Особенности гемодинамики, течение и эффективность лечения туберкулеза легких с сопутствующей вторичной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Завражнов, Сергей Петрович

• Завражнов, Сергей Петрович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Завражнов, Сергей Петрович

Список сокращений, принятых в диссертации.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Главы 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

Глава 3. Течение и эффективность лечения туберкулеза легких с сопутствующей вторичной инфекцией.

Глава 4. Бактериологические, функциональные, эндоскопические аспекты хронического бронхита у больных туберкулезом легких.

Глава 5. Легочный капиллярный кровоток у больных туберкулезом легких с сопутствующей вторичной инфекцией.

Глава 6. Состояние гемодинамики и бактериальные факторы при туберкулезе легких.

Глава 7. Влияние комплексной химиотерапии с применением рамиприла на клинико-гемодинамические показатели при туберкулезе легких, осложненном ХЛС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности гемодинамики, течение и эффективность лечения туберкулеза легких с сопутствующей вторичной инфекцией»

Актуальность проблемы

В настоящее время отмечается, рост числа распространенных, прогрессирующих и осложненных форм туберкулеза, утяжеление его течения (Хоменко А.Г.,1994, 1996, Мишин В.Ю. и соавт. 2001, Литвинов В.И. и соавт. 2003). Эффективность лечения данной категории больных туберкулезом легких, остается довольно низкой, что зависит не только от характера собственно туберкулезной патологии, но и от возможной сопутствующей неспецифической бронхолегочной инфекции (Худзик Л.Б. и соавт. 1994., Макиева В.Г. и соавт. 2001, Кузьмин Д.Е. и соавт. 2003).

Частым осложнением туберкулеза легких, приводящим к инвалидизации больных, является хроническое легочное сердце (ХЛС). Число больных туберкулезом легких, осложненным ХЛС, возросло до 46,9% (Визель А.А и Папкова И.Н.1987, Евфимьевский В.П. и соавт. 1998, Дитятков А.Е. 2000, Радзевич А.Э. и соавт. 2000).

При всем многообразии патофизиологических механизмов формирования ХЛС у больных туберкулезом оно чаще и развивается и декомпенсируется при обострении специфического процесса, причем декомпенсация ХЛС называется одной из наиболее частых причин смерти при туберкулезе легких (Батыров Ф.А.1994, Жебуртович Н.В. и соавт. 2003).

Характерное для современных эпидемиологических условий широкое распространение лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза, неспецифической бронхолегочной инфекции (Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и соавт. 1995, Чуканов В.И. и соавт 1995, Скрягина Е.М.и соавт. 1999, Макиева В.Г., Мишин В.Ю. и соавт. 2001 ) делает актуальным изучение связи этих факторов с развитием сердечной недостаточности.

Актуальной проблемой во фтизиатрии остается лечение подобной сочетанной и осложненной патологии.

Цель исследования

Совершенствование диагностики клинико-гемодинамических нарушений и повышение эффективности лечения больных туберкулезом, осложненным вторичной инфекцией и хроническим легочным сердцем.

Задачи исследования

1. Изучить спектр неспецифической микрофлоры, выявляемой у больных туберкулезом легких.

2. Изучить клинические проявления и характер течения туберкулеза у больных с неспецифической бронхолегочной инфекцией.

3. Изучить клинико-функциональные особенности и давление в легочной артерии у больных туберкулезом с сопутствующей вторичной инфекцией и хроническим бронхитом.

4. Определить состояние капиллярного кровотока в легких у больных туберкулезом при сочетании его с сопутствующей вторичной инфекцией.

5. Изучить внутрисердечную и центральную гемодинамику у больных туберкулезом легких с сопутствующей вторичной инфекцией.

6. Повысить эффективность лечения гемодинамических нарушений и хронического легочного сердца у больных туберкулезом с сопутствующей вторичной инфекцией.

Научная новизна исследования

Впервые установлено, что тяжесть клинических проявлений и функциональных нарушений у больных туберкулезом легких в значительной степени обусловлена присоединением патогенной вторичной инфекции.

Показано впервые, что присоединение вторичной инфекции существенно увеличивает протяженность регионарных нарушений капиллярного легочного кровотока и гипертензию в легочной артерии у больных туберкулезом.

Впервые изучены особенности характера и течения хронического бронхита при туберкулезе с микробиологических позиций, подтверждена роль хронического обструктивного бронхита в развитии и декомпенсации XJIC с учетом характера неспецифической инфекции.

Впервые выявлена повышенная встречаемость лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и неспецифических возбудителей среди больных туберкулезом с явлениями сердечной недостаточности, подтверждающая роль инфекционного процесса в декомпенсации XJIC.

Впервые установлено, что сопутствующая вторичная инфекция у больных туберкулезом ухудшает внутрисердечную и центральную гемодинамику и увеличивает риск формирования хронического легочного сердца и сердечной недостаточности.

Впервые подтверждена универсальность ингибитора АПФ рамиприла в повышении эффективности лечения гемодинамических нарушений при различных бактериологических характеристиках у больных туберкулезом легких.

Практическое значение работы

Доказана роль сопутствующей неспецифической инфекции в ухудшении функции легких и сердца и прогноза у больных туберкулезом легких.

Предложены рекомендации по трактовке результатов микробиологического исследования мокроты у больных туберкулезом легких.

Уточнены показания к назначению антибиотиков широкого спектра действия для повышения эффективности лечения туберкулеза легких, осложненного неспецифической бронхолегочной инфекцией с учетом лекарственной резистентности МБТ и комплексной оценки клинико-рентгенологических, бактериологических, функциональных данных.

Уточнены показания к назначению рамиприла при туберкулезе легких, подтверждена эффективность его применения при сочетании туберкулеза и ХОБЛ.

Основные положения, выносимые на защиту

В мокроте большинства больных туберкулезом легких обнаруживается неспецифическая бактериальная микрофлора, представленная у 1/3 из них основными патогенами респираторного тракта. Ведущим клиническим проявлением неспецифической патологии является хронический бронхит.

Выделение патогенной микрофлоры наиболее характерно для лиц с распространенными деструктивными туберкулезными процессами, часто вызванными лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза.

Более чем у половины больных туберкулезом с сопутствующей вторичной инфекцией наблюдается прогрессирование нарушений капиллярного кровотока на фоне антибактериальной терапии.

Большое значение в развитии сердечной недостаточности у больных туберкулезом имеет активность основного заболевания и сопутствующей неспецифической инфекции с выделением штаммов МБТ и неспецифической микрофлоры с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Использование рамиприла целесообразно для лечения и индивидуальной профилактики развития и прогрессирования сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких, в том числе с сопутствующей вторичной инфекцией.

У больных туберкулезом легких с сердечной недостаточностью рамиприл улучшает общее состояние, внутрисердечную и центральную гемодинамику, снижает давление в легочной артерии в покое и при нагрузке.

Рамиприл в комплексном лечении больных туберкулезом легких хорошо переносится больными туберкулезом легких и не ухудшает функцию внешнего дыхания и газовый состав крови.

Внедрение в практику

Основные положения диссертации и вытекающие из них рекомендации используются в практическом здравоохранении.

Назначение рамиприла, в комплексном лечении больных туберкулезом легких, осложненным XJIC, внедрено в практику работы стационаров Противотуберкулезного Клинического диспансера № 12 и Противотуберкулезного диспансера № 16 г. Москвы.

Результаты диссертационной работы используются в учебных программах для студентов кафедры фтизиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 19 научных работ.

Апробация работы Основные материалы диссертации доложены на Научной сессии, посвященной 50 РАМП (Москва, 1994 г.), Ш Съезде научно - медицинской ассоциации фтизиатров ( Екатеринбург, 1997 г.), 1У Съезде научно -медицинской ассоциации фтизиатров (Йошкар-Ола, 1999 г.), 11 национальном конгрессе по болезням органов дыхания ( Москва, 2001 г.), Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН (Москва, 2001 г.), Научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза» (Махачкала, 2002 г.), 4-м Российском научном форуме «Радиология - 2003» (Москва, 2003 г.), УП Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003 г.).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры терапии № 1 ФПДО и кафедры фтизиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Структура и объем работы Диссертация изложена на 215 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Завражнов, Сергей Петрович

Выводы

1. Туберкулез органов дыхания в 86,9% случаев сопровождается выделением с мокротой неспецифической микрофлоры, при этом в 32,7% определяются основные патогены нижних дыхательных путей, из которых наиболее часто встречается S.pneumoniae - 30,8%.

2. Сочетание туберкулеза с вторичной инфекцией чаще выявляется у больных с тяжело протекающим деструктивным специфическим процессом с присоединением симптомов бронхита, с нарушенной функцией легких и легочного кровотока, подъемом давления в легочной артерии, признаками легочного сердца и сердечной недостаточности, чем при ограниченных и неосложненных процессах.

3. Наличие сопутствующей патогенной вторичной инфекции у больных туберкулезом снижает эффективность специфической антибактериальной терапии, что проявляется в замедлении темпов прекращения выделения МБТ и закрытия полостей распада, по сравнению с лицами с отрицательным посевом мокроты на неспецифическую флору.

