Антенатальная профилактика нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Телегина, Ольга Вячеславовна

• Телегина, Ольга Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Телегина, Ольга Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ, ИХ АНТЕНАТАЛЬНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА (Обзор литературы).

1.1. Особенности функционирования щитовидной железы беременной и плода в условиях дефицита йода и при эутиреоидном зобе.

1.2. Нарушения здоровья новорожденных детей в йоддефицитном регионе

1.3. Антенатальная профилактика нарушений функции щитовидной железы в йоддефицитном регионе.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ГОРМОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ.

3.1. Особенности данных социального и биологического анамнеза, гинекологической и соматической патологии беременных с йоддефицитной патологией щитовидной железы и без нее.

3.2. Содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной системы у женщин с эндемическим зобом в III триместре беременности.

ГЛАВА IV. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ, РОДИВШИХСЯ У МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ.

4.1. Особенности состояния здоровья новорожденных.

4.2. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

4.3. Особенности объема щитовидной железы у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

ГЛАВА V. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У МАТЕРЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ.

5.1. Клиническая характеристика новорожденных, получавших адекватную антенатальную йодную профилактику.

5.2. Состояние здоровья новорожденных, получивших антенатально термопульсацию и препарат «Фито-Сплат».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антенатальная профилактика нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом»

Актуальность научного исследования:

Йоддефицитные заболевания являются серьезной медико-социальной проблемой в связи с высокой распространенностью и широким спектром неблагоприятных последствий для здоровья человека, особенно на ранних этапах становления организма, начиная с внутриутробного периода. Несмотря на многочисленные литературные данные в этой области, исследования, посвященные изучению здоровья детей от матерей с эндемическим зобом, немногочисленны и сохраняется ряд нерешенных вопросов (Зернова Л.Ю., Коваленко Т.В., 1998; Щеплягина Л.А., 2001, Никитина И.Л., 2002, Нестеренко О.С., Краснова С.В. с соавт., 2002). В настоящее время недостаточно изучены особенности нарушений нервно-психического и физического развития этих детей, а также нарушения состояния гипофизарно-тиреоидной системы в перинатальном периоде и возможности их компенсации. Данные литературы свидетельствуют об увеличении размеров щитовидной железы новорожденных в йоддефицитных регионах (Шилин Д.Е., 2001, Glinoer D., 1997), но подобная информация отсутствует в отношении детей, родившихся у матерей с эндемическим зобом, не прослежена связь тиреоидного объема с особенностями тиреоидного статуса новорожденных.

В связи с тем, что в настоящее время доказано негативное воздействие на состояние здоровья детей недостатка тиреоидных гормонов в анте- и по-стнатальном периодах их развития, которое возникает вследствие дефицита йода, проблема пренатальной и постнатальной профилактики йодного дефицита у детей является несомненно актуальной. По рекомендациям Консенсуса «Эндемический зоб у детей» беременные и кормящие женщины должны получать калия йодида в суточной дозе 100-200 мкг в сутки.

В тоже время нет полного анализа оценки эффективности коротких курсов йодной профилактики и не разработаны методы ее повышения. Однако, во многих регионах России, в которых отсутствуют централизованные программы профилактики йодного дефицита у беременных и детей, а индивидуальную профилактику удается провести не всегда, данная проблема является очень актуальной.

Для решения этих задач было проведено настоящее исследование.

Цель научного исследования: Установить особенности нарушений здоровья и состояния гипофизарно-тиреоидной системы у новорожденных от матерей с эндемическим зобом, предложить новые способы антенатальной профилактики последствий йодного дефицита.

Задачи научного исследования:

1. Дать сравнительную характеристику физического, нервно-психического развития, заболеваемости детей от матерей с эндемическим зобом в не-онатальном периоде.

2. Оценить состояние тиреоидного статуса и размеры щитовидной железы у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

3. Установить особенности функционирования гипофизарно-тиреоидной системы у женщин с эндемическим зобом в III триместре беременности и их взаимосвязь с показателями здоровья новорожденных.

4. Сравнить эффективность антенатальной профилактики последствий йодного дефицита при использовании коротких и длительных курсов препаратов йода.

5. Предложить дополнения в схемы антенатальной профилактики тиреоид-ной патологии и других нарушений здоровья у новорожденных, от матерей с эндемическим зобом.

Научная новизна исследования

- ДополненЫ| данные о состоянии здоровья детей от матерей с эндемическим зобом в регионе йодного дефицита средней тяжести. Выявлены особенности их нервно-психического развития, характеризующиеся более низкими показателями всех изучаемых функций, особенно сенсорного развития и поведенческих реакций в течение всего неонатального периода.

- Показана сопряженность изменений объема щитовидной железы у новорожденных от матерей с эндемическим зобом с уровнем их тиреоидных гормонов, в отличие от детей от матерей без зоба, у которых такой связи не было выявлено.

- Установлена взаимосвязь между уровнем тиреоидных гормонов у матерей с эндемическим зобом в III триместре беременности и их детей в раннем неонатальном периоде, свидетельствующая о стимуляции тиреоидных механизмов ребенка для защиты от последствий нарушений тиреоидной функции у матери.

- Получены новые данные об особенностях нарушений функционирования гипофизарно-тиреоидной системы у беременных с эндемическим зобом, свидетельствующие о низкой частоте включения компенсаторного механизма - синтеза трийодтиронина в условиях гипотироксинемии, а также об уменьшении гормональных взаимосвязей.

- Показано, что короткий курс йодной профилактики улучшает сенсорное развитие и коммуникабельность новорожденных, но не оказывает положительного влияния на функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы матери и ребенка, частоту и тяжесть перинатальной и инфекционно-воспалительной патологии.

