Особенности биоценоза кишечника при острых лейкозах у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Авзалетдинов, Булат Кавиевич

• Авзалетдинов, Булат Кавиевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авзалетдинов, Булат Кавиевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Нормальная микрофлора толстого кишечника детей.

1.2. Изменение микрофлоры кишечника при различных патологических состояниях.

1.3. Влияние ОЛЛ на микрофлору толстого кишечника на разных этапах заболевания.

1.4. Состояние локальной иммунной системы при дисби-озе кишечника и роль бактериологических методов исследования.

1.5. Принципы коррекции нарушенной микроэкологии толстого кишечника.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Клинико-гематологическая характеристика детей, больных ОЛЛ.

Глава 4. Особенности дисбиоза толстого кишечника при ОЛЛ у детей.

4.1. Клинические и копрологические изменения в толстом кишечнике при ОЛЛ у детей.

4.2. Морфологические изменения в кишечнике при

ОЛЛ у детей.

4.3. Состояние кишечной микрофлоры при ОЛЛ у детей.

4.4. Влияние проводимой полихимиотерапии на микробиоценоз кишечника и систему локального иммунитета.

Глава 5. Некоторые подходы к коррекции дисбиоза толстого кишечника при ОЛЛ у детей.

5.1. Клинические и копрологические изменения в толстом кишечнике при ОЛЛ у детей на фоне применения штамма

ЗН бактерий Bacillus subtilis.

5.2 Изменение микрофлоры толстого кишечника при применении пробиотика в составе сопроводительной терапии.

5.3. Динамика показателей гуморального звена иммунной системы детей с OJIJI при проведении коррекции дисбиоза толстого кишечника.

5.4. Комплексная оценка взаимосвязей клинических, бактериологических, копрологических и иммунных показателей при OJIJI у детей.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности биоценоза кишечника при острых лейкозах у детей»

Актуальность проблемы. Острые лейкозы у детей представляют одну из актуальных проблем педиатрии и вызывают особый интерес в последние годы [26, 46, 49]. Это обусловлено ростом числа детей, больных злокачественными новообразованиями. Только за последние два десятилетия выросла заболеваемость у детей [49, 63, 121] и первое место в структуре заболеваемости, по данным отечественных ученых, занимают гемобластозы (50,4% - 54,1%), среди которых наиболее часто у детей встречается острый лимфобластный лейкоз [1, 39, 40, 55, 93, 124].

Острый лимфобластный лейкоз (OJIJ1) - системное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс многих органов и систем организма [4, 32, 33, 36, 71]. Наиболее часто, по данным разных авторов, поражаются нервная [26, 33, 79], сердечнососудистая [3, 111], дыхательная [3, 53], мочеполовая [79, 95, 195] системы, а также органы зрения [101, 165]. В доступной литературе также имеются сообщения, указывающие на поражение желудочно-кишечного тракта при острых лейкозах [58, 63], особенно на фоне применения современных мультимодальных протоколов химиотерапии [92]. Согласно имеющимся публикаций, поражение желудочно-кишечного тракта при остром лейкозе может быть результатом действия многих факторов. Наиболее значимыми являются действие основного заболевания, интенсивная полихимиотерапия, массивная антибактериальная терапия и инфекционные осложнения на желудочно-кишечный тракт, сопровождающие основное заболевание [58, 63, 70, 92, 122] . Известно, что любые поражения нижних отделов желудочно-кишечного тракта при различных патологических состояниях и, в первую очередь, толстого кишечника, всегда сопровождаются нарушениями микробного пейзажа с развитием дисбактериозов кишечника различной степени тяжести [5, 97, 128]. Однако, у детей с OJIJI вопросы состояния биоценоза толстого кишечника и методы его коррекции при дисбиозах остаются недостаточно изученными.

Цель исследования: Оценить состояние биоценоза кишечника у детей с острым лимфобластным лейкозом и динамику его изменений на фоне интенсивной полихимиотерапии и в период ремиссии (поддерживающая терапия), обосновать подходы к коррекции дисбио-за толстого кишечника.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние микрофлоры толстого кишечника у детей сОЛЛ.

2. Изучить клинические и копрологические изменения при дис-биозе толстого кишечника у детей с ОЛЛ.

3. Оценить морфологические проявления, сопровождающие дисбиоз толстого кишечника у детей с ОЛЛ.

4. Определить состояние гуморального звена системы иммунитета и локального иммунитета кишечника при ОЛЛ у детей, выявить взаимосвязи между показателями секреторного иммунитета кишечника и степенью тяжести дисбиоза толстого кишечника.

5. Обосновать подходы к коррекции дисбиоза толстого кишечника у детей с ОЛЛ.

Научная новизна.

1. Дисбиоз толстого кишечника выявляется у всех детей с ОЛЛ. При этом ведущая роль в формировании нарушения микробиоценоза толстого кишечника отводится снижению или отсутствию индигенной микрофлоры у 90,5% пациентов, повышению грамотрицательных (15,5%) и грамположительных (55,2%) аэробов.

2. Состояние локального иммунитета в период острой фазы заболевания характеризуется недостаточностью в копрофильтрате секреторного иммуноглобулина A (slgA), а в период ремиссии наблюдается повышение его уровня как адекватный ответ на нарушение микроэкологии толстого кишечника.

3. Использование штамма №ЗН бактерий Bacillus subtilis приводит к избирательному устранению патогенной флоры толстого кишечника за счет поддержания рН кишечника в кислом диапазоне.

Практическая значимость. Прогностическим маркером степени тяжести дисбиоза толстого кишечника при OJIJ1 у детей после завершения интенсивной полихимиотерапии является уровень slgA в копрофильтрате. Практическому здравоохранению предложен способ проведения коррегирующих мероприятий, основанных на избирательном устранении патогенной флоры за счет поддержания рН кишечника в кислом диапазоне. Проводимая коррекция штаммом №ЗН бактерий Bacillus subtilis дисбиоза кишечника при OJIJI у детей приводит к улучшению клинической, бактериологической, копрологиче-ской картины дисбиоза толстого кишечника, а в период ремиссии - к коррекции секреторного иммунитета.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации используются в работе онкогематологического отделения Детской клинической больницы Республики Башкортостан, в учебном процессе повышения квалификации врачей Института последипломного образования, в обучении студентов, врачей интернов, в подготовке клинических ординаторов и аспирантов Башкирского государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту:

1. У всех детей с OJIJI обнаруживается дисбиоз толстого кишечника. Цитостатическая терапия оказывает выраженное негативное воздействие на микрофлору толстого кишечника.

2. Механизм возникновения дисбиоза толстого кишечника при OJIJI у детей обусловлен влиянием основного заболевания, интенсивной полихимиотерапией, недостаточностью секреторного иммунитета слизистой толстого кишечника, воспалительными изменениями со стороны толстого кишечника, массивной антибактериальной терапией и сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта.

