Ортопедо -хирургическое лечение детей с поражением коленного сустава в комплексной терапии ювенильного хронического артрита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Поздеева, Нина Анатольевна

• Поздеева, Нина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поздеева, Нина Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЮВЕНИЛЬНОМ

ХРОНИЧЕСКОМ АРТРИТЕ (обзор литературы).

1.1. Этиология.

1.2. Патогенез.

1.3. Диагностика поражений коленного сустава при ювенильном хроническом артрите.

1.4. Номенклатура и классификация.

1.5. Лечение.

ГЛАВА

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Клиническое исследование.

2.1.2. Рентгенологическое исследование.

2.1.3. Магнитно-резонансно-томографическое исследование.

2.1.4. Компьютерно-томографическое исследование.

2.1.5. Ультрасонографическое исследование.

2.1.6. Физиологические исследования.

2.1.7. Радионуклидное исследование.

2.1.8. Артроскопическое исследование.

2.1.9. Морфологическое исследование.

2.1.10. Статистическое исследование.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническое исследование.

3.1.1. Дебют заболевания.

3.1.2. Течение заболевания.

3.1.3. Объективное обследование больных.

3.2. Рентгенологическое исследование.

-33.3. Магнитно-резонансно-томографическое и компьютернотомографическое исследования.

3.4. Ультрасонографическое исследование.

3.5. Радионуклидное исследование.

3.6. Физиологические исследования.

3.7. Морфологическое исследование.

3.8. Исследование синовиальной жидкости.

3.9. Артроскопическое исследование.

3.10. Рабочая схема обследования и характеристика различных ва- 129 риантов течения хронического артрита у детей.

ГЛАВА

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЛЕННОГО СУСТАВА 132 ПРИ ЮВЕН ИЛЬНОМ ХРОНИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

4.1. Консервативное лечение.

4.1.1. Медикаментозная терапия.

4.1.2. Ортопедическое лечение.

4.1.3. Особенности предоперационной подготовки.

4.2. Хирургическое лечение.

4.2.1. Лечебно-диагностические (артроскопические) операции.

4.2.2. Лечебно-профилактические операции.

4.2.3. Реконструктивно-восстановительные операции.

4.2.4. Корригирующие операции.

4.3. Ведение больных в«послеоперационном периоде.Г68"

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Клиническое исследование.

5.1.1. Результаты клинического исследования детей, получавших 175 только консервативную терапию

5.1.2. Результаты клинического исследования детей, получавших 182 комплексное (консервативное и ортопедо-хирургическое) лечение

5.2. Результаты рентгенологического исследования.

-45.3. Результаты магнитно-резонансно-томографического и ком- 201 пьютерно-томографического исследований.

5.4. Результаты ультрасонографического исследования.

5.5. Результаты радионуклидного исследования.

5.6. Результаты физиологических исследований.

5.7. Методика оценки результатов лечения.

5.7.1. Оценка результатов лечения группы детей, получавших консервативную терапию.

5.7.2. Оценка результатов лечения группы детей, получавших комплексное (консервативное и ортопедо-хирургическое) 227 лечение.

5.7.3. Сравнительная оценка результатов консервативного и ком- 240 плексного лечения, проведенного у обследованных пациентов

5.8. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортопедо -хирургическое лечение детей с поражением коленного сустава в комплексной терапии ювенильного хронического артрита»

Ювенильный хронический артрит (ЮХА) относят к одному из тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани с выраженными местными и общими аутоиммунными изменениями.

Распространенность заболевания в детской популяции, по данным разных авторов, составляет от 0,028% до 0,08% (Скляренко Е.Т., Мартынен-ко Г.Ф., 1971; Студеникин М.Я., Яковлева А.А., 1981; Алякин Л.Н., 1990; Баранов А.А., Баженова Л.К., 2002; Мазуров В.Н., 2005). Медико-социальное значение заболевания связано не только со значительнойфаспространенно-стью процесса, но и с прогрессирующим, упорным характером его течения, приводящим зачастую к инвалидности, достигающей у детей 23-50% (Шума-да И.В., Скляренко Е.Т., 1973; Алякин Л.Н., 1990; Думановская О.В., 1994; Wilkoszewski Е., 1977; Musiej-Nowakowska Е., Jaczynowska Z., 1979).

Аутоиммунное воспаление в суставах может инициироваться как экзогенным, так и эндогенным (ауто-) антигеном. Хотя за последнее время понимание патогенеза ЮХА значительно расширилось, истинный механизм заболевания изучен далеко не полностью. В развитии заболевания имеет значение исходная реактивность, определяемая возрастом, полом, другими факторами эндогенного порядка, в том числе наследственной предрасположенностью к артриту. Нельзя отрицать и роль экзогенных факторов, таких, как переохлаждение, гиперинсоляция, травмы, интеркуррентные заболевания. Ведущими в патогенезе ЮХА являются иммунопатологические процессы.

В настоящее время благодаря внедрению в практику научных достижений значительно расширились диагностические возможности по нозологическому определению заболеваний суставов. Но сходное течение воспалительного процесса с поражением суставов, отсутствие четких клинико-лабораторных и морфологических критериев, схемы и методики обследования пациентов с суставным синдромом зачастую приводят к затруднению в постановке диагноза (Астапенко М.Г., 1962; Яковлева А.А., 1971; Долгопо-лова AJB. с соавт., 1973; Дорофеева Г.Д., Дегонская И.В., 1980; Юрьев В.В. с соавт., 1987; Sills Е.М., 1973; Neumann H.W., Hantzschel Н., 1980).

Рентгенологическая картина артрита изучена достаточно полно как у детей, так и у взрослых (Зодиев В.В., Спасская П.А., 1963; Косинская Н.С. с соавт., 1967; Высоцкая Е.И., 1970; Русакова М.С. с соавт., 1970; Миримова Т.Д. с соавт., 1971; Мороз Н.Ф., Антипова А.А., 1973; Мылов Н.М., 1975; Леп-скаяЕ.С., Мелихова Н.И., 1978; Садофьева В.И., 1986; Абасов Э.Ш., 1993). Однако существует ряд особенностей, характерных для детского возраста. В' настоящее время с целью более детального изучения изменений внутрисуставных структур используется компьютерное и магнитно-резонансное томографические исследования, но их результаты чаще описаны у взрослого контингента И!менее изучены у детей (Зубарев А.В. с соавт., 2003; Карпенко, А.К. с соавт., 2006; ТрофимоваХН., Карпенко А.К., 2006).

В диагностике ЮХА следует отметить роль ультрасонографии, которая нашла широкое применение, с 90:х годов. За этот период выявлены изменения, характерные для воспалительного процесса (гипертрофия и пролиферация синовии, снижение вязкости и увеличение количества выпота) (Глазыри-на В.В., Абзалилов А.А., 2005; Клименко В.А. с соавт., 2005; Карпенко А.К. с соавт., 2006). Ультразвуковые критерии диагностики воспаления у детей требуют уточнениям детального изучения как по срокам появления, так и* по выраженности данных изменений в пораженном суставе.

В* настоящее время1 достаточно хорошо освещена морфологическая1 характеристика измененных структур коленного сустава при ЮХА (Дуля-пин В. А., 1975; Лапкин Ю:А., Ярошевская Е.Н., 1978; Студеникиш М.Я., Яковлева А.А., 1981; Веникова М:С., 1984; Cooper С., 1992). Однако требует уточнения выраженность морфологических изменений в зависимости от кли-нико-рентгенологической стадии заболевания.

Описаны электромиографические изменения в виде снижения электрической активности мышц в зависимости от активности процесса и степени нарушения функции сустава, но сведений о состоянии периферического кровотока и магистральных сосудов при данной патологии мало (Аля-кин Л.Н., 1978; Тойчиева Ф.М., 1979).

После внедрения в практику артроскопии стала возможной ранняя диагностика поражений коленного сустава при ЮХА (Череш Г.Н., 1987; Лучихи-на Л.В., 1998, 2005; Takeda Y. et al., 1998). Артроскопия позволяет визуально оценить динамику внутрисуставных изменений, эффективность проводимой терапии, выполнить прицельную биопсию измененных участков сустава (Трачук А.П: с соавт., 2000; Лучихина Л.В., Лучихина Е.Л., 2005; Fantini F. et al., 2003). Работы, посвященные использованию артроскопии в детской практике, немногочисленны (Зубков Д.Е., 2003; Falcini F., Cimaz R., 2000; Doria A. et al., 2001; Coote A., Haslam P., 2004). Необходим анализ результатов лечения у детей с ЮХА после проведения артроскопии с ирригацией и частичной синовэктомией коленного сустава.