- Установлено позитивное влияние термопульсации и препарата «Фи-то-сплат» на состояние гипофизарно-тиреоидной системы матери и ребенка. Показана эффективность их использования для антенатальной профилактики нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом.

Практическая ценность работы

Предложены дополнения (немедикаментозный и медикаментозный способы) в методы антенатальной профилактики нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом с использованием термопульсации и препарата «Фито-сплат». Показана эффективность их использования.

Положения выносимые на защиту

Нервно-психическое развитие детей от матерей с эндемическим зобом в регионе йодного дефицита средней тяжести характеризуется более низкими показателями всех функций, особенно сенсорного развития и поведенческих реакций в неонатальном периоде по сравнению с детьми от матерей без зоба. Они в 8,3 раза чаще имеют отклонения тиреоидного статуса, который коррелирует с тиреоидным статусом их матерей и размерами щитовидной железы новорожденных.

Короткие курсы йодной профилактики (менее 8 недель) у беременных с эндемическим зобом не оказывают должного влияния на показатели здоровья и тиреоидный статус матери и ребенка. В связи с этим, для повышения эффективности антенатальной профилактики последствий йодного дефицита, рекомендуется использование термопульсации и препарата «Фито-сплат».

Апробация работы 1

Основные положения диссертации доложены на итоговых научных сессиях Ивановского НИИ материнства и детства за 2001 и 2002г.г.; на республиканской конференции «Новые медико-социальные и медико-организационные технологии охраны здоровья семьи» (Иваново, 2001), на научной сессии республиканской проблемной комиссии (Иваново, 2001), на республиканском семинаре «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Иваново, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 24 печатные работы.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, включает в себя 45 таблиц и 15 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, трех глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 223 источника (156 отечественных и 67 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Телегина, Ольга Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Новорожденные от матерей с эндемическим зобом в условиях йодного дефицита средней тяжести имеют более высокую частоту и тяжесть перинатальной, инфекционно-воспалительной патологии и нарушений пост-натальной адаптации по сравнению с детьми от матерей без зоба: асфиксия у них отмечена чаще в 1,8 раза, перинатальные поражения ЦНС - в 1,4 раза, инфекционно-воспалительные заболевания — в 6 раз. У каждого четвертого ребенка выявляются нарушения постнатальной адаптации в виде патологической потери первоначальной массы тела, у каждого пятого диагностирована коньюгационная желтуха, у каждого четвертого — пупочная грыжа.

2. На протяжении всего неонатального периода дети от матерей с эндемическим зобом характеризуются более низкими показателями всех изучаемых функций нервно-психического развития в сравнении с детьми от матерей без зоба: при этом наибольшие различия выявлены в показателях сенсорного развития и поведенческих реакций. Нормальный уровень HI IP у них выявляется достоверно реже: в ранний неонатальный период в 9 раз, в поздний неонатальный период - в 1,7 раза.

3. При йоддефицитной патологии матери отмечаются нарушения функционирования гипофизарно-тиреоидной системы у новорожденных в виде неонатальной гипертиреотропинемии (40%) и транзиторного неонатального гипотиреоза (29,1%), у детей от матерей без зоба эти нарушения отмечаются значительно реже и в основном представлены неонатальной гипертирео-тропинемией.

4. При наличии зоба у матери появляются корреляции между гормонами ребенка и матери во время беременности, что свидетельствует о чрезмерной стимуляции тиреоидных механизмов плода, как протекторной реакции от материнской гипотироксинемии и определяет больший объем щитовидной железы, размеры которой, зависят от уровня тиреоидных гормонов ребенка.

5. Только около 7% женщин с эндемическим зобом в III триместре беременности имеют нормальный тиреоидный статус. Гипотироксинемия, выявляемая у большинства беременных, лишь в 10,9% случаев сопровождается включением компенсаторного механизма - синтеза более активного гормона трийодтиронина. Уровень тиреоидных гормонов у беременных не зависит от степени гиперплазии щитовидной железы.

6. Использование йодсодержащих препаратов длительностью от 4 до 8 недель у беременных с эндемическим зобом не оказывает позитивного влияния на тиреоидный статус матери и ребенка, частоту и тяжесть инфекционно-воспалительной и перинатальной патологии и нарушений постнатальной адаптации, хотя и способствует некоторому улучшению нервно-психического развития новорожденных в отличие от адекватной йодной профилактики, которая оптимизирует состояние гипофизарно-тиреоидной системы матери и ребенка, улучшает физическое и нервно-психическое развитие детей, снижает частоту и тяжесть инфекционно-воспалительной и перинатальной патологии.

7. Дополнительное использование термопульсации или препарата «Фито-сплат» у беременных с эндемическим зобом, получавших препараты йода менее 8 недель, повышает эффективность антенатальной профилактики нарушений здоровья у новорожденных, делая ее сопоставимой с адекватной йодной профилактикой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Беременные женщины должны быть осмотрены эндокринологом на ранних сроках гестации с целью своевременного выявления нарушений тиреоидного статуса.

2. Если йодная профилактика назначалась поздно (лишь в III триместре беременности), то с целью повышения ее эффективности рекомендуется использование метода термопульсации курсом 10 процедур или прием препарата «Фито-сплат» по 0,31 г 3 раза в день в течение 1 месяца.

3. Новорожденным от матерей с эндемическим зобом рекомендуется исследование тиреоидного статуса в раннем неонатальном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Телегина, Ольга Вячеславовна, 2004 год

1. Агейкин В.А. Транзиторные и врожденные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Дис. . док. мед. наук . — М., 1990.

