Особенности дизадаптационных реакций сердечно-сосудистой системы при гестозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Баркан, Виталий Станиславович

• Баркан, Виталий Станиславович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баркан, Виталий Станиславович

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Цель исследования.

Научная новизна.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. Центральная гемодинамика при физиологической беременности

1.2.Гестоз, как результат дезадаптации организма беременной женщины.12 1.3.Зависимость типа центральной гемодинамики и степени тяжести течения гестоза.

1.4.Суточный профиль артериального давления, как показатель тяжести течения гестоза.

1.5.Вариабельность ритма сердца, как индикатор нарушения адаптационных возможностей организма.

1 АРезюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2.Методика определения типа центральной гемодинамики.

2.3.Методика мониторирования артериального давления.

2.3.Методика исследования вариабельности ритма сердца.

2.4.Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1.Суточные профили артериального давления у беременных с гестозами легкой и средней степени.

3.2. Типы центральной гемодинамики у беременных с гестозами легкой и средней степени.

3.3. Взаимосвязь типов центральной гемодинамики и суточных профилей артериального давления при гестозе.

3.3.Особенности вариабельность ритма сердца у беременных с гестозами при различных типах центральной гемодинамики и суточных профилях артериального давления

ГЛАВА 4. ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ СЕРЕДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗАМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности дизадаптационных реакций сердечно-сосудистой системы при гестозе»

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. По мнению специалистов, она встречается у 25-30% населения России [Кушаковский М.С., 1995, Гогин Е.Е., 1997]. При этом артериальная гипертензия обнаруживается примерно у 10% беременных женщин и служит одной из основных причин, приводящих к серьезным осложнениям, как для матери, так и для плода. Ежегодно в мире у 200 миллионов женщин наступает беременность, которая почти у 140 миллионов заканчивается родами. Более 500 тысяч женщин умирают от причин, связанных с беременностью и родами (Сухих Г.Т. и соавт., 2007-2008).

По данным исследовательской группы ВОЗ (1989), от 15 до 40% случаев материнской смертности непосредственно связаны с гипертензивными нарушениями, до 30% плодов погибают из-за развития у матери эклампсии [Елисеев О.В., Шехтман М.М.Д996]. Другим словом, артериальная гипертензия у беременных является значимым фактором риска материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Гипертензионный синдром, возникающий при беременности, - один из основных клинических признаков позднего гестоза, причем в 13-40% случаев он не сочетается с протеинурией и/или отеками [Дуда И.В., 1997, Савельева Г.М., 1998].

По данным ВОЗ (1999), гестоз диагностируется в 2-8% беременностей, составляя основную часть всех гипертензивных нарушений при беременности. В России гестоз выявляется в 12-17% беременностей (Савельева Г.М.,"Кулаков В.И., 1999г., Репина, 2001г.) и занимает 2-3 место в структуре материнской и 2 место в структуре перинатальной смертности. Распространенность гестоза как в России (Савельева Г.М., Кулаков В.И., 1999г., Репина, 2001г.), так и в таких развитых странах как Великобритания (D. Churchill, D. G. Beevers., 2001) и США (доклад Working Group on Hight

Blood Pressure in Pregnancy, 2000r., Fugate, Am. col. of gin & obst.2002r.) в ' течение последних 10 лет остается высокой и не имеет тенденции к снижению.

Поздний гестоз чаще развивается на фоне уже имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония и др.) или заболеваний почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит), которые создают преморбидный фон и приводят к нарушению процесса адаптации организма женщины к беременности [Серов В.Н., 2001г]. С< другой стороны, физиологическое изменение (усиление) тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, повышенная психоэмоциональная лабильность у беременной женщины могут послужить причиной того, что впервые артериальная гипертензия возникает или диагностируется именно в период гестации [Елисеев О.В., Шехтман М.М.,1996].

Несмотря на огромный интерес ученых и практиков к проблемам адаптации, в настоящее время имеется лишь ограниченное количество исследований, посвященных анализу адаптационных и дизадаптационных реакций при осложненной беременности. Между тем, понимание этих процессов составляет основу успешной профилактики и лечения гестационных осложнений.

Таким образом, ранняя диагностика срыва или даже напряжения процессов адаптации у беременных может дать возможность начать превентивное лечение и этим предупредить развитие гестоза.

Цель исследования щ

Раскрытие механизмов формирования дизадаптационных реакций сердечно-сосудистой системы организма беременной при позднем гестозе.

Задачи исследования

1. Изучить типы центральной гемодинамики у беременных с гестозами легкой и средней степени.

2. Изучить суточные профили артериального давления у беременных с гестозами легкой и средней степени.

3. Изучить спектральные показатели вариабельности ритма сердца у беременных с гестозами легкой и средней степени.

4. Провести сравнительный анализ спектральных показателей вариабельности ритма сердца в зависимости от типов центральной гемодинамики и суточного профиля артериального давления у беременных с гестозами легкой и средней степени.

5. Усовершенствовать методы прогнозирования гестоза и его клинического течения, выявить прогностически неблагоприятные сочетания типов центральной гемодинамики, суточного профиля артериального давления и спектральных показателей вариабельности ритма сердца у беременных с гестозами легкой и средней степени.

Научная новизна

Впервые изучалась взаимосвязь типов центральной гемодинамики и суточных профилей артериального давления у беременных с гестозами, проявлявшимися повышением артериального давления. Гипокинетический тип центральной гемодинамики и суточные профили со стабильным повышением артериального давления без адекватного снижения ночью (non-dipper) или с преимущественно ночным повышением (night-peakers) являются самостоятельными прогностически неблагоприятными факторами течения как артериальной гипертензии, так и гестоза. Было выявлено, что при гипокинетическом типе центральной гемодинамики у беременных с гестозами артериальная гипертензия носит стабильный характер без адекватного снижения в ночное время и не встречаются профили лабильной артериальной гипертензии.