4. Основными клиническими проявлениями сопутствующей вторичной инфекции при туберкулезе легких являются хронический простой необструктивный бронхит и хронический обструктивный бронхит. Преобладают катаральные (58,4%) и гнойные поражения (20,9%). При ХЛС с явлениями сердечной недостаточности частота хронического бронхита возрастает до 84%.

5. Частота лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза увеличивается при сочетании туберкулеза с хроническим бронхитом и в ее структуре преобладает множественная лекарственная устойчивость, достигающая у больных с хроническим обструктивным бронхитом 50,0%.

6. При сочетании туберкулеза легких с хроническим обструктивным бронхитом значительно снижается вентиляционная способность легких и отмечается подъем систолического давления в легочной артерии в среднем до 34,1 мм рт. ст.

7. У больных туберкулезом легких при присоединении вторичной инфекции увеличивается распространенность нарушений капиллярного кровотока, занимая на пульмоносцинтиграмме у половины больных с наиболее часто встречающимися инфильтративными и диссеминированными формами 2 зоны из 6.

8. При проведении антибактериального лечения больных туберкулезом ухудшение капиллярного кровотока при повторном исследовании проявляется в 25% случаев. При сочетании с вторичной инфекцией частота отрицательной динамики кровотока увеличивается до 60,8%, что связано с неблагоприятным воздействием развивающейся эмфизематозной и пневмосклеротической трансформации легочной ткани.

9. У больных туберкулезом с сопутствующей патогенной флорой увеличивается риск развития хронического легочного сердца в связи с ухудшением капиллярного кровотока и вентиляционной способности легких. Это проявляется в углублении нарушений гемодинамики правых отделов сердца в виде увеличения конечного диастолического размера предсердия, наряду с нарушением функции правого желудочка.

Ю.Применение рамиприла в сочетании с антибактериальными препаратами больным туберкулезом, включая и случаи с сопутствующей вторичной инфекцией, осложненным хроническим легочным сердцем, способствует снижению давления в легочной артерии в покое и при физической нагрузке, улучшению гемодинамики правого желудочка в виде уменьшения конечных систолического и диастолического размеров при сердечной недостаточности. Лечение рамиприлом хорошо переносится больными и не вызывает функции дыхания и газового состава артериальной крови.

Практические рекомендации

1. Больным туберкулезом легких в сочетании с хроническим бронхитом с целью ранней диагностики легочной гипертензии и ХЛС показано эхокардиографическое исследование и определение систолического давления в легочной артерии.

2. Больным туберкулезом легких, осложненным ХЛС показано включение в терапию ингибитора АПФ рамиприла в дозе 2,5-5,0 мг/сутки в течение 1-2 месяцев для коррекции нарушений гемодинамики и уменьшения клинических проявлений сердечной недостаточности.

3. Обнаружение в мокроте больного туберкулезом патогенной неспецифической микрофлоры может являться показанием к дополнительному назначению антибиотика широкого спектра если имеется: выраженный интоксикационный синдром, выделение значительного количества гнойной мокроты, выраженные изменения в общем анализе крови в виде увеличенного лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига, ускоренного СОЭ, и выявление устойчивости неспецифического патогена к антибиотикам, входящим в схему лечения основного заболевания у данного больного.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Завражнов, Сергей Петрович, 2004 год

1. Авербах М. М., Литвинов В. И., Гергерт В. Я. И др. Иммунологические аспекты лёгочной патологии / Под ред. М. М. Авербаха. - М.: Медицина, 1980. - 279 С.

2. Авербах М. М. Исследования по иммунологии и иммуногенетике в отечественной фтизиатрии. Пробл. туб., 1983. № 9, с 3 6.

3. Авербах М. М., ,Мороз А. М. Апт А. С., Никоненко Б. В. Иммуногенетика инфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1985.- 252 С.

4. Авербах М. М., Литвинов В. И. Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: состояние и перспективы развития исследований // Пробл. туб. 1989. - № 2. - с. 65 - 69.

5. Адамова И.В., Синицына Т.М., Алексеева Г.В., Ситникова М.Ю. Особенности нарушений функции внешнего дыхания у больных хронической сердечной недостаточностью// 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб.- 2000.-С.308.

6. Агеев Ф.Т., Константинова Е.Ф. Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности// Русский медицинский журнал.- 1999.-т.7.-№2.-С.70-74.

7. Баласанянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Показатели эндокринного статуса у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких.// Проблемы туберкулеза.- 2000.- № 6.- С. 4144.

8. Батыров Ф.А. Анализ причин смерти больных 7 КТБ за 1990-1993 гг.//Материалы II съезда фтизиатров.Саратов.-1994.-С.8.

9. Башкатова Т.В., Ильин М.П. Изменение фракции выброса левого желудочка у больных ХНЗЛ в зависимости от неравномерностивентиляции легких.// 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.- 1994.-С.976.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология. Руководство для врачей.-М.-1993.

11. Н.Берзнер А.Н. Цитологическая и эндоскопическая характеристика бронхиальной патологии у больных туберкулезом легких.// Пробл.туб.-1984.-№4.-С69-70.

12. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии: иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких.//М.-1998.-624С.

13. Бербенцова Э.П. Трудности клинической диагностики и лечения в пульмонологии// М.-2000.-200С.

14. Н.Бескова А.И., Байарстанова К.А., СеменовА.А. Поражение бронхов у больных с впервые выявленным туберкулезом легких.// Пробл.туб.- 1990.-№8.-С.70.

15. Бирон М.Г. Хронический бронхит у лиц, наблюдавшихся в УП группе диспансерного учета.// П(ХП) съезд врачей-фтизиатров.-Сборник резюме.-.Саратов.- 1994.-С.215.

16. Блинов Н.Н., Садиков П.В., Юкелис Л.И. Проблемы модернизации отечественной флюорографической службы.// Пробл.туб.-2000.-№4.-С.20-22.

17. Богомазова А.В., Залуцкая О.М. Некоторые особенности бактериовыделения у больных туберкулезом органов дыханиях// 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Моск-ва.-1994.- С.223 .

18. Бодруг Н.И. Дифференцированные методы медикаментозного лечения и профилактики застойной сердечной недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом.//Автореф.дисс. .докт.мед.наук.-М.-1994.-26С.

19. Бокерия Л.А., Рябинина Л.Г., Шаталов К.В., Мовсесян Р.А. Консервативное лечение хронической сердечной недостаточности в условиях кардиохирургической клиники// Кар диология.-1998.-№1.-С.4-9.

20. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Хафизова М.Б. Анализ смерти пациентов в противотуберкулезном стационаре // «Туберкулез сегодня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.7.

21. Бочкарев Е.Г. Изменения гемодинамики при различных состояниях гуморального иммунитета у больных туберкулезом легких и клинически излеченных лиц// Дисс.канд.мед.наук.- М.-1998.

22. Брунова А.В., Эргешев А. Состояние центральной гемодинамики у больных остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких.// Проблемы туберкулеза.- 2002.- № 2.-С. 1314.

23. Брунова А.В. Легочная гипертензия у больных остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких// Автореф. дис. к.м.н.- М.- 2001.

24. Бугаева Л.И., Шпильчук Т.Н., Борисова А.И. и др. О взаимоотношении туберкулеза легких и хронических неспецифических заболеваний легких на врачебном участке Благовещенска.// Пробл.туб.-1988.-№1.- С.45-46.

25. Буторов И.В., Матковский С.К. О декомпенсации хронического легочного сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом.//Пробл.туб.-1987.-№3-C3 8-41.

26. Буторов И.В. и соавт. Эффективность лечения рамиприлом больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным хроническим легочным сердцем// Пробл.туб.-1999.-№6.-С. 42.

27. Вакуров Ю.В., Завражнов С.П. , Григорьев Ю.Г., Чарова Е.Н. Гиперкоагуляционный синдром при туберкулезе легких// Матер. 11национального конгресса по болезням органов дыхания.- М. 2001.-С.242.

28. Васильева Т. JL Прогнозирование развития хронического бронхита, основанного на иммуногенетических показателях.//Цитол. и генет. 1997,-31(1): С.58-61.

29. Видюков В.И., Касаткин Ю.Н.,Выренкова Н.Ю. и др. Оценка тяжести поражения легких при хронических неспецифических заболеваниях на основе микроструктурного анализа сцинтиграмм//Мед.радиол.-1989.-№4.-С.35-38.

30. Визель А.А. Системная артериальная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях и туберкулезе легких// В. кн.Хронический бронхит и легочное сердце.-Ленинград.-1983 .-С. 103-104.

31. Визель А.А. Оптимизация лекарственной коррекции функциональных нарушений кровообращения и дыхания у больных туберкулезом легких.// Дисс.д.м.н.- Казань.- 1991

32. Визель А.А., Папкова И.Н. Анализ причин смерти больных туберкулезом легких//Пробл.туб.-1987.-№2.-С.46-48.

33. Вильдерман A.M., Доставаова Э.П., Левченко П.В., Погребкова С.А. Течение и исходы сочетанных поражений активного туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких.//Пробл .ту б.-1987.-№3 .-С. 19-22.

