антенатолыюй йолмоЛ профилактики.

Оснониыс НО.Н1ЖЧ'ИНН, НЫ1ШСНМЫС ИЛ 1Я1ЦИТ)' j У дегей от матерей с эндемическим зобом наблюдаются нарушения иммунного статуса, которые заключаются в снижении клеточного звена им-ыушпета, функциональной активности нейтрофмлмк прсинсМ летняя-Ш1н лимфоцитов из фоне преобладания гуморального мина с усилением аутоиммунного компонента, направленного на выработку антител к тире-алшбуаину. 8 течение всего первого гола житии иммунологические параметры ребенка связаны с пжшешн его тнреопдного гормонального статуса, а в раннем неонатальном периоде зависят еще и от тнреондного гомеоспюа, выраженности аутоиммунного ахпггиревнлпого компонента иммунитета матери. С другой стороны, продукция aim гтел к щреопобу-лииу в организме ребенка является фактором риска развития у него гипофункции щитовидкой жедаы к возрасту 1 годл-2, Термонулыация и препарат «Фпто-сплптн представляют собой безопасные н эффективные методы огттпмишшш коротких курсов йодной дотации у беременных с эндемическим зобом 3 Дети от матерей с эндемическим мвом нуждаются на первом паду жизни в вмзначенвн соответствующей осп расту и характеру вскармливания йодной профилактики, эффективность которой выше в тех случаях, когда она является продолжением антенатальной Ail роба пня работы

Основные положения ХИССрШЩН доложены и обсуждены на V конгрессе педиатров России «Здоровый ребенок» (Москве, 19W г,): на Втором (четвертом) Российском съезде медицинских генетиков (Курск. 2000 г ); на конференции Санкт-Петербургской государственной медицинской академии - Педиатрия на рубеже веков» (Санкт-Петербург, 2000 г,); на ыежрепЮашШЮМ симпозиуме с международным участием "Репродуктивное здоровье семьи и совершенствование качества перинатальной помощи» (Иваново, 2000 г.); на республиканском симпозиуме «Ноше технологии медико-социальной помощи семье» (Иваново,

2000 г. |t на Международной научно-практической конференции «Состояние и перспективы разантна экологической обстановки и бассейне реки Днепр и великих рек центральной России» (Смоленск, 2001 г.); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Тульские педиатрические чтения» (Тула, 2001 г-); на II] Российском Форуме «Mm н дегтя» (Москва,

2001 г.); на Всероссийской конференции с международным участием пФактори риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронически* ношфек-11 ионных заболеваний» (Иваново, 2001 г.); на Республиканской научно-практической ко15фере»п!ИИ оАетуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в лкутверспи, гинекологии и нерниатологий» (Иваново.

2002 г.); на IV Российском Форуме «Мать и дитя» (Москва, 2002 г.); ив I Всероссийском конгрессе «Современные технологии в неднафнн н дстскоА хирургии* (Москва, 2002 г ): на V съезде национальной ассоциации по неонаталыю-му скринингу «Neonatal screening from live ipof to diagnosis (reaimem (Geneva. It-oly. 2002>", на V Российском Форуме «Моггь и дитя» (Москва. 2003г.); Ий Ш Всероссийской конференции с международным участием «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2003 г.), на Международной научной конференции «Социально-медицинские аспекты состояния коровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефищгтых регионах России и стран СНГ» (Тверь. 2003 г.); на конференции с международным участием «Проблемы качества жизни в здравоохранении (методологические аспекты)» (Москва, 2003 г); па Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики исиифекниоиных забме-ааннй» (Москва. 2003 г.}; на Международной научной конференции «Современные технологии фэгтонутрнииологни в акушерстас, гинекологии и педиатрии» (Москва. 2003 г.); ita Республиканской научно-практической конференшгн к Мед и их>-гс и сткческая оценка пищевых продуктов» (Москва, 2003 г-), на Республиканской конференции «Иммунология репродукцию* (Иваново, 2005 г.); областных конференциях по проблеме йоддефишпимх заболеваний {Иваново, 2000—2006 гг.).

Публикации, внедрение результатов работы

По материалам диссертации oiqAllKOHin 57 печатных работ, в т.ч. IS — в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ, в т.ч. патенты на изобретение И), пособие для врачей «Современные технологии ведении беременных с эндемическим юбом» (2005). Результаты исследований и вытс-шошме из них рекомеилпнии внедрены в работу отделений пвтодогии беременных. отделений новорожденных, отделения пвпаютм новорожденных и II згапа выхаживании недоношенных детей, консультптнию-диагиостичсской поликлиники ФГУ «Имаюискнй НИИ материнства и детства им В Н. Городкова Федерального агеитспн по здравоохранению и социальному раэвитикш Получены патенты на изобретения:

Способ профилактики нарушений функции щитовидной железы у новорожденных» Jfr 2199983 от 10.03.2003 г ; «Способ прогнозирования преходящего исанвтальиопз гипотиреоза у детей от матерей с эндемическим юбом.» № 2237247 от 27.092004г; «Способ прогнозирования нормализации функции щитовидной железы у детей с преходящим неонатальиым гипотиреозом №2277850 от 2006.2006 г.; «Способ антенатальной профилактики нарушений здоровья новорожденных» № 2377917 от 20.06.06 г. Получено положительное решение от 03.10.2006 г, о выдаче штат на н-юбретсине по заявке №200512J177Д5 (023480) от 06072005 г «Способ прогнозирования инфекпн-онно-вос пйлителыты-ч заболеваний у новорожденных от матерей с эндемическим юбом».

Структура и «бьем диссертации

Диссершщя изложена на 339 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы: главы, отражающей организацию работы, хараюсрисшку соииолиго-гагиеническопа статуса, состояния здоровья, течения беремсяиоети и родов у матерей обследованных детей, методы и обкм исследований, 4 глав с изложением результатов собственных исследований; заключения, выводов; практических рекомендаций. Библиографический список не-1№ЛЫовлниой литературы включает 315 работ отечественных и 216 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 29 рисунками. 79 таблицами и 6 приложениями.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жукова, Татьяна Павловна

264 ВЫВОДЫ

1, Отличительно!) особенностью состояния здоровья детей от матерей с эндемическим зобом га» сравнению е детый» от матерей бет зоба является большая частота и тяжесть перинатальной патологии интранатальноН асфиксии, перинатальных поражении центральном нераной снегеыы, компенсация которых наступает позднее, а последствия к концу первого года ЖНЯИ тяжелее- Для этих детей характерна более высокая ннфекцнонно-воспалтельная заболеваемость как в периоде новорожденное™, так и и течение псе го первого года жизни, причем, каждый tpemfi ребечюк становится длительно н часто болеющим Кроме того, у них чазце диагностируются отклонения в физическом и нервно-психическом развитии

2. У детей от матерей с эндемическим зобом наблюдаются нарушения функционирования гннофизарио-тиреандиой системы, проявляющиеся в периоде новорожденное™ неонатальной гипертнреотронннемней н неонагальным тразоншркым гипотиреозом, который компенсируется к концу этого периода лишь у трети новорожденных, в к возрасту 1 года у большинства детей определяется уровень nipoKcinta на шпякй tpamute возрастной нормы. Отклонения тнреоидного гормонального статуса сопровождаются большим обкмом щитов ИдноГ( железы в течение всего первого года жизни ребенка Снижение функционального состояния щитовидной железы детей от матерей с эндемическим зобом связано с материнской гипощроксинемией. которая в большинстве случаев не сопровождается компенсаторной гииертри-йодтиронннемией, повышением продукции тиреотропного гормона н приводит к хронической стимулящш щитовидной желенл плода. Другим причинным (|икюром, действующим на антенатальном лапе, является активация аутоимчуткно ангнпгрсоидного компонента иммузнггега млгери в тссс повышения продукции антител к тиреаглобудину, циркулирующих иммунных комплексов, Щ1тО(апи ИЛ-10,

4 Нарушения иммунного статута у детей от матерей с эидсмичвдмяш мобом проявляются снижением tie точною звена иммунитета, функциональной активное! ы иейтрофилов, процессов активации лимфоцитов ив фойе преоб-ПШШ гуморального тесна с усилением аутоиммунного компонент аити-тиреоидной направленности. повышением продукции мнгокннов ИЛ-lp и ИЛ-2 Возникновению нифежцийнно-воспалтеяьлых заболеваний у mix предшествует еше более значительное снижение показателей общего числа Т-лмнфоцмтоа, Т-хеяиерЭ*, щттотакенчесхих лимфоцитов, ранней и поздней активации Т-лнмфоцитов. функционального состояния нсЙтрофнлов

5. В точение всего первого года жияи имеет место сопряженность дннпмнкн отклонений тнреондного и иммунного статуса детей, а в раннем нсонатальном периоде отмечается связь между их иммунологическими параметрами и уровнем гормонов гипофизарио-гирсоилиой системы, а также показателями антител к шреопюбуднну, циркулирующих иммунных комплексов, В-лнлефоци гея }' матерей в Ш триместре беременности. С другой стороны, активация продушин анттггея к тиреоообулину на фоне снижения содержа-ник цнготокеических и регудяторнцк Т-Л1гмфоцитов у детей от матерей с эндемическим зобом является фактором риска ргиигтия у и»х тнреоидиой гипофункции к возрасту I года

6. В качестве критериев для прогнозирования возникновения ннфекцнонпо-воспалнгельиых лболеваштй. неоиатилыюго транзиторвнио гипотиреоза и его компенсации в течение неонатальноп» периода у детей от матерей с эндемическим зобом могут использоваться патологические параметры ранней и поздней активации Т-димфоиитов в крови новорожденных на 5 сутки жизни: содержания антител к тнреоглобулину и цирку'л нруюшнх иммунных комплексов в крови матерей в III триместре беременности; показатели исследования омега-потенциала.

7. Использование на «нмявпяымм этапе термопуд капни и препарата «Фкго-сплат>, дополняющих короткие (менее Я недель) курсы йодной дотации. повышает эффективность »г дсявет сопоставимыми с адекватной йодной профилактикой по положительному влиянию iib частоту хронической внутриутробной гипоксии плода, состояние тиреоишюго к иммунного статуса матерей и детей. большинство показателей здоровья детей, Препарат иФ1 посты ат> а большей степени, чем термопульсацня, оказывает понттииное клияиис hj клеточное звено иммунитета н активацию лимфоцитов, а по воздействию иа снижение продукции антител к тиреоглобулину, циркулирую-нвгх иммунных кенг/т.тсксов н цитвкннов ИЛ-10 и НЛ-2 гтрешкход/гт н ажк-ватнуто йодную профилактику. Эффект антенатального использования термопульсацин и препарата «Фито-сшзаг» сохраняется в течение всего первого года Ж1ПИИ.

8 Назначение в грудном возрасте лодсодержащих препаратов способствует норыалншдон функции щитовидной железы ребенка и тирсондпого объема, улучшению состояния иммунного Статуса, что сопровождается более быстрой компенсацией перинатальных поражений централы той гтервиой системы и сиижешкм иифекнионисиюспаптпеаьной тайолевэемости. 1Ьнболывдя эффективность постнатаЛъной йодной профилактики наблюдается в Тех случаях, когда она является продолжением антенатальной.

9. Разработанная программа наблюдения детей от матерей с эндемическим зобом. начиная с антенатального nana раянтм. позволяет предупредил» у них возникновение гипофункции щитовидной железы и нарушения иммунного статуса, улучшить нервно-психическое и физическое развитие, снизить частоту и тяжесть перинатальной и инфекционтю-воспалительной патологии Внедрение дошюй программы в практику здравоохранения способствовало снижению напряженности зобной эндемии в Ивановской области с уровня срсднстяжелой (в 199Sr.) до леткой (начиная с 2002г.). Что подтверждается положи тельной динамикой неонлтальной тзшертнреотрогппкмии и иеонатального троизиторного гипотиреоза по результатам массового скрининга новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I. Для всех беременных с эндемическим зобом рекомендуется гакам же крап-неси наблюдения акушером-гинекологом. каади установлена лдя пациенток с узловым ЭЗ нлн эндемическим зобом, сопровождающимся гипотзгреозом {2 раза в месяц в I н El триместрах, после 30 недель - еженедельно}.