Впервые проведена оценка спектральных показателей вариабельности ритма сердца при гестозе с учетом типов центральной гемодинамики и суточных профилей артериального давления. Получены данные, указывающие на то, что при гестозах увеличивается преобладание в спектре волн VLF, характеризующих центральное и метаболическое влияние. На фоне гиперкинетического и эукинетического типов центральной гемодинамики преобладают лабильные профили артериальной гипертензии, « а показатели вариабельности ритма сердца характеризуются кроме того гиперсимпатикотонией (LF/HF > 3), характерной для напряжения адаптационных процессов. При гипокинетическом типе центральной гемодинамики отмечено более значимое повышение доли волн VLF спектра с угнетением парасимпатических и симпатических влияний (волн LF и HF), что характерно для срыва процессов адаптации.

Практическая значимость работы

Предложенные методы исследования состояния адаптационных реакций сердечно-сосудиртой системы (спектральный анализ вариабельности ритма сердца, оценка типа центральной гемодинамики, суточное мониторирование артериального давления) неинвазивны, не требуют специальных условий и дорогостоящего оборудования, что позволяет широко применять их в повседневной практике лечебных учреждений.

По материалам работы издано учебно-методическое пособие: «Артериальная гипертензия у беременных» (2002), материалы исследования включены в главу «Тяжелые и атипичные гестозы» «Руководства по неотложной помощи в акушерстве и гинекологии» (Чита, 2006), в соответствующий раздел практикума для студентов «Акушерство и гинекология» с грифом УМО РФ (2004).

Разработанные методы прогнозирования и диагностики в группах риска беременных по гестозу и у пациенток с гестационной артериальной гипертензией внедрены в лечебную практику службы родовспоможения города Читы, а также рекомендованы для применения в работе профильных лечебных и диагностических учреждений.

Полученные данные используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии Читинской государственной медицинской академии.

Положения выносимые на защиту:

1. Тип центральной гемодинамики и суточный профиль АД могут характеризовать состояние адаптационных процессов у беременных, отражая состояние вегетативного баланса в данный период времени.

2. При нормально протекающей беременности возникают гемодинамические изменения, характеризующие напряжение адаптационных процессов, в основе которых лежат признаки усиления гуморального метаболизма и смещение вегетативного баланса в сторону симпатикотонии.

3. Гипокинетический тип ЦГД отражает срыв процессов адаптации и характеризуется двумя типами реакции: подавление как парасимпатического, так и симпатического влияния вегетативной « нервной системы, и переход регуляторных процессов на гуморально-метаболический уровень.

Апробация работы Результаты исследования доложены на IV Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, .2002), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2003), всероссийской научно-практической конференции (Чита, 2003), 6-м Российском форуме «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов».(Москва, 2004), VIII конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии (Москва, 2007).

Публикации

По материалам выполненных исследований опубликовано 23 научных работ в открытой печати, из них 3 в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной . комиссией Министерства образования Российской Федерации и 1 учебно-методические рекомендации.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Баркан, Виталий Станиславович

Выводы

1. Физиологически протекающая беременность характеризуется напряжением адаптационных процессов с устойчивой адаптацией, которое подтверждается данными исследования вариабельности ритма сердца: умеренное нарастание VLF, как признака усиления метаболизма, и смещение вегетативного баланса в сторону симпатикотонии (увеличение доли волн LF). I

2. Гиперсимпатикотония, характеризующая напряжение адаптационных процессов с неустойчивой адаптацией, сопровождает не только гиперкинетический тип ЦГД, но может быть и при гемодинамических признаках эукинетического типа и, как правило, сопровождается лабильными профилями АГ.

3. Снижение доли низкочастотной (LF) и высокочастотной (HF) компоненты спектра и увеличение доли очень низкочастотной компоненты (VLF) при гипокинетическом типе ЦГД отражает процесс срыва процессов адаптации. «

4. Снижение доли симпатического влияния (волны LF) при стабильных профилях АД при эукинетическом типе центральной гемодинамики можно расценивать как начальные проявления угнетения вегетативной регуляции и предвестник срыва процессов адаптации (перенапряжение адаптационных процессов).

5. Сочетанное исследование типа ЦГД, суточного профиля АД спектрального анализа вариабельности ритма сердца может позволить проводить диагностику начальных изменений адаптационных процессов от фазы напряжения к фазе срыва адаптации.

Практические рекомендации.

Спектральный анализ вариабельности ритма сердца, наряду с оценкой центральной гемодинамики и суточным мониторированием артериального давления, может быть рекомендован у беременных с гестозами как диагностический критерий, характеризующий динамические изменения сердечно-сосудистой системы, наиболее адекватно отражающей состояние процессов адаптации беременной и адекватность проводимой терапии.

Признаками напряжения процессов адаптации могут служить снижение общей вариабельности ритма сердца (tP), увеличение доли волн VLF в общем спектре (более 60%), уменьшение доли как HF-волн, так и LF, что характеризует угнетение общего влияния вегетативной нервной системы на фоне артериальной гипертензии с ночным повышением артериального давления и гипокинетическим типом центральной гемодинамики.

Критериями улучшения адаптационных процессов служит увеличение общей вариабельности ритма сердца (tP), снижение доли VLF волн до 4045%, сбалансированный тип вегетативных процессов при преобладании суммы волн LF+HF над волнами VLF при стабилизации артериального давления и эукинетическом типе центральной гемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баркан, Виталий Станиславович, 2008 год

1. Maliani А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. 1998. №9. С. 4757.

2. Shibai В.М.Артериальная гипертензия у беременных // Русский Медицинский Журнал 1999. т.7, №18, С. 890-894.

3. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике// Э.К.Айламазян Н.Новгород, 1995.— 122 с.

4. Арабидзе Г.Г. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии/ Г.Г.Арабидзе, О.Ю.Атьков // Методические рекомендации. -Москва, 1997. 45 с.

5. Артериальная гипертензия. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Рекомендации экспертов Всероссийского общества кардиологов. 2001. — 30 с.

6. Бабунц И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В.Бабунц, Э.М.Мириджанян, Ю.А.Машаех. Ставрополь, 2002. - С. 112.