34. Вильдерман A.M., Доставалова Э.Г., Бусыгина Р.Н., Котигер Р.Я. Хронические неспецифические заболевания легких и туберкулез.//Кишинев.-1988.

35. Вильдерман А.Н. Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких.//Пробл.туб.-1991 .-№2.-С.74-76.

36. Винницкий Л.И., Иванов А.С., Привалова Е.В., Ермаков А.И. Значение гуморальных факторов в генезе вторичной легочнойгипертензии.// 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск.- 1996.-С.0830.

37. Витолс О.Я. Диагностика и лечение XH3JI у больных туберкулезом и лиц с остаточными туберкулезными изменениями//Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.-1984.-25С.

38. Вишневский Б.И., Иванова JI.A., Колечко Н.Г., Кочанова Н.К., Маковская Г. М. Клиническое значение микобактерий туберкулеза с различными биологическими свойствами.// Пробл. туб,- 1991.- N 4.- С. 51-54.

39. Воронина Г.А. Эффективность химиотерапии больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких. Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М., 1999.-26 с.

40. Гаджиева Л.Р. Изменения сердца у больных пневмонией молодого возраста по данным эхокардиографии// Дисс.к.м.н.- М.- 1999.

41. Галь И.Г. Лечение рамиприлом хронического легочного сердца убольных туберкулезом легких. Автореф.дисс.канд.мед.наук.1. М.-1998.-С.24.

42. Гамперис Ю.Л., Буткене П.П. Современные проблемы туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания.-Вильнюс.-1984.-С.78-81.

43. Гвоздикова О.В., Балан В.Ф. Характер и частота выделения микробной флоры у больных туберкулезом легких//Эпидемиология, организация борьбы, профилактикатуберкулеза и других заболеваний легких. Кишинев. Штниинца, 1986. С.95-100.

44. Гембицкая Т. Е. Генетические аспекты в пульмонологии // Клин, мед. 1983. - № 3. - С. 9 - 13.

45. Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечение и оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких. Автореф. дисс.докт.мед.наук.-Л.,1981.-С.32.

46. Гольянова К.И., Жерненко В.В., Малмыгина О.И. и др. Влияние лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на эффективность лечения больных в стационаре //«Туберкулез сего дня».-Матер. VII Российск. съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.243-244

47. Горохова Т.В. Динамика развития и структура лекарственной устойчивости микобактерий у больных легочным туберкулезом за 1990-1994 г.г.// Тез.докл. межрегион, научно-практич.конф.-Якутск.-1994.- С.37-38.

48. Греймер М.С., Корелин В.К., Стрепетова Т.Н. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у лиц с сопутствующей неспецифической патологией бронхолегочной системы.// Прбл.туб. 1986.-№ 11 .-С.25-28.

49. Греймер М.С., Коровина О.В., Соболева Л.Г. и др. Хронические неспецифические заболевания легких у больных туберкулезом органов дыхания.// Пробл.туб., 1989, №10,с. 56-58.

50. Григалюнас А,П., Евстаьев Ю.А., Шарунов С.И. Динамика легочных объемов и кровотока в процессе комплексной терапии больных туберкулезом//Пробл.туб.-1980.-№10.-С.30-34.

51. Григалюнас А.П., Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А. Влияние альфа-токоферрола на изменения функции внешнего дыхания и легочнойгемодинамики, обусловленные туберкулезом.// Сов.мед.-1988.-№11.-С.68-70.

52. Григалюнас А.П., Тихонов В.А., Щарунов С.И. Исследование бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких с использованием радиоизотопных методов.//Пробл.туб-1983ю-№2.-С.24-27.

53. Григорян А.В., Лохвицкий С.В., Недвецкая Л.М. и др. Бронхоскопия в хирургии и пульмонологии. Тез.докл.обьед.пленума правления Всесоюзн.,Всеросс. и Белорусск. Об-ва хирургов.-Минск,1975,-С.73-74.

54. Гришина Т.А., Козлов В,А. Некотрые тенденции в изменении структуры начальной лекарственной устойчивости МБТ// Материалы юбиейной сессии, посвященной 80-летию ЦНИИТ РАМН и 75-летию академика РАМН А.Г.Хоменко.-2001.-С.-107-108.

55. Дадашева А.К. Клинические проявления и химиотерапия деструктивного туберкулеза легких, осложненного неспецифической бронхолегочной инфекцией//Дисс. .канд.мед.наук.-М.-1986.

56. Дегтярева С.А., Демихова О.В., Шмелев Е.И.- Многолетнее применение эналаприла в лечении хронического легочного сердца убольных ХОБЛ.// Тез.докл. 6 Российского Национального конгресса «Человек и лекарство».- М.- 1999.-С.149.

57. Дегтярева С.А., Демихова О.В., Шмелев Е.И., Аношин В.В. Энам (эналаприл) в лечении хронического легочного сердца// Клиника 1999г., №6-7.- С. 15

58. Дегтярева С.А., Демихова О.В., Шмелев Е.И.- Ингибиторы АПФ в лечении хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких и ХОБЛ.// Тез. Докл.4 съезда Научно медицинской ассоциации фтизиатров.- Москва.-1999.-С.200.

59. Дегтярева С.А., Демихова О.В. Влияние длительного непрерывного применения эналаприла в лечении хронического легочного сердца на функцию дыхания.// Тез.докл. 8 Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М.-2001.-С.427.

60. Демихова О.В., Дегтярева С.А. Новые аспекты комплексной терапии хронического легочного сердца// Проблемы туберкулеза.-2001.-№ 7.-С. 40-42.

61. Демихова О.В., Дегтярева С.А. Профилактика и лечение легочной гипертензии у больных туберкулезом и ХОБЛ //«Туберкулез сегодня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.292.

62. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А. и др. Применение рамиприла в лечениии легочной гипертензии при туберкулезе.// Тез.докл. У Росс. Нац.конгр. «Человек и лекарство».-М.-1998.-С.61-62.

63. Дитятков А.Е., Радзевич А.Э., Тихонов В.А., Галь И.Г. Лечение сердечной недостаточности при распространенных формах туберкулеза легких с использованием рамиприла.// Пробл.туб.-1999.-№2.-С.31-32.

64. Дитятков А.И. Лечение и профилактика сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких препаратами, действующими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.// Автореф.дисс.докт.мед.наук.-М.-2000.-49С.

65. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Радзевич А.Э., Григорьев Ю.Г., Мишин В.Ю. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза// «Медицина и жизнь».-, Москв.- 2001.

66. Дитятков А.Е., Радзевич А.Е., Тихонов В.А., Жолнин П.А., Мальгина Г.В. Состояние функции дыхания, почек и электролитный состав крови у больных туберкулезом легких при лечении сердечной недостаточности//Пробл.туб.-2002.-№4.-С.39-41.

67. Долгополов В.Б., Ерзиков О.Г., Журавкова О.Б. Диагностический маршрут больных с острыми пневмониями // «Туберкулез сегодня».-Матер.VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.136.

68. Дорожкова И.Р., Селина Л.Г. Комплексная бактериологическая и серологическая диагностика неспецифических заболеваний органов дыхания//Метод .реком.-М.-1984.

69. Дроздова С.Л. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в комплексной терапии стабильной стенокардии напряжения.// Авфереф. Дисс.канд.мед.наук.-М.-1996.-С.17-18.

70. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств. Под ред. T.R. Beam Jr., D.N. Gilbert, C.M.Kunin. Пер. С англ. Под ред. Чучалина А.Г. и Страчунского Л.С. Смоленск: Амипресс.-1996.-320С.

71. Евстафьев Ю.А. Капиллярный кровоток легких у больных инфильтративным туберкулезом//Пробл.туб.-1980.-№9.-С.54-56.

72. Евстафьев Ю.А., Дарахвелидзе Г.Ф., Лучшев А.И. Влияние ультразвуковой терапии на состояние капиллярного кровообращения при легочном туберкулезе// Пробл.туб.-1982.-№2.-С.28-31.

73. Евстафьев Ю.А., Левицкая В.Т., Бочкарев Е.В. Изменения гемодинамики при антигенном воздействии у больных туберкулезом легких.// Клинические и экспериментальные исследования во фтизиатрии и пульмонологии.-М.-1985.-С.183-185.

74. Евфимьевский В.П., Шергина Е.А. Роль обструкции мелких бронхов в патогенезе нарушений легочного газообмена у больных туберкулезом//Пробл.туб. 1985,№2,С. 18-23.

75. Евфимьевский В.П., Новикова Л.Н., Свиридова С.А. и др. Ведущие механизмы легочно-сердечной недостаточности при туберкулезе легких.//Сб.научн.тр.,поев.80-летию НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова.-М.-1998.-С.69-72.

76. Егорова Н.В., Лазюк Д.Г., Гуревич Г.Л., Лаптева И.М. Легочная гемодинамика у больных ХОБЛ и туберкулезом // «Туберкулез сего дня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.322

77. Егунов Н.И. Хроническое легочное сердце.// Руководство по пульмонологии(под ред.Н.В.Путова и Г.Б.Федосеева).-М.-Медицина.-1984.-С.402-414.