Z Всем женщинам с увеличением щитовидной железы иди подозрением на него при постановке на учет по поводу беременности показана консультация эндокринолога, который верифицирует диагноз зндемюсеекого зоба. В дальнейшем беременные с ЭЗ должны наблюдаться эндокринологом 1 раз в 3 месяца. Динамическое наблюдение за состоянием тиреондного статуса путем определения "ПТ. еТ4, сТЗ в сыворотке крови и ультразвукового скани-ротенич ЩЖ проводить а [ триместре беременности при взятии беременной на учет в женской консультации, а затем по показаниям во II и III триместрах.

3. Препараты йода в суточной дозе 200 мкг должны назначаться при нервом обращении беременной с эндемическим зобом в женскую консультацию (оптимально - саде на этапе планирования беремснзюстм) и продолжаться а течение всего периода пеезации н лактации. При позднем (лишь в Ш триместре беременности) назначении йодеодержашнх препаратов, рекомендуется дополнительно назначать термопудьсацию курсом 10 процедур или препарат «Фито-сллагп по 0.62г 3 раза а день в течение I месяца. Использование термопульелцин показано v пациенток, имеющих нарушения со стороны не-гстатнвиой нервной системы, расстройства сна, находящихся в состоянии пснхск№КИ4ИОпальнаго напряжения; гтредно чп ггель н се испальэовзт ь донный метод о стационарных условиях Препаратом «нриго-сплт^ мы рекомендуем дополнять короткий курс калин йоднда у пациенток, имеюпшх выраженные нарушения иммунного статуса и повышенный уровень антитнреондных антител

4, Беременным с эндемическим зобом и Ш грнмсстре беременности рекомендуется определение Степени риска развития неонатального транзиторного пшогнреоза у детей путем использования формализованной таблицы, а также определения содержания и сыворотке крови Л Г к ТГ и ЦИК

5, Новорожденным от матерей, имевших неблагоприятный прогноз относительно неонатального транзиторного гипотиреоза у детей, необходимо на 5-е сутки ЖН1НН исследовать тнреоидиьгй статус (показатели ТТГ, оТЗ. оТ-1 и сыворотке крови; ультразвуковое ошмрокшк щитовидной железы).

6, С цель» прогнозирования исхода гипофункции щитовидной железы в течение неонатального периода и своевременного решении вопроса о Гормональной коррекции, новорожденным с неоиатальным траизитирным гипотиреозом на 5-е сутки жизни рекомендуется исследование динамики ойгспт-потегатиали ■ ответ на функциональную нагрузку, n it случае неблагоприятного прогноза - консультация детского зидокрннологп

7, При синжешш функционального состояния щитовидной железы детей а раннем нсанаталыюм иерноле. необходимо контрольное исследование ТТГ, оТ4, оТЗ в конце первого месяца киэин, н, если признаки гнпофукктщи я этом возрасте продолжают сохраниться, рекомендуется консультация детского зидокрннологп

8, Новорожденным, не получавшим адекватную антенатальную Йодную про-|(и1лактику, па 5-е сутки жизни показано исследование показателя ранней (CD25+) и поздней lIUA-DR-) активации T-лимфдщпов и определение риска возникновения ннфе кии окно-воспалительных заболеваний по фор-мяинзованиой таблице с последующей консультацией иммунолога при неблагоприятном прогнозе

9 Й с пи. hi с высокой частотой перинатальных поражений центральной нервной системы у детей от матерей с эндемическим зобом при отсутствии адекватной антенатальной йодной профилактики, рекомендуется консультирование их детским неврологом в течение раннего иеоиотвдыюги периода

10. Дега от матерей с эндемическим зобом. не получавшие препараты йодп на первом году жизни (независимо от наличия профилактики тиреоидиой гипофункции ив антенатальном этапе), нуждаются а исследовании и возрасте 1 годя тиреоидного. иммунного enrtyea и назначении соответствующей к» росту йодной дотации. Детям, получавшим толы® посгаагальную йодную профилактику, проведение данного обследования рекомендуется при наличии индивидуальных показаний.

11. Пациенты, у которых при исследовании иммунного статуса п возрасте I года выявлены антитела к тиреогпюбуднну, должны Gun отнесены к группе риска из возникновение гипофункции щитовидной железы и находиться под наблюдением эндокринолога.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жукова, Татьяна Павловна, 2007 год

1. Агейиш, В. А Дисфункции щитовидной жсж» у новорожденных и груд-них детей, родившихся у мятсрей с заболеванием щитовидной железы Текст. V В, А.Агейкин, О. Г. Артамонов //Российский педиатрический журнал. 2000. - №3. -С.61-63.

2. Азаджаноиа, Ц А- Пвтоф»пип,"ю™чеекие аспекты сверхмедлснной ритмической акпшюсти головного мозга Текст. / Н, А. Аладжанова. М. : Медицина, 1979, -216 с

3. Алиев, Т. А. О роли аутоиммунных процессия в патологии иагтовндиой желе™ Текст) / Т. Л- Алиев, Л, И Насибов /.'Азербайджанский медицинский журнал 1982. - № А. - С.72-78.

4. Алиев, Т. А. Роль иммунологической толерантности я этнопатогеиеэе и диагностике заболевший щитовидной железы {Текст. /Т. А. Алис», А И. Насибов, И. С. Кабнев //,Азербайджанский медицинский журнал. -1982. Jft 7.-СЗ-5.

5. Алергологня и иммунология Текст. / под ред ГВПорМШШ. М, 1999. -С.185-190.

6. Андреев. К. П. Функция щитовидной ж слеш у беременных, страдающих поздним токсикозом, ни фоне экстрагенитальной патологии Текст. / К П. Андрея! Л Акушсрство и гинекология. 1945- ■ Si 5. - С.27-28.

7. Артемьев. В. Е, Лечение фегтлацентарной недостаточности препаратом «Сплин у больных с экстрагспитальнымн заболева-ннямн Текст. / В Е. Артемьев, Л. А- Ецко //Вестник. 1999. - № 1. - С64-6В.

8. Аспекты нарушения состояшц здоровья у девочек-подростков из региона с йолмым дефицитом (Текст. / Г В. Рнмарчук, Л. В. Вассчхина, И Ю. Абрамов, Т. К. Юрина //Гинекология- 20W. - Т.6, Л&З - С. 154-157.

9. Асфиксия новорожденных Текст. /И. П. Шабалов, В. К- Ярославский, Д. А. Ходов, В. А. Любнмеико. JL Медицина, 1990. - 192 с,

10. Лутомгтитела к тнреоилиим гормонам; иммуиологнчесикй анализ (Т«кст11 В, Д Матоеенцев, М. (I Ермоленко, И И Ваткевич, О В Свиридов //Медицинская иммунология 2001 - TJ, №2, - С. 149.

11. Аутоиммунный тиреонлит и беременность Текст. /Г. М Варламова, Д. Н. Керова, И. Ю, Абуд и др. //Акушерство и гинекология 1999 - №4. - С.22-25.

12. Aiuypoaa, Л 3. Состояние здоровья новорожденных от матерей с диффузным гнпотз|рео»шным зобом (ДГЗ) Текст!1 Л- 3- Ашуроиа Ч Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы [II Всероссийской науч.-практ. конф. - М, 2005. - С-В2.

13. Баграмян, Э р Гормональный контроль ведения беременной при недостаточной функции щитовидной железы Текст. / Э. Р. Каграмян, Т. П- Барха-това //Акушерство и гинекология, 1984. - jVj4- - С.73-76,

14. Баграмни. > Р. Содержание кортикостероилных гормонов в плазме крови при физиологической беременное™ (Текст. / Э, Р Ба1рамян, Н. Д. Фаичеи-ко. В. А. Малышева //Акушерство и гинекология. |9$7. - №2. -С,29-32.

15. Басаекпй, Р. М. МатематнчеежиП анализ изменений сердечного ритма при стрессе (Текст)! Р. М Баевскнй, О. И. Кириллов, С. 3. Клсикин М.: Наука, 19S4,

16. Беликова, М- Э. Прогнозирование последствий перинатальных повреждений нейтральной нервной системы у детей на первом году жизни по иммунологическим ломштели! (Текст) / М. Э. Бедакоаа: аетореф. дне. . кайл. мед наук. Иваново. 1996, - 21 с.

17. Бережлискал, С, Б, Показатели йодурни у новорожденных в регионе с умеренным йоддефишЕтом Текст. t С. Б. Бережаиская, А Г. Черных , Е. В Майорова ''/Материалы IV Российской ассоциации специалистов перинатальной медшшны. М . 2002, - С263-265

18. Беременность и заболевания ирповндиоП «слеты МЩМфМЮЛОПГМепк, акушерские н перинатальные аспекты Текст): пособие дли врачей /В. И. Кроеиоподъскнй, Л. С. Логу™ па, А. Л. Грндчик к др. М.: ИнтелТск, 2005. -47 с.

19. Благое клонскал, Я. В, Эндокринология Текст.; учебник для медицинских ауадя! Я. В. Блалх-клонсииг. Е. В. Шляхта. А. Ю. Блбснко. СПб., 2004- -С, 128-129.

20. Брежнева, £. В. Применение препаратов селена и терапии нетоксического зоба Текст. I Е- В Брежнев*, С. Ф, Зичук //Актуальные проблемы заболеваний щитовидной желеты материалы 1 Всероссийской науч.-практ конф, -M.2Q00.-C33.

21. Бурумкулова, Р. Ф Заболеваний ЩПОМЯНА железы и беременность Текст!' Р Ф- Бурумкулова, Г. А. Герасимов//Проблемы эндокринологии. -1998. Т.44, ЛЙ, С.27-32,

22. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации н клинического использования (TckctJ: рекомендации /ЛЗеепмк вритаологнн. 1999.-№11.-С.53-78.

23. Варламова, Т. Н. Репродуктивное здоровье и недостаточность функции щитовидной железы /Текст) / Т, К. Варламова, М. Ю. Соколова //Гинекология. 2004. -ТД №1. - С29-31

24. Влияние лшожеин на функциональное состояние щитовидной железы у недоношенных детей разного геетвцнонтио возраста Текст) I Ю- А. Князев, В. А. Таболнн, В. В. Тихонов и лр. .'.'Педиатрия, 1989. - №10. - С, 24-28,

25. Герасимов, Г, А. Для тех, кто лечит заболевания щитовидной железы (Текст! f Г. А. Гсраснчов, Н- A. I leiyintHO- М . . 999. 63 с,

26. Герасимов, Г. А. Мифы отечественной тиреоидологни и аутоиммунный тн-реоидит Текст. /Г, А- Герасимов. Г, А.Мсдьни-чеико, В. В, Фадеев i'/Con»Iium fflc^icum. 2001 - Т,Э. . - С-525-530

27. Глиноэр, Д Функция иипгадндной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточ1гостн Текст./ Д Гянноэр ЛТироид Россия. 1997. -С 19-26

28. Головина, О, В К диализу механизмов нарушения кнтиляшкмной функции лепи о; ори патологии щитовидной железы Текст. ! О, В. Головина: авто-реф дне. канд мед. наук. Чебоксары, 1998. - 22 с.

29. Голубева, Н. Д. Функциональная акт ннноеть нейгрофилов при патологии щитовидной железы у детей Текст. I Н А. Голубева, К И Мерзляк //Здравоохранение Казахстана. 1981. - №5. - C.36-3B

30. Городков, В. И. Эффективности лечения беременных с угрожающим вы кн. дыакм ранни* Сроков беременности методом термсттульсянни Текст. /В, Н. Горшков, С. Е Одиинхиц Л. В. Посиссева 'Российский Вестник першнтто-лоп1и и педиатрии. 1993. -УЫ. -С.3-5.