7. Баевский Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р. М.Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. №3. С. 108127.

8. Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М.Баевский, А. П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. 265 с.

9. Бартош JI. Ф. Артериальные гипертензии у беременных / Л. Ф.Бартош, И. В. Дорогова // М. 2007. - 148 с.

10. Бартош Л. Ф. Оценка суточного профиля артериального давления у беременных / Л. Ф.Бартош, И. В. Дорогова, В. Д.Усанов, К. Ю. Ермаков // Учебное пособие для врачей. 2002. — 66 с.

11. Башмакова Н.В. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза / Н.В.Башмакова, И.Д.Медвединский, Л.Н.Юрченко, О.Ю.Севостьянова,

12. О.ИЛкубович, А.Д. Мазуров // Акушерство и гинекология. 1998. № 5. С. 32-34.

13. Березный Е.А.Практическая кардиоритмография. / Е. А.Березный, А. М.Рубин. С.-Пб.: ЬШО Нео, 1997. - 120 с.

14. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. //Москва, 1997. 144 с.

15. Бузурукова П.С. Особенности центральной гемодинамики беременных с инсулинзависимым сахарным диабетом и гестозом. //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. № 2. С 46-49.

16. Бухтин А.А. Прогностическая значимость определения типа системной гемодинамики у женщин во время беременности /А.А.Бухтин, В.К.Гавриков, Ю.Н. Ермилов // Акушерство и гинекология. 1997. - №1. - С. 67-69.

17. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тез. Докл. 1-го Междунар. симпоз. М:, 1997. С. 91-96.

18. Беременность и сердечно-сосудистая патология / Ванина JI. В. — М.: Медицина, 1991. 224 с.

19. Вариабельность АД (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии /Е.В.Ощепкова, А.Н.Рогоза, Ю.А.Варакин и др. // Тер. Архив, 1994. -№ 8. - С. 70-73.

20. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.

21. Венцковский Б.М. Поздние гестозы беременных / Б.М.Венцковский, А.А.Ходак // Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. — К.: Здоров'я, 2000. С. 155-190.

22. Вихляева Е. М. Медикаментозная профилактика осложнений гестационного процесса // Тер. архив. 1999. - № 10. — С. 49-52.

23. Вихляева Е.М., Супряга О.М. Артериальная гипертензия у беременных // Терапевт, арх. 1988. - № 4. - С. 29-32.

24. Воронин Е.Г. Воронина О.Ю. Показатели центральной гемодинамики учбеременных с артериальной гипертензией.//Акуш. и гин. — 1986. №5. — С.42-5.

25. Воронин К.В. Акушерское обследование / К.В.Воронин, В.А.Потапов, А.Н. Правосудович Днепропетровск, - 1999. - 158 с.

26. Гельман В. А. Медицинская информатика. С.-Пб.: Питер, 2001, 480 с.

27. Гланц С. Медико биологическая статистика: Пер. с анг.-М.: Практика, - 1999. - 460 с.

28. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997.- 400с.

29. Гомазков О.В. Молекулярные и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов. // Успехи физиол наук 2000. №4. - С. 4862.

30. Гоова З.Т. Центральная гемодинамика у беременных женщин с ожирением // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М. 2001.-С.38-39.

31. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (рекомендации для врачей) // Кардиология. 1997. -№37.-С. 96-104.

32. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией // Кардиология -1997. №1. — С. 66-69.

33. Горбунов В.М. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трех Р-адреноблокаторов / В.М.Горбунов,

34. B.И.Метелица, С.Г.Дуда, А.Д.Деев, JI.B. Савина // Кардиология. 1999. №4.1. C. 21-25.

35. Гурьева В.М. Особенности суточной динамики АД при сочетанномгестозе тяжелой степени / В.М.Гурьева, М.В.Федорова, Л.С.Логутова, «

36. А.Е.Егорова // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Москва. -2001. С.88-89.

37. Дабровски А., Дабровски Б. Пиотрович Р.Суточное мониторирование ЭКГ. М. -2000.-208 с.

38. Давидович И.М. Артериальная гипертензия и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (нормодипина) / И.М.Давидович, И.А.Блощинская, Т.А.Петричко // РМЖ 2003. - № 4 - С.24-26.

39. Дорогова И. В. Суточный профиль артериального давления и его прогностическое значение у беременных // Дис. канд. мед. наук. Саратов. -2002.-155 с.

40. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск. 1997. — 604 с.

41. Елисеев О. М. Современная концепция лечения артериальной гипертензии у беременных // Тер. архив. 1998. - Т. 70. - № 9. — С. 29-35.

42. Елисеев О.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек / О.М.Елисеев, М.М.Шехтман Ростов-на-Дону. 1997. — 640 с.

43. Зайнулина М.С. Эндотелитальная дисфункция и ее маркеры при гестозе / М.С.Зайнулина, Н.Н.Петрищев // Журн. акушерских и женских болезней. 1997.-№3.-С. 18-22.

44. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода. // Вестник аритмологии. 1998. - №10. - С. 5-9.

45. Затейщиков Д.А. Функциональное состояние эндотелия у больныхчартериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д.А.Затейщиков, Л.О.Минушкина, О.Ю.Кудряшова // Кардиология. 2000. -№2.-С. 14-17.

46. Зильбер А.П. Коррекция гипердинамического варианта артериальной гипертензии обзиданом и нифедипином у больных гестозом / А.П.Зильбер, Е.М.Шифман, В.Я. Вартанов // Вестник интенсивной терапии. 1994. - №1. — С. 62-68.

47. Зильбер А.П. Нормализация артериального давления с помощью аденозинтрифосфата у беременных с преэклапсией / А.П.Зильбер, Е.М.Шифман, В.Я.Вартанов // Вестник интенсивной терапии. 1999. №1. стр 56-59.

48. Зильбер А.П. Преэклапсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритм диагностики. / АЛ.Зильбер, Е.М.Шифман А.Г.Павлов. Петрозаводск. 1997. - 487 с.

49. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск. 1997г. —290 с.