3. Использование штамма №ЗН бактерий Bacillus subtilis при OJIJI у детей приводит к коррекции дисбиоза толстого кишечника.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации обсуждены на Республиканской молодежной научно-практической конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 1999 г.), Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей и подростков в современных социально-экономических и экологических условиях» (Уфа, 1999г.), Республиканской молодежной научно-практической конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2000г.), Научно-практической конференции молодых ученых Республики Башкортостан, посвященной Году Матери (Уфа, 2001 г.), Научно-практической конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Молодые ученые медицины, вступая в XXI век» (Уфа, 2001 г.), VII конгрессе педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее» (Москва, 2002г.), Республиканской итоговой молодежной научно-практической конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2004 г.), IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2004 г.), совместном заседании проблемной комиссии «Возрастные особенности детского организма в норме и при патологии» БГМУ и сотрудников кафедр педиатрического профиля БГМУ и Института последипломного образования БГМУ (Уфа, 2004г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 241 источник (156 отечественных и 85 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 16 таблицами и 14 рисунками.

11

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Авзалетдинов, Булат Кавиевич

выводы

1. У всех обследованных детей с острым лимфобластным лейкозом развивается дисбиоз толстого кишечника. До проведения цитостати-ческой терапии диагностируется дисбиоз первой (50%) и второй степени (16,7%), при назначении цитостатической терапии - преимущественно третьей степени (93,7%), при сочетанном применении цито-статических и антибактериальных препаратов - дисбиоз третьей (53,3%) и четвертой (46,7%) степени, а в период ремиссии у всех детей - дисбиоз толстого кишечника третьей степени.

2. Основными клиническими проявлениями дисбиоза толстого кишечника при остром лимфобластном лейкозе у детей являются нарушение стула, вздутие живота, болезненность в области толстого кишечника. Копрологическая картина кала характеризуется выделением йодофильных бактерий, жирных кислот, неперевариваемой клетчатки, нейтрального жира и слизи.

3. Морфологически выявляются лимфобластные и лимфоцитарно-лимфобластные инфильтраты в пейеровых бляшках, в собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистом слое, апикальные некрозы ворсин эпителиального покрова, десквамация выстилки и дефекты слизистой оболочки, дистрофические изменения желез, отек под-слизистого слоя, диффузная гистиоцитарная, серозно-лейкоцитарной и лейкоцитарной инфильтрация слизистой оболочки толстого кишечника.

4. Дисбиоз толстого кишечника при остром лимфобластном лейкозе у детей сопровождается недостаточностью иммунитета слизистой оболочки кишечника. Прогностическим маркером степени тяжести дисбиоза толстого кишечника после завершения интенсивной полихимиотерапии является уровень slgA в копрофильтрате.

5. Коррекция дисбиоза толстого кишечника штаммом №ЗН бактерий Bacillus subtilis в период интенсивной полихимиотерапии при остром лимфобластном лейкозе у детей приводит к улучшению клинической, бактериологической, копрологической картины микроэкологии толстого кишечника, а в период ремиссии и к коррекции секреторного иммунитета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед началом цитостатической терапии у детей с острым лимфобластным лейкозом необходимо проводить оценку функционального состояния толстого кишечника (исследование микрофлоры, копрограммы, локального иммунитета) и определять наличие у больных предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения дисбиоза толстого кишечника (массивная антибактериальная терапия, воспалительные изменения и сопутствующие заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта).

2. В соответствии с представленным механизмом развития дисбиоза толстого кишечника при остром лимфобластном лейкозе у детей практическому здравоохранению предложен способ проведения кор-регирующих мероприятий, основанных на избирательном устранении патогенной флоры за счет поддержания рН кишечника в кислом диапазоне.

3. Введение в терапию дисбиоза кишечника штамма №ЗН бактерий Bacillus subtilis показано всем детям с острым лимфобластным лейкозом в период интенсивной полихимиотерапии и в период ремиссии заболевания.

106

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авзалетдинов, Булат Кавиевич, 2004 год

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования детей; заболеваемость, смертность, продолжительность жизни / Е.М. Аксель, В.В.Двойрин, Л.А. Дурнов // Детская онкология. 1994. - №1. - С.3-8.

2. Алексеев Н.А. Лейкозы у детей / Н.А. Алексеев, И.М. Воронцов. // 2-е изд., перераб. и доп.- Л., 1988. -248с.

3. Алексеев Н.А. Диагностика и лечение поражений сердца, вызванных рубомицином у детей, больных лейкозом / Н.А. Алексеев, М.В.Зильберман // Гематол. и трансфузиология. -1983. -№9. -С.37-40.

4. Астрахан В.И. Общая характеристика и классификация побочного действия противоопухолевых препаратов / В.И. Астрахан, А.М. Гарин, М.Р. Могиницер // Побочное действие лекарственных препаратов. М.: Медицина, 1976. - С.207-213

5. Ахмадеева Э.Н. Дисбиоз кишечника у новорожденных и детей раннего возраста: Методические рекомендации / Э.Н.Ахмадеева, Л.ДПанова Уфа, 2003. -50 с.

6. Белобородова Н.В. Селективная деконтаминация кишечника в профилактике и лечении хирургических инфекций у новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 1983. - 24 с.

7. Белобородова Э. И. Энтерол в лечении заболеваний кишечника // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1997. - Т. 1, № 4 - 5. -С. 205-206.

8. Белов JI. Г. Иммунобиологические механизмы кишечного бактериального эндосимбиоза / JI. Г. Белов, А. В. Наумов, И. М. Белова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 1996. - Т. 6, № 4. - С. 141 - 142.

9. Белов Л. Г. Микроэкологические и иммунобиологические механизмы энтерогенной транслокации и миграции бактерий и антигенов / Л.Г.Белов, И.М.Белова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7, № 5. - С. 76.

10. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. М.: Универсум Пабли-шин, 1997,- 532 с.

11. Белоусова Е. А. Механизмы резистентности при воспалительных заболеваниях кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, №4. - С. 96 - 97.

12. Бельмер С.В. Дисбактериоз кишечника // Детская больница. 2000,-№2. - С.56.

13. Бигеева Р.И. Состояние факторов естественного иммунитета у детей с дисбактериозом / Р.И. Бигеева, Л.А. Литяева // Факторы естественного иммунитета: Сб.трудов. Оренбург, 1979.- С. 20-21.

14. Блохин Н. Н. Химиотерапия опухолевых заболевании / Н.Н. Блохин, Н. И. Переводчикова. М.: Медицина, 1984. - 304 с.

15. Блохина И.Н. Дисбактериозы / И.Н. Блохина, В.Г. Дорофейчук. Л.: Медицина, 1979. - 176 с.

16. Богданович Н.Е. Взаимосвязь серотонинового обмена с дисбактериозом кишечника и коррекция нарушенного биоценоза при хроническом колите у детей / Н. Е. Богданович, Л. И. Лазовская, B.C. Прошагана // Вопросы детской гастроэнтерологии: Сб. науч. трудов /

17. Под ред. А.В. Аболенской. Горький, 1987.-С. 127-131.

18. Богуш Т. А. Уменьшение токсичности противоопухолевых препаратов путь к повышению эффективности лечения злокачественных опухолей // Вопр. онкологии. - 1995. - Т. 41, № 2. - С. 52 - 53.