31. Грсбенкин, & F. Йоддефирггные заболевания беременных в районе зобной эндемии состояние здоровья новорожденных TckctJ Б н. Грсбенкин |'УРоссийскнй педиатрический журнал. 2001. №1 ,-С21-22,

32. Г родне ы, О, Н Влияние дмебноцеион кишечника на 0КИ№ йодной недостаточности детей с яцййцепи зобом Текст. Г О- Н Грнднсва, Л. И. Антонова //Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47. №1. - С.26-28.

33. Гудакова, Н. Т. Показатели функции щитовидной железы у женщин, страдающих привычным иевыианшванисм беременности Текст. . Т. Гудакова, Ф. И. Г>баЙдулдина //Акушерство и гинекология. 1982. - 2. - С-39-40,

34. Гудакова. Н. Т. Показатели функции щитовидной Железы у беременных, страдающих привычным невынашиванием беременности Текст. / Н Т. Гудакова, К, С. Атадекова//Медицинский журнал Узбекистана 1984. - №3.-С52-54.

35. Гусаимова. М Ю- Репродуктивное здоровье деаушек-подроетхов, проживающих о юбно-шдемкчиоы регионе Кузбасса Текст. /М. Ю Гусаимова: автореф дне. канд. мед. наук. Иваново, 2000. - 22 С,

36. Дедов, И. И. Эндокринология Текст. /И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. В. В. Фадеев М . Медицина. 2006. - С.202-207.

37. Деланж, Ф. Капитальный скрипиц* врожденного гипотиреоза результаты и перспективы (Текст/ / Ф. Делан* //Проблемы эндокринологии 2000 -Т.46.Ш.-С37-46.

38. Дисфункция щитовидной железы II беременность Текст) /Т. М. Варламова, А- Н. Керова,Ц Ю- Абуд и др.//Гинекологи*.- 2001.-№2-С.64-66.

39. Држеаеикая. И А. Основы финюдогйк обмяи веществ и эндокринной снс-темы Текст! > И, А Држевеикая: угеб. пособие М, 1983 - С-113-131,

40. Дубинин, О. Б. Характеристика некоторых параметров ццгтовндиоН железы людей, проживающих » эндемичной но зобу местности Текст. / О, Б, Дубинин. В. М Лебедей//Гигиена и еанмтарш. -1986. №3, - С 79-80.

41. Епсюкова, И II. Омега-потенциал у новорожденных детей и возможность его применения в клинической практике (Текст. / И И- Евсюкова, В- А-Ипюхннп, Г, В Миничева /ЛВонр охраны материнства и детства 1987. -T-32,Jftl--CJ8-2L

42. Елишин, А, В. Содержание Т- и 8-лнмфоцнтов у больных с тиреоидиой патологией (Текст. /А. В. Епишнн //Проблемы эндокринологии. 1982. -T.2S, Jfe2.-C26-30

43. Елишин, А. В. Иммунопатология при заболеваниях иигтшидной железы ГГекст. /А. В. Епишнн //Клшшческвя медицина 1982 - Т.61, №10. -С.23-26.

44. Епишнн. А. В. Иммунные нарушения к их роль в развитии заболеваний щи-товишюй железы Текст. /А. В. Епишнн. И. И.Дейкало . Н. А. Епншнни ''•'Клиническая медицина 1986. -Т.69, №3. -С27-32.

45. Жан. Р Влияние лекарственных препаратов на функцию иштовидной железы Текст. /Р. Жан //Thyroid international. 2000. ~ Jfe2 - С И 5.

46. Журба. Л. Г. Нарушение психомоторного развития детей Текст. /Л, Г-Журба, Е, М. Маслюкова М : Медншии, 1981, - 270 с.

47. Жученко, Л. А. Алгоритмы иеонатального скрининга и диспансерного наблюдения детей с врожденным гипотиреозом Тексту Л А. Жученко, С. Г. Кагшиенхопа пееобие для врачей. М. 2002- - 29с.

48. Заболотских. И. Б. Сверхмедлениые физиологические процессы в комплексных исследованиях нормальных, компенсированных и декомпененро-ваиных патологи1 кских состоянии человека Текст. ,Т1 Б. Заболотских: ав-тореф- днсс. канд. чед. паук. Л., 1988, - 20с.

49. Заболотских. И. Б. Физиологические основы различий етреееориой устойчивости здорового it больного человека Текст. / И, Б, Заболотских. 13. А. Илюхина. Краснодар, 199S. - 98 с.

50. Зернова, Л Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей с зу-тззрсоидкоП гиперплазией щитовидной железы Текст. (К Ю. Зернова. дис. . канд. мед наук, Ижевск, 1996. -96 с.

51. Зернова, Л- Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей с зу-тиреоидной гапренлазией щитовидной железы Тексту Ю Зернова, Т В.Ковапеико И Российский педиатрический журнал. 1998 -№5. - С. 19-22.

52. Зндва, Д Ф Клиническая химия в диагностике и доении Текст./Д. ф. Зндва, П. Р. ТЫюсял. М-, 1988, -CJ95-197.

53. Ибералд, А, С- Гомсокинез организованный принцип сложных живых систем Текст. 1Л. С Ибсралл, У. С, МнК-каллок /IОбщие вопросы физиологических механизмов. Анализ и моделирование биологических систем. - М Наука, I970.-C55

54. Изотопический состав и зпитопиая спеинфичностъ аутоактител против ги-рсоглобулина Текст./ И Я. Руденко, О, А Львова. Д. И Василевский и др. /Сб. тезисов З-ft научной конференции «Дин иммунологии в Спит* Петербурге». СПб., 1999, - С,82,

55. Илюхина, В. А, Нейрофизиология функциональных состояний человека Текст| / В- А. Илюхина- Л: Наука, 1986, - 171 с.

56. Илюхина, В. А. НеиняаэияныП метод диагностики состояний и адаптивных реакций способом очегпметрии у здоровых детей и больных бронхиальной астмой TckctJ / В, А. Илюхина, А, 8. Орлов: метод, рекомендации. -СПб., 1992.-II с.

57. Илюхина, В. А. Эиергодсфшштиыс состояния здороввго и больного человека Текст. /В. А. Илюхина, И. Б. Заболотских.- СПб.: РАМ, 1993, -192 с.

58. Йоддефицитиые заболевания у детей и подростков: дналюсгнка, лечение, профилактика Текст.: научно-практическая программа, М- Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2004, - 48 с.

59. Йодное обеспечение детского населения на юге центрально-черноземного региона России ТекстУ Э, П, Касаткина. Д. Е. Шилин. Л. М- Петрова, С. В. Пермяков //Проблемы эндокринологии 1099. - Т 45. JW- - C-J9-36.

60. Касаткина. Э, П Йолдефицитныс заболевши» у детей и подростков (пденарскоя лекция) Текст. /Э П Касаткина //Проблемы эндокринологии. -1997. Т.43, ЖЗ, - СЗ-8.

61. Касаткина Э. П Превсзггнвиая эндокринология детского возраста Текст. О. П. Касаткина- M.r 199*. C.S-21,

62. Касаткина, Э. П. Род. тиреолдпого стату са беременной женщины в фор-мироааннн интеллекта ребенка Текст) / Э, П. Касаткина ,'/Гинекологи* -2002.-ТА Ш,-С-132-135.

63. Касаткина. Э, П, Йодное обеспечение детей при искусственном вскармливании Текст} /Э. П. Касаткина. Д. Б. Шилин, М. Н.Володина /Шечаший врач. 2003. - Специальный выпуск.-C24L

64. Касаткина 3. П. Врожденный гипотиреоз- лилпюстики, профилактика и лечение ментальных нарушений Текст| / Э. П. Касаткина //СопнНиш medi-сшп. 2004. - Т.б, №9. - C.679-6S2.

65. Касаткина Э. П. Врожденный гипотиреоз: диагностика профилактика и лечение ментазьиых нарушений Текст. /Э, П. Касаткина //Справофщк поликлинического врача 2005 - №1. - С.27-31.

66. Катричева, Л. В. Состояние гипофигарно-тиреондиой системы у новорожденных. родившихся с ЗВУР и их матерей (Текст) /Л, В Катричевв, И. П, Королюк. Н В Миронов //Педиатрия.- 1984 №12.-С, 17.

67. Кенжебаева М. Б. Соврем«о»ме состояния йоддефицитных заболеваний в средней полосе России и Восточном Казахстане Текст. /М- Б. Кенжебаева авторсф. лис -. канд. мед. наук. М., 1996. - 22 с,

68. Климович. В. Б. О роли аутоанпгтел против тнреоглобулкна в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы Текст. /В. Б. Климович //Тезнсы докладов 5-я тучной конференции «Дни иммунологии а СПб. 2001».-СПб, 200I-- C.IS2,

69. Г20. Кобозева, Н. В. Перинатальная зпдокринололгя Текст) /Н. В. Кобоэево, Ю, А Гуркин Л., 1986. -C.I2S-I6L

70. К о мл я ко. Т. В. Диагностическая ценность метола пальпации щитовидной железы [Текст. / Т. В Коваленко, Е. В Ибрагимова '/Актуальные проблемы заболеымшй щитовидной железы: материалы I Всероссийской науч.-практ, ко«ф. М. 2000. - С.73.

71. J 24. Коварен ко, М. А. Клинико-морфолотнческая характеристика щитовидной железы при гиреоидной патологии у детей Текст) /М- А. Ковареико, Е. Б. Кравеп. Е М Майкова .'/Российский педиатрический журнал 2001 - - №6. —С21-25,

72. Комплексная опенка здоровья детей Текст.: ииформацвоиио-методическне материалы I под ред А Н Рыакииа. Иваново-Владимир, 1996 - 16с.

73. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, про-фи,тактики и лечение Текст. //Проблею эндокринологии 1999, - Т.45, №6, - С-29-Э6.

74. Консенсус. Эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение и профилактика Текст) /,'Клиническая тиреоидология, 2003.

75. Корней®, F, А Гормоны и иммунная система Текст. /Е. А, Корнем, Э, К-Шхинек, Л,, 1988. - 250 с,

76. Кориева, Е. А Современные аспекты изучения проблемы нейронммуно-модуляции Текст! ' '"Rus-sinn jumaJ of immunology 1999. - Vol.4, Kl, -P.305-308,

77. Корреляционные взаимосвязи между иммунологическими показателями матери и ребенка и прогнозирование НДС Текст. / А, В Кудряшова, И, М Морозова, 10. С, Анциферова и др, '/Вестник ИГМА. 1996. - Т.1, Ж2. -С-98.

78. Kotw, Г. А- Современные методы исследования щитовидной железы Текст) /Г, А. Котопа .'/Проблемы эндокринологии, 1990, - TJ6Ne3. - С42-45.

79. Кулагина, Т. Г. Иммунологические нарушения у новорожденных с ин-фекцнонно-воспалительной патологией, прогнозирование и антенатальнаяпрофилактика Текст. ГГ. Г. Кулагина: автореф, док хайд. мед. наук. -Иваново, 200S--ISC.

80. Куликова, Н Ю, Антенатальная профилактика нарушений здоровья детей первого года жизни методом термопульсацни Текст. ЛТ Ю- Куликова: ивтореф. дне. канд. мед, наук,-Иваново, 1999 19с.

81. Курмачева. И. А Особенности полового развития девочек при различных заболеваниях шзгтовндной желеш Текст. /Н А. Курмачева: автореф. днеканд мед наук. Саратов. 1990.-23 с.

82. Курмачева, Н. А. Состояние здоровья детей первого года жизни в йодде-фншгтном районе Текст. /Н. А Курмачева, J1 А Щеплягииа, О- Л- Дайнеко //Материалы I Международного Форума "Репродукции чедовеко-2003» -М.200Э.-С.20,

83. Куулар. Н. К. Течение перншпвльиого периода у беременных с диффузным пстоксическим зобом, проживающих в регионе умеренно-тяжелого дефицита Йода Тексту Н К. Куулар, Л. Н Сам со и о на, Э П. Касаткина ЛТииекояоги* 2004 - Т,6, №1 - СЛ00-102.