50. Зозуля ОБ. Течение гипертонической болезни у беременных. Механизмы развития, ранняя диагностика и профилактика осложнений //ч

51. Автореф. дис. .д-ра мед. наук.М., 1997. -150 с.

52. Зуйков Ю. А. Влияние p-адренергических блокаторов на ВСР зависит от ЧСС до лечения / Ю. А.Зуйков и др. // Кардиология, 1998. - №6. - С. 3036.

53. Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма// сборник "Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике". М., - 2000. - С. 24-27.

54. Иванян А.Н. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза / А.Н.Иванян, С.Б.Крюковский и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1998. - №3 - С. 104-109.

55. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония и ассоциированные растройства при' беременности / Ж. Д. Кобалава, К. Г. Серебрянникова // Сердце, 2002. - Т. 1. - № 5. - С. 244 - 250.

56. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. В.С.Моисеев (ред.). М.,- 1999.-234 с.

57. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А.Котельников, А.Д.Ноздрачев и др. // Физиология человека. -2002. — Т28 №1. - С. 130-143.

58. Кулаков В. И. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков, В. Н. Серов. М., 1998. - С. 29^14.

59. Кулаков В. И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, Ю. И. Барашнева. М.: "Триада-Х" - 1999. - 180 с.

60. Кулаков В.И. / В.И. Кулаков, В.И.Серов, А.М.Абубакирова, Е.А.Чернуха, И.И.Баранов, Т.А.Федорова. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М. 2000. - 210 с.

61. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И.Кулаков, JI.E. Мурашко // Акушерство и гинекология. -1998.-№5.-С.39.

62. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. С.-Пб. 1995. - 312 с.

63. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. / С.Н.Лапач, А.В.Чубенко, П.Н.Бабич Киев. 2000.- 190 с.

64. Леонова М.В. Анализ показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / М.В.Леонова, Ю.Б.Белоусов, Г.А. Семенчук // Тер.архив. 1997. - №1. - С. 35-38.

65. Лютикова Л. Н. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма / Л. Н.Лютикова, М. М.Салтыкова, Г. В. Рябыкина // Кардиология, 1995. - №1. - С. 45-50.

66. Мазур Е.С. Использование суточного мониторирования артериального давления для бценки тяжести артериальной гипертонии / Е.С.Мазур, Д.А.Гнедов, Е.К.Богданова// Кардиология. 1999. - №5. С. 24-27.

67. Макаров Л. М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека, 1998. - №24(2). — С. 56-62.

68. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование ЭКГ. М.: Медпрактика, -2000.-216 с.

69. Макаров О. В. Артериальная гипертензия у беременных / О. В. Макаров, Н. Н. Николаев, Е. В. Волкова // Акушерство и гинекология. — 2002. № 2. — С.'3-6.

70. Макацария А.Д. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания / А.Д.Макацария., А.ЛМшценко // Акушерство и гинекология, 1997. - №1. — С. 38-41.

71. Макацария А.Д. Новый взгляд на патогенез сосудистых и внутрисосудистых расстройств при гестозе / А.Д.Макацария, С.Баймурадова и др. // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М. 2001. - С. 105106.

72. Медведев Б.И. Клинико-физиологическая оценка показателей системной гемодинамики у беременных с поздним токсикозом / Б.И.Медведев, Т.В.Астахов, К.Н.Умеренкова, М.С.Кирсанов // Акушерство и гинекология, 1986. - № 4. - С. 48 -50.

73. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. М., «Медицина», 1977. - 344 с.

74. Меерсон Ф.З., Пшеничникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З.Меерсон, М.Г.Пшеничникова, М. -1988.-284 с.

75. Меллина И.М. Артериальная гипертензия у беременных: применение нифедипина / И.М.Меллина, В.И.Медведь // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М. 2001. - С. 115 -116.

76. Методические рекомендации по анализу вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (анализ «коротких» записей) под ред. Баевского P.M. и соавт. Москва. 2001. -34 с.

77. Минкин Р. И. Течение беременности при "сочетанном" гестозе на фоне артериальной гипертонии / Р. И. Минкин, В. А. Кулавский, А. Ш. Файзуллин // Здравоохранение Башкортостана: спец. выпуск. 1999. - № 2. - С. 136-137.

78. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т.Ф.Миронова, В.А.Миронов Челябинск : Дом печати, - 1998. - 162 с.

79. Михайлов А.А. Индивидуальное лечение неосложненной артериальной гипертонии при наличии сочетанной патологии. // РМЖ , 2003. - № 8. — С. 28-31.

80. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново, 2002. - 288 с.

81. Мурашко * В. В. Электрокардиография. / В. В.Мурашко, А.В.Струтынский М.: МЕДпресс, - 2000. - 312 с.

82. Ноздрачёв А. Д. Физиология вегетативной нервной системы. М.: Медицина,-1983. 296 с.

83. Ольбинская Л.И. Оценка стабильности эффекта и безопасности антигипертензивной терапии / Л.И.Ольбинская, Б.А. Хапаев // Клин, фармакол. и тер. 1998. - №3. С. 25 - 27.

84. Особенности суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Ж.Д.Кобалава, А.Я.Ивлева, Ю.В.Котовская, В.С.Моисеев // Клин, фармакол. тер. -1995. №3. - С. 50 - 51.

85. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М. 1999.

86. Ощепкова Е.В. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертензии /

87. Е.В.Ощепкова, Е.Н.Рогоза, Ю.Я.Варакин // Тер.архив. -1994. №8. - С. 70 -73.

88. Пестрикова Т. Ю. Возможности прогнозирования гестоза и тактика ведения беременности/ Т. Ю.Пестрикова, И. А.Блощинская, Е. А.Юрасова, Н. Ю. Витько // Проблемы беременности.-2001.-МЗ.-С.57 -58.

89. Петров В.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков / В.И.Петров, М.Я.Ледяев // Вестник аритмологии. — 1999. №11. -С. 11-13.