Лечение больных с ювенильным артритом представляет одну из сложных и нерешенных задач. Неудовлетворенность результатами консервативной терапии, тяжесть поражения опорно-двигательного аппарата и высокая инвалидизация детей свидетельствуют о необходимости мероприятий, направленных на профилактику деформаций и контрактур, сохранение и восстановление подвижности суставов (Яковлева А.А., 1971; Долгополова А.В., 1977; Алякин Л.Н., 1990; Коваленко В.Н. с соавт., 2001; Пуринь В.И., Юрьев В.В., 2003). До настоящего времени нет единого мнения о выборе медикаментозного, физиотерапевтического, ортопедического восстановительного лечения в зависимости от характера изменений в суставах (начало и длительность применения съемных гипсовых лонгет, выбор комплекса лечебной физкультуры, проведение этапных редрессаций, видов физиотерапевтических мероприятий) (Скляренко Е.Т., 1973; Алякин Л.Н., Жила Н.Г., 1989).

С учетом изменения программы фармакологического лечения- ЮХА (Пуринь В.В., Юрьев В.В., 2003), требует пересмотра и система пред- и послеоперационного ведения больных.

Опыт, накопленный к настоящему времени по хирургическому лечению хронического артрита, в основном относится к взрослому контингенту больных. У больных с ЮХА в настоящее время проводят операции лечебно-профилактического характера (синовэктомии, синовкапсулэктомии), рекон-структивно-восстановительные (артропластики), корригирующие (остео-, те-но-, миотомии), и стабилизирующие операции (артродезы) (Алякин Л:Н., Жила Н.Г., 1989; Зубков Д.Е., 2003; Coote A., Haslam Р., 2004). Единого-мнения в отношении показаний к оперативному лечению детей, страдающих ЮХА, среди большинства авторов нет. Данный вопрос можно считать решенным в. отношении больных, имеющих выраженные деформации коленного сустава в поздних стадиях болезни, когда необходимы реконструктивно-восстановительные и стабилизирующие операции. Что касается больных в начальной стадии* заболевания^ то в подходах к их лечению предпочтение отдается лишь консервативным методам. Однако, по данным многих авторов, своевременное удаление воспаленной синовиальной оболочки позволяет не только купировать явления синовита, но и предотвратить или замедлить разрушение покровного хряща и генерализацию процесса, воздействовать на общую активность заболевания^ и достигнуть в ряде случаев- клинико-иммунологической ремиссии. (Скляренко Е.Т., 1971; Гришин* И.Г., 1974; Мартыненко Г.Ф., 1974; Алякин Л.Н., 1990; Абасов Э.Ш., 1993; Зубков Д.Е., 2003; Borkowski Z., Ozga А., 1977; Crasselt С., Langner U., 1980; Benjamin A. et al., 1992; Coote A., Haslam P., 2004).

Вопросы консервативного ортопедического и хирургического лечения больных в детском возрасте с преимущественным поражением коленного сустава при различных клинических формах болезни, вариантах течения и активности процесса, в литературе освещены недостаточно.

Вышеизложенное и определило цель настоящей работы - усовершенствовать принципы ортопедо-хирургического лечения детей с поражением коленного сустава в системе комплексной терапии ювенильного хронического артрита.

Задачи исследования:

1. Выявить характерные особенности состояния костной, мышечной, сосудистой и нервной систем детей с поражением коленного сустава при юве-нильном хроническом артрите на основании комплексного обследования.

2. Разработать алгоритм обследования больных с учетом диагностической значимости методов обследования и выявленных изменений при различных вариантах поражения, течения и активности процесса.

3. Разработать комплекс консервативных ортопедических мероприятий, уточнить особенности медикаментозной терапии с учетом современных клинико-диагностических и< лечебных подходов у пациентов с поражением коленного сустава приЮХА.

4. Определить показаниям различным хирургическим вмешательствам* в зависимости от стадии, варианта течения, активности заболевания и усовершенствовать методики оперативного лечения детей с данной патологией.

5. Разработать систему комплексной предоперационной подготовки, послеоперационного ведения нефункциональной реабилитации больных'после хирургических вмешательств, адекватную используемым современным методам ортопедо-хирургического лечения.

6. Изучить отдаленные результаты различных методик ортопедо-хирургического лечения детей с поражением коленного сустава при ЮХА и оценить их эффективность.

Материал и методы исследования

Работа основана на анализе лечения 216 пациентов (77 мальчиков и 139 девочек) в возрасте от 1 года 8 месяцев до 18 лет (средний возраст - 9,7±0,28 лет), которым по поводу поражения коленных суставов при ЮХА было проведено консервативное (114 наблюдений) и комплексное (консервативное и ортопедо-хирургическое) лечение (102 наблюдения). Наблюдение и лечение осуществлялось в ФГУ« НИДОИ им. Г.И.Турнера Росмедтехнологий» и клинике кафедры пропедевтики детских болезней СПбГПМА в период с 1990 по 2007г. В работе использованы клинический, рентгенологический, компьютерно-томографический, магнитно-резонансно-томографический, физиологические, радионуклидный, ультрасонографический, артроскопический, морфологический и статистический методы исследования.

Новизна исследования

Впервые определены критерии выраженности воспалительного процесса в коленных суставах при ЮХА по данным современных методов исследования, в зависимости от варианта, течения, активности и длительности заболевания.

Впервые проведена оценка значимости различных методов диагностики, результатом чего явился- разработанный алгоритм комплексного обследования, больных с учетом выраженности выявленных изменений' при различных вариантах течения и активности заболевания.

Разработан комплекс консервативных ортопедических мероприятий в зависимости от клинико-рентгенологической. стадии заболевания, включающий лечебную гимнастику, иммобилизацию пораженного сустава и физиотерапевтические мероприятия, в» том числе использование фотодинамической терапии. Уточнены особенности медикаментозной' терапии больных с поражением коленного сустава при ЮХА с учетом* формы, течения, стадии и степени активности, позволяющие уменьшить активность воспаления и улучшить функцию нижней конечности.

Определены показания к проведению различных хирургических вмешательств на коленном суставе в зависимости от возраста, стадии и фазы заболевания, степени активности процесса. Разработан новый «Способ пластики собственной связки надколенника» (патент РФ №2301036 от 03.05.2005г.); позволяющий устранить разгибательную контрактуру коленного сустава и восстановить длину собственной связки надколенника путем её подшивания к выделенному и проведенному трансоссально несвободному лоскуту из широкой фасции бедра в виде петли. Предложены «Способ восстановления медиальной поддерживающей надколенник связки» (приоритетная справка на патент РФ №2007129218 от 30.07.2007), заключающийся в наложении на нее субсиновиальных и подкожных кольцевидных лигатур из лавсана в.средней и нижней областях на уровне надколенника и лавсановой ленты в виде петли в верхне-медиальной области с последующим гофрированием и укорочением для предотвращения вывиха надколенника и улучшения функции коленного сустава под артроскопическим контролем у больных с синдромом нестабильности надколенника в сочетании с артритом коленного сустава. Получено положительное решение о выдаче патента РФ' «Способ моделирования» восстановления суставных поверхностей конечностей растущего организма» (положительное решение о выдаче патента РФ- от 18.09.07г. по заявке №2006113864 от 24.04.2006г.). , •

Выработан рациональный режим до- и послеоперационного ведения больных с поражением коленного сустава с учетом тяжести заболевания, возраста больного и методики оперативного лечения, обеспечивающий предупреждение рецидива заболевания, восстановление функции конечности.

Изучены отдаленные результаты и оценена эффективность различных хирургических методик, позволяющих полностью или в-значительной мере восстановить статико-динамическую функцию нижней^ конечности, купировать воспалительный процесс в суставе и добиться стойкой ремиссии.

Практическая значимость

Выявленные характерные особенности состояния костной, мышечной, сосудистой и нервной систем у детей с поражением коленного сустава при ЮХА с использованием разработанных современных диагностических критериев выраженности воспалительного процесса, разработанный алгоритм обследования больных с учетом диагностической значимости методов обследования и динамики выявленных изменений при различных вариантах поражения, течения и активности процесса позволит снизить количество диагностических ошибок и улучшить раннюю диагностику заболевания.

Разработанный комплекс консервативного лечения позволит определить необходимый объем лечебных мероприятий в каждом конкретном случае, предупредить возникновение тяжелых деформаций коленных суставов.

Дифференцированный подход к хирургическому лечению с учетом выработанных показаний, использование общепринятых и разработанных методик оперативного лечения позволят восстановить или улучшить функцию нижней конечности, уменьшить или купировать признаки воспаления и обеспечить лучшие результаты лечения.

Предложенная тактика пред- и послеоперационного ведения детей обеспечит предупреждение рецидива заболевания, максимально возможное восстановление функции мышц нижних конечностей; и, в совокупности, социальную и физическую реабилитацию пациентов.

Изучение зависимости между характером^ воспалительного процесса и конечным результатом лечения даст возможность прогнозировать исходы комплексной терапии при различных формах и вариантах течения болезни.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У детей с поражением коленного cycTaeav ювенильный хронический артрит характеризуется преимущественно подострым или латентным началом, моно-, олигоартритическим вариантом поражения, доброкачественным и медленно прогрессирующим течением, с постепенным прогрессированием нарушений функционального состояния костной, нервно-мышечной систем, периферического кровотока, приводящих к нарушению статико-динамической функции нижних конечностей.