84. Лазарев, А Н Особенности метаболизмапрояпву детей пре- и пубертатных возрастов с зулгреоидным увеличением нигтоаидиой железы в отдельные сроки от начала лечения Текст. /А. Н. Лазарев //Вопр. охраны ма-теринспн и детства. S9g2.-T.22, №8 -СД5-18.

85. Левит, И Д Клиническое явление реакции уменьшения миграции лей-кдаигтов при заболеваниях щитовидной железы Текст. /И. Д Левит, Л, А, Генкзша, Е. А. Крашенинникова //Проблемы эндокринологии. 1981, -T.XXVI1, №5 -СЛ2-14.

86. Лисигкова, Л. А, Экампи и здоровье ребенка Текст. /Л. А, Лисенкова, Е, А Максимова. Л. И, Гуляева и др„ М-, 1995. - С-37-41.

87. Лихтенштейн, В. А. О температурной томографии зоба человека Текст. /В. А. Люетенштейн/."Клиническая медицина. 1970 - №7. -C.I 18-124.

88. Лихтенштейн, 8 А Термонулыущия как исследовательский и лечебный метод в неврологии |Текст. /В. А- Лихтенштейн //Жури невропатологии и психиатрии им. С.С Корсакова. 1972- - №5- - С 665-670,

89. Лихтенштейн. В. А- Эффехти|ни>сть термопульсации при невралгии тройничного нерва н диенпефальиом синдроме (Текст. /В. А. Лихтенштейн //Вопр. курортологии. 1974, - №3. - С J 40-245.

90. Лихтенштейн. В. A. Pin мы термопульсации и их значение для физиологии терморегуляции и клиники Текст. / В, А Лихтенштейн //Жури, невропатологии и психиатрии им. С,С Корсакова. 1979. -№7. - C.893-90L

91. Лихтенштейн. В. А. О функции температурного шьализагора человека и его нарушениях а патологии Текст. /В. А- Лихтенштейн //Жури, невропатологии н психиатрии им С,С.Корсакова. 1984. - T.XXXIV, Л5- - С.699-704

92. Лихтенштейн. В, А НеЯротоинчсские эффекты при локальных воздействию; тепла и холода (Вопросы патологии и терапии) Текст. ТВ. А. Лихтенштейн //Клиническая медицина. 1990. - AV4 -С-148-151

93. Логнмова, и. А. Динамика взаимодействия тиреонлной системы и показателей гуморального звена иммунитета у недоношенных новорожденных с различными нозологическими формами заболеваний Текст. /И. А. Логинова iVwvvwbsrmi by/bmn/j03.2003/20hlml.

94. Лысенко. И М Состояния адренокортикотропной, со^итотропной функ-ШП1 гипофиза, кортнкостсрондный и тнреоидноН функции плода и новорожденного в норме и при позднем токсикозе беременных Текст. /И, М. Лысенко; днес кайл мед наук. Смоленск. I9B4 - 176с.

95. Малайцев. В. В. Продукция интерлеЙкииа-2 у больных е заболеванием шрпишшоп железы Текст. /В. В- Малайцев, И- Н, Богданова, Е Н, Ilia•юна// Билл зкелериы, биологии и медицины. 1986. - 'Г, 101, - С.594-596,

96. Малневский, О. А, Диагностика аутоиммунного тирсоидитв у детей Текст. /О. А Мшаашй, Д. С- Нурмухяметова //Сб. тр. 5-Л научной конференции «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2001».-СПб., 2001. -С188.

97. Малиновский, О. А. Нсонатальный скрининг на гипотиреоз в определении тяжести зобной эндемии и оценке эффективности йодной профилактики |Текег.Ю. А. Малиновский ЛПешнприя. 2<Ю2. - №1, - С.45-48.

98. Мамбеткарнмов, Г А Функциональное состояние tUMTOMUBOtt железы у новорожденных в зоне Аральского экологического кризиса Текст. / Г, А, Мачбсткаримов дне . канд. мед наук.-М. 1995.- 112с.

99. Медведева. Т. Г Оценка состояния беременных по данным омега-поте нцнада Текст. /Т. Г Медведева //Физиология человека. 1981, - Т 7, №5 - С.936-939

100. Маянекий, А- Н- Реактивность нейтрофнла Текст. /А. Н. МаяискиЙ. А. Н. Галиулин. Казань» 1984.-180 с.

101. Мельниченко» Г. А Заболевания щитовидной железы и беременность Текст. /Г. А. Мельниченко, Л. Е МурвШКО, Н И Клименченко //Русский медицинский журнал 1999, -Т,7, №3. -СД45-150.

102. Мельниченко» Г, А. Заболевания щитовидной железы во время беременности (диагностика, лечение, профилактика) Текст. /Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев» И. И. Дедов: пособие ДЛЯ врачей М-, 2003. - 47 с.

103. Медицинские технологии со стандартами качества лечения Текст.: метод, рекомендации Насть П. Педиатрия -Иваново. 1993,-С-IS,

104. Методика рстзгстрации квазиуетойчзевой разницы потенциалов с поверхности головы человека (Текст. /А. Г Сычев, Н. И. Щербаков, Г. И. Барышев п др. ЛФюиомпм человека, 1980, -ТА.-CI78-180.

105. Мзшичезза, Т, В Особенности динамики омегв-нотенизмла у новорожденных детей различного гествционного возраста, здоровых н перенесших гипоксию Текст. /Т. В. Мнкнчева автореф дне. канд. мед наук Л,,1987.-22 е.

106. Мирджзе», Л, X, Механизмы. ывмюшке на развитие гиперплазии тирсо-идной паренхимы Текст. /А. X Мирджаев //Проблемы эндокринологии -19Я1 -№l.-CJ9-4l.

107. Миронов, И В. Метаболические з.кзкторы риска при эндокрннопятнях у детей Текст] В, Миронов, О. В. Бубнов. М 19S8. - С. 104-107,

108. Михайлов. В, М. Применение комплекса иПолнспсктр» для исследования вариабельности рнтма сердил (Текст) /В. М Мз1-хайлов Иваново. 19»

109. Миого<||актйриая оценка причин формирования неонатальной гиперти-peOTpotuiiKMHH Текст. /А. В. Сафронова. Н В, Болотова, В. К. Полякова, И. Ю. Фнлння .'/Российский педиатрический журнал. 2003, - №4. - С.27-29.

110. Мурашка. Л Е- Щнтовзгдная железа и беременность Текст. /Д Е. Му-рашхо. И, И Клммеиченко //Современные взгляды на азпуалшые проблемы акушерства и гинекологии: материалы Всерос, междисциплинарной конференции. Стамбул, 2002, - С. 15-34.

111. Наблюдение за ребенком зиз поликлиническом участке критерии оценки здоровья, дзгапюстнкя его ранних отклонений) [Текст. руководство дни врачей / КС Побелннская, А Н, Рывкии. Т,Г РешвТОВа н др.- Иваново, 2005.-102 с.

112. Назаров. А, Н К патогенезу зутириондного зоба Теккт. /А- Н. Назаров, С. И. Сурков //Проблемы эндокринологии. 19S9. - T.XXXV. №1. - CJ539.

113. Научные достижения Научного центра здоровья детей РАМН ■ практике здравоохранения Текст! / А- А Баранов, Л. А. Щепллгнна, А. А, Ефимова И др. .'/Российский педиатрический журнал. 2001. - №3. - С.4-7

114. Немцова, С. М Некоторые обменные процессы у новорожденных детеЛ от матерей с дисфункцией щитовидной железы Текст. /С. М Немцова //Пешйтрия, 1980. ■ т, - С JI -52.

115. Никитина, И. Л Особенности йоддефнииткых заболеваний у детей 1а-блйклльского региона Текст. /И. Л. Никитина автореф дисе. , . д-ра мел наук. М. 2002. - 48 с.

116. Одинец, В. А Клиническая оценка термопульсацни в комплексной профилактике нарупкннй сокроппелыюй функции матки в родах Текст. /В, А. Одинец: автореф. дне . канд. мед наук Иваново, 1993. - 22 с.

117. Одинец, В. А. Новый способ подготовки беременных женщин к ролам с использованием термопульсацни Текст. / В, А, Одинеи, Л. В. Поснсеева //Здоровье семьи и репродуктивная функиняхб. науч. тр Ивановского НИИ материнства и детства Ml РФ М , 1993, -CJ2-26,

118. Одинцов, С. Б. Немедикаментозное лечение угрожающего выкидыша методом термопульсацни Текст. /С. Б. Одцнцов: автореф дне . . канд. мед наук. Иваново. 1990. - 23 с

119. О дальнейшем совершенствования амбулатарно-иоликшшической помет и детскому населению в городи (Текст.; приказ МЗ СССР №Ь0 от 19Л1 I9«3r -М., 1983.

120. О дополнительных мерах по профилактике йоддефишгтных состояний Текст.: постановление главного государственного сан тарного врача РФ №11 от 03 .04.98.-М-, 1998

121. О дополнительных мерах по профилактике йоддефншггаых состояний среди населения Ивановской области Текст.: постановление главного государственного санитарного врача по Ивановской области №3 от 12.05.98- -Иваново, 1998.

122. О мерах но профилактике заболеваний, связанных с дефишгтом Вола Текст}; постановление Правительства РФ№119 от 05.10.99. М., 1999.

123. О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефишгтом йода и других микроиутриентов (Текст.- ПООТПОМСЯВС главного государственного санитарного врача РФ №14 от 23.31.99. М„ 1999.

124. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефишгтом Пода и Других микроиутриентов Текст. приказ Минздрава РФ №444 от 14.12 99 -М,. 1999.

125. О преодолении дефиинта микроиутриентов Текст. постановление главного государственного санитарного арача РФ 7 от 28.12-99. М., 1999.

126. Омега-потенциал количественный показатель состояния структур мозга и организма Сообщник П. Возможное™ н ограничения использования омега-потенциала для жеяресс-оценки состояний организма человека

127. Текст. /В. Л Илюхина. А. Г Сычев, И И. Щербакова и др. //Фтноаопм человека. 1982. - Т.8, №5. - СИ I -733.

128. Определение объема щитовидной железы у тдоровых детей и подростков с помощью УЗ-метода Текст. /А- Ф- Цыб, В. С Паршин, В Ф, Горобев и др, //Педиатрия. 199I.- №5. -C.5I-5S.

129. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики яцкмиче-скоро зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода Текст. /Г. А Герасимов. И. М Майорова, А. А Шишкина и др. //Проблемы эндокринологии. 1977.-Т.43, т. - С21-24.

130. Орлов, А. В Клнническ»1е аспекты использования омега-потенциала в комплексном обследовании и лечеизш детей с бронхиальной астмой Текст. /А- В. Орлов: овторсф. дне каид мед. наук Л , 19SS- - 16 с.

131. Орлов А- В, Особенности адаптивных реакций, определяемых методом омегамегрии у детей с бронхиальной астмой при различных видах терапевтического воздействия Текст. /А. В Орлов //Педиатрия 1989. - JW. -C.U0-II1.

132. Особенности патового созревания девочек при ювенальной ПЛфПММИ щитовидной железы Текст. /н. А Курмачево, И В. Неумолотово, В, М Ким, Л. В. Павлова //Педиатрия, (991, - №2. - С.37-40.

133. Осокииа. И. В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в республике Тува по результатам скрининга врожденного гипотиреоза Текст. /И. В Осокииа //Проблемы эндокринологии. -2000, -T.46,.V»1. -С.7-9.

134. Гика, В. В Спирит и др. '/Российский педиатрический журнал 2000. -№fi.-CJ38-4.

135. Патологическая шош плода н ребенка Текст.- руководство для врачей /под pea ТЕ Ивановской, Л.В.Леоновой, -М., 1989.- С.62-65.