90. Писарева Н.Н. Особенности ритма сердца у беременных с гестозами (по данным ритмографии) / Н.Н.Писарева, Э.В. Минаков // Прикладные информационные аспекты медицины. 2005. - т.5. - №1 — С. 8 — 10.

91. Писарева Н.Н. Прогнозирование тяжести гестозов II половины беременности на основе вариабельности ритма сердца. / Н.Н.Писарева, Э.В. Минаков // Прикладные информационные аспекты медицины. 2005. - т.5. -№1 - С. 11-12.

92. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Пер. с англ. В.С.Задорнова; под ред. и с предисл. Е.М.Четыркина. М. — 1982. 344 с.

93. Прессман А. П., Прессман Л. П. Нарушения центральной нервной регуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях. М.: Медицина, -1968. -131 с.

94. Прощаев К.И. Использование гипотензивных препаратов при подготовке больных с артериальной гипертензией к оперативным вмешательствам // РМЖ, 2003. - № 6. - С. 21 - 23.

95. Рекомендац11 Укра'шського товариства кардюлопв з проф тактики та лжування артер!ально1 гшертензи. // К., 1999. - 51 с.

96. Репина М. А. Гестоз как причина материнской смертности // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С. 11-18.

97. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. II JL: Медицина -1988. -248 с.

98. Рогоза А. Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце 2002. - Т. 1. - № 5. - С. 240 -242.

99. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и соавт. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). / Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова.// М., 1997. - 44 с.

100. Рунихина Н. К. Изменения суточного ритма артериального давления у беременных с гестозом / Н. К. Рунихина, JI. В. Попова, Н. Н. Николаев // Российский национальный конгресс кардиологов: Тез. докл. Москва, -2000. - С. 255.

101. Рябыкина Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев // Кардиология, 1996. - №10. - С. 87 - 97.

102. Рябыкина Г. В. Вариабельность ритма сердца. / Г. В.Рябыкина, А. В. Соболев М.: Оверлей, 2000, 200 с.

103. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №2 - С. 21 - 26.

104. Савельева Г.М. Современные проблемы гестозов / Г.М. Савельева, Р.И.

105. Шалина //1-й Международный симпозиум "Новые подходы к терминологии, профилактике илечению гестозов". М., 1997. - 21 - 22.

106. Садчиков Д.В. Системный подход в оценке течения беременности и гестоза / Д.В.Садчиков, Д.В. Елютин // Проблемы беременности, 2001. - №3. - С. 26 - 28.

107. Серов В. Н. Практическое акушерство / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков , С. А. Маркин. М.: Медицина, - 1989. - С. 157-162.

108. Серов B.H. Гестоз болезнь адаптации / Серов В.Н., Пасман Н.М., Бородин Ю.И., Бурухина А.Н. - Новосибирск, - 2001. - 260 с.

109. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н.Серов,

110. A.Н.Стрижаков, С.А.Маркин М., - 1997. - 436 с.

111. Серов В.Н. Эклампсия / В.Н.Серов, С.А.Маркин, А.Ю. Лубнин М. -2002. - 464 с.

112. Серов В.Н!. Гестоз — современная лечебная тактика // РМЖ, -2005. -т.13. №1. - С.2 - 6.

113. Сидельникова И. М. Мониторинг артериального давления у беременных с привычным невынашиванием / И. М. Сидельникова, М. М. Водолазская, М. М. Лукьянов // Акушерство и гинекология. — 1997. № 6. — С. 63-64.

114. Сидорова И.С. Гестоз / И.С. Сидорова. М.: «Медицина», 2003. - 416 с.

115. Симоненко В.Б. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гепертонии /

116. B.Б.Симоненко, Е.Ю. Арефьев // Клин. мед. 1998. - №5. - С. 44-47.

117. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза под ред. Савельевой Г.М. //Методические указания МЗ РФ № 99/80 от 1999. -32 с.

118. Соколова А.Г. Центральная гемодинамика у беременных с дефицитом массы тела // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Москва. -2001.-С.112.

119. Супряга О.М. Антигипертензивная лекарственная терапия у беременных // Рос. мед. журнал. — 1999. № 5. - С. 41 - 43.

120. Супряга О.М. Лекарственная терапия артериальной гипертонии у беременных в лечебных учреждениях России (популяционное исследование) // Тер. Архив. 1999. - №10. - С. 57 - 61.

121. Супряга О.М. Применение блокаторов кальциевых каналов при беременности / Супряга О.М., Елохина Т.Б. // Акушерство и гинекология, — 1995. -№ 1.-С. 8- 12.

122. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных // Акушерство и гинекология, -1995. №6.-С. 5-9.

123. Тхостова Э.Б. Гипертония при беременности // В мире лекарств. 2001. -№ 1.-С. 32-35.

124. Федоров В.Ф. Анализ ритма сердца. Вчера, сегодня, завтра. / М. 2000. — 58 с.

125. Хамзина Г.А. Дифференцированные подходы к гипотензивной терапии гестоза // Материалы 1П Российского форума «Мать и дитя». Москва. 2001. -С. 123.

126. Хаспекова Н. Б. Оценка симпатических и парасимпатических механизмов регуляции при вегетативных пароксизмах / Н. Б. Хаспекова, X. К.Алиева, Г. М. Дюкова // Советская медицина, 1989. - №9. - С. 25 - 28.

127. Храмова JI.C. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах / Л.С.Храмова, З.М.Мусаев, Е.А.Ляшенко //Акуш. и гин. 1995. - №6. - С. 6 -9.

128. Хохлов В.П. Формирование функциональной кардио-респираторной системы при физиологической беременности / В.П. Хохлов, В.В. Малышев, Н.В. Протопопова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2006. - № 6 (52). - С. 112-116.

129. Хохлов В.П. Анализ организации ритма в оценке адаптационных реакций сердечно-сосудистой системы матери во время беременности с высоким акушерским риском / В.П. Хохлов // Функциональная диагностика. Спец. вып. 2007. - № 1. - С. 42.

130. Хохлов В.П. Суточный профиль артериального давления у беременных низкого акушерского риска / В.П. Хохлов, В.В. Малышев, Н.В. Протопопова // Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2007. - № 20/21. - С. 39-44.