2. Агейкин В.А., Артамонов Р.Г. Дисфункции щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы // Рос. пед. журнал. 2000. - № 5. — С.61-63.

3. Артемьев В.Е., Ецко Л.А. Лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с экстрагенитальными заболеваниями препаратом «Сплат» // Вестник Рос. асс. акушеров-гинекологов. 1999. - № 1 - С.37-41.

4. Бадалян Л.О. Детская неврология . 3-е изд. - М., 1984. - 576с.

5. Бадалян Л.О. Защита развивающегося мозга важнейшая задача перинатальной медицины // Вестник Рос. Академии мед. наук. -1990. - № 7. -С.44-46.

6. Базарбекова Р.Б. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . док. мед. наук Алма-Ата, 1996.

7. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России //Педиатрия. 1995. - № 4. - С.7-11.

8. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях // Экологические проблемы педиатрии. -М, 1998.-С.5-18.

9. Баранов А.А., Щеплягина Л. А., Римарчук Г.В., Корюкина И.П. и соавт. Медико-социальные аспекты проблемы йоддефицитных состояний: Пособие для врачей. М., 1998.-31с.

10. Баранов А.А., Щеплягина JI.A. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Рос. пед. журнал. 2000. - № 5. - С. 5-12.

11. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Костюченков В.Н. Йодная профилактика решения находят ученые и Администрация Смоленской области // Рос. пед. журнал. - 2000. - № 2. - С.4-7

12. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Хосталек У., Курмачева Н.А., Нестеренко О.С. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни//Рос. пед. журнал-2001.-№1. С.35-39.

13. Баранов Ш.Б. Лечение беременных женщин с поздним гестозом методом термопульсации: Дис. . канд. мед. наук. Иваново. 1998.

14. Бенкер Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба // Тироид Россия. -М.- 1997.-С.13-18.

15. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. 4-изд. -Курск, 1995.

16. Болотова Н.В., Аверьянова А.П., Сафронова А.В. Катамнез детей с повы-шеннным неонатальным ТТГ // Мат. IV Всеросс. конгресса эндокринол. «Актуальные проблемы современной эндокринологии». СПб., 2001. -С.580.

17. Браверман Л. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000.

18. Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г.А. Коррекция диффузного нетоксического зоба и первичного гипотиреоза при беременности // Медикал маркет., М. — 1997. -№26 (2-3).

19. Варламова Т.М. с соавт. Дисфункция щитовидной железы и беременность // Гинекология. 2001. - Т.З. - № 2. - С.64-66.

20. Велданова М.В. Современные подходы к консервативной терапии заболеваний щитовидной железы // Мат. симпозиума «Современные подходы к консервативной терапии заболеваний щитовидной железы» . М. - 2002. -С.12-19.

21. Вельтищев Ю.Е. Национальная программа охраны здоровья детей // Педиатрия. 1994. - спец. выпуск. - С.21-22.

22. Вельтищев Ю.А. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1994. - № 1. - С. 2-8.

23. Виницкая И.Л. Состояние здоровья новорожденных от матерей с тиреоидной патологией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М.,1978.

24. Врожденный гипотиреоз у детей // Метод, рекомендации под ред. И.И.Дедова, М. 1999.

25. Гайфуллина Г.Н. Состояние здоровья недоношенных детей, родившихся у матерей с недостаточной йодной обеспеченностью: Автореф. дис. . канд . мед. наук Москва, 2003.

26. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в России // Тироид Россия М. - 1997. - С.39-40.

27. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) // Тер. архив. -1997. Т.69. -№ 10.-С.1-3.

28. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г. А., Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы М., Адамантъ, 2002.

29. Глиноер Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности // Тироид Россия, М., 1997. С. 19-26.

30. Городков В.Н., Посисеева JI.B., Перетятко Л.П. и др. Состояние потомства и патологические особенности плаценты при воздействии термопульсации // Перинатальная охрана плода и новорожденного при невынашивании беременности. М., 1989. - С.91-96.

31. Городков В.Н., Одинцов С.Б., Посисеева Л.В. Эффективность лечения беременности с угрожающим выкидышем ранних сроков беременности методом термопульсации // Рос. вест, перинатол. и педиатр. 1993. - Т.38. - № 4 -С.3-5.

32. Григорьева М.Н. Здоровье и развитие детей индустриальных городов йод-дефицитного региона: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2002.

33. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник для студентов медицинских вузов. -М.: Медицина, 2000.

34. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю.,Герасимов Г.А., Петеркова В.А. с соавт. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Пробл. эндокринол. 2000.- Т.46. - № 6. -С.3-7.

35. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации // Пробл. эндокринол. 2001. - Т.47. - № 6.- С. 3-12.

36. Дородовое консультирование // Пер. с англ.: под ред. Дж. М.Г. Харлея. -М., Медицина, 1985.

37. Драгунас Т.Н. Содержание тиреоидных гормонов и кортизола у новорожденных с перинатальной патологией центральной нервной системы: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук Москва, 2003.

38. Зельцер М.Е., Чувакова Т.К., Мезинова Н.Н. с соавт. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40. - № 5. - С. 18-20.

39. Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б., Курмачева Н.А. К оценке состояния щитовидной железы у детей в очаге зобной эндемии // Пробл. эндокринол. -1992.-Т.38. № 4. - С.22.

40. Зернова Л.Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эу-тиреоидной гиперплазией щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.

41. Зернова Л.Ю., Коваленко Т.В. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы // Рос. пед. журнал. 1998. -№ 5. - С. 19-22.