2. Комплексное обследование больных с поражением коленного сустава при ЮХА следует проводить с учетом специфичности, доступности ^ диагностической значимости методов обследования и динамики клинических и функциональных изменений при различных вариантах поражения, течения, стадии и активности заболевания, позволяющих установить диагноз в ранние сроки и осуществить дифференцированный подход к лечению.

3. Подход к лечению больных с поражением коленного сустава при ЮХА должен быть комплексным. Лечение следует начинать с консервативных мероприятий, включающих использование ортопедических, физиотерапевтических, медикаментозных средств и лечебной гимнастики в зависимости от клинической формы и варианта, характера течения, степени активности, стадии заболевания и возраста ребенка.

4. Хирургическое лечение следует рассматривать как этап комплексного лечения при неэффективности консервативной терапии и> прогрессировании суставного синдрома, приводящего к нарушению функции опорно-двигательного аппарата. Конкретизация показаний к хирургическому лечению в зависимости от клинико-рентгенологической стадии воспалительного процесса и применение, наряду с общепринятыми, новых хирургических методик (удлинение укороченной собственной связки надколенника несвободным лоскутом, сформированным из широкой фасции бедра, а также восстановление медиальной поддерживающей надколенник связки путем наложения на нее субсиновиальных и подкожных лигатур под артроскопическим контролем), — позволяют купировать местные признаки воспаления, восстановить или улучшить статико-динамическую функцию конечности, достигнуть стойкой ремиссии- заболевания у большинства больных, резистентных к консервативной терапии.

5. Выработанный рациональный режим ведения больных в пред- и послеоперационном периоде обеспечивает предупреждение рецидива заболевания, способствует восстановлению функции оперированного сустава.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов» (Санкт-Петербург, 2004, 2007 гг.), на IV конгрессе Российского-артроскопического общества (Санкт-Петербург, 2005 год), научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России (Екатеринбург, 2007 год).

Публикации

По теме диссертации опубликована 21 работа, из них 3 — в центральных журналах. Получен патент на изобретение «Способ пластики собственной связки надколенника» (патент РФ №2301036 от 03.05.2005г.), приоритетная справка на патент «Способ восстановления медиальной поддерживающей' надколенник связки» (№ 2007129218 от 30.07.2007), положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение «Способ моделирования восстановления суставных поверхностей конечностей растущего организма» (от 18.09.07г. по заявке №2006113864 от 24.04.2006г.).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения ревматоидного артрита и последствий травм ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий», ортопедического отделения Детской городской больницы № 22, соматического отделения Областной детской клинической больницы, клинике кафедры пропедевтики детских болезней СПбГПМА. Результаты исследования включены в* программу курса повышения' квалификации! курсантов ГОУ ДПО СПб МАЛО Росздрава.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 310 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего 280 источник (из них 151 — на русском и 129- на иностранных языках). Иллюстрирована 58 рисунками и 70 таблицами, 3 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Поздеева, Нина Анатольевна

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3.1. Клиническое исследование

Работа основана на анализе комплексного лечения 216 пациентов (77 мальчиков и 139 девочек) в возрасте от 1 года 8 месяцев до 18 лет (средний возраст - 9,7±0,28 лет), которым по поводу поражения коленных суставов при ювенильном хроническом артрите было проведено комплексное (консервативное и оперативное) лечение. Наблюдение и« лечение осуществлялось в ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера Росмедтехнологий» и клинике кафедры пропедевтики детских болезней СПб ГПМА в период с 1990 по 2007 год. Собственный материал - 129 больных, архивный - 87 больных.

3.1.1. Дебют заболевания

Среди наблюдаемых нами пациентов девочки составили 64,4% (139 человек) от общего числа заболевших, мальчики - 35,6% {11 человек) (табл.8).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поздеева, Нина Анатольевна, 2008 год

1. Абасов Э.Ш. Изучение отдалённых результатов ранней синовэктомии коленного сустава у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1979. -23 с.

2. Абасов Э.Ш. Хронические моноартриты коленного сустава // Э.Ш.Абасов. Баку: Азернешр, 1993. - 224 с.

3. Оперативное лечение поражений коленного сустава при ревматоидном артрите: Метод, рекомендации / Ю.Г.Абрамов, Л.Н.Соколов, В.С.Молочный.-Горький, 1981.- 46 с.

4. Акбаров С.В. К вопросу о классификации и критериях диагностики хронических артритов у детей / С.В.Акбаров, Т.Н.Копьева, В.И.Голоденко // Ревматология. 1991. — № 2. - С. 40-42.

5. Акменс Я.Я. Хирургическое лечение ревматоидных поражений суставов нижних конечностей / Я.Я.Акменс // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Мат. III съезда травматологов и ортопедов Эстонской ССР. Таллин, 1978. - С. 310-312.

6. Алекберова З.С. Антитела к вирусным антигенам при ревматоидном артрите / З.С. Алекберова, В.А.Насонова, Т.М. Трофимова // Сов. мед. 1976. - № 1. - С. 40-46.

7. Алексеева В.Г. Поражение глаз при ревматоидном артрите у детей / В.Г.Алексеева // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей: Сб. тр. ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. Л., 1978. - С. 27-32.

8. Автореф. дисс. . докт. мед.наук. Киев, 1990. - 38 с.

9. Алякин JI.H. Заболевания и повреждения крупных суставов у детей / Л.Н.Алякин, Н.Г.Жила Л., 1989. - С. 114-122.

10. Алякин Л.Н. К вопросу о хирургической реабилитации детей, страдающих ревматоидным артритом / Л.Н.Алякин, В.И.Крук, Ю.А.Лапкин // Ревматология. 1983. - № 4. - С. 5-9.

11. Ананьева Л.П. Гуморальный иммунный ответ на вирус Эпштейн-Барр при ревматоидном артрите / Л.П.Ананьева, З.С.Алекберова, В.Н.Стёпина // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 6. - С. 76-79.

12. Асин Б.А. Хирургическое лечение артрита локтевого сустава у больных ревматоидным артритом / Б.А.Асин, В.П.Павлов, Н.В.Загородный // Ревматология. 1984. - № 1. - С. 7-10.

13. Астапенко М.Г. Актуальные вопросы лечения инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита / М.Г.Астапенко // Вопр. ревмат. 1962. - № 4. - С. 58-63.

14. Астапенко М.Г. Иммуно депрессивные средства в патогенетической терапии инфекционного неспецифического полиартрита / М.Г.Астапенко // Вопр. ревмат. 1972. - № 3. -С. 39-45.

15. Современные принципы лечения инфекционного неспецифического' (ревматоидного) полиартрита: Метод, рекомендации / М.Г.Астапенко, Т.М.Трофимова, В.П.Павлов. -М., 1974.-36 с.

16. Байкулова Н.Г. Внутрисуставная оксигенотерапия в комплексном лечении больных ревматоидным артритом, перенесших синовэктомию коленного сустава / Н.Г.Байкулова, Е.В.Корякина // Вопр. ревмат. 1982. -№ 3. - С. 35-37.

17. Байкулова Н.Г. Профилактика контрактур коленного сустава после сииовэктомии у больных ревматоидным полиартритом / Н.Г.Байкулова, В.К.Рабов, В.М.Горбачев // Актуальные проблемы артрологии: Сб.тр. ЛНИИТО им. P.P. Вредена. JL, 1979. - С. 7880.

18. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит / Р.М.Балабанова // Ревматические болезни. М.: Медицина, 1997. - С. 257-294.

19. Баранов А.А. Детская ревматология / А.А.Баранов, Л.К.Баженова. -М.: Медицина, 2002. 336с.

20. Бардфельд Р. Диагностика ювенильного ревматоидного артрита / Р.Бардфельд // Вопр. ревмат. 1971. — № 3. — С. 37-41.

21. Барта О. О комплексе иммуносерологических показателей при ревматоидном полиартрите и синовэктомии коленных суставов / О.Барта, Ж.Шомош // Ортопед, травматол. 1974. — №7. - С. 17-21.

22. Бененсон Е.В. Клинико-иммунологический анализ эффективности различных методов лечения ревматоидного артрита / Е.В.Бененсон, Р.И.Алибекова // Ревматология. 1986. - № 1. — С. 14-17.

23. Бененсон Е.В. Клинико-иммунологический и морфологический, анализ синовэктомии при ревматоидном артрите / Е.В.Бененсон, Б.Х.Хабижанов, Р.И.Алибекова // Вопр. ревмат. 1982. - № 3. — С. 31-35.

24. Бухтоярова Ф.Г. Синовэктомия в комплексном лечении ревматоидного артрита / Ф.Г.Бухтоярова // Ортопед, травматол. -1969.-№6. -С. 14-19.

25. Венер Э. Хирургическое лечение хронических (неспецифических) заболеваний суставов / Э.Венер. JL: Медгиз, 1929. - 118с.