78. Ершов А.И.Федосеева В.Н., Мольков Ю.Н., Евстафьев Ю.А. Комплемент, циркулирующие иммунные комплексы и центральная гемодинамика при туберкулезе легких.//Сов.мед.-1987.-№8.-С.5-8.

79. Ершов А.И., Евстафьев Ю.А., Лучшев А.И., Андреева Л.А. Значение внутрилегочного сосудистого шунтирования при туберкулезе.//Пробл.туб.-1987.-№8.-С.20-23.

80. Ершов А.И., Евстафьев Ю.А., Козленко Е.Г. Значение аллергии замедленного типа в изменении гемодинамики при легочном туберкулезе// Пробл.туб.-1987.-№8.-С.48-51.

81. Ершов А.И., Евстафьев Ю.А., Марьяндышев А.О. и др. Хроническое легочное сердце при туберкулезе и его лечение.// Сов.мед.-1988.-№3.-С.З-5.

82. Ершов А.И. Дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце у больных туберкулезом легких//В кн. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания.-М.-1981.-С.63-65.

83. Ершов А.И., Тихонов В.А., Шарунов С.И., Грачева М.Н., Евстафьев Ю.А., Завражнов С.П., Григорьев Ю.Г. Развитие хронического легочного сердца при рестиктивных и обструктивных типах нарушения функции легких// Проблемы туберкулеза.- 1994.-№4.- С.29-32.

84. Жамбаров Х.Х. Анализ смертности больных туберкулезом легких// Проблемы туберкулеза.- 1999.- № 2.- С. 8-10.

85. Иванов С.Н. Значение сцинтиграфии легких в хирургическом лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом //Сб.научн.тр. Томского мед.института.-Томск.-1988.-С.13-17.

86. Иванов А.К. Изменения гемодинамики у больных туберкулезом органов дыхания//Дисс.д.м.н.- С-Пб.- 1996.

87. Иванов А.К., Бутаев Т.Д. Котова JI.H, Довженко Е.В., Туликова З.А. Формирование кардиальной патологии у больных туберкулезом легких// XI съезд врачей-фтизиатров.- Ленинград.-1992.-, С.253.

88. Ивановский В.Б., Нейштадт А.С. Причины отрицательной рентгенологической динамики в легких у больных туберкулезом.//Пробл.туб.-1999.-№ 5-С.20-22.

89. Илькович М.М. Опыт применения азитромицина (суммамеда) при внегоспитальных пневмониях//Пульмонол.-1998.-№4.-С.89-91.

90. ЮО.Ироносов В.Е., МахновА.П., Серебрякова В.И. Диастолическая дисфункция сердца у больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой// 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.- 1999.-С.380.

91. Иртуганова О. А. Изменение биологических свойств микобактерий туберкулеза при формировании лекарственной устойчивости //Дисс. .канд.мед.наук,- М.т 1981.

92. Исмайлов Ф.М., Аббасов Н.А., Алиева М.Н. Состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем у туберкулезных больных //«Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.325-326.

93. Казанбиев Н.К. Современные подоы к диагностике и лечению хронического легочного сердца.//Кардиология.-1995.-№8.-С.87-90.

94. Ю5.Казарова Т.А., Селина Л.Г. Неспецифическая микробная флора у больных фтизиопульмонологической клиники (1991-1993)// 5 национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.,1995, с.994.

95. Юб.Калюк А.Н., Сафронова М.М. Туберкулез легких и сопутствующие заболевания.// 5 национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.,1995, с.995.

96. Карманова И.В., Сальникова Т.А. и др. Диастолическая функция правого желудочка у больных пневмонией по данным импульсной доплерэхокардиографии// 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.- 1997.-С. 269.

97. Карпенко О.Л. Характеристика больных туберкулезом легких с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза // Съезд врачей-фтизиатров ,2-ой (12-ый): Сборник резюме.-Саратов,1994.- С.81.

98. Кизнер-Иоанниди А.И. Влияние смешанной инфекции на клинические проявления и течение туберкулеза легких.// Автореф. дис. канд. мед .наук.-М., 1995 .-22с.

99. ПО.Климахин Ю.Д. Лечение хронического обструктивного бронхита у больных с остаточными туберкулезными изменениями в легких.// Автореф.дис.канд.мед.наук.-М., 1989.-26с.

100. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. т. 5. Видар.- Москва.- 1998

101. ПЗ.Ковганко А.А. Эффективность санаторно курортного лечения больных туберкулезом с бронхообструктивным синдромом.// Автореф.дис.докт.мед.наук.-М., 1990.-35 с.

102. Коган А.Х., Сыркин А.Л. Лихорадочно-инфекционное состояние с лейкоцитозом как возможные факторы риска, потенцирующие повреждение миокарда при ИБС// Российский национальный конгресс кардиологов,- Москва,- 2000.-С.141.

103. Кораблев В.Н., Карпенко О.Л. Эпидемиологическое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.//Тез.докл. межрегион. научно-практич.конф.-Якутск.-1994.- С.37-38.

104. Корецкая Н.М., Горло С.В. Причины смерти больных туберкулезом.// Проблемы туберкулеза.- 2001.- № 2.- С. 43-45.

105. Красноперов Ф.Т., Визель А.А., Фахрутдинов И.Д., ГурылеваМ.Э. Гемодинамика большого круга кровообращения и легочная вентилляция при туберкулезе легких// Советская медицина.- 1986.-№1.-С.71-73.

106. Крыжановская И.И., Армова В.П., Попова Е.В. и др. Хроническое легочное сердце// Киев.-Здоровья.-1975.-С.152.

107. Крыжановский В. А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности.// «Знание-М».- М.- 1998.

108. Крыжановский Д.Г., Шельпук П.Д., Кожушко Н.Д., Чернаморец В.И. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных туберкулезом легких.//Пробл.туб.-1987.-№11.-С.32-34.

109. Кузьмин Д.Е., Ловачева О.В., Ивушкина Л.В., Митрохин С.Д. Сравнительная эффективность методов бронхобиопсии для выявления неспецифической микрофлоры //«Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.312.

110. Кулачковский Ю.В., Фрайт В.М. Функция дыхательной и сердечно-сосудистой систем у больных туберкулезом легких.//Пробл.туб.-1980.-№9.-С.51 -54.

111. Кулачковский Ю.В. Современные проблемы лечения легочного сердца. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний органов дыхания.- Киев.- 1986.-С. 150.

112. Кулачковский Ю.В. Хроническое легочное сердце при ту беркулезе//киев.-Здоровье.-1981

113. Кулько А.Б., Кузьмин Д.Е. Инфекции дыхательных путей, вызванные мицелиальными и дрожжеподобными грибами у больных туберкулезом // «Туберкулез сегодня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.237.

114. Кухарчик Г.А., Серебрякова В.И., У он Л.С., Селявина Т.В., Литвинов А.С. Особенности формирования легочной гипертензии в завичимости от степени бронхиальной обструкции// 10-й

115. Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- С-Пб.-2000.-С.310.

116. ЛещеваИ.Ю., Вахрушев Я.М., Лещинский Л.А. Роль гормональных факторов в развитии хронического легочного сердца при хронических обструктивных заболеваниях легких// 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.-1999.-С.183.

117. Литвинов В. И., Чуканова В. П., Маленко А. Ф. и др. Проблемы иммуногенетики болезней лёгких // Сборник трудов Центр, науч. -исслед. ин-та туберкулёза. 1983. - Т. 37. - С. 16 - 19.

118. Литвинов В. И., Поспелов Л. Е., Маленко А. Ф. Система HLA и болезни лёгких // Пробл. туб. 1984. - № 9. - С. 69 - 75.

119. Литвинов В. И., Чуканова В. П., Поспелов Л. Е. и др. Роль иммуногенетических факторов при лёгочной патологии // Всесоюзный съезд фтизиатров, 10-й. Харьков, 1986. - С. 71 - 72.

120. Литвинов В.И, Сельцовский П.П., Кочекова Е.Я., Сон И.М., Андрюхина Г.Я.Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве // «Туберкулез сегодня».-Матер.УИ Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.20.

121. Лысов А.В., Мордык А.В., Коняева Т.П., Цыганкова Е.А. Влияние противотуберкулезных препаратов на сократимость миокарда изолированных сердец крыс // «Туберкулез сегодня».-Матер.УН Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.334.

122. Макиева В.Г. Течение и эффективность комплексного лечения больных остропрогрессирующим туберкулезом легких // Дисс. . докт. мед. наук.- М.-2003.

123. Макинский А.И., Петрова Л.Ю. Агрегационная активность тромбоцитов у больных туберкулезом легких // «Туберкулез сегодня».-Матер.VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.72-73.

124. Маленко А. Ф. Антигены комплекса HLA при болезнях легких.// Автореф.дисс. канд. биол. наук. М., 1985.

125. Малиев Б.М., Купавцева Е.А. Патология бронхов при туберкулезе на современном этапе // «Туберкулез сегодня».-Матер.УН Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.313.