42. Информационное письмо РАМН, Науч. Центра акушерства, гинекологии и перинатологии / Под ред. Мурашко Л.Е., Клименченко Н.И. М., 2002.

43. Иоддефицитные заболевания у детей Ивановской области. Информационное письмо УЗ Ивановской области / Под ред. д.м.н. А.И.Рывкина, к.м.н. О.И. Вотяковой, К.М. Прусовой, 2003.

44. Касаткина Э.П., ЛисенковаЛ.А., Щеплягина Л.А. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1994. - № 4. - С.14-16.

45. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков // Пробл. эндокринол. 1997. - Т.43. - № 3. - С.3-7.

46. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.А. Анализ современных рекомендаций и критериев ВОЗ по оценке йоддефицитных состояний // Пробл. эндокринол. 1997. - № 4 - С.3-7.

47. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Федотов В.П. Уровень ТТГ у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения окружающей среды // Пробл. эндокринол. 1997. - Т.43. - № 5. - С.8-12.

48. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Пробл. эндокринол. 2001. - Т.47. - № 3. -С.10-15.

49. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. с соавт. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза в Москве // Пробл. эндокринол. 2000. - Т.46. - № 5. - С.10-15.

50. Касаткина Э.П. Роль тиреоидного статуса беременной женщины в формировании интеллекта ребенка // Гинекология. 2002. - Т. 4. - № 3. - С.132-133.

51. Касаткина Э.П. Роль ассимптоматической гипотироксинемии у беременных с зобом в формировании ментальных нарушений у потомства // Пробл. эндокринол. 2003. - Т.49. - № 2. - С.3-7.

52. Киовато Л., Сантини Ф., Линкера А. Лечение гипертиреоза // Тироид Россия. Сборник лекций. - М., 1997. - С.27-38.

53. Кирющенков А.П., Гараховский М.Л. Влияние лекарственных средств на плод. М., Медицина, 1990, 272с.

54. Киселева Е. В. с соавт. Транзиторный неонатальный гипотиреоз. Тирео-идный статус детей в катамнезе // Пробл. эндокринол. — 2003. № 5. - С.30-32.

55. Клиническая эндокринология // Под ред. Н.Т. Старковой. М., 1991. — С.108-163.

56. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология . Руководство для врачей. Ленинград. - 1986. - С. 128-163.

57. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Автореф. дис. . док. мед. наук. Ижевск, 2000.

58. Коваленко Т.В., Петрова И.Н. Проявления и последствия неонатального транзиторного гипотиреоза // Педиатрия. 2001. - № 3. - С.25-29.

59. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз. Прогноз для здоровья и развития // Пробл. эндокринол. 2001. - № 6. - С.23-27.

60. Комплексная оценка здоровья детей. Иваново-Владимир. Информационно-методические рекомендации для врачей- педиатров и интернов / Под ред. д.м.н., проф. А.И. Рывкина, 1995.

61. Корнева Е.А., Исхинек Э.К. Гормоны иммунной системы. Ленинград. -1988.-250с.

62. Костюченков Е.А. Гигиеническая оценка и профилактика йодного дефицита у детей Смоленской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук Москва, 2003.

63. Краснов В.М., Григорьев М.Н. Особенности формирования личности и интеллектуального развития детей, страдающих эндемическим зобом // Мат. VIII съезда педиатров. М., 1998. - С. 121.

64. Курмачева Н.А. Профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни (медико-социальные аспекты). Дис. . док. мед. наук. -М., 2003.

65. Лейкок Д.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000.

66. Лихтенштейн В.А. Термопульсация как исследовательский диагностический и лечебный метод в неврологии // Невропат, и психиатр — 1972. — Т.72. -№ 3. С.59-64.

67. Лихтенштейн В.А. Термопульсация как исследовательский и лечебный метод в невропатологии // Невропат, и психиатр 1972. - № 5. — С.665-670.

68. Лихтенштейн В.А. Описание к авторскому свидетельству № 308757. МКИ А 6117/00.

69. Лихтенштейн В.А. Ритмы термопульсации и их значение для физиологии терморегуляции и клиники // Журнал невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова- 1979,- № 7. С.893-901.

70. Лихтенштейн В.А. Метод тепловой пульсации в исследовании некоторых механизмов мозгового ствола // Невропат, и психиатр. 1982. - № 5. — T.LXXXII.-С.444-450.

71. Лихтенштейн В.А., Мугутдинов Г.Н. О некоторых способах повышения эффективности термопульсации при сосудистой мозговой недостаточности и нарушениях сна//Невропат, и психиатр. 1988. - № 1. - С.53-55.

72. Лихтенштейн В.А. Нейротонические эффекты при локальных воздействиях тепла и холода (Вопросы патологии и терапии) // Клин. мед. 1990. - № 4.-С. 148-151.

73. Лобанова Л.В. Состояние центральной нервной системы и особенности становления статико-моторных функций детей первого года жизни, развивающихся в условиях угрозы невынашивания беременности: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1981.

74. Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Динамическое наблюдение за беременными с диффузно-токсическим зобом и аутоимуннным ти-реоидитом // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2002. — Т.2. № 4. - с.62-68.

75. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М., Медицина, 1985.

76. Макулова Н.Д. Состояние процессов познания у детей в йодцефицитном регионе //Рос. пед. журн. -2001. № 6. - С.31-32.

77. Малиевский О.А., Алпарова Р.Т., Усманова Н.Р. Принципы мониторинга йоддефицитных состояний // Мат. IV Всеросс. конгресса эндокринол. «Актуальные проблемы современнной эндокринологии». СПб., 2001. - С.253.