19. Бодня И.А. Иммуномодуляторы в комплексной терапии хронического энтероколита у детей / И.А. Бодня, В.А. Китаин, Л.Ф. Ногаева //Вопросы детской гастроэнтерологии: Сб. науч. трудов / Под ред. А.И. Волкова. Н. Новгород, 1991.-С. 63-68.

20. Боковой А.Г. Роль условно-патогенных микроорганизмов в этиологии острых кишечных инфекций и проблема дисбактериоза кишечника у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1991.- 34 с.

21. Боковой А.Г. К вопросу о дисбактериозе кишечника у детей / А.Г. Боковой, Н.И. Нисевич // Вопр. охраны материнства и детства.-1990.- Т.35, №12.-С. 3-8.

22. Бондаренко В.М. Новые подходы к моделированию, диагностике и лечению дисбактериозов кишечника / В.М. Бондаренко, Е.М. Горская // Медицинские аспекты микробной экологии.- 1 992,- Т.6.- С. 23-26.

23. Бондаренко В.М. Секретируемые протеолитические ферменты Proteus mirabilis / В.М. Бондаренко, Л.В. Пархоменко, В.К. Ковальчук // Журн. микробиологии.-1993.-№2,- С.41.

24. Борисенко Н. А. Неотложная помощь при некротической энтеропа-тии в практике врача / Н.А. Борисенко, Т.Ю. Цыганова, Т.И. Ольхо-вик // Четвертый Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. М.;Л., 1990. -Т. 2.-С. 319-321.

25. Васильев А.Т. Клиническая симптоматика острых лекарственных гепатитов / А.Т. Васильев, А.С. Ивлев, Ю.А. Родин // Росийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. - №2. - С. 56-60.

26. Виноградова М.А. Нормаза (лактулоза), корректор экологии желудочно-кишечного тракта / М.А. Виноградова, К.И. Исканина, Н.А.

27. Виноградов II Сибирский журнал гастроэнтерологии. 1997. - Т.1, № 4-5. - С.209.

28. Влияние кишечного дисбиоза на состояние системы местного иммунитета у детей / В.Г. Дорофейчук, Л.И. Варначева, Г.Н. Карасева и др. // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. М., 1988.- С. 171-172.

29. Воробьев А.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докладов конф., Москва, 26-28 марта. - М., 1996. -С.26-27.

30. Воробьев А.И. Программное лечение острых лейкозов / А. И. Воробьев, М. Д. Бриллиант // Тер. арх. 1990 - Т. 62, № 7. - С. 3 - 11.

31. Воробьев А.И. Критические состояния (Типичные формы и выживаемость в условиях отделения реанимации) // Тер. арх. 1993. -Т. 65, № 7.-С. 3-6.

32. Гематология детского возраста: Рук-во для врачей / Под ред. Н.А. Алексеева. СПб., 1998. - 544 с.

33. Гершанович М. Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. -224 с.

34. Гершанович М. Л. Современные возможности и перспективы лекарственной терапии в онкологии // Вопр. Онкологии. 1995. - Т. 41, №2.-С. 116-124.

35. Гнатышак А.И. Индивидуализация медикаментозного лечения онкологических больных / А.И. Гнатышак, Б.Т. Балынский, В.Р. Савран -Киев: Здоров'я, 1985. 158 с.

36. Гороховская Г.Н. Тиреоидный статус организма при лейкозах / Г.Н. Гороховская, Г.В. Верищагина, Н.И. Семенец // Лаб. дело. 1990. -№10.-С. 34-37.

37. Горская Е.М. Механизмы микроэкологических нарушений в кишечнике и новые подходы к их коррекции: Автореф. дис. д-ра мед.наук.- М., 1994.-53 с.

38. Грибакин С. Г. Продукция лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в желудочно-кишечном тракте в раннем постнаталь-ном периоде / С. Г. Грибакин, Г.В. Яцык // Тез. докл. XI Всесоюзного съезда детских врачей.- М., 1982. С. 125-126.

39. Двойрин В.В. Методы статистики злокачественных новообразований: Монография / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель. М., 1990. - 305 с.

40. Двойрин В.В. Расчет вероятности заболеть злокачественными новообразованиями на протяжении предстоящей жизни: Метод, рекомендации / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель,- М., 1988,- 13 с.

41. Дисбактериоз фактор риска гастроэнтерологических заболеваний / В.Г. Дорофейчук, Л.В. Бейер, Н.Е. Богданович, Г.Н. Карасева // Вопросы детской гастроэнтерологии: Сб. науч. трудов / Под ред. А.А. Баранова. - Горький, 1983.-С. 39-48.

42. Дисбактериоз кишечника: Метод, рекомендации / А.Л. Верткин, Ю.Я. Венгеров, А.А. Машарова и др.- М., 1998.- 33 с.

43. Дисбактериоз кишечника у детей: конспект лекций для студентов IV-VI курсов мед. ин-тов / М.В. Краснов и др. ; Чуваш, гос. ун-т им. И.Н. Ульянова.- Чебоксары, 1995.- 31 с.

44. Дисбактериозы у детей: Учебное пособие для врачей и студентов / Под ред. А.А. Воробьёва, С.Г. Пака. М., 1998.- 60 с.

45. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учайкин, А.О. Мурашова, Н.А. Абрамов.- М.:КМК Scientific Press LTD, 1995,- 20 с.

46. Дурнов Л.А. Взгляд в будущее (перспективы детской онкологии) // Вопр. онкологии. 1995. - №2. - С. 39-43.47.3апруднов A.M. Микробная флора кишечника и пробиотики / A.M.

47. Запруднов, Л.Н. Мазанкова. М., 2001. - 32 с. 48.3апруднов A.M. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. - М., 1996.- 123 с.

48. Злобина В.Д. Результаты пятилетнего применения программы BFM-90М при лечении острого лимфобластного лейкоза / В.Д. Злобина, Н.А. Межевич, И.В.Пономарева // Детская онкогематология вопросы из практики: сборник. - Воронеж, 1996. - С. 12-13.

49. Знаменский В.А. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериозов / В.А. Знаменский, Н.В. Дегтяр,- М., 1989,26 с.

50. Изачик Ю.А. Дисбактериоз кишечника / Ю.А. Изачик, А.А. Корсун-ский, И.Я. Миху // Мед. помощь,- 1993,- №2,- С. 58-60.

51. Изменения микробиоценоза толстой кишки у больных различными заболеваниями /А.А. Воробьев, JI.O. Иноземцева, Е.В. Буданова и др. // Вестн. Рос. АМН.- 1995.- №5.- С. 59-63.

52. Ильясов Б.Б. Ультразвуковое исследование в диагностике и оценке эффективности комплексного лечения гемобластозов и забрюшин-ных опухолей у детей / Б.Б. Ильясов, Н.М. Лобинцева, А.Г. Гулева // Окружающая среда и здоровье: сборник.-М., 1991. -С. 98-101.

53. Кагермазова М.К. Эффективность режимов селективной деконтами-нации ЖКТ у детей с гемобластозами и депрессиями кроветворения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 24 с.