136. Петренко, Ю В. Особенности ГНПОПЛЯМО н гнпофизарно-тирсондной системы у недоношенных ноиорожденных детей (Текст) ТО. В. Петренко : дне ,, канд. мед наук. СПб.» 1996. - 151 с.

137. N. Песнкнн, О. Н. Реабилитация фетолллцентарной системы у женщин с невынашиванием берсмениоетн поздних сроков с использованием термопульсации Текгг. /О, Н. Песнкнн: аятореф дис . квид мел наук Иваново, 1996.-23с

138. Петру ищи, Н. А. Аутоиммунный нтреондит: современные представления об зтиадогии. погоге»гезе, диагностике и лечении (лекция) Текст. /Н. Л Петрунина, Г А Герасимов .''Проблемы эндокринологии. 1997, - Т.43, №4 -С.ЗО-35.

139. Майков, В К. Клчнин>ПЯПСофнмалоЛРКСК1К особенности дегвЙ l- ря> личная тнреоидной патологией Текст. /В. К Поляков; дне . кянд, мед наук. - Саратов, 1996. - 207 с.

140. Пономарева, М В. Беременность, роды, состоят* гюровкя потомства у женщин с диффузным эндемическим зобом. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений Текст. А1. В. Пономарев!: антореф. дне канд. мед. иву к. Барнаул. 200J. - 34 С

141. Профилактика дефиците микронутриентекв у матери и ребенка Текст) /А. А Баранов, Л. А Щпшнми, Н, А Курмлчеив н др, //Социальные н организационные проблемы педиатрии Избранные очерки /под. ред. А- А- Баранова, В. Ю. Альбицкого. М, 2003, - С,346-364

142. Профилактика йодного дефицита у беременных женщин и детей первого года жизни Текст. /Н. А. Курмачепа, И В, Мазмш, Е- И Ермолаева н др: метод, рекомендации Саратов, 2003. - 31с.

143. Прусов», К. М Йоядефяцнтиые »бмвм»яч У летай ИпиомйЙ области Текст. /К, М, Прусова. А. И.Рывкнн, О, ИВотякова: ннфоры. письмо. -Иваново, 2003.-3 с.

144. Псккофкшолопжкне особенности детей с диффузным нетоксическнм зобом Текст. /В, К Поленов. В. И, Горемыкнн, А, А. Протопопов н др. V/Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы материалы I Всероссийской ивуч-нрзкт. конф. 2000. - С, 116,

145. Распространсшюсть соматических заболеваний у летен с эндемическим эобом Текст. / Э, П Касаткина. Л. А. Лисенком, Л, А. Щеплятнна и лр. ■''Проблемы эндокринологии. 1994 -Т.40. -С.14-16.

146. Распространенность увеличения щитовидной желещ н уровень экстре-ции Йода с мочой у детей г. Кемерово Текст. / Е. Б. Бойчук, Л М. Казакова, 10. И. Рею, А. Ф. Трофимов //Педиатрия. 2000- - №4. - С51-53.

147. Рахмзпуллаево, Г, Р Функциональные состояния 110 гго видной железы у женщин с угрозой прерывания беременности |Тсксг. / Г. Р. Рвхмвзу л л ас ва //Вопр. охраны материнства и детства. 1985. -Т.30, №12. —С-47-50.

148. Результаты мероприятий по массовой профилактике йодного дефицита в г. Твери Текст. /Н. А Белякова, В, С ВОЛКОВ, Д. В. Курочкин и лр //Актуальные проблемы заболеваний шиловидной железы, материалы I Всероссийской иауч -практ. конф. ML, 2000.-С.24.

149. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Красноярском крае Текст. /Г. Е Таршгункнко, А. Н. Костгак, Г. В. Лейман и др //Проблемы эндокринологии 1497, - Т.43, №2. - С. 19-2 I.

150. Результаты проведения йодной профилактики у детей 9-11 лег а г. Саратове Теист. /Н. В. Болотова, В. К. Поляков. А. А- Аверьянов /'Материалы I Всероссийской кауи -практ. конф М„ 2000. - С.26-27,

151. Репродуктивная эндокрююдотя (Текст. / под ред ССК Йрно. Р.Б. Джаффе М., 199». ~TI.-C.587

152. Репродуктивная эндокрниеикния (Текст. / под ред С,СХ Йонп, Р.Б Джаффе -М., 1998 -TJI.-CJ82-384.

153. Роль йодного обеспечения в нсоиатальиой адаптации i иреоидпой системы Текст. /Э. П, Касаткина, Д Е. Шили к, Jl, М, Петрова и лр. /Проблемы эндокринологии. -2001. -Т-47. Jfe3.-C.№-15.

154. Роль эхографии щитовидной железы и днлшостике эндемического зоба Текст. /Н. В. Болотова, Л А. Лисснкова, J1. А. Щеплягина и др //Проблемы гикжринодогни. 19W.-T.40. №4--С. 16-19.

155. Рябыкина, Г 8, Варнабслыюсть ритма сердца Текст. /Г. В. Рябыкииа, А. В- Соболев. М.:Оверлей, 2001. - 1% с.

156. Самсыпнш, Г- А. Гнпоксичеекое норажешк центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение Теист. Л*- А. Самсыгина //Педиатрия. -1996,-1*5,-С74-77.

157. Сафроиоаа, Л. В, йодурия показатель тяжести йодного дефиците в эжо-номически неблагоприятном районе Текст. / Л, В. Сафроновз, И-П-Корюкино, Г П, ЕЗдонниа //Российский педиатрический журнал. - 2002. -J61.-C.23-26.

158. Сверхмедлстсые физиологические процессы и чежсистемные взаимодействия л организме (Текст. /В. А. Илюхина, 3. Г. Хзбаева, Л И, НнхзгтиЮ! и др. Л.: Наувд 1986 . -186 с,

159. Свинарен, М Ю. Показатели антмтз1рсондного иммунитета при зиле ми ■ ческоы зобе у детей |Текст. /М. Ю. Свииарев, Л. А, Лисенхова, Г Л, Шуб /'Проблемы зндокршюлогни 1997 -ТАЗ, №6. - С. 22-24.

160. Синриденко. Н- Ю. Правовые аспекты использования пищевых добавок и биологически активных добавок к пище для профчшк-тикн и лечения йод-дефииитиых заболеваний Текст. ,'Н Ю. Свнрндснко У.1 Клиническая тиреон-лолопм, 2003.-TJ.№4-~ C.47-5I,

161. Снмбирцев. А, С. Иитер«йкин-2 и рсцепториый комплекс ни-терлсЙкниа-2 и регуляции иммунитета (Текст} /А. С, Снмбнрцсв //Иммунология. 998 -Nv6.-C.3-3.

162. Синдром я рожден ной йодной недостаточности Текст. Е Таранушен-ко, Н. И. Марышева» С, В, Чихачева, О. В. Щетолькова //Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы; материалы I Всероссийской науч-itjMKi. коиф, М„ 2000.-С. 146.

163. Система ШТОКННОВ. комплимента и современные метода иммунного анализа (Текст. /Л. В. Ковальиук, Л В. Гпиковская, М- В, Xopeda, Е- В. Соколова, М. 2WI, -С13-27.

164. Скршиптг заболевший щитовидной железы в период беременности Текст. /А. А. Нечаева, А. А, Гяпюгк R С Бронза и др, //Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: мдтерказы I Всероссийской науч -пракз конф. М, 2000. - С,101.

165. ОфНШМуяриВЁ ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей (Текст.: метод, рекомендации Минздрава РФ М., 1996. -24 с.

166. Современные способы йодной профилактики во врем* icctauHH н в грудном возрасте Текст. /Д. Е Шилин, М. И ВвКЦШ, С ГО Шалит и др. //Детское питание XXI века. М, 2002. - 026-31.

167. Сопл* кова, Н. Г Спектр ЙодсодерЖШШК соединений а сыворотке крови, слюне и моче у больных диффузным токсическим зобом, врожденным nuio* тиреозом и здоровых детей Текст| /Н. Г. Сонлякоиа. автореф, лнс. . каид мед наук. Саратов, 1995. - 32 е.

168. Сосноиа, Е, А, Po.il. щитовидкой железы в системе репродукции женщин: обзор литературы Текст. /Е. А. Сосков* //Акушерспю и гинекология -1989. J64.-C6-I I

169. Состояние здоровья детей, рожденных жппциилмн с яисмнческнм зобом Текст. /С. В. Краснова, Л, М, Казакова, А. Ф Трофимов, С Л Нерсссян /■Педиатрия. 2002.-М1.-СД 9-51.

170. Состояние эобной эндемии в Москве н Московской облает Текст. /А. Н. Назаров, Н. М. Майорова. Н. Ю. СвириДеИКО и лр //Проблемы эндокринологии.- 1994.-T.40.-C.IM3

171. Структура тирсоидной патологии у детей из йоддефицнтны* регионов Теист. iT Е Таранупкнко, С. А. Догадин, А Я Панф11лов и др. //РосшПекий педиатрический журназ. -1999 Ш.-С-ЗО-ЗЗ.

172. Сухих, Г Т Нммуншет и геннтальиый герпес Текст) /Г- Т Сухих. Л. В. Ванько. В. И. Кулаков- Нижний Новгород, 1997. - 224 с.

173. Табаков» А, А, Влияние эндемичной гиперплазии щитовидной железы иа течение беременности (Текст. /А А- Табаков, Т X. Хашэсва, Б Р Ибрагимов ,','Материалы I Российского форума «Мать и дитя» М. 2000, - С146

174. Терапевтический справочник Ваш ни none кого университета Текст./ под ред. МЛудпи» А. Умай. М . 1995. - С. Я7-548.

175. Терещенко, И. В. Субхлиннческнй птотиреоч Текст. ft\, В. Терещенко //Медицинская газета. -1999, Вин, №32 (6Ю).-С.8-9.

176. Терещенко, И. В. Тнреондная дисфункции при сочетании абсолютной и относительной Полной недостаточности Текст. /И. В Терещенко //Актуальные проблемы заболеваний Щитовидной железы. М, -ООО -С.] 51.

177. Терешеико, И В. Трудности и ошибки при оиенке тнреондного статуса Текст. /И. В. Терещенко //Медицинская газета. 2004. - №45, — С. 10-11.

178. Терещенко, И- В. Субклинический пцюстреоо (конспект врача) Текст. /П-В.Терсшеико//Медицинскаягазета.-2004.-Вып №100-101 -СМ.

179. Течение перинатального периода и тирсоидкый статус детей, рожденных от матерей с диффузным эндемическим зобом Текст) /Л- Н Самсонова, В. Н Кв&кзкнко, М. II Пым» » ар, //Паккслопы. 2004, - Т.6. №2. -СЭ2-34

180. Тиреоидине гормоны и нетнреоидиая патологи» профилактика, лечение Текст.: учеб пособие / Т И. Грекова, В, Т. Бурлячук. А, В, Будневский, В, Н. Крутого Петрозаводск: ИнтелТек. - 2005. - 29с.

181. Тирсоидиый статус у новорожденных детей и детей грудного возраста Текст. /В. Г Пннелнс, Е. Н. Арсеиьсва. Т. Н. Драгунас и др. //Российский педиатрический журнал. 2001. - №5. - С-38-41,

182. Тихомирова, Н Р. Использование щпкотшенсивного инфракрасною излучения в комплексной профилактике аномалий родовой деятельности у бе. ремензшх группы риска Текст. Л-L Р. Тшиьрмк дне. каид мед наук -Иваново. 2003,-17 с,

183. Тофт, А, Д Синдром тутпрсондной патологии Текст. /А, Д Тофт //Thyroid International, 2001- -№4. -СЛ.

184. Трошию, Е- А. Состояние фетоплаиентяриой системы у беременных с эутнреондным зобом (Текст) U. Л. Трошина '/Клиническая тярпндшнш 2003- - ТЛУ ДО.-СЛЗ-17.