78. Маркова И.В. Нежелательное действие лекарств на эмбрион, плод, новорожденного. // Фарм. токсикол. 1990. - № 4. - С.82-86.

79. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб., 1993.-С. 169.

80. Михайлова Б.И., Мугутдинов Г.М. Тепловая пульсация в лечении дис-циркуляторной энцефалопатии // Сов. Медицина. 1978. -№ 11. - С. 31-35.

81. Моргунова Т.В., Степанова Е.М. Тиреоидный статус беременных женщин, проживающих в Уфе // Мат. IV Всеросс. конгресса эндокринол. «Актуальные проблемы современнной эндокринологии». СПб., 2001. - С.350.

82. Мурашко JI.E., Клименченко Н.И. Щитовидная железа и беременность // Мат. Всерос. конф. «Современные взгляды на актуальные проблемы акушерства и гинекологии». Стамбул, 2002.

83. Нейроэндокринология: Клинические очерки / Под ред. Е.И. Маровой. — Ярославль: ДИА-прес, 1999.

84. Нестеренко О.С. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией // Рос. пед. журнал. 2001. - № 6. - С. 29-30.

85. Нестерова Г.А. Клинико-функциональная характеристика детей, родившихся у женщин с высоким риском перинатальной патологии: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986.

86. Никитина И.Л. Особенности йоддефицитных заболеваний у детей Забайкальского региона: Дис. . док. мед. наук. Москва, 2002.

87. Нурбекова А.А. Влияние состояния щитовидной железы беременных на тиреоидный статус и иммунологическую реактивность детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 1995.

88. Одинец В.А. Клиническая оценка метода термопульсации в комплексной профилактике нарушений сократительной функции матки в родах: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1994.

89. Одинцов С.Б. Немедикаментозное лечение угрожающего выкидыша методом термопульсации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 1989.

90. Песикин О.Н. Реабилитация фетоплацентарной системы у женщин с невынашиванием беременности поздних сроков с использованием термопульсации: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1996.

91. Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Алексеева P.M. Скрининг-программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей / Метод, рекомендации под ред. И.И. Дедова. М. - 1996. - 24с.

92. Петеркова В.А., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю., Безлепкина О.Б. с со-авт. Альтернативные методы проведения йодной профилактики с целью компенсации йодной недостаточности у детей // Педиатрия. 1996. - № 6. - С.72-75.

93. Пинелис В.Г., Арсеньева Е.Н., Драгунас Т.И., Яцык Г.В. Тиреоидный статус у новорожденных детей и детей грудного возраста // Рос. пед. журнал. -2001. -№5.-С.38-41.

94. Поляков В.К. Психосоматический статус детей, проживающих в условиях йодцефицита // Мат. IV Всеросс. конгресса эндокринол. «Актуальные проблемы современнной эндокринологии». — СПб., 2001. — С.617.

95. Помелова В.Г., Калиненкова С.Г. Неонатальный скрининг на врожденн-ный гипотиреоз в экологически неблагоприятных регионах // Пробл. эндокринол. 2000. - Т.46. - № 6. - с. 18-25.

96. Посисеева JI.B., Борзова Н.Ю, Баранов Ш.Б. Использование термопульсации в лечении поздних форм позднего гестоза беременных // Сб. науч. тр. «Новые технологии охраны здоровья семьи». Иваново, 1997 — С.167-171.о

97. Репродуктивная эндокринология // Под ред. С.С.К.Иена, Р.Б. Джаффе: Пер. с англ. М., Медицина, 1998, - Т.1. - С.587-609.

98. Потин В.В., Юхлова Н.А., Бескровный С.В. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины // Пробл. эндокринол. 1989. № 1. - С.44-48.

99. Рябчикова Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития (диагностика, прогнозирование и профилактика его нарушений): Дис. . док. мед. наук. Иваново, 1996.

100. Савельева Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне // Педиатрия. 1994. — спец. выпуск. - С.18-20.

101. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение // Педиатрия. -1996.-№5.- С.74-77.

102. Самсыгина Г.А., Баранов А.А. Мать-плод- дитя: социальные и медицинские проблемы. // Педиатрия. 1996. - № 5. - С.4-8.

103. Сафронова А.В., Болотова И.В., Поляков В.К. Многофакторная оценка причин формирования неонатальной гипертиреотропинемии // Рос. пед. журн. 2003. - № 4. - С.27-29.

104. Свинарев М.Ю. Клинико-эпидемиологичекие особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. .док. мед. наук Москва, 2002.

105. Свириденко Н.Ю. Йод-дефицитные заболевания: эпидемиология, диагностика, профилактика и лечение: Дис. . док. мед. наук. Москва, 1999.

106. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. -М., 1989.-512с.

107. Скальный А.В. Мнкроэлементозы человека (диагностика и лечение). -М., 1999.-С.14-16.

108. Солнцев А.А. Социальная адаптация и здоровье детей // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М., 1990.- С.35-41.

109. Софронова JI.B., Корюкина И.П., Вдовина Г.З, Файнбург Н.Б. Йодурия- показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе // Рос. пед. журнал. 2001. - № 1. - С.23-26.

110. Справочник по акушерству и гинекологии под ред. Г.М. Савельевой. -М., Медицина, 1992.

111. Суплатова JI.A., Храмова Е.Б., Осадченко Е.Ф. Особенности состояния здоровья детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом // Мат. IV Все-рос. конгр. эндокринологов. СПб, 2001. - С.636.

112. Таранушенко Т.Е., Костюк А.К., Лейман Т.В. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Красноярском крае // Пробл. эндокринол. 1997. - №2. - С. 19-21.