54. Карачунский А.И. Сравнение протоколов ALL-BFM-90 и ALL-BFM-91 для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей (предварительные результаты) / А.И. Карачунский, А.Г. Румянцев, А.Т. Штакельберг//Педиатрия. -1995-№2. -С. 10-16.

55. Келина Т.И. Дисбактериоз кишечника и нарушение иммунного го-меостаза у часто и длительно болеющих детей / Т.И. Келина, С.В.

56. Мальцев, Р.В. Федоров // Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии: Респ. сб. науч. работ / Под ред. А.И. Волкова,- Н. Новгород, 1991,- С. 174-180.

57. Кисляк Н.С. Медикаментозные поражения печени при остром лейкозе у детей / Н.С. Кисляк, П.Д. Ваганов // Вопр. охраны материнства и детства. 1978. - С. 22-27.

58. Кицес-Коэн Р. Лекарственные средства и их влияние на возникновение инфекций в организме / Р. Кицес-Коэн, А. Гольдшмидт // Меди-кал Маркет. 1998. -№2.-С. 170- 172.

59. Клименко В.И. Комплексная терапия острых лейкозов с дифференцированным применением цитостатических препаратов и активных методов дезинтоксикации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1988.-46 с.

60. Ковалев И.Е. Ослабление фенобарбиталом иммунодепрессивного и токсического влияния 6-меркаптопурина и имурана / И.Е. Ковалев, Е.Р. Рубцова // Фармакология и токсикология. 1976. - Т. 39, № 7. -С. 119-128.

61. Ковалева Л.Г. О критериях допустимого риска цитостатической терапии острых лейкозов // Первый Всесоюз. съезд гематологов и трансфу-зиологов. М., 1979. - С. 270.

62. Ковалева Л. Г. Острые лейкозы. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

63. Ковалева Л.Г. Современное состояние проблемы лечения острого лейкоза // Гематол. и трансфузиология. 1985. - №4. - С. 3-8.

64. Коваленко Г.Б. Дисбактериоз как фактор риска возникновения пищевой аллергии у детей с аномалией конституции // Сб. тез. докл. 8-ого съезда детских врачей УССР.-Тернополь, 1987.-С. 123.

65. Ковальчук В.К. Морфологический эквивалент противобактериаль-ной барьерной функции эпителия кишок: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1988.-37 с.

66. Колесникова Н.Г. Этиопатогенетическая роль кишечного дисбактериоза в развитии вторичного синдром малабсорбции у детей: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. Алматы, 1996.- 25 с.

67. Конев Ю.В. Препарат бифиформ в практике лечения дисбиозов кишечника // Медикаменты и фармпрепараты.- 1998.- №3 (12).- С.

68. Шзнонов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование). -Омск, 1993.-320 с.

69. Кончаловский М.В. Цитостатическая болезнь. / Клиническая онко-гематология: Рук-во для врачей / Под ред. М.А. Волковой. М., 2001.- С.495-501.

70. Копыльцова Е.А. Влияние интенсивной химиотерапии на состояние мембран эритроцитов у детей с острым лимфобластным лейкозом / Е.А. Копыльцова, Р.Ф. Тепаев, Е.П. Клыкова // Детская онкология. -1997.-№3-4.-С. 29.

71. Коррекция кишечной микрофлоры у детей с патологией органов пищеварения / В.Г. Дорофейчук, JI.H. Варначева, А.В. Луканова,

72. B.Н. Копейкин // Аутофлора человека в норме и патологии и её коррекция: Сб. науч. трудов / Под. ред. И.Н. Блохиной. Горький, 1988.1. C. 101-104.

73. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей / Е.А. Лыкова, В.М. Бондаренко и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунологии,- 1996,- №2,- С. 88-91.

74. Коршунов В.М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника // Журн. микробиологии.-1995.- №3.- С. 48-55.

75. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника,- М.: Медицина, 1989.207 с.

76. Куваева И.Б. Обмен веществ в организме и кишечная микрофлора. -М„ 1976.-248 с.

77. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей:

78. Диетическая коррекция / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991.- 240 с.

79. Кулинич Д.Г. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми заболеваниями органов дыхания / Д.Г. Кулинич, А.Е. Абатуров, О.Н. Герасименко // Педиатрия.-1990.-№10.-С. 15-17.

80. Курмашов В. И. Результаты лечения и профилактики нейролейкоза у детей // Гематол. и трансфузиология. 1985. - №4. - С. 19-23.

81. Курмашов В.И. Специфическое поражение половых желез при остром лейкозе у детей / В.И. Курмашов, О.А. Полякова // Педиатрия. -1986. №8. - С. 27-30.

82. Леонтьева Т.И. Изучение иммунодепрессивных свойств винбласти-на и колхицина / Т.И. Леонтьева, Г.Ф. Максимова, В.А. Бабичев // Цитология. 1977.- №2. - С. 186-191.

83. Лехатинова Т.Ч. Микроэкологические и биохимические нарушения при токсических гепатитах и их коррекция фитобактериопрепарата-ми (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.-25 с.

84. Лечение и профилактика дисбактериоза у детей: Метод, рекомендации /В.Г. Дорофейчук, Л.В. Бейер, П.Е. Сазанова и др. М., 1986.-30с.

85. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина. М., 1986,- 256 с.

86. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология: В 2-х т. / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт. М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - 640 с.

87. Лымарёва Т.А. Дисбактериозы у детей: Методическое пособие. -Оренбург, 1993,- 14с.

88. Любимова Л.С. Токсические осложнения у реципиентов костного мозга / Л.С. Любимова., В.Г. Савченко // Тер. архив. 1990. - Т. 62, №7.-С. 120-127.

89. Мазанкова Л.Н. Особенности диагностики и лечения секреторных диарей у детей раннего возраста: Метод, рекомендации для практич. врачей / Под ред. A.M. Запруднова,- М., 1997,- 24 с.

90. Мазанкова Л.Н. Микроэкология кишечника у детей в норме и при патологии / Л.Н. Мазанкова, А.М. Запруднов // Рос. Мед. Вестн. -1996.-№1,-С. 34-42.

91. Масчан А.А. Тактика сопроводительной терапии при лечении острого лимфобластного лейкоза по программе БФМ / А.А. Масчан., Е.В. Самочатова, О.И. Крыжановский//Педиатрия. 1992.-№2. - С. 68-78.

92. Махонова Л. А. Особенности течения цитостатической болезни у детей с гемобластозами в условиях изоляции в боксах / Л.А. Махонова, С.А. Маякова, Г.А. Гордина // Труды Второго мед. ин-та. М., 1978. -Т. 115, Вып. 23.-С. 52-54.

93. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993. Ч. 2.-688 с.

94. Маякова С.А. Характеристика и лечение поражения яичек при остром лимфобластном лейкозе у детей / С.А. Маякова, Е.И. Моисеен-ко, И.С. Петерсон // Педиатрия. 1985. - №7. - С. 39-41.

95. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. -249с.

96. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзия и реальность // Микробиология для врачей. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - С.264-281.

97. Медуницын Н.В. Бактиспорин. Краткая аннотация // Фармацевтический бюллетень.- 1997.- №47.- С. 211.