26. Веникова М.С. Морфология ранней фазы ревматоидного синовита в сопоставлении с клиническим течением заболевания.

27. Цитопролиферация и цитолиз основные признаки ревматоидного синовита / М.С. Веникова // Ревматология. - 1984. - № 1. — С. 14-19.

28. Воронцов И.М. Артрит артриту рознь. Гетерогенность артритов у детей / И.М.Воронцов, Н.М.Летенкова, Н.В.Слизовский, В.В.Масалова // Мир медицины. 1998. - № 6. - С. 2 3-27.

29. Воронцов И.М. Клинико-иммунологические особенности и структура ювенильных спондилоартропатий / И.М.Воронцов, Н.В.Слизовский, В.В. Масалова и др. // Мат. VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 356357.

30. Вреден P.P. К лечению анкилозов / P.P. Вреден // Русский врач. — 1910.-№ 6.

31. Высоцкая Е.И. К рентгенологической симптоматике инфекционного неспецифического полиартрита у детей / Е.И. Высоцкая // Вестн. рентгенол. 1970. - № 3. - С. 81-82.

32. Ганченко Л.И. К вопросу о ренгенологической симптоматике инфекционного неспецифического полиартрита / Л.И. Ганченко // Вестн. рентгенол. 1967. - № 3. - С. 18-24.

33. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М. Гехт. Л.: Наука, 1990. - 228 с.

34. Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М.Гехт, Л.Ф.Касаткина, М.И.Самойлов. -Таганрог: Изд-во Таганрогского госуд. радиотехнического университета, 1997. — 367 с.

35. Глазырина В.В. Возможности эхографии в диагностике повреждений коленного сустава у детей / В.В.Глазырина, А.А.Абзалилов // Травматология и ортопедия России. 2005. -(35).-С. 39-40.

36. Гончаренко В.В. Предупреждение образования спаек в полости сустава фторопластовой плёнкой / В.В.Гончаренко // Ортопед, травматол. 1972. -№ 9. - С. 72-76.

37. Горячев Д.В. Роль вирусов в развитии ревматоидного артрита / Д.В.Горячев, О.Н.Егорова, Р.М.Балабанова // Терапевт, арх. — 2001. -№2.-С. 72-75.

38. Гришин И.Г. Оперативное лечение кисти и лучезапястного сустава у больных ревматоидным полиартритом: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1974. - 37с.

39. Гришин<И.Г. Оперативное лечение поражений локтевого сустава у больных ревматоидным полиартритом / И.Г.Гришин,

40. A.А.Травкин // Ортопед, травматол. 1974. - № 7. - С. 31-35.

41. Гуляев В.Н. Показания к синовэктомии суставов и её эффективность в различных стадиях ревматоидного артрита /

42. B.Н.Гуляев, В.И. Дульгер // Восстановительное лечение ревматоидного артрита: Сб. науч. тр. ЛНИИТО им. P.P. Вредена. -Л., 1980. -Вып.6. С. 103-105.

43. Дедова В.Д. Сравнительная оценка результатов синовэктомии коленного сустава в ранней и поздней стадии ювенильного ревматоидного артрита / В.Д.Дедова, Л.С.Алексеева, С.Мирзоева // Ортопед, травматол. 1978. - № 12. - С. 47-50.

44. Ортопед, травматол. 1975. -№ 8. - С. 26-29.

45. Дмитрова Н.А. Прогностическая характеристика клинических вариантов ЮРА / Н.А.Дмитрова, Т.А.Филонова, Л.П.Киселева и др. // Тез. докладов IV Всесоюзн. съезда ревматологов. Минск, 1991. -С. 103.

46. Долгополова А.В: Некоторые вопросы этиопатогенеза,.клиники и диагностики ювенильного ревматоидного артрита / А.В. Долгополова // Вопр. ревмат. 1977. - № 2; - С. 84-92.

47. Дорофеева Г.Д. К вопросу о диагностических критериях ювенильного ревматоидного артрита / Г.Д.Дорофеева, И.В.Дегонская // Вопр. ревмат. 1980. -№ 1. - С. 59-60.

48. Дрейер A.JI. Особенности клинической картины ревматоидного артрита / А.Л.Дрейер, Е.Н.Баулина, В.М.Машков // Восстановительное лечение ревматоидного артрита: Сб. науч. работ ЛНИИТО им. P.P. Вредена. Л., 1980. - Вып. 6. - С. 14-23.

49. Дрейер А.Л. Показания и противопоказания к операциям у больных с ревматоидным артритом / А.Л.Дрейер, В.М.Машков, Е.Н.Баулина // Тез. VI Архангельской областной науч.-практ. конференции травматологов-ортопедов. Архангельск, 1982. — С. 76-78.

50. Дульгер В.И. Синовэктомия в лечении инфекционного неспецифического (эволютивного) полиартрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Вологоград, 1971. — 19с.

51. Дуляпин В.А. Морфологические изменения суставных тканей и синовиальной жидкости при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе / В.А.Дуляпин // Арх. Пат. 1975. - № 8. - С. 39-44.

52. Зубарев А.В. Ультразвуковая диагностика в травматологии. Практическое руководство / А.В.Зубарев, В.Е.Гажонова, И.В.Долгова. М.: «Стром», 2003. - 216 с.

53. Карпенко А.К. Роль лучевой визуализации сосудистых каналов дистального отдела бедра у детей в норме и при ювенильном хроническом артрите / А.К.Карпенко, В.И.Пуринь, Т.Ф.Панова, Е.В.Жарова // Медицинская визуализация. 2006. - №2. - С. 73-81.

54. Карпенко А.К. Роль контрастной непрямой1 МРТ-артрографии в диагностике патологии- внутрисуставных структур коленного сустава у детей и подростков. / А.К.Карпенко, Т.Н.Трофимова,

55. A.Б.Макеев // Медицинская визуализация: 2006. - № 5. - С. 114130.

56. Кинчая И.Д. Хирургическое лечение при поражении коленного сустава- инфектартритом / И.Д.Кинчая, В.С.Столярчук // Мат. I Всесоюзного съезда ревматологов. — М., 1971. — С. 200-201.

57. Клименко В.А. Лучевые методы диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава у детей / В.А.Клименко, Н.А.Жарникова, И.А.Марченко // Травматология и ортопедия России. 2005. - (35). - С. 60-61.

58. Коваленко В.Н. Ревматоидный артрит. Диагностика и лечение /

59. B.Н.Коваленко, Н.М.Шуба, Л.Б.Шолохова, О.П.Борткевич. Киев, «Морион», 2001.-272 с.

60. Конферович В.Н. Дистракционный метод лечения сгибательных контрактур коленного сустава при инфектартрите у детей / В.Н.Конферович // Актуальные вопросы детской ортопедии и травматологии. Д., 1976. - С. 76-80.

61. Копьева Т.Н. Морфогенез хронического синовита при ревматоидном артрите / Т.Н.Копьева, В.А.Дуляпин // Арх.пат. — 1975.-№ l.-c. 52-58.

62. Короленко О.А. Особенности анестезиологического обеспечения операций у детей при ревматоидном артрите / О.А.Короленко, Л.Н.Алякин // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей: Сб. тр. ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. -Л., 1978.-С. 114-121.

63. Королёва Н.И. Некоторые ошибки при ранней диагностике инфекционного неспецифического полиартрита у детей / Н.И.Королёва, Т.М.Гребенник, М.И.Евтушенко, В.Е.Покатилова // Вопр. ревмат. 1986. - № 3. - С. 34-37.

64. Косинская Н.С. Изменения костно-суставного аппарата конечностей при ревматоидном или инфекционном неспецифическом полиартрите / Н.С.Косинская, Ю.В.Задворнов, Р.В.Горяинова // Ревматоидный полиартрит. Л., 1967. - С. 52-79.

65. Лапкин Ю.А. Апробация критериев воспалительной активности процесса при ювенильном ревматоидном артрите / Ю.А.Лапкин // Вопр. клиники и иммунологии ревматических и аллергических заболеваний у детей. Л., 1982. - С. 43-46.

66. Лапкин Ю.А. Морфологическая характеристика мышц детей при ревматоидном артрите / Ю.А.Лапкин, Е.НЛрошевская // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей: Сб. тр. ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. Л., 1978. - С. 90-95.

67. Лепская Е.С. Рентгенологическая характеристика основных клинических форм ревматоидного артрита у детей / Е.С.Лепская, Н.И.Мелихова // Вопр. ревматол. 1978. - № 3. - С. 41-48.

68. Лучихина Л. В. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия артроза: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1998. -43 с.

69. Лучихина Л.В. Артроскопический лаваж эффективный метод лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний коленного сустава / Л.В.Лучихина // Травматология и ортопедия-России. — 2005.-(35).-С. 77.