113. Таранушенко Т.Е. Йоддефицитные заболевания у детей: Дис. . док. мед. наук. Красноярск, 1999.

114. Таранушенко Т.Е. с соавт. Особенности психической деятельности у детей с диффузным эндемическим зобом // Педиатрия. 2001. - № 6. - С.56-60.

115. Таранушенко Т.Е., Щеплягина Л.А., Трифонова И.Ю. Йодное обеспечение новорожденных в условиях зобной эндемии // Рос. пед. журнал. 2003. -№ 4. - С.23-26.

116. Трапкова А.А., Верещагина Г.В. Физические механизмы стабильного тиреоидного статуса // Мед. рефер. журнал. 1991. - разд. 20. - № 3, -С.7-9.

117. Тутельян В.А., Княжев В.А. с соавт. Селен в организме человека. М., изд. РАМН, 2002. - 224с.

118. Утенина В.В., Боев В.М. Барышева Е.С. Карпенко И JI. Характеристика умственной работоспособности детей, проживающих в йоддефицитном регионе // Рос. пед. журн. 2000. - № 1. - С. 17-20.

119. Утенина В.В., Смолягин А.И., Попова И.В. с соавт. Характеристика гормонального иммунного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области // Педиатрия. — 2000. № 4. -С.53-56.

120. Фадеев В.В. Йоддефицитные заболевания // Спр. поликлинич. врача. -2002.-№4.-С.21-24.

121. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба // Consilium medicum. 2002. -Т.4. - № 10. - С.516-520.

122. Фадеев В.В. Щитовидная железа и беременность, http:// thyronet. rusmed-serv.com/pat/pregn-pat-serv-merk.html

123. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Йоддефицитные заболевания и беременность // Рус. мед. журнал. 1999. - Т.7. - № 18(100). - С.866-869.

124. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. -М., 2002,214с.

125. Философова М.С. Проблемы и перспективы диагностики и лечения перинатального повреждения мозга у детей // Проблемы неврологии и нейрохирургии. Иваново, 1994. - С.238-244.

126. Фишер А.Д. Врожденный гипотиреоз // Thyroid international 2002. - № 3, - С.4-8.

127. Хаар Ф.В.Д, Проблема полной ликвидации йоддефицитных заболеваний // Русский мед. сервер ТИРОНЕТ. files\thyr-4-l.html.

128. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения // Тироид Россия. М. - 1997. - С.6-12.

129. Черемискин В.П. Здоровье новорожденных при йодном дефиците у беременных: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Пермь, 2003 .

130. Чернуха Е.А., Абубакирова A.M., Шехтман М.М. и др. Беременность и роды высокого риска // Акуш. и гинек. 1994. - № 4. - С.9-14.

131. Шабалов Н.П. Неонатология. 1995, С-Пб., Спец. лит.

132. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., - Триада-Х, 1999, С. 694-718.

133. Шилин Д.Е., Пылов М.И., Логачева Т.С. Йодная профилактика у детей первого года жизни // Леч. врач. 2001. - № 10. - С.4-10.

134. Шилин Д.Е., Пылов М.И., Логачева Т.С. Профилактика дефицита йода у беременных и новорожденных с помощью препарата «Матерна» // Акуш. и гинек. -2002. № 5. - С.46-48.

135. Шиляев P.P., Городков В.Н. Значение антенатального периода жизни в формировании здоровья детей // Формирование здоровья и профилактика его нарушений у детей. М., 1986. - С.6-16.

136. Шиляев P.P. Управление формированием здоровья детей // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. Москва, 1990.-С.З-10.

137. Щеплягина Л.А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Дис. . док. мед. наук. Москва, 1995.

138. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков. Тироид Россия. - Сборник лекций. -М., 1997.

139. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита // Рус. мед. журнал. -1999. Т.7. - № 11(93). - С.523-527.

140. Щеплягина JT.A Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йоддефицитном регионе // Рос. пед. журнал. 1999. - № 4. - С.11-15.

141. Щеплягина Л.А. Пренатальная и постнатальная профилактика и коррекция дефицита микроэлементов у детей // Рус. мед. журнал. 2001. - Т.9. - № 19 (138). - С.809-812.

142. Щеплягина Л.А. Факторы риска и формирования здоровья детей // Рос. пед. журнал. 2002. - № 2. - С.4-6.

143. Щеплягина Л.А., Макулова Н.Д., Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка// Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10. - № 7. - С.358-363.

144. Щеплягина Л.А., Нестеренко О.С., Курмачева Н.А. Состояние здоровья новорожденных от матерей с увеличением щитовидной железы // Рос. пед. журнал. 2003. - № 4. - С.56-59.

145. Щеплягина Л.А., Гайфуллина Г.Н. Йодный дефицит у недоношенных новорожденных и возможности коррекции // Леч. врач. 2004. - №1.- С. 1012.

146. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина, пер. с англ., 1994.

147. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я Студеникина, А.А.Ефимовой. М.: Медицина, 1998.-384 с.

148. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М., 1998. - 400с.

149. Яцык Г.В., Ришняк Н.В., Бомбардирова Е.А. Врожденный зоб // Рус. мед. журнал. 2000.-Т.8. -№3-4 (104-105).

150. Aghini-Lombardi F, Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficient community: Pescoragano survey // Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol.84. - № 2. - P.561-566.

151. Arbelle J.E., Porath A. Practice guidelines for the detection and management of thyroid dysfunction. A comparative review of the recommendations // Clinical Endocrinology. 1999.-Vol. 51.-P.11-18.