131. Хохлов В.П. Адаптационные и дизадаптационные процессы в кардиореспираторной системе при физиологической и осложненной беременности: автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.13 / В.П.Хохлов. -Иркутск, 2007. 46 с.

132. Шехтман М. М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных / М. М. Шехтман, Т. Б. Елохина // Акушерство и гинекология, — 1996. № 3. - С. 3 - 6.

133. Шехтман М. М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л.: Медицина, 1987. - 296 с.

134. Шехтман М.М. Антигипертензивная эффективность бетта-блокаторов при гестозах у беременных с различными типами центральной гемодинамики / М.М.Шехтман, Т.Б. Елохина, С.Б. Петрова, М.Ю. Соколова // Терапевтический архив, 2001. - №3. С. 29-31.

135. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.-Х.: Триада, 1999. 816 с.

136. Шехтман М.М. Клинические и гемодинамические аспекты применения атенолола при гестозе / М.М.Шехтман, Т.Б.Елохина, С.Б.Петрова, М.Ю.Соколова//Терапевтический архив, 2000. - №10. С. 49.

137. Шипулин А.Н. Анализ изменений центральной гемодинамики учбеременных с гестозом / А.Н.Шипулин, ГА.Козин, Б.Е. Гребенкин III -и Международный симпозиум "Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов". М., 1997. - С. 48.

138. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклапсия, HELLP-синдром. Петрозаводск. 20'02. 428с.

139. Яблучанский Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И.Яблучанский, А.В.Мартыненко, А.С. Исаева Харьков.-2000. - 88 с.

140. Явелов И.С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных: рекомендации комитета экспертов Европейского кардиологического общества // CONSILIUM-MEDICUM, 2003. - т. 05 - №11 - С 5 - 9.

141. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989. - 656 с.

142. AC A/AHA Guidelines for Ambulatory Electrocardiogrphy. A Report of the American College of Cardiology/ Ameri-can Heart Assotiation Task Forse on Practice Fuidelines. Am J Cardiol, 1999. №34. p. 912-948.

143. Abdelhamed A.I. Value of non-invasive hemodynamic measurements in hypertensive subjects / A.I. Abdelhamed, P. Levy, K. SigmonSmith, J. Wilkins, R. Smith, C.M. Ferrario // American Journal of Hypertension, -2002. № 15(4). - pp. A89-A89.

144. Abdelhamed А.1./ Comparison of two non-invasive methods for office-based hemodynamic measurements / A.I. Abdelhamed, P. Levy, K. SigmonSmith, R. Barnes, R. Smith, C.M. Ferrario // American Journal of Hypertension, 2002. - № 15(4).-pp. A90-A90.

145. Abergel E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E.Abergel, M.Tase, J.Bohlader // Am. J. Cardiol., 1995. - Vol.75. - P. 489-503.

146. Akselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies. In: Heart rate variability. / Eds. M. Malik. A. J. // Camm. Armonk-New York: Futura Publishing Company Inc, 1995. - pp. 147-163.

147. Alexander Butkevich. Predictors of blood pressure variability / Alexander Butkevich, Robert A. Phillips // American Journal of Hypertension^ 2001. - № 14(4). - pp. A45-A45.

148. American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of preeclampsia. ACOG technical bulletin no. 91. Washington, D.C: ACOG, -1986. -210 p.

149. Arngrimsson R. Genetic aspects of Hypertension in Pregnancy / R. Arngrimsson, R. Geirsson // Acta Obst. Gynec. Scand., 1997. - № 67. - P. 18.

150. Barden A.E. Does a predisposition to the metabolic syndrom sensitive women to develop preeclampsia? / Barden A.E., Beilin L.J., Walters B.N., Michael C. // J Hypertence, 1999. -17(9). - pp. 1307 - 1315.

151. Bellomo G*. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy / G.Bellomo, P. L. Narducci, E. Rondoni et al. // JAMA, 1999. - №282. - pp. 1447-1452.

152. Berntson G. G. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats / G. G.Berntson, J. T.Bigger, D. L. Eckberg et al. // Psychophysiology, -1997.-№34. pp. 623-648.

153. Butkevich A. The effects of various definitions of dipping and daytime and night-time on characterization of 24h profiles of blood pressure / A. Butkevich, R.A. Phillips, K.F. Sheinart, S.Tuhrim // Blood Pess Monit? 2000. №5. pp. 1922.

154. Cavalcanti S. Autonomic nervous function during haemodialysis assessed by spectral analysis of heart-rate variability / S.Cavalcanti, S.Severi, L.Chiari, G.Avanzolini, G.Enzmann, G.Bianco, G.Panzetta // Clin. Sci. Colch., 1997. -№92(4). PP.351-359.

155. Chalkraborty S. Treatment of Eclampsia / S. Chalkraborty , K. Priya // Acta Obst. Gynec. Scand., 1997. - № 167. - P. 34.

156. Christ M. Attenuation of heart rate variability in postmenopausal women on progestin-containing hormone replacement therapy letter. / M.Christ, K.Seyffart, M. Wehling // Lancet, 1999; Jun 5. - №353(9168). - PP. 1939-1940.

157. Iriarte M. Congestive Heart Failure from Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Systemic Hypertension / M.Iriarte, M.Murga, D.Sagastagoitia et al. // Am.J.Cardiol., 1993. - №71. - PP. 308-312.

158. Cunningham FG. Hypertensive disorders of pregnancy. / In: FG Cunningham, PC MacDonald, KJ Leveno, NF Grant, LC Gilstrap., eds. William's Obstetrics. 19th ed. Norwalk, Conn.: Appleton & Lange, -1993. -PP. 763-818.

159. Eckberg DL. Sympathovagal balance: a critical appraisal. Circulation, -1997. №96. PP. 3224-3225.

160. Ewing D. J; Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain. Clinical autonomic disorders. / Ed. P. A. Low.-Boston etc.: Little Brown and Co., 1993. — PP. 297-315.