126. Мареев В.Ю. Четверть века ингибиторов АПФ в кардиологии.// Русский медицинский журнал.- 2000.- т.8.- №15-16.- С.602-610.

127. Маркелов Ю.М., Шубин Е.Ю. Легочная гипертензия и сократительная функция миокарда при распространенных формах туберкулеза легких// Проблемы туберкулеза.- 1997.- №3.- С.36-37.

128. Марчук Г.И., Барбенцова Э.П. Хронический бронхит. Иммунология. Оценка тяжести, клиника, лечение.//М., Ред. журнала «Успехи фтизиатрических наук», 1995.-c.478.

129. Маскеев К.М., Байжомартов М.С., Стеценко О.Г. и др. Этиологическая характеристика бактериальных и вирусных пневмоний у детей и взрослых.// Пробл.туб.-1987.-№4.-С.50-52.

130. Маскеев К.М., и др. Этиопатогенетическая роль микрофлоры при хронических неспецифических бронхолегочных заболеваниях//Здр.Казахстана.-1985.-№8.-С.36-38.

131. Маслова В.Г., Чиркина С.С., Макарова О.В. Реабилитация больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями легких./ЛТробл.туб.-1991 .-№4.-С.26-27.

132. Матковский С.К., Перлей В.Е. Сократительная способность миокарда правого желудочка при декомпенсации хронического легочного сердца.//Сов.мед.-1988.-№6.-С.6-8.

133. Матковский С.К.Нарушения гемодинамики и методы их медикаментозной коррекции на различных этапах формирования легочного сердца.//Дисс. Докт.мед.наук.-1993.

134. Мишин В.Ю., Воронина Г.А., Куликова Е.М., Ратнова В.В. Особенности течения и лечения казеозной пневмонии в современных условиях// Матер. 20 научно-практ. конф. фтизиатров г.Москвы.-М.-С.50-52.

135. Мишин В.Ю., Корнеев А.А., Пузанов В.А., Воронина Г.А. Характер микобактериальной популяции у больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких// Сб. научн. трудов к 60-летию противотуберкулезного диспансера.-Челябинск.-1997.-С. 104-106.

136. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Фторхинолоны в лечении туберкулеза органов дыхания// Русский мед. журнал.-1999.-№5.-С.234-236.

137. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической инфекцией.// Пробл.туб.-1999.-№ 6.-С.20-22.

138. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза//Лечащий врач.-2000.-№3.

139. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г., Завражнов С.П., Кузьмин А.Н. Химиотерапия остропрогрессирующих форм туберкулеза легких// «Химиотерапия туберкулеза».-М.-2000.-С.23-24.

140. Мишин В,Ю., Чуканов В.И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий пристандартных курсах химиотерапии// 10-й Национальный конгресс по болеям оргаов дыхания. Сб.резюме.-С.-П.-2000.-№1086.-С.293.

141. Мишин В.Ю., Селина Л.Г., Завражнов С.П. Неспецифическая микрофлора у больных туберкулезом легких //Матер.юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН.- Москва, 2001, с. 310-311.

142. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью// Пробл. туб.-2002.-№12.-С. 18-23.

143. Мишин В.Ю., Наумова А.Н., Комисарова О.Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью M.tuberculosis к основным и резервным препаратам // «Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск. съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.257-258.

144. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Дрыга О.П. и др. Химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких // «Туберкулез сегодня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.258.

145. Моисеев B.C., Шатковский Н.П., Чельцов В.В. Дифференцированное применение вазодилятаторов при сердечной недостаточности различного характера.//Клин.мед.-1993.-№4.-С.21-25.

146. Моисеев B.C. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.//Клин.фарм. и тер.-1993.-№4.-С.12-15.

147. Морозова Т.И., Худзик Л.Б., Ребров А.П. Иммунологическая и неспецифическая реактивность у больных инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.// Пробл.туб, 1995.-№46 с. 14-17.

148. Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности.-М.-Медицина.-1985.-208С.

149. Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит. Изд.2-е.-Киев,»Здоровье», 1994.-С .155.

150. Наубетьярова А.Н., Лысикова Г.К., Лившиц В.Л. и др.Радиоизотопные методы исследования в прогнозировании эффективности лечения больных впервые выявленным туберкулезом легких// Пробл.туб.-1982.-№10.-С.26-30.

151. Нефедов В.Б., Попова Л.А., Шергина Е.А. Динамика функции легких у больных с рецидивами туберкулеза и неудачей первичного лечения в интенсивной фазе контролируемой химиотерапии//Пробл.ту.-2002.-№12.-С.29-33

152. Нефедов Б.В., Шергина Е.А. Клинико-физиологические проявления и патофизиологические механизмы дыхательной недостаточности при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких// Проблемы туберкулеза.- 1996.- № 4.-С.11-14.

153. Нечаева О.Б., Аренский В.А., ВатолинаВ.А. и др. Смертность от туберкулеза в свердловской области// Проблемы туберкулеза.-2000.-№6.-С. 36-39.

154. Омаров Т.О. Диагностика и лечение туберкулеза легких, осложненного бронхообструктивным синдромом.//

155. Дисс.докт.мед.наук.-М., 1991 .-с.21 -34.

156. Орлов В.А., Орлова JI.A. Тритаце в послеоперационной терапии при протезировании митрального клапана./ЯТрактикующий врач.-1996.-№7.-С.32-36.

157. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью// Кардиология.- 1996.-№ 10.-С.57-64.

158. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К Легочная гипертензия при хронических обструктивных заболеваниях легких.//Сов.мед.-1986.-№6.-С.39.

159. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К Гемодинамика малого круга кровообращения в процессе формирования хронического легочного сердца.//Сов.мед.-1982.-№2.-С. 15-18.

160. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К Легочная гипертензия и поражение сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких.//Кардиология.-1985.-№10.-С.58-63.

161. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Клинические и патофизиологические аспекты легочной гипертензии.//Кардиология.-1988.-№9.-С.5-10.

162. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Борохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких//М.-Медицина.- 1985.-240С.

163. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. Взаимосвязь желудочков сердца у пульмонологических больных// 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.- 1994.-С.1006.

164. Перфильев А.В. Клиническое значение радионуклидных методов исследования в определении распространенности и активностиинфильтративного туберкулеза легких.// Дисс.канд.мед.наук.-1997. С-89-90.

165. Поблинкова Е. Ю., Циганков П. Ю. Конституциональные, социальные факторы, предрасположенность к туберкулёзу и неспецефической патологии лёгких.-Тезисы доклада на 4 съезде научно -практической ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола. -1999.-157 С.

166. Ш.Попова М.А., Маркова Е.В, Коротич О.П. и др. Особенности центральной гемодинамики при затяжных пневмониях// 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.-1999.-С. 279.

167. Пилипчук Н.С., Петренко В.И., Процюк Р.Г. Методика лечения больных хроническим легочным сердцем с учетом фармакокинетики антибактериаьных препапратов// Пробл.туб.-1988.-№2.-С. 16-21.

168. Пилипчук Н.С., Петренко В.И., Процюк Р.Г. Методика лечения больных туберкулезом, осложненным хроническим легочным сердцем, с учетом фармакокинетики антибактериальных препаратов//Пробл .туб.-1988.-№ 12.-С. 16-21.

169. Пирмисашвили Н.Б. Радиопульмонография с использованием автоматизированной системы сбора и анализа данных при ограниченных поражениях легких//Дисс.канд.мед.наук.-М.-1989.

170. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Соколова Ю.В., Носова И.К. Физиология и фармакология ренинангиотензиновой системы// Кардиология.- 1997.-№11.-С.91-95.

171. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Успехи и неудачи в разработке новых подходов к медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (обзор результатов рандомизированных исследований, выполненных в 90-е годы).

172. Часть V. Кардиология.- 2001.- № 10.-С. 57-63.

173. Ш.Пунга В.В.,Капков Л.П.Туберкулез в Росси.//Пробл.туб.-1999.-№ 1.- С.14-16.

174. Радзевич А.Э., Тихонов В.А. и др. Назначение рамиприла при сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких.//Тез.докл.У1 Рос.нац.конгр. «Человек и лекарство».-М.-1999.-С.327.

175. Раздевич А.Э., Тихонов В.А., Дитятков А.Е. Рамиприл в профилактике сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких.// Ш Рос.научн.конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии».-М.-1999.-С.193-194.

176. Радзевич А.Э., Тихонов В.А., Дитятков А.Е., Евстафьев Ю.А. Сердечная недостаточность у больных туберкулезом легких, современные методы диагностики// Сб. науч. трудов «Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы». -М.- 2000.-С. 157-158.

177. Ракова Н.Н., Марьяндышев А.О., Низовцева Н.И. и др. Причины смертности от туберкулеза в 2002 г. в архангельской области // «Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.25.

178. Рейхруд В.М., Федорова М.В. Анализ летальности от туберкулеза// Проблемы туберкулеза.- 1994.- № 6.-С. 47-48.

179. РожковаН.Р., Рапусова Т.И., Капманова И.В. Регионарный кровоток и вентиляция легких в различные периоды пневмонии// 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Москва.- 1999.-С.273.

180. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы.//Пробл. туб.- 1996.-N3.-C.6-7.

181. Савин И.Б. Состояние капиллярного кровотока при деструктивных формах туберкулеза легких в современныхусловиях// 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.- 1997.- С. 117.

182. Сапрыкин В.В., Сергеев О.С. и др. Изменения легочной гемодинамики при различных моделях дыхательных нарушений// 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Москва.- 1998.- С.416.

183. Сахарчук И.И., СкакальскийЛ.М. Роль аутоиммунных нарушений в патогенезе ХЛС// Врач.дело.-1981.-№8.-С.6-10.

184. Сахарчук И.И., Бордонос В.Г. и др. Проблема хронического легочного сердца.// Сборник научн.трудов под ред. Н.С.Пилипчука.- Киев.-1986.-С.111-115.

185. Свистунова А.С., Гавриленко B.C., Свистунов Б.Д. Затяжные пневмонии у лиц с хроническими болезнями органов дыхания и посттуберкулезными изменениями в легких.// Пробл.туб.-1986.-№7ю-С.22-24.

186. Селина Л.Г. Бактериологические и иммунологические методы дифференциальной диагностики неспецифических заболеваний легких//Микробиол. методы исследования в современной фтизиопульмонологической клинике Сб.тр. ЦНИИТ, М.,1981, Т.31. С.136-141.

187. Селина Л.Г., Дадашева А.К., Резникова Л.И. Бактериологические и серологические исследоваия у больных деструктивным туберкулезом легких, осложненным неспецифической инфекцией.//Пробл.туб.-1986.-№4.-С.57-60.

188. Селина Л.Г., Минстер В.А. Неспецифическая микрофлора у больных с впервые выявленным активным туберкулезом легких, осложненным бронхообструкцией.// Пробл.туб. 1989, №9, с.38-41.

189. Селина Л.Г. Пневмотропные микроорганизмы при хронических болезнях органов дыхания и туберкулезе легких./ЯТробл.туб.-1992.-№ 9-10.-С.41-43.

190. Селина Л.Г., Казарова Т.А. Микробный пейзаж неспецифической инфекции у больных фтизиопульмонологической клиники 19911994 гг.// Матер.научно-практ.конф. «Молекулярные основы патогенеза и диагностики туберкулеза и другой легочной патологии. -М. -1995.

191. Сигаев А.Т., Перфильев А.В., Чуканов В.И., Чернышев В.Н. Сцинтиграфическая оценка микроциркуляторного русла легких у больных инфильтративным туберкулезом.//Пробл.туб.-1998.-№ 6.-С.44-48.

192. Сигаев А.Т., ГедыминЛ.Е., Перфильев А.В., Чернышов В.Н., Овчарик Н.Л. Сцинтигрфия деструктивного туберкулеза легких в сопоставлении с морфологическими изменениями.// 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва.1998.-С.171.

193. Сигаев А.Т., Чуканов В.И., Перфильев А.В., Юргель Н.В. Динамика микроциркуляции и регионарной вентиляции легких в процессе лечения у больных деструктивным туберкулезом//Пробл.туб.-2002.-№12.-С.ЗЗ-37.

194. Сидоренко С.В., Колупаев В.Е. Антибиотикограмма: диско-диффузионный метод. Интерпретация результатовУ/Бапой Pasteur.1999.-С.32.

195. Синицын М.А. Состояние центральной гемодинамики у фтизиопульмонологических больных при повторных операциях// Проблемы туберкулеза.- 2000.- № 3.- С. 47-49.

196. Синопальников А.И., Фесенко О.В., Маев Э.З. Антибиотики и хронический бронхит//Анимикробн.терапия.-1999.-№ 1. -С. 5 -9.

197. Скрягина Е.М., Коломиец А.Г., Гриц М.А., Лукьяненко И.Г. и др. Туберкулез и оппортунистические инфекции. Пробл.туб.-1999.~ №>6.-С.25-26.

198. Снитинская О.С. Этиология неспецифических заболеваний органов дыхания у больных туберкулезом легких.// Пробл.туб.-1989.-Ж7.-С.58-61.

199. Соболева Л.Г., Комлев А.Д., Коровина О.В. Опыт применения ровамицина и рокситромицина у больных хроническим бронхитом на фоне посттуберкулезных изменений//Пробл.туб.-2002.-№2.-С.27-29.

200. Соколова Г.Б., Куничан А.Д., Корякин В.А., Лазарева Я.В. Ломефлоксацин в комплексном лечении остропрогрессирующих форм туберкулеза легких//Антибиотикотерапия и химиотерапия.-1998.-Т.43 .-№10.-С.4-9.

201. Соколова Г.Б. Терапия больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // «Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск. съезда фтизиатров. -М. -2003. -С .263.

202. Сон И.М., Андрюхина Г.Я., Пронина Т.В., Виноходова И.М. Смертность от туберкулеза в Москве в 2002 г.// «Туберкулез сего дня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.26-27.

203. Старилова И.П., Дмитриева Л.И., Озерова Л.В. Хронический бронхит у больных перенесших туберкулез легких.//Пробл.туб.-1986.-№11.-С.29-32.

204. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия// М.:Боргес.- 2002.- 436С.

205. Стрелис А.К., Иванов С.Н., Бородулнн В.Г. Биомеханика дыхания и состояние капиллярного кровотока легких у больных туберкулезом//Пробл.туб.-1985.-№10.-С.20-23.

206. Стрелис А.К., Шарабурова О.Е., Ягнева В.Г. и др. Краткосрочная химиотерапия туберкулеза в Томской области.//В кн.:Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях (тез.докл).- Якутск.- 1995.-С.60-61.

207. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардология.-М.-1995.-С.238

208. Тепляков А.Т., Ордина О.М. Значение нарушений микроциркуляции в патогенезе легочной артериальной гтпертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких // Пробл.туб.-1984.-№8.-С.65-68.

209. Терешин B.C. Причины смерти больных, поступивших в противотуберкулезный диспансер из пульмонологических отделений// Проблемы туберкулеза.- 2001.- № 2.-С. 45-47.

210. Тестова Л.И., Наумов В.Н., Жилин Ю.Н., ЭргешевА.Э. Сократительная способность миокарда и интенсивная терапия у фтизиохирургических больных// Проблемы туберкулеза.- 1998.-№3.- С.57-61.

211. Титов Л. П. Фенотипы третьего компонента комплемента СЗ, гаптоглобина, изоантигенов АВ 0 и показатели иммунитета у больных хроническими инфекциями дыхательных путей // Всесоюзный съезд медицинских генетиков, 1-й. М., 1983. - С. 330-331.

212. Тихонов В.А., Шарунов С.И. Соотношение регионарной вентиляции и перфузии у больных туберкулезом легких//Пробл.туб.-1987.-№3.-С.28-30.

213. Тихонов В.А. и др. Применение каптоприла в лечении легочного сердца.//В кн.»Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины».-М.-1997.-С.409-410.

214. Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А. Сравнительное исследование эффективности рамиприла и каптоприла в лечении легочного сердца у больных туберкулезом легких.//Мат.итог.научн.конф. ММСИ.-М.-1998.-С. 17-18.

215. Тихонов В.А. и др. Динамика эхокардиографических показателей при лечении хронического легочного сердца рамиприлом.//Мат.научн.-практ.конф.,посв. столетию МГКБ ;40.-М.-1998.-С. 195-196.

216. Тихонов В. А. Динамика альдостерона в крови больных туберкулезом легких и эффективность лечения.// Аллергические реакции в эксперименте и клинике.-М.-1986.-С.45-46.

217. Тихонов В. А., Радзевич А.Э., Дитятков А.Е., Шару нов С.И. Значение эхокардиографии в диагностике хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких// Российский нац. конгресс кардиологов. М.- 2000.-С.97.

218. Туберкулез органов дыхания и отягчающие его факторы// Под.ред. М.Н.Ломако.-Минск.-1985.

219. Тунгусова О.С., Марьяндышев А.О., Кауган В. А. и др. Лекарственная устойчивость M.Tuberculosis к противотуберкулезным препаратам второго ряда в Архангельской области // «Туберкулез сегодня».-Матер. VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.92-93.

220. Убайдулаев А.М.,Арифханова С.И.,Кадырова Р.А. Анализ клинической динамики туберкулеза по секционным данным.//Пробл.туб.-№6.-1998.-С.7-10.

221. Уварова О.А., Земскова З.С., Давыдавская В.И. и др. Танатогенез туберкулеза легких по материалам туберкулезных больниц

222. Москвы.//Проблемы туберкулеза.- 1994.-№ 1.- С. 10-12.

223. Урсов И.Г., Краснов В.А., Поташова В.А. и др. Ускоренное излечение больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.//В кн.:Сборник резюме 6 национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск.- 1996.- С. 193.

224. ХабибО. Туберкулез: современное состояние проблемы (По материалам ВОЗ и Нью-Йоркского института здравоохранения). Consilium med. 2000., № 4, t.2., p. 170-172.