152. Balen A., Kurtz A. Successful outcome of pregnancy with severe hypothyroidism // Brit. J. Gyn. 1990. - Vol.97. - P.536-539.

153. Ball R., Freedman D.B., Holmes G.C. et al. Low-normal concentrations of free thyroxin in serum in late pregnancy: physiological fact, not technical artifact // Clinical chemistry. 1989. - Vol. 35. - № 9. -P.1891-1896.

154. Bautista A., Barker P.A. et al. The effects of oral iodizec oil on intelligence thyroid status and somatic growth in school-age children from an area of endemic goiter// Am. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol.35(l). -P.127-132.

155. Bech K., Hertel G., Rassmussen N. et al. Effect of maternal autoantibodies and postpartum thyroiditis on the fetus and neonate // Acta Endocrinol. — 1991. — Vol. 125. -P.146-149.

156. Brent G.A. Maternal thyroid function: iterpretation of thyroid function tests in pregnancy // Clin. Obstetrics and Gynecol. 1997. - Vol.40. - № 1. - P.3-15.

157. Brown R.S. et al. Maternal thyroid-blocking immunoglobulins in congeninal hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol.70. - P. 1341-1346.

158. Browne-Martin K., Emerson S.N. Postpartum thyroid dysfunction // Clin. Obstetrics and Gynecol. 1997. - Vol.40. - № 1. -P.90-101.

159. Burrow G.N., Fisher D.A., Larsen P.R. Mechanisms of disease: Maternal and fetal thyroid function // N. Engl. J. Med. 1994 - Vol. 331. - P. 1072-1078.

160. Bussen S., Steele T. Thyroid autoantibodies in euthyroid non-pregnant women with recurent spontaneous abortions // Human. Reprod 1995 - Vol.10. - № 11. -P.2938-2940.

161. Davis L.E., Leveno K.G., Cunningham F.G. Hypothyroidism complicating pregnancy // Obstetrics Gynecol. 1988. - Vol.72. - № 1. - P.108-112.

162. Delange F., Dalhem A., Bourdoux P. Increased risk of primary hypothyroidism in pretern infants // J. Pediatr. 1984. -Vol.105. - № 3. - P.462-469.

163. Delange F., Bencer G., Caron P. et al. Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency // Eur. J. Endoc. 1997. - Vol.136. - P. 180-187.

164. Dugbartey A.T. Neurocognitive aspects of hypothyroidism // Arch. Int. Med. 1998. - Vol.158. -P.1413-1418.

165. Dussault G.H. Spectrum of thyroid abnormalities in mothers congenitally hypothyroid newborns // The Thyroid and Age. Eds.: A. Pinchera, K. Mann, U. Hostalek. Schatauer (Stuttgart-New York). 1998.

166. Eltom M., Karlsson F.A., Kamal A.M. et al. The effectiveness of oral iodized oil in the treatment and prophylaxis of endemic goiter // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 1985/ - Vol.6. - № 6. - P. 1112-1117.

167. Esplin M.S., Branch D.W., Silver R., Stagnaro-Green A. Thyroid autoantibodies are not associated with recurrent pregnancy loss // Am. G. Obstet. Gynecol.- 1998. Vol.179. - № 6-P1583-1586.

168. Evans I.M., Sinha A.K., Pickard M.R. et al. Maternal hypothyroxinemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain // J. Endocrinol. — 1999.- Vol.161.-P.273-279.

169. Fither D.A. Fetal thyroid function diagnosis and management of fetal thyroid disorders // Clin. Obstetric and Gynecology. 1997. - Vol.40. - № 1. -P.16-31.

170. Fu L.X., Chen Z.N. et al. Effects of iodine nutritional status infants and young children on their intelligense development in their areas with iodine deficiency disorders // Am. J. Clin. Nutr. 1994. - Vol.28(6). - P.330-332.

171. Gharib H., Cobin R.H., Dickey R.A. Subclinical hypothyroidism during pregnancy: Position statement from the American association of clinical endocrinologist// Endocrine. Practice. 1999 - Vol.5 - № 6. - P.367-368.

172. Glinoer D., Soto M.F., Bourdoux P. et al. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repercussions // J. Clin. Endocrin. Me-tab. 1991. - Vol.73. - № 2 - P.421 -427.

173. Glinoer D., Rihai M., Gron G.P.,Kinthaert G. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with autoimmune thyroid disorders // J. Clin. Endocrin. Metab. 1994. - Vol.79. - P.197-204.

174. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency.- Merck European Thyroid Symposium. Warsaw. - 1996. P.129-142.

175. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: Pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology // Endocrin. Rev. 1997. -Vol.18. -P.404-433.

176. Glinoer D. Maternal and fetal impact of chronic iodine deficiency // Clin. Obstetrics and Gynecology. 1997. - Vol.40 - № 1. - P. 102-116.

177. Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism during pregnancy // Trends. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol.9. - № 10 - P.403-411.

178. Gossain V.V., Rovner D.K. Primary Hypothyroidism, Pituitary Insufficiency and pregnancy // J. Reprod. Med. 1984. - Vol. 29. - № 4 - P. 284-288.

179. Haddow G.E., Palomaki G.E.,Allan W.C. et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. - P.549-555.

180. Hershman G.M. Role of human chorionic gonadotropin as a thyroid stimulator // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.74. - P.258-259.

181. Hetzel B.S. Iodine deficiency and fetal brain damage // N. Engl. J. Med. -1994. Vol.331. - № 26. - P.1770-1771.

182. Hidal G.T., Kaplan M.M. Characteristics of thyroxine 5-deiodination in cultured human placental cells // J. Clin. Invest. 1985. - Vol.76. - P.947-955.