161. Fadigan AB, Sealy DP, Schneider EF. Preeclampsia: progress and puzzle. / Am Fam Physician, 1994. - №49. PP. 849-856.

162. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi // J. Hypertens. 1994. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

163. Fukamizu, Hypertension in Pregnant Mice // American Journal of

164. Hypertension, 1997. - №10(4.2). - pp. 219A-219A. «

165. Gallery E.D. Sublingual nifedipine in human pregnancy / E.D.Gallery, A.Z.Gyory // Australian and Zealand J. of Medicine. 1997. - Vol. 27, № 5. - P. 538-542.

166. Geirsson R. Hypertension in pregnancy: a denger for now and later // J. of obstet. ginecol. wtpmen's diseases. 1999. - Vol. XLVIII. — P. 67.

167. Goldberger JJ. Sympathovagal balance: how should we measure it? // Am J Physiol., 1999. - №276. - PP.1273-80.

168. Guzzetti S. Altered pattern of circardian neural control of heart period in mild hypertension / S.Guzzetti, S.Dassi, M.Pecis et al. // J Hypertens, 1991. -№9.-PP. 831-838.с

169. Hall D.R. Nifedipine or prazosin as a second agent to control early severe hypertension in pregnancy: a randomized controlled trial / D.R.Hall, H.J.Odendaal,

170. D.M.Steyn, M.Smith // Brit. J. Obstet. Gynecology. 2000. - Vol. 107, № 6. - P. 759-765.

171. Higgins J. R. Blood-pressure measurement and classification in pregnancy / J. RHiggins, M. de Swiet//Lancet, 2001. №357. -P.131-135.

172. Hojgaard M. V. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance / M. V.Hojgaard, N. H.Holstein-Rathlou,

173. E.Anger, I. A.Kanters // Am J Physiol, 1998. - №275. - P. 213-219.

174. Hypertension in pregnancy. / D. Churchill, D. G. Beevers. BMJ Books. 2001.-640p.

175. Imholz В.М,. Feasibility of ambulatory, continuous 24-hour finger arterial pressure recording / B.M Imholz, G Langewouters, G.van Montfrans et al. // Ibid, -1993.-№21.-PP. 65-73.

176. Jafari J., Assessment of diastolic function in normotensive pregnancy and pregnancy-associated hypertension (PAH). A doppler echocardiographic study., //American Journal of Hypertension, 1995. - №8(4). - pp. 173A-173A.

177. Kabal J., Application of a new noninvasive hemodynamic analyzer in the diagnosis and treatment of hypertension // American Journal of Hypertension,1996. №9(4). - pp. 112A-112A.

178. Lopez-Contreras J. Variability of ambulatory blood pressure in normal pregnancy / J.Lopez-Contreras, MJ Sole, E Negredo, P Domingo, J Guardiola, MT Benet, A Roca-Cusachs //American Journal of Hypertension, 1998. - №11. - pp. 61A-61A.

179. Maldonado J., Ambulatory blood pressure patterns in healthy normotensive pregnancy // American Journal of Hypertension, 1995. — №8(4). - pp. 149A-149 A.

180. Kautzner J. Reproducibility of heart rate variability measurement. / In: M.Malik, A. J. Camm eds. // Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995. - PP. 165-171.

181. Kearney M. Drug treatment for women // J. Gynecology. — 1997. Vol. 26, №4.-P. 456-469.

182. Kienzle M.G. Clinical hemodynamic and sym-pathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M.G.Kienzle, D.W.Ferguson, C.L.Birkett, G.A.Myers, WJ.Berg, D.J.Mariano //Am J Cardiol, 1992. - №69. -PP. 482-485.

183. Kleiger R. E. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects / R. E.Kleiger, J. T.Bigger, M. S.Bosner et al. // Am J Cardiol, -1991.-№68.-PP. 626-630.

184. Kyle PM. Second trimester ambulatory blood pressure in nulliparous pregnancy: a useful screening test for pre-eclampsia? / PM Kyle, SJ Clark, D Buckley, J Kissane, AJS Coats, M De Swiet, CWG Redman. // Br J Obstet Gynaecol, 1993. - №100.-PP. 914-919.

185. Lombardi F. Heart rate variability and cardiac failure / F.Lombardi, A.Mortara//Heart, 1998. - №80.-PP. 214-231.

186. Mushambi M.C. Последние достижения в области патофизиологии и лечении преэклампсии / M.C.Mushambi, A.W.Halligan и К.Williamson.// British Journal of Anaesthesia, 1996. - №76. - PP. 133-148

187. Madazli R: Lipid peroxidation and antioxidants in preeclampsia / R. Madazli, A. Benian, H. Uzun // Eur. Y. Obstet. Gynecol, a Reprod. Biology. -1999. Vol. 85. - P. 205-208.

188. Malik M. Heart rate variability.// Curr Opin Cardiol. -1998. №13. PP. 3644.

189. Malik M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M.Malik, A. J.Camm //Am J Cardiol, 1993. - №72. -PP. 821-822.

190. Malik M. Heart rate variability and clinical cardiology / M.Malik, A. J. Camm //Br Heart J, 1994. - №71. - PP. 3-6.

191. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms. /Яn: Heart rate variability (Malik, Camm eds). FuturaPub Comp, 1995. - 543 p.

192. Manchia G. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy / G Manchia, A Zancetti, E Agabiti-Rosei et al. //Circulation. 1997. - №95. - PP. 1464-70.

193. Margulies M. Hypertensive Emergency and Eclampsia / M. Margulies, L. Voto // Acta Obst. Gynec. Scand., 1997. - Vol. 76. - P. 8.

194. Meredith P. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy / P Meredith, D Perloff, G Manchia, T Pickering. //Blood Press, 1995. -№ 4.-PP. 5-11.

195. Montano N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt / N.Montano, T.G.Ruscone, A.Porta et al.// Circulation. 1994.- Vol. 90, N 4. P. 1826-1831.