225. Хомазюк А.И. Влияние гипоксии на легочное кровообращение// Пат.физиол. и эксперимент. Терапия.- 1978.-№6.-C.3-13.242. .Хоменко А.Г. Принцип рациональной антибиотикотерапии туберкулеза// Антибиотики.- 1980.- N 7.- С.534-539.

226. Хоменко А.Г., Дорожкова И.Р., Селина Л.Г. Бактериологические и иммунологические методы при неспецифических заболеваниях и туберкулезе легких// Нетуберкулезые заболевания легких: Сб. тр. МНИИТ МЗ РСФСР. М., 1981.Т.87,С.З-9.

227. Хоменко А.Г. Современные проблемы туберкулеза легких //Вестник РАМН.- 1995.- N 7.- С.3-6.

228. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Эффективность применения офлоксацина в комплексном лечения больных туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхолегочной инфекцией. Новые лекарственные препараты.-1995.-Выпуск11.-С.13-20.

229. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями.//Пробл.туб.- 1996.- N 6.- С.42-44.

230. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра/ЯП съезд научно-медцинской ассоциации фтизиатров.-М.-Медицина.-1997.-С.5-7.

231. Хоменко А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза //Пробл.туб.-1988.-Ы 8.-С.53-58.

232. Хоменко А.Г, Пунга В. В., Гришина М. В., Стоюнин М.Б., Данилова И. Д., Рыбка Л. Н. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом в интенсивной фазе (2-Змес).// Пробл. Туб.-1996.-N 5.-С. 13-16.

233. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в россии//Русский Медицинкий Журнвл.-1998.-№17.-С1121-1125.

234. Хоменко А.Г.Стратегия DOTS и ее распространение в Росси.// Пробл. туб. №1.1999.-С.4-8.

235. Худзик Л.Б., Лупалова Н.Р., Морозова Т.Н. Туберкулез и хронические бронхиты.// Пробл.туб.,1994.-№2; с.24-26.

236. Чубарова Т.С., Выренкова Н.Ю. Значение полипозиционной перфузионной сцинтиграфии легких у больных с хроническим бронхитом//М.-1985.-С.6.

237. Чуканов В.И., Голышевская В.И., Корнеев А.А., Кузьмина Н.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза проблема современной фтизиатрии // 2 Национальный конгресс

238. Человек и лекарство".- Москва.-1995.- С.251.

239. Чуканов В.И. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания// Русский медицинский журнал.- 2001,- №21.-т. 9.- С.954-959.

240. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Наумов В.Н. Особенности лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких// Кубанский научный мед. вестник.-№4(58).-2001.-С.23-25.

241. Чуканова В. П. Роль наследственных факторов в возникновении и течении туберкулёза лёгких // Всесоюзный съезд фтизиатров, 10-й: Тезисы докладов. Киев, 1986. С. 67 - 68.

242. Чуканова В. П., Сергеев А. С. Роль наследственных факторов при туберкулёзе. Пробл. туб. 1981, № 11. - С. - 46 - 50.

243. Чуканова В. П., Литвинов В. И. Иммунологические и медико-генетические аспекты туберкулёза человека. Сборник трудов института. М., 1982, т. 35, с. 18-21.

244. Чуканова В. П., Литвинов В. И. Проблемы иммуногенетики болезней лёгких. Сборник трудов института. - М., 1983, т. 37, с. 16-19.

245. Чучалин А.Г., Александров А.Р., Устинов А.Г.Хроническое легочное сердце// Клин.мед.-1986.-№12.-С.115-121.

246. Чучалин А.Г. Механизмы защиты органов дыхания.// Пульмонология (приложение).-1992.-№ 1 .-С.8-15.

247. Шальмин А.С., Сергиенко Г.Ф. Диагностика хроническогобронхита у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.// пробл.туб.-1986.-№7.-С.22-23.

248. Шальмин А.С., Смирнова В.В. Состояние бронхиальной проходимости у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.// Пробл.туб.-1987.-№9.-С.20-21.

249. Шарапановский В.И. Нарушения газового состава крови, гемодинамики и пути их медикаментозной коррекции у больных хроническим обструктивным бронхитом. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-М., 1995,С19.

250. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулезе.-М.-1976.

251. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в РФ и Москве в 1994году// Проблемы туберкулеза.- 1996.- № 2.-С. 7-11.

252. Шумская И.Ю. Диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции бронхов у больных туберкулезом// Дисс.канд.мед.наук.-М.-2000.

253. Шумская И.Ю., Ловачева О.В. Роль Chlamidia Pneumoniae -инфекции в патологии органов дыхания// Пробл.туб.-2002.-№10.-С.36-39.

254. Эргешов А.Э., Брунова А.В., Андреева С.А. Диагностика легочного сердца у больных туберкулезом методом эходопплеркардиографии //«Туберкулез сегодня».-Матер.УН Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.329-330.

255. Янкунене Н.Ю., Тарута А.И. Изменения в бронхах при хроническом бронхите у больных туберкулезом органов дыхания.//Пробл.туб.-1988.-№7.-С.63-66.

256. Al Arif L, Goldsein R Tuberculosis sisceptibility and HLA-antigens in Washington D. S. Black populations . - Bull. Un int. Tuberc., 1979, vol. 54 №2, p. 151-159.

257. American Thoracic Society.Standarts from the diagnosis and care of patients wits cronic obstructive pulmonary disease (COPD) and astma// Am. Rev. Respir, Dis,-1987.-136225.

258. American Thoracic Society. Hospital-acqured pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy and preventative strategies. A consensus statemen.//Am. Rev. Respir. Crit. Care Med.-1995.-153:1711.

259. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.// Ann. Intern. Med.-1987.-106: 186-204.

260. Anzueto A. Contemporary diagnosis and managementnof bronchitis//2nd ed.-Newtown, Pensilvanian.-1999.-128P.

261. Appelbaum P.C. Antimicrobial rtsistanse in Streptococcus pneumoniae: an overview.// Clin. Infect. Dis.-1992.-17.- P.77-83.

262. Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacrbations// Chest.-l 995.-108,suppl.-43S52S.

263. Ball P., Tillotson G., Wilson R. Chemotherapy for chronic bronchitis.// Controversies. Presse Medicale.-l 995.-24:189-194.

264. Ball P., Harris J.M., Lowson D.et al. Acute infective exacerbations of chronic bronchitis study of outcome by clinical parameters// Q. J. Med.-1995.-88:6168.

265. Ball P., Make B.J. Acute exacerbations jo chonic bronchitis: an international cmparison// Chest.-1998.-113 (Suppl.3):1995.

266. Bames P.j., Iodfrey S. Chronc obstructive pulmonary disease.// Martin Dunitz ltd.,1997.-p.45-51.

267. Barret-Conner E. The nonvalue of sputum culture in the diagnosis of pneumococcal pneumoniae.// Am.Rev.Respir.Dis.-1970.- 103:845.

268. Bartlett J.G. Anaerobic infections of the lung and pleural spase.// Clin.Infect. Dis.-199316(Suppl 4):S248.

269. Бартлет Д.Д. Инфекции дыхательных путей: Практическое руководство по диагностике и лечению инфекций респираторного тракта / Пер.с англ.-М.:Бином.-2000.-192С.

270. Bass J.B.Jr. Tuberculosis in the 1990s //Alcohol.Clin.Exp.Res.-1995.-v.19.-N1.-P. 3-5.

271. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The need for new intituberculosis drugs is urgent.//Am.J.Resp.Crit.Car.Med.-1995.- V. 151.-N4.- P.942-943.

272. Benetos A., Vasmant D., Thiery P., Safar M. Effects of ramipril on arterial hemodynamics.// J. Cardiovasc. Pharm.-1991.-18:2.-P.153.

273. Bjerkestrand G., et al. Bacteriological findings in transracheal aspirates from patients with chronic bronchitis and bronchoectasis.//Scand. J. Respir. Dis.-1975.-56:201.

274. Borchardt J., Kirsten D., Jorres D. et al. Drug-resistant tuberculosis in northern Germany: a retrospective hospital-based study of 1,055 patients from 1984 until 1993.// Eur.Resplr.J.- 1995.- v.8.- N 7.- P. 1076-1083.

275. Bloch A.B.,Cauthen G.M., Onorato I.M. Drug resistant tuberculosis In the US: results of a nationwid survey//Am. Rev.Resplr.Dls.- 1993.- v. 147.- P. 125.

276. Вандепите ДЖ., Энгбек К., Пайо П., Ноук К. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии// Пер. с англ .-Женева. ВОЗ.-1994.-v.43 .-h. 117-118.

277. Celli B.R., Snider G.L., Heffner J. et al. ATS statement: standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1995.-152(Suppl.2):S77.

278. Cody R.G., Covit A., Schar G. et al. Captopril pharmacokinetic and the acute hemodynamic and hormonal response in patients with severe chronic congestive heart failure.// Amer.heart.J.-1982.-104:55.-P.l 1801183.

279. Cohen В. H. Chronic obstructive pulmonary disease: a challenge in genetic epidemiology. Amer J Epidem 1980;112(2):274-288.

280. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S., et al. A comparison of enalapril with hidralasine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure// N.Engl.J.Med.-1991.-v.325.-P.303-310.