98. Мерков А.М. Санитарная статистика / A.M. Мерков., J1.E. Поляков. -Л.: Медицина, 1974.-384 с.

99. ЮО.Микельсаар М.Э. Возможные критерии дисбиоза кишечника по микрофлоре фекалий // Аутофлора человека в норме и патологии, её коррекция: Сб.науч.трудов / Под. ред. И.Н. Блохиной. Горький,1988.-С. 15-23.

100. Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, В.Н. Бабин и др. // Рос. мед. журнал. 1999. - № 3. -С.40-45.

101. Михайлова З.М. Значение неспецифических механизмов в иммунной реактивности организма // Вестник АМН СССР. 1978. - №7. -С. 11-17.

102. ЮЗ.Моисеенко Е.И. Поражение глаз при остром лейкозе у детей / Е.И. Моисеенко, Б.М. Белкина, С.А Маякова // Педиатрия. 1984. - №2. -С. 29-31.

103. Мухамадиева М.В. Иммунная система беременной, плода и новорождённого / М.В. Мухамадиева, З.А. Саматова, Д.Р. Вагапова; Под ред. Э.Н. Ахмадеевой, В.В. Сперанского,- Уфа, 1997.- 50 с.

104. Никандров И.Н. Новый биологический эффект винбластина // Пробл. фармакол. регуляции патол. процессов. Л., 1985. - С. 27 - 29.

105. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей / Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин. М. Медицина, 1994.- 624 с.

106. Новый препарат биоспорин и его влияние на микрофлору кишечника при дисбактериозах новорожденных детей / А.Т. Слабоспицкая, В.П. Виноградов, С.С. Крымовская и др. // Микробиологический журн,- 1995.-Т.57,№1.-С. 71-76.

107. Ю9.Ногаллер A.M. Хронические энтеропатии // Клиническая медици-на.-1990. №7. - С. 25-35.

108. Нормальная микрофлора кишечника, дисбактериозы и их лечение: Методические разработки / В.М. Коршунов, Н.П. Иванова, JT. И. Ка-фарская и др. М., 1994,- 12 с.

109. Омарова К.О. Осложнения программы ALL-BFM-90M при лечении острых лейкозов у детей / К.О. Омарова, П.И. Гуляев, Г.В. Володина // Детская онкогематология: вопросы из практики: Сб. науч. тр. -Воронеж, 1996. С.27.

110. Определение удельного веса отдельных представителей кишечной микрофлоры с выделением ориентировочных (ключевых) тестов для выявления кишечного дисбактериоза и патологии кишечной стенки: Методич. рекомендации,- Горький, 1980.- 15 с.

111. Особенности лечения различных форм дисбактериоза / В.П. Скури-хина, Р.И. Новик, М.В. Сулима, А.В. Денискин // Четвертый Всесоюзный съезд гастроэнтерологов.- JL, 1990,- Т. 2,- С. 541-542.

112. Остапенко В.А. Цитостатическая колонопатия при миело и лимфо-пролиферативных заболеваниях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Омск, 1998. 33 с.

113. Оценка Т-, В-, 0-лимфоцитов у здоровых детей в возрастном аспекте / В.В. Ботвиньева, З.М. Михайлова, Г.А. Михеева, П.М. Стра-тулат // Лабораторное дело. 1982,- №2. - С. 111-113.

114. Паровинчикова Е.М. Энтеропатии в гематологической клинике / Е.М. Паровинчикова, В.Г. Савченко // Терапевтический архив.1991.-Т. 63, № 7.-С.129-134.

115. Петрова Н.В. Микробиоценоз кишечника и клеточные факторы иммунитета при травме спинного мозга / Н.В. Петрова, А.Т. Елисеев, В.А. Алешкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 5. - С.294.

116. Подопригора Г.И. Иммунные и неспецифические механизмы колонизационной резистентности // Успехи в области изучения и производства антибиотиков. Антибиотики и колонизационная резистентность. М., 1990. - С. 16-26.

117. Применение молочного лактобактерина в лечении заболеваний, протекающих на фоне дисбактериоза кишечника: Методические рекомендации / К.Я. Соколова, Е.А. Якимычева, Н.А. Комарова и др.-Горький, 1980.-13 с.

118. Протеолитическая активность содержимого толстой кишки в норме и при микроэкологических нарушениях / Е.М. Горская, В.М. Бонда-ренко, Ю.С. Шогенова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1995.-№3,- С. 116-120.

119. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста / Н.А. Коровина, З.Н. Вихирева, И.Н. Захарова, A.JI. Заплатников. М., 1995,- 32 с.

120. Птушкин В.В. Инфекционные осложнения у больных с онкогема-тологическими заболеваниямим / В.В. Птушкин, Н.С. Багирова // Клиническая онкогематология: Рук-во для врачей / Под ред. М.А. Волковой.-М., 2001.- С.522-524.

121. Румянцев А.Г. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей по программе BFM / А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Табет Хамдан //Педиатрия. -1991.-№11. -С. 58-63.

122. Румянцев А.Г. Результаты лечения острых лейкозов у детей с использованием программ интенсивной терапии / А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Н.М. Жесткова // Детская гематология, онкология, иммунология: Сб. науч. тр. М., 1994. - С. 156-164.

123. Румянцев А.Г. Идеология, организационные принципы и научное обоснование федеральной целевой программы "Детская гематология/онкология" на 1998-2000 г.г. / А.Г. Румянцев, Е.Б. Владимирская, Н.С. Кисляк // Педиатрия. 1997. - №4. - С. 4-8.

124. Савченко В.Г. Итоги двух с половиной лет работы российского многоцентрового исследования по лечению острых миелоидных лейкозов у взрослых // Тер. архив. 1995. - Т. 67, №37. - С. 8-12.

125. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта. -Л., 1987.-237 с.

126. Самсыгина Г.А. Особенности становления биоценоза кишечника у грудных детей и кишечный дисбактериоз // Лечащий врач. 2003. -№5.- С. 52-57.

127. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. -М.Медицина, 1977. 351 с.

128. Сатоскар Р.С. Фармакология и фармакотерапия / Р.С. Сатоскар, С.Д. Бандаркар. М.: Медицина, 1977. - Т.2. - 351 с.

129. Серологический ответ макроорганизма на патогенные бактерии под влиянием пробиотиков из бацилл / С.Р. Резник, В.А. Вьюницкая, С.В. Афонская, В.В. Смирнов // Микробиологический журн.- 1993.-Т.55, №5,-С. 81-83.

130. Скутина Н.П. Микробиологическая характеристика степеней тяжести дисбактериоза кишечника и его лечение // Актуальные вопросыпедиатрии и хирургии детского возраста: Мат. юб. науч.-практ. конф. Екатеренбург, 1995. - С.50-54.

131. Смолянская А.З. Дисбактериозы инфекционные процессы смешанной этиологии // Антибиотики и микроэкология человека и животных: Тр. ин-та / ВНИИ антибиотиков. - 1988. - С. 32 - 35.

132. Совершенствование микробиологической диагностики дисбакте-риозов / К.К. Раевский, В.М. Добрынин, В.И. Кочеровец и др. // Вестн. Рос. АМН,-1997.- №3.- С. 13-17.