185. Фадеев, В. В. Йолдефиииткые заболевания Теист) /В. В. Фалеев // Справочник поликлинического Врача 2002- -ЛМ.-С-21-24.

186. Фадеев, В. В. Гипотиреоз Текст.: руководство для врачей /В, В. Фадеев. Г- А. Мельниченко. М, 2002, - 215 С

187. Фадеев, В В- Йоддефмцитные заболевания и беременность Те*ет. /В. В, Фалеев //Гинекология. 2003. -ТД №4-С171-173.

188. Фалеев, В, В Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность Текст. /Б. В. Фадеев, С. ВЛесннкова ';Т Гроблены эндокринологии 2003, - Т.49, №2. - С-23-31.

189. Филатова, Е, Г. О роли неспечифических систем мозга в патогенезе заболеваний щитовидной железы Текст. /Е. Г, Филатова, И, А, Казанцева /.'Проблемы эндокринологии. 1994. - Т 40 - С.26-29.

190. Функциональное состояние тпоталамо-тпофизарно-тиреонДНоЛ системы при эутнреондной гиперплазии щитовидной железы Текст. /Н Т. Старкою, С- И, Сурков, А, И- Назаров н др //Проблемы ЛСЮкрииологин. 3991 — TJ7, №6. - Сб-7.

191. Характеристика гормонального н иммунного статута детей с диффуигым нстакснческим зобом в некоторых районах Оренбургской области (TckctJ /В. В. У тенило, А. И. Смол* гни. Е- В. Попою и лр. //Пядишрн*. 2000, ■ Jfe4, - С,53-56.

192. Холодова, Е. А. О гиперплазии щитовидной железы Текст. /Е. А- Холодова, Г В. Ковок //Проблемы жюкринолвпш. 1989. - Т.35, №2. - С. 5253.

193. ЦИТОКННЫ в иммунопадаюгни Текст. //Аллергия и иммунопатология /под ред. Г.В, Портима. М. 1999. - С, 185- f90.

194. Чаша, Т В. Здоровье новорожденного и ребенка первого года жизни в зависимости от показателей белков репродуктивной системы матери н отца Текст. /Т. В. Чаша: авгореф дис. . д-ра мед. наук. Иваново, L999. - 47 с.

195. Чувняина, Е- Г. Катамнез детей с различными формами хронической тирса илн ой патологии Те*ет| /£, Г- Чуинлнна: авгореф. дне. -. каид. мед. наук.-Саратов. Г990. 26 с.

196. Шабалов, Н. П- Неонатолопм Текст. /Н- П. Шабазов. СПб. (996. -Т.Н. -С-293.

197. Шевченко, С- И. Циркулирующие и связанные ткань» иммунные комплексы при заболеваниях щпоинлной жяезы Текст. /С. И. Шевченко, Т, П, Якимова .'/Зпрявоохронеии* Казахстана. 1985. - №7. - С.46-51.

198. Щендягина Л- А. Йод м интсддектуадыюе развитие ребенка (Текст) /Л. А. Щеплягинв, Н, Д. Макулова, О. Н. Мае лова ''Русский медицинский журнал. 2002. - Т.10, №7- - CJ58-36I.

199. Щеплягина, Л- А. Состояние здоровья новорожденных от матерей с увеличением щитовидной железы (Текст. /Л, А, Щеплигина, О. С. Иестерснко. И А. Курмачева //Российский педиатрический журнал 2003. - №4. - С.56-59.

200. Экалоим и здоровье ребенка (Текст. /Л. А. Лнсеиково, Е, А. Максимова» Л. И Гуляева и др. М„ 1995. -С37-Ц.

201. Эндокринология Текст) /под рел, НЛавииа: пер, с англ. М.: Практика.1999, -С.583-610,

202. Яковлев, А. М. Иммунологический метод в комплексной лга гностике заболеваний щитовидной железы Текст. /А. М. Яковлев, А. П Хоружко .'/Иммунологические исследования и клинике и эксперименте. Л. 1981, -СЗ-7.

203. Ярил ни, А. А. Система шггокшюв при иммунопатологии (Текст) /А А-Ярилин ///Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии

204. Н НММуНофорМаКОЛОПНГ HtTtpmUtU 1 ИШЖЖМЫМЙ КОНфсреНШШ Российской ассоциации аллергологов н клинических иммунологов. М, 1997, -С16Ы67,

205. Ящ.|к, Г В. Руководство по неоиатаолопш (Текст. Я" В Янык. М: Nie-дииииа, 1998.-400 с.

206. A nuidumLvxd trial for dK Ueatincni оГ mild iodine deficiency during ргецнепсу: maternal and neonatal effect* Геи. ZD. Cilinoer. P dc Nayer. F. De-lange ct al. HI. Clin. Endocrinol. Metab 1995, - Vol, 80 - P. 258-269.

207. Acme effects of intcrferon-a administration on thyroid hormone metabolism ш heahhy men Text) /Е.Р.М- CotsrnH, R. Mtfyhjjenberg, E Endert e( al. )) J.CIin. Endocrinol. McMb. 1995.- Vot.SO. -P 3140-3144.

208. Adams, D Hyperthyroidism in Tasmania following iodide supplewennuion: measermcnls of thyroid stimulating autoantibodies and thyrotropin (Text. / D. Adams, T Kennedy. J. Stewart И J.CIin. Endocrinol. Metab 1975. -Vol.4t, Jft 2. -P. 221-228.

209. Agganval, В. B. Cytokines: from clone to clinic (Text) / В. В Aggarwal, Ё Pocsik II Arch Biochemisliy and Biophysix. 1992. -Vol. 292. №2. -P. 335345.

210. Aim, J, Congenital hypothyroidism in Sweden Incidence and age at diagnosis ГГех!) / J. Aim /I Acta Paedialr. Scand -1978. • Vol 67. p. 1.

211. Aires, C. Changes in brain maluntfrnn deleded by magnetic resonance imaging in congenita. hypoihyroidism Text] fC. Alves //J. Pcdiatr, 1989, - Vol, 115, -P. 600

212. Amelioration of «stic pregneney associated variatins in thyroid function by iodine supplementation JTexiJ /К, M, Pedewn, P Uurbws. F. Iversen ct at U J.Clin. Endocrinol. Me lab 1993. - Vol.77, - P-1078-1083,

213. American Academy of Pediatries. Newborn screening for congenital hypothyroidism: recommended guidelines JText. /S. Lu FmrlcJii, J. H. J), A. Fisher el al, H Pediatrics 1993. - Vol.91 - P. 1203-1209

214. Antioxidantes deles tlw o«set of thyroiditis in Obese strain chickens Text. /N. Bagehi, T. R, Btown. D, M Henfcgcn ct al It Endocrinol.- 1990. VoL127. -P, 1590-1595.

215. Application locale d'uu antiseptique todc ct hypothyroidie biologiquc nconatale Text. /Е. Albenqrcs, P Riant, C. Me&etman, M Chcvais j'/Tlierapie. 19»? Vo1J8Jfe5. -PJ05-767

216. Aronson, R. (jnnvth in Cildren with congenital hypothyroidism detected by neonatal screening Text. l R. Arotison it i, Pediatr-1990. Vol. 116. - P33,

217. Balabriga, A Clinical nutrition of the yoyng child Text. I A Bnlabnga, O.

218. Всск-Рессо/, P. Variable biotogical of th)Tofd-stimnlalmg hormone (Те». / P Bcck-Peccox, L Penani // Eur, У Endocrinol 1994. - Vol. 131»- P. 331-340

219. Bernal, J Thyroid hormones and Ьгшп development Text. / J.Bemal. J. Nunez UEur. L. Endocrmolog. -1995.- Vol. 133,№4 Р390-Э98.

220. Biology of human milk Той)/ ed, by I jus A, Hanson. New- York, 1988 -Vol. 15.-231 p.

221. Black, E C Scrum thyroglobul in in tiomml and hypothyroid neonates Text. / Е- O. Black, It Clin. Endocrinol. I9S2. - Vol. 16. - P.267.

222. Brazielton, Т. B. l^conaUl behavioral Assessessment Scale, Clin, Dev. Med. Ser (Text. /T, В Braaeltcxi London: WiJliani Hcinlmann., 1973. - 43 p

223. Brent, G, A. Maternal hypothyroidism: recognition and management Text. .j O.A. Brent //Thyroid, 1998 - Vol 99 -P. 661-665

224. Brown, R, S- Maternal thyroid-blocking immunoglobulins in congenital hypothyroidism Texl. / ft- S. Brown, P, Keating, E Michell If), Clin. Endocrinol. Metab, 1990. - Vol. 70. - P. 134Ы 346.

225. Clinical rote of iodization for T-ccll recognition orthyrogtobulm in experimental murine diytoid autoimmunity Text. / B. R- CJwmpion, D. С Rayner, P. G. H Byfkld et al. НУ Immunol. I9S7. - Vol. 139. - P,3665-3670,

226. Comparison of atrophic and goitrous autoimmune thyroiditis in children: clinical. laboratory and TSH-receptor antibody studies Text. / N. Matsuura, J Koni-chi, К Yuri et al. H Eur. J. Pediatr 1990. - Vol. 149, - P. 529-533.

227. Cytoxie antibodies in congenital thyToidtsm Text. /U. Bonget, A. Grutcrs, В Sigle et AJt У Clin. Endocrinol Metab. 1989, - Vol 68. - P- 671 -675.

228. Davidson, К M Successful in Mtcro treatment of fetal goiter and hypothyroidism |Te*t. / К. M. Davidson // N. Engl. J, Med 1991. - Vol. 324. - P543

229. Decreased ишн triiodothyronine is associated with increased concentrations of tumor necrosis factor Text. / A, D, Mocradian. R L, Reed,, D. Oiienvcil et al. It). Cltn. Endocrinol Metab. 1990. - VOL 71. -P.t239-1242.

230. Delange, F, Increased ri^k of primary hypod»yroidism in preterm infants |Text| / F. Delange, A Dalnem, P Bourdoux Ш. Pedialr 1984 - Vol, 105. Л*3, - P 462-469,

231. Delange, F Iodine nutrition and congenital hypothyroidism ffest. / F. Delange ','Research in congenital hypothyroidism Zeds. F Delange, D, A. Fisher, D. Glinoer • New УоЛ: Plenum Press, 1989 P. 173-185.

232. Delange. F Iodine deficiency in Europe: a containing concern (TextJ / Fr Delange, R GBtekunst, H. Martin-Tcicltert New-York, 1993 - P 109418.

233. Delange, F Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of the degree of iodine deficiency and of its control fTextl / F. Delange //Thyroid. -1998. Vol, 8, № 12. - P.l 185-1192.

234. Dclonge, G. H. Effects of nutrition on brain development humans jText. 'G. К Delete WAm. J.Clin. Nutr 1993. - Vol,57. Ht2. - P 286-290.

235. DtnarcUeo, СА ТЪс biology of interteukin-l Text./ C, A. Dinarelleo //Chera. Immunol. 1992. - VoL9. - P. 27-66,

236. Disappearance of thyrotropin-blockmg antibodies and spontaneous from hypothyroidism in autoimmune thyroiditis Textj / N. Tokosu. T. Yomada. К Tokasu. et aL // N- Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P.513-518.

237. Dunn. J. T. A practical guide to the correction of iodine deficiency JTexi. /J. T. Dunn, F. Van (lei Hoar //WHO/UNISEF Techn. Manual 1990. - >"s3. - P. 2025.

238. Effect of recombinant human interferon from patients with Graves" disease and normal subject traroplnted into nude mice T**1!1Y Iwatani. S. Mamibayashi. V Sokauiumeetal- Ш. Endocrinol- Invest. 1Ш - VoM - P.220-227.

239. Ekrns, R. Principles of measuring free thsrend hormone concentrations in scrum. (Text. / R. Ekina /^ucCompacL 1985. - Vol. 16, - P,305-313.