281. Craven D.E., Steger K.A., Barber T.W. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s.//Am. J. Med.-1991.-91:44s.

282. Creager M.A., Halperin G.L., Bernards D.B.et al. Acute regional circulatory and renal hemodynamic effects of converting-enzyme inhibition//Amer. Heart. J.-1981.-64:3.-P.483-489.

283. Crofton J., Home N., Miller F. Clinical Tuberculosis/London//MacMillan Edication.-1992.-181 p.

284. Doern G.V., Pfaller M.A. et al. Prevalence jf antimicrobial resistanse among respiratory tract isolates of S.pneumoniae in North America: 1977 results from the SENTRYfntimicrobial surveillance program// Clin. Infect. Dis.-1998.-27:264.

285. Fischer В., Ferlinz R.Theraple und Prognose der tuberculose.//VersIcherungsmedizln. 1995.- Dec.l- v.47.- N 6.-P.212-216.

286. Fishman A.P. Cor pulmonale: General aspects. Fishman A.P.(ed) Pulmomary Diseases and Disorders.// New York: McGrow-Hill.-1980.-P.853-882.

287. Fuxench-Lopez Z., Ramirez-Ronda C.H. Pfaryngeal flora in ambuatory alcohlc patients.//Arch. Inern. Med.-1978.-138:1815.

288. Geckler R.W., Gremillion D.H., McAlister C.K., et al. Microscopic and bacteriological comparison of paried sputa and transtracheal aspirates//J.Clin.Microbiol.-1977.-52:39.

289. Goble V., Iseman M.D., Madsen L.A. et al. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to izoniazld and rifampicin. //N.Engl.J.Med.- 1993. Feb. 25 - v. 328 - N. 8 -P.527-532.

290. Irwin R.S., et al. Prediction of tracheobronchial colonization in current cigarette smokers with chronic obstructive bronchitis.// J. Infect. Dis. 1982.-145. 234-241.

291. Johanson W.G., Pierce A.K., Sanford J.P. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients: emergence of gram-negative bacilli.// N. Engl.J. Med.-1969.-281:1137.

292. Johanson W.G., Woods D.E., Chaudhuri T. Associacion ofrespiratory tract colonization with adherensof gram-negative bacilli to epithelial cells.//J. Infect. Dis.-1979.-139:667.

293. Kennedy G.J., Fulmer D. Pulmonary Hypertension in the intersticial lung diseases// Vhest.-1985.-Vol.85-5.-P.558-559.

294. Kochl A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization.//Tuberc. -1991,- v.72.- P. 16.

295. Koo D., Royce S., Rutherford G.W. Drug-resistant Myco bacterium tuberculosis in California.//West.J.Med.- 1995. Nov.-v. 163.- N 5.- P. 441-445.

296. Lundberg C., Gordinali M., Huglit E. Complement activation and membrane lipids in lung vascular injiri.// Amer. Rev. Respir. Dis.-1987.-Vol.l36:2.-P.564-573.

297. Masur H., et al. Pulmonary disease caused by Candida spp.//Am. J. Vtl.-1977.-63:914.

298. Miller M., Masztalerz J. Charakterystyka chorych nleodpratkowanych w Centrauinym Rejestrze gruzllky.//

299. Pneumonol.Alergol.Pol.- 1995.- v. 63.- N1-2.-P.21-26.

300. Monso E., et al/ Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease//Am. J. Resp. Crit. Care Mtd. 1995.-152. 1316-1320.

301. Morrison D.A. Pulmonary hipertension in chronic obstructive pulmonary disease: the right ventricular hypothesis.// Chest.-1987.-Vol.92.-3:387-390.

302. Mufson M.A.,Chang V., Gill V. et al. The role of viruses, mycoplasmas and bacteria in acute pneumoniae in civilian adults// am.J. Epidemiol.-1967.-86:526.

303. Murphy T.J., Sethi S. Bacterial infection on chronic obstructive pulmonary disease.// Am. Rev. Resp. Dis. 1992.-146. 1067-1083.

304. Murray P.R., Washington J.A. II. Microscopic and bacteriologic analysis of expectorated sputum.// Mayo. Clin. Proc.-1975.-50:339.

305. Murray J.F. Tuberculose multiresistante.// Rev.Pneu-mol.Clln.-1994.- V. 50- N 5.- P.260-267.

306. Nardell E. Multidrug resistant tuberculosis// N.Engl.J.Med.-1992.-v.327.-P.1173.324.0polski G. Angiotensin converting enzyme inhibitors in treatment of heart failure.// Post. Nauk Medyc.- 1996.- t.IX.- 264-266.

307. Pannuti C. et al. Nosocomial pneumonia in patients having bone marow transplant: attribute mortality and risk factors.//Cancer.-1992.-69:2653.

308. Peng Z., Li J., Wang C.G. Analysis of HLA-DRB1 allele in patients with chronic bronchitis. Chung Hua Yu Fang I Hsueh Tsa Chih 1998;32(6):346-348.

309. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensine-converting enzyme inhibitionrs in heart failure with preserved left ventricular systolic function//Am.Heart J.-1991.-v. 134.-P. 188-195.

310. Pollock H.M., Hawkins E.L., et al. Diagnosis of bacterial pulmonary infections during quantitative protected cultures obtained during bronchoscopy.// J. Clin.Microbiol.-1983.-17:255.

311. Pospelov L. Т., Matrakshin A. G., Chernousova L. N. et al. Association of various genetic markers with tuberculosis and other lung disease in Tuvinian children.//Tubercle and lung disease.- 1996.77:77-80.

312. Ramirez-Ronda C.H., Fuxench-Lopez Z. Increased pharyngeal bacterialcolonisation during viral illnes.//Arch. Intern. Med.-1981.-141:1599.

313. Rathbun H.K., Govani I. Moise inoculation as a means of identifying pneumococci in sputum.//Johns Hopkins Med J.-1967.-120:46.

314. Ravlgllone M.S., RiederH.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis treands in Eastern Europe and the former USSR.//Tubercl.Lung.Dis.-1994.-v.75-N 6.- P.400-416.

315. Rieder H.L. Drug-resistant tuberculosis: issues in epidemiology and challenges for public health.//Tuber.Lung Dis.- 1994.-V.75.-N 5.-P.321-323.

316. Riise G.S. Bacterial colonization in chronic bronchitis and COPD.// P. News. 1997.-1. 13-15.

317. Rodnick J.E.,Gude J.K. The use of antibiotics in acute bronchitis and acute exacerbations of chronic bronchitis.// West. J. Med.-1988.-149:347.

318. Rouby J.J., et al. Nosocomial bronchopneumonia in the critically ill: histologic and bacteriolgic aspects.// Am. Rev. Respir. Dis.-1992.-146:1059.

319. Saint S., Bent S., Vittinghoff E., et al. Antibiotics in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation: a meta-analysis.// JAMA.-1995.-273:957.

320. Siafakas NM et al. Optimal assesment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).// The Europ.Respir.Soc.Tasc Force. Eur.Respir.J. 1995;8:1398-420.

321. Silver D.R., Cohen I.L., Weinberg P.F. Recurrent Ps.aeruginosa pneumonia in an intensive care unit.// Chest.-1992.-101:194.

322. Spencer R.C., Philip J.R. Effect of previous antimicrobial therapy on bacteriological findings in patients with primary pneumonia.// Lancet.-1973.-2:349.

323. Thornsberry C., Hickey M.L. et al. Survelliance of antimicrobial resistance in S.pneumoniae, H.influenzae, and M.catarralis in the United States in 1996-1997 respiratjry season// Diag. Microbiol. Infect. Dis.-Sept 24-7.-1997.-29:249.

324. Waganvoort C.F. Pathology of the pulmonary vasculature correlation with clinical and haemodynamic data// Schweiz.med.Wschr.-1985.-Bdll5-39.-S.1319-1322.

325. Wang C., Peng Z., Li J. et al. Comparative study of HLA-DRB1 allele in patients with chronic bronchitis and bronchial asthma.// Chung Hua I Hsueh I Chuan Hsueh Tsa Chih.- 1999.-16(6).-371-3.

326. Warburton A.R., Jenkins P.A.et al. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in Englad and Wales, 1082-1992// Commun/Dis/Rep/ CDR Rev.-1993.-Dec.3.-v.3.№13.-P.175-179.

327. Weitzenblum Т., Mammosser M., Ehrhart M Evolution and prognosis of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary diseases.// Herz Kardiovaskulareerkt.-1986.-Bd.l 1:3.-S.147-154.

328. Wilson R. The role of infectionin COPD.// Chest 1998; 113:242s-8s.

329. VareldzlsB.P., Grosset J., Kantori., Crofton J., Laszlo A., Felten M., Raviglione M.S., Kochi A. Drug-reslstans tuberculosis: laboratory issues World Health Organization recommendations// Tubercle and Lung.Dis.- 1994.- v. 75 N 1.-P.1-7.

330. Yew W.W., Chau C.H. Drug-resistant tuberculosis in the 1990s.//Eur.Respir.J.- 1995.- v. 8.- N 7.- P. 1184-1192.