133. Степанов Э.А. Критерии "колонизационной резистентности" и перспективы антибактериальной терапии / Э.А. Степанов, О.В. Чахова, Г.А. Гинодман // Клиническая хирургия. 1981. - №8. - С. 68-70.

134. Степанчук Ю.Б. Кишечная микрофлора и метаболизм оксалатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -25 с.

135. Сыркин А.Б. Экспериментальная химиотерапия злокачественных опухолей на современном этапе // Вопросы онкологи. 1995. - Т. 41, №2.-С. 41-45.

136. Терещенко В.Н. Лечение дисбактериоза кишечника / В.Н. Терещенко, Л.Н. Красина // Материалы XXIV научно-практической конференции врачей Курганской области.- Курган, 1992,- С. 48-49.

137. Урсова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериозов у детей: Учебное пособие. М., 2003. - 83 с.

138. Фазылова А.А. Клинико-иммунологическое обоснование применения споробактерина и бактиспорина при дисбиозе кишечника у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Уфа, 1998.24 с.

139. Файнштейн Ф.Э. Болезни системы крови / Ф.Э. Файнштейн, Г.И. Козинец, С.М. Бахранов. Ташкент: Медицина, 1987. - 671 с.

140. Фокина Т.В. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у здоровых детей / Т.В. Фокина, JI.A. Малкина, JI.B. Шкаренкова // Вопросы охраны материнства и детства. 1974. -Т. 19, №11. -С. 8-11.

141. Фомина Т.И. Влияние тетрациклиновых антибиотиков на морфологию органов пищеварения // Фармакокинетика противоопухолевых препаратов. Томск, 1987. - С. 75-81.

142. Хавкин А. И. Дисбиоз желудочно-кишечного тракта у детей // Рос. гастроэнтерологический журн,- 1997.- №2,- С. 55-64.

143. Шеенков Н.В. Роль антилизоцимной активности бактерий в развитии инфекционного процесса и пути ее реализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1993,- 20 с.

144. Шендеров Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты // Успехи в области изучения и производства антибиотиков. Антибиотики и колонизационная резистентность. М.,1990.-Вып.19.- С.5-15.

145. Шендеров Б.А. Функциональное питание и пробиогики: микроэкологические аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. М.: Агар, 1997.- 24 с.

146. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. В 2 т. М., 1998. -Т.1.-287 с.

147. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. В 2 т. М., 1998. - Т.2 - 413 с.

148. Щербаков П.Л. Микробиоценоз кишечника: его нарушения и коррекция с использованием бактисубтила / П.Л. Щербаков, Л.В. Кудрявцева, С.В. Зайцева // Педиатрия. 1998,- №5. - с.99-103.

149. Шлупе Я.Я. Синтез и физиологическая активность водорастворимых 9-замещенных 6-меркапторпуринов / Я.Я. Шлупе, С.Е. Порите-ре, Р.Б. Дрилле // Хим.- фарм.журн. 1979. - Т. 13, № 4. - С. 44-47.

150. Эпидемиология дисбактериоза кишечника у детей / В. Г. Назаре-тян, Л.К. Соболева, Л.А. Лукьянова и др. //Международный журнал по иммунореабилитации.- 1997.- №4,- С. 107.

151. Этиопатогенез и лечение диареи: Информационно-методические рекомендации / В.И. Никуличева, Н.С. Казыханов, А.Б. Бакиров и др.-Уфа, 1997.-30 с.

152. Abrams G.D. Influenc of the normal flora on mucosal morphology and cellular rentwal on the ileum / G.D. Abrams, H. Bauer, H. Sprinz // Lab. Invest. 1963. - Vol. 12. - P.355.

153. Abrams G.D. Microbial effects on mucosal structure and function / G.D. Abrams // Amer. J. Clin. Nutr. 1977. - Vol. 30. - P. 1880-1886.

154. Altweegg M. La bioterapie dans la diarrhea / M. Altweegg // Der In-formierte Arzt. 1992. - Vol. 13. - P.l-16.

155. Amromin G.D. Pathology on leukemia / G.D. Amromin. N. Y.; London, 1968.-448 p.

156. Andre P.M. Systeme immunitaire secretoire / P.M. Andre // Med. Malad. Infec. -1985. Vol. 15. - N5. - P.200-205.

157. Arthur M. Mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci / M. Arthur, P.E. Reynolds, F. Depardieu // J. Infect. 1996. - Vol 32. - P. 1116.

158. Badr-El-Din S. Local immunity in ulcerative colitis: Evidence for defective secretory IgA production / S. Badr-El-Din, L. K. Trejdosiewicz, R. V. Heatley // Gut. -1988. Vol. 29. - № 8. - P. 1070 - 1075.

159. Baranie H. The effect of the Supply of oral antibioticon the fecal flora and mortality of mouse radiation chimeras / H. Baranie, D. Van der Waaij

160. J. Infect. Dis. 1970. - Vol. 122. - P. 83.

161. Bell R. Short term treatment for acute myelogenous leukaemia / R. Bell, A. Z. S. Rohatiner, M. L. Slevin // Br. Med. J. 1982. - Vol. 284. -P.1221 - 1230.

162. Bergmann K.F. Antigenes of hepatitis Delta virus in the liver and serum of human and animals / K.F. Bergmann, J.L. Crerin // J. Infect. Dis.1986. Vol. 154. - № 4. -P. 702-705.

163. Bienenstock I. The derivation, distribution and function of intestinal mucosal lymphocytes /1. Bienenstock // Allergy.-1981.- Vol.17.- P. 233249.

164. Bienenstock J. The gastrointestinal tract as an immunologic organ state of the art / J. Bienenstock, P.B Ernst, B.J. Underdown // Ann. Allergy.1987.- Vol.59.- Pt.5.-N2.-P. 17-20.

165. Bjornhag G. Transport of Water and Food Particles Through the Avian Ceca and Colon / G. Bjomhag // J. Exper. Zool. Suppl. 1989. - Vol. 3. -P. 32-37.

166. Brown W.K. The central role of the gastro-intestinal tract in immunological reactions / W.K. Brown //Tokai Exp. Clin. Med.-1983. Vol. 9.-P. 722.

167. Buchwald H. Surgical treatment of hyperlipidemia / H. Buchwald, R.B Moore, R.L. Varco // Circulation. 1974. - Vol. 49. - N 5 (Suppl.). - P. I 13-21.

168. Chabner B.A. Antimetabolites / B.A. Chabner // Cancer Chemotherapy. Amsterdam - Oxford: Excerpta Medica, 1980. - P. 1-26.

169. Cosio F.G. Interactions between precipitating and nonprecipitating antibodies in the farmation of immune complexes / F.G. Cosio, D.J. Birmingham, D.J. Sexton // J. Immunol. 1987. - Vol. 138. - N 8. - P. 2587 -2592.

170. Cuvelier C. Immunoglobulin containing cells in terminal ileum and colorectum of patients with arthritis related gut inflammation/ C. Cuvetier, H. Mielants, M. De Vos // Gut. 1988. - Vol. 29. - N 7. - P. 916 -925.