70. Лучихина Л.В. Артрорскопия критерии, ранней диагностики • и прогнозирования течения ревматоидного артрита / Л.В.Лучихина, Е.Л.Лучихина // Травматология и ортопедия России. - 2005. - (35). -С. 79.

71. Мазуров В.И. Клиническая ревматология / В.И.Мазуров. — СПб.: Фолиант, 2005. 520 с.

72. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О.Маркс. Минск: Наука и техника, 1978. — 511 с.

73. Мартыненко Г.Ф. Ортопедическое лечение инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита у детей и подростков: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Киев, 1973. — 34 с.

74. Мартыненко Г.Ф. Особенности хирургического лечения детей, больных инфекционным неспецифическим полиартритом / Г.Ф.Мартыненко // Инфекционный неспецифический полиартрит: Материалы науч.-практ. конференции. Киев, 1973. - С. 101-105.

75. Мартыненко Г.Ф. Оперативное лечение детей при инфектартрите суставов верхней конечности / Г.Ф.Мартыненко // Ортопед, травматол. 1974. - № 1. - С. 23-27.

76. Меньшикова И.В. Первые результаты применения артроскопической субтотальной синовэктомии у больных ревматоидным артритом / И.В.Меньшикова, С.А.Сергиенко // Травматология и ортопедия России. 2005. - (35). - С. 87.

77. Миримова Т.Д. Рентгендиагностика изменений костно-суставного аппарата у детей при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) артрите / Т.Д.Миримова, А.А.Яковлева,

78. B.А.Богусловская // Вопр. охр. мат. и детства. 1971. — № 1. —1. C. 67-71.

79. Миронова З.С. Артроскопия и артрография коленного сустава / З.С.Миронова, Ф.Ю.Фалех. -М.: Медицина, 1982. 112 с.

80. Мылов Н.М. Полиморфизм рентгенологических проявлений ревматоидного артрита и зависимость их от клинической формы заболевания и возраста больных / Н.М.Мылов // Ревматоидный артрит. -М.: Медицина, 1983. С. 134-138.

81. B.И.Садофьева // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей: Сб. тр. ЛНИДОИ им. Г.И.Турнера. Л., 1978. - С. 100-108.

82. Павлов В.П. Опыт 60 комбинированных синовэктомий коленного сустава при инфекционном неспецифическом полиартрите / В.П.1 Павлов // Ортопед, травматол. 1966. - №*7. - С. 46-50.

83. Павлов В.П. Проблемы синовэктомии в хирургии инфекционного неспецифического полиартрита / В.П.Павлов // Материалы I Всесоюзного съезда ревматологов. М., 1971.-С. 141-142.

84. Павлов В.П. Комплексное хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита / В.П.Павлов. — М.: Медицина, 1977.-136 с.

85. Павлов В.П. Основные итоги и направления исследований по проблеме хирургического лечения ревматоидного артрита в институте ревматизма АМН СССР / В.П.Павлов // Тезисы докладов II Всесоюзного съезда ревматологов. М., 1978. - С. 244245.

86. Панова М.И. Современные методы лечения неспецифических полиартритов и коксартритов / М.И.Панова, В.Н.Гурьев // Ортопед, травматол. 1971. - № 3. - С. 58-62.

87. Петров Р.В. Иммунология / Р.В.Петров. М.: Медицина, 1978. -374 с.

88. Петров Р.В. Теоретические основы, состояние и перспективы клинической иммунологии / Р.В.Петров // Вестн. АМН СССР. — 1979. -№1.- С. 55-68.

89. ПО.Пуринь В.И. Диагноз, лечение и прогноз хронических артритов у детей (клинико-иммунологическое исследование): Автореф. дис. . докт.мед.наук. СПб., 1999. - 39 с.

90. Ш.Пуринь В.И. Основные принципы терапии хронических артритов у детей / В.И.Пуринь, В.В.Юрьев // Областная клиническая больница: клинико-диагностические и организационные проблемы: Сб. научных трудов. СПб,2003. - Т.З. - С. 115-125.

91. Пучкова А .Я. Цитостатические препараты в лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки у- детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Вильнюс, 19791 — 24 с.

92. ПЗ.Пучкова А.Я. Побочные и токсические проявления цитостатической терапии у детей / А.Я.Пучкова // Вопр. клиники и иммунологии ревматических и аллергических заболеваний у детей: Сб. науч. трудов. JL, 1982. - С. 52-58.

93. Русакова М.С. Об изменении суставного хряща при ревматоидном артрите и резорбирующей роли паннуса /

94. М.С.Русакова, Н.Н.Грицман, В.П.Павлов // Архив патол. 1970. -№ 7. - С. 47-52.

95. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И.Садофьева. Л.: Медицина, 1986. - 240 с.

96. Скляренко Е.Т. Тактика ортопедического лечения детей, больных инфектартритом / Е.Т.Скляренко // Актуальные вопросы инфекционного неспецифического полиартрита у детей: Материалы науч-практ. конференции. Воронеж, 1971. - С. 92-93.

97. Скляренко Е.Т. Хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита / Е.Т.Скляренко. Киев: Здоровье.- 1971.-192 с.

98. Скляренко Е.Т. Роль ортопедического лечения в комплексной терапии больных инфектартритом / Е.Т.Скляренко // Инфекционный неспецифический полиартрит: Материалы науч.-практ. конференции. Киев, 1973. - С. 97-101.

99. Скляренко Е.Т. Хирургия суставов конечностей / Е.Т.Скляренко.- Киев: Вища школа, 1975. 208 с.

100. Скляренко Е.Т. Особенности ортопедического лечения детей, больных ревматоидным артритом, в раннем возрасте / Е.Т.Скляренко // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей: Сб. трудов ЛНИДОИ им. Г.И.Турнера. Л., 1978. - С. 69-72.

101. Скляренко Е.Т. Обоснование артропластических операций при инфекционном неспецифическом полиартрите у детей и подростков / Е.Т.Скляренко, Г.Ф.Мартыненко // Ортопед, травматол. 1971. - № 6. - С. 55-60.

102. Скляренко Е.Т. Синовэктомия при инфекционном неспецифическом полиартрите у детей и подростков /

103. Е.Т.Скляренко, Г.Ф.Мартыненко // Ортопед, травматол. 1973. -№ 1.-С. 44-47.

104. Скляренко Е.Т. Ортопедическое лечение инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита у детей / Е.Т.Скляренко, Г.Ф. Мартыненко. Киев: Здоровье. - 1975. -182 с.

105. Соколов JI.H. Роль ортопедо-хирургического лечения в комплексной терапии больных ревматоидным артритом с преимущественным поражением коленных суставов / Л.Н.Соколов, В.С.Молочный // Ревматология. 1984. - № 1. -С. 3-6.

106. Тойчиева Ф.М. Применение СМТ в комплексном лечении ревматоидного артрита у детей / Ф.М.Тойчиева // Вопр. курортологии. 1979. - № 1. - С. 53-57.

107. Трачук А.П. Основы диагностической артроскопии коленного сустава / А.П.Трачук, В.М.Шаповалов, Р.М.Тихилов. СПб., 2000. -112с.

108. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия структуры коленного сустава / Т.Н.Трофимова // Лучевая анатомия человека. СПб.: Изд. дом МАЛО, 2005.-446 с.

109. Трофимова Т.Н. МРТ-диагностика травмы коленного сустава / Т.Н.Трофимова, А.К.Карпенко. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. - 150 с.

110. Ушакова О.А. Ортопедо-хирургические и артроскопические методы диагностики., профилактики и лечения гонартроза: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1990. - 44 с.

111. Чаплинский В.В. Организация ортопедической помощи больным инфекционным неспецифическим полиартритом в западных областях Украины / В.В .Чаплинский, А.П.Олекса //

112. Инфекционный неспецифический полиартрит: Материалы науч.-практ. конференции. Киев, 1973. - С. 9-12. 137.Череш Г.Н. Применение артроскопии коленного сустава / Г.Н.Череш // Ревматология. - 1987. - № 2. - С. 32-38.

113. Шаткин А.А. Морфология гальпровий (хламидий), выделенных при синдроме Рейтера / А.А.Шаткин, В.А.Попов, Н.И.Щербакова // Микробиология. 1976. - № 4. - С. 69-64.

114. Шкаренкова JI.B. Иммуноглобулины при ревматоидном артрите у детей / Л.В.Шкаренкова, Т.В.Фокина, А.А.Яковлева // Вопр. ревмат. 1976. -№ 1. - С. 58-63.

115. Шкаренкова Л.В. Система Т- и В- лимфоцитов при ревматоидном артрите у детей / Л.В.Шкаренкова, Э.П.Ченчикова, К.Н.Краснова // Вопр. Ревмат. 1980. -№ 3. - С. 25-28.

116. Шумада И.В. Состояние и задачи организации медицинской помощи больным инфекционным неспецифическим полиартритом в УССР / И.В.Шумада, Е.Т.Скляренко // Инфекционный неспецифический полиартрит: Материалы науч.-практ. конференции. Киев, 1973. - С. 3-9.