183. Kamijo K, Saito Т., Sato M. et al. Transient subclinical hypothyroidism in early pregnancy // Endocrinologia Gap. 1990. - Vol.37 - № 3. - P.397-403.

184. Kaplan M.M. Monitoring thyroxine treatment during pregnancy // Thyroid. -1992.-Vol.2.-P.147-152.

185. Kondo K., Levy A., Lightman S.L. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy on basal neuroendocrine function in rat pups // J. Endocrinol. -1997. -Vol.152. № 3. - P.423-430.

186. Ladenson P.W., Singer P.A., Ain K.B. et al. American thyroid association guidelines for detection of thyroid dysfunction // Arch. Intern. Med. 2000 -Vol.160.-P.1573-1575.

187. Lazarus J.H. Clinical manifestations of postpartum thyroid disease // Thyroid. 1999. - Vol. 9. - № 7. - P.685-659.

188. Lazarus J.H., Aloa A., Parkes A.B. et al. The effect of anti-TPO antibodies on thyroid function in early gestation: implication for screening // 71st Meeting of the American Thyroid Association. 1998. - Abs.16.

189. Lazarus J.H., Hall R., Othman S. et al. The clinical spectrum of postpartum thyroid disease // QGM. 1996. - Vol.89. - P.429-435.

190. Leung A.S., Millar L.K., Koonings P.P. et al. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 81. - № 3. - P.349-353.

191. Lincoln S.R., Ke R.V., Kutteh W.H. Screening for hypothyroidism in infertile women // J. Reprod. Med. 1999. - Vol.44/ - № 5. - P.455-457.

192. Man E.B., Brown G.F., Serunian S.A. Maternal hypothyroxinemia: psy-chonewrological deficits of progeny // Annal. Clin. Lab. Sci. 1991. - Vol.21. -P.227-239.

193. Mandal S.K., Dastidar A.G. Hormjnal status and endocrine disturbances in new born // J. Ass. Phys. Ind. 1987. - Vol.35. - № 3. - P.225-230.

194. Matalon S.T., Blank M., Ornoy A., Shoenfeld Y. The associations between anti-thyroid antibodies and pregnancy loss // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. -Vol.45. -P.72-77.

195. Mestman J.M. Hyperthyroidism in pregnancy // Clin. Obstetr. and Gynecol. -1997. Vol.40 - № 1 - P.45-64.

196. Mestman J.M. Thyroid disease in pregnancy // Clin. Obstetr. and Gynecol. — 1997,-Vol.40-№ 1 P. 1-2.

197. Montoro M. Management hyperthyroidism during pregnancy // Clin. Obstetr. and Gynecol. 1997. - Vol.40 - № 1 - P.65-80.

198. Montoro M., Collea G.V., Frasier S.D., Mestman G.H. Successful outcome of pregnancy in women with hypothyroidism // Ann. Intern. Med. 1981. - Vol.94. -№1. - P.31-34.

199. Niswander K., Gordon M. Women and their pregnancies. Philadelpfia, Saunders. 1972.

200. Orgiazzy G. Hypothyroidism // Thyroid International. 1996. № 3.

201. Orgiazzy G., Madek A.M. Autoimmune thyroid disease and pregnancy // The thyroid and iodine. Nauman G., Glinoer D., Braverman L.E., Hostalek U. Eds. Stuttgart: Schattauer. 1996.-P.169-178.

202. Pepe F., Carlo G., Chirico E. et al. Obstetric and perinatal implications of thyroid pathology in pregnancy. Review of the literature // Minerva Gynecol. 1993. -Vol.45. -№ 11.-P.565-585.

203. Pop V.G., Kuijpens G.L.,van Baar A.L. et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in early infancy // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol.50. - P. 149-155.

204. Porterfield S.P., Hendrich C.E. The role of thyroid hormones in prenatal and neonatal neurological development // Endocr. Rev. 1993 - Vol.14. - P.94-106.

205. Rose S.R. Disorders of thyrotropin synthesis, secretion, and function // Curr. Opin. Pediatr. 2000. - Vol.12. - № 4. - P.375-381.

206. Rosen I.B., Korman F.M., Walfish P.G. Thyroid nodular disease in pregnancy // Clin. Obstetr. and Gynecol. 1997. - Vol.40 - № 1 - P.81-89.

207. Roti E., Bianconi L., Gardini E. et al. Postpartum thyroid dysfunction in Italian population residing in an area of mild iodine deficiency // J. End. Invest. -1991. Vol.14. - № 8. - P.669-674.

208. Semiz S., Senol U., Bircan O. et al. Thyroid hormone profile in children with goiter in an endemic goiter area // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001 - Vol.14 -P.171-176.

209. Toft A.D. Thyroid hormone treatment, how and when? // Thyroid international 2001. №4.

210. Thorpe-Beeston et al. Maturation of the secretion of thyroid hormone in the fetus//N. Engl. J. Med. 1991 - Vol.324-P.532-536.

211. Thorpe-Beeston et al. Fetal thyroid function. Thyroid. - 1992. -Vol.2. -P.207-217.

212. Thyroid disease in pregnancy // Technical Bulletin Number 181. Int. J. Gynecology and Obstetrics. - 1993 - Vol.43 - P.82-88.

213. Thomas R., Reid R.L. Thyroid disease and reproductive dysfunction // Obstetric. Gynecol. 1987. - Vol.70. - № 5. - P.789-798.

214. Weetman A.P. Hypothyroidism: screening and subclinical disease // BMJ -1997. Vol.314. - P.l 175-1178.

215. World Health Organization. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control Through Salt Iodization. Geneva, 1994.