171. Czinn S.J. Selective chemotaxis of subsets of В lym-phocytes from GUT-associated lymphoid tissue and its implications for the recruitment ofmucosal plasma cells / S.J. Czinn, M.E. Lamm// J. Immunol. 1986. -Vol. 136.-N 10.-P. 3607-3611.

172. Dancygier H. AIDS-Manifestationen im Gastrointestinaltrakt / H. Dan-cygier // Fortschr. Med. 1989. - Bd. 107. - N 11. - S. 240 - 243.

173. Role of the digestive tract immune system in the control of bacterial translocation in gnotoxenic mice / A. Debure, T.F. Colombel, C. Cy-winer-Jolenzer et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1986. - Vol. 10. - №11. -P. 712-717.

174. Die Mikrookologie von Bewohnem und Personal: Eine Behavior-Mapping-Studie im Altenheim / M.M. Bakes, E.M. Barton, M.J. Orzech et al. // Z.Gerontol.-1983. Bd.16.- N.I.- S. 18-26.

175. Dobbins W.O. Gut immunophysiology: a gastroenterologist's view with emphasis on pathophysiology / W.O. Dobbins // Am. J. Physiol. 1982. -Vol. 242.-N 1.-P. 1 -8.

176. Dulcher J. P. Intensive maintenance therapy improves survival in adult acute nonlymphocytic leukemia: 8-year follow-up / J.P. Dulcher, P.H Wiernik, S. Marcus // Leukemia. 1988. - Vol. 2. - N 7. - P. 413 - 419.

177. Evers S. Genetics of glycopeptide resistance in enterococci / S. Evers., R. Quintiliani, P. Courvalin // Microbiol. Drug Res. 1996. - Vol 2. - P. 219-223.

178. Finegold S.P. Normal Human Intestinal Flora / S.P. Finegold // Ann. 1st. Super. Sanita. 1986. - Vol. 22. - № 3. - P. 731-737.

179. Floch M.H. Fiber, foods, and gastrointestinal microecology / M.H. Floch // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1985.- Vol.5.- N6,- P. 233247.

180. Fontana R. Intrinsic penicillin resistance in enterococci / R. Fontana, M.1.gozzi, F. Pittaluga // Microbiol. Drug Res. 1996. - Vol. 2. - P.209-213.

181. Freicr S. Neuroendocrineum mune interactions in the gut / S. Freicr // J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr. - 1989. - Vol.9 - N 1. - P.4-12.

182. Frether R. Mechanisms of bacterial colonization of the mucosal surface of the gut / R. Frether // Virulence mechanisms of bacterial pathogens / Ed. J. Roth. -Washington, 1988. P. 28-44.

183. Frieden T.R. Emergence of vancomycin-resistant enterococci in New York City / T.R. Frieden, S.S. Munsiff, D.E. Low // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 76-79.

184. Gedek B.R. Regulierung der Darmflora uber die Nahrung / B.R. Gedek // Zentralbl. Hyg. Umweltmed.- 1991,- Bd.191.- N.2-3.- S. 277-301.

185. Gordon H.A. The gnotobiotic animal as a tool in the study of host-microbial relationships / H.A. Gordon, L. Pesti // Bactrriol. Rev. 1971. -Vol. 35.-P. 390-429.

186. Guy-Grand D. Immunologic de la maquense intestinale ap-port de mod-eles experimentaux / D. Guy-Grand, P. Vassali // Cah. Nutr. Diet. 1987. -Vol. 22.-N2.-P. 141-143.

187. Hartwich G. Side Effects of a Cytostatic Treatment of the Gastrointestinal Tract / G. Hartwich // Acta Hepatogastroenterol. 1974. - Vol.21. -N 2. - P. 89 - 92.

188. Hausamen J.-E. Toxische Schleimheutvertinderungen bei cytosta-tischer Therapie '/ J.-E. Hausamen / Dtsch. zahnerztl. Z. 1970. - Bd. 25. - N 10. -S. 999- 1004.

189. Husband A.J. The origin and antigen-dependent distribution of IgA-containing cells in the intestine / AJ. Husband, Gowans J.L. // Exp. Med. 1979.-Vol.148.-P. 1146-1160

190. Identification of enteric pathogens in the small and large intestine of children with diarrhea / P. Echeverria, D.N. Taylor, U. Leksomboon et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis.- 1986. Vol.4. - N4. - P. 277-284.

191. Kagnoff M.F. Immunology of the digestiv system / M.F. Kagnoff// In: Physiology of the gastrointestinal tract / Ed. L.R. Johnson. N. Y., 1987. -P. 1699-1728.

192. Keidan R.D. Reccurrent typhlitis. A disease resulting from aggressive chemotherapy / R.D. Keidan, J. Fanning, R.A. Gatenby // Dis. Colon Rectum. -1989. Vol. 32. - N 3. - P. 206 - 209.

193. Kirn T. S equential t esticular b iopsies i n с hildhood a cute 1 umphocytic leukemia / T. Kirn, H. Hargreaves, W. Chan // Cancer. 1986. - Vol. 57. - N5.-P. 1038-1041.

194. Knoke M. Gastrointestinale Mikrookologie in der Inneren Medizin / M. Knoke // Nahrung. -1987. Bd.31.-N.5-6. - S. 365-370.

195. Lamont A.G. Contrasupressor cells in mucosal immunity / A.G. La-mont, A. Movat // Immunol. Today. 1986. - Vol.7. - N 9. - P.255 -261.

196. Lemaitre-Coelho Y. Selective exeretion of IgA in rat bronchial secretions lack of significant contribution from plasma IgA / Y. Lemaitre-Coelho, Yamakidom, P.C. Montgomery // Immunol.Commun. 1982. -Vol.11.-N 6.-P.441-453.

197. Luckey T.D. Overview of gastrointestinal microecology / T.D. Luckey // Nahrung. -1987. Vol.31. - N5. - P. 359-364.

198. Macfarlane G.T. Starch utilization by the human large intestinal microflora / G.T. Macfarlane, H.N. Englyst // J-Appl-Bacteriol.- 1986,-Vol.60.-N3,-P. 195-201.

199. Majamaa H. Probiotics : a novel approach in the management of food allergy / H. Majamaa, E. Isolauri // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. -Vol.99.- N2.-P. 179-185.

200. Masclee A. Unconjugated serum bile acids as a marker of small intestinal bacterial overgrowth / A. Masclee, A. Tangerman, A. van Schaik // Eur. J. Clin. Invest. 1989. - Vol.19. - P. 384-389.

201. McDenmott M.R. The structural basisi for thr immunity in the respirotary tract / M.R. McDenmott, A.D. Befus, J. Bienenstock // IntRev.Exp.Pathol. 1982. - Vol.23 - P.47-112.

202. Mc Farland L.V. Biotherpeutic agents: past, present and future / L.V. Mc Farland, G.W. Elmer // Microecol. Therapy. 1995. - Vol. 23. -P.46-73.