240. Erenberg, A. Thyroid function in the preterm infant Text} /А Erenberg, //Pediatr, Clm. N. Amer. 1982 - Vol .29, №5 - P. 1205-1211.

241. Ewing. D. J, Noninvasive evaluation of heart rate: (he time domain (Text. / D. J. Ewing //Clinical autonomic disorden/ d± O.A- Low Boston: Little Brown and Co, 1993, - P.297-315

242. Рагплих, J- P Thyroid scanning, ultrasound and scrum thyroglobulin in determining the origin of congenital hypothyroidism (letter) Text. / J. P. Farrtaux, J. L Dhondt // Am. i. Dis. Quid. 198S, • VoU42. - P 1023.

243. Ftdier. D. A Advances in the laboratory diagnosis of thyrond disease. Part t TextVD. A, Fisher Hi. Pediatr. 1973. - Vol,«2, №1. - P.I

244. Fisher. O. A. Second international conference on neonatal thyroid screening progress report Tex£)/D. A. Fisher// J- Pediatr. 1983, - Vol-102. - P 653

245. Ftilier. D, A. Neonatal thyroid disease in the offspring of women with autoimmune thyroid disease (Text) ID. A. Fisher // Thyroid Today ■ 1986. Vol. 9, №4, - P. 1-7.

246. Fisher, D. A. Early treatmcnl of hypothyroidism Text. VD. A Fisher. B- L. Foley // Pediatrics. -1989. Vol. S3- - P.785.

247. Fisher, D. A. Euthyroid low ih>T0xine |T4) and tniodthyrooin* (T3) slates in prematura and sick neonales Text. /D. A. Fisher II Pcdiatr. Clin. N. Am. 1990. -Vot.37-P.l297.

248. Franclin. R. Neonatal thyroid function, comparison between breast-fed and bottle-fed infants Text. /R- Franclin, C. O'Grady, L, Carpenter HI Pediotr. I9S5. -VoU06,№l -p.124-126,

249. Fianklin, J. Amiodarone and thyroid dysfunction Text} I J Franklin, M Shoppard /.Trends. Endocrinol. Metab, 1993, - Vol.4. - P.I28-I3I.

250. Free thyroid hormones in hypothyroidism Text. / G, Faglia, P. Beclt-Peccoz, О. РЕвсйсШ et al. //Free homiones in blood / «is A. Albertini, R.P Ekins. Amsterdam. I982.-P.257-2M.

251. Further studies in thyroid growth-immunoglobulins in euthyroid non-endeimc goiter Text. 'R. D, Von der Gaag, H. A. Prexhage, W. M Wiersinga et al. t(l. Clin. Endocrinol. Nletab. 19*5, - Vol.60. - P. 972-979.

252. Glinoer, D. Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem Text. ID. Gtinoer, M Lemone // Thyroid. 1992. - №2- - P. 65-70.

253. Glinoer, D. The thyroid and pregnancy: iodine resrrictioii and goitrognesis revealed Text. / D. Glinoer //Thyroid international / eds G. Henneman, E Kren-ntng. Rotterdam, I9W.-P, 1-16,

254. Glinoer, P. The thyroid tn pregnancy: a European perspective TextJ / D. Glinoer //Thyroid today / ed- A. Oppenheimer- [995, № 18, - P. I-11,

255. Glinoer, D. Matemalond neonatal thyroid function in mild iodnwdelicicncy Text. / D. Glinoer //The thyroid and iodine. Stuttgart, New-York, 1996. -P. 129-143,

256. Glinoer, D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endo-cine adaptation from physiology to pathology (Text. / P Glinoer .'/Endocr- Rev. -1997, -Vol, IW-P 404-433

257. Glinoer, D The systematic screening and татацетсщ of hypothyroidism and hyperthyroidism (hiring pregnancy Text.! D Glinoer //Trends in endocrinology and metabolism- 1998 Vol, 9. - P, 403-411.

258. Glinoer, D Autoimmune thyroid disorders, maternal hypothyroxinemia, and its potential repercussion^ for the progeny (Text. ID. Glinoer //Thyroid and etivi-пдаиц; European thyroid symposium Budapest, 2000. - P,121-133

259. Gossjun, V. V Primary hypothyroidism, phuitaiy insufliriency and pregnancy Text. / V. V Gossain, D. R. Rovncr tl J. Rcprod. Med 1984 - Vol.29. №4. -P-284-2JHi.

260. Grossman. С. M. Hypothyroidism and sponlanaouse оЛхи1и>т among Hanford, Washi^gtoo dowiroinders Text. f С M, Gnwsman. W. E, Morton, R- H. Nttss-baum // Areh. Environ. Heahb- 1996. - Vol.51, tt 3- P, 175-176.

261. Hahn, P Effect of hypothyroidism during gastirtion and in the suckling period on chotesieral and carnitine metabolism in the rat Text.' P Hahn //Biol Neonate (Basel). 1986 - VoL50, №5 - PJ59-264.

262. Напив, С. E- Detection of congenital hypopituitasy hypothyroidism: ten years experience in the Northwest regional screening 91 program Text. / С, E Haiuia //J. Pcdiatr. 1986. - Vol. 109. - P. 959.

263. Hesch, R D. Physiological regulation of circadian and pulsatile thyrotropin Secretion in normal man and woman Text. / R. D.Hcsch, Ало» jcut Milhlen tfl. Clin. Endocrinol. Mctab. 1990.-Vol. 70. - P.403-409.

264. Hidal, G T. Characteristics of thyroxine-5-deiodinotion in cultured human placental cells Text. <43. T. Hidal, M. M Kaplan ItJ, Clin. Invest. 1985. - Vot.76. -P W7-955,

265. HofT, C, Association between maternal and fetal serun levels immune activation markers and fetal growth Text. / C. HofT. R. D, A Peterson //Amer. I Hum. Biol. 1995. - Vol.7. №4. - P 453-458.

266. Holt, P J. Development of long term tolerance versus sensmwflrtfl to environmental allergens during the perinatal pernod Text. / P. J. Holt, С Maeaobas ■''''Curr Opin Immunol 1997 -o1.9, - P-782-787.

267. Hughes. V. C. Tlie prevalence of thyroid dysfunction in menially handicapped inpatients Text. / V, С Hnehs tt У Мети. Defic. Re». 19«2- - Vol. 26. - P. 115.

268. ЬвМои for assessing iodine deficiency disorders and their control through sail iodisation Text. //WHCVNUT. 1994-Л6,-55 p.

269. Inidense of transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin re-eerpot-bJockotg antibodies in over one milium babies (Textj t R S Brown, R. L Belibario, D. Botero et al. /Я. Clin. Endocrinol, Metab 1996. - Vol, 81, - P, 1147-1151.

270. Kennedy. К I, Cytokines in endocrinology. their roles in hcallh and disease Text./ R. L Kennedy, Т. H. Jones /II. Endocrinol. 1990. - Vol. 129. - P I67-178.

271. Klein, A. H. Improved prognosis in congenita! hypothyroidism treated before age three momhs Text.) A. H- Klein // J. Pediatr. 1972. ■ Vol 81 - - P,9l 2.

272. Klein, В. 7- Screening for congenital hypoihyrwdtsm Text} / R Z Klein // Lancet Ш - Vol 2- - P- 403.

273. Klein, R.Z. Prevalence of thyroid deficiency in pregnant women Text. / R. ~L Klein // Clin. Endocrinol 1991, - Vol. 35. - P.41.

274. Koudo. K. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy an basal neuroendocrine function in rat pups Text. i K. Koudo, A- Levy. S. L. Ligtman ЛТ. Endocrinol 1997 - Vol 152, „Vtf-P 423-430.

275. Koutras, D. A. Disturbanses of mennntation on thyroid disease Text} 11>. A. Koutras //Ann. N.Y, Acad, Sei 1997, - Vo[,8l6.-P.28Q-2S4,

276. Kulaylffl. N. A. Transient primary hypothyroidism in prematures Text. I N. A, Kulayljt. S S Najjar //Clin. PediaH. 1987. - Vol. 26, №7. - PJ39.342

277. Lack of response of peri feral Moid mononuclear cells to thyroid itucrowmal antigen in nontoxic nodular qoiters Text. / Y Sakntzume. S Moimbayashi, Y Kazuge « al. /."Regional Immunol, 1990, - Vol. 3. - P.42-45,

278. LoFrwehi. S, H Neonatal hypothyroidism detected by the Northwest regional screening program Tcxt| I S. H. LaFnmclw I/ Pediatrics. 1979. - Vol. 63, -P. 180431 LaFranchi S.H. Hypothyroidism, congenital and acquired [Text. / S, H. La

279. Franchi //Clinical pediatric and adolescent endocrinology Zed, S.A- Kaplan. ■ Philadelphia: Saunders» 1982.- P,87

280. Landau, H. Amniotic fluid, 33'-5 '-triiodothyronine in the detection of congenital hypothyroidism Text. / H Landau //J. Clin Endocrinol. Met ah. 1980. «Vol,50.-P 799

281. Lincoln. S. R. Screening for hypothyroidism in infertile women TcxtJ / S. R. Lincoln, R. W. Ke, W. H. Kutien //J. Reprod Nlcd. 1993. - Vol.44, №5. -P455-45?

282. Longiludinal asscsment of children with congenital hypothyroidism delected by neonatal screening (TcxtJ IL. Moschini, P, Costa, E. Marinctli et al ЛОДг. Pediatr. Acta. -1986, Vot.41 ,№5. - P. 415-424.

283. Loung, D. Pangenesis of atopic dermatitis (Text} t D. Loung If}. Allergy Clin- Immunol. 1999. - Vol. 104. - P.99-108.

284. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnansy ore associated with impaired psychomotor development in infancy TexlJ / V, J. Pop, J. L. Kuijpcns, A. L. Van Baar et aL/On Endocrinol. 1999. - Vol.5Q. - P. 149-155.

285. Moearon, С H. Galactorrhea and nconaial hypothyroidism Texty С, H Maca-юп/Л.Pediatr.- 1982, Vot lOI,№4.-P. 576-577.

286. MocFaul. R- Early detection of congenital hypothyroidism fText) I R. MacFaul. D. В Gram II Arch Dis. Child. 1977. - Vol. 52. - P 87.

287. Manotti, S The rote of iodine in autoimmune thyroid disease in human* fText. IS, Manotti, A. Lovisdh, A. Cambosu et al. //The thyroid and iodine. Stuttgart, New York, 1996. ~P, 155-168,

288. Manotti, S Thyroid hormones and the immune system The thyroid and tissues (Text. IS. Mariotti, G.Barbcsino, A. Pincheta /.'Merch.European thyroid simpo-stum. Slrasbitrg, 1994. - P. 129-138.

289. Maternal and neonatal thyroid function at birth in on area of marginally low iodine mtake Tew. / D. Glinoer, F. Detange, p. de Nayer et aJ, Ш. Clin. Endocrinol. Metab 1992. -№75 - P 800-805

290. Maternal hypothyroxtnemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain Text. 11. M. Evans, А. К Sinha, M. R. Pickand et al. Hi. Endocrinol- -1999 Vol. 161, - P. 273-379.

291. Mntsuuru, N, Familial neonatal transient hypothyroidism due to maternal TSH-bindiog inhibitor immunoglobulin Tcxi. / N. Matsuura П N. Engl. J Med. -I9B0 — Vol- 303. P.738.

292. M«Jdro*-Netn, G. Ijcfcflbt thyroglobulin Synthesis and secretion causing goiter and hypothyroidism .TextJ /G Medeiros-Neto, M. H Targovnik, G Vaasan // Kndocrin. Rev. 1994.-Vol.14.-P. 165-183.

293. Menstrual irregularis and Lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter sic comments. [Text] f J. V Goschi, S. D Bhondokar, M. Chndha et al If}. Postgrad. Med. 1993. - Vol. 39,m -P.I37-141.