196. Naidu S. The efficacy of phenytoin in eclampsia / S. Naidu, J. Moodley, E. Gouws , B. Mothlhabani //J. Obst. Gynec., 1997. Vol. 17. -№ l.-P . 13 -17.

197. National High Blood Pressure Education Program Working Group report on high blood pressure in pregnancy. //Am J Obstet Gynecol, 1990. - 163(5 Pt 1). -PP. 1691-1712.

198. O'Brien E. Dippers and non-dippers / E O'Brien, J Sheridan, K.O'Malley //Lancet, 1988. - №2. P. 3.

199. Paarlberg K.M. Vasoactive mediators in pregnancyindust hypertensive disorders: a longitudinal study / K.M.Paarlberg, C.L.de Jong, H.P.van Geijn, G.J.van Kamp et al.// Am J Obstet Gynecol, 1998. - №179: 6 Ptl. 1559 -1564.

200. Patterns of left ventricular hypertrophy and and geometric remodeling inчessential hypertension / A.Canau, R.B.Devereux, MJ.Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - №19. - PP. 1550-1558.

201. Pickering T. Night time dosing of doxazosin has peak effect on morning ambulatory blood pressure / T Pickering, M Levenstein, P Walmsley. Results of the HALT Study. //Am J Hypertens, 1994. - №7. - PP. 844-847.

202. Pinna G. D. The accuracy of power-spectrum analysis of heart rate variability from annotated RR lists generated by Holter systems / G. D.Pinna, R.Maestri, A.Di-Cesare, R.Colombo, G.Minuco //Physiol Meas, 1994. - №15(2). PP. 163-179.4

203. Prager G. Comparison of the twenty-four-hour blood pressure profile in elderly subjects with isolated systolic hypertension, essential hypertension and normotension / G Prager, R Prager, P Klein. // J Hypertens, 1991. - №9 (Suppl. 6)

204. Redman CW. Management of pre-eclampsia / CW Redman, JM Roberts. // Lancet, 1993. - №41.-PP. 1451-1454.

205. Roberts JM. Pre-eclampsia: more than pregnancy-induced hypertension / JM Roberts, CW Redman. // Lancet 1993. - №41. - PP. 1341-1343.

206. Roberts JM. Pregnancy-related hypertension. //In: RK Creasy, R Resnik, eds. Matemal-fetal medicine: principles and practice. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 1994. - PP. 804-843.

207. RobertsJ M. Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia / J M.Roberts, D. W.Cooper//Lancet, 2001. - №357. - PP. 53-56.

208. S aft las AF. Epidemiology of preeclampsia and eclampsia in the United States, 1979-1986. / AF Saftlas, DR Olson, AL Franks, HK Atrash, R.Pokras // Am J Obstet Gynecol, 1990. - №163. - PP. 460-465

209. Scardo J.A. A randomized, double-blind, hemodynamic evaluation of nifedipine and labetalol in preeclamptic hypertensive emergencies / J.A.Scardo,•4

210. S.T.Vermillion, R.B. Newman et al. // Amer. J. Obstet. Gynecology. 1999. -Vol. 181, №4.-P. 862-866.

211. Scherer P. Definition of a new beat-to-beat-parameter of heart rate variability. (Abstr) / P.Scherer, J.P.Ohier, H.Hirche, H.W.Hopp // Pacing Clin Electrophys, 1993. - №16. - P. 939.

212. Serra-Serra V. The effect of nifedipine and methyldopa on maternal cerebral circulation / V.Serra-Serra, P.M.Kyle, R.Chandran, C.W.Redman // Brit. J. Obstet. Gynecology. 1997. - Vol. 104, № 5. - P. 532-537.

213. Shear R. Hypertension in pregnancy: New recommendations for management / R. Shear, L. Leduc, E. Rey, J. Moutquin // Curr Hypertens. Reports. 1999. - Vol. 1. - P. 529-539.

214. Sibai B.M. Hypertension in pregnancy // Obstet. Gynec. Clin. Amer. 1992. -Vol. 19,№4.-P. 615-633.

215. Sibai B.M. Treatment of hypertension in pregnant women //New Eng. J. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 257-265.

216. Sleight P. Sympathovagal balance / P.Sleight, Z.Bernardi // Circulation. -1998. Vol.98. - PP. 2640-2644.

217. Staessen J. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database / J Staessen, L Bieniaszewski, E O'Brien et al. // Hypertension/- 1997. -№29.-PP. 30-39.

218. Staessen J. A consensus view on the technique of ambulatory blood pressure monitoring / J Staessen, R Fagart, L.Thijs et al. // Hypertension. — 1995. №26. -PP. 912-918.

219. Staessen JA. An epidemiological approach to ambulatory blood pressure monitoring: the Belgian population study / JA Staessen, L Bieniaszewski,

220. ET.O'Brien et al. // Blood Pressure Monitoring. 1996. - №1. - PP. 13-26.

221. Staessen JA. Fourier analysis of blood pressure profiles / JA Staessen, R Fagard, L Thijs, A Amery. // Am Jhypertens. 1993. - №6. - PP. 184S-187S.

222. Taylor J. A. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans / J. A.Taylor, D. L.Eckberg // Circulation. — 1996. -№93. PP. 1527-1532.

223. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2003. -№24.-PP. 761-781.

224. Umans J. G. Antihypertensive therapy in pregnancy / J. G.Umans, M. D. Lindheimer // Current Hypertension Reports. 2001. - №3. - PP. 392-399.

225. Walleriburg II.CS. Prevention and management of pre-eclampcia: is it possible?//I-st International symposium "New approaches in terminology, prevention and therapy ofgestosis". Moscow, 1997. - PP. 91-96.

226. Weber MA. White coat hypertension: a new definition. // Cardiovasc Druds Ther. 1993. - №7. - P. 421.

227. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee / J of Hypertension. 1999. - №17. - PP. 151-183.

228. The 6th Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and treatment of high blood pressure. NIH Publication. 2002. - №98. -PP. 40-80.

229. Higgins J.R., de Swiet M. Blood-pressure measurement and classification inpregnancy // Lancet. 2001. - Vol.357. - PP/131-135.