203. McSweegan E. Intestinal mucus gel and secretory antibody are barriers to Campylobacter jeuni adherence to INT 407 cells / E. McSweegan, D.H. Burr, R.J. Walker // Infec. and Immunol. 1987. - Vol. 55. - N 6. - P. 1431 - 1435.

204. Meslin J. Action de la mugnese de l'intestin grele durat / J. Meslin, E. Sacquet, J. Gnenet // Ann. Biol. Anim. Biochim. Biophys. 1973. - Vol. 13,-N2.-P. 203 -211.

205. Misset B. Bacteriological side effects of a gut decontamination with po-lymixin E, gentamicin and amphotericin В on fecal flora in general ICU patients / B. Misset, M.D. Kitzis, P. Mahe // Infect. Contr. Hosp. Epidemiol. 1993. - Vol. 14. - P. 62-64.

206. Misset B. Mechanisms of failure to decontaminate the gut with po-lymixin E, gentamicin and amphotericin В in patients in intensive care / B. Misset, MD. Kitzis, G. Conscience//Eur. J.Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1994. - Vol.13. - P. 165 - 170.

207. Oral bacterial therapy reduces the duration of symptoms and of viral excretion in children with mild diarrhea / A. Guarino, R.B. Canani, M.I. Spagnuolo et al. // J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1997. -Vol.25. - N5. -P. 516-519.

208. O'Neill P.A. IgA as a blocing factor in human malignant melanoma / P.A. O'Neill, M.M. Romsdahl // Immunol. Commun. 1974. - Vol. 3. - N 5. - P. 238 - 427.

209. Origin and immunoregulation of autoantibodies against intestinal alkaline phosphatase / N. Kolbus, W. Beuche, G. Schlafet et al. // Scand J. Immmunol.- 1995,- Vol.41.- N4,- P. 414-420.

210. Otto H.F. Zur fimktionellen Bedeu-tund des intestinalen Immunsystems / H.F. Otto, J.O. von Gebbers, J.A. Laissue // Z. Gastroenterol. 1982. -Bd. 20.-N3.-S. 125-138.

211. Peach S.L. Some studies of the bacterial flora associated with the mucosa of the human gastrointestinal tract / S.L. Peach, S. Tabaqchali // Nah-rung. 1984,- Vol.28.-N 6-7,- P. 627-634.

212. Quantitation and properties of fecal and upper small intestinal aerobic microflora in infant andjung children with persistent diarrhea / M.K. Bhan. P. Raj, V. Khoshoo et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1989. -Vol.9.- N1,- P. 40- 45.

213. Redondo-Lopez V. Emerging Role of Lactobacilli in the Control and Maintaince of the vaginal Bacterial Microflora / V. Redondo-Lopez, R.L.Cook, J.D.Sobel // Rev. Infect. Dis. 1990. - Vol.12. - № 5. - Р/ 856972.

214. Renner H.W. The possible role of probiotics as dietary antimutagen / H.W. Renner, R. Munzner // Mutat. Res.- 1991. Vol.262. - N4. - P. 239245.

215. Roberfroid M.B. Functional effects of food components and the gastrointestinal system: chicory fructooligosaccharidcs / M.B. Roberfroid // Nutr. Rev.-1996. Vol.54. - N11.- Pt.2.- P. 538-542.

216. Roffe C. Biotherapy for antibiotic associated and other diarrhoeas / C. Roffe // J. Infect. 1996. - Vol.32. - P. 1-10.

217. Salminen S. Clinical uses of probiotics for stabilizing the gut mucosal barrier: successuful strains and future challenges / S. Salminen, E. Isolauri, E. Salminen // Antonie van Leeuwenhoek. 1996. - Vol. 70. - № 2-4. -P. 347-358.

218. Savage D.C. Associations of gut microorganisms on utilization of dietary protein / D.C. Savage // Proc.Nutr.Soc. 1973. - Vol.32. - N 1. - P. 65-71.

219. Savage D.C. Gastrointestinal microflora in mammalian nutrition / D.C.

220. Simon G.L. Intestinal Flora in Health and Disease / G.L. Simon, S.L. Gorbach // Gastroenterology, 1984, Vol. 86. P. 174-193.

221. Starch utilization by Bacteroides ovatus isolated from the human large intestine / B.A. Degnan, S. Macfarlane, M.E. Quigley, G.T. Macfarlane // Curr. Microbiol. 1997. - Vol. 34. - N 5. - P. 290-296.

222. Tabaqchali S. Epidemiological aspects of infections caused of Bacteroides fragilis and Clostridium difficile / S. Tabaqchali, M. Wilks // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - Vol.ll.-N1- P. 1049-1057.

223. Tancrede C. Translocation of digestive tract bacteria in the body / C. Tancrede // Gastroenterol. Clin. Biol. 1986. - Vol. 10 - №11. - P. 709711.

224. Tritton T.R. Characterization of drug-membrane interactions using the liposome system / T.R. Tritton, S .A. Mutphree, A.S. Saretorelli // Bio-chem.Res.Commun. 1978. - Vol.84 - P.802.

225. The formation of biogenic amines by fermentation organisms / B.W. Straub, M. Kicherer, S.M. Schilcher, W.P. Hammes // Z. Lebensm. Un-ters. Forsch.- 1995,- Bd. 201.- N1,- S. 79-82.

226. The secretory JgA system in the neonatal period / L.A. Hanson. B. Carlsson, J. Dahlgren et al. // Perinatal infections Cila Foundation.- 1980.-Vol.77.-P. 187-204.

227. Tvede M. Bacteriotherapy for chronic relapsing Clostridium deficile diarrhoea in six patients / M. Tvede, J. Rask-Madsen // Lancet. 1989. -Vol. 27.-P. 1156-1160.

228. Van Saene H.K. Bowel microorganisms a target for selective antim130 J^^icrobial control / H.K. Van Saene, A. Percival 11 J. Hosp. Infect. 1991. -Vol. 19.-Suppl. C.-P. 19-41.

229. Van der Waaij D. The persistent absence of Enterobacteriaceal from the intestinal flora of mice following antibiotic treatment / D. Van der Vaaij // J. Infect. Dis. 1968. - Vol. 118. - P. 32.

230. Van der Waaij D. Colonisation resistance of the digestive tract: clinical consequences and implications / D. Van der Waaij // J. Antimicrob. Chemother. 1982. - Vol. 10. - N4. - P. 263-270.

231. Vartivarian S.E. Virulence properties and nonimmunopathogenetic mechanisms of fungi / S.E. Vartivarian // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol. 14.-Suppl. l.-P. 530.

232. Walters A.H. Probiotics in modem meat production / A.H. Walters // J. R. Soc. Health. 1984,- Vol.104.- N6,- P. 220-224.

233. Wells C.L. Proposed mechanisms for the translocation of intestinal bacteria/ C.L. Wells, M.A. Maddaus, R.L. Simmons//Rev. Infect. Dis. -1988. Vol. 10.-N. 5.-P. 958-979.

234. Wilcox G.M. Glomerulonephritis Associated with Inflammatory Bowel Disease / G.M. Wilcox, H.T. Aretz, M.A. Roy // Gastroenterolology. -1990.-Vol. 98.-P. 786-791.