117. Юрьев В.В. Варианты начального периода и исходы ревматоидного артрита у детей / В.В.Юрьев, Л.Н.Алякин,

118. A.Я.Пучкова // Инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит у детей: Сб. трудов ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. Л., 1978. -С. 17-24.

119. Юрьев В.В. Восстановительное лечение при операциях на коленном суставе у больных ревматоидным артритом / В.В.Юрьев,

120. B.И.Гольдблат // Восстановительное лечение ревматоидного артрита: Сб. научных работ. Л., 1980. - Вып. 6. - С. 138-145.

121. Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых: Учебно-методическое пособие / ВЛЗ.Юрьев, В.И.Пуринь, Н.И.Виноградов. 1987. -42 с.

122. Юрьев В.В. Медикаментозное лечение юве-нильного ревматоидного артрита / В.В.Юрьев, В.И. Пуринь // Современные вопросы иммунопатологии и методологии изучения• заболеваемости детей. СПб., 1991. - С. 3-11.

123. Яковлева А.А. Инфекционный неспёцифический (ревматоидный) артрит у детей / А.А.Яковлева. — М.: Медицина, 197 Г. — 256 с.

124. Яковлева А.А. Основные вопросы терапии инфектартрита у детей! / А.А.Яковлева // Актуальные вопросы инфекционного неспецифического полиартрита у детей: Материалы, науч.-практ. конференции. Воронеж, 1971. - С. 84-86.

125. Яковлева А.А. К диагностике ревматоидного артрита в детском возрасте / А.А.Яковлева // Педиатрия; 1972. — № 5. - С. 66-71.

126. Яковлева Т.Н. Функциональное состояние нервно-мышечного* аппарата и его изменения после оперативного лечения у больных ювенильным хроническим артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л;, 1983.-21 с.

127. Яковлева А.А. Хлорбутин в лечении', прогрессирующих форм ревматоидного артрита у детей / А.А.Яковлева, К.Н.Краснова; ЭЛЛенчикова//Вопр. ревмат. 1981. -№2.-С. 22-35.

128. Ansell В.М. Juvenile chronic arthritis: classification^ differential diagnosis and prognosis / B.M.Ansell // Schweiz.med.Wschr. 1991. -Vol. 121, №17.-P. 595-597.

129. Arthritis Rheum. 1995. - Vol. 38. - P. 151-160.

130. Baacke M. Orthopadische Therapie rheumatischer Erkrankungen / M.Baacke // Med. Welt. 1972. - № 45. - S. 1660-1664.

131. Bacon P.A. Cellular immunity synovial antigen in rheumatoid arthritis and Still's disease / P.A.Bacon // Ed. M.Jay son. London., 1976. -P. 207-215.

132. Bahra H. Unsere Erfahrungen mit der Synovektomie am Kniegelenk bei der chronischen Polyarthritis / H.Bahra // Beitr. Orthop. 1970. — Bd.17, H.12.-S. 769-770.

133. Baker L. Vitallium Cup Arthroplasty of the Hip / L.Baker, C.Waters // Arch.Surg. 1942. - Vol.44, № 3. - P. 531-542.

134. Bardare M. La terapia deirartrite reumatoide giovanile / M.Bardare, F.Corona, M.Rognoni // Minerva Pediatr. 1992. - Vol. 44, № 5. - P. 211221.

135. Barthelot J. Search of papillomavirus genome in synovial membranes and rheumatoid nodules / J.Barthelot, B.Besse, S.Billaudel et al. // Rev. Rheum. 1994. - Vol. 61. - P. 491-496.

136. Barthelot J. Specificity of antiperinuclear factor for rheumatoid arthritis in rheumatoid factor-positive sera / J.Barthelot, Y.Maugars, M.Audrain et al. // Rheumol. 1995. - Vol. 34. - P. 716-720.

137. Bell D. Autoimmune Disorders in Families: Nature or Nurture / D. Bell // J. Rheumatol. 1986. - Vol.13, № 2. - P. 244-245.

138. Benjamin A. Copeland St. Surgical repair and reconstruction in rheumatoid disease / A.Benjamin, B.Helal. Springer-Verlag, 1992. -254 p.

139. Benson M. Surgical Treatment of Rheumatoid Joints / M.Benson // Physiotherapy. 1977. - Vol.63, №12. - P. 388-392.

140. Beyer W. Chirurgische Eingriffe fur die Diagnose und Therapie der chronischen Polyarthritis im Kindesalter / W.Beyer // Machr. Kinderheilk. 1976. -Bd.124, № 12. - S. 792-795.

141. Beyer W. Chirurgische Moglichkeiten bei Diagnose und Therapie der chronisch juvenilen Polyarthritis / W.Beyer // Chir. Prakt. 1977. -Bd.23. - S. 117-122.

142. Borkowski Z. Wyciecie blony masiowey i oczyacezenic stawu kolanowega u chorych z goccem reumatoidalnym / Z.Borkowski,

143. A.Ozga // Chir. Narz. Ruchu Orthop. Pol. 1977. - № 4. - P. 397-403.

144. Brattstrom H. Synovectomy of the elbow in rheumatoid arthritis / H.Brattstrom, H.Khudairy // Acta orthop. scand. 1975. - Vol. 46. -P. 744-750.

145. Bresnihan B. Lymphocytotoxic antibodies in Stills disease /

146. B.Bresnihan, G.Hughes // Lancet. 1977. - Vol.1, № 8. - P. 803.

147. Brewer E. Juvenile rheumatoid arthritis / E.Brewer, E.Giannini, D.Person // Vol. VI in the series Major problems in clinical pediatrics (consult, ed. M.Markowitz). W.B., Saunders company, 1982. - 351 p.

148. Bulbul R. Treatment responses in Chlamidia pneumoniae in synovium / R.Bulbul, J.Davis, C.Yarboro et al. // Arthritis Rheum. 1996. -Vol. 39.-S. 184.

149. Campbell W. Surgery of Ankylosed Joints / W.Campbell // Surg. Gynec., Obst. 1932. - Vol. 55. - P. 5.

150. Cassidy J. Juvenile rheumatoid arthritis / J.Cassidy, R.Petty // In: Textbook of pediatric rheumatology (2nd ed). N.Y., Churchill Livingstone, 1990.-P. 113-115.

151. Chandrasekhar S. Arthritis induced by interleukin-1 is dependent on the site and frequency of intraarticular injection / S.Chandrasekhar, A.Harvey, P.Hrubey et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1990. -Vol. 55.-P. 382-400.

152. Chapchal G. Orthopadische Therapie / G.Chapchal, D.Waigand. — Stuttgart, 1971. P. 367-371.

153. Chu C. Localizacion of tumor necrosis factor alpha in synovial tissues and at the cartilage-pannus junction in patients with rheumatoid arthritis / C.Chu, M.Field, M.Feldman, R.Maini // Arthritis Rheum. 1991. -Vol. 34.-P. 1125-1132.

154. Coll B. Studies on the Infections Etiology of Rheumatoid Arthritis /

155. B.Coll, J.Ward, C.Smith // Arthr. Rheum. 1973. - Vol.16, № 2. -P. 191-198.

156. Cooper C. Hip fractures in the elderny: a world-wide progection /

157. C. Cooper // Osteoporosis Int. 1992. - № 2. - P.285-289.

158. Coote A. Rheumatology and Orthopaedics / A.Coote, P.Haslam. -Edinburg: Mosby, 2004. 248 p.

159. Crasselt C. Spatergebnisse der Synovialektomie bei der juvenilen progressive-chronischen Polyarthritis / C.Crasselt, U.Langner // Beitr. Orthop. Traum. 1980. - № 6. - S. 347-351.

160. Crasselt C. Die operative Behandlung der juvenilen primar chronischen Polyarthritis und ihre Ergebnisse / C.Crasselt, H.Zechel // Beitr. Orthop. Traum. 1972. - Bd. 19, № 1. - S. 1-7.

161. Dandy D. Lateral release for recurrent dislocation of the patella /

162. D.Dandy, D.Griffiths // J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71. - P. 121125.

163. De Jongh B. Epidemiological study of HLA and GM in rheumatoid arthritis and related symptoms in an open Dutch population / B. De Jongh, J. Van Romunde, H.Valkenberg et al. // Ann. Rheum. Dis. -1984.-Vol. 43.-P. 613-619.

164. Doria A. Juvenile rheumatoid arthritis of the knee: evaluation with contrast-enhanced color Doppler ultrasound / A.Doria, M.Kiss, A.Lotito et al. // Pediatr. Radiol. 2001. - Vol. 31. - P. 524-531.

165. Drabls P. Synovectomy of the knee in rheumatoid arthritis and allied conditions / P.Drabls // Scand. J. Rheumat. 1972. - № 1. - P. 49-52.

166. Edward J. Synovectomy in juvenile rheumatoid arthritis indications and short-term results / J.Edward, L.Alan, C.Jack // J. Bone Jt. Surg. -1971. Vol. 53A, № 4. - P. 638-651.