294. Miki, K- Transient infantile hyperlhyroiopinenua text. / K. Mlki, 0, Nnt, K. Miyai tt Areh, Dis. Chdd. 1989. -Vol. 64.-P 177-182.

295. Mild iodine deficiency in fetal iworuial life and neuropsychological performances (TcxtJ / P- Vitti, F, Aghini lotnbardi. L Antonangeli et al //Acta Med Austraca. T992. - Vol. 19. - P.57-59.

296. Mitchell, M. 1. Screening for congeniiaJ hypothyraidism in New England using the T4-TSH strategy TeW. IM. L Mitchell, P. R Larscn // Neonatal thyroid screening t eds. G-N- Burrow, J.H Dussault, ■ New-Yoik: Raven.l98G, - P.95-105.

297. Monealc de Escobar. G. Iodine deficiency and the transplacental passage of thyroid hormones TextJ / G, Motivate de Escobar. F. Escobar dd Roy //Topical Endocrinol. 1996, - №2. - P.3-6.

298. Neonatal thyroid disease differential expression in three successive offspring n'extj I P. Fort, F. Lil'shi/. M Puglicse. I. Klein U J Clin Endocrinol, Metab -1988. Vol. 66 - P- 645-647

299. New England congenital hypothyroidism collubotative Effects of hypothyroidism: prevention of mental retardation by crcalnxnt before clinical manifestations (Text. И Latxei. 1981- VoJ,2. - P. 1095-1098.

300. New England congenital hypothyroidism collaborative. Pitfalls In sieening lor neonatal hypodiyroidism Text. // Pediatrics 1982 - Vol. 78 - P. 16-20.

301. New England congenita! hypothyroidism coJJaborach с EJenwntaiy school performance of children with congenital hypothyroidism Text. ИI. Pediatr. 1990 -Vol II6--P.27,

302. NShr, S. В, Opposite van (Пили in maternal and neonabl thyroid function induced by iodine supplementation during pregnancy Text) / S. B. Kfthr. P. Eлиг-berg It J, Clin. Endocrinol Metab -2000, Vol.SS, - P.623-627.

303. Obstetric and perinatal implications of thyroid pathology in pregnancy Review of the literature Text)f F. Pepe, Ci. Calvo, E CWnico et al. flMtoervo Gynecol -1993. Vo?, 45, JW1.- P 565-J«5,

304. Occurrence and natural history of chronic lymphocytic thyroiditis in childhood Text[/M. L Ralfison, B. MOofeyns . FR. Keating et oi. ft У. Pcdiatr, ■ 197$. -Vo).86-P.67S-6a2

305. O' Garra, A. Cytokines induce the development of Junetionally heterogeneous T-helper cell sub. Text. IA. O' Garni //Immunity. 1998 - Vol.8. - P.275-283.

306. Oppcnheimer. J. H, Role of plasma proteins in the bending, distribution and metabolism of the thyroid hormones Text./ J, H. Oppcnheimer // N, Engl. J. Med -1968. Vol,278. - P, 1153*1162.

307. O'Regan. S Thyroid antigefranttbody nephritis TextJ / S O'Regan, J S C Fong. B. S. Kaplan // Clin Immunol. Immunopethol 1976, - Vol. 6. - P 341346,

308. Outcome of a baby bom from a mother with acquired juvenile hypothyroidism having tinderecubfe thyroid hormone «мкелГлшол Text. / T. Yasuda, fL Ohni-shi. K. Wauld et al. ft У Clin, Endocrinol. Metab. 1999 , ~ Vol,84, -P.2630-2632.

309. Paradis, p. Amiodarone antagonizes the effects of T3 at Die receptor level an additional mechanism for Its in viv0 hypothyroUHike-eflfects (Т**1!' P P"radis. C, Lambert, J Rouleau tt Can. J. Ptysiol Pharmacol. 1991.- Vol, 69. - P. 865870.

310. Plasma thyreglobulin measurements help determine the type of thyroid defect m congenital hypathyroidjsm Text. / P Ciwmiehow. M. Schlumbcrger, RPomarcde, P. Tragu // J, Clin. Endocrinol. -1983. Vot.56, №2 - P242-245.

311. Ponerficld, S P The role of thyroid hormones in prenatal and neonatal neurobogical development Text. / S, P, Porterfield. С. E, Hendricb //Fjtdocr. Rev. 1993.-Vol. 14,-P94-I06.

312. Problematics del despistaje neonatal del hypotiroidtjmo en el reien nacido de ftiuy bajopeso (Text. /J. Arena, J. L Rodriquez //An. Esp Pediatr 1985, -Vd 22, Xf8 -P.551-555

313. Puymiiat, J- lirtfounocytochemkal localization of thyroid hormone receptors in the adult rat brain (Text. > J- fVymital // Thyroid. 1991 - Vol-l, - P. 173,

314. Ramsay, I. Thyrotoxicosis in pregnancy: results of treatment by antithyroid drugs combined with T4 JTc*lj / J. Ramsay )) Clin. Endo-crinol. 1983. - Vol.18.-P.73,

315. Regulation of maternal thyroid during pregnancy Text. / D- Glinoer, P. de Nayer, P. Boutdoux et al. // J. CHfu Endocrinil. Metab 1990. - Л71. - P.276-287.

316. Relationship between thyrotropin and thyronine changes during recovery from severe hypothyroxinemia of critical illness Text. / P, S Hamblin, S. A. Dyer, V, S. Mohr et bL U J. Clin. Endoctmil Melab. 1986. - Vol. 62 - P. 717-722.

317. Risk of subclinical hypothyroidism m pregnant women with assymptomatic autoimmune thyroid disorder* Text. / D, Glinoer, M Riahi. J. P. Gmcn, J, Kin-thaert Ut. Ctin Endocrinol. Metab 1994.- Vol,79, - P 197-204.

318. Romijn, J. A, Decreased nocturnal surge of thyrotropin in iwntbyroidaJ illness Text. 1 J. A. Romijn, W. M. Wiersinga // J. Clin. Endocnnol. Metab. • 1990. -Vol, 70,-P. 35-42.

319. Rovet, J. Intellectual outcome in children with fetal hypothyroidism Text. / J. Rovet it J. Pediatr. I9&7 - Vol. 110. - P.700

320. Rovet, J. Effect of thyroid hormone levels on temperament m infants with congenital hypothyroid ism detected by screening of neonates Text. / J Rovet // }. Pediatr 1989. - VoL 114. - P.63.

321. Ruiz dc Oni C, Developmental changes in rat brain S'-deiodinase and Лугой! hormones during the fetal period: the effects of fetal hypothyroidism and maternal thyroid hormones (Tea. t c. Ruiz dc Ona It Pcdiuir. Res. 1988. - Vol. 24. -P.5S8,

322. Scif. F. У Schilddrtlsencrfcrantamgen und Schwangcrschafi fTeXt. / F, У Scif //Qynflk. Prax. 1983. - Bd. 7r m - S.395-407

323. Scrum ccvcl of intact human chorionic gonadotropin (HCG) and its free and subunits in relaiiori to maternal thyroid stimulation during norma. pregnancy Text] / D, Glinoer. p. de Nayer. C- Robin et al. It J. Endocrinol. Invest. 1993. -№16.-Р881-Ш,

324. Scrum triidothynMunc concentrations in infancy, childhood , adolescence and pediatric thyroid disorder» Text. I T. W. Ruskkt, S С Tang, L Shcnleman ei al. Ill, Clin. Endocrinol. Me tab. 1973 - Vol.37, № I. - P.235,

325. Screening for congenital hypothyroidism: results of screening one million North American infants Text. f D. A. Fisher, J. H. Dussaull, T, P. Foley ct al. HI. Pcdiatr. 1979. - Vol. 94. - P. 700-705.

326. Screening for congenital hypothyroidism with specimen collection at two time periods: results of the Northwest regional screening program Text. / S. H, LaFranchi, С. E Hanna. P L. Krainz et al tt Pediatrics, 1985, - Vol, 76, Jft5. -P. 734-740.

327. Screening veiy-low birthweigt infants for congenital hypothyroidism Text. /М. L- Mitchell, С Watraven. B. A. Rojas et aL /I Lancet. 1994. - Vol, 343. - P, 60-61

328. Sterling, К Hie thyroid and its control Text. / K. Steriing, J, H Lazarus it Aim-Rev. Physiol. 1977. - Vol.39. - P348-371,

329. Swtttn, H Einsatzmfrglichkeiten der sonografie im Rahmen der Schilddrftsen dignosttk fText. t H. Stulten H Thcrapiewoche. 1983, - Bd-33. №37. - S.4S5Q-4565

330. Sundick, R. The role of iodine fa experimental thyroiditis Text. > Л Suodick, N. Bagchi. T. Brown //The thyroid and iodine Stuttgart, New-York, 1996. -P.148-154.

331. The thytoid and its disease! Text) /L.J. die Groot, P. R Lamm, S- RebeioiT, J. В Slonhury New York, 1984. - P 645

332. Thomas, R, Thyroid disease and reproductive dysfunction: a review, (Text. IR. Thomas, R. L Reid /I Ofcstetr. Gynecol 1987. - Vol.70. Jfe 5. - P.798-798

333. Thorpe-Beeston, T. G Maturation of the secretion of thyroid hormone and ihy-roid-stimyJatrng hormone in the fetus Text) / T, G. Thorpe-Beesfcm // N. Engl. J. Med.-1991 Vol.324 -p,532.

334. Thore-Bceston, T, G. Maternal and fetal thyroid function in pregnancy Text. П. G Thore-Becstan, К. H Nkobides. -New YoA-london, 1996,-146 p.

335. Toft, A Transient hypothyroidism Text|/А- Той //Clin, Endocrinol. 1997- Vol. 46, ЖI. P.7-8,

336. Urgent problems of immunology and allergologists Text. /L. Р Gwmanchuk.

337. Vandcrsduicren-Lodeweyclt, M. Sensorineural hearing toss in sporadic congenital hypothyroidism Text| M Vanderschucren-Lodcweyck II Areh. Dis. Child- 1983. - VoL 58. - P.419.

338. Van dcr Spuy. Z. M. Management of endocrine disorders in pregnancy. Part I. Thyroid and parathyroid disease (Text. I Z- M- Van der Spuy, H. S- Jacobs

339. Postgrad Med, i 1984. - Vol.60, №702. - P.242-251

340. Vibma, T Motemal-fetal transfer of thyroxine sn congenital hypothyroidism due to a total organification defect or thyroid agenesis (Text.! T Vitsma // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol, 321, - P.] 3.

341. Virich, F. E, SebilddnisencrKrankungen in dcr Schwangerscluft Text. / F E, Virich И Zges bn. Med 1988. - Bd,43, - S159-162.

342. Vystedky skriningu kongenitaJncj hypotyreozy u hypotrofickyeh novocoden-cov Text. I R. Prokop, J SediaJi, L. Varady. B. Pillarova /1С*, Pediatr. 1985. -Vol.40, №10.-P573-575.

343. Weetman, A. P The Laboratory diagnosis of thyroid disease JTem. I A. P. Weetman- New York; Broadway Buckinghamshire England. 199].- 2g p.

344. Weetman. А, P. Autoimmune thyroid disease: further developments in our imi-erstandmg Text. / A. P, Weetman, A. M, McGregor tt Endoc, Rew. IW -Vol.15. - P.7SB-830.

345. WHO Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control program rues (Textl '.Нерон of WHOrtJNICEF/lCCIDD Consultation. -Geneva,1993,

346. WHO; Eliminating iodine deficiency disorders safely through soli iodization

347. Text. //WHO Siaemetu. Geneva, 1994. 526- WHO Global prevalence of iodine deficiency disorders Text], - Geneva,1994.

348. Weichsel, M. E. Thyroid hormone replacement therapy in the pen natal period: neurological considerations Text. / M E. Weichsel Н У Pcdiatr, I97B. - Vol.92.-РД035.

349. Wilbur,;, F The effects of glucocorticoids on thyrotropin secretion Text. / У