167. Eich G. Juvenile chronic arthritis: imaging of the knees and hips before and after intraarticular steroid injection / G.Eich, F. Halle,

168. J.Hodler et al. // Ped. Radiol. 1994. - Vol. 24. - P. 558-563.

169. Falcini F. Juvenile rheumatoid arthritis / F. Falcini, R. Cimaz // Curr. Opin Rheumatol. 2000. - Vol.12. - P. 415-419.

170. Fantini F. Remission in juvenile chronic arthritis: A cohort study of 683 consecutive cases with a mean 10 year followup / F.Fantini, V.Getloni, M. Gattinara et al. // J. Rheumatol. 2003. - Vol.30. -P. 579-584.

171. Firestein G. Somatic mutations in the p53 tumor suppressor gene in rheumatoid arthritis synovium / G.Firestein, E.Echeverri, M.Yeo et al. // Proc. Nation. Acad. Sci. USA. 1997. - Vol. 94. - P. 10895-10900.

172. Firestein G. Apoptosis in rheumatoid arthritis: p53 overexpressio in rheumatoid arthritis synovium / G.Firestein, K.Nguyen, K.Aupperle, M.Yeo et al.//J. Pathol. 1996.-Vol. 149.-P. 2143-2151.

173. Fischer H. Rontgenologische Stadieneinteilung und Progredienzbestimmung der chronischen Polyarthritis / H.Fischer // Therapiewoche. 1980. -№ 30. - S. 3475-3489.

174. Fudenberg H. Molecular Theology, Immunophilosophy and autoimmune disease / H.H.Fudenberg // Scand. J. Immunol. 1980. -№ 12.-P. 459-472.

175. Fujikawa S. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and slow-acting anti-rheumatic drugs in juvenile rheumatoid arthritis / S.Fujikawa // Acta Paediatr. Jpn. 1993. - Vol. 35, № 5. - P. 447-453.

176. Gendi N. Effect of HLA type and hypocomplementaemia on the expression of parvovirus arthritis: one year follow up of an outbreak / N.Gendi, K.Gibson, B.Wordsworth // Ann. Rheum. Dis. 1996. -Vol. 55.-P. 63-65.

177. Georgopoulos S. Transmembrane TNF is sufficient to induce localized tissue toxicity and chronic inflammatory arthritis in transgenic mice / S.Georgopoulos, D.Plows, G.Kollias // J. Inflamm. 1996. -Vol. 46.-P. 86-97.

178. Gewanter H. The frequency of juvenile arthritis / H.Gewanter, J.Baum //J. Rheumatol. 1989. - Vol. 16, № 4. - P. 556-557.

179. Giannini E. Methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. Do the benefits outweigh the risks? / E.Giannini, J.Cassidy // Drug. Saf. -1993. Vol. 9, № 5. - P. 325-339.

180. Gray R. Intra-articular corticosteroids / R.Gray, N.Gottlieb // Clin. Orthopaed. and Related Research, Section III. London, 1983. -P. 235-263.

181. Gschwend N. Die operative Synovectomie. Eine kritische Analyse der Ergebnisse / N.Gschwend, J.Winer, A.Boni // Z. Rheumat. 1976. -Bd. 35, H.1-2.-S. 32-66.

182. Haas J. Die Mobilisiering ankylotischen Ellbegen und Kniegelenken mittels Arthroplastik / J.Haas // Arch. Clin. Chir. 1930. - Vol. 160. -P. 693-714.

183. Harrison B. Low frequency of recent parvovirus infection in a population-based cohort of patients with early inflammatory polyarthritis / B.Harrison, A.Silman, E.Barrett // Ann. Rheum. Dis. -1998.-Vol. 57.-P. 375-377.

184. Hartl O. Hersbeteiligung bei rheumatoider Polyarthritis / O.Hartl // Wien. med. Wschr. 1978. - Bd. 128, H. 12. - S. 344-345.

185. Hassfeld W. Autoimmune response to the spliceosome / W.Hassfeld,

186. G.Steiner, A.Studnicka-Benke et al. // Arthritis Rheum. 1995. -Vol. 38.-P. 777-785.

187. Hayem F. Classification of juvenile chronic Arthritis. Progress or regress? / F.Hay em // Arch.Fr.Pediatr. 1991. - Vol. 48, № 1. - P. 61.

188. Henderson B. Arthritogenic actions of recombinant IL-1 and tumor necrosis factor alpha in the rabbit: evidence for synergistic interactions between cytokines in vivo / B.Henderson, E.Pettipher // Clin. Exp. Immunol. 1989. - Vol. 75. - P. 306-310.

189. Hertel E. Indikation zur Synovektomie bei rheumatoider Arthritis in Kindesalter / E.Hertel // Chir. Prakt. 1974. - Vol. 18, № 2. - P.291-295.

190. Hoffa A. Die Osteotomie bei Behandlung der Huftgelenkadeformitaten / A.Hoffa. Wursburg, 1899. - 751 p.

191. Hoffman R. Mycoplasma infection and rheumatoid arthritis / R.Hoffman, F.OSullivan, K.Wise // Arthritis Rheum. 1996. - Vol. 39. -P. 183.

192. Hoyeraal H.M. Cellular immunity juwenile rheumatoid arthritis /

193. H.M.Hoyeraal, S.S. Froland // Ed. M. Jayson. London., 1976. -P. 187-196.

194. Jalal H. Absence of mycobacterium tuberculosis DNA in synovial fluid from patients with rheumatoid arthritis / H.Jalal, M.Millar,

195. C.Linton, P.Dieppe // Ann. Rheum. Dis. 1994. - Vol. 53. - P. 695698.

196. Jani I. Synovektomie bei juvaniler PCP /1. Jani // Orthopad. 1973. -Bd.2, H.2. - S. 82-84.

197. Jaster D. Synovektomie bei rheumatoider Arthritis in Kindesalter /

198. D. Jaster // Paediatr. Grenzgeb. 1975. - Bd:14, H.2. - S. 133-139.

199. Johnson K. The early magnetic resonance imaging features of the knee in juvenile idiopathic arthritis / K. Johnson, B. Wittkop, F.Haigh et al. // Clin Radiol. 2002. - Vol. 57. - P. 466-471.

200. Judet J. The use an artificial femoral head for arthroplasty of the hir joint / J.Judet, R.Judet // J. Bone Jt Surg. 1950. - Vol. 32B, H. 2. -P. 166-174.

201. Kerr J. A stady of the role of parvovirus В19 in rheumatoid arthritis / J.Kerr, J.Carton, M.Curran // J. Rheumatol. 1995. - Vol. 34. - P. 809813.

202. Kingsley G. Joint destruction in rheumatoid arthritis: biological bases / G.Kingsley, G.Panayi // Clin. Exp. Rheumatol. 1997. - № 15. - P. 3-14.

203. Klouda P. HLA and acute arthritis following human parvovirus infection / P.Klouda, S.Corbin, B.Bradley, B.Cohen // Tissue antigens. 1986. - Vol. 28. - P. 318-319.

204. Kolle G. Indikation zytostatischer Therapie entzundlich-rheumatischer Erkrankungen bei Kindern / G.Kolle // Therapiewosche. 1972. -Bd.22., H.7. - S. 530-534.

205. Konig G. Operative Behandlung des entzundlich rheumatischen Kniegelenks / G.Konig // Therapiewoche. 1979. - Bd. 29, H.23. -S. 4017-4025.

206. Lafyatis R. Anchorage-independent growth of synoviocytes from arthritic and normal joints / R. Lafyatis, E.Remmers, A.Roberts et al. // J. Clin. Invest. 1989. - Vol. 83. - P. 1267-1276.

207. Langenbek F. (1859) (цит. no Скляренко E.T., 1971).

208. Lemmel E.M. Praktische Auswertung immunologischer Laborbefunde zur Sicherung der Diagnostik / E.M. Lemmel // Therapiewoche. 1980.- Bd.30, H.26. S. 4571-4576.

209. Lexer E. 20 Jahre Transplantationsforschung in der Cyirurgie / E.Lexer //Arch. Chir. 1925.-Vol.138.-P.251-302.

210. Lipsky P. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis / P.Lipsky, D.van der Heide, E.Clair et al. // New Engl. J. Med.- 2000. Vol. 30. - P. 1594-1602.

211. Mannerfelt L. Erfolge und Misserfolge protektiver und rekonstruktiver Massnahmen an der rheumatoiden Hand / L. Mannerfelt // Therapiewoche. 1979. - Bd.29. - S. 4031.

212. Marmor L. Surgery of the rheumatoid knee (Synovectomy and debridement) / L.Marmor // J. Bone Jt Surg. 1973. - Vol. 55A, № 3. -P. 535-544.

213. Menard H. The calpain-calpastatin system in rheumatoid arthritis / H.Menard, M.El-Amine // Immunol. Today. 1996. - Vol.17. - P. 545547.

214. Miller D. Arthroscopic meniscus repair / D.Miller // Am. J. Sports Med. 1998. -Vol. 16.- S. 315-320.-306235. Morgan К. What do anticollagen antibodies mean? / K.Morgan I I

215. Ann. Rheum. Dis. 1990. - Vol. 49. - P. 62-65.

216. Muller-Ladner U. Synovial fibroblasts of patients with rheumatoid arthritis attach to and invade normal cartilage when engrafted into SCID mice / U.Muller-Ladner, J.Kriegsmann, B.Franklin et al. // Am. J. Pathol.- 1996.-Vol. 149.-P. 1607-1615.

217. Musiani M. Comparison of the immune response to Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in sera and synovial fluids of patients with rheumatoid arthritis / M.Musiani, M.Zerbini, S.Ferri, M.Plazzi // Ann. Rheum. Dis. 1987. - № 46. - P. 837-842.

218. Musiej-Nowakowska E. Analiza kliniczna reumatoidalnego zapalenia stawow w postaci mono-i oligoartritis / E.Musiej-Nowakowska, B.Gutowska, L.Rutkowska-Sak // Pediatr. Pol. 1979. - T.54, № 12. -P. 1407-1410.

219. Musiej-Nowakowska E. Zapalenie blonynaczyniowej oka w przebiecu reumatoidalnego zapalenia stawow u malvch dzieci / .E.Musiej-Nowakowska, Z.Jaczynowska // Pediatr. Pol. 1979. - T.54. № 12. -P. 1427-1432.

220. Neumann S. Zur Synovektomie des Ellbogengelenks bei Rheumatoid Arthritis / S.Neumann // Zbl. Chir. 1978. -Bd.103. - S. 411-414.

221. Neumann H. Fruhdiagnose der Rheumatoidarthritis / H.Neumann, H.Hantzschel // Beitr. Orthop. Traum. 1980. - № 6. - S. 307-316.

222. Newkirk M. Detection of cytomegalovirus, Epstein-Barr virus and herpes virus-6 in patients with rheumatoid arthritis with of without Sjugrens syndrome / M.Newkirk, K.Watanabe Duffy, J.Leclerc // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 33. - P. 317-322.

223. Pais C. Surgery of Ancylosing Spondyloarthrytis / C.Pais // Surg., Gynec., Obst. 1957. - Vol.104. - P. 3.

224. Panayi G. The importance of the T cell in initiating and maintaining the chronic synovitis of rheumatoid arthritis / G.Panayi, J.Lanchbury, G.Kingsley // Arthritis Rheum. 1992. - Vol 35. - P. 729-735.

225. Payr E. Zehn Jahre Arthroplastik / E.Payr // Zbl. f. Chir. 1920. -Vol.14, № 14. - P. 313-323.

226. Petty R. Classification of childhood arthritis: a work in progress / R.Petty // Baillieres clin. Rheum. 1998. - Vol.12, № 2. - P. 181-190.

227. Petty R. Classification of childhood arthritis: diwide and conquer / R.Petty, T. Southwood // J. Rheumatolog. 1998. - Vol.25, № 10. -P. 1869-1870.

228. Pras E. Lack of evidence of mycobacteria in synovial tissue from patients with rheumatoid arthritis / E.Pras, H.Schumacher, D.Kastner, R.Wilder // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 39. - P. 2080-2081.

229. Prieur A. Traltements medicamentlux des arthritis inflammatoires de lenfant / A.Prieur // Rev. Pract. 1994. - Vol.144, № 19. - P. 25932599.

230. Putti V. Larthroplastie des articulations ankyloses / V. Putti // Lyon Chirurgical. 1922. -Vol.19. -P. 121-131.

231. Ranawat C. Rolle of early synovectomy of the knee joint in rheumatoid arthritis / C.Ranawat, K. Desai // Arthr. Rheum. 1975. -Vol. 18, №2.-P. 117-121.

232. Reid D. Human parvovirus-associated arthritis: a clinical and laboratory description / D.Reid, T.Reid, T.Brown et al. // Lancet. -1985.-№ 1.-P. 422-425.

233. Retior A. Langzeitergebnisse nach Kniegelenksynoektomie bei chronischer Polyarthritis / A.Retior, D.Baumann, KJurgens // Z. Orthop. 1979. - Bd. 117. - S. 13-20.

234. Rose A. Pharmacological management of juvenile rheumatoid arthritis / A.Rose, R.Doughty // Drugs. 1992. - Vol.43, № 6. - P.649-663.

235. Rosenberg A. advanced drug therapy for juvenile rheumatoid arthritis / A.Rosenberg // J. Pediatrics. 1989. - Vol.114, № 2. - P.171-178.

236. Saaibi D. Clinical spectrum of arthritis associated with chlamydia pneumoniae in synovium / D.Saaibi, T.Arayssi, K.Gowin et al. // Arthritis Rheum.1996.-Vol.39.-P. 183.

237. Saal J. Persistence of В19 parvovirus in synovial membranes of patients with rheumatoid arthritis / J.Saal, M.Steidle, H:Einsele // Rheumatol. Int. 1992. - Vol. 12. -P. 147-151.

238. Schaller J. Aggressive treatment in childhood rheumatoid diseases / J.Schaller // Clin. Exp.Rheumatol. 1994. - Vol.12, № 10. - S.97-105.

239. Serre H. Recherche et etude de virus dans la synovial» au cours de la polyarthrite chronigue rhumatismale / H.Serre, J.Mandin, C.Vago et al. // Rheumatologia. 1972.-T.il, № 2. - P. 169-173.

240. Sherry D. Painless juvenile rheumatoid arthritis / D.Sherry, J.Bohnsack, K.Salmonson et al. // J. Pediatr. 1990. - Vol. 116, № 6. -P. 921-923.

241. Sills E. Errors in diagnostic of juvenile rheumatoid arthritis / E. Sills // Johns Hopk. med. J. 1973. - Vol.132, № 2. - P. 88-95.

242. Spencer-Green G. Etanercept (Enbrel): update on therapeutic use / G. Spencer-Green // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol 59. - P. 16-149.

243. Steinbrocker O. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis / O.Steinbrocker, C.Traeger, R.Batterman // J. Amer. Med.Ass. 1949. -Vol.140, № 8.-P.659-662.

244. Stoeber E. Juvenile chronische Polyarthritis und Still-Syndrom / E.Stoeber // Folia rheumatologica. Basel: Ciba-Geidy Ltd., 1977. -20 p.

245. Takeda Y. MRI high-signal intensity in the menisci of asymptomatic childten / Y. Takeda, T. Ikata, S. Yoshida et al. //J. Bone Joint Surg. -1998. -Bd.80.-S. 463-467.

246. Thomson W. Absence of an association between HLA-DRB1 04 and rheumatoid arthritis in newly diagnosed cases from the community / W. Thomson, L. Pepper, A. Payton et al. // Ann. Rheum. Dis.*- 1993. -Vol. 52.-P. 539-541.

247. Tsubuku M. Postoperative management of synovectomy of the knee in rheumatoid arthritis / M. Tsubuku, M. Shinmel, K. Tomita // Xlll-th Intern. Congr. Rheumat. Abstr. Exc. Med. 1973. - JCS.299. - P. 238.

248. Vainio K. Synovectomy: evaluation and technique in Orthopaedic Surgery and Traumatology. Proc. of the 12-th Congress of the international Society of Orthopadic Surgery and Traumatology / K. Vainio // Exc. Med. Amsterdam. 1973. - JCS.291. - P. 279-280.

249. Waaler E. On the occurrence of a factor in human serum activating the specific agglutination of sheep blood corpuscles / E. Waaler // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1940. - Vol.17. -P. 172-188.

250. Wallace C. Juvtnilt rheumatoide arthritis: outcome and theatment for the 1990s / C.Wallace, J.Lewinson // Rheum. Dis. 1991. - Vol.17, №4.-P. 891-905.

251. Weyand С. New insights into the pathogenesis of rheumatoid arthritis / C. Weyand // Rheumatol. 2000. - Vol. 39. - P. 3-8.

252. White D. Human parvovirus arthropathy / D.White, A.Woolf, P.Mortimer, B.Cohen // Lancet. 1985. - № 1. - P. 419-421.

253. Wilkoszewski E. Wakazania do farmakologicznege leczenia dzieci chorych na reumatoidalne zapalenie stawow I ocean wynikow tego leczenia / E.Wilkoszewski // Pediatr. pol. 1977. - T.52, № 1. -P. 101-110.

254. Young A. Association of HLA-DR4/Dw2 with radiological changes in a prospective study of patients with rheumatoid arthritis / A.Young, D.Jarquemada, J.Awad et al. // Arthritis Rheum. 1984. - Vol. 27. -P. 22-25.

255. Zanelli E. HLA association with autoimmune disease: a failure to protect? / E.Zanelli, F.Breedveld, R.Vries // Rheumatol. 2000. -Vol. 39.-P. 1060-1066.